दंत चिकित्सा contraindications में लेजर। लेजर दंत चिकित्सा - प्रक्रिया, संकेत और contraindications का विवरण। महंगा लेकिन प्रभावी
दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग इसकी सुरक्षित और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण होता है। यह एक निर्देशित कार्रवाई है, रोगजनक रूप से परिवर्तित क्षेत्रों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। इसी समय, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के करीब स्थित स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।
लेजर बीम का नरम प्रभाव होता है। पैथोलॉजिकल फोकस का इलाज करते समय, रक्त वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है, जैसा कि रक्तस्राव से बचने में मदद करता है। इसलिए, लेजर उपचार प्रासंगिक है सौम्य रसौली मुंहया दंत अल्सर।
पर दंत अभ्यासडायोड डिवाइस अधिक लोकप्रिय हैं, साथ ही एक आर्गन या एर्बियम लेजर भी। उपचार के लिए उपकरण का चुनाव दंत समस्या के विशिष्ट मामले से निर्धारित होता है।
मौखिक गुहा में लगभग सभी समस्याओं के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है:
- बीम स्वतंत्र रूप से प्रभावित क्षेत्रों को निर्धारित करता है। उच्च सटीकता आपको क्षरण द्वारा दांतों को सबसे कम नुकसान की पहचान करने की अनुमति देती है। प्रभाव की प्रभावशीलता बहुत जटिल घावों के मामले में भी सिद्ध हुई है, पारंपरिक बर के साथ इलाज करना मुश्किल है। यदि दांत के पुटी का लेजर उपचार किया जाता है, तो सकारात्मक परिणामइस तरह के जोखिम से पारंपरिक चिकित्सा की तुलना में बहुत अधिक संभावना है।
- हिंसक प्रक्रिया के पुन: गठन का जोखिम व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। लेजर विकिरण आपको 100% सभी को हटाने की अनुमति देता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर पूरी तरह से तैयार हिंसक गुहाभरने के लिए।
- इस तरह के प्रसंस्करण के बाद, सामग्री तय हो जाती है सबसे अच्छा तरीका, कोई वायु छिद्र नहीं है, जो भरने के अच्छे आसंजन को सुनिश्चित करता है और क्षय की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।
- लेजर का उपयोग सख्त करने के लिए भी किया जा सकता है फिलिंग सामग्री. प्रसंस्करण के बाद, सील का पोलीमराइजेशन 20 सेकंड के भीतर होता है। यह उस पर तरल के प्रभाव को समाप्त करता है, जो बदले में सुनिश्चित करता है सुरक्षित निर्धारणभविष्य में सामग्री।
- टैटार को लेजर से हटाने की प्रभावशीलता सबसे अधिक है। प्रक्रिया दर्द रहित और तेज है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टैटार मसूड़ों के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना छूट जाता है।
- पीरियोडॉन्टल रोगों के उपचार में आज लेजर थेरेपी के उपकरणों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। वांछित परिणाममें हासिल किया अल्प अवधिपीरियडोंटाइटिस जैसी गंभीर समस्याओं के साथ समय। इस मामले में, हल्के प्रवाह के प्रभाव में पैथोलॉजिकल नरम ऊतक सचमुच वाष्पित हो जाते हैं, नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा जल्दी से नष्ट हो जाता है, और उपचार के बाद, त्वरित उत्थानऔर वायुकोशीय प्रक्रिया के कोमल ऊतकों की बहाली।
तकनीक के पेशेवरों और विपक्ष
लेजर उपचारदांतों के कई फायदे हैं। इस तरह के फायदे दांतों और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में प्रक्रिया को अधिक प्रभावी बनाते हैं।
मुख्य लाभ लेजर तकनीकहैं:
- दर्द रहित प्रभाव। प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होती है। उपचारित क्षेत्रों के ताप को बाहर रखा गया है, जो उपचार के साथ भी अनुमति देता है गहरी हारसाथ ही बचपन में।
- उच्च एंटीसेप्टिक प्रभाव। लेजर बीम उस क्षेत्र में सभी रोगजनक रोगाणुओं और जीवाणुओं को पूरी तरह से नष्ट कर देता है जिसका इलाज किया जा रहा है।
- तकनीक पूरी तरह से गैर-संपर्क है। यह घाव की सतहों के अतिरिक्त संक्रमण की संभावना को समाप्त करता है।
- प्रक्रिया के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं।
- कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं। यह जोखिम की उच्च परिशुद्धता और ऑपरेशन की पूर्ण बाँझपन के कारण सुनिश्चित किया जाता है।
- एक मनोवैज्ञानिक घटक की अनुपस्थिति। लेजर के संचालन के दौरान, कोई शोर नहीं होता है, संसाधित कठोर और कोमल ऊतकों की कोई गंध नहीं होती है। ऐसे में बच्चे के दांतों का लेजर ट्रीटमेंट सबसे अच्छा विकल्प होगा।
तकनीक के सभी फायदे, निश्चित रूप से, असाधारण हैं। लेकिन लेजर एक्सपोजर में कई कमियां हैं। सबसे पहले, यह उपचार की उच्च लागत है। यह सीधे उपकरण की लागत, स्टाफ प्रशिक्षण और उपकरण रखरखाव की आवश्यकता पर निर्भर करता है। विषय में लेजर थेरेपीसभी क्लीनिकों में उपयोग नहीं किया जाता है।
किसी भी उपकरण से निकलने वाला प्रकाश विकिरण रेटिना के लिए खतरनाक होता है। इसलिए, डॉक्टर विशेष सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग करता है। यह क्षण लेजर उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। दंत चिकित्सक केवल दंत ऊतकों के परिवर्तित क्षेत्रों की दृष्टि खो सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल फोकस के लंबे समय तक संपर्क के साथ, ओवरहीटिंग हो सकती है, जो सीधे भरने वाली सामग्री के आगे के निर्धारण को प्रभावित करेगी। केवल महंगे उपकरणों पर ही लेजर प्रवाह की शक्ति को समायोजित करना संभव है।
लेजर उपचार के लिए संकेत और मतभेद
चिकित्सीय क्रिया की यह पद्धति दंत चिकित्सा पद्धति में नई संभावनाएं खोलती है। आज, उपकरणों और एक्सपोजर के तरीकों में सुधार किए जा रहे हैं विभिन्न रोगमुंह। लेकिन लेजर तकनीक की विशिष्टता के बावजूद, इसका उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है।
प्रकाश प्रौद्योगिकी है उच्च दक्षतानिम्नलिखित मामलों में:
- कारिसोजेनिक प्रक्रिया का उपचार। तामचीनी और डेंटिन के प्रभावित क्षेत्रों को बिना हटा दिया जाता है नकारात्मक प्रभावक्षेत्र के स्वास्थ्य पर।
- निकाल देना बुरा गंधमौखिक गुहा से, रोगजनक बैक्टीरिया के पूर्ण विनाश के कारण प्राप्त किया जाता है।
- पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस का उपचार। इस मामले में लेजर प्रवाह का उपयोग रूट कैनाल उपचार के लिए किया जाता है।
- मसूड़ों को मजबूत बनाना। पेरीओडोन्टल विकिरण का उपयोग स्थानीय प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है।
- निष्कासन विभिन्न रसौलीपर मुलायम ऊतकमौखिक गुहा में।
- दांत चमकाना।
- पर प्रभाव पुटीय गठन. एक लेजर के साथ एक दांत पुटी का उपचार देता है अतिरिक्त सुविधायेरूट कैनाल का प्रभावी उपचार और पैथोलॉजिकल फोकस का दमन।
- निकासी अतिसंवेदनशीलताकठोर ऊतक।
- दंत आरोपण के दौरान उपयोग करें।
बच्चों में गर्भावस्था के दौरान दांतों और संपूर्ण मौखिक गुहा के लेजर उपचार की अनुमति है प्रारंभिक अवस्था, उच्च के साथ रोगी दर्द संवेदनशीलतासाथ ही बुजुर्ग और बुजुर्ग।
लेजर उपचार के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
- खतरनाक से जुड़े फेफड़े की विकृति संक्रामक रोगतथा कार्यात्मक विकारसांस लेना;
- रक्त के थक्के में कमी;
- अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
- न केवल मौखिक गुहा में, बल्कि पूरे शरीर में घातक नवोप्लाज्म;
- न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
- तामचीनी की उच्च संवेदनशीलता;
- किसी भी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि।
बच्चों के लिए लेजर दंत चिकित्सा उपचार
बच्चे दंत चिकित्सक पर रोगियों की एक विशेष टुकड़ी हैं। गुलजार मशीनों और चिकित्सा उपकरणों की दृष्टि से हर बच्चा डरता है। एक लेजर के साथ एक बच्चे के दांतों का उपचार उसे गठित फोबिया से छुटकारा पाने और प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है।
इस तरह के जोखिम का परिणाम एक पारंपरिक ड्रिल के साथ तैयारी के बाद की तुलना में अधिक समय तक रहता है। यह दूध के दांतों के उपचार में विशेष रूप से सच है, जिसमें अधिकांशक्षरण के लिए अतिसंवेदनशील।
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- कारिसोजेनिक प्रक्रिया का उपचार;
- दांत चमकाना;
- मौखिक गुहा के प्राकृतिक उन्माद का सुधार;
- पल्पिटिस का उपचार;
- पीरियोडोंटल पॉकेट्स का उपचार;
- नियोप्लाज्म को हटाने;
- जड़ नहरों की नसबंदी;
- मौखिक श्लेष्म के रोगों का उपचार।
लेजर का उपयोग करते समय, बच्चों को अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसंस्करण के बाद, दूध के दांतों के इनेमल पर भी कोई निशान नहीं रहता है। प्रक्रिया का एक बिंदु प्रभाव होता है, यह रक्तहीन होता है और इसका कारण नहीं बनता है असहजताबच्चे के पास है। इस तरह से बच्चों के दांतों का इलाज करना शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से आसान होता है। मनोवैज्ञानिक तौर परन केवल दंत चिकित्सक के लिए, बल्कि बच्चे के माता-पिता के लिए भी।
आज गैर-पेशेवर के लिए भी यह स्पष्ट है कि लेजर उपचार भविष्य है। दंत चिकित्सा में, यह विशेष रूप से सच है, प्रक्रिया के सभी लाभों को देखते हुए। बहुत जल्द, एक सीटी बजाने वाली मशीन की आवाज अतीत की बात हो जाएगी, और दंत चिकित्सक की यात्रा अधिक सुखद हो जाएगी।
लेजर उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो
पहला रूबी लेजर 1960 में विकसित किया गया था, और कई अन्य तब से बनाए गए हैं। लेज़रों के आगमन के बाद से, दंत चिकित्सकों ने उनकी क्षमता का पता लगाना शुरू कर दिया है। 1965 में, स्टर्न और सोग्नेस ने बताया कि रूबी लेजर तामचीनी को वाष्पीकृत कर सकता है। उस समय निरंतर तरंग लेज़रों के ऊष्मीय प्रभाव ने लुगदी को क्षतिग्रस्त कर दिया। लेजर के साथ अलग लंबाईअगले दशकों में तरंगों का अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया गया है कि क्या उनका उपयोग कठोर और नरम मौखिक ऊतकों पर किया जा सकता है।
चिकित्सक और शोधकर्ता लंबे समय से दवा में CO 2 और Nd: YAG सॉफ्ट टिश्यू लेज़रों के उपयोग की आवश्यक विधा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। और केवल 1990 में पहला स्पंदित एनडी: YAG लेजर बनाया गया था, जिसे विशेष रूप से दंत चिकित्सा के लिए डिज़ाइन किया गया था। 1997 में, पहला सच्चा डेंटल हार्ड टिशू लेजर, एर: वाईएजी लेजर, एक साल बाद एर और सीआर: वाईएसजीजी लेजर द्वारा पीछा किया गया।
अर्धचालक पर आधारित डायोड लेजर 1990 के दशक के अंत में दिखाई दिए। और हाल ही में सीओ 2 लेजर को दांत के कठोर ऊतकों पर उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।
CO2 लेजर - कार्बन डाइऑक्साइड लेजर (सीओ 2 लेजर) - पहले प्रकार के गैस लेजर में से एक (1964 में आविष्कार किया गया)। 21वीं सदी की शुरुआत में सबसे शक्तिशाली निरंतर-लहर लेज़रों में से एक। उनकी दक्षता 20% तक पहुंच सकती है। तरंग दैर्ध्य 10600 एनएम, पानी में अच्छा अवशोषण और हाइड्रॉक्सीपैटाइट में मध्यम अवशोषण है। इसका उपयोग कठोर ऊतकतामचीनी और हड्डी के संभावित अति ताप के कारण संभावित रूप से खतरनाक। इस तरह के लेजर में सर्जिकल गुण अच्छे होते हैं, लेकिन टिश्यू तक रेडिएशन पहुंचाने में समस्या होती है। वर्तमान में, CO2 सिस्टम धीरे-धीरे सर्जरी में अन्य लेज़रों को रास्ता दे रहा है।
हीलियम नियॉन लेजर- एक लेज़र जिसका सक्रिय माध्यम हीलियम और नियॉन का मिश्रण है। हीलियम-नियॉन लेजर का प्रयोग अक्सर प्रयोगशाला प्रयोगों और प्रकाशिकी में किया जाता है। इसमें 632.8 एनएम की ऑपरेटिंग तरंग दैर्ध्य है, जो दृश्यमान स्पेक्ट्रम के लाल भाग में स्थित है। इसका विकिरण ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और इसका एक फोटो-उत्तेजक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह फिजियोथेरेपी में अपना आवेदन पाता है। ये लेजर केवल वही हैं जो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं और रोगियों द्वारा स्वयं उपयोग किए जा सकते हैं।
एक्साइमर लेजर- एक प्रकार का पराबैंगनी गैस लेजर, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है नेत्र शल्य चिकित्साऔर अर्धचालक निर्माण। एक्साइमर XeF तरंगदैर्घ्य (क्सीनन-फ्लोराइड)- 351 एनएम, XeCl (क्सीनन-क्लोरीन) - 308 एनएम, केआरएफ (क्रिप्टन-फ्लोराइड) - 248 एनएम औरआसियान क्षेत्रीय मंच (आर्गन-फ्लोराइड) - 193 एनएम।आर्गन-फ्लोराइड और क्रिप्टन-फ्लोराइड पानी और हाइड्रॉक्सीपैटाइट द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।
आर्गन लेजर - एक सतत गैस लेजर जो नीले रंग के विभिन्न तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश उत्सर्जित करने में सक्षम है(488 एनएम) और हरा (514 एनएम) पर्वतमाला। यह मेलेनिन और हीमोग्लोबिन द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। 488nm की तरंग दैर्ध्य बहुलक के समान होती हैऔर के लिए आयन लैंप। इसी समय, पारंपरिक लैंप का उपयोग करते समय लेजर द्वारा प्रकाश-ठीक सामग्री के पोलीमराइजेशन की गति और डिग्री समान संकेतकों की तुलना में बहुत अधिक है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पोलीमराइजेशन के त्वरण से समग्र में तनाव की डिग्री में वृद्धि होती है। सर्जरी में आर्गन लेजर का उपयोग करते समय, उत्कृष्ट हेमोस्टेसिस प्राप्त किया जाता है।
टाइटैनिल पोटेशियम फॉस्फेट लेजर (केटीपी) एक डायोड-पंप सॉलिड-स्टेट लेजर है जो 532 एनएम (ग्रीन रेंज) की तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश उत्सर्जित करता है।आवेदन आर्गन लेजर के समान है।
डायोड लेजर - डायोड के आधार पर निर्मित अर्धचालक लेजर। उनका काम क्षेत्र में जनसंख्या के उलट होने की घटना पर आधारित है पी-एन जंक्शनचार्ज कैरियर्स के इंजेक्शन पर। यह 812 और 980 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ अवरक्त विकिरण का उत्सर्जन करता है। यह रंजित ऊतक द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसमें एक अच्छा हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, इसमें विरोधी भड़काऊ और मरम्मत-उत्तेजक प्रभाव होता है। विकिरण एक लचीली क्वार्ट्ज-पॉलिमर लाइट गाइड के माध्यम से दिया जाता है, जो कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में सर्जन के काम को सरल बनाता है। लेज़र डिवाइस में कॉम्पैक्ट आयाम होते हैं और इसका उपयोग और रखरखाव करना आसान होता है। पर इस पलकीमत/कार्यक्षमता के मामले में यह सबसे किफायती लेजर उपकरण है।
नियोडिमियम लेजर - एक लेज़र जो त्रिसंयोजक एनडी आयनों की ऊर्जा अवस्थाओं के बीच क्वांटम संक्रमण के कारण ऑप्टिकल विकिरण उत्पन्न करता है 3+ एक संघनित माध्यम (मैट्रिक्स) में रखा गया है, उदाहरण के लिए, ढांकता हुआ क्रिस्टल और चश्मा, अर्धचालक, धातु, कार्बनिक या अकार्बनिक तरल।तरंग दैर्ध्य 1064 एनएम।एक्स रंजित ऊतक द्वारा अच्छी तरह से अवशोषितईव और पानी में बदतर। अतीत में यह दंत चिकित्सा में सबसे आम था। यह स्पंदित और निरंतर मोड में काम कर सकता है। विकिरण का वितरण एक लचीली प्रकाश गाइड के माध्यम से किया जाता है।
एर्बियम लेजर - एक लेज़र जिसका सक्रिय माध्यम और, संभवतः, इसका गुंजयमान यंत्र एक ऑप्टिकल फाइबर के तत्व हैं। डीतरंग दैर्ध्य 2940 एनएम। परएर्बियम-क्रोमियम लेजर - 2780 एनएम। इसका विकिरण पानी और हाइड्रॉक्सीपैटाइट द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दंत चिकित्सा में सबसे आशाजनक लेजर का उपयोग दांतों के कठोर ऊतकों पर काम करने के लिए किया जा सकता है। विकिरण का वितरण एक लचीली प्रकाश गाइड के माध्यम से किया जाता है। लेजर के उपयोग के संकेत लगभग पूरी तरह से उन बीमारियों की सूची को दोहराते हैं जिनसे एक दंत चिकित्सक को अपने काम में निपटना पड़ता है। सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:
- (कठोर ऊतकों की तैयारी);
- बंध्याकरण रूट केनाल, संक्रमण के शीर्ष फोकस पर प्रभाव;
- पल्पेक्टोमी;
- पीरियोडोंटल पॉकेट्स का उपचार;
- प्रत्यारोपण का प्रसंस्करण (नसबंदी);
- जिंजीवोटॉमी और जिंजिवोप्लास्टी;
- फ्रेन्युलेक्टोमी;
- मौखिक श्लेष्म के रोगों का उपचार;
- नियोप्लाज्म को हटाना;
- दंत चिकित्सा में कोमल ऊतकों की तैयारी;
- दांत निकालना।
लेज़रों का विस्तृत विवरण चित्र में दिखाया गया है।
लेजर प्रौद्योगिकियां विज्ञान कथा उपन्यासों के पन्ने और अनुसंधान प्रयोगशालाओं की दीवारों को लंबे समय से छोड़ दिया है, जिसमें एक मजबूत स्थान प्राप्त किया है विभिन्न क्षेत्रचिकित्सा सहित मानवीय गतिविधियाँ। सबसे उन्नत उद्योगों में से एक के रूप में दंत चिकित्सा चिकित्सा विज्ञान, ने अपने शस्त्रागार में एक लेज़र को शामिल किया है, जो डॉक्टरों को मुकाबला करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण से लैस करता है विभिन्न विकृति. दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोगनई संभावनाओं को खोलता है, जिससे दंत चिकित्सक को रोगी को न्यूनतम इनवेसिव और वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश करने की अनुमति मिलती है जो उच्चतम मानकों को पूरा करती हैं। नैदानिक मानकदंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
परिचय
लेज़र शब्द विकिरण के उत्तेजित उत्सर्जन द्वारा प्रकाश प्रवर्धन का संक्षिप्त रूप है। लेज़रों के सिद्धांत की नींव 1917 में आइंस्टीन द्वारा रखी गई थी, लेकिन केवल 50 साल बाद ही इन सिद्धांतों को पर्याप्त रूप से समझा गया, और तकनीक को व्यवहार में लागू किया जा सका। पहला लेजर 1960 में मैमन द्वारा डिजाइन किया गया था और इसका दवा से कोई लेना-देना नहीं था। एक माणिक का उपयोग कार्यशील माध्यम के रूप में किया जाता था, जिससे तीव्र प्रकाश की लाल किरण उत्पन्न होती थी। इसके बाद 1961 में एक अन्य क्रिस्टल लेजर द्वारा नियोडिमियम येट्रियम एल्युमिनियम गार्नेट (एनडी: वाईएजी) का उपयोग किया गया। और केवल चार साल बाद, एक स्केलपेल के साथ काम करने वाले सर्जनों ने इसे अपनी गतिविधियों में इस्तेमाल करना शुरू कर दिया। 1964 में। बेल लेबोरेटरीज के भौतिकविदों ने किसके साथ एक लेजर बनाया है कार्बन डाइआक्साइड(सीओ 2) कामकाजी माध्यम के रूप में। उसी वर्ष, एक और गैस लेजर का आविष्कार किया गया था, जो बाद में दंत चिकित्सा के लिए मूल्यवान साबित हुआ - आर्गन। उसी वर्ष, गोल्डमैन ने दंत चिकित्सा के क्षेत्र में विशेष रूप से क्षय के उपचार के लिए एक लेजर के उपयोग का प्रस्ताव रखा। बाद में मौखिक गुहा में सुरक्षित कार्य के लिए स्पंदित लेजर का उपयोग किया गया। व्यावहारिक ज्ञान के संचय के साथ, इस उपकरण के संवेदनाहारी प्रभाव की खोज की गई थी। 1968 में, नरम ऊतक सर्जरी के लिए पहली बार CO 2 लेजर का उपयोग किया गया था।
लेजर तरंग दैर्ध्य की संख्या में वृद्धि के साथ, सामान्य रूप से उपयोग के लिए संकेत और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी. 1980 के दशक के मध्य में दंत चिकित्सा में लेज़रों के उपयोग में रुचि का पुनरुत्थान देखा गया ताकि तामचीनी जैसे कठोर ऊतकों का इलाज किया जा सके। 1997 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (यूएसए) ने अंततः कठोर ऊतकों पर उपयोग के लिए प्रसिद्ध और अब लोकप्रिय एर्बियम लेजर (एर: वाईएजी) को मंजूरी दे दी।
लेजर उपचार के लाभ
इस तथ्य के बावजूद कि पिछली शताब्दी के 60 के दशक से दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग किया गया है, डॉक्टरों का एक निश्चित पूर्वाग्रह अभी तक पूरी तरह से दूर नहीं हुआ है। आप अक्सर उनसे सुन सकते हैं: “मुझे लेज़र की आवश्यकता क्यों है? मैं एक बोरॉन को तेज, बेहतर और थोड़ी सी भी समस्या के बिना बनाऊंगा। अतिरिक्त सरदर्द!" बेशक, मौखिक गुहा में कोई भी काम आधुनिक दंत चिकित्सा इकाई पर किया जा सकता है। हालांकि, लेजर तकनीक के उपयोग को बेहतर और अधिक आरामदायक बताया जा सकता है, संभावनाओं की सीमा का विस्तार, मौलिक रूप से नई प्रक्रियाओं की शुरूआत की अनुमति देता है। आइए प्रत्येक बिंदु पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।
उपचार की गुणवत्ता:लेजर का उपयोग करके, आप परिणामों और शर्तों की भविष्यवाणी करते हुए उपचार प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित कर सकते हैं - यह कारण है तकनीकी निर्देशऔर लेजर कैसे काम करता है। परस्पर क्रिया लेजर बीमऔर लक्ष्य ऊतक एक अच्छी तरह से परिभाषित परिणाम देता है। इस मामले में, ऊर्जा के बराबर दालें, अवधि के आधार पर, उत्पादन कर सकती हैं विभिन्न क्रियाएंलक्ष्य ऊतक पर। नतीजतन, एक नाड़ी से दूसरी नाड़ी में समय बदलकर, एक ही ऊर्जा स्तर का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्राप्त करना संभव है: शुद्ध पृथक्करण, पृथक्करण और जमावट, या केवल नरम ऊतकों के विनाश के बिना जमावट। इस प्रकार, दालों की अवधि, परिमाण और पुनरावृत्ति दर के मापदंडों को सही ढंग से चुनकर, प्रत्येक प्रकार के ऊतक और विकृति के प्रकार के लिए ऑपरेशन के एक व्यक्तिगत मोड का चयन करना संभव है। यह लगभग 100% लेजर पल्स ऊर्जा को उपयोगी कार्य करने के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है, आसपास के ऊतकों की जलन को समाप्त करता है। लेजर विकिरण पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा को मारता है, और अनुपस्थिति सीधा संपर्कसर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ऊतक के साथ साधन संचालित अंगों (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, आदि) के संक्रमण की संभावना को समाप्त करता है। लेजर का उपयोग करते समय, ऊतकों को केवल संक्रमित क्षेत्र में संसाधित किया जाता है, अर्थात उनकी सतह अधिक शारीरिक होती है। उपचार के परिणामस्वरूप, हमें एक बड़ा संपर्क क्षेत्र, बेहतर सीमांत फिट और भरने वाली सामग्री का काफी बढ़ा हुआ आसंजन मिलता है, अर्थात। बेहतर भरना।
उपचार आराम:रोगी के लिए पहली और शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रकाश ऊर्जा की क्रिया इतनी अल्पकालिक होती है कि तंत्रिका अंत पर प्रभाव न्यूनतम होता है। उपचार के दौरान, रोगी को कम दर्द का अनुभव होता है, और कुछ मामलों में, संज्ञाहरण को पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है। इस प्रकार, उपचार कंपन और दर्द के बिना किया जा सकता है। दूसरा और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि लेजर द्वारा उत्पन्न ध्वनि दबाव उच्च गति वाले टर्बाइनों की तुलना में 20 गुना कम होता है। इसलिए, रोगी को कोई भयावह आवाज नहीं सुनाई देती है, जो मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों के लिए - लेजर "हटा देता है" दन्त कार्यालयएक काम कर रहे ड्रिल की आवाज। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक हस्तक्षेपों की तुलना में पुनर्प्राप्ति चरण छोटा और आसान है। चौथा, यह भी महत्वपूर्ण है कि लेजर समय की बचत करे! एक मरीज के इलाज पर लगने वाले समय को कम करना 40% तक है।
क्षमता विस्तार:लेजर क्षय के उपचार के लिए अधिक अवसर प्रदान करता है, नर्सरी में निवारक "लेजर कार्यक्रम" और वयस्क दंत चिकित्सा. हड्डी और कोमल ऊतक सर्जरी में बहुत अधिक अवसर हैं, जहां सर्जिकल मैनिपल (लेजर स्केलपेल) का उपयोग करके, इम्प्लांटोलॉजी, प्रोस्थेटिक्स में, श्लेष्म झिल्ली के उपचार में, नरम ऊतक संरचनाओं को हटाने आदि में उपचार किया जाता है। एक लेजर का उपयोग करके क्षरण का पता लगाने के लिए एक विधि भी विकसित की गई है, जिसमें लेजर दांत की सतह के नीचे स्थित कैरियस घावों में जीवाणु अपशिष्ट उत्पादों के प्रतिदीप्ति को मापता है। अध्ययनों ने पारंपरिक पद्धति की तुलना में इस पद्धति की उत्कृष्ट नैदानिक संवेदनशीलता दिखाई है।
दंत चिकित्सा में डायोड लेजर
विविधता के बावजूद दंत चिकित्सा में प्रयुक्त लेजर,आज कई कारणों से सबसे लोकप्रिय डायोड लेजर है। आवेदन इतिहास डायोड लेजरकाफी लंबे समय से दंत चिकित्सा में। यूरोप में दंत चिकित्सक, जिन्होंने उन्हें लंबे समय से अपनाया है, अब इन उपकरणों के बिना अपने काम की कल्पना नहीं कर सकते हैं। वे संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला और अपेक्षाकृत कम कीमत से प्रतिष्ठित हैं। डायोड लेजर बहुत कॉम्पैक्ट और उपयोग में आसान होते हैं चिकित्सकीय व्यवस्था. डायोड लेजर मशीनों की सुरक्षा का स्तर बहुत अधिक है, इसलिए हाइजीनिस्ट दांतों की संरचना को नुकसान पहुंचाए बिना पीरियोडॉन्टिक्स में उनका उपयोग कर सकते हैं। इलेक्ट्रॉनिक और ऑप्टिकल घटकों के उपयोग के कारण डायोड लेजर डिवाइस विश्वसनीय हैं एक छोटी राशिगतिशील तत्व। 980 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ लेजर विकिरण में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। डायोड लेजर के लिए आवेदन के पारंपरिक क्षेत्र सर्जरी, पीरियोडोंटोलॉजी, एंडोडोंटिक्स हैं, जिनमें सबसे लोकप्रिय सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। डायोड लेजर कई प्रक्रियाओं को करना संभव बनाता है जो पहले डॉक्टरों द्वारा अनिच्छा के साथ किए गए थे - के कारण भारी रक्तस्राव, सिलाई और अन्य परिणामों की आवश्यकता सर्जिकल हस्तक्षेप. ऐसा इसलिए है क्योंकि डायोड लेजर 800 और 980 एनएम के बीच तरंग दैर्ध्य के साथ सुसंगत मोनोक्रोमैटिक प्रकाश उत्सर्जित करते हैं। यह विकिरण उसी तरह से अंधेरे वातावरण में अवशोषित होता है जैसे हीमोग्लोबिन में होता है, जिसका अर्थ है कि ये लेज़र उन ऊतकों को काटने में प्रभावी होते हैं जिनमें कई वाहिकाएँ होती हैं। नरम ऊतक लेजर का उपयोग करने का एक अन्य लाभ ऊतक समोच्च के बाद परिगलन का बहुत छोटा क्षेत्र है, ताकि ऊतकों के किनारे ठीक उसी स्थान पर रहें जहां डॉक्टर ने उन्हें रखा था। सौन्दर्य की दृष्टि से यह अत्यंत महत्वपूर्ण पहलू है। लेजर की मदद से आप अपनी मुस्कान को कंटूर कर सकते हैं, अपने दांत तैयार कर सकते हैं और एक बार में ही अपनी छाप छोड़ सकते हैं। स्केलपेल या इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों का उपयोग करते समय, ऊतक समोच्चता और चीरा को ठीक करने की तैयारी और अंतिम छाप लेने से पहले ऊतक को सिकुड़ने के बीच कई सप्ताह बीतने चाहिए।
चीरा किनारे की स्थिति का अनुमान लगाना डायोड लेजर का उपयोग करने के मुख्य कारणों में से एक है सौंदर्य दंत चिकित्साकोमल ऊतकों को फिर से संगठित करने के लिए। फ्रेनेक्टॉमी के लिए सेमीकंडक्टर लेजर का उपयोग करना बहुत लोकप्रिय है, जिसे आमतौर पर कम निदान किया जाता है, क्योंकि कई डॉक्टर मानक तकनीकों के अनुसार इस उपचार को करना पसंद नहीं करते हैं। एक पारंपरिक फ्रेनेक्टॉमी में, फ्रेनुलम को काटने के बाद टांके लगाने चाहिए, जो इस क्षेत्र में असहज हो सकता है। लेजर फ्रेनेक्टॉमी के मामले में, रक्तस्राव नहीं होता है, टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार अधिक आरामदायक होता है। टांके लगाने की आवश्यकता का अभाव इस प्रक्रिया को दंत चिकित्सक के अभ्यास में सबसे तेज और आसान बनाता है। वैसे, जर्मनी में किए गए सर्वेक्षणों के अनुसार, रोगियों को लेजर डायग्नोस्टिक्स और उपचार की पेशकश करने वाले दंत चिकित्सक अधिक विज़िट और सफल होते हैं ...
चिकित्सा और दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले लेज़रों के प्रकार
दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग विभिन्न ऊतकों पर चयनात्मक कार्रवाई के सिद्धांत पर आधारित है। लेजर प्रकाश एक निश्चित द्वारा अवशोषित होता है संरचनात्मक तत्वजैविक ऊतक में शामिल है। अवशोषित करने वाले पदार्थ को क्रोमोफोर कहा जाता है। वे विभिन्न रंगद्रव्य (मेलेनिन), रक्त, पानी आदि हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के लेजर को एक विशिष्ट क्रोमोफोर के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसकी ऊर्जा क्रोमोफोर के अवशोषित गुणों के साथ-साथ आवेदन के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए कैलिब्रेट की जाती है। चिकित्सा में, लेज़रों का उपयोग एक निवारक या चिकित्सीय प्रभाव के साथ ऊतक विकिरण के लिए, नसबंदी के लिए, कोमल ऊतकों (सर्जिकल लेजर) के जमावट और काटने के लिए, साथ ही साथ कठोर दंत ऊतकों की उच्च गति की तैयारी के लिए किया जाता है। ऐसे उपकरण हैं जो कई प्रकार के लेज़रों को जोड़ते हैं (उदाहरण के लिए, नरम और कठोर ऊतकों को प्रभावित करने के लिए), साथ ही विशिष्ट अत्यधिक विशिष्ट कार्यों (दांतों को सफेद करने के लिए लेजर) करने के लिए पृथक उपकरण। चिकित्सा में (दंत चिकित्सा सहित), निम्न प्रकार के लेज़रों ने आवेदन पाया है:
आर्गन लेजर(तरंग दैर्ध्य 488 एनएम और 514 एनएम): मेलेनिन और हीमोग्लोबिन जैसे ऊतकों में वर्णक द्वारा विकिरण अच्छी तरह से अवशोषित होता है। 488 एनएम की तरंग दैर्ध्य इलाज लैंप के समान है। इसी समय, एक लेजर द्वारा प्रकाश-ठीक सामग्री के पोलीमराइजेशन की गति और डिग्री बहुत अधिक है। सर्जरी में आर्गन लेजर का उपयोग करते समय, उत्कृष्ट हेमोस्टेसिस प्राप्त किया जाता है।
एनडी:एजी लेजर(नियोडिमियम, तरंगदैर्घ्य 1064 एनएम): पिगमेंटेड ऊतक में विकिरण अच्छी तरह से अवशोषित होता है और पानी में बदतर होता है। अतीत में यह दंत चिकित्सा में सबसे आम था। यह स्पंदित और निरंतर मोड में काम कर सकता है। विकिरण का वितरण एक लचीली प्रकाश गाइड के माध्यम से किया जाता है।
हे-ने-लेजर(हीलियम-नियॉन, वेवलेंथ 610-630 एनएम): इसका विकिरण ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और इसका एक फोटोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका उपयोग फिजियोथेरेपी में किया जाता है। ये लेजर केवल वही हैं जो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं और रोगियों द्वारा स्वयं उपयोग किए जा सकते हैं।
सीओ 2 लेजर(कार्बन डाइऑक्साइड, तरंग दैर्ध्य 10600 एनएम) पानी में अच्छा अवशोषण और हाइड्रॉक्सीपैटाइट में औसत है। तामचीनी और हड्डी के संभावित अति ताप के कारण कठोर ऊतकों पर इसका उपयोग संभावित रूप से खतरनाक है। इस तरह के लेजर में सर्जिकल गुण अच्छे होते हैं, लेकिन टिश्यू तक रेडिएशन पहुंचाने में समस्या होती है। वर्तमान में, CO2 सिस्टम धीरे-धीरे सर्जरी में अन्य लेज़रों को रास्ता दे रहा है।
एर: YAG लेजर(एर्बियम, तरंग दैर्ध्य 2940 और 2780 एनएम): इसका विकिरण पानी और हाइड्रोक्सीपाटाइट द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दंत चिकित्सा में सबसे आशाजनक लेजर का उपयोग दांतों के कठोर ऊतकों पर काम करने के लिए किया जा सकता है। विकिरण का वितरण एक लचीली प्रकाश गाइड के माध्यम से किया जाता है।
डायोड लेजर(अर्धचालक, तरंग दैर्ध्य 7921030 एनएम): विकिरण रंजित ऊतक में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, एक अच्छा हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, इसमें विरोधी भड़काऊ और मरम्मत-उत्तेजक प्रभाव होता है। विकिरण एक लचीली क्वार्ट्ज-पॉलिमर लाइट गाइड के माध्यम से दिया जाता है, जो कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में सर्जन के काम को सरल बनाता है। लेज़र डिवाइस में कॉम्पैक्ट आयाम होते हैं और इसका उपयोग और रखरखाव करना आसान होता है। फिलहाल कीमत/कार्यक्षमता के मामले में यह सबसे किफायती लेजर डिवाइस है।
डायोड लेजर कावो जेंटलेरे 980
दंत बाजार में कई निर्माता लेजर उपकरण पेश कर रहे हैं। कावो डेंटल रसलैंड प्रसिद्ध सार्वभौमिक लेजर कावो कुंजी लेजर 3 के साथ प्रस्तुत करता है, जिसे "क्लीनिक ऑन व्हील्स" कहा जाता है, डायोड लेजर कावो जेंटलेरे 980। यह मॉडल दो संशोधनों में प्रस्तुत किया गया है - क्लासिक और प्रीमियम। KaVo GENTLEray 980 980 एनएम की तरंग दैर्ध्य का उपयोग करता है, और लेजर निरंतर और स्पंदित दोनों मोड में काम कर सकता है। इसकी रेटेड शक्ति 6-7 W (13 W तक के चरम पर) है। एक विकल्प के रूप में, 20,000 हर्ट्ज की अधिकतम आवृत्ति पर "माइक्रोपल्सिंग लाइट" मोड का उपयोग करना संभव है। इस लेज़र के अनुप्रयोग के क्षेत्र असंख्य हैं और, शायद, डायोड सिस्टम के लिए पारंपरिक हैं:
शल्य चिकित्सा:फ्रेनेक्टॉमी, इम्प्लांट रिलीज, जिंजिवक्टोमी, निष्कासन कणिकायन ऊतक, फ्लैप सर्जरी। श्लेष्मा संक्रमण: एफथे, दाद, आदि।
एंडोडोंटिक्स:पल्पोटॉमी, नहर नसबंदी।
प्रोस्थेटिक्स:पीछे हटने वाले धागे के बिना जिंजिवल सल्कस का विस्तार।
पीरियोडोंटोलॉजी:जेबों का परिशोधन, सीमांत उपकला को हटाना, संक्रमित ऊतक को हटाना, मसूड़े का बनना। अभ्यास में - सर्जरी में KaVo GENTLEray 980 के उपयोग के नैदानिक उदाहरण पर विचार करें।
नैदानिक मामला
इस उदाहरण में, एक 43 वर्षीय रोगी के निचले होंठ पर फाइब्रोलिपोमा था जिसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया था शल्य चिकित्साडायोड लेजर का उपयोग करना। उन्होंने विभाग से संपर्क किया शल्य दंत चिकित्साम्यूकोसा में दर्द और सूजन की शिकायत के साथ निचला होंठ 8 महीने के लिए बुक्कल क्षेत्र में। इस तथ्य के बावजूद कि सिर और गर्दन में एक पारंपरिक लिपोमा का जोखिम काफी अधिक है, मौखिक गुहा में और विशेष रूप से होंठ पर फाइब्रोलिपोमा की उपस्थिति है दुर्लभ मामला. नियोप्लाज्म के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक था। नतीजतन नैदानिक अनुसंधानयह पाया गया कि नियोप्लाज्म आसपास के ऊतकों से अच्छी तरह से अलग हो गया था और एक अक्षुण्ण श्लेष्मा झिल्ली (चित्र 1 - उपचार से पहले फाइब्रोलिपोमा) के साथ कवर किया गया था। निदान करने के लिए, इस द्रव्यमान को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था स्थानीय संज्ञाहरण 300 एनएम प्रकाश गाइड और 2.5 वाट की शक्ति वाले डायोड लेजर का उपयोग करते समय। एज टांके लगाना आवश्यक नहीं था, क्योंकि शल्य प्रक्रिया के दौरान या बाद में कोई रक्तस्राव नहीं देखा गया था (चित्र 2 - फाइब्रोलिपोमा हस्तक्षेप के 10 दिन बाद)। ऊतकीय अध्ययनविश्लेषण के लिए लिए गए ऊतक ने घने कोलेजन फाइबर (छवि 3 - ऊतक विज्ञान) से घिरी परिपक्व गैर-रिक्त वसा कोशिकाओं की उपस्थिति को दिखाया। डायोड लेजर के ऊष्मीय प्रभाव के कारण ऊतकों में रूपात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन नहीं देखे गए। उपचार का पश्चात का कोर्स शांत था, एक दृश्य कमी के साथ सर्जिकल निशान 10 दिन बाद और अगले 10 महीनों के भीतर पुनरावृत्ति के लक्षण के बिना।
परिणाम: वर्णित मामले में शल्य चिकित्सानिचले होंठ के फाइब्रोलिपोमा को हटाने को रक्तस्राव के बिना पूरा किया गया था, न्यूनतम ऊतक क्षति के साथ, जो बाद के लिए अनुमति देता है रूढ़िवादी उपचार. मरीज के जल्दी ठीक होने की भी संभावना है। छांटने के बाद दृश्य टांके से बचने की संभावना भी निस्संदेह सौंदर्यशास्त्र के संदर्भ में एक सकारात्मक कारक है। निष्कर्ष: शल्य चिकित्साडायोड लेजर का उपयोग करके मौखिक श्लेष्मा के सौम्य नियोप्लाज्म पारंपरिक सर्जरी का एक विकल्प है। लिप फाइब्रोलिपोमा को हटाने के परिणामों से इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई थी।
दंत चिकित्सा सहित चिकित्सा में, आवेदन मिला है अलग - अलग प्रकारलेज़र:
- 1. 488 एनएम और 514 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ आर्गन लेजर (विकिरण ऊतकों में वर्णक द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैसे मेलेनिन और हीमोग्लोबिन हीमोग्लोबिन)। अगर निश्चित हैं अच्छे तर्क(सर्जरी में आर्गन लेजर का उपयोग करते समय, उत्कृष्ट हेमोस्टेसिस प्राप्त किया जाता है) में उपयोग के लिए इस लेजर के मजबूत नुकसान हैं चिकित्सा उद्देश्य- ऊतकों में गहरी पैठ के लिए, ऊर्जा का उपयोग आवश्यक है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में एक निशान बन सकता है। यह दंत चिकित्सा में आर्गन लेजर के उपयोग की संभावना को बहुत कम कर देता है, और अब इसे नए और अधिक चयनात्मक लेज़रों द्वारा बदल दिया गया है;
- 2. 610 - 630 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ हीलियम-नियॉन लेजर (इसका विकिरण ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और इसका एक फोटोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह फिजियोथेरेपी में अपना आवेदन पाता है)। इन लेज़रों का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है और उनके मुख्य नुकसान के कारण दंत चिकित्सा में खराब उपयोग किया जाता है - कम उत्पादन शक्ति, 100 मेगावाट से अधिक नहीं;
- 3. नियोडिमियम (एनडी: वाईएजी) लेजर 1064 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ (विकिरण वर्णक ऊतक में अच्छी तरह से अवशोषित होता है और पानी में खराब होता है)। पहले यह दंत चिकित्सा में आम था, लेकिन अब इसकी भूमिका दंत प्रक्रियाएंमूल्य / कार्यक्षमता अनुपात के कारण घट जाती है - इसके आवेदन के सीमित दायरे के कारण (नरम ऊतक सर्जरी के लिए उपयुक्त, लेकिन दांतों को सफेद करने, हिंसक घावों को हटाने और गुहाओं के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है);
- 4. 2940 और 2780 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ एर्बियम (EnYAG) लेजर (इसका विकिरण पानी द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है)। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग दांत के कठोर ऊतकों की तैयारी के लिए किया जाता है। लेकिन इस लेजर के उपयोग में महत्वपूर्ण कमियां हैं - इसके आवेदन के तरीके हैं सीमित अवसरऔर लेजर का उपयोग सभी प्रकार के दंत हस्तक्षेप के लिए नहीं किया जा सकता है। और बड़े नुकसान के लिए भी लेजर डिवाइस की बहुत अधिक लागत को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए और तदनुसार, इसकी भागीदारी के साथ प्रक्रियाओं की उच्च लागत, जो लेजर के लिए भुगतान करने के लिए आवश्यक हैं;
- 5. कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) 10600 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ (पानी में अच्छा अवशोषण है)। तामचीनी और हड्डी के संभावित अति ताप के कारण कठोर ऊतकों पर इसका उपयोग संभावित रूप से खतरनाक है। ऊतकों तक रेडिएशन पहुंचाने में भी समस्या होती है। CO2 लेजर के प्रभाव से आसपास के ऊतकों की गर्मी और हीटिंग के कारण खुरदरे निशान दिखाई दे सकते हैं, और कठोर ऊतकों पर काम करते समय, यह कार्बनीकरण (चारिंग) और कठोर ऊतकों के पिघलने का प्रभाव भी पैदा कर सकता है। वर्तमान में, CO2 लेज़र धीरे-धीरे सर्जरी में अन्य लेज़रों को रास्ता दे रहे हैं;
- 6. डायोड लेजर (अर्धचालक) 630 - 1030 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ (विकिरण रंजित ऊतक में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, एक अच्छा हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, इसमें विरोधी भड़काऊ और मरम्मत-उत्तेजक प्रभाव होता है)। विकिरण एक लचीले प्रकाश गाइड फाइबर के माध्यम से वितरित किया जाता है, जो दुर्गम क्षेत्रों में दंत चिकित्सक के काम को सरल करता है। लेज़र डिवाइस में कॉम्पैक्ट आयाम होते हैं और इसका उपयोग और रखरखाव करना आसान होता है। डायोड लेजर उपकरणों का सुरक्षा स्तर बहुत अधिक है। फिलहाल कीमत/कार्यक्षमता के मामले में यह सबसे किफायती लेजर डिवाइस है। और, दंत चिकित्सा में लागू विभिन्न प्रकार के लेजर के बावजूद, आज सबसे लोकप्रिय डायोड लेजर है।
डायोड लेजर का उपयोग दो मुख्य . पर आधारित है
सिद्धांत:
- * एक बहु-विषयक के रूप में स्केलपेल के रूप में उच्च-तीव्रता वाले लेजर विकिरण का वैकल्पिक अनुप्रयोग शल्य चिकित्सा उपकरण;
- * एक भौतिक कारक जिसमें एक विस्तृत श्रृंखलाजैविक क्रिया।
एक दंत चिकित्सक के अभ्यास में लेजर विकिरण का उपयोग पूरी तरह से उचित है, लागत प्रभावी है और पहले से ही एक योग्य विकल्प है मौजूदा तरीकेचिकित्सा, साथ ही दंत विकृति की रोकथाम। इसके अलावा, लेजर तकनीक के उपयोग से नई संभावनाएं खुलती हैं, जो डॉक्टर को उपचार के रूप में पेश करने की अनुमति देती हैं दर्द रहित प्रक्रियान्यूनतम आक्रमण के साथ, जो बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है और उच्च नैदानिक मानकों को पूरा करता है। लेजर तकनीकों का उपयोग करने के संकेत और लाभ क्या हैं?
दंत चिकित्सा में लेजर तकनीक का उपयोग करने के क्या लाभ हैं?
पहले, उपकरणों के संचालन में कठिनाइयों के कारण लेजर प्रौद्योगिकियां लोकप्रिय नहीं थीं, उपकरणों के बड़े आयाम, उच्च लागत. लेजर प्रौद्योगिकियों के उपयोग के लिए एक शक्तिशाली तीन-चरण विद्युत नेटवर्क, तरल शीतलन और उच्च योग्य कर्मियों की आवश्यकता होती है।
आज लेजर सिस्टम के सुधार के लिए धन्यवाद, स्थिति बदल गई है। आधुनिक लेजर प्रौद्योगिकियों में उच्च दक्षता होती है, जो उन्हें विस्थापित करने की अनुमति देती है पारंपरिक तरीकेदंत चिकित्सा के सभी क्षेत्रों से उपचार और रोकथाम।
नई पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों में उनकी कई विशेषताएं और फायदे हैं।
दंत चिकित्सा में लेजर प्रौद्योगिकियों के लाभ:
- पारंपरिक एकल-चरण नेटवर्क से न्यूनतम ऊर्जा खपत;
- छोटे आयाम और वजन;
- मापदंडों की उच्च स्थिरता;
- उच्च विश्वसनीयता और उच्च सेवा जीवन;
- उपकरण को तरल शीतलन की आवश्यकता नहीं होती है।
स्केलपेल के रूप में लेजर तकनीक के उपयोग की विशेषताएं
स्थानीय पीरियोडोंटल थेरेपी में सबजिवल माइक्रोबायोलॉजिकल फिल्म को पूरी तरह से हटाना, मौजूदा दाने और सबजिवल संबंधी जटिलताएं शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, दंत चिकित्सकों को प्रदान करना होगा:
- नियंत्रण कारक कारक- दंत पट्टिका, एंडोटॉक्सिन और पथरी में कमी;
- पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स तक पहुंच प्राप्त करना;
- पीरियोडोंटियम की प्रतिक्रिया प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करना;
- दंत सीमेंट को कम से कम हटाने और बहाली सतहों को नुकसान के साथ उपरोक्त प्रक्रियाओं को पूरा करना।
पीरियोडोंटल पॉकेट है संक्रमित घाव, घाव भरने के लिए सर्जिकल उपचार, कीटाणुशोधन और सभी स्थितियों के निर्माण की आवश्यकता होती है। के लिये प्रभावी निष्कासनसबजिवल माइक्रोफ्लोरा, बायोफिल्म और दंत पट्टिका, साथ ही दंत चिकित्सा में फाइब्रोब्लास्ट के आसंजन में सुधार के लिए, लेजर तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
लेजर तकनीकों की मदद से, मसूड़ों के समोच्च को बदल दिया जाता है, जिंजिवेक्टोमी और जिंजिवोप्लास्टी की जाती है। मौखिक श्लेष्मा के रोगों के उपचार में लेजर विकिरण प्रभावी है। लेजर तकनीक का उपयोग करके, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है। उसी समय, आसन्न ऊतक क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करने के लिए प्रेरित किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, उनका उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेप्रभाव। लेजर विकिरण का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं के दौरान, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, और हेरफेर के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है।
किन नैदानिक मामलों में लेजर तकनीकों का उपयोग करना उचित है?
ऐसी नैदानिक स्थितियों में दंत चिकित्सा पद्धति में लेजर तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- हाइपरप्लास्टिक ऊतकों को हटाने;
- हेमांगीओमास, एपुलिडा को हटाने के लिए ऑपरेशन, एक फोड़ा खोलना;
- फ्रेनेक्टोमी;
- एक मसूड़े की नाली का गठन;
- जिंजिवक्टोमी, मसूड़ों और पैपिला को फिर से आकार देना, एट्रूमैटिक जिंजिवोप्लास्टी;
- सामान्य होमोस्टैसिस सुनिश्चित करना और छापों के लिए एक सूखी सतह प्राप्त करना।
दंत चिकित्सा में लेजर विकिरण के फायदे डॉक्टर को रक्तहीन सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देते हैं, जो ऑपरेशन के समय को काफी कम कर देता है। घाव कम समय के लिए खुले रहते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
इसके अलावा, लेजर तकनीक का उपयोग ऊतकों के एक साथ कीटाणुशोधन के साथ होता है। बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकिसी टांके की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे रोगी को आराम मिलता है। लेजर विकिरण का उपयोग करने वाले हस्तक्षेप के बाद, घाव जल्दी ठीक हो जाते हैं और असुविधा या सूजन के साथ नहीं होते हैं।
