Kada hodate, koljena vam krckaju šta da radite. Škripanje u zglobu koljena - uzroci i liječenje. Kompresa od soka od narandže

Krckanje u zglobovima ne znači uvek da se u njima dešavaju neke strašne stvari. destruktivni procesi, međutim, to je siguran znak nekih zglobnih (strukturnih i funkcionalnih) poremećaja. Posebno često krckaju koljena, jer je koljeno najaktivniji sudionik u bilo kojem motoričkom procesu i glavna žrtva velikih statičkih opterećenja. Samo skočni zglob može mu konkurirati, jer čitava težina našeg tijela pritiska na stopala. Zglobni šumovi, pucketanje ili pucketanje, koji su vrlo različiti u smislu zvučne pozadine, ponekad prate pokrete fleksije/ekstenzije koljena. Često se pri čučanju, uvrtanju potkoljenice, čak i uz jednostavno hodanje, čuje krckanje u koljenima. Svaki šum u zglobu naziva se crepitus. Šta bi mogli biti razlozi za ovaj fenomen?

Nekada smo hrskanje tretirali kao jedan od njih spoljni simptomi degenerativno upalni proces- osteoartritis, ili ga smatramo znakom razvoja deformirajuće artroze. Ali zašto vrlo mladi ljudi škripe koljenima? I ovo je za njih vrlo neugodan fenomen: ko želi da izgleda kao starac ili starica u mladosti.

Dakle, zašto koljena mladih ljudi škljocaju?

Škripanje koljena prilikom savijanja ili hodanja u djetinjstvu, adolescenciji ili mladim godinama može se objasniti sljedećim faktorima:

1. Lagano krckanje u kolenima može se javiti kod nagli pokret kod savršeno zdravog mladića. Ovaj zvuk u karakteru može ličiti na prigušeni udar iz balona koji je prsnuo. Razlozi su ovdje u karakterističnoj strukturi sinovijalne kapsule zgloba i tekućine u njoj: prilikom kretanja, zglobna membrana se rasteže, u sinovijumu se stvaraju mjehurići s plinom, kada pucaju, čuju se čudni zvuci.
2. Nezrelost mišićno-koštanog sistema djece i adolescenata: rast se događa tako brzo da proces okoštavanja zaostaje za formiranjem hrskavice. Tinejdžerska kost je uvijek mekša od odrasle, a zglobovi su pokretljiviji zbog slabosti mišića i ligamenata. To dovodi do činjenice da zglobne površine nadilaze ograničenja i dodiruju jedna s drugom. Nekome je vjerovatno poznata situacija iz djetinjstva, kada postoji neodoljiva želja da pucnete koljenima ili prstima. Ova zastrašujuća navika za mame zasniva se na refleksnoj želji da se zglob vrati u udoban položaj. Takav povratak obično je popraćen izrazitim zvonkim klikom.
3. Kongenitalna hipermobilnost zglobova uzrokovana displazijom vezivnog tkiva. Rijetko je sistemska bolest, što je nemoguće zanemariti. Osim okretanja zgloba do uglova nemogućih za zdravu osobu, primjećuju se i brojni dodatni znakovi: prsa; oštećenja srca i respiratorne aktivnosti, patologija krvnih žila i organa itd. U svakom slučaju moguće su njihove manifestacije, u većoj ili manjoj mjeri. Nemojte ovo brkati opasna bolest sa stečenim treningom hipermobilnosti i fleksibilnosti.

Ova bolna fleksibilnost...

Ako vam koljena pucketaju cijeli život pri čučanju, sasvim je moguće da je za to kriva fleksibilnost zglobova uzrokovana genetskim poremećajima u sintezi kolagena. Ligamenti postaju superelastični i rastežu se više. To slabi sam zglob i može kasnije izazvati razvoj artroze.

Fleksibilni zglobovi su češći kod žena. Ova bolest se ne može izliječiti jer su njeni uzroci nasljedni. Ligamente je moguće održavati samo vježbama jačanja, dok sada popularne vježbe hiperekstenzije treba izvoditi s patološkom fleksibilnošću s oprezom.

Škripanje u zglobu koljena iz gore navedenih razloga možda neće biti praćeno drugim ozbiljnim simptomima blagog stepena. patoloških poremećaja ili genetske mutacije.

Hipermobilnost zglobova kod adolescenata je često povezana sa povlačeći bol u koljenima, jer zbog rasta kostiju neminovno počinje da se razvija njihova deformacija, poremeti se poravnanje femura i tibije. Patologija također utječe na kralježnicu, što dovodi do skolioze.

Pravi uzroci krckanja u kolenima

Škripanje u koljenima poznata je zvučna pozadina za sljedeće bolesti (nazovimo ih prave, ne sve vrste):

• artroza;
• kalcificirani tendinitis;
• reumatoidni artritis;
• giht;
• posljedice ozljede;
• hondromatoza;
• Koenigova bolest.

Boli, škripi i škripi kod artroze

Artroza koljena se vrlo često manifestira simptomima krepitusa, ali priroda škripanja, osjećaja i drugih znakova variraju ovisno o stadiju:

• U prvim fazama, kada je hrskavica još očuvana, zvuk u zglobu je jasniji i površan, bol u koljenu se ne osjeća.

Ako koljeno škripi, ali ne boli, takav znak ide u prilog ranoj artrozi.

• U kasnijoj fazi, zvukovi postaju prigušeni i dublji: to ukazuje da je degenerativno-distrofični proces stigao do subhondralne kosti, čija su tkiva prožeta nervnim završecima.

Gluh škripanje u koljenu prilikom savijanja i ekstenzije, istovremeno s pojavom bola, ukazuje na zreliju artrozu.

• U posljednjim fazama osteoartritisa, škripanje u koljenu pri hodu i bol mogu gotovo nestati, stvarajući varljivu iluziju oporavka. Ali koljeno gubi slobodu kretanja, noga se ne savija i ne savija u punoj mjeri, a ova situacija već dovodi do prevladavanja boli tijekom dubokih fleksijskih pokreta, povezanih s nastalim kontrakturama mišića i ligamenata.
• U tom trenutku, umjesto hrskavice, zglob ima tvrde naslage kalcija (osteofite) na svojoj površini, što dovodi do promjene zvučne pozadine: kod uznapredovale artroze koljena krckaju pri čučanju na neobičan način - ovaj zvuk je sličan škripu .

Osteoartritis se smatra bolešću vezanom za starenje, koja počinje negdje nakon 40. godine.

Kalcificirani tendonitis

Pucajući ne samo direktno u samom koljenu, već i u područjima u njegovoj blizini, govore o kalcificirajućem tendinitisu, odnosno da se u tkivima tetiva već pojavljuju naslage kalcija.

Ovaj fenomen isprva je praćen umjerenim bolovima, ali s uništavanjem kalcifikacija u ligamentima, bolni simptomi postaju jednostavno bolni.

Tendinitis ima više uzroka:

• može pratiti osteoartritis;
• razvijaju se istovremeno s artrozom kao tendinoza;
• nastaju kao posljedica traume.

Pucanje i bol u koljenu s artritisom

Jedan od teških hronične forme artritis je reumatoidni artritis. On je Damoklov mač svakog zdravlja, ne samo zglobova. Razlozi za to su česte egzacerbacije, kronične upale i destruktivno djelovanje na mnoge organe i tkiva.

Sve membrane zglobova postaju upaljene, što dovodi do njihovog oticanja.

Sinovitis je česta pojava kod reumatoidnog artritisa. Stalna prekomjerna proizvodnja sinovijalne tekućine ubrzo iscrpljuje samu membranu i snižava kvalitet sinovijuma u njoj, koji postaje sve manji. hijaluronska kiselina- važno prirodno podmazivanje zglobova.

Reumatoidni zglobovi uvijek škljocaju, posebno u poodmakloj fazi, upravo zbog nedostatka podmazivanja, ali ovi zvukovi mogu biti prigušeni zbog prisustva tekućine u zglobu.

Škripanje i bol u koljenu kod reumatoidnog artritisa obično se javljaju na početku hodanja, ali kako se zglob zagrije s pokretom, ovi simptomi se povlače.

Ako bol i škripanje ne nestanu s početkom pokreta, a zglob je zadebljan i ima izražene deformitete, ovi znaci ukazuju na uznapredovalu fazu bolesti.

Nažalost, reumatoidni artritis pogađa i vrlo mlade ljude.

Bol i škripanje u kolenu kod gihta

Giht se teško može pripisati skrivenim uzrocima krckanja u koljenima. Ova bolest ima akutni početak:

• koleno jako otiče i postaje ljubičasto;
• temperatura skače na 39˚;
• na površini se pojavljuju ružne formacije iz kojih se izlijeva sol;
• biološka analiza pokazuje višak mokraćne kiseline u krvi;
• pri kretanju u zglobu čuje se škripanje i škripanje (za to su krive uratne soli).

Takve tegobe rijetko počinju od koljena, obično su zahvaćena stopala i šake.

Pucketanje i bol u koljenima nakon povrede

Ako prije ozljede niste čuli nikakve zvukove u zglobovima pri kretanju, a nakon ozljede vam krckaju koljena, šta učiniti u ovom slučaju?

Čak i ako nema bolova, pojava krckanja u koljenima nakon pada signal je za hitan pregled. Potrebno je da se javite kompetentnom ortopedu kako bi on izvršio funkcionalna dijagnostika. Često se crepitus u kolenu javlja zbog rupture meniskusa, ali ga ligamenti kolena stabilizuju i povreda se može sakriti, ili manifestovati prilikom spuštanja ili uspona, rotacionih rotacija potkolenice. Izvođenjem testova fleksije/ekstenzije i rotacije koljena, liječnik može identificirati ili posumnjati na ozljedu i uputiti na daljnje pretrage.

Uzroci krckanja koljena kod osteohondropatije

Izvori krckanja mogu biti hondromatoza zglobova i Koenigova bolest.

Hondromatoza nastaje na osnovu deformirajuće artroze. Suština ove patologije je formiranje hrskavičnih tijela unutar sinovijalne membrane zgloba, koja su u početku vezana za nju na nogama, poput polipa, a potom, kako rastu, mogu se odvojiti i formirati slobodno tijelo, tj. , zglobni miš.

• crepitus (krckanje);
• oticanje zgloba;
• povremena blokada zgloba,
• atrofija mišića.

Rice. 1 Chondromatosis

Koenigova bolest (dissecirajuća osteohondroza) povezana je s aseptičnom nekrozom odvojenog ograničenog područja zgloba, koji se vremenom odsječe. Razmak koji je nastao na površini hrskavice obrastao je kostima.

Klinički simptomi su isti kao i kod hondromatoze, ali rendgenski snimak pokazuje prisustvo lezije na kosti u ranoj fazi, au kasnijoj fazi - područje regeneracije kosti.

Rice. 2 Koenigova bolest

Kako liječiti hrskava koljena

U slučaju posttraumatskog škripanja možete se direktno obratiti ortopedu traumatologu, koji je dužan uzeti anamnezu i obaviti pregled standardnim testovima.

Doktor dopunjava dijagnozu potrebnim hardverskim metodama:

• funkcionalna radiografija;
• CT / MRI (ako je potrebno);
• artroskopija;
• proučavanje sinovijalne tečnosti.

Ako su uzroci crepitusa u kolenu nepoznati, pogledajte porodični terapeut. Zatim selektivno upućuje pacijenta traumatologu ili reumatologu.

Šta porodični lekarće napisati uputnicu reumatologu, ne bi trebalo da bude zastrašujuće, jer se ovaj specijalista bavi svim neobjašnjivim problemima u zglobovima u prvoj fazi.

Problem krckanja u koljenima može izazvati veliku anksioznost kod pacijenta. Bol u koljenu i škripanje mogu biti simptom razvoja patološkog procesa - artritisa, gihta, reumatoidnog artritisa ili Bechterewove bolesti.

Također, krckanje u zglobu koljena može biti potpuno bezopasna manifestacija mehaničkih procesa koji se javljaju unutar zglobne vrećice tijekom fizičke aktivnosti ili promjena u dobi.

Ovaj simptom se javlja kod ljudi, bez obzira na spol i godine. Koljena mogu škripati i kod malog djeteta i kod penzionera. Razlika će biti u uzrocima i posljedicama.

Ako kod djece takav fenomen najčešće prati aktivnu fazu rasta, kada se mišići i ligamenti rastežu u pokušaju da sustignu rastući kostur, onda kod odraslih, naprotiv, zglobno škripanje postaje alarmantan signal koji ukazuje na probleme sa mišićno-koštanog sistema. Ovo nije nužno neka ozbiljna patologija, krckanje može značiti da se osoba ne kreće puno ili ima višak kilograma.

Ako na takve "pozive" obratite pažnju na vrijeme, onda ozbiljni problemi prilično izbjeći.

Razlozi

Šta može uzrokovati pojavu krckanja u zglobu koljena. Može postojati mnogo faktora koji uzrokuju takvu pojavu, a ponekad će se manifestovati u kompleksu.

• Povreda kolenskog zgloba. To uključuje oštećenje, rupturu meniskusa, iščašenje koljena, prijelom kostiju koje čine zglob. Također se može ispostaviti da su oštećeni ligamenti ili tetive. U tim slučajevima fiksacija zgloba slabi i počinje kontakt hrskavice, što uzrokuje krckanje.
• Pretjerana pokretljivost ili hipermobilnost zgloba također može uzrokovati klikove.
• Upalni procesi uzrokovani raznim vrstama artritisa - reumatoidnim, gihtnim. Mogući burzitis. U procesu upale zglob može biti zahvaćen infektivnim patogenima, što uzrokuje degenerativne procese koji dovode do njegovog djelomičnog uništenja. Kontakt zglobnih glava u ovom slučaju ne daje samo klikove i škripanje, već i vrlo bolne senzacije.
• Naslage soli u zglobovima zbog metaboličkih poremećaja - osteofiti, poremećeni metabolizam fosfora i kalcijuma.
• Povećan stres na zglob zbog viška težine.
• Osteohondritis, hondromalacija, hondromatoza i niz drugih bolesti tokom kojih nastaju deformiteti zglobne hrskavice.

Cijela ova lista može dati odgovor na pitanje zašto vam krckaju koljena. Etiologija može biti vrlo različita - od razaranja hrskavice, upalnih procesa, do taloženja soli i rasta periartikularnih tkiva koje blokiraju rad zgloba.

Važno je zapamtiti da je škripanje u koljenu prilikom hodanja najvjerovatnije simptom povezan s disfunkcijom zgloba zbog ozljede ili neoplazme. Ako je odrasla osoba to otkrila u sebi i istovremeno se osjeća bol, onda je posjet liječniku neophodan.

Krckanje u koljenima djeteta, koje nije praćeno bolnim osjećajima, najvjerovatnije je posljedica razvojnih procesa njegovog mišićno-koštanog sistema i nema ozbiljnih posljedica.

Ako se dijete žali na bolove ili ima tendenciju da prečesto zadobije povrede koljena, onda ima smisla obratiti se ljekaru i podvrgnuti pregledu. Pucketanje može biti uzrokovano labavim ligamentima i morat će se ispraviti. U suprotnom se ne može garantovati da se dijete neće ozlijediti tokom fizičke aktivnosti zbog nestabilnosti zgloba.

Pukotina u kolenu tokom fleksije i ekstenzije

Osoba proizvodi fleksiju i ekstenziju koljena gotovo konstantno. Škripanje koje se javlja u koljenu prilikom savijanja može se popraviti prilikom penjanja uz stepenice ili kada sjednete na stolicu. Krckanje tokom ekstenzije može se čuti kada ustanete ili ispravite noge.

Ako se škljocanje čuju bez bola, onda je vjerovatno da je stvar u mehaničkim procesima unutar zgloba. Zglobna vreća i susjedni ligamenti prilagođavaju se promjeni položaja, moguće je da se zbog deprecijacije na zglobu stvori povećan pritisak, što dovodi do kolapsa mjehurića plina unutar zglobne tekućine. Kada se to dogodi, napetost unutar zgloba se vidno smanjuje.

Međutim, uzrok hrskanja mogu biti vrlo ozbiljne bolesti. Zglob će početi da škljoca ako se iz nekog razloga smanji sposobnost burze da amortizuje udarce i glave kostiju počnu da se dodiruju. Treba napomenuti da do takvog kontakta može doći u određenim neprirodnim položajima tijela, ili kao rezultat započetog patološkog procesa.

Prilikom savijanja koljena pojavljuje se škripanje zbog taloženja soli. To je prvenstveno zbog metaboličkih poremećaja, kada se produkti oksidacije ne izlučuju mokraćom, već se postupno talože u zglobovima i mogu formirati cijele konglomerate tofusa – tuberkula koji su vidljivi kroz kožu.

Često ljudi sa prekomjerna težina i onima koji boluju od dijabetesa endokrinih bolesti. Ovdje će vam možda trebati pomoć specijalista endokrinologa i nutricionista, koji bi normalizirali sastav ishrane pacijenta.

Škripanje ispod koljena s leđa je prilično ozbiljan simptom, jer može signalizirati povrede meniskusa, neoplazme u vidu tumora, artritis.

Hrskava koljena takođe signaliziraju višak fizičke neaktivnosti. Ako se osoba malo kreće, daje prednost sjedilačka slikaživota, tada zglob, koji je u pasivnom stanju, prima manje hranljivih materija i vode.

U procesu mikrocirkulacije, hrskavica treba da dobije dosta kolagena, koji im obezbeđuje mobilnost. Inače, s nedostatkom vlage i ishrane, sposobnost zgloba da amortizuje udarce počinje da se smanjuje, što dovodi do pojave krckanja.

Pucanje koljena pri čučanju

Jedna od najčešćih pojava tokom prvih časova u teretani je snažno krckanje u zglobovima kolena.

Takva zvučna pratnja čučnjeva često obeshrabruje gosta i izaziva brigu. Zapravo, znakovi patologije mogu se uočiti kada je škripanje tijekom čučnjeva popraćeno i bolnim osjećajima u zglobu ili periartikularnim formacijama.

Mnogo je razloga za "zvučnu pratnju" pri izvođenju čučnjeva, ali najčešće pucketaju zglobovi, jer iznutra dolazi do do sada neuobičajenog rastezanja ligamenata i kolapsa mjehurića plina koji se mogu nakupljati u burzama. Prilikom izvođenja vježbe mijenja se pritisak unutar sinovijalne tekućine i mjehurići plina kolabiraju.

Problem je ozbiljan ako se pored hrskanja tokom nastave javlja i izražena bolnost. To može biti simptom kako razvoja upalnog procesa, tako i preteča destrukcije zgloba zbog nastalog artritisa ili artroze. U ovom slučaju, krckanje će značiti trenje zglobne hrskavice zbog smanjenja količine amortizirajuće sinovijalne tekućine između zglobnih glava.

Ako bol potraje nakon treninga, treba se obratiti ljekaru, možda će vam trebati imobilizacija zgloba i njegova terapija za otklanjanje patološki uzrociškripanje koje se pojavilo u zglobu.

Tretman

Kada koljena krckaju prilikom hodanja ili vježbanja, morate shvatiti da ako je proces bezbolan, onda najvjerojatnije nema patologije, to je samo reakcija ligamentnog aparata na promjenu pritiska ili prekomjerno istezanje.

Ako odlučite da pokušate da se riješite "nedaća" narodnim lijekovima, tada prvo trebate saznati pravi uzrok, nakon čega, nakon dogovora o terapiji sa svojim liječnikom, počnite eksperimentirati.

Preliminarni pregled je veoma važan, jer bez utvrđivanja razloga postupci mogu ozbiljno pogoršati situaciju. Ovo se odnosi na slučajeve kada je škripanje uzrokovano traumom ili nagnojenjem unutar zglobne vrećice. U ovom slučaju, na primjer, oblozi za zagrijavanje neće biti samo beskorisni, već čak i štetni.

Osnova domaćih masti od koljena često uključuje med, jod, glicerin. U kombinaciji sa takvim aktivne supstance poput eteričnih ulja bora, imaju lokalni učinak na zglob, pomažući u ublažavanju napetosti i upale iz zgloba.

U zavisnosti od rezultata pregleda, lekar može propisati mast za krckanje u kolenima, koja u svojoj osnovi može da sadrži NSAIL, ako je pokretljivost praćena bolom. Također, propisane masti mogu biti grijaće prirode za aktiviranje mikrocirkulacije krvi u zglobu i zaštitne kada lijek sadrži hondroprotektivne supstance.

Ako su klikovi povezani s ozljedom segmenta koljena ili posljedicama ozljede, tada će liječnik ovdje djelovati na osnovu situacije. Moguće je da će isti pokidani meniskus morati da se operiše i ako mi pričamo o kontaktu glavica kostiju, onda injekcije zamjene zglobne tekućine uz paralelnu terapiju mogu pomoći vraćanju funkcije zgloba i nestanku neugodnog škripa.

Kako liječiti škljocajući zglob da ne izgubi pokretljivost i ostane funkcionalan. Za početak, slijedite sve liječničke recepte, a ako su, osim lijekova, propisana masaža, fizioterapija i terapija vježbanjem, onda se sve preporuke moraju striktno pridržavati.

Ako klikovi smetaju pacijentu koji je već imao operaciju zamjene zgloba, tada postoje 2 opcije za ono što se dešava:

1. Dijelovi spoja su još uvijek novi, a unutrašnje preklapanje se nastavlja.
2. Ako je zglob postavljen duže vrijeme, onda klik može signalizirati da je vrijeme za promjenu endoproteze.

Nije neophodno da morate ukloniti škripanje u kolenima. Možda je ovo samo normalna fiziološka reakcija i nema razloga za brigu. Ako niste sigurni u sigurnost ovakvog stanja, onda je najbolje da se obratite liječniku koji će nakon pregleda navesti uzrok hrskanja i preporučiti metode liječenja.

Škripanje u zglobovima je pojava koja se može naći i kod male djece i kod sportista, fizičkih radnika, kancelarijskih radnika i penzionera. Svi, bez izuzetka, to moraju shvatiti u slučaju pojave simptomi anksioznosti prateći škripanje u koljenu, morate odmah posjetiti liječnika i otkriti uzrok neugodnih manifestacija.

Riješite se problema ranim fazama mnogo lakše, pa morate odgovorno pristupiti svom zdravlju. Ponekad će, kako bi se vratilo normalno stanje zgloba, biti dovoljno uspostaviti režim pijenja, malo promijeniti prehranu i više vježbati. U zanemarenom obliku, cijeli život možete doživjeti teška ograničenja zbog mogućnosti još jednog neugodnog pogoršanja, kao što se događa kod gihta.

Krckanje u zglobovima ne mora nužno pratiti patologiju, često ne predstavlja opasnost. Ali nemoguće je zanemariti zvukove koji se stalno pojavljuju, pogotovo ako su u kombinaciji s nelagodom i bolom. Uzroci i liječenje krckanja u kolenima tema je današnjeg razgovora.

Zašto pucketaju zglobovi

Fiziološki škripac

Struktura zgloba koljena podsjeća na šarku: glava drugog dolazi u šupljinu jedne kosti, tokom kretanja se pomiču jedna u odnosu na drugu. Da bi se olakšalo klizanje i smanjilo trenje, zglobna (sinovijalna) tečnost se proizvodi u zglobu.

Tečnost je heterogena, sadrži strane inkluzije, među kojima su najmanje "opasni" mjehurići. ugljen-dioksid. Ako se pri savijanju i razgibavanju koljena čuju tihi škljocaji, krckanje koje se fizički ne manifestira ni na koji način, pucanje mjehurića plina postaje uzrok takvog škripanja. Nakon nekog vremena, ponovo se formiraju i hrskanje se nastavlja.

Koljena mogu škripati jedva primjetno ili, naprotiv, prilično glasno. Takvi zvukovi nisu patologija i ne predstavljaju opasnost.

Drugi razlog za „sigurno“ krckanje je kontakt između ligamentnog aparata i koštanih dijelova koji čine zglob. Takvi zvuci su posebno česti tokom adolescencije tokom formiranja skeleta.

Međutim, prema statistikama, otprilike 15% ljudi čija koljena škljocaju i pucketaju pati od početnog oblika artroze. Kako ne propustiti početak bolesti?

Patološki škripac

Ako zglob škripi tokom fizičke aktivnosti:, čučnjeva, onda uzroci stranih zvukova mogu biti:

• upala zglobova, kako tkiva bubre, deformiraju se, povećavaju se u veličini, što dovodi do stalnog kontakta sa zglobnim površinama. Karakterističan simptom artritisa i sličnih bolesti je bol;
• deformitet zgloba i narušavanje njegovog funkcionisanja. Artroza nije rijetko praćena smanjenjem količine zglobne tekućine;
• kršenje metabolizma vode i soli. Akumulacija soli mokraćne kiseline u tkivima dovodi do ograničene pokretljivosti, otoka tkiva i jakog bola. Bez liječenja, kod gihta, na površinama kostiju nastaju izbočine, izbočine, tuberkuli;
• povreda zgloba, frakture, pukotine ometaju normalno funkcioniranje. Nepravilno srasle kosti, neobnovljeni zglobovi mogu uzrokovati razvoj artroze;
• patološki procesa u jetri, narušavaju sintezu kolagena i smanjuju pokretljivost ligamenata, a samim tim i bol i škripanje u zglobovima;
• gojaznost- prekomjerna težina uzrokuje dodatne, ponekad, prekomjerno opterećenje na zglobovima. Posebno je teško za koljena i zglob kuka, jer glavno opterećenje pada na njih;
• štikle. Fiziološki, priroda predviđa hodanje na ravnom stopalu, peta uzrokuje preraspodjelu opterećenja, daje dodatni stres koljenima.

Šta učiniti ako vam hrskaju koljena

Da biste razumjeli šta znači škripanje u koljenima - bezopasni mjehurići plina ili početak ozbiljne bolesti, trebali biste se podvrgnuti pregledu, dijagnosticirati uzrok neugodnih zvukova. AT hitno morate posjetiti liječnika ako se zvukovima dodaju bol, otok, otok zgloba, ograničena pokretljivost, utrnulost.

Među korištenim dijagnostičkim metodama:

1. Vizualni pregled, palpacija zgloba;
2. Zbirka analiza;
3. radiografija;

Terapija magnetnom rezonancom daje najjasniju sliku situacije. Uz direktan pregled zgloba, provodi se studija stanja bubrega i jetre.

Na LocalLab.ru možete pronaći kliniku za MRI, CT, radiografiju ili ultrazvučnu dijagnostiku zgloba koljena... Odaberite najbolju cijenu na povoljnom mjestu!

Metode liječenja tradicionalne medicine

Fiziološki škripac, ako ne izaziva psihičku nelagodu, ne treba ga liječiti, nije opasan.

Nakon pregleda postaje jasno šta je uzrok i koju bolest treba liječiti kako bi se i neugodan simptom otklonio.

Terapija uključuje nekoliko faza:

• smanjenje (eliminacija) boli - nesteroidni protuupalni lijekovi (ibufen, nimesulid, diklofenak i drugi);
• uklanjanje upale i otoka - masti na bazi bibera, zmijskog otrova, dimeksida poboljšavaju cirkulaciju i prehranu, potiču odliv limfe;
• obnavljanje funkcija tkiva hrskavice i pokretljivosti zglobova općenito - hondroprotektori koji se mogu piti u obliku kapsula ili tableta (teraflex), ubrizgati intramuskularno (alflutop), ubrizgati direktno u zglobnu šupljinu (samo u bolnici, to radi doktor!) .

Kako liječiti hrskanje u kolenima narodnim lijekovima

Ako zglob škripi i škripi, ali nema mogućnosti hitnog posjeta liječniku, možete isprobati recepte koje nudi alternativna medicina.

Jela sa želatinom

Za povećanje pokretljivosti zglobova, liječenje i prevenciju bolesti, oporavak od ozljeda i prijeloma preporučuje se svakodnevno korištenje želea, aspika i želea.

Prilikom pripreme želea ne ostavljaju ga da se stvrdne, već piju toplu čorbu dobijenu nakon 4-5 sati kuhanja govedine na kosti. Morate piti 1,5 šolje 3-4 puta dnevno tokom mesec dana.

Peršun

Supstance bogate svježi peršun, stimulišu rad jetre, što zauzvrat povoljno utiče na zdravlje zglobova.

Ako zglob koljena škripi, potrebno je pripremiti infuziju od peršuna i uzimati je 14 dana.

Za kuvanje se peršunov korijen opere, sitno nasjecka i stavi u termos, nakon čega se ulije ½ l vrućeg prokuvanog mlijeka. Nakon 12 sati, infuzija je spremna, mora se filtrirati kroz gazu. Dobivena tečnost je dnevna doza koju trebate popiti u tri doze.

Celer

Isjeckajte korijenje i peršunovu travu (po 100 g) i promiješajte, prelijte sa ½ litre vrele vode. Pustite da provri i kuvajte na laganoj vatri još 5-6 minuta, a zatim ohladite i procedite.

U čorbu dodajte 1-2 žlice. l. med i sok od jednog limuna. Pijte ujutru, uz 6-7 gutljaja. Čuvati u frižideru ne duže od 3 dana.

pomorandže

Svježe iscijeđeni sok jedne srednje narandže pomiješajte sa 0,1 l biljnog ulja, dobivenom smjesom navlažite gazu presavijenu u nekoliko slojeva. Stavite oblog na bolni zglob, prekrijte prozirnom folijom i toplom pelenom na vrhu. Trajanje postupka je 30 minuta, trajanje kursa je 2 sedmice.

Bran

Mekinje sameljite i prelijte toplo mleko. Nakon otoka, nakon oko 20-30 minuta, masa se nanosi na zavoj od gaze i pravi se oblog. Trajanje postupka je 1 sat.Slično možete koristiti žitarice(3-4 kašičice na 0,2 l kipuće vode).

Prevencija krckanja u kolenima

igra važnu ulogu u održavanju zdravlja zglobova pravilnu ishranu. Dijeta bi trebala uključivati:

• bogata hrana - mleko i mlečni proizvodi, tvrdi sirevi, susam, kopar, bosiljak, peršun, masno morske ribe, orasi, plodovi mora, čokolada;
• vitamin A (šargarepa, žumance, lubenica, breskve, borovnice), B 1 (kupus, šargarepa, grašak, krompir), B 2 (mleko, svježi sir, orasi, jaja), B 6 (paradajz, krompir, jagode, pomorandže ) , D (crvena riba, mliječni proizvodi), E (biljno ulje, morska krkavina, bademi, trešnja), C (agrumi, šipak, peršun, crna ribizla, Paprika), K (buča, paradajz, grašak);
• proizvodi koji sadrže .

Dimljena i slana hrana nije korisna za zglobove.

Fizičko vaspitanje, plivanje će imati koristi.

Skup vježbi protiv bolova u koljenu prema Bubnovskom

oštra bol u leđima i koljenima pomoći će u uklanjanju fizičkih vježbi:

1. Iskori koljena naprijed (za svaki korak). Da biste izveli vježbu, morate stati na sve četiri, puzati naprijed pri svakom koraku, ispravljajući jednu nogu i spuštajući tijelo na pod.
2. Ležeći na leđima, ruke iza glave, radite uvijanje. Stopala treba da budu čvrsto pritisnuta na pod. Stavite ispod leđa jastučić za grijanje soli.
3. U istom položaju istovremeno podignite nogu savijenu u kolenu i povucite koleno do suprotnog lakta.
4. Krećite se na kolenima (leđa ravna).
5. Kleknite na koljena, ispravite leđa, stavite gimnastičku strunjaču ili umotan peškir na listove. Spustite karlicu na strunjaču što je moguće niže, ostanite u ovom položaju 20-30 sekundi, zauzmite početni položaj. Ponovite vježbu bez prostirke.
6. Sjednite na pod, ispružite noge ispred sebe. Držeći prst stopala rukom, savijte nogu u kolenu, zatim se ispravite i zadržite težinu. Vratite se u početni položaj i ponovite sa drugom nogom.
7. "Hodajte" po zadnjici, ruke sklopljene ispred grudi.
8. Podignite se od poda, prekrižite noge u koljenima i podignite ih od poda.

Jednostavna vježba za razvoj kolenskog zgloba

U ovom videu ćete naučiti jednu jednostavnu vježbu koja će vam pomoći da razvijete zglob nakon ozljede i jednostavno ojačate koljeno. Uradite to i budite zdravi!

Hrskava koljena su samo simptom koji može biti sasvim bezopasan ako nije praćen bolom i nelagodom. Morate slušati svoje tijelo, brinuti se o njemu, pravilno se hraniti i osigurati izvodljivu fizičku aktivnost. Nijedan lekar neće pomoći ako sami ne vodite računa o svom zdravlju.

Struktura zgloba koljena osigurava da se pokreti fleksije i ekstenzije izvode glatko i tiho. U pravilu, krckanje u kolenima ukazuje na problem u zglobu. Ako primijetite da su vam koljena počela pucketati, trebali biste što prije otići liječniku kako bi se utvrdio mogući uzrok.

Struktura zgloba koljena osigurava da se pokreti fleksije i ekstenzije izvode glatko i tiho. U pravilu, krckanje u kolenima ukazuje na problem u zglobu.

Ako primijetite da su vam koljena počela pucketati, trebali biste što prije otići liječniku kako bi se utvrdio mogući uzrok.

Razlozi

Pre nego što odgovorite na pitanje: „Šta da radim? Kako liječiti škripanje?", Razmotrite uzroke njegove pojave. Postoji fiziološki škripanje, što se ponekad dešava svim ljudima, i patološko škripanje u kolenima.

Uzroci patološkog krckanja u zglobovima koljena najčešće su kršenja uporedivosti, odnosno podudarnosti zglobnih površina.

Kada je važno striktno se pridržavati preporuka.

Prevencija bolesti zglobova

Šta se može učiniti da se takve bolesti spreče? Da biste spriječili disfunkciju zglobova i pojavu krckanja u njima, preporučuje se pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:

Pridržavanje ovih preporuka pomoći će spriječiti razvoj bolesti zglobova koljena i pojavu krckanja u njima. Ali ako i dalje imate škripanje, bol ili druge simptome, svakako se obratite ljekaru.

Video

Zašto pucketaju koljena?

Na dolasku škripanje i škljocanje u zglobovima koljena najčešće se žale pacijenti stariji od 50 godina. Kod mladih ljudi su ovakve tegobe rjeđe i obično su povezane sa sportskim ozljedama, dugim iscrpljujućim vježbama. U medicinskoj terminologiji, krckanje u zglobovima naziva se crepitus. Krepitus u koljenu može nastati zbog pucanja mjehurića zraka koji se stvaraju u sinovijalnoj tekućini pri izvođenju pokreta u zglobu koljena, a obično je povezan sa sjedilačkim načinom života. Ovo stanje je prolazno i ​​ne smatra se patologijom. U slučaju patologija koljena, mehanizam za stvaranje škripanja sastoji se od trljanja zglobnih površina ili drugih elemenata zgloba. Krepitus u kolenu može biti izolovani simptom, a biti praćeni simptomima kao što su bol, oteklina, ograničenje pokretljivosti.

Jedan od najčešćih uzroka krckanja i škljocanja u koljenu su ozljede. Također zajednički uzrok pojava krckanja u zglobu koljena je pretilost, u kojoj postoji prekomjerno opterećenje na zglobu koljena, čije se strukture počinju postupno urušavati. Često nepravilno odabrane cipele, posebno one sa ravnim đonom ili visokim potpeticama, dovode do krckanja u zglobu koljena, što doprinosi povećanom opterećenju kolenskog zgloba. Kao rezultat, dolazi do postupne deformacije zglobne hrskavice.

Anatomija područja koljena

Prednja oblast kolena

U prednjoj regiji koljena su sljedeće strukture:

• fascia;
• tetive mišića bedra;
• patela.

Fascia
Fascija je omotač od vezivnog tkiva. Područje koljena je pokriveno vlastitom i površinskom fascijom. Vlastita fascija je nastavak široke fascije bedra. Ispod njega je vaskularna mreža ( zglobna mreža kolena), koji obezbjeđuje dotok krvi u prednje dijelove kolenskog zgloba. Površinska fascija se sastoji od dva lista, između kojih su potkožne vrećice ( šupljine koje su obložene sinovijom i ispunjene sinovijalnom tečnošću).

Tetive mišića bedra
Tetiva kvadricepsa femoris mišića prolazi kroz područje koljena. Prebačen je preko patele i pričvršćen je za tibiju i istovremeno služi kao ligament patele.

Patella
Patela je najveća sesamoidna kost ( nalazi u tetivi) ljudskog skeleta. Nalazi se u debljini tetive kvadricepsa femorisa. U pateli se razlikuju vrh i baza. Stražnja površina patele nalazi se uz površinu patele femura.

Zadnji deo kolena

U stražnjem dijelu koljena nalaze se sljedeće strukture:

• koža i potkožna mast;
• fascia;
• tetive;
• poplitealna jama.

Fascia
Poplitealna fascija je nastavak široke fascije bedra. Gusta je, ima rupe za prolaz nerava i krvnih sudova.

Tetive
Tetiva bicepsa femorisa se veže za glavu fibule, a tetiva semitendinozusa za tibiju. Tetiva semimembranozusa dijelom se umeće na medijalni kondil tibije, a dijelom na kapsulu kolenskog zgloba.

Poplitealna jama
Poplitealna jama je u obliku dijamanta i omeđena tetivama. Dno poplitealne jame je kapsula kolenskog zgloba.

Poplitealna jama ograničena je tetivama sljedećih mišića:

• semimembranozni i semitendinozni mišići;
• biceps femoris;
• lateralne i medijalne glave gastrocnemius mišića.

Zglob koljena

Ligamenti koji jačaju zglob koljena su:

• patelarni ligament;
• peronealni kolateralni ligament;
• tibijalni kolateralni ligament;
• kosi poplitealni ligament;
• lučni poplitealni ligament;
• poprečni ligament koljena;
• prednji i zadnji ukršteni ligamenti;
• stražnji menisko-femoralni ligament.

U zglobu koljena moguće su sljedeće vrste pokreta:

• savijanje;
• proširenje;
• vanjska i unutrašnja rotacija ( rotacija).

Koje strukture mogu popucati u kolenu?

Strukture čiji poraz može dovesti do pojave krckanja u koljenu su:

• distalni femur;
• proksimalna tibija;
• patela;
• menisci;
• zglobna hrskavica;
• zglobna kapsula.

Glavni uzroci krckanja u koljenu

Glavni uzroci krckanja u kolenu su:

• gonartroza;
• reumatoidni artritis zgloba koljena;
• gihtni artritis zglob koljena;
• hipermobilnost zgloba koljena;
• kršenje metabolizma fosfora i kalcija;
• gojaznost;
• hondromatoza zgloba koljena;
• burzitis zgloba koljena;
• secirajući osteohondritis;
• osteofiti zgloba koljena;
• dislokacija zgloba koljena;
• prijelom kostiju koje čine zglob koljena;
• oštećenje ligamenata zgloba koljena;
• ozljeda tetiva;
• hondromalacija patele.

Gonartroza kao uzrok krckanja u koljenu

Glavni uzrok gonartroze je neravnoteža između mehaničkog pritiska koji djeluje na zglob i regenerativnog ( restorative) sposobnosti tkiva.

Postoje sljedeće vrste gonartroze:

• Primarna gonartroza, koji može nastati zbog hormonske neravnoteže, genetskih i metaboličkih poremećaja, poremećaja cirkulacije itd.
• Sekundarna gonartroza nastaje djelovanjem intraartikularnih i ekstraartikularnih uzroka. Intraartikularni uzroci uključuju intraartikularnu traumu ( fraktura), ozljeda meniskusa, meniscektomija ( operacija meniskusa koljena). Vanzglobni uzrok može biti oštećenje zgloba koljena kod patologija zgloba kuka - dislokacija, nepravilno izvedena artrodeza ( operacija koja se izvodi kako bi se osigurala potpuna nepokretnost zgloba).

Tokom gonartroze razlikuje se pet faza:

• 1 faza. Postoji primarna lezija hijalinske hrskavice. Ćelije hrskavice degeneriraju ( su uništeni) i ne mogu obavljati svoje funkcije ( rast i regeneraciju hrskavice).
• 2 stage. U hrskavici se pojavljuju pukotine koje se mogu proširiti do subhondralne hrskavice ( sloj kosti neposredno ispod hrskavice). Pojavljuju se fragmenti hrskavice koji iritiraju sinovijalnu membranu i dovode do njene upale ( sinovitis).
• 3 stage. Sinovijalna membrana je hiperplastična ( povećava se u veličini), pojavljuju se marginalni osteofiti (izrasline na površini kosti).
• 4 stage. Subhondralna hrskavična ploča je uništena, što može biti praćeno stvaranjem cista i zadebljanjem zglobne kapsule.
• 5 stage. Karakterističan izgled granulacionog tkiva (tkiva koje nastaje tokom zarastanja upalnih žarišta) u zahvaćenom području. Zglobne površine u ovoj fazi su značajno deformirane.

Prvi simptom gonartroze je bol u zglobu koljena. Bol se pojačava prilikom penjanja uz stepenice, hodanja, čučnjeva, hipotermije i zavisi od meteoroloških uslova ( po vlažnom i hladnom vremenu bol se pojačava). AT početnim fazama bolesti, bol muči uglavnom ujutro, a tokom dana postepeno nestaje. Prilikom kretanja u zglobu koljena čuje se krckanje, povezano s trenjem zahvaćenih zglobnih površina jedna o drugu i često praćeno ograničenjem pokreta u zglobu, što nastaje zbog povrede hipertrofiranih zglobnih površina ( povećala zapreminu i masu) sinovijalne resice. Takođe, gonartrozu karakteriše razvoj kontrakture ( ograničenje pokreta praćeno nemogućnošću potpunog savijanja ili ispružanja noge u zglobu koljena), otok zglobova. U posljednjim stadijumima gonartroze, pacijenti imaju poteškoća s hodanjem.

Oštećenje meniskusa kao uzrok krckanja u kolenu

Meniskusi se mogu oštetiti direktnim ili indirektno djelovanještetni faktor za njih. Najčešći uzroci su oštro istezanje kolenskog zgloba, skakanje, oštar okret potkoljenice prema unutra ili prema van.

Glavne kliničke manifestacije oštećenja meniskusa kolenskog zgloba su:

• Blokada zgloba - ovo je otpor koji se pojavljuje kada pokušate da se odvojite. Blokada je privremena pojava i često se javlja pri čučanju, hodanju.
• Bol u zglobu koljena, koji se često pojavljuju prilikom hodanja, povećan stres na zglob. Posebno su izraženi bolovi pri spuštanju i penjanju uz stepenice.
• simptom "klik". obično se pojavljuje prilikom hodanja i povezuje se s „prevrtanjem“ potkoljenice preko prepreke ( zahvaćeni meniskus).
• izljev ( nakupljanje sinovijalne tečnosti) u šupljini kolenskog zgloba. Njegov izgled povezan je s upalom sinovijalne membrane.
• Hemartroza (nakupljanje krvi u šupljini kolenskog zgloba).

Reumatoidni artritis koljena

Uzroci reumatoidnog artritisa su nepoznati. Vjeruje se da trauma, hipotermija, fizičko prenaprezanje itd. mogu biti provocirajući faktori.

U prvim stadijumima reumatoidnog artritisa koljena pacijenti mogu obavljati svakodnevne aktivnosti, a u zadnjim fazama kretanja su ograničena ili potpuno nemoguća.

Glavni simptomi reumatoidnog artritisa koljena su:

• Bol, koji se pojavljuje i tokom pokreta i tokom palpacije ( osjećaj).
• Otok koljena povezano sa nakupljanjem tečnosti u zglobnoj šupljini, kao i oticanjem periartikularnog tkiva.
• Jutarnja ukočenost u zglobovima, čija težina zavisi od težine bolesti.
• deformacija ( kršenje forme) zglobovi koljena.
• Kontraktura kolenskog zgloba- radi se o ograničenju pokreta u zglobu koljena zbog njegove upale, što se manifestuje otporom pri pokušaju pokreta.
• Atrofija kvadricepsa femorisa(pothranjenost, struktura i funkcija mišićnih stanica).

Gihtni artritis koljena

Gihtni artritis može imati mnogo kliničkih oblika. Najčešći oblici ovu bolest su akutni i hronični gihtni artritis. Ova bolest se uglavnom manifestuje u obliku napadaja, koji se najčešće javljaju noću i praćeni su vrlo intenzivnim ( jaka) bol u zglobu koji se ne zaustavlja lijekovima protiv bolova. U interiktalnom periodu simptomi se povlače. Kada pokušate izvesti pokrete u zglobu koljena, pojavljuje se škripanje, pokreti su ograničeni. Otok, hiperemija se pojavljuje u području zahvaćenog zgloba ( crvenilo), lokalno pojačanje temperatura .

Sindrom hipermobilnosti koljena

Škripanje u kolenu glavni je simptom ove bolesti. Ovaj simptom često prati bol u zglobovima. Bol se obično javlja tokom vježbanja. Može se pojaviti otok u predjelu zgloba koljena zbog razvoja upale sinovijalne membrane. Kliničkim pregledom otkriva se jedan od glavnih simptoma bolesti - prekomjerna pokretljivost.

Kršenje metabolizma fosfora i kalcija kao uzrok krckanja u koljenu

Glavni simptomi poremećenog metabolizma fosfora i kalcijuma su:

• škripanje i škljocanje u koljenu pri kretanju;
• ograničenje mobilnosti;
• bol pri kretanju i teška kršenja iu mirovanju;
• deformitet zgloba.

Gojaznost

Gojaznost može biti posljedica hipodinamije ( nepokretnosti), prejedanje, genetska predispozicija, hormonski neuspjeh.

Postoje 4 stepena gojaznosti:

• 1 stepen. Normalna tjelesna težina je prekoračena za 20 - 30%.
• 2 stepen. Višak težine je 30 - 40%.
• 3 stepen. Tjelesna težina prelazi normu za 50 - 99%.
• 4 stepen. Prekoračenje idealne tjelesne težine za 100% ili više.

Hondromatoza koljena

Hondromatoza se može javiti u obliku stabilnog i progresivnog oblika. Sa stabilnom formom, proizvodi se 10 - 25 hrskavičnih tijela, a na ovome patološki proces zaustavlja. Progresivni oblik karakterizira stalno stvaranje hrskavičnih tijela koja se nakupljaju u zglobu i mogu u potpunosti prekriti sinovijalnu membranu.

Hondromatozu koljenskog zgloba karakterizira jednostrana lezija. Zahvaćenost oba zgloba koljena je rijetka.

Simptomi hondromatoze koljena su:

• bol u zglobu koljena;
• škripanje pri kretanju u zglobu koljena;
• ograničeno kretanje;
• česte blokade;
• oticanje kolenskog zgloba.

Burzitis kolena

Glavne kliničke manifestacije burzitisa kolenskog zgloba su:

• bol u predjelu koljena;
• oteklina;
• ograničeno kretanje;
• krckanje pri pokušaju kretanja.

Disekcioni osteohondritis kao uzrok krckanja u koljenu

Ova bolest najčešće pogađa odrasle osobe 20 - 40 godina), pretežno muškarci. Uzroci disekanog osteohondritisa nisu u potpunosti razjašnjeni. Glavni faktori koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti su ozljede, poremećena opskrba krvlju u području koljena, stalna prekomjerna opterećenja.

U razvoju disekanog osteohondritisa koljena postoje 3 faze:

• 1 faza. Karakterizira ga upala sinovijalne membrane, praćena bolom i oticanjem zgloba, koji se obično javljaju nakon vježbanja i nestaju nakon odmora.
• 2 stage. Bol postaje izraženija i perzistira dugo vrijeme.
• 3 stage. Bol postaje konstantan. Kada se fragment hrskavice potpuno ljušti, može se pretvoriti u labavo tijelo i dovesti do blokade zgloba i pojave krckanja prilikom kretanja.

Osteofiti kolenskog zgloba

Dislokacije kolenskog zgloba

Dislokacije koljena uključuju:

• Dislokacija noge. Dislokacija potkoljenice je bolest koja je prilično rijetka i praćena je pomakom kostiju potkoljenice u odnosu na femur. Ova bolest je veoma težak tok, jer pored iščašenja kostiju potkolenice dolazi do pucanja zglobne čahure, oštećenja ligamenata i zglobnih površina, meniskusa, nerava i krvnih sudova. S dislokacijom potkoljenice, smjer njenog pomaka može biti prednji, stražnji, bočni ( lateralno i medijalno), mješovito. Najčešći je anterolateralni smjer pomaka noge. Odmah nakon pojave povrede oštra bol, zglob je deformisan. Nemoguće je izvoditi aktivne pokrete, a opasno je izvoditi pasivne pokrete, jer mogu oštetiti žile ili živce koljena. Sa potpunom dislokacijom, noga ostaje u ispravljenom položaju i skraćuje se. Kod subluksacije noga ostaje u fleksiji i nije skraćena.
• Dislokacija glave fibule javlja se vrlo rijetko s rupturom tibiofibularne sindezmoze ( spoj tibije i fibule). Najčešći uzrok je pad na savijeno koleno. Dislokacija glave fibule može biti komplikovana oštećenjem peronealnog živca.
• Dislokacija patele. Luksacija patele obično je uzrokovana traumom ili displazijom ( kršenje razvoja organa ili tkiva u fazi intrauterinog razvoja ili nakon rođenja) patela. Patelarna displazija dovodi do njene lateropozicije ( lokacija patele na lateralnom kondilu), što se manifestuje nerazvijenošću vanjskog kondila natkoljenice i patele, deformitetom kolenskog zgloba. Postoje traumatske i uobičajene dislokacije patele. Traumatska dislokacija može biti bočna, rotirajuća ( rotacija patele oko vertikalne ose) i vertikalno ( rotacija patele oko horizontalne ose s njenim uvođenjem u zglobni prostor). Uobičajena dislokacija je dislokacija koja se ponavlja. Čak i manja povreda može dovesti do toga. Dislokacija patele je praćena jakim bolom. Položaj ekstremiteta ovisi o smjeru pomaka patele. Dakle, s bočnom dislokacijom, noga je u savijenom položaju, s rotacijskom dislokacijom, noga je ispravljena. Pokreti u zglobu koljena su ograničeni.

Prijelomi kostiju koje čine zglob koljena

Prijelom proksimalne tibije javlja se oko pet puta češće od prijeloma drugih kostiju koje čine zglob koljena. Gotovo uvijek prijelomi oštećuju meka tkiva, zglobnu kapsulu. Pomicanje fragmenata kosti može dovesti do oštećenja tibijalnog živca ili neurovaskularnog snopa koljena.

Prijelom distalnog femura podrazumijeva prijelom kondila. Najčešći uzrok je pad sa visine, nesreća ( saobraćajne nezgode), osteoporoza ( ). Prijelom kondila može biti intraartikularni ili ekstraartikularni, ovisno o lokaciji linije prijeloma.

Najčešći uzrok prijeloma patele je pad na savijeno koleno ili direktan udarac u prednji dio koljena. Najčešće dolazi do horizontalnog prijeloma patele, što je posljedica činjenice da je tetiva mišića kvadricepsa femorisa pričvršćena za njegov gornji dio i pod djelovanjem traumatskog faktora povlači patelu prema gore. U pravilu dolazi do pomaka fragmenata. Manje česti su vertikalni i višestruko usitnjeni prijelomi patele.

Povreda ligamenta kolena

Ozljeda ligamenta može dovesti do prednje, stražnje, medijalne ili lateralne nestabilnosti zgloba. Vrsta nestabilnosti ovisi o lokaciji oštećenog ligamenta. U nekim slučajevima dolazi do rotacijske nestabilnosti, koja se obično javlja kada je nekoliko ligamenata oštećeno u isto vrijeme.

Oštećenje ligamenata je indirektan uzrok krckanja u koljenu. Krckanje i klikovi nastaju zbog činjenice da je poremećena normalna anatomija zgloba, a opterećenje koje se vrši na različite dijelove zgloba je neravnomjerno. Kada se ligamenti pokidaju, zglob se istroši, oštećuje i deformiše.

Povreda tetive kolena

Hondromalacija patele kao uzrok krckanja u koljenu

Kojem lekaru da se obratim ako koleno škripi?

Ako se pojavi krckanje u koljenu, možete se obratiti i sljedećim stručnjacima:

• porodični lekar;
• terapeut;
• nutricionista.

Porodični ljekar dijagnosticira škripanje koje je češće povezano s hroničnim, sporo progresivnim oboljenjima kolenskog zgloba. Terapeut dijagnosticira uzroke krckanja u koljenu povezanog s upalnim bolestima ( artritis). Kod gojaznosti, koja često doprinosi problemima sa zglobovima kolena, treba se obratiti nutricionistu.

Dijagnoza uzroka krckanja u koljenu

Glavne metode za dijagnosticiranje uzroka krckanja u koljenu su:

• klinički pregled;
• ultrazvuk ( ultrazvučni postupak) kolenski zglob;
• rendgenski pregled kolenskog zgloba;
• proučavanje sinovijalne tekućine;
• artroskopija zgloba koljena;
• CT ( CT skener) kolenski zglob;
• MRI ( Magnetna rezonanca) kolenski zglob;
• scintigrafija.

Klinički pregled

Pregled počinje analizom pritužbi pacijenta. Tegobe na krckanje u koljenu obično imaju pacijenti stariji od 40 godina, što je povezano sa starosnim degenerativnim promjenama u strukturama zgloba. Uz pritužbe na krckanje u zglobu koljena, pacijenti se žale na bol, nelagodu, ograničenu pokretljivost i jutarnju ukočenost u zglobu koljena.

Prilikom prikupljanja anamneze posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo povreda i bolesti mišićno-koštanog sistema. Doktor saznaje tokom kojih pokreta se pojavljuje krckanje u kolenu ( fleksija, ekstenzija, čučanj, trčanje, hodanje). Također je važno analizirati profesionalnu aktivnost ispitivanog pacijenta, jer je ovaj problem vrlo čest među sportašima i predstavnicima drugih profesija koji su povezani s velikim opterećenjem na donjim udovima. Potrebno je utvrditi da li je škripanje u kolenu znak nasljedne bolesti ( prisustvo istih simptoma kod bliskih rođaka).

Pregledom se mogu otkriti sljedeći simptomi patologije koljena:

• oticanje područja koljena;
• hematom ( ograničeno prikupljanje krvi potkožnog tkiva );
• deformitet koljena;
• simetrija patoloških promjena;
• poraz kože i mekih tkiva.

Auskultacija se u ovom slučaju provodi direktno ( bez pomoći stetoskopa), tokom kojeg pacijent izvodi aktivne ili pasivne pokrete udova i čuje se krckanje ili klikovi.

Prilikom određivanja opsega pokreta u zglobu koljena, prvo procijenite aktivni pokreti (izvodi pacijent), a zatim pasivno ( izvodi uz pomoć ljekara). Volumen pokreta se određuje pomoću posebnog alata ( goniometar). Prilikom mjerenja opsega pokreta u zglobu koljena, noga je u početku u ispravljenom položaju.

Opća analiza krvi

Hemija krvi

Opća analiza urina

Ultrazvuk kolenskog zgloba

Prilikom vizualizacije prednjeg i bočnog dijela zgloba, pacijent leži na leđima, a kako bi se bolje vizualizirali meniskusi, liječnik traži od pacijenta da savije koljena. Za vizualizaciju zadnje divizije kolenskog zgloba, od pacijenta se traži da legne na stomak.

Znakovi patologije koljena koji se mogu otkriti ultrazvukom su:

• Prisustvo izliva u zglobnoj šupljini.
• Sinovijalna upala, što je praćeno njegovim zadebljanjem, proliferacijom ( prerastanje) sinovijalne resice.
• Pokidane tetive i ligamenti prikazuju se kao povreda njihovog anatomskog integriteta ligamenta i ruptura vlakana.
• Poraz meniskusa. Kada je meniskus oštećen, dolazi do kršenja linije konture meniskusa, prisutnosti deformacije meniskusa, njihove fragmentacije i degeneracije.
• Prisutnost stranih tijela u zglobnoj šupljini može biti sa prodornim ranama, prijelomima.
• Prisustvo Beckerove ciste, koji izgleda kao šupljina ispunjena tečnošću.
• Suženje zglobnog prostora može govoriti o sinovitisu, osteoartritisu, reumatoidnom artritisu.
• Nepravilne konture zgloba (kod upalnih i degenerativnih bolesti).
• stanjivanje hijalinske hrskavicečesto se javlja kod osteoartritisa.
• Upala sinovijalnih vrećica manifestuje se prisustvom anehogenih ( crne boje) ili hiperehogena ( bijele boje) zone.

Rendgenski pregled kolenskog zgloba

Radiološki znaci patologije koljena su:

• Promjena položaja kostiju uočeno kod iščašenja kolenskog zgloba, preloma butne kosti i kostiju potkolenice, kao i kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sistema.
• Promjena strukture kostiju javlja se u pravilu kod fraktura kostiju i izražava se u prekidu kontakta između koštanih greda ( područja spužvaste kosti). Promjene u strukturi kostiju uključuju i njeno restrukturiranje – osteoporozu ( smanjenje gustine kostiju), osteoskleroza ( povećana gustina kostiju).
• Suženje zglobnog prostora uočeno kod distrofičnih i upalnih lezija zgloba koljena. Suženje može biti ujednačeno i neravnomjerno. Neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora obično se opaža kod artritisa.
• Foci destrukcije pojavljuju se na rendgenskom snimku kao tamna ili svijetla područja.
• linija preloma. Linija loma izgleda kao svijetla traka sa nazubljenim rubovima. Linija prijeloma označava tačnu lokaciju prijeloma ( intraartikularno, ekstraartikularno). Također procijenite smjer i opseg linije prijeloma.
• Pomicanje fragmenata kosti može biti poprečna, uzdužna, bočna, ugaona.
• Hrskavične inkluzije i hondromska tijela raznih oblika a veličine se opažaju kod hondromatoze.

Rendgenski pregled se radi i nakon redukcije dislokacija, tretmana preloma kako bi se pratila efikasnost lečenja.

Proučavanje sinovijalne tečnosti

U patologiji koljena mogu se otkriti promjene u sljedećim pokazateljima:

• Boja. Žuta sinovijalna tekućina može biti s osteoartritisom, krvava boja je karakteristična za traumatske lezije zgloba koljena. Kod upalnih bolesti zgloba koljena, boja sinovijalne tekućine može varirati od žute do smeđe.
• Transparentnost. Kod osteoartritisa sinovijalna tečnost je prozirna, kod upalnih bolesti je mutna, prozirna.
• Sediment. Kod reumatoidnog artritisa često se nalazi sediment u sinovijalnoj tečnosti, formiran iz nekrotičnih područja sinoviuma i nalik na zrna riže ( "pirinčana tijela").
• citoza ( broj ćelijskih elemenata). Normalno, citoza je 0,1 - 0,5x10 9 / l. Za degenerativne bolesti i traumatske lezije zglob koljena, ovaj pokazatelj može doseći 2 - 3x10 9 / l, a kod upalnih bolesti i do 80x10 9 / l.
• Mikroskopski pregled. Mikroskopski pregled native ( neobojen) brisom se mogu otkriti ragociti ( granularne ćelije), čiji broj kod reumatoidnog artritisa može doseći polovinu ukupnog ćelijskog sastava sinovijalne tekućine. Kod gihtnog artritisa, kristali mokraćne kiseline mogu se naći u nativnom razmazu.
• nećelijskih elemenata. Kod traumatskih lezija u sinovijalnoj tekućini mogu se naći fragmenti hrskavice i oštećeni ligamenti.
• Ćelijski sastav. Prevlast jednog ili drugog ćelijskog elementa u sinovijalnoj tekućini pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i određivanju težine patologije. Kod upalnih bolesti u sinovijalnoj tekućini dominiraju neutrofili, kod degenerativnih bolesti - limfociti. Tako kod reumatoidnog artritisa broj neutrofila može dostići 90%, kod osteoartritisa broj limfocita može dostići 70%.

Artroskopija kolena

Patološke promjene koje se mogu otkriti artroskopijom kolenskog zgloba su:

• suza meniskusa;
• prisutnost hondromnih tijela;
• oštećenje hrskavice;
• secirajući osteohondritis;
• oštećenje ukrštenih ligamenata;
• sinovijalna upala.

CT koljena

At kompjuterizovana tomografija Izvode se sloj-po-slojne slike područja koje se proučava, što omogućava potpunu procjenu stanja područja koljena.

Uz pomoć CT kolenskog zgloba mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:

• fraktura kostiju;
• upala sinovijalne membrane;
• artritis;
• osteoartritis;
• prisutnost stranih tijela u zglobnoj šupljini;
• anomalije u razvoju zgloba;
• secirajući osteohondritis.

CT zgloba koljena može se izvesti pomoću kontrastnih sredstava koja poboljšavaju vizualizaciju stanja opskrbe krvlju u području koje se proučava.

MRI kolena

Nije potrebna nikakva posebna priprema prije MR koljenskog zgloba. Pacijentu se može dati sedativ ako je klaustrofobičan ( strah od zatvorenog prostora), budući da se tokom postupka ispitanik stavlja u tunel tomografa. MRI je kontraindiciran kod pacijenata sa protezama i implantatima s metalnim dijelovima.

MRI koljenskog zgloba omogućava dijagnosticiranje sljedećih patoloških stanja:

• oticanje periartikularnog tkiva;
• prisustvo izliva u zglobnoj šupljini;
• istezanje ligamenata i tetiva;
• oštećenje patele;
• Bakerova cista;
• hemartroza;
• sinovitis;
• burzitis.

Scintigrafija

Šta učiniti da koljena ne krckaju?

U slučaju traumatskih ozljeda koljena potrebno je imobilizirati ekstremitet, odnosno izvršiti transportnu imobilizaciju pomoću posebnih udlaga za fiksiranje ekstremiteta ili drugih improviziranih konstrukcija.

Liječenje patologija koje dovode do krckanja u koljenu treba uključivati ​​sljedeće glavne komponente:

• dijeta;
• liječenje lijekovima;
• hirurgija;
• restorativni tretman.

Usklađenost s dijetom s krckanjem u koljenu

U borbi protiv gojaznosti igra dijeta suštinsku ulogu. U svakom slučaju, prehranu treba odabrati pojedinačno nutricionist. Uz dijetu, za uspješne rezultate potrebno je pribjeći i fizičkim vježbama. Pridržavanje dijete bez prethodne konsultacije s liječnikom prepuno je komplikacija.

Za normalizaciju fosforno-kalcijumovog metabolizma potrebno je povećati količinu hrane bogate lako probavljivim kalcijumom i fosforom u prehrani. Takvi proizvodi su sir, mlijeko, svježi sir, riblji proizvodi.

Lečenje krckanja u kolenu lekovima

S obzirom na to da postoji mnogo uzroka krckanja u koljenu, u liječenju se mogu koristiti različite grupe lijekova.

Liječenje uzrocima krckanja u koljenu lijekovima

Hirurško liječenje krckanja u kolenu

Glavne vrste hirurških intervencija koje se izvode za liječenje patologija koljena su:

• artrotomija kolenskog zgloba;
• tenorrhy;
• artroplastika koljena;
• terapeutska punkcija zgloba koljena;
• sinovektomija;
• synovcapsulectomy;
• artroskopija;
• osteosinteza;
• meniscektomija;
• liječenje ozljeda ligamenata.

Zglob koljena praktički nije pokriven mišićima, tako da pristup do njega nije težak. Pristup može biti prednji, stražnji i parapatelarni ( na strani patele). Najnježniji je parapatelarni rez, u kojem je ligamentni aparat minimalno oštećen.

Tenoraffia
Tenoraffia je hirurška intervencija, koji se izvodi u svrhu šivanja tetiva. Operacija je indicirana kod rezanih, ubodnih rana sa oštećenjem tetiva. Tokom operacije postavljaju se šavovi tetiva, a zatim se ud imobiliše kako bi se obezbijedili uslovi za normalnu fuziju. Period imobilizacije obično traje 4-6 sedmica. Šavovi moraju biti pouzdani, ne doprinose poremećaju dotoka krvi u tetivu i održavati glatku površinu tetiva.

Artroplastika koljena
Artroplastika je vrsta hirurške intervencije koja ima za cilj obnavljanje strukture i funkcije zgloba. Artroplastika koljena često se propisuje za patologije koljena praćene kontrakturom.

Artroplastika koljena se izvodi u nekoliko faza:

• artrotomija kolenskog zgloba;
• razdvajanje zglobnih površina
• modeliranje zglobova ( konfiguracija zglobnih površina je ponovo formirana);
• imobilizacija ekstremiteta gipsanom udlagom ili skeletnu vuču;
• razvoj zgloba pomoću seta vježbi.

Terapeutska punkcija kolenskog zgloba
Terapijska punkcija kolenskog zgloba propisana je za unošenje lijekova u zglobnu šupljinu, kao i za evakuaciju patološkog sadržaja iz zglobne šupljine ( sa dugotrajnim zarastanjem hematoma, hemartroze), što pomaže u smanjenju intraartikularnog pritiska.

Prije izvođenja punkcije potrebno je osigurati da se patološka tekućina nalazi u zglobnoj šupljini, a ne u periartikularnim strukturama ( burzitis). Tokom punkcije, pacijent je u ležećem položaju sa ispruženim ekstremitetom u kolenskom zglobu. Igla se zabode na unutrašnju ili spoljašnju ivicu baze patele do dubine od 3-4 cm.Za bolju aspiraciju sadržaja zgloba pritiskaju na patelu. Nakon punkcije, aseptično ( sterilno) zavoj.

Sinovektomija
Sinovektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja sinovij koljenskog zgloba. Ova operacija obično se propisuje za reumatoidni artritis, kada upala sinovijalne membrane ne nestaje liječenje lijekovima. Uklonjena sinovija se zamjenjuje sintetičkom. Operacija se izvodi uz jaku upalu sinovijalne membrane s rastom njenih resica. Sinovektomija je kontraindicirana u slučaju egzacerbacije i visokog stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Synovcapsulectomy
Sinovkapsulalektomija je operacija tokom koje se uklanjaju sinovijalna membrana i kapsula zgloba koljena. Ova operacija se propisuje u kasnim fazama artritisa koljenskog zgloba s ukupnom izraženom lezijom sinovijalne membrane, zahvaćenošću zglobne kapsule u patološkom procesu.

Artroskopija kolena
Artroskopija koljena je jedna od najčešće izvođenih operacija koljena. to efikasan metod endoskopska hirurgija. Operacija se izvodi pomoću artroskopa, video sistema i raznih instrumenata. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili opća. Izbor metode anestezije vrši ljekar koji prisustvuje zajedno s anesteziologom, na osnovu stanja pacijenta, težine bolesti. U zavisnosti od lokacije patološkog mesta, bira se mesto artroskopskog pristupa ( lateralno, medijalno, parapatelarno).

Artroskopija se može izvesti kod lezija meniskusa, osteoartritisa, oštećenja ligamenata koljenskog zgloba. U toku operacije, zglob se stalno snabdeva fiziološkim rastvorom iz rezervoara, što omogućava bolju vizualizaciju zglobne šupljine usled promene intraartikularnog pritiska, kao i konstantno pranje zglobne šupljine. Operacija je minimalno traumatična, oporavak je što brži.

Osteosinteza
Osteosinteza je hirurška intervencija koja se izvodi s ciljem repozicije ( poređenje) fragmenti kostiju kod prijeloma. Operacija se izvodi pomoću različitih uređaja za fiksiranje ( vijci, ploče). Fiksacija se može izvršiti udvajanjem i kompresijom. Prilikom udisanja vrši se fiksacija fragmenata zbog prijenosa opterećenja na gumu. Kompresija se vrši pomoću posebnih zateznih vijaka. Fragmenti su fiksirani u ispravnom položaju. Fiksacija fragmenata kosti se nastavlja do njihovog potpunog spajanja. Osteosinteza može biti intraossealna, ekstrakoštana i transkostna.

Meniscektomija
Meniscektomija je hirurško uklanjanje meniskusa koljena. Meniscektomija može biti potpuna ili djelomična. Ova operacija se može izvesti otvorenim pristupom zglobu koljena ili endoskopskim pristupom. At otvorena operacija vrši se sloj po sloj otvaranja zglobne šupljine, uklanja se meniskus, a zatim se tkiva slojevito šivaju. Otvorena meniscektomija se radi prilično rijetko zbog činjenice da je traumatičnija. Najčešće se izvodi endoskopska meniscektomija, koja je manje traumatična i ne zahtijeva veliki rez. U predjelu koljena se prave mali rezovi do 0,5 cm). Minijaturna video kamera spojena na monitor se ubacuje kroz jedan rez. Kroz drugi rez se ubacuju instrumenti neophodni za operaciju. Tokom operacije, tečnost se ubrizgava u zglobnu šupljinu, što omogućava vizualizaciju zglobne šupljine.

Liječenje ozljede ligamenata
Hirurško liječenje se izvodi uz potpunu rupturu ligamenata koljenskog zgloba. Pokidani ligament je zašiven. U teškim slučajevima radi se autoplastika ( korištenjem transplantata iz pacijentovih vlastitih tkiva) ili aloplastika ( sa sintetičkim tkivnim transplantacijama) linkovi. Nakon operacije, ekstremitet se imobilizira 4-6 sedmica.

Rehabilitacijski tretman za krckanje koljena

Za vraćanje funkcija zgloba propisane su sljedeće metode:

• terapija vježbanjem. Fizioterapija- ovo je sastavna faza u liječenju patologija koljena, međutim, njegova upotreba treba biti racionalna i pravovremena, jer i rani početak fizička aktivnost može dovesti do još većeg oštećenja tkiva, a kasni početak vježbanja prepun je problema s obnavljanjem funkcija koljenskog zgloba.
• Fizioterapija. Fizioterapija je korištenje fizičkih faktora u terapeutske svrhe. Fizioterapeutske metode koje se koriste u borbi protiv uzroka krckanja u koljenu uključuju elektroforezu ( davanje lijekova sa električna struja ), masaža, termičke tretmane. Kombinacija ovih metoda omogućava postizanje dobri rezultati.
• Plivanje utiče pozitivno na metabolički procesi u telu. Neosporna prednost plivanja s patologijama koljena je nedostatak opterećenja na zglobu koljena, za razliku od drugih sportova.

Karakteristike krckanja u kolenu

Zašto koljena pucketaju pri savijanju i savijanju?

Takvo krckanje može biti fiziološko ( sa sjedilačkim načinom života) i patološki ( kod oboljenja kolena). Zbog trenja zahvaćenih zglobnih površina formira se patološki škripanje tijekom fleksije i ekstenzije. To je obično povezano s deformacijom zglobne hrskavice, upalom sinovijalnih vrećica kolenskog zgloba.

Zašto koleno škripi pri čučanju?

U prisustvu patologije koljena, ova vježba dovodi do mehaničke iritacije komponenti zgloba, što dovodi do upale sinovijalne membrane, zbog čega je poremećena prehrana zglobne hrskavice. Kao rezultat, hrskavica je uništena, zglobne površine su oštećene i trljaju se jedna o drugu. Patologije koje su praćene krckanjem pri čučanju su oštećenje ligamenata, osteoartritis, artritis i ozljede meniskusa.

Zašto koleno škripi i boli?

Mehanizam boli i krckanja u koljenu, u pravilu, sastoji se u kršenju kongruencije kolenskog zgloba, stanjivanju hijalinske hrskavice, uslijed čega se zglobne površine trljaju jedna o drugu, što je praćeno škripanje i bol i senzacije. Krckanje i bol se obično javljaju pri izvođenju različitih pokreta. Ovi simptomi se mogu pojaviti ujutro odmah nakon buđenja ili uveče nakon dugotrajnog stresa na zglob.

Zašto dječje koleno pucketa?

Krckanje u koljenu kod djeteta može se pojaviti kao posljedica sljedećih patoloških stanja:

• Kongenitalne patologije. Kongenitalne patologije, kod kojih se može pojaviti škripanje u koljenu, mogu postojati razvojni poremećaji kostiju i zglobova, poremećaj sinteze kolagena, varus ( O-oblika) i valgus ( U obliku slova X) deformacija donjih ekstremiteta.
• Povrede zgloba kolena u djetinjstvu može dovesti do ozbiljnog oštećenja s deformacijom zbog činjenice da su kosti i zglobovi u djetinjstvu krhkiji. Najčešća povreda koljena kod djece nastaje prilikom pada. Kod novorođenčadi povrede mogu biti generičke, odnosno nastati tokom porođaja.
• Nedostatak određenih elemenata u ishrani. važnu ulogu u održavanju normalno stanje kosti i zglobovi igraju elementi poput kalcijuma, fosfora, vitamina D. Nedostatak vitamina D dovodi do razvoja rahitisa koji se manifestuje oštećenjem kostiju, zglobova, nervnog sistema i mišića. Kršenje metabolizma fosfora i kalcija dovodi do povećane krhkosti kostiju, poremećaja njihovog razvoja.
• Juvenilni reumatoidni artritis je bolest zglobova koja pogađa djecu. Uzroci ove bolesti nisu razjašnjeni. Mehanizam razvoja juvenilnog reumatoidnog artritisa je poraz imunološkog sistema, koji počinje da percipira vlastita tkiva kao strano, oštećujući ih. Bolest karakterizira upala sinovijalne membrane zgloba, prekomjerno nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, uništavanje zglobne hrskavice. Main kliničkih simptoma je bol u zglobovima, škripanje i škljocanje pri kretanju, oticanje područja koljena.
• Osteoporoza je patološko stanje koje karakterizira smanjenje gustoće kostiju, uslijed čega kosti postaju vrlo krhke. Osteoporoza kod djece može biti urođena kao posljedica poremećaja intrauterinog razvoja i stečena zbog pothranjenosti djeteta, uzimanja određenih lijekova.

Zašto pucaju koljena prilikom penjanja stepenicama?

• Gonartroza je degenerativna bolest koja postaje sve češća s godinama. Kod gonartroze dolazi do kršenja sinteze sinovijalne tekućine, zbog čega zglobna hrskavica postaje nesposobna izdržati mehanički stres. Postepeno dolazi do razaranja hijalinske hrskavice kolenskog zgloba, a zatim su zahvaćene i kosti. Krckanje se javlja kao rezultat uništavanja struktura zgloba.
• Povreda meniskusa. Povreda meniskusa je jedna od najčešćih povreda kolena. U većini slučajeva dolazi do oštećenja unutrašnjeg meniskusa, što je zbog činjenice da je neaktivan. Kada je meniskus pokidan, njegov dio se može slobodno kretati u šupljini kolenskog zgloba i biti zahvaćen između zglobnih površina, uzrokujući škripanje, bol i blokadu ( jak otpor pri pokušaju pomeranja zgloba), kao i doprinosi uništavanju zglobne hrskavice.
• Reumatoidni artritis praćeno upalom sinovijalne membrane uz pojačano lučenje sinovijalne tekućine. Postepeno dolazi do uništavanja hijalinske hrskavice. Glavni simptomi reumatoidnog artritisa su bol i jutarnja ukočenost u zglobovima koljena, oticanje koljena, škripanje i škljocanje pri kretanju.
• Oštećenje ligamenata kolenskog zgloba. Ako su ligamenti kolenskog zgloba oštećeni, opterećenje koje se vrši na zglob postaje neravnomjerno ( posebno kod jednostrane ozljede ligamenta). Oštećenje ligamenata praćeno je klikovima i škripanjem pri kretanju, bolom pri palpaciji i pokretu. Može doći i do nestabilnosti kolenskog zgloba, koja se često javlja kod potpunog pucanja ligamenata.

Zašto mi koljena otiču i pucaju?

Najčešće koljena otiču i pucketaju u sljedećim patološkim stanjima:

• Artritis kolena. Artritis je zapaljensko oboljenje zglobova koje karakteriše bol u kolenu, otok i crvenilo u predelu kolena. Dolazi do kršenja funkcija zgloba, pokreti su praćeni bolom i škripanjem u koljenu. Koljeno je najčešće zahvaćeno reumatoidnim artritisom.
• Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba. Najčešći je pukotina meniskusa. Pucanje meniskusa može nastati na nivou prednjeg ili zadnjeg roga, tijela meniskusa. U tom slučaju dolazi do otkivanja dijela meniskusa, što može dovesti do blokade zgloba. Najčešće dijagnosticirano kronično oštećenje meniskusa, praćeno destrukcijom zglobne hrskavice.
• Burzitis kolena. Uz upalu sinovijalnih vrećica kolenskog zgloba, pokreti postaju otežani. Burzitis se može pojaviti kao posljedica ozljeda ili upalnih bolesti koljena ( reumatoidni artritis, gihtni artritis). Najčešći je prepatelarni burzitis, koji se manifestuje otokom tik iznad patele, bolom i škripanjem pri pokušaju pokreta u zglobu koljena.
• Gonartroza. Kod gonartroze u zglobu koljena nastaju starosne degenerativne promjene, odnosno dolazi do postepenog uništavanja struktura zgloba. Rizik od razvoja osteoartritisa raste s godinama. Ovu bolest često prati škripanje u koljenu i bol, koji se u početku javljaju kod velikih opterećenja na zglobu, a zatim u mirovanju.

Zašto pucketaju koljena nakon trčanja?

Krckanje u koljenu nakon trčanja može biti uzrokovano sljedećim patologijama:

• Osteoartritis kolena ( gonartroza) . Kod gonartroze dolazi do postepenog uništavanja zglobne hrskavice i drugih struktura koljenskog zgloba. Kod ove bolesti se ne preporučuje trčanje, jer to može pomoći ubrzanju degenerativnih procesa.
• Uganuće. Na mikroskopskom nivou, uganuće izgleda kao potpuna ili djelomični prekid vlakna. Uganuća se javljaju vrlo često ako osoba trči bez prethodnog zagrijavanja.
• Povreda meniskusa- Ovo je uobičajeno patološko stanje koje je praćeno krckanjem u zglobu tokom i nakon trčanja.
• Burzitis kolena. Burzitis je upala sinovijalnih vrećica kolenskog zgloba. Burzitis može nastati kao rezultat pretjeranog opterećenja na zglobu koljena prilikom trčanja.
• Intraartikularna slobodna tijela. Intraartikularna slobodna tijela nazivaju se strukture koje se slobodno kreću u zglobnoj šupljini. Takve strukture mogu biti fragmenti zglobne hrskavice, menisci, pokidani ligamenti, sinovijalne resice. Neka labava tijela mogu biti veća od 1 cm. Ove strukture dovode do blokade zgloba, ograničenja pokretljivosti. Krckanje i klikovi se javljaju kao rezultat oštećenja hrskavice.