Liječnik opće prakse ili terapeut. Porodični doktor

Danas je jedna od najtraženijih profesija u medicini ljekar opšte prakse. Ko je to, zna skoro svaki stanovnik sela. Činjenica je da upravo u selima najčešće rade liječnici ove specijalnosti.

Doktor opšte prakse: ko je on?

Glavna razlika između doktora ove specijalnosti i drugih je u tome što imaju osnovna znanja iz svakog od odjela medicine. Međutim, ne zahtijevaju specijaliziranu medicinsku njegu.

Trebalo bi da budu u stanju da rešavaju relativno jednostavne zdravstvene probleme i da se bave prevencijom terapijskih, hirurških i ginekoloških oboljenja kod odraslih i dece.

Zašto su liječnici opće prakse zastupljeni u ruralnim područjima?

Upravo u selima se najčešće može sresti takav specijalista kao što je doktor opšte prakse. Ko je ovo, svi seljani znaju. Upravo u ovoj oblasti liječnici opšte prakse su dobili najveću rasprostranjenost zbog ekonomske neefikasnosti izgradnje punopravnih zdravstvenih ustanova u svakom naselju i obezbjeđivanja rada u njemu velikom broju ljekara. Sa ove tačke gledišta, bilo bi mnogo svrsishodnije napraviti male ambulante, u kojima će raditi ljekar opšte prakse (porodični lekar), medicinska sestra i medicinska sestra. Takav skup zaposlenih omogućit će ambulanti da pruži punu medicinsku njegu stanovnicima regije koja joj je pridružena.

Za udaljenog od velikih centara, doktor opšte prakse postaje pravi spas. Ko je to, znaju svi stanovnici agrarnih krajeva, jer njemu prije svega idu. Osposobljen je za obavljanje najjednostavnijih manipulacija hirurškog i ginekološkog profila, upoznat je sa terapijskim patologijama i odraslih i djece.

Kako se obučava lekar opšte prakse?

Ovaj specijalista, nakon diplomiranja na višoj medicinskoj ustanovi, mora obaviti pripravnički staž na bazi jedne ili više klinika. Potrebno je da stekne veštine terapijskog, hirurškog, pedijatrijskog, kao i ginekološkog profila. Kao rezultat takve obuke, postaje specijalista sa općim vještinama u dijagnostici i liječenju bolesti u bilo kojoj oblasti medicine.

Kako je strukturiran rad ljekara opće prakse?

Prevencija, dijagnoza i liječenje su sve glavne oblasti u kojima ljekar opće prakse obavlja svoje profesionalne aktivnosti. Njegov rad se zasniva prvenstveno na identifikaciji rizika od razvoja određenih teških bolesti kod stanovništva koje živi na području pod njegovom kontrolom, kao i na sistematskim aktivnostima u cilju suzbijanja njihovog nastanka.

Šta je potrebno da se bude specijalista?

Ordinacija liječnika opće prakse treba biti opremljena brojnim alatima koji pomažu u postavljanju inicijalne dijagnoze. Riječ je o fonendoskopu, tonometru, glukometru, termometrima, lopaticama, laringoskopima, otoskopima, rinoskopima, oftalmološkoj i ginekološkoj opremi. Osim toga, ambulanta liječnika opće prakse treba imati najjednostavnije hirurške instrumente.

U idealnom slučaju, ambulanta može biti opremljena mini-laboratorijom. To uvelike pojednostavljuje rad ljekara opće prakse. Oni specijalisti iz ove oblasti koji se ne trude da opremaju svoju ambulantu moraju stalno upućivati pacijente u okružne medicinske ustanove na jednostavne laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, opšta analiza urina, biohemijska analiza krvi i dr.).

Koje usluge ljekar opće prakse pruža stanovništvu?

Rad ovog specijaliste je od velikog značaja za cjelokupno opsluživano stanovništvo. Zahvaljujući njemu, medicinska njega postaje primjetno bliža ljudima. Najjednostavnije kirurške manipulacije izvode se u ambulantama. Osim toga, ovdje se stvaraju svi uvjeti za injekcije (uključujući i u obliku kapaljki) davanje lijekova. Ovdje obavezno postoji mali posteljni fond, koji omogućava smještaj pacijenata, odnosno pacijent može ići kod ljekara i, ako smatra potrebnim, liječiti se bez odlaska u bolnicu.

U velikim ambulantama, osim običnog specijaliste, može raditi i opći stomatolog.

U slučaju da se osoba jako razboli, a ne može sama posjetiti ljekara, ima mogućnost da ga pozove kući. Istovremeno, specijalist ovog profila najčešće poslužuje takve pozive nakon ručka, a termin u ambulanti vodi do njega.

Ekonomska opravdanost ambulanti

Takve ustanove i položaj „liječnika opšte prakse“ (koji je, kako smo već saznali) uvedeni su ne samo da bi se medicinska pomoć približila stanovništvu ruralnih područja. Činjenica je da je to korisno sa ekonomske tačke gledišta. Prije svega, ovdje nema potrebe slati zasebnog terapeuta, ginekologa, hirurga, oftalmologa, otorinolaringologa i druge. Sve relativno jednostavne probleme rješavat će liječnik opće prakse. Oni koji imaju ozbiljnije pritužbe, ili čije zdravstveno stanje izaziva zabrinutost kod ovog doktora, upućuju se u više zdravstvene ustanove.

Izgledi za razvoj struke u budućnosti

Trenutno, liječnik opće prakse (ovo je gore opisano) nije najčešća, ali u isto vrijeme vrlo potrebna profesija. Ovaj stručnjak je tražen u ruralnim područjima. Istovremeno, takav doktor državi štedi značajna sredstva, jer nije potrebno održavati veliku zdravstvenu ustanovu na svakom lokalitetu, u kojem radi veliki broj ljekara. Sa mnogim problemima, lekar opšte prakse će se sam izboriti. Ako je za suzbijanje određene patologije potrebna intervencija uskih stručnjaka, tada će pacijent biti upućen u medicinski centar odgovarajućeg profila.

Ubuduće se lekar opšte prakse može preregistrovati u tzv. porodičnog lekara. Ovaj specijalista je ljekar koji pruža medicinsku negu nekoliko porodica. Dobro poznaje svakog svog pacijenta. Mali broj njih mu omogućava da se što dublje udubi u probleme svih štićenika. Porodični ljekari su vrlo efikasan način očuvanja zdravlja stanovništva, ali je djelatnost takvih specijalista moguća samo u prilično razvijenoj ekonomiji. Činjenica je da će se plaća takvog zaposlenika sastojati od odbitaka od njegovih neposrednih pacijenata. Dakle, porodični doktor, ako govorimo o raširenim aktivnostima takvih specijalista, za sada ostaje perspektiva budućnosti. U mnogim evropskim zemljama institut porodičnih lekara postoji već duže vreme i dokazao je svoju efikasnost. Istovremeno, osnova aktivnosti takvih stručnjaka je upravo prevencija i rana dijagnoza bilo koje bolesti.

Osim toga, obećavajuće je i zanimanje ljekara opšte prakse. Sada se stvaraju mobilni kompleksi koji omogućavaju značajno proširenje mogućnosti ovog liječnika u području dijagnosticiranja određenih bolesti. Riječ je o takozvanim specijaliziranim automobilima liječnika opće prakse. Struktura takvog kompleksa uključuje malu laboratoriju, kao i set za najvažnija instrumentalna istraživanja.

Opći doktor

1. Organizacija primarne medicinske zaštite po principu ljekara opšte prakse (porodičnog ljekara).Oblici organizacije opšte medicinske prakse.

Lekar opšte prakse (porodični lekar) - lekar koji je prošao posebnu multidisciplinarnu obuku u pružanju primarne zdravstvene zaštite članovima porodice, bez obzira na njihov pol i godine.

U zvanje lekara opšte prakse postavlja se specijalista koji je savladao program obuke u skladu sa zahtevom kvalifikacione karakteristike i koji je dobio sertifikat. Lekar opšte prakse obavlja ambulantne preglede i kućne posete, pruža hitnu pomoć, sprovodi kompleks preventivnih, dijagnostičkih i rehabilitacionih mera i pomaže u rešavanju medicinskih i socijalnih problema porodice.

Na osnovu ugovora, bolnički kreveti se mogu dodijeliti ljekarima opšte prakse (FD). Organizuje i bolnicu kod kuće, dnevnu bolnicu.

Proceduru za obavljanje djelatnosti liječnika opće prakse (porodičnog liječnika) utvrđuje savezna izvršna vlast u oblasti zdravstvene zaštite, izvršni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. (čl.59. „Osnove zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana sa izmjenama i dopunama. Savezni zakon od 22. avgusta 2004. br. 122-FZ).

Ljekar opšte prakse mora imati znanja kako iz oblasti medicine tako i iz drugih srodnih specijalnosti – psihologije, sociologije, socijalne medicine, zdravstvene ekonomije, prevencije i dr. Njegov osnovni zadatak je da štiti zdravlje porodica koje opslužuje, pruža primarnu medicinsku zaštitu i liječe pacijente neovisno o njihovoj dobi i vrsti bolesti.

Glavna funkcija liječnika opće prakse je pružanje multidisciplinarnog ambulantnog zbrinjavanja stanovništva u skladu sa zahtevima kvalifikacione karakteristike i dobijenog sertifikata.

Liječnik opće prakse treba da ima osnovnu terapijsku naobrazbu, ali s obzirom da se obim njegove djelatnosti značajno širi, mora posjedovati znanja iz srodnih specijalnosti, imati praktične vještine za primjenu različitih metoda dijagnostike i liječenja koje trenutno obavljaju uži specijalisti u ambulantama.

Jedna od najvažnijih funkcija liječnika opće prakse je rano otkrivanje latentnih oblika bolesti, dinamičko praćenje zdravlja pacijenata uz neophodne medicinsko-rekreativne aktivnosti i uključivanje specijalista iz različitih zdravstvenih ustanova u tu svrhu.

Važan deo aktivnosti lekara opšte prakse je ispitivanje privremene invalidnosti, racionalno zapošljavanje, a ukoliko postoje znaci trajne invalidnosti, blagovremeno upućivanje na ITU.

U aktivnostima ljekara opće prakse značajnu ulogu treba dati prevenciji bolesti, organizaciji medicinsko-socijalne pomoći usamljenim, starim, invalidnim, kroničnim bolesnicima (zajedno sa organima socijalne zaštite, dobrotvornim organizacijama i milosrdne službe). Ljekari opšte prakse treba da poznaju važeće zakone o socijalnoj zaštiti ovih kontingenata.

Među glavnim funkcijama lekara opšte prakse, potrebno je istaći i davanje saveta porodici o ishrani, vaspitanju dece, imunoprofilaksi, planiranju porodice, etici i mentalnoj higijeni porodičnog života.

Sastavni dio rada porodičnog ljekara je vođenje odobrene računovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Oblici organizacije opšte medicinske prakse: pojedinačna praksa i grupna praksa.

usamljena praksa preporučljivo je koristiti uglavnom u ruralnim područjima.

grupna praksa najprikladniji oblik treba razmotriti u gradovima (smjernice koje je izradio NPO Medsotsekonominform i odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije). Omogućava racionalniju organizaciju rada ljekara i potpunije zadovoljavanje potreba stanovništva u medicinskoj zaštiti. U ovom slučaju liječnici opće prakse rade u teritorijalnoj poliklinici. Primaju pacijente, koriste usluge konsultanata - specijalista, ambulante za tretman i dijagnostiku poliklinike (laboratorije, rendgenske, funkcionalne dijagnostičke sobe, fizioterapeutske sobe itd.).

Kako bi medicinska njega bila dostupnija stanovništvu u pojedinim područjima, moguće je da poliklinike organizuju posebne ordinacije za ljekare opšte prakse. Trebalo bi se smatrati poželjnijim ako ljekar boravi u zoni usluge.

Liječnik opšte prakse može biti privatni ljekar i opsluživati pridruženu populaciju prema ugovoru sa medicinskom ustanovom.

2. Prava, dužnosti i odgovornosti lekara opšte prakse.

Prava lekara opšte prakse:

Nadzor nad radom podređenih radnika;

Na osnovu uslova ugovora (ugovora) sticanje, posjedovanje i raspolaganje nekretninama;

Zaključivanje ugovora o pružanju medicinskih usluga u okviru programa obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja sa svim organizacijama, preduzećima, ustanovama, osiguravajućim društvima na propisan način;

Potvrda o uplati medicinskih usluga koje nisu obuhvaćene uslovima ugovora na osnovu dodatnog sporazuma;

Korištenje zdravstvenih ustanova za usavršavanje pod uslovima ugovora uz plaćanje, kako o trošku poslodavca tako i o svom trošku;

Provođenje ispitivanja kvaliteta medicinske njege koju pacijentu pružaju drugi specijalisti.

Odgovornosti lekara opšte prakse:

Pružanje primarne medicinske i socijalne pomoći stanovništvu u skladu sa dobijenom potvrdom;

Sanitetski i obrazovni rad (propaganda zdravog načina života);

Preventivni rad (blagovremeno otkrivanje ranih i latentnih oblika bolesti, rizične grupe);

Dinamičko posmatranje;

Pružanje hitne pomoći u hitnim i akutnim stanjima;

Blagovremene konsultacije i hospitalizacija na propisan način;

Medicinski i rehabilitacioni rad u skladu sa kvalifikacionim karakteristikama;

Sprovođenje pregleda privremene nesposobnosti u skladu sa Uputstvom „O postupku izdavanja bolovanja i upućivanja na ITU“;

Organizacija medicinske, socijalne i kućne pomoći, zajedno sa službama socijalne zaštite i milosrđa, za usamljene, starije, invalidne, hronične bolesnike;

Pružanje savjeta porodici o pitanjima imunoprofilakse, ishrane, odgoja djece, priprema za predškolske ustanove, škole, karijerno vođenje, planiranje porodice, etika, psihologija, higijena, socijalni i medicinsko-seksualni aspekti porodičnog života;

Održavanje odobrenih obrazaca računovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Odgovoran je ljekar opšte prakse u okviru svojih prava:

Za nezavisnu odluku;

Za nezakonite radnje ili propuste kojima je prouzrokovano oštećenje zdravlja ili smrt pacijenta, na način propisan zakonom.

3. Kvalifikacioni uslovi za lekara opšte prakse. Ljekar opće prakse mora:

Poznavati osnove javnozdravstvenog zakonodavstva, strukturu i osnovne principe zdravstvene zaštite, prava, dužnosti, odgovornosti, znati planirati i analizirati svoj rad, poznavati principe saradnje sa drugim specijalistima i službama (socijalna služba, osiguravajuće društvo, udruženje doktori itd.);

Poznavati i slijediti principe medicinske etike i medicinske deontologije;

Ovladati sledećim delatnostima i njima pripadajućim ličnim zadacima: prevencija, dijagnostika, lečenje najčešćih bolesti i rehabilitacija pacijenata; pružanje hitne i hitne medicinske pomoći; obavljanje medicinskih procedura; organizacioni rad.

Prilikom obavljanja prevencije, dijagnostike, liječenja bolesti i rehabilitacije pacijenata , lekar opšte prakse treba da bude u stanju da samostalno obavlja pregled i procenjuje podatke fizičkih pregleda pacijenata; izraditi plan laboratorijskih, instrumentalnih ispitivanja; posjeduje principe i metode prevencije i liječenja najčešćih bolesti i rehabilitacije pacijenata; blagovremeno organizovati dopunski pregled, konsultacije i hospitalizaciju itd.

Liječnik opće prakse prati pacijenta sa sljedećim bolestima : unutrašnje bolesti, hirurške bolesti, bolesti ženskih genitalnih organa, zarazne bolesti, tuberkuloza, bolesti nervnog sistema, mentalne bolesti, kožne i venerične bolesti, bolesti ORL organa, očne bolesti, alergijske patologije.

Prilikom pružanja hitne (hitne) medicinske pomoći, lekar opšte prakse treba da bude sposoban da samostalno dijagnostikuje i pruži hitnu (hitnu) pomoć u prehospitalnoj fazi u sledećim hitnim stanjima: šok, nesvestica, kolaps, koma, akutna respiratorna, srčana insuficijencija, edem larinksa, lažni sapi, astmatični status, hipertenzija kriza, krvarenje, upala slijepog crijeva, utapanje, prijelomi itd.

Prilikom obavljanja medicinskih zahvata, lekar opšte prakse treba da bude u stanju da samostalno izvodi sve vrste injekcija; izvođenje intradermalnih testova; određivanje krvne grupe; izvođenje i tumačenje EKG-a; spirometrija; manipulacije za hitnu pomoć (intrakardijalna primjena lijekova, umjetno disanje, metode aspiracije, kompresije grudnog koša); hirurške manipulacije (biopsija, punkcije, sondiranje, anestezija, primarna obrada rana, opekotina, previjanje, imobilizacija, otvaranje apscesa itd. u svim specijalnostima).

Prilikom obavljanja organizacionih poslova , ljekar opšte prakse mora poznavati demografske i medicinsko-socijalne karakteristike pripojenog kontingenta. Promovirati zdrav način života, provoditi higijensko obrazovanje, antialkoholnu propagandu itd.; davati preporuke za hranjenje, očvršćavanje, pripremu djece za predškolske ustanove, karijerno vođenje i dr.; pružaju savjete o planiranju porodice, etici, medicinskim i seksualnim aspektima porodičnog života, itd.; sprovoditi protivepidemijske i zdravstvene mjere; obavljaju poslove na identifikaciji ranih i latentnih oblika bolesti i faktora rizika; da organizuje čitav kompleks dijagnostičkih, zdravstvenih i rehabilitacionih mjera; dijagnosticirati trudnoću i pratiti tok trudnoće, liječiti ekstragenitalne bolesti, identificirati kontraindikacije za trudnoću, upućivati na prekid trudnoće, poznavati vođenje postporođajnog perioda.

Zajedno sa organima socijalnog osiguranja i milosrđa organizovati pomoć usamljenim, starim, invalidnim i hroničnim bolesnicima, uklj. zbrinjavanje, smještaj u internate itd.

Sprovesti pregled privremene nesposobnosti, poslati u ITU, prebaciti na laki rad; biti u stanju analizirati zdravstveno stanje pripojenog kontingenta, pravilno voditi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

Prilikom kontaktiranja poliklinike ili bilo koje druge ustanove, prvo ćete biti upućeni kod opšteg porodičnog specijaliste.

Ova vrsta specijalizacije se donekle razlikuje od terapijske. Studiranje doktora opšte prakse razvoj bolesti detaljnije, i u stanju je samostalno dijagnosticirati i liječiti pacijenta.

Često klijenti sami postavljaju dijagnozu, a prilikom posjete nekoj ustanovi već znaju kupon do kojeg specijaliste trebaju doći. Međutim, u većini slučajeva klijent ne može precizno odrediti patologiju.

Poenta ovdje nije samo u nedostatku medicinskog obrazovanja, već iu nedostatku prave prakse. bolest - ozbiljan fenomen, ne vredi odlagati sa njim. Stoga, da biste ispravno utvrdili početnu dijagnozu i odabrali pravog specijaliste, još uvijek morate posjetiti porodičnog liječnika.

U studentskim godinama budući doktor istražuje opšti razvoj raznih bolesti. Specijalista može obaviti konsultacije bez obzira na spol i godine podnosioca zahtjeva, zbog čega se naziva porodičnim savjetovanjem.

Govoreći o funkcijama rada, prilagođavaju se drugačijem pristupu. Doktor može sam pregledati i provesti terapiju, a može i uputiti uže specijaliste. Unatoč činjenici da njegove dužnosti uključuju sveobuhvatan pregled, liječenje se provodi samo za određeni broj prekršaja.

Uputiti porodičnog specijaliste tokom projekcije. U ovom slučaju, anketa uključuje samo vaganje, pregled, pitanja o prisutnosti određenih bolesti.

U kojim situacijama posjetite specijaliste?

Unatoč činjenici da je liječnik obučen za sve vrste patologija, nije uvijek potrebno kontaktirati ga. Na primjer, ako u slučaju modrica, prijeloma i drugih vrsta ozljeda, trebate odmah posjetiti traumatologa, a da ne gubite vrijeme uzalud.

Iako se specijalista smatra općim, krug njegove prakse nije tako širok. Prvo razmislite glavne obaveze medica:

redovita kontrola pacijenta na prisutnost onkologije;
određivanje normalne težine za pacijenta i njena korekcija;
prevencija svih vrsta ateroskleroze (posebna pažnja se poklanja posjetiteljima zrelog uzrasta);
sistematski pregled žena u trudnoći, kao i njihove konsultacije;
imenovanje terapijskog tečaja u patologiji vena i žila ekstremiteta.

Ako govorimo o tome kada je vrijedno posjetiti stručnjaka, onda gotovo da nema izuzetaka. Mnogi liječnici savjetuju da pobliže pogledate procese vlastitog tijela. Nepažnja i neodgovornost su ti koji pogoršavaju situaciju.

Kada se pacijent obrati lekaru zbog nemogućnosti da izdrži glavobolju ili bolove unutrašnjih organa, problem se već mora rešiti. hitno. Nažalost, velika većina klijenata je sigurna da na taj način štedi porodični budžet, međutim, zanemarena bolest je mnogo skuplja i teže otkloniva.

Vrijedi se obratiti ljekaru kada bol u bilo kojem dijelu tijela, ne isključujući glavobolje, koje se već smatraju normom. Neophodno je doći kod ljekara ako osjećate česti, bezrazložni umor, unutrašnju težinu.

Pored toga, treba obratiti pažnju na probleme sa pamćenjem, pojavu rasejanosti ili brzu pojavu umora.

Postoje također drugi razlozi za posjetu pacijent:

brz gubitak težine, ako dijetetska ishrana i fizička aktivnost nisu bile povezane. Za mlade žene, to je često razlog za radost, ali brzo mršavljenje je dobro poznati simptom raka želuca ili jajnika. Potonja patologija odnosi se samo na ljepši spol;
tamna boja stolice je uobičajeni preduslov za testiranje stolice. prisutnost čira ili onkologije želuca. Ne možete se šaliti sa ovom vrstom patologije. Drugi razlog za promjenu boje je unutrašnje krvarenje, koje također nosi ne malu opasnost;
u zrelim i starijim godinama, obratite pažnju na uobičajene simptomi moždanog udara. Ovdje je važno obavijestiti pacijenta o dobi. Navodnici su: zujanje u ušima, pogoršanje osjetljivosti kože, poteškoće u govoru, neprirodna zakrivljenost pri pokušaju osmijeha, iznenadna pojava slabosti;
ne odgađajte posjetu porodičnom ljekaru u slučaju iznenadne pojave jake glavobolje. Ovo je klasičan znak aneurizme ili poremećaja obogaćivanja krvi;
Još jedan čest razlog za upućivanje je bakterijski meningitis. Njegov dobro poznati simptom je bol u vratu, koji je praćen glavoboljom i temperaturom. U početnoj fazi, bolest se može eliminirati upotrebom antibiotika, ali s dugotrajnom bolešću nije tako lako spriječiti cerebralni edem.

U opštinskom zdravstvu grada Uljanovska, formiranje instituta lekara opšte prakse počelo je 2005. godine.
Stvorena je služba opšte porodične prakse koja je, prije svega, usmjerena na unapređenje primarne zdravstvene zaštite. Poslanici gradskog parlamenta u potpunosti podržavaju inicijativu opštinske vlasti. UGD dobija mnogo apela građana u kojima traže komentar na ovu novinu. Na jednoj od posljednjih sjednica Odbora za socijalnu politiku i lokalnu samoupravu sveobuhvatno je razmotreno pitanje ordinacija opšte prakse.
Vladimir Levanov, glavni lekar Gradske poliklinike broj 5, zamenik Uprave za državne prihode, prokomentarisao je šta je odgovornost lekara opšte prakse.
- Recite nam ko su liječnici opšte prakse i koja je njihova odgovornost?
- Doktor opšte prakse je lekar opšte prakse koji poseduje veštine užeg specijaliste, što mu omogućava da leči i pregleda pacijente sa najčešćim bolestima. On ne samo da leči pacijente, već se bavi njihovim psihičkim problemima, odgovoran je za stalne terapijske i preventivne mere.
Prevencija je prevencija nastalih zdravstvenih problema. Posmatranjem starijih članova porodice, lekar ima mogućnost da spreči ili smanji rizik od razvoja bolesti kod mlađe generacije.
— Po vašem mišljenju, gdje su ordinacije liječnika opće prakse najtraženije?
“Danas je najakutnije pitanje pružanja medicinskih usluga u udaljenim dijelovima grada, gdje postoji najveća potreba za ljekarima. To je zbog nedostatka specijalista.
Ako se ordinacije opće prakse otvore u područjima udaljenim od centra grada, problem će biti riješen. Liječnik opće prakse može pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć ne samo u terapijskom profilu, već iu uskim specijalnostima. Međutim, bez moderne dijagnostičke opreme, funkcionisanje ordinacija opšte prakse u ruralnim područjima je otežano. Stoga se ovakva odjeljenja formiraju na bazi poliklinika kako bi se poboljšala dostupnost stanovništva da dobije kvalitetnu medicinsku njegu. Ovom pitanju se posebna pažnja posvećuje u Ministarstvu zdravlja Uljanovske regije, u Komitetu za socijalnu politiku i lokalnu samoupravu Gradske dume Uljanovsk.
Koja je razlika između ljekara primarne zdravstvene zaštite i liječnika opće prakse? Zašto je ljekar opće prakse u poliklinici gdje postoje uži specijalisti?
- Ako imate zdravstvenih problema, naravno, ići ćete sa njima kod lokalnog terapeuta, a bolje - kod lekara opšte prakse.
Na nivo njegove stručne spreme postavljaju se veoma visoki zahtjevi. Lekar opšte prakse je taj koji je, zahvaljujući multidisciplinarnom znanju, u stanju da postavi preliminarnu dijagnozu. Koje studije prije svega treba uraditi, kojem specijalistu i kada uputiti pacijenta - to su pitanja koja su u njegovoj nadležnosti. Liječnik opšte prakse vidi širu sliku. Njegove dužnosti uključuju ne samo opći pregled, već i provođenje pregleda uskog profila, što olakšava provođenje sveobuhvatnih pregleda od strane jednog specijaliste, uključujući i pri registraciji u Zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje.
Lekari opšte prakse imaju mogućnost ne samo da pregledaju pacijenta, već i da obave niz medicinskih manipulacija: postavljanje naočara, pranje ušnog kanala, merenje intraokularnog pritiska, EKG. Pruža sveobuhvatne savjete o liječenju. Sve to smanjuje vrijeme koje pacijent provodi u zdravstvenoj ustanovi i povećava dostupnost medicinske njege.
Liječnik opće prakse može postati liječnik opće prakse koji ima solidno iskustvo, dugo radno iskustvo, što mu omogućava ne samo da se približi suštini bolesti, već i da nauči da „osjeti“ pacijenta.
— Koliko ordinacija opšte prakse danas u potpunosti opslužuje pacijente?
- 2005. godine otvoreno je prvo odeljenje lekara opšte medicine u gradskoj poliklinici broj 5, koje do danas uspešno prima pacijente.
Danas u Uljanovsku postoji 8 odjela liječnika opće prakse. Za lokalno stanovništvo, radi pogodnosti i pristupačnosti starijim osobama, od 1. decembra biće otvorena nova dodatna ordinacija lekara opšte prakse u bazi dnevne bolnice Poliklinike broj 5. Grad planira otvoriti još 17 u 2012.
Tako će do kraja 2014. godine biti 41 ambulanta, uključujući 76 ljekara i 107 medicinskih sestara, koje će opsluživati 161.000 ljudi.
Sva pitanja koja imate o radu ordinacija opšte prakse možete postaviti na web stranici

Kada saznamo da je naš novi poznanik po zanimanju ljekar, uvijek nas zanima: šta je doktorska specijalnost? A kad čujemo u odgovoru: doktor opšte prakse, zbunjeni smo, kakav je to doktor i koga leči, da zna šta može, da li je to loše ili dobro. Istovremeno, u proteklih 20 godina opća medicinska praksa je zauzela svoje mjesto u Rusiji, postala je uobičajena praksa, barem uz korištenje naziva - porodična medicina. Da li je to uvedeno u našu medicinsku kulturu? Odakle potiče njegovo porijeklo? Na ova pitanja odgovara istorija medicine, u kojoj je praksa porodičnog lekara ukorenjena u duboku i ne baš davninu.

Zapravo, osnivači moderne medicine, poput pravih ruskih istraživača doktora koji su postavili temelje ruske medicinske nauke i prakse - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogova, bili su prototip lekara opšte prakse. To je doktor koji pacijenta prihvata u potpunosti, a ne djelimično, sposoban da procijeni stepen zahvaćenosti svakog organa i dijela ljudskog tijela i identifikuje vodeći problem ili probleme. Relevantnost ovog pristupa procesu liječenja objašnjava široku i veliku potražnju za općom medicinskom praksom u cijelom svijetu. Međutim, opća medicinska praksa, koja je bila široko rasprostranjena u predrevolucionarnoj Rusiji u obliku instituta zemskog doktora, koja se nastavila iu prvim decenijama SSSR-a, izgubljena je do 1970-ih. I ako je još 1950. godine bilo koji diplomirani medicinski fakultet mogao raditi kao liječnik opće prakse i kirurg i vršiti pregled ORL organa i očiju, kasnije je pobijedio koncept specijalizacije, što je, s jedne strane, poboljšalo kvalitet njege u određenim područjima, ali je doprinijelo, s druge strane, gubitku vida doktora o pacijentu u cjelini, dalo je povoda „specijalistima u malom prstu na lijevoj nozi“.

Tokom prošlog stoljeća, medicina je bila ispunjena kolosalnom količinom informacija i svakodnevno se ažurira. „Jedan doktor ne može da zna sve podjednako dobro“, kažete. Sasvim ispravno primjećeno. Ali doktor sada ima veliki broj izvora informacija koji ne zamenjuju znanje i iskustvo, već omogućavaju da bude visoko informisan specijalista. Istovremeno, bez dobre osnovne stručne obuke i iskustva u svakodnevnoj medicinskoj praksi, nemoguće je razumjeti protok informacija o novim lijekovima i tretmanima. Osim toga, komunikacija između specijalista, kolega različitih specijalnosti, zajedničko vođenje pacijenta, ponekad sa raznolikom i složenom patologijom, osnova je svakodnevnih aktivnosti liječnika opće prakse. Takav doktor ne radi kao dispečer, i ne „upućuje“ svog pacijenta na drugog užeg specijaliste, već snosi punu odgovornost za njega. Takav liječnik snažno preporučuje da mu se vratite nakon savjetovanja s uskim specijalistom ili izvješćivanja o rezultatima pregleda, jer to zahtijeva proces liječenja. Takav doktor se ne plaši priznati da sumnja u svoju dijagnozu, da želi da dobije više informacija, dodatne savete. U kontekstu naglog razvoja medicinske nauke, ova kvaliteta doktora daje prednost pacijentu.

S obzirom na to da je tradicija opšte medicinske prakse u Rusiji prekinuta i nastavljena tek 1990-ih, klasa lekara opšte prakse je veoma heterogena u pogledu porekla i praktičnih veština. Mnogi doktori su stekli ovu specijalnost, prošavši prekvalifikaciju od internista, hirurga, pedijatara, ginekologa. I to ostavlja trag na njihov svakodnevni rad. Međutim, svake godine raste broj doktora koji su završili specijalizaciju na odeljenjima porodične medicine/opšte prakse, što obezbeđuje optimalan odnos znanja i veština. Ali u praksi se i dalje može vidjeti da postoje ljekari koji su spremni i sposobni da se nose sa pacijentima svih uzrasta, od pelena do duboke starosti. Postoje liječnici opće prakse koji se uporedo sa svojom osnovnom djelatnošću dublje specijaliziraju za bilo koju industriju (na primjer, u hirurgiji ili pedijatriji, ili u određenim oblastima interne medicine - gastroenterologija, kardiologija itd.). Nivo kvalifikacije ljekara svakako zavisi od radnog iskustva. Mnogi liječnici opće prakse lako i visoko profesionalno rješavaju većinu problema svojih pacijenata, kao što su: akutna virusna upala srednjeg uha, manifestacije kongestivne srčane insuficijencije, kronični gastritis ili gnojna upala prsta - panaritium. Sva ova i mnoga druga stanja ne zahtevaju visokospecijalizovan pristup, već ih može uspešno lečiti ista osoba – Vaš lekar. I on će također odrediti indikacije za konzultacije visokospecijaliziranih kolega: ako je dijagnoza nejasna, bolest ide nestandardnim tijekom ili je identificiran problem koji zahtijeva visokospecijaliziranu visokotehnološku pomoć.

Dakle, lekar opšte prakse je Vaš lekar koji leči i prevenira bolesti kod svih članova porodice: roditelja, njihove dece, starijih članova porodice, konsultuje tokom trudnoće i dojenja. Takav lekar neminovno zna vaše lične karakteristike, toleranciju na lekove, naslednu istoriju. Pružit će pomoć u većini najčešćih medicinskih situacija i optimalno odrediti vrijeme kada se vrijedi obratiti visokospecijaliziranom specijalistu.