गुर्दे की धमनियों का Uzdg। गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड - एक शोध तकनीक। गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड और गुर्दे की धमनियों के अल्ट्रासाउंड के बीच मुख्य अंतर

गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली, जो रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है, काफी हद तक मानव शरीर की सामान्य स्थिति को निर्धारित करती है। इस युग्मित अंग में, विषाक्त पदार्थों को साफ किया जाता है, हार्मोन और पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है जो रक्तचाप (रेनिन) और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोइटिन) की संख्या को नियंत्रित करते हैं। वृक्क धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं, जो उच्च दबाव और 50 सेमी/सेकेंड तक के रक्त प्रवाह वेग वाला सबसे बड़ा पोत है। इस खंड में परिवर्तन गुर्दे के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। रक्त के साथ पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के वितरण के उल्लंघन का निदान करने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि का उपयोग किया जाता है।

निदान विधि क्या है

गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग वाहिकाओं में हेमोडायनामिक विकारों के निदान के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों को खिलाती है।

गुर्दे की शारीरिक संरचना का अध्ययन करने के लिए, "बी-मोड" ("चमक" से - चमक) का उपयोग किया जाता है: द्वि-आयामी छवि में, विभिन्न ऊतक घनत्व ग्रेस्केल में देखे जाते हैं। अध्ययन का परिणाम एक विशेष सेंसर द्वारा पंजीकृत उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगें हैं, जो अंगों से परिलक्षित होती हैं।

चलती वस्तुओं का दृश्य परावर्तित संकेतों के आवृत्ति अंतर पर आधारित होता है। वस्तु की गति की दिशा के आधार पर (डुप्लेक्स स्कैनिंग में, ये एरिथ्रोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं हैं), छवि रंगीन हो जाती है। जैसे-जैसे कण निकट आते हैं, सिग्नल अधिक बार-बार आता है और कार्टोग्राम पर एक लाल छवि प्रदर्शित होती है। कम दरों वाली तरंगें नीले रंग की होती हैं।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के रक्त प्रवाह होते हैं:

• लैमिनार ("इरोटेशनल") - पूरी मात्रा एक ही दिशा में एक ही गति से चलती है। छवि को एक समान नीले या लाल रंग द्वारा दर्शाया गया है।
• अशांत ("अराजक") - नीले, लाल और कभी-कभी बैंगनी रंग का एक प्रकार का मोज़ेक स्क्रीन पर दिखाई देता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के बहुआयामी आंदोलन द्वारा बनता है।
• मिश्रित संस्करण - एक बर्तन में पिछले प्रकारों का संयोजन, इसके विभिन्न भागों में।

एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको केवल एक अल्ट्रासाउंड मशीन और एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है जो परिवर्तनों को उजागर करेगा और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके परिणामों का विश्लेषण करेगा।

अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन शरीर में स्थानीय और सामान्यीकृत रोग प्रक्रियाओं दोनों के कारण हो सकता है। हालांकि, सभी नेफ्रोलॉजिकल रोगों के सामान्य लक्षण होते हैं, जिनकी उपस्थिति में डुप्लेक्स स्कैनिंग का संकेत दिया जाता है, जिसका वर्णन नीचे किया गया है।

• रीनल कॉलिक एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है जो पीठ के निचले हिस्से में होता है और बाहरी जननांग अंगों और जांघ की आंतरिक सतह तक फैलता है। यह गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम के अंदर द्रव के दबाव में वृद्धि के कारण होता है (मूत्रवाहिनी में एक पत्थर के कारण मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में अक्सर यूरोलिथियासिस के साथ)।
• हेमट्यूरिया ("हेम" से - रक्त और "यूरो" - मूत्र)। एक लक्षण जो अक्सर रोगियों को चिकित्सा की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है। गुलाबी या चमकीले लाल रंग में बाद के रंग के साथ मूत्र में रक्त की उपस्थिति। यह स्थिति आघात, जहरीली दवाएं लेने, गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द यूरिनलिसिस में बदलाव के साथ या न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, रेडिकुलर सिंड्रोम) के बहिष्करण के साथ।
• धमनी उच्च रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी से अधिक दबाव में लगातार वृद्धि है। कला। रोग के विकास के लिए एक वैसोरेनल तंत्र है। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, वे बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - रेनिन को संश्लेषित करते हैं। यह हार्मोन प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है जो प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
• शोफ। उनके विकास का तंत्र गुर्दे की निस्पंदन क्षमता और ऊतकों में द्रव के संचय का उल्लंघन है।
• मधुमेह। इस विकृति के साथ, सभी कैलिबर के जहाजों को प्रभावित किया जाता है, गुर्दे की धमनियों के खराब कामकाज से पुरानी अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके लिए नियमित हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।
• गुर्दा विकृति: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलर सिस्टम को नुकसान के साथ सूजन की बीमारी), नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस (छोटे गुर्दे के जहाजों को नुकसान), नेफ्रोपैथी (अनिश्चित उत्पत्ति के रोग जो ट्यूबलर सिस्टम में निस्पंदन और पुन: अवशोषण को बाधित करते हैं)।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले और बाद में स्थिति का आकलन करने के लिए, गुर्दे की जन्मजात विसंगतियों (उदाहरण के लिए, एल- या एस-आकार की किडनी) का निदान करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के लिए एक contraindication रोगी की तीव्र मानसिक बीमारी या क्षैतिज स्थिति में रहने में असमर्थता हो सकती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद)। कई अंग (हृदय, श्वसन, यकृत) अपर्याप्तता की उपस्थिति में, जिसके लिए हार्डवेयर जीवन समर्थन की आवश्यकता होती है, डुप्लेक्स स्कैनिंग को स्थिति स्थिर होने तक स्थगित कर दिया जाता है।

डुप्लेक्स स्कैन की तैयारी कैसे करें

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों में रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आंत में बढ़े हुए गैस गठन की उपस्थिति में, छवि विकृत हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• स्कैन से 2 दिन पहले, कच्चे फल, फलियां, आलू, गोभी, प्रीमियम आटे से पेस्ट्री, मिठाई, केक और अन्य कन्फेक्शनरी खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।
• अध्ययन से एक दिन पहले, एंटरोसॉर्बेंट्स लें: सफेद कोयला, स्मेका, पोलिसॉर्ब।
• हो सके तो सुबह खाली पेट स्कैन करें।

डॉक्टर की सलाह! यदि अध्ययन दोपहर के लिए निर्धारित है, तो अध्ययन से कम से कम 6 घंटे पहले हल्का नाश्ता लेना स्वीकार्य है

कैसी चल रही है पढ़ाई

गुर्दे की धमनियों की द्वैध स्कैनिंग एक पॉलीक्लिनिक या एक निजी चिकित्सा केंद्र के अल्ट्रासाउंड कक्ष में की जाती है।

रोगी को कमर तक के सभी कपड़ों को हटा देना चाहिए, साथ ही ऐसे सहायक उपकरण जो जांच की गति में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। गुर्दे की शारीरिक संरचना की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर, रोगी सोफे पर लेट जाता है या अल्ट्रासाउंड मशीन के बगल में खड़ा होता है।

अध्ययन से पहले, सेंसर पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो इसके और मानव त्वचा के बीच एक वायु स्थान के गठन को रोकता है।

महत्वपूर्ण! गैस की उपस्थिति (आंत के बाहर या अंदर की हवा) अल्ट्रासाउंड तरंगों के पारित होने में बाधा डालती है, छवि को विकृत करती है और गलत परिणाम दे सकती है।

स्विचिंग मोड, डॉक्टर पहले पोत की संरचना, दीवार के समोच्च की समानता और स्पष्टता, व्यास और लुमेन के अंदर संरचनाओं की उपस्थिति की जांच करता है। जब डॉपलर (डी-मोड) का चयन किया जाता है, तो स्क्रीन पर एक चलती हुई रंगीन छवि दिखाई देती है, जिसके साथ हल्का शोर (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति) हो सकता है। अध्ययन के दौरान, रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक वेग, रक्त प्रवाह की असामान्य दिशा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की अवधि 15 से 30 मिनट तक है। डॉक्टर द्वारा सेंसर लेने के बाद, रोगी त्वचा से जेल के अवशेषों को मिटा देता है, कपड़े पहन लेता है और घर जा सकता है।

निष्कर्ष के रूप में प्रस्तुत अध्ययन के परिणाम, विशेष थर्मल पेपर या डिजिटल मीडिया पर चित्र, नैदानिक ​​हेरफेर के पूरा होने के तुरंत बाद जारी किए जाते हैं।

विधि के लाभ और अध्ययन के बाद संभावित जटिलताएं

गुर्दे की संवहनी प्रणाली में विकारों के निदान में घाव के कारण, स्थान और गंभीरता का अध्ययन शामिल है। इसके लिए अल्ट्रासोनिक (डुप्लेक्स स्कैनिंग) और रेडियोलॉजिकल (एंजियोग्राफी और एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी) विधियों का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

महत्वपूर्ण! उन सभी अध्ययनों के लिए जिनमें एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है, प्रारंभिक एलर्जी परीक्षण अनिवार्य है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग, सभी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों की तरह, संचार प्रणाली का सबसे सुरक्षित अध्ययन है, जिसके अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं।

परिणामों को कैसे समझें

डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि गुर्दे की रूपात्मक संरचना और रक्त भरने की विशेषताओं के अध्ययन को जोड़ती है। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

• अंग का स्थान, आकार और आकार।
• कॉर्टिकल और मेडुला की मोटाई और एकरूपता।
• पाइलोकैलिसियल सिस्टम की विकृतियाँ।
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
• "गुर्दे के द्वार" की संरचना: गुर्दे की धमनी, शिरा और मूत्रवाहिनी के स्थान की विशेषताएं।
• जहाजों की लंबाई और व्यास। आम तौर पर, वृक्क धमनी की लंबाई 2.5 से 6 सेमी तक होती है और लुमेन व्यास 0.2 से 0.7 तक होता है।
• इंट्रावास्कुलर संरचनाओं की उपस्थिति: रक्त के थक्के, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े।
• रक्त प्रवाह वेग (सेमी / एस) और प्रतिरोध सूचकांक, जो जहाजों द्वारा बनाए गए प्रतिरोध को इंगित करता है।

जन्मजात विसंगतियों के साथ, अंग के आकार और स्थान के आधार पर जहाजों का परिवर्तनशील स्थान देखा जाता है: घोड़े की नाल के आकार का, एल- या एस-आकार का गुर्दा।

स्कैन पर रक्त के मुक्त संचलन में बाधाओं की उपस्थिति प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि, रैखिक में वृद्धि और वॉल्यूमेट्रिक वेग में कमी और एक विशिष्ट अशांत रक्त प्रवाह द्वारा प्रदर्शित होती है।

सर्जरी से पहले जहाजों के स्थानीयकरण, लंबाई और आकार को स्पष्ट करने के साथ-साथ बाद की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अवांछनीय परिणामों और contraindications की अनुपस्थिति हमें बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए पसंद की विधि के रूप में गुर्दे की धमनियों की द्वैध स्कैनिंग पर विचार करने की अनुमति देती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान वृक्क धमनी प्रणाली में रक्त की संरचनात्मक संरचना और संचलन नीचे दिए गए वीडियो में प्रस्तुत किया गया है।

डॉपलर प्रभाव के आधार पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की पूरक और संशोधित विधि, आपको रक्त प्रवाह वेग और धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया को डॉप्लरोग्राफी (यूजेडडीजी) कहा जाता है, और यह उन अंगों में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनमें धमनियां और वाहिकाएं होती हैं।

गुर्दे के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी अंग के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं और नसों के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करती है। डॉपलर प्रभाव एक अंग को भेजे गए अल्ट्रासोनिक पल्स की आवृत्तियों और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) से प्रतिबिंबित प्रतिक्रिया प्रतिध्वनि संकेत के बीच का अंतर है।

अनुसंधान डेटा एक कंप्यूटर मॉनिटर को प्रेषित किया जाता है और एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा डिकोड किया जाता है। वर्णक्रमीय डॉप्लरोग्राफी और विज़ुअलाइज़ेशन है। पहला एक घुमावदार रेखा के रूप में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करता है, दूसरा - रंग या काले और सफेद रंग में एक दृश्य चित्र के रूप में।

संकेतकों का रंग संकल्प, अन्यथा रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि वास्तव में, यह निदान में त्रुटियों को समाप्त करता है। मॉनिटर पर लाल रंग सेंसर को निर्देशित रक्त प्रवाह को दर्शाता है, नीला रंग सेंसर से दूर रक्त प्रवाह की गति को दर्शाता है। रंग की चमक रक्त प्रवाह प्रक्रिया की गति से निर्धारित होती है।

चूंकि गुर्दे का पारंपरिक अल्ट्रासाउंड केवल अंगों के गुणात्मक स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है, इसलिए सटीक निदान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी के साथ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। दोहरा अध्ययन गहरा है, विशेषज्ञ के पास स्वयं अंग, रक्त प्रवाह की गति और वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने का अवसर है।

डॉप्लरोग्राफी या जहाजों के डुप्लेक्स के साथ अल्ट्रासाउंड का संयोजन इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी को निर्धारित करता है, जब रोगी लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं करता है।

निदान

गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग से एथेरोस्क्लोरोटिक वृद्धि, रक्त के थक्के और पोत की दीवारों (एन्यूरिज्म) के विस्तार की उपस्थिति का पता चलता है। डॉपलर के अनुसार, धमनियों, नसों और वाहिकाओं (स्टेनोसिस) के लुमेन के संकुचन और संवहनी दीवारों को नुकसान के अन्य मापदंडों का निदान किया जाता है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको एक सौम्य ट्यूमर से एक कैंसरग्रस्त रसौली को अलग करने की अनुमति देता है। गुर्दे के सेलुलर तत्वों की स्थिति और संरचना का आकलन करें जो एक विशिष्ट कार्य (पैरेन्काइमा) करते हैं। गुर्दे की पथरी की बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करें। गर्भावस्था के दौरान, डॉप्लर अध्ययन का उपयोग करते हुए, अजन्मे बच्चे में अंगों और ऊतकों (हाइपोक्सिया) में कम ऑक्सीजन सामग्री का निदान किया जाता है।

वृक्क वाहिकाओं की स्थिति का निरीक्षण कई तरीकों से किया जा सकता है

डॉप्लरोग्राफी की नियुक्ति के मामले

डॉपलर सोनोग्राफी के माध्यम से गुर्दे और अंग के जहाजों का अध्ययन पहचाने गए लक्षणों के आधार पर किया जाता है, ताकि प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन किया जा सके, साथ ही अधिक विस्तार से कारणों की पहचान की जा सके। मौजूदा पैथोलॉजी।

गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• काठ का रीढ़ में नियमित दर्द, मांसपेशियों के अधिभार से जुड़ा नहीं;
• बिगड़ा हुआ मूत्राशय खाली करने से जुड़ा दर्द;
• मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के असामान्य संकेतक (ल्यूकोसाइट्स, रक्त, प्रोटीन);
• दूसरे और तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
• किसी भी गुर्दे की बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम का तेज होना;
• अंतःस्रावी व्यवधान;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति की धारणा;
• रक्त वाहिकाओं में रोग परिवर्तन का संदेह;
• प्रीऑपरेटिव परीक्षा अवधि;
• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी;
• अभिघातज के बाद का दर्द।

नैदानिक ​​​​उपाय एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, कोई मतभेद नहीं होते हैं, और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होते हैं। मामले में जब अल्ट्रासाउंड स्कैन में कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है, और लक्षण विकसित होते रहते हैं, तो गुर्दे की एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) निर्धारित की जाती है। यह डॉपलर पद्धति की एकमात्र खामी के कारण हो सकता है - छोटे जहाजों का अध्ययन करने में असमर्थता।

डॉप्लरोग्राफी से पहले की गतिविधियाँ

वस्तुनिष्ठ अल्ट्रासाउंड परिणाम संभव हैं यदि प्रक्रिया से पहले कुछ नियमों का पालन किया जाता है। तैयारी सरल है, लेकिन आवश्यक है। अक्सर, अध्ययन सुबह के घंटों के लिए निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले रोगी के दायित्व इस प्रकार हैं। प्रक्रिया से कम से कम 48 घंटे पहले, आहार को उतार दें।

डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों, किसी भी पेस्ट्री (रोटी सहित), कच्ची सब्जियां, फल, मटर और बीन्स, सोडा, मीठे खाद्य पदार्थ और पेय को बाहर करें। आंतों में पेट फूलने को कम करने के लिए यह आहार आवश्यक है। उसी उद्देश्य के लिए, दवाएं ली जाती हैं, जैसे एस्पुमिज़न, सक्रिय चारकोल (दो गोलियां सुबह और सोने से पहले)।

यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित अध्ययन से पहले शाम से भोजन और पानी न लें। पाचन तंत्र की किसी अन्य परीक्षा के साथ-साथ जांच किए जा रहे क्षेत्र में त्वचा (घाव, अल्सर, जलन) के उल्लंघन के बाद गुर्दे का डॉपलर अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का क्रम

प्रक्रिया आपकी तरफ झूठ बोलकर प्रारंभिक स्थिति में की जाती है। धड़ को कपड़ों से मुक्त करने के बाद, रोगी सोफे पर स्थित होता है। डॉक्टर मरीज के शरीर पर मुख्य अल्ट्रासाउंड मशीन से जुड़े एक विशेष सेंसर को समान रूप से घुमाता है। डिवाइस से अल्ट्रासोनिक तरंगें निकलती हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संपर्क में परावर्तित होती हैं, विद्युत आवेगों में परिवर्तित होती हैं और मॉनिटर पर प्रदर्शित होती हैं।

सेंसर को त्वचा के ऊपर खिसकाने की सुविधा के लिए, बाद वाले को मेडिकल जेल से लुब्रिकेट किया जाता है

ट्रांसड्यूसर की प्रगति के साथ आने वाली असामान्य आवाज़ें रक्त प्रवाह रीडिंग को व्यक्त करती हैं। वर्दी की आवाज़ चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। एक भेदी ऊर्जावान ध्वनि रोग परिवर्तन वाले क्षेत्र को निर्धारित करती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए समय अंतराल 25-30 मिनट द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के बाद की गतिविधियाँ प्रदान नहीं की जाती हैं।

डिकोडिंग परिणाम

डॉपलर अल्ट्रासाउंड परिणाम उपस्थित चिकित्सक को भेजे जाते हैं, जो जानकारी को समझते हैं। प्राप्त संकेतकों की तुलना मानकों के साथ की जाती है, और डॉक्टर एक विशेष गुर्दे की बीमारी का निदान करते हैं।

आम तौर पर, गुर्दे की धमनियों के अल्ट्रासाउंड के मान निम्नलिखित डिजिटल रेंज में फिट होते हैं

अंगों की आकृति सम होनी चाहिए। एक किडनी और दूसरे आकार के बीच के अंतर को दो सेंटीमीटर से अधिक की अनुमति नहीं है। सांस लेने की प्रक्रिया में, गुर्दा 2.5 सेमी से अधिक नहीं चलता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ अंगों के आकार और प्रतिध्वनि घनत्व, नसों और धमनियों की शारीरिक संरचना और स्थान, समग्र रूप से संवहनी प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथियों का मूल्यांकन करता है। , एक दूसरे के सापेक्ष गुर्दे का स्थान और अन्य पैरामीटर।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के विशेष पहलू

इस शोध पद्धति का उपयोग करने के लाभ इस प्रकार हैं:

• गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में आयु मानदंड नहीं होते हैं, गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड को किसी भी उम्र में करने की अनुमति है;
• विधि आक्रामक नहीं है, अर्थात रोगी के शरीर में कोई सीधा हस्तक्षेप नहीं होता है;
• अध्ययन के तुरंत बाद गुर्दे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना संभव है;
• डॉप्लरोग्राफी एक दुर्लभ या दुर्गम निदान पद्धति नहीं है;
• UZDG को बहुत अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है।

सस्ती दवा के विकास के वर्तमान चरण में, डॉप्लरोग्राफी गुर्दे की बीमारियों के लिए एक विशेष निदान तकनीक है। एक समय पर प्रक्रिया इसके विकास की शुरुआत में रोग का निदान करती है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड- एक नैदानिक ​​प्रक्रिया, जिसके दौरान, उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करके, गुर्दे की संरचना, आकार और स्थान की कल्पना की जाती है। परिणाम एक युग्मित अंग के विकास में यूरोलिथियासिस, ट्यूमर और सिस्ट, प्युलुलेंट घावों, विसंगतियों की पहचान करना संभव बनाते हैं। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में और रक्त वाहिकाओं के अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्राशय, डॉपलरोग्राफी (डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग) के अल्ट्रासाउंड के संयोजन में किया जाता है। लागत अध्ययन के दायरे और उपयोग किए गए तरीकों पर निर्भर करती है, यह रक्त वाहिकाओं के दृश्य के साथ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए उच्चतम है।

प्रशिक्षण

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी प्रक्रिया से कुछ दिन पहले शुरू होनी चाहिए। सभी नियमों का अनुपालन आपको अल्ट्रासोनिक तरंगों के मार्ग में हस्तक्षेप के जोखिम को कम करने, एक स्पष्ट छवि और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रशिक्षण कार्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आहार सुधार।अध्ययन से पहले 3-4 दिनों के लिए, आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो गैस निर्माण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करता है। प्रतिबंध के तहत मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी, राई की रोटी, गोभी, फलियां, डेयरी उत्पाद हैं।
• अकाल की अवधि।अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा खाली पेट किया जाता है। खाने में इष्टतम ब्रेक 8-12 घंटे है। यदि प्रक्रिया दिन के दौरान या शाम को की जाती है, तो सूखे सफेद ब्रेड, मछली, मांस खाने की अनुमति है, भूख के समय को 5-6 घंटे तक कम करना।
• एंटरोसॉर्बेंट्स का रिसेप्शन।अंतिम भोजन के 1-1.5 घंटे बाद, एंटरोसॉर्बेंट लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, सक्रिय चारकोल। गैस बनने में वृद्धि के साथ, वायुनाशक तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए।
• पेय जल।यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ मूत्राशय की जांच की जाती है, तो स्कैन से एक घंटे पहले, आपको बिना गैस के आधा लीटर पानी पीने की जरूरत है, प्रक्रिया के अंत तक पेशाब न करें।

क्या दिखाता है

अंगों के स्थान, संख्या, आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। निदानकर्ता आकृति की प्रकृति, पैरेन्काइमा की संरचना, नियोप्लाज्म, पत्थरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करता है। गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को स्कैन करते समय, ऊपर वर्णित मापदंडों के अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना और आकार की कल्पना की जाती है, हाइपरप्लासिया, सूजन, हेमटॉमस और ट्यूमर की उपस्थिति का निदान किया जाता है। यदि नेफ्रोलिथियासिस का संदेह है, तो मूत्राशय के साथ गुर्दे की जांच की जाती है: परिणाम इन अंगों की संरचना और कामकाज, उनकी बातचीत को दर्शाता है। डॉप्लरोमेट्री के साथ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से गुर्दे के जहाजों के रक्त प्रवाह की विशेषताओं का पता चलता है।

स्वस्थ लोगों में, गुर्दे सेम के आकार के होते हैं, बायां अंग दाएं से थोड़ा ऊंचा होता है, बाहरी आकृति समान और स्पष्ट होती है। पैरेन्काइमा में एक सजातीय इकोोजेनेसिटी है। सामान्य रक्त प्रवाह की कल्पना गहरे रंगों में की जाती है, इसकी गति 50-150 सेमी/सेकंड होती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, निम्नलिखित विकृति का पता लगाया जाता है:

• यूरोलिथियासिस रोग।गुर्दे की पथरी की बीमारी के साथ पथरी का निर्माण होता है जो इको-पॉजिटिव फॉर्मेशन की तरह दिखता है। 4 मिमी या अधिक के व्यास वाले समावेशन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। मूत्र पथ फैला हुआ है। माइक्रोकैलकुलोसिस के साथ, रेत, छोटे पत्थरों का निर्धारण किया जाता है।
• नेफ्रोप्टोसिस।गुर्दे की अत्यधिक गतिशीलता उनके विस्थापन की ओर ले जाती है - नेफ्रोप्टोसिस। दाएं अंग की चूक का अधिक बार निदान किया जाता है, कम बार - बाएं, अत्यंत दुर्लभ - दोनों। डेढ़ कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ, रोग की I डिग्री निर्धारित की जाती है, 2 कशेरुकाओं के लिए - II डिग्री, 3 या अधिक कशेरुकाओं के लिए - III डिग्री।
• किडनी नियोप्लाज्म।द्रव से भरे सिस्ट, फोड़े और हेमेटोमा कम इकोोजेनेसिटी (छायांकन) के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। ट्यूमर का घनत्व उनके प्रकार से निर्धारित होता है, लेकिन हमेशा वृक्क ऊतक के प्रतिध्वनि घनत्व से भिन्न होता है।
• पायलोनेफ्राइटिस।पायलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षण गुर्दे की गतिशीलता के आकार और सीमा में वृद्धि, एक असमान समोच्च, और एक हल्के छाया के साथ ऊतक का मोटा होना है।
• समारोह का अभाव।पैरेन्काइमल ऊतक की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, असमान आकृति और रक्त प्रवाह दर में कमी गुर्दे की विफलता का संकेत देती है।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि गुर्दे के आकार में कमी, ऊतक घनत्व में वृद्धि, हल्के रंग में प्रदर्शित होने से होती है।

अल्ट्रासाउंड सहित किसी भी नैदानिक ​​अध्ययन की अलग से व्याख्या नहीं की जाती है और यह प्रस्तावित निदान के लिए एकमात्र मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकता है। परिणाम रोगी के नैदानिक ​​​​साक्षात्कार, परीक्षा और रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के दौरान किए गए मूत्र रोग विशेषज्ञ की मान्यताओं की पुष्टि करते हैं।

लाभ

अल्ट्रासाउंड के फायदे प्रक्रिया के लिए contraindications की अनुपस्थिति, इसकी दर्द रहितता, उपलब्धता हैं। यह अध्ययन शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और बुजुर्गों, गंभीर रूप से बीमार मरीजों पर किया जाता है। किडनी एमआरआई, सीटी और रेडियोग्राफी की तुलना में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की लागत कम होती है, यहां तक ​​​​कि संवहनी डॉपलर सहित एक व्यापक परीक्षा के साथ भी। हालांकि, डेटा की सटीकता अपर्याप्त है: गुर्दे के स्थान, नियोप्लाज्म की प्रकृति को स्थापित करना और छोटे समावेशन की उपस्थिति की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और एक ही समय में सुरक्षित परीक्षा विधियों में से एक है जो आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। समय के साथ, अनुसंधान प्रौद्योगिकी को नए तरीकों से समृद्ध किया गया, जिसने इसके दायरे का काफी विस्तार किया। गुर्दे और रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड ऐसे ही नए तरीकों में से एक है।

डॉप्लरोग्राफी के साथ गुर्दे और गुर्दे की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई अंगों की कार्यक्षमता का आकलन ऊतक की स्थिति से नहीं, बल्कि अंग की सेवा करने वाली धमनियों और नसों की स्थिति से किया जा सकता है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है: आखिरकार, एक अंग या ऊतक केवल रक्त से पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। रक्त वाहिकाओं की जांच का कार्य डॉप्लरोग्राफी द्वारा हल किया जाता है।

यह विधि डॉपलर प्रभाव के आधार पर अल्ट्रासाउंड को संदर्भित करती है। इसका सार इस प्रकार है: परीक्षित क्षेत्र अल्ट्रासोनिक तरंगों से विकिरणित है। जब एक गतिहीन परावर्तक पिंड का पता लगाया जाता है, तो परावर्तित तरंग - एक प्रतिध्वनि संकेत, की आवृत्ति मूल के समान होती है। चलती वस्तुओं से मिलते समय, परावर्तित तरंग की आवृत्ति बदल जाती है: यदि गतिमान पिंड सेंसर की ओर बढ़ता है तो यह बड़ा हो जाता है या इससे दूर जाने पर छोटा हो जाता है। प्रारंभिक अल्ट्रासोनिक पल्स और परावर्तित सिग्नल के बीच इस परिवर्तन को डॉपलर शिफ्ट कहा जाता है।

प्रारंभिक और परावर्तित तरंगों की आवृत्तियों के बीच का अंतर गति की गति पर निर्भर करता है। खैर, अध्ययन में गतिमान वस्तुएं लाल रक्त कोशिकाएं हैं। यह उनके आंदोलन की गति पर है कि विधि आधारित है, जो रक्त वाहिका की स्थिति, भरने, प्रवाह घनत्व, गति, और इसी तरह का सटीक आकलन करने की अनुमति देती है।

वर्णक्रमीय और इमेजिंग अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी है।

• वर्णक्रमीय - परीक्षा के दौरान, प्रतिध्वनि संकेत की तीव्रता, आवृत्ति निश्चित होती है, और इन आंकड़ों के आधार पर एक वक्र खींचा जाता है। यह रक्त प्रवाह में वेग के वितरण और पोत में गति की दिशा का एक विचार देता है।
• विज़ुअलाइज़ेशन - उसी डेटा की व्याख्या रक्त प्रवाह मापदंडों की एक दृश्य छवि के रूप में की जाती है। यह विधि अधिक दृश्य है और आपको कई अंगों और जहाजों की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है। डुप्लेक्स डॉप्लरोग्राफी हैं - काले और सफेद रंग में एक द्वि-आयामी छवि, और रंग - रंग डॉपलर मैपिंग के साथ।

परिणाम

गुर्दे की कार्यक्षमता रक्त प्रवाह की स्थिति पर निर्भर करती है। और यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में भी जहां किडनी के ऊतक स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। गुर्दे और रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित कारकों का पता लगाने की अनुमति देता है:

• घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि में रक्त वाहिकाओं और धमनियों की दीवारों को नुकसान का स्तर;
• रक्त के थक्कों या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• रक्त परिसंचरण पैरामीटर: रक्त की मात्रा, प्रवाह दर, वेग वितरण;
• जहाजों का आकार, जो स्टेनोसिस, ऐंठन की पहचान करने की अनुमति देता है;
• अंग का आकार, आकार, एकरूपता या संरचना की विविधता;
• पैरेन्काइमा की संरचना;
• उल्लंघन और microcirculation विकारों का कारण।

वाहिकाओं की स्थिति और उनके प्रदर्शन के अनुसार, न केवल अंग की वर्तमान स्थिति का आकलन करना संभव है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता भी है, इसलिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड न केवल निदान के दौरान, बल्कि उपचार के दौरान भी किया जाता है।

संकेत

डॉपलर परीक्षा की नियुक्ति का कारण दोनों स्थापित विकृति और एक विशेष निदान का संकेत देने वाले कुछ लक्षण हैं। इसमे शामिल है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द और बेचैनी, जो स्थायी हैं;
• गंभीरता की किसी भी डिग्री;
• अंग, चेहरा;
• रक्त, प्रोटीन, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• हृदय गतिविधि के विकार, विशेष रूप से बढ़े हुए डायस्टोलिक दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• काठ का क्षेत्र में चोट और चोटें, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं को नुकसान से भरे हुए हैं;
• किसी भी मूल का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की बीमारियों या जननांग प्रणाली के तीव्र और जीर्ण रूप - बाद के मामले में, मूत्राशय की एक परीक्षा आमतौर पर भी निर्धारित की जाती है;
• अंतःस्रावी विकार - वास्कुलिटिस, मधुमेह मेलेटस;
• गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता;
• संदिग्ध ट्यूमर;
• संवहनी निदान - जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियों का निर्धारण करने के लिए;
• गुर्दे या अन्य अंग के प्रत्यारोपण के बाद वाहिकाओं और अंगों की स्थिति का आकलन।

परीक्षा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह से छोटे जहाजों की स्थिति का आकलन करना मुश्किल है।

प्रक्रिया की तैयारी

डॉप्लरोग्राफी के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि आंत की स्थिति, और, अधिक सटीक रूप से, यहां गैसों की उपस्थिति, अध्ययन को बहुत जटिल बनाती है।

वास्तव में, इस घटना को खत्म करने या कम करने के लिए सभी तैयारी नीचे आती है:

• परीक्षा से 2-3 दिन पहले, रोगी को एक ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो उन सभी खाद्य पदार्थों को शामिल न करे जो गैस बनने में वृद्धि करते हैं। ये सभी रूपों में गोभी हैं, बेकरी उत्पादों - सफेद पटाखे, फलियां, कच्ची सब्जियां और फल, मिठाई, विशेष रूप से चॉकलेट, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय की अनुमति है। एक नियम के रूप में, दूध और डेयरी उत्पादों को बाहर रखा गया है, क्योंकि कुछ लोग इस उत्पाद को बहुत अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करते हैं।
• गैस गठन को कम करने के लिए, विशेष रूप से इसकी प्रवृत्ति के साथ, सक्रिय लकड़ी का कोयला, शर्बत, एस्पुमिज़न निर्धारित किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 1-3 बार, स्थिति और भलाई के आधार पर।
• प्रक्रिया खाली पेट की जाती है: परीक्षा से 8-12 घंटे पहले खाना-पीना निषिद्ध है, इसलिए परीक्षा लगभग हमेशा सुबह की जाती है। यदि प्रक्रिया दोपहर के लिए निर्धारित है, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है, लेकिन अल्ट्रासाउंड से 6 घंटे पहले नहीं।
• परीक्षा से पहले दवा न लें। उन रोगियों के लिए अपवाद बनाया गया है जिनके उपचार के लिए निरंतर दवा की आवश्यकता होती है: मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, और इसी तरह।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के बाद गुर्दे के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अनुमति नहीं है। इस तरह की जांच से, गैसें आकर्षक रूप से आंतों में प्रवेश करती हैं, जिससे डॉप्लरोग्राफी लगभग असंभव हो जाती है।

निष्पादन विधि

प्रक्रिया ही मुश्किल नहीं है:

1. रोगी कमर तक कपड़े उतारता है, अध्ययन के तहत क्षेत्र में कोई भी गहने निकालता है, और सोफे के किनारे लेट जाता है।
2. डॉक्टर सेंसर पर एक विशेष जेल लगाता है, जो त्वचा और सेंसर के बीच सबसे सख्त संभव संपर्क सुनिश्चित करता है।
3. विशेषज्ञ गुर्दे के स्थान के प्रक्षेपण में क्षेत्र पर सेंसर को स्थानांतरित करता है। इस मामले में, डिवाइस एक निश्चित लंबाई की अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करता है। एक जंगम बाधा के साथ मिलने वाला संकेत - रक्त एरिथ्रोसाइट्स, एक अलग आवृत्ति के साथ परिलक्षित होता है। परावर्तित तरंग को सेंसर द्वारा पकड़ लिया जाता है और विद्युत आवेगों में परिवर्तित कर दिया जाता है।

बाद वाले पहले से ही डिवाइस द्वारा ही परिवर्तित हो जाते हैं और ग्राफिकल रूप में या रंगीन छवि के रूप में देखे जाते हैं। छवि गतिशील है, जो आपको वास्तविक समय में जहाजों के माध्यम से रक्त की गति का मूल्यांकन करने और आदर्श से किसी भी विचलन को ठीक करने की अनुमति देती है।

उदाहरण के लिए, मुख्य वृक्क धमनियों में परिसंचरण वेग 50-150 सेमी/सेकेंड तक होता है। स्टेनोसिस के साथ, जब काम करने वाला चैनल 70-80% कम हो जाता है, तो रक्त प्रवाह की दर स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, और फिर तेजी से गिरती है। छवि में, त्वरित परिसंचरण रंगीन उज्जवल होता है, जबकि धीमा परिसंचरण हल्का होता है। इसके अलावा, डिवाइस धमनी में अशांति को पकड़ता है और प्रदर्शित करता है।

प्रक्रिया के दौरान, अध्ययन किए जा रहे क्षेत्र की एक द्वि-आयामी छवि स्क्रीन पर बनाई जाती है। डॉक्टर छवि में आवश्यक मापदंडों को ठीक करता है। डेटा पूर्ण दस्तावेज़ में परिलक्षित होता है।

पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और यह पूरी तरह से दर्द रहित है।
वीडियो पर, वृक्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी:

मानदंड

अल्ट्रासाउंड का परिणाम एक शोध प्रोटोकॉल है जिसमें स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक सभी पैरामीटर शामिल हैं:

• आकार - सामान्य रूप से, गुर्दे का आकार बीन के आकार का होना चाहिए;
• अंग का समोच्च स्पष्ट और सम होना चाहिए;
• गुर्दे का आकार मेल खाना चाहिए, 2 सेमी से अधिक के अंतर की अनुमति नहीं है;
• कैप्सूल की संरचना हाइपरेचोइक है, अर्थात यह अल्ट्रासोनिक तरंगों को दृढ़ता से दर्शाती है, कैप्सूल की मोटाई 1.5 मिमी तक है;
• वृक्क साइनस और पेरिरेनल ऊतक की प्रतिध्वनि घनत्व समान होना चाहिए;
• पिरामिड का प्रतिध्वनि घनत्व सामान्य रूप से पैरेन्काइमा की तुलना में कम होता है;
• दाहिना गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा कम होना चाहिए;
• सांस लेते समय, गुर्दा 2-3 सेमी विस्थापित होता है, और नहीं;
• अपरोपोस्टीरियर आकार - 15 मिमी तक;
• मुख्य धमनी का प्रतिरोध सूचकांक - अधिकतम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग के संबंध में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वेग के बीच का अंतर, सामान्य रूप से होना चाहिए: इंटरलोबार धमनियों में 0.36–0.74 और गेट क्षेत्र में 0.7;
• धमनियों और शिराओं की शारीरिक व्यवस्था;
• संवहनी दीवार की स्थिति - सामान्य मोटा होना, टूटना, धमनीविस्फार, पतला होना अनुपस्थित होना चाहिए;
• पोत लुमेन - मुख्य ट्रंक के लिए, उदाहरण के लिए, मानदंड 3.3-3.6 मिमी है, इंटरलोबार धमनी के लिए - 1.4-1.6 मिमी, खंडीय के लिए - 1.9-2.3 मिमी, और इसी तरह। 5 गुर्दे की धमनियों की अनिवार्य जांच की जाती है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों और पेरिरेनल ऊतक की स्थिति का आकलन;
• प्रतिरोध सूचकांक - 3 बिंदुओं पर मापा जाता है: धमनी पोत के अंतिम, मध्य और समीपस्थ खंड में। गुर्दे में डेटा के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड डेटा को पूर्ण नहीं माना जा सकता है। विधि आपको गुर्दे के जहाजों के 90% तक की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, लेकिन सब कुछ ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन इस मामले में भी, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है जो आज भी मौजूद है।

गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से वास्तविक समय में गंभीर विकृति का पता लगाना संभव है। इस तरह के नैदानिक ​​​​उपाय की मदद से, इन जहाजों की स्थिति निर्धारित की जाती है, उनके शरीर विज्ञान का आकलन किया जाता है।गुर्दे के सापेक्ष उनके स्थान पर विचार करना और व्यास निर्धारित करना, साथ ही सामान्य रक्त प्रवाह में संभावित बाधाओं की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

वृक्क धमनियों की जांच के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

निम्नलिखित सामान्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. UZDG - अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोमेट्री। यह विधि डॉपलर प्रभाव के आधार पर काम करती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड तरंगें चल वस्तुओं, जो रक्त कोशिकाएं होती हैं, से परावर्तित होने में सक्षम होती हैं।
2. डुप्लेक्स स्कैनिंग। यह विधि न केवल रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने की संभावना को खोलती है, बल्कि प्रत्येक पोत की शारीरिक रचना पर विचार करने का मौका भी देती है। यह तकनीक उन्नत है और विकास के स्तर की परवाह किए बिना, संवहनी विकृति के पूरे स्पेक्ट्रम को निर्धारित करने में मदद करेगी। यह विधि पोत की संरचना और क्षमता, सभी कार्यात्मक घटकों का पता लगाना संभव बनाती है।
3. ट्रिपलएक्स स्कैनिंग, इसे कलर डॉपलर मैपिंग या सीएफएम भी कहा जाता है। यह विधि डॉप्लरोमेट्री के समान है, लेकिन दो-आयामी छवि पर रंगीन रक्त प्रवाह का एक ओवरले अभी भी है।

इस समय सबसे प्रभावी सभी तरीकों से रक्त वाहिकाओं का व्यापक अध्ययन है।स्पष्ट विज़ुअलाइज़ेशन के साथ पूर्ण और विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है। विकास के प्रारंभिक चरणों में विकृति का पता लगाया जा सकता है, जो उनके उपचार को सरल करेगा। सबसे पहले, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। ऐसी प्रक्रिया की हानिरहितता आपको गतिशीलता में धमनियों की स्थिति की निगरानी करने और सभी परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देती है।

सीडीसी प्रक्रिया का सार

कलर डॉपलर मैपिंग एक ऐसी विधि है जो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव बनाती है। अध्ययन का आधार दो-आयामी छवि का संयोजन और डॉपलर संकेतकों के अनुसार रक्त प्रवाह का आकलन है।

निदानकर्ता अल्ट्रासाउंड से परिचित एक छवि प्रदर्शित करता है, और जिस स्थान पर अध्ययन किया जा रहा है, वहां रक्त बहता है और तदनुसार, उनकी गति को रंग में दर्शाया जाता है। मॉनिटर पर निम्नलिखित रंग दिखाई देंगे:

• लाल धाराएँ रक्त हैं जो सेंसर की ओर बढ़ रही हैं।
• नीली धाराएँ - रक्त जो संवेदक से निकलता है।

गति को रंग की तीव्रता से आंका जा सकता है, यह जितना कम स्पष्ट होता है, प्रवाह उतना ही धीमा होता है। रंग प्रवाह विधि न केवल एक दृश्य चित्र प्रदर्शित करती है, बल्कि रक्त प्रवाह की दिशा, गति और प्रकृति का भी विश्लेषण करती है। गुर्दे की वाहिकाओं की धैर्य, उनके व्यास और प्रतिरोध की भी जांच की जाती है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आप स्थापित कर सकते हैं:

• क्या पोत की दीवार का मोटा होना है।
• क्या रक्त के थक्के हैं?
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति।
• समेटना
• पोत के लुमेन का अत्यधिक विस्तार - धमनीविस्फार।

गुर्दे की धमनी परीक्षा कब निर्धारित की जाती है?

गुर्दे के जहाजों के डॉपलर अध्ययन की नियुक्ति का मुख्य कारण अंग में रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के उल्लंघन का संदेह है। निदान के दौरान, इसके कारणों, विसंगति के रूप को वश में करना संभव है। यदि अंग के नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति का पता चलता है, तो रोगी को गुर्दे के अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजा जाता है। नियुक्ति के मामले भी संबंधित हैं:

1. बिगड़ा हुआ और / या दर्दनाक पेशाब।
2. रोगी को सुबह चेहरे की पलकों में सूजन आ जाती है।
3. काठ का क्षेत्र में दर्द संवेदनाएं होती हैं, जबकि वे रीढ़ की बीमारियों से संबंधित नहीं होती हैं।
4. लगातार उच्च रक्तचाप के साथ।
5. यदि अंग विफलता का संदेह है।
6. यदि गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर का निदान किया जाता है।
7. यदि आवश्यक हो, तो संचार प्रणाली का अध्ययन करें जो ट्यूमर की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करती है।
8. यदि आवश्यक हो, तो उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करें।

मतभेदों के लिए, कोई पूर्ण नहीं हैं। केवल एक चीज, अगर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो एफजीडीएस और कोलोनोस्कोपी के बाद अध्ययन किया जाता है। आखिरकार, इन प्रक्रियाओं के दौरान, बड़ी मात्रा में हवा आंतों में चली जाती है, जो संवहनी निदान के लिए एक बाधा बन जाएगी।

निदान के लिए सेंसर के स्थान पर घाव या जलन होने पर इस पद्धति को लागू करना असंभव है।

तैयारी के उपाय और आचरण की योजना

लंबी और बड़े पैमाने पर तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन परिणामों को उच्च विश्वसनीयता और सटीकता के लिए अभी भी कई कदम उठाए जाने चाहिए। मुख्य कदम:

1. अध्ययन से 3 दिन पहले, आपको आहार पर जाने की आवश्यकता है। इसी समय, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, गोभी और किसी भी रूप में फलियां, कार्बोनेटेड पेय को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।
2. तैयारी की अवधि के दौरान आप उबले हुए दलिया, सब्जियां, मांस और मछली खा सकते हैं।
3. निर्देशों के अनुसार, तैयारी के दौरान, शर्बत लेने के लायक भी है।
4. अगर पेट फूलने की समस्या है, तो इसके सेवन में एंजाइम की तैयारी को शामिल करना भी आवश्यक है।
5. शाम को अध्ययन से पहले आपको रात का खाना 18:00 बजे के बाद नहीं खाना चाहिए।
6. साथ ही शाम को आपको क्लींजिंग एनीमा करने और 1 टैबलेट प्रति 10 किलो वजन की दर से सक्रिय चारकोल लेने की आवश्यकता होती है।
7. प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, इसलिए आप सुबह का नाश्ता नहीं कर सकते।

यदि रोगी को भूख में दर्द या अन्य गंभीर रोग स्थितियां हैं, तो उसे प्रक्रिया से 3 घंटे पहले नहीं खाने की अनुमति है।

यह मानक योजना के अनुसार किया जाता है। रोगी अध्ययन के तहत क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करता है, अपनी तरफ लेट जाता है। त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, और एक अध्ययन किया जाता है।

मानदंड और विकृति

निदान के दौरान, संवहनी विकृति का पता लगाया जा सकता है। वे प्राप्त आंकड़ों के साथ मानदंड की तुलना करके निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययन के प्रोटोकॉल के साथ, आपको उपस्थित चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है, वह डेटा को समझने और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

निष्कर्ष। गुर्दे के जहाजों के अध्ययन में कई तरीकों के संयोजन को सबसे प्रभावी और प्रभावी तरीका माना जाता है जो आपको इसके विकास की शुरुआत में ही विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। जोखिम समूहों के लिए नियमित निवारक परीक्षा अनिवार्य है।