Simptomi upale meninga. Upala moždanih ovojnica, meningitis. Tradicionalna terapija uključuje

Upala meninge a mozak se može formirati pod uticajem faktora kao što su: bakterije (meningokoke, pneumokoke), virusi i protozoe. U zavisnosti od faktora izaziva razvoj bolest, može biti iznenadna i vrlo nasilna (meningokoki) ili sporo napredujuća i latentna (tuberkuloza).

Može biti uzrokovana i upala mozga neinfektivni faktori koji uključuju: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokok je jedan...

Među bakterijama, većina slučajeva upale mozga zabilježena je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tip B, od gljiva - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi su glavni uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešća - vezikularna upala mozga - uzrokovana je virusom herpesa. Upalu mozga mogu uzrokovati i neke protozoe.

To neinfektivni uzroci upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemiju, rak limfnog tkiva, tumore na mozgu, metastaze na mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i upotrebu određenih lijekovi kao što je metotreksat.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se vrlo brzo razvija i njen prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, pored jake glavobolje, mučnine i povraćanja, javljaju se i groznica i zimica. Pacijent ima ukočene mišiće vrata i tzv. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema grudima;
• zigomatski simptomi- prilikom pritiska na obraz ispod zigomatskog luka, pacijentove ruke se refleksno savijaju lakatnih zglobova i ramena se podižu;
• stidne simptome- uz pritisak na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka.

Neki pacijenti razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kada je u pitanju oštećenje mozga, javljaju se napadi.

Dijagnoza i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnostikuje se tek kada se pregleda uzorak cerebrospinalnu tečnost - odnosno naći će se povećan sadržaj broj proteina i bijelih krvnih zrnaca.

Koristi se uzročno liječenje koje se sastoji u iskorenjivanju patogena koji je izazvao bolest. Stoga, prijavite se antimikrobna sredstva(antibiotici, npr. penicilin, aminoglikozidi, cefalosporini III generacija), lijekovi protiv tuberkuloze i gljivice. Kada virusna infekcija nemoguće je eliminirati uzrok, stoga je dodijeljen simptomatsko liječenje, i to izuzetno teški slučajevi, antivirusni lijekovi i interferon.

Na tržištu su dostupne i vakcine protiv određenih patogena. izazivaju upalu meninge. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom po život pacijenta, jer čak i uz blagi tok mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Encefalitis je grupa inflamatorne bolesti moždane supstance koje su infektivne, alergijske ili toksične prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. Kod encefalitisa, osoba se smešta na infektivno ili specijalizovano neurološko odeljenje i propisuje najstrože odmor u krevetu i stalni nadzor.

Šta je encefalitis

Encefalitis (lat. encephalitis - upala mozga) je naziv cijele grupe upalnih procesa koji zahvaćaju ljudski mozak, a pojavljuju se na pozadini izloženosti infektivnih agenasa i alergijski agensi, toksične supstance.

Promjene u nervnog tkiva kod encefalitisa su prilično stereotipni, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnilo, na primjer). Značaj za tijelo i posljedice bilo kojeg upalne promjene mozga su uvijek ozbiljni, pa ih nemojte još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnoj fazi u supstanciji mozga izaziva upalni proces koji zahvata hipotalamus, bazalne ganglije, jezgra okulomotornih nerava. AT hronični stadijum razvija se toksično-degenerativni proces, najizraženiji u supstanciji nigra i blijedoj kugli.

Period inkubacije za encefalitis se kreće od jedne do dvije sedmice.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, neophodno je kompleksna terapija. U pravilu uključuje etiotropni tretman (antivirusni, antibakterijski, antialergijski), dehidraciju, infuziona terapija, protuupalno liječenje, vaskularna i neuroprotektivna terapija, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke faktore povezane s njima, kliničke manifestacije i karakteristike tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje samo simptomi encefalitisa;
• meningoencefalitis - u klinici se javljaju i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• ozljeda malog mozga.

Prema tempu razvoja i toka:

• brzo;
• akutna;
• subakutna;
• hronični;
• ponavljajuća.

po težini:

• umjereno;
• težak;
• izuzetno težak.

Razlozi

Najčešće encefalitis izazivaju virusi - neuroinfekcije, ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Važno je napomenuti da etiologija bolesti direktno ovisi o njenoj vrsti. Dakle, razlozi za progresiju virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično su prenosioci komarci ili krpelji), prodor virusa gripe, herpesa i bjesnila u organizam.

Kako virus ulazi u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• sa direktnim kontaktom;
• prehrambeni način;
• vazdušni put.

Bilo ko može razviti bolest, ali su stariji i djeca u opasnosti. najviše u opasnosti. Bolesti su skloni i oni čiji je imunološki sistem potisnut ili oslabljen nekom vrstom liječenja, kao što je liječenje raka, HIV infekcija ili dugotrajna upotreba steroidi.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje povišenom temperaturom i glavoboljom, zatim se simptomi pojačavaju i naglo pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadi), konfuzija i gubitak svijesti, pospanost pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljna prijetnja životu.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama manifestuje bolovima, ali i bolom. Istovremeno, ove neprijatnih simptoma utiču na celo telo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje uobičajeni simptomi za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim predjelima glave (difuzna), može biti pritisnuta, zakrivljena;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, konvulzivni napadi;
• Glavni simptom encefalitisa je oštar skok temperature do visoke vrijednosti(39–40°S);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Rijetko mogući poraz facijalnog živca s razvojem pareze mimičnih mišića, trigeminalni nerv uz bol u licu, moguće su pojedinačne konvulzije.

Ovisno o vrsti patogena, vremenski interval između infekcije i pojave prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. AT latentni period infekcija se ni na koji način ne odaje, prisustvo uzročnika moguće je otkriti samo u laboratorijskim uslovima.

Ostali mogući znaci encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, kršenje pokreta očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (spuštanje) gornjeg kapka;

Drugi karakteristika Ovo je trzanje mišića kod ljudi. Ovi trzaji nastaju nehotice. Važno je napomenuti da je ponekad osoba zabrinuta zbog utrnulosti kože, što se manifestira različitim dijelovima tijelo.

Vrste encefalitisa

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne težak tok bolesti, ali ako upala nervnog tkiva prati i druge bolesti, onda nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je virus koji se može filtrirati, koji do danas nije izolovan. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stepeni;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

AT ovaj slučaj potreban hitna hospitalizacija. Tačno trajanje nije poznato. period inkubacije dakle, sve one koji su bili u kontaktu sa bolesnim osobom treba pratiti tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

herpetična

Herpetički encefalitis je uzrokovan virusom herpes simplex. Zahvaćeni korteks i bijela tvar veliki mozak. Postoji nekrotični proces (fokalni ili rašireni).

Polyseasonal

Polisezonski encefalitis, u pravilu, također uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, manifestira se glavoboljom, umjerenom temperaturom, kratkotrajno se može razviti pareza (djelimično je poremećena motorna funkcija pojedinih mišića).

Toksoplazmoza

Toksoplazmatski encefalitis je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta kod pacijenata sa AIDS-om. Kapije infekcije su češće organi za varenje, iako postoje slučajevi intralaboratorijskih infekcija sa visoko virulentnim sojevima toksoplazme kod oštećenja kože (pipetom ili špricem sa kulturom toksoplazme). To česti znaci uključuju: zimicu, groznicu, glavobolju, napade, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa je posebno česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor zaraze su divlje i domaće životinje, ptice, glodari. Životinje prenose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju patogena iz krvi. Bolesna osoba u prisustvu nosioca također može biti izvor infekcije.

Generalno, japanski encefalitis se dijagnosticira vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti je karakteriziran vrućica tijela, glavobolje i zimice.

Komplikacije i posljedice za osobu

Posljedice prenesenog encefalitisa su vrlo teške - upalni proces zahvata centralni nervni sistem, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• doživotni nosilac virusa;
• oštećen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na pun život pacijenta, može uzrokovati ne samo invalidnost, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnozu encefalitisa se provodi kičmena slavina. Za pojašnjenje dijagnoze i diferencijalna dijagnoza pregledati fundus, provesti elektroencefalografiju, ehoencefalografiju, tomografiju itd. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijent mora biti hospitaliziran na infektivnom ili neurološkom odjelu.

Također potrebno:

• general i biohemijske analize analize krvi, urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobijanje cerebrospinalne tečnosti,
• provođenje REG-a ili EEG-a, pregled fundusa,
• CT ili MRI,
• ako je potrebno, radi se biopsija.

Liječenje encefalitisa

Dijagnostiku i liječenje bolesti kod djece i odraslih provodi liječnik infektolog. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah smještaju u bolnicu, na odjel za infektivne bolesti. Prikazano je strogo mirovanje u krevetu. Stanje pacijenta se stalno prati.

U liječenju encefalitisa, stručnjaci se mogu suočiti s potrebom za obnavljanjem pravilnog metabolizma u mozgu. Da biste to učinili, prepišite upotrebu posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Među protuupalnim lijekovima često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretici
• Protuupalno (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije ( slane otopine, proteinski preparati, zamjene za plazmu)
• Mjere reanimacije (ventilator, kardiotropni lijekovi)
• Sekundarno upozorenje bakterijske komplikacije(antibiotici širok raspon akcije)

Oporavak normalno funkcionisanje nervnog sistema i rehabilitacije svijesti propisuju se sve vrste biostimulatora, antidepresiva ili sredstava za smirenje.

Ako bolest dovede do respiratornu funkciju, a zatim izvršite umjetna ventilacija pluća. Osim toga, imenovan antikonvulzivi i analgetici.

Vakcina je najviše efikasan metod smanjenje rizika od razvoja bolesti. Gde mi pričamo ne samo o vakcinaciji krpeljni encefalitis, ali i o prevenciji patologija kao što su boginje i dr.

Stoga nemojte zanemariti vakcinaciju (vakcinaciju) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja sa nepovoljnim položajima u odnosu na ovu bolest okruženje.

Svi encefalitisi se liječe u infektivnim bolnicama. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova koji imaju za cilj poboljšanje moždane aktivnosti, obnavljanje ataktičkih i motoričkih defekata.

Prevencija

Preventivne mjere poduzete za sprječavanje različite vrste encefalitisa, razlikuju se i predstavljeni su sljedećim aktivnostima:

1. Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju krpeljnim encefalitisom i encefalitisom komaraca su preventivna vakcinacija ljudi koji žive i/ili rade u područjima moguća infekcija. Standardna vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 vakcinacije i daje stabilan imunitet na 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa uključuje pravovremena dijagnoza i adekvatnu terapiju zarazne bolesti.
3. Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem ujeda komaraca.

Upala membrana mozga (meningocefalitis) javlja se kod svih životinjskih vrsta, češće oboljevaju psi i konji. Kod životinja, u većini slučajeva, meningitis je praćen istovremenom upalom dure mater (pahimeningitis), meke (leptomeningitis) i arahnoidne (arahnoiditis) i akutan je. Podjela upale mozga i njegovih membrana je vrlo uvjetna, jer se obično razvija raširena lezija s pretežnom lokalizacijom u jednom ili drugom odjelu - meningoencefalitis (meningoencefalitis).

Etiologija. Glavni uzrok meningoencefalitisa je infekcija. Najviša vrijednostživotinje imaju virusni encefalomijelitis uzrokovan neurotropnim virusima ( , ) ili pantrotropnim virusima ( , ). Meningoencefalitis kod životinja može se razviti sa i bakterijske infekcije( , i , ). Meningoencefalitis se može razviti kao sekundarna bolest sa prodornim povredama lobanje, tokom tranzicije upalni proces iz blisko raspoređenih tkiva frontalni sinusi, srednje uho, oko, etmoidna kost), s osteomijelitisom, kirurškom sepsom, endometritisom, endokarditisom i gnojno-nekrotičnim procesima. Doprinosi nastanku meningitisa modrica i potresa mozga, alergijsko stanje zbog prehlade i intoksikacije, slabljenja opće otpornosti organizma kao posljedica pregrijavanja, prekomjernog rada, dugotrajnog transporta životinje i vitamin i mineral gladovanje.

Patogeneza. Sa meningoencefalitisom bakterijske etiologije infektivni agens ulazi u moždane ovojnice i mozak limfogenim ili hematogenim putem, sa cerebrospinalnom tekućinom iz subduralnog ili subarahnoidalnog prostora. Neurotropni virusi ulaze zajedno u centralni nervni sistem neuronskih puteva. Reprodukcija patogena koji je ušao u mozak praćena je upalom distrofični procesi u endotelu kapilara, destruktivni procesi u nervnim ćelijama. Kod većine životinja, upalni proces počinje u membranama mozga i prelazi na tvar mozga. Glavni oblik reakcije tkiva centralnog nervnog sistema tokom upale je arterijska hiperemija sa perivaskularnom infiltracijom ograničenom na mezenhim oko krvnih sudova ili proširenom na okolni perenhim. Kao rezultat pothranjenosti razvijaju se nervne ćelije distrofične promene do nekroze.

Hiperemija cerebralne žile, eksudacija, otežan odliv limfe kod životinje dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska, poremećaj moždanih funkcija i pojava cerebralnih fenomena. Od mjesta gdje će doći do lokalizacije upalnog procesa, bolesna životinja ima različite žarišne simptome.

Klinička slika. Klinički, meningitis se manifestira izuzetno raznoliko, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i stupnju oštećenja moždanih ovojnica.

U tipičnom slučaju akutni tok meningitis, bolest počinje brzim povećanjem kompleksa simptoma poremećaja centralnog nervnog sistema ( meningealni sindrom): letargija, depresija, ograničena pokretljivost očnih jabučica, "nedostajući izgled" životinje. Hod postaje nesiguran, pri hodu bolesna životinja visoko podiže udove, posrće. Refleksi se usporavaju i nestaju.

Tada životinja ima napad uzbuđenja, dostižući divljanje u kojem se životinja nastoji osloboditi povodca, juri naprijed, juri s jedne na drugu stranu, izvodi pokrete u areni, udara u okolne predmete, zabrinuto gleda oko sebe, drhti, frkće , lows. Dah životinje postaje šmrc, pojavljuje se salivacija, konvulzivne kontrakcije mišića. Uz konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića, pljuvačka koja teče se pretvara u pjenu. Periodi ekscitacije, koji kod životinje obično traju nekoliko minuta, a rijetko i do sat vremena, zamjenjuju se oštrom depresijom: bolesna životinja ne može stajati na nogama, pada, teško se diže. Podigavši ​​se s poda, bolesna životinja stoji ravnodušno, nisko pognute glave.

At fokalna lezija mozak životinje drhti očna jabučica(nistagmus), neravnomerno širenje zjenica (anizokorija), strabizam, konvulzivne kontrakcije mišića usana, ušiju, pretvaranje u paralizu mišića lica, kapaka, jezika i grla.

Periodi depresije izmjenjuju se s uzbuđenjem sve dok životinja ne uđe u komu.

Tjelesna temperatura kod oboljelih životinja je povišena, u toku bolesti varira. U periodu ekscitacije, frekvencija pulsa i disanja kod bolesne životinje se povećava, a u periodu ugnjetavanja usporava. Nema žvakaće gume, registrujemo hipotenziju ožiljka (kontrakcije ožiljka su naglo oslabljene), pokretljivost crijeva je usporena i oslabljena, trbušni zidovi su napeti pri palpaciji.

Meningoencefalitis kod životinja je akutan (2-3 dana), uz oboljenje životinje može doći do komplikacija (aspiracija i hipostatska pneumonija).

Rijetko kod životinja hronični tok bolest u kojoj su opšti moždani fenomeni izraženi u manjoj mjeri. Fokalni simptomi meningoencefalitis kod životinje manifestira se strabizmom, sljepoćom, devijacijom glave u stranu, konvulzijama i parezom.

Patološke promjene. Na obdukciji uginulih životinja uočavamo hiperemiju i oticanje moždanih ovojnica, ponekad sa krvarenjima. Moždane komore i subarahnoidalni prostor ispunjeni su tekućinom, sa gnojni meningitis nalaze se u subduralnom i sudbarahnoidnom prostoru gnojni eksudat. Kod gnojnog encefalitisa u tvari mozga nalazimo razbacane apscese različitih veličina. Kod encefalitisa uzrokovanog neurotropnim virusima, promjene u obliku ne-purulentnog encefalitisa limfocitnog tipa lokalizirane su uglavnom u sivoj tvari mozga. At histološki pregled u membranama mozga nalaze odbacivanje endotela krvni sudovi i perivaskularni infiltrati ćelija limfoidnog ili histiocitnog tipa.

Prognoza nepovoljno u većini slučajeva. Ozdravljene životinje imaju parezu, paralizu ili epileptiformne konvulzije.

Dijagnoza stavlja se na osnovu anamneze i karakteristične kliničke slike (poremećaj funkcije korteksa i subkortikalnih centara). U cerebrospinalnoj tečnosti se nalazi povećan sadržaj proteina sa prevlašću frakcije globulina i veliki broj ćelijskih elemenata. Za ranu i objektivnu dijagnozu meningitisa koristi se Friedmannova reakcija: 0,05 ml (jedna kap) 1% rastvora kalijum permanganata dodaje se u 1 ml cerebrospinalne tečnosti dobijene cervikalnom punkcijom. Kod meningitisa, ljubičasta boja cerebrospinalne tekućine prelazi u crvenu ili crveno-smeđu, a kod gnojnog meningitisa se taloži dodavanjem 2-3 kapi 20% otopine trikloroctene kiseline.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze prvo je potrebno isključiti zarazne bolesti -,. Od nezaraznih bolesti isključujemo uremiju, mikotoksikoze, oštar oblik i ovce, i trovanja.

Tretman bolesne životinje je neefikasna i opravdana samo za vrijedne životinje. Bolesna životinja je izolirana u prostranim štalama, s obilnom posteljinom. Kako bi se spriječila mogućnost ozljeda, zidovi su obloženi slamnatim prostirkama. Vlasnici bolesne životinje i uslužno osoblje treba izbjegavati buku i jako svjetlo. Liječenje treba da bude sveobuhvatan, uzimajući u obzir specifičnosti etiološki faktor koji je uzrokovao bolest. Kod gnojnog meningoencefalitisa koriste se antibiotici, uključujući moderne cefalosporine. Sa negnojnim i virusni meningoencefalitis sprovesti kurs lečenja intravenske injekcije urotropin i glukoza. Za smanjenje intrakranijalnog pritiska indicirana je atlantoepistrofična ili subokcipitalna punkcija. At teški simptomi kod ekscitacija se propisuju sedativi: hloralhidrat (u klistirima i intravenozno), bromidi, hlorpromazin, medinal, veronal, seduksin.

U svim slučajevima koriste se sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijum hlorid).

Za smanjenje intrakranijalnog tlaka koriste se diuretici (beckons, furosemid, diakarb).

Za suzbijanje acidoze velikim životinjama se daje intravenozno 4-5% otopina natrijevog bikarbonata, 400-800 ml. Da bi se uklonila detoksikacija organizma intravenozno, kapaju se hemodez, reopoligljukin.

U svim oblicima bolesti parenteralno vitaminski preparati: B1, B6, B12, askorbinska kiselina. Sa indikacijama - srčani, sa respiratornom insuficijencijom - cititon, lobelin. Za poboljšanje ishrane nervne celije malim životinjama se daje lecitin. Da biste ubrzali resorpciju upalnih žarišta, nanesite preparati joda: kalijum ili natrijum jodid, biokinol, sajodin.

Bolesne životinje se hrane zdrobljenom, boljom polutečnom hranom, zalijevanje nije ograničeno.

Prevencija meningoencefalitis se zasniva na blagovremenom i zakazana dijagnostičkih testova(tuberkulinizacija i dr.) i antiepizootska preventivne mjere(vakcinacija, karantin i dr.), radikalno liječenje životinja sa raznim gnojnim procesima, posebno u predjelu glave. Velika važnost u prevenciji ima povećanje otpornosti organizma, punu i uravnoteženu ishranu, prevenciju vitaminsko-mineralnog gladovanja i eliminaciju faktora koji doprinose nastanku bolesti (prehlada, prekomerni rad i sl.).

08.09.2013

Upala mozga ili encefalitis može biti infektivna, alergijska, infektivno-alergijska, toksična. Često se razvija kao nezavisna bolest ili je komplikacija ranije prenesene patologije. Prema tome, razlikuje se primarna i sekundarna upala mozga.

Uzročnici primarnog encefalitisa najčešće su virusi koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru do medule, a tu ulogu mogu imati i protozoe, bakterije i drugi mikroorganizmi.

Encefalitis može zahvatiti sivu tvar, tada se govori o polioencefalitisu, ili zahvati pretežno bijelu tvar mozga - leukoencefalitis.

Uzroci upale mozga

Najčešće upalu mozga izazivaju različiti virusi koji prodiru u moždano tkivo hematogenim putem, odnosno sistemskom cirkulacijom. U ljudskom tijelu patogeni ulaze vazdušnim, kontaktnim ili prehrambenim putem od osobe ili životinje, infekcija je moguća i ugrizom insekata koji sišu krv. To se događa, na primjer, u slučaju krpeljnog encefalitisa. Drugi najčešći uzroci primarnog i sekundarnog encefalitisa uključuju:

alergijska ili autoalergijska reakcija;

krvarenje u moždanom tkivu;

herpetična infekcija s oštećenjem ganglija kranijalnih živaca;

gripa;

dizenterija;

malarija;

vodene boginje;

rubeola;

reumatizam;

tuberkuloza;

sifilis;

vakcinacija protiv bjesnila ili krpeljnog encefalitisa;

reumatizam;

kraniocerebralna ozljeda, praćena oštećenjem tvari mozga.

Patološke promene u meduli tokom upalnih procesa nisu specifične i mogu se javiti kod drugih bolesti nervnog sistema. Oni nastaju kao odgovor moždanog tkiva na oštećeni predmet, bez obzira na njegovo porijeklo. Bitno je da je država imunološki sistem bolesna osoba određuje varijabilnost odgovora. Edem, proliferacija mikroglije, degeneracija nervnih ćelija i vlakana mogu se javiti u akutni period bolest. U hroničnoj fazi javljaju se uglavnom degenerativne promjene formiraju se tkiva, noduli ili ožiljci.

Simptomiupala mozga

Klinički simptomi koji ukazuju na upalu mozga prilično su raznoliki. Oni ovise o uzroku encefalitisa, stadiju bolesti, lokaciji žarišta upale. Postoji nekoliko faza toka bolesti sa odgovarajućim simptomima.

Primarni simptomi su zajednički za sve zarazne bolesti. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana toplota, groznica, zimica, mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

Stadij cerebralnih simptoma: bol u čelu, fotofobija, letargija, pospanost i drugi znaci poremećene svijesti, vjerojatni su psihosenzorni poremećaji i povećana ekscitabilnost.

Fokalni simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema, koji vam omogućavaju da prepoznate oblik i lokalizaciju upalnog procesa. To uključuje pareze udova, afaziju ili epileptički napadi.

Međutim, osim karakteristični simptomi encefalitisa, poznati su slučajevi toka bolesti u asimptomatskim, abortivnim ili fulminantnim oblicima. Oni imaju svoje specifične kliničke manifestacije. Tako, na primjer, kada abortivni oblik bolesti, nema neuroloških znakova, karakteristični su simptomi akutne gastrointestinalne ili respiratorne infekcije. Munjevita forma često završava smrtonosno.

Tretman

Dovoljna je upala mozga ozbiljna bolest tako da prognoza nije uvijek dobra. Neophodno je obezbediti blagovremeno i efikasno medicinsku njegu. Liječenje je patogenetsko, etiotropno i simptomatsko, primjenjuju se dodatne restaurativne procedure.

Patogenetska terapija se sastoji od mjera za suzbijanje dehidracije i edema, desenzibilizacije, hormonska terapija, koji ima antiinflamatornu i zaštitnu orijentaciju, stabilizacijudotok krvi u mozak , podržavanje ravnoteže vode i elektrolita, uvođenje antihipoksanata i angioprotektora i druge procedure koje imaju za cilj stabilizaciju metabolizma mozga.

Etiotropni tretman se sastoji u upotrebi antivirusna sredstva, na primjer, nukleaza, koja blokira reprodukciju virusa, ili interferon. U slučajevima poremećaja svijesti ili konvulzija propisuje se manitol, antikonvulzivi. Transfuzija intravenskih imunoglobulina je prihvatljiva.

Simptomatska terapija ima nekoliko smjerova. Glavni cilj je snižavanje temperature, normalizacija psihe, ublažavanje epileptičkih napada, uspostavljanje optimalnog režima spavanja i budnosti.

Encefalitis je grupa bolesti koje karakterizira upala tkiva i korteksa mozga. Uprkos uzročniku i uzročniku bolesti, kod ove bolesti ostaju isti mehanizmi toka bolesti, čime se čuva tipična klinička slika. Produžena upala mozga povlači posljedice, uključujući: gubitak sluha, kognitivnu iscrpljenost, kroničnu sindrom bola glava, koma, preuranjena demencija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

By dominantna lezija tkanine:

• leukoencefalitis - upala bijele tvari mozak;
• polioencefalitis - upala sive tvari;
• panencefalitis - upala svih slojeva i puteva.

Po lokalizaciji:

• upala hemisfera;
• moždano stablo;
• mali mozak;
• srednji dio mozga;
• srednji mozak.

Razlozi

Ova bolest kore velikog mozga uglavnom je uzrokovana neuroinfekcijama. Iz razloga, encefalitis se dijeli na primarni i sekundarni. Primarni su specifične upale mozga, što je uzrokovano direktnim djelovanjem infekcije na nervno tkivo.

Simptomi

Znakove bolesti treba sagledati kroz svaku bolest koja je praćena upalom korteksa.

Dvije sedmice nakon ugriza krpelja javljaju se prvi simptomi upale kore velikog mozga. Međutim, znakovi bolesti javljaju se samo u 2% svih infekcija.

Encefalitis počinje akutnom groznicom i opća intoksikacija organizam. Temperatura dostiže 39C. Prvi simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, apatija, slabost, povraćanje i mučnina, poremećaj sna. Na koži lica, na očima i na vratu postoji izbočenje krvnih sudova.

Postoji nekoliko oblika upale krpelja:

1. Meningealni. Manifestira se intoksikacijom tijela i spazmom okcipitalnih mišića. Uz glavnu bolest, dodaje se i upala moždanih ovojnica - meningitis.
2. Mengingoencephalic. Bolesnici su letargični, pospani, apatični, inhibirani. Žale se na jake glavobolje, mučninu i povraćanje. At produženi kurs slušni i vizuelne halucinaciječesto deluzioni poremećaji. Pacijenti učestvuju u njihovim halucinacijama, ponašanje je određeno njihovim sadržajem. Također se primjećuju konvulzije i gubitak svijesti.
3. Polyencephalomyelitic. Karakteristično specifični simptomi: obješena glava, obješena ramena. Očni mišići se trzaju. U klinici dolazi do slabljenja mišića ruku ili do njihove potpune paralize.

Krpeljni encefalitis je takođe praćen vaskulitisom. Simptomi upale cerebralnih žila: intenzivne glavobolje, nagli gubitak neuroloških funkcija (gubitak osjeta, paraliza).

Simptomi intoksikacije brzo se povećavaju. Pacijenti se žale na umor, poremećaj spavanja i smanjenje mentalni kapacitet. Oštrina vida se smanjuje, ponekad dvostruki vid, govor je uznemiren. Pacijenti gube sposobnost potpune kontrole mokrenja.

Prvog ili drugog dana telesna temperatura raste na 39-40C. Javlja se groznica, jaka glavobolja, malaksalost, razdražljivost i slabost. Pacijenti ukazuju na bol u mišićima, jaki otkucaji srca i ubrzanje disanja. U uznapredovalim oblicima razvija se koma.

U klinici japanskog encefalitisa primećuju se konvulzije, poremećaji okulomotornih nerava, gubitak osetljivosti polovine tela.

Encephalitis lethargica (bolest spavanja)

Upala korteksa naglo raste. Prvih dana telesna temperatura raste do 39C, javljaju se bolovi u glavi i grlu. Javlja se diplopija, umor, apatija, pospanost, razdražljivost. Dolazi do inverzije sna. Šta je to? Inverzija sna je poremećaj u ciklusu u kojem osoba počinje da spava danju, a ostaje budna noću.

At teški oblici Uočava se akinetički mutizam - stanje u kojem se pacijent ne može kretati i govoriti, ali zadržava fizičku sposobnost za te radnje.

Pacijenti se žale na bolove u mišićima, očima, drhtanje ruku. Uočavaju se psihoze i deluzioni poremećaji. Klasomanija je nehotični plač.

Većina karakterističan simptom- Stalno pojačana pospanost i otežani pokreti očiju. U stanju bolesti pacijent može zaspati u bilo kojem položaju.

3-4 dana nakon herpetičnog osipa pojavljuju se prvi znaci upale korteksa. Temperatura obično ne dostiže visoke brojke i ostaje unutar 37-38C. Međutim, ponekad temperatura ponekad naglo poraste i do 40.

Svest je poremećena, pacijenti su dezorijentisani, zapanjeni. Kod teške upale, svijest je uznemirena, pacijenti su uzbuđeni. Često postoje halucinacije. AT kliničku sliku također se primjećuju konvulzije, koma, slabljenje mišićna snaga i paraliza, gubitak koordinacije pokreta.

Encefalitis kod velikih boginja

Razvija se 5-7 dana nakon infekcije. Prije svega, porast tjelesne temperature i hipertermija - pregrijavanje tijela zbog sloma

termoregulacioni centar. Među simptomima: konvulzije, glavobolja, vrtoglavica, otežano hodanje, tačnost pokreta, poremećaj okulomotornih mišića.

Encefalitis sa gripom prirode

Klinička slika: izražen sindrom intoksikacije. Umor, glavobolja, poremećaj sna, drhtavica, bol pri pomicanju očiju, bolovi u mišićima leđa i ruku. Konvulzije i epileptični napadi se rijetko primjećuju. Još rjeđe - paraliza mišića nogu i ruku.

Rasmussenov encefalitis

Mišićni tonus se povećava, pojavljuju se epileptični napadi, poremećena je mišićna aktivnost na jednoj strani tijela. Govor je poremećen, u teškim oblicima ishod bolesti može biti prerana demencija. Ovaj encefalitis je takođe praćen sindrom intoksikacije: mučnina, glavobolja, osetljivost na svetlost, poremećaj svesti i nedostatak apetita.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se sljedeće studije:

• Punkcija kičmena moždina nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Proučavanje cerebrospinalne tekućine omogućava vam da procijenite znakove upale mozga.
• Magnetna rezonanca. Tehnike snimanja nam omogućavaju da ispitamo žarišta upale u moždanoj kori.

1. Terapija usmjerena na uklanjanje uzroka: antivirusni i antibakterijski lijekovi.
2. Obnavljanje organizma tečnošću (rehidratacija): rastvori heksenala, hloralhidrata.
3. Simptomatsko liječenje: protuupalni, antipiretički, analgetski lijekovi (paracetamol, ibuprofen, nimesulid).
4. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita: glukokortikoidni agensi, natrijum oksibutirat.
5. Korekcija mentalnog uzbuđenja: antipsihotici(hlorpromazin, haloperidol, rispolept).