Teadvuse kaotus sekundiks. Niisiis, mis täpselt on teadvusekaotus? Õige eelkäitumine

Sünkoop on lühiajaline äkiline minestamine, mis on tingitud järsk langus verevool ajus.

Mis võivad olla teadvusekaotuse põhjused? Õppige esimesi märke, riske ja meetodeid, kuidas haiget mõjutatud inimest aidata äkiline kaotus teadvus.

Mis on minestus

Sünkopatsioon on füüsiline seisund, iseloomustatud äkiline ja kiire kaotus teadvus(tavaliselt kaasneb sellega kukkumine), millele järgneb sama kiire spontaanne taastumine.

Tavakeeles viidatakse kirjeldatud seisundile tuttavama terminiga - minestamine.

Tuleb rõhutada, et äkilisest minestamisest võib rääkida, kui samaaegselt täheldatakse järgmisi tingimusi:

• Teadvuseta olek peaks olema lühike(keskmiselt 15 sekundit ja ainult mõnel juhul paar minutit) ning sellega kaasneb spontaanne taastumine. Muidu pole tegu minestusega, vaid koomaga.
• Kaasneda peab teadvuse kaotus tasakaalu kaotus. Mõnede krambihoogude vormide puhul, mida ei saa liigitada minestusse, ei kao kehahoiaku toonus (seisva või istumisasendi säilitamine).
• Tulemuseks peab olema teadvuse kaotus aju verevoolu peatamine või vähendamine. mis aga normaliseerub kiiresti füsioloogilised väärtused. Sel põhjusel ei klassifitseerita näiteks veresuhkru taseme langust, mis võib samuti põhjustada teadvusekaotust ja kukkumist, minestuse alla, kuna aju perfusioon (verevarustus) jääb normaalseks.

Patogenees - protsess, mis viib minestamiseni

Teadvuse seisundi säilitamiseks peab aju saama palju verd, mis on umbes 50/60 milliliitrit minutis iga 100 grammi koe kohta.

Sellise verehulga varustamist toetab perfusioon, s.o. rõhk, millega veri jaotub aju kudedes, mis omakorda on vererõhu ja ajuveresoonte resistentsuse otsene tagajärg.

Sel põhjusel vähendab iga tegur, mis põhjustab vererõhu langust ja suurendab ajuveresoonte resistentsust, aju perfusioonirõhku ja sellest tulenevalt ka ajju siseneva vere hulka.

Teisest küljest on vererõhk tihedalt seotud verevoolu ja vastupanu vähenemisega. perifeersed veresooned. Vere läbimise ulatuse annab omakorda südame löögisagedus, s.o. vere kogus, mis iga tabamuse korral pumbatakse. Vaskulaarse resistentsuse vähenemine sõltub peamiselt vasodilatatsiooni määravatest mehhanismidest ja seega ka sümpaatilise süsteemi toimest.

Kokkuvõttes võib öelda, et aju verevarustuse vähenemine sõltub:

• Vähenenud löögi maht.
• Südame löögisageduse langus.
• Suurenenud vasodilatatsioon.
• Suurenenud tserebrovaskulaarne resistentsus.

Sümptomid, mis kaasnevad äkilise minestamisega

Mitte alati, kuid mõnikord eelneb minestuse tekkele prodromaalsed sümptomid(proaktiivne).

Seda sümptomatoloogiat nimetatakse presünkoobiks ja seda iseloomustavad:

• pearinglus ja iiveldus.
• kerguse tunne.
• külm higi ja kahvatus.
• tugevuse puudumine, mis ei võimalda vertikaalset asendit säilitada.
• välgud ja häired vaateväljas.

Kirjeldatud sümptomitega kaasneb tavaliselt teadvusekaotus ja kukkumine. Mõnel juhul minestamist siiski ei teki ja seda saab taastada normaalne seisund. Siis räägitakse katkenud minestamisest.

Taastumine pärast minestamist, nagu juba mainitud, on kiire ja täielik. Ainus sümptom, mille üle eakad patsiendid mõnikord kurdavad, on väsimustunne ja amneesia seoses minestuse ajal toime pandud sündmustega, kuid mis ei kahjusta järgnevate sündmuste mäletamist.

Öeldu põhjal on selge, et minestus ei ole haigus, see on mööduv sümptom, mis juhtub kiiresti ja ootamatult ning sama kiiresti möödub. Sünkoop ei tähenda enamikul juhtudel tõsist haigust, kuid mõnel juhul võib see olla signaal tõsisest ohust patsiendi elule.

Sünkoobi tüübid ja põhjused

Sõltuvalt seda seisundit põhjustava mehhanismi patoloogiast võib minestuse jagada järgmisteks osadeks:

neurotransmitteri volang. See on sünkoobi rühm, mille tunnuseks on autonoomse üldine ajutine hüperaktiivsus närvisüsteem, mis meie tahtest sõltumata reguleerib vererõhku veresoonte ja pulsi toel.

Selle hüperaktiivsuse tagajärjel muutub vereringe, eelkõige tekib bradükardia või vasodilatatsioon või mõlemad seisundid korraga. Tagajärjeks on vererõhu langus või süsteemne hüpotensioon, mis määrab aju hüpoperfusiooni ja seega ka ajju jõudva vere väljutamise vähenemise.

Olemas erinevad tüübid neurotransmitteri minestus, kõige levinumad on:

• Vasovagal. Erinevad sündroomid, mis tulenevad stimulatsioonist vagusnärv ja põhjustada ajutist teadvusekaotust. Seda seisundit põhjustavad vallandajad on väga heterogeensed, näiteks pikaajaline seismine, emotsioonid jne.
• Unearteri. Arendab seoses ülitundlikkus unearteri siinus, mis asub esialgses osas unearter. Tavalised tegevused, nagu raseerimine, särgikrae kohendamine või sõlme sidumine lipsuga, võivad aktiveerida siinuse refleksi, mis põhjustab ajutist südameasüstooliat (süstooli (südamelöögi) puudumine) ja hüpotensiooni. Selle tagajärjeks on aju hüpoperfusioon ja minestus.
• situatsiooniline. konditsioneeritud komplekt erinevaid olukordi, mis ühendab sunnitud väljahingamise suletud glottisiga. Kõik see põhjustab sisemise rõhu suurenemist rind mis takistab venoosse vere tagasipöördumist südamesse. See viib insuldi mahu ja sellest tulenevalt süsteemse arteriaalse rõhu vähenemiseni. Unearteri siinuses asuvad retseptorid “tuvastavad” rõhu languse ja tasakaalustamatuse kompenseerimiseks erutavad sümpaatilise süsteemi, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vasokonstriktsiooni. Sünkoop on selles kiires sündmustejadas löögi mahu vähenemisest põhjustatud rõhu languse tulemus. Seda tüüpi minestamist põhjustavad kõige sagedamini köha, aevastamine, roojamine, urineerimine, neelamine, füüsilised harjutused, raskuste tõstmine, pärast söömist jne.

ortostaatiline hüpotensioon . Nad ütlevad ortostaatilise hüpotensiooni kohta, kui mõne minuti jooksul pärast vertikaalasendisse liikumist lamavasse asendisse, süstoolne rõhk arteris väheneb rohkem kui 20 mm Hg. See seisund on vanematel inimestel üsna tavaline.

Sageli põhineb see järgmisel mehhanismil:

Vertikaalsesse asendisse liikudes liigub raskusjõu mõjul umbes liiter verd rinnalt jalgadele. See olukord määrab venoosse tagasivoolu olulise vähenemise südamesse ja selle tulemusena insuldi mahu vähenemise, kuna südameõõnsused ei ole täielikult täidetud. Selle tulemusena väheneb insuldi maht ja vererõhk.

Füsioloogilistes tingimustes reageerib keha sellistele olukordadele mitmesuguste vastumeetmete abil. Eakatel on see peen mehhanism aga kahjustatud (neurovegetatiivne ebaõnnestumine) ja seetõttu ei toimu taastumist. normaalne rõhk mis võib viia minestamiseni.

Neurovegetatiivset puudulikkust põhjustavad mitmed seisundid, millest kõige levinumad on:

• Parkinsoni tõbi. Kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mis võib mõjutada ja muuta autonoomset närvisüsteemi ja seega ka sümpaatilist närvisüsteemi.
• Diabeetiline neuropaatia. See on diabeedi tüsistus, mis võib kahjustada perifeerset närvisüsteemi.
• amüloidne neuropaatia. Autonoomse ja perifeerse närvisüsteemi degeneratsioon tekib veres ringleva valgu (transtüretiini) mutatsiooni tagajärjel. Muutunud valk settib ja kinnitub autonoomse närvisüsteemi kudedesse ning põhjustab neurovegetatiivset ebaõnnestumist.
• Alkoholi kuritarvitamine ja opiaatide tarbimine. Alkohol ja oopiumi derivaadid häirivad sümpaatilist närvisüsteemi.
• Ravimid. AKE inhibiitorid kasutatakse arteriaalne hüpertensioon, alfa-blokaatorid hüpertensiooni ja hüpertroofia korral eesnäärme, tritsüklilised antidepressandid jne. võib põhjustada minestamist, eriti eakatel.
• ortostaatiline hüpotensioon ja siis võib neurovegetatiivsest ebaõnnestumisest tingitud minestus olla hüpovoleemia tagajärg. Need. ringleva vere mahu vähenemine, mis määrab venoosse tagasivoolu puudulikkuse.

Südame rütmihäiretest tingitud minestus. Südame rütmihäired on rikkumised normaalne rütm südamed. Nende kõrvalekallete korral võib süda lüüa kiiremini (tahhükardia) või aeglasemalt (bradükardia). Mõlemad kõrvalekalded võivad põhjustada aju perfusiooni vähenemist ja seega minestamist.

Mõned haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad südame rütmihäireid, on loetletud allpool.

• Patoloogiline siinuse tahhükardia . Suurenenud pulsatsioon erinevatel põhjustel ( palavik, aneemia, hüpertüreoidism) üle 100 löögi minutis.
• Ventrikulaarne tahhükardia . Südame löögisageduse tõus üle 100 löögi minutis koos elektriliste signaalide moodustumisega väljaspool südant asuvate lihaste kokkutõmbed, see tähendab siinusõlm. Mis annab rikkumisi vähendamisel.
• Patoloogiline siinusbradükardia. Südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis. Sellel võib olla palju põhjuseid – hüpotüreoidism, siinussõlme (impulsse genereeriv südameosa) haigused jne.

Südame- või kardiopulmonaalhäiretest tingitud minestus. Need on heterogeensed, kuid need on määratud vere väljutamise vähenemisega ja selle tulemusena aju perfusiooni vähenemisega.

Peamised neist on:

• Südamehaigus. Need. südameklappide häired. See määrab südameõõnsuste mittetäieliku täitumise ja sellest tulenevalt löögimahu vähenemise ja seega ka perfusioonirõhu languse.
• müokardiinfarkt. Südamekoe nekroos, mis on põhjustatud ühe südamearteri ummistusest tingitud isheemiast.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia . Nõrgenemine lihaskoe südamed. See tingimus toob kaasa funktsionaalsuse kaotuse südame süda ja mõnel juhul võib see väljenduda äkilise minestamisena.
• Pulmonaalne hüpertensioon . Suurenev rõhk sisse kopsuarteri, mis ühendab südame paremat vatsakest kopsudega ja kannab venoosne veri. Rõhu tõus on tingitud kopsuveresoonkonna resistentsuse suurenemisest või emboolia korral.

Rikkumised aju vereringe . Põhjuseks ajuperfusioon (verevoolu vähenemine), kui verevool on blokeeritud veresoones, mis toidab aju ja jäsemeid.

Minestamise põhjuste diagnoosimine

Kuna minestus tekib ootamatult, kestab väga vähe, mõne sekundi suurusjärgus ning kaob kiiresti ja spontaanselt jäljetult, on mõistlik eeldada, et seda on väga raske teostada. õige diagnoos. See tähendab, et leida põhjus, mis põhjustab teadvuse kaotust. Kõik see tähendab, et paljudes olukordades peab patsient läbima pika diagnostilise kursuse. Protsess, mis ei vii alati täpse põhjuse väljaselgitamiseni.

Üks diagnostilisi meetodeid on välistamistehnika. Selle jaoks:

• Haigusloo uurimine. Patsiendi eelnev haiguslugu ja nende võimalik seos teadvusekaotusega.
• Patsiendi läbivaatus vererõhu mõõtmisega nii lamavas asendis kui ka ortostaatilises (seismises).
• EKG südame arengu anomaaliate tuvastamiseks.

Selle esimese etapi läbimisel saadud andmed koondatakse ja määratakse täpsemad uuringud:

• Südame Doppleri ultraheliuuring. Et näha lihaseid töös koos õõnsusi sulgevate klappidega.
• Holteri vererõhu test. Vererõhu väärtuste muutuste hindamine 24 tunni jooksul.
• Holteri EKG. Hindadeks südamerütm päeva jooksul.
• EKG stressi all. Kontrollitakse südame isheemiatõve olemasolu, mis võib vähendada vere kohaletoimetamise kaugust.

Kuidas päästa minestanud inimest

Sünkoobi ravi sõltub loomulikult põhjusest ja üldiselt tuleb olla ettevaatlik, et vältida hilisemaid ägenemisi.

Kui sünkoopeerimine põhineb somaatilised haigused, on vaja ravi temale suunata - kui vaev paraneb, kaob minestamise probleem. Teise võimalusena tuleb kroonilisi patoloogiaid kontrolli all hoida.

Kui a minestamine põhjustatud arütmiast, saate paigaldada südamestimulaatori, mis normaliseerib südamelööke.

Raske hüpovoleemia tõttu minestamise korral võib manustada veenisiseseid vedelikke.

Reeglina võimaldab selili asendisse liikumine naasta teadvuse seisundisse. Samuti on ohvril soovitatav:

• heita kõhuli põrandale;
• tõstis jalad üles nii, et gravitatsiooni mõjul veri ajju tormas.
• jäi voodisse kuni täieliku taastumiseni.

Kui patsient viiakse kiiresti püstiasendisse, võib tekkida uus minestus.

Kui teadvusekaotus kestab mitu minutit, helistage kohe kiirabi.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Välja arvatud tõsise südamehaiguse korral, mis võib ohustada patsiendi elu, on prognoos tavaliselt hea.

Nagu juba mainitud, on minestus healoomuline häire, nii et seda ei saa pidada tõeliseks haiguseks. Sellisena ei kahjusta see ohvrit. Kuid kahjuks pole see alati nii. Teadvuse kaotus hõlmab püstise asendi kaotus, millega kaasneb järsk ebamugav kukkumine, mis sageli viib tõsiseid vigastusi, eriti eakatel.

Aitäh

Selles artiklis me räägime umbes haigusseisundi kohta, mis esineb umbes kolmekümnel protsendil terved inimesed vähemalt korra oma elus. See - teadvusekaotus. Teadvuse kaotus on seisund, mille ajal inimene lamab liikumatult, ei vasta küsimustele ega taju toimuvat .. sait) aitab teil sellest artiklist õppida.

Teadvuse kaotus on kerge vormäge tserebrovaskulaarne puudulikkus. Selle põhjuseks on aju verevarustuse puudumine. Teadvuse kaotus tekib siis, kui närviline tegevus. See rikkumine millega kaasneb katkestamine või märkimisväärne langus keha reaktsioon välistele stiimulitele ja inimese enda keha aistingute tajumisele.

Millised on teadvusekaotuse põhjused?

Ajukahjustus võib tuleneda otsene mõju. See võib olla peavigastus, hemorraagia, elektrivigastus, mürgistus. Aju kahjustamine ja sellele kaudne mõju on täiesti võimalik. See võib olla verejooks, minestamine, šokk, südamehaigus. Väga sageli kaotavad inimesed teadvuse, kui pikaajaline kokkupuude need on soojad või külmad. Näiteks kuumarabanduse või külmetusega. Teadvuse kaotus võib tekkida ka ebapiisava hapnikusisalduse korral inimese veres. Enamasti juhtub see lämbumise või mürgistusega. Ainevahetushäired palaviku või diabeedi korral võivad samuti põhjustada teadvusekaotust.

märgid

Inimene hakkab kahvatuma, pulss nõrgeneb, vererõhk langeb. Silmad esmalt ekslevad, siis sulguvad, tekib teadvusekaotus, mis kestab kümme sekundit. Sel hetkel lihastoonus nõrgeneb ja inimene kukub. Pärast seda hakkab inimene tasapisi teadvusele tulema, silmad avanevad, hingamine ja südametegevus stabiliseeruvad. Pärast seda, kui inimene mõistusele tuleb, jääb ta mõneks ajaks häirituks. Ta on piinatud peavalu, nõrkus ja halb enesetunne.

Teadvuse kaotuse tüübid

Ravi

Arvustused

Kuu aega tagasi sõitsin sõbraga kiigel (väga kõvasti). Tunnen, et jalad on kiigest lahti tulnud. Hakkan mõistusele tulema, pilt läheb täpsemaks, aga ei jõua sõrmegi liigutada ega isegi silmapupilli liigutada!!! Ja seljas ja peas on tugev, aga mingi tuim valu. Selgus, et kukkudes kaotasin teadvuse... Läheduses olevad (mu sõbrad) rääkisid, et enne kui ma hakkasin "mõistusele tulema" lamasin 30-60 sekundit, arvestamata hetke, mil alustasin. "näha". Olukorra päästis see, et ma ei kukkunud otse, vaid "rullusin" selili maas. Seljaga oli suur probleem... Aga ma olin üllatunud, et põrutust ei saanud, kuigi pea valutas esimese minutiga jubedalt! Ja see võib olla? Vastake, kes aru saab. Ette tänades!

Alates 5. klassist on perioodiliselt esinenud teadvusekaotust. see võiks olla kord aastas. võib-olla kaks või kolm korda. Peamiselt juhtub see hommikuti voodis lamades ja võib korrata mitu korda järjest. Mind uurisid spetsialistid, valgustid ja keegi ei saa midagi kindlaks teha. Nad ütlevad, et seda tuleks teha rünnaku ajal. Ja kuidas seda teha? Lõppude lõpuks võib see juhtuda nii kodus kui ka tänaval. Aga hämmastav. mida ma tunnen. et nüüd ma kukun: haige, uimane. Rünnak kestab tõesti paar sekundit. Enne rünnaku ajal olin ma üleni märg. ja siis algas oksendamine. Iseloomulik on see, et rünnaku ajal laman alati kõhuli ja pea on pööratud paremale, muidu ei saa pikali. Aitäh, et lugesite mu kurba postitust. Ma ei tea, kes saab mind aidata.

sa unustasid valmistuda kontrolltööd? Kas teil on mõni sündmus plaanitud, kuid soovite seda vältida? Sel juhul saate minestamist simuleerida. Olenemata sellest, kas soovite teiste tähelepanu pöörata või piinlikust olukorrast välja tulla, aitavad selles artiklis kirjeldatud sammud teil minestamist võltsida.

Sammud

Kuidas kujutada minestamist usutavalt

Lugege minestamise võimalike põhjuste kohta. Minestus on üsna levinud haigus, mis mõjutab paljusid inimesi. Põhjus võib olla nii täiesti kahjutu kui ka esindada tõsine oht. Enne minestamise teesklemist tuleks tutvuda suhteliselt kahjutute teguritega, mis võivad minestamist põhjustada. Minestamist põhjustab aju verevoolu vähenemine.

Lisateavet minestamise sümptomite kohta. Tavaliselt kogevad inimesed teatud sümptomeid, mis eelnevad teadvusekaotusele, nagu kõrge palavik, iiveldus, segasus ja segasus ning kiire hingamine. Inimesel võib tekkida ka pearinglus või nõrkus, kohin kõrvades või ajutine kuulmiskaotus. Neid sümptomeid täheldatakse sageli enne minestamist.

Valige oma teeseldud minestamisele kahjutu põhjus. Kui te teatrilaval minestamist ei teeskle, peaksite oma nõrkusele välja mõtlema usutava põhjuse, et ümbritsevatel ei tuleks pähe kiirabi kutsumine ning pärast minestamist saaksite kiiresti toibuda ja lahkuda. neid kahtlust äratamata. Kuna kahjutu minestamine on tavaliselt seotud madala vererõhu ja aju ebapiisava verevooluga, võib seda tüüpi minestamist põhjustada mitu stsenaariumi.

• Vähendatud vererõhk põhjuseks võib olla nälg: näiteks ei jõudnud te hommikusööki süüa või olite pärast viimast söögikorda väga näljas. Vedelikupuudus võib põhjustada dehüdratsiooni, vähendades aju verevoolu.
• Palava ilmaga õues viibimine või umbne tuba, võite öelda, et olete kuum. Samuti võite teeselda, et olete mõne ebameeldiva sündmuse pärast väga mures. Kui vahel kardad putukaid või valjud helid, siis võite teeselda, et olete hirmul, hakates kiiresti hingama, ja seejärel teeselda, et olete minestanud.
• Kui annad oma sõbrale teada oma plaanist minestamist teeselda, võib ta sulle ootamatult õlale patsu anda, põhjustades sind korraks minestamise. Väljastpoolt võib see tehnika tunduda pisut maaliline ja sellel võib olla teie abilise jaoks teatud tagajärgi, kuid see hea viis teeselda minestamist, mis ei kujuta endast terviseohtu.

1. Planeerige oma minestus. Et teie teeseldud minestamine ei põhjustaks ootamatud tagajärjed ja viinud soovitud tulemusteni, tuleb see hoolikalt planeerida. Eesmärk, mida soovite saavutada, määrab minestamise koha. Sa ei pruugi osata ennustada täpne aeg tema vale minestus. Siiski peate hoolikalt kontrollima selle esinemise tingimusi, et mitte ennast vigastada ega põhjustada ettenägematuid tagajärgi.

   • Mida täpselt üritate vältida? Sõbra pulmad? Eksam, milleks te ei valmistunud? Või peate laulma suure publiku ees ja tundma end selleks ette valmistamata?
   • Fiasko tõenäosuse minimeerimiseks tuleks teeselda minestamist vaid mõne tunnistaja juuresolekul. Paljude inimeste ees minestamine võib viia ühe neist pettusest aru saama; pealegi tõmbab teie minestamine sel juhul liigset tähelepanu ja te ei saa kiiresti pensionile jääda.
   • Samuti ei tohiks teeselda minestamist keset olulisi sündmusi, millest võtab osa palju inimesi, näiteks sõbra pulmatseremoonia ajal, auhindade üleandmisel või eksamil. Planeerige oma sündmused nii, et minestaksite enne tegevuse algust, mida soovite vältida.

2. Mõelge tingimustele, mille korral teie teeseldud minestamine toimub. Kas sa seisad või istud? Milliseid sümptomeid on kõige parem kujutada enne minestamist? Kuhu sa minestamise ajal täpselt kukud? Kui kaua jääte väidetavalt teadvuseta asendisse? Kaaluge kõiki neid punkte.

   • Vale minestuse langemiseks on oluline eelnevalt harjutada. Te ei tohiks arvata, et ilma ettevalmistuseta kõik õnnestub esimesel korral: kui tuleb aeg teeselda minestamist, võite karta kukkuda ja peaga lüüa või kui hakkate kiiresti hingama, ei suuda te kinni hoida. naeratus tagasi. Harjutage kukkumist, et muuta see võimalikult ohutuks ja vältida vigastusi.
   • Töötage välja tegevusplaan, et kõik sujuks, kui on aeg teiste ees minestamist teeselda.

3. Planeerige oma hooldus. Peate teesklema, et olete teadvuseta vaid paar, mitte rohkem kui 20 sekundit. Kui inimene kukub põrandale või nõjatub millegi vastu nii, et pea on südame kõrgusel, normaliseerub koheselt aju verevool ja teadvus taastub.

   • Pärast teadvuse tuleku teesklemist ärge kohe hüppage püsti ja käituge nii, nagu poleks midagi juhtunud. Istu mõni minut paigal – just nii kaua kulub tavaliselt tõelisest minestusest taastumiseks. Ärge unustage seda olulist punkti.
   • Piiratud aja jooksul ei tohiks te teeselda minestamist, eeldades, et lahkute sellelt kohe pärast minestamist. Valmistuge ka ümbritsevate rahustamiseks, selgitades neile, et midagi tõsist pole juhtunud, et olete täiesti korras ja suudate iseseisvalt tõusta ja lahkuda ning seejärel esimesel võimalusel lahkuda.

   Minestamine avalikus kohas

   1. Valmistage lava ette oma esinemiseks. Nüüd, kui olete korralikult valmistunud, on aeg kujutada minestajat, et keegi ei kahtleks selle tõesuses. Sündmuskohale jõudes veenduge, et kõik on korras ja miski ei segaks teie plaane.

      • Kas tunnistajaid on piisavalt ja kas nad on inimesed, kelle kohalolekut ootasite? Kas on mõni üritus, millel osalemist sooviksite vältida? Kas ümberringi on liiga palju inimesi?
      • Kui olete veendunud, et kõik on korras, minge teeseldud minestamise jaoks valitud kohta. Tõelise minestuse korral on esialgsete sümptomite ilmnemise ja teadvusekaotuse vahel üsna lühike aeg.
      • Veenduge, et läheduses ei oleks ohtlikke esemeid, mis võivad teile kukkumisel vigastada. Samuti veenduge, et te ei lööks kukkudes kedagi.

   2. Kurtke teistele sümptomite üle, mis tavaliselt eelnevad minestamisele. Kui olete korralikult ette valmistanud, hakake vastavaid sümptomeid jäljendama. Nende avaldumise ja minestamise vahele ei tohiks kuluda rohkem kui paar minutit. Kui te ei valinud põhjusena hommikusööki, kurtke, et olete väga näljane. Kui tuba on rahvast täis ja lämbe, võid kurta, et sul on väga palav. Kui kõnnite, vähendage kiirust, puudutage käega oma otsaesist ja öelge teistele, et teil on pearinglus. Sel juhul võite silmad katta. Kaebage iivelduse üle. Teesklege äkilist nõrkust ja teatage, et te ei tunne end hästi. Näidake sümptomeid 1-2 minutit.

      Võtke koht, mille olete minestamiseks planeerinud. Näidates üles vastavaid sümptomeid ja püüdes mitte oma liigutustele liigset tähelepanu juhtida, minge sügiseks enda valitud kohta. Kui kavatsete istudes minestada, tehke näo, et teil on raske seista ja istuda. Öelge, et te ei tunne end hästi ja tundub, et vajate klaasi vett või lonksu värske õhk.

      • Võite paluda kellelgi aken avada. Kui läheduses pole aknaid ja vee saamine on samuti problemaatiline, öelge neile lihtsalt, et peate maha istuma või õue värske õhu kätte minema. Pärast mõnda aega istumist proovige aeglaselt tõusta. Pärast seda komistage veidi ja kukuge ette. Enne seda öelge midagi sellist nagu "Ma lihtsalt...". Kui fraas pole väga lühike, katkestage see lause keskel.

   3. Kujutage ette minestamist. Veenduge, et kukkumine oleks taas ohutu. Pead ei tohi lüüa, sinikaid teha ega vigastada. Kui seisate, painutage põlvi ja kukkudes puudutage nendega põrandat enne külili kukkumist. Käitu piisavalt kiiresti, kuid mitte nii, nagu oleks sind tabanud välk, vastasel juhul tundub su minestamine uskumatu.

      • Kui istud, lõdvestu ja kujuta ette, et minestad. Pärast minestamist teesklemist kukkuge toolilt põrandale.
      • Püüdke maanduda oma tuharatele, mitte reiele või sabaluule. Pärast seda langetage end kiiresti kogu kehaga põrandale. Sulgege silmad ja lõdvestage kõik lihased täielikult: lihtsalt lõdvestage.
      • Käitu nii, nagu sul poleks luid, asudes lõdvestunud kehaga põrandale. See annab teie minestusele usaldusväärsuse.

   4. Teeskle, et oled mõneks sekundiks teadvuse kaotanud. Lama liikumatult põrandal. Sa peaksid täielikult lõõgastuma; kui keegi tõstab ja raputab teie kätt, lõdvestage see täielikult ja kui see vabastatakse, laske sellel lihtsalt vabalt põrandale tagasi kukkuda. See on rutiinne kontroll minestamise korral. Teadvuse kaotanud inimesed ei kontrolli oma jäsemeid. Kui keegi aitab teid teie ettevõtmises, laske tal oma seisundit kontrollida, et välistada ootamatusi.

      • Ärge jääge liiga kauaks põrandale, vastasel juhul on kellelgi aega kiirabi kutsuda. Kui te ei soovi, et see juhtuks, püsige paigal kuni 20 sekundit.

   5. Avage silmad ja hingake sügavalt sisse. Paljud inimesed, kes ärkavad pärast minestamist, ei mäleta seda. Rääkige teistele, et mäletate ainult seda, kui kuumalt tundsite ja kuidas toas tuled kustusid.

      Istuge aeglaselt maha ja tõuske mõne sekundi pärast iseseisvalt püsti või laske kellelgi end püsti aidata. Tõustes võid hakata veidi õõtsuma ning ümbritsevad, kes seda märkavad ja kardavad, et võid jälle minestada, tormavad sulle appi. Kui nad aga küsivad teilt teie seisundi kohta, proovige neid rahustada, öeldes, et tunnete end palju paremini.

      Pärast vale minestamist proovige mitte viivitada. Jääge veel kümneks minutiks, teeseldes, et olete pärast juhtunut mõistusele tulnud. Seejärel vabandage, öeldes, et lähete koju puhkama või lähete arsti juurde. Teile võidakse pakkuda kaasas käimist – sel juhul tänage ja ilmuge viisakalt kohale, öeldes, et saate ise hakkama.

   • Kui avate silmad pärast "minestamist", ärge kohe hakake rääkima. Vaadake mõni sekund kohmakalt ringi, seejärel küsige, mis juhtus. Kui avate silmad ja hakkate kohe lobisema, tundub see ebausutav.
   • Kui kahtlete, kas suudate kõike õigesti kujutada, veenduge, et läheduses oleks 1-2 inimest, kes teie minestust näevad; samas ei tohiks need olla liiga lähedal, et mitte midagi kahtlast märgata.
   • Ärge naeratage ega itsitage kogu tegevuse ajal, muidu tundub teie käitumine ebausutav.
   • Tõenäoliselt peate harjutama, et kõik näeks välja tõeline. Leidke kukkumisviis, mis ei tekita teile valu ega ebamugavust, harjutades eelnevalt vaibal või võttes jalanõud jalast laial voodil.
   • Kui otsustate ettepoole kukkuda, ärge mingil juhul pange käsi enda ette. seda kaitserefleks, ja sellest ülesaamiseks on parem eelnevalt harjutada.
   • Kui kardate kiiret kukkumist ja kardate endale haiget teha, teesklege minestamist millegi lähedal, millele saate toetuda. Mõnikord tunnevad inimesed, kes hakkavad teadvust kaotama, et midagi on valesti ja püüavad millestki kinni haarata, et mitte kukkuda. Pärast kukkumist tuleks aga toetus vabastada. Millestki kasvõi hetkeks haaramine aeglustab teie kukkumist ja vähendab vigastuste ohtu.
   • Harjutage minestamist pehmel vaibal või, mis veelgi parem, voodil, kingad jalast.
   • Proovige teeselda minestamist seina lähedal, mis pehmendab teie kukkumist.
   • Lagedal alal kukkudes veendu esmalt, et sa ei löö kedagi ega midagi, kuna see võib kaasa tuua tagasilöök ja vigastused.
   • Enamasti seisneb minestamine täieliku, kuid mitte täieliku kontrolli kaotamises: näiteks järkjärgulise teadvusekaotuse korral sätib inimene end aeglaselt põrandale ega kuku sellele hunnikus.
   • Vahetult enne kukkumist asetage üks jalg kergelt varvas sissepoole – see võimaldab teil kiiresti põlvitada, misjärel võite külili kukkuda.
   • Kaaluge kellegi lubamist oma plaanidesse. Sel juhul saavad nad teid kukkumise korral aidata, vältides võimalikke vigastusi.
   • Kõigepealt painutage põlvi, et puudutada põrandat, enne kui kukutate oma ülakeha.
   • Kohalviibijad võivad hakata sind segama ja raputama, püüdes sind teadvusele tuua. Ärge naeratage ega naerge samal ajal, et mitte end käest anda, mille jaoks on parem eelnevalt harjutada.
   • Ärge unustage hoida oma silmad kinni.

   Hoiatused

   • Kui kohe pärast minestamist lähete tegevust, see tundub imelik. Istu mõnda aega, pea põlvedel ja nagu tuleks mõistusele.
   • Ärge kasutage seda tehnikat korduvalt ja ärge üle pingutage, vastasel juhul arvavad inimesed, et teil on tõsiseid terviseprobleeme ja kutsuge kiirabi.
   • Kui te minestate, veenduge, et teie ümber oleks piisavalt vaba ruumi, et te ei lööks kedagi ega midagi, kuna see võib põhjustada vigastusi. Ole ettevaatlik!
   • Ärge teesklege minestamist, püüdes politseid lollitada ja vahistamist vältida. See toob kaasa rohkem umbes rohkem probleeme.
   • Ärge lubage kopsude hüperventilatsiooni, vastasel juhul peate kutsuma kiirabi. Kui plaanite vale minestamist, ärge näitlege, et olete liiga kaua kiire, vastasel juhul tõuseb teie pulss märgatavalt.
   • Ärge küsige "mis juhtus?" kohe pärast teeseldud minestamist. See levinud klišee ei ole sageli veenev. Siiski on täiesti võimalik esitada see küsimus mõnele minutile pärast juhtumit kohalviibijale, lisades võib-olla midagi "kas ma näen tõesti halb välja?".

Teadvuse kaotus on seisund, mille korral on häiritud kesknärvisüsteemi aktiivsus. Inimene kukub, on liikumatu. (Erandiks on krambid ajal epilepsia krambid), ei taju keskkonda, ei vasta küsimustele, ei reageeri väliseid stiimuleid (kõva hääl, hüppab, kerge laks, krõpsud, külm, kuumus).

Lühiajaline teadvusekaotus mõnest minutist poole tunnini, meditsiinis on termin "sünkoop".
Raskemad ja pikaajalised seisundid raskusastme järgi jagatud erineva raskusastmega koomaks.

Teadvuse kaotuse põhjused:

1. Aju verevoolu puudumine.
2. Hapnikupuudus veres
3. ainevahetuse, see tähendab aju toitumise rikkumine.
4. mis tahes põhjusel aju aksoneid pidi edasikandumise või patoloogiliste tühjenemise rikkumine aju neuronites.

Nüüd võtame selle järjekorras.

Aju verevarustuse puudulikkus võib tekkida:

1. Autonoomse närvisüsteemi suurenenud reaktsiooni tagajärjel erinevatele psühholoogilistele olukordadele, nagu põnevus, hirm, väsimus, toimub perifeersete veresoonte järsk laienemine, veri tormab alla resistentsuse vähenemise, verepuuduse ja , järelikult hapnik ajus.

2. Tänu südame põhjused kui südame väljundi osa, st südame vasaku vatsakese poolt süstooli surutud vere hulk, järsult väheneb. See seisund on tüüpiline äge infarkt müokard. Südame rütmihäired, nagu kodade virvendus (kaootiline kodade kontraktsioon, mis ei sõltu südame vatsakestest), atrioventrikulaarne juhtivuse blokaad närviimpulsid aatriumi ja vatsakese vahel, haige siinuse sündroom (kesknärviühendus, mis reguleerib südame rütmi). Nende patoloogiate tagajärjel tekivad katkestused, kaovad terved südame kontraktsioonide kompleksid, verevool muutub ebaregulaarseks, mis toob kaasa ka aju hüpoksia. Olulise stenoosiga aordiklapp südamed on samuti võimalik minestus, kuna raskusi on vere väljutamisel aordi.

Kohe selles jaotises tahan teha reservatsiooni, mis on sageli kardiogrammidel mittetäielikud blokaadid Hissi kimbu jalad ( närvikiud südame vatsakestes), ei põhjusta krampe koos teadvusekaotusega ja üldiselt ei esine neil mingeid sümptomeid ja diagnostiline väärtus kui need eksisteerivad pikka aega.

3. Ortostaatiline minestus, mis esineb madala vererõhuga inimestel ebapiisavate annuste võtmisel antihüpertensiivsed ravimid hüpertensioon ja eakad. See tekib siis, kui keha asend muutub järsult järsult püsti tõustes voodist, toolilt). Selle esinemise põhjuseks on veresoonte reaktsiooni hilinemine alajäsemed, neil ei ole aega õigeaegselt kitseneda ja selle tulemusena väheneb vererõhk, väheneb südame väljund ja jällegi väheneb aju verevarustus.

4. Aterosklerootiliste muutustega sisse suured laevad mis toidavad aju ja need on une- ja selgrooarterid. Ateroskleroos on teada kolesterooli naastud tihedalt sulandunud anuma seinaga ja ahendades selle valendikku.

5. Teadvuse kaotus on võimalik trombi ilmnemisel, mis sulgeb veresoone täielikult, tromboosi oht on olemas mis tahes operatsioonijärgsel perioodil. kirurgilised sekkumised, eriti südameklappide asendamisel tehisklappidega, pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni, kahel viimasel juhul, kuna organismis on võõrkeha, on tromboosirisk olemas kogu elu ja nõuab pidevat manustamist. kaudsed antikoagulandid. Südame konstantse või vahelduva kodade virvenduse tüüpi südame rütmihäired ( kodade virvendusarütmia) on samuti olemas kõrge riskiga tromboos ja nõuab ka trombotsüütide agregatsiooni vastaste või kaudsete antikoagulantide kasutamist.

6. Millal anafülaktiline šokk (raske manifestatsioon allergiline reaktsioon mis tahes ravimi puhul), samuti nakkuslik-toksiline šokk (raske nakkushaigused), on teadvuse kaotus tingitud ka perifeersete veresoonte laienemisest ja vere väljavoolust südamest, kuid põletikuliste ja allergiliste protsesside vasodilateeriva (vasodilateeriva) vahendaja – histamiini ja teiste ilmuvate rakusiseste elementide – vabanemisest verre. hävitamise ajal rakustruktuurid, neil ei ole mitte ainult veresooni laiendav omadus, vaid need suurendavad ka väikeste kapillaaride läbilaskvust, mille tõttu veri tormab nahka, ringleva vere maht väheneb ja jällegi väheneb. südame väljund, tagajärjeks on aju verevarustuse rikkumine ja minestus.

1. Neuroloogi konsultatsioon neuro-vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia välistamiseks.

2. Terapeudi konsultatsioon hüpotensiooni (madal vererõhk, alla 100\60 mm Hg) välistamiseks, samuti piisavate annuste antihüpertensiivse ravi määramine hüpertensiooni esinemise korral.

3. ECHO KG (südame ultraheli), elektrokardiogramm, Holteri EKG (päevane EKG), seda kõike südamedefektide olemasolu, arütmiate esinemise selgitamiseks südametöös.

4. Kaela ja aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring näitab nendes veresoontes aterosklerootilist või muud patoloogiat.

Teadvuse kaotus vere hapnikupuuduse tõttu tekib järgmiste haiguste ja seisundite korral:

1. Hapnikupuudus sissehingatavas õhus ehk pikaajaline viibimine umbses ruumis.

2. Võimalik teadvusekaotus ajal rasked haigused kopsud, eriti bronhiaalastma ägenemise ajal, välimus astmaatiline seisund kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (obstruktiivne bronhiit) kõrge astmega.

Obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide pikaajalise köhimise paroksüsmi korral on esinemismehhanism kahekordne, esiteks otseselt vere hapnikupuuduse tõttu ja teiseks suureneb rindkeresisene rõhk pikaajalise köha korral, mis häirib venoosset tagasivoolu, mille tulemuseks on südame väljundi vähenemisel.

3. Aneemiaga koos madal hemoglobiin kõrge (alla 70-80g/l) minestus on võimalik mis tahes tingimustes. Kõrgema hemoglobiinisisalduse korral suureneb teadvusekaotuse tõenäosus, kui viibite umbses ruumis.

4. Vingugaasimürgistuse korral. CO on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas, mis suurendab mürgistusohtu. Mürgistus tekib igapäevaelus sageli ahjude, gaasiveesoojendite põlemisel ning ruumi vajaliku väljatõmbe ja ventilatsiooni puudumisel, kui auto mootorist väljuvad heitgaasid sisenevad juhikabiini (näiteks juhi une ajal autos). kui mootor on sisse lülitatud suletud aknad või garaaž). Läbi kopsude verre tungiv süsinikmonooksiid ühineb hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, blokeerib hapniku transporti vere kaudu ja hapnikunälg- hüpoksia, lisaks seondumisele müoglobiiniga (lihastes sisalduv valk) pärsib CO müokardi lihase kontraktsiooni.

Vere hapnikupuudusest tingitud lühiajalise teadvusekaotuse põhjuste välistamiseks on soovitav teha järgmised uuringud ja testid:

1 Üldine analüüs veri, kus määratakse hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk, samuti eosinofiilide arv, saab hinnata bronhiaalastma esinemist.

2. Kopsude röntgen - välistada Krooniline bronhiit, vähk ja muud kopsuhaigused.

3. Spirograafia (hingame õhku pingutusega välja spetsiaalsesse seadmesse) võimaldab hinnata välise hingamise funktsioone.

4. Kui kahtlustate bronhiaalastmat allergiline genees kasulik on külastada allergoloogi ja teha teste allergeenide tuvastamiseks.

Sünkoopilised seisundid, mis rikuvad aju ainevahetust (toitumist), esinevad peamiselt sellise haigusega nagu suhkurtõbi.

1. Insuliini üleannustamise korral väheneb veresuhkru hulk - hüpoglükeemia, mille tagajärjel on häiritud aju toitumine, mis viib närviimpulsside edastamise funktsiooni rikkumiseni.

2. Diabeetiline ketoatsidootiline kooma – tekib vastupidi insuliinipuuduse ja suurenenud summa vere glükoosisisaldus (veresuhkur üle 17-20 mmol / l). mida iseloomustab täiustatud haridus ketoonkehad(atsetoon, uurea) maksas ja nende sisalduse suurenemine veres. Aju f-rakkude ainevahetushäire ja selle tagajärjel teadvusekaotuse tagajärjel. Selle kooma eripära on patsiendist väljuv atsetooni lõhn.
Piimhape (piimhappe kooma) suhkurtõve korral tekib tavaliselt selle taustal neerupuudulikkus ja hüpoksia. Veres on suur hulk piimhapet. Erinevalt ketoatsidootilisest koomast pole atsetooni lõhna.
Diabeedi diagnoosimiseks on vaja korduvat vere annetamist tühja kõhuga sõrmest suhkru saamiseks. Kapillaarvere glükoosisisalduse tõus üle 6,1–7,0 mmol / l näitab glükoositaluvuse rikkumist (see tähendab insuliinitundlikkuse vähenemist glükoosi suhtes), glükoosisisalduse tõus üle 7,0 mmol / l on murettekitav. suhkurtõvega ja siis on vajalik vereloovutamine pärast glükoosikoormust (tühja kõhuga võetakse veri suhkru saamiseks, siis juuakse 75 grammi klaasis vees lahustatud glükoosi ja mõõdetakse kapillaarveresuhkru taset kaks korda. tundi hiljem.Glükoositase peale koormust üle 11,1 viitab diabeedi olemasolule loeb ka glükoosisisaldus uriinis(ei tohiks olla normis).Kõige rohkem täpne meetod Diabeedi diagnoosimiseks loetakse glükeeritud hemoglobiini mõõtmist, mis on 6-8 nädala jooksul enne vaatlust vere glükoosisisalduse ajakeskmistatud näitaja.
Seda on mõtet teha ultraheli protseduur kõhunääre, et välistada haigusi, mis põhjustavad diabeet. On teada, et insuliini toodetakse kõhunäärme rakkudes.

Impulsside edastamise rikkumine piki aju aksoneid või patoloogiliste tühjenduste esinemine aju neuronites toimub järgmistel tingimustel:

1. Esiteks on epilepsia sündroomiks korduvad, sageli teadvusekaotusega krambid, mis tulenevad aju neuronite (patoloogilised erutuskolded ajukoores) hüpersünkroonsest tühjenemisest. Erinevalt teistest teadvusekaotuse juhtudest iseloomustavad krambid klooniliste (lihaste tõmblused) ja tooniliste (suurenenud toonuse, lihaspinge) krampide esinemine.

2. Erinevate kraniotserebraalsete vigastustega, mille puhul esineb põrutus, verevalumid, aju kokkusurumine, mille tagajärjeks on ajupoolkerade nihkumine jäigalt fikseeritud ajutüve suhtes, mööduv tõus. intrakraniaalne rõhk, on sügavalt pikkade aksonite (närvikiudude) pinge ja keerdumine valge aine poolkerad ja ajutüvi. Kergematel juhtudel on selle protsessi tulemusena ajutiselt häiritud aksonite juhtivus (ajutine, lühiajaline teadvusekaotus), raskematel juhtudel tekib aksonite ja nendega kaasnevate väikeste veresoonte turse ja rebend (kooma - pikaajaline kaotus erineva raskusastmega teadvusest).

3. Isheemilise või hemorraagilise insuldi korral võib tekkida teadvusekaotus. Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul tekib aju verevarustuse häire veresoone ummistumise tõttu trombi tõttu, mille põhjuseks võib olla ateroskleroos või teatud ainete toksiline toime (praktikast jälgin suur hulk isheemilisi insulte pärast alkoholi surrogaatide joomist, sealhulgas ja pärast vastuvõtmist suurel hulgal apteekides müüdavad alkoholi sisaldavad infusioonid.

Hemorraagiline insult (intratserebraalne hemorraagia) on ajuveresoonte rebend, mida on alati rohkem raske kurss ja suurem suremus.

Üks neist olulised tegurid mõlemat tüüpi insultide arengus on kontrollimatu hüpertooniline haigus, aju jaoks on insuldi tekke seisukohalt ebasoodne, nii pidevalt kõrge kui ka kramplik (madalast kõrge vererõhuni).

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Mida teha, kui olete tunnistajaks teise inimese teadvusekaotusele.

1. Kui teadvusekaotus tekkis umbses ruumis, massiürituste ajal. Sünkoop on tõenäolisem hapnikupuuduse või keha autonoomse innervatsiooni üleerutuvuse tõttu. Selle seisundi ilmnemise mehhanism on mõnikord segane.

Toimingud sisse sel juhul:

1. Laiendage särgi või muu riietuse krae.
2. Avage aken hapniku juurdepääsuks või viige kannatanu hästi ventileeritavasse kohta.
3. Tooge vatt ammoniaak ninakäikudesse kuni 1-2 minutit.
4. Kui pärast seda ei tule teadvusele, siis pane paremale küljele, aseta parem käsi mööda keha, aseta pea vasaku käe tagaküljele. Sellises asendis vähem tõenäoline keele tagasitõmbumine ja vabamad hingamisteed. Kontrollige, kas saate nimetissõrm kas pärast lõugade avamist on keelel pärast lõugade avamist keele tagasitõmbumine kurku, kui see on, siis peate vabastama hingamisteed, kinnitades keele suuõõne külgpinnale (vajutades pöial tema käsi). Loomulikult täielikult hingamisteede blokeerimisel.
5. Kontrollige, kas pulss ja hingamine on olemas (kuidas seda teha on kirjeldatud allpool).
6. Pulsi ja hingamise puudumisel saab teadmise korral enne kiirabi saabumist alustada kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonidega (meetod on toodud allpool).
7. Kutsuge kiirabi, kirjeldage võimalikult täpselt teadvusekaotuse sümptomeid.

Kui leiate tänavalt teadvuseta inimese

1. Uurige tunnistajatelt, äkki keegi teab, millesse kannatanu haige on.
Mõnikord on krooniliste haigete taskutes andmed nende haiguse kohta ja ülestähendamine võimalikku abi. Kui leiate need või saate teavet patsiendi kohta, järgige märkuses olevaid soovitusi või esitage kõik kiirabi andmed.
2. Kontrollige katsudes, kas pole lahtiseid vigastusi ja verejooksu, nende leidmisel proovige peatada ligipääsetavad viisid enne kiirabi saabumist.
3. Kontrollige, kas pulss on, pulss unearteril on kõige paremini tuntav, selleks asetage indeks ja keskmine sõrm parem käsi kannatanu kilpnäärme kõhrele langetage käsi sujuvalt alla kaela (patsiendi lamavas asendis) pehme depressioonini ja siin peaks pulss olema tunda.
4. Kui pulss puudub, puudub ka hingamine (rindkere ei liigu, nina ja suu kahjustatud klaasil ei teki udu) ja nahka veel soojas, kontrollige õpilaste reaktsiooni valgusele. elavas inimeses või kliiniline surm, säilib õpilaste reaktsioon valgusele. Kontrollime järgmiselt:

Kui patsient lamab silmad kinni, avage silmalaud, elumärkide olemasolul jälgime pupillide ahenemist valguse poole. Kui kannatanu silmad on avatud, katke need 10 sekundiks käega, seejärel eemaldage käsi, jälgige uuesti pupillide ahenemist. AT pime aeg kontrollimiseks kasutatakse mis tahes taustvalgustust (taskulamp, mobiiltelefon). Samuti kontrollitakse elumärkide kindlakstegemiseks sarvkesta refleksi, selleks kas taskurätiku või vatiga, kui mitte, siis katsume silmalauge teiste pehmete tekstiilidega - elaval inimesel tekib silmapilgutus.

Elu- või kliinilise surma tunnuste ilmnemisel on võimalik enne kiirabi saabumist alustada kunstlikku hingamist ja kaudset (spetsialistidele otsest, tehakse rindkere avamisel) südamemassaaži. Enamasti varajane algus elustamine toob rohkem kasu kui mõne aja pärast saabuv kiirabibrigaad. Ainuke asi erand kunstlik hingamine mitte spetsialistid- Tegemist on lülisamba murru kahtlusega emakakaela piirkonnas.

Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži tehnika.

Patsient asetatakse selili, olles eelnevalt vabastanud hingamisteed võimalikust oksest ja limast. Kallutame kannatanu pead, vooderdades rulliga pea kuklapiirkonna alla, nii et alumine lõualuu liigub edasi. Lõugade tiheda kokkusurumisega saate kasutada külgpindade kokkusurumise meetodit alalõualuu. Seejärel teostame kunstlikku hingamist "suust suhu" (kasutatakse kõige sagedamini) või "suust ninasse" (kasutatakse suuõõne ligipääsmatuse korral). Selleks hingame läbi taskurätiku 2 korda patsiendi sisse, pärast ninast või suust kinni hoidmist (olenevalt kunstliku hingamise tüübist), seejärel surume sirgendatud kätega, üksteise kohale volditud rinnaku alumisse kolmandikku. 8-10 vajutusega, rindkere vooderdamiseks sobivate rakendusjõududega ja loomulikult vabastades hingamisteed õhu väljapääsuks. Tehes kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži koos, on välja pakutud järgmine tehnika: Üks hingab "suust suhu" või "suust ninna" ühe hingetõmbega, teine ​​teeb 4-5 rinnale surumist.

Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži tsükleid korratakse kuni kiirabi saabumiseni.

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus, mis on põhjustatud äkilisest ajuvereringehäirest. See juhtub seetõttu, et aju ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid. Minestamine erineb täielikust selle poolest, et see ei kesta keskmiselt kauem kui viis minutit. Verevoolu halvenemist võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas mitmesugused häired südame-veresoonkonna süsteemi, põletikuliste või nakkuslikud protsessid. Lisaks täheldatakse tüdrukutel esimese menstruatsiooni ajal sageli lühiajalist teadvusekaotust. Statistika järgi on pool maailma elanikkonnast vähemalt korra elus sellist häiret kogenud. Arstide sõnul on vähem kui pooled kõigist sellistest juhtumitest seletamatu iseloomuga.

Enne teadvuse kaotust tunnevad paljud inimesed end halvasti, pearinglust ja kõrgendatud sektsioon higistama. Minestamist saab vältida, tuleb vaid õigel ajal maha istuda, kui seda ei tehta, tekib kukkumine. Tavaliselt tuleb inimene kiiresti mõistusele, sageli ilma kõrvaliste abita. Üsna sageli kaasnevad minestamisega vigastused, mille inimene saab vahetult kukkumise ajal. Veidi harvem esineb inimesel lühiajalist, mõõduka intensiivsusega krampe või kusepidamatust.

Tavalist minestamist tuleks eristada epileptilisest sünkoobist, kuigi seda võivad põhjustada ka mõned lühiajalise teadvusekaotusega seotud tegurid, näiteks menstruatsioon naistel või unefaas. Epileptilise minestuse korral kogevad inimesel koheselt intensiivsed krambid.

Etioloogia

Põhjuseid, miks inimesed minestavad, on mitmeid, kuid vaatamata sellele ei ole peaaegu pooltel juhtudel võimalik sellise häire põhjust kindlaks teha. Ebapiisava verevoolu allikad ajus võivad olla:

• autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
• intrakraniaalse rõhu järsk tõus;
• mürgistus, mis on põhjustatud mürgistusest gaasi, nikotiini, alkohoolsete jookide, ainetega kodukeemia, taimehooldustooted jne;
• tugevad emotsionaalsed kõikumised;
• vererõhu järsk langus;
• glükoosi puudumine kehas;
• ebapiisav hemoglobiinisisaldus;
• õhusaaste;
• kehaasendi muutus. Teadvuse kaotus tekib järsu tõusuga jalgadele lamavast või istuvast asendist;
• spetsiifiline mõju inimkehale, sealhulgas pikaajaline kokkupuude kuuma temperatuuri või kõrge atmosfäärirõhuga;
• vanusekategooria - täiskasvanutel võib minestamine tekkida urineerimisel või kõhulahtisusel, noorukitel, eriti tüdrukutel, minestamine menstruatsiooni ajal ja vanematel inimestel võib une ajal tekkida teadvusekaotus.

Statistika järgi minestavad sageli just naised, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad temperatuuri või õhurõhu muutustele. Väga sageli jälgivad naissoost esindajad oma figuuri jälgides ranged dieedid või keelduda üldse söömast, mis viib näljase minestamiseni.

Laste ja noorukite minestamise põhjused ilmnevad järgmistel juhtudel:

• tugevast hirmust või põnevusest, näiteks rahvarohke publiku ees peetud kõne või hambaarsti visiidil;
• kui väsinud kehaline aktiivsus või vaimne tegevus;
• seotud vigastustega ja sellest tulenevalt ka äge valu. See juhtub peamiselt luumurdude korral;
• menstruatsiooni esimesel alguses on tüdrukud sageli kaasas tugev pearinglus, õhupuudus, mis põhjustab minestamist;
• sage äärmuslikud olukorrad mis köidavad nii tugevalt noori tüdrukuid ja poisse;
• pikaajalisest paastust või rangetest dieetidest.

Äkiline minestus mõni minut pärast öist und, see võib olla tingitud liigsest joomisest eelmisel õhtul või sellest, et aju ei ole täielikult ärkvel. Lisaks võib üle viiekümneaastastel naistel minestamine põhjustada selliseid haigusi nagu menstruatsiooni katkemine.

Sordid

Sõltuvalt esinemist mõjutavatest teguritest eristatakse järgmisi minestamise tüüpe:

• neurogeenne iseloom, mis omakorda on:
• vasodepressor - tekib emotsionaalsete muutuste taustal, stressirohked olukorrad. Sageli avaldub see verd nähes eriti muljetavaldavatel inimestel;
• ortostaatiline - väljendub kehaasendi järsu muutuse või teatud ravimite võtmise tõttu. Sellesse rühma kuuluvad teadvusekaotus kitsa või ebamugava riietuse, eriti kitsa krae kandmisest. ülerõivad, samuti minestamine meestel ja naistel, kellel on uriinipidamatus une ajal, köhimisel või väljaheite eemaldamisel;
• halvasti kohanevad - tekivad keskkonnatingimustega mittekohanemise tagajärjel, näiteks liiga kuumas või külmas kliimas;
• hüperventilatsiooni suund- ilmnevad tugevast hirmust või paanikast;
• somatogeenne- mille põhjused sõltuvad otseselt siseorganite, välja arvatud aju, töö häiretest. Eristama kardiogeenne minestus- tulenevad südamepatoloogiatest, aneemilised - arenevad madala taseme tõttu ja, samuti hüpoglükeemilised - on seotud veresuhkru puudumisega;
• äärmuslik loodus, mis on:
• hüpoksiline, mis tuleneb hapniku puudumisest õhus;
• hüpovoleemiline - ilmneb tänu suur verekaotus, igakuised, ulatuslikud põletused;
• mürgistus - areneb erinevate mürgistuste tõttu;
• ravimid - vererõhku langetavate ravimite võtmine;
• hüperbaariline - esinemise tegur on suurenenud atmosfäärirõhk.

Sümptomid

Sellise teadvusehäire ilmnemisele eelneb ebamugav ja ebamugavustunne. Seega on minestamise sümptomid järgmised:

• äkiline nõrkus
• müra kõrvades;
• tugev tuikamine templites;
• raskustunne pea tagaosas;
• nägemisteravuse vähenemine;
• naha kahvatus, sageli halli varjundi välimus;
• iivelduse ilmnemine;
• kõhukrambid eelnevad teadvusekaotusele menstruatsiooni ajal;
• liigne higistamine.

Minestanud inimese pulss on nõrgalt kombatav, pupillid valgusele praktiliselt ei reageeri.

See seisund kestab väga harva kauem kui viis minutit, kuid juhtudel, kui see võtab kauem aega, tekib minestamine koos krampide ja. Seega muutub lühiajaline teadvusekaotus sügavaks minestuseks. Lisaks langevad mõned inimesed sellest loobuma silmad lahti, sel juhul parim lahendus katab need käe või lapiga, et kuivust ei paistaks. Pärast minestamist tunneb inimene uimasust, kerget pearinglust ja segadust. Sellised aistingud mööduvad iseenesest, kuid kannatanu peab siiski arsti poole pöörduma, eriti kui ta sai kukkumise ajal vigastada.

Diagnostika

Kuigi minestamine taandub sageli iseenesest, on diagnoosimine ja ravi vajalik, kuna haigusseisund on sageli sümptom. mitmesugused haigused mis võib kujutada ohtu inimeste tervisele ja elule. Lisaks pole alati selge, miks minestus tekib, ja diagnostika aitab välja selgitada välimuse põhjused.

Diagnoosimise esimene etapp seisneb võimalike heledate tuvastamises väljendatud põhjused minestamine, nagu menstruatsioon, töötingimused, unefaas, mürgistus või reostus keskkond. Arst peab välja selgitama, kas patsient on võtnud mingeid ravimeid ja kas ei ole esinenud nende üleannustamist.

Järgmisena on vaja läbi viia patsiendi läbivaatus ja sümptomeid ei tuvastata alati. Kui inimene viidi kohe pärast minestamist meditsiiniasutusse, kogeb ta letargiat ja aeglast reaktsiooni, justkui pärast und saabuvad vastused kõigile küsimustele hilinemisega. Lisaks ei saa arst märkamata jätta südame löögisageduse suurenemist ja rõhu langust.

Seejärel peab patsient võtma vereanalüüsi, mis kinnitab või lükkab ümber glükoosi, punaste vereliblede ja hemoglobiini puudumise.

Riistvaradiagnostika seisneb erinevate siseorganite uuringutes, kuna alati pole selge, miks minestamine tekib ja kui probleem seisneb ühe või mitme siseorgani talitlushäires, siis aitab tuvastada radiograafia, ultraheli, EKG, MRI ja muud meetodid. seda.

Lisaks võib vaja minna täiendavad konsultatsioonid kardioloog - kui leiti probleeme südamega, günekoloog - teadvusekaotusega menstruatsiooni ajal ja spetsialist, näiteks neuroloog.

Ravi

Enne sobivat ravi läbi viivate spetsialistide poole pöördumist on esimene samm ohvrile esmaabi andmine. Seetõttu peaks sellisel hetkel läheduses viibiv inimene teadma, mida minestamise korral teha. Esmaabimeetodid on järgmised tegevused:

• vigastuste eest kaitsmiseks, eriti tasub tähelepanu pöörata peale;
• asetage inimene tasasele ja pehmele pinnale, proovige veenduda, et jalad on veidi keha tasemest kõrgemal;
• eemaldage kitsad või kitsad riided;
• pane kannatanu mitte selili, vaid külili, sest lõdvestunud keelelihased võivad põhjustada hingamispuudulikkust;
• tagada värske õhu vool ruumis, kus kannatanu asub;
• menstruatsiooni ajal ärge asetage maole soojenduspatja, sest mitte kõik ei tea, et see võib põhjustada verejooksu;
• kutsuge võimalikult kiiresti arstide meeskond, eriti juhtudel, kui minestamine kestab üle viie minuti ning sellega kaasnevad krambid ja uriinipidamatus.

Minestamise ravi sõltub täielikult selle esinemise põhjustest. Kui sellise häirega kaasneb haigus, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Väga sageli määravad ravimid, mille eesmärk on parandada aju toitumist. Adaptogeenid aitavad inimesel kohaneda keskkonnatingimustega. Nälja minestamise korral on vaja taastada normaalne toidutarbimine ja loobuda dieedist. Kui tüdrukul või naisel on menstruatsiooni ajal teadvusekaotus, on vaja võtta raviained mis hõlbustavad voolu seda protsessi. Kui inimene minestab une ajal uriinipidamatuse tõttu, peaks ta kaks tundi enne magamaminekut loobuma vedelike joomisest.