एडेनोमा (एचओएलईपी) का लेजर एनक्लूजन - होल्मियम लेजर के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना। ऑपरेशन की तैयारी कैसी चल रही है? इस ऑपरेशन में क्या शामिल है?

हमारे क्लिनिक में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लेजर एनक्लूजन की लागत लगभग 150 हजार रूबल है।

इस राशि में ऑपरेशन, एनेस्थीसिया, डिस्पोजेबल आपूर्ति, गहन देखभाल में उपचार, एन्हांस्ड कंफर्ट वार्ड में रहना, दवाएं, भोजन, पोस्टऑपरेटिव परीक्षा और उपचार से संबंधित सभी आवश्यक खर्च शामिल हैं।

रोगी के लिए सूचना

इस ऑपरेशन में क्या शामिल है?

ऑपरेशन में लेजर और एंडोस्कोप का उपयोग करके प्रोस्टेट ऊतक को ट्रांसयूरेथ्रल हटाना शामिल है।

क्या इस ऑपरेशन का कोई विकल्प है?

एक विकल्प के रूप में, ड्रग थेरेपी, यूरेथ्रल स्टेंट की स्थापना, प्रोस्टेट (TURP) का पारंपरिक ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन, रेट्रोप्यूबिक या ट्रांससिस्टिक एडिनोमेक्टोमी (ओपन ऑपरेशन), लैप्रोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी संभव है।

ऑपरेशन की तैयारी कैसी चल रही है?

यदि आप नियमित रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से 5-7 दिन पहले इनका सेवन बंद कर देना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं पश्चात की अवधि में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। छुट्टी के 10 दिन बाद आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है। यदि आप नियमित रूप से वारफेरिन लेते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से पहले क्लिनिक के कर्मचारियों को बताएं।

ज्यादातर मामलों में, आपको प्रारंभिक परीक्षा से गुजरने के बाद ऑपरेशन से एक दिन पहले वार्ड में भर्ती कराया जाएगा, जिसमें आपके सामान्य स्वास्थ्य और बुनियादी परीक्षणों का आकलन शामिल है।
ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी जांच करेगा और (ऑपरेशन से तुरंत पहले) पूर्व-दवा निर्धारित करेगा।

कृपया सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है:

कृत्रिम हृदय वाल्व;
कोरोनरी धमनी स्टेंट;
संयुक्त कृत्रिम अंग;
रक्त वाहिका कृत्रिम अंग;
न्यूरोसर्जिकल (मस्तिष्कमेरु द्रव) शंट;
कोई अन्य प्रत्यारोपण;
दवा असहिष्णुता की उपस्थिति;
एस्पिरिन, वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) का नियमित सेवन;
वर्तमान समय में या इतिहास में मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के एक तनाव के साथ संक्रमण।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

ऑपरेशन दोनों सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (आप ऑपरेशन के दौरान नींद में डूबे रहेंगे), और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के साथ (आप सचेत होंगे, लेकिन कमर के नीचे की सभी संवेदनाएं "बंद" होंगी)। संज्ञाहरण के दोनों तरीके दर्द को खत्म करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान के बारे में बताएगा। प्रोस्टेट के आकार के आधार पर ऑपरेशन में 45 से 90 मिनट लगते हैं। ऑपरेशन से पहले, आपको एक एंटीबायोटिक का इंजेक्शन दिया जाएगा।

एक लेजर की मदद से, हाइपरप्लास्टिक प्रोस्टेट ऊतक (एडेनोमा) को इसके कैप्सूल के साथ आसपास के प्रोस्टेट ऊतक से अलग किया जाता है, और फिर 2 या 3 टुकड़ों में मूत्राशय में ले जाया जाता है। अगला, प्रोस्टेट ऊतक को कुचल दिया जाता है और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय से हटा दिया जाता है - एक मोरसेलेटर। ऑपरेशन के अंत में, मूत्राशय को निकालने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है।

ऑपरेशन के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद, आपको सूचित किया जाता है कि ऑपरेशन कैसे हुआ। तुम्हे करना चाहिए:

किसी भी असुविधा या दर्द के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें;
पता लगाएँ कि आपको किस चीज़ से प्रतिबंधित किया गया है और आपको क्या करने की अनुमति है;
विभाग के कर्मचारियों या सर्जनों से आपके सभी प्रश्न पूछें;
सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि क्या किया गया है और आगे क्या करने की आवश्यकता है।

हस्तक्षेप के तुरंत बाद, मामूली रक्तस्राव संभव है। ज्यादातर मामलों में, रक्तमेह (मूत्र में खून) 12-24 घंटों के भीतर बंद हो जाता है, लेकिन कुछ रोगियों में यह थोड़ी देर तक रह सकता है। लेजर सर्जरी के बाद रक्त आधान की आवश्यकता अत्यंत दुर्लभ है।

ऑपरेशन के बाद 12 घंटे तक खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है, यह हेमट्यूरिया के पहले के समाधान में योगदान देता है। सर्जरी के बाद पहले दिन के दौरान, कैथेटर को उसके कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ से भर दिया जाता है। आप सर्जरी वाले दिन की शाम तक पी और खा सकेंगे।

ज्यादातर मामलों में, कैथेटर को ऑपरेशन के एक दिन बाद हटा दिया जाता है, कम बार - 2 के बाद। सबसे पहले, पेशाब दर्दनाक और तेज़ हो सकता है। गोलियां या इंजेक्शन लेने से किसी भी परेशानी को रोका जा सकता है।

ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद पेशाब की आवृत्ति में थोड़ी कमी आएगी। कुछ लक्षण, विशेष रूप से बार-बार पेशाब आना, तात्कालिकता और निशाचर, सर्जरी के बाद कई महीनों तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से प्रोस्टेट वृद्धि से नहीं, बल्कि अतिसक्रिय मूत्राशय से जुड़े होते हैं।

सबसे पहले, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है, जिसका कारण प्रोस्टेट ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से को हटाना है। यह घटना अस्थायी है और जैसे ही पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां ठीक होंगी, यह पूरी तरह से बंद हो जाएगी।

कैथेटर हटाने के 24-48 घंटों के भीतर, मूत्र में रक्त पाया जा सकता है। कभी-कभी कई हफ्तों तक पेशाब में खून दिखाई देता है, ज्यादातर मामलों में इससे मरीज के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि कैथेटर हटाने के बाद पेशाब करना मुश्किल हो तो विभाग के कर्मचारियों को सूचित करें। प्रोस्टेट क्षेत्र में अस्थायी सूजन के कारण कुछ रोगी (मुख्य रूप से छोटे प्रोस्टेट वाले) अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होते हैं। ऐसी स्थितियों में, सूजन को दूर करने और मूत्राशय के कार्य को बहाल करने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है। आमतौर पर, पुन: कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता वाले रोगियों को कैथेटर के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, जिसे एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

क्या दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं?

अधिकांश जोड़तोड़ में कुछ साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम होता है। हालांकि इन दुष्प्रभावों की संभावना आम तौर पर पहचानी जाती है, बहुत कम रोगी वास्तव में मूत्र संबंधी हस्तक्षेप के बाद इसका अनुभव करते हैं।

अक्सर (1 से 10 मामलों में) प्रारंभिक पश्चात की अवधि में नोट किया जाता है:

पेशाब करते समय अस्थायी मामूली जलन;
मूत्र में रक्त का मिश्रण;
पेशाब में वृद्धि;
लगभग 85-90% रोगी जो प्रोस्टेट से जुड़े हुए हैं, संभोग के दौरान स्खलन नहीं करते हैं;
उपचार मूत्र विकारों को बहाल नहीं कर सकता है;
मूत्राशय, अंडकोष, या गुर्दे के संक्रमण जिन्हें एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है;
पुन: रुकावट (लगभग 10% तक) के कारण दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता का जोखिम;
मूत्रमार्ग को नुकसान जो सख्ती की ओर ले जाता है;
मूत्र असंयम, विशेष रूप से सर्जरी के बाद 6 सप्ताह के भीतर स्पष्ट, श्रोणि तल मांसपेशी प्रशिक्षण के साथ कम किया जा सकता है।

कभी-कभी (50 में से 1 में से 1) मूत्राशय की टोन कम होने पर मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है

सर्जरी के बाद पेशाब करने में कठिनाई, कैथेटर की आवश्यकता;
रक्तस्राव के लिए सर्जिकल हेमोस्टेसिस और/या रक्त आधान की आवश्यकता होती है (2% से कम);
प्रोस्टेट के हटाए गए ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के मामले में शायद ही कभी (50 में 1 से कम), आगे विशेष उपचार आवश्यक है;
प्रोस्टेट के कुछ टुकड़े मूत्राशय में रह सकते हैं, और उन्हें हटाने के लिए दूसरी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की जाती है;
अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय वेध संभव है, जिसके लिए मूत्र कैथेटर की एक अस्थायी स्थापना की आवश्यकता होगी, या मूत्राशय की दीवार के टांके लगाना;
लगातार मूत्र असंयम, जिसके लिए बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है (अत्यंत दुर्लभ)।

मेरे घर पहुंचने पर क्या होना चाहिए?

जब आप क्लिनिक छोड़ते हैं, तब तक आपको यह करना होगा:

घर पर रहने की अवधि के लिए सिफारिशें प्राप्त करें;
पता करें कि आप दैनिक गतिविधियों में कब लौट सकते हैं: काम पर जाना, कार चलाना, व्यायाम करना और सेक्स करना;
जब आप घर लौटते हैं तो कुछ परेशान करने की स्थिति में आपसे संपर्क करने के लिए फ़ोन नंबर मांगें;
सुनिश्चित करें कि आपको सूचित किया जाता है कि ऑपरेशन के दौरान निकाले गए ऊतकों या अंगों की जांच के परिणाम कब तैयार होंगे।

क्लिनिक से छुट्टी मिलने पर, आपको डिस्चार्ज सारांश प्राप्त होगा। इसमें आपके क्लिनिक में रहने और आपके ऑपरेशन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी है। यदि आपको किसी कारण से अपने स्थानीय मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है, या यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो इस अर्क को दिखाना सुनिश्चित करें ताकि डॉक्टर आपके उपचार के विवरण के बारे में पता लगा सकें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको छुट्टी के बाद पहले दिनों में डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान ज्यादातर मरीज थकान महसूस करते हैं। सर्जरी के बाद पहले महीने में, आप कभी-कभी अपने मूत्र में ऊतक के छोटे टुकड़े देख सकते हैं। वे मूत्र के प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और, एक नियम के रूप में, किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।

मुझे क्या सचेत करना चाहिए?

यदि आप गर्म महसूस करते हैं, पेशाब करने में कठिनाई होती है, या पेशाब की बढ़ती आवृत्ति, या हेमट्यूरिया के बारे में चिंतित हैं, तो अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। प्रोस्टेट से छोटे ऊतक के टुकड़े अलग होने के कारण, 5 में से 1 पुरुष में, डिस्चार्ज के बाद पहले 4 सप्ताह तक हेमट्यूरिया बना रह सकता है। अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने से आपको इससे और तेज़ी से निपटने में मदद मिलेगी, लेकिन अगर रक्तस्राव जारी रहता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है और वह आपके लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे। महत्वपूर्ण रक्तस्राव, रक्त के थक्कों के अलग होने, या अचानक मूत्र असंयम की स्थिति में, आपको तुरंत अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में तत्काल पुन: प्रवेश की आवश्यकता होती है।

आपको और क्या ध्यान देना चाहिए?

यदि आपको ऑपरेशन से पहले इरेक्शन की समस्या का अनुभव नहीं हुआ है, तो प्रोस्टेट को हटाने से आपके यौन जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। आप सर्जरी के 4-5 सप्ताह बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षण देना शुरू करना मददगार होगा, क्योंकि वे मूत्र नियंत्रण में काफी सुधार कर सकते हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों के समाधान में 3 महीने तक का समय लग सकता है।

ऑपरेशन के दौरान निकाले गए ऊतकों के अध्ययन के परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाएंगे। ऑपरेशन के परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए यूरोफ्लोमेट्री, अल्ट्रासाउंड और प्रश्नावली जैसे कुछ अध्ययनों को दोहराया जाएगा। अधिकांश रोगियों को काम पर लौटने में सक्षम होने से पहले दो सप्ताह तक की वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप 3-4 सप्ताह से पहले काम शुरू न करें, खासकर यदि आपके काम में शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता हो और वजन उठाना शामिल हो।

आप हमारे डॉक्टरों से इस प्रकार के सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

दी गई जानकारी को पढ़ने के लिए धन्यवाद!

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के होल्मियम लेजर एन्यूक्लिएशन के मुख्य लाभ और लाभ।

उच्च दक्षता और सुरक्षा

प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण पेशाब संबंधी विकारों के उन्मूलन में होल्मियम लेजर एनक्लूएशन की उच्च दक्षता कई विदेशी और घरेलू अध्ययनों से साबित हुई है और, यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ (ईएयू) की नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, है प्रोस्टेट की मात्रा 80 सेमी3 से अधिक के लिए पसंद का संचालन।प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का होल्मियम एन्यूक्लिएशन है केवलप्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों के सर्जिकल उपचार की "लेजर" विधि, जिसमें अमेरिकी और यूरोपीय यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए और ईएयू) दोनों के अनुसार प्रभावकारिता और सुरक्षा का 1 डिग्री प्रमाण है।

किसी भी आकार के प्रोस्टेट के एडेनोमा (हाइपरप्लासिया) को हटाने की संभावना

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा का टीयूआर) के मानक ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोसेक्शन के विपरीत, जिसका उपयोग मुख्य रूप से 90 सेमी 3 तक प्रोस्टेट वॉल्यूम के लिए किया जाता है, साथ ही लेजर वाष्पीकरण, यहां तक कि छोटे प्रोस्टेट वॉल्यूम (30-70 सेमी 3) के लिए भी उपयोग किया जाता है, प्रोस्टेट एडेनोमा का होल्मियम एन्यूक्लिएशनप्रोस्टेट एडेनोमा के लिए काम करने योग्य कुछ भी आकार!इसके विपरीत, प्रोस्टेट एडेनोमा (खुले और लेप्रोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी) को हटाने के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल बड़े आकार (90 सेमी 3 या अधिक) के लिए किया जाता है।

न्यूनतम रक्त हानि

कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के होल्मियम एन्यूक्लिएशन के साथ है न्यूनतम रक्त हानि, ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोसेक्शन और ओपन एडिनोमेक्टोमी से कम। यह ऑपरेशन करने की तकनीक और लेजर विकिरण के गुणों की ख़ासियत के कारण है, जो अनुमति देता है लगभग रक्तहीनऊतक को विच्छेदित करें और, यदि आवश्यक हो, तो हेमोस्टेसिस करें (रक्तस्राव रोकें)। लेजर विकिरण के गुणों के कारण, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन या एंटीकोआगुलंट्स के व्यवस्थित उपयोग से जुड़े कई सहवर्ती रोगों के रोगियों में उपस्थिति और रक्तस्रावी जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम जो प्रोस्टेटिक के लिए मानक टीयूआर का उपयोग करने की संभावना को सीमित करता है। हाइपरप्लासिया लेजर एन्यूक्लिएशन के लिए एक contraindication नहीं है।

प्रोस्टेट (HOLEP) के हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के लिए होल्मियम लेजर एनक्लूएशन तकनीक

ऑपरेशन 100 डब्ल्यू की शक्ति के साथ एक होल्मियम लेजर इकाई का उपयोग करके विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन मूत्राशय की पूरी तरह से जांच के साथ शुरू होता है, मूत्रवाहिनी के मुंह का क्षेत्र, प्रोस्टेट ग्रंथि, और ऑपरेशन क्षेत्र के स्थलों का निर्धारण किया जाता है। इसके बाद, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के ऊतक को मूत्राशय की गर्दन से मध्य लोब के दाएं और बाएं सेमिनल ट्यूबरकल की दिशा में सर्जिकल कैप्सूल में विच्छेदित किया जाता है। सबसे पहले, सशर्त डायल के 5 बजे ऊतक काटा जाता है। इस मामले में, एक प्रकार का फ़रो (चीरा) बनता है और यह महत्वपूर्ण है कि इसकी एक स्पष्ट रूपरेखा हो, विशेष रूप से बड़े एडेनोमा के साथ। सशर्त डायल के 7 बजे एक समान फ़रो बनता है (चित्र 1)। इसके बाद, मध्य लोब का समावेश लेजर फाइबर की मदद से गठित खांचे को "कनेक्ट" करके किया जाता है और सेमिनल ट्यूबरकल से मूत्राशय तक निर्देशित आंदोलनों को निर्देशित किया जाता है। उसी समय, मध्य लोब के संलग्न ऊतक को उपकरण की नोक (रिसेक्टोस्कोप) से उठा लिया जाता है और धीरे-धीरे मूत्राशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है (चित्र 2)। इसके बाद, पार्श्व लोबों का अनुक्रमिक सम्मिलन (भूसी) शुरू किया जाता है, जो कि शल्य चिकित्सा कैप्सूल (चित्र 3) के साथ पार्श्व रूप से मध्य रेखा से दिशा में उपकरण को स्थानांतरित करना जारी रखता है। प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लोब के सम्मिलन के पूरा होने के बाद, रक्तस्राव वाहिकाओं के जमावट द्वारा एक पूरी तरह से अंतिम हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकना) किया जाता है, जो पोत से लेजर फाइबर की नोक को 2-3 मिमी से पीछे हटाकर प्राप्त किया जाता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय की गुहा से संलग्न ऊतकों को हटा दिया जाता है - एक मोरसेलेटर, जो ऊतक को पीसना संभव बनाता है (चित्र 4)।

चित्र 3.पार्श्व लोब का सम्मिलन

1 - अग्न्याशय के हटाए गए मध्य लोब का बिस्तर; 2 - पार्श्व लोब के सम्मिलन के दौरान लेजर फाइबर की गति की दिशा

बीपीएच का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। वैज्ञानिकों के बीच सबसे लोकप्रिय और आधुनिक उपचार प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का लेजर एन्यूक्लिएशन है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार का उपयोग न्यूनतम ऊतक क्षति सुनिश्चित करता है।

सर्जरी से पहले तैयारी की प्रक्रिया

ब्लड थिनर को अस्पताल में भर्ती होने से तुरंत पहले बंद कर देना चाहिए क्योंकि वे सर्जरी के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है: यह रोगी की सामान्य स्थिति और परीक्षणों के परिणामों के बारे में पता लगाने में मदद करेगा।

सर्जरी से कुछ समय पहले, रोगी का रक्तचाप मापा जाता है और स्वास्थ्य की स्थिति की फिर से जाँच की जाती है।

उपस्थित चिकित्सक को यह जानने की जरूरत है कि क्या रोगी को रोग, हृदय या रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन हुआ है, और यह भी कि क्या दवाओं में घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवा का चयन करता है। स्थानीय संज्ञाहरण एक निश्चित क्षेत्र के अस्थायी संज्ञाहरण देता है, और सामान्य संज्ञाहरण आपको गहरी नींद में डुबो देता है। हस्तक्षेप स्वयं एक लेजर का उपयोग करके किया जाता है। एंडोस्कोपिक कैमरा सर्जन को ऑपरेशन की प्रक्रिया को देखने और नियंत्रित करने में मदद करता है। होल्मियम लेजर एक कैमरे से जुड़ा होता है और धीरे-धीरे मूत्रमार्ग में डाला जाता है। यह तकनीक चीरों के बिना ऑपरेशन करने में मदद करती है, केवल कुछ पंचर बनाए जाते हैं। ग्रंथि के आसपास का कैप्सूल क्षतिग्रस्त नहीं है।

सर्जरी 2 चरणों में होती है। सबसे पहले, ऑपरेटिंग सर्जन प्रोस्टेट के लोब को अलग करता है, फिर, विशेष उपकरण का उपयोग करके, निष्कर्षण की सुविधा के लिए उन्हें कुचल दिया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूजन के बाद, उपस्थित चिकित्सक सिफारिशें देता है जिसमें वसूली में तेजी आएगी और सुचारू रूप से चलेगी।

रोगी के लिए कई सामान्य निर्देश हैं:

डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें और उनका पालन करें;
कुछ समय शारीरिक गतिविधि में शामिल न होने के लिए;
डॉक्टर के पास निवारक परीक्षाओं के लिए आएं;
जब डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए सुरक्षित हो तो सेक्स करने के लिए।

पहले महीने व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करेगा, आराम करने की बहुत आवश्यकता होगी। मूत्र में अवशिष्ट ऊतक दिखाई दे सकते हैं। यदि रोगी को तीव्र दर्द महसूस नहीं होता है और कोई शिकायत नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि ऑपरेशन सफल रहा।

ऐसी प्रक्रिया की लागत

ऑपरेशन की लागत अलग होगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कहां किया जाएगा। यह रूस के क्षेत्र के साथ-साथ सीआईएस देशों में अलग-अलग लागतों से बदल सकता है।

सबसे छोटी सीमा 35-40 हजार रूबल है। विदेश में, यह 5 से 18 हजार डॉलर तक है।

कीमत इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों, गुणवत्ता वाले उपकरणों, क्लीनिकों के आधार पर भिन्न होती है। सबसे आधुनिक उपकरण एक होल्मियम लेजर है, जो गुणात्मक रूप से ट्यूमर को हटाता है, ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है। इस तरह के लेजर का इस्तेमाल और परीक्षण लंबे समय से किया जा रहा है। सर्जिकल उपकरणों में सुधार हुआ है, इसने लेजर की क्षमताओं का विस्तार किया है, और उन रोगियों को आकर्षित करने में भी मदद की है जिन्होंने सफलतापूर्वक प्रभावी उपचार का अनुभव किया है।

इस प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

ऐसा ऑपरेशन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है, इसके कई फायदे हैं, लेकिन कुछ नुकसान भी हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूएशन के लाभ:

यह विधि छोटे और बड़े दोनों प्रोस्टेट को हटा देती है। डॉक्टर ग्रंथि को 200 ग्राम या उससे अधिक तक निकालने में सक्षम है;
प्रक्रिया उन लोगों के लिए की जाती है जिनके रक्त के थक्के खराब होते हैं;
संक्रमण के विकास को कम से कम किया जाता है;
इस तरह के ऑपरेशन को अलग-अलग उम्र में किया जा सकता है, कमाई की जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है;
प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एन्यूक्लिएशन का उपयोग पानी के नशे के सिंड्रोम से बचने में मदद करता है, क्योंकि सर्जरी के समय सर्जिकल क्षेत्र को ठंडा करने के लिए समाधान का उपयोग किया जाता है;
एक सफल प्रक्रिया के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है;
इस तथ्य के कारण कि ऊतक व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं हैं, सूक्ष्म टुकड़ों की जांच करना आसान है, इसलिए प्रोस्टेट कैंसर को बाहर रखा गया है;
कैथेटर थोड़े समय के लिए पहना जाता है;
कम अस्पताल में रहने और ठीक होने की प्रक्रिया।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एन्यूक्लिएशन के नुकसान:

एक महंगा ऑपरेशन, यह महंगे और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों के उपयोग के कारण है;
प्रक्रिया की जटिलता, इसे एक उच्च योग्य और अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए;
सर्जरी की अवधि।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए एक सिद्ध, प्रभावी प्रक्रिया है। वह साइड इफेक्ट की व्यावहारिक अनुपस्थिति, अस्पताल में भर्ती होने और ठीक होने की एक छोटी अवधि से प्रसन्न है।

सर्जिकल उपचार के सभी मौजूदा तरीकों में से, प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूजन सबसे पसंदीदा है। यह ऑपरेशन की ख़ासियत के कारण है, जो जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। मरीज जल्दी ठीक होने और उच्च दक्षता के लिए इस प्रक्रिया को चुनते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एन्यूक्लिएशन एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो आपको केवल सौम्य हाइपरप्लासिया के ऊतक को हटाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान प्रोस्टेट कैप्सूल क्षतिग्रस्त नहीं होता है। एन्यूक्लिएशन अंग के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

प्रक्रिया का सार होल्मियम लेजर की मदद से अतिवृद्धि वाले ऊतकों का परत-दर-परत जलना और मूत्र पथ से उनका बाद में निष्कासन है। कोई निशान नहीं हैं, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। अंग तक पहुंच ट्रांसयूरेथ्रल है।

एक कैमरा से लैस एक विशेष एंडोस्कोप और लेजर विकिरण देने के लिए एक उपकरण रोगी के मूत्रमार्ग में डाला जाता है। छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जो आपको इसके निष्पादन के दौरान ऑपरेशन का पालन करने की अनुमति देती है। सबसे पहले, डॉक्टर स्वस्थ प्रोस्टेट ऊतक से एडेनोमा ऊतक को अलग करने के लिए एक लूप का उपयोग करता है। फिर रेडिएशन लगाया जाता है, जिसकी मदद से एडेनोमा को हटा दिया जाता है।

पूरी प्रक्रिया में दो घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। ऑपरेशन की अवधि एडेनोमा के आकार पर निर्भर करती है - एक छोटे ट्यूमर को हटाने में लगभग 40 मिनट और बड़े एडेनोमा के लिए लगभग 120 मिनट लगते हैं। एडेनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास के मुख्य चरण में कई दिन लगते हैं। फिर, कुछ समय के लिए, रोगी को किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यदि लेजर वाष्पीकरण के दौरान ऊतक वाष्पित हो जाते हैं, तो लेज़र द्वारा उन्हें काट दिया जाता है, फिर उन्हें कुचल दिया जाता है और बाहर लाया जाता है।

करने के लिए संकेत

लेजर एन्यूक्लिएशन एडेनोमा के इलाज की एक विधि है, इसलिए यह "सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया" का निदान है जो प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है। रूढ़िवादी या चिकित्सा पद्धतियां रोग की प्रगति को रोक सकती हैं, हालांकि, कुछ समय बाद, प्रत्येक रोगी के लिए, ऑपरेशन की आवश्यकता का प्रश्न तीव्र हो जाता है। इस प्रकार, निम्नलिखित मामलों में एडेनोमा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है:

चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता;
ट्यूमर का बड़ा आकार;
एडेनोमा के कारण यौन रोग;
मूत्र पथ की रुकावट;
एडेनोमा के कारण गुर्दे पर जटिलताओं का खतरा।

एडिनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन करने वाले पुरुषों के अनुसार, पुनर्वास के बाद, जीवन की गुणवत्ता बेहतर के लिए महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। एडेनोमा को हटाने के बाद, पेशाब की प्रक्रिया जल्दी से सामान्य हो जाती है, यौन क्रिया बहाल हो जाती है, और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।

निम्नलिखित मामलों में एनक्लूजन को प्राथमिकता दी जाती है:

ट्यूमर का बड़ा आकार;
अन्य प्रकार के संचालन के लिए मतभेद;
रक्त के थक्के विकार।

एडेनोमा को हटाने के कई तरीके हैं। वे सभी रक्तस्राव के साथ हैं, इसलिए, बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के वाले रोगियों में contraindicated हैं। इसके अलावा, बड़े ट्यूमर आकार (100 सेमी 3 से अधिक) के लिए सभी न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

लेजर एनक्लूएशन एकमात्र तरीका है जो आपको रक्तस्राव के जोखिम के बिना एक बड़े एडेनोमा को हटाने की अनुमति देता है। यदि कोई व्यक्ति ऐसी दवाएं लेता है जो रक्त को पतला करती हैं, और सर्जरी की तैयारी और पुनर्वास अवधि के दौरान दवाओं को वापस लेना असंभव है, तो लेजर एन्यूक्लिएशन सर्जिकल उपचार का एकमात्र संभव तरीका बन जाता है। इसके अलावा, रोगी की उम्र प्रक्रिया के लिए एक contraindication नहीं है, 75 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए भी एनक्लूजन निर्धारित है।

विधि किसी भी आकार के एडेनोमा को हटाने के लिए उपयुक्त है

विधि के लाभ

किसी भी अन्य उपचार पद्धति की तरह, बढ़े हुए प्रोस्टेट या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लेजर एनक्लूएशन के अपने फायदे और नुकसान हैं। विधि के लाभ:

परिणाम की प्रभावशीलता एडेनोमा के आकार पर निर्भर नहीं करती है;
कोई आयु प्रतिबंध नहीं;
जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
जल्दी ठीक होना।

विधि का मुख्य लाभ ट्यूमर के ऊतकों के छांटने की प्रक्रिया में वाहिकाओं के एक साथ जमावट के कारण न्यूनतम रक्त हानि है। इससे रक्त के थक्के जमने के उल्लंघन में भी योग करना संभव हो जाता है। अन्य तरीकों के विपरीत, छोटे और बड़े ट्यूमर के लिए समान रूप से प्रभावी है।

विधि कम दर्दनाक है, प्रक्रिया दर्द रहित है। आमतौर पर, ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के लिए बख्शते विकल्पों का उपयोग किया जाता है, ताकि बुजुर्ग पुरुषों में जोखिम के बिना एनक्लिएशन किया जा सके।

विशेष रूप से नोट तेजी से वसूली है। कुछ हफ्तों के भीतर पूर्ण वसूली होती है। एडेनोमा को हटाने के बाद दूसरे दिन पहले सुधार पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं। कैथेटर को हटाने के बाद, रोगी को अब पेशाब की समस्या का अनुभव नहीं होता है।

विधि के नुकसान

सब कुछ के बावजूद, विधि के नुकसान अभी भी हैं। मुख्य नुकसान यह है कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता ऑपरेशन करने वाले सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। ट्यूमर को लेजर से जलाने से पहले, डॉक्टर को प्रोस्टेट ग्रंथि के लोब्यूल्स को अलग करना चाहिए। लेजर चयनात्मक नहीं है, इसलिए एक बड़ी जिम्मेदारी सर्जन के कंधों पर आ जाती है। यदि एडेनोमा पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो इसके पुन: विकास का खतरा होता है।

एक और नुकसान ऑपरेशन की उच्च अवधि है। यह केवल उन मामलों में सच है जहां एक बड़े ट्यूमर को हटाया जाना है।

प्रक्रिया की उच्च अवधि और चिकित्सक की व्यावसायिकता पर निर्भरता प्रक्रिया की उच्च लागत निर्धारित करती है। प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूजन प्रोस्टेट ग्रंथि पर एक ऑपरेशन है, जिसकी लागत सबसे पहले ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है। रूस, यूक्रेन और बेलारूस में, प्रक्रिया की लागत औसतन 1,000 यूरो के बराबर है। रूस में, कीमतें 50 हजार रूबल से शुरू होती हैं। मॉस्को क्लीनिक में, ऑपरेशन अधिक महंगा है, प्रांतों में - सस्ता।

यूरोपीय क्लीनिकों में, एडेनोमा का लेजर एनक्लूजन 10 हजार यूरो से शुरू होता है, दक्षिण कोरिया में - 4 हजार डॉलर से।

विधि का मुख्य नुकसान उच्च लागत है।

अभिसरण करना

परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद एक डॉक्टर द्वारा एन्यूक्लिएशन निर्धारित किया जाता है। निर्णायक अध्ययन जो आपको एन्युक्लिएशन के पक्ष में निर्णय लेने की अनुमति देता है, वह है पीएसए के लिए रक्त परीक्षण। एडेनोमा की मात्रा निर्धारित करने के लिए, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि का उपयोग किया जाता है। माध्यमिक विकृति, मूत्र पथ की रुकावट और मूत्रमार्ग की सख्ती को बाहर करने के लिए गुर्दे और मूत्राशय की जांच अनिवार्य है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

रोगी द्वारा ली गई दवाओं के संशोधन के लिए प्रारंभिक उपायों को कम किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को एंटीकोआगुलंट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार दिखाया गया है, तो उस विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श करना आवश्यक है जिसने इस तरह के उपचार को निर्धारित किया है। लेजर एन्यूक्लिएशन के दौरान रक्तस्राव की अनुपस्थिति के बावजूद, रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है। अन्य एडेनोमा हटाने के तरीकों के विपरीत, लेजर एनक्लूएशन उन दवाओं को समाप्त करने की अनुमति देता है जो एक आदमी को लगातार कुछ दिनों के लिए लेनी चाहिए।

इसके अलावा, रोगी को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और ऑपरेशन की अवधि के लिए एनेस्थीसिया की विधि का चयन करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, ट्रांसयूरेथ्रल लेजर एन्यूक्लिएशन एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एनेस्थीसिया के ऐसे तरीके सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में शरीर द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। यदि संज्ञाहरण के आंशिक तरीकों के लिए मतभेद हैं, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया करना संभव है।

एनेस्थीसिया का तरीका चुनने में मरीज की मनोवैज्ञानिक स्थिति भी अहम भूमिका निभाती है। यदि कोई व्यक्ति बहुत घबराया हुआ है और तनाव की स्थिति में है, तो सामान्य संज्ञाहरण निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया स्वयं खाली पेट की जाती है। सर्जरी से पहले कोई सख्त आहार दिशानिर्देश नहीं हैं। एक दिन पहले हल्का डिनर करने की सलाह दी जाती है, ऑपरेशन केवल खाली पेट किया जाता है।

संचालन

सर्जन अपने सभी कार्यों को मॉनिटर पर देखता है

संज्ञाहरण के बाद, आदमी के मूत्रमार्ग में एक विशेष उपकरण स्थापित किया जाता है। इस समय, छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जो डॉक्टर को ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करने की अनुमति देती है। सर्जन तब ऊतक को लेजर द्वारा निकालने के लिए अलग करता है। कई चरणों में, लेजर हाइपरप्लासिया ऊतक को स्वस्थ प्रोस्टेट ऊतक से अलग करता है। इन टुकड़ों को कुचल दिया जाता है और मूत्राशय के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। ऊतक पृथक्करण के दौरान, वाहिकाओं का लेजर जमावट होता है। वे सचमुच सोल्डर हैं, जो रक्तस्राव से बचाते हैं।

पूरे एडेनोमा को हटा दिए जाने के बाद, आदमी को कैथेटर में रखा जाता है, जो 12-24 घंटे तक रहता है। कैथेटर की मदद से पेशाब तब तक निकाला जाता है जब तक कि आदमी अपने आप ब्लैडर को खाली नहीं कर लेता। आमतौर पर कैथेटर को रात में रखा जाता है और सुबह हटा दिया जाता है।

अस्पताल में रहने की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं है। पुनर्वास के नियम इस तथ्य तक उबालते हैं कि एक आदमी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है। सामान्य पेशाब को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है। शुरुआती दिनों में, दर्द मौजूद हो सकता है, जिसे मूत्राशय के स्वर के उल्लंघन से समझाया जाता है।

पुनर्वास

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग 4 सप्ताह लगते हैं। पहले कुछ दिनों में, आदमी अस्पताल में रहता है। सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति रोगी को एक दिन के बाद छुट्टी देने की अनुमति देती है। ऐसे में आपको अस्पताल में सिर्फ एक रात गुजारनी होगी।

पुनर्वास निम्नलिखित के लिए आता है:

तरल पदार्थ का सेवन बढ़ा;
शारीरिक गतिविधि की कमी;
यौन संयम;
संतुलित आहार।

पहले 4 हफ्तों में आपको ध्यान रखने की जरूरत है। इस दौरान शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए। डॉक्टर भी पहले महीने संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं।

एडेनोमा को हटाने के बाद एक सख्त आहार निर्धारित नहीं है, हालांकि, कब्ज के विकास से बचने के लिए सही खाना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएं

लेजर एनक्लूएशन को अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। जटिलताएं बहुत कम ही होती हैं। इसमे शामिल है:

मूत्र असंयम;
रक्तमेह;
जननांग प्रणाली की संक्रामक सूजन;
नपुंसकता।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में मूत्र असंयम रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए। जैसे ही मूत्राशय का स्वर बहाल होता है, यह उल्लंघन गुजर जाएगा। मूत्र के दबाव में वृद्धि और मूत्रमार्ग में दर्द की उपस्थिति भी संभव है।

पहले दिन हेमट्यूरिया सामान्य है, लेकिन अगर ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद पेशाब में खून आता है, तो आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पहले हफ्तों में स्तंभन दोष रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए। सर्जिकल उपचार के लिए यह शरीर की एक बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है। पुनर्वास अवधि के अंत तक निर्माण बहाल कर दिया जाएगा।

अगर आपको सर्जरी के बाद यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है, तो आपको यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है।

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प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक मूत्रमार्ग स्टेंट का उपयोग, एडिनेक्टॉमी, दवा उपचार। प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूजन को सबसे आधुनिक उपचार पद्धति माना जाता है: प्रोस्टेट को एंडोस्कोप और लेजर का उपयोग करके हटा दिया जाता है। शरीर को कम से कम नुकसान के साथ ऑपरेशन करने के लिए, एक होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है।

एक मरीज सर्जरी के लिए कैसे तैयार होता है?

ऑपरेशन की तारीख से एक हफ्ते पहले, रोगी को दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, खासकर खून को पतला करने वाली दवाएं। छुट्टी मिलने के 10 दिन बाद आप फिर से स्थायी दवा लेना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले, रोगी एक आउट पेशेंट परीक्षा से गुजरता है

एक दिन पहले, एक आउट पेशेंट परीक्षा की जाती है: रोगी के दबाव को मापा जाता है, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है। उसे डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो उसने पहले ली हैं; चाहे उनका रक्त वाहिकाओं और हृदय, संक्रामक या पुरानी बीमारियों, बाईपास सर्जरी पर ऑपरेशन हुआ हो; क्या कुछ दवाओं से एलर्जी है। निम्नलिखित कारक ऑपरेशन की गुणवत्ता और रोगी की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं: रक्त वाहिकाओं और जोड़ों के कृत्रिम अंग, कृत्रिम हृदय वाल्व, प्रत्यारोपण, कोरोनरी धमनी स्टेंट, सीएसएफ शंट, विभिन्न दवाओं के लिए असहिष्णुता, स्टेफिलोकोकस ऑरियस।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

ऑपरेशन से पहले, रोगी की एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है और एक उपयुक्त पूर्व-दवा निर्धारित करता है। इस तरह के ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं: रोगी होश में है, लेकिन कमर के नीचे कुछ भी महसूस नहीं करता है। यदि वांछित है, तो आप पूर्ण संज्ञाहरण के लिए कह सकते हैं: इस मामले में, व्यक्ति गहरी नींद की स्थिति में है। एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन में औसतन 1.5 घंटे तक का समय लग सकता है। लेजर में रोगी के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप शामिल होता है। इसके साथ, एडेनोमा को अन्य ऊतकों से सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है, फिर मूत्राशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है और कुचल दिया जाता है। बाकी को ध्यान से शरीर से हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन तकनीक

सबसे पहले, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि की पूरी जांच की जाती है। सर्जन ऑपरेशन के लिए क्षेत्र निर्धारित करता है।
प्रोस्टेट ऊतक को मूत्राशय की गर्दन से मध्य लोब के बाईं और दाईं ओर सेमिनल ट्यूबरकल की दिशा में विच्छेदित किया जाता है। यदि हम सशर्त रूप से डायल की कल्पना करते हैं, तो विच्छेदन 5 बजे किया जाता है। इस प्रकार स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक खांचा बनता है, जो बड़े एडेनोमा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वही आकार 7 बजे किया जाता है।
मध्य लोब का सम्मिलन किया जाता है, गठित खांचे को एक लेजर फाइबर की मदद से जोड़ता है और वीर्य ट्यूबरकल से मूत्राशय की ओर गति करता है। मध्य लोब के ऊतक को एक रेसेक्टोस्कोप से उठा लिया जाता है और धीरे से मूत्राशय के क्षेत्र में विस्थापित कर दिया जाता है।
फिर सर्जिकल कैप्सूल के साथ मिडलाइन से आगे बढ़ते हुए, लेटरल लोब का एनक्लूजन किया जाता है।
सम्मिलन के पूरा होने के बाद, वाहिकाओं के जमावट द्वारा रक्तस्राव को पूरी तरह से रोक दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, लेजर फाइबर की नोक को 2-3 मिमी से हटा दिया जाता है। पोत से।
मूत्राशय से ऊतकों को एक मोरसेलेटर (ऊतकों को कुचलने) का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

रोगी के होश में आने के बाद, उसे परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है और उसकी भलाई के लिए जाँच की जाती है। अगर किसी व्यक्ति को कमर में दर्द या दर्द महसूस होता है तो उसे इसकी सूचना अवश्य देनी चाहिए।

एक या दो दिन के दौरान, व्यक्ति अभी भी कैथेटर पहनता है, फिर उसे हटा दिया जाता है। रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि सबसे पहले वह अधिक बार शौचालय जाएगा और पेशाब में दर्द होगा - दर्द से राहत के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अनैच्छिक पेशाब संभव है, लेकिन पैल्विक मांसपेशियों के ऊतकों की कार्य क्षमता की बहाली के बाद प्रक्रिया बेहतर हो रही है। कुछ दिनों के बाद शरीर ठीक हो जाता है।

ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद शरीर ठीक हो जाता है

रोगी को एक चिकित्सा अर्क जारी किया जाता है, जो किए गए ऑपरेशन, स्वास्थ्य की स्थिति और परीक्षणों के परिणामों के बारे में जानकारी को इंगित करता है।

दुष्प्रभाव

प्रोस्टेट सर्जरी के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
शौचालय जाने के बाद जलन महसूस होना;
शौचालय के लिए लगातार यात्राएं;
थोड़े समय के लिए शौचालय जाने पर दर्द;
मूत्रमार्ग की चोट;
मूत्राशय, अंडकोष और गुर्दे में संक्रमण का फैलाव, जिसके कारण सर्जरी होती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को तेजी से ठीक होने के लिए बेहतर खाने के तरीके के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। सबसे पहले, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने को दिखाया गया है - इससे ऊतक अवशेषों से छुटकारा पाने और मूत्राशय को साफ करने में मदद मिलेगी। आप ऑपरेशन के बाद शाम तक खाना शुरू कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं देनी चाहिए, और सबसे पहले आपको संभोग से बचना चाहिए। सफल ऑपरेशन के मामले में इरेक्शन धीरे-धीरे और स्वाभाविक रूप से वापस आ जाएगा। यौन क्रिया की बहाली के लिए सामान्य अवधि एक महीने है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति अस्वस्थ महसूस कर सकता है, आराम की आवश्यकता महसूस कर सकता है, मूत्र में ऊतक अवशेषों का निरीक्षण कर सकता है। ऑपरेशन के बाद, दो सप्ताह की अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है। यदि कार्य शारीरिक परिश्रम से जुड़ा है, तो अवधि को दोगुना किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक रोगी को उसकी जीवन शैली के अनुसार बीमार छुट्टी लिखेंगे।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर शरीर को पुनर्स्थापित करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देता है और बताता है कि सामान्य वसूली कैसे होनी चाहिए। इस समय अप्रिय दुष्प्रभाव आम परिचालन परिणाम हैं। लेकिन ऐसे कई मामले हैं जब आपको अतिरिक्त सहायता के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है:

गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले दर्द की उपस्थिति। यदि दर्द सहनीय है और समय के साथ कम हो जाता है, तो यह एक सामान्य लक्षण है, लेकिन यदि वे बहुत मजबूत हैं और समय के साथ कम नहीं होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए।
परिणामी रक्तस्राव तुरंत अस्पताल जाने का एक कारण है।
एक महीने से अधिक समय तक अनुपस्थित निर्माण। आमतौर पर एक महीने में रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है; यदि यह निर्दिष्ट अवधि के भीतर नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एन्यूक्लिएशन की लागत

ऑपरेशन की लागत उसके आचरण के स्थान पर निर्भर करती है: यह रूस के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, सीआईएस देशों में इसकी लागत अलग-अलग होती है। निचली सीमा 30-40 हजार रूबल है। विदेशी इलाज 4.5-18 हजार डॉलर की लागत के भीतर है।

ऑपरेशन की लागत 30 हजार रूबल से लेकर 18 हजार डॉलर तक होती है

कीमत प्रयुक्त तकनीक, उपकरण, क्लिनिक पर निर्भर करती है। इस समय सबसे आधुनिक होल्मियम लेजर है। यह एक छोटे से ट्यूमर को प्रभावी ढंग से हटा देता है और साथ ही सर्जरी के बाद कई जटिलताओं और परिणामों से बचाता है। इस प्रकार के लेजर का सफलतापूर्वक एक दशक से अधिक समय से उपयोग किया जा रहा है। सर्जिकल उपकरणों को भी महत्वपूर्ण रूप से अद्यतन किया गया है, जिसने लेजर के दायरे का विस्तार किया है और इसके साथ सफलतापूर्वक इलाज करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि की है।

लेजर एन्यूक्लिएशन के लाभ

यह तकनीक आपको किसी भी आकार के प्रोस्टेट एडेनोमा को जल्दी और कुशलता से हटाने की अनुमति देती है, यह दुनिया के सभी क्लीनिकों में लोकप्रिय है।
खराब रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए उपयुक्त, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान बहुत कम रक्त की हानि होती है।
संक्रमण विकसित होने की संभावना न्यूनतम जोखिम तक कम हो जाती है।
लेजर एडेनोमा हटाने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।
विधि के लिए धन्यवाद (एडेनोमा का चीरा, मूत्राशय में भागों को स्थानांतरित करना और उनका आगे निकालना), ऐसा ऑपरेशन किसी भी उम्र में किया जा सकता है, और इसमें जटिलताएं नहीं होंगी।
आप किसी भी आकार के एडेनोमा को हटा सकते हैं। लेजर एनक्लूजन आपको 200 ग्राम आकार तक की ग्रंथियों को हटाने की अनुमति देता है।
एक सफल ऑपरेशन के बाद, मूल पुरुष स्वास्थ्य और यौन क्रिया जल्दी से बहाल हो जाती है।
इसके बाद, टीयूआर सिंड्रोम विकसित नहीं होता है, क्योंकि शीतलन के लिए ऑपरेशन के दौरान जलीय घोल का उपयोग किया जाता है।
इस ऑपरेशन में प्रोस्टेट ऊतक का पूर्ण विनाश शामिल नहीं है। यह प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए अलग-अलग क्षेत्रों के सूक्ष्म परीक्षण की अनुमति देता है।
कैथेटर बहुत कम समय के लिए पहना जाता है: अधिकतम अवधि दो दिनों तक होती है।
लघु अस्पताल में भर्ती और तेजी से वसूली।

लेजर एन्यूक्लिएशन के विपक्ष

यह एक महंगी प्रक्रिया है, क्योंकि नवीनतम उपकरण और तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
तकनीकी दृष्टि से ऑपरेशन करने में कठिनाई। सर्जनों के महान कौशल की आवश्यकता है।
काम श्रमसाध्य है: रोगग्रस्त ऊतक को हटाने की दर एक ग्राम प्रति मिनट की दर से होती है।

अन्यथा, प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर एनक्लूएशन एक आधुनिक, प्रभावी और विश्वसनीय प्रक्रिया है जो उत्कृष्ट परिणाम देती है और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। साइड इफेक्ट न्यूनतम हैं, अस्पताल में भर्ती और रिकवरी कम है। रोगी को पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, गंभीर अप्रिय दुष्प्रभावों के मामले में, तुरंत मदद लेनी चाहिए और पूरी तरह से ठीक होने तक उपस्थित चिकित्सक से संपर्क बनाए रखना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक मूत्रमार्ग स्टेंट का उपयोग, प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर, एडिनेक्टॉमी, दवा उपचार। प्रोस्टेट एडेनोमा के लेजर एनक्लूजन को सबसे आधुनिक उपचार पद्धति माना जाता है: प्रोस्टेट को एंडोस्कोप और लेजर का उपयोग करके हटा दिया जाता है। शरीर को कम से कम नुकसान के साथ ऑपरेशन करने के लिए, एक होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है।