Kõrva-, submandibulaarsete ja keelealuste süljenäärmete põletik. Kuidas ravida parotiidsete süljenäärmete põletikku

Parotiidse süljenäärme põletik on mumpsi või mumpsi viirushaiguse kõige levinum ilming. Haigustekitaja võib mõjutada närvikudet ja erinevaid näärmeorganeid: kõhunääret, munandeid ja munasarju.

Suuõõnes avanevad kolme paari suurte süljenäärmete kanalid:

submandibulaarne;
parotid;
keelealune.

Parotiidne süljenääre on paarisorgan, mis asub naha all kõrva ees ja all. See sekreteerib vedela valgu sekretsiooni süljekanalist suuõõnde. Parotiidsel süljenäärmel on ebaselge kolmetahulise püramiidi kuju, mis koosneb väikestest sagaratest ja on kaetud fastsiakapsliga.

Süljenäärmete põletikul häirub vajaliku koguse limasekreedi tootmine, allaneelamisel on tunda valu. Viiruse tungimise tõttu näärme kudedesse on selle normaalne toimimine häiritud. Ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid: turse, valu, punetus, palavik.

Põletiku põhjused

Parotiidi korral on kõrva süljenäärmed kõige sagedamini põletikulised. Tavaliselt kannatavad lapsed. Täiskasvanud haigestuvad palju harvemini. Tavaliselt on neil kustutatud vormid, mis meenutavad nohu. Nakkus siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Viirus paljuneb hingamisteede limaskestade epiteelis, seejärel siseneb vereringesse ja levib kogu kehas.

Mumpsi tekitaja avastati 1934. aastal. Sellel on ümar kuju ja suurus umbes 150–200 nm. Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne. Haigestunud inimestel on eluaegne immuunsus.

Kliinilised ilmingud

Mumpsi peiteaeg kestab minimaalselt 11 päeva, maksimaalselt 23 päeva. Põletiku ajal suureneb kõrva süljenääre, muutub katsudes tihedaks, võimalik on naha punetus.

Põletik areneb nii ühel kui ka mõlemal küljel. Kuid sublingvaalne ja ja võib ka suureneda. Lapsel muutub valusaks suu avamine, närimine.

Süljenääre suureneb sekretsiooni tootmise vähenemise tõttu oluliselt. Samuti vähendab see sülje voolu suuõõnde, mis on tingitud kanalite ummistusest, mida see läbib.

Mumpsi diagnoosimiseks pole vaja viroloogilisi uuringuid läbi viia, kuna kliiniline pilt on väga särav ja iseloomulik.

Põletiku kerge vorm

Patsiendi seisund halveneb veidi. Ta kogeb järgmisi sümptomeid:

kerge halb enesetunne, nõrkus;
kerge temperatuuri tõus;
kahjustatud alal on kerge turse.

Näärele vajutades valu ei teki. Taastumine toimub 7-10 päevaga, ei põhjusta tüsistusi ega vaja haiglaravi.

mõõdukas põletiku vorm

Selle vormi korral hakkavad parotiidi nähud aktiivselt arenema. Mõõduka raskusega haiguse ajal esineb:

palavikutemperatuuri tõus 38-39,5 ° C-ni;
üldine mürgistus (külmavärinad, peavalud, unehäired);
kõrvaklapi märgatav, tavaliselt kahepoolne suurenemine;
kahjustatud piirkonna valulikkus vajutamisel;
süljeeritus väheneb.

See seisund võib olla 5-7 päeva jooksul, seejärel sümptomid taanduvad järk-järgult. Enesetunne normaliseerub.

Raske põletik

Haiguse raske vormi sümptomitel on selgelt väljendunud pilt:

mürgistus väljendub tugevates peavaludes, oksendamises, krampides, temperatuur ulatub 40 ° C-ni;
näärmete turse suureneb oluliselt, surve neile põhjustab teravat valu;
kaela nahaaluse koe turse.

Sel perioodil ilmneb suuõõnes ja kaelas valu, mis kiirgub kõrva ja oimukohta. Kahjustatud piirkonnas on surve-, pinge- ja lõhkemistunne.

Temperatuur võib püsida seitse päeva.

Raske haiguse käigus on teiste elundite kahjustamise võimalus suur.

Võimalikud tüsistused

Mumpsi viirus nakatab ka teisi elundeid. Mumpsi kõige levinum tüsistus on meeste suguelundite kahjustus, mis põhjustab sageli viljatust.

Munandipõletik (orhiit) diagnoositakse haiguse seitsmendal päeval. Pärast esimeste ilmingute taandumist on patsiendil taas palavik, mille temperatuur on kuni 40 ° C, valud munandikotti ja munandit, mis kiirguvad alakõhtu.

Põletikuline munand suureneb oluliselt. 7-8 päeva pärast sümptomid taanduvad. Orhiidi tüsistus on munandite atroofia, mida täheldatakse pooltel patsientidest, olenemata vanusest.

Mumpsi viirus võib nakatada ka munasarju. Haigus kulgeb kõrge palaviku ja kõhuvaluga, kuid ei põhjusta naiste viljatust.

Pankreatiidi, kõhunäärmepõletiku korral kogeb patsient kõhuvalu, oksendamist ja iiveldust.

Mumpsi kõige raskemad tüsistused on seroosne meningiit ja entsefaliit. Ajumembraanide kahjustus väljendub tugevates ja püsivates peavaludes, iivelduses, pea tagaosa lihaste suurenenud toonuses. Ajupõletikuga on patsiendi teadvus häiritud, ilmneb tugev nõrkus, pidev unisus, täheldatakse näolihaste pareesi ja halvatust.

Ravi põhimõtted

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral toimub ravi kodus. Hospitaliseerimine on ette nähtud ainult raskete mumpsi vormide ja tüsistuste korral. Kuna parotiidi spetsiifiline ravi puudub, on teraapia peamine ülesanne vältida selle haigusega kaasnevaid tüsistusi.

Rasketel haigusjuhtudel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, süljeeritust suurendavaid aineid, vitamiinikomplekse ja palavikuvastaseid ravimeid. Kompleksne ravi hõlmab füsioteraapia protseduure. Ravi ajal peab patsient järgima voodirežiimi. Vajalik on rohkelt sooja jooki.

Parotiidi tüsistunud vorme ravitakse haiglas, haiglas viibimise kestuse määrab patsiendi seisund.

Rahvapärased meetodid kodus

Parotiidi ravi ravimtaimede infusioonidega võib vähendada haiguse ilmingut, parandada süljeeritust.

Kõrgel temperatuuril antakse juua pärnaõie tõmmist. Kuivad lilled valatakse kuuma veega, nõutakse mitu minutit.
Kuivatatud salvei infusioon valmistatakse samamoodi, patsiendil lastakse kolm-neli korda päevas soojalt juua.
Kibuvitsamarja leotis tugevdab immuunsüsteemi ja soodustab kiiret taastumist. Seda pruulitakse termoses ja juuakse tee asemel.

Suuõõne desinfitseerimiseks kasutatakse kummeli ja salvei keetmise loputusvahendeid. Kuivade ürtide segu infundeeritakse umbes pool tundi. Loputage suud iga kord pärast söömist.

Ärahoidmine

Parotiit on põhjustatud viirusinfektsioonist. Spetsiifilist ravi ei ole, nakkuse ennetamine on väga oluline. Kodus on soovitatav patsient võimalusel isoleerida eraldi ruumi. On vaja minimeerida kokkupuudet patsiendiga ja hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid.

Kõige tõhusam vaktsineerimine. Mumpsi vastane vaktsineerimine on kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse ja seda tehakse meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel kõigile lastele.

Süljenäärmete põletikku nimetatakse sialadeniidiks. See on ohtlik haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Paljud inimesed usuvad, et süljenäärmete põletik areneb hüpotermia tagajärjel. See pole täiesti tõsi. Seda patoloogiat provotseerivad paljud tegurid.

Süljenäärmete põletik võib olla meestele väga ohtlik, sest see võib põhjustada tüsistusi, mis tabavad sugunäärmeid.

See artikkel on kasulik kõigile inimestele, kes soovivad teada süljenäärmepõletiku olemust, sümptomeid, ravi ja haiguse ennetamist.

Süljenäärmete roll

Süljenäärmed on keha jaoks väga olulised.. Kõik muutused nende poolt toodetud sülje koostises mõjutavad kiiresti inimese üldist seisundit. Immuunsuse seisukohalt on eriti oluline ensüüm lüsosüüm, mis on sülje osa. Süljenäärmetes toodetav hormoonitaoline aine parotiin mõjutab valkude ainevahetust.

Kui süljenäärmed muutuvad põletikuliseks, levib infektsioon väga kiiresti kogu kehas. Sellise leviku tagajärjed on reeglina väga rasked: see mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme.

Süljenäärmeid on mitut tüüpi:

Kõik süljenäärmed on paaris.

Süljenäärmete põletiku peamised põhjused

Need näärmed muutuvad alati pärast seda põletikuliseks nakkustekitaja satub neisse. Sõltuvalt tekitaja tüübist on sialadeniit viiruslik ja bakteriaalne.

Parotiidse süljenäärme viiruslik põletik

Me räägime keha lüüasaamisest mumpsiviiruse poolt. Rahvakõnes nimetatakse seda haigust "mumpsi". Parotiidsed süljenäärmed on selle patogeeni suhtes väga tundlikud. Ja igaüks võib haigestuda, kuna viirus levib õhus.

Pärast näärmekudede nakatumist viirus hakkab väga kiiresti paljunema, mis põhjustab põletikulist protsessi. Kui infektsioon muutub üldiseks, võib see vereringe kaudu siseneda meeste munanditesse ja põhjustada viljatust.

Parotiidse süljenäärme bakteriaalne põletik

Seda nimetatakse sageli mittespetsiifiliseks. Fakt on see, et põletikuline protsess tekib siis, kui infektsioon tungib läbi näärmete kanalite. Bakteriaalne aine võib olla ükskõik milline. Veelgi enam, suuõõne harjumuspärane mikrofloora võib teatud tingimustel esile kutsuda ka parotiidnäärme põletikku. . Need tingimused hõlmavad järgmist:

Parotiidnäärme põletik võib tekkida bakterite tõttu, mis sisenevad sellesse vereringega. See juhtub patsientidel, kellel on sarlakid ja kõhutüüfus.

Süljenäärmed nakatuvad lümfi kaudu furunkuloos, näo mädased kahjustused, tonsilliit ja periodontiit.

Tähelepanuväärne on see, et enamikul juhtudel areneb krooniline sialadeniit, möödudes ägedast staadiumist. See tähendab, et haigus on alguses krooniline. Kõige sagedamini areneb patoloogia krooniline vorm inimestel, kellel on muutunud süljenäärme kuded. Sellised muutused on enamasti põhjustatud geneetikast või on organismi patoloogiliste immuunprotsesside tagajärg.

Sialadeniidi krooniline vorm Selle võivad vallandada ka pikaajaline stress, hüpotermia, trauma ja vähenenud immuunsus.

Sageli avastatakse eakatel inimestel süljenäärmete põletik. See on tingitud skleroseerunud veresoontest tingitud näärmete toitumise puudumisest.

Parotiidse süljenäärme põletiku sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad paar nädalat pärast nakatumist. Mumps võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Gangrenoosne parotiit võib põhjustada sellist tõsist tüsistust nagu sepsis (kõnekeeles nimetatakse seda veremürgituseks). Tavaliselt lõpeb see patsiendi surmaga.

Sublingvaalsete ja submandibulaarsete näärmete põletiku sümptomid

Submandibulaarse süljenäärme põletikuga submandibulaarses piirkonnas moodustub kudede tihendus. Põletikulist nääret on sõrmedega kergesti katsutav. Selle pind muutub auklikuks. Palpatsioonil kaebab patsient valu.

Põletikulise protsessi suurenemisega suureneb kudede turse. Patsiendil on raske neelata. Suu limaskestad muutuvad punaseks ja paistes. Mõnel juhul eritub mäda näärme kanalite kaudu.

Submandibulaarse süljenäärme kalkulaarse põletikuga kaltsiumi ladestumise põhjustatud kanalite ummistus ilmnevad järgmised sümptomid:

Tugev valu, mis süveneb söömise ajal.
Sülg eritub halvasti.
Patsient tunneb suukuivust.
Submandibulaarne nääre paisub üles. Selle pind muutub auklikuks.

Kui proovite nääret masseerida, hakkab sellest keele alla eralduma mädane sisu.

Keelealune nääre muutub põletikuliseks üsna harva. Kõige sagedamini areneb see patoloogia selliste haiguste nagu flegmoon ja abstsess tüsistustena. Seda väljendatakse keele all olevate pehmete kudede turse ja valulikkuses. Rasketel juhtudel võib tekkida mädanemine.

Süljenäärme kroonilise põletiku tüübid

Arstid eristavad selle organi kroonilise põletiku kolme vormi:

Süljenäärmepõletik: ravi

Enamikul juhtudel süljenäärmehaigusega patsiendid sunnitud haiglasse viima. Samal ajal püüavad arstid patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutada konservatiivset ravi. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui patsient hakkab nääre mädanema.

Parotiidsete süljenäärmete viiruslikku põletikku ravitakse interferoonipreparaatidega. Kõige tõhusamaks peetakse sellist ravimit nagu Leukinferen. Lisaks on patsientidele ette nähtud ravimid haiguse sümptomite leevendamiseks.

Ägeda mittespetsiifilise saialadeniidi korral on ette nähtud järgmine ravi:

Kirurgiaägeda süljenäärmepõletiku korral seisneb see abstsessi väljastpoolt avamises, et selle mädane sisu kõrvale juhtida. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Pärast seda saab sisselõikesse paigaldada drenaaži.

Kui mädanemine algab kivipõletikuga, tehakse operatsioon üldnarkoosis. Selle käigus eemaldatakse kanalit ummistav kivi.

Süljenäärme põletiku kroonilise vormi ägenemisega on ette nähtud veidi erinev ravi:

Arst masseerib näärme kanaleid, lisades sinna samaaegselt antibiootikumi lahuse.
Tehke nahaaluse koe novokaiini blokaad. See võimaldab stimuleerida näärme sekretsiooni.
Kuu aja jooksul tehakse galvaniseerimisprotseduur iga päev.
Kord iga paari kuu tagant süstitakse näärmesse 5 ml jodolipoli. See protseduur aitab vältida ägenemisi.

Vajadusel kasutavad arstid probleemse süljenäärme eemaldamist.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Võib kasutada mumpsi puhul sümptomite vähendamiseks järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:

Ärahoidmine

Süljenäärmepõletiku eest on võimatu täielikult kaitsta, kuid nakatumise tõenäosust on võimalik minimeerida. järgmiste ennetusmeetmete abil:

Tasakaalusta oma dieeti.
Joo vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Olge sagedamini õues.
Näidake füüsilist aktiivsust. Sa ei pea olema sportlane. Aitab hommikuvõimlemisest.
Jälgige isiklikku hügieeni.

Järeldus

Süljenäärmete põletik- ohtlik haigus, mis võib tõsiselt kahjustada inimese üldist tervist. Kuid kui pöördute õigeaegselt arstide poole, saate vältida paljusid tüsistusi. Peamine on alustada ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Arstide külastuse edasilükkamisel võib oodata hetkeni, mil patoloogiast tingitud muutused organismis muutuvad pöördumatuks.

Inimese süljenäärmed on paarisorganid, mis mängivad olulist rolli toidu seedimise algfaasis ning mõjutavad ka mineraalide ja valkude ainevahetust organismis.

Inimese süljenäärmed

Seal on kolm paari süljenäärmeid:

parotid;
keelealune;
submandibulaarne.

Need näärmed toodavad kuni kaks liitrit suuvedelikku päevas. See on väga oluline suuõõne niisutamiseks ja kaitseks patogeensete mikroorganismide limaskestale sattumise, liitsüsivesikute lagunemise lihtsamateks vormideks ja teatud raviainete eemaldamise eest.

Samuti täidavad kõrvasüljenäärmed endokriinsete näärmete rolli ning mõjutavad mineraalide ja valkude ainevahetust, kuna nende sekretsioonis on hormoonitaoline aine parotiniin.

Sülg aitab lüsosüümi abil õiget liigendust, toidubooluse sujuvat kurku pääsemist, parandab toidu maitsetaju ja suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Natuke anatoomiat: suuõõne näärmed.

Suuvedelik sisaldab valke, enam kui 60 ensüümi – amülaasi, mutsiini, glükoproteiine ja immunoglobuliine. Lisaks sisaldab süljevedelik fosfataasi, mis osaleb aktiivselt kaltsiumi-fosfori ainevahetuses ning aitab kaasa luude ja hammaste mineraliseerumisele.

Tervisliku seisundi jaoks on väga oluline mitte ainult sülje kvalitatiivne, vaid ka kvantitatiivne koostis. Väike süljeeritus võib põhjustada erinevaid suuõõne põletikulisi haigusi, hambaemaili demineraliseerumist ning selle liigne tootmine toob kaasa organismi dehüdratsiooni ja kurnatuse.

Lisaks suurtele näärmetele suus on inimesel palju väikeseid süljenäärmeid, mis on rühmitatud keelele, huultele, põskedele, kõvale ja pehmele suulaele. Mis tahes süljenäärme põletikuga tekib haigus sialadeniit.

Süljenäärmete põletik

Kõige sagedasemad etioloogilised tegurid põletiku tekkes süljenäärmetes on nakkustekitaja tungimine kanalite kaudu või hematogeensel teel. Kõige sagedamini on parotiidne süljenääre põletik ja siis nimetatakse haigust parotiitiks. Selle infektsioon tekib siis, kui infektsioon sisestatakse suuõõne, vere või lümfi kaudu. Mõnikord võib kõrvapõletiku põhjuseks olla võõrkeha näärmekanalites, näiteks kivid. Mõelgem üksikasjalikumalt epidparotiidi arengu põhjustele ja sümptomitele.

Parotiidnäärme põletiku põhjused

Põhjus on reeglina äge viirusinfektsioon, mis enamikul juhtudel mõjutab parotiidnäärme, submandibulaarsed ja keelealused näärmed muutuvad harva põletikuliseks.

See haigus kuulub lastehaiguste rühma ja esineb sageli eelkooliealiste rühmade seas epideemiliste puhangutena. Enamasti edastatakse see õhus olevate tilkade kaudu, kuid on ka leibkonna nakatumise juhtumeid viirusega. Patsientide põhivanus on 5-10 aastat.

Õigeaegne visiit arsti juurde võib päästa teid paljudest probleemidest.

Täiskasvanutel juhtub seda harva, kuid neil on seda raskem taluda ja see põhjustab sagedamini tüsistusi erinevatele organitele ja süsteemidele. Esiteks satuvad mehed riskitsooni, kuna haigus põhjustab viljatust ja munandite atroofiat.

Kliiniline pilt

Nakatumise hetkest kuni üksikasjaliku kliinilise pildini möödub umbes 2,5 nädalat.

Haigus võib avalduda kerges, mõõdukas ja raskes vormis. On ka keerulisi ja lihtsaid vorme. Esimese 9 päeva jooksul on inimene nakkav.

Haiguse kerget vormi iseloomustavad:

üldise seisundi kerge rikkumine;
sageli on protsess ühepoolne;
nääre ei ole oluliselt laienenud, sellest eritub läbipaistev saladus, see on palpatsioonil peaaegu valutu;
kahjustuse küljel täheldatakse turset, mis on küljelt peaaegu märkamatu.

Kõik ilmingud kaovad tavaliselt nädala jooksul ja ei anna mingeid tüsistusi.

Parotiidi keskmine vorm

Pärast inkubatsiooniperioodi algab prekursorite periood, mis kestab mitu päeva. Sel perioodil tekib järk-järgult peavalu, halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili numbriteni. Esineb nõrkus, valutavad liigesed, lihasvalu. Suus on kuivus.

Mumps, kuigi seda ei peeta surmavaks, kuid siiski ei tohiks haigust tähelepanuta jätta, surmaga lõppevad juhtumid on teada.

Põletikuline protsess mõjutab mõlemat kõrvasüljenäärmeid, need paisuvad, muutuvad katsudes valulikuks, tekib kaela turse, üks pool on rohkem laienenud. Kaela ja näärmete turse tõttu tõusevad patsiendi kõrvad üles ja meenutavad sea kõrvu. Sellepärast kutsuvad inimesed seda haigust "mumpsi":

protsessi arenedes tõuseb kehatemperatuur, kuid see ei saavuta suuri numbreid, vaid piirdub 38 ° C-ga;
suuõõne võib olla hüperemia, süljeeritus väheneb;
4-5 päeva pärast hakkab kliiniline pilt taanduma ja algab majanduslangus.

Raske vorm

Prekursorite perioodil on väljendunud üldise seisundi rikkumise sümptomid: peavalud, külmavärinad, nõrkus, isutus, palavik üle 38 ° C, joobeseisundi nähtused. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult seda piirkonda, kus parotiidnäärmed asuvad, vaid kogu kaela. Mõnel juhul võib turse ulatuda rangluudeni.

Parotiid on väga laienenud, palpatsioonil valulik. See surub kõrvanibu tugevalt üles ja ette, mille tõttu väline kuulmislihas kitseneb. Neelamine ja suu avamine muutub raskeks ja valusaks.

Teiste suuremate süljenäärmete kaasamisel suurendab turse oluliselt kaela suurust. Nende muutuste taustal nähtused sageli ühinevad. Parotiidnäärme süljekanal on hästi palpeeritud suure nööri kujul. Sülje eraldumine suuõõnes väheneb oluliselt või peatub täielikult.

Mäda-nekrootiliste protsesside tekkega näärmesagarates võib kanalist eralduda mäda ja on suur tõenäosus abstsessi tekkeks. Raske parotiit põhjustab väga sageli tõsiseid tüsistusi. Kõige kohutavamad neist on:

meningiit;
entsefaliit;
kraniaalse ja seljaaju närvide kahjustus;
kuulmisnärvi kahjustus;
mitmesugused vaimsed häired;
viljatus;
orhiit;
mastiit;
neeruaparaadi kahjustus.

Enamasti lõpeb epidparotiit täieliku paranemisega, kuid ebapiisava või ebapiisava ravi korral võib juhtuda surmaga lõppevaid juhtumeid. Lisaks võib süljenäärmepõletik olla tingitud gripiinfektsioonist – sagedamini on haigestunud kõrvasüljenäärmed, kuid protsessi võivad kaasata ka teised süljenäärmed. Väga sageli on protsess kahepoolne, mõnikord võib kõrvasülje- ja submandibulaarset nääret mõjutada ainult ühel küljel. Lisaks peamisele kliinilisele pildile võib esineda valu keele liigutamisel, samuti keelealuste voldikute arvu suurenemist.

Postoperatiivne ja postinfektsioosne sialadeniit mõjutab kõige sagedamini kõrvasüljenäärmeid. See võib areneda mis tahes raske haiguse korral hematogeense või lümfogeense ülekande tõttu. Põletiku arengu põhjus näärmes on reeglina bakterid, E. coli. See haigusvorm on ohtlik, kuna selle äärmuslikul kujul võib see põhjustada süljenäärme nekroosi või neeluruumi abstsessi. Samuti tekib aeg-ajalt veresoonte seinte mädane sulandumine ja verejooks.

Võõrkeha olemasolu, mis on tunginud süljenäärmete kanalitesse, võib põhjustada põletikku. Võib häirida süljenäärme perioodilist suurenemist, sülje eraldumise vähenemist. Järk-järgult põletikunähud taanduvad ja ei pruugi pikka aega ilmneda, siis ilmnevad uuesti. Selline perioodiline kulg võib kesta seni, kuni tekib terviklik pilt ägedast sialadeniidist koos mäda-põletikuliste nähtustega näärme lobulites. Põletikuline protsess liigub sageli lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse, teistesse kõrvasüljenäärmetesse. Sageli toimub segava võõrkeha spontaanne eemaldamine. Kuid enamasti tuleb haiguse põhjuse kõrvaldamiseks kasutada kirurgilisi meetodeid.

Süljenäärmepõletiku ravi üldpõhimõtted

Kerge ja mõõduka vormiga tüsistusteta juhtudel on ravi tavaliselt sümptomaatiline ja suunatud tüsistuste tekke ärahoidmisele. Kohustuslike meetmetena on vaja kaasata ruumide igapäevane märgpuhastus desinfitseerimislahustega, tuulutamine.

Vanasõna “Puhtus on tervise võti” on eriti asjakohane süljenäärmehaiguste puhul.

Soovitatav on loputada suud soodalahustega, sidrunhapet, mis aitab suurendada süljeeritust ja loputada süljenäärmetest välja seisma jäänud sisu. Piparmünt suurendab ka süljeeritust. Toit peaks sisaldama toite, mis suurendavad sülje tootmist.

voodipuhkus kõrgendatud temperatuuri perioodiks, eriti see punkt kehtib täiskasvanud patsientide kohta;
põletikulise näärme piirkonda on vaja kanda soojendavaid soola- või alkoholikompresse, salvi sidemeid;
Samuti on näidatud soojendavad füsioterapeutilised protseduurid: UHF, solux;
soovitatav on loputada suud ja loputada erinevate antiseptikumidega - Furatsiliin, eukalüpt, Chlorophyllipt, Chlorhexidine.

Sialadeniidi raskete komplitseeritud vormide korral on vajalik antibiootikumravi. Selle eesmärk on kõrvaldada põletik ja taastada näärme normaalne toimimine. Kanali kaudu süstitakse süljenäärmesse 50 tuhat ühikut bensüülpenitsilliini ja 100 tuhat ühikut streptomütsiini koos 0,5% prokaiiniga. Pealegi:

valuvaigistamiseks, põletiku leevendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud dimeksiidiga kompressid;
Vaja on ka füsioterapeutilisi protseduure: soojendavad kompressid, soojenduspadjad, UHF;
kui sümptomid ei taandu, määrake antibiootikumide, sulfaravimite ja hüposensibiliseerivate ainete intramuskulaarsed süstid;
mõnikord kasutavad nad süljenäärmete aktiivset äravoolu, mis võimaldab teil seisva sisu välja pumbata ja põletikunähte leevendada.

Protsessi nekrootilise kulgemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine kahjustatud süljenäärme kapsli avamiseks ja hävitavate protsesside kõrvaldamiseks. Haiguse prognoos on üldiselt soodne.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Seoses parotiidse süljenäärme kroonilise põletikuga on siiani palju ebaselgeid küsimusi. Puudub ühtne üldtunnustatud klassifikatsioon, puuduvad selged soovitused kroonilise parotiidi raviks.
Jagame kõrvasüljenäärme süljenäärme kroonilise põletiku kahte põhirühma: parenhüümne kõrvasüljenäärmete põletik ja interstitsiaalne põletik ning mõlemas vormis võib täheldada ägenemise perioode.
Kõrvalkilpnäärme parenhüümne põletik. Parotiidnäärme kroonilise põletiku vormi diferentsiaaldiagnostikas on sialograafia määrava tähtsusega (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971 jne). Kõrvalnäärme kroonilise põletiku korral annab sialograafia tervikliku pildi näärmes toimunud muutustest haiguse antud vormis ja staadiumis.
Haigus kestab aastaid, andes perioodilisi ägenemisi. Sagedamini on kahjustatud üks nääre, kuid mõlema parotiidnäärme haigus pole haruldane. Patsientide kaebused on väga mitmekesised ja sõltuvad põletikulise protsessi staadiumist. Esialgsel perioodil kaebavad patsiendid parotiidpiirkonna turset, mis suureneb söögi ajal, mõnikord kehatemperatuuri tõus.
Pika haiguse käigus hakkavad patsiendid märkama ebameeldivat eritist näärme erituskanalist ja mäda maitset. Parotiidpiirkonna turse suureneb ja ulatub mõnikord märkimisväärse suuruseni, selle piirid võivad olla selged, meenutades väliselt kasvajat (joonis 3). Nääre kohal olev nahk tavaliselt ei muutu ja seda ei joodeta näärme külge. Palpeerimisel avastatakse laienenud, valutu, kindel, tükiline nääre. Parotiidnäärme piirkonna masseerimisel väljub sülg erituskanalist koos mäda või kiuliste trombide seguga. Masseerimisel vabanev sülje hulk on mõnikord märkimisväärne.
Nääre parenhüümi kroonilist põletikku võib komplitseerida mitmete väikeste abstsesside tekkega, millele järgneb armistumine ja parenhüümi asendumine sidekoega ning seejärel on sialogrammidel nähtavad iseloomulikud õõnsused ümarate kogunemiskolde kujul. kontrastaine näärmes

(joonis 4). Pika kroonilise põletiku korral areneb parenhüümi kahjustus ja sialogrammidel kaob üksikute fookuste selgus, nad söövad: kasvavad, nende arv suureneb oluliselt. Kui krooniline põletik kestab aastaid, võib näärmekoe asendumisel kiudkoega tekkida parenhüümi täielik kahjustus, kusjuures peamised erituskanalid kaotavad oma toonuse, laienevad ja omandavad kolvikuju (joon. 5).
Parotiidnäärme kroonilise parenhüümi põletikuga patsientidel täheldatakse perioodilisi ägenemisi, eriti aasta külmadel perioodidel. Samal ajal täheldatakse parotiidpiirkonna kudede pinget, näärme palpatsioon on valus. Suu avamine on mõnevõrra piiratud. Põse turse limaskesta taustal on näha kõrvasüljenäärme erituskanali haigutav suu. Kui vajutate näärmele, eraldub erituskanalist väike kogus viskoosset sülge, mis on segatud mäda või fibriinsete trombidega. Põse limaskesta all olev erituskanal on palpeeritav tiheda valuliku nööri kujul. Kehatemperatuur võib tõusta 38 ° C-ni ja kõrgemale. Kroonilise põletiku ägenemise komplikatsioonina võib tekkida flegmonaalne protsess, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Parotiidnäärme kroonilise parenhüümi põletiku ravi on väga raske ja sõltub haiguse staadiumist. Parenhüümi põletiku prognoos on selles mõttes ebasoodne, et protsessi vastupidist arengut tavaliselt ei täheldata, haigus progresseerub ning ägenemise ajal jätab sageli patsiendid töövõime ilma ning sunnib pidevalt arstiabi otsima.
Protsessi kroonilise kulgemise korral on pärast külvamist näidustatud antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral kanalist väljutamine, erituskanali puhastamine ja pesemine sobivate antibiootikumide lahustega. Lahust süstitakse nüri nõelaga erituskanalisse, nagu sialograafia puhul, koguses, kuni näärmes tekib täiskõhutunne. Lisaks antibiootikumidele võib pesemist teha furatsiliini või kümotrüpsiini lahusega. Samas on võimalik soovitada kasutada röntgenteraapiat annustes kuni 100 R seansi kohta, kusjuures

Riis. 4. Sialogramm parotiidse süljenäärme kroonilise parenhüümi põletiku korral, mis on komplitseeritud abstsesside tekkega.

Riis. 5. Sialogramm parotiidse süljenäärme kroonilise parenhüümi põletiku pikaajaliseks kulgemiseks.

2 A. V. Klementov

intervalliga 2-3 päeva, kokku 400-800 R näärme kohta. Röntgenravi soodsale mõjule viitavad ka M. V. Olkhovskaja ja E. Ya Bril (1937), Georgiev (1961) jt.Parotidnäärme kroonilise parenhüümi põletiku korral kasutasime röntgenravi põletikuvastastes annustes. 72 inimesel.
Röntgenravi määramisel ilmnes enamikul patsientidest paranemine, põletik vähenes ja mõnikord kadus mitmeks aastaks täielikult. Näiteks on meie järgmine tähelepanek.
Patsient G., 33-aastane, suunati konsultatsioonile 15. jaanuaril 1963. Anamneesist selgus, et 1959. aastal tekkis vasaku kõrva sagara alla paistetus, mis perioodiliselt suurenes. 1960. aastal pöördus ta ägenemise perioodil kliinikusse, kus teda raviti mumpsi diagnoosiga. 1960. aasta lõpus tekkis paistetus ka paremasse parotiidpiirkonda. Perioodiliselt täheldati ägenemisi koos kehatemperatuuri tõusuga.
Uurimisel täheldati näo asümmeetriat kõrvasüljeste piirkondade turse tõttu, naha osade värvus ei muutunud, need voldid hästi. Suuava on vaba, kõrvasüljenäärmete erituskanalitest eritub vähesel määral paksu sülge. Patsiendile tehti sialograafia. Sialogrammid näitavad tüüpilist pilti parenhüümi põletikust. Pärast sialograafiat täheldas patsient turse paranemist ja täielikku kadumist. Tundsin end aasta läbi hästi.
17. jaanuaril 1964 ilmnes taas vasaku kõrvasüljenäärme suurenemine, täiskõhutunne, kehatemperatuur tõusis 39 °C-ni. Uurimisel märgitakse näo väljendunud asümmeetria (joon. 6, a) ja 20. jaanuaril alustati röntgenravi kuuriga, mis lõpetati 8. veebruaril (koguannus 600 R), põletik kadus täielikult. (joonis 6, b).
18. märtsil 1965 tekkis uuesti vasaku näärme turse, kehatemperatuur kuni 38°C. 20. märtsi läbivaatusel tuvastati vasaku kõrvasüljenäärme piirkonnas tihe infiltraat, mis tõstab kõrvanibu. Patsiendile tehti teine röntgenravi kuur, mis lõppes 16. aprillil (koguannus 558 R).
29. mail 1965 oli paremas kõrvasüljes turse, valu, suu avanemise piiratus, palavik. Määrati röntgenravi. 31. maist 21. juunini sai patsient 556 R, põletik kadus täielikult.
Kontrollekspertiisil 30. mail 1966 ta ei kurtnud. Põletiku ägenemisi aasta jooksul ei esinenud.
Kroonilise põletiku ägenemise korral peaksid kõik terapeutilised meetmed olema suunatud põletiku ägedate ilmingute kõrvaldamisele. Soovitatavad on füsioterapeutilised protseduurid - UHF elektriväli, elektroforees kaaliumjodiidiga. Intramuskulaarne
aga - antibiootikumide süstid. Mikrofloora erituskanalitest eraldatakse kohustuslikud põllukultuurid, et teha kindlaks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Inside-urosal, 2% kaaliumjodiidi lahus või muud joodipreparaadid. Kuid paljud tähelepanekud, eriti näärme oluliste muutuste korral, veenavad meid konservatiivse ravi püsiva toime sagedases puudumises, patsiente on aastaid ravitud, nad ei saa ravist häid tulemusi ja kogevad raskesti ravi ebaõnnestumist.
Radikaalset ravimeetodit konservatiivse ravi mõju puudumisel võib pidada kirurgiliseks meetodiks - nääre eemaldamiseks. Samas tuleb öelda, et kui submandibulaarse näärme puhul on see üsna vastuvõetav, siis kõrvasüljenäärme puhul on selle kirurgiline eemaldamine seotud näonärvi harude võimaliku kahjustusega. Kuni viimase ajani peeti sellist operatsiooni üldiselt võimatuks.
Kasvajate kõrvasüljenäärme operatsioonimeetodite väljatöötamine koos näonärvi harude säilitamisega võimaldas neid meetodeid üle kanda kõrvasüljenäärme kroonilise põletiku raviks, kui kaugelearenenud juhtudel konservatiivne ravi ebaõnnestub ja patsiendi kannatused nõuavad arstilt radikaalseid meetmeid.
Meie tähelepanekute analüüsi põhjal saame soovitada parotiidnäärmete kirurgilist eemaldamist, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub. See kirurgiline ravimeetod on kõige tõhusam, kuid nõuab häid teadmisi näonärvi anatoomiast ja kõigi operatsiooni detailide täpset teostamist. Operatsioon on kõige parem läbi viia üldnarkoosis. Meie kliinikus teostati kroonilise põletiku korral kõrvasüljenäärmete või nende osa eemaldamist 24 inimesel ja 3 kahepoolse põletikuga patsiendil eemaldati mõlemad näärmed. Meie järgmine tähelepanek on illustratsiooniks.
53-aastane patsient R. võeti 29.11.1960 uuesti kliinikusse kõrvasüljenäärmete kahepoolse kroonilise parenhüümi põletiku tõttu. Patsient peab ennast aastast 1958. Kahe aasta jooksul täheldati sagedasi põletiku ägenemisi, millega kaasnes kõrge kehatemperatuur, tugev valu, tõus

Riis. 6. Patsient G. Parotiidsete süljenäärmete krooniline parenhümaalne põletik. a - enne ravi; b - pärast esimest kiiritusravi kuuri.

Riis. 7. Patsient R. Mõlema parotiidse süljenäärme krooniline parenhümaalne põletik, c - kliinikusse vastuvõtmisel; b - 7 kuud pärast operatsiooni.

kõrvasüljenäärmed. Selle aja jooksul viibis ta 6 korda haiglas ühes Leningradi haiglas ja üks kord meie kliinikus. Rakendatud konservatiivne ravi, sealhulgas kiiritusravi (556 R parema ja 544 R vasaku näärme puhul), ei avaldanud mõju.
Kliinikusse sattudes oli patsiendil kõrvasüljenäärmete ebaühtlase suurenemise tõttu näo asümmeetria; näärmed on tihedad, muguljad. Parem nääre on suurenenud rohkem kui vasak. Mõlema külje alalõua nurkade piirkonnas on sissetõmbunud operatsioonijärgsed armid (haiglas tehti sisselõiked ägenemise perioodil). Suuava on vaba, kõrvasüljenäärmete erituskanalitest eraldub paks sülg helveste ja mädaseguga (joon. 7, a). Patsiendile tehti kõrvasüljenäärmete sialograafia. Sialogrammidel määratakse parenhüümi kroonilise põletiku iseloomulik pilt - erituskanali järsk laienemine, I-V järgu kanalite muster puudub, kontrastaine kogunemisi on palju erineva suuruse ja kujuga.
Arvestades haiguse kestust, konservatiivse ravi ebaõnnestumist, patsiendi tungivat soovi päästa ta piinavatest kannatustest, kuna keha vähimgi jahtumine põhjustas põletiku ägenemise ja muutis ta töövõimetuks, paluti patsiendil eemaldada. mõlemad kõrvasüljenäärmed. Patsienti hoiatati. 8. Nahaveenide sisselõige näotrauma võimalusest kõrvasüljenäärme eemaldamisel, aga hirm uute näärmete ees,
ägenemised sundisid teda operatsiooniga nõustuma.
23. märtsil 1960 eemaldati endotrahheaalse anesteesia all parem kõrvasülmenääre. Vahetult kõrvaklapi ees olev sisselõige, mis läbib kõrvanibu ja piirneb alalõua nurga all, koos täiendava sisselõigega põskkoopakaare all (joonis 8). Nahaklapp volditakse ette, kuni kogu näärme pind on paljastatud. Tuvastati väljaheidete kanal. Mööda seda orienteerudes leiti näonärvi keskmine haru, mille tükeldamisel keskele leiti näonärvi hargnemine ning seejärel tuvastati kõik selle harud. Seejärel eemaldatakse raud osade kaupa. Erituskanal ligeeritakse. Nahaklapp asetatakse paika, liigne nahk lõigatakse välja. Operatsiooni käigus tehti suure verekaotuse tõttu ühe grupi vereülekanne. Operatsioonijärgne kulg on sujuv. Täheldati näonärvi marginaalse haru kerget pareesi. 13. aprillil eemaldati vasak kõrvasülmenääre. Eemaldatud näärmete histoloogiline uuring kinnitas kroonilise
cal põletik koos kiulise koe rikkaliku kasvuga lobulite vahel. Parema näonärvi marginaalse haru parees kadus kuu pärast operatsiooni. Kontrolluuringul 1960. aasta septembris patsiendil kaebusi ei olnud (vt joonis 7.6).
Parotiidnäärmete interstitsiaalne põletik. Interstitsiaalset põletikku täheldasime ainult kõrvasüljenäärmetes. Haigust iseloomustab interlobulaarse koe progresseeruv vohamine, mis viib kanalite valendiku järkjärgulise ahenemiseni ja haiguse pika kulgemiseni.

Riis. 9. Sialogramm parotiidnäärme kroonilise interstitsiaalse põletiku korral.

näärme parenhüümi atroofia. Haigus on sageli kahepoolne ja avaldub kõrvasüljenäärmete sümmeetrilise suurenemisena. Nahk üle näärmete ei muutu. Palpatsiooniga määratakse suurenenud, valutu, pehme süljenäärmed. Parotiidnäärmete masseerimisel eraldub nende erituskanalitest puhas sülg. Erituskanalite suu on sageli väga kitsas, mis raskendab sageli sialograafia tegemist. Patsiendid on peamiselt mures kosmeetilise poole pärast. Paljud patsiendid märgivad, et külmal aastaajal ja hüpotermia korral suureneb näärmete turse,
per

Sialograafia on interstitsiaalse põletiku diferentsiaaldiagnostika jaoks ülioluline. Sialogrammidel määratakse väljaheidete kanalite ahenemine, kuid reeglina täidetakse kõik kanalid kontrastainega (joonis 9). Radiosialograafia andmete põhjal leidsid L. A. Yudin ja U. A. Saidkarimova (1972), et kroonilise interstitsiaalse parotiidi korral esineb süljenäärmete funktsiooni rikkumine, mis väljendub sekretsiooni hulga kerges vähenemises.
Hea terapeutiline toime kõrvasüljenäärmete interstitsiaalse põletiku korral saavutatakse röntgenravi kasutamisel põletikuvastastes annustes, s.o ühekordse kokkupuute korral 70-100 R piires kokku 600-700 R. Täheldatakse interstitsiaalset põletikku. Kroonilise kõrvapõletiku hulgas esineb interstitsiaalset põletikku meie andmetel suhteliselt harva vähem kui 10%.

Parotiid ehk süljenääre kuulub seedesüsteemi ja vastutab sülje sekretsiooni eest. Inimesel on suured süljenäärmed, samuti mitusada väikest näärmeid, mis on hajutatud kogu suu limaskestal, samuti kurgus, kõris ja ninas.

Suurim asub parotiidpiirkonnas nägude külgpinnal, ligipääsetav palpeerimiseks mastoidprotsessi ja alalõualuu vahel. Suuruselt teine on submandibulaarne nääre, kolmandal kohal keelealune nääre.

Mumps, nagu mumpsi kõnekeeles nimetatakse, on kõrvasüljenäärme põletik. See haigus on valdavalt lapsepõlves, kuid võib mõjutada ka täiskasvanuid ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mumpsi põhjused ja areng

Sea põhjus on mumpsi viirusinfektsioon, mis kuulub Paramyxoviridae rühma. Nakkuse allikas on reeglina haige inimene. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu, otsesel kokkupuutel haige inimesega, samuti kokkupuutel viirusega nakatunud materjalidega, nagu veri, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik või saastunud esemed.

Parotiidi peamine sümptom ...

Viirus siseneb kehasse, kus ta jätkab paljunemist hingamisteede epiteelirakkudes ning levib seejärel koos verega paljudesse organitesse ja kudedesse. Ajavahemik, mis möödub nakatumisest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni (nn inkubatsiooniperiood), on 14-21 päeva.

Isik, kellel pole veel sümptomeid ilmnenud, on oma keskkonna nakkusallikaks seitse päeva enne sümptomite tekkimist ja kuni üheksa päeva pärast parotiidkasvaja kadumist. Viirus esineb uriinis kuni kaks nädalat pärast haigestumist.

Süljenäärmete põletiku sümptomid

Parotiidnäärme põletiku protsess kulgeb erineval viisil. Ligikaudu 20-30% patsientidest ei teki sümptomeid üldse. Teistel patsientidel on haigusel väga ja selgelt väljendunud kiire protsess.

Mõnel patsiendil võivad esineda gripilaadsed sümptomid, nimelt nõrkus, luu- ja lihaskonna valu, palavik, apaatia jne. Enamasti levib põletik mõlemale poole.

Tüüpilised mumpsi kaebused on:

süljenäärmete valu ja turse, kõrvasüljenäärme konsistents muutub, nahk selle kohal on pinges, õiget tüüpi. Järk-järgult levib kasvaja ümbritsevatesse kudedesse, liigub sügomaatilise kaare piirkonda, oimudesse, väljub auriklist. Sümptomite suurim ägenemine esineb ligikaudu 2.-3. haiguspäeval ja väheneb 3-4 päeva pärast;
punetus süljenäärmete erituskanalite ümber, turse suu limaskestas;
vähenenud sülje sekretsioon, mis põhjustab suukuivuse tunnet ;
valu kõrvasüljenäärme piirkonnas süveneb söögi ajal, eriti hapu, mis suurendab sülje tootmist;
raskusi närimine, neelamine ja suu avamine;
temperatuuri tõus kuni 38-39 ° C, mis ilmnes koos kõrvasüljenäärme tursega ja taandub 3-4 päeva pärast. Järgnevate süljenäärmete nakatumise korral ilmneb uuesti temperatuuri tõus;
muud sümptomid: halb enesetunne, nõrkus, peavalud, isutus või kõhuvalu.

Infektsiooni võimalus on olemas mumpsi viirus närvisüsteem. Seda esineb 60–70% patsientidest, kuid tavaliselt on see asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Tüüpilised viirushepatiidi muutused tserebrospinaalvedelikus.

Meningeaalsed sümptomid on haruldased ja esinevad 5–10% viirusega nakatunutest, sagedamini täiskasvanutel, tavaliselt 4. ja 8. haiguspäeva vahel. Nende raskusaste on väike ja möödub nädalaga.

Mumpsi diagnoosimine

Tavaliselt, endeemilise parotiidi diagnoosimine Patsiendi haigusloo ja füüsilise läbivaatuse andmete põhjal ei ole enamikul juhtudel täiendavaid uuringuid vaja.

Kinnituse võivad anda viroloogiliste uuringute tulemused. Viirust eraldatakse peamiselt verest, süljest või uriinist. Samuti on võimalik teha nimmepunktsioon ja võtta neuroloogiliste sümptomite tuvastamiseks tserebrospinaalvedeliku proove.

Mumpsi diagnoosimisel on kasulikud ka seroloogilised testid. Need seisnevad vereseerumi hankimises ja selles sisalduvate antikehade tuvastamises, mida patsiendi keha toodab viirusega võitlemiseks.

IgM antikehade olemasolu viitab värskele infektsioonile ja haiguse ägedale faasile. IgG antikehad näitavad pikaajalist haigust. Mõlemat tüüpi antikehade kontsentratsioon aja jooksul suureneb ja seejärel nende tase langeb. See on IgM jaoks kiire ja IgG puhul aeglasem.

IgG antikehad on keha immuunmälu vorm ja võimaldavad teil kiiresti "sisse lülitada" kaitse korduval kokkupuutel viirusega.

Biokeemiliste uuringute hulgas kasutatakse mõnikord ensüümi amülaasi aktiivsuse mõõtmist uriinis ja veres, mis näitab süljenäärmete talitlushäireid. Tegemist ei ole siiski konkreetse uuringuga.

Diagnoosi tegemisel on diferentsiaaldiagnostika väga oluline. Arvesse tuleks võtta muude haiguste esinemise võimalust:

erineva viirusliku päritoluga süljenäärmete nakkuslik põletik (paragripp, gripp, tsütomegaloviirus, lümfotsüütiline ECHO või meningoentsefaliit);
toksoplasmoos;
mitteinfektsioossed põhjused: kivid süljekanalites, väljavoolukanalite ahenemine, kõrvasüljenäärme tsüst või vähk, Mikulichi sündroom, allergilised reaktsioonid ravimitele;
vigastus;
tsüstiline fibroos;
ümbritsevate kudede haigused: lümfisõlmed, luukasvajad, temporomandibulaarliigese artriit, lihaskasv.

Endeemilise parotiidi ravi ja tüsistused

Mumpsi ei ravita võib ainult sümptomeid leevendada. Peaksite voodis lamama, säästma energiat. Kui temperatuur tõuseb, vähendage seda külmade kompresside või palavikuvastaste ravimitega. Paistes kohtadel kasutage sooja kompressi.

Toitumiseks valige need toidud, mis ei ärrita suu limaskesta. Parem vedel toit ja kergesti seeditav. Kogu haiguse ajal on vaja juua palju vedelikku, eelistatavalt läbi kõrre.

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mumpsi tüsistused mõjutavad sagedamini täiskasvanud patsiente. Võib esineda ägeda haiguse ajal, tervenemise ajal või hiljem. Patsiendile muret tekitavad sümptomid on korduv palavik ja oksendamine haiguse ajal.

Tüsistused võivad olla:

munandite ja munandimanuse põletik- esineb puberteedieas ja noormeestel 30-40% poistest. See väljendub äkilise palaviku, kiiritusvalu kõhukelmes, selle piirkonna turse, punetuse ja soojenemise, kõhuvalu ja külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Ravi seisneb valuvaigistite, sideme ja voodirežiimi kasutamises. See põletik on nii ohtlik, et võib põhjustada seemnefunktsiooni häireid ja harvadel juhtudel ka viljatust.
munasarjade põletik esineb 5-7% tüdrukutest. Sümptomid on vähem tõsised kui munandipõletik ja sarnanevad pimesoolepõletiku sümptomitega. Ei mõjuta viljakust.
pankreatiit- avaldub reeglina haiguse hilisemates staadiumides ägeda valuga ülakõhus koos selja kiiritamisega, iivelduse, oksendamise, palaviku, külmavärinate, kõhulahtisusega. Laboratoorsetes uuringutes on täheldatud lipaasi aktiivsuse suurenemist veres. Põletik taandub tavaliselt nädala jooksul spontaanselt.
meningiit esineb harva raske kuluga. Ajukelme põletik, mis on põhjustatud mumpsi viirus ilma koos eksisteeriva süljenäärmete põletikuga kliinilises praktikas on eristamatu teiste viiruste põhjustatud põletikust. Meningiit mumpsi ajal on kõige sagedamini piiratud. See tähendab, et põletikuline protsess ei levi teistesse närvisüsteemi struktuuridesse ning patsiendi immuunsüsteem võitleb viirusinfektsiooniga iseseisvalt ka ilma spetsiifilise ravita. Mõnel juhul on tegemist kraniaalnärvide kahjustusega, mis põhjustab pikaajalisi tüsistusi. Harvemini võib mumpsi viirus põhjustada ajupõletikku kõrge palaviku kujul, millega kaasneb oluline teadvuse kahjustus, mis sageli põhjustab tõsiseid tagajärgi. Muud kesknärvisüsteemi tüsistused on: ajuhäired, näo halvatus, seljaaju põikipõletik, Guillain-Barré sündroom ja ajujuhade ahenemine, mis põhjustab vesipea.
muud harvaesinevad tüsistused: Guillain-Barré sündroom, seljaaju põikpõletik, polüneuropaatia, labürindi põletik, näo halvatus, sidekesta, pisaranäärme, kõvakesta, soonkesta, sarvkesta ja vikerkesta põletik, näonärv, trombotsütopeenia, paroksüsmaalne hemoglobinuuria, terioidiit, liigeste, müokardi, maksa, piimanäärme, neerude põletik.

Mumpsi prognoos, reeglina hea ja oleneb tüsistuse tüübist. Ülekantud haigus "jätab" tugeva immuunsuse, korduvad haigused esinevad juhuslikult. Raseduse ajal nakatumine ei suurenda sünnidefektide riski.

Mumpsi ennetamine

Ainus viis mumpsi ennetamine- see on kolmekordne leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin. Vaktsiini nimetatakse nende haiguste ingliskeelsete nimede esitähtedest MMR-iks. Vaktsiin sisaldab nõrgestatud elusviirust. Selle efektiivsus on umbes 97%. See viitab kohustuslikule vaktsineerimisele. Esimest korda tehakse seda vanuses 13–14 kuud ja see on tasuta.

Kahjuks ei paku vaktsiin eluaegset kaitset; töötab ainult koolieani. Koolieas viiakse läbi kordusvaktsineerimine. On oluline, et isegi vaktsiin ei kaitse last täielikult kõrvapõletiku eest, pehmendab oluliselt haiguse kulgu ning ka tüsistuste risk väheneb oluliselt. Tuleb meeles pidada, et haigeid lapsi ei tohiks vaktsineerida.

Vaktsineerimine mumpsi vastu ei kasutata rasedatel, glükokortikoidravi saavatel patsientidel ja teistel immuunpuudulikkusega patsientidel. HIV-viirusega nakatunud laste vaktsineerimisel aga vastunäidustusi ei ole.

Vahetult pärast mumpsi vastu vaktsineerimist täheldatakse harvadel juhtudel kõrvaltoimeid, nagu palavik, kerge kõrvasüljenäärmepõletik.

Allergilised reaktsioonid, nagu lööve, sügelus, tekivad pärast vaktsineerimist harva ning on tavaliselt väikesed ja kaovad spontaanselt. Samuti on näidatud, et vaktsineeritud lastel suureneb ajupõletiku oht järgmise kuu jooksul.