गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना उपचार। खराब परिसंचरण: कारण, संकेत, परिणाम। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन: लक्षण और उपचार

उन्होंने मेरी मदद की। मैं अपने बाएं कंधे में दर्द के साथ क्लिनिक आया था। दर्द कम हो गया है। मुझे यहां आने का कोई अफसोस नहीं है। डॉक्टर ऐलेना अर्कडीवना चौकस, विनम्र हैं, सब कुछ सुलभ तरीके से समझाती हैं। मैं बिदाई नहीं कर रहा हूँ!

सालेवा वायलेट्टा काज़बेकोवना, 78 वर्ष

स्वास्थ्य कार्यशाला के लिए धन्यवाद और बधाई! इन छुट्टियों पर, फादरलैंड डे के डिफेंडर और 8 मार्च, मैं आपको सभी को बधाई देने के लिए कहता हूं और विशेष रूप से उत्कृष्ट डॉक्टर ईगोरोव वी.एल., अद्भुत डी.ई. विट्रोवा, अलेखिन्सेव एसई, स्टेपानोव ई.ए. और उपचार कक्ष के सभी कर्मचारी, एलेक्जेंड्रा और उनकी पूरी टीम। मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य, हमेशा अच्छे मूड, इच्छाओं की पूर्ति, आपके काम में सफलता और महान व्यक्तिगत खुशी की कामना करता हूं। कृतज्ञता के साथ, वी.आई. बिल्लाएव

Belyaeva V.I., 72 वर्ष

मुझे 8 महीने तक पुराने दर्द का सामना करना पड़ा, क्लिनिक और अस्पताल में उन्होंने मेरे द्वारा प्रदान की गई सभी जानकारी के बावजूद खारिज कर दिया या अस्पष्ट निदान किया ... विक्टर अनातोलियेविच एक डॉक्टर है जिसने कम से कम समय में मेरी समस्या का सटीक निदान किया। इस तरह के एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल में मैं लंबे समय से गंभीर रूप से कमी कर रहा हूं। डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद!

मक्लाशिन बी.

मैं उपस्थित चिकित्सक खिस्लावस्काया ऐलेना व्लादिमीरोव्ना के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं! जिला क्लिनिक और कलिनिंस्की जिले के परामर्श केंद्र की लंबी और दर्दनाक यात्राओं से कुछ भी नहीं हुआ, कोई भी डॉक्टर सटीक निदान नहीं कर सका, उन्हें कुछ भी नहीं मिला, उन्होंने बस सर हिलाया और उनमें से कुछ को एक मनोचिकित्सक के पास भेजा गया। मैं बदतर और बदतर होता गया। आखिरी उम्मीद के रूप में यह क्लिनिक था, मैं ऐलेना व्लादिमीरोव्ना के पास गया। वह मेरी समस्या के प्रति इतनी चौकस थी, सही ढंग से निदान किया गया (टिट्ज़ सिंड्रोम), निर्धारित उपचार, और धीरे-धीरे मैं बाहर निकलने लगा। मेरा मानना ​​है कि व्यक्ति के प्रति उसके संवेदनशील रवैये, समझने की इच्छा ने ही परिणाम दिया। बीमारी शुरू होने के बाद से 2 महीने तक इलाज चला और फिर डिस्चार्ज होने के बाद भी ठीक हो गया। हां, इसमें पैसा खर्च होता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अन्य क्लीनिकों के भुगतान किए गए विशेषज्ञों से भी परिणाम नहीं आए, यह निश्चित रूप से इसके लायक है। मुझे सामान्य जीवन में लौटा दिया गया था, जितना कि इसे मापा जा सकता है! मैं आर्थोपेडिस्ट रुस्तम फैनिलिविच को विशेष धन्यवाद कहना चाहता हूं, उन्होंने नाकाबंदी को बहुत सावधानी से और सटीक रूप से किया। मैं मालिश करने वाले गुबरनेटोरोव सर्गेई निकोलाइविच के प्रति भी अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं, उनके सुनहरे हाथ हैं। और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को उनके दोस्ताना और संवेदनशील रवैये के लिए!

ओल्गा, सेंट पीटर्सबर्ग

मैं रोगियों के प्रति सम्मानजनक और चौकस रवैये के लिए क्लिनिक के कर्मचारियों का आभार व्यक्त करता हूं। मैं सोबोलेवा स्वेतलाना निकोलायेवना, कुस्तोवा मरीना अनातोल्येवना, अखमदुल्लीना तमारा नुरिएवना, चेर्नोव एंड्री अलेक्जेंड्रोविच जैसे डॉक्टरों को उनके व्यावसायिकता, दिल की दया और महान कौशल के लिए अलग से धन्यवाद देना चाहता हूं। यह बहुत खुशी की बात है कि ऐसे सक्षम, कुशल और प्रतिभाशाली, देखभाल करने वाले लोग ठीक वहीं काम करते हैं जहां उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। मैं आपके क्लिनिक और इसमें काम करने वाले विशेषज्ञों की समृद्धि और कल्याण की कामना करता हूं।

कुद्रियात्सेवा नताल्या पावलोवना, 65 वर्ष

उन्होंने "स्वास्थ्य की कार्यशाला" और विशेष रूप से स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच के साथ उपचार का एक कोर्स किया। मुझे प्रदान की गई मदद के लिए, सुनहरे हाथों के लिए मैं अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। एक बहुत ही चौकस और संवेदनशील डॉक्टर, मेरे निदान (हर्निया, प्रोट्रूशियंस, आदि) को ध्यान में रखते हुए, नरम तकनीकों का इस्तेमाल किया और प्रत्येक सत्र के बाद मेरे स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ और मेरा जीवन बेहतर हो गया, मैं उसे देखने के लिए इंतजार नहीं कर सकता था ताकि वह कर सके मेरे दुख को कम करो। स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच आपको बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं निश्चित रूप से आपको उन लोगों की सलाह दूंगा जिन्हें उसी मदद की ज़रूरत है।

प्यार

उसका इलाज लिसिना ईए ने किया था। बहुत संतुष्ट। उसने मुझे एक नर्वस ब्रेकडाउन से बचाया, मुझे ठीक किया। कूल्हे के जोड़ों में समस्या। उसने प्लाज्मा थेरेपी दी। मैं उसका बहुत आभारी हूं। क्लिनिक के सभी कर्मचारी विनम्र और चौकस हैं। सभी चिकित्सा कर्मचारी उत्कृष्ट कर्मचारी हैं। मैं स्वास्थ्य कार्यशाला के सभी कर्मचारियों का बहुत आभारी हूं। मैं अलेक्जेंडर सर्गेइविच क्रुकोव को भी धन्यवाद देता हूं, जिन्होंने तुरंत मेरी स्थिति को समझा और मुझे ई.ए. लिसिना को सौंप दिया।

खरेविच ल्यूडमिला व्लादिमीरोवना

डॉक्टर क्रुकोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच। आपकी सलाह और उपचार के लिए धन्यवाद। बहुत सक्षम, जानकार और देखभाल करने वाला डॉक्टर। आपको धन्यवाद!

प्लेस्कोवस्काया ऐलेना व्याचेस्लावोवनास

मैं 224B Moskovsky Ave पर स्वास्थ्य कार्यशाला की पूरी टीम को तहे दिल से धन्यवाद देना चाहता हूं। बिल्कुल सब कुछ: डॉक्टर और प्रशासक दोनों बहुत चौकस और पेशेवर हैं। मुझे वह उपचार मिला जो मैं प्राप्त करना चाहता था। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपनी वर्तमान - बहुत अच्छी स्थिति - को बनाए रखने के लिए मैं निश्चित रूप से फिर से आवेदन करूंगा। मैं विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट लिसिना ईए, हिरुडोथेरेपिस्ट लैपिन जी.वी., हाड वैद्य दासकोवस्की एस.वी. और फिजियोथेरेपिस्ट Gvirdzhishvili D.T. उनसे मिलना और उनके साथ काम करना सिर्फ खुशी की बात है। आपको धन्यवाद!

अलेक्सेवा याना व्लादिमीरोवना

मैं स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच को उनकी व्यावसायिकता, मानवता और रोगियों के प्रति संवेदनशील ध्यान के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। इस डॉक्टर को बहुत-बहुत धन्यवाद! स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच बस एक सुपर-डॉक्टर हैं, अगर केवल ऐसे और भी जानकार डॉक्टर होते।

लरिसा इवलेवा

यहाँ मेरा बचत चक्र है - "स्वास्थ्य कार्यशाला": मेरे पैर नहीं चलते हैं, मेरी पीठ में दर्द होता है, मेरा सिर बज रहा है। मैंने रेडियो पर इस क्लिनिक के बारे में गलती से सुना और यह दूसरी बार है जब मैं इसमें गया था। मैं प्रवेश करता हूं और अपने आप को मौन, शांति और आशा के राज्य में पाता हूं, अगर ठीक नहीं हुआ, तो कम से कम अपनी स्थिति में सुधार करें। प्यारी, आकर्षक बालिकाएँ-सलाहकार आपको शुभकामनाओं के साथ मिलते हैं। वे धैर्यपूर्वक आपके प्रश्नों को सुनते हैं, आवश्यक दस्तावेज भरते हैं और आपको उपस्थित चिकित्सक के पास ले जाते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, वे टीवी पर संदर्भ वीडियो देखने, एक कप कॉफी या चाय पीने की पेशकश करते हैं। और पीछे सारे डर! धन्यवाद, प्यारे दोस्तों। आपके सुव्यवस्थित कार्य, रोगी के प्रति चौकस, मैत्रीपूर्ण रवैये के बिना, यात्रा से ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता। और यहाँ डॉक्टर के साथ पहली मुलाकात है। मैं भाग्यशाली था और मुझे लगता है कि दूसरे भी हैं। मैं एक असली जादूगर से मिला, जिसने सिर्फ एक शब्द के साथ मुझे विश्वास दिलाया कि मुझे इलाज की जरूरत है। यह ईगोरोव व्लादिमीर लियोनिदोविच है। हमारे जिले के पॉलीक्लिनिक में कौन एक मरीज से एक घंटे बात करेगा? कोई नहीं! और व्लादिमीर लियोनिदोविच ने मेरी बात ध्यान से सुनी, बीमारी का सार समझाया - रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोपोरोसिस, और फिर उसी समय के लिए आवश्यक उपचार का चयन किया। मैं आपका आभारी हूं, प्रिय डॉक्टर, मैं आपको आने वाले नए साल की बधाई देता हूं और आपके स्वास्थ्य और रचनात्मक सफलता की कामना करता हूं। उन्हीं अद्भुत डॉक्टरों, अपने क्षेत्र के पेशेवरों के साथ, बहुत दयालु और चौकस, मैंने प्रक्रियाओं के दौरान बात की। ये अलेखिनसेवा स्वेतलाना एवगेनिएवना, स्टेपानोवा ऐलेना अनातोल्येवना, अखमदुल्लीना तमारा नुरिएवना, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और निश्चित रूप से, हाड वैद्य रखमातोव टोलमास तुरेविच हैं। यह भगवान का डॉक्टर है। उसके गर्म हाथ चमत्कार करते हैं। आपके कर्तव्यनिष्ठ कार्य और आम लोगों के प्रति सम्मान के लिए आप सभी का धन्यवाद। मैं उपचार कक्ष के सभी कर्मचारियों को विशेष धन्यवाद कहना चाहता हूं। नर्सों और नर्सों के काम की तुलना कठिनाई और जिम्मेदारी के मामले में किसी भी चीज़ से नहीं की जा सकती है। और वे सभी कितने संवेदनशील, चौकस और दयालु हैं... क्षमा करें, जिनका मैंने अपने संदेश में उल्लेख नहीं किया। पूरी टीम ठीक काम करती है। क्लिनिक की पूरी टीम को नव वर्ष की हार्दिक शुभकामनाएं! मैं आपको स्वास्थ्य, व्यक्तिगत खुशी, रचनात्मक सफलता, आभारी रोगियों की कामना करता हूं।

कलिनोवा ए.वी.

स्टानिस्लाव दासकोवस्की को बहुत धन्यवाद !!! अपने क्षेत्र में बड़े अक्षर के साथ पेशेवर !!! मेरी पूरी रीढ़ कई हर्निया और उभार से ढकी हुई है, कई सालों तक चलने में बस दर्द होता था। मैं मैनुअल थेरेपी के छह सत्रों से गुजरा और एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति की तरह महसूस किया: तेज दर्द दूर हो गया, मेरी पीठ वास्तव में सीधी हो गई (मैंने सोचा भी नहीं था कि मैं अपनी युवावस्था में कंधे के ब्लेड को फिर से एक साथ ला सकता हूं), ऐसा लग रहा था कि काठ का क्षेत्र दूसरी हवा है। अपने हाथों का ख्याल रखना स्टानिस्लाव, वे आपके साथ "सरल" नहीं हैं। साभार, एलेक्सी सेरेगिन।

अलेक्सई

मैं क्लिनिक "स्वास्थ्य कार्यशाला" के सभी कर्मचारियों को रोगियों के प्रति उनके चौकस रवैये के लिए एक बड़ा धन्यवाद कहना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने डॉक्टर खिस्लावस्काया ई.वी. और मैनुअल थेरेपिस्ट कबाइलोव ए.ए. मैं कमर और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ क्लिनिक आया था। जटिल उपचार के बाद मैं काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं। आपको धन्यवाद!

ग्रिगोरीवा ऐलेना लियोनिदोवना, 62 वर्ष

मैं सभी चिकित्सा कर्मचारियों को उनके ध्यान, दया और क्षमता के लिए धन्यवाद देता हूं। मैं सभी का बहुत आभारी हूं।

खयगोनिना हुसोव फेडोरोवना

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन एक रोग प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से बाधित रक्त परिसंचरण की ओर जाता है। ऐसा उल्लंघन गंभीर परिणामों से भरा है, अपवाद नहीं - एक घातक परिणाम। एक तीव्र प्रक्रिया एक पुरानी में बदल सकती है। इस मामले में, विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, और। ये सभी विकृतियाँ मृत्यु की ओर ले जाती हैं।

ऐसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लोक उपचार या दवाओं के साथ अपने विवेक पर उपचार असंभव है।

एटियलजि

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया, आघात और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गंभीर को भड़का सकता है। चिकित्सक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित भेद करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आस-पास के अंगों को नुकसान के साथ पहले से स्थानांतरित गंभीर बीमारियां;
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• रक्तचाप में लगातार बूँदें;
• रक्त वाहिकाओं और रक्त की विकृति;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग;

इसके अलावा, चिकित्सक ध्यान दें कि तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना उम्र के कारण हो सकती है। ऐसे में 50 और उससे अधिक उम्र के लोगों को खतरा है।

यह समझा जाना चाहिए कि यह उल्लंघन लगातार तनाव, गंभीर तंत्रिका तनाव, शरीर के कारण हो सकता है।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है:

• तीव्र रूप;
• जीर्ण रूप।

जीर्ण रूप के विकृति में निम्नलिखित उप-प्रजातियां शामिल हैं:

• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी (एनपीएनएमके) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
• एन्सेफैलोपैथी।

अंतिम उप-प्रजातियों को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• हाइपरटोनिक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक;
• मिला हुआ।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (एसीसी) निम्नलिखित उप-प्रजातियों में अंतर करती हैं:

• क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (TIMC);
• तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
• आघात।

इनमें से कोई भी रूप जीवन के लिए खतरा है, और किसी भी समय न केवल एक गंभीर जटिलता को भड़का सकता है, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

जीर्ण रूप में, विकास के चरण भी प्रतिष्ठित हैं:

• पहला - रोगसूचकता अस्पष्ट है। एक व्यक्ति की स्थिति अधिक संकेतक है;
• दूसरा - स्मृति में एक महत्वपूर्ण गिरावट, सामाजिक अनुकूलन खो गया है;
• तीसरा - व्यक्तित्व का लगभग पूर्ण क्षरण, मनोभ्रंश, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

संचार विकारों के विकास के तीसरे चरण में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकता है। हालांकि, रोगी की उम्र और सामान्य इतिहास को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पूर्ण वसूली की बात करना अनुचित है।

रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है:

• फोकल;
• फैलाना

फोकल घावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सबराचोनोइड रक्तस्राव।

डिफ्यूज़ रूपात्मक परिवर्तनों में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• छोटे सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• छोटे रक्तस्राव;
• सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• छोटे परिगलित foci का गठन।

यह समझा जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के किसी भी रूप का विकार घातक हो सकता है, इसलिए उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

विकास के प्रत्येक रूप और चरण में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अपने लक्षण होते हैं। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• , बिना किसी प्रकट कारण के;
• , जो शायद ही कभी समाप्त होता है;
• दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता, जो पैथोलॉजी के फोकस के विपरीत है;
• हाथ और पैर की कमजोरी;
• भाषण विकार - रोगी के लिए अलग-अलग शब्दों या ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल होता है;
• फोटोप्सी सिंड्रोम - चमकदार डॉट्स, काले धब्बे, रंगीन घेरे और इसी तरह के दृश्य मतिभ्रम की दृश्यता;
• भरे हुए कान;
• बढ़ा हुआ पसीना।

चूंकि बिगड़ा हुआ भाषण और अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर एक स्ट्रोक के साथ भ्रमित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके के मामले में, तीव्र लक्षण एक दिन में गायब हो जाते हैं, जो कि स्ट्रोक के मामले में नहीं है।

जीर्ण रूप के पहले चरण में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• उनींदापन;
• - लंबे आराम के बाद भी व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है;
• तेज, छोटा गुस्सा;
• व्याकुलता;
• स्मृति दुर्बलता, जो बार-बार विस्मृति में प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• मोटर फ़ंक्शन में मामूली गड़बड़ी, एक व्यक्ति की चाल कांप सकती है, मानो नशे में हो;
• ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, रोगी के लिए जानकारी को समझना मुश्किल होता है;
• बार-बार मिजाज;
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के हमले;
• लगभग लगातार चक्कर आना;
• कम सामाजिक अनुकूलन;
• उनींदापन;
• लगभग कोई कार्यक्षमता नहीं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के तीसरे चरण में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पागलपन;
• आंदोलनों की कठोरता;
• भाषण विकार;
• स्मृति का लगभग पूर्ण नुकसान;
• एक व्यक्ति जानकारी याद रखने में असमर्थ है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के इस स्तर पर, लगभग पूर्ण गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना मौजूद नहीं रह सकता है। इस मामले में, हम एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले से ही प्रारंभिक चरणों में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरना शुरू हो जाते हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं यदि इस प्रक्रिया को समय पर रोका नहीं गया है।

निदान

लक्षणों की स्वतंत्र रूप से तुलना करना और अपने विवेक से उपचार करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में, जीवन के लिए खतरा सहित जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एटियलजि और सटीक निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है, यदि रोगी की स्थिति उन्हें अनुमति देती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिडोग्राम;
• ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना;
• कोगुलोग्राम;
• प्रभावित जहाजों की पहचान करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• एमएमएसई पैमाने पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• सिर एमआरआई;

कुछ मामलों में, निदान कार्यक्रम में आनुवंशिक अध्ययन शामिल हो सकते हैं यदि वंशानुगत कारक का संदेह हो।

इस विकार का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान और एटियलजि की पहचान के बाद कह सकता है।

इलाज

उपचार अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा - इसके आधार पर, मूल चिकित्सा का चयन किया जाता है। सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• शामक;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• मल्टीविटामिन;
• वेनोटोनिक्स;
• वाहिकाविस्फारक;
• एंटीऑक्सीडेंट।

एटियलजि की परवाह किए बिना सभी ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान से बचाना है। सभी फंड केवल व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। ड्रग थेरेपी से गुजरने की प्रक्रिया में, रोगी को लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

सेरेब्रल परिसंचरण रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में होता है। एक रोग प्रक्रिया में जो कारण बनता है मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, मुख्य और सेरेब्रल धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, उपक्लावियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और गले की नसें, शिरापरक साइनस प्रभावित हो सकते हैं। मस्तिष्क के जहाजों के विकृति विज्ञान की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, गंभीरता और स्थानीयकरण के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, संचार विकारों के विकास के लिए तंत्र, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति पूल, उम्र और व्यक्ति रोगी की विशेषताएं।

रूपात्मक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतफोकल और फैलाना में विभाजित। फोकल संकेतों में रक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क रोधगलन, अंतःस्रावी रक्तस्राव शामिल हैं; संकेतों को फैलाने के लिए - मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, जिनकी एक अलग प्रकृति और नुस्खे की अलग-अलग डिग्री होती है, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी, छोटे रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान, छोटे सिस्ट।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के समय, वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, आदि चिकित्सकीय रूप से मौजूद हो सकते हैं; सीएनएस समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उच्च कार्यों के फोकल विकार - एग्राफिया, वाचाघात, एलेक्सिया, आदि, इंद्रियों के कार्यों का उल्लंघन; फोकल लक्षण: मोटर विकार - बिगड़ा हुआ समन्वय, पैरेसिस या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण, मिर्गी के दौरे।

सेरेब्रल परिसंचरण विकारों को प्रकृति द्वारा मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (स्ट्रोक, क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज) और सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के धीरे-धीरे प्रगतिशील पुराने विकारों (डिस्कर्कुलेटरी मायलोपैथी और एन्सेफैलोपैथी) में विभाजित किया जा सकता है।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षणों में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद और एक भरे हुए कमरे में होने के बाद दिखाई देते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर, नींद की गड़बड़ी। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें फैलाना सूक्ष्म लक्षण द्वारा दर्शाया जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोमोटर डिस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य दैहिक विकृति के साथ-साथ न्यूरोसिस के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना शामिल है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार शामिल हैं, जो क्षणिक हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के ऐसे क्षणिक विकार फोकल और / या मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं जो एक दिन से भी कम समय तक चलते हैं। सबसे अधिक बार, ये लक्षण उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट और क्षणिक इस्केमिक हमले हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है (स्थिरता की गड़बड़ी, भाषण कठिनाई, कमजोरी और अंगों की सुन्नता, डिप्लोपिया, आदि)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, इसके विपरीत, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उल्टी जैसे फोकल लक्षणों पर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक दिन से अधिक समय तक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बनाए रखने के दौरान तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का मामला स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, शिरापरक साइनस का घनास्त्रता और मस्तिष्क शिराएं भी शामिल हैं।
सेरेब्रल परिसंचरण के पुराने विकार (माइलोपैथी और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) प्रगतिशील संचार विफलता के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होता है।

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर फैलाना कार्बनिक लक्षणों द्वारा प्रकट होती है, सिरदर्द, स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, आदि के साथ संयुक्त। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं।

पहला चरण,हल्के विसरित लगातार कार्बनिक लक्षणों के अलावा (कपाल के संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि), यह एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो न्यूरस्थेनिया (अनुपस्थित-दिमाग, थकान) के अस्वाभाविक रूप के समान है। , स्मृति हानि, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, सुस्त सिरदर्द, खराब नींद, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अशांति)। इस मामले में, बुद्धि पीड़ित नहीं होती है।

दूसरे चरणस्मृति की प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर क्षेत्र सहित), कार्य क्षमता में कमी, बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन, हितों के चक्र की संकीर्णता में प्रकट, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि)। रात में खराब नींद के साथ दिन में नींद आना आम बात है। अधिक विशिष्ट कार्बनिक लक्षण हैं जैसे कि हल्के डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कंपकंपी, समन्वय और संवेदी विकार, ब्रैडीकिनेसिया, मौखिक ऑटोमैटिज्म की सजगता और अन्य रोग संबंधी सजगता।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण की विशेषता हैदोनों मानसिक विकारों की वृद्धि (मनोभ्रंश तक), और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास, जो मस्तिष्क के मुख्य रूप से एक निश्चित क्षेत्र को नुकसान से जुड़े हैं। यह पार्किंसनिज़्म, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पिरामिडल अपर्याप्तता, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकता है। अक्सर स्थिति में गिरावट होती है, जो स्ट्रोक जैसे तरीके से होती है। इसी समय, नए फोकल लक्षण और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि दिखाई देती है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की भी विशेषता है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला (मुआवजा) चरण अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान से प्रकट होता है, अधिक दुर्लभ मामलों में, अंगों की कमजोरी। इसके अलावा, दूसरे (सब-मुआवजा) चरण में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और प्रवाहकीय प्रकार में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है और प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन होता है। डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी के तीसरे चरण में, पैरेसिस या लकवा, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

प्रकृति में फोकल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमेलिक, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, पोस्टरोकोलुमर, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव शामिल हैं।
जीर्ण शिरापरक संचार विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और शिरापरक मायलोपैथी का कारण बनता है। शिरापरक भीड़ गर्दन, हृदय या फुफ्फुसीय हृदय विफलता, आदि में एक्स्ट्राक्रानियल नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट के लिए दीर्घकालिक मुआवजा हो सकता है; विघटन के साथ, सिरदर्द, ऐंठन के दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण, और कपाल नसों की शिथिलता हो सकती है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमोरस) सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम, प्रसारित छोटे-फोकल मस्तिष्क क्षति का सिंड्रोम हो सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो मस्तिष्क में शिरापरक भीड़ को जन्म देती हैं। शिरापरक मायलोपैथी, डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार होने के कारण, चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के कारण

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क के पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा दिखाई देता है।

रक्तस्राव का एक दुर्लभ कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार है। एक नियम के रूप में, जन्मजात विकृति विज्ञान से संबंधित, धमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली के रूप में एक उभार है। इस तरह के फलाव की दीवारों में, सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जा सकती है, काफी स्वस्थ लोगों में भावनात्मक तनाव, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

सैक्युलर एन्यूरिज्म के साथ, संवहनी प्रणाली की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ भी मौजूद हो सकती हैं, जो अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करती हैं। यदि धमनीविस्फार वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होता है जो मस्तिष्क की सतह पर होते हैं, तो एन्यूरिज्म के टूटने से इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के बजाय सबराचनोइड (सबराचनोइड) का विकास होता है। Subarachnoid नकसीर मस्तिष्क के आसपास अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित है। यह सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (भाषण विकार, पैरेसिस, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण स्पष्ट होते हैं, जैसे कि तेज ("डैगर") अचानक सिरदर्द, अक्सर बाद के नुकसान के साथ चेतना का।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो अधिकांश मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं; दाएं और बाएं कशेरुका धमनियां, जो मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और ब्रेनस्टेम, सेरेब्रल गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब और सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
मुख्य और सेरेब्रल धमनियों के ब्लॉक होने के कई कारण हो सकते हैं। दिल के वाल्वों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें घुसपैठ या एक पार्श्विका थ्रोम्बस दिल में बनता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि थ्रोम्बस या घुसपैठ के अलग-अलग टुकड़े टुकड़े के आकार से छोटे कैलिबर के साथ एक सेरेब्रल पोत तक पहुंच सकते हैं। (एम्बोलस) रक्त प्रवाह के साथ, जिसके परिणामस्वरूप वे पोत को रोकते हैं। इसके अलावा, एम्बोली सिर की मुख्य धमनी की दीवारों पर स्थित एक क्षयकारी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण हो सकते हैं। यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए एक एम्बोलिक तंत्र है।

दिल के दौरे के विकास के लिए एक और, थ्रोम्बोटिक तंत्र उस स्थान पर रक्त के थक्के (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास होता है जहां पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका स्थित होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को भर देती है। यह रक्त प्रवाह में मंदी की ओर जाता है और रक्त के थक्के के विकास में योगदान देता है। पट्टिका की असमान सतह के कारण, इस स्थान पर अन्य रक्त तत्वों के साथ प्लेटलेट्स के आसंजन (एकत्रीकरण) में सुधार होता है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य फ्रेम है। रक्त का थक्का बनने के लिए, आमतौर पर केवल स्थानीय कारक ही पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता का विकास रक्त प्रवाह में मंदी के परिणामस्वरूप होता है (इस कारण से, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं, और रक्त के थक्के में वृद्धि।

हर कोई अपने अनुभव से जानता है कि रक्त का थक्का बनना क्या है। अगर आपने गलती से अपनी उंगली काट दी, तो उसमें से खून निकलेगा। लेकिन रक्तस्राव इस तथ्य के कारण बंद हो जाएगा कि कट की जगह पर रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) दिखाई देता है।

रक्त का थक्का बनना एक जैविक कारक है जो मानव अस्तित्व में योगदान देता है। हालांकि, रक्त के थक्के में वृद्धि और कमी दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा हैं।

बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ, घनास्त्रता का विकास संभव है, कम एक के साथ, मामूली कटौती या चोट के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के में कमी और वंशानुगत चरित्र के साथ एक बीमारी, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों में निहित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट के बेटे त्सारेविच एलेक्सी भी शामिल थे।

पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) के कारण सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के कारण होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में, कई दशक पहले ऐंठन का बहुत महत्व था। वर्तमान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन मुख्य रूप से मस्तिष्क रोधगलन से जुड़ी होती है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित हो सकती है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को खिलाने वाले छोटे जहाजों की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं। चल रहे परिवर्तनों से इन जहाजों का संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में तेज वृद्धि पोत के संचार प्रणाली में एक छोटे से दिल के दौरे में विकसित होती है (वैज्ञानिक साहित्य में, इस घटना को "लकुनार" दिल का दौरा कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, एक मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित होता है, जिसे हेमोडायनामिक स्ट्रोक कहा जाता है। एक उदाहरण के साथ इस प्रक्रिया की कल्पना कर सकते हैं। आप गाद से भरी नली से बगीचे को सींच रहे हैं। लेकिन तालाब में कम की गई पंप की इलेक्ट्रिक मोटर की शक्ति पानी की एक सामान्य धारा और आपके बगीचे के उच्च गुणवत्ता वाले पानी को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के संचालन में गिरावट के साथ, एक शक्तिशाली जेट को एक पतली धारा से बदल दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पृथ्वी के अच्छे पानी के लिए पर्याप्त नहीं है।

कुछ शर्तों के तहत यही स्थिति मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ देखी जाती है। दो कारकों की उपस्थिति में: मुख्य या सेरेब्रल पोत के लुमेन का एक तेज मोड़ या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका भरने के कारण इसका संकुचन और रक्तचाप में कमी, जो हृदय के काम के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का तंत्र (दूसरे शब्दों में, क्षणिक इस्केमिक हमले) कई मामलों में मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करता है, और विकसित लक्षण कुछ ही मिनटों (घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र उसी सफलता के साथ उत्पन्न उल्लंघन का सामना करेगा। इसलिए, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह बार-बार होने वाली आपदाओं की रोकथाम के तरीकों के विकास की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के गठन में योगदान करने वाले कारक

• मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया, रक्त मापदंडों की विकृति, स्ट्रोक का इतिहास;
• रक्त प्रवाह का उल्लंघन, परिधीय धमनियों का माइक्रोकिरकुलेशन (इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम में 2 गुना वृद्धि);
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में उच्च वजन;
• लिपिड चयापचय विकार;
• शराब का दुरुपयोग;
• गतिहीन जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थिति।

एक स्ट्रोक के परिणाम

स्ट्रोक के मुख्य खतरों में से एक यह है कि इस बीमारी के परिणामस्वरूप रोगी के विकलांग होने की संभावना अधिक होती है। लगभग 30% लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे वर्ष के दौरान अन्य लोगों की मदद और उनकी देखभाल के बिना नहीं कर सकते। दुनिया भर में, स्ट्रोक को एक ऐसी बीमारी का दर्जा दिया जाता है जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुखद यह तथ्य है कि स्ट्रोक मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है। इसके अलावा, एक स्ट्रोक संज्ञानात्मक क्षमताओं (ध्यान, स्मृति) में गिरावट की ओर जाता है, कार्य क्षमता, सीखने की क्षमता और मानसिक क्षमताओं को कम करता है।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, जब सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति के विकारों की रोकथाम

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन को रोकने के उपाय काफी सरल हैं। लेकिन यही कारण है कि अक्सर उनकी उपेक्षा की जाती है।

निम्नलिखित मुख्य सिद्धांतों का पालन किया जाना है।

• और ले जाएँ
• धूम्रपान मत करो
• दवाओं का प्रयोग न करें
• शरीर के सामान्य वजन को नियंत्रित और बनाए रखें
• नमक का सेवन कम करें
• ग्लूकोज के स्तर, साथ ही रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन की सामग्री को नियंत्रित करें
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की मौजूदा बीमारियों का इलाज करें

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

मानव मस्तिष्क में 26 अरब से अधिक तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जो न केवल बुद्धि, बल्कि पूरे जीव के कामकाज को भी प्रभावित करती हैं। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन सभी प्रणालियों में विफलताओं की ओर जाता है, और इसलिए। पैथोलॉजी का एक हल्का रूप भी विकलांगता का एक गंभीर जोखिम है, और एक गंभीर रूप से मृत्यु है। आइए देखें कि सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण इतना महत्वपूर्ण क्यों है और इसे स्थिर करने के लिए क्या किया जा सकता है।

प्रत्येक उम्र में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की समस्याओं के अपने खतरे होते हैं, लेकिन वे सभी समान रूप से गंभीर होते हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

बच्चों में

नवजात शिशुओं में, धमनियों में रक्त का प्रवाह वयस्कों की तुलना में 50% अधिक होना चाहिए। यह न्यूनतम है जिस पर इसका विकास सामान्य होगा। यदि किसी बच्चे में कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह 9-10% तक पहुँच जाता है, तो यह स्थिति गंभीर होती है। बच्चा नकारात्मक लक्षणों से पीड़ित होगा और मानसिक विकास में अपने साथियों से गंभीर रूप से पिछड़ जाएगा।

महत्वपूर्ण! बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दवाओं के दुष्प्रभाव नाजुक शिशु शरीर पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। और इलाज के अभाव में मौत का खतरा अधिक होता है।

बच्चों में खराब हेमोडायनामिक्स और रक्त की आपूर्ति के कारण:

• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• सीखने में समस्याएं;
• बुद्धि का कम स्तर;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• जलशीर्ष;
• मिरगी के दौरे।

वयस्कों में

नकारात्मक लक्षणों के अलावा, खराब परिसंचरण वाले वयस्कों का मानसिक प्रदर्शन भी खराब होता है और उन्हें विकलांगता या मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। एक विशेष समूह में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग, जो विस्थापित डिस्क या हर्निया के कारण मस्तिष्क की संवहनी आपूर्ति प्रणाली को बाधित करते हैं।

चोट या सर्जरी से गर्दन में सूजन हो सकती है या सूजन भी हो सकती है, जिससे अंग में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन सभी उम्र के लोगों के लिए खतरनाक है।

बुजुर्गों में

मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति वृद्ध लोगों के लिए एक सामान्य निदान है। यह रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के एक जटिल का नाम है, जिसका कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण था। जोखिम समूह में वे वृद्ध लोग शामिल हैं जिन्हें पहले रक्त, इसके संचलन, या इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार अंगों के विकृति के साथ समस्याओं का निदान किया गया है।

इसमें मुख्य रोगी या शरीर के जहाजों में सूजन प्रक्रिया वाले रोगी भी शामिल हैं। यह सब उपचार न होने पर आत्म-देखभाल या मृत्यु की असंभवता का कारण बन सकता है।

यह क्यों होता है?

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण रक्त वाहिकाओं में विकृति है, जो हमेशा अंग के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। सबसे आम समस्याएं हैं:

• थ्रोम्बस गठन;
• पोत को पिंच करना, संकुचित करना या झुकना;
• अन्त: शल्यता;
• उच्च रक्तचाप।

उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार जहाजों में दबाव बढ़ता है और उनके टूटने को भड़काता है। उनके लिए कोई कम खतरनाक स्केलेरोसिस नहीं है, जिसकी सजीले टुकड़े अंततः रक्त के थक्के बनाते हैं, जिससे उनका थ्रूपुट बिगड़ जाता है। यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा ध्यान सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है - मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन। संवहनी स्वर में परिवर्तन भी रक्त प्रवाह में समस्या पैदा कर सकता है।

अक्सर मस्तिष्क से खराब आपूर्ति और रक्त के बहिर्वाह का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। सिर में चोट लगना या लगातार थकान महसूस होना भी संचार संबंधी समस्याओं का एक प्रमुख कारण है।

उल्लंघन के प्रकार

डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की समस्याओं को विभाजित करते हैं:

1. तीव्र, जिसका विकास तेजी से होता है, इसलिए उसका जीवन रोगी को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। यह रक्तस्रावी या हो सकता है। पहले मामले में, विकृति का कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिका का टूटना है, और दूसरे में, पोत के रोड़ा के कारण हाइपोक्सिया। कभी-कभी स्थानीय क्षति के कारण तीव्र क्षति होती है, लेकिन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित नहीं होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
2. जीर्ण, लंबे समय तक विकसित होना और प्रारंभिक अवस्था में हल्के लक्षण होना। कुछ समय बाद, पैथोलॉजी तेजी से प्रगति करना शुरू कर देती है, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता बढ़ जाती है। अक्सर उनका निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है, जो उनमें पुराने प्रकार के कई सहवर्ती रोगों के कारण चिकित्सा को कठिन बना देता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

उन्हें क्रोनिक, एक्यूट और बच्चों में विभाजित किया जा सकता है। प्रत्येक स्थिति का विकास और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति अलग-अलग होगी।

• क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार

मस्तिष्क परिसंचरण (HNMK) के ऐसे विकृति के साथ, लक्षण 3 मुख्य चरणों में विभाजन के साथ धीरे-धीरे बढ़ते हैं:

1. थकान, सिरदर्द, चक्कर की न्यूनतम गंभीरता। नींद बेचैन करती है, चिड़चिड़ापन और मन न लगना बढ़ जाता है, यह स्मृति क्षीणता के प्रथम लक्षण हैं।
2. संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाते हैं, और अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। साधारण बातों को याद रखना और भी कठिन हो जाता है, सब कुछ जल्दी भुला दिया जाता है, और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। रोगी के अंग कांपते हैं, उसकी चाल अस्थिर होती है।
3. मस्कुलोस्केलेटल विकार मजबूत होते हैं, भाषण समझ से बाहर और असंबंधित होता है।

• तीव्र उल्लंघन

65% से अधिक स्ट्रोक पीड़ितों ने इसके पहले के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल मामूली थकान और सामान्य अस्वस्थता। जब किसी व्यक्ति को तेज सिरदर्द हो सकता है, अंग सुन्न हो सकते हैं, चेतना का नुकसान होगा। एक छोटा आराम सब कुछ वापस सामान्य कर देता है, और व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। उसे इस बात का अंदाजा भी नहीं है कि यह ट्रांजिस्टर अटैक है, सेरेब्रल अटैक है या।

एक ट्रांजिस्टर हमले के लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन आपको उन्हें जानने की जरूरत है:

• अस्पष्ट भाषण;
• सबसे मजबूत;
• नज़रों की समस्या;
• तालमेल की कमी।

आंख से लैकुनर स्ट्रोक का निर्धारण करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, जो इसे और भी खतरनाक बनाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में हो सकता है। रोगी में:

• भाषण थोड़ा असंगत हो जाता है;
• हाथ और ठुड्डी थोड़ा कांपते हैं;
• अनैच्छिक आंदोलन हो सकते हैं;
• मामूली असंगति।

बच्चों में

शिशुओं में चूसने वाला पलटा नहीं होता है, बच्चा ठीक से नहीं सोता है और बिना किसी कारण के रोता है। मांसपेशियां कम या बढ़े हुए स्वर में होंगी, संभवतः स्ट्रैबिस्मस, हाइड्रोसिफ़लस और हृदय की समस्याएं। बड़े बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, उनके पास मानस और भाषण, स्मृति का कमजोर विकास होता है।

निदान

उन सभी रोगियों को जो मौजूदा बीमारियों के जोखिम में हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण में समस्याएं पैदा करते हैं, उन्हें गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। इस विकृति के पहले संदेह पर, यह अध्ययन भी निर्धारित किया जाएगा।

एमआरआई के परिणाम अधिक पूर्ण हैं और आपको उभरती या मौजूदा समस्याओं के सबसे छोटे फॉसी की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो ऑक्सीजन भुखमरी को उकसाते हैं। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संकेतों के अनुसार और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस समस्या का निदान किया गया था, वर्टेब्रो-बैलिज़र योजना, फैलाना या माइक्रोकिरकुलर, उपयुक्त विकृति चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल से शिरापरक या संवहनी योजना के पुराने विकार। तीव्र हमले के मामले में, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी। यदि यह:

• स्ट्रोक - श्वसन क्रिया का स्थिरीकरण, रक्त प्रवाह, रक्तचाप कम करना;
• - फुफ्फुस का उन्मूलन, शरीर के कार्यों को बहाल करने के उपाय।

इसके अलावा, नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्तियों को हटा दिया जाएगा, इसलिए जब सुन्नता निर्धारित की जाती है, तो मालिश, कुछ लोक उपचार, आहार और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने के लिए वसूली के चरण में।

पुनर्वास

इसमें 3 चरण होते हैं:

1. Convalescence, जिसे शरीर में जैविक और मानसिक दोनों समस्याओं को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. पुन: अनुकूलन - किसी व्यक्ति को जीवन के सामान्य तरीके के अनुकूल होने की अनुमति देना।
3. समाजीकरण - समाज के लिए अनुकूलन।

पुनर्वास का पहला चरण क्लिनिक में या घर पर योग्य कर्मियों की देखरेख में किया जाता है। दूसरे और तीसरे के लिए, रोगी को विशेष संस्थानों, जैसे सेनेटोरियम, औषधालयों और औषधालयों में रहना आवश्यक है।

जटिलताओं

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में समस्याएं हो सकती हैं:

• थ्रोम्बस गठन, जो उत्तेजित करेगा;
• रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पोत का टूटना;
• अंग की सूजन।

पैथोलॉजी के विकास के लिए इनमें से कोई भी विकल्प, यहां तक ​​​​कि समय पर सहायता के साथ, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का एक उच्च जोखिम है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार वैश्विक घावों या हमले के दौरान चिकित्सा सहायता की कमी के साथ होता है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना हमेशा आसान होता है। इसलिए, मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याओं से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. गतिहीन कार्य और शारीरिक गतिविधि किसी भी दिशा में विकृतियों के बिना संतुलित होनी चाहिए।
2. अधिकतम सकारात्मक भावनाएं, तनाव और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को कम करें। बढ़ी हुई घबराहट की स्थिति तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
3. एक स्पष्ट नींद कार्यक्रम ताकि शरीर को उचित आराम मिले और कार्य दिवस के तनाव के लिए तैयार हो।
4. अधिक बार बाहर रहें। पार्क, जंगल में चलना बेहतर है। लंबी पैदल यात्रा शरीर को पूरी तरह से मजबूत करती है, खासकर ताजी, स्वच्छ हवा में।
5. आहार को पूर्ण और संतुलित बनाएं, कड़ाई से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में खाएं। स्वस्थ भोजन के साथ भी शरीर पर अधिक भार न डालें। सप्ताह में कई दिन उपवास रखने का नियम बना लें। लेकिन सख्त और भूखे नहीं, बल्कि पके हुए सेब, prunes, पनीर को वरीयता दें।
6. शरीर के पानी के संतुलन की निगरानी करें और इसके लिए निर्धारित तरल पदार्थ की दैनिक माप पीएं, जिसकी गणना आपके वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए। लेकिन आपको जबरदस्ती, संयम से और अपने खिलाफ हिंसा के बिना सब कुछ पीने की जरूरत नहीं है। उसी समय, चाय और कॉफी का त्याग करें, शुद्ध मिनरल वाटर को प्राथमिकता दें, अधिमानतः बिना गैसों के। साग, गोभी, टमाटर, गाजर, उबला हुआ दुबला मांस और मछली की प्रबलता के साथ सामान्य आहार का गठन किया जाना चाहिए। पानी पर पकाने के लिए सूप। मीठे दाँत वाले लोगों को उचित पोषण से स्वस्थ उपचारों को वरीयता देनी चाहिए, और यहाँ तक कि उन्हें प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं खाना चाहिए।
7. नियमित रूप से चिकित्सा जांच कराएं ताकि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सके।

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प्रति क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (टीआईसीआई)यह सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के ऐसे विकारों को विशेषता देने के लिए प्रथागत है, जो मस्तिष्क में डिस्क्रिकुलेटरी विकारों की अचानकता और छोटी अवधि की विशेषता है और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों में रोग के वे मामले शामिल हैं जब सभी फोकल लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि वे एक दिन से अधिक समय तक रहते हैं, तो ऐसे विकारों को मस्तिष्क स्ट्रोक माना जाना चाहिए।
पीएनएमके को विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, क्षणिक इस्केमिक हमले, मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म, पूर्व-स्ट्रोक राज्य। सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के अलावा, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट भी शामिल है, जो फोकल और सेरेब्रल दोनों लक्षणों में व्यक्त किया जाता है।
CIMC सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। इस बीमारी के साथ, रोगियों को ज्यादातर क्लिनिक में देखा जाता है, और केवल गंभीरता और अवधि के मामले में सबसे गंभीर विकार वाले लोगों को अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कभी-कभी मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार थोड़े स्पष्ट होते हैं, और रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों की एटियलजि

क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का रोगजनन

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का क्लिनिक

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का कोर्स

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का निदान

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का उपचार और रोकथाम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी