Ehokardiografija srca: princip djelovanja, mogućnosti i indikacije za prolazak studije. Koji pregled je bolje proći - EKG ili ehokardiografiju? Eho pregled srca

Moderna medicina nudi širok spektar dijagnostičkih metoda za sve strukture i organe, ali ne zaboravite da je dijagnostika mozga vrlo ozbiljan postupak i morate joj pristupiti sa svom odgovornošću, birajući najpouzdanije metode. Jedna od njih je ehoencefalografija. Međutim, ne zna svaki pacijent što se krije iza složenog naziva, kako se provodi tako važna studija i je li zaista potrebna. Pa šta je to? Zašto je ova metoda bolja od ostalih? I šta treba da znate o tome?

Suština ankete

Ova metoda se u osnovi ne razlikuje mnogo od tradicionalnog ultrazvuka poznatog svakom pacijentu.

Ehoencefalografija se zasniva na sposobnosti ultrazvučnih talasa da se reflektuju od tkiva ljudskog tela. Val koji se odbija od srednjih i površinskih struktura pretvara se u električni signal uz pomoć senzora instaliranih na glavi, snima se tehnologijom i fiksira, ovisno o opremi koja se koristi, bilo u obliku dijagrama ili u obliku dvodimenzionalnu sliku. Tako je moguće precizno istražiti strukture mozga.

Različite strukture, zbog svoje gustine, imaju različitu vrstu reflektovanog talasa, zbog čega specijalista uspeva da proceni stanje tkiva i otkrije moguće patologije. Svaka odstupanja od norme grafikona ili bilo kakve promjene u obliku na slici, naravno, ukazuju na patološke procese.

Prednosti

Ehoencefalografija je izuzetna dijagnostička metoda koja ima dovoljno prednosti da je izabere među mnogim drugim.

Apsolutno je siguran za zdravlje i život pacijenta, jer, prvo, metoda je neinvazivna (nema prodiranja u glavu), a drugo, specifičnosti opreme su takve da je nemoguće nanijeti štetu . Nema zračenja, ne koristi se kontrastno sredstvo, alergijske reakcije su isključene.

Ova dijagnostička metoda je potpuno bezbolna i ne zahtijeva apsolutno nikakvu dodatnu pripremu, tako da ovu proceduru možete obaviti u bilo kojem trenutku ako je potrebno. Također, nema posebnih kontraindikacija (jedini izuzetak su otvorene rane).

Ovaj pregled precizno i pouzdano otkriva značajan broj anomalija, što ga čini prednostom u pregledu mozga. Također je vrijedno napomenuti da ECHO EG može zamijeniti MRI i CT (osim ako, naravno, ne govorimo o dijagnozi izuzetno rijetkih patologija).

ECHO EG pregled mozga

Takođe, ehoencefalografija je prilično pristupačna metoda pregleda, kako sa finansijske tačke gledišta, a u smislu mogućnosti da se to uradi u gotovo svakoj klinici. Dijagnostička oprema je prilično kompaktna, pa je u ekstremnim slučajevima moguće čak i pozvati stručnjaka kod kuće, a u hitnim slučajevima možete pozvati hitnu pomoć, jer će specijalisti sigurno imati uređaj.

Zbog ovih prednosti ova metoda je pogodna i za odrasle i za pedijatrijske preglede glave, nema razlika u metodologiji istraživanja, rezultatima ili bilo čemu drugom.

Zašto?

Ehoencefalografija pruža vrlo široke dijagnostičke mogućnosti, pa je teško potcijeniti njen značaj.

Uz njegovu pomoć možete istražiti različite strukture mozga, perikozni prostor, srednje pulsacije (što je vrlo važno pri mjerenju intrakranijalnog pritiska). Ova metoda istraživanja prilično precizno govori kako funkcioniraju moždane strukture, postoje li opasne patologije, neoplazme (što je vrlo opasno), je li povećan intrakranijalni tlak.

ehoencefaloskopija

Zbog svojih značajnih prednosti, ovakav pregled se koristi samostalno, jer je zaista vrlo informativan i pouzdan, ali se kod teških patologija ECHO EG koristi i kao preliminarna metoda istraživanja prije izvođenja kompjuterske ili magnetne rezonancije.

Također, ova dijagnostička metoda se često koristi kao dodatna kontrola nad tekućim liječenjem, već imenovanim od strane specijaliste na osnovu rezultata prethodnih studija.

Procedura

Sama dijagnoza se provodi prilično jednostavno, bez izazivanja nelagode i poteškoća kod pacijenata.

Pacijent treba ležati na kauču na leđima, opustiti se, ali istovremeno ostati u nepomičnom položaju. Specijalista nanosi poseban gel na vlasište gdje su senzori ugrađeni, koji poboljšava provodljivost, a zatim u skladu s tim pričvršćuje senzore. Tokom pregleda, ako okolnosti to zahtijevaju, dijagnostičar može pomjeriti senzore u željeni položaj.

Postupak ne izaziva nelagodu i u prosjeku traje oko 15 minuta.

Tokom studije dobija se ehogram, koji specijalista potom dešifruje, tumači rezultate i postavlja preliminarnu dijagnozu.

Na kraju pacijent uvijek dobije transkript sa dijagnozom na osnovu rezultata i ehogramom.

Indikacije

Zapravo, postoji prilično široka lista indikacija za takav pregled. To je zbog činjenice da se svaka sumnja na moždanu patologiju i alarmantne simptome svakako mora provjeriti opremom, jer posljedice mogu biti izuzetno ozbiljne.

Tipično, indikacije uključuju sljedeće:

Vrtoglavica.
Mučnina (često napada i ne zavisi od obroka).
Shake.
Pojačavajuće glavobolje.
Poremećaj koordinacije pokreta.
Ozljede i modrice glave bilo koje težine.
Šum u ušima.
Epilepsija.
Nervni tikovi.
Kršenje vida.
Nemiran san (ili čak nesanica).
Iznenadno pogoršanje pamćenja.
Napadi.
Gubitak svijesti.
Nemogućnost koncentracije.
Praćenje efikasnosti već propisanog tretmana.

Indikatori

Prilikom procjene stanja struktura glave, specijalist dijagnostičar uvijek se oslanja na određene pokazatelje i njihove norme. To uključuje sljedeće:

M-eho (treba da zauzme poziciju jasno u sredini, ne treba da bude proširen i podeljen, talasanje ne bi trebalo da prelazi 30%, isti broj simetričnih signala mora biti između početnog kompleksa i konačnog signala).
Indeks medijalnog zida (obično ne više od 5).
Indeks III ventrikula (unutar 22-25).

Patologije

ECHO EG mozga je prilično informativna dijagnostička metoda i omogućava otkrivanje prilično širokog spektra anomalija, što je izuzetno važno za daljnje liječenje i precizniju dijagnozu.

Specijalisti najčešće dijagnosticiraju sljedeće patologije:

Intrakranijalni hematomi (nastaju zbog ruptura krvnih žila, izraženi su krvarenjem, komprimiraju tkiva; razlikuju se po različitoj lokalizaciji).
Apsces mozga (nakupljanje gnojnih masa, najčešće zbog infekcija).
Oštećenje moždanog tkiva različitog stepena i lokalizacije.
Benigne neoplazme.
VVD (vegetovaskularna distonija).
Maligni tumori (oprema pokazuje značajna odstupanja M-eha).
Hidrocefalus (anomalija uzrokovana abnormalnim nakupljanjem tečnosti u moždanim komorama, češći naziv je vodena bolest).
Ciste (šuplje neoplazme ispunjene tekućinom).
Poremećaji cirkulacije
Gladovanje kiseonikom.
Potres mozga.
Povećan intrakranijalni pritisak.
Ateroskleroza (taloženje holesterola na vaskularnim zidovima, poteškoće u cirkulaciji krvi, moguće je stvaranje neobičnih krvnih ugrušaka).
Moždani udar (akutna patologija cerebralne cirkulacije, može se izraziti kao moždani infarkt ili krvarenje).

Šta je sledeće?

Neki pacijenti su iz nekog razloga skloni vjerovati da je zaključak o ES već dovoljan razlog za propisivanje samoliječenja, ali to je svakako velika greška.

Specijalistički dijagnostičar, naravno, prilično precizno dešifruje ehogram, ali zaključak donesen na temelju rezultata pregleda još uvijek uključuje samo preliminarnu dijagnozu. Tačniju dijagnozu može postaviti samo liječnik koji ima anamnezu, rezultate drugih studija. Također morate uzeti u obzir činjenicu da mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode i testovi.

Dakle, ni u kom slučaju ne smijemo zaboraviti da nakon ES-a, s njegovim rezultatima, trebate kontaktirati svog liječnika, ali nikako sami sebi sastaviti režim liječenja.

Kao što slijedi iz gore navedenog, ehoencefalografija je prilično pouzdana, informativna, sigurna i svakako pristupačna metoda za proučavanje mozga. Nema prepreka za njegovu provedbu, pa je stoga, u prisustvu specifičnih indikacija, vrijedno dati prednost ovoj posebnoj dijagnostičkoj metodi.

Metoda ispitivanja srca koja se razmatra zasniva se na upotrebi ultrazvučnih talasa koji se ne čuju i ne vide. Nakon emitovanja ovih vibracija, one se bilježe pomoću senzora koji se primjenjuje na tijelo. Svi signali se obrađuju posebnim uređajem - ehokardiografom. Tokom ultrazvuka srca na ekranu se pojavljuje slika koja prikazuje srčane strukture.

Glavne indikacije za ehokardiografiju srca

Budući da je bezbjedna procedura koja može na vrijeme identificirati i eliminirati niz ozbiljnih bolesti, ECHO KG se propisuje odraslima u sljedećim slučajevima:

Rendgen grudnog koša potvrđuje prisutnost patologija: nestandardna veličina / oblik srca, žile koje opskrbljuju srce krvlju.
U procesu osluškivanja srca otkriveni su šumovi.
Postoje pritužbe na redovnu vrtoglavicu.
Nesvjestica.
Bol u predelu grudnog koša.
Dolazi do redovnog blagog povećanja telesne temperature.

Dodatni simptomi koji bi mogli ukazivati na prisustvo prehlade su odsutni:

Prilikom dijagnosticiranja kardiomiopatije: da biste potvrdili dijagnozu, razjasnite vrstu bolesti.
Rezultati pokazuju odstupanja.
Postoje kvarovi u radu srca, koji utiču na način života pacijenta.
Postoji sumnja na tumor u srcu.
Ako pacijent ima anginu pektoris. srca će pomoći da se otkrije uzrok ove patologije, da se ispita rad lijeve komore.
Nakon infarkta miokarda.

Pacijent ima istoriju nedavnog infarkta miokarda.
Krvni pritisak je iznad normalnog.
Bilo ko od bliskih rođaka imao je srčanu manu.
Osoba je zauzeta aktivnim, ekstremnim sportovima.
Radna aktivnost podrazumijeva boravak u stresnim situacijama.

Predmetni zahvat se može izvesti malim pacijentima u bilo kojoj dobi, počevši od prenatalnog perioda. Faktori kojima lekar propisuje ECHO KG detetu su isti kao i kod odraslih.

Da bi se otkrile srčane mane kod fetusa, trudnice treba da se podvrgnu ehokardiografiji ako:

Buduća majka ima dijabetes.
U ranim fazama (1-11 sedmica) trudnica je pila antibiotike/antiepileptike.
U prethodnoj trudnoći je došlo do pobačaja.
Među rodbinom trudnice ima i onih koji imaju.
U periodu trudnoće žena je bila bolesna od rubeole.

Kako se postupak provodi savremenim istraživačkim metodama?

Ovim pregledom moguće je ispitati brzinu kretanja, smjer krvi u srcu i žile koje odlaze iz njega. Mjerenje brzine kretanja krvi omogućit će određivanje stupnja suženja radijusa žila kroz koje se krv vozi.

Postoji nekoliko metoda za izvođenje ECHO KG:

Standardna procedura. Može se prepisati svim pacijentima, bez obzira na godine, zdravstveno stanje. Dan prije zahvata treba prestati uzimati energetska pića. Oni koji pate od tahikardije, hipertenzije treba da se konsultuju sa kardiologom pre početka ECHO KG. Ljekar mora odlučiti o potrebi snižavanja tlaka/pulsa prije početka pregleda. Takve mjere pomoći će da se rezultati interpretiraju što je preciznije moguće.

Algoritam za izvođenje ECHO KG predviđa položaj pacijenta na leđima/bočno. Sonda za ehokardiograf se postavlja na različitim tačkama na osi srca tokom čitavog postupka. . Ovo pomaže da se precizno prouči struktura srca, njegov rad, da se identifikuju postojeće anomalije.

Kod standardnog ECHO KG senzor se naizmjenično instalira u sljedećim područjima:

Blizu jugularne šupljine, iznad grudne kosti.
Blizu 5. interkostalnog prostora, koji je lijevo od grudne kosti. Ovdje se osjećaju otkucaji srca.
U predjelu gdje se grudna kost završava.

Transezofagealna ehokardiografija srca. Ova procedura se dodjeljuje ako:

Planirana je operacija ugradnje umjetne valvule.
Prije početka stimulacije električnim impulsima.
Liječnik predlaže kršenje strukture septuma, koji se nalazi između atrija.
Pacijent ima patologije povezane sa zidom grudnog koša, koje ometaju standardni ECHO CG.
Doktori sumnjaju da pacijent ima infektivni endokarditis.

Neprihvatljivo je upućivanje na indikovanu vrstu ECHO KG ako su pacijentu dijagnosticirane greške u jednjaku u prošlosti/u vrijeme zahvata: krvarenje, tumori, često povraćanje, perforacija zidova jednjaka.

Algoritam za izvođenje transezofagealnog ECHO KG:

Nekoliko sati prije početka postupka (4-5) treba se suzdržati od hrane i vode.
Kako bi se ublažio bol, pacijentov orofarinks se irigira lijekovima protiv bolova.
Pacijent treba da leži na lijevoj strani, nakon čega liječnik ubacuje endoskop kroz usta u jednjak.
Ultrazvučni talasi se primaju/primaju kroz endoskop.

Transezofagealni ECHO KG često ne traje više od 20 minuta.

Stres-ECHO KG

Odluku o važnosti ove procedure treba da donese kardiolog, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta. Stres ECHO KG pomaže u prepoznavanju grešaka u radu srca, koje se neće manifestirati u mirovanju.

Neprihvatljivo je propisivanje stres-ECHO KG:

Oni koji su preživjeli akutni infarkt miokarda - prvih 30 dana.
Ako pacijent u anamnezi ima tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka.
Sa zatajenjem srca, bubrega, jetre.
Postoje patologije respiratornog sistema.

Sam postupak treba da se odvija pod nadzorom iskusnog specijaliste.

Redoslijed izvođenja Stress-ECHO KG:

Izvodi se standardni ultrazvučni postupak;
Pacijentu se stavljaju senzori na tijelo, koji doprinose fiksiranju promjena u vrijeme fizičke aktivnosti;
Osobi koja se pregleda daje određena fizička aktivnost. To mogu biti razni simulatori, vježbe na kojima je moguće izvoditi sjedeći / ležeći. Snaga opterećenja na takvim simulatorima postavlja se uzimajući u obzir pokazatelje krvnog tlaka, pulsa pacijenta.

Interpretacija podataka ehokardiografije srca

Kroz ovu vrstu ankete možete ocijeniti:

Parametri srčanih šupljina.
Stepen modifikacije zidova.
Kvalitet kontrakcije, kapacitet pumpanja lijeve komore.
Performanse ventila.
Kontraktilnost miokarda.
Priroda prolaska krvi kroz velike žile srca, zaliske.
Prisutnost/odsustvo ožiljaka, krvnih ugrušaka, tumora, njihovih parametara, utjecaja na sposobnost zidova.

Norma ECHO KG srca:

Ehokardiografija je neinvazivni pregled ultrazvučnim talasima. Ehokardiografska studija se izvodi pomoću sonde koja proizvodi zvučne valove koji prolaze u isti pretvarač. Informacije se prenose na računar i prikazuju kao slika na njegovom monitoru.

Ultrazvuk srca je potpuno bezbolna procedura

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca omogućava vam da odredite i procijenite sljedeće parametre:

struktura srca i njegova veličina;
integritet zidova srca i njihova debljina;
veličina atrija i ventrikula;
kontraktilnost srčanog mišića;
rad ventila;
stanje plućne arterije i aorte;
cirkulacija srca;
stanje perikarda.

Ehokardiografija se radi u odnosu na sve kategorije pacijenata koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sistema. Osim toga, takva se studija koristi u dijagnostičke svrhe za primarno otkrivanje srčanih poremećaja.

Postupak ima brojne prednosti koje nam omogućavaju da ga nazovemo glavnom metodom za otkrivanje stanja srca i njegovih bolesti. Ovo je bezbolna i izuzetno informativna dijagnostička metoda, koju također odlikuje efikasnost i sigurnost.

Tokom Echo KG kardiolozi analiziraju pokazatelje mišićne kontrakcije, a zatim donose pravovremeni zaključak. Prednost metode je u tome što se tokom dijagnostike svi pokazatelji ultrazvučnim aparatom prikazuju tako precizno da iskusni kardiolog može u ranoj fazi posumnjati na razvoj srčanih i vaskularnih bolesti.

Ehokardiografija, skraćeno EchoCG, je metoda pregleda srca zasnovana na ultrazvučnom skeniranju grudnog koša. Koristeći ovu metodu, provodi se dijagnoza različitih bolesti "motora" tijela.

Ova metoda istraživanja omogućava vam da procijenite ukupne dimenzije kako samog srca, tako i njegovih pojedinačnih struktura (ventrikule, septa), debljinu miokarda ventrikula, atrija. Ehokardiografijom se takođe može odrediti srčana masa, ejekciona frakcija i drugi parametri.

Drugi naziv za ovu dijagnostičku metodu koji ljudi češće čuju je ultrazvuk, odnosno ultrazvuk.

Razlike između EKG-a i ehokardiografije

Prva skraćenica označava elektrokardiografiju.

EhoCG ne znači ništa više od ehokardiografije. U čemu je ovaj postupak i po čemu se razlikuje od prvog? Na drugi način se naziva i ultrazvukom srca. Razlike su:

Vrste ECHO-KG

Najčešće se ultrazvuk srca radi kroz grudni koš, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija". U zavisnosti od načina dobijanja informacija, transtorakalna ehokardiografija se deli na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

Kod jednodimenzionalne studije, dobijeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja u obliku grafikona. Takva studija daje točne informacije o veličini ventrikula i atrija, osim toga, procjenjuje se funkcioniranje samih ventrikula i ventila.

U dvodimenzionalnoj studiji, transformisana informacija je predstavljena kao sivo-bela slika srca. Ova vrsta studije daje jasnu vizualizaciju rada organa i omogućava vam da prilično jasno odredite njegovu veličinu, volumen komora i debljinu zidova organa.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sistema kao Doppler ehokardiografija. Uz pomoć ove studije određuju se karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa.

Konkretno, tokom postupka, lekar može da posmatra kretanje krvi u njenim različitim delovima i sudovima. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara zalistaka, tada se može primijetiti obrnuti tok krvi.

Pored otkrivanja ove činjenice, utvrđuje se njegova težina i brzina. Dopler studija se propisuje u kombinaciji sa jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode ispitivanja srca:

Ako je potrebna jasna vizualizacija unutrašnje strukture srca, onda se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
Ako je svrha ehokardiografije otkrivanje skrivenih patologija srca, tada se pregled treba obaviti tijekom fizičkog napora, jer se u mirovanju simptomi poremećaja možda neće pojaviti. Takva studija se naziva "stres ehokardiografija" ili stres ehokardiografija.
Ultrazvuk srca se može uraditi kroz jednjak i grlo – transezofagealna ehokardiografija ili PE-EhoCG.

Transezofagealna ehokardiografija je još jedna visoko informativna dijagnostička metoda za ispitivanje srca.

Kada ste shvatili ehokardiografiju srca: šta je to, ostaje razumjeti vrste istraživanja.

A ima ih tri.

Prva je jednodimenzionalna ehokardiografija u M-modu.

Drugi tip se odnosi na dvodimenzionalni postupak. Postoji i Doppler Echo KG metoda.

Kako se ultrazvučni talasi ponašaju u M režimu? Senzor ih hrani samo duž jedne ose, što omogućava doktoru da proveri srce, zahvaljujući slici „pogled odozgo“. Osim toga, M-mode ehokardiografija otkriva stanje lijeve komore i aorte, koja izlazi iz nje i opskrbljuje sve organe krvlju i kisikom.

Dvodimenzionalna metoda vam omogućava da provjerite stanje srca u dvije ravni. Ova vrsta Echo KG je neophodna za analizu kretanja komponenti organa.

Brzina krvotoka se određuje pomoću Dopler studije. Kao rezultat ove dijagnoze, moguće je provjeriti punjenje lijeve komore.

Kada se Echo KG završi, kardiolog može samo opisati rezultat u protokolu. Drugim riječima, potrebno je dešifriranje postupka.

Pacijentu je teško samostalno razumjeti indikatore i utvrditi je li sve normalno, ali je potrebno imati opću ideju. Medicinsko tumačenje uključuje unošenje u protokol obaveznih indikatora koji prikazuju parametre desne i lijeve komore, pregrade između njih, stanje perikarda i zalistaka organa.

Indikatori koji određuju funkcioniranje ventrikula su glavni. Stanje leve je određeno parametrima kao što su masa miokarda, indeks mase miokarda, zapremina i veličina komore u mirovanju, kao i njena veličina tokom kontrakcija.

Takođe indikatori su i debljina zida organa tokom njegovog rada, ali ne i u trenutku kontrakcije. Stanje lijeve komore također je određeno ejekcionom frakcijom, odnosno zapreminom krvi koju srce izbaci pri svakoj kontrakciji.

Mora biti najmanje 55%. Ako je indikator manji od normalnog, kardiolog može dijagnosticirati zatajenje srca.

U toku ehokardiografije vrši se i studija desne komore. Doktor posmatra debljinu zida, indeks veličine i veličinu u mirovanju.

Nakon Echo KG, kardiolog također mora dešifrirati rezultat normi srčanih zalistaka i perikarda. Ako pokazatelji odstupaju od norme, to ukazuje na zatajenje srca ili stenozu.

Tokom zahvata, lekar može ustanoviti da je ventil smanjen u prečniku. To čini proces pumpanja krvi za cijelo tijelo napornijim. Ako je otvor nedovoljan, ventil se ne nosi sa svojom funkcijom, pa se protok krvi kreće povratno.

Tokom ehokardiografije, kardiolog može provjeriti da li pacijent ima perikarditis. U tom slučaju nastaju adhezije na srcu na spoju organa sa perikardijalnom vrećicom. Takođe, velika količina tečnosti se može nakupiti u srcu, što će otežati rad.

Ehokardiografija u mobilnom M-modu

Postoje sljedeće vrste ehokardiograma, od kojih se većina izvodi kroz grudni koš.

jednodimenzionalni

Ova metoda se rijetko koristi sama. Tokom studije, na ekranu se pojavljuje grafikon sa zapisom iz pregledanih delova srca. Uz njegovu pomoć precizno se određuju veličina kamera i njihova funkcionalnost.

2D

Slika srca se generiše na kompjuterskom monitoru, ovaj ekran prikazuje kontrakciju i opuštanje srčanog mišića i zalistaka. Ehokardiografija vam omogućava da odredite tačnu veličinu srca i njegovih komora, njihovu pokretljivost i kontraktilnost.

Dopler ehokardiografija

Ova studija se često kombinuje sa dvodimenzionalnim ultrazvukom. Ova metoda vam omogućava da pratite protok krvi u komorama srca i velikim žilama.

Kod zdrave osobe krv se kreće u jednom smjeru, ali ako je poremećena funkcionalnost zalistaka, uočava se regurgitacija (obrnuti protok krvi). Na ekranu je kretanje krvi prikazano crvenom i plavom bojom.

Ako postoji obrnuti protok krvi, tada kardiolog proučava sljedeće pokazatelje: brzinu direktnog i obrnutog krvotoka, promjer lumena.

Kontrastno

Ova studija vam omogućava da jasno vizualizirate unutrašnju strukturu srca. Kontrastni sastav se ubrizgava u krvotok pacijenta i ispituje prema standardnoj metodi.

Stres ehokardiografija je kombinacija dvodimenzionalne ehokardiografije i fizičke aktivnosti. Na taj način možete otkriti bolest srca u ranoj fazi.

Indikacije za stres-ECHO-KG:

sumnja na ishemiju;
da se proceni efikasnost terapije ishemije;
utvrditi prognozu koronarne bolesti;
za procjenu prohodnosti krvnih sudova;
kako bi se utvrdio rizik od komplikacija prije operacije srca ili krvnih žila.

Ova metoda istraživanja je kontraindicirana kod disfunkcije jetre ili bubrega, protruzije zida aorte ili infarkta.

transezofagealni

Ova vrsta ultrazvuka se izvodi kroz jednjak, dok se senzor koji emituje ultrazvuk spušta niz probavni cijev. Transezofagealni ECHO KG se propisuje kod sumnje na disfunkciju protetskog zalistka, prisutnost krvnog ugruška u srcu, protruzije zida aorte itd.

Izbor dijagnostičke metode ovisi o stanju i dobi pacijenta.

Istraživanja u vezi sa trudnicama

Sigurna i svestrana metoda za dijagnosticiranje srčanih problema naziva se ehokardiografija. Šta to znači? Samo jedno - može se provesti u odnosu na sve kategorije stanovništva, i odrasle i djecu.

Ova studija se čak dodeljuje i trudnicama. A to se radi kako bi se otkrila srčana patologija kod fetusa i poduzele potrebne mjere kako bi se beba spasila.

Ehokardiografija je apsolutno bezopasna i za majku i za bebu.

- Ako je porodilja imala srčane mane u porodici.

- Prethodna trudnoća se završila pobačajem.

- Ako žena ima dijabetes.

- Tokom trudnoće, buduća majka je imala rubeolu.

- Ako je žena uzimala antibiotike ili antiepileptike u 1. ili 2. trimestru.

Kontraindikacije

Imajući ideju o tome šta je EchoCG, možemo sa sigurnošću reći da apsolutno svako može proći ovu studiju. Međutim, s obzirom na visoku cijenu, ovu metodu treba provoditi uz stroge indikacije i preporuke specijaliste kardiologa.

Doktori će svakako uputiti pacijenta na ehokardiogram srca ako se tokom pregleda otkriju sljedeći simptomi:

Bol u predelu srca ili u grudima.
Auskultirani srčani šumovi i aritmije.
Hronična ishemija ili akutni infarkt miokarda.
Znakovi koji upućuju na zatajenje srca (oticanje nogu ili povećanje jetre).
Kratkoća daha, umor, nedostatak zraka, često bljedilo kože, cijanoza oko ušiju, usana, ruku ili nogu.

— Ako kardiolog otkrije šum na srcu.

- Postoje promjene na EKG-u.

- Ako osoba oseti smetnje u radu srca.

- Pacijent ima temperaturu, koja nije znak SARS-a, probleme sa grlom, nosom, ušima ili bubrezima.

- Prema rezultatima radiografije vidljivo je povećanje veličine srca ili promjena njegovog oblika, mjesto velikih krvnih žila.

- Pacijenti sa visokim krvnim pritiskom.

- Oni pacijenti koji su imali srčane mane u porodici.

- Kada se osoba žali na bol u lijevoj strani grudnog koša.

- Sa otežanim disanjem, oticanjem udova.

- Sa nesvjesticom.

- U slučaju da osobu često uznemirava vrtoglavica.

- Ako postoji sumnja na tumor srca.

- Sa anginom pektoris.

- Nakon srčanog udara itd.

Ehokardiografska dijagnostika neophodna je osobama koje već boluju od srčanih i vaskularnih bolesti ili su u fazi njihovog otkrivanja.

Ovaj postupak je propisan u sljedećim slučajevima:

Arterijska hipertenzija.
Sumnja na urođene ili stečene malformacije (na primjer, za otkrivanje abnormalne plućne venske drenaže).
rizik od urođenih mana.
Česte vrtoglavice i gubitak svijesti.
Poremećaji disanja, edem.
Često blijeđenje ili prekidi u radu tijela.
Bol iza grudne kosti, koji zrači u lijevu stranu tijela (ruka, lopatica, dio vrata).
Postinfarktni period (za procjenu kontraktilnosti miokarda).
Angina pektoris (za procjenu ventrikularne kontraktilnosti).
Ako sumnjate na prisustvo neoplazmi u srcu.
Prava ili pseudoaneurizma srca.
Kardiomiopatija (za prepoznavanje različitih bolesti).
Perikarditis (za određivanje zapremine tečnosti).
Uz pretjerani psiho-emocionalni ili fizički stres.

Ehokardiogram je neophodan ako se na EKG-u pronađu promjene ili radiografija pokazuje kršenje strukture srca (promijenjen oblik, veličina, lokacija itd.).

Važno je da trudnice rade EKHO srca kod sledećih bolesti i stanja:

Dijabetes.
Žena je u opasnosti od srčanih mana.
Buduća majka je tokom gestacije fetusa bila bolesna od rubeole.
Prijem antibakterijskih ili antiepileptičkih lijekova do 13 sedmica.
Prethodne trudnoće su se završavale pobačajem ili je beba rođena prerano.

Ova studija se provodi čak i na embrionu koji se nalazi u maternici. Postupak se propisuje od 18. do 22. sedmice, potrebno je identificirati defekte organa.

Trošak postupka

Procijenjeni trošak za echokg je u prilično širokom rasponu - 1400-4000 rubalja. Istovremeno, cijena ehokardiografije ovisi o kvalifikacijama i reputaciji specijalista koji sprovode studiju, kao io nivou i lokaciji zdravstvene ustanove.

Uostalom, dekodiranje primljenih informacija dostupno je samo kvalificiranim stručnjacima koji na temelju toga mogu postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Pokušaji da to sami shvatite gotovo će sigurno dovesti do pogrešnih zaključaka i pogrešno odabrane taktike liječenja.

Do danas, jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti je ehokardiografija (EchoCG). Ovo je neinvazivna studija koja nema negativan učinak na organizam, te se stoga može izvoditi na pacijentima svih starosnih kategorija, uključujući i djecu od rođenja.

U ovom članku ćemo govoriti o tome šta je ehokardiografija, zašto se radi, koje vrste ove procedure postoje, šta može biti kontraindikacija za njenu provedbu i kako se pripremiti za nju.

Suština i svrha ehokardiografije

Ehokardiografija ili EchoCG je neinvazivna metoda pregleda srca ultrazvukom. Senzor ehokardiografa emituje poseban zvuk visoke frekvencije koji prolazi kroz tkiva srca, odbija se od njih, a zatim se snima istim senzorom. Informacije se prenose na kompjuter, koji obrađuje primljene podatke i prikazuje ih na monitoru u obliku slike.

Ehokardiografija se smatra visoko informativnom metodom istraživanja, jer omogućava procjenu morfološkog i funkcionalnog stanja srca. Ovim postupkom moguće je odrediti veličinu srca i debljinu miokarda, provjeriti njihov integritet i strukturu, odrediti veličinu šupljina ventrikula i atrija, saznati da li je kontraktilnost srčanog mišića normalna. , upoznaju se sa stanjem valvularnog aparata srca, pregledaju aortu i plućnu arteriju. Također, ovaj postupak vam omogućava da provjerite nivo pritiska u strukturama srca, saznate smjer i brzinu kretanja krvi u srčanim komorama i saznate u kakvom je stanju vanjska ljuska srčanog mišića.

Ovaj kardiološki pregled omogućava dijagnosticiranje urođenih i stečenih srčanih mana, otkrivanje prisustva slobodne tekućine u srčanoj vrećici, otkrivanje krvnih ugrušaka, promjenu veličine komorica, zadebljanje ili stanjivanje njihovih stijenki, otkrivanje tumora i bilo kakvih poremećaja u radu. smjer i brzina krvotoka.

Prednosti ehokardiografije

Ehokardiografija ima niz prednosti u odnosu na druge vrste kardioloških pregleda.

Prije svega, to je apsolutno bezbolan i neinvazivan zahvat koji pacijentu ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Izvodi se kao konvencionalni ultrazvuk. Prije zahvata se ne rade nikakve injekcije ili bilo koje druge slične manipulacije.

Osim toga, postupak je potpuno siguran za pacijente bilo koje dobne skupine. Može se raditi kod djece, adolescenata i trudnica, jer ultrazvuk nema negativan učinak na fetus.

EchoCG je pristupačan, jer oprema za njegovu primjenu postoji u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi. Cijena ehokardiografije je mnogo niža u odnosu na MRI.

A najvažnija prednost ove vrste pregleda je odlična informativnost, koja će omogućiti doktoru da dobije maksimalno potrebne informacije i odabere pravu terapiju.

Indikacije i kontraindikacije za ehokardiografiju

Indikacije za ehokardiografiju su:

Hipertenzija.
Sumnja na prisustvo urođene ili stečene bolesti srca, uključujući i nasljednu predispoziciju za ovu bolest.
Česte vrtoglavice, nesvjestice, kratak dah i otok.
Pritužbe na "slabljenje" srca, na "prekide" u njegovom radu.
Bol iza grudne kosti, posebno ako zrače u predjelu lijeve lopatice ili lijeve polovine vrata.
Infarkt miokarda, dijagnoza angine pektoris i kardiomiopatije, sumnja na tumor srca.
Preventivni pregled pacijenata koji često doživljavaju emocionalna i fizička preopterećenja.
Promjene na EKG-u i rendgenskom snimku grudnog koša koje zahtijevaju pojašnjenje morfoloških promjena u srcu.

Zasebno, vrijedi spomenuti u kojim slučajevima se ehokardiografija preporučuje trudnicama. Trudnice treba da urade ehokardiogram ako:

Buduća majka ima bolove u prekordijalnoj regiji.
Pacijent ima urođene ili stečene srčane mane.
Dobivanje na težini je prestalo ili je došlo do naglog gubitka težine.
Pojavili su se nemotivisani edemi donjih ekstremiteta i nedostatak daha sa blagim opterećenjem antiepileptičke prirode.
Kršenje hemodinamike tokom trudnoće.

Treba napomenuti da praktički nema apsolutnih kontraindikacija za ehokardiografiju. U isto vrijeme, određene vrste ove studije se ne preporučuju u određenim situacijama, o čemu će biti riječi u nastavku.

Vrste ehokardiografije

Do danas postoji nekoliko vrsta ehokardiografije. Koju specifičnu vrstu istraživanja provesti, u svakom slučaju odlučuje.

jednodimenzionalni

Trenutno se ova vrsta ehokardiografije rijetko koristi samostalno, jer se smatra manje informativnom od ostalih. Tokom postupka ne stvara se slika srca. Podaci se prikazuju na ekranu kao grafikon. Uz pomoć M-ehokardiografije, liječnik može izmjeriti volumen srčanih šupljina i procijeniti njihovu funkcionalnu aktivnost.

B-ehokardiografija (dvodimenzionalna)

Tokom B-ehokardiografije, podaci iz svih srčanih struktura se unose u kompjuter i prikazuju na monitoru u obliku crno-bijele slike. Liječnik može odrediti veličinu srca, saznati volumen svake njegove komore, debljinu zidova, procijeniti pokretljivost zalistaka i kako se ventrikule kontrahiraju.

Dopler ehokardiografija

U pravilu se ova studija provodi istovremeno s B-ehokardiografijom. Omogućuje vam praćenje protoka krvi u velikim žilama i na zaliscima srca, kako biste identificirali obrnuti protok krvi i njegov stupanj, što može ukazivati na stvaranje patoloških procesa.

Kontrastna ehokardiografija

Ova studija omogućava jasniju vizualizaciju unutrašnjih struktura srca. Pacijentu se intravenozno ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, nakon čega se postupak provodi kao i obično. Ovaj postupak vam omogućava da pregledate unutrašnju površinu srčanih komora. Kontraindikacije za ovu studiju su individualna netolerancija na kontrast i kronično zatajenje bubrega.

Stres ehokardiografija

Za dijagnosticiranje skrivenih patologija srca, koje se manifestiraju isključivo tijekom fizičkog napora, koristi se posebna vrsta studije - stres ehokardiografija. Omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama koje ne podsjećaju na sebe ako pacijent miruje.

Preporučuje se provođenje stres ehokardiografije kako bi se procijenilo stanje krvnih žila i njihova prohodnost, kako bi se utvrdilo koliki je rizik od komplikacija prije izvođenja kirurških zahvata na srcu i krvnim žilama. Takođe, postupak se sprovodi kako bi se utvrdila efikasna terapija koronarne bolesti srca i utvrdila dalja prognoza za ovu bolest.

Postoji nekoliko kontraindikacija za stres ehokardiografiju. Ne treba ga izvoditi pacijentima koji pate od teške respiratorne, bubrežne, jetrene ili srčane insuficijencije. Takođe je kontraindiciran kod infarkta miokarda, aneurizme aorte i tromboembolije u anamnezi.

Transezofagealna ehokardiografija

Ovo je posebna vrsta studije, tokom koje se sonda koja generira ultrazvuk spušta kroz orofarinks duž jednjaka na potrebnu dubinu. Pošto senzor ima vrlo male dimenzije, bez problema prolazi kroz jednjak. Međutim, takva studija se smatra prilično složenom i provodi se isključivo u specijaliziranim medicinskim centrima. Osim toga, postoje posebne indikacije za to. Konkretno, transezofagealna studija se izvodi kada standardna transtorakalna studija ne dopušta procjenu stanja srca i njegovih struktura. Posebno, kada postoji sumnja u ispravno funkcioniranje prethodno protetiziranog srčanog zaliska, ako se sumnja na aneurizmu aorte i defekt atrijalne pregrade, kao i ako je pacijentu dijagnosticiran infektivni endokarditis, a liječnik sumnja na apsces korijena aorte.

Istovremeno, ova vrsta studije ima kontraindikacije sa strane gornjeg probavnog trakta, odnosno u slučaju bilo kakvih tumorskih formacija jednjaka, krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, prisutnosti velike dijafragmalne kile ili proširenih vena. jednjaka. Transezofagealni pregled ne treba raditi kod pacijenata sa teškom osteohondrozo vratne kičme, nestabilnošću vratnih pršljenova i anamnezom perforacije jednjaka. Dijagnoza može biti teška kod pacijenata sa oboljenjem štitnjače.

Priprema za eho-CG

Po pravilu, prilikom izvođenja jednodimenzionalne i dvodimenzionalne ehokardiografije, kao i dopler ehokardiografije, nije potrebna posebna priprema. U slučaju da je propisana transezofagealna studija, postoji niz ograničenja.

Dakle, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije šest sati prije zahvata. Pijenje se takođe ne preporučuje. Neposredno prije manipulacije treba ukloniti protezu.

Uoči transezofagealnog pregleda, osobama sa labilnim nervnim sistemom preporučuje se uzimanje blagih sedativa. Nakon zahvata, pacijentu će trebati neko vrijeme da se oporavi, tako da se ne treba preopteretiti poslom do kraja dana. Takođe se morate suzdržati od vožnje.

Istraživačka metodologija

Za transtorakalnu ehokardiografiju pacijent se postavlja na lijevu stranu. Kada osoba leži u ovom položaju, dolazi do konvergencije vrha srca i lijeve strane grudnog koša. To omogućava najprecizniju vizualizaciju srca - kao rezultat, sve četiri njegove komore su vidljive na monitoru odjednom.

Doktor nanosi gel na senzor koji poboljšava kontakt elektrode sa tijelom. Nakon toga, senzor se naizmjenično ugrađuje prvo u jugularnu jamu, zatim u područje petog međurebarnog prostora, gdje je moguće što jasnije kontrolirati otkucaje vrha srca, a zatim ispod ksifoidnog nastavka.

Naravno, svaki doktor nastoji osigurati da rezultati studije budu što precizniji. Treba napomenuti da koliko će procedura biti informativna zavisi od tri glavna faktora.

Prije svega, treba uzeti u obzir anatomske karakteristike pacijenta. Ozbiljne prepreke ultrazvuku su gojaznost, deformitet grudnog koša i drugi slični faktori. Kao rezultat toga, rezultirajuća slika može ispasti nejasna i neće je biti moguće pravilno protumačiti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnici u takvim slučajevima nude transezofagealni pregled ili MR.

Takođe treba uzeti u obzir kvalitet opreme. Naravno, modernija oprema će dati doktoru više mogućnosti da dobije dovoljno informacija o srcu pacijenta.

Konačno, treba uzeti u obzir kompetentnost osobe koja sprovodi anketu. Pri tome, nisu važne samo njegove tehničke vještine (sposobnost da se pacijent pozicionira u ispravan položaj i postavi senzor na pravu tačku), već i sposobnost analize primljenih podataka.

Prilikom sprovođenja stres ehokardiografije pacijentu se prvo daje redovan ehokardiogram, a zatim se primjenjuju posebni senzori koji bilježe indikatore tijekom fizičke aktivnosti. U tu svrhu koriste se biciklistički ergometri, test na traci za trčanje, transezofagealna električna stimulacija ili lijekovi. Pritom je početno opterećenje minimalno, a zatim se postepeno povećava, kontrolirajući krvni tlak i rad srca. Ako se stanje pacijenta pogorša, pregled se prekida.

Sve to vrijeme kontinuirano se provodi elektrokardiogram, što omogućava brzu reakciju u slučaju ekstremnih situacija. Tokom opterećenja, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, ubrzan rad srca, nelagodu u srcu. Nakon prestanka opterećenja, puls se usporava. Ponekad, da bi se rad srca u potpunosti normalizirao, potrebno je uvesti i druge lijekove. U tom slučaju, stanje pacijenta se pažljivo prati do potpunog oporavka.

U pravilu cijeli postupak traje oko sat vremena.

Provođenje transezofagealne ehokardiografije počinje ispiranjem pacijentove usne šupljine i ždrijela otopinom lidokaina. Ovo je namijenjeno smanjenju refleksa grčenja tokom umetanja endoskopa. Nakon toga se od pacijenta traži da legne na lijevu stranu, u usta mu se ubacuje usnik i endoskop kroz koji će se primati i isporučiti ultrazvuk.

Dešifrovanje rezultata

Doktor koji je vodio studiju dešifruje rezultate ehokardiografije. On ili prenosi primljene podatke ljekaru koji prisustvuje, ili daje direktno pacijentu.

Treba imati na umu da se dijagnoza ne može postaviti samo na osnovu rezultata ehokardiografije. Dobijeni podaci se upoređuju sa ostalim informacijama koje su dostupne ljekaru: podacima iz analiza i drugih laboratorijskih pretraga, kao i kliničkim simptomima pacijenta. Ehokardiografiju je nemoguće smatrati potpuno nezavisnom dijagnostičkom metodom.

Gdje uraditi ehokardiografiju

Standardna ehokardiografija se izvodi u javnim zdravstvenim ustanovama (klinike i bolnice) iu privatnim medicinskim centrima. Da biste zakazali pregled, morate dati uputnicu svog ljekara ili kardiologa.

Specifičnije vrste ehokardiografije - transezofagealni pregled ili stres ehokardiografija - mogu se raditi samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama, jer im je potrebna posebna oprema i osoblje koje je prošlo posebnu obuku.

Ehokardiografija kod dece

Kao što je već navedeno, neosporne prednosti ehokardiografije su neinvazivnost, bezbolnost i potpuna sigurnost ove tehnike kardiološkog pregleda. Manipulacija nije povezana s izlaganjem zračenju, ne izaziva nikakve komplikacije. Stoga, ako postoje odgovarajuće indikacije, studija se može preporučiti ne samo za odrasle, već i za djecu.

Dijagnoza će pomoći da se na vrijeme otkrije urođena patologija kod male djece, što će zauzvrat omogućiti odabir najefikasnijeg liječenja. Kao rezultat toga, dijete će u budućnosti moći voditi apsolutno pun život.

Indikacije za ehokardiografiju kod djeteta su:

Šumovi u srcu.
Kratkoća daha, bilo pri naporu ili u mirovanju.
Cijanoza usana, zona nasolabijalnog trougla, vrhova prstiju.
Smanjen ili potpuni nedostatak apetita, suviše sporo povećanje tjelesne težine.
Žalbe na stalnu slabost i umor, iznenadnu nesvjesticu.
Pritužbe na česte glavobolje.
Nelagodnost u grudima.
Smanjenje ili povećanje krvnog pritiska.
Pojava edema na udovima.

Uzimajući u obzir činjenicu da je metoda sigurna, moguće je više puta raditi ehokardiografiju kod beba kako bi se pratio razvoj bolesti ili procijenila efikasnost liječenja. U slučaju da su utvrđene bilo kakve patološke promjene, studija se provodi najmanje jednom u dvanaest mjeseci.

Priprema i izvođenje procedure za djecu

Kao i odrasli pacijenti, djeci nije potrebna nikakva prethodna priprema. Poželjno je da dijete ne jede ništa tri sata prije studije, jer se kod punog stomaka uočava visoko stajanje dijafragme, što može iskriviti rezultat.

Roditelji bi sa sobom trebali ponijeti rezultate elektrokardiograma napravljenog dan ranije, kao i rezultate studija koje su ranije obavljene. Bez greške, bebu treba psihički pripremiti za zahvat, objašnjavajući da ga niko neće povrijediti.

Da bi se obavila procedura, beba se svlači do pojasa i polaže na lijevu stranu na kauč. Nakon pomicanja senzora duž grudnog koša, doktor pregleda nastalu sliku.

Fetalna ehokardiografija

Postoje modeli ehokardiografa koji se mogu koristiti za pregled fetusa u maternici. U ovom slučaju, ni majka ni nerođeno dijete neće biti oštećeni.

U pravilu se fetalni ehokardiogram (prenatalna ili fetalna ehokardiografija) radi između 18. i 22. sedmice trudnoće. Njegov glavni cilj je pravovremeno otkrivanje urođene srčane bolesti kod fetusa. Studija omogućava provjeru intrakardijalnog krvotoka djeteta u majčinoj utrobi i pružanje dinamičkog praćenja do rođenja djeteta. Kao rezultat toga, može planirati porođaj, a kardiolozi dobijaju priliku da počnu liječiti dijete odmah nakon rođenja.

Fetalna ehokardiografija se radi ako bliski srodnici pacijenta imaju urođenu srčanu bolest, neke bolesti trudnice kod kojih se povećava vjerovatnoća kongenitalnih malformacija u fetusa (dijabetes melitus, sistemske bolesti vezivnog tkiva, epilepsija). U profilaktičke svrhe, fetalna ehokardiografija se radi ako je majka uzimala antibiotike ili antikonvulzive u prvom tromjesečju. Dijagnoza se takođe sprovodi, sa starošću majke preko 35 godina. Indikacija su i odstupanja uočena ultrazvučnim pregledom u periodu od dvadeset sedmica.