Mis aastal leiutati rõugevaktsiin? Mida peate teadma vaktsineerimisjärgse perioodi kohta. Uued vaktsiinitehnoloogiad

1796 sai vaktsineerimise ajaloo pöördepunktiks ja seda seostatakse inglise arsti E. Jenneri nimega. Praktika ajal külas jenner märkasid, et lehmarõugetesse nakatunud lehmadega töötavad põllumehed ei haigestu rõuged. Jenner pakkus, et lehmarõuged on kaitse inimese rõugete vastu, ja otsustas tolle aja kohta revolutsioonilise eksperimendi kasuks: ta sisendas poisile lehmarõugeid ja tõestas, et ta on muutunud rõugete suhtes immuunseks – kõik järgnevad katsed poissi inimese rõugetesse nakatada ei õnnestunud. Nii sündis vaktsineerimine.(alates lat. vacca- lehm), kuigi seda terminit hakati kasutama hiljem. Tänu dr Jenneri geniaalsele avastusele on uus ajastu meditsiinis. Kuid alles sajand hiljem pakuti vaktsineerimisele välja teaduslik lähenemine. Selle autoriks sai Louis Pasteur.

AT 1880 Pasteur leidis võimaluse nakkushaiguste ennetamiseks nõrgestatud patogeenide sissetoomisega. Prantsuse teadlasest Louis Pasteurist sai mees, kes tegi läbimurde meditsiinis (ja eriti immunoloogias). Ta oli esimene, kes tõestas, et haigused, mida tänapäeval nimetame nakkushaigusteks, saavad tekkida vaid väliskeskkonnast mikroobide tungimise tagajärjel organismi. AT 1880 Pasteur leidis meetodi nakkushaiguste ennetamiseks nõrgestatud patogeenide sissetoomisega, mis osutus rakendatavaks paljude nakkushaiguste puhul. Pasteur töötas lindude koolerat põhjustavate bakteritega. Ta keskendus bakteriaalsed preparaadid nii palju, et nende sissetoomine isegi tühistes kogustes põhjustas kanade surma päevasel ajal. Ühel päeval kasutas Pasteur katseid tehes kogemata nädala tagust bakterikultuuri. Seekord oli kanade haigus kerge ja nad kõik paranesid peagi. Teadlane otsustas, et tema bakterikultuur on halvenenud ja valmistas uue. Kuid uue kultuuri kasutuselevõtt ei toonud kaasa lindude surma, kes taastusid pärast "riknenud" bakterite sissetoomist. Oli selge, et kanade nakatumine nõrgestatud bakteritega põhjustas nende arengu kaitsereaktsioon mis võivad takistada haiguse arengut, kui organismi sisenevad väga virulentsed mikroorganismid.

Kui minna tagasi Jenneri avastuse juurde, siis võib öelda, et Pasteur nakatas "lehmarõugeid" selleks, et ennetada tavaliste "rõugete" haigust. Avastajale tagasi andes nimetas Pasteur ka enda avastatud hoiatusmeetodi nakkushaigus vaktsineerimine, kuigi loomulikult polnud selle nõrgestatud bakteritel lehmarõugetega mingit pistmist.

Louis Pasteur

AT 1881 Pasteur tegi oma avastuse õigsuse tõestamiseks ulatusliku avaliku eksperimendi. Ta süstis kümnetele lammastele ja lehmadele siberi katku mikroobe. Pooled katseloomad Pasteur süstis oma vaktsiini eelnevalt. Teisel päeval surid kõik vaktsineerimata loomad siberi katku ja kõik vaktsineeritud loomad ei haigestunud ja jäid ellu. See kogemus, mis leidis aset arvukate tunnistajate ees, oli teadlase jaoks triumf.

Aastal 1885 Louis Pasteur töötas välja vaktsiini marutaudi vastu – haigus, mis 100% juhtudest lõppes patsiendi surmaga ja hirmutas inimesi. See toimus Pasteuri labori akende all toimunud meeleavaldustel, kus nõuti katsete peatamist. Teadlane ei julgenud pikka aega vaktsiini inimeste peal proovida, kuid juhtum aitas. 6. juulil 1885 toodi tema laborisse 9-aastane poiss, kes oli nii puretud, et keegi ei uskunud tema paranemisse. Pasteuri meetod oli lapse õnnetu ema jaoks viimane piisk karikasse. Lugu levitati laialdaselt ning vaktsineerimine toimus avalikkuse ja ajakirjanduse kohtumisel. Õnneks paranes poiss täielikult, mis tõi Pasteurile tõeliselt ülemaailmse kuulsuse ja tema laborisse jõudsid marutõveliste loomade ohvrid mitte ainult Prantsusmaalt, vaid ka kogu Euroopast (ja isegi Venemaalt).

"Mõelda, et see avastati oluline fakt vaevleda palavikulise januga sellest teada anda ja end tagasi hoida päevi, nädalaid, aastaid, võidelda iseendaga ja mitte avaldada oma avastust enne, kui oled ammendanud kõik vastandlikud hüpoteesid – jah, see on raske ülesanne.

Louis Pasteur

Sellest ajast alates on ilmunud üle 100 erineva vaktsiini, mis kaitsevad enam kui neljakümne bakterite, viiruste ja algloomade põhjustatud infektsiooni eest.

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsiiniekspertidele

Küsimused ja vastused

Laps 1 aasta 10 kuud. 6 kuuselt Mind vaktsineeriti Infanrix-Gexiga, kaks nädalat tagasi vaktsineeriti leetrite-punetiste-mumpsi vastu. Laps hakkas kõndima Lasteaed, nüüd sain teada, et rühmas on lapsi, kes mõni aeg tagasi said poliomüeliidi elusvaktsiini.

Kas nende lastega koos olemine kujutab endast ohtu minu lapsele?

Millal ja millist lastehalvatuse vaktsiini saame praegu saada? Mul on valida: kas panna kompleksne DTP Infanrix või ainult poliomüeliidi vastu, kas ma saan kaks nädalat pärast Priorixi vaktsineerida poliomüeliidi vastu?

Lastehalvatuse mis tahes vormi eest kaitsmiseks peab laps olema vähemalt kolm korda vaktsineeritud. Kui teisi lapsi vaktsineeritakse suukaudse poliomüeliidi elusvaktsiiniga, jäetakse vaktsineerimata või mittetäielikult vaktsineeritud lapsed 60 päevaks lasteaiast välja, et vältida vaktsiiniga seotud lastehalvatuse teket.

Ei, 2 nädala pärast ei saa te vaktsineerimist alustada, vaktsineerimiste vaheline intervall on vähemalt 1 kuu. Enne kui teie laps on selle nakkuse eest kaitstud, peate saama vähemalt 2 lastehalvatuse vaktsineerimist. See tähendab, et kui last vaktsineeritakse kaks korda, siis alles 1 kuu pärast viimast vaktsineerimist tekib piisav immuunsus. Parem on vaktsineerida 2 korda intervalliga 1,5 kuud DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), 6-9 kuu pärast tehakse revaktsineerimine. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). Te kaotasite B-hepatiidi vaktsiini, kuid kui saate InfanrixGexat kaks korda 1,5-kuulise vahega, võite saada kolmanda B-hepatiidi vaktsiini 6 kuud pärast esimest. Soovitan teha täismahus vaktsineerimiskuuri, kuna laps käib lasteaias (organiseeritud kollektiiv) ja tal puudub praktiliselt igasugune kaitse ohtlike ja raskete infektsioonide eest.

Mul on paar küsimust üldine, kuid ma pöördun teie poole, sest ma ei saanud sellele ikka veel selget vastust. Kellele võib teie arvates kasu olla vaktsineerimise ja eriti laste diskrediteerimise kampaaniast? Ma ei palu muidugi konkreetseid süüdlasi nimetada, minu jaoks on huvitavam aru saada, millised osapooled võivad sellest huvitatud olla? Või on see spontaanne protsess, mis on sarnane teadmatusega, mis ei vaja toitu?

Minu tuttavad arstid soovitavad (teoreetiliselt) tellida infot vaktsineerimise ohtude kohta ravimitootjate poolt, sest seda kasulikum on inimesel minna apteeki televisioonis reklaamitud ravimi järele, mitte lasta end vaktsineerida. Arst. Aga see kehtiks (näiteks) gripivastase vaktsiini kohta (telekas on piisavalt gripivastaste ravimite reklaami). Aga kuidas on lood BCG vaktsiiniga, hepatiidi vaktsiiniga? Teleris selliseid ravimeid ei reklaamita. Sama loogikaga võiks eeldada, et “huviliseks” on taimetoitlaste toodete ja vitamiinide tootjad, kes pakuvad lastele neid peaaegu esimestest elupäevadest peale toppida, kuid ka see teooria tundub mulle vastuoluline. Ja mida te sellest arvate?

See on küsimus, millele kahjuks täpset vastust ei ole, võib vaid oletada. Üsna keeruline on mõista nende inimeste motivatsiooni, kes on vastu vaktsineerimisele – meetod, mis on tõestanud oma ohutust ja tõhusust nakkushaiguste ja tänapäeval ka mõnede mittenakkushaiguste ennetamisel.

On seltse, fonde "vaxxers", kes teenivad selle kohta hinnanguid, sh. kasutades Interneti-tehnoloogiaid (näiteks liiklust, saidivaateid, foorumi postitusi) ja võib-olla ka raha. Võib-olla on see homöopaatide huvide lobitöö, tk. Enamik homöopaate räägib vaktsineerimisest negatiivselt, soovitades epidemioloogiliselt usaldusväärse meetodi – vaktsineerimise – asendada tõestamata meetodiga – homöopaatiaga.

Mu tütar on 13 ja tal pole kunagi tuulerõugeid olnud. Tahame end vaktsineerida, kas teeme õigesti?

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Jah kui vanem laps, seda suurem on kahjuks raske kursi tõenäosus tuulerõuged Ja kuna see on tüdruk, peate mõtlema asjaolule, et kui teil tekib tuulerõuged raseduse ajal, põhjustab see raske loote patoloogia.

Kas täiskasvanul on võimalik end rotaviiruse vastu vaktsineerida, kui sellega igal aastal haigestun, sapipõit pole, tänan!

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Ei, täiskasvanuid pole mõtet vaktsineerida. Täiskasvanud inimesed väga haigeks ei jää ja rotaviiruse vaktsiini eesmärk on ennetada rasked vormid imikute dehüdratsioonihaigused. Siis on kogu elu haigused siiski võimalikud, kuid kergel kujul. Võib-olla tasub gastroenteroloogiga rääkida ennetusmeetmetest, näiteks ravist bioloogiliste ravimitega.

Meil on raviasutus kuni 3 aastat. Sündis enneaegsena, kasvas üles. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. Sünnitusmajas said nad B-hepatiidi ja peale BCG ja mantoux 1 aastaselt ja kõik. Pärast kõiki kohutavaid haigusi, mida oleme näinud, kardame vaktsineerida. Kui me tol hetkel leetrite vaktsiini tegema läksime, jäi nii mõnigi laps invaliidiks (lapsi on kauged sugulased vanus algaval aastal ja gümnaasiumiõpilased). Kas me saame oma haavanditega vaktsineerida? Milliseid teste teha enne vaktsineerimist?

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Lapse jaoks, eriti nende seisundite esinemisel, ei ole ohtlikud mitte vaktsineerimised, vaid infektsioonid. Vaktsineerimiseks on enne vaktsineerimist kohustuslik arsti läbivaatus, kliiniline analüüs veri, vajadusel - üldine uriinianalüüs ja eriarsti läbivaatus, kellel on olemasolevate haigustega laps.

Mida see vaktsiin teeb? Kuidas lahendada teetanuse infektsiooni probleemi.

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Teetanuse vaktsiin kaitseb haiguse arengu eest. Teetanuse nakatumine tekib siis, kui mullaga saastunud objektide bakterieosed satuvad kahjustatud kudedesse. Teetanuse batsilli eoseid on võimatu hävitada, seega lahendab haiguse probleem rutiinse vaktsineerimisega.

Palun öelge mulle, kuidas kõige paremini ja mõistlikumalt vastata arstitudengi ja üldiselt iga tervishoiutöötaja arvamusele: "Ma ei saa gripivaktsiini, sest pole teada, mis viirus sellel epideemiahooajal on, ja gripivaktsiini. Seda arendatakse suvel, kui nad veel ei tea tulevase epideemia praeguseid tüvesid." Ehk kui suur on tõenäosus protsentides, et sügisel antav gripivaktsiin "alistab" talvel algaval epidemioloogilisel hooajal praegused viiruse tüved, arvestades, et võib tekkida üks või mitu uut tüve. Samuti oleksin tänulik, kui viskate linke selliste andmete esmastele allikatele, et mu sõnad oleksid veenvamad.

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Peamised argumendid gripi ennetamise vajaduse kohta on andmed selle nakkuse kõrge nakkavuse, raskusastme ja tüsistuste mitmekesisuse kohta. Gripp on äärmiselt ohtlik mitte ainult riskirühmadele, vaid ka tervetele keskealistele inimestele. Sellised tavaline tüsistus kuidas kopsupõletik kulgeb koos RDS-i arengu ja suremusega, ulatudes 40% -ni. Gripi tagajärjel võivad areneda Goodpasture'i sündroom, Guillain-Barre'i sündroom, rabdomüolüüs, Reye sündroom, müosiit, neuroloogilised tüsistused jne. Pealegi pole surnute ja raskete tüsistustega inimesi vaktsineeritud!

Vaktsineerimine on WHO hinnangul kõige tõhusam meede gripi ennetamiseks. Peaaegu kõik kaasaegsed gripivastased vaktsiinid sisaldavad kolme tüüpi viiruseid - H1N1, H3N2 ja B. Viimastel aastatel on välismaal registreeritud mitmeid neljavalentseid vaktsiine ning selline ravim on loodud Venemaal. Viiruse sordid muutuvad igal aastal. Lisaks on olemas spetsiaalsete WHO riiklike gripikeskuste võrgustik, mis jälgivad tsirkuleerivaid viiruseid, koguvad proove, teostavad viiruse isoleerimist ja antigeensete omaduste iseloomustamist. Teave viiruse ringluse ja äsja eraldatud tüvede kohta saadetakse WHO koostöökeskustele ja olulistele regulatiivsetele laboritele antigeensete ja geneetiline analüüs, mille tulemusena töötati välja soovitused vaktsiini koostise kohta gripi ennetamiseks lõuna- ja põhjapoolkeral. See on ülemaailmne gripiseiresüsteem. Seega ei ole tulevase hooaja vaktsiini koostist “arvatud”, vaid ennustatakse viiruse ringlema hakkamisel juba eraldatud antigeenide ja esinemissageduse põhjal ühes maailma osas. Prognoos on väga täpne. Vead on haruldased ja on seotud uut tüüpi viiruse levikuga loomadelt. Kaitse olemasolu gripiviiruse tüvede vastu, mis ei ole vaktsiini osa, ei ole kategooriliselt ümber lükatud. Seega epideemiahooajal 2009/2010 hooajalise vaktsiiniga vaktsineeritud isikud. on olnud kerge vool gripp, mille põhjustas vaktsiinis mittekuuluv pandeemiline tüvi ja gripi vastu vaktsineerituid hukkunute seas ei olnud.

Teavet ülemaailmse gripiseire süsteemi kohta leiate WHO ametlikult veebisaidilt või WHO Euroopa regiooni veebisaidilt.

Kasulik ja huvitav teave vaktsineerimise kohta. Vaktsineerimise ajalugu.

Nakkushaigused on inimest vaevanud läbi ajaloo. Rõugete, katku, koolera, tüüfuse, düsenteeria, leetrite, gripi laastava mõju kohta on palju näiteid. Iidse maailma allakäik on seotud mitte niivõrd sõdadega, kuivõrd koletute katkuepideemiatega, mis hävitasid suurema osa elanikkonnast. XIV sajandil tappis katk kolmandiku Euroopa elanikkonnast. Rõugeepideemia tõttu jäi 15 aastat pärast Cortese sissetungi kolmekümne miljoni suurusest inkade impeeriumist alles alla 3 miljoni inimese.

Aastatel 1918-1920 nõudis gripipandeemia (nn "hispaania gripp") umbes 40 miljoni inimese elu ja haigestumiste arv ületas 500 miljonit. Seda on ligi viis korda rohkem kui Esimese maailmasõja kaotused, kus hukkus 8,5 miljonit ja sai vigastada 17 miljonit inimest.

Meie organism võib omandada resistentsuse nakkushaiguste vastu – immuunsuse – kahel viisil. Esimene on haigeks jääda ja terveks saada. Sel juhul tekivad kehas kaitsefaktorid (antikehad), mis kaitsevad meid veelgi selle nakkuse eest. See tee on raske ja ohtlik, täis kõrge riskiga ohtlikud tüsistused kuni puude ja surmani. Näiteks teetanust põhjustav bakter eritab patsiendi kehas planeedi võimsaimat toksiini. See mürk töötab edasi närvisüsteem inimene, mis põhjustab krampe ja hingamisseiskust -

Iga neljas teetanust põdev inimene sureb.

Teine võimalus on vaktsineerimine. Sel juhul viiakse kehasse nõrgenenud mikroorganismid või nende üksikud komponendid, mis stimuleerivad immuunkaitsereaktsiooni. Samal ajal omandab inimene kaitsefaktoreid nende haiguste vastu, mille vastu ta vaktsineeriti, haigestumata ise haigusesse.

1996. aastal tähistas maailm 200. aastapäeva esimesest vaktsineerimisest 1796. aastal. Inglise arst Edward Jenner. Peaaegu 30 aastat pühendus Jenner sellise nähtuse jälgimisele ja uurimisele: lehmarõugeid põdenud inimesed ei nakatunud inimeste rõugetesse. Võttes sisu lehmalüpsjate sõrmedele moodustunud vesiikulitest-vesiikulitest, tutvustas Jenner talle kaheksa-aastast poissi ja tema poega (viimane asjaolu on isegi spetsialistidele vähe teada). Poolteist kuud hiljem nakatas ta nad rõugetesse. Lapsed haigeks ei jäänud. See ajalooline hetk pärineb vaktsineerimise algusest – vaktsiini abil pookimine.

Immunoloogia ja vaktsineerimise edasine areng on seotud prantsuse teadlase Louis Pasteuri nimega. Ta oli esimene, kes tõestas, et haigused, mida tänapäeval nimetatakse nakkushaigusteks, võivad tekkida vaid väliskeskkonnast mikroobide tungimise tagajärjel organismi. See hiilgav avastus pani aluse aseptika ja antisepsise põhimõtetele, andes uue vooru kirurgia, sünnitusabi ja meditsiini arengule üldiselt. Tänu tema uuringutele ei avastatud mitte ainult nakkushaiguste patogeene, vaid ka leitud tõhusaid viise nendega võidelda. Pasteur avastas, et nõrgestatud või surmatud patogeenide toomine kehasse võib kaitsta tõeliste haiguste eest. Ta töötas välja ja rakendas edukalt vaktsiine siberi katku, kanakoolera ja marutaudi vastu. Eriti oluline on märkida, et marutaud on 100% surmaga lõppev haigus ja ainus viis päästa inimese elu, sest Pasteuri aeg oli ja jääb erakorraliseks vaktsineerimiseks.

Louis Pasteur lõi maailma teaduslik kool mikrobioloogid, sai paljudest tema õpilastest hiljem suured teadlased. Neile kuulub 8 Nobeli preemiat.

On asjakohane meenutada, et teine ​​riik, kes avas Pasteuri jaama, oli Venemaa. Kui sai teatavaks, et marutaudist päästab Pasteuri meetodil vaktsineerimine, panustas üks entusiastidest Odessa Mikrobioloogide Seltsi tuhat rubla, et selle raha eest saaks saata arst Pariisi Pasteuri kogemusi uurima. Valik langes peale noor arst N. F. Gamalei, kes hiljem – 13. juunil 1886 – tegi esimesed pookimised kaheteistkümnele hammustatud inimesele Odessas.

20. sajandil töötati välja ja hakati edukalt kasutama vaktsineerimisi poliomüeliidi, hepatiidi, difteeria, leetrite, mumpsi, punetiste, tuberkuloosi ja gripi vastu.

VAKtsineerimise ajaloo PEAMISED KUUPÄEVAD

Kaks sajandit tagasi sai vaktsineerimisest pääste miljonite inimeste jaoks kohutav epideemia rõuged. Daily Baby valmistas teile materjali koos huvitavaid fakte vaktsineerimise ajaloo kohta.

Mõiste vaktsineerimine – ladinakeelsest sõnast Vacca – “lehm” – võttis 19. sajandi lõpus kasutusele Louis Pasteur, kes austas oma eelkäijat, inglise arsti Edward Jennerit. Dr Jenner viis 1796. aastal esimest korda läbi oma meetodi järgi vaktsineerimise. See seisnes selles, et biomaterjalid ei võetud mitte inimeselt, kellel oli "looduslik" rõuge, vaid lüpsjalt, kes haigestus "lehma" rõugetesse, mis pole inimestele ohtlik. See tähendab, et mitteohtlikud võiksid kaitsta rohkemate eest ohtlik infektsioon. Enne selle meetodi leiutamist lõppes vaktsineerimine sageli surmaga.

Vaktsineerimine rõugete vastu, mille epideemiad viisid mõnikord tervete saarte elu, leiutati iidsetel aegadel. Näiteks aastal 1000 pKr. viited variolatsioonile – rõugete vesiikulite sisu viimisele riskirühma – olid Vana-Indias ajurveeda tekstides.

Ja iidses Hiinas hakkasid nad end sel viisil kaitsma juba 10. sajandil. Hiinale kuulub selle meetodi ülimuslikkus, kui tervetel inimestel lubati epideemia ajal rõugehaavade kuivi kärnasid sisse hingata. See meetod oli ohtlik, sest kui inimesed võtsid rõugehaigetelt materjali, ei teadnud nad, kuidas haigus kulgeb: kopsudes või raske aste. Teisel juhul võib vaktsineeritu surra.

Dr Jenner – esimene rõugete vastu vaktsineerija

Piimatüdrukute tervist jälgides märkas dr Edward Jenner, et nad ei haigestunud "looduslikku" rõugeid. Ja kui nad nakatuvad, kanduvad nad üle kerge vorm. Arst uuris hoolikalt vaktsineerimismeetodit, mille tema naine tõi sajandi alguses Konstantinoopolist Inglismaale. Briti suursaadik Mary Wortley Montague. Just tema vaktsineeris 18. sajandi alguses oma lapsi ja sundis end, Inglismaa kuningat ja kuningannat koos lastega vaktsineerima.

Ja lõpuks, 1796. aastal, sisendas dr Edward Jenner kaheksa-aastast James Phippi. Ta hõõrus oma kriimustusse rõugete pustulite sisu, mis olid tekkinud lüpsja Sarah Nelsise käsivarrele. Poolteist aastat hiljem vaktsineeriti poiss päris rõugete vastu, kuid haige ei jäänud haigeks. Protseduuri korrati kaks korda ja tulemus oli alati edukas.

Mitte igaüks ei aktsepteerinud seda epideemiatega toimetuleku meetodit. Eriti vastu oli, nagu alati, vaimulikkond. Aga eluolusid sunnitud üha enam kasutama dr Jenneri meetodit: armee ja mereväe sõdureid hakati vaktsineerima. 1802. aastal tunnustas Briti parlament arsti teeneid ja määras talle 10 tuhande naela ning viis aastat hiljem - veel 20 000. Tema saavutusi tunnustati kogu maailmas ja Edward Jenner võeti tema eluajal vastu erinevate teadusühingute auliikmete hulka. Ja Ühendkuningriigis korraldati Royal Jenner Society ja Rõugete Vaktsineerimise Instituut. Jennerist sai selle esimene ja eluaegne juht.

Areng Venemaal

Vaktsineerimine tuli ka meie riiki Inglismaalt. Mitte esimesed, kuid kõige silmapaistvamad vaktsineerijad olid keisrinna Katariina Suur ja tema poeg Pavel. Vaktsineerimise viis läbi inglise arst, kes võttis biomaterjali poisilt Sasha Markovilt, kes hakkas hiljem kandma topeltperekonnanime Markov-Ospenny. Pool sajandit hiljem, 1801. aastal, ilmus keisrinna Maria Fjodorovna kerge käega perekonnanimi Vaccinov, mille sai dr Jenneri meetodil esimesena Venemaal vaktsineeritud poiss Anton Petrov.

Üldiselt saab meie riigi rõugete ajalugu uurida perekonnanimede järgi. Nii ei olnud kuni 18. sajandi alguseni meie riigis kirjalikke viiteid rõugetele, kuid Rjabõhhi, Rjabtsevi, Štšedrini (“pockmarked”) nimed viitavad sellele, et haigus eksisteeris nagu mujal iidsetest aegadest.

Pärast Katariina II muutus vaktsineerimine moes tänu augustiinimese eeskujule. Rõugete vastu vaktsineeriti isegi neid, kes olid juba haiged ja saanud selle haiguse vastu immuunsuse. Sellest ajast alates tehti rõugete vastu vaktsineerimist kõikjal, kuid see muutus kohustuslikuks alles 1919. aastal. Just siis langes juhtumite arv 186 000-lt 25 000-le. Ja 1958. aastal Maailma Terviseassambleel Nõukogude Liit Pakuti välja programm rõugete täielikuks likvideerimiseks maailmas. Selle algatuse tulemusena ei ole alates 1977. aastast teatatud ühestki rõugete juhtudest.

Louis Pasteur

Suure panuse uute vaktsiinide ja teaduse leiutamisse andis prantsuse teadlane Louis Pasteur, kelle nimi andis nimetuse toodete desinfitseerimismeetodile – pastöriseerimine. Louis Pasteur kasvas üles päevitaja peres, õppis hästi, tal oli joonistamisannet ja kui see poleks bioloogia, võiks meil olla suurepärane kunstnik, mitte teadlane, kellele võlgneme marutaudi ja siberi katku ravi.

Albert Edelfelti maal "Louis Pasteur"

1881. aastal demonstreeris ta avalikkusele siberi katku vaktsineerimise mõju lammastele. Ta töötas välja ka marutaudivastase vaktsiini, kuid juhtum aitas tal seda testida. 6. juulil 1885 toodi tema juurde viimase lootusena poiss. Teda hammustas marutõbine koer. Lapse kehalt leiti 14 hammustust, ta oli määratud halvatuna janust surra. Kuid 60 tundi pärast hammustust tehti talle esimene marutaudisüst. Vaktsineerimise ajal elas poiss teadlase majas ja 3. augustil 1885, peaaegu kuu pärast hammustust, naasis ta koju. terve laps- pärast 14 süsti tegemist ei saanud ta marutaudi.

Pärast seda edu avati 1886. aastal Prantsusmaal Pasteuri jaam, kus neid vaktsineeriti koolera, siberi katku ja marutaudi vastu. Tähelepanuväärne on, et 17 aastat hiljem sai siin korrapidajana tööd Joseph Meister, esimene päästetud poiss. Ja 1940. aastal sooritas ta enesetapu, keeldudes Gestapo nõudest avada Louis Pasteuri haud.

Louis Pasteur avastas ka meetodi bakterite nõrgendamiseks vaktsiinide valmistamiseks, nii et me võlgneme talle mitte ainult marutaudi ja siberi katku vaktsiinid, vaid ka tulevased vaktsiinid, mis võivad meid päästa surmavatest epideemiatest.

Muud avastused ja faktid

1882. aastal eraldas Robert Koch tuberkuloosi arengut põhjustava bakteri, tänu temale ilmus tulevikus BCG vaktsiin.

1891. aastal päästis arst Emil von Behring lapse elu, vaktsineerides maailmas esimese difteeriavastase vaktsineerimise.

1955. aastal leiti, et Jonas Salki poliomüeliidi vaktsiin on tõhus.

Vaktsineerimise idee tekkis Hiinas II sajandil pKr, kui inimkond püüdis rõugete eest põgeneda. Idee mõte oli selles, et nakkushaiguse ülekandmine võib seda haigust tulevikus ära hoida. Seetõttu leiutati meetod nakatamine - rõugete ülekandmine või profülaktiline rõugete nakatumine, kandes rõugete mäda sisselõike kaudu.

Euroopas ilmus see meetod 15. sajandil. 1718. aastal nakatas Inglismaa suursaadiku Mary Wortley Montagu naine oma lapsed – poja ja tütre. Kõik läks hästi. Pärast seda kutsus leedi Montagu Walesi printsessi oma lapsi samamoodi kaitsma. Printsessi abikaasa kuningas George Ι soovis selle protseduuri ohutust veelgi kontrollida ja viis läbi kuue vangiga testi. Tulemused olid edukad.

1720. aastal peatati nakatamine ajutiselt mitme nakatute surma tõttu. 20 aasta pärast, 1740. aastal, elavneb nakatamine. Meetodit täiustas inglise inokulaator Daniel Sutton.

1780. aastate lõpus algab vaktsineerimise ajaloos uus ring. Inglise apteeker Edward Jenner väitis, et lehmarõugeid põdenud piimatüdrukud rõugetesse ei haigestunud. Ja 1800. aastal hakkasid tema pookid lehmahaavandite vedelikust levima üle maailma. 1806. aastal kindlustas Jenner vaktsineerimiseks rahastamise.

Suure panuse vaktsineerimise arendamisse andis prantsuse keemik Louis Pasteur, kes tegeles bakterioloogiaga. Ta pakkus uus meetod nakkushaiguste vähendamiseks. See meetod sillutas teed uutele vaktsiinidele. Pasteuri pakutud meetod seisnes haigusetekitajat sisaldava haiguse produkti järjestikuses lahjendamises, et seda nõrgestada. 1885. aastal nakatas Pasteur marutaudi vastu poisi nimega Josef Meister, keda oli hammustanud marutaudi koer. Poiss jäi ellu. Sellest on saanud vaktsineerimise uus arendusvoor. Pasteuri peamine eelis seisneb selles, et ta ehitas üles nakkushaiguste teooria. Ta määratles võitluse haigusega tasemel "agressiivne mikroorganism - haige". Need. nüüd saavad arstid suunata oma jõupingutused mikroorganismi vastu võitlemisele.

Pasteur ja tema järgijad, aga ka dr Jenner pidid võitlema uue nakkushaiguste ennetamise viisi tunnustamise eest. Tema katseid seati kahtluse alla ja kritiseeriti nende teaduslike seisukohtade pärast.

20. sajandil töötasid väljapaistvad teadlased välja ja kasutasid edukalt vaktsineerimisi poliomüeliidi, hepatiidi, difteeria, leetrite, mumpsi, punetiste, tuberkuloosi ja gripi vastu.

Peamised kuupäevad vaktsineerimise ajaloos

1769 – esimene vaktsineerimine rõugete vastu, dr Jenner

1885 – esimene vaktsineerimine marutaudi vastu, Louis Pasteur

1891 – Emil von Behring, esimene edukas difteeria seroteraapia

1913 – Emil von Behringi esimene profülaktiline difteeria vaktsiin

1921 – esimene vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

1936 – esimene teetanusevastane vaktsineerimine

1936 – esimene vaktsineerimine gripi vastu

1939 – esimene vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

1953 – lastehalvatuse inaktiveeritud vaktsiini esimene katsetus

1956 – poliomüeliidi elusvaktsiin (suukaudne vaktsineerimine)

1980 – WHO avaldus inimeste rõugete täieliku likvideerimise kohta

1984 Esimene avalikult kättesaadav vaktsiin tuulerõugete ennetamiseks.

1986 – esimene avalikult kättesaadav geneetiliselt muundatud B-hepatiidi vaktsiin

1987 – esimene Hib konjugeeritud vaktsiin

1992 – esimene vaktsiin A-hepatiidi ennetamiseks

Vaktsineerimine on arstide ja patsientide vahelises debatis üks kuumemaid teemasid. Arusaamatus, kuulujutud, müüdid – kõik see paneb inimesi kartma seda protseduuri, mis viib sageli kurbade tagajärgedeni. Selle artikliga alustab "Biomolekul" spetsiaalset projekti vaktsineerimisest ja vaenlastest, kes selle abiga edukalt maa alla aetakse. Ja alustame esimeste võitude ja kibedate lüüasaamiste ajalooga, mida kohtasime teel kaasaegse vaktsiinennetuse väljatöötamise poole.

Vaktsiinide leiutamine on inimkonna elu radikaalselt muutnud. Paljud haigused, mis nõudsid igal aastal tuhandeid, kui mitte miljoneid inimelusid, on praegu praktiliselt olematud. Selles eriprojektis ei räägi me ainult vaktsiinide ajaloost, üldised põhimõtted nende arengust ja vaktsiinide ennetamise rollist kaasaegses tervishoius (esimesed kolm artiklit on pühendatud sellele), kuid räägime üksikasjalikult ka iga vaktsiini, mis sisaldub vaktsiinis. Rahvakalender vaktsineerimised, samuti vaktsiinid gripi ja inimese papilloomiviiruse vastu. Saate teada, mis on iga patogeen, millised vaktsiinivõimalused on olemas ja kuidas need üksteisest erinevad, puudutame teemat vaktsineerimisjärgsed tüsistused ja vaktsiinide tõhusust.

Objektiivsuse säilitamiseks kutsusime eriprojekti kuraatoriteks Aleksandr Solomonovitš Apti, bioloogiateaduste doktori, Moskva Riikliku Ülikooli professori, Tuberkuloosi Instituudi (Moskva) Immunogeneetika labori juhataja, samuti Susanna Mihhailovna Khariti. , meditsiiniteaduste doktor, professor, laste infektsioonide uurimisinstituudi (Peterburi) ennetusosakonna juhataja.

Eriprojekti üldpartneriks on Zimini Fond.

Selle artikli avaldaja on INVITRO. "INVITRO" on suurim erameditsiini labor, mis on spetsialiseerunud laboritestidele ja funktsionaalsele diagnostikale, sh magnetresonantstomograafia, mammograafia ja radiograafia, ultraheli jt.

Mis te arvate, milline jõud inimkonna ajaloos oli kõige hävitavam ja vastupandamatum? Milline loodusnähtus oli teie arvates võimeline laastama linnu ja riike, hävitama terveid tsivilisatsioone?

Selline jõud ei saanud jätta jälje nende inimeste folkloori- ja usutekstidesse, kes selle rünnaku all ellu jäid. Kui maailmas oli midagi, mis võiks mõjutada ajaloo kulgu, siis võisid muistsed inimesed põhjendatult eeldada, et varem või hiljem saab sellest tööriist, millega jumalus enda loodud maailma hävitab.

Kristlikus religioosses traditsioonis on tekst, kus kõik need jõud on lühidalt ja kokkuvõtlikult loetletud - "Apokalüpsis". Tõepoolest, Ratsanike kujundis kehastuvad need nähtused, mis võivad inimesest ootamatult mööduda ja hävitada nii tema kui ka teda ümbritseva maailma (joonis 1). Seal on neli ratsanikku: need on nälg, sõda, katk ja surm, järgides kolme esimest.

Vägivaldne või näljasurm on inimkonnale pikaajaline oht. Meie liigi arenedes moodustasime selle vältimiseks üha suuremaid kooslusi ning mingil hetkel hakkasime linnu ehitama ja neisse elama. See kaitses metsloomade ja naabrite eest ning võimaldas tõhusat majandust, mis kaitses nälja eest.

Aga linnades, kus oli rahvastikutihedus ja hügieeniprobleemid, ootas meid kolmas rattur. Katk, suur laastaja. Epideemiad on muutunud rohkem kui üks või kaks korda poliitiline kaart rahu. Rohkem kui üks impeerium, sealhulgas suur Rooma impeerium, langes, kui katkust nõrgestatud impeeriumile tulid vaenlased, kelle see enne haigust edukalt tõrjus. Euroopas nii laialt levinud rõuged olid Ameerikas tundmatud ja pärast hispaanlaste tulekut sai sellest konkistadooride liitlane inkade ja asteekide hõimude allutamisel. Mõõgast või ristist palju lojaalsem ja julmem liitlane. Üldiselt meeldis neile seda relvana kasutada nii Euroopas, loopides katapultide abil ümberpiiratud kindlusi haiguseohvrite surnukehadega, kui ka Ameerikas jagades tekke varjus, mida varem haiged kasutasid. heategevus tõrksatele põlisrahvaste hõimudele. Koolera tegi omad kohandused ka paljude poliitiliste protsesside kulgemises, hävitades terveid armeed marssil (joon. 2) ja piirates linnu.

Tänapäeval aga ei mäleta inimesed enam, mis tunne on elada katkust räsitud linnas, kus iga päev sureb tuhandeid inimesi, imekombel ellujäänud põgenevad tagasi vaatamata ning rüüstajad saavad kasu põgenenud või surnud omanike röövimisest. tühjad majad. Katk, ükskõik kui kohutav see ka meie esivanematele tundus, on tänapäeva maailmast praktiliselt pagendatud. Viie aasta jooksul 2010–2015 haigestus maailmas katku veidi üle 3000 inimese ning viimane rõugete põhjustatud surm registreeriti 1978. aastal.

See sai võimalikuks tänu teaduslikud avastused mille üks olulisemaid tagajärgi on vaktsineerimine. Seitse aastat tagasi avaldas Biomolecule artikli " Vaktsiinid küsimustes ja vastustes”, mis on sellest ajast saadik kindlalt saidi 10 loetuima materjali esikohal. Nüüd aga otsustasime, et pakutavat infot tuleb mitte ainult värskendada, vaid ka laiendada ning seetõttu alustame suurt vaktsineerimisele pühendatud eriprojekti. Selles - sissejuhatavas - artiklis vaatleme järjestikku, kuidas inimesed alistasid ühe oma võimsaima vaenlase tema enda relvadega.

empiirilised teadmised

Enne tekkimist kaasaegne teadus võitlus sellise kohutava vaenlase vastu nagu epideemiad oli empiirilise iseloomuga. Inimarengu sajandite jooksul on ühiskond suutnud koguda palju fakte katku tekke ja leviku kohta. Algul võtsid 19. sajandiks hajutatud faktid kuju täisväärtusliku, peaaegu teadusliku miasmide ehk "halva õhu" teooriana. Uurijad antiikajast kuni uue ajani arvasid, et haiguste põhjuseks on aurumine, mis tekkis algul pinnasest ja kanalisatsioonist ning levib hiljem haige inimese poolt. Kõigil, kes olid selliste aurude allika läheduses, oli oht haigestuda.

Teooriat, olgu selle alused kui tahes valed, ei kutsuta mitte ainult nähtust selgitama, vaid ka näitama, kuidas sellega toime tulla. Sissehingatava õhu parandamiseks hakkasid keskaegsed arstid kasutama spetsiaalset kaitseriietust ja maske, millel olid iseloomulikud täidisega nokad. ravimtaimed. See riietus kujundas katkuarsti välimuse, mis oli tuttav kõigile, kes kirjeldusega kokku puutusid keskaegne Euroopa filmides või raamatutes (joon. 3).

Miasmiteooria teine ​​tagajärg oli see, et oli võimalik end haiguse eest kaitsta, põgeneda, kuna rahvarohketes kohtades tekkis halb õhk. Seetõttu õppisid inimesed kiiresti haiguse eest põgenema, sellest vaevu kuuldes. Giovanni Boccaccio teose "Dekameron" süžee on seotud lugudega, mida katku käest räsitud Firenzest põgenenud noored aadlikud üksteisele aja veetmiseks räägivad.

Ja lõpuks pakkus miasmide teooria veel ühe võimaluse haigusega toimetulemiseks - karantiin. Koht, kus haiguse algust täheldati, oli ümbritsevatest territooriumidest eraldatud. Keegi ei saanud teda lahkuda enne, kui haigus lõppes. Just Veronas valitsenud katkukarantiini tõttu ei saanud käskjalg Julia Romeo kirja õigel ajal kohale toimetada, mille tulemusena õnnetu noormees veendus oma armastatu surmas ja võttis mürki.

See on ilmne nakkushaigused ja sellega seotud epideemiad olid põhjuseks väga tugev hirm ja oli ühiskonna arengu oluliseks suunavaks jõuks (joonis 4). Nii haritud inimeste jõupingutused kui ka levinud mõtteviis olid suunatud kaitse leidmisele nii palju inimelusid nõudnud ja nii üksikuid saatusi kui terveid riike nii ettearvamatult mõjutanud nakkuste vastu.

Kaitse haiguste kaudu

Juba iidsetel aegadel hakati märkama, et mõnele haigusele on iseloomulik üksainus kulg: inimesel, kellel oli kord selline haigus, ei esinenud seda enam kunagi. Nüüd peame sellisteks haigusteks tuulerõugeid ja punetisi ning varem kuulusid nende hulka näiteks rõuged.

See haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Haigus mõjutas nahka, millele tekkisid iseloomulikud villid. Suremus rõugetesse oli üsna kõrge, kuni 40%. Surm oli reeglina keha mürgistuse tagajärg. Ellujäänuid moonutasid kogu nahka katnud rõugearmid.

Isegi iidsetel aegadel märkasid inimesed, et nende armidega märgistatud inimesed ei haigestu kunagi teist korda. See oli meditsiinilistel eesmärkidel väga mugav - epideemiate ajal kasutati selliseid inimesi haiglates nooremate meditsiinitöötajatena ja nad said nakatunuid kartmatult aidata.

Keskajal olid läänes rõuged nii laialt levinud, et mõned uurijad uskusid, et iga inimene on hukule määratud vähemalt korra haigestuma. Rõugearmid katsid kõigi klasside inimeste nahka, alates lihtsatest talupoegadest kuni kuninglike perekondade liikmeteni. Idas oli täiendav nüanssärgitades ühiskonda otsima kaitset rõugete vastu. Kui läänes mõjutas rõugearmide olemasolu või puudumine inimelu majanduslikku komponenti vähe, siis araabia maades õitsesid haaremid ja orjakaubandus. Pockmarked ori või veelgi enam haaremielule määratud tüdruk kaotas kahtlemata oma väärtuse ja tõi kaotusi oma perele või omanikule. Seetõttu pole üllatav, et esimesed rõugete eest kaitsmiseks mõeldud meditsiinilised protseduurid tulid idast.

Keegi ei tea, kus see esmakordselt leiutati variatsioon- tahtlik nakatumine terve inimene rõugete vastu, torgates õhukese noaga rõugepõiekese sisu naha alla. Ta jõudis Euroopasse kirjade kaudu ja seejärel läbi reisinud leedi Montaci isiklikul algatusel Ida riigid ja avastas selle protseduuri Istanbulis 1715. aastal. Seal varieeris ta oma viieaastast poega ja Inglismaale saabudes veenis ta oma neljaaastast tütart rõugete vastu vaktsineerima. Seejärel tegi ta aktiivselt kampaaniat variatsiooni eest Euroopas ja tema jõupingutused viisid selle meetodi laialdase kasutuselevõtuni.

Kahtlemata ei olnud türklased selle lähenemisviisi leiutajad, kuigi nad seda aktiivselt rakendasid. Variolatsioon on ammu tuntud Indias ja Hiinas, seda kasutati ka Kaukaasias – kõikjal, kus ilu võiks olla tulus kaup. Euroopas ja Ameerikas sai protseduur võimulolijate toetuse. Venemaal allutati sellele keisrinna Katariina II ning kogu tema perekond ja õukond. George Washington seisis USA iseseisvussõja ajal Inglismaalt silmitsi tõsiasjaga, et tema armee kannatas rõugete käes palju rohkem kui Suurbritannia varieeruv armee. Ühel talvitumisel sisendas ta rõuged kõigile oma sõduritele ja kaitses sellega armeed haiguse eest,.

Suurim avastus

Kõigi oma eelistega oli variatsioon ohtlik. Rõugete vastu vaktsineeritud inimeste suremus oli umbes 2%. See on kahtlemata väiksem kui suremus haigusest endast, kuid rõuged ei saanud haigestuda ja varieerumine oli otsene oht. Vajasime tõhusat, kuid samal ajal rohkemat ohutu asendamine variatsioonid.

Kochi postulaadid ja tuberkuloos

Rõuged oli vaktsineerimise mõttes äärmiselt mugav haigus. Patsient oli justkui kaetud patogeeniga looduslike reservuaaridega - võtke see ja vaktsineerige. Aga kuidas on lood teiste haigustega: koolera, katk, lastehalvatus? Umbes tõelised põhjused keegi ei teadnud haigusest veel. Maailm sai mikroorganismide olemasolust teada 1676. aastal kõige arenenumate optiliste mikroskoopide leiutaja, Hollandi poepidaja ja Suurbritannia Kuningliku Seltsi liikme Anthony van Leeuwenhoeki töödest (temast ja tema avastustest rääkisime juba artikkel " 12 meetodit piltidel: mikroskoopia» ). Ta avaldas ka julge hüpoteesi, et tema avastatud elu võib põhjustada haigusi, kuid seda ei kuulda.

Kõik muutus, kui kaks 19. sajandi silmapaistvat teadlast Louis Pasteur ja Robert Koch asja kallale asusid. Pasteur suutis tõestada spontaanse elu tekke puudumist ja avastas samal ajal ühe lahenduste desinfitseerimise meetodi, mida me siiani kasutame – pastöriseerimise. Lisaks uuris ta peamisi nakkushaigusi ja jõudis järeldusele, et need on põhjustatud mikroorganismidest. Tema eriline huvi oli siberi katk ja tema stiimul Bacillus anthracis.

Pasteuri kaasaegne Robert Koch tegi mikrobioloogias tõelise revolutsiooni ja isegi mitte ühe. Näiteks mõtles ta välja tahkel söötmel kasvatamise meetodi. Enne teda kasvatati baktereid lahustes, mis oli ebamugav ega andnud sageli soovitud tulemusi. Koch soovitas substraadina kasutada agarit või želatiinželee. Meetod juurdus ja on mikrobioloogias kasutusel siiani. Üks selle olulisemaid eeliseid on võimalus saada nn puhaskultuure ( tüved) – ühe raku järglastest koosnevad mikroorganismide kooslused.

Uus metoodika võimaldas Kochil täpsustada infektsioonide mikrobioloogilist teooriat. Tal õnnestus kasvatada koolera vibrio, siberi katku batsilli ja paljude teiste organismide puhaskultuure. 1905. aastal märgiti tema teeneid vahetult enne seda asutatud Nobeli preemia füsioloogias ja meditsiinis - "tuberkuloosi tekitaja avastamiseks".

Koch väljendas oma arusaama infektsioonide olemusest neljas postulaadis, mida arstid siiani kasutavad (joonis 9). Kochi sõnul on mikroorganism haiguse põhjustaja, kui on täidetud järgmine tegevuste jada ja tingimused:

1. mikroorganism on patsientidel pidevalt leitud ja tervetel inimestel puudub;
2. mikroorganism eraldatakse ja saadakse puhas kultuur;
3. kui manustatakse puhas kultuur tervena haigestub;
4. pärast kolmandat etappi saadud patsiendil isoleeritakse sama mikroorganism.

Aja jooksul need postulaadid veidi muutusid, kuid need said aluseks edasine areng vaktsineerimine. Tänu Pasteuri ja Kochi loodud kultiveerimismeetoditele sai võimalikuks saada vedeliku analoog, mis rõugete puhul sai iseseisvalt kättesaadavaks. Nende arengute mõju on kõige selgemini näha BCG vaktsiini puhul, mis andis esimese hoobi kasarmute ja vanglate nuhtlusele – tuberkuloosile.

Tuberkuloosivastase vaktsiini väljatöötamiseks kasutati veiste tuberkuloosi tekitajat - Mycobacterium bovis. Isegi Robert Koch ise eraldas selle inimese tuberkuloosi tekitajast - Mycobacterium tuberculosis. Erinevalt lehmarõugetest, mis põhjustas vaid kerge haigestumise, on veiste tuberkuloos inimestele ohtlik ning bakteri kasutamine vaktsineerimiseks oleks põhjendamatu risk. Kaks Lille'i Pasteuri Instituudi töötajat leidsid geniaalse lahenduse. Nad külvasid veiste tuberkuloosi tekitaja söötmele, mis koosnes glütserooli ja kartulitärklis. Bakteri jaoks oli see taevalik kuurort. Ainult et erinevalt tänapäevastest kontoritöötajatest veetsid bakterid sellistes tingimustes mitte kaks nädalat, vaid 13 aastat. 239 korda kasvatasid arst Calmette ja loomaarst Guerin bakterit uuel söötmel ja jätkasid kasvatamist. Pärast selliseid pikk periood Vaikse elu jooksul on bakter üsna loomulike evolutsiooniprotsesside käigus kaotanud peaaegu täielikult oma virulentsuse (võime tekitada haigusi) ja lakanud olemast inimesele ohtlik. Nii et inimesed panid evolutsiooni enda teenistusse ja arstid said tugevaima relva – tuberkuloosivastase vaktsiini. Tänapäeval on see bakter meile tuntud kui BCG ( bacillus Calmette-Guirine) - Bacillus Calmette-Guérin(venekeelses kirjanduses sai see keelelise vahejuhtumi tõttu tuntuks kui BCG ja tõlkijad nimetasid hr. Guerini ümber Žureniks), millele pühendame oma eriprojekti eraldi artikli.

Päikesetõus

Vaktsiinid pakuvad mõne vastu hea kaitse bakteriaalsed infektsioonid tänu Pasteurile, Kochile ja nende järgijatele. Aga kuidas on lood viirustega? Viirused ei kasva taldrikutel ja pudelitel iseenesest, Kochi postulaatide rakendamine neile (eriti puhaskultuuri eraldamise osas) on võimatu. Viirusevastaste vaktsiinide ajalugu illustreerib kõige paremini poliomüeliidi näide. Draama mõttes ei anna see võib-olla paljudele kaasaegsetele kassahittidele järele.

Salki vaktsiin oli esimene kaubanduslikult saadaval olev vaktsiin. See oli suuresti tingitud tollal pretsedenditutest testimistest – vaktsiini sai üle miljoni lapse, mis võimaldas selle tõhusust veenvalt tõestada. Kuni viimase ajani on seda edukalt kasutatud Ameerika Ühendriikides. Oluliseks probleemiks osutus see, et vaktsineerimisest tulenev immuunsus hääbus aja jooksul ja iga paari aasta tagant tuli teha korduvaid (korduvaid) süste.

Kuidas korraldatakse kaasaegseid kliinilisi uuringuid, saate lugeda samanimelisest eriprojektist Biomolecules. - Toim.

Sabini vaktsiin tuli turule veidi hiljem kui Salki vaktsiin. Esimesest erines see nii sisu kui ka pealekandmisviisi poolest - tilgutati suhu, samamoodi nagu tavaline lastehalvatuse viirus kehasse satub. Sabini töö tulemus polnud mitte ainult tõhusamad kui vaktsiinid Salk (immuunsus kestis kauem), kuid puudus ka enamik Colmeri vaktsiini puudustest: kõrvaltoimeid esines palju harvemini. Seejärel täheldati selle vaktsiini veel ühte huvitavat mõju: jäädes elusviiruseks, ehkki ei suutnud enamikul patsientidest põhjustada täieõiguslikku poliomüeliiti, säilitas see siiski nakkavuse - selle võib edasi anda vaktsineeritud inimeselt vaktsineerimata inimesele. See tõi kaasa vaktsineerimise leviku ilma arstide osaluseta. AT Sel hetkel mõlema vaktsiinitüübi eeliste ühendamiseks vaktsineeritakse lapsi esmalt tapetud viirusega ja pärast mitut protseduuri lähevad nad üle nõrgenenud viirusele. See võimaldab teil saada tugev kaitse praktiliselt mingit ohtu kõrvalmõjud. Poliomüeliidivastasest vaktsineerimisest räägime täpsemalt eriprojekti vastavas artiklis.

Salk sai oma eluajal legendiks. Pärast vaktsiini väljatöötamise ja testimise kulusid, mis olid tollaste rahvatervise standardite jaoks enneolematud, keeldus ta oma töö tulemust patentimast. Kui ühes intervjuus küsiti, miks ta seda ei teinud, vastas ta naerdes: "Kas patenteeriksite päikese?" (video 1).

Video 1. Jonas Salk vaktsiini patendist

Jätkub...

Esimese tõelise vaktsiini tegi lapsele 1774. aastal teadlikult Benjamin Jesty. Peaaegu 250 aastat tagasi sai alguse liikumine, tänu millele unustati peaaegu ära Apokalüpsise kolmas ratsanik, kelle nimi on Pestilence. Sellest ajast alates oleme rõuged ametlikult likvideerinud, mille proove hoitakse vaid üksikutes laborites üle maailma. Poliomüeliidist pole jagu saanud, kuid iga-aastaseid haigusjuhtude arvu mõõdetakse juba ühikutes, mitte kümnetes tuhandetes, nagu pool sajandit tagasi. Koolera, teetanus, difteeria, siberi katk - kõik need on mineviku kummitused, mida tänapäeva maailmas peaaegu kunagi ei kohta. Raamatus Head Omens peegeldasid Terry Pratchett ja Neil Gaiman seda nihet avalikkuse teadvuses, asendades Apokalüpsise ratsaniku nimega Pestilence Pollutioniga. keskkond. Aga see on hoopis teine ​​lugu...

Inimkond on haiguste olemuse mõistmiseks läbinud pika tee ja kandnud märkimisväärseid kaotusi, töötades välja viise nende eest kaitsmiseks. Ja ometi saime hakkama. Loodus esitab meile pidevalt uusi väljakutseid, kas HIV või Zika näol. Gripp muteerub igal aastal ja herpes võib end kehasse peita ja õiget tundi oodata, ilma et ta ennast näitaks. Kuid töö uute vaktsiinide kallal on täies hoos ning peagi kuuleme rinnetelt uudiseid võidust uute ja vanade vaenlaste üle. Las päike paistab igavesti!

Selle artikli avaldamise partner on meditsiinifirma "INVITRO"

Ettevõte INVITRO on laboratoorset diagnostikat Venemaal teostanud ja arendanud juba 20 aastat. Täna on INVITRO suurim erameditsiini labor, millel on rohkem kui 1000 kontorit Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis, Armeenias ja Kõrgõzstanis. Selle tegevuseks on laboratoorsed analüüsid ja funktsionaalne diagnostika, sealhulgas magnetresonantstomograafia, mammograafia ja radiograafia, ultraheli ja teised.

Laboratoorsed diagnostikad

INVITRO kasutab oma töös maailma juhtivate tootjate kvaliteetseid testsüsteeme ja kõrgtehnoloogilisi IT-lahendusi. Nii ühendab laboris kasutatavaid analüsaatoreid Venemaa jaoks ainulaadne infosüsteem SafirLIS, mis tagab usaldusväärse registreerimise, säilitamise ja uurimistulemuste kiire otsingu.

Ettevõtte kvaliteedipoliitika tugineb rahvusvahelistele standarditele, hõlmab töötajate mitmetasandilist koolitust ja kõige enam rakendamist kaasaegsed saavutused laboratoorne diagnostika. INVITRO laborites saadud uurimistulemusi tunnustatakse kõigis raviasutustes.

INVITRO osaleb regulaarselt kvaliteedihindamise programmides – FSVOK (Federal System for External Quality Assessment of Clinical laboriuuringud; Venemaa), RIQAS (Randox, Ühendkuningriik) ja EQAS (Bio-Rad, USA).

Ettevõtte silmapaistvad saavutused kvaliteedi vallas märgiti ära riiklikul tasandil: 2017. aastal sai INVITRO Vene Föderatsiooni valitsuse vastava auhinna.

Innovatsioon on INVITRO jaoks kõige olulisem suund. Ettevõte on peamine investor Venemaa esimeses biotehnoloogiliste uuringute eralaboris 3D Bioprinting Solutions, mis avati Moskvas 2013. aastal. Seda laborit peetakse üheks maailma liidriks 3D-bioprintimise vallas, olles esimene maailmas, kes prindib hiire kilpnääret.

Materjali andis partner - firma "INVITRO"

Kirjandus

1. Michaela Harbeck, Lisa Seifert, Stephanie Hänsch, David M. Wagner, Dawn Birdsell jt. al. (2013). Yersinia pestis'e DNA luustikujäänustest 6. sajandist pKr paljastab ülevaate Justinianuse katkust. PLoS patog. 9 , e1003349;
2. Francis J. Brooks. (1993). Mehhiko vallutamise läbivaatamine: rõuged, allikad ja populatsioonid . Meiet, 1577. - 114 lk.;
3. Nicolau Barquet. (1997). Rõuged: võidukäik surmaministrite kõige kohutavama üle. Ann Intern Med. 127 , 635;
4. Inaya Hajj Hussein, Nour Chams, Sana Chams, Skye El Sayegh, Reina Badran jt. al. (2015). Vaktsiinid läbi sajandite: ülemaailmse tervise peamised nurgakivid. ees. rahvatervist. 3 ;
5. Gulten Dinc, Yesim Isil Ulman. (2007). Lady Mary Montagu ja Türgi panus sellesse variatsiooni „A La Turca” läände tutvustas. Vaktsiin. 25 , 4261-4265;
6. Mikirtichan G.L. (2016). Vaktsineerimise ajaloost: rõugete vastu vaktsineerimine. Vene pediaatria ajakiri. 19 , 55–62;
7. Ann M. Becker. (2004). Rõuged Washingtoni armees: haiguse strateegilised tagajärjed Ameerika iseseisvussõja ajal. Sõjaajaloo ajakiri. 68 , 381-430;
Mikroorganismide avastamine, mille autorid Robert Hooke ja Antoni van Leeuwenhoek, The Royal Society liikmed, väikelaste huumoraalne ja limaskestade immuunsus, mis on indutseeritud kolme järjestikuse inaktiveeritud polioviiruse vaktsiini-elus nõrgestatud suukaudse polioviiruse vaktsiini immuniseerimiskavaga. Nakkushaiguste ajakiri. 175 , S228-S234.