Millised protsessid toimuvad jämesooles. Käärsoolehaiguste põhjused. Olge käärsoolevähiga ettevaatlik

Tavaliselt algab puhastamine jämesoolest.

Jämesool on lõpp seedeelundkond, mille kaudu toimub keha peamine ja võimas ainevahetus väliskeskkonnaga, see protsess on pidev ja pidev.

Organismi sisenenud ained, mis on organismis läbinud seedesüsteemi, tuleb viivitamatult keskkonda tagasi väljutada.

Kui eritumine ei toimu õigeaegselt, kogunevad kehasse jääkained ja tekivad ummistused. sidekoe(selle kaudu viiakse läbi toitumine, hingamine, kõigi keharakkude kaitse), selle rikkumine normaalne töö ja paljude haiguste esinemine.

Inimese käärsoole kogupikkus on umbes 2 m Jämesooles eristatakse kahte osa: käärsool ja pärasool. Sein käärsool neljakihiline. Seestpoolt on soolestik vooderdatud lima tootva ja eritava limaskestaga, mis kaitseb sooleseina ja hõlbustab sisu läbipääsu. Limaskesta all on rasvkude ja lihaskiht. Nende lihaskihtide tõttu toimub soolestiku sisu muutumine ja edendamine väljumise suunas.

Jämesoole peamised funktsioonid on: imemine, evakueerimine, väljaheide.

imemisfunktsioon.

Käärsooles domineerivad reabsorptsiooniprotsessid. Siin on glükoosi, vitamiinide ja aminohapete, kuni 95% vee ja elektrolüütide imendumine. Päevas liigub peensoolest jämesoolde umbes 2000 g toidupuderit (chyme) ning pärast imendumist jääb alles 200-300 g väljaheiteid.

evakueerimisfunktsioon.

säilitatakse jämesooles ja säilitatakse väljaheide enne nende väljavõtmist. Nad liiguvad aeglaselt läbi jämesoole. Kui soolesisu läbib peensoole (5 m) 4-5 tunniga, siis jämesooles (2 m) - 12-18 tunniga.24-32 tundi väljaheite puudumist loetakse kõhukinnisuseks. Kui täheldatakse kõhukinnisust järgmised sümptomid: kattega keel, halb hingeõhk suust, raskustunne alakõhus ja selle turse, valu ja korin kõhus.

Kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused on väikese koguse kaloririkka toidu tarbimine, kuiv söömine. Tulemusena alatoitumus- tärkliserikaste ja keedetud toitude (kartul, peenjahust valmistatud tooted, rikkalikult maitsestatud või, suhkur) söömine valguliste toiduainetega (liha, vorst, juust, munad, piim) segatuna - jämesoole seintele tekib väljaheitekile - "katlakivi" , millest dehüdratsiooni ajal (neeldub ju seal kuni 95% veest) tekivad väljaheitekivid.

Kui evakueerimine on häiritud, toimuvad jämesooles mädanemis- ja käärimisprotsessid. Nende protsesside tulemusena ilmnevad mürgised tooted koos veega sisenevad vereringesse ja põhjustavad soolestiku automürgistuse.

Võib tekkida automürgistus istuv pilt elu, rafineeritud toit, peamiselt lihatoit köögiviljade, ürtide ja puuviljade puudumisega, neuro-emotsionaalse ülekoormusega, sagedane stress. Mürgised efusioonid tungivad kergesti läbi jämesoole õhukeste seinte kõhuõõnde, mürgitades maksa, neere, suguelundeid jne. Kell krooniline kõhukinnisus väljaheide dehüdreerub, kuna jämesool imab liigset vett, mis normaalsetes tingimustes eemaldatakse koos väljaheitega.

Vanusega käärsool ummistub väljaheite kivid. See võib venitada, deformeeruda, pigistada ja nihutada teisi elundeid kõhuõõnde, mis on kastetud fekaalikotti. Tavaline töö need elundid on häiritud.

Selle tulemusena on mitmesugused haigused: limaskesta seina kahjustusega - erinevat tüüpi koliit; vere pigistamise ja stagnatsiooniga jämesoole seinas - hemorroidid ja veenilaiendid veenid; pikaajalise kokkupuutega toksiinidega ühes sooleosas - polüübid ja vähk. Pidev mürgitamine soolte kaudu mürkidega tekitab veres teatud toksiinide kontsentratsiooni. Räbu pole mitte ainult joobe, vaid ka vale tagajärg, tasakaalustamata toitumine kus on ülekaalus liha, jahutooted, suhkur.

Kõhukinnisust soodustab ka roojamistungi eiramine. Antiperistaltilise liikumise tulemusena surutakse väljaheited tagasi niude piirkond ja koguneda sinna.

eritusfunktsioon.

Jämesool on võime eritada seedemahlu koos väikese koguse ensüümidega soole luumenisse. Verest võivad eralduda alkohol, soolad ja muud ained, mis võivad põhjustada limaskesta ärritust ja sellega seotud haiguste teket. Sool ja vürtsikas toit. Reeglina süvenevad hemorroidid pärast suitsuliha, äädikaga roogade söömist.

Jämesooles elab üle 400–500 mitmesugused bakterid. Jämesoole normaalne mikrofloora ei osale mitte ainult seedeprotsesside lõpplülis ja täidab kaitsefunktsioon, vaid toodab ka toidukiududest (tselluloos, pektiin, ligniin) mitmeid olulised vitamiinid, aminohapped, ensüümid, hormoonid ja teised toitaineid(näiteks vitamiinid B1; B2, B6, biotiin, pantoteen, nikotiin, foolhape, B12 ja K-vitamiin).

Mikroobide jääkproduktid omavad autonoomset närvisüsteemi reguleerivat toimet, loovad kaitsebarjääri patogeensete mikroobide vastu.

Mikroorganismide normaalseks toimimiseks on vajalik teatud keskkond - kergelt happeline keskkond ja toidukiud. Mädanevad väljaheited määravad aluseline keskkond soodustab patogeense mikrofloora kasvu.

Toidu lagunemisel tekkinud hallitus aitab kaasa tõsise patoloogia tekkele organismis. väline märk hallituse teke organismis ja jämesoole limaskestade kahjustused, samuti A-vitamiini puudus on musta hambakatu teke hammastele. A-vitamiini vaeguse korral on jämesoole limaskesta degeneratsioon, selle taastumisprotsessid on segased. See on üks põhjusi, miks jämesooles tekivad koliidid, polüübid jne.

Keha ja käärsoole puhastussüsteem

See sisaldab ebavajaliku säilitamist ja neutraliseerimist kahjulikud ained mis tõi verd seedesüsteemist ja jämesoolest. Neerud mängivad olulist rolli organismi puhastamisel, ainevahetusproduktide väljutamisel. Neerude töö on tihedalt seotud maksa tööga.

Neerud eemaldavad organismist lämmastikuühendeid ja sooli, sünteesivad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mõjutavad taset vererõhk, vere hüübimine, keha kaitsvad omadused. Kui maksas leiduvaid toksiine ei neutraliseerita, hakkavad neerud kannatama, lagunema, mitmesugused neeruhaigus areneb neerupuudulikkus.

Kui jämesool ei eemalda toidujäätmeid, on maks ja neerud ülekoormatud, tekivad tingimused organismi üldiseks räbutamiseks. Keha on sunnitud ühendama teisi süsteeme ainete väljutamiseks, mis pole tavaliselt selleks otstarbeks kohandatud. Eritustöö hõlmab kopse, nahka, limaskesti, millel on väljalaskeava (ninaneelu, kuseteede kanal, tupp, kõrvad, silma limaskest).

Inimesel 85% kogu tema kehast koosneb sidekoest, mis imab endasse aineid, mis normaalsel teel ei välju, mürke, mürke. Varem või hiljem viib see protsess selleni, et sidekude lakkab normaalselt täitmast oma ülesandeid – normaalselt toita ja kaitsta keha töörakke.

Selle põhjal on ohtralt erinevaid haigusi (immuun-, ainevahetus-, vaskulaarne, kasvaja), mis viitavad sidekoe puudumisele. Selle allikaks on ebanormaalselt töötav jämesool. Just sel põhjusel tuleb organismi puhastamist alustada jämesoolest, selle evakueerimise ja muude funktsioonide normaliseerimisest, sest inimese jaoks on peamine, et soolestik oleks terve ja puhas.

B.Yu. Lamihhov, S.V. Gluštšenko, D.A. Nikulin, V.A. Podkolzina, M.V. Bigeeva, E.A. Matõkin

Toit siseneb jämesoolde peaaegu täielikult seedituna, välja arvatud taimsed kiudained. Selles seedetrakti osas toimub intensiivne vee imendumine soolestikust. Toidujäänused on tihendatud, kleepuvad koos lima ja moodustavad väljaheited. Täiskasvanul moodustub ja eritub organismist keskmiselt 150-250 g väljaheiteid päevas. Jämesoole näärmed toodavad suur hulk aluseline sekretsioon, ensüümivaene, kuid sisaldab palju lima.

Sest käärsoole liikuvus iseloomulikud on järgmised liikumisviisid:

· pendel- tagavad chyme segunemise, mis kiirendab vee imendumist;

· peristaltiline- aidata kaasa chyme edendamisele distaalses suunas;

· antiperistaltiline- liigutada soolesisu retrograadselt, mis kiirendab ka vee imendumist;

· tõukejõuline- edendada chüümi pika vahemaa tagant - põiki käärsoolest kuni sigma- ja pärasooleni; toidu tarbimine kiirendab tõukejõu kontraktsioonide tekkimist;

· toonik- nende peal on muud lühendid.

Liikumised tehakse väga aeglaselt, mis viib toidu pika viibimiseni selles osakonnas. seedetrakti.

Motiilsust reguleerivad peamiselt kohalikud refleksid viivad läbi sooleseina neuronid. Soole limaskesta mehaaniline ärritus toidumassidega põhjustab peristaltika suurenemist. Kiudaineid sisaldava taimse toidu söömine mitte ainult ei suurenda seedimata taimsete kiudude tõttu moodustunud väljaheidete hulka, vaid kiirendab ka toidumasside liikumist läbi soolte, pakkudes ärritav toime limaskestal.

Käärsoole mikrofloora roll

Inimese jämesool, erinevalt teistest seedetrakti osadest, on mikroorganismide poolt rikkalikult asustatud. Mikroobide sisaldus käärsooles on 10 11 -10 12 1 ml sisu kohta. Umbes 90% käärsoole mikrofloorast on kohustuslikud anaeroobsed bifidobakterid Ja bakteroidid. Leitud väiksemal hulgal piimhappebakterid, coli , streptokokid.

Käärsoole mikroorganismid täidavad mitmeid olulisi funktsioone.:

· Bakterite toodetud ensüümid võivad osaliselt lagundada seedimata seedimata seedetrakti ülemistes osades - tselluloosi, pektiine, ligniine.

Jämesoole mikrofloora sünteesib K- ja B-rühma vitamiine(B 1 , B 6 , B 12), mis on sees väike kogus võib imenduda jämesooles.

Mikroorganismid on samuti seotud ensüümide inaktiveerimine seedemahlad.

· Kõige olulisem funktsioon käärsoole mikrofloora on võime kaitsta keha patogeensed bakterid sisse kukkudes seedetrakt. Normaalne mikrofloora takistab patogeensete mikroorganismide paljunemist soolestikus ja nende sisenemist sisekeskkond organism. Jämesoole mikrofloora normaalse koostise rikkumine koos pikaajaline kasutamine antibakteriaalsed ravimid millega kaasneb aktiivne paljunemine patogeensed mikroobid ja viib languseni immuunkaitse organism.

Roojamise toiming

roojamine- käärsoole vabanemine väljaheitest selle silelihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise tõttu sisemised ja välised sulgurlihased. sisemine sulgurlihas mille moodustavad tahtmatud silelihased. väline sulgurlihas moodustatud kõhukelme vöötlihastest. Selle aktiivsust reguleeritakse meelevaldselt ajukoore mõju tõttu motoorsetele neuronitele. selgroog mis innerveerib välist sulgurlihast.

Roojamistung tekib siis, kui jämesoole seinad on venitatud ja neis paiknevad mehhanoretseptorid erutuvad. Roojamist soodustab suurenemine intraabdominaalne rõhk mis tekib lihaste kokkutõmbumise ajal kõhulihased, diafragma langetamine ja vaagnapõhja. Roojamise reguleerimine toimub lokaalsete reflekside, ANS-i ja sakraalse seljaaju motoorsete neuronite toime tõttu, kahjustumisel sulgurlihased lõdvestuvad ja väljaheidete meelevaldne eemaldamine muutub võimatuks. Kui seljaaju on kahjustatud sakraalsete piirkondade kohal, säilib refleksi tahtmatu komponent, kuid kaob võime teha vabatahtlikku roojamist.

Peensool seedib ja imab toitu peaaegu täielikult. Seedimine jämesooles algab pärast fragmentide saabumist, mida peensool pole seedinud. Jämesoole töö seisneb selles, et siin on chyme jäänused (osaliselt seeditud toidu tükk ja maomahl) omandavad vett vabastades tahkema oleku. Siin toimub molekulide, näiteks kiudainete lõhenemine (selle peensool ei ole võimeline lõhenema) seedemahl ja bakteriaalne floora. Käärsoole põhiülesanne on muuta toidufragmendid pooltahkeks, et neid edasiseks organismist väljutada.

Jämesooles toimuvad olulised seedimisprotsessid ja nende ebaõnnestumine on täis inimeste tervise märkimisväärset tüsistust.

Mikrofloora roll

Seedetrakti selles osas on märkimisväärne osa mikroobidest, mis moodustavad "mikroobikoosluse". Flora jaguneb 3 klassi:

• esimene rühm (peamine) - bakteroidid ja bifidobakterid (ligikaudu 90%);
• teine ​​rühm (kaasnev) - enterokokid, laktobatsillid ja escherichia (ligikaudu 10%);
• kolmas rühm (jääk) - pärm, stafülokokid, klostriidid ja teised (umbes 1%).

Tavaline inimfloora täidab mitmeid funktsioone:

• kolonisatsiooniresistentsus – aktiveerimine immuunsussüsteem, intermikroobne vastasseis;
• detoksikatsioon - valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuse protsessi tulemuste jagamine;
• sünteetiline funktsioon - vitamiinide, hormoonide ja muude elementide saamine;
• seedefunktsioon - seedetrakti suurenenud aktiivsus.

Soolefloora looduslike stabilisaatorite ülesandeid täidavad limaskesta poolt toodetud antimikroobsed elemendid (lüsosüüm, laktoferriin). normaalne kontraktsioon, lükates chüümi, mõjutab seedetrakti teatud osa mikroorganismidega täitumise astet, hoides nende jaotumist proksimaalses suunas. Rikkumised tööl motoorne aktiivsus sooled aitavad kaasa düsbakterioosi ilmnemisele (mikroorganismide koostise muutus, kui patogeensed bakterid suurenevad kasulike bakterite kadumise tõttu).

Mikrofloora tasakaalustamatust võib seostada järgmiste teguritega:

• sagedane SARS, allergiad;
• vastuvõtt hormonaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid ("Paratsetamool", "Ibuprofeen", "Aspiriin") või narkootilised ravimid;
• onkoloogilised haigused, HIV, AIDS;
• vanusega seotud füsioloogilised muutused;
• soolestiku nakkushaigused;
• tööd rasketööstuses.

Taimsete kiudude kaasamine

Käärsoole toimimine sõltub kehasse sisenevatest ainetest. Ainetest, mis tagavad jämesoole mikrofloora paljunemise protsessi, tasub esile tõsta taimseid kiudaineid. Keha ei suuda seda seedida, kuid see lagundatakse ensüümide toimel äädikhape ja glükoos, mis seejärel verre liiguvad. Motoorse aktiivsuse ergastamine on tingitud metaani vabanemisest, süsinikdioksiid ja vesinik. Rasvhapped (äädik-, või-, propioonhape) annavad kehale kuni 10% koguenergiast ning lõppfaasi tooted, mis toidavad limaskesta seinu, toodab taimestik.

Käärsoole mikrofloora on seotud mitmete moodustumisega kasulikud ained inimorganismile vajalik.

Jäätmeid imavad mikroorganismid toodavad mitme rühma vitamiine, biotiini, aminohappeid, happeid (fool, pantoteen) ja muid ensüüme. Positiivse taimestikuga lagundatakse ja sünteesitakse siin palju kasulikke bioloogiliselt aktiivseid elemente ning aktiveeruvad energia tootmise ja keha soojendamise eest vastutavad protsessid. Kasuliku taimestiku kaudu surutakse alla patogeenid, tagatakse immuunsüsteemi ja kehasüsteemide positiivne aktiivsus. Peensoole ensüümide deaktiveerimine toimub mikroorganismide toimel.

toit koos kõrge sisaldus süsivesikud aitavad kaasa lagunemisega valkude kääritamise arengule, mis põhjustab toksiliste ainete ja gaaside moodustumist. Valgu lagunemisel tekkinud komponendid imenduvad verre ja jõuavad maksa, kus need hävitatakse väävel- ja glükuroonhappe osalusel. Süsivesikuid ja valke harmooniliselt sisaldav dieet tasakaalustab käärimist ja mädanemist. Kui nendes protsessides on lahknevusi, siis neid on seedehäired ja probleeme teistes kehasüsteemides. Seedimine jämesooles jõuab lõppfaasi imendumise teel, sisu koguneb siia ja moodustuvad väljaheite massid. Jämesoole kontraktsioonid ja selle reguleerimine toimuvad peaaegu samamoodi nagu peensool.

Liikumisel (seeditakse oluliselt toiduained) peensooles seeduvad soolemahla mõjul valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise vaheühendid lõpptoodeteks.

soole mahl on hägune, üsna viskoosne vedelik, kogu peensoole limaskesta aktiivsuse saadus.

Ülemise osa limaskestas kaksteistsõrmiksool asetatakse suur hulk kaksteistsõrmiksoole näärmeid. Oma struktuurilt ja funktsioonilt on need sarnased mao püloorse osa näärmetega. Kaksteistsõrmiksoole mahl on kergelt leeliselise reaktsiooniga paks värvitu vedelik, millel on väike ensümaatiline aktiivsus.

Soolenäärmed on põimitud kaksteistsõrmiksoole ja kogu peensoole limaskestale.

IN soole mahl rohkem kui 20 erinevat seedimisega seotud ainet: enterokinaas, mitmed peptidaasid, aluseline fosfataas, nukleaas, lipaas, amülaas, laktaas ja sahharaas jne. B vivo need on fikseeritud harja piiri tsoonis ja viivad läbi parietaalset seedimist.

Soolenäärmete sekretsioon suureneb söögi ajal, soole lokaalse mehaanilise ja keemilise ärrituse korral ning teatud soolehormoonide mõjul.

Juhtroll kuulub kohalikele mehhanismidele. Peensoole limaskesta mehaaniline ärritus suurendab järsult mahla vedela osa vabanemist. Peensoole keemilised stimulandid on valkude, rasvade, pankrease mahla seedimise tooted, vesinikkloriidhape(ja muud happed).

Peensoole motoorne funktsioon

Peensoole motoorika tagab selle sisu (chyme) segunemise seede sekretsioonidega, chyme soodustamise läbi soolestiku, selle kihi muutumise limaskesta lähedal, soolesisese rõhu tõusu, mis aitab kaasa soolestiku filtreerimisele. lahused sooleõõnest verre ja lümfi. Seetõttu soodustab peensoole motoorika hüdrolüüsi ja toitainete imendumist.

Hüdrolüüs - valkude, rasvade, süsivesikute ja muude toidukomponentide järjestikuse depolümerisatsiooni protsess sobivate ensüümide toimel, mis tagavad nende spetsiifiliste molekulisiseste sidemete lõhenemise.

Peensoole liikumine toimub silelihaste piki- ja ringikujuliste kihtide koordineeritud kontraktsioonide tulemusena. Tavapärane on eristada mitut tüüpi peensoole kokkutõmbeid:

• rütmiline segmenteerimine;
• pendel;
• peristaltiline (väga aeglane, aeglane, kiire, kiire);
• antiperistaltiline;
• toonik.
• Esimesed kaks tüüpi on rütmilised või segmentaalsed kontraktsioonid.

Rütmiline segmenteerimine Seda annavad peamiselt lihasmembraani ümmarguse kihi kokkutõmbed, samas kui soolestiku sisu jaguneb kaheks osaks. Järgmine kokkutõmbumine moodustab uue soolestiku segmendi, mille sisu koosneb endiste segmentide kahe poole kihist. Nende kokkutõmbumiste tulemusel segunevad kiud ja suurendatakse rõhku igas segmendis.

pendli kokkutõmbed tagavad pikisuunalised lihased ja osalemine ringlihaste kontraktsioonis. Kui see juhtub, liigub kim edasi-tagasi ja selle nõrk edasiliikumine kaudaalses suunas. IN ülemised divisjonid inimese peensoole rütmiliste kontraktsioonide sagedus on 9-12, alumises - 6-8 minutis.

peristaltiline laine, mis koosneb peensoole vahelejäämisest ja laiendamisest, surub chyme kaudaalses suunas. Samal ajal liigub mööda soolestikku mitu peristaltilist lainet. Peristaltiline laine liigub piki soolestikku kiirusega 0,1-0,3 cm / s, proksimaalsetes osades on see suurem kui distaalsetes. Kiire (tõuke)laine kiirus on 7-21 cm/s.

Kell antiperistaltilised kontraktsioonid laine liigub vastupidises (suulises) suunas. Tavaliselt ei tõmbu peensool, nagu ka magu, antiperistaltiliselt kokku (see on tüüpiline oksendamise korral).

toonilised kokkutõmbed võib olla kohaliku iseloomuga või liikuda väga väikese kiirusega. Toonilised kokkutõmbed kitsendavad soole luumenit suurel alal.

Peensoole motoorika reguleerimine

Peensoole motoorikat reguleerivad närvi- ja humoraalsed mehhanismid; müogeensete mehhanismide roll, mis põhinevad silelihaste automatiseerimise omadustel, on üsna suur.

Parasümpaatiline närvikiud valdavalt erutavad ja sümpaatsed – pärsivad peensoole kokkutõmbumist. Need kiud on peensoole motoorika refleksregulatsiooni juhid. Tingimuslikult ja tingimusteta refleksi vastuvõtmise akt aeglustab esmalt korraks ja seejärel suurendab soolestiku motoorikat. Edaspidi määrab selle füüsiline ja keemilised omadused chyme: kare, rohkesti kiudaineid ja peensooles seedimatuid rasvu, toit suurendab seda.

Kohalikud ärritajad, mis suurendavad soolemotoorikat, on toitainete, eriti rasvade, hapete, leeliste, soolade seedimise saadused (kontsentreeritud lahustes).

koor suur aju See mõjutab soolestiku motoorikat peamiselt hüpotalamuse ja limbilise süsteemi kaudu. Tähtis roll ajukoor ja teine ​​signaalisüsteem soolemotoorika regulatsioonis tõestab asjaolu, et rääkides või isegi mõeldes maitsev toit soolestiku liikuvus suureneb ja negatiivse suhtumise korral toidusse on motoorika pärsitud. Viha, hirmu ja valuga on see ka pärsitud. Mõnikord kaasneb tugevate emotsioonidega, näiteks hirmuga, soolestiku äge motoorika ("närviline kõhulahtisus").

Seedetrakti (GIT) mis tahes osa piisav ärritus põhjustab ärritunud ja selle all olevates piirkondades ärritust ning suurendab sisu liikumist ärrituskohast sabasuunas. Samal ajal pärsib see motoorikat ja aeglustab chyme'i arengut seedetrakti ülemistes osades.

Humoraalsed ained muudavad soolestiku motoorikat, toimides otse lihaskiududele ja retseptorite kaudu intramuraalsetele neuronitele. närvisüsteem. Tugevdada peensoole motoorikat serotoniini, histamiini, gastriini, koletsüstokiniini-pankreosümiini.

Seedimine jämesooles

Peensoolest liiguvad kiimi osad läbi ileotsekaalse sulgurlihase – Bauhini siibri – jämesoolde. Sulgurlihas toimib ventiilina, mis läbib soolestiku sisu ainult ühes suunas.

Väljaspool on ileotsekaalklapp suletud. 1-4 minuti pärast pärast söömist avaneb ventiil iga 0,5-1,0 minuti järel ja väikeste portsjonitena liigub see peensoolest pimedale. Klapi avamine toimub refleksiivselt. Peensoole peristaltiline laine, suurendades selles rõhku, avab klapi. Rõhu tõus käärsooles tõstab ileotsekaalklapi lihaste toonust ja pärsib peensoole sisu voolu jämesoolde. Toidu seedimise protsessis mängib jämesool väikest rolli, kuna toit seeditakse ja imendub peensooles peaaegu täielikult, välja arvatud mõned ained, näiteks taimsed kiudained. Väike kogus toitu ja seedemahlu läbib hüdrolüüsi jämesooles peensoolest pärinevate ensüümide mõjul, samuti jämesoole enda mahl.

Käärsoole mahl eritub väga väikeses koguses ilma mehaanilise ärrituseta. See eristab vedelaid ja tihedaid osi, mahlas on aluseline reaktsioon(pH 8,5-9,0). Tihe osa näeb välja nagu limaskestade tükke ja koosneb libisenud epiteelirakkudest ja limast, mida toodavad pokaalrakud.

Põhiline kogus ensüüme sisaldub mahla tihedas osas. Enterokinaas ja sahharaas käärsoolemahlas puuduvad. Aluselise fosfataasi kontsentratsioon on 15-20 korda väiksem kui peensooles. Esineb väikeses koguses peptidaasi, lipaasi, amülaasi ja nukleaasi.

Mahla sekretsioon jämesooles on tingitud kohalikest mehhanismidest. Mehaanilise stimulatsiooni korral suureneb sekretsioon 8-10 korda.

Inimesel liigub peensoolest jämesoolde umbes 400 g chyme ööpäevas. Selle proksimaalses osas osad ained seeditakse. Käärsooles imendub vesi ja mõned ioonid (K +, Na +) intensiivselt, mida soodustab oluliselt käärsoole liikuvus. Chyme muutub järk-järgult väljaheiteks, mida moodustub ja eritub päevas keskmiselt 150-250 g Taimset toitu süües on neid rohkem kui segatuna või liha võttes. Kiudainerikka toidu (tselluloos, pektiin, ligniin) tarbimine mitte ainult ei suurenda väljaheidete hulka selle koostises sisalduvate seedimata kiudude tõttu, vaid kiirendab ka kiudainete liikumist ja väljaheidete moodustumist läbi soolte, toimides lahtistitena.

Jämesoole mikrofloora väärtus

Seedetrakti bakteriaalne floora on vajalik tingimus organismi normaalne eksistents. Mikroorganismide arv maos on minimaalne, peensooles on neid palju rohkem (eriti selle distaalses osas). Mikroorganismide arv jämesooles on erakordselt suur – kuni kümneid miljardeid 1 kg sisu kohta.

Soole mikrofloora jaguneb kolme rühma:

• peamised neist on bifidobakterid ja bakteroidid, mis moodustavad umbes 90% kõigist mikroobidest;
• samaaegselt - laktobatsillid, escherichia, enterokokid, kuni 10% koguarv mikroorganismid;
• jääk - tsitrobakter, enterobakter, proteus, pärm, klostriidium, stafülokokk, aeroobsed batsillid jne, alla 1%.

Anaeroobne mikrofloora domineerib aeroobse üle.

Soole mikrofloora positiivne väärtus seisneb jääkainete lõplikus lagunemises seedimata toit ja seedimise sekretsiooni komponendid, immuunbarjääri loomine, patogeensete mikroobide pärssimine, teatud vitamiinide, ensüümide süntees jm füsioloogiliselt toimeaineid osalemine organismi ainevahetuses.

Bakteriaalsed ensüümid lagundavad kiudaineid, mida peensooles ei seedita. Hüdrolüüsi tooted imenduvad jämesooles ja keha kasutab neid. Kell erinevad inimesed bakteriaalsete ensüümide poolt hüdrolüüsitud tselluloosi hulk varieerub ja on keskmiselt umbes 40%.

Seedimise saladused tehes oma füsioloogiline roll, hävivad osaliselt ja imenduvad peensooles ning osa neist satub jämesoolde. Siin puutuvad nad kokku ka mikroflooraga. Mikrofloora enterokinaasi osalusel inaktiveeritakse leeliseline fosfataas, trüpsiin, amülaas.

Normaalne mikrofloora pärsib patogeensed mikroorganismid ja hoiab ära makroorganismi nakatumise. Rikkumine normaalne mikrofloora haiguste korral või antibakteriaalsete ravimite pikaajalise manustamise tulemusena põhjustab see sageli tüsistusi, mis on põhjustatud pärmseene, stafülokoki, proteuse ja teiste mikroorganismide kiirest paljunemisest soolestikus.

Soolefloora sünteesib vitamiine TO ja rühma vitamiinid IN. Võib-olla sünteesib mikrofloora ka muid organismile olulisi aineid. Soolestiku mikrofloora osalemisel organismis toimub valkude, fosfolipiidide, sapi ja rasvhapped, bilirubiin, kolesterool.

Soole mikrofloorat mõjutavad paljud tegurid: mikroorganismide omastamine toiduga, toitumise iseärasused; seedimise saladuste omadused (millel on teatud määral väljendunud bakteritsiidsed omadused); soolemotoorika (soodustab mikroorganismide eemaldamist sellest); kiudained soolestiku sisus; immunoglobuliinide esinemine soole limaskestas ja soolemahlas.

Jämesoole mikrofloora funktsioonid

Limaskesta mehaaniline kaitse (tänu bakteriseina komplementaarsetele ™ glükolipiididele entsrotsüütide membraanide glükoproteiinidega)

Patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide pärssimine:

• konkurents toitainete pärast;
• haridust orgaanilised happed ja mitmehüdroksüülsed alkoholid;
• bakteritsiidide, vesinikperoksiidi tootmine;
• pH langus soole luumenis

Ensüümide süntees:

• glükosidaasid (a- ja β-glükosidaasid, a- ja β-galaktosidaasid, β-glükuronidaasid, hemitsellulaasid), mis lagundavad mitteimenduvaid süsivesikuid;
• proteaasid, mis hävitavad (inaktiveerivad) seedeensüüme;
• lipaasid, mis viivad lõpule rasvade hüdrolüüsi

Vitamiinide K, B1, B6, B12 süntees

Eksogeensete substraatide detoksikatsioon biotransformatsiooni ja absorptsiooni kaudu:

• bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumine;
• tselluloosi, pektiinide, ligniinide lõhustamine;
• süsivesikute kääritamine happeliseks toiduks

Moodustamine immunobioloogiline reaktiivsus keha:

• makrofaagide ja neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemine;
• sekretoorse IgA moodustumise stimuleerimine;
• tsütokiinide sisalduse suurenemine;
• a-, β-, γ-interferoonide tootmine

Osalemine valkude, fosfolipiidide ja sapphapete metabolismis

Östrogeenide metabolism (östrogeenide dekonjugatsioon), et tagada nende reabsorptsioon

Käärsoole motoorne funktsioon

Inimestel kestab see umbes 1-3 päeva, millest pikim aeg põhjustab toidujäätmete liikumist läbi jämesoole. Käärsoole motoorika tagab reservuaarifunktsiooni: soolestiku sisu kogunemine, mitmete ainete, peamiselt vee ja ioonide, imendumine sellest; sellest väljaheite masside moodustumine ja nende eemaldamine soolestikust.

Kell terve inimene kontrastmass hakkab jämesoolde voolama 3-3,5 tunni pärast.Soolestiku täitumine kestab umbes 24 tundi, täielik tühjenemine toimub 48-72 tunni pärast.

Jämesool on automaatsus, kuid see on vähem väljendunud kui peensool. Jämesoole motoorikat reguleeritakse samamoodi nagu peensoole oma.

Pärasoole mehhanoretseptorite ärritus pärsib käärsoole motoorikat. Tema motoorikat pärsivad ka serotoniin, adrenaliin, glükagoon.

Mõne haiguse korral, millega kaasneb tugev oksendamine, võib jämesoole sisu antiperistaltika abil hüljata. peensoolde ja sealt makku, söögitorusse ja sarve. Esineb nn väljaheidete oksendamist (lat. miserere- õudus).

roojamine, st. käärsoole tühjenemine tekib pärasoole retseptorite ärrituse tagajärjel selles kogunenud väljaheitega. Roojamistung tekib siis, kui rõhk pärasooles tõuseb 40-50 cm veeni. Art. Sulgurlihased takistavad väljaheite kadu: sisemine sulgurlihas anus, mis koosneb silelihastest ja päraku välisest sulgurlihasest, mille moodustab vöötlihas. Väljaspool defekatsiooni on sulgurlihased toonilise kontraktsiooni seisundis. Nende sulgurlihaste reflektoorse lõdvestuse (avaneb väljapääs pärasoolest) ja soolestiku peristaltiliste kontraktsioonide tulemusena väljuvad sellest väljaheited. Suur tähtsus samal ajal on sellel nn pingutamine, mille käigus lihased tõmbuvad kokku kõhu seina ja diafragma, suurendades kõhusisest rõhku.

Roojamisakti reflekskaar sulgub lumbosakraalne seljaaju osa. See tagab tahtmatu roojamise. Defekatsioonitoimingu meelevaldne kontroll viiakse läbi keskuste osalusel piklik medulla, hüpotalamus ja ajukoor.

Sümpaatne närvilised mõjud tõsta sulgurlihaste toonust ja pärssida pärasoole motoorikat. Vaagnanärvi koostises olevad parasümpaatilised närvikiud pärsivad sulgurlihaste toonust ja suurendavad pärasoole motoorikat, s.o. stimuleerida roojamist. Defekatsioonitoimingu meelevaldne komponent seisneb aju langevas mõjus seljaaju keskusele, päraku välise sulgurlihase lõdvestamisel, diafragma ja kõhulihaste kokkutõmbumisel.

Erinevused jämesoole parema ja vasaku poole vahel avalduvad selgelt ka funktsionaalses mõttes, mis on seletatav nende anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega.

Peamised seedimise protsessid ja sellele järgnev lõhenenud ainete imendumine toimuvad peensooles. Pimedas ja osaliselt sees tõusev käärsool toidu ensümaatiline seedimine jätkub, kuid nende protsesside intensiivsus on ebaoluline.
On tõestatud, et umbes 3% valkudest ja süsivesikutest seeditakse ja imenduvad jämesooles. Pimesooles imendub vesi peensoolde kogu seedimisprotsessi jooksul. Vedel soolesisu pimesooles ja tõusvas käärsooles pakseneb ning juba sisse põiki käärsool väljaheite massid muutuvad tihedaks, muutudes distaalsed osad käärsool veelgi tihedamaks.

Erineva mikrofloora mõjul toimub käärsoole sisu fermentatsiooni- ja lagunemisprotsessid, mille käigus moodustuvad mürgised ained - indool, skatool, fenool jne, mis osaliselt imenduvad ja seejärel neutraliseeritakse maksas. Lisaks imendub dekstroos ja lahused jämesooles. lauasool. Jämesoole vasak pool seedimisprotsessides ei osale, siin toimub vaid kerge vee ja mõningate lagunemissaaduste imendumine. Selle soolestiku osa peamine roll on väljaheidete moodustumine ja eritumine.

Sisu edendamine jämesoole kaudu sõltub selle omadustest motoorne funktsioon. Jämesooles toimuvad samad liigutused, mis peensooles, kuid nende intensiivsus on vähem väljendunud. Lisaks peamistele liigutusliikidele, pendlile ja peristaltikale, on käärsooles ka antiperistaltilised liigutused, mis avalduvad kõige enam pimesooles ja vähenevad järk-järgult. madalamad divisjonid sooled.
Jämesoole, eriti selle parema poole motoorses funktsioonis on oluline roll ileotsekaalsel obturaatoraparaadil, mida peetakse üheks soolestiku sõlmeliseks osaks, mis mõjutab kogu seedetrakti talitlust.

Skemaatiliselt võib ileotsekaalse obturaatori aparaadi tööd kujutada järgmiselt: see reguleerib soolesisu väljavoolu alates niudesool jämedasse, mis avaneb peristaltilise lainega niudesoolest ja väljutab spasmiliselt soolesisu eraldi portsjonitena pimesoolde; kui umbsoole küljelt ilmub peristaltiline laine, ei lase see jämesoole sisu peensoolde tagasi paiskuda, olles omamoodi kompleksklapp. Ileotsekaalse obturaatori aparaadi funktsiooni teostab neurorefleksi rada, mida on tõestatud loomkatsetes ja kliinilistes vaatlustes.

Ileotsekaalse obturaatori aparaadi funktsiooni rikkumine võib põhjustada seedetrakti motoorse funktsiooni olulisi häireid. Kell patoloogilised protsessid pimesooles ja tõusvas käärsooles lisa ja terminaalne niudesool põletikuline iseloom, samuti kell pahaloomulised kasvajad selles sooleosas võib tekkida ileotsekaalse obturaatoraparaadi puudulikkus või ahenemine, mis kliiniliselt avaldub vastava sümptomikompleksina.
Anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused määravad suuresti mitmesugused kliinilised ilmingud käärsoole parema ja vasaku poole vähk. Need asjaolud mitte ainult ei anna alust, vaid nõuavad tungivalt käärsoole kasvajate kliiniku, diagnoosimise ja ravi läbivaatamist, võttes arvesse selle erinevate osakondade anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi.