ग्लूकोमा स्टेज 3. ग्लूकोमा - लक्षण, कारण, चरण, निदान, जटिलताएं, उपचार, सर्जरी, आई ड्रॉप और रोकथाम। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के इलाज के लिए दवाएं

यह व्यक्ति के सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन को प्रभावित करता है और ग्लूकोमा की डिग्री पर निर्भर करता है। 2 डिग्री के ग्लूकोमा की उपस्थिति में रोगियों की मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक स्थिति, सामाजिक कामकाज अनिवार्य रूप से पहले से ही पीड़ित हैं। रोगियों की सीमित क्षमता, जो उनके जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, बीमारी के उपचार और रोकथाम के महत्वपूर्ण आर्थिक और सामाजिक महत्व की व्याख्या करती है।

केंद्रीय दृष्टि का धीरे-धीरे अगोचर गड़बड़ी, रंग धारणा, आकार की विकृति, वस्तुओं की रूपरेखा रोग के प्रारंभिक लक्षण हैं, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन अनिवार्य रूप से दृष्टि की हानि होती है। किसी भी डिग्री के रोग के उपचार का मुख्य सिद्धांत दृष्टि के कार्य को पूर्ण रूप से संरक्षित करना है।

परिभाषाएं, रूप, डिग्री और गतिशीलता

ग्लूकोमा नेत्र रोगों का एक समूह है, जिसके विकास में निर्धारण तंत्र दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट के आगे विकास के साथ एक क्रमिक या अचानक वृद्धि है। और साथ ही, ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन, जो उपचार के बिना पूर्ण अंधापन में समाप्त होता है।

खोए हुए कार्य को ठीक करना असंभव है। ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन डिस्क के परिधीय भाग से शुरू होते हैं, फिर धीरे-धीरे इसके मध्य भाग में चले जाते हैं।

समय पर उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की अनुपस्थिति में, संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं, दृश्य विश्लेषक में क्रमिक एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। अंत में, रोगी प्रतीक्षा कर रहा है।

अधिकांश मामलों में, ग्रेड 1-2 ग्लूकोमा स्पर्शोन्मुख है, इसलिए दृष्टि के महत्वपूर्ण या पूर्ण नुकसान के बाद रोगियों की जांच की जाती है।

एक दृश्य तीक्ष्णता दोष किसी व्यक्ति को केवल ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के आधे मर जाने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। यहां तक ​​कि बीमारी के तीव्र हमले की स्थिति में भी, इसके लक्षण इस हद तक पैथोग्नोमोनिक नहीं होते हैं कि वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, और पारंपरिक उपचार के साथ जल्दी से बंद हो जाते हैं।

एक नियम के रूप में, रोगी या तो पहले संकेत पर ध्यान नहीं देता है - सुबह आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति, या दूसरा - कृत्रिम प्रकाश स्रोतों के आसपास इंद्रधनुष के घेरे का निर्माण।

रोग के मुख्य रूप:

1. ग्लूकोमा 1, एक प्रकार का प्राथमिक कोण-बंद, जो तीव्र ठहराव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। उपचार प्रभावी है।
2. ग्लूकोमा 2, प्राथमिक ओपन-एंगल, जो दो किस्मों में आता है - उच्च और निम्न तनाव, वर्णक, एक्सफ़ोलीएटिव।
3. बच्चों का।
4. वंशानुगत, आमतौर पर खुले-कोण मोतियाबिंद।
5. तीसरी डिग्री का ग्लूकोमा - सभी प्रकार के यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ। मुख्य निदान प्रभावित होने पर उपचार प्रभावी होता है।
6. विकल्प 4 - द्वितीयक ओपन-एंगल ग्लूकोमा अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों, रक्तस्राव, तीव्र हमले, विषाक्त दवाओं, स्टेरॉयड, ट्यूमर के अपरिवर्तनीय जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि जहरीली दवाओं को बंद कर दिया जाए तो उपचार प्रभावी होता है।
7. दर्दनाक।
8. पोस्टऑपरेटिव।
9. दृष्टि के अंग की जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बिगड़ा हुआ उत्पादन, आईरिस और कॉर्निया के बीच एक खुले कोण के साथ द्रव के अवशोषण के परिणामस्वरूप, नोजोलॉजी को ओपन-एंगल ग्लूकोमा कहा जाता है।

दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, रोगी द्वारा तब तक ध्यान नहीं दिया जाता जब तक कि दृश्य विश्लेषक गिर न जाए और कार्य का नुकसान न हो जाए। उपरोक्त सभी लक्षणों की दर्द रहितता को देखते हुए, समय पर निदान करना मुश्किल है, क्योंकि। रोगी तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

यदि आप किसी भी डिग्री का समय पर पता नहीं लगाते हैं, डॉक्टर की देखरेख में प्रभावी और पर्याप्त उपचार के लिए समय चूक जाते हैं, तो आंख अपना कार्य खो देती है।

रोग का एक दुर्लभ रूप 30 वर्ष की आयु के बाद उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के साथ लोगों में विकसित होता है, साथ में अंतःस्रावी दबाव, गंभीर दर्द में तेजी से वृद्धि होती है, और इसे कोण-बंद कहा जाता है।

रोग की बहुक्रियात्मक घटना

जितने अधिक कारण रोग की उपस्थिति का कारण बनते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, उतना ही कम अध्ययन एटियलजि का मुद्दा है, जिससे पर्याप्त चिकित्सीय और निवारक उपायों को करना मुश्किल हो जाता है। अनगिनत कारण हैं, गठन और परिपक्वता के कारक।

मुख्य में शामिल हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• 50-55 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, लेकिन जन्मजात रूप भी समय-समय पर होता है;
• चोटें, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं और सूजन;
• माइक्रोएंगियोपैथी और शिरापरक विच्छेदन के साथ होने वाली बीमारियां;
• प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• अंतर्गर्भाशयी द्रव का अत्यधिक गठन;
• धीमी गति से अवशोषण;
• दृश्य न्यूरोपैथी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

ग्लूकोमा 1 में भी चिकित्सा हस्तक्षेप का उद्देश्य दृष्टि हानि को रोकना है। अमोरोसिस जो इंट्राओकुलर दबाव या प्राथमिक मानदंड न्यूरोपैथी में वृद्धि के साथ विकसित होता है, अपरिवर्तनीय है।

ग्लूकोमा की डिग्री

ऑप्टिक तंत्रिका और उसकी डिस्क में हुई बदलावों को निर्धारित करने के लिए डिग्री द्वारा विभाजन आवश्यक है।नेत्रगोलक में अशांत होमियोस्टेसिस का आकलन करने और इसकी भरपाई करने, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत निर्धारित करने और चिकित्सीय प्रभाव का अध्ययन करने की भी आवश्यकता है।

ग्लूकोमा की स्थिति में, इसकी डिग्री की परिभाषा बहुत सशर्त है, क्योंकि। आज पूरी तरह से इससे छुटकारा पाने के लिए कोई सिद्ध प्रभावी दवा नहीं है।

यदि जल्दी निदान किया जाए तो दृष्टि हानि और ऑप्टिक तंत्रिका शोष को रोका जा सकता है। इससे हेमियानोप्सिया की संभावना कम हो जाएगी। रोग का उपचार बनाए रखना है।

बीमारी की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण:

1. 1 डिग्री - तीक्ष्णता कम हो जाती है, देखने का क्षेत्र सामान्य रहता है। यदि रोग के इस स्तर पर निदान किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुने गए उपचार और नैदानिक ​​​​उपाय लंबे समय तक आंखों को सुरक्षित रखेंगे।
2. ग्रेड 2 - परिधीय दृष्टि संकुचित होती है। निदान करना बहुत आसान है, लेकिन ग्रेड 2 ग्लूकोमा वाले रोगी के लिए, यह गंभीर परिणामों के जोखिम से भरा होता है।
3. 3 डिग्री - खेतों का ट्यूबलर तक गाढ़ा होना।
4. ग्रेड 4 - अपरिवर्तनीय अंधापन।

ग्लूकोमा का निदान

रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, रोगी को ग्लूकोमा 3 विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना, एक मानक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को करने के लिए पर्याप्त है:

• विद्यार्थियों को पतला करने के बाद, तंत्रिका के आकार और रंग का मूल्यांकन करें;
• परिधि देखने के क्षेत्र की जाँच करता है;
• परितारिका और कॉर्निया के बीच के कोण का निर्धारण;
• पचीमेट्री का उपयोग करके स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई निर्धारित करें;
• न्यूरोनल कोशिकाओं की मोटाई निर्धारित करें।

इलाज

रोगी की सहायता और उपचार रोग की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य अंतःस्रावी दबाव के विकास को रोकना है। दबाव सामान्य मूल्यों पर बहाल होने के बाद, तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान बंद हो जाता है, और रोग की प्रगति रुक ​​जाती है। लेकिन देखने की क्षमता को उसके मूल स्तर पर वापस लाना असंभव है।

शल्य चिकित्सा उपचार

पैथोलॉजी की डिग्री और प्रकृति के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। जन्मजात स्थिति में, सर्जरी हमेशा बेहतर होती है। अलग-अलग डिग्री के ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल तरीकों का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि। अभी तक कोई दवा नहीं मिली है।

• एक गैर-मर्मज्ञ माइक्रोकैथेटर का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी - कैनालोप्लास्टी;
• दबाव को कम करने के लिए ट्रैबेक्यूला को हटाना;
• विभिन्न डिग्री के खुले-कोण मोतियाबिंद ट्रैबेकुलोप्लास्टी द्वारा सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं।

रोग के चरण और रूप के आधार पर रोग का निदान

गठन के विभिन्न प्रकार के एटियलॉजिकल कारणों को देखते हुए, प्रागैतिहासिक रूप से, यह नोसोलॉजी अभिव्यक्ति और गंभीरता के आधार पर बहुत अलग है। पर्याप्त और समय पर शुरू किए गए चिकित्सीय उपायों के साथ, प्राथमिक मूल की बीमारी के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

माध्यमिक आंखों के घावों के साथ, रोग का निदान ग्लूकोमा के स्रोत और इसके उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। रोग के जन्मजात रूप के साथ, एक पर्याप्त और समय पर किया गया ऑपरेशन निर्णायक होता है।

यह देखते हुए कि ग्लूकोमा से छुटकारा पाना असंभव है, नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक को होने वाले सभी परिवर्तनों के बारे में पता होना चाहिए। रोगी को ऑप्टोमेट्रिस्ट के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करने की आवश्यकता होती है, निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता, उन्हें लेने के दौरान होने वाले परिवर्तनों पर रिपोर्ट करना।

आहार के अनुपालन में सभी चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों को स्पष्ट रूप से करना आवश्यक है और अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि को भड़काने वाले सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है।

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नमस्ते, मरिहा1985.

दृश्य विकृति में विकलांगता स्थापित करने की संभावनाएं बेहतर देखने वाली आंख के लिए सुधारी गई दृश्य तीक्ष्णता (चश्मे में) पर निर्भर करती हैं। आपने दृश्य तीक्ष्णता नहीं दिखाई।

यदि बेहतर देखने वाली आंख के लिए सही दृश्य तीक्ष्णता (चश्मे में) 0.4 या अधिक है, तो इसे कम दृष्टि की एक हल्की डिग्री माना जाता है, जिसमें आमतौर पर विकलांगता का निर्धारण नहीं किया जाता है।

दृष्टि विकलांगता समूहों के निर्धारण के लिए मानदंड

मैं विकलांगता समूहदृश्य के कार्यों के उल्लंघन के IV डिग्री पर स्थापित किया गया है

विश्लेषक - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट शिथिलता (पूर्ण या

व्यावहारिक अंधापन) और मुख्य श्रेणियों में से एक में कमी

सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ 3 डिग्री तक की जीवन गतिविधि।

दृश्य विश्लेषक के कार्यों के उल्लंघन की IV डिग्री के लिए मुख्य मानदंड:

ए) दोनों आंखों में अंधापन (दृष्टि 0 है);

बी) सबसे अच्छी आंख के सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता 0.04 से अधिक नहीं है;

ग) देखने के क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन . से 10-0° तक

केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता की स्थिति की परवाह किए बिना निर्धारण बिंदु।

विकलांगता का द्वितीय समूहदृश्य के कार्यों के उल्लंघन के III डिग्री पर स्थापित किया गया है

विश्लेषक - स्पष्ट कार्यात्मक हानि (उच्च की खराब दृष्टि)

डिग्री), और महत्वपूर्ण गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से एक में कमी 2

सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ डिग्री।

गंभीर दृश्य हानि के लिए मुख्य मानदंड हैं:

क) सबसे अच्छी आंख की दृश्य तीक्ष्णता 0.05 से 0.1 तक;

b) देखने के क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन . से 10-20° तक

निर्धारण के बिंदु, जब श्रम गतिविधि केवल विशेष रूप से संभव है

परिस्थितियों का निर्माण किया।

III विकलांगता समूहद्वितीय डिग्री पर स्थापित है - मध्यम शिथिलता

ख) 40° से कम, लेकिन 20° से अधिक के निर्धारण के बिंदु से देखने के क्षेत्र की सीमाओं का एकतरफा संकेंद्रित संकुचन।

ग्लूकोमा के लिए विकलांगता - जारी होने पर

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो अंतर्गर्भाशयी दबाव में निरंतर या आवधिक वृद्धि की विशेषता है, जो दृष्टि के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, समय पर उपचार के अभाव में, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो विकलांगता और बिगड़ा हुआ स्व-देखभाल का कारण बनती हैं। इस संबंध में, ग्लूकोमा के लिए एक विकलांगता जारी की जाती है।

विकलांगता की परिभाषा

दृश्य कार्य की लगातार हानि के मामलों में, एक विकलांगता समूह की परिभाषा दिखाई जाती है। यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई शर्तों को पूरा करना शामिल है:

उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के कारण किसी व्यक्ति को विकलांगता प्रदान करने की आवश्यकता के मुद्दे से संबंधित है। यह निर्धारित करता है कि किसी व्यक्ति को विकलांगता समूह की आवश्यकता है या नहीं। यदि वह मानता है कि किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन पर प्रतिबंध है और यह दृश्य कार्यों के उल्लंघन के कारण है, तो डॉक्टर कमीशन मूल्यांकन के लिए आवश्यक दस्तावेजों का एक पैकेज तैयार करता है।

ग्लूकोमा के लिए विकलांगता समूह का निर्धारण करते समय, एक बारीकियां होती हैं। यह इस तथ्य में निहित है कि बेहतर देखने वाली आंखों पर दृश्य कार्यों की सुरक्षा का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दृष्टि का अंग युग्मित है। इसलिए, यदि एक आंख में दृष्टि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, और दूसरी में यह 8% है, तो व्यक्ति को विकलांगता का पहला समूह नहीं, बल्कि दूसरा सौंपा गया है। यह मानव जीवन के मूल्यांकन की इस विशेषता के साथ है कि रोगी की ओर से विवादास्पद मामलों का उदय जुड़ा हुआ है। हालांकि, विकलांगता के असाइनमेंट के क्रम में, इन सभी बारीकियों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है।

इस प्रकार, ग्लूकोमा की उपस्थिति में विकलांगता, किसी भी अन्य मामले की तरह, चिकित्सा आयोग का निर्णय है, न कि एक डॉक्टर का। विवादास्पद मामलों में, उच्च स्तर पर महत्वपूर्ण गतिविधि की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया में बड़ी संख्या में प्रतिभागी।

विकलांगता समूह योग्यता

दृश्य विकलांगता - ग्लूकोमा के स्पष्ट मानदंड हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि किन मामलों में विकलांगता समूह जारी किया गया है। वे शरीर की शिथिलता की डिग्री पर आधारित हैं। कुछ स्थितियों में, जब कोई विशेष उल्लंघन प्रतीत होता है, और एक विकलांगता समूह का असाइनमेंट नहीं किया जाता है। आइए इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं।

विकलांगता का पहला समूह (सबसे गंभीर) एक व्यक्ति को उस स्थिति में सौंपा जाता है जब दृश्य विश्लेषक के बिगड़ा हुआ कामकाज की चौथी डिग्री होती है। इससे पता चलता है कि स्व-सेवा, कार्य, आंदोलन और अभिविन्यास की क्षमता तेजी से क्षीण होती है, अर्थात कोई व्यक्ति बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकता। इस विकलांगता समूह के लिए कौन से नैदानिक ​​और कार्यात्मक विकार विशिष्ट हैं? इसमे शामिल है:

विकलांगता के दूसरे समूह का तात्पर्य दृश्य कार्य के अधिक संरक्षण से है। यह समूह शरीर के सामान्य कामकाज के तीसरे स्तर के प्रतिबंध से मेल खाता है। स्व-सेवा, आंदोलन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, सीखने और काम करने की क्षमता अपेक्षाकृत बरकरार है, अर्थात, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना लगभग पूरी तरह से कर सकता है। विकलांगता के दूसरे समूह के लिए संकेतित रोगियों की मुख्य नैदानिक ​​और कार्यात्मक विशेषताएं हैं:

विकलांगता के तीसरे समूह को शरीर के कार्यात्मक विकारों की दूसरी डिग्री की उपस्थिति की विशेषता है। इससे अंतरिक्ष में अभिविन्यास, सीखने और काम करने की क्षमता का थोड़ा उल्लंघन होता है। विकलांगता के तीसरे समूह को सौंपने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​और कार्यात्मक विकार मौजूद होने चाहिए:

यदि एक आंख अच्छी तरह देखती है, और दूसरी आंख में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं, तो यह भी विकलांगता के तीसरे समूह को निर्धारित करने का आधार है। इन विशेषताओं में शामिल हैं:

विकलांगता समूह के अलावा, कुछ मामलों में, एक चिकित्सा सलाहकार आयोग किसी व्यक्ति की क्षमताओं और क्षमताओं की सीमा पर निष्कर्ष जारी कर सकता है। इसकी आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न होती है:

• एक आंख को नुकसान से दृश्य तीक्ष्णता में 3% तक की कमी होती है (100% से 3% तक उतार-चढ़ाव की सीमा);
• यदि प्रक्रिया द्विपक्षीय है, तो एक या दूसरी आंख में अधिकतम कमी को ध्यान में रखा जाता है (यह 50 से 100% तक होता है)। दृष्टि सुधार के बाद मूल्यांकन करना भी अनिवार्य है।

ग्लूकोमा वाले व्यक्ति की जीवन शैली

ग्लूकोमा की उपस्थिति और इससे जुड़ी जटिलताएं रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर एक निश्चित छाप छोड़ती हैं। स्वास्थ्य को बनाए रखने के पक्ष में ग्लूकोमा के साथ जीवनशैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। इसके लिए पुनर्वास के उपाय बताए गए हैं। उनमें ड्रग थेरेपी का उपयोग शामिल है, जो जटिलताओं के विकास को रोकता है। तंत्रिका ऊतक (ऑप्टिक तंत्रिका) में चयापचय में सुधार करने वाली फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं ने भी खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

इस स्तर पर, उन रोगियों के लिए भारी शारीरिक श्रम और 5-10 किलोग्राम से अधिक भारोत्तोलन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिनकी ग्लूकोमा की सर्जरी हुई थी। उन्हें लंबे समय तक गैस स्टोव के पीछे रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और सूर्य के संपर्क में भी इसे बाहर रखा जाता है।

इस नेत्र रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति को देखते हुए, उन्हें भी प्रभावित करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, रक्तचाप के स्तर को नियमित रूप से मापना, कॉलर ज़ोन की मालिश करना आदि आवश्यक है।

श्रम गतिविधि के लिए, एक विशेष विकलांगता समूह प्राप्त करने के बाद इसकी समीक्षा की जानी चाहिए। पहला समूह किसी भी श्रम गतिविधि को बाहर करता है। दूसरे और तीसरे समूह में, एक व्यक्ति काम कर सकता है, लेकिन आंखों के तनाव को कम करने के लिए उसका काम करने का स्थान आमतौर पर बदल जाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोमा में विकलांगता उन मामलों में दी जाती है जहां दृष्टि के अंग की कार्यक्षमता में सीमा होती है। यह समय पर स्वयं सेवा, सीखने, कार्य और अभिविन्यास की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उन्नत मामलों में, एक व्यक्ति स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देता है। कुछ उल्लंघनों की गंभीरता के आधार पर, या तो पहला, या दूसरा, या तीसरा विकलांगता समूह जारी किया जाता है। यह कुछ सामाजिक लाभों का आनंद लेने का अधिकार देता है। हालांकि, विकलांगता समूह को आवंटित करने की आवश्यकता से बचने के लिए, ग्लूकोमा का समय पर उपचार करना और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना आवश्यक है।

एक व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम आयोजित करने से व्यक्ति को दृष्टि के अंग की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है, जिससे विकलांगों के एक या दूसरे समूह को अस्वीकार कर दिया जाएगा। रोगी की विस्तृत परीक्षा और दृश्य समारोह की संभावनाओं के आकलन के बाद इस मुद्दे को कमीशन के आधार पर भी हल किया जाता है।

आप किन मामलों में ग्लूकोमा के साथ विकलांगता के लिए आवेदन कर सकते हैं?

ग्लूकोमा एक नेत्र संबंधी असामान्यता है जो जनसंख्या की विकलांगता के मामले में पहले स्थान पर है। यह नेत्र रोग अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर में स्थायी या अस्थायी वृद्धि की विशेषता है। बेशक, यह दृष्टि की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, रोगी की दृष्टि तेजी से बिगड़ रही है, उसे आत्म-देखभाल की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है। रोगी की काम करने की क्षमता सीमित होती है, और इस संबंध में उसे विकलांगता दी जाती है।

आस-पास की दुनिया की धारणा की गुणवत्ता में कमी, निश्चित रूप से शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है, इसलिए पूर्ण या आंशिक दृष्टि हानि वाले लोग विकलांगता पंजीकरण के लिए आवेदन कर सकते हैं।

कुछ शर्त है कि एक आंख में दृष्टि की हानि के मामले में, रोगी विकलांगता का हकदार नहीं है। हम कह सकते हैं कि जहां एक स्वस्थ आंख पूरी तरह से अपने कार्यों का सामना कर सकती है, वहीं एक व्यक्ति काम करने में सक्षम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ लोग कुछ नेत्र संबंधी दोषों के साथ पैदा होते हैं, जबकि अन्य उन्हें जीवन भर प्राप्त करते हैं। दृष्टि का आंशिक नुकसान किसी भी बीमारी के विशेष पाठ्यक्रम के रूप में कुछ हानिकारक कारकों के कारण हो सकता है। फिलहाल, दृश्य विकलांगता के एक विशेष वर्गीकरण पर विचार किया जा रहा है - यह गंभीरता की डिग्री से पूर्व निर्धारित है।

संबंधित कारक

ग्लूकोमा में विकलांगता का बढ़ता जोखिम निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• रोगी की परिपक्व आयु (55 वर्ष से अधिक);
• ग्लूकोमा के लिए अपर्याप्त चिकित्सा;
• दूसरी आंख में प्रक्रिया का संक्रमण;
• सर्जरी के कारण पुनरावृत्ति;
• पृष्ठभूमि नेत्र रोगों की उपस्थिति।

ये विचलन अधिक या कम हद तक ग्लूकोमा में गंभीर दृश्य असामान्यताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

रोग के उपचार पर विशेष ध्यान देने के साथ मधुमेह और हृदय रोगों से पीड़ित लोगों का इलाज किया जाना चाहिए।

यह ग्लूकोमा है जिसमें दृश्य तंत्र में कई अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिसके खिलाफ दृष्टि तेजी से बिगड़ रही है, और इसकी बहाली की संभावनाएं सीमित हैं। इसके आधार पर, ग्लूकोमा के कारण ही रोगी विकलांगता के हकदार होते हैं। विकलांगता समूह सीधे तौर पर क्षति की मात्रा और इस प्रक्रिया में एक या दोनों आंखों की भागीदारी पर निर्भर करता है।

विकलांगता समूह

सभी लोग शरीर में किसी भी असामान्यता की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। उम्मीद है कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा शायद ही कभी उचित हो। इसीलिए मध्यम आयु वर्ग के लोग अक्सर तरह-तरह की बीमारियों को लेकर चिंतित रहते हैं।

दृष्टि की स्थिति में, देरी विशेष रूप से महंगी हो सकती है, क्योंकि केवल समय पर निदान ही सफल उपचार की कुंजी हो सकता है।

एक पूर्ण परीक्षा रोग की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगी, और नेत्र रोग विशेषज्ञ आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होंगे। ग्लूकोमा में विकलांगता स्पष्ट सीमाओं के आधार पर दी जाती है। अंतिम (चौथी) डिग्री के दृश्य विश्लेषक के विचलन की उपस्थिति में रोगी के लिए विकलांगता का पहला समूह स्थापित किया जाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति की गतिविधि गंभीर रूप से सीमित है: वह बाहरी मदद के बिना आगे बढ़ने और साधारण घरेलू कार्य करने में सक्षम नहीं है। तदनुसार, उसकी श्रम गतिविधि को बाहर रखा गया है। इस डिग्री की विकलांगता निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में दी गई है:

• ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं का पूर्ण या आंशिक विनाश;
• अपने पूर्ण नुकसान तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• दृष्टि की संवेदनशीलता, सुधार के बावजूद, 0-3% है;
• दृष्टि की सीमा 5-10% कम हो जाती है।

विकलांगता का दूसरा समूह दृश्य विश्लेषक के सामान्य संचालन की तीसरी डिग्री की सीमा वाले रोगी के कारण होता है। दक्षता आंशिक रूप से संरक्षित है, एक नियम के रूप में, घरेलू कार्यों को करने के लिए किसी की मदद की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है। बदले में, विकलांगता के दूसरे समूह के रोगियों में, निम्नलिखित विचलन दिखाई देते हैं:

• देखने के क्षेत्र की सीमाओं को 20 ° तक कम करना;
• दृष्टि संवेदनशीलता 4-8% से अधिक नहीं;
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर (खुदाई) में संभव गहराई;
• ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लक्षण हैं;
• स्कोटोमा खुद को केंद्रीय और परिधीय के रूप में प्रकट करते हैं।

विकलांगता के तीसरे समूह को स्थापित करने का संकेत दूसरी डिग्री की कार्यात्मक हानि है। इसी समय, रोगी काम करने की क्षमता को बरकरार रखता है, मुक्त आंदोलन और अंतरिक्ष की धारणा की संभावनाएं सीमित नहीं हैं। विकलांगता का तीसरा समूह निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रदान करता है:

• देखने के क्षेत्र की सीमाएं 45 ° के निशान तक कम हो जाती हैं;
• डिस्क की सीमांत खुदाई देखी गई है;
• दृष्टि की संवेदनशीलता 9 से 40% तक भिन्न होती है।

विकलांगता का तीसरा समूह भी एक आंख के ग्लूकोमा के लिए दिया जाता है। इस स्थिति में, प्रभावित आंख पर निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाने चाहिए:

• दृष्टि संवेदनशीलता 0-2%;
• सीमाओं को 5 ° तक सीमित कर दिया गया है।

विशेष मामलों में, एक चिकित्सा आयोग के पारित होने के दौरान, रोगी को अवसरों और क्षमताओं की सीमा पर एक राय दी जा सकती है। यह याद रखने योग्य है कि ग्लूकोमा एक प्रगतिशील बीमारी है, और इसलिए समूह को सीमित अवधि के लिए दिया जाता है - 1 वर्ष। एक वर्ष के बाद समान निदान वाले मरीजों को एक चिकित्सा आयोग को फिर से पास करने की सिफारिश की जाती है। यदि ग्लूकोमा दूसरी आंख को प्रभावित करता है तो विकलांगता समूह को बदला जा सकता है।

ग्लूकोमा के कारण विकलांग होने पर, कई नियम प्रदान किए जाते हैं जो किसी व्यक्ति को काम करने से रोकते हैं।

विकलांग व्यक्तियों को जहरीले उद्योगों में काम करने, शोर और कंपन के बढ़े हुए स्तर वाले कमरों में रहने और धूल या उच्च आर्द्रता की उपस्थिति में काम करने से प्रतिबंधित किया जाता है।

श्रम, जिसका अर्थ है तनावपूर्ण स्थिति में किसी व्यक्ति की निरंतर उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए। ग्लूकोमा के मरीजों को सार्वजनिक परिवहन चलाने से मना किया जाता है।

विकलांगता

विकलांगता एक पुरानी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति (हृदय प्रणाली के जन्मजात दोष, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण, श्रवण अंग, दृष्टि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइएटिक अंग, आदि) के कारण होने वाली एक स्थायी, दीर्घकालिक या स्थायी विकलांगता है।

"विकलांगता" शब्द में कानूनी और सामाजिक दोनों अवधारणाएं शामिल हैं। विकलांगता की स्थापना के बाद काम की समाप्ति या काम की परिस्थितियों में बदलाव और विभिन्न प्रकार की राज्य सामाजिक सुरक्षा (पेंशन, रोजगार, व्यावसायिक प्रशिक्षण, प्रोस्थेटिक्स, आदि) की नियुक्ति होती है, जिसकी गारंटी सोवियत कानून द्वारा दी जाती है।

चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग (वीटीईसी) (चिकित्सा और श्रम परीक्षा देखें) द्वारा दीर्घकालिक या स्थायी विकलांगता की जांच की जाती है।

विकलांगता की गंभीरता भिन्न हो सकती है - मुख्य पेशे में विकलांगता से लेकर सभी प्रकार की व्यावसायिक गतिविधियों में पूर्ण विकलांगता तक।

हानि या विकलांगता की डिग्री के आधार पर, एक उपयुक्त विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है - पहला, दूसरा, तीसरा।

स्थापना का आधार पहला (1) विकलांगता समूहशरीर के कार्यों का ऐसा उल्लंघन है, जिसमें न केवल काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है। लेकिन साथ ही निरंतर बाहरी सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है।

दूसरा (2) विकलांगता समूहमहत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट कार्यात्मक विकारों के साथ स्थापित किया गया है जो निरंतर बाहरी सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता का कारण नहीं बनता है, लेकिन दीर्घकालिक या स्थायी अक्षमता को पूरा करता है या ऐसी स्थिति में जब कुछ प्रकार के श्रम केवल रोगी को उपलब्ध हो सकते हैं विशेष रूप से निर्मित स्थितियां।

तीसरा (3) विकलांगता समूहउन व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है, जो स्वास्थ्य कारणों से, अपने मुख्य पेशे में और समकक्ष योग्यता के पेशे में काम करना जारी नहीं रख सकते हैं, साथ ही उन व्यक्तियों के लिए जिन्हें महामारी विज्ञान के कारणों (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय तपेदिक) के लिए अपना काम करने की अनुमति नहीं है। उसी समय, दूसरी नौकरी में स्थानांतरण, श्रम गतिविधि की मात्रा में कमी, या काम की प्रकृति और शर्तों में बदलाव से योग्यता में कमी आती है। विकलांगता का तीसरा समूह भी काम करने की सीमित क्षमता वाले छात्रों और 40 से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है, जिन्हें एक विशेषता हासिल करने की आवश्यकता है, साथ ही कम योग्यता वाले काम करने की सीमित क्षमता वाले व्यक्ति या जिनके पास पेशा नहीं है (अवधि के लिए) प्रशिक्षण या फिर से प्रशिक्षण)।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और कार्य क्षमता की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए, विकलांग व्यक्तियों की एक व्यवस्थित पुन: परीक्षा VTEK पर विनियमों द्वारा निर्धारित तरीके से की जाती है। कई मामलों में (स्पष्ट शारीरिक दोषों की उपस्थिति, अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ गंभीर पुरानी बीमारियां), पुन: परीक्षा अवधि निर्दिष्ट किए बिना विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है।

प्रत्येक मामले में, एमटीईसी, विकलांगता की स्थापना करते समय, निम्नलिखित कारणों में से एक निर्धारित करता है: एक सामान्य बीमारी के कारण विकलांगता, व्यावसायिक बीमारी। काम में चोट लगना, बचपन से विकलांगता, काम शुरू करने से पहले विकलांगता। इसके अनुसार, यूएसएसआर का राज्य कानून विभिन्न प्रकार की पेंशन और अन्य प्रकार की सामाजिक सहायता की प्रकृति (सामाजिक सुरक्षा देखें) स्थापित करता है। सेना में से व्यक्तियों के लिए विकलांगता की परिभाषा, देखें। सैन्य कर्मियों की विकलांगता।

विकलांगता दर इस बात का संकेत देती है कि रुग्णता कैसी है। चोटें और अन्य स्वास्थ्य विकार जनसंख्या की कार्य क्षमता को प्रभावित करते हैं। निःशक्तता के निम्नलिखित संकेतक सबसे अधिक महत्व के हैं: क) प्राथमिक निःशक्तता का एक गहन संकेतक; बी) विकलांगता की गंभीरता; ग) आयु समूहों द्वारा पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों का वितरण; डी) कुछ नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले लोगों का अनुपात; ई) वसूली दर। विकलांगता दर स्वास्थ्य सेवा संगठन की गुणवत्ता को दर्शाती है। उपचार और रोकथाम की प्रभावशीलता; औद्योगिक उद्यमों, राज्य के खेतों, सामूहिक खेतों और सामाजिक-आर्थिक प्रकृति के अन्य कारकों पर श्रम सुरक्षा की स्थिति।

विकलांगता को रोकने के उपाय रुग्णता, चोटों की रोकथाम, समय पर शुरू, व्यापक, पूरी तरह से पूर्ण उपचार, लंबे समय तक बीमार लोगों के समय पर तर्कसंगत रोजगार के उपाय (रोजगार देखें), काम करने की स्थिति में सुधार और श्रम सुरक्षा हैं।

ग्लूकोमा में विकलांगता

मेरे पास ओ / वाई 1 और हाइपरग्लिट ​​ग्लूकोमा है। दूरी में मैं देखता हूं: बाईं आंख 1 है, दाहिनी आंख ऊपर से तीसरी पंक्ति है। पास में, मैं पढ़ने वाला चश्मा + 2.5 और + 3.5 पहनता हूं। मुझे एक समस्या का सामना करना पड़ा रोजगार। मैं कंप्यूटर पर काम नहीं कर सकता, क्योंकि पूरी तरह से अनुपयुक्त क्षण में, आपकी आंखों के सामने अचानक कोहरा दिखाई देता है, या कुछ पानी की बूंदें, डॉट्स झिलमिलाने लगते हैं। जिससे मुझे न तो कोई अंक दिखाई देता है और न कोई अक्षर। ऐसे क्षणों में मैं असहाय और अंधा हो जाता हूं। मुझे नौकरी बदलनी पड़ी। अब मैं दूसरी नौकरी में काम करता हूँ जहाँ मुझे दस्तावेज़ीकरण रखना होता है। फिर से वही समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, मेरे लिए खराब रोशनी के कारण, जिस कमरे में मुझे काम करना है, थोड़ी देर बाद उन्हें दर्द होने लगता है, मेरी आँखें उखड़ जाती हैं, फिर मेरी सिर दर्द होता है। नौकरी खोजने की कोशिश की। लेकिन ग्लूकोमा के साथ contraindicated हैं: अधिक काम। रात में काम करना। सिर नीचे काम करो। प्रकाश आदि की अच्छी व्यवस्था होनी चाहिए। आदि। साथ ही, मैं 47 साल का हूं। पता चला कि मैं चौकीदार का काम भी नहीं कर सकता। मैं एक हीन व्यक्ति की तरह महसूस करता हूँ। अक्षम। सनकी। लाचारी और निराशा से, मुझे डर है कि मैं आत्महत्या के बारे में सोचना शुरू कर दूं। कल्पना करना। बेरोजगार होने का क्या मतलब है. जब सेवानिवृत्ति 8 साल दूर है। और मेरे दो और बच्चे हैं। मैं स्वभाव से ऊर्जावान और सक्षम हूं। आदत हो गयी है। ताकि मैं आसानी से एक नया पेशा सीख सकूं। मेरी उच्च शिक्षा है। और अब मुझे अपने लिए नौकरी नहीं मिल रही है। निषेध और contraindications पर ध्यान न देने की कोशिश की। लेकिन मैं डर के मारे समझ गया। कि इससे दृष्टि और कल्याण में गिरावट आती है। मैं डर गया। मुझे क्या करना चाहिए। कृपया किसी को बताएं। क्या वास्तव में ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है? डॉक्टर बात कर रहे हैं। कि विकलांगता प्राप्त करना संभव है। यह किन मामलों में संभव है। मैं सलाह और स्पष्टीकरण के लिए कहां जा सकता हूं? मेरे डॉक्टर कहते हैं। मैं विकलांगता के लिए योग्य नहीं हूं। जब मैंने शहर के ग्लूकोमा कार्यालय में पंजीकरण कराया। मुझे हर 6 महीने में परामर्श के लिए उनके पास आने की सलाह दी गई थी। मेरा इलाज। डॉक्टर मुझे रेफ़रल नहीं देंगे। सोचता है कि कोई जरूरत नहीं है। क्या यह सही है। कृपया शीघ्र करें।

मायोपिया के साथ विकलांगता के पंजीकरण के बारे में सब कुछ

दृश्य विकलांगता की अवधारणा

शब्द "दृश्य विकलांगता" एक व्यापक अवधारणा है, जिसमें लगभग सामान्य दृष्टि और दृश्य क्षमताओं की एक महत्वपूर्ण हानि (प्रकाश संवेदनशीलता का नुकसान, पूर्ण अंधापन) शामिल है। दृष्टि हानि का कारण नेत्र रोग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: ग्लूकोमा, उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफी और रेटिनल डिजनरेशन, मोतियाबिंद, डायबिटिक रेटिनोपैथी। अधिक दुर्लभ बीमारियां: "रतौंधी" (निक्टालोपिया) और रंग अंधापन (रंग अंधापन)। साथ ही आंख के अपवर्तक विकार: हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य, उच्च मायोपिया।

उपरोक्त विकृति में से अंतिम खतरनाक है क्योंकि इससे रेटिनल डिटेचमेंट और पूर्ण अंधापन हो सकता है। यह जन्मजात और अधिग्रहित है। यदि किसी व्यक्ति के पास उच्च स्तर का मायोपिया (6 डी से अधिक) है, तो उसे आत्म-देखभाल, अंतरिक्ष में आवाजाही, सीखने और काम करने में कठिनाई होती है। हालांकि, इस मामले में विकलांगता प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने में, भूमिका डायोप्टर द्वारा नहीं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता के एक संकेतक द्वारा निभाई जाती है। वे। दृष्टि सुधार की असंभवता (अनुपस्थिति) के मामले में विकलांगता प्राप्त की जा सकती है। यदि चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है, तो विकलांगता समूह नहीं दिया जाता है।

मायोपिया के साथ विकलांगता का निर्धारण करने के लिए मानदंड

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च मायोपिया हमेशा एक विकलांग समूह प्राप्त करने का आधार नहीं होता है। दृश्य कार्यों और सामाजिक अनुकूलन को बहाल करने की संभावना के आधार पर विकलांगता का निर्धारण किया जाता है।

"अक्षम" की स्थिति संबंधित प्राधिकारी द्वारा आयोजित एक विशेष परीक्षा के बाद प्राप्त की जा सकती है।

यह राज्य के नियमों के आधार पर किया जाता है, जो दृश्य हानि के निम्नलिखित स्तरों को उजागर करते हैं:

• पहली डिग्री के प्रतिबंध (तीसरे समूह की विकलांगता)। यह दिया जाता है यदि कोई व्यक्ति स्वयं की सेवा कर सकता है, लेकिन साथ ही कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है या सहायक उपकरणों का उपयोग करता है।
• द्वितीय डिग्री के प्रतिबंध (द्वितीय समूह की विकलांगता)। आप एक स्पष्ट और लगातार दृश्य हानि के साथ अजनबियों की मदद या विशेष परिस्थितियों के निर्माण के बिना असंभवता के मामलों में एक व्यक्ति प्राप्त कर सकते हैं।
• III डिग्री के प्रतिबंध (पहले समूह की विकलांगता)। असाइन किया गया यदि कोई व्यक्ति अजनबियों की निरंतर सहायता (पूर्ण या लगभग पूर्ण अंधापन) के बिना आदतन कार्य नहीं कर सकता है।

प्रत्येक व्यक्ति जो अत्यधिक निकट दृष्टिहीन है और उसे दृष्टिबाधित होने की आवश्यकता है, उसका व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाएगा। एक समूह का असाइनमेंट उम्र, पेशे आदि पर निर्भर करता है।

चूंकि उच्च मायोपिया प्रगति की ओर जाता है, विकलांगता समूह समय के साथ बदल सकता है। इसकी पुष्टि या परिवर्तन के लिए समय-समय पर सर्वेक्षण नियुक्त किए जाते हैं।

मायोपिया के लिए विकलांगता पाने के उपाय

यदि किसी व्यक्ति के पास उच्च स्तर का मायोपिया है जो सामान्य जीवन और कार्य को सीमित करता है, तो, स्वाभाविक रूप से, उसके सामने प्रश्न उठते हैं: एक विकलांग समूह कैसे प्राप्त करें और इसके लिए क्या आवश्यक है।

यह इतना आसान मामला नहीं है, क्योंकि इस मामले में बहुत कम जानकारी है और एक सामान्य व्यक्ति के लिए इस प्रक्रिया को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेजों को समझना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, हम कानूनी बारीकियों में नहीं, बल्कि निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य करने का प्रस्ताव करते हैं:

• हम पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। उसे एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और निष्कर्ष देना चाहिए: क्या मौजूदा मायोपिया एक समूह को सौंपने का आधार है या नहीं। यदि दृश्य तीक्ष्णता 0.1 या उससे कम है, तो उत्तर सकारात्मक होगा। यह बेहतर दृष्टि के साथ आंख की क्षमताओं को ध्यान में रखेगा। यहां तक ​​कि अगर एक आंख व्यावहारिक रूप से अंधी है, और दूसरे में दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर है, तो यह संभावना नहीं है कि एक समूह प्राप्त करना संभव होगा।
• सकारात्मक उत्तर के मामले में, हम नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी दिशा में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की शिकायत न होने पर भी यह अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो आपको अतिरिक्त परीक्षाएं (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे) से गुजरना होगा।
• पूरी जांच और इसके परिणाम प्राप्त होने के बाद, हम ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास लौटते हैं। उसे अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्षों का अध्ययन करना चाहिए, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (आईटीयू) पास करने के लिए दस्तावेज तैयार करना चाहिए। फिर उन्हें हस्ताक्षर के लिए प्रधान चिकित्सक के पास भेजें, जिन्हें विकलांगता समूह के पंजीकरण के लिए आधारों के अस्तित्व की पुष्टि करनी चाहिए और आईटीयू के लिए एक रेफरल पर हस्ताक्षर करना चाहिए।
• हम पंजीकरण के स्थान पर आईटीयू से संपर्क करते हैं। हम अपना पासपोर्ट अपने साथ ले जाते हैं। इसके लिए आयोग को पास करने के लिए एक आवेदन पत्र लिखना होगा। आईटीयू विशेषज्ञों द्वारा दस्तावेजों की समीक्षा के बाद परीक्षा का एक दिन निर्धारित किया जाएगा।
• हम नियत समय पर पहुंचते हैं। हम एक आईटीयू नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरते हैं, उसके द्वारा पूछे गए सवालों के जवाब देते हैं। तब हमें परिणाम मिलता है - क्या एक विकलांगता को सौंपा गया है, कौन सा समूह और विकलांगता की डिग्री।

यदि मौजूदा मायोपिया को विकलांगता के रूप में मान्यता दी गई है, तो एक पुष्टिकरण प्रमाणपत्र जारी किया जाता है, एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम।

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संचालन

ग्लूकोमा सर्जरी के कई प्रकार हैं जिनका उपयोग रोग के उपचार में किया जाता है। सिद्धांत रूप में, ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी तरीकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पेनेट्रेटिंग (या तथाकथित फिस्टुलाइजिंग) हस्तक्षेप, जिसमें ट्रेबेक्यूलेक्टोमी शामिल है।

2. नॉन-पेनेट्रेटिंग (नॉन-फिस्टुलाइजिंग) इंटरवेंशन, जिसमें नॉन-पेनेट्रेटिंग डीप स्क्लेरेक्टॉमी शामिल है।

3. अंतःस्रावी द्रव के संचलन को सामान्य करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप, जिसमें इरिडोसाइक्लोरेट्रेक्शन और इरिडेक्टोमी शामिल हैं।

4. अंतःस्रावी नमी के उत्पादन को कम करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप। जिसमें साइक्लोक्रायोकोएग्यूलेशन शामिल है।

नॉन-पेनेट्रेटिंग डीप स्क्लेरेक्टॉमी (एनपीडीएस) एक सर्जिकल तकनीक है जिसका इस्तेमाल ओपन-एंगल ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को कॉर्निया के परिधीय भाग का एक सीमित क्षेत्र पतला कर दिया जाता है, जिससे इस क्षेत्र में कॉर्निया झिल्ली के माध्यम से नमी की पारगम्यता में सुधार होता है और अंतःस्रावी दबाव कम हो जाता है। ऊतक के निशान को रोकने के लिए, कुछ मामलों में, एक ही समय में विशेष कोलेजन नालियां (ज़ेनोप्लास्ट) स्थापित की जाती हैं, जिन्हें कई वर्षों तक भंग नहीं होने की गारंटी दी जाती है।

लोक उपचार

1 बड़ा चम्मच लें। एक चम्मच ताजा शहद, एस.एल. प्याज का रस और 1 बड़ा चम्मच। औषधीय सिंहपर्णी रस। अच्छी तरह मिलाएं और 3 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। इसके बाद इस मिश्रण को 2-3 बार 2 बूंद आंखों में डालना चाहिए। रचना लंबे समय तक संग्रहीत नहीं होती है, इसलिए हर दिन आपको एक नया बनाने की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक भोजन से पहले एक गिलास टमाटर का रस एक चम्मच शहद के साथ पियें।

आधा कप बिछुआ और 1 छोटा चम्मच मिलाएं। घाटी के फूलों की लिली। 200-250 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें। 9 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में रख दें। के बाद सो जाओ? चम्मच मीठा सोडा। परिणामी मिश्रण का उपयोग आंखों पर दिन में दो बार 15-20 मिनट के लिए एक सेक लगाने के लिए करें।

चोकबेरी बेरीज, स्प्रिंग प्रिमरोज़, वुड लाइस हर्ब, ब्लैक करंट की पत्तियों से समान अनुपात में मिश्रण को उबालें। फिर एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। काढ़ा और आधे घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। इस समय के बाद, पूरे दिन तनाव और पीएं।

एलोवेरा के पत्ते को अच्छी तरह धोकर बारीक काट लें। परिणामस्वरूप "सलाद" उबलते पानी के 200-250 मिलीलीटर डालें। काढ़े को 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर इस काढ़े से आंखों को छानकर दिन में 2-3 बार धोएं।

स्टोर-खरीदा डिल सिरप टिंचर समान अनुपात में शहद के साथ मिलाया जाता है। 2 घंटे के लिए टिंचर बसने के बाद, आप दिन में 2 बार 2 बूंदों को आंखों में डाल सकते हैं।

150 ग्राम अजवाइन, 200 ग्राम गाजर, 50 ग्राम अजवायन, 100 ग्राम चुकंदर और 100 ग्राम खीरा लें। इन सब्जियों से रस निचोड़ें और दिन भर पिएं।

ब्लूबेरी और शहद को बराबर मात्रा में मिलाकर 1-2 टेबल स्पून खाएं। एक दिन में।

स्रोत infoglaza.ru

लेज़र

ग्लूकोमा का लेजर उपचार ग्लूकोमा के इलाज का एक अनूठा तरीका है। लेज़र एक "लेजर सुई" या "लेजर चाकू" की भूमिका निभाता है, जिसका उपयोग नेत्रगोलक को खोले बिना, यानी आंख की दीवार को काटे बिना, आंख की जल निकासी प्रणाली की संरचनाओं पर संचालन करने के लिए किया जा सकता है। ग्लूकोमा के लेजर उपचार ने लंबे समय से खुद को दुनिया भर में ग्लूकोमा के इलाज के सबसे दर्द रहित और प्रभावी तरीके के रूप में स्थापित किया है।

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ग्लूकोमा से निपटने के लिए लेजर का व्यापक उपयोग शुरू हुआ। वर्तमान में, इस उद्देश्य के लिए अक्सर आर्गन, डायोड और नियोडिमियम YAG लेज़रों का उपयोग किया जाता है। उपयोग किए जाने वाले लेजर के प्रकार के बावजूद, ग्लूकोमा उपचार का उद्देश्य आंख से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को सामान्य करना है, और इसके परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करना है। उसी समय, ग्लूकोमा के लेजर उपचार को ग्लूकोमा के इलाज की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, या माइक्रोसर्जिकल एंटीग्लूकोमा सर्जरी के संयोजन में किया जा सकता है।

लेजर ग्लूकोमा उपचार के लाभ:

प्राकृतिक तरीकों से आंख से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह की बहाली;

ऑपरेशन में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (संवेदनाहारी बूंदों का एक टपकाना पर्याप्त है);

ग्लूकोमा का लेजर उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है;

कम लागत उपचार;

विधि की गैर-आक्रामकता, जो जटिलताओं की कम संभावना में योगदान करती है;

पारंपरिक ग्लूकोमा सर्जरी की कोई जटिलता नहीं;

न्यूनतम वसूली अवधि।

उपयोग की गई तरंग दैर्ध्य के आधार पर, ग्लूकोमा में लेज़रों की क्रिया या तो बाद के शोष और ऊतक के निशान के साथ एक स्थानीय जलन के आवेदन पर आधारित होती है - लेजर कोगुलेटर्स, या एक माइक्रोएक्सप्लोजन पर, जो ऊतक टूटना और एक सदमे की लहर के साथ होता है - लेजर विध्वंसक। इसलिए, सभी प्रस्तावित प्रकार के लेजर ऑपरेशनों में, लेजर इरिडेक्टोमी (इरिडोटॉमी) और लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

स्रोत Eyesurgerycenter.ru

दवाएं (दवाएं)

ग्लूकोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: दवाएं जो आंख से अंतःस्रावी द्रव (आईएएच) के बहिर्वाह में सुधार करती हैं और दवाएं जो जलीय हास्य के उत्पादन को रोकती हैं।

इसका मतलब है कि अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार

पिलोकार्पिन। "पायलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड" 1%, 2%, 4% समाधान (रूस, यूक्रेन), "आइसोप्टो-कारपिन" 1%, 2%, 4% (यूएसए), "ओफ्टानपिलोकार्पिन" 1% (फिनलैंड), आदि।

कार्बाचोल। "आइसोप्टो-कार्बाचोल" 1.5 और 3% (यूएसए)

एपिनेफ्रिन। "ग्लौकॉन" 1% और 2% (यूएसए), "एपिफ्रिन" 0.5%, 1% और 2% (यूएसए)

डिपिवफ्रिन। "ओफ्टन-डिपिवफ्रिन" 0.1% (फिनलैंड)

प्रोस्टाग्लैंडिंस F2 अल्फा (दवाएं यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह पथ को बढ़ाती हैं)

पेटनोप्रोस्ट। "ज़लाटन" 0.005% (यूएसए)

ट्रैवोप्रोस्ट। "ट्रैवटन" 0.004% (यूएसए)

दवाएं जो अंतःस्रावी द्रव के उत्पादन को रोकती हैं

चयनात्मक सहानुभूति

क्लोनिडीन (क्लोफेलिन)। क्लोनिडाइन 1.125%, 0.25%, 0.5% (रूस)

बीटा अवरोधक

गैर-चयनात्मक (?1,2) अवरोधक। टिमोलोल 0.25%, 0.5%। ओफ्तान टिमोलोल (फिनलैंड), टिमोलोल-लेंस, टिमोलोल-डीआईए (रूस), टिमोहेक्सल (जर्मनी), अरुटिमोल (यूएसए), कुज़िमोलोल (स्पेन), निओलोल (फ्रांस), ओकुमेड, ओकुमोल (भारत), टिमोपटिक, टिमोपटिक-डिपो - लम्बा रूप (नीदरलैंड)

चयनात्मक (?1) अवरोधक। बीटाक्सोलोल 0.5%। "Betoptik" 0.5%, "Betoptik C" 0.25% नेत्र निलंबन (बेल्जियम)

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर

डोरज़ोलैमाइड। ट्रसोप्ट 2% (यूएसए)

ब्रिनज़ोलैमाइड। "एज़ोप्ट" 1% नेत्र निलंबन (यूएसए)

संयुक्त दवाएं

प्रोक्सोफ़ेलिन (प्रॉक्सोडोलोल + क्लोनिडाइन), रूस

फोटिल (टिमोलोल 0.5% + पाइलोकार्पिन 2%), फिनलैंड

फोटिल फोर्ट (टिमोलोल 0.5% + पाइलोकार्पिन 4%), फिनलैंड

नॉर्मोग्लौकॉन (पायलोकार्पिन 2% + मेटिप्रानोलोल), जर्मनी

कोसोप्ट (डोरज़ोलैमाइड 2% + टिमोलोल 0.5%), फ्रांस

पहली पसंद की दवाएं: टिमोलोल, पिलोकार्पिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस F2 अल्फा (ज़ालाटन, ट्रैवटन)।

दूसरी पसंद की दवाएं: बीटाक्सालोल, ब्रिनज़ोलैमाइड, डोरज़ोलैमाइड, प्रोक्सोडोलोल, क्लोनिडाइन, डिपिवफ्रिन, आदि।

स्रोत

विकलांगता

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो विकलांगता के मामले में पहले स्थान पर है। ग्लूकोमा में विकलांगता आंखों की चोटों और चोटों, रासायनिक जलन, परितारिका की विकृति, लेंस, कॉर्निया, सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं, अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी विकार, सहवर्ती नेत्र रोगों के साथ-साथ जन्मजात विसंगतियों के कारण हो सकती है। संवेदी उपकरण।

नेत्र शल्य चिकित्सा ग्लूकोमा के संबंध में, सिफारिशें विकसित की गई हैं जो रोगी के काम से संबंधित हैं। विशेष रूप से, काम करने की प्रक्रिया में, विभिन्न हानिकारक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - कंपन, अल्ट्रासोनिक तरंगें, अनुमेय मानदंडों से ऊपर हवा की धूल सामग्री, विषाक्त पदार्थ जो तंत्रिका ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ग्लूकोमा वाले व्यक्तियों को भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, भारोत्तोलन के साथ, रात के काम के लिए, सिर के नीचे एक मजबूर मुद्रा के साथ काम करने के लिए श्रम-गहन काम करने की अनुमति देना मना है। ऐसे पेशे जो न्यूरो-इमोशनल अधिभार का कारण बनते हैं, साथ ही तापमान में अचानक बदलाव के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दृष्टि के क्षेत्र में कमी के साथ, इस विकृति वाले व्यक्तियों को सार्वजनिक परिवहन के चालकों के रूप में काम करने और ऊंचाई पर काम करने की अनुमति नहीं है।

इसके अलावा, खेल गतिविधियों में प्रतिबंध हैं - किसी भी संपर्क खेल, भारी भारोत्तोलन के साथ खेल अभ्यास, साथ ही मजबूत दृश्य विश्लेषक तनाव और लंबे समय तक सिर झुकाव से जुड़े प्रशिक्षण निषिद्ध हैं।

ग्लूकोमा में विकलांगता की डिग्री का निर्धारण

ग्लूकोमा में विकलांगता की डिग्री ग्लूकोमा में, विकलांगता की डिग्री निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है (ICD H40?42 के अनुसार):

डिग्री प्रारंभिक चरण के ग्लूकोमा द्वारा विशेषता है, जबकि स्वस्थ आंख 0.03?1.0 पर देखती है, द्विपक्षीय ग्लूकोमा के साथ - 0.5?1.0 बेहतर देखने वाली आंख के लिए सुधार के साथ। इस डिग्री के साथ, कोई जीवन प्रतिबंध नहीं हैं, केवल चिकित्सा परामर्श आयोग पर प्रतिबंध हैं।

विकलांगता की डिग्री को ऑप्टिक तंत्रिका सिर के एक महत्वपूर्ण गहराई के साथ सौंपा गया है, दृश्य क्षेत्रों को नाक के किनारे से 15 से 45 डिग्री तक और दूसरी तरफ से 20 डिग्री तक संकुचित किया गया है। सुधार के साथ बेहतर देखने वाली आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी 0.09?0.04 है। यदि ग्लूकोमा एकतरफा है, तो दृश्य तीक्ष्णता में कमी 0?0.02 हो सकती है या दृश्य क्षेत्रों का 5° तक संकेंद्रित संकुचन हो सकता है। इस डिग्री के साथ, अभिविन्यास, सीखने और काम करने की क्षमता पर पहली डिग्री का प्रतिबंध सौंपा गया है, और तीसरा विकलांगता समूह सौंपा गया है।

डिग्री - 20 ° तक दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष या ऑप्टिक तंत्रिका सिर का सीमांत अवसाद। बेहतर देखने वाली आंख से दृष्टि 0.04 से 0.08 तक होती है। स्कोटोमास सेंट्रल या पैरासेंट्रल मौजूद हो सकता है। इस मामले में, विकलांगता की डिग्री और जीवन गतिविधि में दूसरी डिग्री होती है और दूसरा विकलांगता समूह सौंपा जाता है।

दृष्टि के अंगों की हानि की डिग्री लगभग पूर्ण अंधापन है, जिसमें दृष्टि में 0 तक की कमी होती है। दोनों आंखों में, दृश्य तीक्ष्णता 0.03 से अधिक नहीं होती है, दृश्य क्षेत्रों की संकेंद्रित संकीर्णता 5?10 ° तक होती है। . इस मामले में, कार्य प्रक्रिया के बारे में कोई बात नहीं है, जीवन गतिविधि अधिकतम तक सीमित है, एक व्यक्ति केवल मामूली स्वयं सेवा गतिविधियों को कर सकता है। 1 विकलांगता समूह सौंपा गया है।

जैसा कि उपरोक्त सभी से देखा जा सकता है, ग्लूकोमा के साथ दृश्य विकलांगता प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि विकलांगता समूह 2 और 3 एक वर्ष की अवधि के लिए दिए गए हैं, और समूह 1 2 वर्ष के लिए वैध है। आगे पुन: परीक्षा की आवश्यकता है। विकलांगता समूह प्रक्रिया की प्रगति के कारण बदल सकता है, विशेष रूप से, दृश्य क्षेत्र के संकुचित होने, प्रक्रिया में दूसरी आंख की भागीदारी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोष या क्रमिक अध: पतन के कारण।

स्रोत tvoelechenie.ru

ड्रॉप

आंखों की बूंदों के रूप में एंटीग्लूकोमा दवाओं को दवाओं के विभिन्न समूहों द्वारा दर्शाया जाता है, जिन्हें तीन मुख्य प्रकारों (काल्पनिक क्रिया के तंत्र के अनुसार) द्वारा दर्शाया जाता है:

ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप 1) का मतलब है कि अंतर्गर्भाशयी द्रव (ब्लॉकर्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) के उत्पादन को कम करता है - उदाहरण के लिए, टिमोलोल, बेटोपटिक और ट्रूसॉप्ट।

2) ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप जो नेत्रगोलक (miotics, lantanoprost) से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है - Pilocarpine, Xalatan, Travatan।

3) दोहरी कार्रवाई के साथ संयुक्त दवाएं। इनमें फोटिल (टिमोलोल + पाइलोकार्पिन) और प्रोक्सोफिलिन शामिल हैं।

ध्यान! ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं और केवल उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इंट्राओकुलर दबाव की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। इन निधियों के स्वतंत्र उपयोग या उनके प्रतिस्थापन की अनुमति नहीं है।

स्रोत proglaza.ru

निवारण

ग्लूकोमा और इसकी जटिलताओं की रोकथाम शायद क्लिनिक में मेरे काम के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक है। ग्लूकोमा के लिए आहार

ग्लूकोमा के विकास के कारकों को हमेशा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, स्वस्थ जीवन शैली के बावजूद ग्लूकोमा होता है। फिर भी, मैं अनुशंसा करता हूं कि मेरे रोगी कुछ सरल नियमों का पालन करें जो ग्लूकोमा के विनाशकारी प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। मैं यह भी सलाह देता हूं कि ग्लूकोमा के रोगियों को कैसा व्यवहार करना चाहिए ताकि कोई उत्तेजना न हो।

यह साबित हो चुका है कि धूम्रपान नाटकीय रूप से ग्लूकोमा के खतरे को बढ़ाता है, खासकर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में। इसलिए, मुख्य सिफारिशों में से एक धूम्रपान बंद करना है। आंतरिक कारकों के अलावा, बाहरी वातावरण के प्रभाव का बहुत महत्व है। यदि संभव हो तो, सूर्य के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए, खासकर गर्मियों के निवासियों के लिए जो अपनी पीठ को सीधा किए बिना उत्साह से अपने क्षेत्रों में काम करते हैं। मैं हर समय दोहराता हूं कि झुकाव में काम करने से अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है, इसलिए अपने घुटनों पर बिस्तरों को निराई करना अधिक उपयोगी होता है। किसी भी स्थिति में आपको दोपहर के समय साइट पर काम नहीं करना चाहिए। काम के समय को बांटने की कोशिश करें ताकि दिन का सबसे गर्म समय हो सके

यह छाया में रहेगा। अपने सिर और आंखों को धूप से बचाना सुनिश्चित करें। इस मामले में एक टोपी या टोपी का छज्जा मदद करेगा। हरे रंग के लेंस वाले काले चश्मे पहने हुए ग्लूकोमा के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है। हरा रंग आंखों के लिए अच्छा माना जाता है।

आपको प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तक सीमित तरल पदार्थ के साथ एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए और नमकीन, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। भोजन विविध होना चाहिए। इसका बड़ा हिस्सा सब्जियां और फल, लीन मीट और मछली हैं। भोजन ताजा तैयार करना चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें। यह ज्ञात है कि तनाव ग्लूकोमा के लिए एक ट्रिगर हो सकता है। कभी-कभी मैं उचित योग कक्षाओं या किसी भी आंदोलन अभ्यास की सलाह देता हूं जो किसी के भी अनुकूल हो। मध्यम तेज गति से चलना बहुत उपयोगी होता है। मैं आपको गर्म स्नान में लंबे समय तक रहने से मना करने की सलाह देता हूं, खासकर उन लोगों के लिए जो भाप स्नान करना पसंद करते हैं।

कोण-बंद मोतियाबिंद के तेज होने की रोकथाम के लिए विशेष सिफारिशें। ऐसे रोगियों के लिए पुपिल फैलाव को contraindicated है, इसलिए आपको लंबे समय तक एक अंधेरे कमरे में नहीं रहना चाहिए (उदाहरण के लिए एक सिनेमा हॉल)। रात में, जिस कमरे में आप हैं, वहाँ प्रकाश स्रोत चालू होना चाहिए, यहाँ तक कि टीवी कार्यक्रम देखते समय भी। वैसे, टीवी के सामने बिताए गए समय को कम करके दिन में 2-3 घंटे ब्रेक के साथ करना बेहतर है।

- एक गंभीर पुरानी आंख की बीमारी जो अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) में आवधिक या निरंतर वृद्धि की विशेषता है।

यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव समय पर सामान्य तक कम नहीं होता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है, जो अपरिवर्तनीय अंधापन की ओर जाता है: आंकड़ों के अनुसार, इस कारण से 14-15% नेत्रहीनों ने अपनी दृष्टि खो दी।

रोग किसी भी उम्र में होता है, जन्म से शुरू (जन्मजात ग्लूकोमा), युवा लोगों का बीमा नहीं किया जाता है (किशोर ग्लूकोमा), लेकिन इस बीमारी की व्यापकता वृद्ध और वृद्धावस्था में बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP)

आंख के अंदर तरल और कांच का होता है, जो आंख के अंदर से स्वर बनाए रखने के लिए आंख के कैप्सूल (सटीक होने के लिए, श्वेतपटल और कॉर्निया पर) पर दबाव डालता है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, आंख को पोषण देने के लिए, साथ ही एक सामान्य गोलाकार आकार बनाए रखने के लिए। इंट्राओकुलर दबाव इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के गठन और बहिर्वाह के बीच संतुलन से निर्धारित होता है।

एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में IOP पारा के 16-22 मिलीमीटर तक होता है। यदि आंख का दबाव सामान्य सीमा के भीतर है, तो व्यक्ति को आंखों में परेशानी महसूस नहीं होती है, जैसे थकान, भारीपन, "फटने" या "आंखों में रेत" की भावना। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको आंखों के दबाव की जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सामान्य से बाहर, आंखों के दबाव के कारण दृश्य हानि होती है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे। जब रोगग्रस्त आंख के अंदर ग्लूकोमा होता है, तो अंतःस्रावी नमी का संचलन गड़बड़ा जाता है, जिससे अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, नेत्रगोलक ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है और व्यक्ति की दृष्टि बिगड़ने लगती है।

ओपन एंगल ग्लूकोमा

"प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा" की अवधारणा में नेत्र रोगों का एक समूह शामिल है, जिनकी विशेषता है:

कोण-बंद मोतियाबिंद

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का ग्लूकोमा है जिसमें आंख में दबाव बहुत जल्दी बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, कोण-बंद मोतियाबिंद 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दूरदर्शिता के साथ होता है।

ग्लूकोमा के कारण

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि नेत्रगोलक की गुहा से अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्सर्जन में लगातार उल्लंघन या गिरावट के कारण होती है।

ग्लूकोमा तीन प्रकार के होते हैं:

• जन्मजात;
• मुख्य;
• माध्यमिक।

जन्मजात ग्लूकोमा की घटना की आवृत्ति प्रति 10-20 हजार नवजात शिशुओं में एक मामला है और आंख के भ्रूण के विकास में विसंगतियों के साथ, पूर्वकाल कक्ष कोण की विकृति के कारण होता है।

इसके अलावा, जन्मजात ग्लूकोमा का विकास बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान होने वाली अन्य आंखों की बीमारियों का परिणाम बन जाता है, जैसे:

• सदमा;
• सूजन और जलन;
• ट्यूमर।

प्राथमिक ग्लूकोमा 40-45 साल की उम्र में अधिक आम है और स्वस्थ आंखों में प्रकट होता है और पहली नज़र में बिना किसी स्पष्ट कारण के दिखाई देता है। ज्ञात जोखिम कारक जो ग्लूकोमा की घटना और प्रगति को भड़काते हैं।

इसमे शामिल है:

• वंशागति;
• वृद्धावस्था;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• और आदि।

यह माना जाता है कि इन कारकों से मस्तिष्क और आंख को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिससे आंख में सामान्य चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

खुले-कोण मोतियाबिंद का उद्भव और विकास, एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियों के बिना गुजरता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा से कोई परेशानी या परेशानी नहीं होती है और व्यक्ति सुखी अज्ञानता में रहता है।

दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन होता है, लेकिन यह इतनी धीमी प्रक्रिया (वर्षों) है कि एक व्यक्ति इस लक्षण को नोटिस नहीं करता है, और भले ही वह नोटिस करता है, एक नियम के रूप में, वह इसे थकान या उम्र के लिए जिम्मेदार ठहराता है।

एक नियम के रूप में, रोगी गलती से सीखता है कि एक आंख अब नहीं देखती है। 20% रोगियों ने ध्यान दिया कि उन्होंने प्रकाश स्रोत (उदाहरण के लिए, एक प्रकाश बल्ब) को देखते हुए इंद्रधनुष के घेरे देखना शुरू कर दिया, अन्य लोग अपनी आंखों के सामने "कोहरे" या घूंघट की शिकायत करते हैं।

बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के ये एकमात्र लक्षण हैं, कभी-कभी सिरदर्द होता है और अधिवृक्क क्षेत्र में एक अप्रिय सनसनी होती है। एक नियम के रूप में, तीव्र-कोण मोतियाबिंद एक ही बार में दोनों आंखों को प्रभावित करता है। हालांकि, रोग का कोर्स विषम है।

ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण परिधीय दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन है, जो नाक के किनारे से शुरू होता है, और फिर दृष्टि के क्षेत्र की परिधि को पूरी तरह से दृष्टि के नुकसान तक कवर करता है।

रोगी शाम को, शाम को देखने की क्षमता में तेज कमी पर ध्यान देते हैं। यदि दृष्टि पहले ही बिगड़ने लगी है, रोग चल रहा है, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण

प्राथमिक ग्लूकोमा के 25% मामले कोण-बंद होते हैं। इस प्रकार के ग्लूकोमा का एक लक्षण आंखों में लगातार बेचैनी, तनाव महसूस होना है। दृश्य गड़बड़ी भी दिखाई देती है - धुंधली दृष्टि और प्रभामंडल जो प्रकाश स्रोतों के आसपास दिखाई देते हैं। मंदिरों, ऊपरी क्षेत्र और सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है।

एक तीव्र हमला आमतौर पर कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ होता है। यह हमला इंट्राओकुलर दबाव में तेज वृद्धि से ज्यादा कुछ नहीं है। एक हमला कई उत्तेजक कारकों का प्रत्यक्ष परिणाम है: अधिक काम, तंत्रिका तनाव, साथ ही अंधेरे में या सिर झुका हुआ स्थिति में लंबे समय तक रहना। बड़ी मात्रा में पानी के एक बार सेवन और दवाओं की मदद से पुतली के विस्तार से एक हमले को उकसाया जा सकता है।

एक तीव्र हमले में, दर्द सिर और आंख में तेजी से प्रकट होता है, दृष्टि धुंधली हो जाती है या तेजी से कम हो जाती है, और जब प्रकाश को देखते हैं, तो आंखों के सामने बहुरंगी घेरे दिखाई देते हैं। ऐसा होता है कि ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला मतली या उल्टी, शरीर की कमजोरी के साथ होता है। दर्द पेट और दिल को दिया जाता है।

इस तरह के विभिन्न लक्षणों में एक खतरा है - आप आसानी से ग्लूकोमा के हमले को किसी अन्य बीमारी के बढ़ने के लिए गलती कर सकते हैं (कुछ लोग सोचते हैं कि एक आंख की बीमारी दिल को प्रभावित करेगी)। परिणाम समय बर्बाद होता है। अपरिहार्य अंधापन कभी-कभी तीव्र हमले के एक दिन के भीतर होता है।

ग्लूकोमा के लक्षणों का विवरण

ग्लूकोमा के चरण

परंपरागत रूप से, ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है। चरण का निर्धारण करते समय, दृश्य क्षेत्र और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की स्थिति का आकलन किया जाता है।

1 चरण

दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल सेक्शन में छोटे बदलावों को छोड़कर, दृश्य क्षेत्र की सीमाएं सामान्य हैं। ऑप्टिक डिस्क की गहराई (खुदाई) का विस्तार होता है, लेकिन डिस्क के किनारे तक नहीं पहुंचता है। कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अधीन, रोग के निदान के लिए, दृश्य कार्यों के संरक्षण को सुनिश्चित करने के लिए यह एक अनुकूल विकल्प है।

2 चरण

पैरासेंट्रल क्षेत्र में दृश्य क्षेत्र में स्पष्ट परिवर्तन, ऊपरी और / या निचले नाक खंडों में 100 से अधिक की संकीर्णता के साथ, ऑप्टिक डिस्क की खुदाई का विस्तार किया जाता है, लेकिन डिस्क के किनारे तक नहीं पहुंचता है। नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति निदान को सरल करती है। इस स्तर पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास कभी-कभी दौरे के दौरान ग्लूकोमा का अधिक बार पता लगाया जाता है।

3 चरण

दृश्य क्षेत्र की सीमा संकेंद्रित रूप से संकुचित होती है और एक या अधिक खंडों में निर्धारण के बिंदु से 150 से कम है, ऑप्टिक डिस्क की सीमांत उप-कुल खुदाई डिस्क के किनारे तक पहुंचती है। इन परिवर्तनों को विकसित होने में आमतौर पर वर्षों लग जाते हैं। रोगी दृष्टि में गिरावट, दृश्य क्षेत्र के संकुचन और दृश्य क्षेत्रों के नुकसान को नोट करता है। उपचार गंभीर है, और अवलोकन अवधि कई महीनों तक कम हो जाती है।

4 चरण

गलत प्रकाश प्रक्षेपण के साथ दृष्टि की पूर्ण हानि या प्रकाश धारणा का संरक्षण। कभी-कभी दृश्य क्षेत्र का एक द्वीप अस्थायी क्षेत्र में संरक्षित होता है। ग्लूकोमा में दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है। जब इस चरण का पता चलता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को दूसरी आंख की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोमा का निदान

ओपन एंगल ग्लूकोमा

सबसे आम ओपन-एंगल ग्लूकोमा है। रोग धीरे-धीरे और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, जो रोगी के लिए खतरा बन जाता है। अधिक बार, रोगी कोई शिकायत नहीं करते हैं और केवल गलती से पता चलता है कि एक आंख पहले से ही अंधी है।

कुछ मामलों में, आंख के चारों ओर भारीपन की भावना होती है - नेत्रगोलक में "पूर्णता", साथ ही सिरदर्द जो सुबह या कड़ी मेहनत के बाद अधिक बार प्रकट होता है। कुछ मरीज़ निकट सीमा पर उपयोग के लिए इच्छित चश्मे के बार-बार परिवर्तन की आवश्यकता पर ध्यान देते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा की कपटीता इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोग 40-50 वर्ष की आयु में शुरू होता है और रोगी अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मोतियाबिंद के विकास (लेंस के बादल) के कारण दृष्टि में धीमी गिरावट का कारण बनते हैं। )

एक नियम के रूप में, खुले-कोण मोतियाबिंद का पता नियमित परीक्षा के दौरान या संयोग से लगाया जाता है, जब रोगी चश्मे के चयन के लिए ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाता है। ऐसे मामलों में जहां एक एकल टोनोमेट्री पर्याप्त नहीं है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को दिन में कई बार मापा जाता है। इसके अलावा, अतिरिक्त अध्ययन लागू किए जा रहे हैं।

आंखों की शिकायतों का न होना अभी स्वास्थ्य का सूचक नहीं है। याद रखें कि 35-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को दृश्य कार्यों और अंतःस्रावी दबाव की जांच के लिए सालाना एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए!

कोण-बंद मोतियाबिंद

कोण-बंद मोतियाबिंद कम आम है और एक तीव्र हमले के रूप में प्रकट होता है, आंखों में तेज दर्द की उपस्थिति के साथ, कान, जबड़े और यहां तक ​​​​कि दिल तक फैलता है, कान, दांत और दिल के रोगों का अनुकरण करता है , क्रमश।

इसके अलावा, मतली और उल्टी दिखाई देती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की अभिव्यक्ति के लिए गलत हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, लेकिन अन्य डॉक्टरों द्वारा इलाज किया जाता है, जिससे तत्काल नेत्र देखभाल के लिए आवश्यक समय खो जाता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले के दौरान, विशिष्ट लक्षण होते हैं। इसलिए, जब एक रोगग्रस्त आंख से देखने की कोशिश की जाती है, तो दूसरी को बंद करते हुए, रोगी को आंख के सामने एक कोहरा, दृष्टि में कमी और प्रकाश स्रोत के चारों ओर "इंद्रधनुष के घेरे" की उपस्थिति दिखाई देती है, जो आंख को रगड़ने पर बनी रहती है। .

एक ही समय में अंतःस्रावी दबाव 43-50 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। और उच्चतर, जो ऑप्टिक तंत्रिका के लिए खतरा बन गया है। यदि हमले की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर समाप्त नहीं होता है, तो कभी-कभी दृष्टि में लगातार कमी आती है और यहां तक ​​​​कि पूर्ण अपरिवर्तनीय अंधापन भी होता है।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा उपचार के तीन तरीके हैं: चिकित्सा (रूढ़िवादी), लेजर और शल्य चिकित्सा। किसी मरीज के इलाज के लिए रणनीति का चुनाव ग्लूकोमा के प्रकार पर निर्भर करता है।

ग्लूकोमा का चिकित्सा उपचार

ग्लूकोमा का चिकित्सा उपचार तीन क्षेत्रों में किया जाता है:

ग्लूकोमा के उपचार में केंद्रीय बिंदु अंतःस्रावी दबाव का सामान्यीकरण है, और रक्त परिसंचरण में सुधार और आंख में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के उद्देश्य से तकनीकें सहायक प्रकृति की हैं। इसके अलावा, ग्लूकोमा के रोगी के काम करने के सही तरीके और जीवन की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव पर दवाओं की कार्रवाई के विकल्प:

इसके अलावा, दवाओं का कभी-कभी विरोधाभासी प्रभाव होता है - प्रशासन के बाद, दबाव कम नहीं होता है, बल्कि बढ़ जाता है। इसलिए, प्रत्येक एंटीग्लूकोमेटस दवा के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण करने की योजना बनाई गई है।

इसलिए, IOP के स्तर को कम करने वाली दवाओं की नियुक्ति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है। स्व-उपचार न करें या ग्लूकोमा रोधी दवाओं को रद्द न करें या अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना टपकाने की आवृत्ति को न बदलें! इन क्रियाओं से आँखों को अपूरणीय क्षति होती है!

एंटीग्लूकोमा बूंदों के टपकाने के लिए एक आहार निर्धारित करते समय, रोगी को समय-समय पर कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इसके बाद, ग्लूकोमा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी हर 3 महीने में कम से कम एक बार की जाती है।

ग्लूकोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: दवाएं जो आंख से अंतःस्रावी द्रव (आईएएच) के बहिर्वाह में सुधार करती हैं और दवाएं जो जलीय हास्य के उत्पादन को रोकती हैं।

ग्लूकोमा से बूँदें

बूंदों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना है। क्रिया के तंत्र और काल्पनिक प्रभाव के अनुसार, ग्लूकोमा से बूंदों को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

आई ड्रॉप जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करते हैं

चोलिनोमेटिक्स - इस समूह में पौधे (पायलोकार्पिन) और सिंथेटिक मूल (कार्बोकोल) के पदार्थ शामिल हैं। इन निधियों की मुख्य संपत्ति पुतली का संकुचित होना है, जिसके कारण परितारिका को आईरिस-कॉर्निया से दूर खींच लिया जाता है।

नतीजतन, अंतःस्रावी द्रव निकल जाता है और दबाव कम हो जाता है।

दवाएं कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ मदद करती हैं। पुतली के सिकुड़ने और दृष्टि की स्पष्टता में कमी के रूप में एक दुष्प्रभाव प्रकट होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या जिल्द की सूजन होती है। नुकसान दवाओं के इस समूह (6 घंटे तक) का अल्पकालिक प्रभाव है।

Sympathomimetics - दवाओं के इस समूह में एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) शामिल है, जो एक साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• पुतली का मायड्रायसिस (फैलाव);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दिल की लय का उल्लंघन।

प्रोस्टाग्लैंडिंस - दवाओं के इस समूह में ट्रैवटन और xalatan शामिल हैं, जो 24 घंटे तक सक्रिय रहते हैं और खुले-कोण मोतियाबिंद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में म्यूकोसा की लाली, सूजन, आंखों में जलन शामिल है।

आई ड्रॉप जो नमी के उत्पादन को कम करते हैं

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर - इस समूह की दवाओं में एज़ोप्ट और ट्रूसॉप्ट शामिल हैं, जो सिलिअरी बॉडी के एंजाइम और एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को ब्लॉक करते हैं।

अल्फा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - इनमें क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) और ब्रिमोनिडाइन शामिल हैं। इन पदार्थों की एक विशिष्ट विशेषता दोहरी कार्रवाई है, ये दवाएं बहिर्वाह में सुधार करती हैं और नमी के उत्पादन को कम करती हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स - इस समूह के पदार्थों में टिमोलोल (अन्य नाम अरुटिमोल, ओकुप्रेस, ओकुमेड) और प्रॉक्सोडोल शामिल हैं। ये ड्रॉप्स ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और हार्ट रिदम डिस्टर्बेंस वाले लोगों को नहीं लेनी चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए दवाओं के उपयोग के निर्देश

ग्लूकोमा के लिए ऑपरेशन

ग्लूकोमा के लिए लेजर और "चाकू" ऑपरेशन हैं, स्केलपेल के बजाय लेजर के उपयोग से ऑपरेशन की सटीकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव रेशेदार ऊतक अध: पतन की संभावना कम हो जाती है। लेजर बीम, आंख में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है और जल निकासी प्रणाली को प्रभावित करती है, अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करती है।

ग्लूकोमा का लेजर उपचार दर्द रहित, कम समय वाला और बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। दुर्भाग्य से, लेजर बीम ग्लूकोमा के प्रत्येक रोगी की मदद नहीं कर सकता है और प्रभाव अक्सर अल्पकालिक होता है। इस रोग से पीड़ित अधिकांश रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का एक प्रभावी तरीका बन जाता है।

ग्लूकोमा विरोधी ऑपरेशन के प्रकारों में, फ़िल्टरिंग ऑपरेशन व्यापक हो गए हैं, जो आंख से जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए नए मार्ग बनाते हैं। एक सही ढंग से निष्पादित हस्तक्षेप तकनीक के साथ, इसका प्रभाव लंबे समय तक अंतःस्रावी दबाव के स्थिरीकरण के रूप में बना रहता है।

नॉन-पेनेट्रेटिंग डीप स्क्लेरेक्टॉमी के ऑपरेशन के बाद, द्रव का प्राकृतिक संतुलन बहाल हो जाता है। ऑपरेशन नेत्रगोलक को खोले बिना किया जाता है। पश्चात की अवधि के दौरान, बूंदों के लंबे समय तक टपकाने की आवश्यकता नहीं होती है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अनुकूलन अवधि जल्दी से गुजरती है और व्यक्ति 1-2 सप्ताह में अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

यह साबित हो चुका है कि जितनी जल्दी सर्जरी की जाती है, ग्लूकोमा के रोगियों की दृष्टि उतनी ही लंबी होती है!

• कठिन शारीरिक श्रम सख्त वर्जित है (1 महीने);
• आप 2-3 सप्ताह तक कार नहीं चला सकते;
• कब्ज से बचना है;
• मादक पेय, मसालेदार भोजन (1 महीने) को बाहर करें;
• 1 महीने के लिए स्नान और सौना में जाने से परहेज करें;
• 3-4 सप्ताह के लिए अपनी पीठ के बल या संचालित आंख के विपरीत करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए नेत्रगोलक की मालिश की सलाह देते हैं। मालिश में बारी-बारी से तर्जनी से नेत्रगोलक पर हल्का दबाव डाला जाता है। मालिश दिन में 2-3 बार 3-5 मिनट के लिए की जाती है।

ग्लूकोमा का वैकल्पिक उपचार

ग्लूकोमा के उपचार के लिए लोक व्यंजनों को स्थानीय (आंखों में टपकाना, संपीड़ित करना, और इसी तरह) और सामान्य में विभाजित किया जाता है, जिन्हें नियमित रूप से मौखिक रूप से लिया जाता है।

पौधे और प्राकृतिक अवयवों में निहित उपयोगी पदार्थ लसीका प्रणाली के जल निकासी में सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार और कोशिका क्षय उत्पादों से रक्त प्लाज्मा को साफ करके शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

लोक उपचार के साथ ग्लूकोमा के इलाज के सामान्य तरीकों में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:

ग्लूकोमा के उपचार के लिए लोक उपचार को काम और आराम के शासन के पालन के साथ-साथ इन दवाओं को लंबे समय तक लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए। ग्लूकोमा की रोकथाम के उपायों के साथ इन विधियों का संयोजन जटिलताओं के जोखिम और सर्जरी के प्रतिशत को कम करने में मदद करेगा।

खुराक

ग्लूकोमा में, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मिठाइयों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित उपयोग एक सीधा खतरा है और स्पष्ट रूप से contraindicated है।

शारीरिक व्यायाम

सिर के झुकाव को दर्शाने वाले भार को बाहर रखा गया है (एक विशिष्ट उदाहरण बगीचे में काम है)। स्वास्थ्य या खेल गतिविधियों को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, क्योंकि कूदने, अधिक भार उठाने, वजन उठाने से अत्यंत नकारात्मक परिणाम होते हैं।

प्रकाश

उज्ज्वल स्थानीय प्रकाश में सामान्य "आरामदायक गोधूलि" आंखों पर एक अवांछनीय और अनुपातहीन तनाव पैदा करता है। पढ़ना, टीवी या फिल्में देखना, कंप्यूटर पर काम करना और इसी तरह की अन्य गतिविधियों के लिए समान और आरामदायक प्रकाश व्यवस्था (यदि आवश्यक हो, नरम स्थानीय प्रकाश व्यवस्था) की आवश्यकता होती है।

गर्मियों में, आपको ध्यान से पराबैंगनी फिल्टर वाले धूप के चश्मे का चयन करने की आवश्यकता होती है। बिना टोपी के धूप में रहना वांछनीय है।

ग्लूकोमा की जटिलताएं

पर्याप्त उपचार और निवारक उपायों के अभाव में लंबे समय तक बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है। मुख्य एक फंडस के ऊतकों और संरचनाओं के ट्राफिज्म (पोषण) का उल्लंघन है, जिसके कारण डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा की अपेक्षाकृत धीमी और स्पर्शोन्मुख प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी पहले से ही गंभीर दृश्य क्षेत्र विकारों, रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका सिर के उन्नत विकृति के साथ नेत्र देखभाल की तलाश करता है।

टर्मिनल दर्दनाक ("दर्दनाक") ग्लूकोमा प्रक्रिया के बाद के चरणों में विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• दर्द
• फोटोफोबिया;
• ब्लेफरोस्पाज्म;
• तीव्र फाड़।

दर्दनाक संवेदनाएं दर्दनाक और लगातार होती हैं; टर्मिनल ग्लूकोमा का परिणाम अंधापन है। इसलिए, ग्लूकोमा थेरेपी ऊतकों में स्थूल कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में अधिक प्रभावी होती है।

इस प्रकार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय है, और ऐसे मामलों में सर्जरी भी एक रोगसूचक उपचार के रूप में कार्य करती है: लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। वहीं, हर स्थिति में नेत्रगोलक को बचाना संभव नहीं है।

ग्लूकोमा की रोकथाम

ग्लूकोमा की घटना को रोकने के लिए और केवल दृष्टि को संरक्षित करने के लिए, शारीरिक शिक्षा की आवश्यकता होती है, काम और पढ़ने के दौरान पर्याप्त रोशनी, काम करने और आराम करने का सही तरीका।

एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब धड़ झुका हुआ होता है, तो आंख और मस्तिष्क के जहाजों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है।

इस मामले में, व्यायाम जो रक्त परिसंचरण की प्रतिक्रियाओं को प्रशिक्षित करते हैं, अर्थात, शरीर के मोड़ और झुकाव, आवश्यक हो जाते हैं। ऐसे अभ्यासों की "खुराक" उतनी ही है जितनी कोई व्यक्ति बिना तनाव के कर सकता है; घुमाव, धड़ और सिर के घुमाव की सलाह दी जाती है।

ढलानों के साथ, ये व्यायाम स्पाइनल कॉलम और लिगामेंटस तंत्र के जहाजों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं। यहां तक ​​​​कि 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोग विशेष समन्वय अभ्यासों के प्रभाव में आंदोलनों की सटीकता और समन्वय में सुधार करते हैं।

"ग्लूकोमा" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:दृष्टि पूरी तरह से खो गई है। ग्लूकोमा पुराना है। क्या कुछ किया जा सकता है?

उत्तर:नमस्ते। ग्लूकोमा के विकास के परिणामस्वरूप खोई हुई दृष्टि को बहाल करना अब संभव नहीं है।

प्रश्न:नमस्ते। ग्लूकोमा की सर्जरी कब की जाती है?

उत्तर:नमस्ते। ग्लूकोमा के लिए ऑपरेशन एक क्लासिक है, पहला 150 साल से अधिक पहले किया गया था। कभी-कभी सर्जरी से बचा नहीं जा सकता: यदि ग्लूकोमा का तीव्र हमला बंद नहीं होता है या यदि दवा उपचार काम नहीं करता है। फिर ऑपरेशन जरूरी है, नहीं तो ऑप्टिक नर्व की मौत हो सकती है। ऑपरेशन से इनकार करने से दृष्टि की हानि होती है। सर्जरी के लिए संकेत: निरंतर और उच्च IOP; देखने के क्षेत्र में कमी; ग्लूकोमा उपचार की अस्थिर गतिशीलता।

प्रश्न:नमस्ते। मेरी बेटी 22 साल की है और उसकी बायीं आंख में ग्लूकोमा है। कुछ नहीं देखता। पुतली फैली हुई है। आंख बड़ी हो गई है - दाहिनी ओर से बहुत अलग। रंग काफी बादल है। हम प्रोस्थेटिक्स चाहते हैं और जानना चाहेंगे कि कौन सा विकल्प बेहतर है। और कृत्रिम अंग जीवित आंख से कितना भिन्न होगा? क्या यह मोबाइल होगा?

उत्तर:प्रोस्थेसिस के साथ बढ़े हुए ग्लूकोमा आंख के प्रोस्थेटिक्स अप्रभावी होंगे, क्योंकि। कृत्रिम अंग नेत्रहीन आंख के आकार को और बढ़ा देगा।

प्रश्न:नमस्ते। मैंने 3 बार सेकेंडरी ग्लूकोमा का ऑपरेशन कराया है, इस समय अहमद वॉल्व है, आज के अपॉइंटमेंट पर प्रेशर 26 था, डॉक्टर ने स्यूडोसिस्टिक पिलो के बारे में कुछ कहा, सीमित था। उन्होंने सुझाव दिया कि जैसा कि उन्होंने कहा, मैं एक आइसकॉइन के तहत एक प्रक्रिया को अंजाम देता हूं, एक चैनल को काटता हूं ताकि तरल फैल जाए। उनके मुताबिक ये स्ट्रिप ऑपरेशन भी नहीं है. यह ऑपरेशन कितना खतरनाक है और क्या हाइपहेमा, यूवाइटिस का बड़ा खतरा है? उम्र 20, बचपन का आघात, 7 साल के लिए ग्लूकोमा, दृष्टि 1 रेखा, शांत आंख।

उत्तर:नमस्ते! मुझे लगता है कि यह हस्तक्षेप इसके लायक है। IOP को किसी भी कीमत पर सामान्यीकृत किया जाना चाहिए, और यदि फ़िल्टर बैग का संशोधन आवश्यक है, तो इसे अवश्य किया जाना चाहिए। उचित निष्पादन के साथ, जटिलताओं का जोखिम एसटीई के मुकाबले कम होता है, हालांकि, कुछ आप पर भी निर्भर करेगा कि आप पोस्टऑपरेटिव आहार को कितनी सावधानी से करेंगे।

प्रश्न:हैलो, मेरे संभावित पति को ग्लूकोमा (फ्रैंक-कामेनेत्स्की सिंड्रोम) है, मेरे पति के माता-पिता और बहन को ग्लूकोमा नहीं है, मेरी बहन के बच्चों (लड़कों 19 और 8 साल के) को भी ग्लूकोमा नहीं है। क्या मेरे संभावित बच्चों को ग्लूकोमा होने का खतरा है या क्या स्वस्थ बच्चे होने की संभावना है? शुक्रिया।

उत्तर:सिंड्रोम वास्तव में विरासत में मिला है, महिलाओं से बीमार बेटों को पारित किया गया है। ऐसे परिवार नियोजन केंद्र हैं जहां आनुवंशिकी विभाग में आपको संभाव्यता की रूपरेखा तैयार करनी होती है।

प्रश्न:क्या आप ग्लूकोमा से अंधे हो सकते हैं?

उत्तर:हाँ आप कर सकते हैं। लेकिन अगर कोई व्यक्ति इस घातक बीमारी का शिकार हो गया है, तो उचित उपचार के अधीन, दृष्टि बचाने का एक अच्छा मौका है। उपचार आंख में उच्च दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाले नुकसान को काफी धीमा कर देता है। यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी बुढ़ापे तक दृष्टि बनाए रखेगा।

प्रश्न:मैं जन्मजात दूरदर्शिता के निदान के लिए क्लिनिक गया था, जिसके बारे में डॉक्टर को चेतावनी दी गई थी। नतीजतन, ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला जो पहले नहीं हुआ था। क्या दूरदर्शिता के साथ पुतली को फैलाना हमेशा संभव है और ग्लूकोमा के हमले को भड़काने का जोखिम क्या है? क्या मेरे अब अधिग्रहित ग्लूकोमा के लिए यह डॉक्टर की गलती है?

उत्तर:दूरदर्शिता वाले मरीजों में कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास की संभावना होती है। पुतली का फैलाव जलीय हास्य बहिर्वाह मार्गों को बंद करने के लिए उकसा सकता है और, परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि (कोण-बंद मोतियाबिंद का एक तीव्र हमला)। इस मामले में डॉक्टर की गलती की डिग्री निर्धारित करना संभव नहीं है, क्योंकि दूरदर्शिता चिकित्सा छात्र फैलाव के लिए एक contraindication नहीं है।

प्रश्न:65 वर्षीय दादाजी को तीसरी डिग्री के ग्लूकोमा का पता चला था, एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। लेकिन क्लिनिक में, निकटतम समय जब वे ऑपरेशन करने में सक्षम होंगे, जनवरी है, क्योंकि दिसंबर के लिए कोई जगह नहीं है। क्या जनवरी तक इंतजार करना संभव है या किसी अन्य स्थान की तलाश करना जहां वे इस ऑपरेशन को तेजी से कर सकें?

उत्तर:ग्लूकोमा के लिए सर्जरी को जनवरी तक के लिए तभी टाला जा सकता है जब दवा (बूंदों की मदद से) इंट्राओकुलर दबाव की भरपाई कर सके।

प्रश्न:एक 53 वर्षीय पति को जांच के दौरान कम दबाव वाले ग्लूकोमा का पता चला था, और दाहिनी आंख 90% एट्रोफाइड है, और बाईं आंख 50% है। पिक अप ड्रॉप्स - अजरगा। पति का कहना है कि वे उसे शोभा नहीं देते, वह और भी बुरा देखने लगा। ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाने से पहले, वह अब से काफी बेहतर महसूस कर रहा था। क्या करें? क्या बूंदों को स्वयं उठाना संभव है?

उत्तर:दुर्भाग्य से, इस मामले में, यह अपने आप बूंदों को लेने के लिए काम नहीं करेगा, क्योंकि रोगी की जांच करना महत्वपूर्ण है, जो ऑनलाइन परामर्श में असंभव है, और परीक्षाओं के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना भी आवश्यक है, सहवर्ती नेत्र विकृति को बाहर करें। मैं अनुशंसा करता हूं कि आप व्यक्तिगत रूप से उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें, जो एक वैकल्पिक उपचार चुनने में सक्षम होंगे।

ग्लूकोमा के चरण दृश्य क्षेत्र और ऑप्टिक डिस्क की स्थिति से निर्धारित होते हैं। ग्लूकोमा के 4 चरण हैं: प्रारंभिक, उन्नत, उन्नत, टर्मिनल।

प्रारंभिक (1) चरण।ऑप्टिक डिस्क का ग्लूकोमाटस (सीमांत) उत्खनन और दृश्य क्षेत्र में स्पष्ट परिवर्तन अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शारीरिक उत्खनन का विस्तार हो सकता है और दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल क्षेत्र में स्पष्ट रूप से स्पष्ट परिवर्तन हो सकते हैं (छोटे स्कोटोमा की उपस्थिति, अंधे स्थान के आकार में वृद्धि)। अंतर्गर्भाशयी दबाव समय-समय पर बढ़ जाता है।

ग्लूकोमा का उन्नत (2) चरण।यह दृश्य क्षेत्र की सीमाओं (नाक की ओर से 10 ° से अधिक) की लगातार संकीर्णता या पैरासेंट्रल स्कोटोमा के एक आर्क्यूट स्कोटोमा (बजेरम के स्कोटोमा) में संलयन की विशेषता है। ऑप्टिक डिस्क की ग्लूकोमा उत्खनन है।

ग्लूकोमा का उन्नत (3) चरण।देखने के क्षेत्र की तीव्र संकीर्णता (निर्धारण के बिंदु से 15 डिग्री से कम) या देखने के क्षेत्र के केवल कुछ हिस्सों के संरक्षण द्वारा विशेषता।

ग्लूकोमा का टर्मिनल (4) चरण।टर्मिनल ग्लूकोमा का निदान उद्देश्य दृष्टि के नुकसान (केवल प्रकाश धारणा की उपस्थिति) या दृश्य समारोह (अंधापन) के पूर्ण नुकसान के साथ किया जाता है।

ओपन-एंडेड ग्लूकोमा की किस्मों में पिगमेंटरी, स्यूडोफोलिएटिव और हाइपरसेक्रेटरी ग्लूकोमा शामिल हैं। पहली बार, वर्णक पूरी तरह से ट्रैब्युलर ज़ोन को कवर कर सकता है, जिससे जलीय हास्य के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है और IOP में वृद्धि होती है। दूसरे स्यूडोफोलिएशन के साथ, वे कॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका, सिलिअरी बॉडी और पूर्वकाल कक्ष के कोण में जमा होते हैं। यह रूप अक्सर मोतियाबिंद से जुड़ा होता है। हाइपरसेरेटरी ग्लूकोमा के साथ, इसके सामान्य बहिर्वाह के साथ जलीय हास्य का उत्पादन बढ़ जाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद के प्रकार कोणीय और घातक होते हैं।

40-45 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में अंतःस्रावी दबाव के निवारक अध्ययन के माध्यम से, गुप्त ग्लूकोमा, या तथाकथित प्रीग्लूकोमा का पता लगाया जा सकता है, और सामान्य स्वच्छता और स्वच्छ आहार के नियमन के संयोजन में तर्कसंगत दवा चिकित्सा की नियुक्ति , आहार, आदि दृश्य कार्यों को संरक्षित कर सकते हैं।

दैनिक दबाव में उतार-चढ़ाव का आयाम आम तौर पर 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। ग्लूकोमा में ये उतार-चढ़ाव बहुत अधिक होते हैं। ग्लूकोमा का पहला और प्रमुख संकेत 27 मिमी एचजी से अधिक के नेत्रगोलक की उपस्थिति है। कला। और 5 मिमी एचजी से अधिक दिन के दौरान इसके उतार-चढ़ाव। कला। प्रारंभिक चरण से विकसित एक में संक्रमण के दौरान, ग्लूकोमा का दूसरा संकेत नोट किया जाता है - दृश्य कार्यों में परिवर्तन, जिसमें दृश्य क्षेत्र का संकुचन होता है और अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है।

ग्लूकोमा के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन है।

दृश्य क्षेत्र का संकुचन नासिका पक्ष से शुरू होता है।

पहला प्रारंभिक चरण ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शारीरिक उत्खनन का विस्तार है और दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल क्षेत्र में हल्के से स्पष्ट परिवर्तन (छोटे स्कोटोमा की उपस्थिति और अंधे स्थान के आकार में वृद्धि) है। अंतर्गर्भाशयी दबाव समय-समय पर बढ़ता है;

स्टेज 2 - उन्नत - नाक की ओर से 10 ° से अधिक के दृश्य क्षेत्र के लगातार संकुचन या पैरासेंट्रल स्कोटोमा के एक आर्क्यूट स्कोटोमा (बजेरम के स्कोटोमा) में संलयन की विशेषता है। ऑप्टिक डिस्क का ग्लूकोमाटस उत्खनन है;

तीसरा चरण - बहुत उन्नत - देखने के क्षेत्र का तेज संकुचन (निर्धारण के बिंदु से 15 ° से कम) या देखने के क्षेत्र के केवल कुछ वर्गों का संरक्षण;

चौथा चरण - टर्मिनल - वस्तु दृष्टि खो जाती है (केवल प्रकाश धारणा की उपस्थिति) या दृश्य कार्य का पूर्ण नुकसान।

दृश्य कार्यों की गतिशीलता लंबे समय तक (6 महीने या अधिक) देखने के क्षेत्र के व्यवस्थित अवलोकन द्वारा निर्धारित की जाती है:

• देखने का क्षेत्र नहीं बदलता है - गतिकी स्थिर होती है;
• देखने के क्षेत्र का संकुचन (व्यक्तिगत त्रिज्या के साथ) 5-10 ° या उससे अधिक - गतिकी अस्थिर, विकसित अवस्था है;
• देखने के क्षेत्र को 2-3 ° से कम करना - गतिकी अस्थिर है, एक उन्नत चरण है।

ग्लूकोमा का मुख्य संकेत ऑप्टिक डिस्क की खुदाई है - यह बाद के चरणों में विस्तार और फलाव के कारण विकसित होता है, जो क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव और तंत्रिका तंतुओं और ग्लियाल ऊतक के शोष के प्रभाव में होता है।

ऑप्थल्मोस्कोपी से पता चलता है कि ऑप्टिक डिस्क के किनारे से गुजरने वाली रेटिनल वाहिकाएं तेजी से मुड़ी हुई हैं। कभी-कभी वे खुदाई की गई डिस्क के किनारे से परे गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, स्पष्ट शारीरिक उत्खनन के साथ ऑप्टिक डिस्क के ग्लूकोमास उत्खनन को अलग करना आवश्यक है।

अगला लक्षण रेटिनल एडिमा है, जो ब्लाइंड स्पॉट के आकार में वृद्धि से निर्धारित होता है।

मुआवजा ग्लूकोमा (ए) के साथ, अंतःस्रावी दबाव पूरी तरह से सामान्य हो जाता है और दृश्य कार्यों को स्थिर कर दिया जाता है (उपयुक्त आहार और उपचार के साथ)।

Subcompensated Glaucoma (c) को आंखों की टोन में मध्यम वृद्धि और इसके नियमन के उल्लंघन की विशेषता है, इलास्टोकर्वे (EC) में एक रोग परिवर्तन संभव है, उप-क्षतिपूर्ति के अन्य लक्षण हैं।

गैर-क्षतिपूर्ति ग्लूकोमा (सी) में, अंतःस्रावी दबाव के नियमन में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, लेकिन वे चरम डिग्री तक नहीं पहुंचते हैं।

विघटित ग्लूकोमा (डी) - ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला,या इंट्राओकुलर दबाव और आंख के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के विनियमन की कमी का उच्चतम स्तर।

ग्लूकोमा का सामाजिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि यह सभी विकसित देशों में अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश मामलों (80%) में रोगी खुले-कोण मोतियाबिंद से पीड़ित होते हैं। इस मामले में, रोग अगोचर रूप से विकसित होता है और केवल तभी प्रकट होता है जब दृश्य कार्यों के सकल उल्लंघन (उन्नत या उन्नत चरण) दिखाई देते हैं, इन चरणों में प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करना असंभव नहीं तो बहुत मुश्किल है।

नमस्कार प्रिय पाठकों! हम सभी समझते हैं कि दृश्य तीक्ष्णता में कमी किसी व्यक्ति के सामाजिक, व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन को प्रभावित करती है, सामान्य स्थिति और मनो-भावनात्मक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। दृश्य अंगों के काम में गड़बड़ी के कारणों में से एक ग्लूकोमा हो सकता है। यह गंभीर पुरानी बीमारी इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि की विशेषता है।

पैथोलॉजी विशेष रूप से खतरनाक है, जो तेजी से प्रगति कर रही है और इसे खत्म करने के लिए उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। जब ग्रेड 3 ग्लूकोमा विकसित होता है, तो रोग के विकास को धीमा करना और रोगी की स्थिति को उसके विकास के प्रारंभिक चरण की तुलना में स्थिर करना अधिक कठिन हो जाता है।

इस लेख में मैं विकास के तीसरे चरण में ग्लूकोमा का गठन, इसके उपचार के तरीकों, संभावित संचालन और पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं की बारीकियों को प्रकट करना चाहता हूं।

ग्लूकोमा के विकास के चरण: तीसरी डिग्री निर्णायक क्यों है?

प्रत्येक रोगी में, पैथोलॉजी एक अलग दर से विकसित होती है और यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। मैं आपको ग्लूकोमा की प्रत्येक डिग्री की बारीकियों को संक्षेप में बताना चाहता हूं:

• पहला - ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है, लेकिन लक्षण सबसे अधिक बार अनुपस्थित होते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के साथ उपचार पूरी तरह से दृश्य तंत्र और अच्छी दृष्टि को बहाल कर सकता है;
• दूसरा दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी है। थेरेपी रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है;
• तीसरा दृष्टि और अंधेपन के बीच एक तरह का सेतु है। यदि आप स्टेज 3 ग्लूकोमा के साथ कार्रवाई नहीं करते हैं, तो आप पूरी तरह से अंधे हो सकते हैं। उपचार का उद्देश्य रोग के विकास को धीमा करना या स्थिर करना और अंतःस्रावी दबाव को बहाल करना है;
• चौथा दृष्टि या अंधापन में अधिकतम गिरावट है। यह आंखों की कार्यक्षमता को बहाल करने या दृष्टि को संरक्षित करने में असमर्थता की विशेषता है।

महत्वपूर्ण! याद रखें कि ग्लूकोमा में चरम बिंदु ठीक तीसरी डिग्री है, जब रोगी की मदद करने और पैथोलॉजी को अगले, अपरिवर्तनीय चरण में बढ़ने से रोकने का मौका होता है।

दूर-उन्नत या तीसरा चरण ग्लूकोमा: लक्षण और उपचार

रोग के तीसरे चरण में, देखने का क्षेत्र संकरा हो जाता है और इसके बड़े क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं, जो कि अंधे क्षेत्र के विस्तार की विशेषता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में एक मजबूत वृद्धि से रक्तस्राव, रेटिना टुकड़ी और लेंस का मलिनकिरण होता है।

नेत्र स्वास्थ्य को बनाए रखने और उनके विरूपण की प्रगति को रोकने के लिए दवा उपचार, लोक उपचार और विशेष पोषण केवल अतिरिक्त तरीके बन जाते हैं। जब किसी मरीज को ग्रेड 3 ग्लूकोमा का निदान किया जाता है, तो एकमात्र सही समाधान सर्जरी है।

ग्रेड 3 ग्लूकोमा के लिए संचालन तकनीक: किस्में और उनकी विशेषताएं

उन्नत विकृति का उपचार उसके रूप और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। थर्ड-डिग्री ग्लूकोमा को खत्म करने के लिए ऐसी सर्जिकल विधियाँ हैं:

• नॉन-पेनेट्रेटिंग स्क्लेरेक्टॉमी आंख के बाहरी सफेद हिस्से को हटाना है। नुकसान फाइब्रोसिस के विकास की उच्च संभावना है, जिसमें बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• Trabeculectomy प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए सबसे प्रभावी सर्जरी में से एक है। शल्य प्रक्रिया के दौरान, द्रव के बहिर्वाह के लिए एक निकास बनाया जाता है;
• इरिडेक्टोमी - कोण-बंद मोतियाबिंद के उपचार के लिए निर्धारित है। आधार पर इंद्रधनुष का एक कण हटा दिया जाता है, जिससे द्रव का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है;
• साइक्लोकोएग्यूलेशन - विधि में पानी की कमी को कम करना और अंतःस्रावी दबाव को बहाल करना शामिल है। अक्सर एक दर्दनाक ग्लूकोमा प्रक्रिया के विकास के लिए निर्धारित;
• लेजर सर्जरी प्रभावी तरीके हैं जिनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। ग्लूकोमा के 1-3 चरणों के उपचार के लिए उपयुक्त;
• जल निकासी आरोपण - सबसे अधिक बार दोहराया संचालन के लिए अनुशंसित जब पिछले तरीकों ने परिणाम नहीं लाए हैं। प्रत्यारोपित जल निकासी अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।

महत्वपूर्ण! सामान्य दबाव में ग्लूकोमा को हटाने के लिए, लेकिन इस विकृति के अन्य लक्षणों के साथ, ऑपरेशन पूर्ण निदान और परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी की लागत के बारे में क्या जानना जरूरी है

रोग की जटिलता की डिग्री और स्तर प्रभावित करते हैं कि कौन सा ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा। सर्जिकल प्रक्रियाओं की लागत 20 हजार रूबल से शुरू होती है। लेजर सुधार 18 से 30 हजार रूबल से भिन्न होता है। सबसे महंगा ऑपरेशन जल निकासी प्रतिष्ठानों का आरोपण है, जिसकी कीमत लगभग 40 हजार रूबल है। बार-बार की जाने वाली प्रक्रियाओं में दोगुना खर्च आएगा और रोगी को इसके बारे में पहले से सूचित कर दिया जाएगा।

पश्चात की अवधि में, रोगी को एक आँख पैच पहनना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, पलक के नीचे उपयोग करना चाहिए। निम्नलिखित समाधान निर्धारित हैं:

1. फ्लोक्सन या लेवोफ़्लॉक्सासिन - संचालित अंग के संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं;
2. डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स - ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने और सूजन को खत्म करने के लिए दवाएं;
3. इंडोकॉलिर एक दर्द निवारक है।

ऑपरेशन के बाद अगले 2 हफ्तों के लिए, रोगी को धोने, शैंपू करने, साथ ही ऐसी कोई भी गतिविधि करने से बचना चाहिए जो आंखों पर दबाव डाल सकती है, जैसे कंप्यूटर पर काम करना, वाहन चलाना या फिल्में देखना।

पैथोलॉजी अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है, इसलिए आपको सर्जरी के बाद चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। जिन लोगों का एक ऑपरेशन हुआ है उनके लिए पूर्वानुमान यह है कि स्थिति स्थिर हो जाएगी, लेकिन 100% दृष्टि वापस आने की संभावना नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयास करने योग्य है कि आप पूरी तरह से दृश्य दृष्टि न खोएं।

बीमारी क्या होती है इसके बारे में वीडियो

वीडियो बताता है कि बीमारी क्या होती है। साथ ही, यह भी कहा जाता है कि यदि निवारक उपाय पहले से किए जाएं और रोगों के विकास को रोका जाए, तो ग्लूकोमा को रोका जा सकता है। इसके अलावा, आपको आंखों के लिए व्यायाम करने, सही खाने और बुरी आदतों को भूलने की जरूरत है।

मैं आपको सलाह देता हूं कि साल में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं, और यह समझने के लिए कि क्या आपको कोई बीमारी है, तो बस अपनी पलकें दबाएं, और वे नरम होनी चाहिए। और अगर कोई पैथोलॉजी है, तो आंखें बंद करने पर पलकें लकड़ी की तरह हो जाती हैं। इसे आजमाएं और अभी समझें कि आपको कोई बीमारी है या नहीं।

निष्कर्ष

यदि आपको ग्लूकोमा का निदान किया जाता है तो क्या करें, यह आप पर निर्भर है। लेकिन, अगर पैथोलॉजी स्टेज 2 या 3 में चली गई है, तो मैं तुरंत इलाज शुरू करने या सर्जरी के बारे में सोचने की सलाह देता हूं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि सब कुछ आपकी इच्छा पर निर्भर करता है, और आधुनिक चिकित्सा और तकनीक समस्या को हल करने में आपकी मदद करेगी।

यदि आप पहले से ही इस समस्या का सामना कर चुके हैं, तो आपको सब कुछ अपने पास नहीं रखना चाहिए - लेख के तहत टिप्पणी छोड़ दें और अपना अमूल्य अनुभव हमारे साथ साझा करें। हमारे लिए यह जानना जरूरी है कि आपने इस बीमारी से बचने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया और कैसे इस पर काबू पाया! अपनी सेहत का ख्याल रखें! साभार, ओल्गा मोरोज़ोवा!