Ko je doktor funkcionalne dijagnostike. Ko je doktor funkcionalne dijagnostike i koje su njegove obaveze? Bolesti kardiovaskularnog sistema

Unatoč činjenici da danas svaki liječnik - liječnik hitne pomoći, terapeut ili uži specijalista mora imati vještine proučavanja i identificiranja glavnih vrsta poremećaja u funkcionisanju organa i sistema u ljudskom tijelu, dodjela polja funkcionalne dijagnostike na posebna medicinska specijalizacija je potpuno opravdana. Na kraju krajeva, rad ljudskog tijela je složen međusobno povezan proces, a ako dođe do kršenja u radu jednog organa, to neizbježno utječe na funkcioniranje svih drugih sustava i opće dobro. Zbog toga je djelatnost ljekara, usmjerena na rasvjetljavanje funkcionalnih i adaptivnih sposobnosti svakog organa, kao i utvrđivanje mehanizma razvoja patologija, samostalna oblast medicinske nauke koja se naziva funkcionalna dijagnostika. Doktor funkcionalne dijagnostike ili funkcionalni dijagnostičar je medicinski radnik sa visokom stručnom spremom koji je završio postdiplomsku obuku (pripravništvo, specijalizaciju) iz odgovarajuće specijalnosti.

Šta radi funkcionalni dijagnostičar?

Specijalista za dijagnostiku je odgovoran za pregled sistema ljudskog organizma: respiratornog, kardiovaskularnog, nervnog, endokrinog, digestivnog, reproduktivnog, urinarnog. U procesu proučavanja i analize njihovih pokazatelja učinka, liječnik prikuplja informacije o prisutnosti ili odsustvu promjena i odstupanja od norme. Liječnik ne samo da direktno postavlja dijagnozu uz pomoć posebnih instrumenata i uređaja, već provodi i kliničku interpretaciju dobijenih podataka, a također može povremeno pratiti dinamiku efikasnosti propisanog liječenja. Na osnovu informacija koje dobije, protumači i sistematizira funkcionalni dijagnostičar, uži specijalisti, na primjer, kardiolozi, gastroenterolozi, endokrinolozi, neurolozi, mogu liječiti pacijenta.

Ovaj ljekar mora imati mnogo opštih medicinskih vještina, znanja i vještina, na primjer, razumjeti pravni okvir koji reguliše medicinske djelatnosti općenito i rad određene zdravstvene ustanove; razumjeti paragenetski mehanizam i etiologiju pojave i razvoja patoloških procesa, kliničke značajke njihove manifestacije, specifičnosti toka različitih bolesti; vlastite metode za identifikaciju uobičajenih i specifičnih simptoma različitih bolesti; imaju razumijevanje općih principa kompleksne terapije bolesti i patologija.

Specifična znanja koja lekar funkcionalne dijagnostike treba da poseduje:

• osnovne principe, metode i metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike ljudskog organizma;
• metrološke karakteristike opreme koja se koristi u procesu dijagnostike;
• pravila organizacije rada i instrumentalne podrške dijagnostičkog odjeljenja ili ordinacije.

Ovlasti i odgovornosti ovog specijaliste uključuju:

• organizaciju i kontrolu procesa sprovođenja relevantnog funkcionalnog istraživanja od strane osoblja kabineta ili njemu podređenog odeljenja;
• provjera ispravnosti uzimanja podataka tokom EKG procedure;
• analiza izvedenih studija, davanje zaključaka o njima;
• organizovanje informativnih sesija o funkcionalnoj dijagnostici sa ljekarima odgovarajuće zdravstvene ustanove;
• razgovor o podacima dobijenim kao rezultat dijagnostike sa drugim liječnicima, njihovo savjetovanje o funkcionalnoj dijagnostici;
• obezbjeđivanje vođenja primarne medicinske dokumentacije.

Što se tiče direktne interakcije s pacijentima, liječnik postupno obavlja sljedeće funkcije:

• preventivni pregledi rizičnih pacijenata radi otkrivanja mogućih bolesti u ranim fazama;
• identifikacija i evaluacija funkcionalnih i anatomskih patologija i devijacija unutrašnjih organa i sistema;
• ankete za utvrđivanje dinamike promjena u tijelu u procesu terapijske terapije;
• provođenje medikamentoznog, funkcionalnog i stresnog testiranja radi odabira najprikladnije opcije terapije;
• analiza efikasnosti propisane i sprovedene terapije;
• pregledi u ambulanti, preoperativni i postoperativni pregledi;
• priprema i izdavanje savjetodavnih mišljenja.

Koja je razlika između funkcionalnog dijagnostičara i terapeuta

Mnogi pacijenti su zbunjeni situacijom kada ga liječnik, terapeut, šalje liječniku funkcionalne dijagnostike na preglede. Ova činjenica obično izaziva zbunjenost, jer, zapravo, sam terapeut mora biti dijagnostičar, on identificira i popravlja prisutnost različitih bolesti. Osim toga, funkcionalni dijagnostičar, kao i terapeut, specijaliziran je za zdravlje cijelog ljudskog tijela kao jedinstvenog sistema.

Međutim, postoje ozbiljne razlike u njihovim kvalifikacijama i metodama rada. Prvo, dijagnostičar se takvim može smatrati tek nakon dodatne obuke i prakse (specijalizacije) u ovoj specijalnosti, pored visokog medicinskog obrazovanja. Drugo, ovaj doktor, za razliku od terapeuta, ne propisuje liječenje. Naime, njegov „element“ je upravo proučavanje funkcionalnih karakteristika organizma, analiza i klinička interpretacija dobijenih podataka, davanje zaključaka o njima. Dijagnostičar se može konsultovati sa lekarom koji prisustvuje i učestvovati u izradi režima lečenja. Treće, dijagnostičar ne samo da određuje metode i postupak pregleda određenog pacijenta, već može i samostalno provesti određene vrste dijagnostike pomoću posebne medicinske opreme. Osim toga, znanja dijagnostičara iz oblasti primijenjenih tehnologija za pregled pacijenta su dublja i konkretnija.

Doktoru se, u zavisnosti od raspoloživih zasluga, znanja i vještina, mogu dodijeliti kvalifikacione kategorije:

• sekunda;
• prvi;
• viši.

Koje organe i dijelove tijela proučava doktor, koje bolesti utvrđuje

Važno je shvatiti da doktor funkcionalne dijagnostike nije direktno uključen u liječenje patologija i poremećaja u radu organa i sistema. Djelokrug njegove djelatnosti je proučavanje stanja cijelog organizma u kompleksu i njegovih pojedinih dijelova:

• respiratorni organi;
• gastrointestinalni trakt;
• endokrini sistem;
• srce i krvni sudovi;
• nervni sistem;
• reproduktivnih i urinarnih organa.

Najčešće u kabinet funkcionalne dijagnostike dođu pacijenti koje tamo šalje ljekar. U ovom slučaju, iako doktor sumnja u dijagnozu, već postoje određene sumnje koje je potrebno potvrditi ili opovrgnuti. Stoga se stručnjak mora baviti simptomima, manifestacijama i pokazateljima bolesti gotovo bilo koje etiologije i prirode. Neke bolesti, na primjer, onkološke ili psihijatrijske bolesti, proučavaju i dijagnosticiraju specijalizirani specijalisti.

U kojim slučajevima i zbog kojih simptoma je potrebno posjetiti liječnika funkcionalne dijagnostike

Ovaj specijalista uglavnom radi sa pacijentima koje mu upućuju kolege - u takvim slučajevima govorimo o situacijama kada ljekar koji prisustvuje ne može samostalno utvrditi trenutnu dijagnozu.

Drugi razlozi za posjet ljekaru su rutinski pregledi i preventivna dijagnostika. Djeca i odrasli mogu biti podvrgnuti redovnim sveobuhvatnim pregledima kod dijagnostičara, bez obzira na to da li se liječe kod nekog specijaliste ili ne.

• prije dugih i dugih putovanja, posebno u zemlje s neuobičajenim klimatskim ili epidemiološkim uslovima;
• prije planiranja trudnoće;
• prije obavljanja složenih rekreativnih aktivnosti: prije posjeta sanatorijama, medicinskim odmaralištima;
• prije bavljenja aktivnim sportom.

Pojava uznemirujućih i neuobičajenih simptoma, opće pogoršanje dobrobiti, tegobe nepoznatog porijekla također su osnova za konsultaciju funkcionalnog dijagnostičara, iako bi bilo preporučljivije prvo kontaktirati terapeuta.

Koje metode pregleda koristi doktor u svom radu?

Osnovna djelatnost ovog specijaliste je dijagnostika bilo kakvih patoloških stanja i odstupanja u radu ljudskog tijela. U svom radu koristi sva savremena dostignuća medicinske nauke, kompjuterske tehnologije, biologije, anatomije, hemije, radiologije i fizike.

Ukoliko ljekar opšte prakse ili uži specijalista nije prethodno propisao nikakve preglede, treba se pripremiti prije posjete ljekaru. Na primjer, preporučuje se uzimanje općeg testa krvi s obaveznim određivanjem razine hemoglobina, provođenje elektrokardiografije i ehokardiografije, fluorografija i fibrogastroduodenoskopija. Ovakve analize i pregledi mogu se davati i paralelno sa procesom provođenja funkcionalne dijagnostike.

Prije ultrazvuka štitne žlijezde, limfnih čvorova i pljuvačnih žlijezda, ehokardiografije, dupleksnog ultrazvučnog skeniranja krvnih žila ekstremiteta nije potrebna posebna priprema i preliminarno testiranje.

Kada pacijent prvi put dođe na pregled kod funkcionalnog dijagnostičara, liječnik prvo provodi anketu i pregled pacijenta, pri čemu, koristeći vlastito znanje, iskustvo i vještine, proučava i analizira dobijene informacije. Tokom intervjua uspeva da otkrije subjektivne manifestacije bolesti koje su postale razlog za odlazak lekaru, dok tokom pregleda dobija objektivne informacije o simptomima bolesti (promene u pulsu, temperaturi, rezultatima testova). i drugi faktori). Pregledom pacijenta, doktor obraća pažnju na izgled kože i sluzokože, ispituje stanje usne duplje i očiju, opipa trbušnu duplju, limfne čvorove.

Glavne dijagnostičke metode koje koristi liječnik mogu se podijeliti u sljedeće vrste: klinička elektrokardiografija (obuhvata testove stresa, vektorkardiografiju, fonokardiografiju i neke druge tehnike); proučavanje funkcionalnog stanja vanjskog disanja, koje se sastoji u provođenju inhalacijskih provokativnih testova, procjeni stupnja opstrukcije dišnih puteva i funkcionalnog stanja pluća; procjena i analiza stanja nervnog sistema - za to pacijent prolazi elektroencefalogram, elektromiografiju, funkcionalne testove, transkranijalnu magnetnu stimulaciju; ehokardiografija; proučavanje stanja vaskularnog sistema putem reografije, oscilografije, doplerografije, flebografije, metodom stres testova.

Postoje specifičnije metode ispitivanja, na primjer, doplerografija srca, transezofagealni pejsing, varijaciona pulsometrija, pneumotahometrija, reopletismografija, endoradio sondiranje.

Mnoge od ovih tehnika su laicima potpuno nepoznate, a čak ni terapeuti i uži specijalisti ne mogu uvijek sa sigurnošću reći kada ih treba izvesti. To je vrijednost doktora funkcionalne dijagnostike - on tačno zna kojim pregledima se mogu dobiti informacije, na primjer, o nivou vaskularnog tonusa, fazama srčanog ciklusa, venskom i arterijskom pritisku i kako se to zbrinuti. kasnije u korist pacijenta koji se prijavio.

Funkcionalna dijagnostika je grana medicine koja se bavi proučavanjem patoloških stanja organa i sistema u ljudskom tijelu, karakteristikama i poremećajima u njihovom radu. Informacije dobijene u procesu primjene praktičnih principa i metoda ove medicinske industrije od velike su važnosti za cjelokupni proces liječenja, jer se dijagnoza često zasniva na podacima dijagnostičkog pregleda. Zato je značaj medicinske djelatnosti funkcionalnog dijagnostičara teško precijeniti.

Funkcionalna dijagnostika je proučavanje kardiovaskularnog, respiratornog i nervnog sistema, tj. proučavanje i analiza prisustva (odsustva) promjena ili odstupanja u određenim funkcijama ovih sistema. U skladu s tim, doktor funkcionalne dijagnostike je specijalista sa visokom medicinskom spremom koji posjeduje istraživačke metode koristeći savremenu medicinsku opremu za identifikaciju abnormalnosti u normalnoj aktivnosti organskih sistema. Doktor ove specijalnosti pruža kliničku interpretaciju rezultata pregleda, dinamičku kontrolu efikasnosti lečenja. Zahvaljujući funkcionalnim metodama istraživanja, vrši se dijagnoza bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i nervnog sistema ljudskog organizma. Ukoliko se otkriju odstupanja u jednoj ili drugoj funkciji organa (organskih sistema), bolesti srca, vaskularne patologije, respiratorni poremećaji i neurološke abnormalnosti liječe specijalisti, kardiolozi, neurolozi, vaskularni kirurzi.

Korištenje mjerača krvnog tlaka

Mjerač krvnog tlaka omogućava, bez obzira na sposobnost pacijenta da mjeri krvni tlak, da se ovo mjerenje izvrši, uključujući i tokom fizičkog napora, u slučaju tegoba, dok pacijent spava, uzima lijekove itd. Na osnovu rezultata merenja, pravi se dnevni grafikon pritiska. To ne odražava samo same brojke, na koje se pritisak povećao ili smanjio do maksimuma. Na osnovu rezultata obrade primljenih podataka o krvnom pritisku, monitor odražava reakciju vaskularnog sistema na vremenske, emocionalne ili druge uticaje, kao i medicinsku prognozu bolesti u odnosu na oštećenje ciljnih organa visokim pritiskom (srce, mozak, itd.). Terapija koja se propisuje na osnovu rezultata praćenja krvnog pritiska uzima u obzir posebnosti otkrivenog cirkadijalnog ritma krvnog pritiska i omogućava optimalnu distribuciju uzimanja leka po satima. Liječenje je usmjereno na prognozu bolesti, tj. na preventivno blagotvorno dejstvo na "zainteresovane" organe i sisteme.

Korišćenje EKG monitora

EKG monitor vam omogućava da dobijete potpunije i pouzdanije informacije o kršenju i vođenju srčanog ritma, kako u budnom stanju tako iu snu; identificirati toleranciju uobičajenog fizičkog napora pacijenta, kao i patologiju srca sa pritužbama na vrtoglavicu, nesvjesticu, nejasne prekide i drhtanje u području srca. Posebno je opravdana upotreba EKG monitora za otkrivanje latentne - "tihe" (u nedostatku pritužbi pacijenata) ishemije miokarda u normalnom načinu života (pacijent vodi dnevnik opservacija i uzimanja lijekova tokom cijelog pregleda). Dugotrajno praćenje EKG-a pomaže u proceni efikasnosti specifične terapije, odabiru doze i učestalosti uzimanja lekova.

Dijagnoza kardiovaskularnih bolesti

Dijagnoza vrste, karakteristika i prediktivnog kvaliteta bolesti kardiovaskularnog sistema vrši se zahvaljujući funkcionalnim metodama istraživanja. Ovo je posebno važno u vezi sa stalnim porastom broja pacijenata koji boluju od ove patologije posljednjih godina, posebno u mlađoj dobi. Upotreba neinvazivnih metoda pregleda kao što su 24-satni EKG i praćenje krvnog tlaka, testovi na stres uz fizičku aktivnost (test na traci ili ergometrija na biciklu) identificirat će rane znakove ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti ili ih isključiti, a kod pacijenata koji uzimaju stalnu terapiju lijekovima. , prilagoditi tretman . Rano otkrivanje patologije, koja i dalje zauzima prvo mjesto među smrtonosnim bolestima, je rani početak liječenja i, shodno tome, produženje i poboljšanje udobnosti života.

Encefalografija

Encefalografija, čija cijena u našoj klinici odgovara rangu ekonomske klase, je metoda proučavanja mozga zasnovana na snimanju njegove električne aktivnosti, koja se izvodi funkcionalnim (provokativnim) testovima. Indikacije za encefalografiju su neurološke abnormalnosti kao što su česte glavobolje, nesvjestica i konvulzivna stanja, kao i degenerativne, metaboličke, neurotoksične i neoplastične lezije mozga. Elektroencefalografija, kao funkcionalna metoda istraživanja, efikasna je ne samo za dijagnosticiranje, već i za praćenje liječenja pacijenata sa neurološkim oboljenjima.

Pregled pluća lekovima

Provodi se za sve pacijente sa dispnejom nepoznatog porijekla, otežanim, bučnim ili hripavim disanjem, dugotrajnim hroničnim kašljem. Funkcionalna studija pluća preporučuje se pacijentima sa čestim bronhitisom, bronhijalnom astmom, hroničnom opstruktivnom bolešću pluća i alergijskim rinitisom. Pojašnjavanje dijagnoze i pravovremeno propisivanje adekvatnog liječenja omogućit će proučavanje plućne funkcije lijekovima iz klase bronhodilatatora. Svrha takvog testa je procijeniti reverzibilnost bronho-plućnog procesa, što omogućava ljekaru da odabere najefikasnije lijekove, kao i da procijeni dinamiku bolesti tokom liječenja.

Ljudsko tijelo je složen sistem u kojem je sve međusobno povezano, a odstupanja i kvarovi u radu tijela dovode do problema i promjena kod drugih. Ova funkcionalna interakcija ima ozbiljan uticaj ne samo na opšte zdravstveno stanje, već i na tok bolesti, posebno ako je bolest postala hronična, a svi testovi su normalni. Istovremeno, stanje osobe se teško može nazvati zadovoljavajućim, on osjeća stalnu slabost.

Kako bi saznali zašto se neki organi ne nose u potpunosti sa svojim radom, ne mogu se prilagoditi ili su uništeni pod utjecajem patogenih procesa, ljudi se obraćaju dijagnostičar .

Ko je dijagnostičar?

Nerijetko i pacijent kojem prepiše ljekar opće prakse ili neki drugi specijalista uput za dijagnozu , pita se zašto terapeut sam ne može postaviti dijagnozu i zanima ko je taj dijagnostičar.

Da bi se kvalifikovao kao dijagnostičar, lekar ili diplomirani student mora biti obučen za specijalizaciju "funkcionalna dijagnostika". I također biti u stanju primijeniti znanja i vještine stečene u procesu učenja. Nakon što prođe obuku i ima određeno iskustvo u odabranoj specijalnosti, doktoru se dodjeljuje kvalifikaciona kategorija.

Šta radi dijagnostičar?

Služba za funkcionalnu dijagnostiku bavi se sveobuhvatnim i temeljnim pregledom ljudskih organa ili kompletnih sistema u cilju identifikacije mogućih patologija u najranijim fazama, kako bi se pronašle eventualne smetnje i smetnje u funkcionisanju organizma, sve do kliničkih manifestacija i očiglednih javljaju se smetnje u funkcionisanju organizma. Dijagnostičar obavlja:

• pregled bolesnika iz tzv. rizične grupe ili s nasljednom predispozicijom kako bi se bolest identificirala u početnim fazama i spriječio njen razvoj;
• otkriva i ocjenjuje funkcionalne promjene u radu organa i njihove anatomske karakteristike;
• ispituje promjenu stanja tijela, njegovo poboljšanje ili pogoršanje tokom liječenja;
• provodi različite testove, kako testove na stres, tako i mjerenja funkcije, kako bi odabrao najefikasnije metode liječenja;
• određuje koliko su efektivni recepti terapeuta;
• obavlja neophodan pregled pacijenata prije hirurških intervencija;
• vrši lekarski pregled.

Lekar takođe daje mišljenje, savetuje lekare o pitanjima vezanim za njegovu specijalizaciju i učestvuje u lekarskim komisijama za razmatranje posebno složenih slučajeva bolesti.

Koje bolesti liječi dijagnostičar?

Liječnik koji se bavi funkcionalnom dijagnostikom ne provodi direktno liječenje, ne propisuje terapijski tijek lijekova i ne izvodi hirurške intervencije. Bavi se proučavanjem sistema ljudskog tela, a to mogu biti različita ispitivanja, među kojima su:

• procjena parametara vanjskog disanja kod različitih plućnih bolesti ili sumnje na njihove funkcionalne promjene;
• funkcionalna dijagnoza kardio problema;
• dijagnosticiranje funkcija probavnog sistema;
• provjeravanje koliko efikasno rade bubrezi i cijeli urinarni sistem;
• pregled ženskih genitalnih organa i mliječnih žlijezda po preporuci ginekologa;
• proučavanje endokrinog sistema;
• dijagnoza centralnog nervnog sistema.

To dijagnostičar obično pacijenta upućuje ljekar opšte prakse ili lekar specijalista - endokrinolog, urolog, pulmolog, ginekolog, kardiolog, neuropatolog.

Doktor vrši pregled, uz pomoć kojeg može ili potvrditi dijagnozu s kojom je pacijent upućen na pregled, ili preporučiti doktora koji mu je uputio pacijenta, izvršiti određene korekcije plana liječenja, na osnovu podataka funkcionalna dijagnostika. Konačnu dijagnozu postavlja ljekar koji prisustvuje pacijentu, uzimajući u obzir sve podatke o stanju pacijenta i dinamiku bolesti, dijagnostičke podatke i rezultate svih potrebnih pretraga. Mora se shvatiti da sve funkcionalne studije samo pomažu u preciznoj dijagnozi ili određivanju da li se bolest razvija ili dolazi do oporavka, ali same po sebi nisu liječenje.

Kada vam je potrebna dijagnoza?

Dobro je kada čovek shvati da je njegovo zdravlje od velike vrednosti i da se o njegovom stanju treba brinuti, da ga ne potkopava lošim navikama, da se ne izlaže nepotrebnim i neopravdanim rizicima i redovno posećuje lekare, a idealno podvrgnuti potpunom medicinskom pregledu, uključujući složenu dijagnostiku.

U ovom slučaju jasno je da se dijagnoza vrši tokom opšteg pregleda, po pravilu se takav pregled preporučuje jednom godišnje ako nema zdravstvenih tegoba, a dva puta godišnje posjetiti ljekara koji specijalizirao se za liječenje postojeće kronične bolesti. Ali obično pacijent dođe k sebi ordinacija u uputnici, kada je ljekar koji prisustvuje ustanovio jasne znakove bolesti i potrebna mu je potvrda studija kako bi se napravio tačan plan liječenja.

Osim toga, još uvijek postoje određeni trenuci kada treba da se podvrgnete zdravstvenim pregledima.Nerijetko ljudi odlaze na duga poslovna putovanja, rade po principu rotacije, odlaze studirati u drugi grad, odlaze na odmor u druge zemlje, posebno kada putuju u te zemlje. zemlje u kojima su klima i uslovi života veoma različiti od onih poznatih ljudskom tijelu.

Prije nego što odete na liječenje u sanatorijum ili, na primjer, u balneološko odmaralište, morate se podvrgnuti i dijagnozi, jer, možda, oni postupci koji će biti ponuđeni u sanatoriju ne samo da neće pomoći osobi, već mogu čak i šteta.

Ukoliko odlučite da se bavite sportom ili posetite fitnes centar, dijagnostika takođe ne boli.

U posljednje vrijeme sve više mladih parova koji su odlučili da postanu roditelji svjesno i prilično ozbiljno pristupa ovom pitanju. Sveobuhvatna dijagnostika pomoći će da se identificiraju postojeći problemi, ispravi se uz pomoć lijekova ili kirurškog liječenja, ako postoje indikacije za to. Sve bolesti i poremećaji u funkcionisanju tjelesnih sistema mnogo je lakše spriječiti ili izliječiti u početnim stadijumima bolesti, pogotovo jer moderne tehnologije i odlična dijagnostička oprema koja omogućava postizanje dobrih rezultata u identifikaciji problema omogućavaju identifikaciju svih mogućih problema. devijacije u organizmu u vrlo ranoj fazi.

Kršenje funkcioniranja jednog od organa ljudskog tijela može uzrokovati promjenu u radu drugih. To je zbog funkcionalne međusobne povezanosti organa i tjelesnih sistema. Najizraženiji je tokom pogoršanja hroničnih bolesti. U tom slučaju, iako rezultati testa mogu biti normalni, pacijent se i dalje može osjećati loše.

Doktor funkcionalne dijagnostike bavi se definisanjem i identifikacijom organa čije su funkcije poremećene. Sve vrste funkcionalnih ili laboratorijskih pretraga koje su u toku su važne za utvrđivanje i procjenu stanja tijela pacijenta.

Imenovanje specijaliste funkcionalne dijagnostike

Identifikacija bolesti i patologija kroz sveobuhvatan pregled tijela na temelju procjene različitih pokazatelja - to radi doktor funkcionalne dijagnostike. Njegove funkcije su sljedeće:

1. Provođenje ankete svih pacijenata koji su u riziku od određenih bolesti.
2. Identifikacija bolesti kod pacijenata u ranoj fazi razvoja.
3. Procjena poremećaja u funkcionisanju organizma kod bolesti.
4. Praćenje toka bolesti pod uticajem terapijskih mjera.
5. Testiranje pacijenata radi adekvatnog odabira mjera terapijskog efekta.
6. Procjena rezultata liječenja.
7. Posmatranje bolesnika prije operacije.
8. Pregled u ambulanti.

Pored ovih funkcija, takav liječnik mora donijeti zaključak o rezultatima obavljenih pregleda u odnosu na pacijenta. Takođe učestvuje u raspravi o kliničkim slučajevima posebne složenosti i po potrebi konsultuje lekare drugih specijalnosti. Da bi održao svoje kvalifikacije na odgovarajućem nivou, mora ovladati novim medicinskim razvojem i opremom, kao i novim metodama liječenja. Osim toga, neophodno je učešće u naučnim događajima medicinske prirode. Doktori funkcionalne dijagnostike su oni koji vrše instrumentalnu dijagnostiku bolesti i patologija pacijenata.

Priprema za funkcionalnu dijagnostiku

Ako se funkcionalna dijagnostika provodi uz postojeće kliničke simptome određenih bolesti, potrebno je proći neke testove. Koje pretrage daju pacijenti odlučuje terapeut ili uži specijalista, a zavisi od oblika bolesti - akutnog ili hroničnog, kao i od prisustva bolesti u početnoj fazi razvoja. U nekim slučajevima takve analize se ne daju unaprijed, već paralelno sa dijagnostikom koja je u toku.

Postoji nekoliko vrsta ispita za koje prvo morate položiti testove. To uključuje:

• ehokardiografija kroz jednjak;
• biciklergometrija ili otkrivanje latentne koronarne insuficijencije tijekom fizičkog napora;
• procjena difuznog kapaciteta pluća;
• spirografija ili određivanje respiratorne funkcije uz mjerenje volumena i brzine disanja.

Procjena respiratorne funkcije zahtijeva analizu krvi za određivanje nivoa hemoglobina. Pacijent će morati podvrgnuti elektrokardiogramu ili ehokardiografiji prije nego što se podvrgne vježbi na biciklu. Transezofagealna ehokardiografija zahtijeva prethodnu fibrogastroduodenoskopiju ili FGDS. Pacijentu se prije spirografskog pregleda radi fluorografija i rendgenski snimak pluća.

Nakon što dobije sve dijagnostičke informacije (uključujući rezultate prethodno položenih testova), doktor funkcionalne dijagnostike može postaviti dijagnozu. Nema potrebe za preliminarnim analizama ili bilo kakvom drugom posebnom pripremom.Ultrazvučni funkcionalni pregled se obavlja u sledećim oblastima:

• ultrazvučno skeniranje krvnih žila vratne kralježnice i glave;
• ehokardiografija;
• dupleksno skeniranje ultrazvukom žila ekstremiteta;

U kojim slučajevima je potrebna konsultacija sa lekarom funkcionalne dijagnostike?

Od doktora funkcionalne dijagnostike se ne traži da propisuje liječenje, on se bavi isključivo dijagnostičkim istraživanjem. Njegova kompetencija uključuje ispite u oblastima kao što su:

1. kardiologija;
2. ginekologija;
3. neurologija;
4. endokrinologija;
5. proučavanje urinarnog sistema;
6. dijagnostika gastrointestinalnog trakta;
7. funkcionisanje respiratornog sistema.

Uputnicu za funkcionalnu dijagnostiku treba izdati terapeut ili drugi specijalista uskog usmjerenja. Nakon dobijanja takvog uputa, vrši se pregled radi ispravljanja i potvrđivanja preliminarne dijagnoze. Da bi se postavila dijagnoza, rade se testovi i njihovi rezultati se tumače.

Potreba za savjetovanjem s liječnikom radi funkcionalne dijagnostike javlja se prilikom sveobuhvatnog pregleda organa i sistema, u slučaju simptoma određene bolesti.

Sveobuhvatna funkcionalna dijagnostika zdravstvenog stanja preporučuje se prije putovanja u druge zemlje kako bi se utvrdile moguće reakcije organizma na promjenjive klimatske uslove. Osim toga, takvu anketu provode supružnici koji planiraju trudnoću i porođaj, sportaši prije početka takmičenja.

Prije prolaska kroz tretman i rekreativne aktivnosti u sanatorijama i odmaralištima, također je potrebno provesti takve dijagnostičke mjere. U nekim slučajevima su obavezni. Ovakva studija će proceniti rad unutrašnjih organa, kao i sprečiti rizike od mogućih komplikacija postojećih hroničnih bolesti.

U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, ako je poremećena funkcija jednog organa mijenja se rad mnogih drugih organa i sistema. Funkcionalni odnos utječe ne samo na zdravstveno stanje, već i na tok bolesti, informacija o tome je posebno važna kod kroničnog oblika bolesti, kada su rezultati testova u granicama normale, a osoba se i dalje loše osjeća. Doktor funkcionalne dijagnostike pomaže da se otkrije kako se organi nose sa svojim funkcijama, njihove adaptivne sposobnosti, resurse i mehanizam razvoja patologije.

Ko je doktor funkcionalne dijagnostike?

Ako se pacijentu prepiše uputnica za dijagnostiku, on se često pita koja je razlika između specijaliste koji će obaviti pregled i terapeuta i ko je doktor funkcionalne dijagnostike?

Dijagnostičar je specijalista sa visokom medicinskom spremom, postdiplomskim usavršavanjem u specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika". Doktor mora imati sljedeću količinu znanja i vještina, primjenjujući ih u praksi:

• Osnove zakonodavstva Ministarstva zdravlja i svi dokumenti koji regulišu rad zdravstvene ustanove.
• Etiologija, patogenetski mehanizam razvoja patoloških procesa, klinički simptomi i specifičnosti toka, razvoj bolesti. Svi zakoni normalne i patološke fiziologije, metode sistemske analize fizioloških funkcija.
• Pravila i metode za prepoznavanje općih i specifičnih simptoma glavnih bolesti.
• Kliničke manifestacije, simptomi hitnih stanja i načini pomoći.
• Principi kompleksne terapije glavnih patologija i bolesti.
• Opći principi i osnove, metode i metode kliničke, laboratorijske, instrumentalne dijagnostike funkcija organa i sistema ljudskog tijela.
• Pravila za određivanje glavnih funkcionalnih metoda i metoda pregleda pacijenta radi razjašnjenja primarne dijagnoze.
• Klasifikacija i kriterijumi za metrološke karakteristike upotrebljene opreme.
• Opća pravila za organizaciju i instrumentaciju odjela funkcionalne dijagnostike.
• Pravila i propisi za vođenje relevantne medicinske dokumentacije i izvještavanja.

Doktor funkcionalne dijagnostike može imati kvalifikacione kategorije - drugu, prvu i najvišu.

Kada trebam kontaktirati doktora funkcionalne dijagnostike?

U idealnom slučaju, svaka razumna osoba treba da shvati punu vrijednost svog glavnog resursa - zdravlja, i da se redovno podvrgava medicinskim pregledima, uključujući sveobuhvatan pregled funkcija organa i sistema. Ako se to učini, pitanje "kada se obratiti liječniku radi funkcionalne dijagnostike" jednostavno se neće postavljati. Nažalost, najčešće pacijenti dolaze u dijagnostičku salu prema ljekaru, odnosno kada se već pojave prvi simptomi bolesti.

• Prije nego što krenete na dugo putovanje, posebno u zemlje sa neobičnom klimom za tijelo, uslovi.
• Unaprijed prije raznih rekreativnih aktivnosti - putovanja u odmarališta, sanatorije i tako dalje (često su obavezne funkcionalna dijagnostika i druge studije).
• Prije početka bavljenja sportom, fitnesom.
• Sveobuhvatan pregled je neophodan za one koji se pridržavaju svjesnog roditeljstva, začeća.

Takve preventivne mjere pomažu u procjeni nivoa rada unutrašnjih organa i sistema koji su s njima povezani, kao i eliminaciji rizika od mogućih komplikacija i egzacerbacija. U slučaju začeća bebe, funkcionalni pregled oba roditelja pomoći će da se ispravi zdravstveno stanje i razumno planira rođenje željene bebe.

Koje testove treba uraditi kada se obratite lekaru funkcionalne dijagnostike?

U pravilu se proučavanje funkcija provodi kada pacijent već ima kliničke manifestacije određene bolesti. Koje testove treba proći kada se obratite liječniku funkcionalne dijagnostike odlučuje specijalista, sve ovisi o stanju pacijenta i obliku patologije - akutnom, kroničnom ili početnom stadiju. Dešava se da se funkcionalne studije provode prije laboratorijskih testova ili paralelno s njima.

Postoji nekoliko vrsta funkcionalnih metoda koje zaista zahtijevaju preliminarne analize, na primjer:

• Procjena funkcije vanjskog disanja - difuznog kapaciteta pluća. Za određivanje nivoa hemoglobina potrebno je dati krv.
• Biciklistička ergometrija zahtijeva preliminarni elektrokardiogram i ehokardiografiju.
• Transezofagealna ehokardiografija - potrebni su rezultati FGDS.
• Spirografija zahtijeva fluorografiju i rendgenske snimke pluća.

Za sljedeće vrste studija nisu potrebne analize i posebna priprema:

• Ultrazvuk štitne žlezde.
• Ultrazvuk limfnih čvorova.
• Ultrazvuk pljuvačnih žlijezda.
• Dupleks ultrazvuk krvnih sudova cervikalne regije.
• Dupleksno ultrazvučno skeniranje krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta.
• Ehokardiografija.

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize svih dijagnostičkih informacija, pa je nemoguće reći šta je važnije. Sve vrste pregleda su značajne i procenjuju stanje organizma prema zadatku koji lekar postavi.

Koje dijagnostičke metode koristi doktor funkcionalne dijagnostike?

Glavne metode ispitivanja funkcionalne dijagnostike mogu se podijeliti u 5 kategorija:

1. EKG - klinička elektrokardiografija:

• Praćenje dnevne elektrokardiografije.
• stres testovi.
• Vektorska kardiografija.
• Perikardijalno mapiranje.
• Fonokardiografija.
• Određivanje varijanti srčanog ritma.

1. Funkcionalno stanje vanjskog disanja:

• Inhalacijski provokativni testovi.
• Grafička registracija promjena volumena pluća - spirografija.
• Procjena stepena opstrukcije disajnih puteva – peak flowmetrija.
• Procjena funkcionalnog stanja pluća - tjelesna pletizmografija.

1. Procjena i analiza funkcionalnog stanja nervnog sistema (centralnog i perifernog):

• EEG - elektroencefalogram.
• Utvrđivanje uzroka poremećaja spavanja, sindroma apneje u snu - PSG ili polisomnografija.
• EP - evocirani potencijali mozga.
• Elektromiografija.
• TMS - transkranijalna magnetna stimulacija.
• ehoencefalografija.
• VKSP - metoda evociranih simpatičkih potencijala kože.
• funkcionalni testovi.

1. Ultrazvuk srca - ehokardiografija.
2. Procjena stanja vaskularnog sistema:

• Reografija.
• Oscilografija.
• Doplerografija.
• Flebografija.
• Vaginografija.
• Metoda testiranja opterećenja.

Prilično je teško odgovoriti na pitanje koje dijagnostičke metode koristi liječnik funkcionalne dijagnostike, budući da se ovo područje medicine vrlo intenzivno razvija i svake godine se nadopunjuje novim, naprednijim i preciznijim metodama za rano otkrivanje patologija. Takođe, izbor metode je direktno vezan za organ, sistem, njihov funkcionalni odnos.

Pored navedenih metoda, doktori koriste i sljedeće:

• Doplerografija srca.
• TPS - transezofagealni pejsing.
• Varijacijska pulsometrija.
• Biciklistička ergometrija - EKG sa vježbom.
• Termovizijska dijagnostika.
• Pneumotahometrija.
• Reopletismography.
• Dopler angiografija mozga.
• Dupleks, tripleks ultrazvučna dijagnostika krvnih sudova (arterije, vene).
• Akustična impedancemetrija.
• Endoradio sounding.

Šta radi doktor funkcionalne dijagnostike?

Glavni zadatak doktora Odjeljenja za funkcionalnu dijagnostiku je da izvrši temeljan i, ako je moguće, sveobuhvatan pregled kako bi se patologija rano otkrila, odnosno proučilo stanje organa ili sistema, isključilo ili identificiralo moguće kršenje prije razvoja očiglednih kliničkih simptoma i promjena u tijelu.

Šta po fazama radi doktor funkcionalne dijagnostike?

• Pregledom rizičnih pacijenata radi otkrivanja bolesti u ranoj fazi i sprečavanja njenog razvoja.
• Identifikacija i evaluacija anatomskih i funkcionalnih abnormalnosti u funkcionisanju organa i sistema u različitim stadijumima bolesti.
• Pregled sa ciljem dinamičkog praćenja promjena stanja organizma tokom terapijskih mjera.
• Sprovođenje testova - stres, lekovi, funkcionalni za adekvatan izbor efikasne terapije.
• Evaluacija i analiza efikasnosti terapijskih recepata.
• Pregled pacijenata prije planirane i vanredne operacije.
• Dispanzerski pregledi.

Osim toga, doktor sastavlja i izdaje zaključke s rezultatima pregleda, učestvuje u kolegijalnim analizama složenih kliničkih slučajeva, savjetuje kolege o pitanjima svoje specijalizacije - funkcionalne dijagnostike, stalno ovladava najnovijim dostignućima, metodama i opremom, učestvuje u specijaliziranim događaji (kursevi, forumi, kongresi).

Koje bolesti liječi doktor funkcionalne dijagnostike?

Doktor funkcionalne dijagnostike se ne bavi liječenjem i ne propisuje terapiju lijekovima, on ima drugi zadatak. Ako se postavi pitanje koje bolesti doktor liječi, onda je vjerovatnije koje organe i sisteme pregleda. To mogu biti sljedeće vrste anketa:

• Ispitivanje i evaluacija funkcija vanjskog disanja
• Kardiološka funkcionalna dijagnostika.
• Funkcionalna dijagnostika organa za varenje.
• Funkcionalna dijagnoza bubrega.
• Endokrinološki funkcionalni pregled.
• Ginekološka funkcionalna dijagnostika.
• Neurološka funkcionalna dijagnostika.

U prostoriju za funkcionalnu dijagnostiku pacijent u pravilu ulazi u smjeru ljekara - liječnika opće prakse ili liječnika uže specijalizacije. Liječnik funkcionalne dijagnostike provodi pregled kako bi razjasnio, ispravio, potvrdio ranije utvrđenu preliminarnu dijagnozu. Dijagnoza se postavlja na osnovu analize svih rezultata, tako da je funkcionalna studija pomoć u dijagnozi, a ne lijek za bolest.

Funkcionalna dijagnostika se odnosi na potpuno sigurne i bezbolne vrste pregleda. Prije svake procedure, doktor vodi razgovor sa pacijentom, objašnjavajući suštinu metode i kako će se proces odvijati. To ne samo da smanjuje anksioznost pacijenta, već i pomaže u kvalitetnoj procjeni funkcionalnog stanja tijela, jer su visokoosjetljivi uređaji osjetljivi na bilo kakve vegetativne promjene kod osobe koja se pregleda. S tim u vezi, osim osnovnih preporuka za pripremu, gotovo svi dijagnostičari savjetuju pacijentu da isključi bilo kakve provocirajuće faktore, fizičke i emocionalne. Postoje i posebna pripremna pravila, u zavisnosti od toga koje će tijelo biti ocjenjivano i na koji način. Prilikom izvođenja nekih postupaka ne preporučuje se jesti, dok kod drugih nema takvih ograničenja.

Ne samo liječnici Odjeljenja za funkcionalnu dijagnostiku, već i svi drugi specijalisti koji se odnose na medicinu pristaše preventivnog, ranog otkrivanja patologija, jer takva pravovremena procjena rada ljudskih organa i sistema omogućava identifikaciju bolesti i zaustaviti ga u početnoj fazi razvoja.

Savjeti ljekara za funkcionalnu dijagnostiku, prije svega, odnose se na poznatu izreku „Bene dignoscitur bene curatur“, što znači dobro definisan, što znači da je dobro tretiran. Sveobuhvatno proučavanje funkcija i resursa sistema, stanja organa neophodno je ne samo za one koji su već oboljeli, već i za one koji spadaju u kategoriju relativno zdravih ljudi. Savremene tehnologije, metode i napredna dijagnostička oprema nam omogućavaju da sa maksimalnom preciznošću identifikujemo minimalne, inicijalne promene, poremećaje na funkcionalnom nivou, što predstavlja jedinstvenu priliku za brzo i efikasno lečenje.