फीमर के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा। जन्मजात क्लबफुट के लिए व्यायाम चिकित्सा। बुब्नोव्स्की पद्धति का उपयोग करके टखने के फ्रैक्चर का उपचार

भंग हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन कहा जाता है। कितना क्षतिग्रस्त है पर निर्भर करता है त्वचा, फ्रैक्चर बंद और खुले में विभाजित हैं।

टूटी हड्डियों के साथ निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं: दर्द, चोट और विकृति, अंग का छोटा होना, असामान्य गतिशीलता, हड्डी का क्रेपिटस, और सबसे महत्वपूर्ण बात, चोट लगने के तुरंत बाद होने वाली शिथिलता। अन्य बातों के अलावा, किसी भी फ्रैक्चर के साथ पड़ोसी ऊतकों को आघात होता है, एडिमा, हेमटॉमस, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, आर्टिकुलर बैग, आदि अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी फ्रैक्चर और चोटों से सुरक्षित नहीं है। ऊपरी अंग. और अगर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एक कास्ट लगाएगा। यदि मामला गंभीर है, तो उपचार बहुत लंबा हो सकता है, और यहां तक ​​कि सर्जरी भी हो सकती है।

उपचार में सामान्य और शामिल हैं स्थानीय प्रक्रियाएं. फ्रैक्चर में हड्डियों के उचित संलयन को प्राप्त करने के लिए, क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों को वांछित स्थिति में रखा जाना चाहिए और पूर्ण संलयन तक इस स्थिति में रखा जाना चाहिए। यदि फ्रैक्चर खुला है, तो स्थिरीकरण से पहले, घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।
कम से कम समय में सामान्य फ्रैक्चर संघ के लिए, यह आवश्यक है कि कम किए गए टुकड़ों का निर्धारण मजबूत और विश्वसनीय हो। फ्रैक्चर साइट पर गतिहीनता प्राप्त करने के लिए, इस जगह को प्लास्टर कास्ट, साथ ही निरंतर कर्षण, ऑस्टियोसिंथेसिस या संपीड़न-व्याकुलता उपकरणों के साथ प्रदान करना आवश्यक है।
अंग के कार्यों को बहाल करने के लिए, साथ ही साथ रोगी की काम करने की क्षमता, आवेदन करें कार्यात्मक तरीकेउपचार जैसे व्यायाम चिकित्साऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के साथ, सिमुलेटर पर व्यायाम, व्यायाम जो मांसपेशियों के तनाव और खिंचाव को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्साऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के साथ, मालिश, फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी। यदि उपचार की शुरुआत में फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो यह दर्द, सूजन, रक्तस्राव आदि जैसे लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। अन्य बातों के अलावा, फिजियोथेरेपी गठन को तेज करता है घट्टा, अंगों के कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, और पश्चात की जटिलताओं को भी रोकता है।
फ्रैक्चर के बाद दूसरे या तीसरे दिन, ऊपरी छोरों की चोटों के लिए यूएचएफ या इंडक्टोथर्मी, यूवी विकिरण, लेजर थेरेपी, कैल्शियम और फास्फोरस के साथ वैद्युतकणसंचलन, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।
यदि मांसपेशी शोष है, तो ऐसे मामलों में विद्युत उत्तेजना (एटीपी की प्रारंभिक शुरूआत के साथ), कंपन मालिश, स्ट्रेचिंग व्यायाम, आइसोमेट्रिक व्यायाम, सिमुलेटर पर व्यायाम, पानी में दौड़ना और जिमनास्टिक, तैराकी, की मदद का सहारा लेना आवश्यक है। साइकिल चलाना, वॉकिंग स्कीइंग, विभिन्न खेल।
संयुक्त संकुचन की उपस्थिति में, डॉक्टर लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन की सलाह देते हैं, लैज़ोनिल के साथ फोनोफोरेसिस, आर्थ्रोसेनेक्स, मोबिलेट, साथ ही ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए एलएच, जो पानी में किया जाता है। मरीजों को सिमुलेटर, क्रायोमैसेज, सौना और पूल में तैराकी पर व्यायाम दिखाया जाता है।
एक प्लास्टर कास्ट या संपीड़न ऑस्टियोसिंथेसिस उपकरणों की उपस्थिति में, जैसे कि इलिजारोव-गुदुशौरी, डेडोवा, वोल्कोव-ओगनेस्यान, आदि उपकरण। इसके अलावा, चोट के पहले दिनों से, स्वस्थ अंगों के लिए व्यायाम चिकित्सा उपचार प्रक्रिया में शामिल है, जो भी शामिल है साँस लेने के व्यायाम, सामान्य विकासात्मक और आइसोमेट्रिक व्यायाम, स्ट्रेचिंग।

प्लास्टर कास्ट और उपकरणों को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को चलने की सलाह दी जाती है, और इसका उपयोग किया जाता है अक्षीय भारएक अंग पर।
ऊपरी अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पुनर्वास प्रक्रिया में ऊपरी अंगों की चोटों के मामले में एलएच शामिल होता है, जो उंगलियों के जोड़ों के संकुचन और कठोरता की रोकथाम में योगदान देता है, साथ ही साथ पकड़ने की क्षमता को बनाए रखता है। . प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, घायल अंग की मालिश और व्यावसायिक उपचार शुरू किया जाता है, विशेष रूप से बहुत महत्वऐसे व्यायाम हैं जो स्व-देखभाल कौशल के अधिग्रहण को बढ़ावा देते हैं।
ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर और चोटों के लिए चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण और चिकित्सीय अभ्यास का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को मजबूत करना है। बहुत बार, ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा रोगी को चोट के बाद पहले दिनों से तुरंत निर्धारित की जाती है। और सबसे पहले, हल्के व्यायाम लागू होते हैं, जिसका कार्य सूजन और चोट को कम करना है, साथ ही रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। बाद में, ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के परिसर में मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने वाले व्यायाम जोड़े जाते हैं। फिर, प्रतिरोध, भार और विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करने वाले व्यायामों को धीरे-धीरे शामिल किया जाता है।

अभ्यास का एक सेटऊपरी अंग का फ्रैक्चर (बहुत महत्वपूर्ण - इन अभ्यासों को करते समय, सुनिश्चित करें कि घायल हाथकोई दर्द नहीं)
प्रारंभिक स्थिति - खड़े या बैठे।
1. अपने गले में खराश को मिलाते हुए, अपने कंधों के साथ गोलाकार गति करें। अपने कंधों को ऊपर उठाएं।
2. अपनी बाहों को कोहनियों पर तनाव के साथ मोड़ें, कंधे के जोड़ में गोलाकार गति करें।
3. अपनी भुजाओं को भुजाओं से ऊपर उठाएं, फिर नीचे करें। अपने हाथों को आगे और ऊपर उठाएं, नीचे करें।
4. एक स्वस्थ हाथ पर एक बीमार हाथ रखो, दो हाथ ऊपर उठाओ।
5. एक आंदोलन करें जो जलाऊ लकड़ी के काटने की नकल करता है, गले की बांह के कंधे से विपरीत घुटने तक।
6. बीमार हाथ ऊपर उठाएं, बालों को सहलाएं।
7. प्रभावित हाथ को ऊपर उठाएं और इससे विपरीत कंधे को छुएं।
8. अपने हाथों को एक "लॉक" में मोड़ें, अपनी बाहों को आगे की ओर सीधा करें।
9. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ें। फिर कोहनियों को आपस में लाते हुए कंधे को हाथों से स्पर्श करें।
10. अपनी बाहों को धड़ के साथ नीचे करें। शरीर की पार्श्व सतह के साथ कांख तक ब्रश के साथ स्लाइडिंग मूवमेंट करें।
11. सीधे हाथों से ताली बजाएं, पहले अपने सामने, और फिर अपने पीछे।
12. सीधे, आराम से हाथों से, गोलाकार गति करें।

अगला ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम का एक सेट हाथों में जिम्नास्टिक स्टिक पकड़े हुए, खड़े होने की स्थिति से प्रदर्शन किया:
1. एक छड़ी के साथ सीधे हाथ उठाएं।
2. एक हाथ में एक छड़ी लें, एक हाथ को अपने सामने एक छड़ी के साथ फैलाएं (छड़ी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में है)। स्टिक को एक हाथ से दूसरे हाथ में शिफ्ट करें, जबकि अपने फ्री हैंड को साइड में, ऊपर और सामने ले जाएं।
3. डंडे को एक सिरे से फर्श पर रखें, दूसरे सिरे को दर्द वाले हाथ से पकड़कर, स्टिक को लीवर की तरह घुमाएँ।
4. अपने दोनों हाथों को आगे की ओर फैलाकर छड़ी को अपने सामने पकड़ें और गोलाकार गति करें।
5. अपने हाथों में एक छड़ी पकड़े हुए, अपने हाथों को नीचे करें। एक दिशा में और दूसरी दिशा में "पेंडुलम" आंदोलनों को करें।
6. स्टिक को अपने सामने फैलाए हुए हाथों से पकड़ें। ब्रश एक साथ लाया जाना चाहिए। अपने हाथों में छड़ी को "चक्की" की तरह मोड़ें, जबकि इसे अपनी उंगलियों से उँगलियाँ दें।
7. एक बीमार हाथ से, एक छड़ी लें और उसके साथ आगे-पीछे करें (ऐसी हरकतें जो भाप इंजन की नकल करती हैं)।

झूठ बोलने की स्थिति

1. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटकर, रोगी के नीचे एक स्वस्थ हाथ लाया जाता है, बाजुओं को कंधे के जोड़ों (4-5 बार) में झुकाया जाता है।

2. आई.पी. - अपनी पीठ पर झूठ बोलना, कोहनी के जोड़ों पर हाथ झुकना, कोहनी पर आराम करना, वक्षीय रीढ़ में कंधों को अलग करके थोड़ा झुकना - श्वास लेना, वापस आना और। n. - साँस छोड़ना (3-4 बार)।

3. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटकर, गले में खराश एक प्लास्टिक पैनल पर टिकी हुई है। एक क्षैतिज स्थिति में एक पॉलिश सतह के साथ एक सीधी भुजा का अपहरण और पैनल की झुकी हुई स्थिति (4-6 बार)।

हाथ-पांव और अवस्था की हड्डियों के फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर आंतरिक रोगी उपचाररोगियों, फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से 3 अवधियों में विभाजित किया जाता है: स्थिरीकरण, पोस्ट-इमोबिलाइजेशन और रिकवरी।

स्थिरीकरण की अवधि टुकड़ों के अस्थि संलयन से मेल खाती है, जो चोट के 30-90 दिनों के बाद होती है। समेकन के इस चरण का अंत स्थिरीकरण की समाप्ति का संकेत है। रोगी के अस्पताल में प्रवेश के पहले दिनों से फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद: रक्त की कमी, आघात, संक्रमण के कारण रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, comorbiditiesबुखार (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक), लगातार दर्द सिंड्रोम, की उपस्थिति विदेशी संस्थाएंऊतकों में के करीब बड़े बर्तन, नसों, महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग, आंदोलनों के संबंध में रक्तस्राव की उपस्थिति या फिर से शुरू होने का खतरा।

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के कार्य

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के कार्य: वृद्धि प्राणरोगी, हृदय, श्वसन प्रणाली के कार्य में सुधार, जठरांत्र पथ, चयापचय प्रक्रियाएंपुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने, मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी और संयुक्त कठोरता को रोकने के लिए क्षति (सर्जरी) के क्षेत्र में स्थिर अंग, लिम्फो- और रक्त परिसंचरण का ट्राफिज्म।

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा कैसे करें

सामान्य विकासात्मक अभ्यास आपको इनमें से अधिकांश कार्यों को लागू करने की अनुमति देते हैं। व्यायाम को उनके कार्यान्वयन में आसानी (शुरुआती स्थिति, फिसलने वाले विमान, आदि) को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है; क्षति का स्थानीयकरण (दूरस्थ या समीपस्थ अंग खंडों के लिए, विभिन्न विभागरीढ़ की हड्डी); आंदोलनों की सादगी या जटिलता (प्राथमिक, मैत्रीपूर्ण, विरोधी मित्रवत, समन्वय के लिए, आदि); गतिविधि की डिग्री (निष्क्रिय, सक्रिय); सामान्य शारीरिक प्रभाव के प्रोजेक्टाइल का उपयोग; जीवन कौशल का विकास।

चिकित्सीय अभ्यासों में, दर्द की उपस्थिति या तीव्रता की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि दर्द, पलटा मांसपेशियों में तनाव की ओर जाता है, जिससे शारीरिक व्यायाम करना मुश्किल हो जाता है। कक्षाओं में स्थिर और गतिशील श्वास अभ्यास, सभी मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले सामान्य विकासात्मक अभ्यास शामिल हैं। जैसे ही रोगी शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूल होता है, कक्षाओं को समन्वय, संतुलन (वेस्टिबुलर विकारों की रोकथाम), प्रतिरोध और वजन के साथ, वस्तुओं के साथ अभ्यास के साथ पूरक किया जाता है। एक सममित अंग के लिए व्यायाम द्वारा स्थिर अंग के ट्राफिज्म में सुधार की सुविधा है। रक्त परिसंचरण में सुधार, क्षति (सर्जरी) के क्षेत्र में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता को स्थिरीकरण से मुक्त स्थिर अंग के जोड़ों के लिए व्यायाम करते समय नोट किया जाता है। पहले से ही संयुक्त को स्थिर करते समय प्रारंभिक चरणप्रतिपक्षी मांसपेशियों और अन्य प्रतिवर्त परिवर्तनों के समन्वय संबंधों का उल्लंघन है, विशेष रूप से, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, जो अनुबंधों के विकास में पहला चरण है। समय कारक इस प्रक्रिया को बढ़ा देता है। इस संबंध में, स्थिरीकरण अवधि के पहले दिनों से शुरू होकर, रोगियों को संयुक्त में आइडियोमोटर आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए। इडियोमोटर फ्लेक्सन के दौरान फ्लेक्सर मांसपेशियों की लगातार उत्तेजना और इडियोमोटर विस्तार के दौरान एक्स्टेंसर मांसपेशियों का मोटर के संरक्षण में योगदान होता है गतिशील स्टीरियोटाइपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाएं जो किसी दिए गए आंदोलन के वास्तविक प्रजनन के दौरान होती हैं।

आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव रोकथाम को बढ़ावा देता है मासपेशी अत्रोप्यऔर हड्डी के टुकड़ों का बेहतर संपीड़न, मांसपेशियों की संवेदना की बहाली और न्यूरोमस्कुलर तंत्र के कार्य के अन्य संकेतक। आइसोमेट्रिक मांसपेशियों के तनाव का उपयोग लयबद्ध (30-50 प्रति मिनट की लय में तनाव का प्रदर्शन) और दीर्घकालिक (मांसपेशियों में तनाव 3 सेकंड या उससे अधिक के लिए आयोजित किया जाता है) तनाव के रूप में किया जाता है।

चोट के 2-3 दिनों के बाद से लयबद्ध मांसपेशियों में तनाव निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, रोगी एक स्वतंत्र पद्धति तकनीक के रूप में व्यायाम करते हैं, और बाद में उन्हें कक्षाओं में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। एक पाठ के दौरान 10-12 तनावों को इष्टतम माना जाता है।

लंबे समय तक आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव चोट के बाद 3-4 दिनों से निर्धारित होता है, 2-3 सेकेंड तक रहता है, और फिर इसे 5-7 एस तक बढ़ा दिया जाता है। लंबे समय तक आइसोमेट्रिक मांसपेशियों में तनाव और इडियोमोटर व्यायाम करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी अपनी सांस रोककर न रखें।

फ्रैक्चर के लिए निचला सिरावर्गों में एक अंग की स्थिर अवधारण (बरकरार, क्षतिग्रस्त, एक प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर) शामिल है; एक घायल अंग के सहायक कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से व्यायाम (पैर की उंगलियों के साथ विभिन्न छोटी वस्तुओं को पकड़ना, चलने की नकल, फुटरेस्ट पर मुख्य दबाव, आदि); परिधीय परिसंचरण को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से व्यायाम (घायल अंग को एक ऊंचा स्थान देकर कम करना, स्थिर प्लास्टर कास्ट, आदि); कर्षण में एक घायल अंग को अपहरण और जोड़ने के प्रयास में खुराक प्रतिरोध (एक प्रशिक्षक की मदद से); जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव, इडियोमोटर व्यायाम।

सूचीबद्ध शारीरिक व्यायामों का उपयोग चिकित्सीय व्यायाम, सुबह के स्वच्छ व्यायाम और स्वाध्याय के रूप में जटिल तरीके से किया जाता है।

मालिश दूसरे सप्ताह से दिन में एक बार निर्धारित की जाती है। मरीजों को दिन में 2-3 बार चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, रोगी सबसे सरल आत्म-देखभाल कौशल में महारत हासिल करते हैं। क्षतिग्रस्त ऊपरी अंग के साथ, रोगियों को एक सुविधाजनक प्रकृति के श्रम संचालन की पेशकश की जाती है, जिसमें आंदोलन में उंगलियों के जोड़ शामिल होते हैं। हल्के भार न केवल श्रम कार्यों (बुनाई, बुनाई, आदि) के चयन से प्रदान किए जाते हैं, बल्कि घायल और स्वस्थ हाथों के काम के संयोजन से भी प्रदान किए जाते हैं। स्थिरीकरण के बाद की अवधि प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद शुरू होती है या कंकाल कर्षण. चिकित्सकीय और रेडियोग्राफिक रूप से, इन अवधियों के दौरान फ्रैक्चर क्षेत्र (प्राथमिक कॉलस) का समेकन नोट किया जाता है। इसी समय, रोगियों में, मांसपेशियों की ताकत और धीरज में कमी और स्थिर अंग के जोड़ों में आंदोलनों का आयाम निर्धारित किया जाता है।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि में फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के कार्य

इस अवधि में फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के सामान्य कार्य: रोगी को उठने के लिए तैयार करना (अधीन) पूर्ण आराम), कसरत करना वेस्टिबुलर उपकरण, बैसाखी पर चलने का कौशल सिखाना और एक स्वस्थ अंग की समर्थन क्षमता तैयार करना (निचले अंगों को नुकसान के मामले में)।

निजी कार्य दी गई अवधि: क्षतिग्रस्त अंग के कार्य की बहाली (ट्रॉफिज्म का सामान्यीकरण, जोड़ों में गति की सीमा में वृद्धि, मांसपेशियों को मजबूत करना), सही मुद्रा का सामान्यीकरण, मोटर कौशल की बहाली। इस अवधि के दौरान, वृद्धि हुई है व्यायाम तनावव्यायाम और उनकी खुराक की संख्या में वृद्धि करके। कक्षाएं श्वास, सुधारात्मक व्यायाम, संतुलन व्यायाम, स्थिर व्यायाम और मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम, वस्तुओं के साथ व्यायाम का उपयोग करती हैं।

सामान्य विकासात्मक अभ्यासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से किए जाते हैं: अंग के सभी जोड़ों में सक्रिय आंदोलन, मांसपेशियों में तनाव 5-7 सेकेंड तक रहता है, अंग की स्थिर पकड़, अक्षीय कार्य का प्रशिक्षण, आदि विमान जो बल को कम करते हैं रोलर कार्ट, ब्लॉक इंस्टॉलेशन, पानी में व्यायाम का उपयोग करते हुए घर्षण। जोड़ों में गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से आंदोलनों को व्यायाम के साथ वैकल्पिक किया जाता है जो मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं और मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम करते हैं। कक्षाएं अभ्यास द्वारा पूरक हैं जिमनास्टिक दीवार. गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, ट्रॉफिक विकार, मालिश की सिफारिश की जाती है (10-15 प्रक्रियाएं)।

स्थिरीकरण के अंत में (ऊपरी अंग को नुकसान के मामले में), प्राथमिक श्रम प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी द्वारा खड़े होने पर किया जाता है, टेबल की सतह पर घायल हाथ के आंशिक समर्थन के साथ (मांसपेशियों को आराम करने और कम करने के लिए) क्षति के क्षेत्र में दर्द)। रोगी लिफाफा, साधारण उत्पाद, पॉलिश और पीसने वाली सतह आदि बना सकते हैं। भविष्य में, घायल अंग की मांसपेशियों की सहनशक्ति और ताकत बढ़ाने के लिए, रोगियों को श्रम संचालन की पेशकश की जाती है, जिसके दौरान उपकरण को पकड़ना आवश्यक होता है। कुछ समय के लिए टेबल की सतह पर। संयुक्त में कार्यात्मक विकारों के साथ (उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़), रोगियों को न केवल एक क्षैतिज सतह पर सक्रिय हाथ आंदोलनों से जुड़े श्रम संचालन की सिफारिश की जाती है, बल्कि एक ऊर्ध्वाधर सतह (घरेलू स्टैंड, पेंटिंग, आदि पर काम) में हाथ की गति के साथ भी। ।) इन अवधियों के दौरान, रोगियों को ऐसे ऑपरेशन करने की अनुमति देना संभव है जिनके लिए महत्वपूर्ण मांसपेशियों में तनाव की आवश्यकता होती है।

वसूली अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा

ठीक होने की अवधि में, रोगी हो सकते हैं अवशिष्ट प्रभावजोड़ों में आंदोलनों के आयाम को सीमित करने, घायल अंग की मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति को कम करने, कार्य क्षमता की बहाली को रोकने के रूप में। कक्षाओं के दौरान कुल शारीरिक भार प्रक्रिया की अवधि और घनत्व, व्यायाम की संख्या और उनकी पुनरावृत्ति, विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों (झूठ बोलना, बैठना और खड़े होना) के कारण बढ़ जाता है। फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा को डोज़्ड वॉकिंग, चिकित्सीय तैराकी और अनुप्रयुक्त व्यायाम के साथ पूरक किया जाता है। इस अवधि और व्यावसायिक चिकित्सा के दौरान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि रोगी के पेशे को कोहनी, कंधे के जोड़ों (ऊपरी अंग को नुकसान के मामले में) में गति की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, लोड के अनुसार लगाए गए पेशेवर अभिविन्यास के श्रम संचालन निर्धारित किए जाते हैं। जिन रोगियों का पेशा छोटे भागों के संयोजन से संबंधित नहीं है, उन्हें बढ़ईगीरी और ताला बनाने की कार्यशालाओं, टाइपिंग रूम आदि में श्रम संचालन की पेशकश की जाती है। रोगी की काम करने की क्षमता को बहाल करने के मानदंडों में से एक क्षतिग्रस्त अंग की मांसपेशियों की सकारात्मक विशेषता के साथ जोड़ों में आंदोलनों का एक संतोषजनक आयाम और समन्वय है। उत्तरार्द्ध के कार्य का मूल्यांकन करते समय, प्राथमिक घरेलू और श्रम कार्यों के प्रदर्शन की गुणवत्ता को भी ध्यान में रखा जाता है।

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

अंगों और रीढ़ के कार्यों का अध्ययन करने के लिए सबसे सरल तरीके न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के निदान में वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष देने की अनुमति देते हैं, बल्कि आर्थोपेडिक आघात के पुनर्वास में शारीरिक व्यायाम, श्रम के तरीकों और मैकेथेरेपी की भूमिका का मूल्यांकन भी करते हैं। रोगी। सामान्य अंग कार्य की बहाली का मतलब है कि रोगी जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला करता है, मांसपेशियों की ताकत, गति और आंदोलनों के समन्वय को पुनर्स्थापित करता है। जोड़ों में गति के आयाम का कोणीय माप गोनियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। गति की सीमा या सक्रिय और निष्क्रिय गति का आयाम, अर्थात। वह सीमा जिस पर गति सक्रिय या निष्क्रिय रूप से रुकती है, गोनियोमीटर पैमाने पर डिग्री में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, अध्ययन किए गए जोड़ों में गति की औसत सीमा को समझना आवश्यक है। गति के आयाम को जोड़ में अधिकतम संभव विस्तार और लचीलेपन के बीच का अंतर माना जाता है। गोनियोमेट्री की मदद से रीढ़ की वक्रता और गति, श्रोणि के कोणों को मापना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, गैम्बर्टसेव गोनियोमीटर, पेंडुलम के आकार का रिमोट इलेक्ट्रोगोनियोमीटर और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रैखिक माप एक सेंटीमीटर टेप के साथ किया जाता है, क्षतिग्रस्त और स्वस्थ दोनों अंगों की लंबाई और परिधि निर्धारित की जाती है। इन आंकड़ों की तुलना करने से उन्हें शारीरिक रचना की डिग्री का अंदाजा हो जाता है और कार्यात्मक विकार. अंग के तुलनात्मक माप में पहचान बिंदु बोनी प्रोट्रूशियंस हैं।

अंग की लंबाई मापने के लिए पहचान बिंदु नीचे दिए गए हैं।

अंग की परिधि (बीमार और स्वस्थ) को हड्डी के पहचान बिंदुओं से एक निश्चित दूरी पर सममित स्थानों में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी जांघ की परिधि 10 सेमी नीचे मापी जाती है ग्रेटर ट्रोकांतरफिर उतनी ही दूरी पर बायीं जांघ की परिधि मापनी चाहिए। मांसपेशियों की ताकत का आकलन पांच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। पांच-बिंदु स्कोरिंग प्रणाली मोटर फ़ंक्शन को सुविधाजनक बनाने के कारकों पर आधारित है: क्षैतिज तल में आंदोलनों पर अंतर्निहित अंग खंड के द्रव्यमान को हटाने के लिए, निलंबन की मदद से घर्षण बल को हटाने पर, अभिसरण पर इन मांसपेशियों के विरोध को खत्म करने के लिए प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लगाव के बिंदु।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, तेजी से पूर्ण वसूली प्राप्त करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा की उपेक्षा न करें। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर और चोटों के लिए चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण और चिकित्सीय अभ्यास का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को मजबूत करना है।
बहुत बार, ऊपरी अंगों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा रोगी को चोट के बाद पहले दिनों से तुरंत निर्धारित की जाती है। और सबसे पहले, हल्के व्यायाम लागू होते हैं, जिसका कार्य सूजन और चोट को कम करना है, साथ ही रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। बाद में, ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के परिसर में मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने वाले व्यायाम जोड़े जाते हैं। फिर, प्रतिरोध, भार और विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करने वाले व्यायामों को धीरे-धीरे शामिल किया जाता है।
व्यायाम चिकित्सा चोट के पहले दिन से गायब होने के साथ शुरू होती है गंभीर दर्द.
व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए मतभेद: झटका, बड़े रक्त की हानि, रक्तस्राव का खतरा या आंदोलनों के दौरान इसकी उपस्थिति, लगातार दर्द।
उपचार के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, सामान्य और विशेष कार्यों को हल किया जाता है।
हड्डी के फ्रैक्चर और जोड़ों की चोटों के मामले में व्यायाम चिकित्सा के साथ, महत्वपूर्ण दर्द- यह न केवल रोगी के लिए बहुत अप्रिय है, बल्कि बेहोशी और यहां तक ​​कि दर्द का झटकामें उपस्थिति के कारण मांसपेशियों का ऊतकऔर, विशेष रूप से पेरीओस्टेम में, बड़ी संख्या में दर्द तंत्रिका रिसेप्टर्स। लोड को सटीक रूप से खुराक देना आवश्यक है, जो अत्यधिक (माध्यमिक चोट का खतरा) या अपर्याप्त (प्रशिक्षण क्षण की कमी और अंग समारोह को बहाल करने में समस्याएं) नहीं होना चाहिए। बायोमैकेनिक्स के प्रावधानों के आधार पर, व्यायाम चिकित्सा में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:
- हड्डी लीवर के सबसे लंबे संभव हाथ पर प्रयास लागू करें; नतीजतन, बल का एक बड़ा क्षण उत्पन्न होता है, जिसका मूल्य हड्डी लीवर की छोटी भुजा के संपर्क में आने से कम होगा; परिणामस्वरूप - अधिक दक्षता और तुलनात्मक सुरक्षा;
- नियमित रूप से ओवरस्ट्रेचिंग से बचें, जो इसमें हस्तक्षेप कर सकता है तेजी से अभिवृद्धिहड्डियों, और हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच आवश्यक से अधिक अंतर के गठन के लिए स्थितियां भी बनाता है; इससे संयुक्त में आंदोलन की अत्यधिक स्वतंत्रता हो सकती है; इसका परिणाम आंदोलनों की सटीकता का उल्लंघन है; जब ओवरस्ट्रेचिंग, मांसपेशियों के माइक्रोट्रामा और रक्तस्राव की संभावना भी अधिक होती है, जो निश्चित रूप से, शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया में देरी करती है;
- बायोकिनेमेटिक लिंक की समग्र प्रकृति (यौगिक लीवर) को ध्यान में रखें और हड्डी के जोड़े पर कार्य करना सुनिश्चित करें जो प्रभावित हड्डी लिंक के साथ बातचीत करते हैं;
- लागू करें, एक निश्चित समय पर, जोड़ों को मजबूत करने के लिए भार के साथ व्यायाम करें, साथ ही एट्रोफाइड मांसपेशियों की मात्रा और कर्षण बल को बढ़ाने के लिए।
केवल व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में प्रारंभिक तिथियांचोटों (मांसपेशियों के शोष, सिकुड़न) की परिणामी जटिलताओं को समाप्त करना संभव है, ऊतक चयापचय में सुधार, सामान्य करना समर्थन समारोहअंग और इस प्रकार कार्य क्षमता और अक्षमता के नुकसान को रोकते हैं।
हड्डी के टुकड़ों के स्थिर और कठोर निर्धारण के साथ अंग का प्रारंभिक कार्यात्मक भार सक्रिय मांसपेशी समारोह की बहाली, हड्डी को रक्त की आपूर्ति में सुधार, संयुक्त कार्य की बहाली में योगदान देता है, जो रोगी के पूर्ण पुनर्वास के लिए समय को काफी कम कर देता है।
एक बार फिर, सभी संभव साधनों का उपयोग करके उपचार के व्यापक सिद्धांत के दायित्व को याद करना उचित है।

3. ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

हंसली का फ्रैक्चर। भौतिक चिकित्सा चोट के दूसरे दिन से शुरू होती है, और पहली अवधि उस क्षण से चलती है जब तक कि स्प्लिंट हटा दिया जाता है (लगभग 3 सप्ताह)।
कॉम्प्लेक्स में श्वसन, सामान्य विकासात्मक, साथ ही उंगलियों के लिए विशेष व्यायाम शामिल हैं।
जटिल विशेष अभ्यासहंसली के फ्रैक्चर के साथ
पहली अवधि में
1. अपनी उंगलियों को अलग फैलाएं, फिर दोबारा कनेक्ट करें (चित्र, ए)। 6-10 बार दोहराएं।
2. अपनी उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ें - ऊपर का अंगूठा, अपनी हथेली को सीधा करें, फिर फिर से निचोड़ें - मुट्ठी के अंदर का अंगूठा (चित्र बी)। 6-10 बार दोहराएं।
3. प्रत्येक उंगली की नोक को अंगूठे के अंत से कनेक्ट करें, जिससे एक अंगूठी बनती है (अंजीर। सी)। प्रत्येक उंगली से 6-10 बार दोहराएं।

4. प्रत्येक उंगली से क्लिक करें (अंजीर। डी)। प्रत्येक उंगली से 6-10 बार दोहराएं।
5. सभी अंगुलियों ("पंजे") (चित्र। ई) के नाखून और मध्य फलांगों को मोड़ें। प्रत्येक उंगली से 6-10 बार दोहराएं।
6. प्रत्येक उंगली से दक्षिणावर्त और वामावर्त (चित्र ई) के साथ परिपत्र गति। 6-10 बार दोहराएं।
7. ब्रश को नीचे और ऊपर करें। 3-4 बार दोहराएं।
8. ब्रश को दाएं से बाएं और इसके विपरीत ले जाएं। हर तरफ 3-4 बार दोहराएं।
9. ब्रश की वृत्ताकार गति दक्षिणावर्त और वामावर्त। हर तरफ 6-10 बार दोहराएं।
सभी व्यायाम धीमी गति से दिन में 6-8 बार करें।
एक सप्ताह के बाद, रूमाल को हटा दिया जाता है और कोहनी पर हाथ के विस्तार और विस्तार के लिए व्यायाम शुरू किया जाता है: जब हाथ मुड़ा हुआ होता है, तो कंधे के जोड़ में 8-10 बार आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है (कोहनी को ऊपर ले जाया जाता है - दूर से 80 डिग्री का कोण, फिर कम करें और कंधे के ब्लेड को कनेक्ट करें)। यह व्यायाम दिन में 4-6 बार किया जाता है।
पहली अवधि में, हाथ को आगे ले जाने के लिए, इसे कंधे के जोड़ में 80 डिग्री से अधिक तक अपहरण करने और हाथ को हथेली से नीचे करने के लिए contraindicated है, क्योंकि इससे टुकड़ों का विस्थापन होता है।
दूसरी अवधि कैलस के बनने के बाद शुरू होती है (जिसकी पुष्टि होती है एक्स-रे) चोट लगने के लगभग 3 सप्ताह बाद जब पट्टी हटा दी जाती है। इस अवधि में, कंधे के जोड़ के कार्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है। व्यायाम स्वस्थ हाथ से समकालिक रूप से किए जाते हैं।

टूटी हड्डियों के लिए बेहद जरूरी है। यांत्रिक प्रभाव - दबाव, खिंचाव और घर्षण - का कैलस के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। उनके तंग संपर्क के साथ हड्डी के टुकड़ों का पारस्परिक दबाव कॉलस के गठन को तेज करता है। असमान दबाव माध्यमिक विकृति के विकास को जन्म दे सकता है। लगातार घर्षण और शिथिल आसन्न टुकड़ों का आपसी विस्थापन कार्टिलाजिनस कैलस की उपस्थिति में योगदान देता है। आपसी दबाव की अनुपस्थिति, टुकड़ों के बीच डायस्टेसिस की उपस्थिति और एक दूसरे के संबंध में उनकी गतिशीलता से सिकाट्रिकियल आसंजन बनते हैं।

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है

फ्रैक्चर को बदलने और परिणामी विकृति (सुधारात्मक कर्षण) को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कर्षण काफी तीव्रता के कर्षण के उपयोग की विशेषता है; यह फ्रैक्चर क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है और टुकड़ों के बीच संयोजी ऊतक आसंजनों के गठन को उत्तेजित करता है - कोई भी व्यायाम चिकित्सा के बिना नहीं कर सकता।

ट्रैक्शन, जिसका उपयोग मरम्मत किए गए टुकड़ों को सही स्थिति में रखने के लिए किया जाता है या आर्टिकुलर सतहों के आपसी दबाव को खत्म करने के लिए और जोड़ों पर और उनके नुकसान के मामले में उनके बीच डायस्टेसिस बनाने के लिए, आपको संयोजन करने की अनुमति देता है (उपयुक्त नैदानिक ​​​​डेटा के साथ) यह एक खुराक अक्षीय भार के साथ। यह सभी जोड़ों में गति और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षतिग्रस्त खंड की सभी मांसपेशियों के तनाव की संभावना भी प्रदान करता है और, कुछ हद तक, घायल अंग में रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा सबसे अच्छा तरीका है।

कार्य औषधीय उपयोगहड्डियों और जोड़ों की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा, उन पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हैं:

• पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में माध्यमिक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति की डिग्री में कमी;
• शीघ्र उन्मूलन को बढ़ावा देना रोग संबंधी परिवर्तनऔर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षतिग्रस्त खंडों की शिथिलता;
• शीघ्र उन्मूलन को बढ़ावा देना सामान्य अभिव्यक्तियाँदर्दनाक बीमारी;
• उत्पादन और घरेलू भार के लिए रोगी की सामान्य अनुकूलन क्षमता की बहाली।

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य एक पूर्ण रक्त आपूर्ति और फ्रैक्चर साइट के आसपास की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना है, पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। गंभीर मांसपेशी शोष या मांसपेशी म्यान के कुचलने से पुनर्जनन धीमा हो जाता है और अक्सर स्यूडोआर्थ्रोसिस का कारण होता है।

फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा परिसर

जिम्नास्टिक, अनुप्रयुक्त और रोजमर्रा की गतिविधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा और स्वच्छ जिमनास्टिक, कार्य (जिमनास्टिक और अनुप्रयुक्त आंदोलनों दोनों को शामिल करने के साथ), खेल किए जाते हैं, और सेनेटोरियम-और-स्पा संस्थानों में, इसके अलावा, खेल मनोरंजन, प्रशिक्षण और यहां तक ​​​​कि प्रतियोगिताओं में भी।

जोड़ों पर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और सर्जिकल हस्तक्षेप। पहली अवधि में अग्रणी कार्य उनकी गतिशीलता को संरक्षित करना है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होने वाले आंदोलनों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और बहुत सावधानी से - निष्क्रिय आंदोलनों। व्यायाम जितनी जल्दी हो सके चिकित्सकीय रूप से शुरू होते हैं (बड़े की अनुपस्थिति में, अच्छी स्थिति या टुकड़ों के निर्धारण के साथ, या इस शर्त के तहत कि आंदोलन इस स्थिति में सुधार कर सकता है) प्रस्तुत किया जाता है।

जोड़ के उच्छेदन या फ्रैक्चर में, जिसमें सबसे अच्छा परिणाम जोड़ का एंकिलोसिंग होता है, डायफिसियल फ्रैक्चर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पूरी तरह से लागू होती है।

दूसरी अवधि में, संयुक्त में गतिशीलता की बहाली प्रमुख है। व्यायाम चिकित्सा के जिम्नास्टिक आंदोलनों का उपयोग सीमित संख्या में निष्क्रिय आंदोलनों में, बढ़ते भार के साथ हड्डी के फ्रैक्चर के बाद किया जाता है। क्षतिग्रस्त हड्डी घरेलू स्व-सेवा के आंदोलनों में शामिल है।

हड्डी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा तकनीक के लिए मुख्य आवश्यकताएं गति की अधिकतम सीमा को बनाए रखते हुए आर्टिकुलर सिरों के सावधानीपूर्वक बढ़ते आपसी दबाव को सुनिश्चित करना है, ताकि जोड़ों में गति पैदा करने वाली मांसपेशियों की धीमी गति से रिकवरी सुनिश्चित हो सके।

तीसरी अवधि में, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के परिसर को भार की आवश्यकताओं के लिए ऊतकों (हड्डी के कैलस, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिससी) के अनुकूलन की उत्तेजना प्रदान करनी चाहिए, मांसपेशियों की ताकत की बहाली, क्षतिग्रस्त का उपयोग करके किए गए मोटर कौशल की बहाली संयुक्त।

व्यायाम चिकित्सा के बिना वसूली में देरी क्यों होती है?

पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेपफ्रैक्चर के बाद हड्डियों पर फ्रैक्चर में पुनर्जनन की प्रक्रियाओं से काफी भिन्न हो सकते हैं, लेकिन दोनों प्रकार व्यायाम के बिना काफी धीमा हो जाते हैं, और इसके लिए एक शारीरिक व्याख्या है। धातु की कील डालते समय मेडुलरी कैनालमायलोजेनस और एंडोस्टील कैलस का धीमा विकास होता है। एक नाखून शुरू करने की खुली विधि के साथ, पेरीओस्टेम अतिरिक्त रूप से घायल हो जाता है: हाइपरप्लास्टिक, मोटे-जालीदार स्पंजी प्रकार का पेरीओस्टियल कैलस जो इस मामले में बनता है वह पर्याप्त मजबूत नहीं होता है। कैलस के अंतिम कार्यात्मक पुनर्गठन की प्रक्रिया में देरी हो रही है, क्योंकि नाखून की उपस्थिति फ्रैक्चर क्षेत्र में भार की प्रकृति को बदल देती है। अधिक में लेट डेट्सनाखून के चारों ओर की हड्डी का पुनर्जीवन हो सकता है: यह टूटने से ठीक होना बंद हो जाता है और यहां तक ​​कि कैलस को नरम करने में भी योगदान दे सकता है। हड्डी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्जीवन को रोक सकती है।

मेडुलरी कैनाल में डाला गया एक बोन ग्राफ्ट मेटल ग्राफ्ट के समान प्रभाव डालता है, लेकिन फ्रैक्चर को बहुत कम मजबूती से ठीक करता है। अस्थिसंश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली हड्डी आसानी से पुन: अवशोषित हो जाती है। ग्राफ्ट के पार्श्विका स्थान के साथ, यह जड़ लेता है (ऑटोट्रांसप्लांटेशन के साथ), फ्रैक्चर के सिरों के निर्धारण की एक निश्चित अवधि के लिए प्रदान करता है, और बाद में कार्यात्मक परिवर्तन या हल करता है।
जब हड्डी के अलग-अलग हिस्सों को पेरीओस्टेम के साथ जोड़ा जाता है, तो हड्डी के दोष को स्वतंत्र रूप से कठिनाई से बदल दिया जाता है। यदि उच्छेदन उपपरियोस्टीय रूप से किया जाता है, तो हटाए गए हड्डी के स्थान पर इसे बदलने वाला एक कैलस आसानी से बन जाता है।

पर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चरकैलस का निर्माण केवल मायलोजेनस और एंडोस्टील कैलस के कारण ही संभव है। श्लेष द्रव की उपस्थिति टुकड़ों के बीच रक्त के थक्के के निर्माण में देरी करती है। चूंकि रक्त की आपूर्ति केवल समीपस्थ खंड के माध्यम से की जाती है, केशिका अंतर्वर्धित होती है खून का थक्काकेवल एक तरफ जाता है। खराब रक्त आपूर्तिकैलस इस तथ्य की ओर जाता है कि यह आसानी से एक स्पष्ट रेशेदार चरित्र प्राप्त कर लेता है। पहले से ही गठित कैलस अक्षीय भार के लिए बहुत प्रतिरोधी नहीं है। पुनर्जनन प्रक्रियाओं के दौरान अत्यधिक जल्दी और अपर्याप्त, भार कैलस को सिकाट्रिकियल में बदलने में योगदान कर सकता है। जब हड्डी के टुकड़े को कार्टिलाजिनस सतह से फ्रैक्चर के तल तक घुमाया जाता है, तो हड्डी के कैलस का निर्माण असंभव है। इन सभी कारकों को व्यायाम चिकित्सा की सहायता से ठीक किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर कार्टिलेज, जो एवस्कुलर टिश्यू का प्रतिनिधित्व करता है, पुन: उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन रेशेदार कार्टिलेज द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। धीरे-धीरे, फ़ंक्शन के प्रभाव में, यह हाइलिन कार्टिलेज के सभी यांत्रिक गुणों को प्राप्त किए बिना, बिना हाइलिनाइज़ करता है। उपास्थि के आंशिक दोष के साथ, एक दूसरे के संबंध में कलात्मक सतहों की चिकनी स्लाइडिंग परेशान होती है। इसके बाद, बिना व्यायाम चिकित्सा के आते हैं अपक्षयी परिवर्तनउपास्थि में और आर्थ्रोसिस की घटना विकसित होती है।

उन मामलों में जब एक आर्टिकुलर सतह को कंकालित किया जाता है, एक क्षतिग्रस्त सतह पर, आर्टिकुलर कार्टिलेज आंदोलनों के दौरान डिफिब्रेशन से गुजरता है और आंशिक रूप से मर जाता है। क्षतिग्रस्त मेनिसिस पर, टूटने की जगह पर सीमांत निशान बन जाते हैं। जब मेनिस्कि को हटा दिया जाता है, तो उन्हें पहले श्लेष झिल्ली के एक फलाव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा के दौरान आंदोलनों और अक्षीय भार के प्रभाव में, श्लेष झिल्ली एक संयोजी ऊतक मेनिस्कस में बदल जाती है। कार्यात्मक रूप से, यह काफी पूर्ण है।

आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान, ऊतक परिवर्तन होता है और एक बहु-कक्ष संयुक्त बनता है, जो एक आर्टिकुलर बैग, श्लेष झिल्ली से सुसज्जित होता है, जोड़ कार्टिलेजरेशेदार संरचना।

स्पाइनल फ्रैक्चर बहुत है गंभीर चोट, आवश्यकता दीर्घकालिक उपचार, धैर्य और स्वास्थ्य को बहाल करने की तीव्र इच्छा। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर अलग हैं: संपीड़न से - अंतराल के साथ फ्रैक्चर तक मेरुदण्डजिसमें व्यक्ति विकलांग हो जाता है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगियों के पुनर्वास में चिकित्सीय व्यायाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्थिर, सीधी रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लगभग एक वर्ष का समय लगता है। रीढ़ की हड्डी के अधूरे टूटने से जटिल फ्रैक्चर में अधिक समय लगेगा, लेकिन लक्ष्य पूर्ण पुनर्वास है। और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, व्यायाम चिकित्सा का कार्य रोगी को सीमित गतिशीलता के साथ जीवन के अनुकूल बनाना है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायामपर आधारित व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी के लिए, जो कशेरुक और रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ-साथ रोगी के अनुशासन को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। इसलिए, लेख इस चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा के केवल सिद्धांतों और चरणों का खुलासा करता है। ध्यान दिया जाता है, जो रोगियों की वसूली में काफी तेजी लाता है और चिकित्सीय अभ्यास, मालिश और अन्य प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। ठीक होने के बाद, पूल में नियमित रूप से प्रदर्शन करने और स्वास्थ्य समूह में शामिल होने की सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी की चोटें आम हैं, उनमें जटिलताएं हैं, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज करना आसान नहीं है, लेकिन कल्पना करें कि जब आप चल सकते हैं, जब वे चल सकते हैं, तो आप और आपके "छात्र" दोनों को कितना आनंद मिलता है। यह दूसरा जन्म है! हम अपने हाथों से चमत्कार करते हैं। आपको शुरू करने, करने और विश्वास करने की ज़रूरत है कि सब कुछ काम करेगा।

लेख के तीन मुख्य भाग हैं:
प्लास्टर निर्धारण के बिना रीढ़ की हड्डी के स्थिर जटिल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा;
कोर्सेट पहनने के साथ रीढ़ की स्थिर सीधी फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा;
रीढ़ की जटिल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर अक्सर अप्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप होते हैं: जब पैरों, नितंबों, सिर पर ऊंचाई से गिरते हैं; कम बार - सीधे आघात के साथ - पीठ पर सीधा झटका। वर्टेब्रल फ्रैक्चर संपीड़न (रीढ़ की धुरी के साथ) हो सकते हैं, जो कशेरुक निकायों, मेहराबों और प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

रीढ़ के फ्रैक्चर के साथ, लिगामेंटस तंत्र भी घायल हो जाता है। इस संबंध में, स्थिर फ्रैक्चर (लिगामेंट टूटना के बिना) और अस्थिर होते हैं, जिसमें लिगामेंट टूटना होता है, और कशेरुक का एक माध्यमिक विस्थापन और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को जटिल (रीढ़ की हड्डी को नुकसान के बिना) और जटिल (रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ) में विभाजित किया गया है। रीढ़ की हड्डी की चोट अधूरी या पूरी हो सकती है। अभिव्यक्तियों दर्दनाक चोटेंरीढ़ की हड्डी के तंत्रिका मार्ग क्षति के स्थान और गहराई पर निर्भर करते हैं। पर पूरा ब्रेकरीढ़ की हड्डी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तुरंत पता लगाया जाता है: रोगी को पैर नहीं लगते हैं। रीढ़ की हड्डी के अधूरे टूटने के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण कई दिनों तक बढ़ जाते हैं, क्योंकि सूजन और हेमेटोमा होता है, जो संपीड़न को बढ़ाता है। दिमाग के तंत्र. लगभग एक सप्ताह के बाद ट्रूमेटोलॉजिस्ट को यह स्पष्ट हो जाता है कि रीढ़ की हड्डी में चोट किस स्तर पर हुई है।

विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर में न्यूरोलॉजिकल लक्षण।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
रोगी लकड़ी की ढाल पर एक गद्दे पर लेटा होता है।
फ्रैक्चर साइट तय हो गई है और रीढ़ की हड्डी का पेशी कोर्सेट बनाया गया है।
रोगी की देखभाल और उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।
यदि रीढ़ की हड्डी और पक्षाघात का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना है, तो बेडसोर की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इस चोट से न केवल मोटर और संवेदी कार्य प्रभावित होते हैं, बल्कि यह भी होता है स्वायत्त विकाररीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने वाले स्थान के नीचे के ऊतकों में रक्त का चयापचय और सूक्ष्म परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
तकिए की मदद से, पैरों को झड़ने से रोकने के साथ-साथ फेफड़ों में जमाव की रोकथाम के लिए भी तैयार किया जाता है।

फुलाते गुब्बारे।
- फेफड़ों से हवा को एक लंबी ट्यूब (ड्रिप सिस्टम से) से पानी की बोतल में बाहर निकालना।
- डायाफ्रामिक श्वास।
- सांस छोड़ते समय आवाज के साथ पूरी सांस लें

एक आवेदन की सिफारिश की जाती है जिसमें ठहराव से बचने के लिए शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के लिए बिस्तर के सिर और पैर के सिरे को ऊपर उठाया जा सकता है।
फिजियोथेरेपी निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के साथ की जाती है और मालिश चिकित्साप्रभावित अंग।
पहले आपको नियमों को याद रखने की जरूरत है, जिन्हें पवित्र रूप से देखा जाना चाहिए।

1. आप नहीं बैठ सकते लंबे समय के लिएचोट के बाद।
2. आगे झुकना मना है।

रीढ़ की स्थिर सीधी फ्रैक्चर में चिकित्सीय व्यायाम।

स्थिर, जटिल फ्रैक्चर के लिए, आमतौर पर प्लास्टर कोर्सेट नहीं लगाया जाता है। (यदि रोगी अनुशासनहीन होता है, तो एक विशेष कोर्सेट पहना जाता है। तब रोगी अधिक समय तक अस्पताल में नहीं रहता है)।

इसपर लागू होता है रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यासएक पेशी कोर्सेट बनाने के लिए, मांसपेशियां - पीठ के रेक्टिफायर (आसन), उठने की तैयारी करें, और फिर चलने के लिए।

आप बहुत देर तक नहीं बैठ सकते! डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देता है जब रोगी बिना दर्द के 1.5 घंटे आराम के बिना चल सकता है। यह आमतौर पर 4-5 महीने के अंत तक संभव होता है।

मैं अवधि। रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद पहला सप्ताह।व्यायाम चिकित्सा पहले दिन से निर्धारित है।
कार्य: श्वसन और हृदय प्रणाली को सक्रिय करना, रोगी को मुख्य गतिविधियों के लिए तैयार करना।
संयोजन में छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम. प्रकाश की स्थिति में पैर की गति: बिस्तर से एड़ी को उठाए बिना, केवल वैकल्पिक आंदोलनों (या तो एक पैर या दूसरे के साथ)। सीधे पैर को ऊपर उठाने और धारण करने वाले व्यायामों को बाहर रखा गया है। आप अपने श्रोणि को ऊपर उठा सकते हैं।
कक्षाओं की अवधि बिस्तर पर 10-15 मिनट है।
पहले सप्ताह के अंत में, रोगी को एक सीधे पैर को 15 0 ऊपर उठाना चाहिए और दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए।

द्वितीय अवधि। दूसरी अवधि का लक्ष्य रीढ़ की मुद्रा और कोर्सेट की मांसपेशियों को मजबूत करना, रीढ़ की शारीरिक वक्रों के गठन को बढ़ावा देना और खड़े होने की तैयारी करना है।

चोट के क्षण से पहले महीने के अंत तकशारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है (और अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या, और कक्षाओं का समय)।
एक स्थिर, सीधी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लगभग दो सप्ताह बाद, रोगी को अपने पेट पर लुढ़कने दिया जाता है। इस समय, स्थिति सुधार शुरू होता है: छाती और कंधों के नीचे एक रोलर रखा जाता है (डॉक्टर की देखरेख में रोलर की ऊंचाई बदल जाती है), पैरों के नीचे 10-15 सेंटीमीटर ऊंचा रोलर रखा जाता है। रोगी इसमें झूठ बोलता है दिन में कई बार 20-30 मिनट के लिए रीढ़ की हड्डी के मामूली विस्तार की स्थिति।

इस चरण में शामिल हैं पीठ की मांसपेशियों के लिए "विस्तार" व्यायामपीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कुछ समय के लिए रीढ़ की हड्डी के विस्तार के साथ स्थिति धारण करने के साथ।

एक)। अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति। कोहनी पर सहारे के साथ वक्षीय क्षेत्र में विस्तार।

हम कार्य को जटिल करते हैं। अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति, पैर अंदर की ओर झुके हुए घुटने के जोड़, बिस्तर पर पैर। कोहनी और पैरों पर सहारे के साथ रीढ़ का विस्तार।

2))। पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति। फोरआर्म्स के सहारे सिर और कंधे के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाएं।

हम धीरे-धीरे कार्य को जटिल करते हैं: वही हाथों पर भरोसा किए बिना।

फिर हाथों पर आराम किए बिना सिर और ऊपरी कंधे की कमर को ऊपर उठाएं, 5-7 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।

वक्षीय क्षेत्र में विस्तार, बाहों पर झुकाव आगे बढ़ा (यानी, अग्रभाग पर झुकाव से अधिक मजबूत विस्तार)।

भुजाओं के तल से अलग होने के साथ वक्षीय क्षेत्र में विस्तार आगे बढ़ा।

बाजुओं के अलग होने के साथ वक्ष क्षेत्र में विस्तार आगे बढ़ाया गया + एक सीधा पैर उठाकर।

इस अवधि में शामिल हैं लेग लिफ्ट एक्सरसाइज. हमें कार्य याद है - मजबूत करना मांसपेशी कोर्सेटरीढ़ की हड्डी।

एक)। प्रत्येक पैर के साथ बारी-बारी से "साइकिल"।

2))। अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मुड़े हुए, पैर बिस्तर पर। एड़ी को दूसरे पैर के घुटने पर रखें (वैकल्पिक रूप से प्रत्येक पैर के साथ)।

3))। अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मुड़े हुए, पैर बिस्तर पर।
1 - सीधे दाहिने पैर को बगल में ले जाकर रख दें।
2 - दाहिने पैर को बायीं ओर रखें (पैर पर पैर), मांसपेशियों को आराम दें।
3 - फिर से सीधे दाहिने पैर को बगल में ले जाकर रख दें।
4 - प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही।

चार)। पैरों के बारी-बारी से आने वाले आंदोलनों के साथ बिस्तर पर पैर फिसलने।

5). अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने पैरों को एक ही समय में पक्षों पर ले जाएं: कभी-कभी पैर अलग, कभी-कभी एक साथ, अपने पैरों को बिस्तर पर खिसकाएं और घर्षण को कम करने के लिए उन्हें थोड़ा ऊपर उठाएं और पेट की मांसपेशियों और सामने की सतह को तनाव प्रदान करें। जांघ।

6)। अपनी पीठ के बल लेटकर बंद पैरों को सीधा किया जाता है। विपरीत भुजा और पैर को भुजाओं की ओर ले जाएँ:
1- दांया हाथ + बाएं पैर,
2 - प्रारंभिक स्थिति में लौटें;
3 - बायां हाथ+ दाहिना पैर

7)। अपनी पीठ के बल लेटकर चलने की नकल।
1 - इसके साथ ही सीधे दाहिने हाथ और बाएं पैर को ऊपर उठाएं।
2 - प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
3 - इसके साथ ही सीधे बाएं हाथ और दाहिने पैर को ऊपर उठाएं।
4 - प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

आठ)। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, पैर सीधे हो जाएं, बिस्तर पर लेट जाएं।
1 - दायें पैर को बायीं ओर रखें, दायें पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करें और बायां पैर इसे रोकता है, सक्रिय आंदोलनना। 7 सेकंड के लिए तनाव पकड़ो।
2 - प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।
3 - बाएँ पैर को दाहिनी ओर रखें, बाएँ पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करें और दायाँ पैर इसे रोकता है, विरोध करता है। 7 सेकंड के लिए तनाव पकड़ो।
4 - प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

9)। अपनी पीठ के बल लेटकर, पैर घुटनों पर झुके, पैर बिस्तर पर, श्रोणि को ऊपर उठाएं।

दस)। अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और कूल्हे के जोड़, फिर अपने पैरों को ऊपर (पैरों से छत तक) सीधा करें और उन्हें 10 सेकंड के लिए एक लंबवत स्थिति में रखें, धीरे-धीरे दिन-प्रतिदिन 3 मिनट तक बढ़ाएं।

हम धीरे-धीरे सीधे पैरों को 45 0 के कोण पर पकड़कर प्रशिक्षित करते हैं। सीधे पैरों को एक कोण पर उठाते और पकड़ते समय, पेट की मांसपेशियों के साथ पीठ के निचले हिस्से को बिस्तर पर जितना संभव हो उतना दबाना आवश्यक है।

पहले महीने के अंत मेंरोग की शुरुआत से जुड़े हुए हैं स्पाइनल फ्रैक्चर एक्सरसाइजघुटने-हाथ और घुटने-कोहनी की स्थिति में। इस स्तर पर व्यायाम चिकित्सा का कार्य है उठने की तैयारीमुख्य लक्ष्य बन जाता है। आपको रीढ़, आसन, पैर की मांसपेशियों के पेशीय कोर्सेट को मजबूत करना जारी रखना चाहिए। रीढ़ की शारीरिक वक्रों के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

उस क्रम को याद करें जिसमें रीढ़ के शारीरिक वक्र बनते हैं शिशुजन्म से एक वर्ष की आयु तक और इस क्रम को रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगियों की वसूली के लिए एक सिद्धांत के रूप में लें।

2 - 3 महीने में बच्चा अपना सिर पेट के बल लेटा रहता है, ग्रीवा रीढ़ की शारीरिक लॉर्डोसिस का गठन होता है.

4 महीने में - फोरआर्म्स पर आराम करता है, पेट से पीछे की ओर लुढ़कता है।

5 महीने में - पेट के बल लेटकर, हथेलियों पर झुक जाता है, सिर और कंधे की कमर को ऊपर उठाकर, पेट से पीठ और पीठ तक लुढ़कता है, उसके पेट पर रेंगने का कौशल बनता है।

6 महीने में - बच्चा घुटने की कलाई की स्थिति में खड़ा होता है, इस समय वह एक खिलौना लेने के लिए एक हाथ छोड़ सकता है।

7 महीने में नी-कार्पल स्थिति में, पहले पीछे रेंगता है, फिर आगे, नीचे बैठता है। उस समय शारीरिक किफोसिस बनता है वक्षरीढ़ की हड्डी।

8 महीने में - रेंगने में सुधार, उठने का प्रयास।

9 महीने में - बच्चा खड़ा होता है और सहारे से चलता है। उस समय शारीरिक लॉर्डोसिस बनता है काठ कारीढ़ की हड्डी.

तो चलिए निष्कर्ष निकालते हैं:
सरवाइकल लॉर्डोसिस तब बनता है जब सिर को लापरवाह स्थिति में उठाया जाता है;
थोरैसिक किफोसिस - नीचे बैठने पर;
मेरुदंड का झुकाव - उठते समय।
विकास बच्चा आ रहा हैसिर से टांगों तक और समीपस्थ अंगों से डिस्टल तक ( बाहर के हिस्सेअंग - हाथ और पैर, समीपस्थ खंड शरीर के करीब हैं)। लगभग इस क्रम में, आपको वयस्क रोगियों में नए व्यायाम जोड़ने की जरूरत है, धीरे-धीरे कार्यों को दैनिक रूप से जटिल करना और उठने के लिए तैयार करने का प्रयास करना। एक महत्वपूर्ण अपवाद - जब तक डॉक्टर अनुमति नहीं देता तब तक आप लंबे समय तक नहीं बैठ सकते।

इस प्रकार, पहले रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय अभ्यासबिस्तर से पैरों को हटाए बिना लापरवाह स्थिति में व्यायाम तक सीमित;
दो सप्ताह के बाद - सिर और छाती को ऊपर उठाकर पेट के बल लेटकर व्यायाम किया जाता है;
महीने के अंत तक, पैरों को लापरवाह स्थिति में और पेट के बल लेटने की अनुमति दी जाती है, साथ ही घुटने-कलाई की स्थिति में व्यायाम भी किया जाता है।
रोगी को खड़े होने के लिए प्रशिक्षित करेंपहले अपने घुटनों पर, फिर बिस्तर के पास उठें, लेकिन बैठने की स्थिति से नहीं, बल्कि घुटने-कलाई की स्थिति में खड़े होने की स्थिति से। रोगी पहले एक पैर के साथ फर्श पर खड़ा होता है, फिर दूसरे पैर को नीचे करता है, थोड़ा स्क्वाट करता है और, अपने हाथों से बिस्तर को धक्का देकर, अपने पैरों पर सीधा हो जाता है। पहले तो इसमें 5-10 मिनट का समय लगता है, फिर खड़े होने का समय धीरे-धीरे बढ़ता है। आप पैरों के लिए व्यायाम जोड़ सकते हैं: एड़ी से पैर तक लुढ़कना, "रौंदना" - शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर में स्थानांतरित करना, बिस्तर के उच्च पीठ पर हाथों से चलना या स्वीडिश दीवार के क्रॉसबार के साथ चलना जांघ का एक ऊंचा उठाना, प्रत्येक पैर के साथ पिंडली को बारी-बारी से ओवरलैप करना, एक पैर पर खड़े होने के रूप में संतुलन प्रशिक्षण। उठने की तैयारी के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, डॉक्टर की देखरेख में रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर शर्तें व्यक्तिगत होती हैं।

समय-समय पर आयोजित पीठ की मांसपेशी समारोह परीक्षण. अगर टेस्ट पॉजिटिव आता है तो आप चल सकते हैं।

एक)। पेट के बल लेटकर रोगी अपने सिर, कंधों और दोनों पैरों को ऊपर उठाता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि यह इस स्थिति को 2-3 मिनट तक, 14 वर्ष तक - 2 मिनट, 11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों - 1.5 मिनट तक धारण कर सकता है।

2))। अपनी पीठ के बल लेटकर सीधे पैरों को 45 0 के कोण पर उठाएं और इस स्थिति में 3 मिनट तक रहें।

तृतीय अवधि। इस क्षण से, जब आप चल सकते हैं, अपनी पीठ के बल लेटने, पेट के बल लेटने और घुटने-हाथ की स्थिति में खड़े होने के व्यायाम अधिक कठिन हो जाते हैं, दोहराव की संख्या बढ़ जाती है, प्रारंभिक खड़े होने की स्थिति में व्यायाम जोड़े जाते हैं। ये पीछे की ओर और पक्षों की ओर झुके हुए हैं, सीधी पीठ के साथ आधा-स्क्वाट्स और मुड़े हुए पैरों के साथ बार पर आधा लटका हुआ है (पैर फर्श को छूते हैं)।

! आप प्रारंभिक स्थिति में बैठकर और आगे झुककर व्यायाम नहीं कर सकते, भले ही रोगी को बैठने की अनुमति हो।

चतुर्थ अवधि। कशेरुकाओं की पूर्ण वसूली फ्रैक्चर के लगभग एक वर्ष बाद होती है। अभिघातजन्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समूह में आगे की कक्षाएं की जाती हैं। आसन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आसन को सहारा देने वाली मांसपेशियां पेट के बल लेटकर और घुटने-कलाई की स्थिति में खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति में व्यायाम करने से मजबूत होती हैं।

कोर्सेट पहनते समय रीढ़ की हड्डी के स्थिर जटिल फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

रोगी के अनुशासित होने पर कोर्सेट का उपयोग किया जाता है। यदि कोर्सेट की सहायता से स्थिरीकरण किया जाता है, तो रोगी अधिक समय तक अस्पताल में नहीं रहता है। इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी में चोट थी प्रकाश संपीड़नभंग।

कोर्सेट पहनते समय स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्साश्वसन के कामकाज में सुधार करना है और हृदय प्रणाली, घटना को रोकें अधिक वज़नरोगी की कम गतिशीलता के कारण। हम इस बात का ध्यान रखते हैं कि कोर्सेट पहनते समय मरीजों को सांस लेने में तकलीफ होती है।

ऐसे रोगियों को समूह विधि में सप्ताह में 3 बार 35 - 40 मिनट के लिए लगाया जाता है।
सांस लेने के व्यायाम के संयोजन में हाथ और पैर के व्यायाम शामिल हैं।
शुरुआती पोजीशन का इस्तेमाल लेटकर, घुटने-हाथ की स्थिति में किया जाता है और फिर धीरे-धीरे खड़े होकर किया जाता है।
आप नहीं बैठ सकते!
आवेदन करना आइसोमेट्रिक उदर व्यायामपेट को मजबूत करने के लिए। उदाहरण के लिए।

एक)। अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, पैर फर्श पर, हाथ शरीर के साथ।
1 - अपने सिर, कंधों और बाहों को ऊपर उठाएं, आगे देखें, इस स्थिति में 7 सेकंड के लिए रुकें (आपको इस तरह गिनने की जरूरत है: "इक्कीस, बाईस, तेईस ...", आदि)।
2 - प्रारंभिक स्थिति में लौटें, आराम करें (साँस छोड़ने पर आराम बेहतर होता है)।
3 बार।

2))। अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति, पैर सीधे, हाथ शरीर के साथ।
1- अपने सिर, कंधों और बाहों को ऊपर उठाएं, अपनी बाहों को आगे की ओर फैलाएं, अपने पैरों को देखें, इस स्थिति में 7 सेकंड तक रहें। (आप पैरों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पैरों का विस्तार (पैर अपने आप पर) करें)।
2 - प्रारंभिक स्थिति में लौटें, साँस छोड़ते पर आराम करें।
3 बार।

3))। प्रारंभिक स्थिति आपकी पीठ पर पड़ी है, पैर सीधे हैं, दाहिना पैर बाईं ओर है।
1 - अपने सिर, कंधों और बाहों को ऊपर उठाएं, अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, अपने पैरों को देखें। बायां पैर ऊपर की ओर उठता है, और दायां पैर इसे रोकता है। इस स्थिति में 7 सेकेंड तक रहें।
2 - प्रारंभिक स्थिति में लौटें, साँस छोड़ते पर आराम करें।
3 - वही, बाएँ पैर को दाएँ के ऊपर रखकर। अपने सिर, कंधों और बाहों को ऊपर उठाएं, अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, अपने पैरों को देखें। दायां पैरऊपर की ओर प्रवृत्त होता है, और वामपंथी इसे रोकता है। इस स्थिति में 7 सेकेंड तक रहें।
4 - प्रारंभिक स्थिति में लौटें, साँस छोड़ते पर आराम करें।
3 बार।

कोर्सेट आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद हटा दिया जाता है, लेकिन तुरंत नहीं, लेकिन पहले उन्हें कोर्सेट के बिना सोने की अनुमति दी जाती है, फिर बिना कॉर्सेट के 15 मिनट तक खड़े रहें, और इसी तरह, धीरे-धीरे बिना कॉर्सेट के बिताए गए समय को बढ़ाते हुए। चिकित्सीय जिम्नास्टिक पहले एक कोर्सेट में किया जाता है, फिर एक कोर्सेट के बिना, धीरे-धीरे मोटर शासन का विस्तार किया जाता है: प्रारंभिक स्थिति झूठ बोल रही है - घुटने-कलाई की स्थिति में - खड़े।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के स्थान पर दर्द प्रकट होने तक हम रोगियों को लंबी सैर के लिए उन्मुख करते हैं। आप धीरे-धीरे प्रति दिन 10 किमी तक चलना बढ़ा सकते हैं।

फिर (लगभग एक साल बाद) स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा IV अवधि: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में चिकित्सीय अभ्यास, निश्चित रूप से, एक कोर्सेट के बिना। यदि आप कुछ और समय के लिए कोर्सेट पहनना चाहते हैं, तो इसे चिकित्सीय अभ्यास के बाद पहना जाता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि कोर्सेट को लापरवाह स्थिति में रखा और उतार दिया जाता है। व्यक्तिगत आधार पर अपने डॉक्टर से कोर्सेट पहनने के लिए सिफारिशें प्राप्त करें।

इस समय तक, रोगियों ने आदत हासिल कर ली है व्यायाम चिकित्सा, और वे हर दिन अपने दम पर घर पर व्यायाम कर सकते हैं, रीढ़ की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत कर सकते हैं, आसन कर सकते हैं और रीढ़ को फैलाने और पीठ की तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम कर सकते हैं, क्योंकि पीठ दर्द के साथ एक सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव होता है, जिसमें शरीर स्थिर करना चाहता है पीड़ादायक बात. मांसपेशियों को सचेत रूप से आराम देकर इस तनाव को दूर करने में सक्षम होना चाहिए; यह दर्द को कम करने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने में मदद करेगा। यही है, हम मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक स्वर को मजबूत करते हैं और पीठ की मांसपेशियों के पैथोलॉजिकल (अत्यधिक) स्वर को हटाते हैं।

खुला लेखभार और विश्राम के साथ व्यायाम के विकल्प पर ध्यान दें। यह तकनीक पीठ की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने में मदद करती है, शांत करती है तंत्रिका प्रणाली, तनाव प्रतिक्रियाओं के परिणाम दूर हो जाते हैं, और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में पीएच के अन्य कार्यों को भी हल किया जाता है: रीढ़ की हड्डी और मुद्रा के पेशी कोर्सेट को मजबूत करना, रीढ़ को खींचना। यह चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रदान करता है उपचार प्रभावरीढ़ के सभी हिस्सों पर: ग्रीवा पर, और वक्ष पर, और काठ पर। सभी व्यायाम धीरे-धीरे, सुचारू रूप से, बिना अचानक हलचल के, जैसे कि आप पानी में हों, किए जाते हैं। समय-समय पर, रीढ़ में क्लिक होते हैं - इसका मतलब है कि कशेरुक जगह में गिर गए हैं, कि आप सही तरीके से व्यायाम कर रहे हैं।

* मैं आपको एक अनुभवी व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक से अच्छी सलाह देना चाहता हूं: व्यायाम के इस सेट का उपयोग कई अन्य बीमारियों के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस, वीवीडी, उच्च रक्तचाप, गुर्दे, जोड़ों और पक्षाघात के रोग। गुप्त सकारात्मक प्रभावइस तथ्य में निहित है कि अभ्यास के दौरान रोगी अपने आंतरिक टकटकी के साथ समस्या अंग को पकड़ता है; तब आंदोलन की उपचार ऊर्जा को सही जगह पर निर्देशित किया जाता है। रोगग्रस्त अंग पर ध्यान देने से यह उन मांसपेशी समूहों को ठीक से काम करता है जिन्हें किसी विशेष बीमारी में प्रभावित होने की आवश्यकता होती है। तो, मूत्र असंयम के साथ, ध्यान चालू है पेड़ू का तल, नेफ्रोप्टोसिस के साथ, गुर्दे की सही स्थिति के बारे में विचार (मुद्रा और पेट के दबाव को मजबूत किया जाता है)। पर ये मामलाचिकित्सीय अभ्यास के दौरान रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में, आपको फ्रैक्चर की साइट पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

दक्षता सिफारिश स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा. चिकित्सीय अभ्यास से पहले, उंगलियों पर "कीट" प्रणाली में रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को प्रभावित करें . यह मुश्किल नहीं है, इसमें अधिक समय नहीं लगता है, और लाभ बहुत अच्छे हैं: आप उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी लाएंगे और व्यायाम के दौरान जटिलताओं की संभावना को कम करेंगे।

तो, प्रत्येक उंगली पर, एक छोटे से आदमी की कल्पना करें - आपका डबल, जो जैसे था, हाथ और पैर जोड़कर बैठता है। इस पोजीशन में वह चींटी की तरह दिखता है। इसलिए, पत्राचार प्रणाली को "कीट" कहा जाता है। इसमें रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को निर्धारित करना और उंगलियों की सामान्य आत्म-मालिश के साथ उस पर कार्य करना आसान है। आपको बस यह समझने की जरूरत है कि आप अपनी उंगलियों की मालिश नहीं कर रहे हैं, बल्कि अपनी उंगलियों पर रीढ़ की हड्डी की मालिश कर रहे हैं। आपकी उंगलियां अब शरीर का नियंत्रण कक्ष हैं। सभी उंगलियों पर रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र की आत्म-मालिश के दौरान, आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि रीढ़ स्वस्थ है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क युवा, लोचदार हैं; रीढ़ का लिगामेंटस तंत्र मजबूत होता है, कशेरुकाओं को अच्छी तरह से रखता है; मुद्रा सही है, पेशी कोर्सेट मजबूत है; रीढ़ के ऊतकों में रक्त का माइक्रोकिरकुलेशन उत्कृष्ट है; फ्रैक्चर साइट सफलतापूर्वक "ठीक हो जाती है"। आप जो कल्पना करते हैं, जो जानकारी आप विचार की सहायता से डालते हैं, वह शरीर में घटित होगी। यह वास्तव में काम करता है। अपने लिए इस पद्धति की प्रभावशीलता का परीक्षण करना सुनिश्चित करें।

* सु-जोक थेरेपी में "कीट" प्रणाली के अलावा, मानव शरीर के पत्राचार की कई अलग-अलग प्रणालियाँ हैं विभिन्न भागशरीर: हाथों पर, पैरों पर, कानों पर आदि। जिस प्रणाली में जिस अंग का इलाज करने की आवश्यकता होती है, उसे सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है। एक प्रक्रिया में, आप एक ही समय में कई अलग-अलग प्रणालियों का उपयोग नहीं कर सकते, केवल एक।

रीढ़ की हड्डी के अस्थिर जटिल फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ) के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

चिकित्सीय अभ्यास रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को ध्यान में रखते हुए: स्पास्टिक या फ्लेसीड पक्षाघात। दोनों प्रकार के पक्षाघात के लिए, स्थितीय उपचार का उपयोग किया जाता है (अंगों को शारीरिक स्थिति में रखना और बार-बार परिवर्तनबिस्तर में शरीर की स्थिति), चिकित्सीय मालिश, निष्क्रिय और सक्रिय जिम्नास्टिक, आवेगों को भेजने के साथ इडियोमोटर व्यायाम, जिसमें रोगी मानसिक रूप से कोई भी हरकत करता है।
एक स्ट्रोक के बाद चलने की बहाली।

आश्चर्यचकित न हों कि स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के सिद्धांत समान हैं। फ्लेसीड पैरालिसिस के साथ, स्पास्टिक वाले लोगों की तुलना में रिकवरी लंबी और अधिक कठिन होती है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायामइसमें अंतर है कि बैठना असंभव है लंबे समय तकइसलिए, बैठने के व्यायाम को पेट के बल लेटने, घुटने की कलाई की स्थिति में खड़े होने और खड़े होने पर खड़े होने वाले व्यायामों से बदलना होगा।

मैं वास्तव में फर्श पर लेटने वाले अभ्यासों का स्वागत करता हूं: रोगी विशाल महसूस करता है और हिलने की इच्छा रखता है, बिस्तर से एक मनोवैज्ञानिक टुकड़ी होती है, जिसके साथ वह अवचेतन रूप से अपनी बीमारी को जोड़ता है, बीमारी के साथ भाग लेने पर, ठीक होने की आशा होती है (कम से कम उबाऊ नहीं!), और कक्षाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

हम रोगी को फ्लेसीड पैरालिसिस के साथ फर्श पर लेटने का काम देते हैं ताकि वह कालीन के एक किनारे से दूसरे किनारे तक लुढ़क सके और उसके अंगों को हिलाने में मदद कर सके और उसे मौखिक रूप से प्रोत्साहित कर सके: "चलो, चलो, चलो!"। यानी हम "छात्र" को सक्रिय करते हैं, उसे स्वतंत्र आंदोलन के लिए अधिकतम प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

अलावा, अच्छा व्यायामफर्श पर लेटकर, प्लास्टुन्स्की तरीके से (पेट के बल) रेंगें। "छात्र" के एक पैर को मोड़ना आवश्यक है, समर्थन के लिए अपना पैर रोगी के पैर पर रखें और आगे बढ़ने के लिए धक्का देने का निर्देश दें। यह ठीक है अगर यह तुरंत काम नहीं करता है। दिन प्रतिदिन परिणाम होगा। खासकर अगर आप क्लास से पहले सु-जोक थेरेपी का इस्तेमाल करते हैं। लकवा लाइलाज है तो कोई बात नहीं रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय अभ्यासलाभ होगा, क्योंकि सभी शरीर प्रणालियाँ सक्रिय होती हैं, और तंत्रिका तंत्र भी; ऊतक ट्राफिज्म में सुधार होता है, भीड़ समाप्त हो जाती है; साथ ही रोगी के मूड में सुधार होता है।

अन्य अभ्यासों के लिए लेख देखें। . वह करें जो काम करता है, धीरे-धीरे अधिक जटिल अभ्यासों को सरल आंदोलनों में जोड़ते हुए।

रोगी के बिस्तर में, व्यवस्था करें ताकि वह बिस्तर के ऊपर एक क्षैतिज पट्टी से जुड़ी एक पट्टा खींचने के लिए अपने हाथों का उपयोग कर सके। चौड़े पैर की पट्टियों को एक ही क्रॉसबार से जोड़ा जा सकता है: रोगी पट्टियों के छोरों में रखे पैरों को आगे-पीछे करने की कोशिश करता है, पैरों को सीधा और झुकाता है, और पैरों को फैलाता है। आप एक नवीनता खरीद सकते हैं - एक गोफन प्रणाली (कॉम्प्लेक्स विशेष निलंबन से सुसज्जित है जो हाथ और पैरों का समर्थन करता है, आपको लेटने के लिए व्यायाम करने की आवश्यकता होती है)।

यह व्याख्यान का समापन करता है। आइए संक्षेप में बताते हैं।

आइए याद करते हैं रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा के महत्वपूर्ण बिंदु, उन्हें दिल से सीखने की जरूरत है।

आप बहुत देर तक नहीं बैठ सकते!
के लिए जाओ ऊर्ध्वाधर स्थितिबैठने के चरण को दरकिनार करते हुए किया गया।
उठना घुटने-कार्पल स्थिति से किया जाता है।
आगे झुकना मना है।
अचानक आंदोलनों की अनुमति नहीं है।
व्यायाम सावधानी से, सुचारू रूप से किया जाता है, जैसे कि आप पानी में हों।
पॉजिटिव होने के बाद ही चल सकते हैं आप कार्यात्मक जॉचपीठ की मांसपेशियों पर।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के स्थान पर दर्द होने तक लंबे समय तक चलना।
चलना धीरे-धीरे बढ़कर 10 किमी प्रति दिन हो जाता है।
को महत्व सही मुद्राखड़े होने पर रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित करने के लिए।

पर जानकारी स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्साबहुत कुछ, जैसा कि आप देख सकते हैं, आपको कुछ और लेखों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, लेकिन यह आवश्यक है। आपको उन्हें समय-समय पर फिर से पढ़ना पड़ सकता है। आपको कुछ अंदाजा हो सकता है। यह भी खूब रही। अगर आप अपना अनुभव साझा करेंगे तो मुझे खुशी होगी।