बाहरी कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाएँ आरेख। बाहरी कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस एक्सटर्ना। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं का पूर्वकाल समूह। पिरोगोव त्रिकोण। सुपीरियर थायरॉयड धमनी

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कैरोटिड धमनी गर्दन में सबसे बड़ा पोत है और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए इस धमनी की किसी भी जन्मजात या अधिग्रहित रोग स्थितियों को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है। सौभाग्य से, इसके लिए सभी उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियां उपलब्ध हैं।

कैरोटिड धमनी (lat। धमनी कैरोटिस कम्युनिस) सबसे महत्वपूर्ण जहाजों में से एक है जो सिर की संरचनाओं को खिलाती है। इससे विलिसियन सर्कल के घटक अंततः प्राप्त होते हैं। यह मस्तिष्क के ऊतकों को खिलाती है।

शारीरिक स्थान और स्थलाकृति

गर्दन पर कैरोटिड धमनी जिस स्थान पर स्थित होती है, वह गर्दन की एंटेरोलेटरल सतह होती है, जो सीधे स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे या उसके आसपास होती है। यह उल्लेखनीय है कि बाईं आम कैरोटिड (कैरोटीड) धमनी महाधमनी चाप से तुरंत बंद हो जाती है, जबकि दायां एक अन्य बड़े पोत से आता है - महाधमनी से निकलने वाली ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक।

कैरोटिड धमनियों का क्षेत्र मुख्य रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों में से एक है। द्विभाजन स्थल पर कैरोटिड साइनस है - बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स के साथ तंत्रिका तंतुओं की एक उलझन। जब इसे दबाया जाता है, तो हृदय गति धीमी हो जाती है, और एक तेज झटका के साथ कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

टिप्पणी। कभी-कभी, क्षिप्रहृदयता को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ कैरोटिड साइनस के अनुमानित स्थान पर दबाव डालते हैं। इससे लय धीमी हो जाती है।

कैरोटिड धमनी का द्विभाजन, अर्थात। बाहरी और आंतरिक में इसका शारीरिक विभाजन, स्थलाकृतिक रूप से स्थित हो सकता है:

• स्वरयंत्र थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर ("क्लासिक" संस्करण ");
• हाइपोइड हड्डी के ऊपरी किनारे के स्तर पर, थोड़ा नीचे और निचले जबड़े के कोण के सामने;
• निचले जबड़े के गोल कोण के स्तर पर।

बाईं आंतरिक कैरोटिड धमनी का त्रिविभाजन एक सामान्य परिवर्तनशीलता है जो दो प्रकारों में हो सकती है: पूर्वकाल और पश्च। पूर्वकाल प्रकार में, आंतरिक कैरोटिड धमनी पूर्वकाल और पश्च सेरेब्रल धमनियों को जन्म देती है, साथ ही बेसिलर धमनी भी। पश्च प्रकार में, पूर्वकाल, मध्य और पश्च सेरेब्रल धमनियां आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती हैं।

महत्वपूर्ण। संवहनी विकास के इस प्रकार वाले लोगों में, धमनीविस्फार का खतरा अधिक होता है, क्योंकि। धमनियों के माध्यम से असमान रूप से वितरित रक्त प्रवाह। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि लगभग 50% रक्त आंतरिक कैरोटिड धमनी से पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी में "डाला" जाता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखा - सामने और बगल

कैरोटिड धमनी को प्रभावित करने वाले रोग

atherosclerosis

प्रक्रिया का सार जहाजों में जमा "हानिकारक" लिपिड से सजीले टुकड़े का निर्माण है। धमनी की आंतरिक दीवार में सूजन होती है, जिस पर विभिन्न मध्यस्थ पदार्थ "झुंड" होते हैं, जिनमें प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ाने वाले भी शामिल हैं। यह दोहरा नुकसान करता है: दीवार के अंदर से बढ़ने वाले एथेरोस्क्लोरोटिक जमा द्वारा पोत को संकुचित करना, और प्लेटलेट्स को एकत्रित करके लुमेन में रक्त के थक्के का निर्माण।

कैरोटिड धमनी में एक पट्टिका तुरंत लक्षण नहीं देती है। धमनी का लुमेन काफी चौड़ा है, इसलिए अक्सर कैरोटिड धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव की पहली, एकमात्र और कभी-कभी अंतिम अभिव्यक्ति एक मस्तिष्क रोधगलन है।

महत्वपूर्ण। बाहरी कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस से शायद ही कभी गंभीर रूप से प्रभावित होती है। मूल रूप से और, दुर्भाग्य से, यह आंतरिक की नियति है।

कैरोटिड सिंड्रोम

वह एक गोलार्ध सिंड्रोम है। रोड़ा (गंभीर संकुचन) कैरोटिड धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारण होता है। यह एक एपिसोडिक, अक्सर अचानक होने वाला विकार है जिसमें त्रय शामिल है:

1. एक आंख में (घाव की तरफ) अस्थायी रूप से अचानक और तेजी से दृष्टि की हानि।
2. ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ क्षणिक इस्केमिक हमले।
3. दूसरे बिंदु का परिणाम एक इस्केमिक मस्तिष्क रोधगलन है।

महत्वपूर्ण। आकार और स्थान के आधार पर विभिन्न नैदानिक ​​लक्षण, कैरोटिड धमनी में सजीले टुकड़े पैदा कर सकते हैं। उनका उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा हटाने के लिए नीचे आता है जिसके बाद पोत की सिलाई होती है।

जन्मजात एक प्रकार का रोग

सौभाग्य से, ऐसे मामलों में, इस विकृति के साथ धमनी 50% से अधिक नहीं संकुचित होती है। तुलना के लिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब वाहिकासंकीर्णन की डिग्री 75% या अधिक होती है। इस तरह के दोष का संयोग से डॉपलर अध्ययन पर या इसके विपरीत एमआरआई के दौरान पता चला है।

विस्फार

यह धीरे-धीरे पतले होने के साथ पोत की दीवार में एक पवित्र फलाव है। जन्मजात (संवहनी दीवार के ऊतक में एक दोष के कारण) और एथेरोस्क्लोरोटिक दोनों हैं। भारी मात्रा में रक्त की बिजली की हानि के कारण टूटना बेहद खतरनाक है।

1. सतही अस्थायी धमनी, ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस, बाहरी कैरोटिड धमनी के ट्रंक की एक निरंतरता है, जो ऑरिकल के सामने ऊपर की ओर जाती है (आंशिक रूप से पैरोटिड ग्रंथि के पीछे से इसके ट्रैगस के स्तर पर कवर किया जाता है) लौकिक क्षेत्र में, जहां इसकी धड़कन ऊपर महसूस की जाती है एक जीवित व्यक्ति में जाइगोमैटिक आर्क।

ललाट की हड्डी के सुप्राऑर्बिटल किनारे के स्तर पर, सतही लौकिक धमनी को ललाट शाखा में विभाजित किया जाता है, आर। ललाट, और पार्श्विका शाखा, आर। पार्श्विका, सुप्राक्रानियल पेशी, माथे और मुकुट की त्वचा और पश्चकपाल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग को खिलाती है। सतही लौकिक धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं: 1) जाइगोमैटिक आर्च के नीचे - पैरोटिड ग्रंथि की शाखाएँ, आरआर। पैरोटिडी, इसी नाम की लार ग्रंथि को; 2) जाइगोमैटिक आर्च और पैरोटिड डक्ट के बीच स्थित, चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी, ए। चेहरे की मांसपेशियों और बुक्कल और इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्रों की त्वचा के लिए ट्रांसवर्सा फेसी; 3) पूर्वकाल कान की शाखाएं, आरआर। auriculares anteriores, auricle और बाहरी श्रवण मांस के लिए, जहां वे पीछे के auricular धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करते हैं; 4) जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर - जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल आर्टरी, ए। जाइगोमैटिकऑर्बिटालिस, कक्षा के पार्श्व कोने में, आंख की वृत्ताकार पेशी की आपूर्ति करता है; 5) मध्य अस्थायी धमनी, ए। टेम्पोरलिस मीडिया, टेम्पोरल मसल को।

2. मैक्सिलरी धमनी, ए। मैक्सिलारिस, बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखा भी है, लेकिन सतही अस्थायी धमनी से बड़ी है। धमनी का प्रारंभिक भाग पार्श्व की ओर से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। धमनी (पार्श्व pterygoid मांसपेशी के स्तर पर) इन्फ्राटेम्पोरल और आगे pterygopalatine फोसा तक पहुँचती है, जहाँ यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है। मैक्सिलरी धमनी की स्थलाकृति के अनुसार, इसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: मैक्सिलरी, पर्टिगॉइड और पर्टिगो-पैलेटिन।

अंजीर। मैक्सिलरी धमनी की 4 शाखाएँ

मैक्सिलरी धमनी से अपने मैक्सिलरी विभाग के भीतर प्रस्थान करते हैं: 1) गहरी कान धमनी, ए। ऑरिकुलड्रिस प्रोफुंडा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, बाहरी श्रवण नहर और टाइम्पेनिक झिल्ली तक; 2) पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी, ए। टाइम्पेनिका पूर्वकाल, जो टेम्पोरल हड्डी के स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक जाता है; 3) अपेक्षाकृत बड़ी अवर वायुकोशीय धमनी, ए। वायुकोशीय अवर, जो निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करती है और अपने रास्ते पर दंत शाखाओं को छोड़ देती है, आरआर। दांत। यह धमनी मानसिक धमनी के साथ-साथ मानसिक धमनी के माध्यम से भी नहर को छोड़ती है। मानसिक, जो नकल की मांसपेशियों और ठोड़ी की त्वचा में शाखाएं हैं। नहर में प्रवेश करने से पहले, अवर वायुकोशीय धमनी से एक पतली मैक्सिलो-हाइडोइड शाखा शाखाएं, आर। mylohyoideus, एक ही नाम की मांसपेशी और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट के लिए; 4) मध्य मेनिन्जियल धमनी, ए। मेनिंगिया, सभी धमनियों में सबसे महत्वपूर्ण है जो मस्तिष्क के कठोर खोल को खिलाती है। स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख के स्पिनस उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, वहां बेहतर टाइम्पेनिक धमनी देता है, ए। टाइम्पेनिका सुपीरियर, टाइम्पेनिक गुहा, ललाट और पार्श्विका शाखाओं के श्लेष्म झिल्ली के लिए, आरआर। ललाटपटल, मस्तिष्क के कठोर खोल तक। स्पिनस फोरामेन में प्रवेश करने से पहले, मेनिन्जियल एक्सेसरी शाखा मध्य मेनिन्जियल धमनी से निकलती है, आर। मस्तिष्क के कठोर खोल और ट्राइजेमिनल नोड को शाखाएं भेजती है।

pterygoid खंड के भीतर, चबाने वाली मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली शाखाएं मैक्सिलरी धमनी से निकलती हैं: 1) चबाने वाली धमनी, ए। मासटेरिका, एक ही नाम की मांसपेशी के लिए; 2) अस्थायी गहरी [पूर्वकाल] और (अस्थायी पश्च) धमनियां, ए। टेम्पोरलिस प्रोफुंडा (पूर्वकाल) और (ए। टेम्पोरलिस पोस्टीरियर), अस्थायी पेशी की मोटाई में विस्तार; 3) बर्तनों की शाखाएं, आरआर। pterygoidei, उसी नाम की मांसपेशियों के लिए; 4) बुक्कल धमनी, ए। बुकेलिस, बुक्कल पेशी और बुक्कल म्यूकोसा तक; 5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी, ए। एल्वियोलारिस सुपीरियर पोस्टीरियर, जो ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में एक ही छेद के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करता है और इसके श्लेष्म झिल्ली को रक्त, और इसकी दंत शाखाओं, आरआर के साथ आपूर्ति करता है। दांत - ऊपरी जबड़े के दांत और मसूड़े।

तीन टर्मिनल शाखाएं तीसरे से निकलती हैं - pterygo-palatine - मैक्सिलरी धमनी का विभाग: 1) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी, ए। इन्फ्राऑर्बिटालिस, जो निचली विदर के माध्यम से कक्षा में जाता है, जहां यह निचले रेक्टस और आंख की तिरछी मांसपेशियों को शाखाएं देता है। फिर, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से, यह धमनी उसी नाम की नहर के माध्यम से चेहरे तक जाती है और नाक और निचली पलक के क्षेत्र में ऊपरी होंठ की मोटाई में स्थित मिमिक मांसपेशियों और उन्हें कवर करने वाली त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती है। . यहाँ इन्फ्राऑर्बिटल धमनी चेहरे और सतही लौकिक धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करती है। कक्षीय नहर में, पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियां इन्फ्रोरबिटल धमनी से निकलती हैं, आ। वायुकोशीय सुपीरियर एंटरियर, दंत शाखाओं को छोड़ देना, आरआर। दांत, ऊपरी जबड़े के दांतों तक; 2) अवरोही तालु धमनी, ए। पलटिना उतरता है, - एक पतला बर्तन, जो शुरुआत में बर्तनों की नहर की धमनी देता है, ए। कैनालिस pterygoidei, ग्रसनी और श्रवण ट्यूब के ऊपरी भाग में और बड़ी तालु नहर से गुजरते हुए, कठोर और नरम तालू को रक्त की आपूर्ति करता है (aa. palatinae major et minores), आरोही तालु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस; 3) स्पेनोइड-पैलेटिन धमनी, ए। sphenopalatina, नाक गुहा में एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से गुजरता है और पार्श्व पीछे की नाक धमनियों को छोड़ देता है, आ। नेज़ल पेस्टिरियोस लेटरल, और पोस्टीरियर सेप्टल ब्रांच, आरआर। सेप्टल पेस्टरियोरेस, नाक के म्यूकोसा तक।

आंतरिक कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस इंटर्ना, मस्तिष्क और दृष्टि के अंग को रक्त की आपूर्ति करता है। धमनी का प्रारंभिक खंड - इसका ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकल, पार्श्व और पीछे स्थित होता है, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी से औसत दर्जे का होता है। ग्रसनी और आंतरिक गले की नस के बीच, धमनी कैरोटिड नहर के बाहरी उद्घाटन के लिए लंबवत (शाखाओं को छोड़े बिना) ऊपर की ओर उठती है। इसके पीछे और मध्य में सहानुभूति ट्रंक और वेगस तंत्रिका हैं, सामने और बाद में - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, ऊपर - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका। कैरोटिड नहर में आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक पथरीला हिस्सा, पार्स पेट्रोसा होता है, जो एक मोड़ बनाता है और तन्य गुहा में पतली कैरोटिड-टायम्पेनिक धमनियां, आ देता है। कैरोटिकोटिम्पैनिका। नहर से बाहर निकलने पर, आंतरिक कैरोटिड धमनी ऊपर की ओर झुकती है और स्पैनॉइड हड्डी में उसी नाम के एक छोटे खांचे में स्थित होती है, और फिर धमनी का कैवर्नस भाग, पार्स कैवर्नोसा, ड्यूरा मेटर के कैवर्नस साइनस से होकर गुजरता है। ऑप्टिक कैनाल के स्तर पर, धमनी का मस्तिष्क भाग, पार्स सेरेब्रलिस, एक और मोड़ बनाता है, आगे की ओर उभारता है, नेत्र धमनी को छोड़ देता है और, पूर्वकाल इच्छुक प्रक्रिया के आंतरिक किनारे पर, इसकी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है - पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियां।

Fig.5 आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां

1. नेत्र धमनी, ए। नेत्रिका, आंतरिक मन्या धमनी के अंतिम मोड़ के क्षेत्र में प्रस्थान करती है और ऑप्टिक तंत्रिका के साथ, ऑप्टिक नहर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। इसके अलावा, नेत्र धमनी कक्षा की औसत दर्जे की दीवार से आंख के औसत दर्जे का कोने तक जाती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है - पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी। निम्नलिखित शाखाएँ नेत्र धमनी से निकलती हैं: 1) अश्रु धमनी, a. लैक्रिमालिस, आंख के ऊपरी और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों के बीच का अनुसरण करता है, उन्हें लैक्रिमल ग्रंथि को शाखाएं देता है; पलकों की पतली पार्श्व धमनियां भी इससे अलग हो जाती हैं, आ। तालुमूल पार्श्व; 2) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां, आ। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लोंगे एट ब्रेव्स, श्वेतपटल को छेदते हैं और कोरॉइड में प्रवेश करते हैं; 3) केंद्रीय रेटिना धमनी, ए। सेंट्रलिस रेटिना ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करती है और

Fig.6 नेत्र धमनी की शाखाएँ

रेटिना तक पहुँचता है 4) पेशीय धमनियां, आ. पेशी, ऊपरी मलाशय और नेत्रगोलक की तिरछी मांसपेशियों तक; 5) पश्च एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर, पोस्टीरियर एथमॉइड ओपनिंग के माध्यम से पोस्टीरियर एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली का अनुसरण करता है; 6) पूर्वकाल एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिट्स पूर्वकाल, पूर्वकाल एथमॉइड उद्घाटन से गुजरता है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है। उनमें से एक पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी [शाखा] है, ए। मेनिन्जियस पूर्वकाल, कपाल गुहा में प्रवेश करता है और मस्तिष्क के कठोर खोल की आपूर्ति करता है, जबकि अन्य एथमॉइड हड्डी की एथमॉइड प्लेट के नीचे प्रवेश करते हैं और एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को पोषण देते हैं, साथ ही साथ नाक गुहा और इसके सेप्टम के पूर्वकाल भागों को भी पोषण देते हैं। ; 7) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां, आ। सिलिअर्स एंटेरिटोरस, कई शाखाओं के रूप में आंख की मांसपेशियों के साथ: सुप्रास्क्लेरल धमनियां, आ। एपिस्क्लेर्डल्स, श्वेतपटल में प्रवेश करते हैं, और पूर्वकाल नेत्रश्लेष्मला धमनियों, आ। conjuncttvales पूर्वकाल, आंख के कंजाक्तिवा को रक्त की आपूर्ति; 8) सुप्राट्रोक्लियर धमनी, ए।

सुप्राट्रोक्लेरिस, ललाट उद्घाटन (एक ही नाम की तंत्रिका के साथ) और माथे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाओं के माध्यम से कक्षा छोड़ देता है;

चावल। 7 पलकों की धमनियां और नसें, सामने का दृश्य

1 - सुप्राऑर्बिटल धमनी और शिरा, 2 - नाक की धमनी, 3 - कोणीय धमनी (चेहरे की धमनी की टर्मिनल शाखा - 4), 5 - सुप्राऑर्बिटल धमनी, 6 - सतही लौकिक धमनी की पूर्वकाल शाखा, 6' - की शाखा चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी, 7 - अश्रु धमनी , 8 - ऊपरी पलक धमनी, 9 - सतही लौकिक और लैक्रिमल के साथ ऊपरी पलक धमनी के एनास्टोमोसेस, 10 - निचली पलक की धमनी, 11 - चेहरे की नस, 12 - कोणीय शिरा, 13 - सतही लौकिक शिरा की शाखा।

9) पलकों की औसत दर्जे की धमनियाँ, आ। palpebrales mediales, आंख के औसत दर्जे का कोने में जाते हैं, पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज (लैक्रिमल धमनी से), दो चाप बनाते हैं: ऊपरी पलक का चाप, आर्कस palpebralis श्रेष्ठ, और निचली पलक का चाप, आर्कस पेलपेब्रालिस अवर; 10) नाक की पृष्ठीय धमनी, a. डोर्सलिस नासी, आंख की ऑर्बिक्युलर पेशी से होकर आंख के कोने तक जाती है, जहां यह कोणीय धमनी (चेहरे की धमनी की अंतिम शाखा) के साथ एनास्टोमोज करती है। पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी नेत्र धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं।

2. पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, ए। सेरेब्री पूर्वकाल, नेत्र धमनी से थोड़ा ऊपर आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलता है, विपरीत दिशा में उसी नाम की धमनी तक पहुंचता है और एक छोटी अप्रकाशित संचार धमनी द्वारा इससे जुड़ा होता है, ए। संचारी पूर्वकाल। फिर पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी कॉर्पस कॉलोसम के खांचे में स्थित होती है, कॉर्पस कॉलोसम के चारों ओर जाती है और सेरेब्रल गोलार्ध के ओसीसीपिटल लोब की ओर जाती है, ललाट, पार्श्विका और आंशिक रूप से पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतहों को रक्त की आपूर्ति करती है, साथ ही साथ घ्राण बल्ब, पथ और स्ट्रिएटम। धमनी मस्तिष्क के पदार्थ को शाखाओं के दो समूह देती है - कॉर्टिकल और सेंट्रल।

3. मध्य मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री मीडिया आंतरिक कैरोटिड धमनी की सबसे बड़ी शाखा है। यह स्फेनोइड भाग, पार्स स्फेनोइडली s, स्फेनॉइड हड्डी के बड़े पंख से सटे, और द्वीपीय भाग, पार्स इनसुलरी के बीच अंतर करता है। उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर बढ़ता है, आइलेट से सटे बड़े मस्तिष्क के पार्श्व खांचे में प्रवेश करता है। फिर यह अपने तीसरे, अंतिम (कॉर्टिकल) भाग, पार्स टर्मिनलिस (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है, जो मस्तिष्क गोलार्द्ध की ऊपरी पार्श्व सतह पर शाखाएं करता है। मध्य सेरेब्रल धमनी भी कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएं देती है।

4. पश्च संचार धमनी, a. संचारक पोस्टड्रियर, आंतरिक कैरोटिड धमनी के अंत से पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों में बाद के विभाजन के लिए प्रस्थान करता है। पश्च संचार धमनी पुल की ओर निर्देशित होती है और, इसके पूर्वकाल किनारे पर, पश्च मस्तिष्क धमनी (बेसिलर धमनी की एक शाखा) में बहती है।

5. पूर्वकाल खलनायक धमनी, ए। कोरॉइडिया पूर्वकाल, - एक पतली पोत, पीछे की संचार धमनी के पीछे आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग में प्रवेश करती है, और फिर तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करती है। अपनी शाखाओं के साथ, यह संवहनी प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेता है। यह मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ को कई पतली शाखाएं भी देता है: ऑप्टिक पथ, पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर, आंतरिक कैप्सूल, बेसल नाभिक, हाइपोथैलेमिक नाभिक, और लाल नाभिक को। निम्नलिखित धमनियां आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस के निर्माण में भाग लेती हैं: a. पृष्ठीय नासी (नेत्र धमनी से) और ए। कोणीय (चेहरे की धमनी से), ए। सुप्राट्रोक्लेरिस (नेत्र धमनी से) और जी ललाट (सतही अस्थायी धमनी से), ए। कैरोटिस इंटर्न और ए। सेरेब्री पोस्टीरियर (पश्च संचार धमनी के माध्यम से)।

सबक्लेवियन धमनी, ए। सबक्लेविया, महाधमनी (बाएं) और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (दाएं) से शुरू होता है। बायीं सबक्लेवियन धमनी दायीं ओर से लगभग 4 सेमी लंबी होती है। सबक्लेवियन धमनी अपने ऊपरी छिद्र के माध्यम से छाती गुहा से बाहर निकलती है, फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर जाती है, अंतरालीय स्थान में प्रवेश करती है (एक साथ ब्राचियल प्लेक्सस के साथ), फिर हंसली के नीचे से गुजरती है, 1 पसली से अधिक झुकती है (इसके खांचे में स्थित है) एक ही नाम) और इस पसली के पार्श्व किनारे के नीचे एक्सिलरी कैविटी में प्रवेश करती है, जहां यह एक्सिलरी धमनी के रूप में जारी रहती है। परंपरागत रूप से, उपक्लावियन धमनी को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: 1) उत्पत्ति के स्थान से पूर्वकाल स्केलीन पेशी के अंदरूनी किनारे तक, 2) अंतरालीय स्थान में और 3) इंटरस्केलीन अंतरिक्ष से बाहर निकलने पर। पहले खंड में, तीन शाखाएं धमनी से निकलती हैं: कशेरुक और आंतरिक वक्ष धमनियां, थायरॉयड-सरवाइकल ट्रंक, दूसरे खंड में - कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे में - कभी-कभी गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी।

1. कशेरुका धमनी, ए। कशेरुक, - सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं में से सबसे महत्वपूर्ण, इसके ऊपरी अर्धवृत्त से VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर प्रस्थान करती है। कशेरुका धमनी में 4 भाग होते हैं: पूर्वकाल स्केलीन पेशी और गर्दन की लंबी पेशी के बीच इसका प्रीवर्टेब्रल भाग, पार्स प्रीवर्टेब्रा होता है। इसके बाद, कशेरुका धमनी VI ग्रीवा कशेरुका में जाती है - यह इसकी अनुप्रस्थ प्रक्रिया (गर्भाशय ग्रीवा) भाग है, पार्स ट्रांसवर्सेरिया (गर्भाशय ग्रीवा), फिर VI-II ग्रीवा कशेरुक के अनुप्रस्थ छिद्रों से ऊपर जाती है। द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के अनुप्रस्थ उद्घाटन को छोड़कर, कशेरुका धमनी पार्श्व में बदल जाती है और अगला भाग अटलांटिक भाग, पार्स अटलांटिका है। एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया में छेद से गुजरने के बाद, यह अपने बेहतर आर्टिकुलर फोसा [सतह] के पीछे जाता है, पश्चवर्ती एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली को छेदता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल (रीढ़ की हड्डी में) और के माध्यम से बड़ा ओसीसीपिटल फोरामेन कपाल गुहा में प्रवेश करता है - यहाँ इसका इंट्राक्रैनील भाग शुरू होता है, पार्स इंट्राक्रानियलिस। मस्तिष्क के पोन्स के पीछे, यह धमनी विपरीत दिशा में एक समान धमनी से जुड़ती है, जिससे बेसिलर धमनी बनती है। दूसरी, अनुप्रस्थ प्रक्रिया से, कशेरुका धमनी का हिस्सा रीढ़ की हड्डी (रेडिकुलर) शाखाओं से निकलता है, आरआर। स्पाइनल (रेडिक्युलर), इंटरवर्टेब्रल फोरामिना के माध्यम से रीढ़ की हड्डी, और मांसपेशियों की शाखाओं में प्रवेश, आरआर। मांसपेशियों, गर्दन की गहरी मांसपेशियों तक। अन्य सभी शाखाओं को अंतिम - इंट्राक्रैनील भाग से अलग किया जाता है: 1) पूर्वकाल मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिन्जियस पूर्वकाल, और पश्च मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिन्जियस पोस्टीरियर / मेनिंगियल शाखाएं, आरआर। मेनिंगेई]; 2) पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर, बाहर से मेडुला ऑबोंगटा के चारों ओर जाता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के पीछे की सतह के साथ नीचे जाता है, विपरीत दिशा में एक ही नाम की धमनी के साथ एनास्टोमोजिंग; 3) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पूर्वकाल, एक ही नाम की धमनी के साथ विपरीत दिशा में एक अप्रकाशित पोत में जुड़ता है, जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल विदर की गहराई में नीचे जाता है; 4) पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। अवर पश्च अनुमस्तिष्क, मज्जा आयताकार गोल, अनुमस्तिष्क के पीछे के अवर भागों में शाखाएं।

बेसिलर धमनी, ए। बेसिलेरिस, - एक अयुग्मित पोत, पुल के बेसिलर खांचे में स्थित है। पुल के पूर्वकाल किनारे के स्तर पर, इसे दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया गया है - पश्च दाएँ और बाएँ सेरेब्रल धमनियाँ। बेसिलर धमनी के ट्रंक से प्रस्थान: 1) पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क, अनुमस्तिष्क की निचली सतह पर शाखा; 2) भूलभुलैया धमनी (दाएं और बाएं), ए। भूलभुलैया, आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से आंतरिक कान तक वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी) के बगल में गुजरती है; 3) पुल की धमनियां, आ। पोंटिस (पुल की शाखाएं); 4) मध्य सेरेब्रल धमनियां, आ। mesencephalicae (मिडब्रेन की शाखाएं); 5) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। सुपीरियर सेरिबैली, सेरिबैलम के ऊपरी हिस्सों में शाखाएं।

चावल। विलिस के वृत्त का निर्माण करने वाली 8 धमनियां

पश्च मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री पोस्टीरियर, मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाता है, मस्तिष्क गोलार्द्ध के लौकिक और पश्चकपाल लोब की निचली सतह पर शाखाएँ, कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएँ देता है। धमनी संचारक पश्च (आंतरिक कैरोटिड धमनी से) पश्च मस्तिष्क धमनी में बहती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के धमनी (विलीशियन) चक्र का निर्माण होता है, सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री।

दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां, जो पीछे से धमनी चक्र को बंद करती हैं, इसके गठन में भाग लेती हैं। पश्च सेरेब्रल धमनी पश्च संचार धमनी द्वारा प्रत्येक तरफ आंतरिक कैरोटिड धमनी से जुड़ी होती है। सेरेब्रम के धमनी चक्र के सामने का हिस्सा पूर्वकाल संचार धमनी द्वारा बंद होता है, जो दाएं और बाएं पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों के बीच स्थित होता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियों से अलग होता है। सेरेब्रम का धमनी चक्र इसके आधार पर सबराचनोइड स्पेस में स्थित होता है। यह ऑप्टिक चियास्म के सामने और किनारों को कवर करता है; पश्च संचार धमनियां हाइपोथैलेमस के पार्श्व में स्थित हैं, पश्च सेरेब्रल धमनियां पोंस के सामने हैं।

बाहरी कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस एक्सटर्ना। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं का पूर्वकाल समूह। पिरोगोव त्रिकोण।

बाहरी कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस एक्सटर्ना,सिर और गर्दन के बाहरी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करता है, यही वजह है कि इसे आंतरिक कैरोटिड धमनी के विपरीत बाहरी कहा जाता है, जो कपाल गुहा में प्रवेश करती है। अपनी उत्पत्ति के स्थान से, बाहरी कैरोटिड धमनी ऊपर की ओर उठती है, पीछे के पेट से औसत दर्जे से गुजरती है एम। डिगैस्ट्रिसी और एम। स्टाइलोहायोइडस, पैरोटिड ग्रंथि को छिद्रित करता है और, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया की गर्दन के पीछे, इसकी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाएं धमनी मेहराब के अधिकांश भाग के अवशेष हैं और शाखाओं के मेहराब से उत्पन्न होने वाले अंगों को खिलाती हैं। वे जाते हैं (नंबर 9) जैसे कि सिर के अनुरूप एक वृत्त की त्रिज्या के साथ, और प्रत्येक को तीन धमनियों के तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है - पूर्वकाल, मध्य और पश्च समूह, या ट्रिपल।

पूर्वकाल समूह इस समूह की धमनियों द्वारा आपूर्ति किए गए अंगों के विकास और स्थान के कारण होता है और जो गिल मेहराब के व्युत्पन्न होते हैं, अर्थात्: थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र - एक। थायराइडिया सुपीरियर, भाषा: हिन्दी - एक। भाषाईऔर चेहरे - एक। फेशियल.

1. ए। थायरॉयडिया सुपीरियर, थायरॉयड ग्रंथि की बेहतर धमनी,बाहरी कैरोटिड धमनी से अपनी शुरुआत के ठीक ऊपर प्रस्थान करता है, नीचे और आगे थायरॉयड ग्रंथि में जाता है, जहां यह अन्य थायरॉयड धमनियों के साथ जुड़ जाता है।
रास्ते में दे देता है एक। स्वरयंत्र सुपीरियर,जो एक साथ n. स्वरयंत्र सुपीरियर लिग को छिद्रित करता है। thyrohyoidium और शाखाओं के साथ स्वरयंत्र की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और श्लेष्मा झिल्ली की आपूर्ति करता है।

2. ए लिंगुअलिस, लिंगुअल धमनी,हाइपोइड हड्डी के बड़े सींगों के स्तर पर प्रस्थान करता है, ऊपर जाता है पिरोगोव त्रिकोणएम से आच्छादित ह्योग्लोसस, और जीभ की ओर सिर। इसमें प्रवेश करने से पहले, यह हयॉइड हड्डी, तालु टॉन्सिल और हाइपोइड ग्रंथि को शाखाएं देता है। जीभ में प्रवेश करते हुए, भाषिक धमनी का धड़ जीभ की नोक तक जारी रहता है जिसे कहा जाता है एक। गहराई से भाषाई, जो रास्ते में जीभ के पिछले हिस्से को कई शाखाएँ देता है, आरआर पृष्ठीय भाषा.

3. ए फेशियल, चेहरे की धमनी,निचले जबड़े के कोण के स्तर पर पिछले एक की तुलना में कुछ अधिक प्रस्थान करता है, पीछे के पेट से औसत दर्जे का गुजरता है। डिगैस्ट्रिकस और मी के सामने के किनारे तक पहुँचता है। द्रव्यमान, जहां यह जबड़े के किनारे पर चेहरे में झुकता है। इधर, सामने एम. द्रव्यमान, इसे निचले जबड़े के खिलाफ दबाया जा सकता है। फिर यह आंख के मध्य कोने में जाता है, जहां अंतिम शाखा (ए कोणीय)एनास्टोमोसेस के साथ एक। पृष्ठीय नासी(शाखा ए। आंतरिक मन्या धमनी की प्रणाली से नेत्र)। निचले जबड़े से झुकने से पहले, यह आस-पास की संरचनाओं को शाखाएं देता है: ग्रसनी और नरम तालू को, तालु टॉन्सिल को, सबमांडिबुलर ग्रंथि और मुंह के डायाफ्राम को, लार ग्रंथियों को; झुकने के बाद - ऊपरी और निचले होंठों तक।

बाहरी कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस एक्सटर्ना, सिर और गर्दन के बाहरी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करता है, यही वजह है कि इसे कपाल गुहा में प्रवेश करने वाली आंतरिक कैरोटिड धमनी के विपरीत बाहरी कहा जाता है। अपने मूल स्थान से, बाहरी कैरोटिड धमनी ऊपर की ओर उठती है, पीछे के पेट से मध्य में गुजरती है। डिगैस्ट्रिसी और एम। stylohyoideus, पैरोटिड ग्रंथि को छिद्रित करता है और निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया की गर्दन के पीछे, इसकी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाएं धमनी मेहराब के अधिकांश भाग के अवशेष हैं और शाखाओं के मेहराब से उत्पन्न होने वाले अंगों को खिलाती हैं। वे जाते हैं (नंबर 9) जैसे कि सिर के अनुरूप एक वृत्त की त्रिज्या के साथ, और प्रत्येक को तीन धमनियों के तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है - पूर्वकाल, मध्य और पश्च समूह, या ट्रिपल।

पूर्वकाल समूह इस समूह की धमनियों द्वारा आपूर्ति किए गए अंगों के विकास और स्थान के कारण होता है और जो गिल मेहराब के व्युत्पन्न होते हैं, अर्थात्: थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र - ए। थायराइडिया सुपीरियर, जीभ - ए। भाषा और चेहरे - ए। फेशियल

1. ए. थायरॉइडिया सुपीरियर, थायरॉयड ग्रंथि की बेहतर धमनी, बाहरी कैरोटिड धमनी से अपनी शुरुआत के ठीक ऊपर से निकलती है, नीचे और आगे थायरॉयड ग्रंथि तक जाती है, जहां यह अन्य थायरॉयड धमनियों के साथ जुड़ जाती है। रास्ते में एक देता है। स्वरयंत्र सुपीरियर, जो एक साथ n. स्वरयंत्र सुपीरियर लिग को छिद्रित करता है। thyrohyoidium और शाखाओं के साथ स्वरयंत्र की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और श्लेष्मा झिल्ली की आपूर्ति करता है।
2. ए। लिंगुअलिस, लिंगीय धमनी, हाइपोइड हड्डी के बड़े सींगों के स्तर पर निकलती है, पिरोगोव के त्रिकोण के माध्यम से ऊपर जाती है, जो मी से ढकी होती है। ह्योग्लोसस, और जीभ की ओर सिर। इसमें प्रवेश करने से पहले, यह हयॉइड हड्डी, तालु टॉन्सिल और हाइपोइड ग्रंथि को शाखाएं देता है। जीभ में प्रवेश करते हुए, भाषिक धमनी का धड़ जीभ की नोक तक जारी रहता है जिसे a कहा जाता है। profunda linguae, जो रास्ते में जीभ के पीछे कई शाखाएँ देता है, rr। पृष्ठीय भाषा.
3. ए। फेशियल, चेहरे की धमनी, निचले जबड़े के कोण के स्तर पर पिछले एक की तुलना में थोड़ा अधिक प्रस्थान करती है, पीछे के पेट से औसत दर्जे से गुजरती है। डिगैस्ट्रिकस और मी के सामने के किनारे तक पहुँचता है। द्रव्यमान, जहां यह जबड़े के किनारे पर चेहरे में झुकता है। इधर, सामने एम. द्रव्यमान, इसे निचले जबड़े के खिलाफ दबाया जा सकता है। फिर यह आंख के औसत दर्जे के कोने में जाता है, जहां अंतिम शाखा (ए। कोणीय) एनास्टोमोसेस ए के साथ होती है। पृष्ठीय नासी (आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से एक नेत्र शाखा)। निचले जबड़े से झुकने से पहले, यह आस-पास की संरचनाओं को शाखाएं देता है: ग्रसनी और नरम तालू को, तालु टॉन्सिल को, सबमांडिबुलर ग्रंथि और मुंह के डायाफ्राम को, लार ग्रंथियों को; झुकने के बाद - ऊपरी और निचले होंठों तक। पीछे समूह।
4. ए ओसीसीपिटलिस, ओसीसीपिटल धमनी, प्रोसेसस मास्टोइडस पर खांचे में स्थित है, जो सिर के पीछे की त्वचा के नीचे दिखाई देती है, ताज की शाखाएं। रास्ते में ए. ओसीसीपिटलिस कई छोटी शाखाएँ देता है: आसपास की मांसपेशियों को, टखने को, पश्च कपाल फोसा के क्षेत्र में ड्यूरा मेटर को।
5. ए. ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर, पोस्टीरियर ऑरिकुलर आर्टरी, ऊपर और पीछे की त्वचा के पीछे की ओर दौड़ती है। इसकी शाखाएं ऑरिकल में, ओसीसीपुट की त्वचा और मांसपेशियों में, साथ ही साथ तन्य गुहा में वितरित की जाती हैं, जहां इसकी शाखा फोरमैन स्टाइलोमैस्टोइडियम के माध्यम से प्रवेश करती है।
6. ए। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडिया - एक ही नाम की मांसपेशी के लिए। मध्य समूह में धमनी मेहराब के अवशेष होते हैं।
7. ए। ग्रसनी चढ़ती है, आरोही ग्रसनी धमनी, ग्रसनी की दीवार तक जाती है, इसे आपूर्ति करती है, नरम तालू, तालु टॉन्सिल, श्रवण ट्यूब, कर्ण गुहा और ड्यूरा मेटर।
8. ए टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस, सतही अस्थायी धमनी, बाहरी कैरोटिड धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक, ट्रंक की निरंतरता के रूप में जाती है ए। टेम्पोरलिस पेशी के प्रावरणी पर त्वचा के नीचे स्थित मंदिर में बाहरी श्रवण नहर के सामने कैरोटिस एक्सटर्ना। यहां धमनी को टेम्पोरल बोन के खिलाफ दबाया जा सकता है। इसकी टर्मिनल शाखाएं, रामस ललाट और रेमस पार्श्विका, ताज और मंदिर के क्षेत्र में शाखाएं निकलती हैं। रास्ते में, यह पैरोटिड ग्रंथि को, टखने की पार्श्व सतह और बाहरी श्रवण नहर को शाखाएं देता है; शाखाओं का हिस्सा चेहरे के पीछे, आंख के बाहरी कोने तक, मी तक जाता है। ऑर्बिक्युलिस ओकुली और जाइगोमैटिक हड्डी। ए टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस भी एम की आपूर्ति करता है। अस्थायी।
9. ए मैक्सिलारिस, मैक्सिलरी धमनी, बाहरी कैरोटिड धमनी की अन्य टर्मिनल शाखा है। शाखाओं के अध्ययन की सुविधा के लिए इसकी छोटी सूंड को तीन खंडों में विभाजित किया गया है: पहला जबड़े की गर्दन के चारों ओर जाता है, दूसरा मी की सतह के साथ फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस में गुजरता है। pterygoideus lateralis, तीसरा फोसा pterygopalatina में प्रवेश करता है।

पहले खंड की शाखाएं बाहरी श्रवण नहर तक जाती हैं, टाम्पैनिक गुहा में, जहां वे फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका के माध्यम से प्रवेश करती हैं; मस्तिष्क के कठोर खोल तक - a. मेनिंगिया मीडिया, मध्य मेनिन्जियल धमनी (सबसे बड़ी शाखा), जहां यह फोरामेन स्पिनोसम के माध्यम से प्रवेश करती है, और नीचे निचले दांतों तक, ए। वायुकोशीय अवर, अवर वायुकोशीय धमनी। उत्तरार्द्ध निचले जबड़े में कैनालिस मैंडिबुला के माध्यम से गुजरता है। चैनल में प्रवेश करने से पहले ए. वायुकोशीय अवर देता है r. mylohyoideus नामित पेशी के लिए, और नहर में यह अपनी शाखाओं के साथ निचले दांतों की आपूर्ति करता है और इसे फोरामेन मानसिक के माध्यम से छोड़ देता है, जिसे ए कहा जाता है। मेंटलिस, जो ठुड्डी की त्वचा और मांसपेशियों में शाखाएं निकलती हैं।

दूसरे खंड की शाखाएँ सभी चबाने वाली और मुख की मांसपेशियों में जाती हैं, मांसपेशियों के अनुरूप नाम प्राप्त करती हैं, साथ ही साइनस मैक्सिलारिस के श्लेष्म झिल्ली और ऊपरी दाढ़ - आ। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर, पोस्टीरियर सुपीरियर एल्वोलर धमनियां।

तीसरे विभाग की शाखाएँ:

1. एक। इन्फ्राऑर्बिटल, इन्फ्राऑर्बिटल धमनी, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, फिर कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस के माध्यम से ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करती है और निचली पलक को, लैक्रिमल थैली में और ऊपरी होंठ और गाल तक शाखाएं भेजती है। यहां यह चेहरे की धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करता है, ताकि यदि रक्त एक के धड़ में प्रवाहित हो। मैक्सिलारिस रक्त एक के माध्यम से अपने पूल में प्रवेश कर सकता है। फेशियल अभी भी आँख के सॉकेट में a. इन्फ्राऑर्बिटालिस नेत्रगोलक की मांसपेशियों को शाखाएं देता है; इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में गुजरते हुए, कैनाइन और इंसुलेटर (एए। एल्वोलारेस सुपीरियर्स एन्टेरिब्रेस) और साइनस मैक्सिलारिस के श्लेष्म झिल्ली को शाखाओं की आपूर्ति करता है;
2. तालु, ग्रसनी और श्रवण ट्यूब की शाखाएं, जिनमें से कुछ कैनालिस पैलेटिनस मेजर में उतरती हैं, फोरैमिना पलटिना माजस एट माइनोर से बाहर निकलती हैं और कठोर और नरम तालू में बाहर निकलती हैं;
3. एक। sphenopalatina, sphenopalatine धमनी, नाक गुहा में एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करती है, इसकी पार्श्व दीवार और सेप्टम को शाखाएं देती है; नाक गुहा के सामने आ के माध्यम से रक्त प्राप्त करता है। एथमॉइडलेस पूर्वकाल और पश्च (ए। ऑप्थाल्मिका से)।

सुपीरियर थायरॉइड धमनी (ए.थायरॉइडिया सुपीरियर) बाहरी कैरोटिड धमनी से इसकी शुरुआत में निकलती है, हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर, आगे और नीचे जाती है, और थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी ध्रुव पर विभाजित होती है। पूर्वकाल कातथा पश्च ग्रंथि संबंधी शाखाएं(rr.glandulares पूर्वकाल और पीछे)। पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं को थायरॉयड ग्रंथि में वितरित किया जाता है, एक दूसरे के साथ ग्रंथि की मोटाई में एनास्टोमोज, साथ ही अवर थायरॉयड धमनी की शाखाओं के साथ। थायरॉयड ग्रंथि के रास्ते में, निम्नलिखित पार्श्व शाखाएं बेहतर थायरॉयड धमनी से निकलती हैं:

1. सुपीरियर लारेंजियल धमनी(ए.लेरिंजिया सुपीरियर) इसी नाम की तंत्रिका के साथ थायरॉइड-ह्योइड मांसपेशी के नीचे थायरॉइड कार्टिलेज के ऊपरी किनारे के ऊपर औसत दर्जे का होता है, थायरॉइड-ह्योइड झिल्ली को छेदता है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है, एपिग्लॉटिस;
2. उपभाषा शाखा(r.infrahyoideus) हाइपोइड हड्डी और इस हड्डी से जुड़ी मांसपेशियों में जाता है;
3. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा(r.sternocleidomastoideus) अस्थिर, उसी नाम की पेशी को उसके आंतरिक भाग से संपर्क करता है;
4. क्रिकोथायरॉइड शाखा(r.criocothyroideus) उसी नाम की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है, दूसरी तरफ समान धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

भाषाई धमनी (a.lingualis) बाहरी कैरोटिड धमनी से ऊपरी थायरॉयड धमनी के ठीक ऊपर, हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर निकलती है। यह हाइपोइड-लिंगुअल पेशी के नीचे जाता है, इस पेशी के बीच (बाद में) और ग्रसनी के मध्य कंस्ट्रिक्टर (औसत दर्जे का), सबमांडिबुलर त्रिकोण के क्षेत्र में गुजरता है। फिर धमनी नीचे से जीभ की मोटाई में प्रवेश करती है। अपने रास्ते में, भाषाई धमनी कई शाखाएँ देती है:

1. सुप्राहाइड शाखा(r.suprahyoideus) हाइपोइड हड्डी के ऊपरी किनारे के साथ जाता है, इस हड्डी और उससे सटे मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है;
2. जीभ की पृष्ठीय शाखाएं(rr.dorsales linguae) हाइपोइड-लिंगुअल पेशी के नीचे लिंगीय धमनी से प्रस्थान करते हैं, ऊपर जाते हैं;
3. हाइपोग्लोसल धमनी(ए। सबलिंगुअलिस) मैक्सिलो-ह्योइड मांसपेशी के ऊपर हाइपोइड हड्डी के लिए आगे बढ़ता है, सबलिंगुअल लार ग्रंथि के डक्ट के पार्श्व में, मुंह और मसूड़ों के फर्श के श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है, सबलिंगुअल लार ग्रंथि, एनास्टोमोसेस के साथ ठोड़ी की धमनी।
4. जीभ की गहरी धमनी(a.profunda linguae) बड़ी होती है, भाषिक धमनी की अंतिम शाखा होती है, जो जीभ की मोटाई में ऊपर की ओर जाती है और जीनोलिंगुअल पेशी और निचली अनुदैर्ध्य पेशी (जीभ) के बीच होती है।

चेहरे की धमनी (a.facialis) बाहरी कैरोटिड धमनी से निचले जबड़े के कोण के स्तर पर, लिंगीय धमनी से 3-5 मिमी ऊपर निकलती है। सबमांडिबुलर त्रिकोण के क्षेत्र में, चेहरे की धमनी सबमांडिबुलर ग्रंथि से सटी होती है (या इससे गुजरती है), इसे दे रही है ग्रंथियों की शाखाएं(rr.glandulares), फिर निचले जबड़े के किनारे पर चेहरे पर (चबाने वाली पेशी के सामने) झुकता है और ऊपर और आगे, मुंह के कोने की ओर, और फिर औसत दर्जे के कोने के क्षेत्र में जाता है। आँख।

निम्नलिखित शाखाएँ चेहरे की धमनी से निकलती हैं:

1. आरोही तालु धमनी(ए.पैलेटिना आरोही) चेहरे की धमनी के प्रारंभिक भाग से, ग्रसनी की पार्श्व दीवार तक जाती है, स्टाइलोग्लोसस और स्टाइलोफेरीन्जियल मांसपेशियों के बीच प्रवेश करती है (उन्हें रक्त की आपूर्ति करती है)। धमनी की अंतिम शाखाओं को तालु टॉन्सिल, श्रवण ट्यूब के ग्रसनी भाग, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को भेजा जाता है;
2. टॉन्सिल शाखा(r.tonsillaris) ग्रसनी की बगल की दीवार को तालु टॉन्सिल, ग्रसनी की दीवार, जीभ की जड़ तक जाता है;
3. सबमेंटल धमनी(a.submentalis) मैक्सिलोफेशियल पेशी की बाहरी सतह से लेकर ठुड्डी और गर्दन की मांसपेशियों तक होता है जो हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित होती है।

चेहरे पर, मुंह के कोने में, प्रस्थान करें:

1. अवर प्रयोगशाला धमनी(a.labialis अवर) और
2. सुपीरियर लेबियल धमनी(ए. लैबियालिस सुपीरियर)।

दोनों धमनियां होठों की मोटाई में जाती हैं, विपरीत दिशा की समान धमनियों के साथ एनास्टोमोज;

1. कोणीय धमनी(a.angularis) चेहरे की धमनी की अंतिम शाखा है, जो आंख के औसत दर्जे के कोने तक जाती है। यहां यह नाक की पृष्ठीय धमनी, नेत्र धमनी की एक शाखा (आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली से) के साथ एनास्टोमोसेस करता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की पिछली शाखाएँ:

पश्चकपाल धमनी (a.occipitalis) बाहरी कैरोटिड धमनी से लगभग उसी स्तर पर निकलती है जैसे चेहरे की धमनी, वापस जाती है, डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के नीचे से गुजरती है, और फिर उसी नाम के अस्थायी अस्थि खांचे में स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के बीच, यह सिर की पिछली सतह तक फैली हुई है, जहां यह ओसीसीपुट की त्वचा में शाखाएं होती है। पश्चकपाल शाखाएं(rr.occipitales), जो विपरीत दिशा की समान धमनियों के साथ-साथ कशेरुका धमनी की मांसपेशियों की शाखाओं और गहरी ग्रीवा धमनी (सबक्लेवियन धमनी प्रणाली से) के साथ एनास्टोमोज करता है।

पार्श्व शाखाएं पश्चकपाल धमनी से निकलती हैं:

1. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखाएं(rr.sternocleidomastoidei) एक ही नाम की पेशी के लिए;
2. कान की शाखा(r.auricularis), पश्च औरिकुलर धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग; एरिकल में जाता है;
3. मास्टॉयड शाखा(r.mastoideus) एक ही नाम के छेद से मस्तिष्क के कठोर खोल में प्रवेश करता है;
4. अवरोही शाखा(r.descendens) गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में जाता है।

पोस्टीरियर ऑरिकुलर आर्टरी (a.auricularis पोस्टीरियर) डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के ऊपरी किनारे के ऊपर बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलती है और पीछे की ओर तिरछी होती है। निम्नलिखित शाखाएं पीछे की ओरिक धमनी से निकलती हैं:

1. कान की शाखा(r.auricularis) टखने के पिछले हिस्से के साथ जाता है, जिसे यह रक्त की आपूर्ति करता है;
2. पश्चकपाल शाखा(r.occipitalis) मास्टॉयड प्रक्रिया के आधार के साथ पीछे और ऊपर जाता है; मास्टॉयड प्रक्रिया, टखने और सिर के पिछले हिस्से में त्वचा को रक्त की आपूर्ति;
3. स्टाइलोमैस्टॉइड धमनी(a.stylomastoidea) उसी नाम के छेद के माध्यम से अस्थायी हड्डी के चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करता है, जहां यह देता है पश्चवर्ती टाम्पैनिक धमनी(a.tympanica पश्च), जो कर्णपटीय स्ट्रिंग की नहर के माध्यम से कर्ण गुहा के श्लेष्म झिल्ली में जाता है, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं (मास्टॉयड शाखाएं),स्टेपेडियस पेशी के लिए (सरपंच शाखा)।स्टाइलोमैस्टॉइड धमनी की टर्मिनल शाखाएं मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक पहुंचती हैं।

बाहरी कैरोटिड धमनी की औसत दर्जे की शाखाएँ:

आरोही ग्रसनी धमनी (ए। ग्रसनी आरोही) अपनी शुरुआत में बाहरी कैरोटिड धमनी के आंतरिक अर्धवृत्त से निकलती है, ग्रसनी की पार्श्व दीवार तक उठती है। निम्नलिखित शाखाएं आरोही ग्रसनी धमनी से निकलती हैं:

1. ग्रसनी शाखाएं(आरआर। ग्रसनी) ग्रसनी, नरम तालू, तालु टॉन्सिल, श्रवण ट्यूब की मांसपेशियों में जाते हैं;
2. पश्च मेनिन्जियल धमनी(ए. मेनिंगिया पोस्टीरियर) कपाल गुहा में जुगुलर फोरामेन के माध्यम से चलता है;
3. अवर टाम्पैनिक धमनी(a.tympanica अवर) टाम्पैनिक नलिका के निचले उद्घाटन के माध्यम से अपने श्लेष्म झिल्ली में तन्य गुहा में प्रवेश करती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएँ:

सतही लौकिक धमनी (ए.टेम्पोरेलिस सुपरफिशियलिस) बाहरी कैरोटिड धमनी के ट्रंक की एक निरंतरता है, जो लौकिक क्षेत्र में ऑरिकल (अस्थायी पेशी के प्रावरणी पर त्वचा के नीचे) के सामने से गुजरती है। एक जीवित व्यक्ति में जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर, इस धमनी का एक स्पंदन महसूस होता है। ललाट की हड्डी के सुप्राऑर्बिटल मार्जिन के स्तर पर, सतही अस्थायी धमनी में विभाजित होता है ललाट शाखा(आर.फ्रंटलिस) और पार्श्विका शाखा(r.parietalis), सुप्राक्रानियल पेशी, माथे और मुकुट की त्वचा को खिलाना और पश्चकपाल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग। सतही लौकिक धमनी कई शाखाएँ देती है:

1. पैरोटिड ग्रंथि की शाखाएं(rr.parotidei) इसी नाम की लार ग्रंथि के ऊपरी भाग में जाइगोमैटिक आर्च के नीचे प्रस्थान करते हैं;
2. अनुप्रस्थ चेहरे की धमनी(a.transversa facii) पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के बगल में (जाइगोमैटिक आर्च के नीचे) चेहरे की मांसपेशियों और बुक्कल और इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्रों की त्वचा तक जाती है;
3. पूर्वकाल कान की शाखाएँ(rr.auriculares anteriores) ऑरिकल और बाहरी श्रवण मांस में जाते हैं, जहां वे पीछे की ओरिक धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करते हैं;
4. जाइगोमैटिको-ऑर्बिटल धमनी(a.zygomaticoorbitalis) जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर से कक्षा के पार्श्व कोने तक जाता है, आंख की वृत्ताकार पेशी को रक्त की आपूर्ति करता है;
5. मध्य अस्थायी धमनी(a.temporalis media) लौकिक पेशी के प्रावरणी को छिद्रित करता है, जिसे यह धमनी रक्त की आपूर्ति करती है।

मैक्सिलरी धमनी (ए.मैक्सिलारिस) बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखा भी है, लेकिन सतही अस्थायी धमनी से बड़ी है। धमनी का प्रारंभिक भाग पार्श्व की ओर से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। धमनी (पार्श्व pterygoid मांसपेशी के स्तर पर) इन्फ्राटेम्पोरल और आगे pterygopalatine फोसा तक पहुँचती है, जहाँ यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है। मैक्सिलरी धमनी की स्थलाकृति के अनुसार, इसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: मैक्सिलरी, पर्टिगॉइड और पर्टिगो-पैलेटिन। निम्नलिखित धमनियां अपने मैक्सिलरी क्षेत्र के भीतर मैक्सिलरी धमनी से निकलती हैं:

1. गहरे कान की धमनी(a.auricularis profunda) टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम में जाता है;
2. पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी(a.tympanica anterior) टेम्पोरल बोन के स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से टाइम्पेनिक कैविटी के श्लेष्म झिल्ली तक जाता है;
3. अवर वायुकोशीय धमनी(a.alveolaris अवर) बड़ा, निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करता है और रास्ते में दंत शाखाएं (rr.dentales) देता है। यह धमनी मानसिक धमनी (a.mentalis) के रूप में मानसिक छिद्र के माध्यम से नहर छोड़ती है, जो नकल की मांसपेशियों में और ठोड़ी की त्वचा में शाखाएं होती है। नहर में प्रवेश करने से पहले, एक पतली मैक्सिलरी-ह्योइड शाखा (r.mylohyoideus) अवर वायुकोशीय धमनी से उसी नाम की पेशी और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट तक जाती है;
4. मध्य मेनिन्जियल धमनी(ए.मेनिंगिया मीडिया) - सभी धमनियों में सबसे बड़ी जो मस्तिष्क के कठोर खोल को खिलाती है। यह धमनी स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख के स्पिनस उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, वहां बेहतर टाइम्पेनिक धमनी (एटिम्पैनिका सुपीरियर) को छोड़ती है, पेशी नहर के माध्यम से छोड़कर, ईयरड्रम को खींचकर, टाइम्पेनिक के श्लेष्म झिल्ली को छोड़ देती है। गुहा, साथ ही ललाट और पार्श्विका शाखाएं (rr। frontalis et parietalis) मस्तिष्क के कठोर खोल में। स्पिनस फोरामेन में प्रवेश करने से पहले, एक अतिरिक्त शाखा मध्य मेनिन्जियल धमनी (आर। एक्सेसोरियस) से निकलती है, जो सबसे पहले, कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले, बर्तनों की मांसपेशियों और श्रवण ट्यूब को रक्त की आपूर्ति करती है, और फिर, फोरामेन से होकर गुजरती है। अंडाकार खोपड़ी में, सिर के मस्तिष्क के कठोर खोल और ट्राइजेमिनल नोड को शाखाएं भेजता है।

pterygoid क्षेत्र के भीतर, चबाने वाली मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली शाखाएं मैक्सिलरी धमनी से निकलती हैं:

1. चबाना धमनी(a.masseterica) उसी नाम की पेशी में जाता है;
2. पूर्वकाल और पीछे की गहरी अस्थायी धमनियां(aa.temporales profundae पूर्वकाल और पीछे) अस्थायी पेशी की मोटाई में जाते हैं;
3. pterygoid शाखाएं(rr.pterygoidei) उसी नाम की मांसपेशियों पर जाएं;
4. मुख धमनी(a.buccalis) बुक्कल पेशी और बुक्कल म्यूकोसा में जाता है;
5. पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी(a.alveolaris सुपीरियर पोस्टीरियर) ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करता है और इसके श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है, और इसकी दंत शाखाएं (rr.dentales) - दांत और मसूड़े ऊपरी जबड़ा।

मैक्सिलरी धमनी के तीसरे - pterygo-palatine विभाग से तीन टर्मिनल शाखाएँ निकलती हैं:

1. इन्फ्राऑर्बिटल धमनी(a.infraorbitalis) निचली तालु विदर के माध्यम से कक्षा में जाता है, जहां यह निचले रेक्टस और आंख की तिरछी मांसपेशियों को शाखाएं देता है। फिर, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से, यह धमनी उसी नाम की नहर से चेहरे तक निकलती है और ऊपरी होंठ की मोटाई में नाक और निचली पलक के क्षेत्र में स्थित मिमिक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है, और त्वचा को कवर करती है। उन्हें। यहाँ इन्फ्राऑर्बिटल धमनी चेहरे और सतही लौकिक धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करती है। इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में, पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियां (एए.एल्वियोलारेस सुपीरियर एंटेरियोस) ऊपरी जबड़े के दांतों को दंत शाखाएं (आरआर.डेंटलेस) देते हुए, इंफ्राबिटल धमनी से निकलती हैं;
2. अवरोही तालु धमनी(a.palatina desdendens), सबसे पहले pterygoid canal (a.canalis pterygoidei) की धमनी को ऊपरी ग्रसनी और श्रवण ट्यूब को देते हुए और एक छोटी तालु नहर से गुजरते हुए, यह बड़ी और छोटी तालु धमनियों के माध्यम से कठोर और नरम तालू की आपूर्ति करती है। (aa.palatinae मेजर एट माइनोरस); स्फेनोपालाटाइन धमनी (a.sphenopalatma) को छोड़ देता है, जो नाक गुहा में एक ही नाम के उद्घाटन से होकर गुजरती है, और पार्श्व पीछे की नाक की धमनियां (aa.nasales पोस्टीरियर लेटरल) और पश्च सेप्टल शाखाएं (rr.septales पोस्टीरियर) को नाक का म्यूकोसा।