Kuidas tuvastada punetisi täiskasvanutel. Kuidas punetised lastel avalduvad - peamised sümptomid ja ravimeetodid. Punetiste mittespetsiifilised nähud

Üks levinumaid viirusnakkusi, mis esineb peamiselt aastal lapsepõlves, on punetised. seda viirushaigus, mis enamikul juhtudel kulgeb kergel kujul, millega kaasneb lühiajaline kehatemperatuuri tõus, väike lööve, kõigi lümfisõlmede suurenemine. Punetised haigestuvad kõige sagedamini varajase ja koolieelne vanus, nn riskirühm - 1 aastast kuni 7 aastani. Vanemad lapsed haigestuvad palju harvemini. Millised on esimesed märgid inkubatsiooniperiood, samuti kuidas haigust ravida - kaalume edasi.

Mis on punetised?

Laste punetised on nakkusliku, viirusliku iseloomuga gruppi kuuluv haigus, mille peamisteks sümptomiteks on palavik, laialt levinud väike täpiline lööve kehal ja katarraalsed nähtused hingamiselundite küljel.

Punetiste viirus talub hästi külmumist, säilitab agressiivsuse mitu tundi toatemperatuuril, hävib kiiresti ultraviolettkiirguse, kuumutamise ja desinfektsioonivahendite mõjul.

Punetiste viirust hävitavad tegurid:

kuivatamine;
hapete ja leeliste toime (viirus hävib, kui pH langeb alla 6,8 ja tõuseb üle 8,0);
ultraviolettkiirguse toime;
eetrite toime;
formaliini toime;
desinfektsioonivahendite toime.

Edastamise marsruudid

Inimene võib punetisi saada ainult teiselt inimeselt. Infektsioon edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu(viirus siseneb õhku limaskestalt hingamiselundid haige inimene ja seejärel hingab terve inimene sisse). Enamik nakatumise juhtumeid esineb inkubatsiooniperioodil, mil viirus on organismis juba settinud, kuid pole veel väliste tunnustena avaldunud.

Punetiste leviku teed:

Õhudessant;
Transplatsentaarne (eriti raseduse esimesel trimestril);
Väikelastel võib viirus mänguasjade kaudu suust suhu edasi kanduda.

Punetiste viiruse kandja ohustab teisi alates inkubatsiooniperioodi teisest poolest: nädal enne löövet ja nädal pärast seda.

Haigestumusrisk on kõrge neil, kes pole kunagi haiged ja vaktsineeritud, sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed vanuses 2-9 aastat. Haigestumuse puhanguid iseloomustab sesoonsus - talv-kevad. Epideemiapuhangud korduvad iga 10 aasta tagant. Pärast haigust moodustub stabiilne eluaegne immuunsus, kuid mõnede andmete kohaselt on uuesti nakatumine siiski võimalik.

Väliskeskkonda sattudes säilitab mikroorganism oma agressiivsed omadused olenevalt õhu kuivusest ja temperatuurist 5-8 tundi.

Inkubatsiooniperiood

Punetiste peiteaeg on 10 päeva kuni 25. Arvatakse, et lapsed, kellel haigus esineb ilma ilminguteta või kergelt rasked sümptomid, on võimsamad nakkusallikad kui lapsed selged märgid infektsioonid.

Laps võib haigestuda punetistesse, kui ta on kokku puutunud:

nakatunud inimesed, kellel on kõik iseloomulikud sümptomid;
haige ebatüüpiline vorm haigused (punetiste ebaiseloomuliku kulgemise korral võib lööve täielikult puududa ja paljud muud nähud);
imikud, kellel on diagnoositud haiguse kaasasündinud vorm (sellistel lastel võib viirus organismis paljuneda 1,5 aastat).

Haiguse tüüpilised sümptomid on märgatavad inkubatsiooniperioodi lõpus.

Kuidas punetised alguse saavad: esimesed märgid lapsel

Laste punetiste nähud sarnanevad sageli ja on suuresti tingitud lööbe olemusest. Punased laigud ilmuvad kiiresti, katavad kiiresti kogu keha pinna. Esimesed paiknevad kaelal, näol, peas ja seejärel levivad seljale, tuharatele ja jäsemete pinnale.

Kuidas punetised alguse saavad:

Esiteks ilmnevad järgmised sümptomid: ninakinnisus, kurguvalu, nõrkus, unisus, temperatuur.
Lisaks suurenes Lümfisõlmed ja nende turse. Palpatsioonil täheldatakse valu.
Enamik iseloomulik sümptom diagnoosimisel - punased laigud.

Voolu nakkusprotsess Laste punetised jagunevad mitmeks perioodiks:

inkubatsioon (alates hetkest, kui infektsioon siseneb inimkehasse kuni arenguni esialgsed sümptomid haigused);
prekursorite periood (prodromaalne);
lööbe periood;
taastumine (taastumine).

Kuidas punetised välja näevad: fotod lööbega lastest

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas punetised avalduvad ja välja näevad, ning sageli ajavad nad selle haiguse segamini tüüpilise külmetuse või ägeda hingamisteede haigusega. Kuid iga selline juhtum on vaja hoolikalt diagnoosida ja võtta meetmeid, et vältida infektsiooni tüsistusi, mis võivad mõjutada aju, närvikiudude, seljaaju ja sidekoe. Eriti sageli on kahjustatud väikeste veresoonte seinad.

Laste punetiste lööve lokaliseerub kõrvade ümber, põskedel, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, kaelal. 1-2 päeva pärast levivad elemendid ülevalt alla kogu kehas ning 3 päeva pärast muutuvad nad kahvatuks ja hakkavad kaduma. Lööbed ei jää kunagi peopesade ja jalgade nahale, vaid on kõige rohkem häiritud sisepind reied, välimised küünarvarred, tuharad.

Punetiste sümptomid lastel

Punetistega nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni möödub inkubatsiooniperiood, mis kestab 11-24 päeva (enamikul patsientidel - 16-20 päeva). Sel ajal siseneb viirus hingamisteede limaskesta rakkudesse ja sealt edasi vereringesse, levib koos vereringega kogu kehas, paljuneb ja koguneb.

Inkubatsiooniperioodil avaldub punetised järgmiselt:

temperatuur tõuseb (veidi);
nõrkus;
konjunktiviit;
kurguvalu;
nohu;
suurenenud lümfisõlmed;
viimane sümptom on lööbe ilmnemine.

1–1,5 päeva pärast tekib kuklas terav valu, selle piirkonna lümfisõlmed muutuvad liikumatuks ja tihedaks, kuni 1 cm läbimõõduga. Võib täheldada:

Lastel on järgmised sümptomid:

kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja kestab 2 päeva;
emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede kerge suurenemine ja kerge valulikkus;
kurgu punetus;
kerge nohu;
konjunktiviit.

Punetistega nahalööbed (eksanteem) tekivad esmalt näole, kaelale ja kõrva taha, seejärel levivad kiiresti mööda keha. See protsess kulgeb kiiresti, nii et mõnikord tundub, et lööve tekkis kogu kehale üheaegselt.

Täheldatakse elementide suurimat kontsentratsiooni seljal, tuharatel ja jäsemete sirutajapindadel. Lööve võib esineda üle kogu keha, kuid teistes lokalisatsioonides on see napp. Lööve tavaliselt ei sügele.

Kui lapsed on vanemad, võib vanematele tulla kaebusi valu lihaste, liigeste piirkonnas ilmnevad lööbed esialgu näol, kuid seejärel algab kehal lööve, mis levib üle jäsemete, kehatüve ja peanaha.

Löövete periood kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva. Siis paraneb märgatavalt lapse seisund, taastub isu, kaovad köha ja kurguvalu, kergeneb ninahingamine. Lümfisõlmede suurus ja tihedus normaliseeruvad 14-18 päeva pärast lööbe kadumist.

Tüsistused

Punetiste tüsistused avastatakse reeglina selle raskes vormis ja neid esindavad enamasti järgmised patoloogiad:

Sekundaarse ühendamine bakteriaalne infektsioon(kopsupõletik, kõrvapõletik);
Seroosne meningiit või entsefaliit, mida iseloomustab suhteliselt soodne kurss (see komplikatsioon võib areneda haiguse 4.-7. päeval);
trombotsütopeeniline purpur;
Emakasisene loote surm;
Kaasasündinud väärarengud.

Tüsistuste põhjus on raske kurss punetised, ravi puudumine, mittevastavus arstide vastuvõtud, liitumine sekundaarne infektsioon bakteriaalne olemus vähenenud immuunsuse taustal.

Diagnostika

Punetiste nakatumise tekkimisel või ainult selle kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti, näiteks nakkushaiguste spetsialisti poole.

Isegi teades, kuidas punetised lastel avalduvad, ei ole alati võimalik üheselt kindlaks teha see infektsioon. Arvestades, et kõige "rääkivam" sümptom - lööve - ilmneb haiguse lõpupoole, on vaja diagnoosi panna anamneesi, epidemioloogilise olukorra andmete ja laboratoorsete analüüside põhjal.

Diagnostiline uuring hõlmab järgmisi laboratoorseid analüüse:

Täielik vereanalüüs (kõrgenenud ESR, lümfotsütoos, leukopeenia, võib-olla plasmarakkude tuvastamine).
Nina lima seroloogiline uuring (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
Viirusevastaste immunoglobuliinide kontsentratsiooni määramine.

Punetiste sümptomitega sarnased haigused:

adenoviiruse infektsioon - külmetushaigus, mille korral lümfisõlmed suurenevad;
enteroviiruse infektsioon: enteroviirused võivad nakatada soolestikku (äge sooleinfektsioon), hingamissüsteem(kopsupõletik, külmetushaigused), nahk ja lümfisõlmed;
leetrid on viirushaigus, mis avaldub ka nahalööbe kujul;
nakkav - viirushaigus, mille puhul on külmetusnähud, lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemine;
- seenhaigus mille puhul nahale ilmuvad laigud;
nõgestõbi - allergiline reaktsioon, mille puhul nahale ilmuvad punased laigud;
nakkuslik erüteem - punane nahalööve, mis võib esineda mõnel mis tahes nakkushaigusega patsiendil.

Punetiste ravi

Eriline ravimid, mis võiks otseselt mõjutada viirust, nimelt punetisi, ei ole välja töötatud. Haigus esineb tavaliselt aastal kerge vorm ja lapse keha tuleb tüsistuste puudumisel haiguse endaga hästi toime.

Oluline aspekt on ainult voodirežiimi järgimine, rikkalik joomise režiim, patogeensete toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast, samuti ravimite määramiseks, mis aitavad kõrvaldada tekkivaid sümptomeid.

Spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, seetõttu kasutavad nad:

voodipuhkus 3-7 päeva jooksul;
täisväärtuslik toitumine, võttes arvesse vanuselisi omadusi;
Etiotroopne ravi viratsiidide (arbidool, isoprinosiin), immunomodulaatorite (interferoon, viferoon) ja immunostimulaatorite (tsükloferoon, anaferoon) kasutamisega.
võõrutusravi - rohke vee joomine;
Askorutin 500 mg kolm korda päevas (vitamiinipuuduse täiendamine).
Temperatuuri, peavalu, kehavalu leevendavad spasmolüütikumid ja laste põletikuvastased ravimid: Paratsetamool, No-shpa, Nurofen.
Sümptomaatiline ravi (ekstraktandid - kasutatakse teatud rühma teatud tegelane köha, st te ei saa samaaegselt kasutada rögalahtistit ja köhavastaseid ravimeid), mukolüütikumid, palavikualandajad, valuvaigistid).

Tüsistuste vältimiseks ja sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid

Punetiste ravi haiglas on vajalik, kui laps areneb konvulsiivne sündroom ja on märke infektsioonist, mis levib üle hematoentsefaalbarjääri. Sel juhul kujutab haigus endast ohtu lapse tervisele ja elule.

Punetiste ravi põhimõtted alla 1-aastastel lastel:

ravi ainult nakkushaiguste osakonnas kogu lööbe ja nakkavuse perioodi jooksul, meditsiinitöötajate pidevaks jälgimiseks lapse seisundis;
mõnel juhul soovitatakse võõrutusravi, kirjutades välja erinevate infusioonilahustega tilgutajad;
antihistamiinikumid määratud kõigil juhtudel;
sümptomaatilised ravimid (palaviku, oksendamise, muud tüsistusnähtude tekkega ravimid);
vitamiinid, eriti C ja A;
õige toitumine.

Punetised alla üheaastastel lastel annab stabiilse eluaegse immuunsuse, mis võimaldab vaktsineerimisest õigeaegselt keelduda.

Kaasasündinud punetiste korral ravivad last sõltuvalt kahjustatud organitest mitmed spetsialistid: dermatoloog, neuroloog, endokrinoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja teised.

Isegi kui laps tunneb end hästi, ei tohiks ta külla minna Lasteaed, kool või muu avalikud kohad. Kodus on kõige parem olla vähemalt nädal. Samal ajal on oluline tagada, et laps saaks vitamiine ja immuunsüsteemi tugevdavaid vahendeid. Samuti on soovitav, et laps jooks võimalikult palju vedelikku.

Ärahoidmine

Peamine punetiste ennetamine on õigeaegne vaktsineerimine. See viiakse läbi vastavalt järgmine skeem: 1-1,5-aastaselt vaktsineeritakse last ja seejärel 5-7-aastaselt - revaktsineerimine. Pärast viirusevastast revaktsineerimist tekib tugev immuunsus.

Peamised ennetusmeetodid:

Haige beebi isoleeritakse teistest lastest kuni täieliku paranemiseni. Tavaliselt isoleeritakse haige inimene lööbe algusest 10 päevaks. Mõnikord (kui peres või rühmas on rasedaid naisi) pikeneb karantiiniperiood 3 nädalani.
Rasedate naiste ja haige inimese vahelise kontakti täielik välistamine. Kokkupuute korral - korduv seroloogia 10-20 päeva jooksul (asümptomaatilise kulgemise tuvastamine). Immunoglobuliini kasutuselevõtt ei takista punetiste teket tiinuse perioodil.
Kõik lapsed vaktsineeritakse punetiste vastu vastavalt vaktsineerimiskavale. Seda manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanne süstimine. Vaktsineerimine 15-20 päeva pärast moodustab lapsel tugeva immuunsuse, mis püsib aktiivsena üle 20 aasta.

Reeglina kulgeb punetised kergesti ja ilma tunnusteta. Mitte viimane koht selles ja epideemiate puudumisel viimased aastad kuulub universaalse vaktsineerimise alla. Kuid hoolimata haiguse võimsast ennetamisest peate meeles pidama, sest üks selle kõige raskemaid tüsistusi põhjustab surma.

Mis on punetised? Kuidas haigus avaldub ja millised on selle tunnused võrreldes sarnaste haigustega? Kes haigestub tõenäolisemalt ja kuidas käitub immuunsüsteem infektsiooni tekke ajal? Kas punetised on meie ajal ohtlikud ja kuidas seda infektsiooni korral ravida?

Mis on punetised

Meditsiinis mainiti seda nakkust esmakordselt 16. sajandil, kuid viiruse uurimine oli väga aeglane. Vaid kaks sajandit hiljem kirjeldas Austria teadlane Wagner selgelt erinevusi selle nakkuse ning leetrite ja sarlaki vahel. Vahetult enne Teise maailmasõja puhkemist 1938. aastal Jaapanis tõestasid teadlased haiguse viiruslikku olemust. Ja 1961. aastal isoleeriti punetiste tekitaja.

Haigus kummitas kõiki lastearste. Mõnikümmend aastat tagasi oli nakkus haiguste edetabelis kolmandal kohal, põhjustades löövet lastel. See oli levinud kõikjal ja lapsepõlves haigestumist peeti normiks. Ja sellest ajast peale täielik ravi pole siiani leiutatud - tüsistusi täheldati peaaegu igal haigel lapsel.

20. sajandi keskel tõestati, et punetiste viirus viib rikkumiseni korralik areng lapsed, kui ema on raseduse ajal nakatunud.

Kuid eelmisel sajandil, alates haiguse vastase vaktsiini leiutamisest, on arstid kergendatult hinganud. Riikides, kus 100% elanikkonnast on vaktsineeritud, on haigus peaaegu unustatud ja arstid uurivad punetisi meditsiinilist kirjandust.

Nakatumise põhjused ja meetodid

Loomadest punetisi ei saa, see ei muteeru tänu neile. Ainult haige inimene toimib viiruse reservuaarina. Nakkus on üks antroponootilistest, see tähendab, et see areneb ainult inimkehas. Kuidas punetised levivad? Peamiselt õhus lendlevate tilkade kaudu. Teine levimisviis on transplatsentaarne, kui nakatunud ema viirus kandub läbi platsenta lapsele. See on kaasasündinud punetiste põhjus.

Mikroorganism on väliskeskkonnas ebastabiilne. Viirusel ja haigusel on mitmeid tunnuseid, mis muudavad punetiste suhteliselt kergeks infektsiooniks.

Sel juhul meenutab haigus viitsütikuga pommi. Miks on punetised ohtlikud? - selle tüsistused on sageli palju tõsisemad kui ta ise äge infektsioon. Kaasasündinud punetised ja närvisüsteemi tüsistused kulgemise, avaldumise ja tagajärgede poolest ületavad paljusid nakkushaigusi.

Punetiste viiruse sisenemisteed ja mõju kehale

Limaskestad on esimene takistus viiruse sisenemisel kehasse. Limaskestale sattudes punetiste viirus imendub ja tormab lümfisõlmedesse, seega on üks esimesi punetiste tunnuseid lapsel lümfisõlmede suurenemine.

Järgmises etapis tungib viirus verre ja nahka. Järgmised tuntud ja sagedased punetiste ilmingud on lööve ja sügelus. Mikroorganismil on eriline seos embrüonaalsete kudedega – see tähendab, et kui rase naine on nakatunud, tungib viirus läbi platsentaarbarjääri ja mõjutab paljusid sündimata lapse süsteeme. Paljudel juhtudel kaasasündinud haigus peetakse aeglaselt kulgevaks infektsiooniks, sest pärast sündi on lapsel sageli organsüsteemide arengu pärssimine.

Ja ka viirus kahjustab immuunsüsteemi tööd ja mõjutab närvisüsteemi.

Sümptomid

Kuidas punetised avalduvad? Inkubatsiooniperioodil ei avaldu haigus kuidagi ja see võib kesta, mõnikord umbes kolm nädalat ja veelgi enam. Meditsiinis kirjeldatakse juhtumeid, kui haiguse see arengustaadium oli 24 päeva.

Siis sõltuvad sümptomid punetiste arenguperioodist:

punetiste inkubatsiooniperiood lastel kestab 11 kuni 24 päeva;
prodromaalne periood - umbes kolm päeva;
lööbe periood;
loa periood;
infektsiooni tagajärjed.

peavalu, pearinglus

Punetiste sümptomid muutuvad järk-järgult.

Nõrkus, peavalu ja peapööritus.
Esimesed punetiste sümptomid lastel on halb enesetunne, meeleolu kõikumine ja isutus.
Mõnikord on liigeste piirkonnas lihasvalu - nad on sagedamini mures randme ja pahkluu pärast.
AT harvad juhud Laps on mures ninakinnisuse pärast.
Võib-olla kehatemperatuuri tõus mitu päeva, kuid see ei ületa 37,5 ° C.
Sel ajal kaebab laps kurguvalu.
Punetised väljenduvad silmade kerge punetusena.
Kuidas teada saada, mis punetised lastel algab? Kasvavad emakakaela lümfisõlmed. Kukla- ja tagumised emakakaela lümfisõlmed muutuvad märgatavamaks.

Kõik see avaldub 1-3 päeva jooksul. Haiguse esimene etapp kulgeb, nagu paljud teised infektsioonid. Sel ajal on punetiste viiruse esinemist kehas raske kahtlustada. Ja ainult teave kontaktide kohta aitab diagnoosi panna, mis on äärmiselt haruldane.

Kliinilised ilmingud haiguse kõrgpunktis

Kuidas näeb välja tüüpiline punetised lastel? Haigus on aktiivsem kolmandal perioodil, kui ilmneb lööve. Millised muud sümptomid kaasnevad selle nakkusperioodiga?

Sellest hetkest alates hüppab kehatemperatuur 38,5 ° C-ni, kuid sagedamini jääb see vahemikku 37-38 ° C.
Seekord aktiivne areng katarraalsed nähtused - kurgu punetus, mandlite suurenemine, riniit.
Sageli on laps mures köhimise pärast.
Laste punetistega lööve väikeste punaste laikudena, mille suurus on 2–4 mm ja mis ei ole erinevalt teistest infektsioonidest altid ühinema, ilmneb kohe näole ja kaelale, misjärel ilmneb see väga kiiresti ilma teatud järjestuseta. kogu kehas. Enamik plekke on seljal ja tuharatel, käte ja jalgade tagaküljel, kuid peopesad ja jalad jäävad absoluutselt puhtaks.
Sellel haigusperioodil avaldub aktiivsemalt lümfadeniit (lümfisõlmede põletik), mis püsib kuni haiguse täieliku taandumiseni.

Kas punetiste lööve sügeleb? - jah, kerge sügelus püsib. Juba kolme päeva pärast kaob lööve jäljetult, jätmata lapse nahale pigmentatsiooni, arme ega muid muutusi. Kuid arstide sõnul tüüpiline sümptom Punetised ei ole laigud, vaid lümfisõlmede suurenemine. Peaaegu 30% juhtudest võivad laigud puududa ja lümfadeniit on alati olemas.

Kell emakasisene infektsioon Pärast sündi tekivad lapsel erinevad väärarengud. Esimesel trimestril on tüsistuste arv pärast haigust suurim ja ulatub 60% -ni.

Punetiste tüsistused

Ideaalis möödub punetised jäljetult. Kuid tegelikult ei õnnestu kellelgi haiguse edasist kulgu ennustada. Mõne kuu pärast võib ta tuua palju üllatusi.

Siin on kõige levinumad ja raskemad võimalikud tüsistused.

Punetiste diagnoos

Diagnoosimine on mõnikord keeruline, sest umbes kolmandikul juhtudest lastel aasta pärast kulgeb see aeglaselt või ilma tavapäraste tunnusteta, nagu lööve kehal.

Mis aitab sisse õige lavastus diagnoos?

Enamikul juhtudel selleks spetsiaalsed meetodid uuringuid kasutatakse harva, kuna paljud neist on kallid või nõuavad patogeeni paljunemiseks pikka aega. Infektsioonikolde tuvastamisel tehakse punetiste antikehade testimine RTHA-ga (hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon), minimaalne kaitsetiiter peaks olema 1:20, vastasel juhul tuleb last vaktsineerida.

Lisaks perifeersete lümfisõlmede suurenemisele ja lööbe ilmnemisele pole punetiste arengust selgeid väliseid märke, mida vaadates saate enesekindlalt diagnoosi panna. Kerge või asümptomaatiline nakkuse kulg hämmastab isegi kogenud arste. Seetõttu on oluline teada haigusi, mis sarnanevad veidi punetiste kulgemisega.

paapulid pseudorubella korral

Esimene haigus, millest tuleb teada, on pseudorubella. Sellel haigusel on mitu nimetust: roseola infantum, kuues haigus ja exanthema subitutum. Sellel infektsioonil pole tavaliste punetistega midagi pistmist. Neid kahte haigust põhjustavad viirused kuuluvad erinevatesse perekondadesse. Pseudorubella arengu põhjuseks on herpesviiruse tüübid 6 ja 7. Täiskasvanutel põhjustab see mikroorganism sündroomi. krooniline väsimus ja roseool lastel. Erinevalt punetistest võib kehatemperatuur tõusta 40 ° C-ni, katarraalsed ilmingud puuduvad täielikult ja lööve, hoolimata sellest, et see levib, näeb välja nagu papulid (väikesed elemendid, mille sees on vedelik). Vale punetiste ilmnemise tipp lastel on kevade lõpp, suve algus, mis langeb kokku klassikalise punetisega. Herpesviiruse esinemise analüüs organismis aitab haigusi eristada.

Mida on veel vaja teha diferentsiaaldiagnostika punetised:

allergiliste reaktsioonidega ravimitele;
leetritega;
nakkuslik mononukleoos;
adenoviiruse infektsioon.

Diagnoosides on võimalik segadusse sattuda vaid nende haiguste ebatüüpilise või oligosümptomaatilise kulgemise korral.

Punetiste ravi

Tüsistusteta punetiste ravi lastel algab üldised soovitused.

Kuidas ravida punetisi lastel kodus? Üldiselt on ülaltoodud meetmed piisavad, infektsioon ei vaja alati spetsiifilist terapeutiline toime. Mõnikord taandub ravi ainult retsepti alusel. sümptomaatilised ravimid.

Punetiste sümptomaatiline ravi

Milliseid ravimeid on ette nähtud punetiste raviks?

Haiguse raske kulg või tõsiste tüsistuste, nagu panentsefaliit, areng on näidustus haiglaraviks nakkushaiguste osakonda või intensiivravi osakonda. Sellistel juhtudel ei tohiks te arsti juurde oodata, peate helistama kiirabi, sest rubeolaarse entsefaliidi surmajuhtumite arv ulatub 30% -ni. Kuid enamikul juhtudel on punetiste prognoos soodne.

Epideemiavastased meetmed punetiste vastu

Vaatamata universaalsele vaktsineerimisele, mida on ikka kõige rohkem tõhus meede ennetamiseks esinevad haiguspuhangud erinevates piirkondades iga 10 aasta järel.

Millised on punetiste epideemiavastased meetmed?

Üldised sündmused nakkuskolletes on ebaefektiivsed, kuna haiguse peiteaeg on pikk ja esineb haiguse varjatud vorme.
Mõnede allikate kohaselt muutub laps nakkavaks nädal enne lööbe tekkimist ja 1-2 nädalat pärast neid. Enamasti viiendal päeval pärast lööbe tekkimist viirus keskkonda ei levi. Lisaks on nakatumiseks vaja pikaajalist kontakti haige inimesega. Seetõttu on laps isoleeritud ainult kuni viienda päevani alates lööbe avastamisest.
Karantiini välja ei kuulutata.
Kas punetistega on võimalik kõndida? Kuni viiendal päeval pärast lööbe tekkimist (kaasa arvatud). paremad jalutuskäigud välistada, et mitte teisi nakatada. Sel ajal ventileeritakse sageli ruumi, kus patsient asub. Kui laps elab erasektoris või haigestub maal viibimise ajal, on lubatud jalutada selleks ettenähtud territooriumil.
Kas punetistega last on võimalik vannitada? Kui haigus on kerge, tüsistusi ja tugevat sügelust ei esine, võite ujuda, kuid lapsel on ebasoovitav olla pikka aega vees. 5-10-minutiline vanniskäik või soe dušš on parim õhtune treening. Vees on sageli lisandeid, mis süvendavad mõningaid sümptomeid. Haiguse perioodil ei saa reservuaarides ujuda kuni täieliku taastumiseni.

Punetiste ennetamine

Tänaseks ainuke tõhus viis punetiste ennetamine on vaktsineerimine. Peaaegu vaktsiini väljatöötamise esimestel päevadel sisenes see vaktsiini Rahvakalender vaktsineerimine. Riikides, kus kõrge tase elanikkonna immuniseerimine punetiste vastu, tekib haigus ainult siis, kui viirus imporditakse teistest piirkondadest.

Tänapäeval kasutatakse nakatumise vältimiseks tapetud ja elusaid nõrgestatud vaktsiine. Vaktsineerimiskalendri kohaselt viiakse punetiste vastu kaitsvate antikehade esmakordne kasutuselevõtt lastele läbi 12 kuu vanuselt. Revaktsineerimine toimub 6-aastaselt. Mõnel juhul vaktsineeritakse ütluste põhjal või vanemate soovil 12–14-aastaseid tüdrukuid, et kaitsta keha nakkuste eest. See on vajalik, kui vanemas eas tüdrukud planeerivad rasedust, siis väheneb kaasasündinud punetiste tõenäosus lastel.

Tänapäeval kasutatakse peamiselt kolmekomponentseid vaktsiine, kui beebi vaktsineeritakse kalendri järgi 12-kuuselt koos samaaegse vaktsineerimisega mumpsi ja leetrite vastu. Spetsiaalselt punetiste eest kaitsmiseks manustatakse ka ühekomponentseid preparaate.

Kas vaktsineeritud laps võib haigestuda punetistesse? Sellised juhtumid on võimalikud, kui viimasest vaktsineerimisest on möödas üle 10 aasta (kuigi mõne allika järgi kaitseb vaktsiin kuni 20 aastat) või kui tehti ainult üks punetiste vaktsiin, siis pole kaitse veel 100% efektiivne. Kui vaktsineerimine viidi läbi halva kvaliteediga vaktsiiniga, ei pruugi kaitse ka toimida.

Korduma kippuvad küsimused punetiste kohta

Punetised on mitteohtlik haigus ja sellest ei saa jagu mitte nakatumise ajal, vaid ammu enne seda. Elementaarsed ennetusmeetmed aitavad haiguse ja selle tagajärgedega igavesti toime tulla. Selles mängib olulist rolli kätepesu ja ruumide õigeaegne koristamine. Kuid ikkagi kuulub punetistevastase võitluse põhifunktsioon vaktsineerimise kaudu immuniseerimisele.

Punetised on levinud haigus, mis esineb 2–9-aastastel lastel väga sageli. Haigestumist põhjustav punetiste viirus on organismile väga ohtlik, seega peaks iga lapsevanem sellest teadlik olema esialgsed märgid punetised lastel.

See haigus on ohtlik, kuna see levib õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et võite nakatuda lihtsalt rääkides nakatunud inimene või hoides esemeid, mida oli varem patsiendi käes. Punetised võivad mõjutada mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Kuid küpsemas eas kulgeb see reeglina tüsistustega ja seda on inimesel väga raske taluda.

Punetised kujutavad endast suurimat ohtu rasedatele naistele, sest on suur oht, et ema kaudu nakatunud laps võib kas üsas surra või sündida raskekujulise haigusega. sünnidefektid ja kõrvalekalded.

Punetiste eripäraks on see, et patsient ei pruugi haiguse olemasolust teadlik olla, jalutab rahulikult tänaval ja suhtleb inimestega. Kui viirus on kehasse sattunud, hakkab see avalduma alles 5-10 päeva pärast. Seetõttu ei hakka lasteaedades haigestuma mitte üks laps, vaid peaaegu kõik, kes olid patsiendiga samas rühmas.

Punetiste nahalööve kestab mitu päeva, järk-järgult kaob ilma erikohtlemine

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, ei avaldu viirus kehasse sattudes mitu päeva kuidagi. See on selle inkubatsiooniperiood, pärast mida hakkavad ilmnema esimesed haigusnähud.

Esialgu on lapsel tugev peavalu ja kurguvalu. Samuti võivad tal tekkida kõik nohu sümptomid – nohu, kuiv köha, nõrkus ja palavik.

Esimesed punetiste tunnused avalduvad ka lõualuu all olevate lümfisõlmede suurenemise, konjunktiviidi, iivelduse ja oksendamise näol. Selle tulemusena muutub laps kapriisseks, keeldub söömast ja joomast, kuna tunneb tugevat kurguvalu.

Siis hakkab ilmnema punane lööve. See esineb näol, kõrvade taga ja kuklaluu piirkonnas ning levib seejärel kogu kehas, sealhulgas suuõõne. Lööve kui selline ei too lapsele ebamugavust. Ta ei sügele ega valuta. Ainult üks tema esinemine hirmutab lapsi, sest 2-3 päeva pärast ilmumist hakkab ta sulanduma ja moodustama üle kogu keha suured punased naastud. Sel hetkel võib kehatemperatuur tõusta 38-40 °C-ni.

Kuid mõne päeva pärast hakkab lööve tuhmuma ja järk-järgult kaduma. Reeglina pole juba 7-10 päeva pärast kehal sellest jälgegi ja laps lakkab olemast nakkav, ta võib viia kooli või lasteaeda, kartmata, et teised lapsed temasse nakatuvad.

Lapsele, kellel on tugev immuunkaitse punetised on praktiliselt kahjutu. Ja halva tervisega lastele võib see haigus põhjustada tõsised tüsistused nagu:

valusad kõrid;
kõrvapõletik;
kopsupõletik;
artriit.

Täiskasvanul võib viirus põhjustada entsefaliiti ja meningoentsefaliiti. Lisaks kaasnevad sellega väga sageli täiskasvanutel krambid ja minestamine.

Seetõttu on vaja teha õige ja õigeaegne ravi punetised igas vanuses.

Punetised ei vaja erilist ravi, kuid laps vajab sel perioodil puhkust, samuti rikkalik jook ja voodipuhkust

Ravi

Meditsiinis pole laste punetiste raviks ühtegi ravimit. Reeglina ravitakse lapsel komplikatsioonide puudumisel teda kodus. Sellisel juhul peaks ravi hõlmama sümptomaatiliste ravimite võtmist, rohke vee joomist, vitamiinide võtmist ja voodirežiimi. Samal ajal on vaja esitada kõrgeid hügieeninõudeid - voodit ja aluspesu tuleks vahetada iga päev, samal ajal kui see peab läbima kuumtöötlus ehk siis tuleb triikida.

Kell äge valu lapse seljas ja lihastes määrab arst antihistamiinikumid ja konjunktiviidi ilmnemisel - "Albucid". Kui lapsel on haiguse ajal lümfisõlmed oluliselt suurenenud, määratakse talle UHF-ravi. Lööbe raviks kasutatakse kummeli, saialille, tammekoore ja naistepuna vedelikke.

Kui punetised tekivad tüsistustega, vajab laps kiiret haiglaravi. Ja pidage meeles, punetistesse võib haigestuda ainult üks kord elus, sest haigena tekib kehal viiruse suhtes tugev immuunsus ja see ei lase sellel organismis “elatuda”.

Ärahoidmine

Väga oluline on kaitsta oma last punetiste eest. Tänapäeval tegelevad lastekliinikud igal aastal ennetavad vaktsineerimised, mis toodavad organismis antikehi, mis suudavad viirusele vastu seista. Need vaktsineerimised on avalikud institutsioonid peetakse tasuta. Kuna punetiste epideemiaid täheldatakse sageli talvel-kevadel, tehakse neid tavaliselt sügisel.

Täiskasvanu punetised on rasked ja hilise diagnoosimise ja ravi korral eluohtlikud. See haigus esineb täiskasvanueas on üsna haruldane, kuid seda on äärmiselt raske taluda. Punetised haigestuvad ainult üks kord elus. juhtudel uuesti nakatumine teadmata.

Mis on punetised ja kuidas see välja näeb?

Punetised - see on infektsioon, mis võib esineda nii tüsistustega kui ka kergel kujul. Iseloomulikud erinevused tema muudest haigustest on kehal punased laigud, mis praktiliselt ei ulatu naha pinnast kõrgemale. Täiskasvanutel paiknevad need punased laigud üksteisest lahus ja mõnes kohas ühinevad üheks, mõjutades olulist nahapiirkonda. Esmalt tekivad laigud näole ja kaelale, seejärel naha karvastele piirkondadele ning seejärel jalgadele, kätele, tuharatele.

Tähtis: punetiste nahal lööve ei sügele, mõnikord võib see veidi sügelema. Kui lööve hakkas häirima, tuleb uurida, kas kehas on kaasuvaid, punetistega mitteseotud patoloogiaid.

Punetiste tekitaja

Punetiste viirus sisaldab RNA molekuli ja kuulub perekonda Rubivirus (ohtlik ainult inimesele). Selle kestal kasvavad mikrovillid, mille abil see kinnitub keharakkudele. Punetiste tekitajal on oma struktuuris elemente, millel on kahjulik mõju punastele verelibledele ja närvikiud inimese rakud.

Keskkonnast välja Inimkeha punetiste viirus hävib peaaegu kohe.

Miks punetised lastel ilmnevad ja kuidas seda ravitakse? See materjal räägib sellest.

Punetiste põhjused. Nakatumise viisid

Punetiste viirusega nakatumise põhjus on eelkõige nõrgenenud immuunsüsteem. Infektsiooniks on mitu võimalust:

emakas sees haige ema käest;
nakatunud lapselt;
nakatunud täiskasvanult.

Haige lapse või täiskasvanu nakatumisel levib viirus õhus olevate tilkade kaudu (köhimine, aevastamine, rääkimine, karjumine, suudlus). Soodsaim keskkond on kollektiivid ja kohad, kus on palju inimesi.

Sümptomid ja märgid

Sümptomeid on palju, kuid mõned neist on sarnased teiste külmetushaiguste ja viirushaiguste sümptomitega:

lööve punaste laikudega kehal, mis ilmnevad 4-5 päeva pärast nakatumist ja kestavad kuni poolteist nädalat; suur kogus lööbed tekivad tuharatel ja seljal;
järsk tõus temperatuur: täiskasvanutel võivad näitajad ulatuda 40 ° -ni ja eksimine on väga raske;
püsivad migreenitaolised peavalud; punetiste korral on seda raske eemaldada, seetõttu soovitavad eksperdid keha valuvaigistitega mitte üle küllastada;
valu lihastes ja liigestes;
hingamisteede häired: tugev nohu, kurguvalu, valu neelamisel, köha;
valgusfoobia ja silmade suurenenud pisaravool, mis väljendub eriti eredas valguses;
söögiisu puudumine;
konjunktiviit, mis sageli voolab keerukatesse vormidesse;
meestel on valu munandites.

AT erilistel puhkudel võivad ilmneda muud sümptomid, mis viitavad ka viirusinfektsiooni olemasolule organismis (kitsa profiiliga arstid teavad spetsiifikat).

Kuidas punetised avalduvad. etapid

Punetised hakkavad ilmnema roosade, kergelt märgatavate täppidega taevas. Pärast seda hakkavad heledamad laigud tekkima kõrvade taha, seejärel näole ja kaelale.

Arengu etapid (perioodid):

inkubatsiooniperiood: viirus on juba kehas, inimene on selle kandja, kuid sümptomaatilisi tunnuseid ei ilmne; kestus 10 kuni 23 päeva;
prodromaalne periood:(võib mõnel juhul puududa) iseloomustab üldine halb enesetunne ja temperatuuri järkjärguline tõus, lümfisõlmede suurenemine; kestus 1 kuni 2 nädalat;
lööbe staadium: 3-4 päeva jooksul tekib kehale üha rohkem lööbeid; sel perioodil on järsk temperatuuri tõus, peavalud ja valud liigestes;
taastumisperiood: laigud kaovad järk-järgult, temperatuur normaliseerub, migreen kaob.

Tähtis: inimene on nakkav 7 päeva pärast viimase lööbe tekkimist.

Punetiste tüübid

Täiskasvanute punetised liigitatakse rühmadesse mitme kriteeriumi alusel. Sõltuvalt sellest, sümptomaatilised ilmingud:

tüüpiline;
ebatüüpiline.

Ebatüüpilise haiguse korral on sümptomid leebemad ning ravi lihtsam ja kiirem.

Vastavalt gravitatsioonile:

kerge vorm;
keskmine;
raske.

Sõltuvalt tagajärgede tõenäosusest:

kaasnevate tüsistustega;
ilma komplikatsioonideta.

Igal juhul võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid olemasolevat klassifikatsiooni, näiteks mõõdukas vorm.

Haiguse ravi

Meditsiinis ei ole välja töötatud ühtset ravisüsteemi täiskasvanud punetised. Meditsiinilised meetodid valitakse ja määratakse sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest, samuti keha individuaalsetest omadustest:

palavikuvastaseid ravimeid ("Indometatsiin", "Paratsetamool") võetakse, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 °;
viirusevastaseid ravimeid ("Arbidol", "Amizon") võetakse haiguse kulgemise raske vormi korral;
immuunpreparaadid on ette nähtud haiguse mis tahes vormis ("Anaferon", "Viferon");
köhapreparaadid (kuiv - Codelac, märg - Erespal);
külmetusest, ninatilgad ("Xilen" vasokonstriktoriga);
tugevaga lihasvalu on ette nähtud antihistamiinikumid ("Suprastin");
konjunktiviidi ilmingutest, põletikuvastane ja antibakteriaalne silmatilgad("Albucid");
lümfisõlmede tugevat turset ja valu kasvajate piirkonnas ravitakse UHF-i päevahaigla külastamisega.

Igal juhul valides ravimtoode peaks võtma arvesse organismi individuaalseid iseärasusi (vanus, olemasolu allergilised reaktsioonid krooniliste haigustega kaasnevateks komponentideks).

Punetiste korral peaks täiskasvanu olema täielikult isoleeritud eraldi ruumis. Ta peab pakkuma sagedast rikkalikku jooki, vitamiinide tarbimist, hea puhkus ja unistada. Enamikul juhtudel viiakse ravi edukalt läbi kodus. Patsiendi seisundi halvenemise esimeste märkide ilmnemisel tuleb aga pöörduda abi saamiseks arsti poole või kutsuda kiirabi.

Punetiste peamise ravi juurde ravimid saate lisada ravi rahvapäraste ravimitega.

Tavaliselt toimub ravi kodus, kuid tüsistuste ilmnemisel on vajalik haiglaravi ja regulaarne arstide jälgimine.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Punetiste ravi rahvapärased meetodid hõlmab keha rikastamist kasulike mikroelementidega, samuti tinktuuride võtmist diureetilistest ürtidest viiruse eemaldamiseks kehast:

Tinktuura pohladest ja kibuvitsadest;
raudrohi, pärna ja vaarika, nõgese, sõstra tinktuura;
naistepuna infusioon, millele on lisatud purustatud värsked marjad mustsõstar;
rögalahtistavad ürdid: vahukommijuur, lagritsajuur.

Taimsed infusioonid, kui pole teisiti märgitud, valmistatakse tavaliselt järgmistes proportsioonides: 2 tl. ürte või marju 1 tassi keedetud ja seisva 1 minuti vee kohta. Infundeerige umbes 30 minutit, katke anum tihedalt kaanega. Tinktuuri võetakse 2-4 korda päevas tee asemel või lisajoogina. Mett võib lisada, kui selle komponentide suhtes pole allergiat.

Tähtis: ravimtaimed või nende segud ei saa olla ainsad meetodid punetiste ravi täiskasvanutel, kuid ainult meditsiinilise ravi lisandina.

Täiskasvanute vaktsineerimine ja vaktsineerimine

Täiskasvanute rutiinset punetiste vaktsineerimist soovitavad meditsiinieksperdid üle maailma. Seda peetakse iga 20 aasta tagant. Selle rakendamisel on mitmeid nüansse:

Enne punetiste vastu vaktsineerimist tuleb teil teha talumatuse test ( allergilised ilmingud) mõne jaoks ravimid ja ravimid; see on vajalik vaktsineerimisjärgsete tagajärgede likvideerimiseks ja järsk halvenemine inimese seisund;
pärast vaktsineerimist on oluline järgida üldisi vaktsineerimise reegleid (ärge tehke süstekohta märjaks kuni 2 päeva, ärge kriimustage, ärge kasutage spetsiifilisi kreeme, näiteks venitusarmide vastu);
punetiste vastu vaktsineerimist võib läbi viia koos teiste viirushaiguste vastu vaktsineerimisega.

Seda toodetakse vabatahtlikult tasulise või tasuta alusel.

Mis on ohtlik punetised. Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Täiskasvanutel on punetised raskemad kui lastel ning enneaegse ja kirjaoskamatu ravi korral võivad tekkida ja tekkida tüsistused. Negatiivsed tagajärjed:

kopsupõletik;
põletik aju piirkonnas (entsefaliit), mis toob kaasa mälu, intelligentsuse, kõne raskuse, vähenemise vaimne võimekus jne.;
liigesehaiguste krooniline vorm (artriit).

Punetised on eriti ohtlikud rasedatele naistele, kes seda lapsepõlves ei põdenud. See võib põhjustada loote nakatumist, mis omakorda viib mitmesugused rikkumised keha lapse arengu ajal. Kui naine on nakatunud raseduse esimesel kolmel kuul, nõuavad arstid enamikul juhtudel loote tiinuse katkestamist. Emakas loote kehasse tunginud punetiste viirus avaldab kahjulikku mõju selle loote moodustumisele. siseorganid(neerud, silmad, kõrvad, süda jne).

Diagnostika. Kuidas punetisi tuvastada

Diagnoos tehakse selle põhjal välised ilmingud, kui ka patsiendi sõnadest. Enamikul juhtudel on diagnoos kiire. Mõnel juhul on vaja täiendavaid meetodeid:

viroloogiline meetod, mida kasutatakse enne esimeste lööbe ilmnemist nahal (väljaheidete ja vere uurimine);
seroloogilisi meetodeid kasutatakse kehal lööbe ilmnemise 1. või 2. päeval;
ELISA analüüs, mis näitab nakkusprotsessi arengut organismis.

On ka teisi meetodeid, mida kasutatakse punetiste diagnoosimiseks eriti rasketel juhtudel (näiteks komplemendi sidumise test).

Dieet. Mida süüa ja mida mitte süüa haigena

Punetiste puhul ei ole patsiendil tavaliselt isu, mistõttu tuleb toituda Erilist tähelepanu et keha saaks toiduga vajalikke kasulikke ja vitamiinielemente. Toit peaks olema värskelt valmistatud, parem on jagada toit 6-7 toidukorraks päevas ja vähendada minimaalsete portsjoniteni. parem seeditavus nõrgenenud keha. Haiguse kergete vormide korral võib patsient kasutada peaaegu igat tüüpi tooteid, välja arvatud:

vürtsikas toit;
rasvane liha, rasv;
suitsutatud liha ja konservid;
pärmi muffin;
piimatooted koos kõrge protsent rasvasisaldus;
praetud toidud.

Punetiste ajal tekkivate tüsistuste korral soovitatakse patsiendile dieeti nr 13:

kalasupid;
lahja kala;
tailiha;
munad;
teraviljad;
köögiviljad;
kerged suupisted (näiteks aspic);
madala rasvasisaldusega piimatooted (madala rasvasisaldusega keefir).

Dieedi number 13 eesmärk on eemaldada kehast toksiine. Toite serveeritakse purustatud, püreestatud ja vedelal kujul. Punetiste ajal on võimatu süüa köögivilju ja puuvilju, samuti muid toite, mis põhjustavad puhitus või väljaheidet (juust, vorstid, kaunviljad, kapsas, õunad, ploomid, spargelkapsas).

Punetiste ennetamine hõlmab mitmeid viiruse leviku tõkestamiseks mõeldud meetmeid:

patsiendi isoleerimine vähemalt 7 päeva jooksul alates hetkest, kui kehal ilmnevad esimesed lööbed;
võimalusel patsiendiga varem kokku puutunud isikute isoleerimine vähemalt 21 päevaks;
rase naise kokkupuutel patsiendiga on vajalik täielik läbivaatus.

Ennetuseks loetakse ka varem vaktsineerimata inimeste massilist vaktsineerimist, kes olid patsiendiga kontaktis.

Kõige esimene kohustuslik vaktsineerimine tehakse pooleteise aasta vanuselt, pärast mida korratakse kõigil lastel 6-aastaselt. Kui mingil põhjusel vaktsineerimist ei tehtud, on vaja tüdrukuid vaktsineerida 14-aastaselt.

Punetiste vastu vaktsineerimisel on vastunäidustused:

kõrge tundlikkus munavalge suhtes;
ka aminoglükosiididele;
mis tahes olemasoleva kroonilise haiguse ägenemine;
immuunpuudulikkus;
rasedust planeerides on keelatud naist vaktsineerida 3 kuud enne väidetavat viljastumist.

Teatatud juhtumite kohta surmav tulemus punetiste puhul ei tohiks olla vastutustundetu ennetusmeetmete suhtes.

Tähtis: immuunsuse seisundi regulaarne hooldus aitab seda vältida rasked haigused täiskasvanueas nagu punetised.

Videost saab teavet punetiste ohtude kohta rasedatele ja selle sümptomitest ning kõigist võimalikest kõrvalmõjudest.

Täiskasvanute punetised on ravimite ja rahvapäraste meetodite õige valikuga täielikult ravitavad. Ja ainult õigeaegne diagnoosimine aitab säilitada head tervist ja vältida haiguse raskeid vorme.

Küsimus Vastus:

1. Mis on punetiste tekitaja?
Punetiste tekitaja on viirus, mis ei ole ohtlik loomadele, vaid inimesele. Väljaspool keha viirus sureb.

2. Millised on punetiste võimalikud tagajärjed rasedatele naistele?
Raseda naise nakatumine punetiste viirusega toob kaasa loote nakatumise. Esiteks saab laps haiguse kaasasündinud kroonilise vormi. Lisaks toimib viirus hävitavalt loote moodustunud või äsja moodustuma hakanud organitele, mis toob kaasa patoloogiaid (südamehaigused, pimedus, arengupeetus).

3. Kuidas punetised täiskasvanutel edasi kanduvad?
Täiskasvanute punetised levivad õhus olevate tilkade kaudu vestluse, sõbralike suudluste, köhimise või aevastamise ajal süljega.

4. Kui kaua peaks punetiste karantiin kestma?
Punetiste karantiin kestab 21 päeva. See on viiruse inkubatsiooniperiood kehas.

5. Kui punetiste kahjustus sügeleb, kuidas sellest lahti saada?
Tavaliselt punetiste lööve ei tekita ebamugavust ega sügele. Kui see juhtub, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna see seisund võib viidata punetistega mitteseotud patoloogiale.

6. Millise haigusega võib punetisi väliselt segi ajada?
Väliste tunnuste järgi võib punetisi segi ajada selliste haigustega nagu süüfilis, sarlakid, leetrid ja nahalööbed võivad meenutada allergilist reaktsiooni.

Punetised on kõigile teada kui lapseea nakkus, kuid haigestuda võib ka täiskasvanueas. Pealegi on punetiste haigus täiskasvanutel raskem ja põhjustab sageli tüsistusi kui väikelastel.

Punetiste infektsioon on eriti ohtlik raseduse ajal. Punetiste ennetamise ja ravi küsimused, samuti teadmised selle esimestest sümptomitest on soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks väga olulised.

Punetised - mis see on? (foto)

Punetised on togaviiruse poolt põhjustatud nakkushaigus. Viitab lapseea infektsioonidele: valdav enamus punetiste diagnoosiga patsientidest on 1,5–7-aastased lapsed.

üldine foto viiruse ilmingutest

Haigus avaldub väikeselaigulise lööbe ja väiksemate katarraalsete nähtustena. Punetist saab diagnoosida teatud kindlate tunnuste ja vereanalüüsi abil IgG antikehad, mis hakkavad organismis sünteesima 3-4 nädalat pärast nakatumist ja viitavad suhteliselt stabiilse immuunsuse tekkele (nõrgeneb märgatavalt 20 aastat pärast haigust või vaktsineerimist).

Viirus ei ole väga stabiilne keskkond: sureb 5-8 tunni jooksul ultraviolettkiirguse, temperatuurimuutuste mõjul. Haiguse kõrge nakkavus ja punetiste sümptomite puudumine inkubatsiooniperioodil põhjustab aga nakkuse kiiret levikut lasteaedades ja koolides.

Vaktsineerimata või punetistesse põdenud inimeste seas ulatub esinemissagedus 90% -ni. Vaktsineeritud või tervenenud inimestele haige inimene ohtu ei kujuta.

Viirust saab edasi kanduda õhu kaudu. AT laste meeskond Nakatumine on võimalik ka mänguasjade kaudu, millele haige lapse sülg on langenud. Emakasisese togaviirusega nakatumise oht lootel on väga kõrge, eeldusel, et rase on haige.

Haiguse hooajalisus on järgmine: suvel punetisi praktiliselt ei diagnoosita, epideemiapuhangud registreeritakse perioodil veebruar-märts-aprill.

Punetiste esialgne etapp - inkubatsiooniperiood

ilmnesid lööbed, foto

Ajavahemik sisenemisest terve keha punetiste viirus, kuni esimesed kliinilised ilmingud (inkubatsioon) kestab 10-24 päeva. Sel ajal patogeen tungib läbi kõri limaskesta (ninakäikude ripsepiteel ei lase viirust läbi) ja siseneb vereringesse, kus hakkab aktiivselt paljunema.

Just lasteaedades ja koolides käivate laste punetiste peiteperioodil nakatuvad haiged terved. Kuigi sel ajal puuduvad haiguse välised ilmingud, 1 nädal enne algust nahalööbed patsient muutub teistele nakkavaks.

Punetiste tekkimist aetakse sageli segamini külmetushaigused: kerge kurgu hüpereemia, nõrk kuiv köha ja ninakinnisus (tekib limaskesta turse tõttu, eritis puudub), kerge hüpertermia (kuni 37,5-38,0ºС).

Olukord muutub kiiresti ja juba 2-3 päeva jooksul tekib patsiendil väikeselaiguline lööve, mis ei põhjusta sügelust. roosad laigud, mis ei tõuse nahapinnast kõrgemale, ilmuvad esmalt näole ja levivad üle keha 1-2 päeva jooksul.

Maksimaalselt kogunevad laigud õrna nahaga piirkondades: käte painutajapinnal, kubemes ja tuharatel ning keha külgpindadel. Samaaegselt lööbega (või veidi varem) tuvastatakse spetsiifiline omadus- lümfisõlmede turse.

Punetiste spetsiifilised tunnused:

Suurenenud kuklaluu ja tagumised emakakaela lümfisõlmed on valutud, ei ole ümbritsevate kudede külge joodetud;
Punetistega lööbed ei ilmu kunagi peopesadele ja jalataldadele, ärge sügelege;
Lööve kestab 2-4 päeva kuni 1 nädal ja kaob jäljetult, jätmata pigmentatsiooni ega koorumist;
Ülemisel suulael võivad esineda laigulised lööbed.

Patsient jääb teistele nakkavaks veel 7 päeva jooksul alates esimesest lööbe ilmnemisest. Samal ajal peetakse nahalööbe perioodi nakkuse seisukohalt kõige ohtlikumaks.

Haigusega muutub ka verepilt - üldiselt registreeritakse lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine) leukopeenia (leukotsüütide üldarvu vähenemine) taustal, kõrgendatud tase plasmarakud, samas kui ESR jääb normaalseks.

Spetsiifiliste IgM antikehade taseme 4-kordne tõus paariseerumis näitab algperiood ja äge kulg punetised (tiiter väheneb taastumisega). See asjaolu on oluline haiguse kustutatud ja asümptomaatiliste vormide diagnoosimisel.

Tavaliselt paraneb lööbe kadumisega patsiendi seisund märgatavalt. Lümfisõlmede suurenemine kaob 1 kuu pärast. Pärast punetisi jõuab IgG vereanalüüsi tasemeni üle 10 U / ml, mis näitab immuunsuse olemasolu.

Punetised lastel

Lapsepõlves on punetised üsna lihtsad. Punetiste sümptomid lastel esialgne etapp selle arenguga kaasneb pisaravus, isutus, halb unenägu. See on tingitud asjaolust, et viirus vabastab aineid, millel on närvisüsteemile toksiline toime.

Haiguse progresseerumisel on võimalik konjunktiviit, tonsilliit ja teised. põletikulised haigused hingamiselundid. Kuid haiguse tõsist kulgu täheldatakse ainult nõrgestatud lastel, kellel on madal resistentsus.

Mida väiksem on lööve lapse kehal (haigus kulgeb sageli ilma lööbeta), seda kergemini talub väike patsient punetisi.

Punetised täiskasvanutel - sümptomid ja tunnused

foto punetistest täiskasvanutel, lööbed näol

Täiskasvanute punetiste sümptomid on rohkem väljendunud. Täiskasvanu keha reageerib reeglina viirusele väga ägedalt. Kui laps talub punetisi oma jalgadel kergesti, paneb haigus täiskasvanu vähemalt nädalaks magama.

Sageli tekivad patsientidel kõrge temperatuur (kuni 39ºС), liigesevalu, raskustunne alaseljas, tugev peavalu ja suurenev nõrkus. Sageli fikseerib arst palpeerimisel suurenenud põrna ja maksa, südame auskultatsioonil ilmnevad summutatud toonid.

Punetised raseduse ajal

Üks lihtsamaid lapseea nakkusi – punetised – on rasedatele väga ohtlik. Viirus läbib kergesti platsentaarbarjääri ja võib põhjustada lootel tõsiseid väärarenguid, eriti raseduse esimesel trimestril.

Kõigepealt saab sihtmärk keskseks närvisüsteem, süda, nägemis- ja kuulmisorganid. Lisaks ülaltoodud elundite arengu kõrvalekalletele diagnoositakse kaasasündinud punetiste sündroomiga (emakasse nakatunud) sündinud lapsel sageli diabeet, autism, kilpnäärme talitlushäired.

Samal ajal võib CRS-iga laps olla teistele nakkav 1-2 aastat. Raseduse hilisemates staadiumides (13-16 nädalat või rohkem) on sünnidefektide tekkimise tõenäosus märgatavalt vähenenud, kuid mitte täielikult välistatud.

Veel üks asi, mitte vähem ohtlik tagajärg punetised rase - raseduse katkemine ja surnult sünd. Igal kolmandal punetisega rasedal naisel on spontaanne abort, iga kümnes surnultsündinu.

Iga viies laps, kes sünnib raseduse ajal punetistesse haigestunud naisele, sureb vastsündinu perioodil.

Punetiste ravi – ravimid ja meetodid

Punetised ei nõua statsionaarne ravi. Haiglaravi alluvad patsiendid, kellel on haiguse raske vorm, tõsine kaasuvad haigused kui kahtlustatakse tüsistusi. Spetsiifiline ravi punetiste lastel ja täiskasvanutel samuti ei teostata.

Meditsiiniline kompleks sisaldab:

Toitumine - valgusisaldusega toiduainete (kodujuust, keefir, munad, tailiha/kalatoidud) ülekaal. Toit on osaline, 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Joo kindlasti vähemalt 2 liitrit. vedelikke päevas. Soovitatav joomine mineraalvesi(ilma gaasita) või Regidron.
Sümptomaatiline ravi- antipüreetikumid (Paratsetamool, Nurofen), antihistamiinikumid (Suprastin, Claritin, Tavegil), antibiootikumid (ainult tüsistuste ilmnemisel). Kõige tõhusam intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi ennetamise seisukohalt Ascorutin.

Laste punetiste prognoos on tavaliselt soodne. Siiski ei tohiks välistada tüsistuste riski - kopsupõletik, artriit, meningoentsefaliit, artriit. Kõige sagedamini esinevad haiguse negatiivsed tagajärjed täiskasvanud patsientidel.

Togaviirus kujutab tõsist ohtu rasedatele naistele ja KRS-ga lastele, noorukitele (võimalik, et nii tüdrukute kui ka poiste kandmisfunktsioon on häiritud). Kordumine on inimestel äärmiselt haruldane keskiga väljendunud immuunpuudulikkusega.

Punetiste ennetamine

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida nakkuse levikut ning need hõlmavad aktiivseid meetmeid (vaktsineerimine) ja raviskeemi soovitusi.

Patsiendi isoleerimine 1 nädala jooksul alates lööbe tekkimisest.
Karantiini lasteasutustes ei kehtestata. meditsiinilise järelevalve all mittehaigetele ja vaktsineerimata inimestele, kes on haigega kokku puutunud. Kontaktimmunoglobuliini kasutuselevõtt on vastuvõetav.
Vaktsineerimine vastavalt vanusegraafikule - 1-1,5-aastaselt, 6-aastaselt ja 14-aastaselt (mitte haige) sama tüüpi (punetiste vastane) või kombineeritud (punetiste, leetrite, mumpsi vastu). Vaktsiin põhjustab ainult aeg-ajalt kõrvaltoimeid - subfebriili seisund, süstekoha punetus, lööve.
Immuunsus tekib 3 nädalat pärast vaktsineerimist.
Rasedate naiste ja haige inimese vahelise kontakti täielik välistamine. Kokkupuute korral - korduv seroloogia 10-20 päeva jooksul (asümptomaatilise kulgemise tuvastamine). Immunoglobuliini kasutuselevõtt ei takista punetiste teket tiinuse perioodil.
Mittehaigestunud naised, kes soovivad rasestuda (immuunsus haiguse suhtes ei ole kinnitatud seroloogiline testimine) on soovitatav vaktsineerida 3 kuud enne eeldatavat rasedust.
Tihti soovitatakse punetisega rasedatel rasedus katkestada, et vältida raskete arengupuudega lapse sündi.