प्राथमिक देखभाल में एक पाठ्यक्रम के साथ चिकित्सा में नर्सिंग। समस्या: सूखी खाँसी रोगी शिक्षा योजना खाँसी तकनीक के लिए

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खांसी ठीक से कैसे करें

खांसी मुंह के माध्यम से एक बढ़ी हुई साँस छोड़ना है, जो तब होता है जब वायुमार्ग खुद को एक बाहरी अड़चन से मुक्त करने का प्रयास करते हैं। खांसी विशेष रिसेप्टर्स की जलन के कारण श्वसन पथ की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है। धूल, शुष्क हवा, भोजन के टुकड़े, बलगम, मवाद एक अड़चन के रूप में कार्य कर सकता है।

खांसी शरीर का एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है, जो वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करता है।

खांसी तंत्र इस प्रकार है:

• विदेशी एजेंट श्वसन पथ में प्रवेश करता है
• श्वसन निकासी में कमी
• कफ रिसेप्टर चिढ़ है
• खांसी है

खांसी आमतौर पर शरीर की एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन इसे मजबूर भी किया जा सकता है।

खांसी का सबसे आम कारण सर्दी या वायरल संक्रमण है।

सर्दी के साथ खांसी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• 2-3 दिन - बिना उच्छेदन वाली सूखी, अनुत्पादक खांसी
• 14 दिनों तक - तीव्र ब्रोंकाइटिस, थूक और बलगम के साथ खांसी
• 8 सप्ताह तक - हल्की खांसी, खाँसी

खांसी क्या है

खांसी उत्पादक और अनुत्पादक है।

उत्पादकयह गीली खांसी होती है, जिसमें स्रावित बलगम आसानी से खांसी हो जाती है। स्रावित बलगम के साथ, रोगजनकों को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। इसलिए, एक उत्पादक खांसी को दबाया नहीं जा सकता है।

अनुर्वरसूखी खांसी है। ऐसी खांसी के साथ, आपको गले में तेज जलन महसूस होती है, सूखी खांसी की इच्छा होती है, लेकिन खांसी नहीं होती है। ऐसी खांसी को उत्पादक खांसी में बदलना चाहिए।

यह जानना जरूरी है कि किसी भी तरह की खांसी चिंता का कारण है, क्योंकि खांसी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है। यदि आपको खांसी आती है, तो आपको निदान और उचित उपचार के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

यदि आपके पास उत्पादक गीली खांसी है तो सही तरीके से खांसी कैसे करें

खांसी में शरीर की मदद कैसे करें

एक उत्पादक खाँसी की विशेषता थूक और बलगम के खाँसी से होती है। इसे एंटीट्यूसिव दवाओं से नहीं दबाया जा सकता है, जो कफ रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं और इस तरह खांसी को रोकती हैं। बलगम को श्वसन प्रणाली से मुक्त रूप से बहना चाहिए, इस प्रकार इसे साफ करना चाहिए।

उत्पादक खांसी के लिए:

जब आपको लगे कि आपके गले में बलगम बढ़ रहा है, तो 2-3 सेकंड के लिए एक छोटी गहरी सांस लें। इससे स्वरयंत्र की मांसपेशियों का संकुचन होगा और ब्रोन्कियल मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि होगी। तब पेट की मांसपेशियां प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ती हैं और जबरन साँस छोड़ना होता है। इसके साथ मिलकर बलगम अलग हो जाता है और बाहर आ जाता है।
अपने होठों को कसकर न दबाएं - यह बलगम को निकलने से रोकता है।

उत्पादक खाँसी को कम करने के लिए, कोचमैन व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है:

1. एक कुर्सी पर बैठो
2. अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें
3. थोड़ा आगे झुकें
4. अपनी पीठ सीधी रक्खो
5. अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर टिकाएं
6. हाथ आगे की ओर इशारा करते हुए
7. गर्दन आराम

यदि आपको अनुत्पादक सूखी खांसी है तो ठीक से खांसी कैसे करें

एक अनुत्पादक सूखी खाँसी अक्सर खाँसी के बिना डायाफ्राम के कष्टदायी संकुचन का कारण बनती है। यह गले में गुदगुदी और गंभीर गुदगुदी के साथ हो सकता है। यह श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

सूखी खांसी से राहत पाने के लिए इन सिफारिशों का पालन करें:

1. खूब सारा पानी पीओ।
2. अक्सर सांस लें, उथली। गहरी सांसें कफ प्रतिवर्त को उत्तेजित करती हैं।
3. अपनी सांस रोककर, कई खुराक में लार निगलें।

अनुत्पादक खांसी को कम करने के लिए, दीवार व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है:

1. लगभग 30 सेमी की दूरी पर दीवार से संपर्क करें।
2. एक पैर आगे बढ़ाएं, घुटने पर थोड़ा झुकें
3. अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, कोहनियों पर झुकें
4. अपने हाथों को दीवार पर टिकाएं
5. अपना सिर अपने हाथों में रखो
6. अपनी पीठ सीधी रक्खो
7. अपनी नाक से 10 गहरी साँसें लें

इसके अलावा, सूखी खाँसी के साथ, आप राइडर व्यायाम आज़मा सकते हैं:

1. एक कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके बैठें
2. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ें, उन्हें कुर्सी के पीछे रखें
3. थोड़ा आगे झुकें, अपनी पीठ को सीधा रखें
4. अपने हाथों में अपना सिर रखो
5. अपनी नाक से 10 गहरी साँसें लें

खांसी का इलाज कैसे करें

प्राकृतिक खांसी का उपाय प्रोस्पैन, पौधे पर आधारित

सूखी खाँसी के साथ, ऐसे उपचारों की भी सिफारिश की जाती है जो थूक को अलग करने में योगदान करते हैं। इस तरह के फंड अनुत्पादक खांसी को उत्पादक खांसी में तब्दील कर देते हैं और तेजी से ठीक होने में योगदान करते हैं। सूखी लगातार खांसी के लिए कफ सप्रेसेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है, जिससे उल्टी, नींद में खलल और भूख लगती है।

हमारे देश में ज्यादातर मरीज हर्बल खांसी की तैयारी पसंद करते हैं। ये दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

फाइटो खांसी की तैयारी के बीच, प्रोस्पैन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एक मानकीकृत आइवी निकालने के आधार पर एक हर्बल तैयारी ई.ए. 575®। प्रोस्पैन बलगम को घोलता है, इसकी चिपचिपाहट को कम करता है और खांसी को बढ़ावा देता है, और ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन से भी राहत देता है, जिससे खांसी के दौरान सांस लेना आसान हो जाता है। Prospan सभी उम्र के लिए पांच रूपों में उपलब्ध है।

सामान्य श्वास की आवश्यकता

1. प्रारंभिक मूल्यांकन

खराब श्वसन क्रिया के लिए जोखिम कारक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ट्रेकोस्टॉमी, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, उल्टी, आघात या गर्दन, चेहरे, मुंह आदि पर सर्जरी हैं।

सामान्य श्वास (पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने) की आवश्यकता की संतुष्टि का आकलन करने के लिए, नर्स को रोगी की व्यक्तिपरक (प्रश्नोत्तरी) और वस्तुनिष्ठ (परीक्षा) दोनों परीक्षा आयोजित करने में सक्षम होना चाहिए।

मानव शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति का संकेत देने वाले सबसे आम लक्षण हैं सांस की तकलीफ, खांसी, हेमोप्टीसिस, सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता।

श्वास कष्ट- सांस लेने में कठिनाई की व्यक्तिपरक भावना। रोगी, एक नियम के रूप में, कहता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है, सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं है। सांस की तकलीफ के लक्षण श्वास में वृद्धि, इसकी गहराई में परिवर्तन (सतही या, इसके विपरीत, गहरा) और लय हैं। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि सांस की तकलीफ किन परिस्थितियों में प्रकट होती है। सांस की तकलीफ शारीरिक हो सकती है यदि यह व्यायाम के बाद या तनावपूर्ण स्थिति में प्रकट होती है, और पैथोलॉजिकल (श्वसन प्रणाली, रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क, रक्त, आदि के रोगों के साथ)।

कुछ मामलों में, एक नर्स लय और सांस लेने की गहराई के रोग संबंधी उल्लंघन का पता लगा सकती है, जो मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों (सेरेब्रल रक्तस्राव, ट्यूमर और मस्तिष्क की चोट, मेनिन्जाइटिस, आदि) के रोगों के साथ-साथ गंभीर में भी देखी जाती है। नशा (यूरेमिक, मधुमेह कोमा और आदि)।

श्वास की गहराई में परिवर्तन के आधार पर, फेफड़ों की ज्वारीय मात्रा बढ़ या घट सकती है, श्वास उथली या गहरी हो सकती है। उथले श्वास को अक्सर श्वास में असामान्य वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें साँस लेना और साँस छोड़ना कम हो जाता है। गहरी सांस लेना, इसके विपरीत, ज्यादातर मामलों में सांस लेने में पैथोलॉजिकल कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

कभी-कभी बड़ी सांस के साथ गहरी सांस लेने के साथ तेज आवाज आती है - बड़ी सांस कुसमौल एक गहरी कोमा की विशेषता (चेतना का लंबे समय तक नुकसान)।

कुछ प्रकार की सांस की तकलीफ के साथ, श्वसन आंदोलनों की लय परेशान हो सकती है। श्वसन केंद्र के कार्य का उल्लंघन एक प्रकार की सांस की तकलीफ का कारण बनता है, जिसमें, एक निश्चित संख्या में श्वसन आंदोलनों के बाद, ध्यान देने योग्य (कई सेकंड से एक मिनट तक) श्वसन विराम या अल्पकालिक सांस रोक (एपनिया) का लंबा होना ) घटित होना। ऐसी श्वास को आवधिक कहा जाता है। समय-समय पर सांस लेने के साथ सांस की तकलीफ दो प्रकार की होती है।

बायोटी की सांस लयबद्ध आंदोलनों की विशेषता है जो नियमित अंतराल पर लंबे (30 सेकंड तक) श्वसन विराम के साथ वैकल्पिक होते हैं।

चेयने-स्टोक्स की सांसें इसमें भिन्नता है कि एक लंबे श्वसन विराम (एपनिया) के बाद, मौन उथली श्वास पहले दिखाई देती है, जो गहराई में तेजी से बढ़ती है, शोर हो जाती है और 5-7 वीं सांस में अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर उसी क्रम में अगले अल्पकालिक तक घट जाती है। रोकना। ठहराव के दौरान रोगी कभी-कभी खराब वातावरण में उन्मुख होते हैं या पूरी तरह से चेतना खो देते हैं, जो श्वसन आंदोलनों के फिर से शुरू होने पर बहाल हो जाता है।

खाँसी - ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ से थूक और विदेशी निकायों को हटाने के उद्देश्य से एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त अधिनियम। खांसी का धक्का - एक निश्चित सोनोरस साँस छोड़ना।

खांसी सूखी (थूक उत्पादन नहीं) या गीली (थूक उत्पादन) हो सकती है। थूक भिन्न हो सकता है संगतता(मोटा, तरल, झागदार), फूल का खिलना(पारदर्शी, पीला-हरा, खून के साथ) और महक(बिना गंध, भ्रूण, दुर्गंध)।

यह ज्ञात होना चाहिए कि खांसी की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: थूक की चिपचिपाहट, ग्लोटिस का बंद होना, रोगी की गहरी सांस लेने की क्षमता और वायुमार्ग में उच्च दबाव प्राप्त करने के लिए सहायक श्वसन की मांसपेशियों को कसने।

तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी, आंतों की पैरेसिस, दर्द सिंड्रोम, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब या ट्रेकोस्टॉमी की उपस्थिति, साथ ही मुखर डोरियों को बंद न करना, खांसी के साथ फेफड़ों को साफ करना संभव नहीं है।

रक्तनिष्ठीवन - खांसी खून या खूनी थूक।

छाती में दर्द आमतौर पर तब होता है जब फुस्फुस का आवरण रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

रोगी के साथ जाँच करें:

• दर्द का स्थानीयकरण;
• दर्द की तीव्रता और प्रकृति;
• दर्द के बढ़ने या घटने का कारण (उदाहरण के लिए, वह दर्द वाले हिस्से पर लेट जाता है या दर्द वाले हिस्से को अपने हाथ से दबाता है)।

किसी भी दर्द के लक्षण (स्थानीयकरण के अनुसार) हो सकते हैं:

चेहरे की अभिव्यक्ति (दर्द की मुस्कराहट, दांतेदार दांत, झुर्रीदार माथे, कसकर बंद या चौड़ी-खुली आंखें, बंद दांत या चौड़े खुले मुंह, काटने वाले होंठ, आदि);

शरीर की हलचल (बेचैनी, गतिहीनता, मांसपेशियों में तनाव, लगातार आगे-पीछे हिलना, खुजलाना, शरीर के दर्दनाक हिस्से की रक्षा के लिए हरकतें आदि);

सामाजिक संपर्क में कमी (बातचीत और सामाजिक संपर्कों से बचना, गतिविधि के केवल उन रूपों का कार्यान्वयन जो दर्द से राहत देते हैं, हितों की सीमा को कम करते हैं)।

धूम्रपान, विशेष रूप से लंबे समय तक और बहुत अधिक सिगरेट पीने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और फेफड़ों का कैंसर होता है। इन रोगों से शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, अर्थात। सामान्य श्वास की आवश्यकता की संतुष्टि को भंग करें। प्रतिकूल वातावरण (गैस संदूषण, धूल, तंबाकू का धुआं, आदि) द्वारा ऐसा प्रभाव डाला जा सकता है।

रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, उसकी स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, बैठने के लिए मजबूर ऑर्थोपनिया, गले में दर्द की स्थिति, फाउलर की उच्च स्थिति), त्वचा का रंग और श्लेष्मा झिल्ली (सायनोसिस, पीलापन)।

सामान्य श्वास की आवश्यकता का आकलन करते हुए, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति, गहराई और लय निर्धारित करने के साथ-साथ नाड़ी की जांच करना आवश्यक है। सामान्य श्वास गति लयबद्ध होती है।

एक वयस्क में आराम से श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 16-20 प्रति 1 मिनट है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 अधिक है। लापरवाह स्थिति में, श्वसन आंदोलनों की संख्या आमतौर पर घट जाती है (14-16 प्रति 1 मिनट तक), और सीधी स्थिति में यह बढ़ जाती है (18-20 प्रति 1 मिनट)। उथली श्वास आमतौर पर आराम से देखी जाती है, और जब शारीरिक या भावनात्मक मनोदशा गहरी होती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में जहां किसी गंभीर बीमारी और तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ) के कारण सांस लेने की आवश्यकता संतुष्ट नहीं होती है, रोगी की स्थिति का आकलन करते समय कई विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है। ODJ:II1 उनमें से है तचीपनिया(श्वास का त्वरण) 1 मिनट या उससे अधिक में 24 तक। मानव व्यवहार में परिवर्तन: चिंता है, कभी-कभी उत्साह, वाचालता, उत्तेजना। मौत के डर के कारण वर्बोसिटी।

तेजी से सांस लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बोलना हमेशा बहुत मुश्किल होता है। उच्च स्तर पर, एक व्यक्ति धीरे-धीरे चेतना खो देता है और कोमा में पड़ जाता है।

त्वचा का रंग भी बदल जाता है। सबसे अधिक बार, सायनोसिस विकसित होता है, लेकिन इससे भी अधिक खतरनाक होता है ग्रे पीलापन, तथाकथित मिट्टी का रंग, पसीने से ढकी चिपचिपी त्वचा। एआरएफ हृदय गति में वृद्धि के साथ है (क्षिप्रहृदयता), कभी-कभी नाड़ी बार-बार और गैर-अतालता हो जाती है (तखियारीतुमजीरा) या दुर्लभ (ब्रेडीकार्डिया)) ब्लड प्रेशर सबसे पहले बढ़ता है उच्च रक्तचाप), फिर घट जाती है ( अल्प रक्त-चाप).

एआरएफ वाले रोगी को चिकित्सा दल के सभी सदस्यों से आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है

2. रोगी की समस्या

रोगी की स्थिति के आकलन के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी की कुछ समस्याएं तैयार की जाती हैं, जो सामान्य श्वास की आवश्यकता के असंतोष से जुड़ी होती हैं।

रोगी की समस्या निम्न कारणों से हो सकती है:

अज्ञानता, अक्षमता, अनिच्छा या स्थिति लेने में असमर्थता जो सांस और दर्द की कमी को कम करती है;

नियमित रूप से साँस लेने के व्यायाम करने की अनिच्छा;

एक थूकदान का उपयोग करने में असमर्थता;

इनहेलर का उपयोग करने में असमर्थता;

मौखिक गुहा, श्वसन उपकरण, आदि की अपर्याप्त देखभाल के कारण श्वसन पथ के संक्रमण का खतरा;

शारीरिक गतिविधि में कमी (सांस की तकलीफ या दर्द के कारण);

दम घुटने से मौत का डर;

धूम्रपान छोड़ने की जरूरत

दुर्गंधयुक्त थूक के कारण भूख कम लगना।

डॉक्टर आदि द्वारा निर्धारित दवाओं के नियमित सेवन के महत्व की समझ का अभाव।

रोगी बलगम वाली खांसी से जुड़ी असुविधा को कम करने के लिए उपाय करने में सक्षम होगा;

रोगी संपूर्ण उपचार कार्यक्रम का पालन करेगा;

रोगी श्वसन पथ के संक्रमण आदि की रोकथाम करेगा।

3. नर्सिंग देखभाल के लक्ष्य

रोगी के साथ भविष्य की देखभाल योजना पर चर्चा करना (यदि सामान्य श्वास की आवश्यकता पूरी नहीं होती है), रोगी को एक या अधिक लक्ष्य प्राप्त करने चाहिए:

रोगी को पता चल जाएगा और वह ऐसी स्थिति लेने में सक्षम होगा जिससे सांस लेने में सुविधा हो;

रोगी स्व-सेवा के लिए आवश्यक शारीरिक गतिविधि को ठीक (रखरखाव) करेगा;

रोगी स्वतंत्र रूप से इनहेलर (थूक) का उपयोग करने में सक्षम होगा;

रोगी डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार दवाइयाँ लेगा;

रोगी धूम्रपान छोड़ देगा (प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या कम करें);

रोगी अस्थमा के दौरे के लिए स्वयं सहायता तकनीकों को जानेंगे।

4. नर्सिंग देखभाल

रोगी को बिस्तर पर बिस्तर के सिर को ऊंचा करके या दो या तीन तकियों का उपयोग करने से सांस लेने में काफी सुधार होगा।

विभिन्न प्रकार की जल निकासी स्थिति थूक उत्पादन में सुधार करती है, जिसका अर्थ है कि वे वसूली में योगदान करते हैं। पोस्टुरल ड्रेनेज प्रभावी होगा (थूक के प्राकृतिक निर्वहन को उत्तेजित करना) केवल तभी होगा जब रोगी एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहे। ऐसी जल निकासी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और पर्यवेक्षण के तहत और एक नर्स की मदद से किया जाता है।

रोगी को खाँसी की तकनीक सिखाने से वह सबसे प्रभावी ढंग से थूक को बाहर निकालने में सक्षम होगा। विधियों में से एक:

धीमी गहरी सांस लें;

2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें;

सांस छोड़ते हुए मुंह खोलें और खांसें।

साँस लेने की कुछ तकनीकों को पढ़ाने का उद्देश्य भी है

सामान्य में रोगी की जरूरतों की संतुष्टि में सुधार करने के लिए लीनो

लिनन सांस।

इन तकनीकों में से एक यह है कि रोगी साँस छोड़ता है

शुद्ध होठों के माध्यम से, जबकि साँस छोड़ना लंबा हो जाता है। पर

सांस लेने की इस तकनीक से मरीज अधिक आसानी से थूक को खांसते हैं, यानी।

खांसी अधिक उत्पादक हो जाती है।

5. नर्सिंग परिणामों का आकलन

देखभाल योजना के कार्यान्वयन के दौरान, नर्स वर्तमान का वहन करती है

नर्सिंग हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का सामान्य और अंतिम मूल्यांकन

यदि सशक्तिकरण हस्तक्षेप

सामान्य श्वास की आवश्यकता को पूरा करने के लिए रोगी, "

अपर्याप्त और अप्रभावी निकला, इसकी प्रकृति को बदलना आवश्यक है

उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से हस्तक्षेप।

रोगी शिक्षा तभी प्रभावी हो सकती है जब वह प्रशिक्षण के प्रत्येक चरण के महत्व को जानता और समझता है। नर्सिंग प्रक्रिया की तरह सीखने की प्रक्रिया में भी पांच चरण होते हैं।

रोगी शिक्षा के चरण:

1. रोगी (परीक्षा) के बारे में जानकारी का संग्रह और रोगी या उसके रिश्तेदारों के ज्ञान और कौशल के प्रारंभिक स्तर का आकलन। रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क पर, प्राथमिक से शुरू होकर, नर्स को उसके बारे में कुछ जानकारी प्राप्त होती है। इस प्रकार, रोगी के बारे में जानकारी का संग्रह निरंतर है। इस सारी जानकारी का विश्लेषण और मूल्यांकन नर्स करती है।
यह निर्धारित करता है कि रोगी को उसकी स्थिति के बारे में ज्ञान और कौशल है या नहीं, क्या वह या उसके रिश्तेदार उचित ज्ञान और कौशल हासिल करना चाहते हैं, क्या रोगी सीखने में सक्षम है, क्या वह सीखने में सक्षम है, आदि।

2. रोगी की समस्याओं की पहचान करना। जानकारी एकत्र करने और मूल्यांकन करने के बाद, नर्स एक नर्सिंग समस्या की पहचान करती है। उसके बाद, उसे यह निर्धारित करना होगा कि इस समस्या को कैसे हल किया जाए, जो रोगी शिक्षा के अगले चरणों की सामग्री होगी।

3. रोगी शिक्षा के लक्ष्यों का निर्धारण, इसकी सामग्री की योजना बनाना। रोगी शिक्षा योजना विकसित करने से पहले, नर्स को अपने लिए कुछ लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए। सीखने के उद्देश्यों का निर्माण तीन क्षेत्रों पर केंद्रित होना चाहिए: संज्ञानात्मक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक। लक्ष्य दर्शाते हैं कि परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को क्या करने की आवश्यकता है। एक अच्छी तरह से निर्धारित लक्ष्य में तीन घटक (पहलू) होने चाहिए:
1) रोगी को क्या करने की आवश्यकता है (वह क्या करने, समझने आदि में सक्षम होना चाहिए), अर्थात। शिक्षण के परिणाम;
2) समय सीमा - एक समय अंतराल (या एक विशिष्ट तिथि) जिसके दौरान सीखने का लक्ष्य प्राप्त किया जाएगा (तीसरे दिन तक, एक सप्ताह में, महीने के अंत तक);
3) किसकी मदद से या क्या लक्ष्य हासिल किया जाएगा (अपने दम पर, रिश्तेदारों की मदद से, बैसाखी की मदद से)।
दी गई स्थिति में लक्ष्यों का निरूपण इस प्रकार हो सकता है: संज्ञानात्मक क्षेत्र में,
मनोवैज्ञानिक क्षेत्र, भावनात्मक क्षेत्र।
किसी भी मामले में, लक्ष्य विशिष्ट, यथार्थवादी और प्राप्त करने योग्य होने चाहिए।

रोगी शिक्षा के लक्ष्यों को निर्धारित करने के बाद, नर्स शिक्षा की सामग्री और विधियों की योजना बनाती है। योजना में प्रशिक्षण का समय और अवधि शामिल है।

रोगी शिक्षा की सामग्री भिन्न हो सकती है: स्वास्थ्य बनाए रखना, स्वास्थ्य का एक निश्चित स्तर बनाए रखना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता का एक निश्चित स्तर बनाए रखना।
नर्स को अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक परिस्थितियों, अध्ययन किए गए मुद्दों में रुचि और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजना तैयार करने में रोगी को शामिल करना चाहिए।

4. रोगी शिक्षा योजना का कार्यान्वयन। नियोजित योजना को लागू करने के लिए नर्स मरीज और/या उसके रिश्तेदारों के साथ मिलकर सीखने के लिए अनुकूल माहौल तैयार करती है, इसके लिए समय का चुनाव करती है। यदि कमरे का माइक्रॉक्लाइमेट प्रतिकूल है
(खराब रोशनी, कम तापमान, अजनबियों की उपस्थिति) या रोगी की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है (रोगी परेशान है, उसका दर्द बढ़ गया है, सांस की तकलीफ), फिर प्रशिक्षण
स्थगित करना बेहतर है।
रोगी को सफलतापूर्वक शिक्षित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
प्रदर्शन - एक नर्स आत्म-देखभाल या पारस्परिक देखभाल कौशल दिखाती है (दांतों को ब्रश करना, श्वसन दर निर्धारित करना, बैसाखी का उपयोग करना, इंजेक्शन लगाना, रक्तचाप को मापना, आदि); एक कौशल के प्रत्येक चरण का एक स्पष्ट, दोहरावदार प्रदर्शन सीखने के उद्देश्यों को प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण साधन है;
परामर्श - एक नर्स बाहर से देखती है कि रोगी एक विशिष्ट कौशल कैसे करता है और कठिनाई के मामले में या कठिन चरणों में, उसे सलाहकार सहायता प्रदान करता है;
भूमिका निभाना शिक्षण का एक बहुत प्रभावी तरीका है, विशेष रूप से सामाजिक कौशल; इस पद्धति से, रोगी की क्षमताओं और घर में स्वयं की देखभाल की कठिनाइयों को बेहतर ढंग से समझा जाता है।
पर्यावरण, नए कौशल विकसित होते हैं (बातचीत शुरू करने की क्षमता, किसी विशेष वातावरण में आत्मविश्वास से व्यवहार करना), आत्म-जागरूकता का स्तर बढ़ता है, समस्या के नए समाधान मिलते हैं।
प्रशिक्षण योजना में पांच चरण होते हैं:
1) आवश्यक जानकारी की प्रस्तुति;
2) रोगी द्वारा याद की गई हर चीज की पुनरावृत्ति;
3) दिखा रहा है (दिखा रहा है) कि रोगी को क्या मास्टर करना चाहिए;
4) रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से या कौशल की नर्स के साथ दोहराव;
5) रोगी द्वारा शुरू से अंत तक कौशल की स्वतंत्र व्याख्या और प्रदर्शन।
इस योजना के प्रत्येक चरण को कई बार दोहराया जा सकता है जब तक कि रोगी नियोजित सामग्री को सीख न ले। नर्स को ज्ञान के हस्तांतरण से कौशल के विकास और फिर एक स्थायी कौशल की ओर बढ़ने का प्रयास करना चाहिए।
रोगी को पढ़ाने की प्रक्रिया में, प्रशिक्षुओं की रुचि को लगातार बनाए रखना आवश्यक है, उनसे प्रमुख प्रश्न पूछें या "प्रश्न-उत्तर" सिद्धांत के अनुसार बातचीत करें, रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी पर जोर दें। बातचीत के अंत में, सभी बुनियादी जानकारी को संक्षेप में दोहराना महत्वपूर्ण है।

नर्स को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रशिक्षुओं को दी जा रही जानकारी को सही ढंग से समझें। ऐसा करने के लिए, वह व्यवस्थित रूप से उनके ज्ञान और कौशल की जांच और मूल्यांकन करती है।

5. रोगी सीखने के परिणामों का मूल्यांकन। प्रशिक्षण योजना के कार्यान्वयन के बाद, नर्स परिणाम का मूल्यांकन करती है, अर्थात। इसे लक्ष्यों से जोड़ता है।

रोगी शिक्षा के लक्ष्यों, उद्देश्यों और सिद्धांतों के बारे में नर्स की समझ, विभिन्न तरीकों, विधियों और प्रशिक्षण के साधनों का उपयोग करने की क्षमता रोगियों और उनके प्रियजनों की प्रभावी शिक्षा में योगदान देगी और इसके परिणामस्वरूप, उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

ब्रोंकाइटिस को जल्दी से कैसे ठीक करें और कष्टप्रद खांसी से छुटकारा पाएं - ये प्रश्न कई लोगों को चिंतित करते हैं, खासकर वसंत और शरद ऋतु में, जब शरीर कमजोर होता है और विटामिन की आवश्यकता होती है। बहुत से लोग खांसी से छुटकारा पाने के त्वरित तरीकों की तलाश करने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन कम से कम कुछ राहत महसूस करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं, भले ही लंबे समय तक न हो।

यह तो सभी जानते हैं कि कई बार दवाओं का खास असर नहीं होता है। गोलियों और सिरप के साथ गंभीर खांसी का इलाज करना मुश्किल है, और ऐसा लगता है कि थूक ने दवाओं के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है। अगर आप अभी भी ऐसी दवा खोजने की उम्मीद करते हैं जो आपको खांसी से जल्दी छुटकारा दिला सके, तो हमें आपको निराश करना होगा, आज कोई प्रभावी दवा नहीं है जो इस समस्या को जल्दी से खत्म कर सके।

यहां तक ​​​​कि चिकित्सा के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों ने भी बार-बार आवाज उठाई है कि बिल्कुल सभी फार्मास्युटिकल तैयारियां प्लेसीबो सिद्धांत पर काम करती हैं। लेकिन यह हार मानने का कारण नहीं है, फिर भी कुछ तकनीकें हैं जो बीमारी की अवधि के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकती हैं। यदि आप कुछ साँस लेने के व्यायाम करते हैं तो ब्रोंकाइटिस को ठीक करना और कष्टप्रद खांसी से छुटकारा पाना काफी संभव है।

खांसी दूर करने के असरदार उपाय

खांसी के दौरान, हमारा शरीर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड खो देता है, जो सामान्य वायुमार्ग को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। CO2 की अपर्याप्त मात्रा तंत्रिका कोशिकाओं और उनके रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनती है, जो खांसी को भड़काती है, साथ ही, न केवल मस्तिष्क में, बल्कि पूरे शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। लगातार मजबूत खांसी पैथोलॉजिकल प्रभाव पैदा कर सकती है, जिसके संचय और तीव्रता, बदले में, और भी अधिक हमलों को भड़काती है। इस श्रृंखला को कैसे तोड़ें, ब्रोंकाइटिस या किसी अन्य श्वसन रोग का इलाज कैसे करें?

गंभीर या पुरानी खांसी के लिए प्रभावी व्यायाम

प्रारंभ में, आपको अपनी नाक से खांसी कैसे सीखनी है, आश्चर्यचकित न हों, लेकिन यह सच है, इस समय आपका मुंह बंद होना चाहिए। आपको अपनी नाक को अपनी उंगलियों से पकड़कर, अपने मुंह से खांसना भी सीखना होगा। ये दो सरल अभ्यास आपको शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता को सामान्य करने और चिड़चिड़े रिसेप्टर्स को शांत करने की अनुमति देते हैं।

श्वसन पथ में CO2 के स्तर को बढ़ाने और शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए कम हवा में सांस लेना सीखना भी आवश्यक है। इस तरह के जोड़तोड़ कुछ असुविधा पैदा कर सकते हैं, लेकिन, फिर भी, यह खांसी को जल्दी से खत्म करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

टिप्पणी! इन तकनीकों के उपयोग के लिए आपके डॉक्टर से पूर्व परामर्श की आवश्यकता होती है!

जैसे ही आपको लगता है कि एक हमला आ रहा है, आपको एक आरामदायक जगह खोजने की जरूरत है, बैठ जाओ, आराम करो और अपनी पीठ को सीधा करो, और फिर कुछ सरल व्यायाम करें जो श्वास को सामान्य करने में मदद करेंगे। एक अच्छी सांस लें, अपना मुंह बंद करें और अपनी नाक को अपनी उंगलियों से चुटकी लें, अपनी सांस को कुछ देर रोककर रखें। पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम को जोड़ते हुए, पहली छोटी सांस नाक के माध्यम से ली जानी चाहिए, जिसके बाद आपको आसानी से साँस छोड़ने की आवश्यकता होती है। फिर व्यायाम को तब तक दोहराएं जब तक आप राहत महसूस न करें। इस तकनीक का मुख्य कार्य मध्यम ऑक्सीजन भुखमरी का समर्थन करना है, अर्थात पूरे समय आपको अधिक हवा में सांस लेने की इच्छा महसूस करनी चाहिए। एक छोटी सांस रोककर शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाएगा और श्वसन पथ में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बढ़ाया जाएगा।

खांसी को रोकने के लिए केवल दो मिनट के लिए इस तरह के व्यायाम करना काफी है, यह वास्तव में आपकी स्थिति को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है। ये तकनीकें आपको रात के हमलों को भी दबाने की अनुमति देती हैं, और अधिकतम राहत महसूस करने के लिए, जब आप बिस्तर पर जाते हैं तो आपको अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। रात में खांसी की इच्छा को दबाने के लिए, आपको अपनी बाईं ओर या अपने पेट पर झूठ बोलने की ज़रूरत है, लेकिन अपनी पीठ पर नहीं।

उपरोक्त अभ्यास बुटेको प्रणाली में शामिल हैं, जो सोवियत संघ के दिनों से सभी को पता है। इस तरह की साँस लेने की तकनीक न केवल लंबे समय तक, बल्कि पुरानी खांसी के इलाज के लिए भी प्रभावी है, और इसकी पुष्टि कई रोगियों ने की है जिन्होंने गंभीर बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, फाइब्रोसिस, तपेदिक, फेफड़ों का कैंसर, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) का अनुभव किया है। नियमित रूप से खांसी से पीड़ित लगभग सभी रोगियों ने पुष्टि की कि इस तरह के व्यायाम ने वास्तव में उनकी मदद की। इसके बावजूद, ब्यूटेको प्रणाली की एक से अधिक बार आलोचना की गई है, इसलिए इस तकनीक की प्रभावशीलता पर विश्वास करना आपका अधिकार है या नहीं, लेकिन अभ्यास स्वयं करना और परिणाम महसूस करना बेहतर है।

बेशक, एक व्यक्ति जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उसके पास एक प्रश्न हो सकता है - यदि खांसी की प्रक्रिया में बाधा आती है, तो शरीर से थूक कैसे निकाला जाता है? यह समझा जाना चाहिए कि बुटेको तकनीक आपको शरीर में ऑक्सीजन संतुलन को सामान्य करने की अनुमति देती है, जिससे खांसी का कारण समाप्त हो जाता है और तदनुसार, शरीर द्वारा उत्पादित थूक की मात्रा को कम करता है। और आप अतिरिक्त अभ्यासों की मदद से रिकवरी को तेज कर सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका। अस्थमा नियंत्रण व्यायाम

यह परिसर न केवल शरीर को मजबूत करेगा, बल्कि स्वास्थ्य को भी बहाल करेगा। सर्दी या अधिक गंभीर बीमारियों की अवधि के दौरान अभ्यास शुरू न करना बेहतर है। लेकिन आप अभी भी कई व्यायाम कर सकते हैं जो रीढ़ और छाती को आराम देने में मदद करेंगे, जिससे थूक के निर्वहन की प्रक्रिया में तेजी आएगी।

सबसे सरल व्यायाम और, शायद, सबसे सुखद एक "रोलर्स" है (आपकी पीठ पर अलग-अलग दिशाओं में और आगे और पीछे रोल करते हैं), आपको धीरे-धीरे आगे बढ़ने की जरूरत है और साथ ही सुनिश्चित करें कि आपकी पीठ यथासंभव गोल है . लेकिन इस एक्सरसाइज की सलाह सिर्फ उन्हीं लोगों को दी जाती है जिन्हें रीढ़ की हड्डी में कोई समस्या नहीं होती है। इस मालिश की मदद से न केवल खांसी को कम करना संभव होगा, बल्कि पूरे शरीर को पूरी तरह से ठीक करना भी संभव होगा, क्योंकि लुढ़कने की प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों पर दबाव पड़ता है, जो सामान्य के लिए जिम्मेदार होते हैं। सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज। "रोलर्स" आपको अपनी भलाई में सुधार करने और सुबह एक अच्छे मूड में जागने में मदद करता है।

बस कुछ व्यायाम आपके शरीर को गंभीर बीमारियों से छुटकारा दिलाने में मदद करेंगे:

• विक्षेपण। शरीर को पीछे की ओर मोड़ने से छाती खुल जाती है और फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। अस्थमा के दौरे के दौरान ऊपरी रीढ़ को झुकाने से साँस छोड़ने की प्रक्रिया आसान हो जाती है। इसके विपरीत, यदि साँस लेना मुश्किल है, तो आगे झुकना और काठ के क्षेत्र में झुकना आवश्यक है (यदि इस तरह के आंदोलनों को contraindicated नहीं है);
• उलटे पोज। फेफड़ों से बलगम का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए, आपको अपने सिर या कंधों पर खड़े होने की जरूरत है, और बाद के मामले में, आप रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं;
• "ऊंट"। यह आसन आपको नासिका मार्ग को मुक्त करने, ग्रसनी और फेफड़ों को साफ करने और चेहरे के ऊतकों को सक्रिय करने की अनुमति देता है;
• "एक शेर"। इस अभ्यास की मदद से स्वरयंत्र, ब्रोन्किओल्स और श्वासनली के ऊतकों को सक्रिय करना, टॉन्सिलिटिस से छुटकारा पाना, गले में सूजन को कम करना और थायरॉयड ग्रंथि के उपास्थि को भी मजबूत करना संभव है;
• "मछली"। यह आसन श्वास को बहाल करने में मदद करता है, साथ ही सभी श्वसन अंगों (ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक मार्ग) के कामकाज में सुधार करता है।

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, व्यायाम को बड़े पैमाने पर किया जाना चाहिए, जबकि आराम तकनीकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, उदाहरण के लिए, "लाश" मुद्रा। यदि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीर रूप से चिंतित हैं, तो हम आपको व्यायाम पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, कभी-कभी समस्या को हल करने का यही एकमात्र तरीका है, जब कोई दवा या कोई अन्य साधन बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं कर सकता है।

सीओपीडी की प्राथमिक रोकथाम में मुख्य भूमिका तंबाकू विरोधी प्रचार की है: यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कम से कम लोग धूम्रपान शुरू करें। सीओपीडी के रोगियों में, धूम्रपान बंद करने से फेफड़ों के कार्य में गिरावट की दर में कमी आती है।

औद्योगिक खतरों के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक मास्क का उपयोग, साथ ही कार्यस्थल का उचित संगठन महत्वपूर्ण है।

विशिष्ट व्यावसायिक जोखिम को सावधानीपूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए।

औषधालय अवलोकन:

एक चिकित्सक द्वारा वर्ष में 2-3 बार परीक्षा।

· वर्ष में एक बार विशेषज्ञों का निरीक्षण।

वर्ष में एक बार प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन।

विशिष्ट रोगी समस्याएं:

खांसी, जैसे-जैसे रोग थूक के उत्पादन के साथ बढ़ता है,

सांस लेने में कठिनाई

· कमज़ोरी,

· तेजी से थकान,

एक बुरा सपना

· भूख में कमी,

बीमारी, इनहेलर के उपयोग, पालन और दवा के बारे में जानकारी का अभाव।

नर्सिंग हस्तक्षेप का उद्देश्य और दायरा:

· ऑक्सीजन थेरेपी

· बिस्तर में कार्यात्मक स्थिति

· उत्पादक खांसी प्रशिक्षण

· उपचार के नियम का पालन

· शोध की तैयारी (रेडियोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, रक्त विश्लेषण, थूक)

· संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

श्वसन रोगों के रोगियों की देखभाल में नर्स की भूमिका:

थूक- परिभाषित करने की आवश्यकता है दैनिक राशि , जो 10-15 मिली (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ) से लेकर 1 लीटर या अधिक (ब्रोंकाइक्टेसिस के साथ) तक हो सकता है।

रोगी को थूक को एक व्यक्तिगत थूक में थूकना चाहिए, जिसके तल पर 5% क्लोरैमाइन घोल की थोड़ी मात्रा डाली जाती है।

· थूकदानों को प्रतिदिन खाली किया जाता है, अच्छी तरह से धोया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है।

दैनिक राशि प्रतिदिन तापमान शीट पर अंकित की जाती है।

थूक के मुक्त निर्वहन को प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी देरी (उदाहरण के लिए, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े के साथ) शरीर के नशा को बढ़ाती है।

रोगी को एक स्थिति (तथाकथित जल निकासी स्थिति, एक तरफ या दूसरी तरफ, पीठ पर) खोजने में मदद की जाती है, जिसमें थूक पूरी तरह से हटा दिया जाता है, यानी। ब्रोन्कियल ट्री की कुशल जल निकासी। रोगी को यह स्थिति दिन में एक बार 20-30 मिनट तक लेनी चाहिए।

रोगी को सिखाएं कि विश्लेषण के लिए थूक को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए। इसलिए, थूक इकट्ठा करने से पहले, रोगी को अपने दाँत ब्रश करना चाहिए और अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए। 4-5 मिलीलीटर की मात्रा में थूक सुबह में एकत्र किया जाता है, जब यह माइक्रोफ्लोरा में सबसे समृद्ध होता है।

पल्स रेट, बीपी, पीएसवी, एनपीवी- रोगी की स्थिति की निगरानी करना, इन जोड़तोड़ों को सही ढंग से करने में सक्षम होना और गणना के परिणामों को प्रतिदिन तापमान शीट में दर्ज करना। श्वसन दर प्रतिदिन दर्ज की जाती है और ग्राफिक वक्र को नीली पेंसिल से चिह्नित किया जाता है, नाड़ी की दर लाल होती है।

श्वास कष्ट- रोगी को एक ऊंचा (अर्ध-बैठे) स्थान दिया जाता है, उसे प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाता है, नियमित वेंटिलेशन के माध्यम से ताजी हवा प्रदान करता है।

श्वसन विफलता की गंभीर डिग्री- ऑक्सीजन थेरेपी करें।

उदाहरण:

समस्या- अनुत्पादक खांसी, जल निकासी की स्थिति की आवश्यकता की समझ की कमी, आदि;

उल्लंघन की जरूरतसांस लेने की जरूरत है।

परिभाषा नर्सिंग देखभाल लक्ष्य :

रोगी को पता चल जाएगा और वह ऐसी स्थिति लेने में सक्षम होगा जिससे सांस लेने में सुविधा हो;

रोगी आत्म-देखभाल आदि के लिए आवश्यक शारीरिक गतिविधि को बरकरार रखता है;

रोगी स्वतंत्र रूप से थूकदान (इनहेलर, स्पेसर, स्पिनहेलर, आदि) का उपयोग करने में सक्षम होगा।

रोगी डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाएं लेता है;

रोगी धूम्रपान छोड़ देगा (प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या कम करें);

अस्थमा के दौरे के दौरान रोगी (रिश्तेदार) आत्मरक्षा की तकनीक जानता है;

रोगी को थूक और इसी तरह के निष्कासन से जुड़ी असुविधा को कम करने के उपाय पता हैं।

नर्सिंग हस्तक्षेप:

रोगी को बिस्तर पर बिस्तर के सिर को उठाकर या दो या तीन तकियों का उपयोग करने से सांस लेने में काफी सुधार हो सकता है।

पोस्टुरल ड्रेनेज (पोजिशनल, ड्रेनिंग पोजिशन)। फेफड़ों के विभिन्न खंडों को खाली करने के लिए उपयोग की जाने वाली स्थितियाँ।

रोगी को "खांसी की तकनीक" सिखाना। प्राकृतिक थूक के निर्वहन को उत्तेजित करने के अन्य तरीकों के साथ पोस्टुरल ड्रेनेज का संयोजन।

सामान्य श्वास के लिए रोगी की आवश्यकता की संतुष्टि में सुधार करने के लिए रोगी को साँस लेने की तकनीक सिखाना।

ऑक्सीजन थेरेपी, नाक के कांटे के आकार की प्रवेशनी, मुखौटा, कैथेटर के माध्यम से साँस लेना के तरीके।

नर्सिंग देखभाल का मूल्यांकन: नर्सिंग हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का चल रहा और अंतिम मूल्यांकन।

रोगी और नर्स की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

सीओपीडी में घटी हुई उत्तरजीविता के साथ जुड़े कारक(बुरो द्वारा)