किन मामलों में स्तन पूरी तरह से हटा दिया जाता है। स्तन ग्रंथि पश्चात की अवधि को हटाना। क्या लम्पेक्टोमी के कारण स्तन पुनर्निर्माण के बाद सौंदर्य प्रभाव में अंतर है और कट्टरपंथी लकीर के बाद पूर्ण पुनर्निर्माण है?

स्तन विकृति महिलाओं और पुरुषों दोनों में पाई जाती है। उनमें से अधिकांश स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं और अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब रोगों का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी या असंभव होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है - एक मास्टेक्टॉमी। यह क्या है, किन मामलों में यह निर्धारित है और आपको पश्चात की अवधि के बारे में क्या जानने की जरूरत है, हम आगे पता लगाएंगे।

यह क्या है

स्तन को हटाने के लिए मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है। इसके साथ, आसन्न लिम्फ नोड्स और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को एक्साइज किया जाता है। हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, छोटी और/या बड़ी पेक्टोरल मांसपेशियों को भी हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकना है।

यह जोखिम और संभावित पश्चात की जटिलताओं से जुड़ी एक गंभीर दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन कुछ स्तन रोगों के लिए, केवल एक मास्टेक्टॉमी किया जाता है जो जीवन का मौका देता है।

मास्टक्टोमी के लिए संकेत

स्तन ग्रंथियों के रोगों के उपचार में कट्टरपंथी हस्तक्षेप मुख्य रूप से महिलाओं (सभी मामलों में 97%) में किया जाता है और निर्धारित किया जाता है:

• की उपस्थितिमे ;
• पर ;
• एकाधिक के साथ;
• पर ;
• इसकी जटिलताओं के साथ (कफ या गैंग्रीनस रूप);
• स्तन कैंसर के विकास को रोकने के लिए, यदि रोगी को आनुवंशिक प्रवृत्ति का खतरा है।

आमतौर पर लड़कों और पुरुषों में मास्टेक्टॉमी कम ही की जाती है। इसकी नियुक्ति के लिए एक संकेत गाइनेकोमास्टिया है - शरीर में हार्मोनल विकारों से जुड़ी स्तन ग्रंथियों में वृद्धि।

सर्जरी के प्रकार

हाल के दिनों में भी, मास्टेक्टॉमी को एक मानक तरीके से किया गया था - मूल रूप से हैल्स्टेड-मेयर के अनुसार। ऑपरेशन के दौरान, एक्सिलरी, सबक्लेवियन और सबस्कैपुलर क्षेत्रों में स्थित मांसपेशियों, लिम्फ नोड्स और उपचर्म वसा के साथ प्रभावित स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया गया था।

सर्जरी में प्रगति ने स्तन रोगों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावनाओं का विस्तार किया है - अधिक कोमल (लेकिन कम प्रभावी नहीं) समाधान पाए गए हैं।

वर्तमान में, कई प्रकार के मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है:

• आंशिक;
• कट्टरपंथी (शास्त्रीय और संशोधित);
• निवारक।

हस्तक्षेप का विकल्प स्तन विकृति के चरण और डिग्री के साथ-साथ महिला की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

आंशिक मास्टक्टोमी

आंशिक मास्टक्टोमी के साथ, स्तन के केवल उस हिस्से को हटा दिया जाता है जहां ट्यूमर पाया जाता है। मास्टिटिस, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी के शुद्ध रूपों के साथ, कैंसर के प्रारंभिक चरण में ऐसा ऑपरेशन संभव है।

कैंसर में, घातक कोशिकाओं के आगे प्रसार को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है। ऑपरेशन के बाद, स्तन की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है, और पुनरावृत्ति के मामले में, ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने का संकेत दिया जाता है।

रेडिकल मास्टक्टोमी

रैडिकल मास्टेक्टॉमी (हैल्स्टेड के अनुसार) का क्लासिक संस्करण आज भी उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया में भागीदारी;
• मांसपेशियों के पीछे की सतह पर स्थित लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस;
• रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा में।

विधि अक्सर पश्चात की जटिलताओं की ओर ले जाती है, विशेष रूप से कंधे के जोड़ की गतिशीलता में सीमा।

यदि किसी महिला के पास क्लासिक रेडिकल मास्टेक्टॉमी के संकेत नहीं हैं, तो विकल्प अधिक कोमल संशोधित हस्तक्षेप विकल्पों के पक्ष में किया जाता है:

• पैटी-डायसन विधि के अनुसार स्तन ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, आसन्न ऊतकों और पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी को हटाने के साथ;
• मैडेन विधि के अनुसार, जिसमें छाती की दोनों मांसपेशियां सुरक्षित रहती हैं।

ऑपरेशन के साथ काफी कम खून की कमी और टांके का तेजी से उपचार होता है। मुख्य लाभ पश्चात की जटिलताओं में कमी है।

रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी

स्तन कैंसर की शुरुआत या विकास को रोकने के लिए मास्टेक्टॉमी बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है (यदि परीक्षणों में बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन का पता चला था) या उन लोगों के लिए जिन्हें पहले से ही एक स्तन का कैंसर था।

हस्तक्षेप स्तन के निप्पल और एरोला के संरक्षण के साथ कट्टरपंथी और आंशिक दोनों तरह से किया जाता है। यह एक तरफा या दो तरफा हो सकता है। मास्टेक्टॉमी के दौरान, एक साथ स्तन ग्रंथियों का पुनर्निर्माण करना संभव है।

विश्लेषण और सर्जरी की तैयारी

मास्टेक्टॉमी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब रोगी के प्रयोगशाला परीक्षणों, विश्लेषणों और हार्डवेयर परीक्षाओं के बाद संबंधित निदान की पुष्टि हो जाती है।

ऑपरेशन असाइन करने से पहले:

• रक्त का सामान्य और नैदानिक ​​विश्लेषण;
• स्तन और बगल की एक्स-रे (मैमोग्राफी, एक्सिलोग्राफी);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• स्तन बायोप्सी।

सर्जरी से पहले की तैयारी में एक ईसीजी, फ्लोरोग्राफी का मार्ग भी शामिल है। किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत जांच की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को निम्नलिखित के बारे में सूचित किया जाना चाहिए:

• सभी दवाएं या पूरक आहार लेने के बारे में, भले ही वे हर्बल टिंचर या विटामिन कॉम्प्लेक्स हों;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछली गंभीर बीमारियों के बारे में;
• दवाओं या सामान्य संज्ञाहरण के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में।

शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, सर्जरी से 2 सप्ताह पहले, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

मास्टेक्टॉमी से एक सप्ताह पहले, यदि आप ब्लड थिनर का उपयोग करते हैं, तो आपको उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले, आप (12-16 घंटे) नहीं खा सकते हैं और (2-4 घंटे) पी सकते हैं, एक रात पहले एक सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अस्पताल से कौन उठाएगा और पोस्टऑपरेटिव देखभाल का ख्याल रखेगा।

मास्टेक्टॉमी से जुड़े जोखिम

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, प्रक्रिया के दौरान एक मास्टेक्टॉमी जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़ा होता है:

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का जोखिम (रक्त के थक्के का बनना और अलग होना);
• साँस लेने में तकलीफ;
• संज्ञाहरण या दवाओं से एलर्जी;
• खून बह रहा है और खून की कमी;
• दिल का दौरा।

जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि आप पहले डॉक्टर को एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों के बारे में चेतावनी देते हैं और प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

मास्टेक्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर अवधि 2-3 घंटे है। यदि एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है तो ऑपरेशन का समय बढ़ जाएगा।

सर्जन स्तन के नीचे उरोस्थि से बगल तक 12-16 सेमी लंबा एक स्केलपेल के साथ एक अंडाकार चीरा बनाता है। यदि आवश्यक हो तो चमड़े के नीचे के ऊतक, सबक्लेवियन, सबस्कैपुलर और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के साथ स्तन के ऊतकों को हटा दिया जाता है पेक्टोरल मांसपेशियां।

फिर चीरा को सुखाया जाता है, सोखने योग्य टांके या स्टेपल लगाए जाते हैं, जिन्हें डॉक्टर 12-14 दिनों के बाद हटा देते हैं। अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने और घाव भरने में तेजी लाने के लिए, छाती की त्वचा के नीचे जल निकासी स्थापित की जाती है - एक या दो प्लास्टिक ट्यूब।

ऑपरेशन के अंत में, महिला को वार्ड में ले जाया जाता है, जहां वह पहले 36-48 घंटों के लिए चिकित्सा कर्मियों की कड़ी निगरानी में रहती है।

पश्चात की अवधि

मास्टेक्टॉमी सबसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। पश्चात की वसूली की अवधि 2-3 महीने तक रहती है। चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, आपको 4 दिनों से अधिक नहीं बिताना होगा, अगर ऐसा किया गया - लगभग एक सप्ताह। पहले महीने के दौरान, आपको ड्रेसिंग और जांच के लिए नियमित रूप से अस्पताल जाना होगा।

ऑपरेशन के अगले दिन आप उठ सकते हैं और धीरे-धीरे चलना शुरू कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके पुनर्वास उपायों को शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह जटिलताओं के जोखिम को रोकेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

एनेस्थीसिया से ठीक होने के तुरंत बाद और अगले 3-4 दिनों तक छाती के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होगा। उनकी गंभीरता को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे।

जल निकासी ट्यूबों के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, उन्हें 5-7 दिनों के बाद अनुवर्ती परीक्षा के दौरान हटा दिया जाता है। नर्स आपको नाले को संभालना सिखाएगी और आपको ड्रेसिंग और नाले को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर की स्वच्छता बनाए रखने के नियमों के बारे में बताएगी।

मास्टक्टोमी के परिणाम

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला की छाती क्षेत्र में एक व्यापक घाव की सतह होती है, जिसके लिए उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। एक महिला के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए इस तरह के हस्तक्षेप पर शायद ही किसी का ध्यान जाता है।

विशेषज्ञ मास्टेक्टॉमी के कई सबसे सामान्य परिणामों की पहचान करते हैं।

• प्रारंभिक और देर से जटिलताओं;
• रोगों का पुनरावर्तन;
• आकर्षण, विकलांगता के नुकसान से जुड़े मनोवैज्ञानिक आघात।

ऑपरेशन के संभावित परिणामों और उन्हें पहले से दूर करने के बारे में जानकर, आप घबराहट से बच सकते हैं और उनसे अधिक आसानी से निपट सकते हैं।

मास्टक्टोमी के बाद जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों में लगातार सुधार हो रहा है, विभिन्न जटिलताओं की संख्या अधिक बनी हुई है।

मरीजों को सबसे ज्यादा खतरा:

• बुजुर्ग (60 वर्ष से अधिक);
• अधिक वजन के साथ;
• पुरानी बीमारियों (हृदय प्रणाली, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) के साथ;
• बड़े स्तन होने (4 वें से);
• विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद।

रोगियों के इस समूह की प्रीऑपरेटिव तैयारी और भी सावधानी से की जानी चाहिए, और पुनर्वास प्रक्रियाएं - अधिक सावधानी से।

प्रारंभिक और देर से पश्चात की जटिलताओं को आवंटित करें। प्रारंभिक (पहले 3-4 दिनों के भीतर उत्पन्न) में शामिल हैं:

• खराब रक्त के थक्के के कारण रक्तस्राव, सीम का विचलन;
• लसीका का रिसाव (लिम्फोरिया);
• टांके के विचलन के साथ सीमांत परिगलन;
• घाव की सतह का संक्रमण और दमन (तब होता है जब सर्जरी के दौरान या ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन होता है)।

शुरुआती जटिलताओं के अलावा, महिलाओं को अक्सर मास्टेक्टॉमी के दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव होता है:

• हाथ से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिससे लिम्फोइड द्रव का ठहराव होता है और मात्रा में अंग में तेज वृद्धि (लिम्फोस्टेसिस);
• सबक्लेवियन या एक्सिलरी नसों को नुकसान के कारण शिरापरक परिसंचरण का उल्लंघन;
• एरिज़िपेलस लिम्फोस्टेसिस द्वारा उकसाया और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अलावा;
• केलोइड निशान की उपस्थिति जो चलते समय दर्द का कारण बनती है;
• कंधे क्षेत्र की सूजन, त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• ऊपरी अंग की सीमित गतिशीलता;
• प्रेत सीने में दर्द।

जटिलताओं के विकास की रोकथाम और सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि काफी हद तक सर्जन की योग्यता और स्वयं रोगी पर निर्भर करती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद फिर से आना

स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, कभी-कभी कैंसर की पुनरावृत्ति होती है। वे सर्जरी के 6-12 महीने बाद होते हैं और पहली बार की तुलना में अधिक आक्रामक और अधिक कठिन होते हैं।

रिलैप्स के कारण हैं:

• अपर्याप्त निदान (परीक्षा के दौरान, व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं की पहचान करना संभव नहीं था, इसलिए उन्हें हटाया नहीं गया था);
• रोग के बाद के चरणों में किए गए ऑपरेशन;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस;
• मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण या कीमोथेरेपी की कमी;
• ट्यूमर का खराब विभेदित रूप।

यदि ऑपरेशन के बाद पांच साल के भीतर बीमारी के दोबारा होने का पता नहीं चलता है, तो कैंसर को पराजित माना जाता है।

मनोवैज्ञानिक आघात

कुछ महिलाओं के लिए, मास्टेक्टॉमी के बाद सबसे गंभीर जटिलता इस अहसास से जुड़ा अवसाद है कि वे यौन रूप से अनाकर्षक, हीन, त्रुटिपूर्ण हो गई हैं। साथ ही, जीवनशैली में जबरन परिवर्तन के कारण भी तनाव हो सकता है, जो शरीर के कमजोर होने और सामान्य घरेलू काम और काम करने में असमर्थता के कारण पश्चात की अवधि में होता है।

मनोवैज्ञानिक आघात पर काबू पाने में, परिवार और रिश्तेदारों, दोस्तों और उपस्थित चिकित्सकों का समर्थन महत्वपूर्ण है। गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ मनोचिकित्सकों की मदद लेने की सिफारिश की जाती है। स्तन की कमी के कारण पूरा नहीं होने के लिए, विशेष सुधारात्मक अंडरवियर खरीदना या स्तन पुनर्निर्माण के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

मास्टेक्टॉमी के बाद टांके की समस्या

सर्जरी के बाद के घावों का धीमा उपचार (टांके की सूजन, दर्द) एक ऐसी समस्या है जिसका सामना आधी महिलाओं को कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद करना पड़ता है। यह कैंसर में चयापचय के अवरोध के कारण होता है। कोशिका विभाजन (कीमोथेरेपी) को बाधित या पूरी तरह से दबाने वाली दवाओं के उपयोग के साथ पोस्टऑपरेटिव उपचार से स्थिति जटिल हो जाती है।

टांके को ठीक करने के लिए, उन्हें एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले मलहम के साथ इलाज करना आवश्यक है:

• बैनोसिन;
• सोलकोसेरिल;
• स्टेलिनिन;
• मिथाइलुरैसिल;
• एप्लान;
• वलनाज़ान।

स्वच्छता और उपचार के नियमों का अनुपालन तेजी से तेजी से कसने में योगदान देगा।

लिम्फोस्टेसिस और हाथ की सूजन

ऑपरेशन के दौरान लिम्फ नोड्स को हटाने के परिणामस्वरूप एक मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ (लिम्फोस्टेसिस) में लसीका द्रव का ठहराव होता है, जिसके परिणामस्वरूप लसीका परिसंचरण परेशान होता है। इस मामले में, अंग में सूजन और दर्द होता है, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है। स्वस्थ हाथ की तुलना में हाथ का आकार कई गुना बढ़ सकता है।

लिम्फोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है:

• मालिश और आत्म-मालिश;
• एक संपीड़न आस्तीन पहने हुए;
• फोटोडायनामिक थेरेपी (एक मोनोक्रोमैटिक एमिटर का उपयोग करके);
• दवाएं लेना (मूत्रवर्धक और वेनोटोनिक्स);
• चयापचय चिकित्सा (प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग);
• आहार;
• भौतिक चिकित्सा।

हाथ की सूजन आमतौर पर पैथोलॉजी की शुरुआत के एक महीने बाद गायब हो जाती है, लेकिन उपचार का जवाब दिए बिना कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

सर्जरी के बाद मतभेद

पुनर्वास उपायों का एक जटिल पश्चात की जटिलताओं से बचने और वसूली के समय को कम करने में मदद करता है। लेकिन पुनर्वास चिकित्सा की सफलता मास्टेक्टॉमी के बाद व्यवहार और आहार के नियमों पर डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन से बहुत प्रभावित होती है।

1. भीड़भाड़ वाली जगहों, चोटों से बचना जरूरी है। लिम्फोइड सिस्टम में व्यवधान और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, किसी भी संक्रमण या खरोंच से गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।
2. ऑपरेशन के बाद तीन साल के भीतर, आप हटाए गए स्तन की तरफ से अपने हाथ से 1 किलो से अधिक नहीं उठा सकते हैं, दूसरे के साथ 3 किलो से अधिक।
3. अपनी बाहों को न उठाएं, नीचे झुकें, फर्श को पोछें या हाथ धोएं।
4. पहले तीन महीनों में यौन क्रिया से बचना चाहिए।
5. आप स्नान या सौना नहीं जा सकते, गर्म स्नान कर सकते हैं।
6. यदि कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन किया गया था, तो 2-3 साल तक गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है - शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।
7. तीन साल के भीतर, निवास के जलवायु क्षेत्र को बदलने, गर्म देशों में छुट्टी पर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
8. स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन आहार में मौजूद नहीं होना चाहिए। नमक मुक्त आहार पर स्विच करना सबसे अच्छा है।
9. आप धूम्रपान और शराब नहीं पी सकते।

पश्चात की अवधि में रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद के बिना करना असंभव है। रिश्तेदारों को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी गृहकार्य (बागवानी) करना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी रोगी के पास शीघ्र स्वस्थ होने की शर्तें हैं। रिश्तेदारों की देखभाल और महिला की सामान्य समझ कम समय में पूरी तरह से ठीक होने की कुंजी है।

मास्टेक्टॉमी के बाद टांके कैसे छिपाएं?

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, किसी भी महिला को बदले हुए रूप के बारे में असुविधा का अनुभव होता है, पश्चात के निशान और निशान से शर्मिंदा होता है। इस मामले में, मास्टेक्टॉमी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए अंडरवियर मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद कर सकता है। इसका मुख्य कार्य स्तन ग्रंथि के एक्सोप्रोस्थेसिस को बनाए रखना और टांके को ढंकना है।

सुधारात्मक ब्रा

मास्टेक्टॉमी के बाद, एक्सोप्रोस्थेसिस के लिए एक विशेष जेब वाली ब्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जल निकासी हटा दिए जाने के तुरंत बाद इसे पहना जा सकता है। अंडरवियर का विशेष डिज़ाइन पहनते समय असुविधा का कारण नहीं बनता है और रीढ़ पर भार के समान वितरण में योगदान देता है।

मास्टक्टोमी के बाद स्विमवीयर

सीम और स्तनों की कमी को छिपाने के लिए, आप एक सुधारात्मक स्विमिंग सूट खरीद सकते हैं। पूल में फिजियोथेरेपी अभ्यास करना, हाइड्रोकाइन्सियोथेरेपी या बस समुद्र तट पर जाना सुविधाजनक है।

स्विमसूट आकृति पर आराम से बैठता है, कृत्रिम अंग के लिए एक जेब है, छाती को संपीड़ित या निचोड़ता नहीं है।

विशेष अंडरवियर चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से प्रकार, आकार और आकार के बारे में परामर्श करना चाहिए, खासकर अगर स्तन पुनर्निर्माण की योजना बनाई गई है।

हटाने के बाद स्तन पुनर्निर्माण

मास्टेक्टॉमी के बाद, महिलाएं अक्सर स्तन की मात्रा और आकार को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी का सहारा लेती हैं - मैमोप्लास्टी। ऑपरेशन रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है और उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

पुनर्निर्माण विभिन्न तरीकों से किया जाता है, संभावित संचालन का समय भी भिन्न होता है। स्तन पुनर्निर्माण विधि का चुनाव स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार, पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति और स्वयं महिला की इच्छाओं पर निर्भर करता है। चमड़े के नीचे और रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी के साथ एक-चरण मैमोप्लास्टी संभव है। स्तन ग्रंथि के एक कट्टरपंथी हटाने के बाद, पिछले आकार को बहाल करने के लिए 8-12 महीने इंतजार करना आवश्यक है।

आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी स्तन पुनर्निर्माण के कई तरीके प्रदान करती है।

1. एंडोप्रोस्थेसिस विधि। मांसपेशियों और छाती के बीच की जगह में सिलिकॉन या खारा कृत्रिम अंग की नियुक्ति शामिल है। इस प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण के लिए, हटाए गए स्तन के स्थान पर पर्याप्त मात्रा में स्वयं के ऊतक की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग एक चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद या मैडेन विधि के अनुसार किया जाता है और इसे कई चरणों में किया जाता है।
2. थोरैकोडोर्सल प्रत्यारोपण। यह विधि रेडिकल मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए उपयुक्त है। यह पेट, पीठ या नितंबों से अपनी त्वचा और वसा ऊतक के एक हिस्से को काटने और स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सिलाई करने पर आधारित है।
3. एक पेडुंक्युलेटेड SEIA फ्लैप के साथ पुनर्निर्माण। प्लास्टिक सर्जरी में नवीनतम उपलब्धि। भविष्य के स्तन बनाने के लिए, एब्डोमिनोप्लास्टी की जाती है (त्वचा के साथ पेट से अतिरिक्त वसा को काट दिया जाता है) और एक रक्त वाहिका को अलग कर दिया जाता है, जिसे पेट के अंदर खींच लिया जाता है और फिर वक्ष धमनी में लगाया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, फ्लैप अच्छी तरह से जड़ लेता है, और नया स्तन स्पर्श करने के लिए उतना ही गर्म महसूस करेगा जितना कि आपका। समय के साथ, त्वचा की संवेदनशीलता को बहाल करना भी संभव है।

प्रत्येक विधि की अपनी बारीकियां और contraindications हैं, इसलिए पुनर्निर्माण सर्जरी का विकल्प एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। कई प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों से परामर्श करने और अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की सिफारिश की जाती है।

एक महिला द्वारा एक मास्टेक्टॉमी को जीवन त्रासदी के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास और बाद में मैमोप्लास्टी सफलतापूर्वक किया गया एक नया पूर्ण जीवन शुरू करने का आधार बन जाएगा।

काफी संख्या में महिलाओं के लिए मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को हटाना) का ऑपरेशन एक बुरा सपना नहीं है, बल्कि एक वास्तविकता है। ऐसा हस्तक्षेप जीवन बचाता है, लेकिन पूर्णता की भावना से वंचित करता है।

एक महिला के लिए समय पर जांच कराना बहुत जरूरी है। मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथियों की आरएच-ग्राफी) के आगमन के साथ, प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर का पता लगाना बहुत आसान है। आखिरकार, एक मैमोग्राफ वह उपकरण है जो "देखता है" और ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी को 2-5 मिमी से आकार में दिखाता है। एक डॉक्टर के लिए पैल्पेशन (हाथों) से ऐसे छोटे ट्यूमर का पता लगाना संभव नहीं है।

ऑपरेशन के बाद…

एक महिला स्तन के प्लास्टिक पुनर्निर्माण (बहाली) पर भरोसा कर सकती है। यह ऑन्कोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के पुनर्निर्माण सर्जरी के ऑन्कोलॉजिकल विभाग में ए.आई. के नाम पर किया जाता है। एन.एन. अलेक्जेंड्रोवा, मिन्स्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी विभाग में। साथ ही, इस दिशा को मिन्स्क सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के ऑन्कोसर्जिकल विभाग N1 और कई क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी द्वारा विकसित किया जा रहा है।

कई पुनर्निर्माण विकल्प हैं:

• एंडोप्रोस्थेटिक्स - एक सिलिकॉन कृत्रिम अंग का आरोपण;
• रोगी के अपने ऊतकों का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण;
• संयुक्त तरीके।

समर्थन कहां मिलेगा?

अपने आप में ताकत कैसे पाएं, मास्टक्टोमी के बाद आत्मविश्वास कैसे हासिल करें? यहां एक परामर्श मनोवैज्ञानिक की सलाह दी गई है ऐलेना निकोलेवना एर्मकोवा:

यह कोई रहस्य नहीं है कि समाज कठोर परिस्थितियों को निर्धारित करता है: एक महिला तब होती है जब वह स्वस्थ, युवा और सुंदर होती है। उन महिलाओं के बारे में क्या जिनका मास्टेक्टॉमी जैसे मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन ऑपरेशन हुआ है?

प्रभुत्व को बदलें और रूढ़ियों को त्यागें: अब सबसे मूल्यवान चीज आपका जीवन है। वह सबसे ज्यादा मायने रखती है! और चाहे कुछ भी हो जाए, माता-पिता और बच्चे आपसे प्यार करते रहेंगे।

वो लोग जो आपको खोने से सबसे ज्यादा डरते हैं, जिन्हें आपकी जरूरत है चाहे आप कैसे भी दिखें...

इसके अलावा, अब अन्य महिलाओं को ढूंढना महत्वपूर्ण है, जिन्होंने समर्थन महसूस करने, महसूस करने के लिए एक ही ऑपरेशन किया है: आप अकेले नहीं हैं! स्वस्थ लोगों की सांत्वना महत्वपूर्ण है, लेकिन इससे भी अधिक महत्वपूर्ण उन लोगों का मित्रवत शब्द है, जिन्होंने आपकी बीमारी और उसके परिणामों के बारे में प्रत्यक्ष रूप से अनुभव किया है और जानते हैं।

बेशक, इस अवधि के दौरान, पति या मित्र के समर्थन की आवश्यकता होती है ... जब दो लोगों का रिश्ता मूल रूप से प्यार और आपसी स्नेह पर बना होता है, तो, एक नियम के रूप में, एक बीमारी या अन्य गंभीर स्थिति ही उन्हें एकजुट करती है।

इस संबंध में पुरुषों को सलाह: यह दिखावा न करें कि आपकी पत्नी के साथ "ऐसा कुछ नहीं हुआ"। कुछ पति इस तरह से सर्वोत्तम कारणों से कार्य करते हैं। लेकिन इस तरह का रिएक्शन कभी-कभी किसी महिला को गहरा सदमा पहुंचा देता है। इसलिए, इस बारे में बात करना बेहतर है कि आपके आधे हिस्से को क्या चिंता है, केवल बहुत ही नाजुक तरीके से।

सभी शिकायतों, आशंकाओं, चिंताओं को सुनें। बस सुनो और इसे बोलने दो। अपनी पत्नी को सकारात्मक पर सेट करें, अपनी भावनाओं के बारे में बात करें, क्योंकि अब पहले से कहीं अधिक, आराम और ध्यान उसके लिए महत्वपूर्ण हैं।

कभी-कभी ऐसी स्थिति में एक आदमी को ऐसा लगता है: उसकी ओर से कुछ कार्रवाई पर्याप्त है - आखिरकार, उसने नहीं छोड़ा, उसने नहीं छोड़ा। और क्या करता है?! लेकिन इस अवस्था में एक महिला के लिए यह काफी नहीं है। अब सबसे महत्वपूर्ण बात पत्नी को अधिकतम मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना है। इसलिए, अधिक देखभाल, गर्मजोशी दिखाएं, न केवल कर्मों के साथ, बल्कि पूर्ण "मात्रा" में भी शब्दों का समर्थन करें।

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दो साल पहले, एंजेलीना जोली ने पूरी दुनिया को चौंका दिया: कैंसर न पाने के लिए, अपनी मां की तरह, उसने एक निवारक डबल मास्टक्टोमी की - उसने दोनों स्तनों को हटा दिया। बेशक, सर्जनों ने प्लास्टिक सर्जरी की मदद से अभिनेत्री के आदर्श फिगर को बहाल किया। ऑपरेशन के बाद सबसे पहले ब्रेस्ट बढ़ाने की इच्छा दिमाग में आती है। लेकिन क्या प्लास्टिक सर्जरी पुरानी जिंदगी को वापस ला सकती है? 46 वर्षीय ओल्गा कहते हैं, नहीं। "जब मैं अपने पहले से ही सपाट छाती पर पट्टियों के साथ अस्पताल में था, तो मुझे कोई संदेह नहीं था - बेशक, प्लास्टिक। चालीस साल की उम्र में और बिना स्तनों के यह कैसा है? लेकिन मैंने प्लास्टिक सर्जरी को सहन किया ताकि स्तन को हटाने से भी ज्यादा मुश्किल हो सके। एक कृत्रिम अंग एक कटे हुए हाथ की जगह नहीं ले सकता। प्रत्यारोपण स्तनों की जगह नहीं लेंगे: मेरा एक हिस्सा, मेरा शरीर... आखिरकार, मैंने अपने बच्चों को स्तनपान कराया! ऑपरेशन पुराने दिनों को वापस नहीं लाएगा, यह "सब कुछ भूलने" में मदद नहीं करेगा। कृत्रिम गोलाई दूसरों को धोखा दे सकती है, लेकिन स्वयं को नहीं।

फ्रांस में क्यूरी इंस्टीट्यूट के अनुसार, सालाना 12,000 मास्टक्टोमी रोगियों में से केवल 20% ही फॉलो-अप ऑपरेशन के लिए सहमत होते हैं। लेकिन इतनी कम महिलाएं यह कदम उठाने का फैसला क्यों करती हैं, अगर प्लास्टिक सर्जरी का विचार सबसे पहले दिमाग में आता है? मनोविश्लेषक फ्रांकोइस ब्रुलमैन को यकीन है कि, आगामी मास्टेक्टॉमी के बारे में जानने के बाद, महिलाएं स्तन को बहाल करने के लिए भविष्य की प्लास्टिक सर्जरी की संभावना से चिपकी हुई हैं, उम्मीद है कि यह उनका उद्धार बन जाएगा। मनोचिकित्सक कैरोल लौवेल, जो खुद एक स्तन कैंसर से बचे हैं, इससे सहमत हैं। "महिलाओं को दोष नहीं देना है। स्तनों की अनुपस्थिति को स्वीकार करना कठिन, असंभव है। लेकिन बहुसंख्यक तब प्लास्टिक सर्जरी से इनकार करते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि उन्होंने बीमारी के कारण पर्याप्त सहन किया है, उनके शरीर पहले से ही अपंग हैं और क्या उन्हें अकेला छोड़ने का समय नहीं है? .. और कुछ दुनिया को बताना चाहते हैं: "हाँ, अब मैं वैसा ही हूं, बिना स्तनों को काटे और सिल दिए। मैं जो हूं उसके लिए मुझे स्वीकार करो।" और यह एक बहुत शक्तिशाली संदेश है।"

57 वर्षीय डारिया ने ऑपरेशन के बाद अपने स्तनों को बहाल नहीं करने का फैसला किया (दोनों स्तन ग्रंथियों को हटा दिया गया)। "मुझे सुंदर अधोवस्त्र पसंद है, मेरी अलमारी में हमेशा फीता और रेशम सेट का एक बड़ा चयन होता था ... इसलिए, पहले तो मुझे यकीन था कि मैं स्तन वृद्धि करूंगी। पहले तो मैंने खास ब्रा इन्सर्ट पहनी थी, लेकिन एक दिन मैंने पूछा- मैं ऐसा क्यों कर रही हूं? क्यों? क्या यह वास्तव में सिर्फ इसलिए है कि वे मुझे एक बीमार व्यक्ति के रूप में नहीं देखते हैं? और मुझे एहसास हुआ कि मैं दूसरे लोगों के विचारों पर निर्भर नहीं रहना चाहता। यह मेरी कहानी है, ये मेरे निशान हैं। यह मेरे साथ हुआ और इसे छिपाने का कोई मतलब नहीं है। मैंने टैब फेंक दिए और हल्के कपड़े और पतली टी-शर्ट पहनना शुरू कर दिया ... यह आसान नहीं है: मैं सभी महिलाओं को चेतावनी देना चाहता हूं - आपको दूसरों के विचारों को सहना सीखना होगा। आपको आश्चर्य, दर्द, सदमा के साथ एक विकलांग व्यक्ति के रूप में देखा जाएगा। बोलना सीखना होगा - हाँ, मैं अलग हूँ, लेकिन मैं एक औरत हूँ, पहले की तरह।

"स्त्रीत्व" शब्द और "स्तन कैंसर" के निदान के बीच सीधा संबंध है। "बीमारी एक महिला को अतीत में वापस लाती है। अनजाने में, बड़े होने, कामुकता के बारे में सवाल उठते हैं ... आपके आस-पास के लोगों के विचार क्या थे: वासनापूर्ण, प्रशंसात्मक, मजाक? फ्रांकोइस ब्रुहलमैन कहते हैं। 52 साल की ओक्साना अपने पति की ओर देखते ही फूट-फूट कर रोने लगी और काफी देर तक उसके निशान को सहलाती रही। "तभी मुझे एहसास हुआ कि मैंने एक महिला बनना बंद नहीं किया है। स्तन को हटाने और कीमोथेरेपी के कारण मेरा अस्तित्व घायल, अपंग, गाली-गलौज, दोनों के कारण हुआ। लेकिन ऐसा लग रहा था कि वह उस पल के पुनर्जन्म की प्रतीक्षा कर रहा है। मैं जो हूं उसके लिए मुझे स्वीकार करते हुए (मैं जो बन गई हूं) मेरे पति मुझसे कह रहे थे कि मैं वांछनीय हो सकता हूं - और इसके लिए मुझे स्तनों की आवश्यकता नहीं है ... यह रवैया प्लास्टिक सर्जरी से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। एंजेलीना जोली ने एक बार स्वीकार किया था कि अपने पति के समर्थन के बिना, वह ऑपरेशन के तीन महीने के चक्र में जीवित नहीं रह पाती: “ब्रैड प्रत्येक में मौजूद थे। मुश्किल से मुश्किल वक्त में भी वो मुझे हंसाने में कामयाब रहे।
"यह तय करने के लिए कि स्तन वृद्धि होनी है या नहीं, एक महिला को अपने साथी के समर्थन की आवश्यकता होती है," करोल लौवेल पुष्टि करता है। एक महिला अपने नुकसान के बारे में कैसा महसूस करती है, यह कुछ हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उसका प्रेमी इसके बारे में कैसा महसूस करता है। बेशक, सच्ची स्त्रीत्व केवल स्तनों या उसके अभाव तक ही सीमित नहीं है।

40 वर्षीय स्वेतलाना ने 1 स्तन के लिपोफिलिंग से पूरी तरह इनकार कर दिया। "मैं इस तथ्य के बारे में सोचना भी नहीं चाहता था कि मुझे एक तरफ से कुछ काट दिया जाएगा और दूसरे से जुड़ा होगा! फिर से ऑपरेशन, फिर से भुगतना और सहना? नहीं, मैं नहीं कर सकता और नहीं चाहता। मैं चाहता हूं कि भय और बीमारी के वर्ष हमेशा के लिए अतीत में रहें। मैं जीवन का आनंद लेना चाहता हूं। और मैं यह भी चाहता हूं कि मेरा परिवर्तन सुंदर हो, उन सभी के बावजूद जो सुनिश्चित हैं कि जीवन समाप्त हो गया है। अब स्वेतलाना अपने जैसी महिलाओं के लिए खूबसूरत लहंगे बनाने के बारे में सोच रही हैं।

और 42 वर्षीय वेलेरिया अपने निशान को नाजुक फूलों की माला में बदलने के लिए एक अच्छे टैटू कलाकार की तलाश में है। “यह निशान उस पीड़ा का प्रतीक है जिसे मैंने सहा है। मैं इसके साथ रहना सीखना चाहता हूं, मुझे इसे मिटाने की जरूरत नहीं है। आप जीवन के एक हिस्से को मिटा नहीं सकते, लेकिन आप सबसे भयानक अनुभवों के बाद भी खुद को मुस्कुराने और आनंद लेने के लिए मजबूर कर सकते हैं।"

स्तन वृद्धि होने का अर्थ है निदान से पहले जीवन में वापस जाना। लेकिन जिन लोगों का मास्टक्टोमी हुआ है, उनका कहना है कि यह असंभव है। और आज, हजारों महिलाएं इसके लिए प्रयास नहीं करती हैं: उनका जीवन चलता रहता है, चाहे कुछ भी हो।

1 लिपोफिलिंग तकनीक शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से ली गई वसा को इंजेक्ट करके स्तन को फिर से बनाने की अनुमति देती है।

मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रकार का ऑपरेशन है जो स्तन को हटाने (पूर्ण या कभी-कभी आंशिक) से जुड़ा होता है।

इस ऑपरेशन का सार ज्यादातर महिलाओं को डराता है, और यह विचार कि मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है, किसी के लिए भी आशावाद जोड़ने की संभावना नहीं है।

हालांकि, अक्सर यह ऑपरेशन महिलाओं को और भी बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं से बचाने का लगभग एकमात्र सही समाधान होता है।

ध्यान दें कि ऑपरेशन का सार, जिसे आमतौर पर मास्टेक्टॉमी कहा जाता है, है:

• महिलाओं (या शायद ही कभी पुरुषों) में स्तन ऊतक को हटाना (पूर्ण या आंशिक)।
• मौजूदा वसायुक्त ऊतक को हटाना (पूर्ण या आंशिक), जिसमें आमतौर पर वे लिम्फ नोड्स होते हैं जो संभावित मेटास्टेस हो सकते हैं।
• महिलाओं की छोटी और बड़ी दोनों पेक्टोरल मांसपेशियों को हटाना (पूर्ण या आंशिक), लेकिन यह आमतौर पर मास्टेक्टॉमी के लिए चुने गए विकल्प पर निर्भर करता है।

स्वाभाविक रूप से, इस तरह के सर्जिकल सुधार के बाद पश्चात की अवधि, महिलाओं की पूर्ण वसूली, न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से भी काफी लंबी और कठिन हो सकती है।

और सभी क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के बाद ज्यादातर महिलाएं शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव कर सकती हैं।

स्तन को हटाना कब आवश्यक है?

अक्सर, महिलाओं में पता लगाने के बाद मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है (पुरुषों में कम बार):

• स्तन में कैंसर।
• गांठदार मास्टोपाथी, स्तन सार्कोमा के निदान की पुष्टि के बाद।
• या महिलाओं में स्तन ग्रंथि की प्युलुलेंट सूजन (मास्टिटिस) के कुछ रूपों के विकास के बाद।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है, अनुसंधान द्वारा सिद्ध, स्तन कैंसर की समस्याओं के विकास के लिए एक विशेष रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

इसके अलावा, यह ऑपरेशन स्त्री रोग से पीड़ित पुरुषों में कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए विशुद्ध रूप से किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता वाली महिलाओं में से कोई भी केवल स्तन ग्रंथि को हटाने के साथ प्रबंधन नहीं करता है।

आज, अधिकांश रोगियों को कई सर्जिकल क्रियाओं की आवश्यकता होती है जो न केवल रोगग्रस्त स्तन ग्रंथि को हटाने की अनुमति देती हैं, बल्कि इसकी पूर्ण बहाली भी करती हैं।

प्लास्टिक सर्जरी (स्तन हटाने के बाद), जो संचालित स्तन ग्रंथि की बहाली है, आज सबसे कठिन में से एक है, लेकिन साथ ही, सबसे अधिक मांग में है।

वर्तमान में, एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी (या इसके अन्य प्रकार) करने के बाद, तथाकथित पुनर्निर्माण कार्यों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये ऐसे ऑपरेशन हैं जो रोगी के अपने ऊतकों का उपयोग करके किए जाते हैं।

बेशक, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद कोई कम लोकप्रिय तथाकथित मैमोप्लास्टी नहीं है, जो विशेष एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करता है, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी में स्वयं पर्याप्त मुक्त ऊतक नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, हम ध्यान दें कि मास्टेक्टॉमी का सामना करने वाले रोगियों की वसूली एक प्रक्रिया है, हालांकि लंबी और जटिल, फिर भी, आधुनिक चिकित्सकों के लिए काफी परिचित है, और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से डिबग भी है।

और इसका मतलब यह है कि एक महिला को पुनर्वास कितना भी कठिन और लंबा क्यों न लगे, यह हमेशा एक ऐसी अवधि होती है जो बीत जाती है और जल्दी भूल जाती है।

स्तन को हटाते समय संभावित जटिलताएं

दुर्भाग्य से, कुछ मरीज़ जिन्हें स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, उन्हें भी इस उपचार की कुछ जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, दोनों पुनर्वास अवधि के दौरान और उसके बाद।

स्वाभाविक रूप से, ये बहुत अलग प्रकृति की जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्तन हटाने की तत्काल जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव की बदलती गंभीरता, जो अक्सर प्रारंभिक पश्चात की अवधि में होती है।
• पोस्टऑपरेटिव घाव स्थल का खतरनाक दमन।
• तथाकथित विपुल लिम्फोरिया, आदि।

कभी-कभी रोगियों को स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन की तथाकथित दीर्घकालिक जटिलताओं का भी सामना करना पड़ सकता है। एक नियम के रूप में, ये हो सकते हैं:

• लिम्फोस्टेसिस की स्थिति, जब रोगी सामान्य लसीका द्रव के पूर्ण बहिर्वाह के उल्लंघन से पीड़ित होता है, जो तदनुसार, हटाए गए स्तन ग्रंथि की तरफ से हाथ की लसीका शोफ के साथ होता है।
• कुछ गतिशीलता विकार सीधे कंधे के जोड़ में, फिर से, हटाए गए स्तन ग्रंथि की तरफ से।

कम बार नहीं, रोगियों को विभिन्न प्रकार की मनो-यौन जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। ऐसी जटिलताओं के बीच यह नाम देने का रिवाज है: पोस्टऑपरेटिव डिप्रेशन, हीनता या हीनता की भावना।

कभी-कभी ऐसी महिलाएं अपने आप ही सामाजिक संपर्कों को सीमित कर देती हैं, और परिणामस्वरूप, उन्हें यौन जीवन में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है, जो सामान्य यौन क्रिया को बनाए रखते हुए पूरी तरह से अस्वीकार्य है।

और निश्चित रूप से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी प्रक्रिया से गुजरने वाली अधिकांश महिलाएं पुनर्वास अवधि को ऐसे समय के रूप में याद करती हैं जब कुछ दर्द का अनुभव होता है। इस मामले में, स्तन ग्रंथि को हटाने के दौरान दर्द की डिग्री इसकी मध्यम से गंभीर अभिव्यक्तियों तक भिन्न हो सकती है।

स्तन हटाने के बाद दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?

सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगा कि हटाए गए स्तन ग्रंथि वाले रोगियों की पुनर्वास प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चिकित्सा सहायता और सहायता के बिना रहना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, यह डॉक्टर हैं जो गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में दर्द निवारक दवाओं को समय पर निर्धारित करने और आवश्यक उपचार को सही करने में सक्षम होंगे।

अक्सर, ऐसे रोगियों को संचालित स्तन पर स्थानीय प्रभावों के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं, साथ ही मलहम या बाम निर्धारित किया जा सकता है।

कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव अवधि में, रोगियों को एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और यहां तक ​​​​कि एंटीडिपेंटेंट्स की भी आवश्यकता होती है। और इसका मतलब यह है कि आप चाहे कितना भी बुरा महसूस करें, इस मामले में जानबूझकर चिकित्सा सहायता से इनकार करना अस्वीकार्य है।

यदि रोगी सक्रिय रूप से सभी निर्देशों का पालन करता है, और निश्चित रूप से मौजूदा समस्याओं के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आसान और तेज़ दोनों होगी।

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मास्टेक्टॉमी के बाद चिकित्सीय व्यायाम

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मास्टेक्टॉमी - पश्चात की अवधि

मास्टेक्टॉमी स्तन को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। मास्टेक्टॉमी के कारण: स्तन कैंसर, स्तन सार्कोमा, या प्युलुलेंट फॉर्मेशन।

एक रेडिकल मास्टेक्टॉमी में पूरे स्तन को हटाना शामिल है। चमड़े के नीचे के मास्टेक्टॉमी में ऊतक भंडार का संरक्षण शामिल है, निप्पल का क्षेत्र अछूत रहता है। स्तन ग्रंथि को हटाना पहले से ही एक कट्टरपंथी ऑपरेशन है जो पश्चात की अवधि में अधिकतम परिवर्तन का कारण बनता है।

कट्टरपंथी सर्जरी की तुलना में चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्वास बहुत आसान है। मास्टेक्टॉमी के बाद रिकवरी सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए।

मास्टेक्टॉमी के बाद व्यायाम

मास्टेक्टॉमी के बाद चिकित्सीय अभ्यास एक प्रशिक्षक की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, और समय के साथ, एक महिला इसे अपने दम पर कर सकती है। यदि कंधे के जोड़ का काम बिगड़ जाता है, तो हिलने-डुलने, हाथ को ऊपर उठाने और अपहरण करने की क्रिया का उपयोग करना आवश्यक है। गले में खराश को धीरे-धीरे रोजमर्रा की गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए: बालों में कंघी करते समय, तौलिये से पोंछते समय, आदि। उपचार के लिए, एक जिम्नास्टिक स्टिक उपयोगी है। जिम्नास्टिक का लक्ष्य हाथ की गतिशीलता को बहाल करना और महिला की भलाई में सुधार करना होना चाहिए।

नियमित रूप से जिम्नास्टिक करना और अचानक आंदोलनों के बिना धीरे-धीरे भार बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है। मास्टेक्टॉमी के बाद व्यायाम करते समय, इसे भार में ज़्यादा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मास्टक्टोमी के बाद जटिलताएं

मास्टेक्टॉमी के बाद की जटिलताएं काफी हद तक एंटीट्यूमर उपचार की रणनीति से जुड़ी हो सकती हैं। मास्टेक्टॉमी के बाद सामान्य जटिलताएँ:

• रक्त के थक्के विकार;
• प्रेत पीड़ा;
• खून बह रहा है;
• लसीका बहिर्वाह;
• कंधे के जोड़ की गिरावट;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• गर्दन में दर्द;
• घाव स्थल की धीमी चिकित्सा;
• निशान गठन;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, आदि।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन का पुनर्निर्माण एक सामान्य घटना है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद दोनों में स्तन को बहाल किया जा सकता है। अधिकांश महिलाएं स्तन पुनर्निर्माण या प्रत्यारोपण से इनकार करती हैं क्योंकि इसमें कई जोखिम शामिल होते हैं। अक्सर, महिलाएं एक्सोप्रोस्थेसिस के उपयोग के लिए सहमत होती हैं।

मास्टेक्टॉमी के बाद पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार बदलना चाहिए, वसायुक्त और परिष्कृत खाद्य पदार्थों का त्याग करना और विटामिन पर ध्यान देना आवश्यक है।

महिलाओं को यह समझना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी के बाद जीवन खत्म नहीं होता है। कैंसर के उपचार और निदान में आधुनिक नवीन तकनीकों के लिए धन्यवाद, हजारों महिलाएं अपना स्वास्थ्य बनाए रखती हैं और पूर्ण जीवन में लौट आती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती है।

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मास्टेक्टॉमी एक जीवन रक्षक ऑपरेशन है। पश्चात पुनर्वास

मास्टेक्टॉमी के बाद पश्चात पुनर्वास

जब ऑपरेशन समाप्त हो जाता है और पहले दिन कोई जटिलता नहीं होती है, तो महिला को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है और सचमुच अगले दिन उसे उठना चाहिए और महत्वपूर्ण पश्चात पुनर्वास उपायों का एक कोर्स शुरू करना चाहिए। आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए और निराश नहीं होना चाहिए - यह पुनर्प्राप्ति अवधि को बहुत लंबा कर देगा। इस समय, एक महिला के पास मास्टेक्टॉमी के बाद एक विशेष प्राथमिक अंडरवियर होना चाहिए, जिसे अस्थायी टेक्सटाइल एक्सोप्रोस्थेसिस को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया हो। यह घाव को तेजी से ठीक करने में मदद करता है, ताजा निशान को घायल नहीं होने देता।

आमतौर पर, मास्टेक्टॉमी और ऑपरेशन के बाद के पहले दिन बिना किसी जटिलता के गुजरते हैं, और महिला को 2-3 दिनों के लिए घर जाने की अनुमति दी जाती है, ठीक उसके सीने में जल निकासी ट्यूब के साथ। चिकित्सा कर्मचारी आपको सिखाएंगे कि जल निकासी कैसे बनाए रखें। स्तन पुनर्निर्माण के साथ एक चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद, अस्पताल में भर्ती अधिक समय तक रहता है - 5-6 दिनों तक।

स्तन हटाने के बाद पहले कुछ दिन सबसे कठिन और दर्दनाक होते हैं। आपको दर्द निवारक दवाएं लेनी होंगी, लेकिन डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ही लेनी होंगी। तीसरे दिन के बाद दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है। ऑपरेशन के बाद उठना शांत होना चाहिए - अचानक हरकत न करें, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर न उठाएं, आप कुछ भारी नहीं उठा सकते।

जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद त्वचा के नीचे बनने वाले सेरोमा की ड्रेसिंग और आकांक्षा के लिए नियमित रूप से जाना आवश्यक होगा - लगभग 3-4 सप्ताह। यदि द्रव जमा हो जाता है और हल नहीं होता है, तो इसे एक आकांक्षा सुई के साथ हटा दिया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, परीक्षणों, बायोप्सी और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपचार का एक और कोर्स निर्धारित किया जाता है - कीमोथेरेपी, हार्मोनल, विकिरण चिकित्सा या संयुक्त उपचार। वैसे, यह जटिल चिकित्सा रोगी की सहमति से ही की जा सकती है। कोई भी महिला को कीमोथेरेपी दवाएं या विकिरण लेने के लिए मजबूर नहीं करेगा। मास्टक्टोमी के बाद पूर्ण शारीरिक सुधार, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, डेढ़ से दो महीने के बाद संभव है।

अब हम सबसे महत्वपूर्ण कठिनाइयों को इंगित करेंगे जो एक महिला को मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के बाद, और चिकित्सा के दौरान, और उपचार के अंत के बाद इंतजार कर रही है।

1) अजीब तरह से, ज्यादातर महिलाओं के लिए मुख्य समस्या शारीरिक नहीं है, बल्कि मनोवैज्ञानिक है - कई में अवसाद की अवधि होती है। यह वसूली की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है, थकान बढ़ाता है, शरीर की सुरक्षा को कम करता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि इस समय एक महिला को अपने भाग्य के प्रति उदासीन न होने दें, उसका समर्थन करें। परिवार के सदस्यों का समर्थन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के साथ संवाद करने में भी मदद करता है जिनके पास पहले मास्टक्टोमी हो चुकी है, पूर्ण जीवन में लौट आई है और अब दूसरों को इस समस्या से निपटने में मदद करती है। कई महिलाओं के लिए, उन्होंने जो अनुभव सहे हैं, वे दुनिया और रिश्तेदारों के प्रति आक्रामकता का परिणाम हैं, लेकिन यह स्वाभाविक है। भावनाओं का कोई भी छींटा, यहां तक ​​​​कि नकारात्मक भी, इंगित करता है कि महिला सक्रिय रूप से जीवन के लिए लड़ रही है और समय के साथ उसकी स्थिति स्थिर हो जाएगी। यह बहुत बुरा है जब रोगी अपने आप में वापस आ जाता है, हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है। इस मामले में, एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ संवाद करना आवश्यक है। एक नए राज्य में मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की अवधि 3 से 6-7 महीने तक होती है।

2) उच्च गुणवत्ता वाले एक्सोप्रोस्थेसिस के लिए परिवार के बजट से धन आवंटित करना अनिवार्य है, मास्टेक्टॉमी के बाद अंडरवियर खरीदें, और सब कुछ ताकि एक महिला यथासंभव आराम से स्तन की मात्रा की कमी की भरपाई कर सके।

3) एक महिला को स्वतंत्र रूप से सीखना चाहिए कि पोस्टऑपरेटिव निशान की देखभाल कैसे करें, खुद की देखभाल करें - 3 साल तक, 1 किलो से अधिक न उठाएं, कठिन होमवर्क न करें, विशेष रूप से झुकी हुई स्थिति में - धोएं, फर्श धोएं, लें बगीचे की देखभाल, आदि। विशेष रूप से लिम्फेडेमा वाली महिलाओं के लिए इस सिफारिश का पालन करना महत्वपूर्ण है, अर्थात् संचालित पक्ष पर हाथ में लिम्फ (लिम्फोस्टेसिस) का ठहराव।

4) बगीचे और बगीचे में काम के संबंध में - आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और आप इसे केवल दस्ताने के साथ ही कर सकते हैं। इसका कारण यह है कि लसीका के कठिन प्रवाह के कारण, शरीर रोगजनक रोगाणुओं के छोटे से छोटे खरोंच या घर्षण में प्रवेश करने के लिए जल्दी और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। और यह बदले में, एरिज़िपेलस जैसी अप्रिय बीमारी को भड़का सकता है। सामान्य तौर पर, थोड़ी सी चोट पर, घाव का तुरंत एंटीसेप्टिक घोल से इलाज करना अनिवार्य है, कम से कम आयोडीन या शानदार हरे रंग के साथ।

5) हमने एक अलग खंड में मास्टेक्टॉमी के बाद पोषण प्रणाली के बारे में बात की - नियम सरल हैं, वैसे भी हर कोई उन्हें जानता है, लेकिन बीमारी से पहले, कुछ का पालन करते हैं: अधिक भोजन न करें, वजन वापस सामान्य करें, पूर्ण खाएं, स्वस्थ, ताजा खाना। स्मोक्ड मीट, अचार, डिब्बाबंद भोजन का त्याग करना आवश्यक है। जितना हो सके मिठाई सीमित करें। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कभी-कभी आप आनंद के लिए कुछ स्वादिष्ट का टुकड़ा नहीं खा सकते हैं। और हां - न पीएं, न धूम्रपान करें।

6) अन्य प्रतिबंधों में से - आपको स्नान और सौना से मना करना चाहिए। हां, और शॉवर को बदलने के लिए फोम बाथ बेहतर है। लेकिन तैराकी और शारीरिक शिक्षा घाव के पूरी तरह से ठीक होने के कुछ समय बाद की जा सकती है। एक बार-बार सवाल यह है कि क्या समुद्र में जाना और धूप सेंकना संभव है। वास्तव में, उपचार के बाद पहले वर्षों में, जलवायु क्षेत्र को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि रोग की वापसी को भड़काने के लिए न हो। लेकिन, सिद्धांत रूप में, आप समुद्र में जा सकते हैं, आप केवल खुली धूप में नहीं हो सकते, बल्कि छाया में आराम कर सकते हैं। एक्सोप्रोस्थेसिस के लिए विशेष अंडरवियर खरीदना सुनिश्चित करें, साथ ही सिलिकॉन प्रोस्थेसिस वाली महिलाओं के लिए एक विशेष स्विमिंग सूट, जो या तो खुला या बंद हो सकता है।

7) ऑन्कोलॉजी और मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद, गर्भवती होने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है - यह महिला शरीर में तेज हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है, जो रोग की वापसी के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

8) मास्टेक्टॉमी के बाद पहले वर्ष में, आपको हर तीन महीने में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए, और अगले 5 वर्षों में - हर छह महीने में। डॉक्टर के पास आगे का दौरा - वर्ष में एक बार। उसी समय, एक ऑन्कोलॉजिस्ट से लगातार परामर्श किया जाना चाहिए यदि किसी महिला को किसी अन्य विशेषज्ञ से किसी भी बीमारी के उपचार में कोई नियुक्ति मिलती है - फार्मास्यूटिकल्स, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का एक कोर्स, आदि।

9) काम से रिहाई के संबंध में। मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के बाद, टांके हटाने के बाद 10 दिनों की अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं, लेकिन इसे और 30 दिनों के लिए विस्तारित करने की संभावना के साथ। यदि आगे उपचार निर्धारित किया जाता है, तो उपचार की अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है, लेकिन 120 दिनों से अधिक नहीं। उसके बाद, महिला को वीटीईसी आयोग से गुजरना होगा, जो यह तय करेगा कि बीमारी की छुट्टी बढ़ाई जाए या महिला को विकलांगता समूह में स्थानांतरित किया जाए।

10) मास्टेक्टॉमी के बाद रोग का निदान अनुकूल है। खासकर अगर बीमारी का शुरुआती दौर में पता चल गया हो और पर्याप्त इलाज किया गया हो। स्टेज 1 कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 97% से अधिक है, स्टेज 2 कैंसर के लिए यह लगभग 80-85% है। यह कैंसर के प्रकार पर भी निर्भर करता है। पहले 5 वर्षों में मेटास्टेस 8-9% रोगियों में होते हैं। इतनी ही संख्या में महिलाओं में तथाकथित गुप्त (छिपे हुए या निष्क्रिय) मेटास्टेस होते हैं, जो प्रारंभिक निदान और मास्टेक्टॉमी के 10 या 10 साल बाद खुद को प्रकट कर सकते हैं। मेटास्टेसिस रक्तप्रवाह में होता है - हेमटोजेनस मेटास्टेसिस फेफड़े, हड्डियों, गुर्दे, यकृत में होते हैं। यदि घातक कोशिकाएं लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलती हैं, तो सभी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस संभव हैं।

किसी भी मामले में, स्तन ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने और कैंसर विरोधी उपचार के बाद के पाठ्यक्रम में एक महिला को लंबे समय तक पूर्ण जीवन बनाए रखने की अनुमति मिलती है। उपचार के बिना, स्तन कैंसर तेजी से विकसित होता है और घातक होता है। जीवित रहने के मामले में आज स्तन कैंसर का निदान सबसे सकारात्मक है। खासकर जब एक महिला बीमारी से लड़ने और पूर्ण जीवन में लौटने के लिए दृढ़ संकल्पित हो। डॉक्टर एक चिकित्सा समस्या से निपटने में मदद करेंगे, रिश्तेदार और मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक अनुभवों के साथ मदद करेंगे, और जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए - एक मास्टेक्टॉमी के बाद उच्च गुणवत्ता वाले स्तन एक्सोप्रोस्थेसिस और अंडरवियर, जिसे हमारी वेबसाइट पर ऑर्डर किया जा सकता है या वेलिया श्रृंखला में खरीदा जा सकता है दुकानों की।

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मास्टेक्टॉमी के बाद रिकवरी

मास्टेक्टॉमी कैंसर से प्रभावित स्तन ऊतक को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद रोगी को लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर शारीरिक रिकवरी के लिए लगभग दो महीने और मनोवैज्ञानिक रिकवरी के लिए छह महीने तक रहता है।

पश्चात पुनर्वास

यदि मास्टेक्टॉमी के बाद दिन के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। ऑपरेशन के अगले दिन, आप उठ सकते हैं और उठना चाहिए। जितनी जल्दी एक महिला पुनर्वास उपायों को करना शुरू करती है, लिम्फोस्टेसिस, एरिज़िपेलस और रिकवरी जैसी जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही कम होगा। यदि पुनर्वास देर से शुरू किया जाता है, तो यह प्रक्रिया समय के साथ खिंचेगी और अधिक दर्दनाक होगी।

जिन लोगों की सर्जरी हुई है उन्हें लगभग तुरंत छाती क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव होता है। उन्हें कम करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को दर्द निवारक दवाएं लिखनी चाहिए। उन्हें मध्यम रूप से उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः केवल तीव्र दर्द के साथ। इससे पहले, एलर्जी और दवा प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी के साथ एक इतिहास संकलित किया जाता है। इस दौरान शराब पीना और वाहन चलाना मना है। सामान्य संज्ञाहरण के बाद स्वरयंत्र में दर्द मौजूद हो सकता है।

सबसे पहले, बुखार और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि भी हो सकती है, लेकिन इस तरह की प्रतिक्रिया से चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, यह सर्जरी के दौरान काफी सामान्य है, जब तक कि निश्चित रूप से, नकारात्मक लक्षण नहीं बढ़ते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव जैसे कि एरिज़िपेलस, लिम्फोस्टेसिस , आदि

स्तन ग्रंथि को हटाने के दौरान अस्थायी दुष्प्रभाव एडिमा और हेमटॉमस हैं, उन्हें खत्म करने के लिए, बगल और लिम्फ नोड विच्छेदन क्षेत्रों में आइस पैक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। चीरों को एक विशेष सामग्री के साथ सिल दिया जाता है, और शीर्ष पर बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है, इसलिए इसे ठीक करने और उन्हें स्वयं हटाने के लिए मना किया जाता है। एक सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है, और टांके - दो सप्ताह के बाद, अगर वे भंग नहीं होते हैं उस समय तक।

महिला के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक विशेष जल निकासी स्थापित की जाती है, यह एक तरफ प्लास्टिक ट्यूब से बना होता है और दूसरी तरफ इसे लेने के लिए एक बैग होता है। जल निकासी हटा दिए जाने के एक दिन बाद, रोगी को एक लेने की अनुमति दी जाती है बौछार। टांके के क्षेत्र को पोंछते समय देखभाल की जानी चाहिए, बाँझ ड्रेसिंग के आंदोलन से बचने के लिए, उन्हें धीरे से एक तौलिया से मिटा दिया जाना चाहिए।

अक्सर, मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि मास्टेक्टॉमी के बाद उन्हें कितने दिनों तक क्लिनिक में रहने की ज़रूरत है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन और इसके कई दिनों बाद जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं, और तीसरे दिन रोगी को जल निकासी ट्यूबों को हटाए बिना अस्पताल से घर से छुट्टी दे दी जाती है। जल निकासी व्यवस्था को ठीक से कैसे संभालना है, इस पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। स्तन पुनर्निर्माण के साथ चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के मामले में, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और एरिज़िपेलस से बचने के लिए अस्पताल में रहने को छह दिनों तक बढ़ाया जाता है।

तीसरे दिन के बाद दर्द कम होना शुरू हो जाता है।एक महिला को शांति से बिस्तर से उठना चाहिए, अचानक आंदोलनों के बिना, भारी भार उठाने से बचना चाहिए और अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर नहीं उठाना चाहिए। क्लिनिक का दौरा करने, ड्रेसिंग करने और त्वचा के नीचे जल निकासी को हटाने के बाद बनने वाले सीरस द्रव को निकालने में लगभग चार सप्ताह लगेंगे। इसके अलावा, परीक्षणों और परीक्षाओं की गवाही के आधार पर, डॉक्टर बाद के उपचार को निर्धारित करता है। यह हो सकता था:

• कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा;
• संसर्ग;
• संयुक्त उपचार।

सभी प्रक्रियाएं रोगी की सहमति से ही की जाती हैं, कोई भी उसे रसायन लेने या विकिरण के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। जीवन के पिछले तरीके पर वापसी लगभग दो महीने के बाद होती है, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं।

पश्चात की जटिलताएं सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा से निर्धारित होती हैं और अभिघातजन्य के बाद होती हैं। सबसे विशिष्ट रक्त के थक्के संकेतक, एरिज़िपेलस, लिम्फोस्टेसिस में बदलाव हैं। प्रेत पीड़ा और शक्तिहीनता भी विशेषता है। चूंकि रोगी को पोस्टऑपरेटिव तनाव होता है, घाव भरना खराब हो सकता है और लिम्फोरिया और निशान बनने की अवधि बढ़ सकती है।

निदान करते समय, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, दर्द की प्रकृति और परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ अपनी स्वयं की परीक्षा पर निर्भर करता है। नीचे दी गई तालिका विभिन्न जटिलताओं के लिए पुनर्वास उपायों को दर्शाती है।

तालिका 1 - मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएं और पुनर्वास उपाय

• एक्सोप्रोस्थेसिस;
• देखभाल के निर्देश;
• विशेष अंडरवियर का चयन।

• न्यूमोमसाज, लसीका जल निकासी;
• पट्टियों का उपयोग;
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• हाइड्रोकिनेसिथेरेपी;
• चयापचय चिकित्सा;
• चिकित्सा भोजन।

• भौतिक चिकित्सा;
• हाइड्रोकिनेसिथेरेपी;
• मुद्रा सुधार के लिए पट्टियाँ पहनना।

तो, आइए उन कठिनाइयों की रूपरेखा तैयार करें जो रोगियों को स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, साथ ही उपचार के दौरान और बाद में सामना करना पड़ता है:

• सबसे आम समस्या है डिप्रेशन, जो कैंसर से उबरने की पूरी प्रक्रिया को मुश्किल बना देता है। यह रोगी की स्थिति को बढ़ाता है, थकान को बढ़ाता है और शरीर की सुरक्षा को कम करता है। हमें रिश्तेदारों के समर्थन और उन लोगों के साथ संचार की आवश्यकता है जो पहले ही इन प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं और पूर्ण जीवन में लौट आए हैं। गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सकों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है ताकि मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की अवधि में देरी न हो।
• मास्टेक्टॉमी के बाद, एक अच्छा एक्सोप्रोस्थेसिस खरीदना अनिवार्य है, सही अंडरवियर चुनें ताकि स्तन ग्रंथि की कमी के कारण महिला को कोई जटिलता न हो।
• इसकी सूजन से बचने के लिए रोगी को निशान की स्व-देखभाल सीखने की जरूरत है। वजन उठाने से सावधान रहें, तीन साल तक आप 1 किलोग्राम से अधिक वजन वाली चीजें नहीं उठा सकते हैं। गृहकार्य सीमित करें, खासकर अगर इसमें झुकाव की स्थिति शामिल हो। यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर ऑपरेशन की तरफ से हाथ में लसीका का ठहराव है।
• बगीचे में काम करते समय सावधान रहें, छोटे घावों में रोगाणुओं के प्रवेश से बचने के लिए सब कुछ सील में करें। लसीका के बहिर्वाह के बिगड़ने के संबंध में, एरिज़िपेलस का खतरा होता है। सभी कट और खरोंचों का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाना चाहिए!
• स्तन कैंसर को हटाते समय, गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एक हार्मोनल उछाल रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है। उचित पोषण वसूली में एक बड़ी भूमिका निभाता है। आहार सरल और प्रभावी है। स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। इस आहार के साथ मीठा सीमित करने की सलाह दी जाती है। आहार में, जितना संभव हो, आपको विटामिन की मात्रा बढ़ाने और वसा को कम करने की आवश्यकता है। स्वाभाविक रूप से, आप धूम्रपान और शराब नहीं पी सकते। मुख्य सिद्धांत:
  • ज्यादा मत खाओ
  • सामान्य वजन बनाए रखें
  • ताजा और स्वस्थ भोजन करें।
• विशेष व्यायाम भी ठीक होने में मदद करते हैं। जब आप अस्पताल में हों तो उन्हें करने की आवश्यकता होती है। लिम्फेडेमा को रोकने के लिए जिम्नास्टिक और मालिश के साथ हाथ विकसित करने के लिए, आपको जितनी जल्दी हो सके शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे भार बढ़ाना। इसमें आपको सावधान रहने और नियमित रूप से व्यायाम करने की जरूरत है। अपने आसन की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि रीढ़ पर भार बदल जाता है।
• तैराकी और शारीरिक शिक्षा का स्वस्थ शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। और स्नान को शॉवर प्रक्रियाओं से बदलने के लिए यह अधिक तर्कसंगत है। समुद्र में तैरना उपयोगी है, लेकिन धूप में रहना मना है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि जलवायु क्षेत्र में परिवर्तन प्रतिकूल है, क्योंकि यह स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।
• पहले वर्ष के दौरान हर 3 महीने में एक डॉक्टर द्वारा लगातार अवलोकन, अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार। अन्य डॉक्टरों द्वारा उपचार निर्धारित करते समय ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, चाहे वह इम्यूनोथेरेपी हो या फिजियोथेरेपी।
• काम या विकलांगता से आंशिक छूट। ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक और महीने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो विस्तार के साथ दस दिन की बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। यदि जटिलताएं हैं, तो यह उपचार की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है। लेकिन यह अवधि 4 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। मास्टेक्टॉमी के कुछ समय बाद, महिला एक चिकित्सा आयोग पास करती है जो बीमार को लम्बा करने की आवश्यकता पर निष्कर्ष निकालती है छुट्टी, या आईटीयू, जो रोगी को एक विकलांगता समूह प्रदान करता है। स्तन ग्रंथि को हटाने का मात्र तथ्य रूसी संघ में विकलांगता प्राप्त करने का कारण नहीं है। यह अस्थायी रूप से उपचार जारी रखने के लिए, या स्थायी रूप से मेटास्टेस के खतरे के मामले में दिया जा सकता है। किसी भी मामले में, एक विकलांगता समूह को अनुदान देने का मुद्दा एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा द्वारा तय किया जाता है, जिसके लिए उपस्थित चिकित्सक निर्देश देते हैं।

सामान्य तौर पर, मास्टेक्टॉमी के बाद रोग का निदान काफी अनुकूल होता है, विशेष रूप से स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने और सक्षम उपचार के मामलों में। रोग के पहले चरण में उत्तरजीविता 100% से थोड़ा कम है, दूसरे में - 80% तक। यह नियोप्लाज्म की दुर्दमता के प्रकार को भी प्रभावित करता है। गंभीर जटिलताओं (एरिज़िपेलस, लिम्फोस्टेसिस) की उपस्थिति अधिक नकारात्मक रोग का कारण बनती है।

ट्यूमर को समय पर हटाने और बाद की चिकित्सा का एक कोर्स रोगी के लिए लंबे समय तक सामान्य जीवन को बचा सकता है। उपचार के बिना, यह रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है और विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाता है। जीवित रहने के पूर्वानुमान के मामले में स्तन कैंसर आज सबसे सकारात्मक में से एक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मास्टेक्टॉमी के बाद जीवन चलता है। एक महिला को अच्छे परिणाम के लिए तैयार रहना चाहिए, इससे बीमारी से लड़ने में बहुत मदद मिलती है।

स्तन ग्रंथि को हटाना पश्चात की अवधि

स्तन हटाने की सर्जरी के बाद भ्रम और अवसाद के बावजूद, एक महिला को सबसे पहले यह समझना चाहिए कि उसे जीवन में अगला अध्याय शुरू करने की जरूरत है, उसके शरीर को बदलावों की आदत डालने दें, लसीका शोफ से बचने की कोशिश करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। यह आसान व्यायामों में मदद करेगा जिन्हें सर्जरी के तुरंत बाद करने की आवश्यकता होती है।

हाथ की गतिशीलता को बहाल करने, सही मुद्रा और सामान्य कल्याण को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। हाथ के कार्य के पुनर्वास के लिए, पूल में कक्षाएं भी प्रभावी हैं। उपचार प्राप्त करते समय, रोगी को संभावित जटिलताओं और रोकथाम के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए, जिससे इससे बचा जा सके।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में क्या करें

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि स्तन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सभी निवारक उपायों को व्यापक रूप से लिया जाना चाहिए। इसलिए!

• प्रतिदिन विशेष व्यायाम करें। कुछ शारीरिक व्यायाम मांसपेशियों की टोन, लसीका और रक्त प्रवाह और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करते हैं। वे एडिमा और सूजन की संभावना को भी कम करते हैं।
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए, आपको विटामिन लेने की जरूरत है (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।
• अपनी त्वचा का ख्याल रखें। ऑपरेशन के पक्ष में हाथ की त्वचा को विशेष सौंदर्य प्रसाधनों के साथ नियमित रूप से चिकनाई करना आवश्यक है - अधिमानतः पौधे-आधारित।
• अपना हाथ देखो। विशेष रूप से तेजी से बदलाव के मामले में, एडिमा के संकेतों को लिखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

• फार्मेसी में एक विशेष लोचदार आस्तीन प्राप्त करें।
• मांसपेशियों के काम के साथ गले की बांह को लोड न करें।
• हाथ को लंबे समय तक विस्तार या लचीलेपन की स्थिति में न रहने दें।
• नियमित रूप से मालिश करें। यह प्रारंभिक पश्चात की अवधि में विशेष रूप से प्रभावी है।
• अपने हाथ को चोट, घाव, खरोंच, खरोंच, कीड़े के काटने से बचाएं। चूंकि यह सब संक्रमणों का एक अतिरिक्त फोकस बन सकता है, जिसके कारण एडिमा के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाएं तेज हो सकती हैं।
• ब्रेस्ट रिमूवल ऑपरेशन के दौरान बांह पर ब्लड प्रेशर को कभी भी नापें। इसके अलावा, आप इंजेक्शन नहीं दे सकते हैं और रक्त परीक्षण नहीं कर सकते हैं।

• हाथ को सीधी धूप से बचाना चाहिए।
• अपनी बांह को चुटकी में न लें, यानी संकीर्ण और तंग कफ वाले कपड़े न पहनें। यही बात गहनों (अंगूठी, कंगन, घड़ियां, आदि) पर भी लागू होती है।
• बर्तन धोते और नहाते समय ज्यादा गर्म पानी का इस्तेमाल न करें। और स्नान को शॉवर से बदलना बेहतर है।

देर से पश्चात की अवधि में क्या करना है - डॉक्टर को कब देखना है

यदि, किसी भी कारण से, आप पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से ऐसी समस्याएं होंगी जिनमें आपको मदद के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है! तो, आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता कब है !?

• अगर हाथ ठंडा और/या बहुत पीला हो जाता है।
• एडिमा हर दिन सख्त और घनी हो जाती है। इसके अलावा, एडिमा काफी लंबे समय तक पूरी तरह से दर्द रहित हो सकती है, लेकिन इसका मतलब इसकी सुरक्षा नहीं है - आप "कीमती" समय को याद कर सकते हैं।
• अगर आपको हाथ में कमजोरी महसूस होने लगे, साथ ही कोहनी और/या कंधे के जोड़ों में अकड़न महसूस होने लगे।
• अगर सूजन तेजी से बढ़ जाती है।
• यदि सूजन "मोज़ेक" हो जाती है, अर्थात, हाथ अलग-अलग क्षेत्रों में सूज जाता है, और पूरी तरह से नहीं।

महत्वपूर्ण: "यदि आपके पास शिरापरक अपर्याप्तता है, तो हाथ के कोमल ऊतकों में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों को रोकने के लिए स्तन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको नियमित चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है" - इस पर भी चर्चा नहीं की जाती है, जब तक कि निश्चित रूप से आप सामान्य / पूर्ण जीवन में लौटना चाहते हैं।

याद रखें - डॉक्टर से समय पर मिलने से आपकी जान बच जाएगी! क्लिनिक में डॉक्टर की नियुक्ति पर ही निदान और परामर्श किया जाता है। फोन या ई-मेल द्वारा दूरस्थ निदान नहीं किया जाता है।

डॉक्टरों के स्वागत का समय 10.00 से 17.00 बजे तक है।

शनिवार - 10.00 से 13.00 . तक

प्रचार विभाग: स्काइप (वैलेंटाइन200440)

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