Nootropiili kõrvaltoimed. Annustamine erinevat tüüpi haiguste korral. Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

PLIVA CRACOW POLFA POLFA (Krakow Pharmaceutical Plant) POLFA (Pharmaceutical Plant POLFARMA) UCB NextPharma S.A.S. Pliva JSC Pharmzavod Elfa A.O. Acica Pharmaceuticals S.r.l. YUSB SA ravimisektor YUSB Pharma S.A. YUSB Pharma S.p.A.

Päritoluriik

Belgia Itaalia Poola Venemaa Prantsusmaa

Tooterühm

Närvisüsteem

Nootroopne ravim

Vabastamise vorm

  • 10 - raku kontuurpakendid (2) - papppakendid. 125 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtetopsiga - papppakid. 15 - raku kontuurpakendid (2) - papppakendid. 15 ml - ampullid (4) - papppakendid. 5 ml - ampullid (12) - papppakendid. 5 ml - ampullid (12) - papppakendid. 60 - villid.

Annustamisvormi kirjeldus

  • Kapslid valge värv, märgistatud "ucb/N". Süstelahus 20% puhas, läbipaistev, värvitu. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu, paks. Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ovaalsed, poolitusjoonega keskel, märgistusega "N/N".

farmakoloogiline toime

Nootroopne ravim, tsükliline derivaat gamma-aminovõihape(GABA). Mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi, parandades kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus. Nootropil avaldab mõju kesknärvisüsteemile erinevaid viise: muudab erutuse levimise kiirust ajus, parandab ainevahetusprotsesse närvirakkudes, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutades vere reoloogilisi omadusi ja põhjustamata veresooni laiendav toime. Parandab ajupoolkerade vahelisi ühendusi ja sünaptilist juhtivust neokortikaalsetes struktuurides, suurendab vaimset jõudlust, parandab aju verevarustust. Piratsetaam pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab erütrotsüütide adhesiooni. 9,6 g annuses vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorite taset 30-40% ning pikendab veritsusaega. Piratsetaamil on kaitsev ja taastav toime hüpoksiast ja joobeseisundist tingitud ajufunktsiooni kahjustuse korral. Piratsetaam vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust ja kestust.

Farmakokineetika

Imendumine Pärast ravimi sissevõtmist imendub piratsetaam seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, Cmax vereplasmas saavutatakse 1 tunni pärast.Ravimi biosaadavus on ligikaudu 100%. Pärast ühekordse 2 g annuse võtmist saavutatakse Cmax vereplasmas 30 minuti pärast ja on 40-60 mcg / ml. Pärast Cmax sisse-/sisselülitamist tserebrospinaalvedelik saavutatakse 5 tunni pärast Jaotumine ja metabolism Ei seondu plasmavalkudega. Piratsetaami näiv Vd on umbes 0,6 l/kg. Loomkatsetes akumuleerub piratsetaam selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt eesmises, parietaalses ja kuklasagarad, väikeajus ja basaalganglionides. Ei metaboliseeru organismis. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri. T1 / 2 eemaldamine vereplasmast on 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi.80-100% piratsetaamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul neerufiltratsiooni teel. Piratsetaami renaalne kliirens tervetel vabatahtlikel on 86 ml/min. Farmakokineetika eri kliinilised juhtumid T1/2 pikeneb kell neerupuudulikkus. Piratsetaami farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu. Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Eritingimused

Piratsetaami mõju tõttu trombotsüütide agregatsioonile on soovitatav seda ravimit ettevaatusega määrata hemostaasi kahjustusega patsientidele suure perioodil. kirurgilised operatsioonid või raske verejooksu sümptomitega patsiendid. Kortikaalse müokloonusega patsientide ravimisel tuleb vältida ravi järsku katkestamist, mis võib põhjustada hoogude taastumist. Eakate patsientide pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid, vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest. Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Võttes arvesse võimalikke kõrvalmõjud, olge masinatega töötades ja autot juhtides ettevaatlik.

Ühend

  • Piratsetaam 1,2 g Abiained: makrogool 6000, kolloidne räni anhüdriid (Aerosil R972), magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüdroksüpropüülmetüültselluloos. Piratsetaam 200 mg Abiained: glütserool, naatriumsahhariin, naatriumatsetaat, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, aprikoosi maitseaine, karamelli maitseaine, jää-äädikhape, vesi. Piratsetaam 200 mg Abiained: naatriumatsetaat, jää-äädikhape, süstevesi. Piratsetaam 800 mg Abiained: makrogool 6000, kolloidne räni anhüdriid (Aerosil R972), magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüdroksüpropüülmetüültselluloos.

Nootropiili näidustused kasutamiseks

  • - psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, kellel on mälukaotus, pearinglus, vähenenud keskendumisvõime ja üldine aktiivsus, meeleolumuutused, käitumishäired, kõnnihäired, samuti Alzheimeri tõve ja Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientidel; - isheemilise insuldi tagajärgede, näiteks kõnehäirete ravi, emotsionaalne sfäär, mootori ja vaimne tegevus; - krooniline alkoholism - psühhoorgaaniliste ja võõrutussündroomide raviks; - kooma (ja taastumisperioodil), sh. pärast traumat ja aju mürgistust; - pearingluse ravi veresoonte genees; - kompositsioonis kompleksne ravi psühhoorgaanilise sündroomiga laste madal õppimisvõime; - kortikaalse müokloonuse raviks mono- või kompleksravina; - sirprakuline aneemia (kompleksravi osana).

Nootropiili vastunäidustused

Nootropiili annus

  • 1200 mg 200 mg/ml 400 mg 800 mg

Nootropiili kõrvaltoimed

  • Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: 1,72% - hüperkineesia, 1,13% - närvilisus, 0,96% - unisus, 0,83% - depressioon; üksikjuhtudel - pearinglus, peavalud, ataksia, tasakaaluhäired, epilepsia kulgemise ägenemine, unetus, segasus, agiteeritus, ärevus, hallutsinatsioonid, suurenenud seksuaalsus. Ainevahetuse poolelt: 1,29% - kehakaalu tõus (sagedamini eakatel patsientidel, kes saavad ravimit annustes üle 2,4 g päevas). Küljelt seedeelundkond: üksikjuhtudel - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - dermatiit, sügelus, lööbed, turse. Teised: 0,23% - asteenia. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada regressioon sarnased sümptomid vähendades ravimi annust.

ravimite koostoime

Nootropilil koostoimeid klonasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali ja naatriumvalproaadiga ei esinenud. Piratsetaam suurtes annustes (9,6 g /) suurendas atsenokumarooli efektiivsust patsientidel venoosne tromboos: trombotsüütide agregatsiooni tase, fibrinogeeni tase, von Willebrandi faktorid, vere ja plasma viskoossus langes rohkem kui atsenokumarooli eraldi väljakirjutamisel. Piratsetaami farmakodünaamika muutmise võimalus teiste ravimite mõjul ravimid madal, sest 90% selle annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. In vitro ei inhibeeri piratsetaam kontsentratsioonides 142, 426 ja 1422 µg/ml CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja 4A9/11 isoensüümide aktiivsust. Kontsentratsioonil 1422 μg / ml täheldati isoensüümide CYP2A6 (21%) ja 3A4 / 5 (11%) aktiivsuse kerget pärssimist. Nende kahe isoensüümi Ki tase on aga piisav, kui see ületab 1422 µg/ml. Seetõttu on metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.

Üleannustamine

Sümptomid: kui kasutate piratsetaami annuses 75 g suukaudse lahuse kujul, täheldati düspeptilisi nähtusi, nagu kõhulahtisus koos verega ja kõhuvalu Ravi: kohe pärast märkimisväärset üleannustamist suu kaudu manustatuna võite mao pesta. või kutsuge esile kunstlik oksendamine.

Säilitustingimused

  • hoida kuivas kohas
  • kauplus aadressil toatemperatuuril 15-25 kraadi
  • hoida lastest eemal
Teave esitab riiklik ravimiregister.

Sünonüümid

  • Lutsetaam, Nootobril, Noocetam, Piramem, Piracetam-Darnitsa, Piracetam-N.S., Piracetam-Ratiopharm, Cerebril.

Piratsetaam on ravimi toimeaine.

Tabletid sisaldavad seda ainet 800 või 1200 mg. Lisaelemendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.

Kapslid 400 mg toimeainet. Lisaained: makrogool 6000, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Suukaudne lahus sisaldab 1 ml 200 või 330 mg toimeainet. Kompositsiooni täiendavad elemendid on: naatriumsahharinaat, puhas vesi, , naatriumatsetaat, äädikhape, metüülparahüdroksübensoaat, lõhnaained, propüülparahüdroksübensoaat.

Nootropili lahus in / in ja / m sisaldab 200 mg toimeainet 1 ml kohta. Abielemendid on: naatriumatsetaattrihüdraat, süstevesi, jää-äädikhape.

Vabastamise vorm

Tablettides, kapslites, samuti suukaudse lahusena ja lahusena intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks.

farmakoloogiline toime

Nootroopne aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on . Ravimi Nootropil kasutamine suurendab glükoosi kasutamist, suurendab fosfolipiidide ja RNA sünteesi, suurendab ATP taset ajukoes, stimuleerib glükolüütilised reaktsioonid . Ravim avaldab positiivset mõju ajukudedele, hõlbustab õppeprotsessi, parandab integreerivat tööd ja ajutegevust, parandab mälu . Nootropil on võimeline pärssima aktiveeritud agregatsiooni, ei oma vasodilateerivat toimet, kuid samal ajal avaldab see positiivset mõju mikrotsirkulatsiooni ja erutuslaine levimise kiirus ajukoes. Ajukahjustuse korral joobeseisundi, elektrilöögi taustal on ravimil tugev kaitsev toime, mis vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust, vähendab delta aktiivsust ning suurendab alfa- ja beetaaktiivsust. elektroentsefalogramm . Ravim parandab aju verevarustust, suurendab vaimset jõudlust, parandab neokortikaalsete struktuuride sünapside vahelist juhtivust ja avaldab positiivset mõju poolkeravahelistele ühendustele. Ravi terapeutiline toime areneb järk-järgult. Ravimil ei ole psühhostimuleerivat ja rahustavat toimet.

Ravim imendub kiiresti, ei metaboliseeru, ei seondu verevalkudega. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Ravimi Nootropil kasutamise juhend soovitab ravimit välja kirjutada neuroloogias, narkoloogias ja psühhiaatrias.

AT neuroloogiline praktika ravimit kasutatakse närvisüsteemi patoloogias, millega kaasnevad häired emotsionaalses-tahtlikus sfääris (näiteks) ja intellektuaal-mnestiliste funktsioonide vähenemine. Ravim on ette nähtud pärast joobeseisundit ja traumaatilised vigastused aju, kroonilise tserebrovaskulaarne puudulikkus (, väljendatud, kõne-, tähelepanu-, mäluhäired), koos veresoonte patoloogia ajukoe, kooma- ja subkomatoossetes seisundites, taastumise ajal, et suurendada vaimset ja motoorne aktiivsus, kell jääkmõjud aju vereringehäired vastavalt isheemilisele variandile.

Näidustused Nootropil'i kasutamiseks psühhiaatrias: loid defektsed seisundid (nagu psühho-orgaaniline sündroom, ), astenodepressiivne sündroom (valdav ideede mahajäämus, senesto-hüpokondria häired, asteeniline patoloogia, adünaamia), nefrootiline sündroom . Piratsetaam on ette nähtud antidepressantide toimele resistentsete depressiivsete seisundite kompleksraviks vaimse patoloogia raviks, mis esineb "orgaaniliselt defektsel pinnasel". Ravimit soovitatakse välja kirjutada neuroleptikumide, antipsühhootiliste ravimite talumatuse korral, et kõrvaldada vaimsed, neuroloogilised ja somatovegetatiivsed tüsistused. Ravim on ette nähtud müokloonuse kortikaalse vormi jaoks.

Nootropiil narkoloogilises praktikas kasutatakse kuputamiseks alkoholi võõrutussündroom , kell äge mürgistus , barbituraadid , morfiin, etanool, morfiiniga võõrutussündroom, krooniline (kombinatsioonis intellektuaalsete-mnestiliste häirete, asteenia, psüühika püsiva patoloogiaga). Ravimit võib kasutada osana kombineeritud ravi ravi ajal sirprakuline aneemia .

Ajustruktuuride perinataalse kahjustuse tagajärgede likvideerimiseks, õppeprotsessi parandamiseks, koos laste aju , vaimne alaareng Nootropili võib kasutada pediaatrias.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata hemorraagiline , neerusüsteemi raske patoloogiaga, põhiaine piratsetaami talumatusega. Kandmisel, raske verejooks , pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, koos patoloogiaga hemostaas ja kui Nootropili määratakse ettevaatlikult, hinnates võimalikke riske.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal esinevad järgmised kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, keskendumisvõime häired, tasakaaluhäired, motoorne pärssimine, vaimne erutus , gastralgia, unehäired, ärevus, söögiisu häired, väljaheite häired, suurenenud seksuaalne aktiivsus, konvulsiivne sündroom , ekstrapüramidaalsed häired, peavalu, pearinglus,. Diagnoosimisel on haiguse kulg halvenenud. Kõige sagedamini kõrvalmõjud registreeritakse, kui soovitatav annus 5 g päevas on ületatud.

Kasutusjuhend Nootropil (meetod ja annus)

Ravim on ette nähtud intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suukaudselt.

Lahenduse juhised

Ravimi algannus parenteraalseks intravenoosseks manustamiseks on 10 g Raske patoloogia korral manustatakse ravimit intravenoosselt tilkade kaupa kuni 12 g päevas, infusiooni kestus on 20-30 minutit. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse ravimi kogust järkjärgulise üleminekuga suukaudsele manustamisele.

Tabletid Nootropil, kasutusjuhendid

Ravimit võetakse kaks korda päevas, päevane annus on 30-160 mg 1 kg kohta. Vajadusel on võimalik manustamissagedust suurendada kuni 3-4 korda päevas. Selle skeemi järgi ravikuur on kuni 2-6 kuud.

Kell mäluhäirete, kognitiivsete häirete ravi ravim määratakse suu kaudu ravi algfaasis kolm korda päevas 1600 mg-ni, tulevikus vähendatakse ravimi kogust 800 mg-ni.

Ravi tserebrovaskulaarne haigusägedas staadiumis on vaja alustada kell niipea kui võimalik alates annusest 12 g päevas kahe nädala jooksul, seejärel minna üle annusele 6 g päevas.

Teraapia kortikaalne müokloonus alustage 7,2 g-st päevas järkjärguline tõus toimeaine kogust 4,8 g võrra päevas iga 3-4 päeva järel. Maksimaalne annus on 24 grammi 24 tunni jooksul.

Päevane annus kl sirprakuline aneemia on 160 mg 1 kg kohta (4 annust). Kriisiperioodil suurendatakse annust 300 mg-ni 1 kg kohta.

Neerude häirete korral kasutatakse ravimit ettevaatusega. Annuse määrab arst.

Kuidas mälu parandamiseks ravimeid võtta?

Ravimit on vaja võtta 2 korda päevas. Mälu parandamiseks on soovitatav kasutada järgmist annust – 8 ml 20% suukaudset lahust.

Üleannustamine

Võimalik verine kõhulahtisus või kõhuvalu annuste puhul, mis on suuremad kui 75 g 24 tunni jooksul. Ravi on järgmine: maoloputus või oksendamise esilekutsumine, võib kasutada hemodialüüsi.

Interaktsioon

Nootropil vähendab haigestumise riski ekstrapüramidaalsed häired samaaegse raviga neuroleptikumidega. Ravimi Nootropil kirjeldus näitab selle võimet suurendada efektiivsust kaudsed antikoagulandid , antipsühhootikumid, psühhostimuleerivad ravimid ja kilpnääre .

Müügitingimused

Vajalik on arstiretsepti esitamine.

Säilitustingimused

Kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui 4 aastat.

erijuhised

Ravi Nootropiliga nõuab neeru-, maksasüsteemide töö ja seisundi regulaarset jälgimist perifeerne veri , tase ja jääklämmastik. Narkootikumide ravi võib kombineerida psühhoaktiivsete ravimitega, ravimid raviks südame-veresoonkonna haigus. Kudede ja ajustruktuuride ägedate kahjustuste ravi on soovitatav läbi viia koos taastava meditsiini meetoditega, võõrutusravi . Kell psühhiaatrilised haigused samaaegselt määrata psühhoaktiivsed ravimid. Ravimi järsk tühistamine on vastuvõetamatu, eriti kortikaalse vormi all kannatavate patsientide ravimisel. müokloonus (krambihoogude ja krambihoogude kordumise suure riski tõttu). Selliste kõrvaltoimete tekkega nagu või liigne uimasus, on soovitatav õhtuti ravimite võtmine lõpetada. Kui Nootropil tungib läbi spetsiaalsete filtreerimismembraanide aparaadis. Piratsetaam mõjutab autojuhtimise võimet.

Seda ravimit ei ole Vikipeedias kirjeldatud.

Sobivus alkoholiga

Alkohol ei mõjuta piratsetaami sisaldust seerumis, 1,6 g toimeaine võtmisel ei muutunud omakorda ka alkoholisisaldus veres.

Nootropiili analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Analoogid on ravimid: Biotroopil , .

Nootropili analoogide hind on järjest kõrgem. Näiteks Piratsetaam maksab vähem.

Kumb on parem: Nootropil või Piratsetaam?

Ravimid on geneerilised ravimid, see tähendab, et need sisaldavad ühte toimeaine piratsetaami ja neil on sarnane toime kehale. Piratsetaami ravim - kodumaine toodang, ja seetõttu on see odavam, kuid seda peetakse ka vähem puhastatuks.

Eelistatud on/tutvustuses.

Päevase annuse infusioon / infusioon viiakse läbi kateetri kaudu konstantse kiirusega 24 tundi ööpäevas (näiteks esialgne etapp raske müokloonuse ravi).

Varem lahjendati ravimit ühes sobivas infusioonilahuses: dekstroos 5, 10 või 20%; fruktoos 5, 10, 20%; naatriumkloriid 0,9%; dekstraan 40 10% (0,9% naatriumkloriidi lahuses); Ringeri lahus; mannitoolilahus 20%.

Manustamiseks mõeldud lahuse kogumaht määratakse seda arvesse võttes kliinilised näidustused ja patsiendi seisund.

Intravenoosne boolussüst (nt. erakorraline ravi sirprakulise aneemia kriisi korral) viiakse läbi vähemalt 2 minutit, jaotatakse päevane annus mitme süsti (2-4) vahel korrapäraste ajavahemike järel, nii et annus ühe süsti kohta ei ületaks 3 g.

V/m ravimit manustatakse juhul, kui veeni sisseviimine on keeruline. Intramuskulaarselt manustatava lahuse maht ei tohi ületada 5 ml. Ravimi manustamise sagedus on sarnane selle intravenoosse või suukaudne manustamine. Võimaluse korral lähevad nad üle ravimi suukaudsele manustamisele. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt haigusest ja võttes arvesse sümptomite dünaamikat.

Sümptomaatiline ravi krooniline psühhoorgaaniline sündroom: - 2,4-4,8 g / päevas (kapslid, suukaudne lahus - 2-3 annusena).

Vertiigo ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi- 2,4-4,8 g / päevas (kapslid, suukaudne lahus - 2-3 annusena).

kortikaalne müokloonus. Ravi algab annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni maksimaalne annus(24 g/päevas); kapslid, suukaudne lahus - 2-3 annusena. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel tuleb proovida annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakuline aneemia. Kriisi ajal - 300 mg / kg IV, jagatud 4 võrdseks annuseks.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi suurusest (vt allolevat tabelit).

Cl kreatiniin, ml/min

Kaetud tabletid

Päevane annus on 30-160 mg / kg kehakaalu kohta, manustamissagedus on 2-4 korda päevas.

Ravi ajal krooniline psühhoorgaaniline sündroom Olenevalt sümptomite raskusest määratakse esimesel nädalal Nootropil ® 4,8 g/ööpäevas ning seejärel minnakse üle säilitusannusele 1,2-2,4 g/ööpäevas.

Ravi ajal insuldi tagajärjed- 4,8 g / päevas.

Kell alkoholi võõrutussündroom- 12 g / päevas 2-3 annusena. Säilitusannus - 2,4 g / päevas.

Ravi ajal pearinglus ja sellega seotud tasakaaluhäired- 2,4-4,8 g / päevas.

Ravi ajal kooma, samuti ajukahjustusega inimeste tajumisraskused algannus - 9-12 g / päevas, hooldus - 2,4 g / päevas. Ravi jätkub vähemalt 3 nädalat.

lapsed õpiraskuste parandamiseks Nootropil ® on ette nähtud annuses 3,3 g / päevas (ligikaudu 8 ml suukaudset lahust 2 korda päevas). Ravi jätkub kogu õppeaasta jooksul.

Kell kortikaalne müokloonus ravi algab annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g / päevas. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel tuleb proovida annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel. Mõju puudumisel või vähese terapeutilise toime puudumisel ravi katkestatakse.

Kell sirprakuline aneemia päevane profülaktiline annus on 160 mg/kg kehamassi kohta, jagatuna 4 annuseks.

Lahus suukaudseks manustamiseks

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine. Päevane profülaktiline annus on 160 mg/kg jagatuna 4 võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega): soovitatav päevane annus lastele alates 8. eluaastast ja noorukitest on 3,2 g, jagatuna 2 annuseks.

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine. Annustamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele: maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Patsientidel, kellel on nii neeru- kui ka maksafunktsiooni kahjustus, annustamine toimub vastavalt skeemile (vt lõik "Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annustamine").

Kuna Nootropil ® eritub organismist neerude kaudu, siis ravimi väljakirjutamisel neerupuudulikkusega ja eakad patsiendid annust tuleb kohandada sõltuvalt Cl kreatiniini väärtusest.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse annus vastavalt ülaltoodud tabelile.

Kortikaalse müokloonuse ravis tuleb vältida ravi järsku katkestamist, sest. see võib põhjustada krambihoogude kordumist.

Sirprakulise aneemia ravis võib annus alla 160 mg / kg või ravimi ebaregulaarne tarbimine põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponaatriumdieedil olevate patsientide ravimisel on soovitatav arvestada, et piratsetaami suukaudne lahus annuses 24 g sisaldab 80,5 mg naatriumi.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Olete vastuste kategoorias meditsiinilised küsimused. Siit leiate vastuse, kuidas nootropiili võtta, nagu paljud teised. Teise kategooriasse liikumiseks kasutage saidi asukoha teabega kategooriat või navigeerimisrida.

Millistel juhtudel võetakse ravimit "Nootropil": ülevaated ja kasutusjuhised

Kui on vaja kognitiivseid võimeid parandada vaimsed protsessid, mis hõlmavad mälu seisundit, assimilatsioonivõimet uut teavet ja analüüs, tähelepanu ja keskendumisvõime, siis on sellistel juhtudel ette nähtud ravim "Nootropil". Selles artiklis antakse lugejatele selle ülevaated ja kasutusjuhised.

Kuidas Nootropil toimib?

Hästi tõestatud seda tööriista avaldab oma kasulik mõju kesknärvisüsteemi seisundi kohta erineval viisil. Piratsetaam, mis on ravimi peamine toimeaine, stabiliseerib metaboolseid protsesse rakkudes, suurendab erutuse ülekande kiirust närvikudedes, parandab mikrotsirkulatsiooni (ilma vasodilatatsiooni põhjustamata) ja ajukahjustuse korral, mis on põhjustatud eelkõige hüpoksiast. või joobeseisundis, on sellel kaitsev toime. Lisaks avaldab ravim soodsat mõju poolkeradevahelisele ühendusele ja parandab aju verevarustust, parandades vaimset jõudlust.

Ravimi omadused

On oluline, et arvukate arvustuste põhjal ei oleks nimetatud vahendil rahustit ega psühhostimuleeriv toime peal närvisüsteem haige. Samuti on oluline teada, et ravimi "Nootropil", mille ülevaated saate sellest artiklist lugeda, toime ei ilmne koheselt. Esimesi tulemusi on näha alles seitse päeva pärast tavaravi alustamist ning neljateistkümne päeva pärast saavutavad need maksimumi. Nagu te ilmselt aru saite, on see omadus seotud ravimi kumulatiivse toimega. Tõsi, see kaob pärast vastuvõtu lõppu.

Millistel juhtudel kasutatakse ravimit "Nootropil"?

Nootropiili tabletid ja süstid on väga populaarne vahend, mida arstid kasutavad paljude patoloogiate korral. Ja spetsialistide ja patsientide ülevaadete põhjal on sellisel ravil häid tulemusi.

  • Ravimit kasutatakse psühho-orgaanilise sündroomi ilmnemisel, mis on omane peamiselt eakatele ja väljendub mälukaotuse, pearingluse, keskendumisprobleemide, üldise aktiivsuse vähenemise, käitumishäirete, koordinatsiooni- ja kõnnakuhäiretena;
  • ta on samuti määratud liikmeks kompleksne ravi Alzheimeri tõvega;
  • selle abiga kõrvaldatakse isheemilise insuldi tagajärjed, mis väljenduvad kõne- ja emotsionaalsetes häiretes, samuti kasutatakse seda patsiendi vaimse ja motoorse aktiivsuse suurendamiseks;
  • seda ravimit kasutatakse ravis krooniline alkoholism ja joobeseisundist või ajukahjustusest põhjustatud kooma (taastumisperioodil);
  • Kompleksravi osana manustatakse ravimit "Nootropil" kortikaalse müokloonuse, laste madala õppimisvõime (sealhulgas oligofreenia ja tserebraalparalüüsi) korral, samuti sirprakulise aneemia korral.

Ravim "Nootropil": juhised

Arvamused ravimi kohta näitavad, et selle saavutamiseks maksimaalne efekt alates selle kasutamisest on vaja järgida arsti määratud annust ja võtta seda süstemaatiliselt, mitte iga juhtumi puhul eraldi. Kirjeldatud aine on ette nähtud süstide või tablettide kujul. Päevane annus ei tohi ületada 160 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta. Minimaalne kogus– 30 mg/kg. Seespool võetakse ravimit kaks kuni neli korda päevas koos toiduga või tühja kõhuga ja pestakse veega või mahlaga.

Annustamine erinevat tüüpi haiguste korral

  • Kroonilise psühhoorgaanilise sündroomi sümptomite ravis määratakse (olenevalt patsiendi seisundist) 1,2–2,4 g ravimit päevas. Sellisel juhul on esimesel vastuvõtunädalal annus 4,8 g.
  • Insuldi tagajärjed - 4,8 g päevas.
  • Kooma - 9-12 g päevas (esialgne annus) ja 2,4 g päevas (säilitusravi).
  • Võõrutussündroom alkoholismi korral - 12 g päevas. Säilitusravi - 2,4 g.

Ravim "Nootropil" lastele

Ekspertide ülevaated väidavad, et tööriist "Nootropil" on väga tõhus juhtudel, kui lapsel ei lähe koolis hästi, ta ei suuda keskenduda ja mäletab loetud materjali halvasti. Samuti on see ette nähtud tserebraalparalüüsi põdevatele lastele, sünnitrauma tagajärgedega lastele või sünnieelsel perioodil arenguhäiretega lastele. Kasulik seda ravimit ja oligofreeniaga patsiendid ning kõneprobleemidega patsiendid (alalia, anartria, kogelemine, kõne arengu hilinemine jne). Imikud, kes pole jõudnud üheaastane, abinõu ei ole ette nähtud.

Ravimi annustamine erinevas vanuses lastele

Keskmiselt määratakse lapsele kirjeldatud ravim 30–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See võtab arvesse järgmist:

  • kuni viis aastat, annus on 0,6–0,8 g päevas;
  • viis kuni kuusteist - 1,2 kuni 1,8 g;
  • halva jõudlusega on ette nähtud mitte rohkem kui 3,3 g päevas (see vastab kaheksale milliliitrile 20% ravimi lahusele);
  • kortikaalne müokloonus nõuab annust 7,2 g päevas (ravimi kogust suurendatakse igal teisel päeval 4,5 g võrra).

Kas ravimi kasutamisel on mingeid kõrvaltoimeid?

Ekspertide arvamuste põhjal otsustades, on Nootropil'i ravim, mille kohta saate lugeda siit, hästi talutav ja põhimõtteliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid mõnel juhul on see kõige sagedamini seotud vale annus ravimi (rohkem kui 5 g päevas), võib täheldada järgmisi ilminguid: närvilisus, motoorne pärssimine, depressioon, unisus, pearinglus ja peavalu. Samuti võib esineda tasakaaluhäireid, unetust, ärevusseisund, suurenenud libiido, treemor ja kaalutõus.

Vastunäidustused

Ärge määrake ravimit selleks psühhomotoorne agitatsioon ja tserebrovaskulaarne õnnetus äge vorm. See võib olla ohtlik ka neerupuudulikkuse korral. See ravim on raseduse ajal vastunäidustatud ja imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada. Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla ka raske verejooksuga ja suure verejooksuga patsientidel kirurgilised sekkumised. Ettevaatlik tuleb olla epilepsiaga patsientidel, kuna see võib haiguse kulgu süvendada. Pidage meeles, et selle ravimi komponentide talumatus põhjustab allergiliste reaktsioonide tekkimist.

erijuhised

Ravimi "Nootropil" võtmisel, mille ülevaated on teie tähelepanu pööratud, ärge unustage, et eakad patsiendid peavad regulaarselt jälgima neerude seisundit ja maksaprobleemidega patsiendid peavad jälgima selle organi toimimist. Kortikaalse müokloonuse ravi selle ravimiga ei tohi järsult katkestada, see võib provotseerida krambihoogude taastumist. Kui patsiendil on unehäired, peaks viimane ravim olema hiljemalt kolm pärastlõunal. Ettevaatlik on oluline olla nendel patsientidel, kes juhivad autot või tegelevad keskendumist nõudva tegevusega.

Üleannustamise nähud

Tõenäoliselt olete juba näinud, et Nootropil'i tabletid ja siirupid nõuavad raviprotsessi jooksul meditsiinilist järelevalvet ja nagu teised ravimvormid, ei talu "amatöörtegevust". Nende ravimite üleannustamine väljendub kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise, samuti verega segunenud kõhulahtisusena. Selliste märkide esinemisel on vaja esile kutsuda oksendamine ja loputada mao ning seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ole tervislik!

Kui tihti ma võin neid kapsleid võtta – ja milline on parim annus? 800 ml või rohkem!! ? ja mida see meile annab

psühho-orgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb mälukaotus, pearinglus, vähenenud kontsentratsioon tähelepanu ja üldise aktiivsuse langus, meeleolumuutused, käitumishäired, kõnnihäired, samuti Alzheimeri tõve ja Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientidel;

isheemilise insuldi tagajärgede ravi, nagu kõnehäired, emotsionaalse sfääri häired, motoorse ja vaimse aktiivsuse vähenemine;

ja haigused. Sa pead jooma 1 kapsel hommikul ja pärastlõunal. õhtul

Sa ei saa juua, häirib und, erutab aju.

Iseenesest vereringe ei parane.

Annustamine 200 kuni 1200 mg päevas. Võib põhjustada unetust, kui võtta õhtul.

Nootropil aju aktiivseks toimimiseks

Nootropil kuulub nootroopsete ravimite rühma. Peamine toimeaine on piratsetaam. Soovitused Nootropili võtmiseks on igal üksikjuhul individuaalsed. Ravimi toime eesmärk on kiirendada ja suurendada vaimset aktiivsust, optimeerides neuronite toimimist. Lisaks mõjutab ravim impulsi ülekande kiirust.

Ravim aitab kaasa elutähtsate metaboolsete reaktsioonide aktiveerimisele neuronis, parandades neis verevoolu ja seeläbi parandades hapniku, glükoosi ja paljude oluliste ainete tarnimist. Mikrotsirkulatsiooni normaliseeritakse, vähendades vere viskoossust, selle hõrenemist, parandades punaste vereliblede tööd, nende võimet muuta oma kuju tänu membraanide elastsusele.

  1. Tõsine teadvuse kahjustus (kooma).
  2. Psühhoorgaanilised häired. Kaasa arvatud patoloogilised muutused mälu eakatel, keskendumisvõime halvenemine, patoloogilised muutused käitumises.
  3. Ravi pärast insulti.
  4. Emotsionaalsete häirete ravi.
  5. Alzheimeri tõbi.
  6. Ravi ajal tekkivate võõrutusnähtude leevendamiseks alkoholisõltuvus.
  7. Psühhoorgaaniliste häiretega laste õppimisvõime vähenemisega.

Vabastamise vorm ja taotlus

Ravim on saadaval tablettide (800 mg), kapslite (400 mg), 20% intravenoosse manustamise lahuse (125 ml), 20% (5 ml) süstide kujul. Kuidas Nootropili juua? Kapslid, tabletid võetakse enne sööki või söögi ajal. Juua vett. Täiskasvanutele: 30-160 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Annus jagatakse 2-4 annuseks.

Kui arst ei ole andnud muid soovitusi Nootropili võtmise kohta mälu parandamiseks, siis selliste häirete psühho-orgaaniliste põhjuste korral on soovitatav võtta 4,8 g päevas. Selle annuse kestus on keskmiselt nädal. Toetav 1,2-2,4 g / päevas.

Postheemiliste ajumuutuste ravi: 4,8 g/päevas.

Tõsised teadvusehäired (kooma): alustage 9-12 g / päevas, seejärel liikuge säilinud numbriteni - 2,4 g / päevas. Kursus on umbes 21 päeva.

Pearinglus, koordinatsiooni- ja tasakaaluhäired: 2,4-4,8 g / päevas.

Õppimise vähenemisega: 3,3 g / päevas. Vastuvõtt võib jätkuda kogu õppeaasta.

Alkoholisõltuvuse ravis: ägedal abstinentsiperioodil koos alkoholi kaotamisega 12 g päevas, seejärel 2,4 g päevas. Kui patsient ei saa Nootropili suukaudselt võtta, võib manustamisviisi muuta intravenoosseks.

Maksa- ja neerupuudulikkuse korral võib seda ka välja kirjutada. Kui palju Nootropili neerupatoloogiate korral võtta, sõltub kreatiniini kliirensist ja selle valib raviarst individuaalselt. Maksapatoloogiate korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Kell maksapuudulikkus annuseid kohandatakse, võttes arvesse kreatiini kliirensi näitajaid.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nootropili kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Võimalik: närvilisus, emotsionaalse tausta halvenemine, kerge unisus. Tüsistused tekivad siis, kui pikaajaline kasutamine ravim. Nootropili kõrvaltoimed ilmnevad ka peavalu, pearingluse, unehäirete, suurenenud libiido, hallutsinatsioonide, ärevuse, iivelduse, väljaheite häirete, allergiliste reaktsioonide ja piratsetaami talumatuse korral.

  1. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min, alla üheaastastel lastel, hemorraagilise insuldi korral, piratsetaami, pürrolidooni talumatuse korral.
  2. Rasedus ja toitmine. Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta rasedatel, uuringuid ei ole läbi viidud. Peamisel toimeainel on võime tungida nii läbi platsenta kui ka imetava ema piima. Nootropili võtmisel määratakse lapsel 70-90% selle mahust, mis on määratud ema veres. Seetõttu ei ole seda rasedatele praktiliselt ette nähtud. Ainult elulise tähtsusega juhtudel. Imetavatel naistel soovitatakse ravimi kasutamise ajaks rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi kasutamine paralleelselt alkoholi tarvitamisega ei muuda ei ühe ega teise kontsentratsiooni veres. Ravimit kasutatakse ettevaatusega vere hüübimissüsteemi muutuste, olulise verejooksu, plaaniliste operatsioonide korral. Kell pikaajaline kasutamine ravimit soovitatakse neerude laboratoorsete parameetrite jälgimiseks. Piratsetaami ei soovitata kasutada kiiret reaktsiooni nõudvate tegevuste, autojuhtimise ajal.

Üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei ole tuvastatud. Võimalik mürgistuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheide, võimalik kõhulahtisus koos verega. Sellistel juhtudel tehakse maoloputus, oksendamise stimuleerimine, hemodialüüs.

Nootropiil.

Räägi. Mõnikord kuulen, et inimesed "jõid ära" Nootropili ennetava meetmena. Kellelgi paraneb mälu, tuju jne. Kas see on võimalik või on see enesehüpnoos?

Noh, see on enamasti platseeboefekt.

Saavutuse eest soovitud tulemus vajalik intravenoosne manustamine vähemalt 400 ml lahust päevas ja tablettidena toimib see ainult täiesti tervetele inimestele, kes seda ei vaja

tsitaat: täiesti tervetel inimestel, kes seda ei vaja

Ma arvasin nii))) Kunagi kogesin platseeboefekti olulise forte kasutamisest "ennetamiseks". Alkoholi ei sallitud üldse.

nootroilil on hea kvaliteet - tundub, et selle kasutamisel ei olnud tõsiseid kõrvalmõjusid .. Mis puutub efektiivsusesse - see on väga vaieldav, kuid kahjud on ainult rahas ja see pole väga kallis.. Kui te tahad, joovad, toetavad ravimitööstust

vajalik on vähemalt 400 ml lahuse intravenoosne manustamine päevas

Vau ennetamine!

Jõin mõni aeg tagasi, 3,2 g / päevas (umbes kaks kuud). Tahtis päevasest unisusest lahti saada pidev soov heita pikali, et uinakut teha, - olenemata sellest, kas saite piisavalt magada või mitte) + mälu on mõnevõrra väärtusetu.

Tulemus: unisus kadus nagu käsitsi, öösel normaalselt magades (selleks ravimit ainult hommikul ja pärastlõunal). Mälu on kindlasti paremaks läinud, kuigi mitte nii täielikult. Ilmne kõrvalmõju on ärrituvus, kuid pärast mõnda. kursuse algusest on aega möödas. Siiski oli mõnikord kummalisi aistinguid - visuaalne taju justkui hetkeks välja lülitatud ja pärast taastatud äkiline liikumine silmad. Lisaks kiirenes jõudude taastumine pärast rasket füüsilist treeningut. koormus (puhanud pool tundi või tund ja jälle "valmis tööks ja kaitseks", ilma piratsetaamita kestis äärmise väsimuse tunne ("ma suren kohe") palju kauem).

Teine ilmselge kõrvalmõju on see, et rasv hakkas tugevalt ladestuma kõhule ja teistele kehaosadele, ka “g”-le, ja seda hoolimata normaalsest füüsilisest. koormus ja kuritarvitamise grub puudumine. Kartes võimalust torso ukse vahelt mitte lasta, lõpetas ta selle roppuse võtmise.

Tundub, et kaal on hakanud normaliseeruma, kuid ka unisus on tagasi tulnud.

Ühesõnaga – ÄRGE ise ravige!

Magasin viis-kuus tundi. Isegi pärast “eilset” ärkan koidikul. Pohmelus on lihtsam. Imelik)))

tsitaat: algselt postitas Drem:

Vau ennetamine!

Jah, ei, põhiliselt ravisime ajuhäirete tagajärgi, seal muidugi drastilisemaid muutusi, aga siiski.

Piratsetaam ei ole mingil juhul platseebo, kuid kui see on tablettidena, siis peate neelama 8-10 tükki päevas ja nii paar kuud - ja see pühkige maksa kohta, ma arvan nii.

Intravenoosselt on võimalik süstida - kuid siin on miinus see, et seda on raske iseseisvalt teha, peate sellega arsti juurde minema.

Nootropil maksa ei taba, peaaegu kõik eritub muutumatul kujul. Modafenüül pole meil sertifitseeritud ja see pole mitte niivõrd nootroop, kuivõrd stimulant, mis ajutiselt lubab kauem magada olla, meil on üks sarnane - fenotropiil (tuntud ka kui karfedoon).

Nootropil maksa ei taba

kuigi pärast 4-5 tabletti ei tundu see üldse nootroopikuna. Ja mõned inimesed kasutavad seda nina kaudu

tsitaat: algselt postitas Tmanl:

see tähendab neerude kaudu .. no ma ei usu, et saate toimeainet grammides süüa ja "assimilatiivsele-eritussüsteemile" pole midagi

Samuti ei mõjuta see neere. Kass nuttis seal toimeainet ja ka siis

Piratsetaam on 400 mg kapsli kohta (on ka suurem annus), kuid see ei tohiks kahjustada neere.

400 mg kapsli kohta

See on kõik. Isiklikust kogemusest enam-vähem mõtestatud tegevus Piratsetaami hakkab ilmuma 4-5 grammi ja ideaalis 8g päevas

tsitaat: algselt postitas Piroman:

Nii et keegi ei joo 1 kapslit.

Ma just alustasin))) Kas teie arvates on vaja annust suurendada))?

Sümptomid nagu Eye_of_a_storm

tsitaat: Algselt postitas Gladiator:

Ükshaaval – ta ei joo, aga ka

tsitaat: Algselt postitas Gladiator:

Isikliku kogemuse põhjal hakkab piratsetaami enam-vähem märkimisväärne toime ilmnema alates 4-5 grammist ja ideaaljuhul 8 g päevas.

tegelikult on 4-5 grammi tabletid, 8 grammi - 20 tk.

tsitaat: algselt postitas Tmanl:

See tähendab, et keegi peale sinu ei joo?

Ma ei joo nootropiili üldse, ei 1 ega 20.

4x400mg kapslit 3 korda päevas on normaalne.

teine ​​asi, mul on kahtlus, et sageli sisaldavad kapslid kuradi tuhksuhkrut, mitte nootropiili.

ja õiged nootropiilireeglid.

Ma ei tea, härrased, mida te siin platseeboefektist räägite.

Kasutame seda oma töökojas laialdaselt, eriti:

Alkohoolsed psühhoosid, joomingud, karskus jne.

Orgaanilised häired TBI tagajärjel jne.

Neurootilised häired (eriti neurasteenia).

Jällegi nootropiili määramine sisse suured annused leevendab meie psühhotroopsete ravimite, eriti neuroleptikumide mõju (ja nende kõrvalmõjusid).

P.S. Ise pääsesin pärast 3,5 liitri Tinkoffi õlle joomist kuidagi nootropiili pakiga: “kurgiks” ei saanud, aga tundsin, et mõtlen selgemalt ja võin mitu kvartalit majani kõndida, kuigi väga tahtsin. "heida pikali"

tsitaat: Algselt postitas Rytoma:

Nootropiili toime on väike, kui seda manustada alla 3 grammi Per os – minu tähelepanek.

Ja keegi ei vaidle sellele vastu.

Apteegis oli kahte sorti. 400 ja 800 mg kumbki.

Võtsin 400 juba kahetsesin =)

9 kapsli söömine on julm =) midagi kreatiini laadimise sarnast.

Postitan nädala pärast tagasi, et näha, kuidas ma end tunnen.

Muide .. Kes on siin farmakoloogiaga sõbrad? Kas sabzhi saab kasutada koos glütsiiniga? Nagu ma juhendist aru sain, saab - aga siiski tahaks kuulda autoriteetsemat arvamust.

Nootropil - kasutusjuhendid

Kõik, kes on kunagi mõelnud oma aju kiirendamisele, on kuulnud nootropilist. Üliõpilased, väsinud emad ja lihtsalt hõivatud inimesed, kes on sageli tööl kurnatud, on need, kelle seas on see ravim eriti populaarne. Mina kui inimene, kes ei võta mitte ainult nootropiili, vaid ka teisi ravimeid, räägin teile kõigist nootropiili plussidest ja miinustest. Lisaks nootropiili kasutamise juhistes kirjeldatud punktidele käsitleme mõningaid nüansse, mille teadmised saadi empiiriliselt.

Alustame sellest, et nootropil on lihtsalt ärinimi. Päriselus on toimeaineks, mis moodustab peaaegu 100% tableti massist, piratsetaam. Piratsetaam avastati kaugetel 70ndatel ja astronaudid kasutasid seda aktiivselt. Pikaajalisel kasutamisel tõstis ravim keha üldist toonust ja aitas olla vastupidavam välisele survele. Kuna selle nootroopse ravimi kõrvalmõjud on väga nõrgad, otsustati sellist mugavat asja rahva eest mitte varjata. Sellest ajast alates on piratsetaami müüdud mitmel kujul: odavad väikesed pillid ja pomg-kapslid; kallimad kaubamärgiga suured tahvelarvutid. Esimese maksumus on umbes 30 rubla 21 grammi ravimi kohta. Kuid teine, mis on toodetud 800, 1200 ja 2400 mg tablettidena, maksab veidi rohkem - kuni 300 rubla pakendi kohta. Muus osas on see ühe vastuvõtutsükli jaoks enam kui piisav.

Nootropiili toime

Nootropil on üks kõige kahjutumaid närvisüsteemi stimuleerivaid ravimeid. Selle tegevus põhineb maksimumi suurendamisel ribalaius organism. Seega hakkab aju rohkem glükoosi tarbima, vereringe kiireneb. Seega tõstame organismi laiemalt ja eelkõige aju piiri. Muide, seda ravimit on lubatud kasutada sportlastel. Õpilaste jaoks on suure tõenäosusega oluline, et ajul ei puuduks raskel tööl energia. Ja see on hea.

Kuna nootropiil on oma ravimite rühmas esimene, põhineb ka teiste toime ülalkirjeldatud protsessidel. Väärib märkimist, et tööriist ei hakka koheselt toimima: esimest toimet hakkate tundma vähemalt nädal pärast pidevat kasutamist ja teise nädala lõpuks saavutab toime haripunkti. Nagu võite arvata, kõik tänu "akumulatiivsele efektile". Ta omakorda kaob varsti pärast pillide võtmise lõpetamist.

Räägime sellest, kui kaua peaksite seda ravimit võtma, samuti annustest. Kasutusjuhend nootropil hoiatab, et keskmine annus ei tohi ületada 2,6 grammi päevas. Lastele on seda päris palju, aga täiskasvanule, kes tahab lihtsalt oma elu veidi lihtsamaks teha – just paras. Lastel soovitatakse piirduda 1-2 800 mg tabletiga hommikul ja lõuna ajal. Kuid see on ainult ennetamiseks. Kui vajate teatud kiirendust või on ette nähtud ravi, on annused veidi suuremad. Siin on teile tabel.

Ärge unustage, et selles tabelis on tablettide arv märgitud eeldusel, et kasutate kõige väiksemat (igaüks 800 mg). Loomulikult, kui kogute hunniku piratsetaami 400-milligrammistesse kapslitesse, peate rohkem jooma ja vastavalt sellele, kui ostate suuri tablette, on nende arv täiesti erinev. Nootropiili kasutamise juhised võtavad arvesse asjaolu, et mõned soovivad pille kauem kasutada. Seda ei saa teha. Vastuvõtmise maksimaalne kestus peaks olema piiratud kahe, maksimaalselt kolme nädalaga, pärast mida tuleks teha kuu (või rohkem) paus.

Nootropiili kõrvaltoimed

Nootropiili kapslid on palju vähem levinud. Piratsetaami on juba lihtsam osta - see on kolm korda odavam ja kapslid on ka 400 mg.

Aga ära karda. Kõik pole nii hirmutav, kui võib tunduda. Peame ju arvestama tõsiasjaga, et mõned inimesed lihtsalt ei ole nõus vastu võtma sarnased ravimid, nii et see võib muutuda halvaks isegi kahjutu 1,6 grammist päevas. Need juhtumid sisalduvad ka üldises statistikas, mis tõstab oluliselt "keskmist temperatuuri haiglas". Kuid isegi kui leiate end selle väikese protsendi hulgast erilistest inimestest, pole põhjust muretsemiseks: väikese annuse korral on maksimaalne halb tunne. Kui märkate, et midagi läheb valesti, lõpetage pillide võtmine ja kõik. Kõrvaltoimete suurenemist ei täheldata kohe, seetõttu, kui lõpetate nootropiili kasutamise õigeaegselt, kaitsete end väikese kahjuga.

Eraldi vestlus nendega, kes põevad neeruhaigust. Nootropiili kasutusjuhised sellistele inimestele keelavad joomise, kuna see eritub eranditult neerude kaudu ja neile tekivad sarnased annused raske koorem. Sellega seoses on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga või, parem, loobuda nootroopsete ravimite võtmise ideest. Üldiselt ärge unustage oma arstiga tutvuda vastunäidustuste loeteluga. Ka näiteks rasedatel on selle kasutamine keelatud. Kuid väikelaste ravis kasutatakse seda mõnikord. Seega on aegu, mil te ei saa sellest ise aru.

"Juhend" nootropiili armastajalt

Nagu lubasin, räägin teile sellest nootroopsest ainest oma huulilt. Kuna see pole ainus ravim näidatud seeriast, on mul, millega võrrelda. Üldiselt võib nootropiil olla kasulik, kui joote seda õigesti, magate piisavalt ja ei istu terve päeva arvuti taga. Asjaolu, et selliseid vahendeid tuleks kasutada eranditult enne kella 15.00, on laialt levinud teadaolev fakt ja ma soovitan teil seda reeglit järgida. Kui otsustate võtta 1,6 grammi päevas, võtke üks tablett hommikul ja üks pärastlõunal. Kui joote neid õhtul lähemal, võib alata unetus. Ühest küljest on see hea, kuna pole üleliigset aega, kuid te ei saa praegu midagi mõistlikku teha. efektiivsus on madal. Seetõttu soovitan teil annuseid võtta ainult õhtul äärmuslikud juhud ja ainult siis, kui nad jõid ravimit vähemalt nädala.

Teine punkt, mida nootropiili kasutamise juhised ei puuduta, on annuse muutmine. Kui joote 5 grammi piratsetaami päevas 3 nädalat või kauem, annavad teie neerud alla enne kui teie aju. Soovitan alustada 1,6 grammist päevas ja kümnendaks päevaks suurendada annust 3 grammini. Ja siis hakake võtma viis, kui soovite. Algstaadiumis tundus mulle, et pole vahet, kas sõid 3 grammi tablette või rohkem – te ei märka mõju. Kuid mõne aja pärast on teie aktiivsuse sõltuvus tablettide annusest märgatavam.

Inimestel, kes soovivad öösel ärkvel püsida, soovitan nootropiili tarbimist pikendada. Esimene kohtumine - lõuna ajal, teine ​​- kell 16-17 ja kolmas - lähemale kella 9-le. Täiendades seda tavalise kohviga, saate hõlpsasti töökorras istuda kuni kella 16-ni. Samal ajal peate magama mitte rohkem kui 6 tundi, kuna eranditult kõik nootroopid vähendavad unevajadust. Vähemalt korduval kasutamisel. Loomulikult on see kasutusjuhiste täielik rikkumine, nii et ma ei vastuta selle eest, et hakkate seda tegema.

Lõpetuseks toon mõned joonised ja sobitan need loogiliselt meie materjaliga. Fakt on see, et nootropiili kasutamise juhistes on raviajaks märgitud 4-6 nädalat. Sellisel juhul võib võetud ravimi annus ulatuda 10 grammi. Peate sellest aru saama sarnased toimingud ja ravimi kogus tingitud asjaolust, et kõik toimub arsti järelevalve all. Ja te ei võrdle end inimestega, kes on saanud raske vigastus aju. Ärge proovige ravimit sellisel kujul võtta suured hulgad. 5 grammi päevas on maksimum, mida saate endale lubada, muretsemata katastroofiliste tagajärgede pärast.

Head päeva kõigile! Minu kogemuse kohaselt on artiklis loetletud mõned hobusedoosid. Minu Nootropili võtmise kogemus on umbes 15 aastat. Mõju: mõtlemise ja kõne kiirus suureneb, seltskondlikkus suureneb, silmad säravad ahvatlevalt ... (Ja nii olen ma flegmaatiline, aeglane ja häbelik). Alguses, mitu aastat, võttis ta 400 mg päevas hommikul 1 kord. Nüüd rohkem kui aasta Ma võtan Nootropil siirupit (mis on 200 mg / 1 ml) 1,5 ml (st 300 mg) hommikul 1 kord, sellest piisab (olen 41-aastane, kaal 55 kg). Nootropili võtmise ajal peate tarbima suures koguses vedelikku (loe mõnel meditsiinilisel saidil) ja see on tõsi. Kui ma unustan juua, on õhtul kurnatuse ja väsimuse tunne ... Vaatasin siit vastust otsides: kas Nootropili on võimalik pidevalt, ilma katkestusteta võtta?

Paari kuu jooksul tekib megamindi tunne.

Ma võtan ravimit teist korda. Eelmisel aastal kevadel ja sügisel 2 pakki kuuri kohta. Ja nüüd sama. Pea on selge, mälu suurepärane. Magan terve öö probleemideta. ma õpetan võõrkeel. Aitab palju. Selle nimel ma tegelikult joon seda ravimit.

Võtan kolmanda paki, mälu pole üldse paremaks läinud

mu ema tarvitas betaserki, pearinglus ajutiselt peatus, misjärel tekkis pearinglus uuesti arst määras nootropiili 1200 mg kaks korda päevas on arsti retsept õige

nootronic, ma tean, et on vaja kursus läbida, aga ma ei tea, kuidas teistel

Millised on annused nootropiili lahuses võtmisel? ml-des? (juhend lisatud punktis d)

Oh, miski, millest sa keeldusid 2 tabletti kumbki, pool tabletti 1200g pakendist on mulle piisav, et öö läbi üleval püsiks ja hommikuti ärritunuks, aga päris aktiivne. Ja seda siis, kui ma joon pool enne ühte pärastlõunal. Ja kui see on tervik, siis võib kohe unega hüvasti jätta

Rääkige meile ravimist lähemalt, kas see aitas teid

Tänan teid väga teabe eest! Küsimus on selles, milline on maksimaalne mõju? Kas sellel on mõju intelligentsusele?

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Nootropiili tabletid: kasutusjuhised

Ühend


Kirjeldus


farmakoloogiline toime

Toimeaine on piratsetaam, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat.

Olemasolevad andmed viitavad sellele, et piratsetaami peamine toimemehhanism ei ole rakuspetsiifiline ega elundispetsiifiline.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarpeadega ja moodustab liikuvaid piratsetaami-fosfolipiidide komplekse. Selle tulemusena taastatakse kahekihiline struktuur rakumembraan ja selle stabiilsus, mis omakorda viib membraani- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastumiseni ja nende funktsiooni taastamiseni.

Neuronaalsel tasandil hõlbustab piratsetaam erinevad tüübid sünaptiline ülekanne, millel on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetest saadud andmed). Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta. Piratsetaami hemorheoloogiline toime on seotud selle toimega erütrotsüütidele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam punaste vereliblede deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust ja takistab "mündisammaste" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam pärsib vasospasmi ja toimib erinevate vasospastiliste ainete vastu.

Tervete vabatahtlikega läbi viidud uuringutes vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteeli külge ja stimuleeris terve endoteeli poolt prostatsükliinide tootmist.


Farmakokineetika

Imemine. Pärast suukaudset manustamist imendub piratsetaam seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Piratsetaami biosaadavus on ligi 100%. Pärast ravimi ühekordset annust annuses 3,2 g on maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) 84 μg / ml, pärast korduvat 3,2 mg manustamist 3 korda päevas -115 μg / ml ja saavutatakse pärast 1 tunni möödumist veres. plasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelikus. Söömine vähendab C max 17% ja pikendab selle saavutamise aega (T max) kuni 1,5 tunnini. Naistel, võttes piratsetaami annuses 2,4 g, on C max ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) 30% kõrgemad kui meestel.

Levitamine. Jaotusruumala (Vd) on umbes 0,6 l/kg. Piratsetaam läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri. Loomkatsetes leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt eesmises, parietaal- ja kuklasagaras, väikeajus ja basaaltuumades.

Ainevahetus. Ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru organismis.

Väljavõtmine. Poolväärtusaeg (T 1/2) on 4-5 tundi vereplasmast ja 8,5 tundi tserebrospinaalvedelikust. Eliminatsiooni poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist. 80–100% piratsetaamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul glomerulaarfiltratsioon. Piratsetaami kogukliirens tervetel vabatahtlikel on

80-90 ml/min. T 1/2 pikeneb neerupuudulikkuse korral (terminaalse kroonilise neerupuudulikkusega - kuni 59 tundi). Piratsetaami farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu.


Näidustused kasutamiseks


Düsleksia ravi (kombinatsioonis teiste meetoditega); Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine.

Vastunäidustused



Rasedus ja imetamine


Annustamine ja manustamine

Söögi ajal või tühja kõhuga, vedeliku joomine.

Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4-4,8 g päevas 2-3 annusena.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi: 2,4–4,8 g päevas 2–3 annusena.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g / päevas 2-3 annusega. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel tuleb proovida annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine:

Päevane profülaktiline annus on 160 mg/kg kehakaalu kohta, jagatuna 4 võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega):

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi (CC) väärtusest:

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine. Annustamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele: maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Patsientidel, kellel on nii neeru- kui ka maksafunktsiooni kahjustus, annustamine toimub vastavalt skeemile (vt lõik "Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annustamine").


Kõrvalmõju

Närvisüsteemist:

motoorne inhibeerimine (1,72%), ärrituvus (1,13%), unisus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%).

Turuletulekujärgses praktikas täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mille esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud (ebapiisavate andmete tõttu):

peavalu, unetus, agiteeritus, tasakaaluhäired, ataksia, epilepsia ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia).

Ainevahetuse poolelt: kaalutõus (1,29%).

Kuulmisorganite poolt: vertiigo.

Küljelt nahka: dermatiit, sügelus, urtikaaria. Allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Ravimi suukaudsel manustamisel registreeriti üks juhtum düspeptiliste nähtuste tekkest kõhulahtisuse kujul koos vere ja kõhuvaluga. päevane annus 75 g Ilmselt oli see tingitud sorbitooli suure koguannuse kasutamisest, mis oli varem ravimi osa suukaudse lahuse ravimvormi puhul.

Olulise üleannustamise korral tuleb teha maoloputus või oksendamine. Soovitatav on sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole. Piratsetaami hemodialüüsi efektiivsus on 50-60%.

Koostoimed teiste ravimitega

Piratsetaami farmakokineetika muutmise võimalus teiste ravimite mõjul on väike, kuna 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Samaaegsel kasutamisel kilpnäärmehormoonidega on teatatud segasusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

Korduva veenitromboosiga patsientide kohta avaldatud uuringu kohaselt suurendab piratsetaam annuses 9,6 g päevas kaudsete antikoagulantide efektiivsust (võrreldes vähenes trombotsüütide agregatsioon, fibrinogeeni kontsentratsioon, von Willebrandi faktorid, vere ja plasma viskoossus rohkem ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisel). Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme. Metaboolne koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline.

Piratsetaami võtmine annuses 20 g päevas 4 nädala jooksul ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) maksimaalset seerumikontsentratsiooni ega kontsentratsiooni-aja kõvera alust pindala.

Koosmanustamine alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; etanooli kontsentratsioon vereseerumis 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud.

Nootropil on ravim, mis nootroopne toime.

Nootropili koostis ja vabastamisvorm

Ravim on saadaval piklike ja valgete tablettidena, ravimi pinnal on mõlemal küljel eraldusjoon, lisaks on graveering "N". Toimeaine on piratsetaam, koguses 800 ja 1200 milligrammi.

Nootroopse ravimi abiained: ränidioksiid, makrogool 6000, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, opadra Y-1-7000. Lisaks tablettidele toodetakse Nootropili kapslites ja neid on ka annustamisvorm lahuse kujul, see on läbipaistev, mõeldud suukaudseks manustamiseks, sisaldab toimeainet annuses 200 milligrammi, mida esindab piratsetaam.

Lahuse abiained on järgmised: glütserool 85%, karamelli ja aprikoosi maitseained, naatriumsahharinaat, naatriumatsetaat, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, jää-äädikhape, puhastatud vesi. Ravim on pimedas klaaspudelis, koguses 125 milliliitrit, mahuti külge on kinnitatud mõõtekork. Müüakse retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

farmakoloogiline toime Nootropiil

Nootroopne ravim Nootropil on gamma-aminovõihappe (GABA) derivaat. Piratsetaami aktiivne ühend seondub fosfolipiididega ja moodustab fosfolipiidi-piratsetaami kompleksi. Selle tulemusena taastub rakumembraani kahekihiline struktuur, paraneb transmembraansete valkude struktuur ja talitlus.

Piratsetaam parandab kognitiivset funktsiooni, normaliseerib mälu, tähelepanu, suurendab õppimisvõimet, samas ei oma rahustavat toimet, samuti psühhostimuleerivat toimet organismile.

Lisaks aitab ravim Nootropil vähendada vere viskoossust ja takistab ka niinimetatud "mündikolonnide" teket ning hoiab ära ka spasmi. veresooned, stimuleerib prostatsükliinide endoteeli (veresoonte sisevoodri) tootmist.

Pärast nootroopse ravimi võtmist imendub piratsetaam seedetraktist kiiresti. Ei seondu verevalkudega. Ravim akumuleerub selektiivselt aju kuklasagaras, eesmises ja parietaalsagaras, väikeajus. See ei metaboliseeru organismis. Eliminatsiooni poolväärtusaeg kestab 4 kuni 5 tundi. Peamiselt eritub neerude kaudu.

Nootropiili näidustused kasutamiseks

Ravim Nootropil on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Eakatel esineva psühhoorgaanilise sündroomiga, millega kaasneb keskendumisvõime langus, mälu, peapööritus, aktiivsuse langus, kõnnakuhäired, meeleolumuutused, lisaks käitumishäire (loetletud sümptomid võivad viidata Alzheimeri tõve või seniilse dementsuse tekkele );
Pearingluse ja tasakaaluhäirete ravi;
Tõhus kortikaalse müokloonuse raviks.

Lisaks on ravim Nootropil lastele ette nähtud düsleksia (lugemis- ja kirjutamishäire) raviks mõeldud kompleksravi osana.

Vastunäidustused Nootropil kasutamiseks

Loetlesin, millal Nootropil on vastunäidustatud:

psühhomotoorse agitatsiooniga ravimi väljakirjutamise ajal;
Alla 3-aastased lapsed (tablettide jaoks);
Huntingtoni korea;
Lapsed kuni aastani (lahuse jaoks);
Ägeda iseloomuga ajuvereringe rikkumine (hemorraagiline insult);
Ülitundlikkus ravimile
Raske neerupuudulikkus.

Ettevaatlikult kasutatakse nootroopset ainet Nootropil ulatuslikult kirurgilised sekkumised, samuti tugeva verejooksu korral.

Nootropiili kasutamine ja annustamine

Nootropiili manustatakse suu kaudu tavaliselt koos vedelikuga keedetud vett. Psühhoorgaanilise sündroomi korral on näidustatud 2,4–4,8 g päevas kolmeks jagatud annuseks. Kortikaalse müokloonuse korral - 7,2 g / päevas, suurendage annust järk-järgult, kuni saavutatakse maksimum - 24 g / päevas.

Düsleksia ravi - 3,2 grammi nootroopset ravimit, jagatud kaheks annuseks. Neerupatoloogiaga patsientidel tuleb ravimi annust kohandada sõltuvalt CC indikaatorist (kreatiniini kliirens).

Nootropili üleannustamine

Nootropili üleannustamise sümptomid: düspeptilised sümptomid verega segatud lahtise väljaheite ja kõhuvalu kujul. Patsiendil soovitatakse kohe mao pesta, provotseerida oksendamist. Vajadusel tehke hemodialüüs.

Nootropili kõrvaltoimed

Ravim Nootropil põhjustab järgmist kõrvaltoimed: motoorne inhibeerimine, ataksia liitub, ärrituvus on täheldatud, unisus, depressioon, asteenia, pearinglus on fikseeritud, ärevus on iseloomulik, peavalu, tasakaaluhäired, unetus on võimalik, epilepsia võib süveneda, lisaks segasus, segasus , samuti hallutsinatsioonid .

Muude kõrvaltoimete hulgas võib märkida: iiveldus, oksendamine, iseloomulikud vedel väljaheide, on valud kõhus, kehakaalu tõus, lisaks urtikaaria, dermatiit, sügelus, võimalik allergilised reaktsioonid.

erijuhised

Pikaajalise Nootropil-ravi korral on oluline regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid, vajadusel korrigeeritakse patsiendile nootroopse aine annust.

Nootropiili analoogid

Nootobril, Lucetam, Memotropil, lisaks Noocetam, Piracetam, Pirabene ja Piratropil.

Järeldus

Enne ravimi Nootropil kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Sarnased postitused