सेरेब्रल कोमा क्या है और इसके कारण क्या हैं। जो लोग इसमें रहे हैं वे कोमा के बारे में क्या बता सकते हैं? अस्पताल के बिस्तर में चमत्कारिक रूप से जीवित रहने वाली महिला जवाब देती है

जब कोई व्यक्ति कोमा में जाता है, तो यह प्रियजनों के लिए एक अग्निपरीक्षा बन जाता है। वे उसके साथ संवाद करते हैं, यह विश्वास करते हुए कि वह उन्हें सुनता है, समझता है और सब कुछ महसूस करता है। सच्ची में?

अब आप जिस अद्भुत कहानी के बारे में जानेंगे, वह समझ जाएगी कि कोमा में पड़ा व्यक्ति कैसा महसूस करता है।

कहानी जिसने सबको हैरान कर दिया

यह सब अचानक शुरू हुआ और पूरे परिवार के लिए एक वास्तविक दुःस्वप्न बन गया। रात में बेटे ने मां को बेहोश पाया। लिंडा स्वैप, 45, बारह दिनों तक कोमा में रही।

परामर्श के बाद, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मामला निराशाजनक था। और उन्होंने परिजनों को सलाह दी कि वह महिला को लाइफ सपोर्ट सिस्टम से डिसकनेक्ट कर दें।

परिवार के लिए फैसला आसान नहीं था। लेकिन उनके पति को पता था कि लिंडा अपनी मौत के बाद अंग दान कर डोनर बनना चाहती हैं। उसकी इच्छाओं का सम्मान करते हुए, उसने एक कठिन निर्णय लिया।

विदाई का क्षण आ गया है। बच्चे उसके पास आने लगे और विदाई की कानाफूसी करने लगे स्पर्श करने वाले शब्द. पति आखिरी में आया और उसकी आँखों में आँसू थे, धीरे से फुसफुसाया: "तुम्हें लड़ना चाहिए, तुम एक लड़ाकू हो।" उसके बाद, वह उसे अलविदा कहने के लिए झुक गया। और फिर अविश्वसनीय हुआ। महिला मुश्किल से श्रव्य रूप से फुसफुसाई: "मैं लड़ूंगी ..."।

एक वास्तविक चमत्कार हुआ। आखिरकार, लिंडी ने बात नहीं की, कोई संकेत नहीं दिया, हिल नहीं पाया। लेकिन यह पता चला है कि वह इस समय से लड़ रही है!

परिवार खुद की मदद नहीं कर सका। वे पहले ही अपनी पत्नी और मां को अलविदा कह चुके थे, लाइफ सपोर्ट सिस्टम बंद कर दिया गया था, तब महिला जीवित रही और साथ ही होश में रही! उसने अपने जीवन के लिए लड़ना कभी बंद नहीं किया।

जब लिंडा पूरी तरह से ठीक हो गई, तो उसने बताया कि वास्तव में क्या है बिदाई शब्दउसे वापस जाने की अनुमति दी। "यदि कोई व्यक्ति कोमा में पड़ गया है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह कुछ भी महसूस या सुन नहीं सकता है। ऐसे में अपने प्रियजनों से बात करना बंद न करें, वे आपको सुनते और समझते हैं, ”महिला कहती है।

कोमा में व्यक्ति कैसा महसूस करता है?

यहां बताया गया है कि वैज्ञानिक इस स्थिति का वर्णन कैसे करते हैं।

कल्पना कीजिए कि आप जाग गए और अपने आप को कसकर बंद बॉक्स में पाया। बॉक्स आपके लिए एकदम सही है। हालाँकि, यह अजीब है, क्योंकि आप सभी सुनते हैं कि क्या हो रहा है, लेकिन किसी कारण से कोई भी आपको नहीं सुनता है।

बॉक्स शरीर के सभी हिस्सों में फिट बैठता है, चेहरे, होंठों को ढंकता है, और यही वह है जो आपके लिए न केवल बोलना, बल्कि आवाज़ करना भी असंभव बना देता है। पहले तो यह किसी तरह का खेल लगता है। तब जो हो रहा है उसका बोध होता है।

और सबसे बुरी बात यह सुनना है कि जब आपके भाग्य पर चर्चा हो रही है और आपके करीबी तय करते हैं कि आपको जीना चाहिए या नहीं। यह आपको गर्मी में, फिर ठंड में फेंकता है। रिश्तेदार और रिश्तेदार आपसे कम और कम मिलने आते हैं। और आप कुछ नहीं कर सकते।

वास्तव में, वानस्पतिक अवस्था में व्यक्ति सोता नहीं है, हालाँकि वह प्रतिक्रिया नहीं करता है बाहरी उत्तेजन. ऐसा लगता है कि उसके पास कोई भावना, स्मृति, इरादे नहीं हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। रोगी कुछ हद तक महसूस करता है और सोचता है, और लिंडा का मामला इसकी पुष्टि करता है।

इतिहास गवाह है कि उम्मीद कभी नहीं छोड़नी चाहिए! अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को इसके बारे में बताएं, क्योंकि ऐसे तथ्य प्रभावशाली होते हैं।

परिभाषा के अनुसार, कोमा चेतना के पूर्ण नुकसान की विशेषता वाली स्थिति है। कोमा में एक व्यक्ति के पास नहीं है सक्रिय आंदोलनों, श्वसन और हृदय गतिविधि की प्रक्रिया बाधित होती है। अक्सर, रोगी के डॉक्टरों और रिश्तेदारों को इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि क्या चमत्कार की उम्मीद की जानी चाहिए, या क्या रोगी को जीवन समर्थन तंत्र से काट दिया जाना चाहिए और ऐसा करने की अनुमति दी जानी चाहिए। हालाँकि, कोमा में पड़ा व्यक्ति जितना लगता है उससे कहीं अधिक जीवित हो सकता है।

रोगी मृत से अधिक जीवित है

कोमा में पड़ा एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, रिश्तेदारों और रिश्तेदारों द्वारा दौरा किया जाता है। वे उसे पढ़कर सुनाते हैं, उसे अपने जीवन की ताज़ा ख़बरें और घटनाएँ सुनाते हैं। बाह्य रूप से, रोगी किसी भी तरह से उनकी उपस्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन यदि आप जुड़ते हैं विशेष उपकरण, एक अलग तस्वीर उभरती है। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प घटना की खोज की है नव युवक, जो एक गंभीर दुर्घटना के बाद कोमा में गिर गया और इसके परिणामस्वरूप सिर में चोटें आईं। जब भी कोई दुर्भाग्यपूर्ण मोटरसाइकल किसी प्रियजन से मिलने आया, तो रोगी ने अधिक बार पीटना शुरू कर दिया, जिसे उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किया गया था। इसके बाद, जब युवक सुधार पर गया, तो यह उपस्थिति थी जो उस पर थी लाभकारी प्रभावऔर वसूली में योगदान दिया।

कोमा में पड़े लोगों के दिमाग पर ध्यान देने से आप यह भी पता लगा सकते हैं कि ऐसा नहीं है। जर्मनी के टुबिंगन विश्वविद्यालय में किए गए शोध के अनुसार, तरंग परिवर्तनों के आधार पर, रोगी प्रियजनों की उपस्थिति के साथ-साथ वे जो कहते हैं, उस पर प्रतिक्रिया करते हैं। हर चौथे व्यक्ति में यह क्षमता होती है। गले लगने या छूने से हृदय की गतिविधि और मस्तिष्क की गतिविधि पर भी असर पड़ता है। ऐसी प्रतिक्रियाएं जितनी अधिक स्पष्ट होती हैं, रोगी के कोमा से बाहर निकलने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

दूसरों के शब्दों और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने के साथ-साथ उनकी सामग्री के आधार पर भावनाओं का अनुभव न केवल कोमा में पड़े लोगों के लिए, बल्कि संज्ञाहरण के तहत रोगियों के लिए भी सक्षम है। अनोखा मामलाएक जर्मन क्लिनिक में एक विशेष रूप से मोटे रोगी पर ऑपरेशन के दौरान हुआ। जब वह ऑपरेटिंग टेबल पर बेहोश था, तो डॉक्टरों ने उसके बारे में कुछ चुटकुले सुनाने की आज़ादी ली। अधिक वज़न. जागते हुए

कोमा को ग्रीक से डीप, वेरी के रूप में अनुवादित किया गया है गहन निद्रा, चेतना, श्वास, सजगता और के पूर्ण नुकसान की विशेषता वाली स्थिति है कुल अनुपस्थितिकिसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया।

सेरेब्रल कोमा पूर्ण अवसाद का प्रतिनिधित्व करता है तंत्रिका प्रणालीऔर बुनियादी महत्वपूर्ण के चिकित्सा रखरखाव के साथ शरीर के ऊतकों की मृत्यु के बिना इसके काम का निषेध महत्वपूर्ण कार्य: श्वास, दिल की धड़कन, जो समय-समय पर रुक सकती है, और सीधे रक्त के माध्यम से कृत्रिम पोषण।

कोमा बेहोशी एक व्यक्ति में मस्तिष्क के अंगों को किसी भी क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, या तो तुरंत या कुछ घंटों में। एक व्यक्ति एक व्यक्तिगत मामले में कई मिनटों से लेकर कई वर्षों तक इसमें रहने में सक्षम होता है।

कोमा का वर्गीकरण, उनके कारण:

कोमा नहीं है स्वतंत्र रोग- यह एक लक्षण है जो दूसरों के प्रभाव में मस्तिष्क के बंद होने या किसी दर्दनाक प्रकृति की हार की विशेषता है। विकास के कारणों और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार उप-विभाजित कोमा की काफी किस्में हैं:

• दर्दनाक कोमा सबसे अधिक में से एक है बार-बार किस्मेंदर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण।
• मधुमेह - विकसित होता है यदि मधुमेह के रोगी का ग्लूकोज स्तर गंभीर रूप से बढ़ गया है, जिसे उसके मुंह से एसीटोन की ध्यान देने योग्य सुगंध से पहचाना जा सकता है।
• हाइपोग्लाइसेमिक - मधुमेह के विपरीत, जो रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण गिरावट के कारण विकसित होता है। इसका अग्रदूत गंभीर भूख या तृप्ति का पूर्ण अभाव है जब तक कि शर्करा का स्तर नहीं बढ़ जाता।
• सेरेब्रल कोमा - धीरे-धीरे विकासशील राज्यमस्तिष्क में रसौली के विकास के कारण, जैसे ट्यूमर या फोड़े।
• कुपोषण के कारण अत्यधिक डिस्ट्रोफी और शरीर में प्रोटीन की कमी के कारण भूख लगना एक सामान्य स्थिति है।
• मेनिन्जियल - मेनिन्जाइटिस के विकास के कारण - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन।
• मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद कुछ लोगों में मिर्गी का कोमा विकसित हो जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा या घुटन के कारण हाइपोक्सिक विकसित होता है ऑक्सीजन भुखमरीसीएनएस कोशिकाएं।
• परिणाम विषैला होता है जहरीली चोटविषाक्तता, संक्रमण, या शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण मस्तिष्क।
• मेटाबोलिक - काफी दुर्लभ किस्ममहत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं की एक मजबूत विफलता के कारण।
• न्यूरोलॉजिकल कोमा को मानव शरीर के लिए नहीं, बल्कि उसकी आत्मा के लिए सबसे कठिन प्रकार कहा जा सकता है, क्योंकि इस अवस्था में रोगी का मस्तिष्क और उसकी सोच पूरे शरीर के पूर्ण पक्षाघात के साथ बंद नहीं होती है।

आम आदमी की दृष्टि में, कोमा की सिनेमाई छवि होती है और यह पूर्ण नुकसान जैसा दिखता है स्वयं की संतुष्टिशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और प्रतिक्रियाओं की दुर्लभ झलक के साथ चेतना का नुकसान दुनियाहालांकि, वास्तव में, दवा कोमा की पांच किस्मों को अलग करती है, जो उनके लक्षणों में भिन्न होती हैं:

• पेर्कोमा एक क्षणिक स्थिति है जो मिनटों से लेकर घंटों तक रहती है और इसे भ्रम, असमन्वय और तेज बूंदेंबुनियादी सजगता के संरक्षण के साथ शांति से उत्तेजना तक। पर ये मामलाएक व्यक्ति दर्द सहित सब कुछ सुनता और महसूस करता है।
• पहली डिग्री का कोमा चेतना के अधूरे नुकसान के साथ होता है, बल्कि स्तब्धता से, जब रोगी की प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, तो उसके साथ संचार मुश्किल होता है, और रोगी की आंखें आमतौर पर एक तरफ से दूसरी तरफ चलती हैं या स्ट्रैबिस्मस होता है। फर्स्ट-डिग्री कोमा में एक व्यक्ति होश में हो सकता है, बेहोशी में, या एक सपने की तरह. वह स्पर्श और दर्द महसूस करने, सुनने, समझने में सक्षम है।
• दूसरी डिग्री के कोमा के दौरान, वह होश में हो सकता है, लेकिन एक ही समय में एक गहरी व्यामोह में। वह समझ नहीं पा रहा है कि क्या हो रहा है, प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, संपर्क नहीं करता है, सामान्य तौर पर, किसी भी तरह से नहीं। उसी समय, उसकी पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, उसका दिल अधिक बार धड़कना शुरू कर देता है, और कभी-कभी सहज शारीरिक गतिविधिअंग या मल त्याग।
• थर्ड-डिग्री कोमा में एक व्यक्ति पूरी तरह से डिस्कनेक्ट हो जाता है बाहर की दुनियाऔर बाहरी उत्तेजनाओं के लिए किसी बाहरी प्रतिक्रिया के बिना गहरी नींद की स्थिति में है। इसी समय, शरीर को शारीरिक दर्द महसूस नहीं होता है, इसकी मांसपेशियां शायद ही कभी अनायास ऐंठन शुरू कर देती हैं, पुतलियां फैल जाती हैं, तापमान गिर जाता है, श्वास लगातार और उथली हो जाती है, और यह भी माना जाता है कि मानसिक गतिविधि पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• चौथी डिग्री का कोमा सबसे गंभीर प्रकार का कोमा है, जब फेफड़ों के वेंटिलेशन की मदद से शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि पूरी तरह से कृत्रिम रूप से प्रदान की जाती है, मां बाप संबंधी पोषण(एक नस के माध्यम से समाधान के साथ पोषण) और अन्य पुनर्वसन प्रक्रियाएं। छात्र बिल्कुल प्रतिक्रिया नहीं करते हैं मांसपेशी टोनऔर सभी प्रतिवर्त अनुपस्थित होते हैं, और दबाव एक गंभीर स्तर तक कम हो जाता है। रोगी को कुछ भी महसूस नहीं हो पाता है।

किसी भी कोमा को रोगी की स्थिति में परिवर्तन के संबंध में एक डिग्री से दूसरी डिग्री में प्रवाह की विशेषता होती है।

प्राकृतिक कॉमाटोज़ राज्यों के अलावा, एक और चीज को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एक कृत्रिम कोमा, जिसे सही ढंग से चिकित्सा कहा जाता है। ऐसा कोमा अंतिम आवश्यक उपाय है, जिसके दौरान विशेष दवाईरोगी शरीर की सभी पलटा प्रतिक्रियाओं को बंद करने और जीवन समर्थन के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं दोनों की गतिविधि के लगभग पूर्ण निषेध के साथ एक अस्थायी गहरी अचेतन अवस्था में डूब जाता है, जो अब कृत्रिम रूप से समर्थित है।

यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम कोमा का उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाया जब रक्तस्राव, एडिमा, पैथोलॉजी के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचना असंभव है मस्तिष्क के बर्तन, गंभीर क्षति, सबसे मजबूत के साथ दर्द का झटकाऔर अन्य विकृति जीवन के लिए खतरारोगी। यह न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकता है, बल्कि शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाओं को भी रोकता है, जो डॉक्टरों और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को कीमती समय देता है।

एक कृत्रिम कोमा की मदद से, सेरेब्रल रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, साथ ही सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का संचलन होता है, जो इंट्राक्रानियल वाहिकाओं को संकीर्ण करने, सेरेब्रल एडिमा को हटाने या धीमा करने की अनुमति देता है। इंट्राक्रेनियल दबाव, और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों के द्रव्यमान परिगलन (मृत्यु) से बचने के लिए।

कारण

किसी भी कोमा का मुख्य कारण किसी भी दर्दनाक, विषाक्त या अन्य कारकों के प्रभाव में गतिविधि का उल्लंघन है जो मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है जो शरीर के अचेतन कार्य और सोच और चेतना दोनों के लिए जिम्मेदार हैं। कभी-कभी कोमा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण नहीं होता है, बल्कि केवल उनकी गतिविधि के निषेध के कारण होता है, उदाहरण के लिए, कृत्रिम न्यूरॉन्स के साथ। लगभग सभी बीमारियां एक स्थिति पैदा कर सकती हैं अंतिम चरण, किसी भी गंभीर विषाक्तता या चोट के साथ-साथ अत्यधिक तेज दर्द या सदमे के तनावपूर्ण प्रभाव जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के अति-उत्तेजना का कारण बनते हैं, जिसके कारण उनका काम विफल हो जाता है।

एक सामान्य संस्करण यह भी है कि एक कोमा, जैसे चेतना का नुकसान, इनमें से एक हो सकता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँजीव, जिसे मानव चेतना को उसके शरीर की स्थिति के कारण होने वाले झटकों से बचाने के लिए बनाया गया है दर्दनाक संवेदनाएँ, साथ ही शरीर को चेतना से बचाते हैं जब उसे ठीक होने के लिए समय चाहिए।

एक व्यक्ति के साथ क्या होता है

कोमा के दौरान, एक व्यक्ति पूरी तरह से रुक जाता है या किसी को बहुत धीमा कर देता है मस्तिष्क प्रक्रियाएं. एक गहरी कोमा के साथ, वे कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह अनुपस्थित हो जाते हैं, इसलिए वे पैदा करने में भी असमर्थ होते हैं प्रतिवर्त क्रियाएंजीव। यदि संवेदी अंगों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मस्तिष्क किसी भी तरह से बाहरी दुनिया की जानकारी का अनुभव नहीं कर सकता है।

एक व्यक्ति क्या महसूस करता है

यदि कोमा के दौरान शरीर के अंदर होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, तो रोगी के विचारों पर गौर करने का कोई तरीका नहीं है।

लगभग सभी लोग जिनके प्रियजन कोमा में हैं, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि कोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है, क्या वह सुन सकता है कि वे क्या कहते हैं और पर्याप्त रूप से उसे संबोधित भाषण का अनुभव करते हैं, दर्द महसूस करते हैं और प्रियजनों को पहचानते हैं या नहीं।

एक व्यक्ति दर्द महसूस नहीं करता है या इसे बुरी तरह महसूस करता है, क्योंकि कोमा और बेहोशी में यह कार्य मुख्य रूप से शरीर की आत्मरक्षा के लिए बंद कर दिया जाता है।

अधिकांश में, जब न्यूरॉन्स की गतिविधि पूरी तरह से अनुपस्थित या इतनी धीमी हो जाती है कि कोई मस्तिष्क की मृत्यु के बारे में बात कर सकता है, और शरीर अभी भी कार्य करना जारी रखता है, तो सभी प्रश्नों का उत्तर निश्चित रूप से नहीं है। लेकिन अन्य मामलों को लेकर डॉक्टरों के बीच भी विवाद हैं।

न्यूरोलॉजिकल कोमा के साथ, मस्तिष्क और, सबसे महत्वपूर्ण, तर्कसंगत गतिविधि संरक्षित है, लेकिन उन संरचनाओं का कामकाज जो शरीर के काम के लिए जिम्मेदार हैं, पूरी तरह से लकवाग्रस्त हैं, इसलिए हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि ऐसे रोगी सोच सकते हैं, और परिणामस्वरूप, श्रवण और कभी-कभी - दृष्टि की सहायता से जो कुछ भी होता है, उसे देखें। पूर्ण पक्षाघात के साथ, शरीर में कोई संवेदना नहीं होती है।

अन्य मामलों में, कोमा में, कुछ रोगियों का कहना है कि उन्होंने अपने प्रियजनों की उपस्थिति को महसूस किया और उन्हें जो कुछ भी बताया गया था, दूसरों ने नोट किया कि वे सपनों की तरह कुछ सोच सकते हैं या देख सकते हैं, और अभी भी दूसरों को केवल चेतना और सभी भावनाओं का पूर्ण बंद होना याद है .

इसलिए, सभी डॉक्टर सलाह देते हैं कि रिश्तेदार कोमा में लोगों के साथ संवाद करें जैसे कि वे सचेत थे, क्योंकि, सबसे पहले, यह संभावना है कि वे सुनते हैं और यह उनका समर्थन करेगा, उन्हें जीवन के लिए और अधिक मजबूती से लड़ने के लिए प्रोत्साहित करेगा, और दूसरी बात, सकारात्मक संकेत प्रवेश कर रहे हैं मस्तिष्क अपनी गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है और इस अवस्था से बाहर निकलने में तेजी ला सकता है। इसके अलावा, जो लोग कोमा में हैं, उनके साथ संवाद करने से उनके प्रियजनों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो इस समय हैं गंभीर तनाव, अलगाव का अनुभव करते हैं और मृत्यु की शुरुआत से डरते हैं: यह उन्हें बहुत शांत करता है।

कैसे भेद करें किसे

ऐसा लगता है कि यहां सब कुछ स्पष्ट है, लेकिन वास्तव में एक वास्तविक कोमा को चेतना या न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक स्थितियों के एक साधारण नुकसान से अलग करना काफी मुश्किल है, विशेष रूप से दूसरे या तीसरे डिग्री के पेरकोमा या कोमा।

कभी-कभी दो त्रुटियाँ होती हैं:

• जिनके लिए चेतना का गहरा नुकसान हुआ है।
• अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सतही कोमा पर ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि रोगी के व्यवहार में परिवर्तन बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

कोमा, साथ ही इसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर ग्लासगो स्केल का उपयोग करते हैं, जो है पूरा परिसरसंकेत: प्रकाश की प्रतिक्रिया, सजगता का स्तर या उनका विचलन, एक छवि, ध्वनि, स्पर्श, दर्द और बहुत कुछ के प्रति प्रतिक्रिया।

ग्लासगो स्केल टेस्ट के अलावा, यह आवश्यक है व्यापक परीक्षाकारणों की पहचान करने के लिए, न्यूरॉन्स को नुकसान का स्तर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान:

• सामान्य परीक्षण, हार्मोन या संक्रमण के लिए परीक्षण।
• जिगर परीक्षण।
• सभी प्रकार की टोमोग्राफी।
• एक ईईजी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि दिखा रहा है।
• शराब विश्लेषण।
• गंभीर प्रयास। एक गैर-चिकित्सक के लिए कोमा का निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

आपातकालीन देखभाल और उपचार

चूँकि कोमा में शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में अवरोध होता है, तब आपातकालीन देखभालप्रपत्र में पुनर्जीवन प्रक्रियाएं होंगी कृत्रिम श्वसन, संभवतः, दिल को शुरू करना, साथ ही इसकी घटना के कारणों को खत्म करने में मदद करना: नशा को दूर करना, हाइपोक्सिया, रक्तस्राव को रोकना, निर्जलीकरण या थकावट की भरपाई करना, ग्लूकोज के स्तर को कम करना या बढ़ाना आदि।

कोमा का उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाता है और सबसे पहले इसके कारणों के उपचार के साथ शुरू होता है, इसके बाद उन्मूलन मस्तिष्क परिणामऔर पुनर्वास। चिकित्सा की विशेषताएं स्थिति के अंतर्निहित कारण और परिणामी मस्तिष्क क्षति पर निर्भर करती हैं।

भविष्यवाणी

कोमा एक गंभीर स्थिति है, जिसके बाद बड़ी संख्या में जटिलताएं होने की संभावना होती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के उद्देश्य से होने वाला एक अल्पकालिक कृत्रिम, आमतौर पर बिना किसी परिणाम के गुजरता है, जैसे ही व्यक्ति को इससे बाहर निकाला जाता है। लंबी अवधि में प्राकृतिक के समान जटिलताएं होती हैं।

कोई भी लंबे समय तक कोमा धीमा हो जाता है और पूरी तरह से सब कुछ जटिल कर देता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, इसलिए, समय के साथ, रोगी एन्सेफैलोपैथी विकसित करता है - मस्तिष्क के ऊतकों का एक जैविक घाव, जो सबसे अधिक के अनुसार विकसित हो सकता है विभिन्न कारणों से: रक्त की आपूर्ति में कमी, जिसके परिणामस्वरूप कमी होती है पोषक तत्व, ऑक्सीजन, साथ ही मस्तिष्क में विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय में, मस्तिष्कमेरु द्रव का ठहराव, आदि। मस्तिष्क के परिणामों के अलावा, मांसपेशी शोष विकसित होता है, बिगड़ा हुआ गतिविधि आंतरिक अंगऔर परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि, साथ ही पूरे चयापचय का उल्लंघन। इसलिए, अल्पकालिक कोमा के बाद भी, रोगी तुरंत होश में नहीं आ सकता है और बात करना शुरू कर सकता है, और इससे भी ज्यादा उठकर चलना, जैसा कि अक्सर फिल्मों में दिखाया जाता है।

चयापचय संबंधी विकार और एन्सेफैलोपैथी के क्रमिक विकास से मस्तिष्क की मृत्यु हो जाती है जब यह कार्य करना बंद कर देता है, लेकिन शरीर नहीं करता है।

निम्नलिखित की पूर्ण अनुपस्थिति से ब्रेन डेथ का निदान किया जाता है:

• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।
• शराब बंद करना।
• सभी पलटा प्रतिक्रियाओं की पूर्ण अनुपस्थिति।
• रोगी के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सीधे विद्युत गतिविधि की अनुपस्थिति, जिसे ईईजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

ब्रेन डेथ घोषित किया जाता है यदि ये मौलिक लक्षण बारह घंटे के भीतर मौजूद नहीं होते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर तीन दिन और इंतजार करते हैं, जिसके दौरान समय-समय पर निदान किया जाता है।

इसी समय, यह विशेषता है कि शरीर तुरंत नहीं मरता है, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संकेतों के बजाय, इसमें उपकरण की मदद से जीवन को बनाए रखा जाता है। इसके अलावा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, जिसका अर्थ है पूर्ण हानिव्यक्तित्व और व्यक्ति इस तरह, और सबकोर्टिकल संरचनाएंकुछ समय के लिए वे शरीर को एक खाली खोल के रूप में सहारा देते हैं।

कभी-कभी विपरीत स्थिति होती है, जब मस्तिष्क जीवित रहता है, तो एक व्यक्ति अपने होश में भी आ सकता है, और उसका शरीर काम करने से इंकार कर देता है, क्योंकि इसका उपयोग निरंतर कृत्रिम हार्डवेयर रखरखाव के लिए किया जाता है और इसके कुछ कार्यों में कमी आई है।

रोगी की स्थिति के विकास के लिए तीसरा विकल्प एक विशेष वनस्पति अवस्था की शुरुआत है, जब वह अपने होश में नहीं आता है, लेकिन उसका शरीर गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, दर्द का जवाब देता है और मांसपेशियों को हिलाता है। अधिकतर, यह अपने आप में आने और ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

कोमा से अनुकूल निकास की संभावना का पूर्वानुमान विशिष्ट बीमारी या क्षति पर निर्भर करता है, साथ ही साथ शरीर की व्यक्तिगत क्षमता को ठीक करने की क्षमता पर भी निर्भर करता है।

बहुत से बधिर लोग, विशेषकर वे जो इससे पीड़ित हैं मानसिक बीमारी, सिज़ोफ्रेनिया की तरह, आवाज़ों को "सुनने" में सक्षम होने का दावा करते हैं। इस भ्रामक घटना को श्रवण मतिभ्रम कहा जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग आधे बधिर लोग आवाज सुनते हैं। इससे अधिक विचित्र और विरोधाभासी तथ्य की कल्पना करना कठिन है। ध्वनियों की दुनिया के संदर्भ में हम उन लोगों के बारे में कैसे बात कर सकते हैं जो वास्तव में कुछ भी नहीं सुनते हैं? हालांकि, उनमें से कई जन्म से बहरे हैं। हाल के शोध ने इस घटना को उजागर करने और मतिभ्रम शब्द की हमारी समझ को फिर से शुरू करने के लिए प्रेरणा दी है।
यह केवल कई पर नज़र डालने के लिए पर्याप्त है वैज्ञानिक अनुसंधान मुखर मतिभ्रमबहरे लोगों के बीच उनके, मतिभ्रम, अस्तित्व के तथ्य के प्रति आश्वस्त होने के लिए। चिकित्सा शोधकर्ताओं के बीच एक निश्चित सहमति भी है कि वास्तव में वे क्या हैं, उनमें क्या शामिल है। हालांकि, सभी चिकित्सक उनके बारे में आश्वस्त नहीं हैं वास्तविक उपस्थितिबहरे लोगों के जीवन में।

जोआना एटकिंसन यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में एक शोधकर्ता और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक हैं और बधिर हैं। यह सिद्धांत कि बहरे लोग वास्तव में मतिभ्रम के दौरान आवाज सुन सकते हैं, उसकी दैनिक चिकित्सा पद्धति के खिलाफ गया। जब भी वह अपने पूरी तरह से बधिर रोगियों से इस बारे में पूछती, तो उत्तर एक ही होता: "बेशक, मैं कभी कुछ नहीं सुनता, क्योंकि मैं बहरा / बहरा हूँ।"
हालाँकि, जब एक मनोचिकित्सक (सुनने वाला व्यक्ति) ने सांकेतिक भाषा के दुभाषिए का उपयोग करते हुए उन्हीं लोगों से वही प्रश्न पूछा, तो उन्होंने अपने भाषण में "ज़ोर" और "शांत" जैसे शब्दों का उपयोग करना शुरू कर दिया, जो स्पष्ट रूप से उनके ध्वनि अनुभवों के अनुभव की बात करते थे। . तो उन्होंने वास्तव में क्या अनुभव किया?
जोआना का दावा है कि हो सकता है कि कुछ तथ्यों को सांकेतिक भाषा में तोड़ा-मरोड़ा गया हो। दो भाषाओं के बीच का अंतर - सांकेतिक भाषा और साधारण भाषण - इस अध्ययन की मुख्य समस्या है।

हालांकि, जिन लोगों ने कम से कम श्रवण क्रिया को बनाए रखा है, या जिन्होंने अपने जीवन के दौरान अपनी सुनवाई खो दी है, उन्होंने अनुभव किया श्रवण मतिभ्रम- गुनगुनाने से लेकर कुछ अस्पष्ट आवाज़ें जो एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, पहचान नहीं सकता था। प्रयोग में भाग लेने वाली महिलाओं में से एक ने शैतान से मिलने के अनुभव का वर्णन किया, जिसने उससे या तो सांकेतिक भाषा में या मौखिक रूप से बात की।
जोआना के शोध ने बहरे लोगों के बीच श्रवण मतिभ्रम पर से पर्दा उठा दिया है, लेकिन यह अभी भी कई अंतराल और प्रश्न छोड़ गया है। उदाहरण के लिए, यह अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि श्रवण मतिभ्रम गैर-बहरे लोगों में होता है या नहीं। मानसिक विकार, और क्या वे सुनने वाले लोगों के मतिभ्रम के समान हैं।

मरने की प्रक्रिया न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक स्तर पर भी हो सकती है। इस तथ्य को देखते हुए कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, प्रत्येक रोगी के अपने लक्षण होंगे, लेकिन फिर भी कुछ सामान्य लक्षण हैं जो इंगित करेंगे आसन्न अंत जीवन का रास्ताव्यक्ति।

मृत्यु के करीब आते ही एक व्यक्ति क्या महसूस कर सकता है?

यह उस व्यक्ति के बारे में नहीं है जिसकी मृत्यु अचानक होती है, बल्कि उन रोगियों के बारे में है जिनकी मृत्यु अचानक होती है लंबे समय के लिएबीमार और बिस्तर पर पड़ा हुआ। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी लंबे समय तक मानसिक पीड़ा का अनुभव कर सकते हैं, क्योंकि उनके सही दिमाग में होने के कारण, एक व्यक्ति पूरी तरह से समझता है कि उसे क्या करना है। एक मरने वाला व्यक्ति लगातार अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को महसूस करता है। और यह सब अंततः मनोदशा के निरंतर परिवर्तन के साथ-साथ मानसिक संतुलन के नुकसान में योगदान देता है।

अधिकांश अपाहिज रोगी अपने आप में बंद हो जाते हैं। वे बहुत अधिक सोना शुरू कर देते हैं, और अपने आस-पास होने वाली हर चीज के प्रति उदासीन रहते हैं। अक्सर ऐसे मामले भी होते हैं, जब मृत्यु से ठीक पहले रोगियों के स्वास्थ्य में अचानक सुधार होता है, लेकिन कुछ समय बाद शरीर और भी कमजोर हो जाता है, जिसके बाद शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में विफलता हो जाती है।

शीघ्र मृत्यु के संकेत

भविष्यवाणी करना सही समयदूसरी दुनिया में जाना असंभव है, लेकिन मौत के करीब आने के संकेतों पर ध्यान देना काफी संभव है। मुख्य लक्षणों पर विचार करें जो आसन्न मृत्यु का संकेत दे सकते हैं:

1. रोगी अपनी ऊर्जा खो देता है, बहुत सोता है, और जागने की अवधि हर बार कम और कम होती जाती है। कभी-कभी एक व्यक्ति पूरे दिन सो सकता है और केवल दो घंटे ही जाग सकता है।
2. श्वास परिवर्तन, रोगी या तो बहुत तेज या बहुत धीरे-धीरे सांस ले सकता है। कुछ मामलों में तो ऐसा भी लग सकता है कि कुछ समय के लिए व्यक्ति ने पूरी तरह से सांस लेना बंद कर दिया है।
3. वह अपनी सुनवाई और दृष्टि खो देता है, और कभी-कभी मतिभ्रम हो सकता है। ऐसी अवधि के दौरान, रोगी ऐसी चीजें सुन या देख सकता है जो वास्तव में नहीं हो रही हैं। आप अक्सर देख सकते हैं कि वह उन लोगों से कैसे बात करता है जो लंबे समय से मर चुके हैं।
4. एक अपाहिज रोगी अपनी भूख खो देता है, जबकि वह न केवल उपयोग करना बंद कर देता है प्रोटीन भोजनलेकिन फिर भी पीने से मना करता है। किसी तरह उसके मुंह में नमी को रिसने देने के लिए, आप एक विशेष स्पंज को पानी में डुबो सकते हैं और उसके सूखे होंठों को इससे गीला कर सकते हैं।
5. पेशाब का रंग बदल जाता है, हो जाता है गहरे भूरे रंगया गहरा लाल भी, जबकि इसकी गंध बहुत तीखी और जहरीली हो जाती है।
6. शरीर का तापमान अक्सर बदलता रहता है, यह उच्च हो सकता है और फिर तेजी से गिर सकता है।
7. एक बुजुर्ग अपाहिज रोगी समय रहते खो सकता है।

बेशक, प्रियजनों का दर्द उनके आसन्न नुकसान से है देशी व्यक्तिइसे बुझाना असंभव है, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को तैयार करना और स्थापित करना अभी भी संभव है।

बिस्तर पर पड़े रोगी की उनींदापन और कमजोरी क्या दर्शाती है?

जब मृत्यु निकट आती है, तो बिस्तर पर पड़े रोगी को बहुत नींद आने लगती है, और बात यह नहीं है कि वह बहुत थका हुआ महसूस करता है, बल्कि यह कि ऐसे व्यक्ति के लिए जागना मुश्किल होता है। रोगी अक्सर गहरी नींद में होता है, इसलिए उसकी प्रतिक्रिया बाधित होती है। यह अवस्था कोमा के करीब होती है। अत्यधिक कमजोरी और उनींदापन की अभिव्यक्ति स्वाभाविक रूप से किसी व्यक्ति की कुछ शारीरिक क्षमताओं को धीमा कर देती है, इसलिए उसे एक तरफ से दूसरी तरफ लुढ़कने या शौचालय जाने के लिए मदद की आवश्यकता होगी।

श्वसन क्रिया में क्या परिवर्तन होते हैं?

रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार यह देख सकते हैं कि कभी-कभी उसकी तेजी से सांस लेने की जगह सांस फूलने लगती है। और समय के साथ, रोगी की साँस गीली और स्थिर हो सकती है, इस वजह से साँस लेने या छोड़ने पर घरघराहट सुनाई देगी। यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि तरल पदार्थ फेफड़ों में जमा हो जाता है, जो अब खांसी से स्वाभाविक रूप से नहीं निकलता है।

कभी-कभी रोगी को यह मदद मिलती है कि उसे एक तरफ से दूसरी तरफ कर दिया जाए, तब उसके मुंह से तरल निकल सकता है। कुछ रोगियों को पीड़ा दूर करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है, लेकिन यह जीवन को लम्बा नहीं करती है।

दृष्टि और श्रवण कैसे बदलते हैं?

गंभीर रोगियों में चेतना के सूक्ष्म बादल सीधे दृष्टि और श्रवण में परिवर्तन से संबंधित हो सकते हैं। अक्सर उनके जीवन के अंतिम सप्ताहों में ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, वे अच्छी तरह से देखना और सुनना बंद कर देते हैं, या, इसके विपरीत, वे ऐसी बातें सुनते हैं जो उनके अलावा कोई और नहीं सुन सकता।

सबसे आम दृश्य मतिभ्रम मृत्यु से ठीक पहले होते हैं, जब किसी व्यक्ति को लगता है कि कोई उसे बुला रहा है या वह किसी को देखता है। इस मामले में डॉक्टर मरने वाले व्यक्ति के साथ सहमत होने की सलाह देते हैं ताकि किसी तरह उसे खुश किया जा सके, रोगी जो देखता या सुनता है, उसे अस्वीकार न करें, अन्यथा यह उसे बहुत परेशान कर सकता है।

भूख कैसे बदलती है?

एक झूठ बोलने वाले रोगी में, मृत्यु से पहले, चयापचय प्रक्रिया को कम करके आंका जा सकता है, यही कारण है कि वह खाना-पीना बंद कर देता है।

स्वाभाविक रूप से, शरीर का समर्थन करने के लिए, रोगी को अभी भी कम से कम कुछ पौष्टिक भोजन देना चाहिए, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि व्यक्ति को छोटे हिस्से में खिलाएं, जबकि वह स्वयं निगलने में सक्षम हो। और जब यह क्षमता खो जाती है, तो आप ड्रॉपर के बिना नहीं कर सकते।

मृत्यु से पहले मूत्राशय और आंतों में क्या परिवर्तन होते हैं?

रोगी की आसन्न मृत्यु के संकेत सीधे गुर्दे और आंतों के कामकाज में बदलाव से संबंधित हैं। गुर्दे मूत्र बनाना बंद कर देते हैं, इसलिए यह काला हो जाता है - भूरा रंग, क्योंकि फ़िल्टरिंग प्रक्रिया का उल्लंघन किया गया है। पर छोटी राशिपेशाब हो सकता है बड़ी राशिविषाक्त पदार्थ जो पूरे शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

इस तरह के परिवर्तन हो सकते हैं पूर्ण असफलताकिडनी के काम में व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और कुछ समय बाद उसकी मृत्यु हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि भूख भी कम हो जाती है, आंत में ही परिवर्तन होते हैं। मल सख्त हो जाता है, इसलिए कब्ज होती है। रोगी को स्थिति को कम करने की आवश्यकता होती है, इसलिए उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदारों को सलाह दी जाती है कि वे रोगी को हर तीन दिन में एक एनीमा दें या सुनिश्चित करें कि वह समय पर रेचक लेता है।

शरीर का तापमान कैसे बदलता है?

यदि घर में बिस्तर पर रहने वाला रोगी है, तो मृत्यु से पहले के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। रिश्तेदार देख सकते हैं कि एक व्यक्ति के शरीर का तापमान लगातार बदल रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा ठीक से काम नहीं कर सकता है।

किसी बिंदु पर, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, लेकिन आधे घंटे के बाद यह काफी गिर सकता है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, रोगी को ज्वरनाशक दवाएं देना आवश्यक होगा, जो अक्सर इबुप्रोफेन या एस्पिरिन का उपयोग करते हैं। यदि रोगी को निगलने का कार्य नहीं है, तो आप ज्वरनाशक मोमबत्तियाँ लगा सकते हैं या एक इंजेक्शन दे सकते हैं।

मृत्यु से पहले ही, तापमान तुरन्त गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, और इन क्षेत्रों की त्वचा लाल धब्बों से ढक जाती है।

मृत्यु से पहले व्यक्ति का मूड अक्सर क्यों बदल जाता है?

एक मरता हुआ व्यक्ति, इसे जाने बिना, धीरे-धीरे खुद को मृत्यु के लिए तैयार करता है। उसके पास अपने पूरे जीवन का विश्लेषण करने और सही या गलत के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त समय है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह जो कुछ भी कहता है उसका उसके रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा गलत अर्थ निकाला जाता है, इसलिए वह अपने आप में पीछे हटना शुरू कर देता है और दूसरों के साथ संवाद करना बंद कर देता है।

कई मामलों में, चेतना का धुंधलापन होता है, इसलिए एक व्यक्ति वह सब कुछ याद रख सकता है जो उसके साथ बहुत पहले हुआ था, लेकिन उसे यह याद नहीं रहेगा कि एक घंटे पहले क्या हुआ था। यह डरावना है जब ऐसी स्थिति मनोविज्ञान तक पहुंचती है, इस मामले में डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो रोगी को शामक दवाएं लिख सकता है।

मरने वाले व्यक्ति को शारीरिक दर्द दूर करने में कैसे मदद करें?

स्ट्रोक के बाद बिस्तर पर पड़े रोगी या किसी अन्य बीमारी के कारण अक्षम हो चुके व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। किसी तरह उसकी पीड़ा को कम करने के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

दर्द निवारक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। और अगर रोगी को निगलने में कोई समस्या नहीं है, तो दवाएं गोलियों के रूप में हो सकती हैं, और अन्य मामलों में इंजेक्शन का उपयोग करना होगा।

अगर किसी व्यक्ति के पास है गंभीर बीमारी, जो गंभीर दर्द के साथ है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होगा जो केवल नुस्खे पर उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए, यह फेंटेनाइल, कोडीन या मॉर्फिन हो सकती है।

आज तक, ऐसी कई दवाएं हैं जो दर्द के लिए प्रभावी होंगी, उनमें से कुछ बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं जो जीभ के नीचे टपकती हैं, और कभी-कभी एक पैच भी रोगी को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है। ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो दर्द निवारक दवाओं के बारे में बहुत सतर्क हैं, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि व्यसन हो सकता है। निर्भरता से बचने के लिए, जैसे ही कोई व्यक्ति बेहतर महसूस करना शुरू करता है, आप थोड़ी देर के लिए दवा लेना बंद कर सकते हैं।

मरने वाले द्वारा अनुभव किया गया भावनात्मक तनाव

मृत्यु से पहले एक व्यक्ति के साथ परिवर्तन न केवल उसकी चिंता करता है शारीरिक स्वास्थ्य, लेकिन उन्होंने उसे भी चोट पहुँचाई मनोवैज्ञानिक स्थिति. यदि कोई व्यक्ति थोड़ा तनाव का अनुभव करता है तो यह सामान्य है, लेकिन यदि तनाव लंबे समय तक बना रहता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है। गहरा अवसादमृत्यु से पहले एक व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया। तथ्य यह है कि हर किसी के अपने भावनात्मक अनुभव हो सकते हैं, और मृत्यु से पहले उनके अपने संकेत होंगे।

बिस्तर पर पड़े रोगी को न केवल शारीरिक पीड़ा का अनुभव होगा, बल्कि मानसिक पीड़ा का भी अनुभव होगा, जिसका उसके ऊपर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा सामान्य अवस्थाऔर मृत्यु के क्षण को निकट लाओ।

लेकिन भले ही एक व्यक्ति घातक रोग, रिश्तेदारों को अपने प्रियजन के अवसाद को दूर करने का प्रयास करना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट लिख सकते हैं या मनोवैज्ञानिक से परामर्श कर सकते हैं। यह प्राकृतिक प्रक्रियाजब कोई व्यक्ति यह जानकर निराश हो जाता है कि उसके पास दुनिया में रहने के लिए बहुत कम बचा है, तो रिश्तेदारों को हर संभव तरीके से रोगी को दु: खद विचारों से विचलित करना चाहिए।

मृत्यु से पहले अतिरिक्त लक्षण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हैं अलग संकेतमृत्यु से पहले। एक अपाहिज रोगी उन लक्षणों को महसूस कर सकता है जो दूसरों में परिभाषित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी अक्सर शिकायत करते हैं लगातार मतलीऔर उल्टी करने का आग्रह करते हैं, हालांकि उनकी बीमारी से कोई संबंध नहीं है जठरांत्र पथ. इस तरह की प्रक्रिया को इस तथ्य से आसानी से समझाया जा सकता है कि बीमारी के कारण शरीर कमजोर हो जाता है और भोजन के पाचन का सामना नहीं कर पाता है, इससे पेट के काम में कुछ समस्याएं हो सकती हैं।

इस मामले में, रिश्तेदारों को डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता होगी जो इस स्थिति को कम करने वाली दवाएं लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, लगातार कब्ज के साथ, रेचक का उपयोग करना संभव होगा, और मतली के लिए, अन्य निर्धारित हैं। प्रभावी दवाएंजो इस अप्रिय भावना को कम कर देगा।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी कोई भी दवा जीवन को बचा नहीं सकती है और इसे अनिश्चित काल तक बढ़ा सकती है, लेकिन पीड़ा को कम करने के लिए प्रिय व्यक्तियह अभी भी संभव है, इसलिए ऐसे मौके का फायदा नहीं उठाना गलत होगा।

मरने वाले रिश्तेदार की देखभाल कैसे करें?

आज तक हैं विशेष साधनबिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल। इनकी मदद से जो व्यक्ति बीमारों की देखभाल करता है, उसके काम में काफी आसानी होती है। लेकिन तथ्य यह है कि मरने वाले व्यक्ति को केवल शारीरिक देखभाल की ही नहीं, बल्कि उसकी भी आवश्यकता होती है बहुत ध्यान देना- उसे अपने उदास विचारों से विचलित होने के लिए लगातार बातचीत की आवश्यकता होती है, और केवल रिश्तेदार और दोस्त ही ईमानदारी से बातचीत कर सकते हैं।

एक बीमार व्यक्ति को बिल्कुल शांत होना चाहिए, और अतिरिक्त तनावकेवल उनकी मृत्यु के मिनटों को करीब लाएगा। एक रिश्तेदार की पीड़ा को कम करने के लिए, योग्य डॉक्टरों से मदद लेना जरूरी है जो सबकुछ निर्धारित कर सकते हैं आवश्यक दवाएंकई अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करना।

ऊपर सूचीबद्ध सभी संकेत सामान्य हैं, और यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और इसलिए शरीर अंदर है विभिन्न परिस्थितियाँअलग व्यवहार कर सकते हैं। और अगर घर में कोई अपाहिज रोगी है, तो मृत्यु से पहले उसके लक्षण आपके लिए पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं, क्योंकि सब कुछ बीमारी और जीव की व्यक्तित्व पर निर्भर करता है।

दस संकेत जो बताते हैं कि मृत्यु निकट है

हममें से कोई भी ठीक-ठीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि मृत्यु कब होगी। हालांकि, गंभीर रूप से बीमार लोगों का इलाज करने वाले डॉक्टर और नर्स जानते हैं कि मृत्यु के साथ-साथ कुछ लक्षण भी होते हैं।

आसन्न मृत्यु के संकेत प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं, और नीचे सूचीबद्ध सभी लक्षण "अनिवार्य" नहीं होते हैं। लेकिन अभी भी कुछ सामान्य है।

1. भूख न लगना

शरीर की ऊर्जा की आवश्यकता कम और कम होती जाती है। एक व्यक्ति खाने-पीने, या केवल कुछ खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, अनाज) खाने का विरोध करना शुरू कर सकता है। सबसे पहले, मरने वाला व्यक्ति मांस से इंकार कर देता है, क्योंकि कमजोर शरीर को इसे पचाने में मुश्किल होती है। और फिर सबसे पसंदीदा खाद्य पदार्थ अब भूख का कारण नहीं बनते हैं। रोगी के जीवन के अंत में ऐसा होता है कि वह शारीरिक रूप से भी अपने मुंह में जो कुछ है उसे निगलने में सक्षम नहीं होता है।

एक मरते हुए व्यक्ति को जबरन खिलाना असंभव है, चाहे आप इस बात की कितनी भी चिंता करें कि वह नहीं खाता है। आप समय-समय पर रोगी को कुछ पानी, बर्फ या आइसक्रीम दे सकते हैं। और ताकि उसके होंठ सूख न जाएं, उन्हें एक नम कपड़े से सिक्त करें या लिप बाम से मॉइस्चराइज करें।

2. अत्यधिक थकान और उनींदापन

मृत्यु की दहलीज पर, एक व्यक्ति असामान्य रूप से बहुत अधिक सोना शुरू कर देता है, और उसे जगाना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। चयापचय धीमा हो जाता है, और भोजन और पानी का अपर्याप्त सेवन शरीर के निर्जलीकरण में योगदान देता है, जो एक सुरक्षात्मक तंत्र को चालू करता है और हाइबरनेट करता है। इस रोगी को मना नहीं करना चाहिए - उसे सोने दो। उसे जगाने के लिए उस पर दबाव न डालें। इस अवस्था में आप किसी व्यक्ति से क्या कहेंगे, वह अच्छी तरह से सुन और याद कर सकता है, भले ही सपना कितना ही गहरा क्यों न लग रहा हो। अंत में, कोमा में भी, मरीज उन शब्दों को सुनते और महसूस करते हैं जो उन्हें संबोधित किए जाते हैं।

3. शारीरिक कमजोरी

भूख की कमी और ऊर्जा की कमी के कारण, मरने वाला व्यक्ति सबसे सरल काम भी नहीं कर सकता - उदाहरण के लिए, वह अपनी तरफ नहीं लुढ़क सकता, अपना सिर उठा सकता है, या एक पुआल के माध्यम से रस निकाल सकता है। आप बस इतना कर सकते हैं कि उसे यथासंभव सहज बनाने का प्रयास करें।

4. मेघमय मन और भटकाव

मस्तिष्क सहित अंग विफल होने लगते हैं। एक व्यक्ति अब यह नहीं समझ सकता है कि वह कहाँ है और उसके बगल में कौन है, बकवास करना शुरू कर देता है या बिस्तर में इधर-उधर पटकना शुरू कर देता है। साथ ही आपको शांत रहने की जरूरत है। हर बार जब आप किसी मरते हुए व्यक्ति के पास जाएं, तो आपको अपना नाम लेकर पुकारना चाहिए और जितना हो सके धीरे से उससे बात करनी चाहिए।

5. सांस लेने में कठिनाई

मरने वाले की सांस अनियमित और असमान हो जाती है। अक्सर उनके पास तथाकथित चेयेन-स्टोक्स श्वास होता है: सतही और दुर्लभ श्वसन गति धीरे-धीरे गहरी और लंबी हो जाती है, फिर से कमजोर और धीमी हो जाती है, फिर एक विराम आता है, जिसके बाद चक्र दोहराता है। कभी-कभी मरने वाला व्यक्ति सामान्य से अधिक जोर से सांस लेता है या सांस लेता है। आप ऐसी स्थिति में उसका सिर उठाकर, एक अतिरिक्त तकिया लगाकर या उसे लेटी हुई स्थिति में बिठाकर मदद कर सकते हैं ताकि व्यक्ति अपनी तरफ न गिरे।

6. आत्म-अलगाव

जैसा प्राणफीका पड़ जाता है, एक व्यक्ति जो हो रहा है उसमें रुचि खो देता है। वह बात करना बंद कर सकता है, सवालों का जवाब दे सकता है या बस सभी से दूर हो सकता है। यह मरने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है, इसमें आपकी गलती नहीं है। मरने वाले व्यक्ति को दिखाएं कि आप बस उसे छूकर या उसका हाथ अपने हाथ में लेकर हैं, अगर वह बुरा नहीं मानता है, और उससे बात करें, भले ही यह बातचीत आपका एकालाप हो।

7. पेशाब का उल्लंघन

चूँकि शरीर में बहुत कम पानी होता है, और गुर्दे खराब काम कर रहे होते हैं, मरने वाला व्यक्ति "थोड़ा चलता है" वास्तव में बहुत कम होता है, और केंद्रित मूत्र में भूरा या लाल रंग का रंग होता है। इसीलिए धर्मशाला में आखरी दिनजीवन मरणासन्न रूप से बीमार अक्सर एक कैथेटर डाल दिया। गुर्दे की विफलता के कारण, रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है, जो कोमा में मरने के शांत प्रवाह और शांतिपूर्ण मौत में योगदान देती है।

8. पैरों में सूजन

जब किडनी फेल हो जाती है जैविक तरल पदार्थउत्सर्जित होने के बजाय, वे शरीर में जमा हो जाते हैं - अक्सर पैरों में। इस वजह से मौत से पहले कई सूज जाते हैं। यहां कुछ भी नहीं किया जा सकता है, और इसका कोई मतलब नहीं है: सूजन मौत के करीब आने का एक साइड इफेक्ट है, न कि इसका कारण।

9. उंगलियों और पैर की उंगलियों की "आइसिंग"

मृत्यु से कुछ घंटे या मिनट पहले, रक्त परिधीय अंगों से महत्वपूर्ण अंगों को सहारा देने के लिए निकल जाता है। इस कारण से, अंग शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक ठंडे हो जाते हैं, और नाखून पीले या नीले पड़ सकते हैं। मरने वाले को आराम प्रदान करने में मदद मिलेगी एक गर्म कंबलजिन्हें उसे और अधिक स्वतंत्र रूप से ढकने की आवश्यकता है ताकि स्वैडलिंग की भावना पैदा न हो।

10. शिरापरक धब्बे

पीली त्वचा पर, बैंगनी, लाल या नीले धब्बों का एक विशिष्ट "पैटर्न" दिखाई देता है - रक्त के साथ नसों के खराब परिसंचरण और असमान भरने का परिणाम। ये धब्बे आमतौर पर सबसे पहले तलवों और पैरों पर दिखाई देते हैं।

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मौत के करीब आने की पहचान कैसे करें

धीरे-धीरे लुप्त होती व्यक्ति में, समय के साथ ऊर्जा की आवश्यकता अधिक से अधिक कम हो जाती है, व्यक्ति भोजन और पेय से इनकार करना शुरू कर देता है, या केवल थोड़ी मात्रा में तटस्थ साधारण भोजन (उदाहरण के लिए, दलिया) लेता है। मोटे भोजन को आमतौर पर पहले छोड़ दिया जाता है। एक बार के पसंदीदा व्यंजन भी पूर्व आनंद नहीं देते। मृत्यु से ठीक पहले, कुछ लोग भोजन निगलने में असमर्थ होते हैं।

मरने वाला कर सकता है अधिकांशएक सपने में दिन, चूंकि चयापचय दूर हो जाता है, और पानी और भोजन की कम आवश्यकता निर्जलीकरण में योगदान करती है, मरने वाला व्यक्ति अधिक मुश्किल से उठता है, कमजोरी इस हद तक पहुंच जाती है कि व्यक्ति अपने चारों ओर पूरी तरह से निष्क्रिय रूप से सब कुछ मानता है।

उपापचय के घटने से कम और कम ऊर्जा उत्पन्न होती है, यह इतनी कम रहती है कि मरने वाले व्यक्ति के लिए न केवल बिस्तर पर करवट लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, बल्कि यहां तक ​​कि अपना सिर घुमाना भी, यहां तक ​​कि एक स्ट्रॉ के माध्यम से तरल का एक घूंट भी रोगी के लिए बड़ी मुश्किलें खड़ी कर सकता है .

मुफ्त कानूनी सलाह:

कई अंगों की कार्यात्मक अपर्याप्तता बढ़ रही है, मस्तिष्क को दरकिनार नहीं कर रही है, चेतना बदलने लगती है, आमतौर पर, एक गति या किसी अन्य के साथ, उसका उत्पीड़न होता है, मरने वाले को अब यह पता नहीं चल पाता है कि वह कहां है, कौन उसे घेर रहा है, कम तत्परता से बोल सकते हैं या प्रतिक्रिया दे सकते हैं, उन लोगों के साथ संवाद कर सकते हैं जो कमरे में नहीं हैं या नहीं हो सकते हैं, बकवास कर सकते हैं, समय, दिन, वर्ष को भ्रमित कर सकते हैं, बिस्तर पर गतिहीन हो सकते हैं, या बेचैन हो सकते हैं और बिस्तर की चादर खींच सकते हैं।

श्वसन गति अनियमित, झटकेदार हो जाती है, एक व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, तथाकथित पैथोलॉजिकल प्रकारश्वास, उदाहरण के लिए, चेयेन-स्टोक्स श्वास - जोर से बढ़ने की अवधि श्वसन आंदोलनोंगहराई में कमी के साथ बारी-बारी से, जिसके बाद पाँच सेकंड से एक मिनट तक चलने वाला विराम (एपनिया) होता है, इसके बाद गहरी, ज़ोर से बढ़ती श्वसन गति की एक और अवधि होती है। कभी-कभी अतिरिक्त तरल पदार्थ अंदर श्वसन तंत्रसांस की गति के दौरान जोर से बुदबुदाती आवाजें पैदा करता है, जिसे कभी-कभी "मौत की खड़खड़ाहट" कहा जाता है।

जबकि अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे शरीर में बनते हैं, मरने वाला धीरे-धीरे अपने आस-पास के लोगों में रुचि खोने लगता है, मरने वाला व्यक्ति पूरी तरह से संवाद करना बंद कर सकता है, बकवास कर सकता है, सवालों का जवाब देना बंद कर सकता है या बस दूर हो सकता है।

कुछ दिन पहले, पूरी तरह से विस्मृति में डूबने से पहले, मरने वाला व्यक्ति अपने रिश्तेदारों को एक असामान्य विस्फोट के साथ आश्चर्यचकित कर सकता है मानसिक गतिविधि, एक बार फिर उपस्थित लोगों को पहचानना शुरू करें, उनके साथ संवाद करें, उन्हें संबोधित भाषण का जवाब दें, यह अवधि एक घंटे से भी कम समय तक रह सकती है, और कभी-कभी एक दिन भी।

मरने वाले व्यक्ति को भोजन और तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता कम हो जाती है, कमी हो जाती है रक्त चाप- मरने की प्रक्रिया का हिस्सा (जो, बाद के कारण, कुछ अन्य लक्षणों की तरह, सामान्य स्तर पर ठीक करने की आवश्यकता नहीं है), मूत्र छोटा हो जाता है, यह केंद्रित हो जाता है - एक अमीर भूरा, लाल रंग, या रंग चाय की।

बाद में मरने की प्रक्रिया में प्राकृतिक कार्यों पर नियंत्रण पूरी तरह से खो सकता है।

प्रगतिशील किडनी खराबशरीर में तरल पदार्थ के संचय की ओर जाता है, यह आमतौर पर हृदय से कुछ दूरी पर स्थित ऊतकों में जमा होता है, जो आमतौर पर हाथों के वसायुक्त ऊतक में और विशेष रूप से पैरों में होता है, इससे उन्हें कुछ सूजन, सूजन हो जाती है दिखावट।

मृत्यु के कुछ घंटों से मिनटों पहले, प्राणिक में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के प्रयास में परिधीय रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं महत्वपूर्ण अंग- हृदय और मस्तिष्क, रक्तचाप में उत्तरोत्तर कमी के साथ। परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, अंग (हाथों और पैरों की उंगलियां, साथ ही हाथ और पैर खुद) काफ़ी ठंडे हो जाते हैं, नेलबेडपीला या नीला हो जाना।

त्वचा पर, जो पहले समान रूप से पीला था, एक बैंगनी, लाल, या नीले रंग के टिंट के एक अलग परिवर्तन और धब्बे दिखाई देते हैं - अंतिम संकेतों में से एक आसन्न मौत- माइक्रोवास्कुलचर (वेन्यूल्स, आर्टेरियोल्स, केशिकाओं) में संचार संबंधी विकारों का परिणाम, अक्सर पहले पैरों पर इस तरह के स्पॉटिंग पाए जाते हैं।

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अपाहिज रोगी की शीघ्र मृत्यु के संकेत

दुर्भाग्य से, जीवन के बाद हमेशा मृत्यु होती है। अब विज्ञान वृद्धावस्था और उसके अपरिहार्य घातक परिणामों को रोकने में असमर्थ है। गंभीर रूप से बीमार मरीजों के रिश्तेदारों और दोस्तों को इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। मृत्यु से पहले एक अपाहिज रोगी क्या अनुभव करता है? मौत के करीब आने के संकेतों पर देखभाल करने वालों को कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए? हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे।

मृत्यु के चरण

किसी व्यक्ति की स्थिति के कई चरण होते हैं जो उसकी मृत्यु से पहले होते हैं। भयानक घटना से 2 सप्ताह पहले पहले चरण ("पूर्व-सक्रिय चरण") के संकेत शुरू हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी सामान्य से कम भोजन और तरल का सेवन करना शुरू कर देता है, सांस लेने में रुकावट आती है, घाव का उपचार बिगड़ जाता है और सूजन दिखाई देने लगती है। साथ ही, रोगी आसन्न मौत का दावा कर सकता है और रिपोर्ट कर सकता है कि उसने मृत लोगों को देखा।

इसके बाद निम्नलिखित चरणों का पालन होता है:

• क्लिनिकल मौत (महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेत गायब हो जाते हैं, लेकिन कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी होती हैं);
• जैविक मृत्यु (लगभग पूर्ण समाप्ति शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में);
• अंतिम मृत्यु (अंतिम चरण)।

मृत्यु के निकट आने के संकेत

बिस्तर पर पड़े रोगी में मृत्यु के लक्षण प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकते हैं। कई मुख्य हैं:

भूख में कमी। जीवन को बनाए रखने के लिए रोगी के शरीर को कम और कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है। व्यक्ति शराब नहीं पीता, खाने से इंकार करता है या उपभोग करता है की छोटी मात्रानरम खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, अनाज)। कभी-कभी मांस को सबसे पहले खारिज कर दिया जाता है, क्योंकि इसे पचाना मुश्किल होता है। मृत्यु से ठीक पहले, रोगी निगलने की क्षमता खो सकता है।

ऐसे व्यवहार पर परिवार और दोस्तों की क्या प्रतिक्रिया होनी चाहिए? यदि कोई अपाहिज रोगी खाता-पीता नहीं है, तो उसे ऐसा करने के लिए बाध्य न करें। समय-समय पर पेश किया जा सकता है ठंडा पानीऔर आइसक्रीम। अपने होठों को सूखने से बचाने के लिए अपने होठों को एक नम कपड़े या विशेष लिप बाम से गीला करें।

थकान और उनींदापन में वृद्धि। यदि कोई लेटा हुआ व्यक्ति बहुत सोता है, तो इसका मतलब है कि उसका चयापचय धीमा हो गया है और तरल पदार्थ के सेवन और भोजन में कमी के कारण निर्जलीकरण हुआ है। थकान बहुत स्पष्ट है, रोगी कभी-कभी स्वप्न और वास्तविकता के बीच की सीमा निर्धारित करने में असमर्थ होता है।

क्या करें? रोगी को खूब सोने दें। उसे जगाने की कोशिश में उसे धक्का न दें। यदि आप किसी व्यक्ति से कुछ कहते हैं, तो यह बहुत संभव है कि वह उसे सुन ले, क्योंकि यह माना जाता है कि मरीज कोमा में भी सुन सकते हैं।

कुछ बीमारियाँ पैदा करती हैं विशिष्ट लक्षण. इस प्रकार, कैंसर रोगी में मृत्यु के लक्षण अक्सर दर्द, मतली, भ्रम, बेचैनी और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होते हैं (स्ट्रोक के साथ, ऐसे लक्षण कम आम होते हैं)।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम रक्त चापया लंबे समय तक सांस रोकना (या यदि रोगी लगातार सो रहा है) सभी मामलों में आसन्न मृत्यु के विश्वसनीय संकेतक नहीं हैं। इन लक्षणों वाले कुछ रोगी अचानक ठीक हो सकते हैं और एक सप्ताह, एक महीने या इससे भी अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं। मौत कब आएगी ये तो भगवान ही जानता है।

प्रियजनों के साथ उचित व्यवहार कैसे करें

यदि मृत्यु के निकट आने के लक्षण दिखें तो रिश्तेदारों और मित्रों को क्या करना चाहिए? मरते हुए व्यक्ति से बात करना हमेशा बहुत मुश्किल होता है। झूठे वादे और वसूली की उम्मीद देने की जरूरत नहीं है। रोगी को बताएं कि उसकी अंतिम इच्छा पूरी की जाएगी। उसे यह नहीं सोचना चाहिए कि उससे कुछ छिपाया जा रहा है। यदि कोई व्यक्ति जीवन और उसके अंतिम क्षणों के बारे में बात करना चाहता है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है, न कि विषय को शांत करने और कुछ दूर कहने की कोशिश करें। मरने से पहले रोगी को बता दें कि वह अकेला नहीं है, सांत्वना के शब्द कहें।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं - कॉल बैक का अनुरोध करें

मृत्यु के निकट आने के संकेत

यदि आप मर रहे हैं या मर रहे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो आपके मन में सवाल हो सकते हैं कि मरने की प्रक्रिया शारीरिक और भावनात्मक रूप से कैसी होगी। निम्नलिखित जानकारी आपको कुछ सवालों के जवाब देने में मदद करेगी।

मृत्यु के निकट आने के संकेत

मरने की प्रक्रिया उतनी ही विविध (व्यक्तिगत) है जितनी जन्म की प्रक्रिया। मृत्यु के सटीक समय की भविष्यवाणी करना असंभव है, और वास्तव में किसी व्यक्ति की मृत्यु कैसे होगी। लेकिन जो लोग मृत्यु के कगार पर हैं वे बहुत कुछ अनुभव करते हैं समान लक्षणरोग के प्रकार की परवाह किए बिना।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, एक व्यक्ति कुछ शारीरिक और अनुभव कर सकता है भावनात्मक परिवर्तन, जैसे कि:

मरने वाला व्यक्ति बीमारी के आधार पर अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या उम्मीद की जाए। आप टर्मिनली इल असिस्टेंस प्रोग्राम से भी संपर्क कर सकते हैं, जहां वे मरने की प्रक्रिया से संबंधित आपके सभी सवालों के जवाब देंगे। आप और आपके प्रियजन जितना अधिक जानेंगे, इस क्षण के लिए आप उतने ही अधिक तैयार होंगे।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, व्यक्ति अधिक सोता है, और जागना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। जागने की अवधि कम और कम होती जाती है।

जैसे-जैसे मृत्यु नज़दीक आती है, आपकी देखभाल करने वाले लोग देखेंगे कि आप अनुत्तरदायी हैं और आप बहुत गहरी नींद में हैं। इस अवस्था को कोमा कहा जाता है। यदि आप कोमा में हैं, तो आपको बिस्तर से बांध दिया जाएगा, और आपके सभी क्रियात्मक जरूरत(नहाना, करवट बदलना, खाना और पेशाब करना) किसी और के द्वारा नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी।

मृत्यु के दृष्टिकोण के साथ सामान्य कमजोरी एक बहुत ही सामान्य घटना है। किसी व्यक्ति को चलने, नहाने और शौचालय जाने में सहायता की आवश्यकता होना सामान्य बात है। समय के साथ, आपको बिस्तर पर करवट बदलने के लिए मदद की आवश्यकता हो सकती है। इस अवधि के दौरान व्हीलचेयर, वॉकर या अस्पताल के बिस्तर जैसे चिकित्सा उपकरण बहुत मददगार हो सकते हैं। यह उपकरण अस्पताल या मरणांतक रूप से बीमार केंद्र से किराए पर लिया जा सकता है।

मृत्यु काल के दृष्टिकोण के साथ तेजी से साँस लेनेबीच-बीच में बेचैनी की अवधि हो सकती है।

आपकी सांस गीली और स्थिर हो सकती है। यह कहा जाता है " मृत्युपूर्व भर्राए गले से निकली आवाज़"। सांस लेने में बदलाव आमतौर पर तब होता है जब आप कमजोर होते हैं और सामान्य निर्वहनआपके वायुमार्ग से और फेफड़े बाहर नहीं जा सकते।

हालाँकि शोर-शराबा आपके प्रियजनों के लिए एक संकेत हो सकता है, लेकिन आप सबसे अधिक दर्द महसूस नहीं करेंगे और भीड़भाड़ महसूस करेंगे। चूंकि तरल पदार्थ फेफड़ों में गहरा होता है, इसलिए इसे वहां से निकालना मुश्किल होता है। आपका डॉक्टर लिख सकता है मौखिक गोलियाँ(atropines) या पैच (scopolamine) जमाव को दूर करने के लिए।

आपके प्रियजन आपको दूसरी तरफ मोड़ सकते हैं ताकि मुंह से डिस्चार्ज निकल जाए। वे इन स्रावों को एक नम कपड़े या विशेष स्वैब से भी पोंछ सकते हैं (आप मरणासन्न रोगियों के लिए सहायता केंद्र से पूछ सकते हैं या उन्हें फार्मेसियों से खरीद सकते हैं)।

आपका डॉक्टर आपकी सांस की तकलीफ को दूर करने में मदद करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी लिख सकता है। ऑक्सीजन थेरेपी आपको बेहतर महसूस कराएगी, लेकिन आपके जीवन को लंबा नहीं करेगी।

जीवन के अंतिम सप्ताहों में दृश्य हानि बहुत आम है। आप देख सकते हैं कि आपको देखने में परेशानी हो रही है। आप ऐसी चीज़ें देख या सुन सकते हैं जिन पर किसी और का ध्यान नहीं जाता (मतिभ्रम)। दृश्य मतिभ्रम- मृत्यु से पहले एक सामान्य घटना।

यदि आप एक मरते हुए व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं जो मतिभ्रम कर रहा है, तो आपको उसे खुश करने की आवश्यकता है। व्यक्ति जो देखता है उसे पहचानें। मतिभ्रम से इनकार मरने वाले को परेशान कर सकता है। व्यक्ति से बात करें, भले ही वह कोमा में हो। यह ज्ञात है कि मरने वाले लोग गहरे कोमा में होने पर भी सुन सकते हैं। कोमा से बाहर आए लोगों ने कहा कि कोमा में रहने के दौरान वे हर समय सुन सकते थे।

मतिभ्रम किसी ऐसी चीज की धारणा है जो वास्तव में वहां नहीं है। मतिभ्रम में सभी इंद्रियां शामिल हो सकती हैं: श्रवण, दृष्टि, गंध, स्वाद या स्पर्श।

सबसे आम मतिभ्रम दृश्य और श्रवण हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति आवाज सुन सकता है या ऐसी वस्तुएं देख सकता है जो दूसरा व्यक्ति नहीं देख सकता।

अन्य प्रकार के मतिभ्रम में स्वाद, घ्राण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम शामिल हैं।

मतिभ्रम के लिए उपचार उनके कारण पर निर्भर करता है।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, आपके खाने और पीने की संभावना कम हो जाती है। यह कमजोरी की सामान्य भावना और धीमी चयापचय के कारण है।

चूंकि पोषण समाज में इतना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपके परिवार और दोस्तों के लिए यह देखना मुश्किल होगा कि आप कुछ भी नहीं खाते हैं। हालाँकि, चयापचय परिवर्तन का मतलब है कि आपको उतनी मात्रा में भोजन और तरल पदार्थों की आवश्यकता नहीं है जितनी आपको पहले हुआ करती थी।

जब आप सक्रिय हों और निगलने में सक्षम हों, तब आप छोटे-छोटे भोजन और तरल पदार्थ खा सकते हैं। यदि निगलने में आपके लिए कोई समस्या है, तो अपने मुंह को एक नम कपड़े या पानी में डूबा हुआ एक विशेष स्वाब (फार्मेसी में उपलब्ध) से गीला करके प्यास को रोका जा सकता है।

मृत्यु के निकट आने पर अक्सर गुर्दे धीरे-धीरे मूत्र का उत्पादन बंद कर देते हैं। नतीजतन, आपका मूत्र गहरे भूरे या गहरे लाल रंग का हो जाता है। यह मूत्र को ठीक से फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे की अक्षमता के कारण होता है। नतीजतन, मूत्र बहुत केंद्रित हो जाता है। साथ ही इसकी संख्या भी घट रही है।

जैसे-जैसे भूख कम होती है, आंतों में कुछ बदलाव भी आने लगते हैं। मल कठिन और अधिक कठिन हो जाता है (कब्ज) क्योंकि व्यक्ति कम तरल पदार्थ लेता है और कमजोर हो जाता है।

आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आपको हर तीन दिन में एक बार से कम मल त्याग होता है, या यदि मल त्याग करने में असुविधा होती है। कब्ज को रोकने के लिए स्टूल सॉफ्टनर की सिफारिश की जा सकती है। आप कोलन को साफ करने के लिए एनीमा का भी उपयोग कर सकते हैं।

जैसे-जैसे आप अधिक से अधिक कमजोर होते जाते हैं, यह स्वाभाविक है कि आपको नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है मूत्राशयऔर आंतें। आपका मूत्राशय रखा जा सकता है मूत्र कैथेटरमूत्र के लंबे समय तक जल निकासी के साधन के रूप में। टर्मिनली बीमार कार्यक्रम भी प्रदान कर सकता है टॉयलेट पेपरया अंडरवियर (इन्हें फार्मेसी में भी खरीदा जा सकता है)।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, शरीर के तापमान को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा खराब होने लगता है। आप ले सकते हैं गर्मीऔर एक मिनट में तुम ठंडे हो जाओगे। आपके हाथ और पैर छूने में बहुत ठंडे लग सकते हैं और यहां तक ​​कि पीला और धब्बेदार भी हो सकते हैं। त्वचा के रंग में बदलाव को धब्बेदार त्वचा के घाव कहा जाता है और यह जीवन के अंतिम दिनों या घंटों में बहुत आम है।

आपकी देखभाल करने वाला आपकी त्वचा को नम, थोड़े गर्म कपड़े से पोंछकर या आपको दवाइयाँ देकर आपके तापमान को नियंत्रित कर सकता है:

इनमें से कई दवाएं फॉर्म में उपलब्ध हैं मलाशय सपोसिटरीअगर आपको निगलने में कठिनाई हो रही है।

जैसे आपका शरीर मृत्यु के लिए शारीरिक रूप से तैयारी करता है, वैसे ही आपको इसके लिए भावनात्मक और मानसिक रूप से भी तैयार होना चाहिए।

जैसे-जैसे मृत्यु नज़दीक आती है, आप अपने आस-पास की दुनिया और रोज़मर्रा के जीवन के कुछ विवरणों, जैसे कि तारीख या समय में रुचि खो सकते हैं। आप अपने आप में बंद हो सकते हैं और लोगों के साथ कम संवाद कर सकते हैं। हो सकता है कि आप कुछ ही लोगों के साथ संवाद करना चाहें। यह आत्मनिरीक्षण आपके द्वारा ज्ञात सभी चीजों को अलविदा कहने का एक तरीका हो सकता है।

मृत्यु के बाद के दिनों में, आप अद्वितीय जागरूक जागरूकता और संचार की स्थिति में प्रवेश कर सकते हैं, जिसका आपके प्रियजनों द्वारा गलत अर्थ निकाला जा सकता है। आप कह सकते हैं कि आपको कहीं जाने की जरूरत है - "घर जाओ" या "कहीं जाओ"। ऐसी बातचीत का अर्थ अज्ञात है, लेकिन कुछ लोग सोचते हैं कि ऐसी बातचीत मौत की तैयारी में मदद करती है।

आपके हाल के अतीत की घटनाएँ दूर की घटनाओं के साथ मिल सकती हैं। आप बहुत पुरानी घटनाओं को विस्तार से याद कर सकते हैं, लेकिन एक घंटे पहले क्या हुआ यह याद नहीं है।

आप उन लोगों के बारे में सोच सकते हैं जो पहले ही मर चुके हैं। आप कह सकते हैं कि आपने किसी ऐसे व्यक्ति को सुना या देखा है जो पहले ही मर चुका है। आपके प्रियजन आपको मृत व्यक्ति से बात करते हुए सुन सकते हैं।

यदि आप किसी मरते हुए व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो आप इससे परेशान या भयभीत हो सकते हैं। अजीब सा व्यवहार. आप अपने प्रियजन को वास्तविकता में वापस लाना चाह सकते हैं। अगर इस तरह का संचार आपको परेशान कर रहा है, तो बेहतर तरीके से समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या हो रहा है। तुम्हारी करीबी व्यक्तिमनोविकृति की स्थिति में आ सकते हैं, और इसे देखना आपके लिए डरावना हो सकता है। मृत्यु से पहले कई लोगों में मनोविकार होता है। इसका एक ही कारण हो सकता है या कई कारकों का परिणाम हो सकता है। कारणों में शामिल हो सकते हैं:

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

कभी-कभी प्रलाप कांपता हैसे रोका जा सकता है वैकल्पिक दवाई, जैसे विश्राम और साँस लेने की तकनीक, और अन्य तरीके जो शामक की आवश्यकता को कम करते हैं।

उपशामक देखभाल आपकी स्थिति से जुड़े शारीरिक लक्षणों को दूर करने में आपकी सहायता कर सकती है, जैसे कि मतली या साँस लेने में कठिनाई। दर्द और अन्य लक्षणों पर नियंत्रण होता है महत्वपूर्ण भागआपका उपचार और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

किसी व्यक्ति को कितनी बार दर्द महसूस होता है यह उनकी स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ घातक बीमारियाँ, जैसे कि हड्डी का कैंसर या अग्न्याशय का कैंसर, गंभीर शारीरिक दर्द के साथ हो सकता है।

एक व्यक्ति दर्द और दूसरों से इतना डर ​​सकता है शारीरिक लक्षणहो सकता है कि वह डॉक्टर की मदद से आत्महत्या करने की सोच रहा हो। लेकिन मौत के दर्द से प्रभावी ढंग से निपटा जा सकता है। आपको किसी भी दर्द के बारे में अपने डॉक्टर और प्रियजनों को बताना चाहिए। कई दवाएं और वैकल्पिक तरीके (जैसे मालिश) हैं जो आपको मृत्यु के दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं। मदद माँगना सुनिश्चित करें। यदि आप स्वयं ऐसा करने में असमर्थ हैं, तो किसी प्रियजन से डॉक्टर को अपने दर्द की रिपोर्ट करने के लिए कहें।

हो सकता है कि आप चाहते हों कि आपका परिवार आपको पीड़ित न देखे। लेकिन अगर आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो उन्हें अपने दर्द के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है, ताकि वे तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

आध्यात्मिकता का अर्थ है किसी व्यक्ति को अपने जीवन के उद्देश्य और अर्थ के बारे में जागरूकता। यह किसी व्यक्ति के साथ संबंध को भी दर्शाता है उच्च शक्तियाँया वह ऊर्जा जो जीवन को अर्थ देती है।

कुछ लोग अक्सर आध्यात्मिकता के बारे में नहीं सोचते हैं। दूसरों के लिए, यह रोजमर्रा की जिंदगी का हिस्सा है। जैसे-जैसे आप अपने जीवन के अंत की ओर बढ़ रहे हैं, आपको अपने स्वयं के आध्यात्मिक प्रश्नों और चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। धर्म से जुड़ा होना अक्सर कुछ लोगों को मौत से पहले आराम हासिल करने में मदद करता है। अन्य लोग प्रकृति में, में सांत्वना पाते हैं सामाजिक कार्यप्रियजनों के साथ संबंधों को मजबूत करने या नए संबंध बनाने में। उन चीजों के बारे में सोचें जो आपको शांति और समर्थन दे सकती हैं। आपको कौन से प्रश्न चिंतित करते हैं? मित्रों, परिवार, प्रासंगिक कार्यक्रमों और आध्यात्मिक मार्गदर्शकों से सहायता प्राप्त करें।

एक मरते हुए रिश्तेदार की देखभाल

चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या एक ऐसे व्यक्ति को चिकित्सा सहायता के अभ्यास को संदर्भित करती है जो स्वेच्छा से मरना चाहता है। यह आमतौर पर दवा की घातक खुराक निर्धारित करके किया जाता है। यद्यपि डॉक्टर अप्रत्यक्ष रूप से किसी व्यक्ति की मृत्यु में शामिल होता है, वह इसका प्रत्यक्ष कारण नहीं होता है। पर इस पलचिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या को वैध बनाने वाला ओरेगन एकमात्र राज्य है।

लाइलाज बीमारी से ग्रसित व्यक्ति डॉक्टर की सहायता से आत्महत्या करने पर विचार कर सकता है। इस तरह के निर्णय का कारण बनने वाले कारकों में गंभीर दर्द, अवसाद और अन्य लोगों पर निर्भरता का डर है। एक मरता हुआ व्यक्ति अपने आप को अपने प्रियजनों के लिए बोझ मान सकता है और यह नहीं समझ सकता है कि उसके रिश्तेदार प्यार और सहानुभूति की अभिव्यक्ति के रूप में उसकी मदद करना चाहते हैं।

अक्सर लाइलाज बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति चिकित्सक की सहायता से आत्महत्या करने पर विचार करता है जब उसके शारीरिक या भावनात्मक लक्षणों में सुधार नहीं होता है। प्रभावी उपचार. मरने की प्रक्रिया से जुड़े लक्षणों (जैसे दर्द, अवसाद या मतली) को नियंत्रित किया जा सकता है। अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से बात करें, खासकर यदि ये लक्षण आपको इतना परेशान करते हैं कि आप मृत्यु के बारे में सोचते हैं।

जीवन के अंत में दर्द और लक्षण नियंत्रण

जीवन के अंत में, दर्द और अन्य लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर और प्रियजनों से बात करें। परिवार आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यदि आप स्वयं डॉक्टर के साथ संवाद नहीं कर सकते हैं, तो आपका प्रिय व्यक्ति आपके लिए यह कर सकता है। अपने दर्द और लक्षणों को कम करने के लिए आप हमेशा कुछ न कुछ कर सकते हैं ताकि आप सहज महसूस करें।

कई दर्द निवारक उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर दर्द से राहत के लिए सबसे आसान और सबसे गैर-दर्दनाक दवा का चयन करेगा। आमतौर पर पहले आवेदन किया जाता है मौखिक तैयारीक्योंकि वे लेने में आसान और कम खर्चीले हैं। यदि आपके पास नहीं है तेज दर्ददर्द निवारक दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी जा सकती हैं। ये एसिटामिनोफेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी दवाएं हैं। अपने दर्द से आगे रहना और समय पर अपनी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। अनियमित प्रयोगदवाएं अक्सर अप्रभावी उपचार का कारण होती हैं।

कभी-कभी दर्द को ओवर-द-काउंटर दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में और भी प्रभावी रूपइलाज। डॉक्टर कोडीन, मॉर्फिन या फेंटेनाइल जैसी दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। दर्द से छुटकारा पाने में आपकी मदद करने के लिए इन दवाओं को एंटीडिप्रेसेंट जैसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

यदि आप गोलियां नहीं ले सकते हैं, तो उपचार के अन्य रूप भी हैं। यदि आपको निगलने में परेशानी हो तो आप तरल दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, दवाओं के रूप में हो सकता है:

बहुत से लोग जो गंभीर दर्द से पीड़ित हैं, उन्हें डर है कि वे दर्द निवारक दवाओं के आदी हो जाएंगे। हालांकि, गंभीर रूप से बीमार लोगों में व्यसन शायद ही कभी होता है। यदि आपकी स्थिति में सुधार होता है, तो आप धीरे-धीरे दवा लेना बंद कर सकते हैं ताकि निर्भरता विकसित न हो।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग दर्द को प्रबंधित करने और इसे सहनीय बनाए रखने में मदद के लिए किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी दर्द निवारक दवाओं के कारण उनींदापन हो जाता है। आप केवल थोड़ी मात्रा में दवा ले सकते हैं और तदनुसार इसे सहन कर सकते हैं कम दर्दसक्रिय रहने के लिए। वहीं दूसरी ओर, हो सकता है कि कमजोरी आपके लिए कोई मायने न रखती हो काफी महत्व कीऔर आप कुछ दवाओं के कारण होने वाली उनींदापन से परेशान नहीं हैं।

मुख्य बात यह है कि दवाओं को एक निश्चित समय पर लेना है, न कि सिर्फ जरूरत पड़ने पर। लेकिन अगर आप नियमित रूप से दवा लेते हैं तो भी कभी-कभी आपको महसूस हो सकता है गंभीर दर्द. इसे "पेन ब्रेकआउट" कहा जाता है। ब्रेकआउट को प्रबंधित करने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सी दवाएं हाथ में होनी चाहिए। और अगर आप दवा लेना बंद कर देते हैं तो हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं। अचानक समाप्ति गंभीर हो सकती है दुष्प्रभावऔर गंभीर दर्द। बिना दवा के दर्द को प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। विकल्प चिकित्सा चिकित्साकुछ लोगों को आराम करने और दर्द दूर करने में मदद कर सकता है। आप गठबंधन कर सकते हैं पारंपरिक उपचारसाथ वैकल्पिक तरीके, जैसे कि:

अधिक जानकारी के लिए, दीर्घकालीन दर्द अनुभाग देखें।

उस अवधि के दौरान जब आप अपनी बीमारी का सामना करना सीख रहे होते हैं, एक छोटा भावनात्मक तनावहै सामान्य. 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला गैर-अवसाद अब सामान्य नहीं है और इसकी सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। भले ही आपको लाइलाज बीमारी हो, डिप्रेशन का इलाज किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक परामर्श के साथ मिलकर एंटीडिप्रेसेंट आपको भावनात्मक संकट से निपटने में मदद करेंगे।

अपने भावनात्मक तनाव के बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से बात करें। जबकि शोक मरने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको गंभीर भावनात्मक दर्द सहना होगा। भावनात्मक कष्ट बढ़ सकता है शारीरिक दर्द. वे प्रियजनों के साथ आपके संबंधों पर भी बुरा असर डाल सकते हैं और आपको उन्हें ठीक से अलविदा कहने से रोक सकते हैं।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, आप अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। आपके किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मतली, थकान, कब्ज या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को दवा से प्रबंधित किया जा सकता है, विशेष आहारऔर ऑक्सीजन थेरेपी। किसी मित्र या परिवार के सदस्य को अपने सभी लक्षणों के बारे में किसी डॉक्टर या गंभीर रूप से बीमार कर्मचारी को बताएं। जर्नल रखना और वहां अपने सभी लक्षणों को लिखना मददगार होता है।

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