Tehke kroonilise väsimussündroomi test. Kroonilise väsimuse sündroom. KTM test "karoshi" jaoks. Kes väsib sagedamini? Põhilised ravimeetodid

Kellel hakkas vananemisprotsess tervisest võitu saama. Nüüd tabab paljusid noori ületöötamise sündroom.

Kroonilise väsimuse sündroom.

kroonilise väsimuse sündroom - üldise ületöötamise sündroom ebatervisliku eluviisi, pideva ja haiguse taustal.

3) Sage tung tualetti minna.

Kui vanuses 30-40 aastat on tualetis käimise sagedus suurenenud, siis seede- ja urogenitaalsüsteem on hakanud vananema.

4) Seksuaalfunktsiooni langus.

Kui keskealisel tekivad närivad valud alaseljas, valutavad jalad, ilmneb seksuaalse potentsi ja libiido langus, meestel impotentsus ning naisel lakkab menstruatsioon varakult – need on esimesed organismi vananemise tunnused.

5) Vähenenud mälu.

Te ei mäleta enam tuttavate inimeste telefoninumbreid ja nimesid.

6) Konto.

7) Pessimism.

Mida iganes sa teed, kahetsed sageli tehtut, vihastad kergesti, vaatad pessimistlikult tulevikku ega suuda oma tujuga toime tulla.

8) Hajameelne pilk.

Tähelepanu hajub, mõtteid on aina raskem koguda.

9) Unehäired.

Uneaeg väheneb pidevalt ja pärast ärkamist on tunda väsimust.

10) Järsk kontsentratsioonikaotus.

Oled just tegemas midagi, kui järsku, ilma nähtava põhjuseta, kaotad meelerahu, mõtted lähevad sassi, keskendumine on raske.

11) Meeleolu muutus.

Mida iganes sa vaatad, kõik pole õige, kõik ärritab, ajab kergesti vihale.

12) Kontakti vältimine.

Ülitundlikkuse seisundis hakkate vältima inimesi, kohti või olukordi.

13) Mõtete jooksmine ringis.

Kui tavapärast elurutiini rikutakse, hakkad kõigele raevukalt mõtlema, pöördudes pidevalt vaimselt tagasi juba tehtu või öeldud juurde.

14) Tundmatu päritoluga valu.

Pidevalt, kuid arstid ei leia põhjust. Sa muretsed ja mõtled sellele pidevalt.

15) Viha ja ärritus.

Olete väga ärritunud ja sageli ei tea, miks täpselt. Isegi kui nad on millegagi hõivatud, on taust olemas, justkui ei lase sul lahti.

16) Elu vastu huvi kadumine.

Igavus. Koged vaimset allakäiku, e, miski ei rõõmusta sind terve päeva, miski ei ärata huvi ja vaimset tõusu.

17) Ületöötamine.

Sa väsid kergesti või tunned ilma nähtava põhjuseta vaimse ja füüsilise jõu langust.

18) Üksinduse soov.

Sa kardad suhelda teiste inimestega, sa ei talu rahvarohkeid kohti, eksid teiste inimeste ümber, oled pinges või tunned end kohmetuna.

19) Kontakti kaotamine iseendaga.

Halvas tujus kaotate teadvuse selguse, ei kontrolli emotsioone ja tegevusi, kuni selleni, et kaotate kõne jõu, te ei näe ega koge midagi. Võib esineda isegi lihaskrampe.

20) Kahtlus.

Arvate, et kõik ei mõista teid, naeravad teie üle või kohtlete teid vaenulikult. Mõni aeg hiljem mõistad, et oled ise enda jaoks liiga palju välja mõelnud ja oled ise viinud end probleemi ummikusse.

Nende 20 signaali järgi saab igaüks oma seisundit hinnata.

Sa oled väsinud? Mis karoshi aste sul on?

2-3 märki 20-st. Roheline signaal. Sa ei pea liiga palju muretsema.

3-5 märki 20-st. Kollane signaal. Esimesed märgid karoshist (ületöötamisest) on tekkinud.

6 või enam märki 20-st. Punane või oranž signaal. Oht on suur, on keeruline karoshi sündroom (kroonilise väsimuse sündroom). Oled ravimatu haiguse ja vanaduse lävel, isegi kui oled 30-aastane.

3 kategooriat inimesi, kes on karoshile vastuvõtlikud:

Esiteks, need, kellel on raha ja võim, eriti need, kes kulutavad palju ja ei hooli tervisest.

Teiseks kellel on oma äri või äri, "töönarkomaanid".

Kolmandaks, pärilikkuse tõttu eelsoodumus varajasele vanadusele, samuti inimesed, kes peavad end täiesti terveks.

Millises karoshis sa elad?

Vaadake, kuidas see karoshi test vastab testitulemustele

Kaasaegne maailm nõuab inimeselt maksimaalset väljundit ja pidevat pinget. Kõik, mida pead tegema, on veidi lõõgastuda ja oledki juba ringist väljas. Seetõttu on enamikul alati kuhugi kiire, elab meeletus rütmis ega anna endale hetkegi puhkust.

Sellel käitumisel on mündi tagumine külg terviseprobleemide näol. Veelgi enam, nende tagajärjeks on täiesti erinevad haigused: keegi saavad üle sagedastest ägedatest hingamisteede infektsioonidest, kellelgi on hormonaalsed häired ja keegi teenib sel viisil isegi vähki. Peamiste haiguste formulatsioonid on keskmisele võhikule enam-vähem selged. Kuid alates eelmise sajandi lõpust on meditsiinis ilmunud ametlik eraldiseisev haigus kummalise nimetuse "kroonilise väsimuse sündroom" all. Jah, krooniline väsimus on tänapäeval haigus, mitte ainult ajutine seisund. Ja nagu igal haigusel, on ka kroonilise väsimuse sündroomil oma põhjused, sümptomid ja ravi. Kuna pikaajaline väsimus on peaaegu igaüht meist vähemalt korra elus saatnud, siis proovime välja mõelda, kus on piir normi ja patoloogia vahel? Mida peetakse tavaliseks väsimuseks ja mis on juba haigus? Kuidas teha kindlaks kroonilise väsimussündroomi olemasolu inimesel? Nendele küsimustele leiate vastused seda artiklit lugedes.

Definitsioon

Naistel on suurem tõenäosus kroonilise väsimussündroomi tekkeks.

Kroonilise väsimussündroomi ametlik määratlus on umbes selline: Kroonilise väsimussündroom (CFS) on haigus, mida iseloomustab ülemäärane füüsiline ja vaimne väsimus, mis kestab vähemalt 6 kuud ja mida ei leevenda puhkus ega uni, millega kaasnevad mitmed liigeste, lihaste, nakkus- ja neuropsühholoogilised sümptomid. Seega saab selgeks, et väsimust saab pidada haiguseks vaid siis, kui see eksisteerib vähemalt kuus kuud ja kombinatsioonis teiste tunnustega.

Kroonilise väsimussündroomi esmamainimine pärineb kahekümnenda sajandi 30ndatest aastatest, kuid kuni 1988. aastani oli sõnastus erinev. CFS-i sünonüümid on järgmised ravimvormid: healoomuline müalgiline entsefalomüeliit, krooniline mononukleoos, müalgiline entsefalopaatia, viirusejärgne väsimussündroom. Nii nimetati haigust kogu 20. sajandil. Selliseid sama seisundi erinevaid koostisi on seostatud CFS-i vahetute põhjuste otsimisega. Kuna ainsat põhjust ei leitud, otsustasid teadlased seostada nime peamise sümptomiga. Nii pakkusid ameeriklased 1988. aastal välja termini "kroonilise väsimuse sündroom" ja alates 1994. aastast on see nimi muutunud rahvusvaheliseks.

CFS-i põhjused

Usaldusväärset CFS-i arendamise allikat pole veel loodud. Selle või teise protsessi juhtiva rolli kohta igal konkreetsel juhul on ainult oletused. Tingimuste hulgas, millega CFS-i ühendust otseselt jälgitakse, tasub märkida järgmist:

ülekantud viirusnakkused (B-rühma Coxsackie viirus, tsütomegaloviirus, 6. tüüpi herpesviirus, C-hepatiidi viirus, enteroviirused);
häired keha funktsioonide kontrollimisel närvisüsteemi poolt. See kehtib eriti kõrgema närvitegevuse sfääri kohta (mälu, mõtlemine ja nii edasi);
vaimsed häired. Enamikul CFS-i juhtudel tuvastatakse prekursorid meeleolumuutuste, motiveerimata ärevuse tunde kujul;
kroonilise stressi seisundis olemine;
ebasoodsad keskkonnatingimused koos ebatervisliku eluviisiga. CFS-i esimesed pretendentid on suurte linnade elanikud, kes töötavad "kulumise pärast", ebapiisava toitumisega, ilma piisava füüsilise aktiivsuseta pideva unepuuduse tingimustes.

Ei saa öelda, et ükski ülaltoodud teguritest oleks määrav või olulisem. Kaasaegsed teadlased usuvad, et mitmete tingimuste kokkulangevus põhjustab CFS-i arengut.

CFS-i tekkeks on eelsoodumuslikud tegurid. See:

naissoost (statistika kohaselt on 60–85% kõigist selle patoloogia all kannatajatest naised);
suurenenud emotsionaalsus (koleerikud kannatavad tõenäolisemalt CFS-i all);
vanus 30-49 aastat;
vastutustundliku elukutse olemasolu (arstid, tuletõrjujad, eriolukordade ministeeriumi töötajad, piloodid jne).

Sümptomid

CFS-i peamine sümptom on füüsiline ja vaimne väsimus, mis vaevab inimest vähemalt 6 kuud. Väsimus tundub patsiendile kaugemalgi. “Olen pigistatud nagu sidrunit”, “Ma olen kurnatuseni kurnatud”, “nagu oleksin hakklihamasinast läbi lastud”, – nii sõnastavad CFS-iga patsiendid oma tundeid. Lihtsa ületöötamise ja kroonilise väsimussündroomi erinevus seisneb selles, et CFS-i puhul ei aita ükski puhkus keha jõudu taastada. Uni ega puhkus koos maastikuvahetusega ei mõjuta kuidagi väsimustunnet. Samal ajal ärge ajage CFS-i seisundit segamini depressiooniga. Depressiooniga ei taha inimene midagi teha, ei pürgi millegi poole ja CFS-iga on olukord vastupidine – soovid ei kattu võimalustega.

Tavaliselt tahavad väsimustesti teha need, kes juba tunnevad, et jõud on praktiliselt üle läinud. Võib-olla pole ületöötamise põhjusest selget arusaamist, kuid peate üksikasjalikult õppima selle põhjuse ja selle kohta, mida sellega teha. Oluline on mõista, miks keha on nii ülekoormatud, ja selleks on kasulik läbida spetsiaalne psühholoogiline väsimuse test.

Võimalik, et kroonilise väsimussündroom (CFS) tuleneb teisest, tõsisemast haigusseisundist. Võib-olla tekkis ületöötamine ebaõige mõtlemise kujunemise tagajärjel või on viimasel ajal elus palju stressirohkeid olukordi. Samuti võib selguda, et moraalse väsimuse põhjuseks on pidev füüsiline stress või vastupidi, selle puudumine.

Miks väsimus tuli: test põhjuse väljaselgitamiseks

Eelseisev test aitab välja selgitada sisemised mustrid ja mõista, mis elus valesti läheb. Esitatud küsimused tuleks läbi lugeda ja seejärel ausalt valida kõige sobivam ja vastuse hetkeseisu kajastav.

Millal on väsimus kõige tugevam?

A. Hommikul.
B. Keskpäeval.
C. Hiline pärastlõuna.
D. Õhtul.

Väide, mis kirjeldab kõige täpsemalt ärkveloleku ja une vahelisi mustreid.

V. Hommikul on väsimustunne ja õhtusöögiks tahan pikali heita.
B. Raskused uinumisel, kuid varahommikul ärkamine.
C. Palju asju teha, pole aega piisavalt magada.
D. Hea uni, rõõmsameelne hommik, piisavalt energiat.

Milline väide on toitumise kohta kõige täpsem?

V. Peate kogu päeva sööma ebaregulaarselt.
B. Hommikusöök jäetakse vahele, kuid lõuna- ja õhtusöök on hinna sees.
C. Täisväärtuslik toidukord – kolm korda päevas, samal ajal kui lõuna- ja õhtusöök on tahked.
D. Toitlustamine on korrapärane, mitu korda päevas.

Milline toit on eelistatuim?

A. Soosib rasvaseid, soolaseid ja magusaid toite.
B. Harilik teravilja ja pasta toidus.
C. Suurem kalduvus rammusate einete poole.
D. Toitumine on paranenud, on rohkem taimset toitu ja portsjonid on mõõdukad.

Mis on stressiga kokkupuude?

A. Pidev pinge, mured ja ärevus.
B. Mure on kohustuste ja tavaliste eluprobleemide pärast.
C. Alati rahulik, välja arvatud ebameeldivad olukorrad, mis tekitavad kogemusi.
D. On enesekontroll, kuid juhtub, et stressirohke olukord perioodiliselt neelab täielikult.

Kui hästi saate oma emotsioonidega üksi hakkama?

V. Tavaliselt juhin oma emotsioone.
B. Mõnikord on neid suurepärane kontrollida, kuid mõnikord võtavad nad võimust.
C. Tunnete end sageli ülekoormatuna.
D. Iga päev, sõltumata emotsionaalsest taustast, eraldatakse aega lõõgastumiseks.

Kui sageli on teie elus füüsiline tegevus?

A. Äärmiselt haruldane.
B. Istuv eluviis, kuid kõndimine iga päev.
D. Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis annab ainult rohkem energiat ja jõudu.

Millega sa tavaliselt vabal ajal tegeled?

V. See on praktiliselt olematu.
B. Vaba aeg möödub lõõgastudes ja rahunedes.
C. Lõdvestuda on peaaegu võimatu, kõik on peas, isegi vaba aeg, lisamõtted.
D. Vabad tunnid kuluvad hobidele, perele ja sõpradele.

Eelistatuim jook, mida kõige sagedamini tarbitakse?

V. Tavaliselt on see kohv, äärmisel juhul kange tee.
B. Gaseeritud joogid.
C. Ei ole erilist vahet, mida juua, kuid üldiselt on parem juua koos sõpradega.
D. Puhas vesi või mahlad.

Kuidas tahaksid edasi elada või mis suunas seda muuta?

A. Elage ilma sagedase stressita.
B. Lõpetage muretsemine jõupuuduse pärast.
C. Tahad oma elu paremini kontrollida.
D. Hakka ettevõtte juhiks ja hingeks.

Testi vastused

Rohkem vastuseid A. Vaja on tõeliselt tugevat ülepinget, kiiret mahalaadimist ja puhkust.
Ülekaalus on vastused B või C. Enamik inimesi, kellel on sellised vastused. Lõunaks on jõud otsas. Õhtul on soovitav korralikult välja puhata, muidu jätkub väsimuse kuhjumise efekt.
Rohkem vastuseid D. Fatigue level is normal. Väikese väsimuse tunne päeva lõpus on normaalne, kuid nädalavahetused tuleb puhkamiseks veeta.

Ekspertidel pole veel täielikku ühtsust kroonilise väsimussündroomi (CFS) olemuse kohta. Tundub, et tegemist on mingi üldise spetsiifilise organismi "tasakaalustamatusega", mis tekib pikaajalise närvilise ülekoormuse tagajärjel, mis viib immuunsuse vähenemiseni ning kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäireteni.

Testi tulemused on vaid soovituslikud. Õige diagnoosi saab teha ainult arst.

Väsimuse test

Miks väsimus tuli: test põhjuse väljaselgitamiseks

Millal on väsimus kõige tugevam?

Väide, mis kirjeldab kõige täpsemalt ärkveloleku ja une vahelisi mustreid.

V. Hommikul on väsimustunne ja õhtusöögiks tahan pikali heita.
B. Raskused uinumisel, kuid varahommikul ärkamine.
C. Palju asju teha, pole aega piisavalt magada.
D. Hea uni, rõõmsameelne hommik, piisavalt energiat.

Milline väide on toitumise kohta kõige täpsem?

V. Peate kogu päeva sööma ebaregulaarselt.
B. Hommikusöök jäetakse vahele, kuid lõuna- ja õhtusöök on hinna sees.
C. Täisväärtuslik toidukord – kolm korda päevas, samal ajal kui lõuna- ja õhtusöök on tahked.
D. Toitlustamine on korrapärane, mitu korda päevas.

Milline toit on eelistatuim?

A. Soosib rasvaseid, soolaseid ja magusaid toite.
B. Harilik teravilja ja pasta toidus.
C. Suurem kalduvus rammusate einete poole.
D. Toitumine on paranenud, on rohkem taimset toitu ja portsjonid on mõõdukad.

Mis on stressiga kokkupuude?

A. Pidev pinge, mured ja ärevus.
B. Mure on kohustuste ja tavaliste eluprobleemide pärast.
C. Alati rahulik, välja arvatud ebameeldivad olukorrad, mis tekitavad kogemusi.
D. On enesekontroll, kuid juhtub, et stressirohke olukord perioodiliselt neelab täielikult.

Kui hästi saate oma emotsioonidega üksi hakkama?

V. Tavaliselt juhin oma emotsioone.
B. Mõnikord on neid suurepärane kontrollida, kuid mõnikord võtavad nad võimust.
C. Tunnete end sageli ülekoormatuna.
D. Iga päev, sõltumata emotsionaalsest taustast, eraldatakse aega lõõgastumiseks.

Kui sageli on teie elus füüsiline tegevus?

A. Äärmiselt haruldane.
B. Istuv eluviis, kuid kõndimine iga päev.
D. Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis annab ainult rohkem energiat ja jõudu.

Millega sa tavaliselt vabal ajal tegeled?

V. See on praktiliselt olematu.
B. Vaba aeg möödub lõõgastudes ja rahunedes.
C. Lõdvestuda on peaaegu võimatu, kõik on peas, isegi vaba aeg, lisamõtted.
D. Vabad tunnid kuluvad hobidele, perele ja sõpradele.

Eelistatuim jook, mida kõige sagedamini tarbitakse?

V. Tavaliselt on see kohv, äärmisel juhul kange tee.
B. Gaseeritud joogid.
C. Ei ole erilist vahet, mida juua, kuid üldiselt on parem juua koos sõpradega.
D. Puhas vesi või mahlad.

Kuidas tahaksid edasi elada või mis suunas seda muuta?

A. Elage ilma sagedase stressita.
B. Lõpetage muretsemine jõupuuduse pärast.
C. Tahad oma elu paremini kontrollida.
D. Hakka ettevõtte juhiks ja hingeks.

Testi vastused

Rohkem vastuseid A. Vaja on tõeliselt tugevat ülepinget, kiiret mahalaadimist ja puhkust.
Ülekaalus on vastused B või C. Enamik inimesi, kellel on sellised vastused. Lõunaks on jõud otsas. Õhtul on soovitav korralikult välja puhata, muidu jätkub väsimuse kuhjumise efekt.
Rohkem vastuseid D. Fatigue level is normal. Väikese väsimuse tunne päeva lõpus on normaalne, kuid nädalavahetused tuleb puhkamiseks veeta.

Iiveldustunne, üldine nõrkus, sageli esinevad.

Hommikune nõrkustunne, kui on raske üles tõusta.

Kuiv ja äge, märg ja krooniline, kerge ja.

Patsiendi kaebused, et ta muutus "kõvaks.

Miks nõrkus ei kao pärast külmetushaigust, kuidas.

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

kroonilise väsimuse sündroom

Mitte igaüks ei tea, et krooniline väsimus võib tekkida mitte ainult ja mitte niivõrd ületöötamisega, vaid olla ka inimese pikaajalise stressi tekitava mõju tagajärg. On veel üks põhjus - nakkav, kuid siin me sellisest väsimusest ei räägi?

Mis on siis krooniline väsimus? See erineb tavalisest väsimusest väga oluliselt. Kuna see pole mitte ainult füüsiline, vaid ka emotsionaalne, närviline ja intellektuaalne keha reservide ammendumine.

Tavaliselt elab inimene edasi ja töötab samas tuttavas rütmis, täites endiselt igapäevaseid ülesandeid, ja samal ajal hakkab ta tundma, et on juba piiril. Saate kindlaks teha, kas olete juba selle vaevuse küüsis, kas olete juba kuus kuud tundnud sagedast või pidevat halb enesetunne ja samal ajal ei tundu, et teil pole midagi (vähemalt uuringute ajal pole teil või patoloogia). Noh, selle testi abil saate veelgi täpsemalt teada.

Püüdke vastata kõigile küsimustele ausalt, siiralt "JAH" või "EI".

Materjalide kasutamise reeglid

Kogu sellel saidil postitatud teave on mõeldud ainult isiklikuks kasutamiseks ning seda ei tohi edasiseks reprodutseerimiseks ja/või levitamiseks trükimeedias, välja arvatud saidi med39.ru kirjalikul loal.

Internetis materjalide kasutamisel on vajalik aktiivne otselink aadressile med39.ru!

Võrguväljaanne "MED39.RU". Massimeedia registreerimistunnistuse EL nr FS1 väljastas föderaalne side, infotehnoloogia ja massimeedia järelevalveteenistus (Roskomnadzor) 26. aprillil 2013. aastal.

Saidile postitatud teavet ei saa pidada soovitusteks patsientidele mis tahes haiguste diagnoosimiseks ja raviks, samuti ei saa see asendada arstiga konsulteerimist!

Kroonilise väsimuse sündroom: tehke test

Kas tunnete end ülekoormatuna ja ei maga piisavalt isegi pärast 10-tunnist und? Teil võib olla kroonilise väsimuse sündroom. Vastake meie viktoriinile ja uurige, kas peaksite arsti poole pöörduma.

1. Kas olete viimase nelja nädala jooksul olnud pidevalt väsinud?

2. Kas tunned end väsinuna ka pärast nädalast puhkust ja head und?

3. Kas tunned end hommikul eriti ülekoormatuna?

4. Kas oled viimasel ajal väsimuse tõttu keeldunud sõpradega kohtumast?

5. Kas tunnete end pärast tööpäeva veel halvemini kui hommikul?

6. Kas haigestute sageli viirushaigustesse?

7. Kas teil on sageli peavalud ja "väänavad" liigesed?

Kui vastasite kolmele või enamale küsimusele jaatavalt, peaksite kohe abi otsima oma terapeudilt. Ta aitab teil kohandada päevarežiimi ja võimalusel määrata vitamiine, et korvata keha jaoks vajalike kasulike ainete puudust.

Kommentaarid puuduvad, kuid võite olla esimene, kes kommenteerib 🙂

Autoriõigus © Perehid Wimes Publishing

Test: kroonilise väsimuse sündroom

Proovige sama ausalt ja siiralt vastata kõigile selle väikese testi küsimustele "jah" või "ei". Niisiis:

1. Kas sa pead hommikul ärgates tavapärasest kauem “kiikuma”, enda kallal pingutama, et tavapärases (sh töö-) elus kaasa lüüa?

2. Kas te hakkate keset tööd tundma selle tootlikkuse langust, vajadust pingutada, teha täiendavaid jõupingutusi selle kvaliteetse toimimise nimel?

3. Kas sul on vaja mingit “jooki” (kohvi, kanget teed…), et end vähemalt tööajal heas vormis tunda?

4. Kas olete hakanud halvasti reageerima ilmamuutustele, mis põhjustavad valusid seljas, liigestes, peavalusid, nõrkust?

5. Kas teil on söögiisu tõus või langus?

6. Kas olete hakanud tundma ebameeldivaid, mõnikord valulikke aistinguid südame piirkonnas?

7. Kas teil on külmad käed, jalad?

8. Kas teile teevad muret mingid talitlushäired, häired seedetrakti töös?

9. Kas teil on suurenenud ärrituvus, ärrituvus, kas teil esineb põhjendamatute meeleolumuutuste episoode?

10. Kas teil on esinenud või sagenenud allergilisi reaktsioone?

11. Kas teil on seksiisu vähenenud?

12. Kas teie uni on muutunud katkendlikuks, rahutuks, madalaks või te ei ole suutnud uinuda?

Kui enamik sinu vastuseid testis esitatud küsimustele osutus positiivseks, siis on sul aeg mõelda oma tervisele! Ja loomulikult alustage vajalike meetmete võtmist, et krooniline väsimus mitte lüüa.

Leidke võimalus täielikult lõõgastuda ja lõõgastuda

Esiteks ei tohiks lasta kroonilisel väsimusel tekkida. Kuid mitte kõigil ei õnnestu stressi vältida, ratsionaalset ja tervislikku eluviisi kehtestada.

Ja seetõttu ei tohiks esiteks koguda jõudu, mitte mobiliseerida energiajääke (nagu paraku soovitavad seda väga sageli mitte kogenud spetsialistid), vaid vastupidi, anda endale võimalus puhata ja lõõgastuda.

Selleks tuleks magada vähemalt 8 või isegi 9 tundi. Ja võimalusel lisa und ka päevasel ajal.

Lihaspingete maandamiseks võib aidata nn. lõdvestusharjutused, mis põhinevad klambrite vabastamisel lihastest, nende maksimaalsest lõdvestumisest.

Ka positiivsed emotsioonid aitavad lõõgastuda. Ja nende tekkimisele aitavad kaasa mitmesugused hobid (kaasa arvatud saun, mis on tänapäeval moes, kuid nõrkuse ja peapöörituseni ei tohiks selles olla), muusika ja lihtsalt ratsionaalne puhkus. Samal ajal toodetud naudinguhormoonid - endorfiinid - leevendavad ärrituvust ja motiveerimata ärrituvust ja valu ning loomulikult parandavad tuju.

Tehke harjutusi

Töö ajal on kõige parem teha kerge treening iga kahe tunni tagant. Seejärel saate istuda pingevabalt ja kergelt sõrmi ja varbaid liigutades oma töötoolis.

Kui teie töö (ja ülemus) seda võimaldab, saate soojendada järgmisi lihtsaid harjutusi:

1) Hüppa (jalad koos – käed laiali) 1 minut. Tehke 20 istessetõusu, 25 kätekõverdust või jookske paar minutit ühes kohas. See on sageli piisav, et kiirendada vereringet ja suurendada hapnikuvarustust.

2) Sisemise aku laadimiseks saate kasutada isemassaaži.

Vaheta riided peale tööd

Pärast rasket tööpäeva koju naastes on hädavajalik kohe riided (eriti aluspesu!) vahetada. Fakt on see, et pärast rasket ja stressirohket päeva jäävad sellesse bioloogiliselt aktiivsed ained, mida organism toodab vastuseks stressirohketele mõjudele. Nahasse imendudes võivad need suurendada teie ebamugavat, kui mitte valulikku seisundit.

Tehke isemassaaži

Ärge unustage vee tervendavat toimet! Vähemalt lühikest aega jooksva vee all käsi pestes saate seeläbi puhtaks, vabanete päeva jooksul kogunevast valulikust, “kurjast” energiast. Samal ajal ei tohiks unustada, et suvel, kuumal aastaajal peaks vesi olema külm, talvel, vastupidi, soe.

Lisaks, hõõrudes käsi jooksva vee all, toimite teatud bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, viies läbi omamoodi toonilise enesemassaaži.

Noh, kuna pärast rasket tööpäeva, eriti täis stressi, on enamikul inimestel näo pinge tunne, võite seda sõtkuda, puudutades vaevu sõrmeotstega põski ja otsaesist.

Jooge vitamiinijooke ja vähendage halbade harjumuste mõju

Ja hea on juua ka vitamiinijooke - kibuvitsamarjade keetmist, nõgese tõmmist (3-4 spl sellest tuleks tõmmata 1-2 tundi 1 liitris keevas vees ja juua 2/3 tassi 3-5 korda päev pärast sööki) või pihlaka kuivatatud puuviljade infusiooniga (pruulige klaasi keeva veega, laske 1 tund tõmmata) - võtke 0,5 tassi 2-3 korda päevas.

Püüdke piirata arvutiaega, kulutage vähem aega teleri vaatamisele. Vältige kanget alkoholi. Proovige suitsetamisest loobuda. Ja ärge unustage vajadust tasakaalustatud toitumise järele. Hommikusöögiks on soovitav juua värsket porgandimahla koos koorega, keskenduda oma dieedis taimsele toidule (eriti pähklitele, ürtidele, juur- ja puuviljadele) koos liha ja loomsete rasvade hulga vähenemisega.

Lisateave: Kroonilise väsimuse põhjused

Mitte igaüks ei tea, et krooniline väsimus võib tekkida mitte ainult ja mitte niivõrd ületöötamisega, vaid olla ka inimese pikaajalise stressi tagajärg. Põhjus on veel, aga siinkohal ei hakka rääkima nn. kroonilise väsimuse sündroom, mida tänapäeva meditsiin pole veel täielikult uurinud, mille põhjuseks on teatud nakkustegur.

Niisiis, milles see krooniline väsimus väljendub? Ja see erineb tavalisest väsimusest väga dramaatiliselt. Kuna see pole mitte ainult füüsiline, vaid ka emotsionaalne, närviline, intellektuaalne keha reservide ammendumine.

Tavaliselt elab inimene edasi ja töötab samas rütmis, mis on talle tuttav, täites endiselt oma tavalisi ülesandeid, ja samal ajal hakkab ta tundma, et on juba piiril. Pidage meeles, et on võimalik kindlaks teha, kas olete juba sattunud selle vaevuse karmistavasse haardesse, kui olete juba kuus kuud tundnud sagedast või pidevat halba enesetunnet ja samal ajal tundub, et te pole veel millegagi haige (kl. vähemalt uuringute käigus teil patoloogiat ei tuvastata). Noh, veelgi täpsemini saate selle testiga teha.

Uued artiklid

Kõige maitsvamad rullid: Philadelphia - klassikaline toiduvalmistamise retsept

Õige toitumine diabeedi jaoks

Uudised

Eakate krooniline nõrkus on põhjustatud kortisooli tootmise häiretest organismis. Hommikul on seda liiga vähe ja õhtul - liiga palju võrreldes normiga.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium on esitanud taotluse suveaja mõju jälgimise süsteemi loomiseks Venemaa elanikkonnale.

Akendega kontoritöötajad magavad paremini ja töötavad paremini kui ilma akendeta kontoritöötajad.

Krooniline unepuudus võib mõjutada mõnede inimeste tervist mõjutavate geenide aktiivsust.

Hea teada

Video

Eksperdi nõuanded

Aleksandra Anatoljevna Smirnova

Oleg Vladimirovitš Korsak

Ekspertide ajaveebid

Kas osteopaatiline ravi on näidustatud tserebraalparalüüsi või tserebraalparalüüsi ohuga lastele?

Periventrikulaarse leukomalaatsia roll tserebraalparalüüsi tekkes

Aleksandra Anatoljevna Smirnova

kogukonnad

Foorumid

Sünnitus: samm-sammult

Kuidas aru saada, et sünnitus on alanud? Millal haiglasse minna? Mis saab haiglas? Kuidas suruda? Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele meie samm-sammult juhistes.

Töönarkomaan: töö narkootikumina

Lapsepõlvearmastuste jaoks pole samast soost huviobjekti valimine midagi ebatervislikku. Põhjus on laste eristamatus seksuaalsuses. Imikud ei tee veel soo järgi vahet. .

50 nutikuse varjundit

5-minutiline kroonilise väsimuse test

Kroonilise väsimuse või õigemini väsimusastme test on vaid üks pilt-illusioon. Teilt on vaja ainult pilti mõne minuti jooksul hoolikalt uurida.

Sageli ei märka inimesed väsimust ja tervise kahjustavat ületöötamist. Juhtub ja vastupidi – vahel tunned end väga väsinuna lihtsalt seetõttu, et töö on üsna igav või üksluine. Kuid tegelikult - keha on objektiivselt üsna võimeline edasi töötama.

See on lihtne ja kiire test väsimuse taseme kiireks määramiseks. Kui olete hõivatud väga olulise kiireloomulise asjaga ja peate otsustama, mis on parem - magada piisavalt ja lõpetada kiireloomuline töö hommikul või ilma tervist kahjustamata istuda veel tund ja minna magama saavutustunne. Et mõista, kui väsinud sa oled, piisab sellest viieminutilisest psühholoogilisest väsimuse taseme testist... Vaata... Räägi, mida sa näed?

Kroonilise väsimuse test -

Illusioonid on tegelikult liikumatud – oled rahulik, tasakaalukas, sul pole vaja kiiresti töölt lahkuda ja puhkama minna.

Kui illusioonid liiguvad aktiivselt, vajate puhkust.

Kui illusioonid liiguvad väga kiiresti, peate kiiresti puhkama, vastasel juhul võivad teie tervisele olla negatiivsed tagajärjed.

Artikli autor: Keeper

Jäta kommentaar

Olukorrad, kus teie kinnitused ei tööta

Millal ja miks kinnitused ei tööta? Afirmatsioonidest – toetav.

Zhdun ja teised on kõige ebatavalisemad lumememmed!

Vene kirjanduse kuulsaim lumememm on lumenukk Snegurotška.

Kuidas teha odav kingitus ja mitte teha valikul viga

Pühade kingiideed Kuidas teha odav kingitus, mis rõõmustab ennast ja.

Huumori tiibadel: lennuhuumor kui ravim aerofoobia vastu

Mitte-juhuslik anekdoot: Pilootidel on toost: “Joome koguseni.

Kuidas saada tervislikuks taimetoitlaseks

Kuidas saada taimetoitlaseks õigesti ja tervist kahjustamata Enamik.

Online kroonilise väsimuse test (asteenia)

Astenilise seisundi testimine Internetis

ASTEENIA TEST

Meie depressiivse aja üks nuhtlus on asteeniline sündroom, mille olemuseks on kasvav vaimne ja füüsiline nõrkus, depressioon, närviline kurnatus, millele meie pöörane elustiil nii palju kaasa aitab.

Asteenilise seisundi skaala loodi tuntud Ameerika MMPI küsimustiku ning mitmete teadlaste (L.D. Malkova, T.G. Chertova) kliiniliste ja psühholoogiliste vaatluste andmete põhjal.

Testiküsimustele vastates lugege iga lause hoolikalt läbi ja hinnake seda oma seisundiga seoses. Seejärel valige üks neljast paremal olevast vastusevariandist. Pärast nupu "Vasta" klõpsamist arvutab programm teie kogutud punktide arvu ja hindab teie asteenia raskust.

Testi tulemused on vaid soovituslikud. Õige diagnoosi saab teha ainult arst.

kroonilise väsimuse sündroom

Kroonilise väsimuse sündroom on psühho-emotsionaalne haigus. Kõige sagedamini tekib see pikaajalise füüsilise ja vaimse ülekoormuse tõttu. See haigus on suurem linnas elavatel keskealistel inimestel.

Haiguse peamiseks sümptomiks on stabiilne jõuetuse tunne: inimesel on raske toime tulla igapäevaste ülesannetega kodus ja tööl. Tundub, et selline seisund tekitab sõltuvust, nagu mülkas. Siiski saab ja tuleb ravida.

Väsimuse põhjused

Kroonilise väsimuse sündroom ei ole meditsiinis veel täielikult mõistetav nähtus. Arvamused põhjuste kohta jagunesid kahte rühma:

1. Haigus on organismi varjatud krooniliste protsesside tagajärg või on provotseeritud kogenud närvihäiretest.

2. Pidev kurnatus tekib ebaõige elustiili ja liigse stressi tõttu. See tähendab, et "nähtavate" sümptomite tekkimist, nagu vähenenud immuunsus või vaimne ebastabiilsus, peetakse regulaarse ületöötamise tulemuseks.

Kui võtame kokku kõik võimalikud põhjused, võib neid esitada järgmiselt:

Sümptomid ja diagnoos

Haiguse tuvastamiseks ja teistest sarnastest haigustest isoleerimiseks on arstid välja töötanud kroonilise väsimussündroomi sümptomite klassifikatsiooni:

1. Peamised omadused. Neid on kaks: püsiv väsimus, mida ei kao isegi pikaajaline uni, mida on täheldatud juba üle kuue kuu, ja ilmsete vaevuste välistamine organismis.

2. Alaealine. Need on füüsilised sümptomid:

külmavärinad;
migreen;
kurgu ja silmade limaskestade kuivus;
lihas- ja seljavalu;
õhupuudus;
subfebriili temperatuur;
lümfisõlmede suurenemine.

3. Neuropsühholoogilised tunnused. Nende hulka kuuluvad mitmesugused foobiad (eriti hirm ereda valguse ees), ärrituvus, halb keskendumisvõime, depressiooni ja lootusetuse tunne.

Kui esineb rohkem kui kaheksa tunnust (mõlemad suuremad, umbes kuus vähemtähtsate nimekirjast pluss vähemalt üks kolmandast rühmast), on diagnoosiks kroonilise väsimuse sündroom.

Mida teha raviks

Alustuseks võite külastada arsti, et mõista sündroomi võimalikke põhjuseid. Millist spetsialisti selleks vaja on? Kõik sõltub eesmärgist:

nad lähevad terapeudi ja immunoloogi juurde, et tuvastada krooniliste haiguste, infektsioonide ja viiruste olemasolu organismis;
psühholoogi juurde - testida end traumeerivate tegurite olemasolu suhtes ja saada saatekiri individuaal- või rühmateraapiasse;
teisi spetsialiste (endokrinoloog, kardioloog jne) ravitakse haiguse sümptomaatiliste ilmingute (lümfisõlmede suurenemine, tahhükardia jne) raviks.

Vajadusel määravad arstid ravi ravimite või füsioteraapiaga:

rahustavad lõõgastavad massaažid;
ravivõimlemine;
veeprotseduurid;
nõelravi (meetod keha mõjutamiseks akupressuuriga).

Kahjuks on kroonilise väsimussündroomi varajases staadiumis väga raske tuvastada. Peate ennast aitama. Kui märkate märke kõigist kolmest jaotises "Sümptomid ja diagnoos" loetletud rühmast, peate alustama iseorganiseerumismeetmeid:

1. Kehtestage normaalne toitumine:

ärge unustage sooja lõunasööki;
vähendada rasvaste toitude tarbimist;
juua palju puhast vett;
rikastage oma dieeti vitamiinidega.

2. Korraldage igapäevane rutiin:

püüdke kõik olulised asjad ära teha enne lõunat;
vältige mitme asja samaaegset tegemist;
varuge aega kõndimiseks;
tehke tööl viis minutit, et end soojendada ja lihtsalt lõõgastuda.

3. Magage hästi:

varakult magama minna;
ventileerige tuba;
magada mugavates riietes.

Viimane punkt on kõige olulisem. Hea puhkus on esimene asi, mida peate haiguse sümptomite ilmnemisel korraldama. Nädalavahetustel lülita telefon välja ja maga nii palju, kui keha vajab.

Ravi

Seisundi leevendamiseks määratakse sageli homöopaatilisi ravimeid. Kõige populaarsemad neist on toodud tabelis:

Õhu "puuduse" rünnakud;

Tugev südamepekslemine pärast väikest füüsilist pingutust;

Väike käte värisemine.

Kontsentratsiooni vähenemine;

Nägemisteravuse kaotus;

Ebamugavustunne lihastes ja liigestes;

Lisaks homöopaatiliste ja põletikuvastaste ravimite võtmisele soovitavad arstid kroonilise väsimussündroomi ja teiste ravimirühmade ravi:

vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
immuunsust moduleerivad ravimid;
viirusevastased ravimid;
antidepressandid.

Psühhotroopsed ravimid aitavad ravida autonoomse närvisüsteemi häireid (rangelt retsepti alusel).

Lihtne enesediagnostika test

Paljudel meist napib jõudu ega aega arsti juurde minna. Et teada saada, kas teil on tõesti kroonilise väsimuse sündroom ja kui tõsine probleem on, võite proovida väikese testiga.

Vastake iga ploki soovitatud küsimustele, vastates "jah" või "ei":

1. Sagedase valu ilmnemine:

2. Regulaarsed seedetrakti probleemid:

3. Üha sagedasemad krambid:

kiire südametegevus;
arütmiad;
hinge kinnipidamine;
pearinglus;
minestamiseelne seisund;
näonaha pleegitamine;
tumenemine silmades.

4. Ma tõesti tahan:

magada;
heita voodile;
magama otse töölaual;
ärkama ilma "katki" tundmata;
lõpeta õudusunenägude nägemine.

5. Vahetades tekib käegakatsutav ebamugavustunne:

6. Raskuste edenemine:

uue teabe meeldejätmisel;
tähelepanu koondamine;
otsuse tegemine;
ilmingud õigeaegsest reaktsioonist kellegi teise teole või küsimusele.

7. Huvi kaotamine:

8. Obsessiivsete seisundite ilmnemine:

9. Sage haigusseisund:

püsivad külmetushaigused;
krooniline tonsilliit;
kroonilise haiguse ägenemine;
lihaskrambid;
allergiate ilmnemine;
püsiv nohu;
valu silmades;
lakkamatu janu tunne.
subfebriili temperatuur ilma nähtava põhjuseta.

10. Emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub järgmiselt:

põhjendamatu viha välgatustes;
ärrituvuses pisiasjade pärast;
reaktiivse meeleolumuutuse korral;
sagedase apaatia korral;
ägedas ahastuses.

11. Hakkasime end "rahustama" uute meetoditega:

õppinud suitsetama või suurendama sigarettide arvu;
õhtuti tekkis isu alkoholi järele.

12. Kohutavalt tüütu:

13. Pole energiat lihtsate majapidamistööde jaoks.

Kokku esitati 13 plokis 60 küsimust. Kui vastasite "Jah" ainult 20 või vähemale küsimusele, olete lihtsalt väsinud. Hea puhkus taastab jõu täielikult.

Kui positiivsed vastused olid vahemikus 20-40, on kroonilise väsimuse sündroom juba olemas, kuid võite proovida ise võidelda.

Aga kui tulemus on üle 40 "Jah", peaksite konsulteerima arstiga.

Kuidas ennast aidata

Paljud psühholoogid usuvad, et inimese suurimad võitlused on iseenda ja oma nõrkustega. Paljud targad on kindlad, et kõige olulisem võit on see, kus teil õnnestus võitlusest loobuda, mõistes eesmärgi edevust (filmis paljastatakse suurepäraselt idee, et elu on hea mitte saavutustega, vaid millegi enamaga " Rahumeelne sõdalane").

Kirjutage ligikaudne nimekiri asjadest, mis teie arvates ei ole väga olulised, kuid võtavad palju aega. Olles suutnud ühestki neist keelduda, pange endale rasvane linnuke ja öelge "Hästi tehtud!". Sa väärid tõesti eneseaustust.

Enne "kroonilise väsimuse sündroomi" nimelise haiguse vastu võitlemist puhka endale korralikult välja ja kogu jõudu. Igal juhul peate midagi ohverdama. Näiteks köögi täiuslikuks läikima koristamine või reede lõpu puhul korporatiivsel "õllekoosolekul" osalemine.

Vaadake üle võimalikud põhjused, mis viisid teie kahetsusväärse füüsilise seisundini, ja kirjutage veel üks nimekiri mitte parimatest harjumustest, millest olete üsna võimeline murdma.

Peaasi, et ärge kiirustage oma elustiili liiga innukalt ümber kujundama:

kui oled harjunud rasvaste toiduainetega, ära jäta neid korraga menüüst välja, asenda järk-järgult energiatoodetega (teravili, pähklid, kuivatatud puuviljad);
kui te pole kunagi joonud 2 liitrit puhast vett päevas, võib liiga järsk vedeliku suurenemine põhjustada turset;
kui soovid toonust tõsta, ära plaani täna teha 40 kätekõverdust.

Kroonilise väsimuse sündroom tekkis kuude jooksul. Ärge arvake, et saate selle mõju nädalaga eemaldada. Ärge unustage, et peamine ülesanne on anda kehale puhkus ja mitte seda veelgi külmutada. Ole kannatlik. Liikuge oma eesmärgi poole väikeste sammudega. Ja ole kindel, lihtsalt kiida ennast.

Kroonilise väsimuse sündroom: mis see on, sümptomid, tunnused ja ravi

19. sajandil nimetati seda alandlikult "hüpohondriaks". 20. sajandil hakati seda nimetama "krooniliseks väsimuseks" ja 21. sajandil - "sajandi haiguseks". Sümptomid on samad, kuid vanus ja leviku ulatus on oluliselt muutunud. Haigus on nagu epideemia, selle mõjusfääri satub üha rohkem noori, megalinnade elanikke ja majanduslikult jõukate riikide elanikkonda.

Teadlased murravad oda, vaidlevad sellele sündroomile iseloomulike erinevate närvisüsteemi häirete põhjuste üle ega suuda ühisele nimetajale jõuda. Ühes on nad aga üksmeelsed: CFS on meditsiini poolt ametlikult tunnustatud diagnoos.

Mis on kroonilise väsimuse sündroom?

Kroonilise väsimuse sündroom on haigus, mille puhul nõrkus- ja väsimustunne saadab inimest pikka aega (üle kuue kuu). Pealegi ei kao see seisund isegi pärast pikaajalist magamist ja puhkust.

Faktid ja arvud: kroonilise väsimussündroomi on peetud iseseisvaks haiguseks alates 1988. aastast, tunnistades ravi vajadust.

CFS-i sümptomeid leidub 20% planeedi Maa elanikest. Ja see arv kasvab.

2% noorukitest kannatab CFS-i all.

80% patsientidest on naised.

Põhjused: 3 erinevat arvamust

Versioone haiguse tekkemehhanismi ja põhjuste kohta on palju, kuid tähelepanu väärivad kolm peamist.

Kaasaegse elu intensiivne rütm. Seda versiooni toetab tõsiasi, et kroonilise väsimussündroomi tekkele kõige kalduvam vanus - 25–45 aastat - on kõige tõhusam vanus, mil inimene paneb endale edu nimel tohutuid koormusi. Keha ei talu ja ebaõnnestub. Püsivad ületöötamise sümptomid. Samuti aitab kaasa gaasistatud megalinnade ebasoodne ökoloogiline olukord, mis kutsub esile hapnikunälga - aju hüpoksia. Hapnikusisalduse vähenemine põhjustab keha metaboolsete protsesside häireid, mis põhjustab selle räbu.
See kõik on viiruse süü. Üsna levinud teooria on see, et CFS-i provotseerib viiruste rühm - herpes, retroviirus, enteroviirus, tsütomegaloviirus. Hiljuti said Stanfordi ülikooli teadlased uue kinnituse sündroomi viirusliku olemuse kohta. Nad tuvastasid selle spetsiifilised biomarkerid - mõne inimese kehas suurenenud hormoonitaoliste valkude, peptiidide, tsütokiinide sisaldus. On näidatud, et mida kõrgem on teatud põletikuvastaste tsütokiinide tase patsiendil, seda raskemad on CFS-i sümptomid.
Süüdi on kroonilised haigused. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad südamehaigusi, autoimmuunhäireid – need, kes sageli "püüavad" viirusnakkusi. Ja ka need, kes, püüdes tööl mitte millestki ilma jääda, ei võta haiguslehte ning kannatavad tonsilliidi ja SARS-i jalgadel. Sageli muutub see tagasimaksmiseks kroonilise väsimuse näol. Selle suhte mehhanism on lihtne: alaravitud organism, mille haigus on nõrgenenud, talitlushäired. Immuunsüsteem on õõnestatud, närvisüsteem on ülekoormatud, füüsiline süsteem on kurnatud. Selle tulemusena on püsiv väsimustunne, allakäik, füüsiline ja moraalne. Sel juhul elukvaliteet tõesti halveneb – sünged mõtted ründavad alateadvust, ärevus ja hirm ei lahku.

Hollandi teadlased on leidnud seose sündroomi ja organismi joodipuuduse või krooniliste kilpnäärmeprobleemide vahel. Hormoonide TSH ja T4 puuduse all kannatavate patsientide, aga ka CFS-iga inimeste vere koostis on sarnane. Kui see järeldus on õige, on joodidieet võimeline sündroomiga patsiendi normaalsesse ellu tagasi viima.

Riskitegurid

Pideva stressi all kannatavate elukutsete esindajad, mis nõuavad suuremat vastutust ja tähelepanu koondamist - lennujuhid, sõjaväelased, tuletõrjujad, kirurgid.
Töökad vaimsed töötajad, kes eiravad puhkust ja nädalavahetusi.
Teismelised valmistuvad ülikooli astuma, üliõpilased sessiooni ajal.
Ei saa piisavat toitumist.
Unepuudus.
Mitteaktiivse elustiili juhtimine.
Elamine ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas.
Ei saa piisavalt päikesevalgust ja värsket õhku.
Elu hädade ja hädade üleelamine.
Kahtlase, konfliktse psühhotüübi valdajad.

Seega on CFS-i esinemist põhjustav peamine tegur närvilist laadi - emotsionaalne läbipõlemine, närvistress, unetus, vaimne ületöötamine. Kõik see põhjustab keha endokriinseid ja metaboolseid häireid, immuunsuse kaitsejõudude vähenemist.

Mida otsida CFS-i diagnoosimisel

Kuidas ära tunda kroonilise väsimussündroomi: nähud ja sümptomid

Närvisüsteemi segamine püsivas hädaolukorras on täis tõsiseid terviseprobleeme ja kaugeleulatuvaid tagajärgi, mistõttu on oluline "vaenlane" varajases staadiumis ära tunda, et teada saada, kuidas sellega toime tulla.

CFS-i sümptomid jagunevad vaimseteks ja somaatilisteks.

Töövõime langus - hajameelsus, tähelepanu kontsentratsiooni probleemid, meeldejätmine, teabe süstematiseerimine, võimetus loominguliseks tegevuseks.
Psühholoogilised häired - depressioon, ärevus, ärevus, ärrituvus, sünged mõtted.
Ereda valguse talumatus.

Kehalise aktiivsuse vähenemine – nõrkus, väsimus ja ülekoormustunne ka pärast lihtsa töö tegemist.
Migreenid on sagedased, millega kaasneb "templite pulsatsioon", pearinglus.
Unetus – vaatamata väsimusele uni ei tule või on nõrk, katkendlik.
Tahhükardia.
Lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
Motoorsete funktsioonide rikkumine - lihas- ja liigesevalu, käte värisemine, lihasnõrkus.
Immuunsuse vähenemine - farüngiit, kurguvalu, sagedased külmetushaigused, krooniliste haiguste ägenemine.

Kroonilise väsimussündroomi sümptomaatiline diagnoos

Nende sümptomite esinemine on põhjus arstiga konsulteerimiseks, et ta saaks määrata vajalikud uuringud ja testid. Ja juba saadud tulemuste põhjal tegi ta ekspertiisi ja määras ravi. Mõttetu on oodata, et see “iseenesest üle läheks”, samuti loota, et tegemist on tavalise ületöötamisega ja piisab, kui nädalavahetusel mere äärde minna ja maha magada. CFS-i puhul ei aita ei tegevuse muutus ega keskkonnavahetus. Vajalik on kvalifitseeritud ravi.

Märkus: täiemahuline läbivaatus on oluline ka seetõttu, et sellised ohtlikud haigused nagu onkoloogia varases staadiumis, tuberkuloos on osavalt maskeeritud kroonilise väsimussündroomiks.

Arstid, kelle poole on mõtet pöörduda

Psühholoog / psühhoterapeut - sümptomitega unetuse, ärevuse, suurenenud psühho-emotsionaalse stressi kujul.
Neuroloog - migreeni, pearingluse, töövõime languse, depressiivsete seisundite korral, mis on tekkinud pideva stressi ja närvipinge taustal.
Endokrinoloog - värinate, lihasvalu, pideva nõrkuse ja väsimuse korral.
Immunoloog - sagedaste külmetushaiguste ja krooniliste haiguste ägenemisega.
Terapeut - sümptomitega raskuste korral. Terapeut määrab ravi ise või annab saatekirja õigele spetsialistile.

Põhilised ravimeetodid

Haigus nõuab kompleksset ravi, mis sisaldab 4 olulist komponenti:

Hea puhkus – sügav ööuni vähemalt 8 tundi, igapäevased pooletunnised jalutuskäigud värskes õhus.
Tasakaalustatud toitumine – kvaliteetsed tooted, mis varustavad organismi vajaliku koguse valkude, rasvade ja süsivesikutega, vitamiinide ja mineraalainetega. Vähendage või kõrvaldage veresuhkru hüppeid põhjustavaid maiustusi, mida nõrgenenud organism ei vaja.
Psühhoteraapia on psühholoogi või psühhoterapeudi abi, mille eesmärk on parandada meeleolu, enesekindlust ja stressirohkest olukorrast välja tulla.
Pädev igapäevane rutiin - ülekoormuse, emotsionaalse ja füüsilise välistamine, töö ja puhkuse vaheldumine, 3 söögipausi, rohkem aega värskes õhus.

Märkus: oluline on ravida haigusi, mis võivad provotseerida pidevat hüpoksiat – sinusiit, riniit või krooniline põletik – kaariesed hambad, tonsilliit.

Ravi

Lisaks psühhoteraapilisele ravile määratakse sageli CFS-i jaoks ravimeid. Raviks kasutatakse 5 ravimite rühma.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud valu sündroomide jaoks - peavalu, lihaste, liigesevalu.
Vitamiinide kompleksid. Nende eesmärk on taastada õige ainevahetus, organismi energiavarustus, tugevdada immuunsüsteemi – B-vitamiinid, magneesium.
Immunomodulaatorid. Need on ette nähtud keha immuunjõudude ja selle vastupanuvõime suurendamiseks infektsioonidele, viirustele.
Viirusevastased ravimid. Nad võitlevad kehas viirustega, takistavad nende paljunemist.
Psühhotroopsed ravimid. Antidepressandid, päevased rahustid normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Eemaldage ärevustunne, ärevus.

Asjaolu, et toonikute, nagu eleuterokokk ja sidrunhein, võtmine on elujõu tõstmiseks kasulik, on müüt. Tegelikult ei suuda nad kõrvaldada ühtegi elujõu languse põhjust. Nende tarbimine kroonilise väsimussündroomiga inimeste poolt toob kaasa ainult sisemiste reservide suurenenud tarbimise, mida niigi napib. Selle tulemusena - terviseprobleemide süvenemine.

Toniseerivate ravimite võtmine on näidustatud ainult tervetele inimestele, kes seisavad silmitsi tõsise füüsilise või närvilise stressiga.

Ravi kodus

Kodus on saadaval lihtsad rahvapärased abinõud ja ennetusmeetmed, milles pole samuti midagi keerulist.

Võite kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid ja valmistada "ergutavat õli".

Selleks vajate:

oliiviõli - 1 pudel;
värske rosmariin - 1 tl.

Sega ja kasuta toiduvalmistamisel.

Lagritsajuur on suurepärane põletikuvastane aine, mis vähendab kortisooli taset veres. Selle regulaarne kasutamine (igaüks 2 g) võib taastada elujõu 2 nädalaga.

Aroomiteraapia lavendliõli, rosmariini või sandlipuuga. Paar tilka - taskurätikule ja hingata. Aitab lõõgastuda, soodustab tervislikku und.

Pausid iga 2 tunni järel.
Füüsiline aktiivsus - kõndimine, ujumine, hommikuvõimlemine.
Halbadest harjumustest ja kiirtoidust keeldumine.
Värskete köögiviljade ja puuviljade toitumise suurendamine pähklite, mee, marjade lisamisega.
Täielik 8-tunnine uni.
Maastikuvahetus – reisid loodusesse, linnast välja, kuurortide külastused.

Nõelravi kasutatakse sageli kroonilise väsimuse vastu võitlemiseks.

Kasulik füsioteraapia kroonilise väsimussündroomi korral

Nõelravi/nõelravi – mõju teatud kehapunktidele aitab leevendada valu, rahustab närvisüsteemi, taastab energiatasakaalu. Sellel on positiivne mõju immuunsüsteemile, see aitab leevendada pingeid, nii lihas- kui närvisüsteemi.
Massaaž – terapeutiline, akupressur, lümfidrenaaž. See parandab vereringet ja lümfivoolu, ainevahetusprotsesse, aitab puhastada keha toksiinidest ja toksiinidest ning parandab immuunsust.
Ravivõimlemine - erinevate lihasgruppide aktiveerimine, vereringe parandamine ja energia taastamine.
Laserteraapia – aktiveerib ainevahetust, stimuleerib närvisüsteemi tegevust.
Magnetoteraapia – mõjub hästi endokriin- ja immuunsüsteemile. On valuvaigistav ja lõõgastav toime.
Hüdroteraapia – veeprotseduurid leevendavad stressi, rahustavad ja lõdvestavad.

Kas jõudeolekut saab ravida?

Vastus sellele küsimusele ei ole nii lihtne, kui tundub. Ühest küljest on levinud eksiarvamus, et laiskus on vabandus neile, kes tööst kõrvale hiilivad. Tegelikult võib laiskus olla loomuliku instinkti ilming – soov säästa elujõudu.

Tähtis: kui soov pikali heita, lõõgastuda tekib sageli ja muutub regulaarseks, siis on see häiresignaal, et keha on äärel ja selle elujõuvarud on kokku kuivanud. Laiskus võib olla tõendiks nii CFS-ist kui ka mõnest muust tõsisest haigusest.

Teisest küljest on veel üks püsiv müüt: "Krooniline väsimus kaob, kui puhata."

See ei lähe läbi! Kui inimene on terve, siis ka suure füüsilise pingutuse korral taastuvad tema jõud pärast öist und. CFS-iga ei saa te millegagi vaeva näha, magad terve öö ja tunnete end hommikul täiesti ülekoormatud ja laastatud.

Väsimuse põhjused on sees, mitte väljas. Näiteks võib tegemist olla kilpnäärme talitlushäirega, mis aeglustab ainevahetust, jättes aju ilma heast toitumisest.

Fakt: 14% patsientidest, kes depressiooni ja nõrkuse nähtude tõttu psühhiaatri juurde suunatakse, kannatavad tegelikult kilpnäärme funktsiooni languse all.

Tekib küsimus: mis põhjustab kilpnäärme talitlushäireid? Psühholoogid usuvad, et selles on süüdi stiimulite tasakaalustamatus – need, mida saadab meile väliskeskkond, ja need, mida me vastusena väljastame.

Enamasti juhtub see koduperenaistel ja monotoonse tööga inimestel. Nad ei saa oma närvisüsteemi piisavalt stimuleerida. Ehk siis neil puuduvad muljed, teatud annus stressi, et kehal oleks võimalus end üles raputada, mobiliseeruda ja korralikult reageerida.

Kui selliseid stiimuleid on vähe, hakkavad seaded valesti minema. Sarnane olukord tekib siis, kui on liiga palju stressi.

Kõik on mõõdukalt hea. Kuldse keskmise saavutamisest, harmoonia leidmisest iseenda ja ümbritseva maailmaga saab just see vastumürk, mis päästab inimkonna 21. sajandi haigusest – kroonilise väsimuse sündroomist.

Väsimuse test

Miks väsimus tuli: test põhjuse väljaselgitamiseks

Millal on väsimus kõige tugevam?

Väide, mis kirjeldab kõige täpsemalt ärkveloleku ja une vahelisi mustreid.

V. Hommikul on väsimustunne ja õhtusöögiks tahan pikali heita.
B. Raskused uinumisel, kuid varahommikul ärkamine.
C. Palju asju teha, pole aega piisavalt magada.
D. Hea uni, rõõmsameelne hommik, piisavalt energiat.

Milline väide on toitumise kohta kõige täpsem?

V. Peate kogu päeva sööma ebaregulaarselt.
B. Hommikusöök jäetakse vahele, kuid lõuna- ja õhtusöök on hinna sees.
C. Täisväärtuslik toidukord – kolm korda päevas, samal ajal kui lõuna- ja õhtusöök on tahked.
D. Toitlustamine on korrapärane, mitu korda päevas.

Milline toit on eelistatuim?

A. Soosib rasvaseid, soolaseid ja magusaid toite.
B. Harilik teravilja ja pasta toidus.
C. Suurem kalduvus rammusate einete poole.
D. Toitumine on paranenud, on rohkem taimset toitu ja portsjonid on mõõdukad.

Mis on stressiga kokkupuude?

A. Pidev pinge, mured ja ärevus.
B. Mure on kohustuste ja tavaliste eluprobleemide pärast.
C. Alati rahulik, välja arvatud ebameeldivad olukorrad, mis tekitavad kogemusi.
D. On enesekontroll, kuid juhtub, et stressirohke olukord perioodiliselt neelab täielikult.

Kui hästi saate oma emotsioonidega üksi hakkama?

V. Tavaliselt juhin oma emotsioone.
B. Mõnikord on neid suurepärane kontrollida, kuid mõnikord võtavad nad võimust.
C. Tunnete end sageli ülekoormatuna.
D. Iga päev, sõltumata emotsionaalsest taustast, eraldatakse aega lõõgastumiseks.

Kui sageli on teie elus füüsiline tegevus?

A. Äärmiselt haruldane.
B. Istuv eluviis, kuid kõndimine iga päev.
D. Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis annab ainult rohkem energiat ja jõudu.

Millega sa tavaliselt vabal ajal tegeled?

V. See on praktiliselt olematu.
B. Vaba aeg möödub lõõgastudes ja rahunedes.
C. Lõdvestuda on peaaegu võimatu, kõik on peas, isegi vaba aeg, lisamõtted.
D. Vabad tunnid kuluvad hobidele, perele ja sõpradele.

Eelistatuim jook, mida kõige sagedamini tarbitakse?

V. Tavaliselt on see kohv, äärmisel juhul kange tee.
B. Gaseeritud joogid.
C. Ei ole erilist vahet, mida juua, kuid üldiselt on parem juua koos sõpradega.
D. Puhas vesi või mahlad.

Kuidas tahaksid edasi elada või mis suunas seda muuta?

A. Elage ilma sagedase stressita.
B. Lõpetage muretsemine jõupuuduse pärast.
C. Tahad oma elu paremini kontrollida.
D. Hakka ettevõtte juhiks ja hingeks.

Test: kroonilise väsimuse sündroom

Proovige sama ausalt ja siiralt vastata kõigile selle väikese testi küsimustele "jah" või "ei". Niisiis:

1. Kas sa pead hommikul ärgates tavapärasest kauem “kiikuma”, enda kallal pingutama, et tavapärases (sh töö-) elus kaasa lüüa?

2. Kas te hakkate keset tööd tundma selle tootlikkuse langust, vajadust pingutada, teha täiendavaid jõupingutusi selle kvaliteetse toimimise nimel?

3. Kas sul on vaja mingit “jooki” (kohvi, kanget teed…), et end vähemalt tööajal heas vormis tunda?

4. Kas olete hakanud halvasti reageerima ilmamuutustele, mis põhjustavad valusid seljas, liigestes, peavalusid, nõrkust?

5. Kas teil on söögiisu tõus või langus?

6. Kas olete hakanud tundma ebameeldivaid, mõnikord valulikke aistinguid südame piirkonnas?

7. Kas teil on külmad käed, jalad?

8. Kas teile teevad muret mingid talitlushäired, häired seedetrakti töös?

9. Kas teil on suurenenud ärrituvus, ärrituvus, kas teil esineb põhjendamatute meeleolumuutuste episoode?

10. Kas teil on esinenud või sagenenud allergilisi reaktsioone?

11. Kas teil on seksiisu vähenenud?

12. Kas teie uni on muutunud katkendlikuks, rahutuks, madalaks või te ei ole suutnud uinuda?

Leidke võimalus täielikult lõõgastuda ja lõõgastuda

Esiteks ei tohiks lasta kroonilisel väsimusel tekkida. Kuid mitte kõigil ei õnnestu stressi vältida, ratsionaalset ja tervislikku eluviisi kehtestada.

Selleks tuleks magada vähemalt 8 või isegi 9 tundi. Ja võimalusel lisa und ka päevasel ajal.

Lihaspingete maandamiseks võib aidata nn. lõdvestusharjutused, mis põhinevad klambrite vabastamisel lihastest, nende maksimaalsest lõdvestumisest.

Tehke harjutusi

Töö ajal on kõige parem teha kerge treening iga kahe tunni tagant. Seejärel saate istuda pingevabalt ja kergelt sõrmi ja varbaid liigutades oma töötoolis.

Kui teie töö (ja ülemus) seda võimaldab, saate soojendada järgmisi lihtsaid harjutusi:

2) Sisemise aku laadimiseks saate kasutada isemassaaži.

Vaheta riided peale tööd

Tehke isemassaaži

Lisaks, hõõrudes käsi jooksva vee all, toimite teatud bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, viies läbi omamoodi toonilise enesemassaaži.

Noh, kuna pärast rasket tööpäeva, eriti täis stressi, on enamikul inimestel näo pinge tunne, võite seda sõtkuda, puudutades vaevu sõrmeotstega põski ja otsaesist.

Jooge vitamiinijooke ja vähendage halbade harjumuste mõju

Lisateave: Kroonilise väsimuse põhjused

Kroonilise väsimuse sündroom: sümptomid ja diagnoos

Definitsioon

CFS-i põhjused

varasemad viirusinfektsioonid (Epstein-Barri viirus, B-rühma Coxsackie viirus, tsütomegaloviirus, 6. tüüpi herpesviirus, C-hepatiidi viirus, enteroviirused);
häired keha funktsioonide kontrollimisel närvisüsteemi poolt. See kehtib eriti autonoomse närvisüsteemi, kõrgema närvitegevuse sfääri kohta (mälu, mõtlemine ja nii edasi);
vaimsed häired. Enamikul CFS-i juhtudel tuvastatakse prekursorid meeleolumuutuste, motiveerimata ärevuse tunde kujul;
kroonilise stressi seisundis olemine;
ebasoodsad keskkonnatingimused koos ebatervisliku eluviisiga. CFS-i esimesed pretendentid on suurte linnade elanikud, kes töötavad "kulumise pärast", ebapiisava toitumisega, ilma piisava füüsilise aktiivsuseta pideva unepuuduse tingimustes.

Ei saa öelda, et ükski ülaltoodud teguritest oleks määrav või olulisem. Kaasaegsed teadlased usuvad, et mitmete tingimuste kokkulangevus põhjustab CFS-i arengut.

CFS-i tekkeks on eelsoodumuslikud tegurid. See:

naissoost (statistika kohaselt on 60–85% kõigist selle patoloogia all kannatajatest naised);
suurenenud emotsionaalsus (koleerikud kannatavad tõenäolisemalt CFS-i all);
kasva suureks;
vastutustundliku elukutse olemasolu (arstid, tuletõrjujad, eriolukordade ministeeriumi töötajad, piloodid jne).

Sümptomid

Lisaks väsimusele on CFS-iga inimesel ka muid sümptomeid:

valu. See võib olla liigese- ja lihasvalu, valu kõhus, kurgus, rinnus, silmad, luud, kõhukelme, suguelundid, nahk, peavalud. Valu kipub rändama ühest kohast teise, sellel puudub stabiilsus. Valu ühes ja samas kohas on aistingutes erinev ("eile tulistas, täna valutab või torkib");
mälu ja tähelepanu halvenemine. Patsient märkab neid muutusi ja tekitab talle palju vaeva;
unehäired (uinumisraskused, öine katkendlik uni ja sellest tulenevalt päevane unisus);
töövõime vähenemine;
ärritunud soole sündroom (puhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu);
värisemine ja higistamine öösel;
madal või kõrge kehatemperatuur (vastavalt kuni 36,0°C ja 38,0°C);
õhupuudus ("midagi takistab hingamist"), krooniline köha objektiivsete põhjuste puudumisel;
suurenenud tundlikkus müra, valguse suhtes;
äkiline talumatus lõhnade ja maitsete suhtes, mis teile varem meeldisid;
kehaasendi muutusega seotud probleemid. Antud juhul peame silmas pearinglust, kiirenenud pulsisagedust, minestamist keha asendi muutmisel horisontaalsest vertikaalseks;
meeleolu ebastabiilsus, ärevus, ärrituvus, apaatia, põhjuseta hirmud;
kehakaalu langus või suurenemine;
sagedased külmetushaigused.

Loomulikult ei täheldata kõiki sümptomeid igal patsiendil. Väsimus kaasneb tavaliselt mitme täiendava kaebusega.

Kõikide ülaltoodud sümptomite analüüsimisel tuleb arvestada ühe olulise asjaoluga: kõiki neid võib pidada CFS-i kaudseteks tunnusteks ainult siis, kui muid terviseprobleeme ei esine. See tähendab, et kui inimene kannatab näiteks migreeni all ning tal on ereda valguse ja valju heli talumatus, siis CFS-i puhul seda sümptomiks pidada ei saa. Kaasaegne meditsiin on tuvastanud terve rühma haigusseisundeid, mille olemasolu välistab ilmselgelt võimaluse panna selline diagnoos nagu kroonilise väsimuse sündroom. Need sisaldavad:

kroonilised somaatilised haigused (B- või C-hepatiit, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, raske aneemia, krooniline neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, bronhiaalastma, vähk jne);
mõned vaimsed häired (anoreksia või buliimia, dementsus, depressioon, maniakaal-depressiivne häire, skisofreenia);
alkoholi- või uimastisõltuvus 2 aastat enne kroonilise väsimussündroomi sümptomite ilmnemist;
ülekaalulisus (3. astme rasvumine);
ravimite võtmine, mis iseenesest võivad esile kutsuda üldise nõrkuse tunde (nt lihasrelaksandid, rahustid).

Praeguseks on ametlikul meditsiinil CFS-i kestuse kohta järgmine huvitav teave. Haiguse keskmine kestus on umbes 5-7 aastat, kuigi CFS-i esinemise juhtumeid on juba kirjeldatud rohkem kui 20 aastat. Haiguse nii pikk eksisteerimine on seotud võib-olla sümptomite alahindamisega, oma seisundi kui haiguse mittetajumisega ning ausalt öeldes ka meditsiinitöötajate kirjaoskamatusega, kes sageli jätavad inimesed kõrvale. CFS.

Sageli on haigusel laineline kulg koos heaolu kerge paranemise perioodidega. Võimalikud on osalise või isegi täieliku remissiooni perioodid, kuid peaaegu alati tekivad retsidiivid. Pidev väsimus ei lase inimesel töötada, mistõttu kuni 2/3 kõigist selliste probleemidega patsientidest ei tööta üldse või on osalise tööajaga.

Diagnostika

CFS-il pole ühte spetsiifilist diagnostilist testi ega uuringut. Kodumeditsiin paneb sellist diagnoosi üldiselt harva. Ja sellegipoolest, kuna selline haigus on olemas, proovime mõista selle diagnoosimise keerukust.

1994. aastal töötati välja kroonilise väsimussündroomi kliinilised kriteeriumid. Nende sõnul peab CFS-i diagnoosimiseks olema 4 või enam järgmisest 8 sümptomist:

mälu halvenemine, keskendumisvõime;
valu emakakaela või aksillaarsete lümfisõlmede tundmisel;
valu või lihaspinge tunne;
liigesevalu (ilma muude kahjustusnähtudeta punetuse või turse kujul);
uus peavalu või juba olemasoleva peavalu tunnuste muutus;
ebaproduktiivne uni (ilma taastumistundeta);
suurenenud väsimus kuni täieliku kurnatuseni pärast füüsilist või vaimset pinget, mis kestab kauem kui päev.

Järgmine oluline samm kroonilise väsimussündroomi diagnoosimisel on teiste haiguste välistamine, mille manifestatsiooniks võivad olla CFS-i sümptomid. Selleks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine (lõppude lõpuks on sümptomid nii mittespetsiifilised ja võivad olla paljude somaatiliste probleemide ilming). Peamised uuringud hõlmavad järgmist:

üldine vereanalüüs (sealhulgas leukotsüütide valemi, ESR, trombotsüütide määramine);
biokeemilised näitajad (maksa- ja neeruanalüüsid, valk, glükoos, kaltsium, naatrium, kaalium, aluseline fosfataas ja teised);
üldine uriinianalüüs;
ägeda faasi reaktsioonid (C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori määramine);
spetsiifilised nakkushaiguste testid (need viiakse läbi, kui patsient seostab sümptomite ilmnemist nakkushaigusega): süüfilise, viirushepatiidi, herpesviiruste, toksoplasmoosi, klamüüdia, kandidoosi jne uurimine. HIV-test on kohustuslik igale patsiendile, kellel on kaebusi pideva väsimuse üle;
patsiendi hormonaalse tausta uurimine;
elektrokardiograafia;
aju MRI (magnetresonantstomograafia);
polüsomnograafia (uneperioodi arvutiuuring koos mitme näitaja samaaegse registreerimisega).

See ei ole kaugeltki kogu võimalike uuringute hulk. Nende loetelu võib olla erinev, olenevalt konkreetse patsiendi kaebustest (näiteks kroonilise köha korral on vajalik rindkere organite röntgenuuring). Võimalik, et peate konsulteerima mitme spetsialistiga (otorinolariinoloog, silmaarst, gastroenteroloog, kardioloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog ja teised), et veenduda CFS-i orgaanilise põhjuse puudumises. Võib öelda, et kroonilise väsimuse sündroom on pigem tõrjutuse diagnoos kui konkreetsete häirete väljaselgitamine.

Lisaks laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele kontrollitakse patsiente kognitiivse ja vaimse seisundi osas. Samuti palutakse neil täita spetsiaalsed CFS-i jaoks mõeldud küsimustikud (mitme muutujaga väsimuse küsimustik, elukvaliteedi küsimustik, McGilli valu küsimustik ja unekvaliteedi küsimustik). Selline mitmekülgne ja mitmekülgne inimkeha uurimine võimaldab selgitada rikkumiste olemust.

Küsitluse tulemus on järgmine: teise haiguse ilmsete tunnuste puudumisel ja vähemalt 4 kliinilisest kriteeriumist 8-st (alates 1994. aastast) võime rääkida CFS-i olemasolust.

Kroonilise väsimuse sündroom on suhteliselt uus sõnastus tänapäeva inimese terviseprobleemidest, mis on seotud linnastumise, kiirenenud elutempoga. Inimkond on eksisteerinud palju sajandeid, kuid ainult viimast 100 aastat on seostatud sellise seisundiga nagu kroonilise väsimuse sündroom. Ja kuigi CFS ei ole veel väga levinud diagnoos, on võimalik, et tulevikus pööratakse sellele probleemile palju rohkem tähelepanu seoses selle patoloogia ravijuhtude sagenemisega.

Kanal "Iisraeli meditsiin", saade teemal "Kroonilise väsimuse sündroom":

kroonilise väsimuse sündroom

Kroonilise väsimussündroom on haigus, mida iseloomustab liigne, invaliidistav väsimus, mis püsib vähemalt 6 kuud ja millega kaasnevad arvukad liigese-, nakkus- ja neuropsühhiaatrilised sümptomid.

Kroonilise väsimussündroom on defineeritud kui pikaajaline, tõsine, invaliidistav väsimus ilma ilmse lihasnõrkuseta. Puuduvad kaasuvad häired, mis võiksid väsimust seletada. Reeglina depressioon, ärevus ja muud psühholoogilised diagnoosid puuduvad. Ravi on puhkus ja psühholoogiline tugi; sageli koos antidepressantide kasutamisega.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Sellel kroonilise väsimussündroomi (CFS) määratlusel on mitu variatsiooni ja selle määratluse kriteeriumidele vastavate patsientide heterogeensus on märkimisväärne. Levimuse täpne määramine on võimatu; see varieerub 7 kuni 38 inimese kohta. Levimus võib varieeruda erinevuste tõttu diagnostilises hinnangus, arsti-patsiendi suhetes, sotsiaalses vastuvõetavuses, nakkusohtliku või toksilise ainega kokkupuutumise ohus või juhtumi leidmises ja määratluses. Kroonilise väsimuse sündroomi esineb sagedamini naistel. Kontoripõhised uuringud on näidanud, et esinemissagedus on kõrgem valgete inimeste seas. Siiski näitavad kogukonnauuringud suuremat levimust mustanahaliste, hispaanlastest hispaanlaste ja Ameerika indiaanlaste seas.

Ligikaudu iga viies arstiabi otsiv patsient (10–25%) kaebab pikaajalist väsimust. Tavaliselt on väsimustunne mööduv sümptom, mis kaob spontaanselt või kui põhihaigust ravitakse. Sellest hoolimata hakkab see kaebus mõnel patsiendil püsima ja avaldab negatiivset mõju üldisele tervislikule seisundile. Kui väsimust ei saa seletada ühegi haigusega, eeldatakse, et see on seotud kroonilise väsimuse sündroomiga, mille diagnoosi saab panna alles pärast muude füüsiliste ja vaimsete häirete välistamist.

Kroonilise väsimussündroomi levimus täiskasvanud elanikkonnas võib mõningatel andmetel ulatuda 3% -ni. Ligikaudu 80% kõigist kroonilise väsimussündroomi juhtudest jääb diagnoosimata. Lastel ja noorukitel tekib kroonilise väsimuse sündroom palju harvemini kui täiskasvanutel. Kroonilise väsimussündroomi esinemissagedus langeb aktiivsele vanusele (40-59 aastat). Kroonilise väsimuse sündroomi suhtes on vastuvõtlikumad naised kõigis vanusekategooriates (60–85% kõigist juhtudest).

Kroonilise väsimuse sündroomi põhjused

Esialgu kaldusid nad kroonilise väsimussündroomi (viirusnakkuse) arengu nakkusteooria poole, kuid edasised uuringud näitasid väga erinevaid muutusi paljudes valdkondades, sealhulgas aju struktuuris ja funktsioonis, neuroendokriinsetes reaktsioonides, une struktuuris, immuunsüsteemis ja psühholoogiline profiil. Praegu on kroonilise väsimussündroomi patogeneesi kõige levinum stressist sõltuv mudel, kuigi see ei suuda seletada kõiki sellele sündroomile iseloomulikke patoloogilisi muutusi. Selle põhjal oletab enamik teadlasi, et kroonilise väsimuse sündroom on heterogeenne sündroom, mis põhineb erinevatel patofüsioloogilistel kõrvalekalletel. Mõned neist võivad soodustada kroonilise väsimussündroomi väljakujunemist, teised põhjustavad otseselt haiguse arengut ja kolmandad põhjustavad selle progresseerumist. Kroonilise väsimussündroomi riskifaktoriteks on naissugu, geneetiline eelsoodumus, teatud isiksuseomadused või käitumine ja teised.

Stressist sõltuv hüpotees

Kroonilise väsimussündroomiga patsientide premorbiidses anamneesis on reeglina viiteid suurele hulgale stressirohketele elusündmustele, nakkushaigustele ja kirurgilistele sekkumistele. Kroonilise väsimussündroomi ja sellega kaasnevate haigusseisundite avaldumist või ägenemist täiskasvanutel seostatakse sageli stressi- või konfliktsituatsioonidega.
Kroonilise väsimussündroomi oluliseks riskiteguriks peetakse lapsepõlvetraumasid (lapse väärkohtlemine, väärkohtlemine, hooletusse jätmine jne). Kõrge reaktiivsus ebasoodsate psühhosotsiaalsete tegurite suhtes on iseloomulik kogu lapsepõlvetraumaga seotud häirete spektrile. Stress varases eas aju suurenenud plastilisuse kriitilisel perioodil mõjutab pidevalt ajupiirkondi, mis on seotud kognitiiv-emotsionaalsete protsessidega ja reguleerivad endokriin-, autonoomset ja immuunsüsteemi. Eksperimentaalsed ja kliinilised tõendid näitavad, et noores eas kogetud traumaatilised sündmused põhjustavad pikaajalist hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi häireid ja tugevamat reaktsiooni stressile. Lapsepõlve psühhotrauma esineb aga kaugeltki mitte kõigi kroonilise väsimussündroomiga patsientide anamneesis. Tõenäoliselt võib see mehhanism mängida juhtivat rolli ainult teatud rühma kroonilise väsimussündroomiga patsientide patogeneesis.
Kroonilise väsimussündroomi neuroendokriinse seisundi põhjalikud uuringud näitasid olulisi muutusi hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktiivsuses, mis kinnitab füsioloogilise stressireaktsiooni rikkumist. Kolmandikul kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidest avastatakse hüpokortisism, mis on tõenäoliselt tsentraalset päritolu. Tähelepanu väärib ka kroonilise väsimussündroomiga patsientide peredes avastatud mutatsioon, mis häirib veres kortisooli transportimiseks vajaliku valgu tootmist. Kroonilise väsimussündroomiga naistel (kuid mitte meestel) on hommikused kortisooli piigid madalamad kui tervetel naistel. Need soolised erinevused kortisooli tootmise ööpäevarütmis võivad seletada naiste suuremat kroonilise väsimussündroomi riski. Madal kortisooli tase viib immuunmediaatorite inhibeerimiseni ja määrab autonoomse närvisüsteemi suprasegmentaalsete osakondade vastuse stressile, mis omakorda põhjustab väsimust, valunähtusi, kognitiivseid häireid ja afektiivseid sümptomeid. Serotoniini agonistide võtmine kroonilise väsimussündroomiga patsientidel põhjustab plasma prolaktiinisisalduse suuremat tõusu võrreldes tervete inimestega. Suure depressiooni all kannatavatel patsientidel on neuroendokriinsete häirete muster vastupidine (hüperkortisism, serotoniini poolt vahendatud prolaktiini supressioon). Seevastu kroonilise valu ja erinevate emotsionaalsete häirete all kannatavatel inimestel on täheldatud hommikuse kortisooli taseme langust. Praegu on kroonilise väsimussündroomiga patsientidel kõige reprodutseeritavamad muutused hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi düsfunktsioon, hormonaalne reaktsioon stressile ja serotoniini neurotransmitteri toime tunnused.
Kroonilise väsimussündroomiga patsiente iseloomustab moonutatud taju loomulikest kehaaistingutest kui valusatest sümptomitest. Samuti kipuvad nad olema ülitundlikud füüsilise koormuse suhtes (madal pulsilävi, vererõhk jne.) Sarnast tajuhäirete mustrit võib näha ka stressist tingitud kehaaistingutel. Arvatakse, et tajuhäired, sõltumata kroonilise väsimussündroomi etioloogiast, on sümptomite ilmnemise ja püsimise ning nende valuliku tõlgendamise aluseks.

KNS häired. Mõned kroonilise väsimussündroomi sümptomid (väsimus, keskendumis- ja mäluhäired, peavalu) viitavad kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni patogeneetilisele võimalusele. Mõnel juhul näitab MRI aju subkortikaalses valgeaines mittespetsiifilisi muutusi, mis aga ei ole seotud kognitiivsete häiretega. SPECT-skaneerimise järgi on tüüpilised aju perfusiooni piirkondlikud häired (tavaliselt hüpoperfusioon). Üldiselt pole kõigil seni tuvastatud muutustel kliinilist tähtsust.

Autonoomne düsfunktsioon. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) väitis, et kroonilise väsimuse üheks põhjuseks võib olla vererõhu halvenemine püstises asendis. Võimalik, et kroonilise väsimuse sündroomiga patsientide eraldi alarühmal on ortostaatiline talumatus [viimase all mõistetakse aju hüpoperfusiooni sümptomeid, nagu nõrkus, lipotüümia, nägemise hägustumine, mis tekivad püstiasendis ja on seotud sümpaatilise aktivatsiooniga (tahhükardia, iiveldus, värinad) ja objektiivne pulsisageduse tõus üle 30 minutis]. Kroonilise väsimussündroomiga inimestel täheldatakse sageli ortostaatilise talumatusega seotud posturaalset tahhükardiat. Paljudel kroonilise väsimussündroomiga patsientidel täheldatakse ka posturaalsele tahhükardiale iseloomulikke sümptomeid (pearinglus, südamepekslemine, pulsatsioon, füüsilise ja vaimse stressi talumatus, lipotüümia, valu rinnus, seedetrakti sümptomid, ärevushäired jne). Posturaalse tahhükardia sündroomi patogenees jääb ebaselgeks, mis viitab baroretseptorite düsfunktsioonile, alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite suurenenud tundlikkusele, patoloogilistele muutustele venoosses süsteemis, norepinefriini metabolismi häiretele jne. Üldiselt on mõnel patsiendil kroonilise väsimuse sündroom. patogeneetiliselt võib selle põhjuseks olla autonoomne düsfunktsioon, mis väljendub ortostaatilise talumatuse tõttu.

infektsioonid. Varem peeti kroonilise väsimussündroomi võimalikeks etioloogilisteks teguriteks Epstein-Barri viirust, 6. tüüpi herpesviirust, B-rühma Coxsackie viirust, II tüüpi T-raku lümfotroopset viirust, C-hepatiidi viirust, enteroviiruseid, retroviiruseid jne. kroonilise väsimussündroomi juhtumeid ei ole saavutatud. Lisaks ei paranda viirusinfektsiooni mahasurumisele suunatud ravi haiguse kulgu. Sellegipoolest peetakse heterogeenset nakkustekitajate rühma jätkuvalt kroonilise väsimussündroomi avaldumist või kroonilist kulgu soodustavaks teguriks.

Immuunsüsteemi häired. Vaatamata arvukatele uuringutele on kroonilise väsimussündroomiga patsientidel tuvastatud vaid väikseid kõrvalekaldeid immuunseisundis. Esiteks puudutavad need aktiivsete markerite ekspressiooni suurenemist T-lümfotsüütide pinnal, samuti erinevate autoimmuunsete antikehade kontsentratsiooni suurenemist. Neid tulemusi kokku võttes võib väita, et kroonilise väsimussündroomiga patsientidele on tüüpiline immuunsüsteemi kerge aktiveerumine, kuid pole teada, kas neil muutustel on patogeneetiline tähendus.

Vaimsed häired. Kuna kroonilise väsimussündroomi somaatilise põhjuse kohta pole veel lõplikke tõendeid, väidavad paljud teadlased, et see on esmane vaimuhaigus. Teised usuvad, et kroonilise väsimussündroom on üks teiste vaimuhaiguste, eriti somatisatsioonihäire, hüpohondria, raske või ebatüüpilise depressiooni ilmingutest. Tõepoolest, kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel on afektiivsete häirete esinemissagedus suurem kui üldpopulatsioonis või krooniliste somaatiliste haigustega inimestel. Enamasti eelnevad kroonilise väsimussündroomi tekkele meeleoluhäired või ärevus. Teisest küljest võib afektiivsete häirete kõrge esinemissagedus kroonilise väsimussündroomi korral olla tingitud emotsionaalsest reaktsioonist invaliidistunud väsimusele, immuunsüsteemi muutustele ja kesknärvisüsteemi häiretele. Kroonilise väsimussündroomi identifitseerimisele vaimuhaigusega on ka teisi vastuväiteid. Esiteks, kuigi kroonilise väsimussündroomi mõned ilmingud on lähedased mittespetsiifiliste vaimsete sümptomitega, ei ole paljud teised, nagu farüngiit, lümfadenopaatia ja arttalgia, psüühikahäiretele sugugi tüüpilised. Teiseks on ärevus-depressiivsed häired seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi tsentraalse aktivatsiooniga (mõõdukas hüperkortisolism), vastupidi, kroonilise väsimussündroomi korral täheldatakse sagedamini selle süsteemi tsentraalset inhibeerimist.

Kroonilise väsimuse sündroomi sümptomid

Subjektiivselt saavad patsiendid põhikaebuse sõnastada erinevalt (“Tunnen end täiesti kurnatuna”, “Mul on pidevalt energiapuudus”, “Olen täiesti kurnatud”, “Olen kurnatud”, “Tavalised koormused viivad mind kurnatuseni” jne). .). Aktiivse küsitlemise korral on oluline eristada tegelik suurenenud väsimus lihasnõrkusest või masendustundest.

Enamik patsiente hindab oma haiguseelset füüsilist seisundit suurepäraseks või heaks. Äärmiselt väsimustunne tekib ootamatult ja seda seostatakse tavaliselt gripilaadsete sümptomitega. Haigusele võivad eelneda hingamisteede infektsioonid, näiteks bronhiit või vaktsineerimine. Harvem algab haigus järk-järgult ja mõnikord algab see järk-järgult mitme kuu jooksul. Pärast haiguse algust märkavad patsiendid, et füüsilised või vaimsed pingutused põhjustavad väsimustunde süvenemist. Paljud patsiendid leiavad, et isegi minimaalne füüsiline pingutus põhjustab märkimisväärset väsimust ja muude sümptomite sagenemist. Pikaajaline puhkus või vähene füüsiline aktiivsus võib vähendada paljude haiguse sümptomite raskust.

Sageli täheldatud valusündroomi iseloomustab difuussus, ebakindlus, kalduvus valuaistingutele. Lisaks lihas- ja liigesevaludele kurdavad patsiendid peavalu, kurguvalu, lümfisõlmede valulikkust, kõhuvalu (sageli seotud kaasuva seisundiga – ärritunud soole sündroomiga). Selle kategooria patsientide jaoks on tüüpiline ka valu rinnus, mõned neist kurdavad "valulikku" tahhükardiat. Mõned patsiendid kaebavad valu ebaharilikes kohtades [silmad, luud, nahk (valu vähimalgi kokkupuutel nahaga), kõhukelme ja suguelundid].

Immuunsüsteemi muutused hõlmavad lümfisõlmede tundlikkust, korduvaid kurguvalu, korduvaid gripilaadseid sümptomeid, üldist halb enesetunne ja ülitundlikkust varem hästi talutavate toiduainete ja/või ravimite suhtes.

Lisaks 8 põhisümptomile, millel on diagnostilise kriteeriumi staatus, võib patsientidel esineda palju muid häireid, mille esinemissagedus on väga erinev. Kõige sagedamini märgivad kroonilise väsimussündroomiga patsiendid söögiisu vähenemist kuni anoreksiani või selle suurenemiseni, kehakaalu kõikumisi, iiveldust, higistamist, pearinglust, halba taluvust alkoholi ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite suhtes. Autonoomse düsfunktsiooni levimust kroonilise väsimussündroomiga patsientidel ei ole uuritud, sellegipoolest on autonoomseid häireid kirjeldatud nii individuaalsetes kliinilistes vaatlustes kui ka epidemioloogilistes uuringutes. Teistest sagedamini täheldatakse ortostaatilist hüpotensiooni ja tahhükardiat, higistamise episoode, kahvatust, pupillide aeglustumist, kõhukinnisust, sagedast urineerimist, hingamishäireid (õhupuuduse tunne, hingamisteede obstruktsioon või valu hingamisel).

Ligikaudu 85% patsientidest kurdavad keskendumisvõime langust, mäluhäireid, kuid rutiinne neuropsühholoogiline uuring tavaliselt mälufunktsiooni häireid ei tuvasta. Põhjalik uuring paljastab aga sageli väiksemaid, kuid kahtlemata mälu ja teabe seeduvuse rikkumisi. Üldiselt on kroonilise väsimussündroomiga patsientidel normaalsed kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed.

Unehäireid esindavad uinumisraskused, katkenud ööuni, päevane unisus, polüsomnograafia tulemused on aga väga erinevad. Kõige sagedamini kirjeldatakse mitte-REM-une ajal "alfa sissetungimist" ja IV staadiumi une kestuse lühenemist. Need leiud on aga ebastabiilsed ja neil puudub diagnostiline väärtus, lisaks ei ole unehäired korrelatsioonis haiguse raskusastmega. Üldjuhul tuleks väsimust unisusest kliiniliselt eristada ning arvestada, et unisus võib nii kaasneda kroonilise väsimussündroomiga kui ka olla teiste kroonilise väsimuse diagnoosimist välistavate haiguste sümptomiks (näiteks uneapnoe sündroom).

Peaaegu kõigil kroonilise väsimussündroomiga patsientidel tekib sotsiaalne kohanematus. Ligikaudu kolmandik patsientidest ei ole töövõimelised ja teine kolmandik eelistab osalise tööajaga tööd. Haiguse keskmine kestus on 5-7 aastat, kuid sümptomid võivad püsida üle 20 aasta. Sageli kulgeb haigus lainetena, ägenemise (halvenemise) perioodid vahelduvad suhteliselt hea tervise perioodidega. Enamikul patsientidest tekib osaline või täielik remissioon, kuid haigus kordub sageli.

Kroonilise väsimussündroomiga patsientidel avastatud täiendavad sümptomid

Ärritatud soole sündroom (kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus või puhitus).
Jahedus ja higistamine öösel.
Udutunne, tühjus peas.
Valu rinnus.
Vaevunud hingamine.
Krooniline köha.
Nägemishäired (hägune nägemine, ereda valguse talumatus, silmavalu, silmade kuivus).
Toiduallergia, ülitundlikkus alkoholi, lõhnade, kemikaalide, ravimite, müra suhtes.
Raskused püstises asendis hoida (ortostaatiline ebastabiilsus, ebaregulaarne südametegevus, pearinglus, ebastabiilsus, minestamine).
Psühholoogilised probleemid (depressioon, ärrituvus, meeleolu kõikumine, ärevus, paanikahood).
Valu näo alumises pooles.
Kehakaalu suurenemine või vähenemine

Liigse väsimuse tunne, aga ka kroonilise väsimuse sündroom ise, on kaasuv paljude funktsionaalsete haigustega, nagu fibromüalgia, ärritunud soole sündroom, traumajärgne stressihäire, alalõualuu liigese düsfunktsioon, krooniline vaagnavalu jne.

Diagnostilised kriteeriumid

Kroonilise väsimuse sündroomi on korduvalt kirjeldatud erinevate nimetuste all; otsige terminit, mis peegeldab kõige paremini haiguse olemust. kestavad praegusel ajal. Kirjanduses kasutati kõige sagedamini järgmisi termineid: "healoomuline müalgiline entsefalomüeliit" (1956), "müalgiline entsefalopaatia", "krooniline mononukleoos" (krooniline Epstein-Barri viirusinfektsioon) (1985), "kroonilise väsimuse sündroom" (1988). , "viirusejärgse sündroomi väsimus". ICD-9-s (1975) kroonilise väsimuse sündroomi ei mainitud, kuid seal oli termin "healoomuline müalgiline entsefalomüeliit" (323,9). ICD-10 (1992) tutvustas uut kategooriat – viirusejärgse väsimussündroomi (G93).

Esimest korda esitasid kroonilise väsimussündroomi mõiste ja määratluse USA teadlased 1988. aastal, pakkudes välja sündroomi viirusliku etioloogia. Peamiseks põhjustajaks peeti Epstein-Barri viirust. 1994. aastal viidi läbi kroonilise väsimussündroomi definitsiooni läbivaatamine ja uuendatud versioonina sai see rahvusvahelise staatuse. 1994. aasta definitsiooni kohaselt eeldab diagnoos seletamatu väsimuse püsimist (või ülekandumist), mida puhkamine ei leevenda ja mis piirab oluliselt igapäevaseid tegevusi vähemalt 6 kuu jooksul. Lisaks peab esinema 4 või enam 8 järgmisest sümptomist.

Mälu või keskendumisvõime halvenemine.
Farüngiit.
Valulikkus emakakaela või aksillaarsete lümfisõlmede palpeerimisel.
Lihaste valulikkus või jäikus.
Liigeste hellus (puudub punetus ega turse).
Uus peavalu või selle omaduste (tüüp, raskusaste) muutus.
Uni, mis ei too taastumistunnet (värskust, särtsu).
Väsimuse ägenemine kuni kurnatuseni pärast füüsilist või vaimset pingutust, mis kestab üle 24 tunni.

Rahvusvaheline kroonilise väsimussündroomi uurimisrühm soovitas 2003. aastal kasutada kroonilise väsimussündroomi peamiste sümptomite (päevase aktiivsuse halvenemine, väsimus ja sellega kaasnev sümptomite kompleks) hindamiseks standardskaalasid.

Tingimused, mis välistavad kroonilise väsimussündroomi diagnoosi, on järgmised:

Mis tahes praeguste haigusseisundite olemasolu, mis võivad seletada kroonilise väsimuse püsimist, nagu raske aneemia, hüpotüreoidism, uneapnoe, narkolepsia, vähk, krooniline B- või C-hepatiit, kontrollimatu suhkurtõbi, südamepuudulikkus ja muud rasked südame-veresoonkonna haigused, krooniline neerupuudulikkus, põletikulised ja disimmuunhaigused, närvisüsteemi haigused, raske rasvumine jm, samuti ravimite võtmine, mille kõrvalmõjudeks on ka üldine nõrkustunne.
Vaimne haigus (sh ajalugu).
- Suur depressioon koos psühhootiliste või melanhoolsete sümptomitega.
- Bipolaarne afektiivne häire.
- Psühhootilised seisundid (skisofreenia).
- Dementsus.
- Anorexia nervosa ehk buliimia.
Narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine 2 aastat enne väsimuse tekkimist ja mõnda aega pärast seda.
Raske rasvumine (kehamassiindeks 45 või rohkem).

Uus määratlus viitab ka haigustele ja seisunditele, mis ei välista kroonilise väsimussündroomi diagnoosimist:

Valulikud seisundid, mis on diagnoositud ainult kliiniliste kriteeriumide alusel ja mida ei saa laboratoorsete testidega kinnitada.
- Fibromüalgia.
- ärevushäired.
- somatoformsed häired.
- Mittemelanhoolne depressioon.
- Neurasteenia.
Haigused, mis on seotud kroonilise väsimusega, kuid mille edukas ravi on viinud kõigi sümptomite paranemiseni (ravi adekvaatsust tuleb kontrollida). Näiteks kilpnäärme alatalitluse asendusravi edukust peaks kontrollima kilpnäärmehormoonide normaalne tase, bronhiaalastma ravi adekvaatsust - hingamisfunktsiooni hinnanguga jne.
Kroonilise väsimusega seotud haigused, mis on põhjustatud konkreetsest patogeenist, nagu Lyme'i tõbi, süüfilis, kui neid raviti piisavalt enne kroonilise väsimuse sümptomite ilmnemist.
Üksikud ja seletamatud parakliinilised kõrvalekalded (muutused laboratoorsetes parameetrites, neuroimaging leiud), millest ei piisa mis tahes haiguse rangeks kinnitamiseks või välistamiseks. Näiteks võivad need leiud hõlmata antinukleaarsete antikehade tiitrite suurenemist, kui puuduvad täiendavad laboratoorsed või kliinilised tõendid sidekoehaiguse usaldusväärseks diagnoosimiseks.

Seletamatut kroonilist väsimust, mis ei vasta täielikult diagnostilistele kriteeriumidele, võib pidada idiopaatiliseks krooniliseks väsimuseks.

2007. aastal avaldas Ühendkuningriigi riiklikud terviseinstituudid (NICE) kroonilise väsimussündroomi leebemad kriteeriumid, mida soovitasid kasutada erinevad spetsialistid.

Uue, püsiva või korduva väsimuse esinemine (rohkem kui 4 kuud täiskasvanutel ja 3 kuud lastel), mis:
- ei saa seletada ühegi teise haigusega;
- piirab oluliselt aktiivsuse taset;
- mida iseloomustab halb enesetunne või süvenev väsimus pärast mis tahes pingutust (füüsilist või vaimset), millele järgneb üliaeglane taastumine (vähemalt 24 tunni jooksul, kuid tavaliselt mõne päeva jooksul).
Ühe või mitme järgmise sümptomi esinemine: unehäired, polüsegmentaalse lokaliseerimise lihas- või liigesevalu ilma põletikunähtudeta, peavalu, lümfisõlmede valulikkus ilma nende patoloogilise suurenemiseta, farüngiit, kognitiivne düsfunktsioon, sümptomite halvenemine koos füüsilise või vaimse stress, üldine halb enesetunne, pearinglus ja/või iiveldus, südamepekslemine orgaanilise südamehaiguse puudumisel.

Kroonilise väsimussündroomi NICE kriteeriumid on pälvinud ekspertide märkimisväärset kriitikat, mistõttu enamik teadlasi ja arste kasutab jätkuvalt 1994. aasta rahvusvahelisi kriteeriume.

Lisaks kroonilise väsimuse sündroomile on selle sündroomi sekundaarsed vormid isoleeritud ka mitmete neuroloogiliste haiguste korral. Kroonilist väsimust täheldatakse sclerosis multiplex'i, Parkinsoni tõve, motoorsete neuronite haiguste, kroonilise ajuisheemia, insultide, poliomüeliidijärgse sündroomi jms korral reaktsioonina neuroloogilisele haigusele.

Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine

Puuduvad spetsiifilised parakliinilised testid, mis kinnitaksid kroonilise väsimussündroomi kliinilist diagnoosi. Samal ajal viiakse läbi kohustuslik uuring, et välistada haigused, mille üheks ilminguks võib olla krooniline väsimus. Peamise kroonilise väsimuse kaebusega patsientide kliiniline hindamine hõlmab järgmisi tegevusi.

Üksikasjalik haiguslugu, sealhulgas patsiendi kasutatud ravimid, mis võivad põhjustada väsimust.
Patsiendi somaatilise ja neuroloogilise seisundi põhjalik uurimine. Somaatiliste lihaste pindmisel palpatsioonil 70% kroonilise väsimussündroomiga patsientidest õrna survega ilmnevad valulikud punktid, mis paiknevad erinevates lihastes, sageli vastab nende asukoht fibromüalgia omale.
Kognitiivse ja vaimse seisundi sõeluuring.
Laboratoorsete sõeluuringute komplekti läbiviimine:
- üldine vereanalüüs (sealhulgas leukotsüütide valem ja ESR-i määramine);
- biokeemiline vereanalüüs (kaltsium ja muud elektrolüüdid, glükoos, valk, albumiin, globuliin, kreatiniin, ALT ja ACT, aluseline fosfataas);
- kilpnäärme funktsiooni hindamine (kilpnäärmehormoonid);
- uriinianalüüs (valk, glükoos, rakuline koostis).

Täiendavad uuringud hõlmavad tavaliselt C-reaktiivse valgu (põletiku markeri), reumatoidfaktori, CK aktiivsuse (lihasensüüm) määramist. Ferritiini määramine on soovitatav lastel ja noorukitel, samuti täiskasvanutel, kui teised testid kinnitavad rauapuudust. Teostatakse spetsiifilised nakkushaigusi kinnitavad testid (Lyme'i tõbi, viirushepatiit, HIV, mononukleoos, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkus), samuti seroloogiline testide paneel Epsteini-Barri viiruste, enteroviiruste, retroviiruste, 6. tüüpi herpesviiruste ja Candida albicans'i suhtes. ainult juhul, kui anamneesis on olnud nakkushaiguse tunnuseid. Vastupidi, aju MRI, südame-veresoonkonna süsteemi uurimine on klassifitseeritud kroonilise väsimussündroomi kahtluse korral rutiinseteks meetoditeks. Uneapnoe välistamiseks tuleks teha polüsomnograafia.

Lisaks on soovitav kasutada spetsiaalseid küsimustikke, mis aitavad hinnata haiguse tõsidust ja jälgida selle kulgu. Kõige sagedamini kasutatavad on järgmised.

Multidimensionaalne väsimusinventuur (MFI) hindab üldist väsimust, füüsilist väsimust, vaimset väsimust, motivatsiooni ja aktiivsuse vähenemist. Väsimus on määratletud kui tõsine, kui üldine väsimusskoor on 13 punkti või rohkem (või aktiivsuse vähendamise skaala on 10 punkti või rohkem).
SF-36 (Medical results survey lühivorm-36) küsimustik funktsionaalse kahjustuse hindamiseks 8 kategoorias (füüsilise aktiivsuse piirang, tavapärase rollitegevuse piiramine terviseprobleemide tõttu, tavapärase rollitegevuse piiramine emotsionaalsete probleemide tõttu, kehavalu hindamine, üldine tervisehinnang, elujõu hindamine, sotsiaalne toimimine ja üldine vaimne tervis). Ideaalne punktisumma on 100 punkti. Kroonilise väsimussündroomiga patsiente iseloomustab funktsionaalse aktiivsuse langus (70 punkti või vähem), sotsiaalne toimimine (75 punkti või vähem) ja emotsionaalse skaala langus (65 punkti või vähem).
CDC sümptomite loend (CDC Symptom Inventory) kaasneva väsimussümptomite kompleksi kestuse ja raskusastme tuvastamiseks ja hindamiseks (minimeeritud kujul on kroonilise väsimussündroomi 8 sümptomi-kriteeriumi raskusastme koguhinnang).
Vajadusel kasutatakse ka McGill Pain Score ja Sleep Answer Questionnaire küsimustikku.

Diferentsiaaldiagnoos

Kroonilise väsimussündroom on välistusdiagnoos ehk põhjalik diferentsiaaldiagnostika on vajalik paljude raskete ja isegi eluohtlike haiguste (krooniline südamehaigus, aneemia, kilpnäärme patoloogia, kasvajad, kroonilised infektsioonid, endokriinsed haigused, sidekoehaigused) välistamiseks, põletikulised haigused). sooled, vaimsed häired jne).

Lisaks tuleb meeles pidada, et väsimustunne võib olla teatud ravimite (lihasrelaksandid, valuvaigistid, beetablokaatorid, bensodiasepiinid, antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid, beeta-interferoonid) kõrvalnähuks.