Kako odrediti intervertebralnu kilu. Znakovi intervertebralne kile. Da li je moguće govoriti o kili

Intervertebralna kila- prilično česta bolest mišićno-koštanog sistema, koja je posljedica ruptura fibroznog prstena intervertebralnog diska i pomicanje njegovog jezgra u anteroposteriornom smjeru, što dovodi do razvoja tipične kliničku sliku i simptomima bolesti.

Kila kičme je ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva obaveznu pravovremenu korekciju, inače ova bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija povezanih s štipanjem i atrofijom nervnih vlakana kičmenih korijena. Za sprečavanje progresije patološko stanje i razvoja komplikacija, potrebno je poznavati tipične Klinički znakovi i kako se hernija manifestuje.

Medicinska taktika

Da bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo bolesti, potrebno je poznavati znakove kile kičme. Da bi to učinio, specijalista koji liječi pacijenta prikuplja podatke o anamnezi života i postojeće bolesti, saznaje pacijentove tegobe i utvrđuje simptome, a zatim formira privremena dijagnoza, što vam omogućava da preciznije propisujete dodatne instrumentalne dijagnostičke studije. Samo kompetentno obavljeno ispitivanje i utvrđivanje patoloških simptoma i sindroma omogućavaju nam razumijevanje uzroka pritužbi, kao i brzo i ispravno postavljanje dijagnoze.

Anamneza

Već u fazi prikupljanja anamnestičkih podataka, liječnik može posumnjati na intervertebralnu kilu. Dakle, bolest je često izazvana pretjeranim fizičkim naporom mišićno-koštanog sistema, posebno aksijalna opterećenja kičmenog stuba. Postoji jasna korelacija između pojave intervertebralne kile i rada u teškim uslovima rada. Ova bolest je mnogo češća kod muškaraca srednje i starije dobi starosne grupe zaposleni u proizvodnji, putevima ili utovarima. Čak i dugotrajna ozljeda kralježaka može izazvati razvoj protruzije i kile u budućnosti.

Pomoć u dijagnozi i porodičnoj anamnezi, jer u nekim slučajevima postoji nasljedna predispozicija za degenerativne bolesti vezivno tkivo, a kada se pojavi intervertebralna kila, dolazi do poremećaja u sastavu vezivnog tkiva tijela.

Pritužbe

Pacijenti koji pate od disk hernije mogu ili pokazati aktivne tegobe ili reći da im ništa ne smeta.

U većini slučajeva pacijenti se žale na bol različitog intenziteta bolne prirode približno u tom odjeljenju. kičmeni stub gdje se nalazi hernijalna izbočina. U nekim slučajevima, pacijent uopće ne povezuje tegobe s bolovima u kralježnici, što može dovesti do pogrešan tretmanšto rezultira lažnom dijagnozom.

Vrlo često pacijenti pribjegavaju samoliječenje. Dugo vremena ne traže savjete i kvalifikovane osobe medicinsku njegu, što dovodi do zamagljivanja kliničke slike i razvoja komplikacija npr radikularni sindrom.

Osim jakih bolova, pacijenti mogu osjetiti parasteziju - osjećaj naježivanja na koži i smanjenje taktilne osjetljivosti na distalnim dijelovima gornjih i donjih ekstremiteta. U većini teški slučajevi prolaz električnih impulsa duž vlakana kičmenih korijena je toliko otežan da pacijent počinje osjećati stalnu slabost mišića - parezu. Znakovi kile kičme mogu se razviti tokom dužeg vremenskog perioda, a kod nekih ljudi hernija diska se može pojaviti godinama nakon rupture anulusa intervertebralnog diska.

Simptomi

Pogledajmo pobliže kako se manifestuje intervertebralna kila, pa to već dalje ranim fazama formiranje za sumnju na bolest. Ovisno o lokaciji kile u ljudskom kralježnici, simptomi ovog patološkog stanja će se mijenjati.

Intervertebralna kila može biti u tri anatomske regije kičmenog stuba:

• U cervikalnoj regiji. Takve kile su prilično rijetke zbog anatomskih karakteristika strukture vratnih kralježaka i ligamentni aparat, kao i zbog odsustva velikih opterećenja na ovom dijelu kičmenog stuba. Međutim, pod određenim okolnostima, intervertebralna kila se i dalje može formirati u cervikalnoj regiji.
• U grudima. Intervertebralna kila torakalni zauzima srednju poziciju u strukturi morbiditeta između hernija cervikalne i lumbosakralne regije. Opterećenje na ovom dijelu kičmenog stuba veće je nego na vratnom, međutim, karakteristika njegove strukture je kruta fiksacija zbog formiranja prsa.
• U lumbosakralnoj regiji. Najčešći tip intervertebralne kile, jer ovaj odjel zauzima gotovo cijeli volumen aksijalno opterećenje. Najčešće se razvijaju lumbalni intervertebralni diskovi distrofični procesišto rezultira pomakom centralnog jezgra intervertebralnog diska.

radikularni sindrom

Jedna od najčešćih komplikacija hernije diska, povezana s produženom kompresijom nervnih vlakana koja izlaze ili ulaze u kičmeni kanal. Radikularni sindrom se manifestuje jakim bolnim sindromom sa različita lokalizacija bolne senzacije.

Dugotrajna kompresija korijena živaca u projekciji kile dovodi do njihove upale, što dovodi do razvoja lokalnog edema, čime se zatvara začarani krug radikularni sindrom. U konačnici, radikularni sindrom, koji se razvio kao rezultat hernirane protruzije intervertebralnog diska, dovodi do razvoja mišićna atrofija inerviranih udova i poremećaja pokreta u njima, budući da sastav kičmenih korijena uključuje motorna vlakna motornih neurona kičmene moždine odgovorna za kontrakciju prugastih mišićno tkivo i naše kretanje. Radikularni sindrom lokaliziran u vratnoj kralježnici dovodi do bolova duž upaljenog živca, pa se pacijenti žale na bolove u vratu i ruci na strani zahvaćenog korijena. Sa formiranjem radikularnog sindroma u torakalnoj regiji, bol može biti visceralne prirode i manifestirati se u grudnu šupljinu u ideji kardialgije i gastralgije, što komplikuje preliminarna dijagnoza. Ako se sindrom razvije u lumbalnoj ili sakralnoj regiji, tada pacijente često uznemiruju jaki akutni bolovi koji nalikuju bolovima u leđima. Bol se zadaje u donjem ekstremitetu sa strane zahvaćenog korena kičme. U nekim slučajevima bol je takav jak karakter da je pacijent primoran da zauzme određeni položaj kako bi se smanjio intenzitet boli.

Kako odrediti herniju kralježnice, ovisno o lokaciji?

Cervikalna hernija

Vertebralna kila koja je nastala u cervikalnoj regiji može se manifestirati formiranjem simptoma kao što su:

• Česte glavobolje koje nastaju zbog poremećenog protoka krvi kroz vertebralne arterije i opskrbe većina mali mozak;
• Vrtoglavica koja nije povezana s poremećajima vestibularnog aparata;
• Podići intrakranijalnog pritiska zbog kršenja funkcije drenaže cerebrospinalne tekućine u kičmenom kanalu;
• Buka u ušima;
• Utrnulost pretežno gornjih ekstremiteta.

Ako ste uspjeli identificirati slične simptome, onda ne biste trebali odgađati posjet ortopedu traumatologu, već samo stručnu medicinsku konsultaciju i diferencijalna dijagnoza moći će odgovoriti na pitanje da li pacijent ima kilu ili ne.

Torakalna hernija

Za kilu torakalne regije u simptomima dolaze do izražaja drugi simptomi:

• Bolni sindrom. Jačina bola se postepeno povećava, proporcionalno napredovanju pomaka intervertebralnog jezgra. Bol je lokalizovan u područje grudi, dok najčešće pacijent ne uspijeva precizno naznačiti bolno mesto stoga je bol raširena u cijelom torakalnom dijelu.

Važna točka u formiranju sindroma boli kao rezultat intervertebralne kile u torakalnoj regiji je maskiranje simptoma pod drugim bolestima, na primjer ishemijska bolest srca ili peptički ulkus stomak. To je zbog posebnosti inervacije i izlaska osjetljivih nervnih vlakana iz kičmenih korijena koji se nalaze u torakalnoj kralježnici.

Treba napomenuti da se u nekim slučajevima, uz traumu kičmenog stuba, javljaju simptomi dugo vremena može biti neaktivan zbog kompenzacijskih mehanizama organizam. U takvim slučajevima, žrtva može živjeti i do nekoliko godina, a da ni ne shvati tako ozbiljnu bolest kao što je hernija diska.

Hernija lumbosakralne regije

Ova vrsta kile je najčešća i povezana je sa visokim stepenom stresa na lumbalni i sakralni odjeli duž vertikalne ose. Zbog toga se hernija polako formira degenerativne promjene u vezivnom i koštanom tkivu lumbalni, što dovodi do stanjivanja fibroznog prstena i pomicanja intervertebralnog jezgra. U većini slučajeva, pacijenti se razvijaju sindrom bola različitog intenziteta. Osjet bola se postepeno povećava i lokalizira se na početku bolesti u lumbalni region, a zatim počnu zračiti na zadnjicu i donje udove.

Dijagnostika

Kako odrediti intervertebralnu kilu? Dijagnoza intervertebralne kile obavezan je korak prije početka liječenja, jer samo pravilno postavljena klinička dijagnoza može pomoći ljekaru koji prisustvuje da pronađe i formira ispravan i efikasan tretman.

Osim gore opisanih simptoma, potrebno je provesti kompletnu diferencijalno dijagnostičku studiju, ne samo za instalaciju klinička dijagnoza, ali i utvrditi tačnu lokalizaciju patološkog procesa. Kila kičme se možda neće dugo osjećati i otkriva se kod pacijenata kao dijagnostički nalaz, na primjer, tokom rendgenski pregled ili MR za bilo koje drugo zdravstveno stanje.

Kako izgleda hernija dijagnostička studija? Za detaljnu dijagnozu intervertebralne kile koristi se magnetna rezonanca ili skraćeno MRI. MRI pomaže da se shvati tačno gde se hernijalna izbočina nalazi i koliko ima kompresivni efekat nervnog tkiva kičmena moždina. Za razliku od radiološke metode studijama kao što su obična radiografija i kompjuterska tomografija, metoda magnetne rezonancije omogućava vam da detaljno pokažete stanje mekih tkiva, što je vrijedna informacija za određivanje stupnja oštećenja kičmenih korijena podvrgnutih kompresiji od kile.

Kako izgleda hernija diska na MR? Prilikom provođenja tomografske studije na slici pacijenta otkrivaju se specifične promjene karakteristične za kilu. Ovi znakovi uključuju:

• Istezanje ili ruptura fibroznog prstena intervertebralnog diska na MRI snimku. Ako nema rupture, onda se ovo stanje naziva protruzija ili prolaps.
• Kao rezultat spljoštenja intervertebralnog diska na tomogramu, pomak nukleus pulposusa intervertebralnog diska postaje vidljiv prema spinalnom kanalu, odnosno u lateralnu projekciju.
• kompresija korijena i upalni edem tkiva vam omogućava da saznate postoji li radikularni sindrom u svakom slučaju.

AT početna faza i započeti pravovremeni tok liječenja su od interesa za mnoge. Hernija je prilično ozbiljna bolest koja se javlja u radnoj populaciji. S deformacijskim promjenama u fibroznom prstenu i rupturama javlja se prodorna bol. Grupa invaliditeta i bolno, uporno pogoršanje zdravlja može se dobiti ako se liječenje kile ne započne na vrijeme. Ali kako saznati o stjecanju bolesti?

Klasifikacija

Sistematizacija je određena lokacijom, veličinom izbočenog fragmenta i individualne karakteristike. Uključuje povećanje proporcionalnosti onog dijela diska koji strši izvan intervertebralnih prostora. S tim u vezi, možemo istaći:

• Protruzija - određeno rastezanje diska do 3 mm;
• Prolaps - protruzija intervertebralnog diska do 6 mm;
• Razvijena hernija - izlaz diska do 16 mm.

Lumbalna kralježnica je češće izložena opasnoj akviziciji bolesti. To je zbog dizanja utega, sjedećeg ili dugotrajnog rada. Hernija je lokalizirana u odjelima:

• prsa;
• Shane;
• Lumbalni.

Anatomski faktori:

• Kretanje - s jakim preopterećenjima na odgovarajućem području kralježnice, ozljedama, formira se everzija diska, fiksacija u deformiranom položaju;
• Lutanje - izbočeni element gubi kontakt s tijelom diska, što uzrokuje kompresivni učinak na kičmenu moždinu i upalni proces u kralježnici;
• Slobodni - kontakti s izbočenim elementom i dalje se održavaju, čiji sadržaj prodire samo kroz uzdužne ligamente.

Intervertebralna kila se liječi Različiti putevi. Najčešće nehirurške metode– fizioterapija, hirudoterapija, akupunktura, trakcija itd. U većini slučajeva pacijenti se podvrgavaju kompleksan tretman kombinovanjem nekoliko metoda u isto vreme.

Postoji primarna hernija koja se razvija zbog oštećenog organa, prekomjernog fizičkog preopterećenja. Sekundarna kila nastaje pojavom degenerativnih promjena na intervertebralnom disku koje su posljedica destruktivnih procesa u membrani diska ili skupljanja.

Vanjski uzroci koji doprinose nastanku kile

• Traumatske promjene bilo koje prirode.
• Stečena skolioza, pognutost.
• Fizičko preopterećenje, prekoračenje norme.
• Hipodinamija sjedilačkog načina života dovodi do slabljenja mišićni sistem nazad.
• Gojaznost bilo koje faze, što dovodi do preopterećenja diskova.

Ranije smo pisali više o tome i savjetovali vam da označite članak.

• Infektivne bolesti: reumatizam, osteomijelitis i dr.
• Pad sa visine na ravne noge, karlicu.

Omekšavanje fibroznog prstena uzrokovano oštećenjem, najmanjim opterećenjem na lumbalnoj regiji, oštrim pregibima, podizanjem teških tereta izazivaju kilu pršljenova.

Simptomi

Znakovi zavise od lokacije predmeta bolesti u kralježnici. Dakle, dok su u cervikalnoj regiji primećuju se simptomi:

• Bol koji se širi u gornje ekstremitete;
• Popratna vrtoglavica koja ne prolazi;
• Promjene u očitavanju krvnog tlaka;
• Pucajući bolovi u podlaktici;
• Glavobolja;

• Osjećaj utrnulosti u rukama;
• Slabljenje vizuelnog refleksa;
• Poremećaj koordinacije pokreta;
• Gubitak sluha.

Položaj u torakalnoj regiji karakteriše:

• Snažan bol u grudima;

• Bol ili oštar bol koji se širi u ruku.

Kada se nalazi u lumbalnom dijelu:

• Osjećaj utrnulosti u preponama;
• Česti udarci bol u donjem dijelu leđa, noge, potkolenice;
• Privremena utrnulost nožnih prstiju.

Ako se pojavi bilo koji simptom, odmah se obratite ljekaru i započnete liječenje.

Dijagnostika prema indikacijama

Da bi se identificirala takva dijagnoza, potrebno je klasificirati znakove i karakterne osobine bolesti. Među njima postoje dva prilično ozbiljna problema - ovo je nucleus pulposus, koji ulazi u kanal kičmenog trupa, koji stvara pritisak na završetke kičmenih živaca.

Drugi aspekt je hemijski iritant sadržane u kernelu. Oba indikatora mogu uzrokovati osjećaj utrnulosti u donjim ili gornjim udovima. Prateći pokazatelji prisustva bolesti su pojava slabosti, jake boli.

Možete sami dijagnosticirati bolest. Analizirajte kojeg stila života se pridržavate – aktivnog ili pasivnog? Da li vaš posao uključuje fizičku aktivnost, dizanje tegova? U kakvom je stanju kičma, ima li pognutosti ili skolioze? Postoji li oštar probadajući bol u bilo kojem dijelu kičme? Postoje li trnci ili grčevite kontrakcije u udovima?

Obratite pažnju da li je vaše držanje prirodno ili ne, kako pokušavate da sedite, u kom položaju je bol isključen, možete li se opustiti.

Dešava se da kila ne vrši pritisak na nervne završetke, tada se osjeća bolni bol. Postoji osjećaj težine u leđima, ponekad pucanje u lumbalnoj regiji.

Bol može početi u bilo kojem udu, lagano pulsirajući, a zatim se pojačati.

Širenje bolova u toku unutrašnja površina kukova, ukazuje na prisustvo kile u gornjem dijelu donjeg dijela leđa. povreda grudnog koša, cervikalni izazvati bol u ramenu.

Bol u predelu srca ili probavni sustav takođe potvrđuje prisustvo bolesti.

Komplikacije

Jedna od direktnih bolesti je išijas. Karakteriziraju ga upalni procesi koji zahvaćaju nervnih vlakana izaziva bol prilikom hodanja oštra skretanja, podizanje objekata.

Područje leđa s išijasom osjeća jaku bol u leđima, u kojoj se osoba smrzava u potpuno neprirodnom položaju, disanje je sputano bolom.

Još jedna ozbiljna komplikacija je slabljenje mišića, dostizanje nepokretnosti donjih ekstremiteta.

Grupa invaliditeta se često dodjeljuje ako su zahvaćena nervna vlakna koja vode do inervacije dijela tijela.

Principi liječenja kile

Početak liječenja usmjeren je na uklanjanje uzroka bolesti. Za to je terapija lijekovima zbog lijekova protiv bolova. Nakon toga slijedi kurs za podršku imunitetu koji poboljšava zdravlje. Drugi princip je vratiti pacijenta normalan ritamživot.

Kako liječiti?

Terapija lijekovima je glavna karika u toku liječenja. Povlačenje upalni proces, bol, poboljšanje opskrbe krvlju hrskavice i mišića kralježnice, donjih i gornjih ekstremiteta. Svaki termin može zakazati samo ljekar. Samoliječenje treba potpuno isključiti.

Koriste se nesteroidni lijekovi poput diklofenaka. Brzo ublažavaju upalu, bol, normaliziraju temperaturu. Jedini problem je što se lijek ne može uzimati duže vrijeme, kako se ne bi komplicirao rad gastrointestinalnog trakta.

Moderna lijekovi, kao i alflutop, stimuliše regeneraciju koštanog i hrskavičnog sistema. Kod jakih bolova, analgetici se propisuju injekcijom. Poletjeti mišićni grčevi koriste se mišićni relaksanti. Vitamini B grupe se propisuju za jačanje organizma.

masaža, manualna terapija propisuju se pažljivo kako ne bi oštetili kičmu i spriječili mogućnost povrede nervnih završetaka. Jedino što se preporučuje u periodu remisije je jačanje mišića masažom.

Sa pomakom pršljenova potrebno je uvesti kurs ručne terapije. Specijalista za manualnu terapiju, koja će uvelike ublažiti patnju pacijenta. Zajedno sa slabljenjem mišićnog spazma, bol će nestati.

Nakon uklanjanja propisuje se terapijska vježba akutni period. Pomoći će jačanju mišićnog korzeta terapeutska gimnastika tokom perioda remisije. Svi časovi se održavaju u specijalizovanoj ustanovi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka.

Plivanje u bazenu i vježbanje u vodi puno pomaže. Glavna stvar je ne davati veliko opterećenje kičmi.

Fizioterapija u određenom periodu dodijeljen u obliku amplipulsa. Metoda je u stanju aktivno utjecati na kralježnicu uz pomoć impulsne struje. Frekvencija trenutne akcije se izmjenjuje sa pauzama odmora. Dakle, stimulans se izmjenjuje s opuštanjem.

Upotreba ortopedskog korzeta je prilično česta. Specijalni elastični uređaj opremljen čvrstim umetcima. Korzet pruža polukrut fiksni položaj. Glavna svrha korzeta je podrška mišićima leđa. Veličina pojasa se bira pojedinačno.

Pojava prvih znakova opasne bolesti ne može se uvijek primijetiti odmah. Bol će se povećati, bez liječenja intervertebralni disk nastavit će se deformirati, tako da hernija lumbalne kralježnice - simptomi bolesti - zahtijeva pažljiv pristup studiji. Donedavno je zdrava sposobna osoba naglo ograničena u pokretu, prisiljena da trpi bol i nelagodu. Koji drugi simptomi lumbalna kila može ukazivati ​​na razvoj bolesti?

Šta je hernija lumbalne kičme

Bol se može javiti na strogo određenom mjestu - donji dio kičme, što se smatra odlikom bolesti. Bol u intervertebralnoj kili lumbalne kičme nije jedini simptomi, često su praćene ukočenošću. Kada se slomi pod utjecajem neravnomjernog opterećenja, pojavljuje se kila lumbalne kralježnice: dio nucleus pulposus viri (tvar nalik na žele). Nastali deformitet pritišće korijen živca, što uzrokuje oštra bol, a podizanje tijela se daje s velikom mukom.

Kako odrediti intervertebralnu kilu lumbalnog dijela

Neurolog će vam pomoći da shvatite prirodu patologije. Pritužbe pacijenata na bolove u leđima nakon fizičkog napora, neudoban položaj je prvi faktor koji se uzima u obzir prilikom dijagnosticiranja intervertebralne kile. Bol se manifestuje različitim stepenima intenziteta, dok je praćen simptomima sličnim osteohondrozi, kao što su slabost mišića, utrnulost, „naježivanje“. Progresija patološkog procesa dovodi do kompresije kičmenog kanala, a zatim kršenje može uzrokovati teška komplikacija- paraliza nogu.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora provesti vanjski pregled. Budući da se izbočenje nukleus pulposusa može nalaziti u određenom dijelu kičme (između 4-5 lumbalnih ili 5 lumbalnih i 1 sakralnih pršljenova), tada će biti uočljiva zakrivljenost kičme. Ako snimite fotografiju, vidjet ćete pognutost, promjenu držanja, osoba počinje da se saginje. Gubitak osjeta, pojavljivanje u nizu lokalne karakteristike intervertebralna kila - sve to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze, a zatim i dodatne dijagnostičke mjere.

Simptomi

Glavni simptom kile lumbalne kičme je bol. Istovremeno, smjer protruzije nucleus pulposus, koji može biti bočni ili stražnji, utječe na lokalizaciju i intenzitet osjećaja boli. Izgledu doprinosi i sama veličina kile prateći simptomi, među kojima su sljedeće:

• ukočenost lumbalnog dela;
• lumbago (donji dio leđa, zadnjica, noge, stopala);
• ograničenje motoričke funkcije(otežano okretanje tijela, naginjanje, podizanje kuka);
• utrnulost, trnci u nogama;
• osjećaj peckanja na koži;
• vrtoglavica, glavobolja;
• disfunkcija crijeva, Bešika;
• atrofija mišića donjih ekstremiteta.

bol

Bilo koja faza opasne bolesti - od početne do uznapredovale faze - bit će popraćena prisustvom glavnog simptoma. Bol će samo promijeniti prirodu, mjesto nastanka, intenzitet, manifestirajući se sam ili u kombinaciji s drugim znacima intervertebralne kile. U početku je tup, lagan bol u lumbalnoj regiji, koji je projekcija oštećenog diska. Početna faza dobro reagira na liječenje, ali ako bolest napreduje, tada se javlja oštar, pucajući, bolan bol pri kretanju ili čak pri kijanju, kašljanju.

Simptomi kod žena

Patološki proces može se formirati i razvijati ne samo zbog dizanja utega. Sjedila slikaživot - ovo je još jedan faktor koji izaziva pojavu bolesti, dok se glavni znakovi kile lumbalne kralježnice kod žena ne razlikuju od manifestacije simptoma kod muškaraca. Jedina razlika je u tome što patologija utječe na stanje reproduktivne funkcije i pogoršanje ginekološke bolesti.

Simptomi kod muškaraca

Prema statistikama, češće se susreću predstavnici jačeg pola opasna bolest. Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice kod muškaraca su jasno izraženi, u nedostatku liječenja, disfunkcija se dodaje na bol, ukočenost, ograničenja zglobovi kuka, slabljenje mišićni korzet dovodi do promjene u držanju pacijenta, može uzrokovati upalu živaca česti nagoni do mokrenja. Smanjena potencija kod muškaraca takođe služi dodatni znak intervertebralna kila lumbalne kičme.

Znakovi intervertebralne kile

gnjavi se patoloških promjena neće početi odmah, sindrom akutne boli će se pojaviti nakon nekog vremena. Iako uključeno početna faza kada je volumen protruzije želeastog jezgra još uvijek mali, a rizik od komplikacija minimalan, lumbalna kila služi kao izvor nelagodnost. Dokaz o prisutnosti patologije su znakovi kao što su utrnulost, slabost mišića nogu, osjećaj trnaca. Nisu rijetki slučajevi kada pacijenti imaju izmjenu unutrašnjih i vanjskih znakova opasne bolesti.

Prvi znaci

Ako za kasna faza lumbalnu intervertebralnu kilu karakterizira pojava radikularnog sindroma, a zatim u početnoj fazi klinički znakovi bolesti mogu izostati ili su blago izraženi. Patologiji pulpoznog hrskavičnog prstena prethodi dug proces izazvan nedovoljnom ishranom diska, koji gubi svojstva amortizacije. Prvi neugodan "poziv" koji ukazuje na herniju je oštra bol, ograničavanje slobode kretanja, kada ne možete sami da ustanete iz ležećeg položaja ili da ustanete sa stolice.

Dijagnostika

Izabrati prava tehnika liječenje, odabrati program rehabilitacije, pomoći u vraćanju zdravlja i pokretljivosti pacijenta uz pomoć posebnog skupa vježbi, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu koja je nesumnjiva. Simptomi kile lumbalne kralježnice slični su nekim drugim bolestima, kao što su zdjelični organi ili ankilozantni spondilitis, pa se prije početka terapije mogu tražiti rezultati sledećim metodama dijagnostika:

• MRI (magnetna rezonanca);
• EKG (elektrokardiogram);
• ultrazvuk ( ultrazvučni postupak);
• laboratorijske pretrage krv, urin.

Tretman

Tok terapije propisuje neuropatolog na individualnoj osnovi! Prilikom odabira pravi pravac pol, godine, dijagnostički pokazatelji, eksterni pregled će se uzeti u obzir. Na raspolaganju liječniku mogu biti glavne metode liječenja (konzervativne, hirurške) i brojne dodatne procedure (masaža, rezonantna talasna terapija, akupunktura, hirudoterapija). Trajanje liječenja za uznapredovalim fazama bolest traje tri do šest sedmica.

Operativni tretman (hirurška intervencija) se rijetko koristi, pod uslovom da se lumbalna kila ne može izliječiti lijekovima. Hirurške manipulacije se izvode pod uticajem opšta anestezija za uklanjanje izbočina, smanjenje rizika od komplikacija na mišiću, primjenjuje se kost upaljenog područja moderne tehnike(laminektomija, mikrodiscektomija). Nakon otklanjanja upale tjedan dana, potrebno je pridržavati se uputa stručnjaka, a zatim slijediti preventivne mjere.

Konzervativno (medikamentozno) liječenje se smatra glavnim, dok upotreba jedne ili druge vrste lijeka ovisi o stadiju, znakovima i popratnim simptomima. Za liječenje lumbalne kile koriste se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• blokada novocainom uz dodatak kortikosteroida (radi lokalno za brzo ublažavanje boli);
• hondroprotektori za oporavak tkiva hrskavice(Hondroksid, Alflutop, Structum);
• relaksanti mišića opšta akcija(Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminski kompleksi With visokog sadržaja grupa B za obnavljanje nervnog tkiva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Dodatne metode (fizikalna i manualna terapija, akupunktura, tjelovježba, hirudoterapija) se koriste u subakutnim ili period oporavka, pomaže u vraćanju pokretljivosti tijela. Obavezno stanje kako ne biste svojim radnjama oštetili problematične diskove: alternativne metode liječenje je neophodno pod nadzorom specijaliste.

Video

Svako oboljenje kralježnice, a posebno intervertebralnu kilu, karakteriše jedna vrlo svetao simptom- bol. Ali kako odrediti kilu kralježnice, ako su znakovi bolesti leđa gotovo isti? Sumnje izazivaju stalni jaki bolovi, koji se pojačavaju nakon spavanja, fizičke aktivnosti, naglih pokreta - onih simptoma koje ljudi najradije pripisuju prezaposlenosti i drugim faktorima koji odgađaju dijagnozu bolesti. A u međuvremenu , bol nastaje zbog kile kičme.

Rana dijagnoza intervertebralne kile - prekretnica od kojih zavisi ljudsko zdravlje. Uostalom, hernija je ozbiljna bolest povezana sa zakrivljenošću i kidanjem fibroznog prstena kralježnice. U tom slučaju dolazi do ispada dijela želatinoznog jezgra. Bolest pogađa različite ljude starosna kategorija isključujući djecu i tinejdžere.

Uzroci kile su sjedilačka slikaživot, povrede, iskrivljena kičma, specifična infekcija i poremećenog metabolizma.

U liječenju takvih ozbiljne bolesti svaki detalj je bitan. Utvrđivanje uzroka kile potrebno je kako bi se ovaj faktor isključio iz života pacijenta. Na taj način se mogu povećati šanse za oporavak. Da bi se utvrdila kila kralježnice, nije dovoljno znati o vanjskim simptomima bolesti. Dijagnozu je moguće potvrditi na osnovu pritužbi pacijenta i elementarne palpacije samo provođenjem hardverske dijagnostike.

Simptomi

Simptomi kile kičme variraju u zavisnosti od toga koja je vrsta bolesti prisutna i koji odjel je zahvaćen. A intenzitet i priroda boli zavise od stepena uništenja diska kralježnice.

U cervikalnoj regiji

Vrijedi obratiti pažnju sledeće simptome, poredane hronološkim redom od početka bolesti:

• Postoji oštar bol u vratu i potiljku: povremeno se javlja u rame i ruku. Bol postaje jači pri kretanju, ali prestaje, potrebno je samo sjesti;
• Smanjuje se osjetljivost prstiju, ponekad se javlja potpuna utrnulost;
• Povećava krvni pritisak;
• Povremeno dolazi do gubitka svijesti, pojavljuju se krugovi ispod očiju, a koordinacija je poremećena. Zvuči u ušima i lagana vrtoglavica. Budući da su simptomi uzrokovani nedostatkom kisika za moždanu aktivnost, liječenje analgeticima nema efekta;
• Osjećaj mučnine postaje sve češći, pojavljuje se povraćanje;
• Koža mijenja boju iz bijele u svijetlocrvenu, uprkos činjenici da nema vidljivog razloga za takve promjene;
• Na posljednja faza sluh je smanjen, dolazi do djelomičnog gubitka vida.

Kao što se može vidjeti iz simptoma, teško je samostalno razumjeti da je razvoj kile kralježnice težak. Ljubitelji samoliječenja koriste lokalni tretman za glavobolju ili pritisak koji ili ublažava simptome na kratko ili uopće ne pomaže.

U grudima

Prepoznavanje intervertebralne kile torakalne regije još je teže. Simptomi su zamućeni i često se javljaju kasno. Glavni znakovi po kojima ljekari dijagnosticiraju bolest:

• Javlja se slabost u nogama, osjećaj pamučnosti i stalne napetosti;
• Postoje specifični bolovi u predelu grudnog koša. Simptomi su slični bolestima srca. Nakon uzimanja tableta dizajniranih za poboljšanje kardioloških funkcija, olakšanje ne dolazi;
• Javlja se nelagodnost u crijevima i mjehuru. Pregledom ovih organa nije utvrđena patologija.

U lumbalnoj

Lakše je dijagnosticirati bolest u lumbalnoj regiji. Lokalizacija boli odgovara mjestu gdje se hernija pojavila i manifestira se svijetlim buketom simptoma:

• Prilikom kretanja i vježbe javlja se oštar bol. Vremenom se pretvara u bol i ne napušta pacijenta;
• S vremenom, bol se pomiče u područje stražnjice i nogu. Stopala počinju da bole, prsti utrnu
• pojavi se prateće bolesti: kifoza i skolioza;
• Hernija nastala između četvrtog i petog pršljena doprinosi pojavi naježivanja na thumbs noge;
• Hernija između petog lumbalnog i prvog sakralnog pršljena uzrokuje bol u gležnju i koljenima;
• Uznapredovali stadij kile lumbalne regije neizbježno završava invalidnošću: dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela, poremećeni su procesi mokrenja i defekacije.

• Obavezno pročitajte:

Samodijagnoza

Hernija kralježnice ima nekoliko faza, tokom kojih je moguće otkriti bolest i spriječiti napredovanje:

• Prva faza: disk se pomiče za razmak od 2 mm. Pacijent doživljava bolan bol, koji ulazi mirno stanje. Disk ne strši, tako da nije uvijek moguće otkriti herniju u ovoj fazi;
• Od druge do četvrte faze dolazi do postepenog pucanja fibroznog prstena, nucleus pulposus istječe, što doprinosi smrti nervnih korijena. Usljed prošlih procesa razvija se, što je karakteristično slabost mišića u nogama i zadnjici. Uočena je asimetrija figure.

Uz manifestaciju bilo kakvih simptoma kile kralježnice, ne možete se samoliječiti. Nepravilno propisani lijekovi ili povećana fizička aktivnost dovode do pogoršanja zdravlja.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati intervertebralnu kilu i sami sebi propisati liječenje. Rezultat takvog nemarnog odnosa prema svom zdravlju može biti totalni gubitak radni kapacitet.

Kako prepoznati tipične simptome bolesti znaju stručnjaci kao što su neurolog, terapeut i ortoped. Potrebno ih je kontaktirati radi ispravno podešavanje dijagnoza disk hernije. Dijagnostika hardvera će se izvršiti odmah nakon obrade pritužbi pacijenata.

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik mora saznati sve pacijentove pritužbe i prikupiti anamnezu. Da bi to učinio, stručnjak će razjasniti detalje ličnog života osobe kako bi razumio odakle dolazi ova bolest. Shvativši da oralno izraženi simptomi odgovaraju opisu bolesti hernije, doktor izvodi:

1. Palpacija i vizuelni pregled zona kičme: refleksna kontrakcija leđnih mišića omogućava vam da shvatite koji dio kičmenog stuba je podvrgnut uništenju;
2. Dijagnoza refleksa u koljenima, Ahilova tetiva: smanjenje refleksne aktivnosti ukazuje na uznapredoval stadijum kile;
3. Procjena ozljede korijena kralježnice: Ovo bi trebalo provjeriti aktivnostima koje traže slabost mišića u donjem dijelu tijela.

Kako sa visokim stepenom verovatnoće utvrditi prisustvo kile kičme? Ne uobičajeno pogoršanje, koje se već dešavalo ranije; ne posljedice starog, što povremeno brine, tj. Iskusni doktorće moći odgovoriti na ovo pitanje nakon standardnog i dodatnog pregleda.

Pojašnjenje pritužbi i ispitivanje

Od razumijevanja onoga što brine pacijenta, zavisi dalje radnje doktori da pronađu problem ili moguću bolest. Pritužbe na kilu kičme, koje će izraziti bolesna osoba:

• različitog intenziteta bola koji se može javiti u lumbalnoj regiji, grudima, vratu;
• promjene na rukama i nogama koje se pojavljuju ili ubodne bolove ili neuobičajena slabost mišića;
• nemogućnost pokretanja tijela u obimu koji je bio prije pojave bolesti. Doktor će moći vidjeti ove manifestacije u obliku neprirodnog držanja i glatkih pokreta, kao da se pacijent boji pomjeriti;
• neugodne povrede u upravljanju prirodnim potrebama, koje se ne javljaju uvijek, ali uvelike ometaju život bolesne osobe.

Vrlo je važno jasno i detaljno saznati kako je bolest počela i šta je prethodilo pojavi prvih simptoma, koliko je brzo proces počeo da napreduje i pogoršava život pacijenta, da li je provedeno bilo kakvo liječenje i da li je rezultate. Iskusan doktor će ukratko i jasno izložiti niz pitanja na koja želi da dobije jasne odgovore. Ako pacijent može na njih odgovoriti detaljno i istinito, onda će to biti prvi korak ka identifikaciji kile kralježaka.

Pregled i pregled

U ovoj fazi, specijalist neurolog obavlja rutinski pregled koristeći rutinske tehnike, koje uključuju:

• vizuelni i palpacijski pregled područja gdje je sindrom boli najizraženiji i gdje liječnik može uočiti refleksnu kontrakciju mišića koja dovodi do prisilnog držanja;
• proučavanje refleksa na tipičnim mjestima ( Ahilova tetiva, kolenski zglob), što će pokazati značajno smanjenje refleksna aktivnost u ovim zonama;
• određivanje i evaluacija osjetljivosti mišićna snaga in donjih udova, što će vam omogućiti da shvatite koliko ste uključeni u patološki proces kičmeni nervi.

Po završetku uobičajenih metoda pregleda, liječnik već može postaviti preliminarnu dijagnozu i prepoznati intervertebralnu kilu. Da biste saznali točnu lokaciju hernijalnog defekta kralježnice, saznajte koliko je izražena lezija diska kralježnice i odredite moguće komplikacije, neurolog koristi dodatne dijagnostičke metode.

Dodatna istraživanja

Možete ih nazvati opcionim, ali su uvijek obavezni.

Rendgenski snimci kičme

Loše definisano. U udaljenim područjima gdje nema savremenim metodama ankete, ova zastarjela tehnika se i danas koristi. Daje malo informacija, ali može pokazati prisustvo koštanih defekata, fraktura ili intervertebralnih zglobnih problema.

Slojevite tomografske slike

Metoda se takođe zasniva na x-zrake. CT skener može dati više informacija ljekaru, ali neće pokazati patologiju mekih tkiva u kičmi.

Magnetna rezonanca

Optimalna metoda za otkrivanje bilo koje patologije, jer vam omogućava da vidite i koštane strukture kičmenog stuba i procijenite stanje intervertebralnih diskova, kičmenih nerava i okolnih mekih tkiva.

Elektroneuromiografska studija

Dodatna tehnika koja omogućava procjenu kvaliteta i brzine provođenja impulsa kičmeni nervi. Ako pokazatelji odstupaju od norme, možemo sa sigurnošću govoriti o oštećenju nervnih struktura hernijalnom izbočinom.

Kada radi jak bol u donjem dijelu leđa, treba se blagovremeno obratiti ljekaru. Pregled kod liječnika i MR dijagnostika omogućit će vam da precizno odredite kilu kralježnice i odmah započnete liječenje.