Kako ugljični monoksid utječe na ljudski organizam, simptomi trovanja. Svijetli znakovi trovanja ugljičnim monoksidom i pomoć

Trovanje ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom- akutno patološko stanje koje se razvija kao rezultat prodiranja ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo, opasno je po život i zdravlje, a bez kvalificirane medicinske pomoći može dovesti do smrti.

Ugljen monoksid ulazi u atmosferu tokom bilo koje vrste sagorevanja. U gradovima, uglavnom u sastavu izduvnih gasova iz motora sa unutrašnjim sagorevanjem. Ugljični monoksid se aktivno vezuje za hemoglobin, formirajući karboksihemoglobin, i blokira prijenos kisika do stanica tkiva, što dovodi do hipoksije hemičkog tipa. Ugljični monoksid je također uključen u oksidativne reakcije, narušavajući biohemijsku ravnotežu u tkivima.

Trovanje je moguće:

tokom požara;

u proizvodnji, gde se ugljen monoksid koristi za sintezu niza organskih supstanci (aceton, metil alkohol, fenoli itd.);

u garažama sa lošom ventilacijom, u drugim neprozračenim ili slabo provetrenim prostorijama, tunelima, jer izduvni gasovi automobila sadrže do 1-3% CO prema standardima i preko 10% kod lošeg podešavanja motora karburatora;

kada ostanete na prometnoj cesti ili u njenoj blizini duže vrijeme. Na glavnim autoputevima, prosječna koncentracija CO premašuje prag trovanja;

kod kuće u slučaju curenja rasvjetnog plina i u slučaju neblagovremeno zatvorenih zaklopki peći u prostorijama sa pećnim grijanjem (kuće, kupatila);

kada koristite vazduh lošeg kvaliteta u aparatu za disanje.

Opće informacije

Trovanje ugljičnim monoksidom zauzima četvrto mjesto na listi najčešće opaženih trovanja (poslije trovanja alkoholom, drogama i drogama). Ugljični monoksid ili ugljični monoksid (CO) nalazi se gdje god postoje uslovi za nepotpuno sagorijevanje tvari koje sadrže ugljik. CO je bezbojni gas koji nema ukus, miris mu je veoma slab, skoro neprimetan. Gori plavičastim plamenom. Smjesa od 2 zapremine CO i 1 zapremine O2 eksplodira pri paljenju. CO ne reaguje sa vodom, kiselinama i alkalijama. Ugljični monoksid je bez boje i mirisa, pa trovanje ugljičnim monoksidom najčešće prolazi nezapaženo. Mehanizam djelovanja ugljičnog monoksida na osobu je da kada uđe u krvotok, veže ćelije hemoglobina. Tada hemoglobin gubi sposobnost da prenosi kiseonik. I što duže osoba udiše ugljični monoksid, manje efikasan hemoglobin ostaje u njegovoj krvi, a tijelo prima manje kisika. Osoba počinje da se guši, pojavljuje se glavobolja, svijest je zbunjena. A ako ne izađete na svježi zrak na vrijeme (ili već onesviještenog ne izvedete na svjež zrak), onda nije isključen smrtni ishod. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno je dosta vremena da se ćelije hemoglobina potpuno očiste od ugljičnog monoksida. Što je veća koncentracija ugljičnog monoksida u zraku, brže se stvara po život opasna koncentracija karboksihemoglobina u krvi. Na primjer, ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku 0,02-0,03%, onda će se za 5-6 sati udisanja takvog zraka stvoriti koncentracija karboksihemoglobina od 25-30%, ako je koncentracija CO u vazduha iznosi 0,3-0,5%, tada će se smrtonosni sadržaj karboksihemoglobina na nivou od 65-75% postići nakon 20-30 minuta boravka osobe u takvoj sredini. Trovanje ugljičnim monoksidom može se pojaviti naglo ili polako, ovisno o koncentraciji. U vrlo visokim koncentracijama, trovanje se javlja brzo, karakterizirano brzim gubitkom svijesti, konvulzijama i zastojem disanja. U krvi uzetoj iz regije lijeve komore srca ili iz aorte, nalazi se visoka koncentracija karboksihemoglobina - do 80%. Uz malu koncentraciju ugljičnog monoksida, simptomi se postupno razvijaju: pojavljuje se slabost mišića; vrtoglavica; buka u ušima; mučnina; povraćati; pospanost; ponekad, naprotiv, kratkoročno povećana mobilnost; zatim poremećaj koordinacije pokreta; rave; halucinacije; gubitak svijesti; konvulzije; koma i smrt od paralize respiratornog centra. Srce može još neko vrijeme kucati nakon što je disanje prestalo. Zabilježeni su slučajevi umiranja od posljedica trovanja čak i 2-3 sedmice nakon trovanja.

Akutni efekti trovanja ugljičnim monoksidom u odnosu na ambijentalnu koncentraciju u promilima (koncentracija, ppm): 35 ppm (0,0035%) - glavobolja i vrtoglavica u roku od šest do osam sati kontinuiranog izlaganja 100 ppm (0,01%) - manja glavobolja nakon dva do tri sata izlaganja 200 ppm (0,02%) - manja glavobolja nakon dva do tri sata izlaganja, gubitak kritičnosti 400 ppm (0,04%) - frontalna glavobolja nakon jednog do dva sata izlaganja 800 ppm (0,08%) - vrtoglavica, mučnina i konvulzije nakon 45 minuta izlaganja; gubitak čula nakon 2 sata 1600 ppm (0,16%) - glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, mučnina nakon 20 minuta izlaganja; smrt za manje od 2 sata 3200 ppm (0,32%) - glavobolja, vrtoglavica, mučnina nakon 5-10 minuta izlaganja; smrt nakon 30 minuta 6400 ppm (0,64%) - glavobolja, vrtoglavica nakon 1-2 minuta izlaganja; konvulzije, zastoj disanja i smrt za 20 minuta 12800 ppm (1,28%) - bez svijesti nakon 2-3 udisaja, smrt za manje od tri minute

Koncentracija 0,1 ppm - prirodni atmosferski nivo (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - prosečan nivo u kućama 5 - 15 ppm - pored pravilno podešene plinske peći u kući 100 - 200 ppm - od izduvnih gasova iz automobila na centralnom trgu Meksiko Sitija 5000 ppm - u dimu iz peći na drva 7000 ppm - u toplim izduvnim gasovima automobila bez katalizatora

Dijagnoza trovanja potvrđuje se mjerenjem nivoa ugljičnog monoksida u krvi. Ovo se može odrediti mjerenjem količine karboksihemoglobina u poređenju sa količinom hemoglobina u krvi. Odnos karboksihemoglobina u molekulu hemoglobina u prosjeku može biti do 5%, kod pušača koji puše dvije kutije dnevno mogući su nivoi i do 9%. Intoksikacija se javlja kada je odnos karboksihemoglobina i hemoglobina iznad 25%, a rizik od smrtnosti na nivou većem od 70%.

Simptomi:

Za blago trovanje:

javlja se glavobolja

kucanje u sljepoočnice,

vrtoglavica,

bol u prsima,

suhi kašalj,

suzenje,

• moguće vizuelne i slušne halucinacije,

  crvenilo kože, karmin-crvena boja sluzokože,

  tahikardija,

  porast krvnog pritiska.

za umjereno trovanje:

pospanost,

moguća motorna paraliza uz očuvanu svijest

za teška trovanja:

gubitak svijesti, koma

konvulzije,

nehotično izlučivanje mokraće i fecesa,

respiratorna insuficijencija koja postaje kontinuirana, ponekad tipa Cheyne-Stokes,

proširene zjenice sa oslabljenom reakcijom na svjetlost,

oštra cijanoza (plava) sluzokože i kože lica. Smrt obično nastupa na mjestu događaja kao posljedica zastoja disanja i pada srčane aktivnosti.

Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prvi simptomi trovanja mogu se razviti nakon 2 - 6 sati izlaganja atmosferi koja sadrži 0,22-0,23 mg CO2 na 1 litar zraka; teško trovanje s gubitkom svijesti i smrću može se razviti za 20-30 minuta pri koncentraciji CO od 3,4-5,7 mg/l i nakon 1-3 minute pri koncentraciji otrova od 14 mg/l. Prvi simptomi trovanja su glavobolja, težina u glavi, tinitus, mučnina, vrtoglavica i lupanje srca. Daljnjim boravkom u prostoriji čiji je zrak zasićen ugljičnim monoksidom, žrtva počinje povraćati, povećava se opća slabost, javlja se jaka pospanost i otežano disanje. Koža postaje bleda. Ako osoba nastavi da udiše ugljični monoksid, njegovo disanje postaje plitko, javljaju se konvulzije. Smrt nastupa od zastoja disanja zbog paralize respiratornog centra.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prije svega, potrebno je iznijeti žrtvu na svjež zrak (u toploj sezoni, na ulicu, u hladnoj sezoni, u ventiliranu prostoriju, na stepenište). Osoba se položi na leđa i skine se uska uska odjeća; Snažnim pokretima trlja se cijelo tijelo žrtve; Na glavu i grudi stavlja se hladan oblog; Ako je žrtva pri svijesti, preporučuje se da joj da da popije topli čaj; Ako je osoba u nesvijesti, potrebno je da mu prinesete pamučni štapić navlažen amonijakom u nos; U nedostatku disanja potrebno je započeti umjetnu ventilaciju pluća i odmah pozvati hitnu pomoć. Da biste spriječili trovanje, preporučuje se poduzimanje mjera opreza na radu, ugradnja ventilacije koja dobro funkcionira u garažama, a zatvaranje zaklopke u kućama peći tek nakon što u pepelu ne ostane plava svjetla.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje CO zahtijeva brzo uklanjanje otrova iz tijela i specifičnu terapiju. Unesrećeni se iznosi na svež vazduh, a po dolasku, medicinski radnici se inhaliraju sa vlažnim kiseonikom (u kolima hitne pomoći na aparatima KI-Z-M, AN-8). U prvim satima za inhalaciju se koristi čisti kiseonik, zatim se prelazi na udisanje mešavine vazduha i 40-50% kiseonika. U specijalizovanim bolnicama inhalacija kiseonikom se koristi pod pritiskom od 1-2 atm u komori pod pritiskom (hiperbarična oksigenacija). U slučaju respiratornih poremećaja, prije udisanja kisika potrebno je obnoviti prohodnost respiratornog trakta (toalet usne šupljine, uvođenje zračnog kanala), provesti umjetno disanje do intubacije dušnika i umjetnu ventilaciju pluća. U slučaju hemodinamskih poremećaja (hipotenzija, kolaps), najčešće nastalih usled oštećenja centralnog nervnog sistema, pored intravenskih (bolusnih) analeptika (2 ml kordiamina, 2 ml 5% rastvora efedrina), reopoliglucina (400 ml) treba primijeniti intravenozno u kombinaciji s prednizolonom (60-90 mg) ili hidrokortizonom (125-250 mg). U slučaju trovanja CO, veliku pažnju treba posvetiti prevenciji i liječenju cerebralnog edema, jer je ozbiljnost stanja bolesnika, posebno kod dugotrajnog oštećenja svijesti, određena moždanim edemom koji je nastao kao posljedica hipoksije. U prehospitalnom stadijumu pacijentima se intravenski ubrizgava 20-30 ml 40% rastvora glukoze sa 5 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, 10 ml 2,4% rastvora aminofilina, 40 mg lasiksa (furosemida), intramuskularno - 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. Veoma je važno otkloniti acidozu, za koju je, pored mjera za obnavljanje i održavanje adekvatnog disanja, potrebno intravenski ubrizgati 4% rastvor natrijum bikarbonata (najmanje 600 ml). U bolnici sa izraženim simptomima cerebralnog edema (ukočenost vrata, konvulzije, hipertermija), neuropatolog radi ponovljene lumbalne punkcije, neophodna je kraniocerebralna hipotermija, u nedostatku posebnog aparata - leda na glavi. Radi poboljšanja metaboličkih procesa u centralnom nervnom sistemu, pacijentima, posebno onima sa teškim trovanjem, propisuju se vitamini, posebno askorbinska kiselina (5-10 ml 5% rastvora intravenozno 2-3 puta dnevno), vitamini B1, (3-5 ml 6% rastvora intravenozno), B6 ​​(3-5 ml 5% rastvora 2-3 puta dnevno intravenozno). Za prevenciju i liječenje pneumonije treba davati antibiotike, sulfonamide. Teškim pacijentima s trovanjem CO potrebna je pažljiva njega; toalet kože tela, posebno leđa i sakruma, promena položaja tela (okreće se u stranu), jaka perkusija grudnog koša (udaranje bočnom površinom dlana), vibraciona masaža, ultraljubičasto zračenje grudnog koša sa eritemskim dozama (po segmentima) su neophodne. U nekim slučajevima trovanje CO može se kombinirati s drugim ozbiljnim stanjima koja značajno otežavaju tok intoksikacije i često imaju odlučujući utjecaj na ishod bolesti. Najčešće je to opekotina respiratornog trakta koja se javlja prilikom udisanja vrućeg zraka, dima tokom požara. U pravilu, u ovim slučajevima ozbiljnost stanja pacijenata nije toliko posljedica trovanja ugljičnim monoksidom (koje može biti blago ili umjereno), koliko opekotina respiratornog trakta. Ovo posljednje je opasno jer se u akutnom periodu može razviti akutna respiratorna insuficijencija zbog dugotrajnog laringobronhospazma koji ne prestaje, a narednog dana nastaje teška upala pluća. Pacijent je zabrinut zbog suvog kašlja, upale grla, gušenja. Objektivno uočena otežano disanje (kao kod napada bronhijalne astme), suvi hripavi u plućima, cijanoza usana, lica, anksioznost. U slučaju toksičnog plućnog edema, upale pluća, stanje bolesnika se još više pogoršava, pojačava se otežano disanje, disanje je učestalo, do 40-50 u minuti, javlja se obilje suhih i vlažnih hripanja različite veličine u plućima . Smrtnost u ovoj grupi pacijenata je visoka. Liječenje je uglavnom simptomatsko: intravenska primjena bronhodilatatora (10 ml 2,4% otopine aminofilina sa 10 ml fiziološke otopine, 1 ml 5% otopine efedrina, 60-90 mg prednizolona 3-4 puta ili 250 mg hidrokortizona 1 put dnevno, prema 1 ml 5% rastvora askorbinske kiseline 3 puta dnevno). Od velikog značaja je lokalna terapija u vidu inhalacija ulja (maslinovo, ulje kajsije), inhalacija antibiotika (penicilin 500 hiljada jedinica u 10 ml fiziološkog rastvora), vitamina (1 - 2 ml 5% rastvora askorbinske kiseline sa 10 ml fiziološki rastvor); sa teškim laringobronhospazmom - 10 ml 2,4% rastvora aminofilina, 1 ml 5% rastvora efedrina, 125 mg hidrokortizona u 10 ml fiziološkog rastvora. Kod jakog kašlja koristi se kodein sa sodom (1 tableta 3 puta dnevno). Druga teška komplikacija trovanja CO je povreda položaja (sindrom kompresije), koja se razvija kada žrtva leži bez svijesti (ili sjedi) u jednom položaju duže vrijeme, dodirujući dijelove tijela (najčešće udovima) tvrde površine ( ugao kreveta, pod) ili zgnječenje uda težinom vlastitog tijela. U područjima koja su podvrgnuta kompresiji stvaraju se nepovoljni uslovi za cirkulaciju krvi i limfe. Istovremeno, ishrana mišićnog i nervnog tkiva, kože je oštro poremećena, što dovodi do njihove smrti. Na žrtvi se javljaju žarišta crvenila kože, ponekad sa stvaranjem plikova ispunjenih tečnošću (poput opekotina), pečata mekog tkiva, koji se dodatno pogoršavaju razvojem edema. Zahvaćena područja postaju oštro bolna, uvećana, gusta (do gustine kamenca). Kao rezultat razgradnje mišićnog tkiva, mioglobin (protein koji je dio mišićnog tkiva) ulazi u krvotok, ako je zona ozljede opsežna, velika količina mioglobina utječe na bubrege: razvija se mioglobinurska nefroza. Tako se kod pacijenta razvija tzv. miorenalni sindrom, koji se odlikuje kombinacijom traume po položaju sa zatajenjem bubrega. Liječenje bolesnika s miorenalnim sindromom je dugotrajno i provodi se u specijaliziranim bolnicama, jer zahtijeva primjenu različitih specijalnih metoda (hemodijaliza, limfna drenaža, itd.). U prisustvu jake boli mogu se primijeniti lijekovi protiv bolova - 1 ml 2% otopine promedola i 2 ml 50% otopine analgina subkutano ili intravenozno.

Analiza ugljen monoksida

Za dijagnosticiranje akutnog trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je odmah odrediti sadržaj karboksihemoglobina (HbCO) u krvi ili ugljičnog monoksida CO u izdahnutom zraku.

Kvalitativna definicija

Za analizu se koristi puna krv tretirana heparinom ili drugim stabilizatorom koji sprečava njeno zgrušavanje. Približno tri puta veći volumen 1% otopine tanina dodaje se razrijeđenim uzorcima (1:4) ispitivane i normalne krvi. Normalna krv poprima sivu boju, a krv koja sadrži karboksihemoglobin se ne mijenja. Sličan test se provodi uz dodatak formalina. U tom slučaju normalna krv poprima prljavo smeđu boju, a testna krv koja sadrži karboksihemoglobin zadržava boju nekoliko sedmica. U nedostatku ovih reagenasa u laboratoriji može se koristiti 30% rastvor natrijum hidroksida koji se dodaje uzorcima krvi razrijeđenim vodom 1: 100. Krv koja ne sadrži karboksihemoglobin dobija zeleno-crnu boju. U prisustvu karboksihemoglobina, ružičasta boja krvi je očuvana. Karboksihemoglobin se može detektovati u krvi metodom mikrodifuzije zasnovanom na reakciji sa paladijum hloridom i spektrofotometrijski.

kvantitacija

Kvantitativno određivanje karboksihemoglobina (Hb CO) u krvi zasniva se na činjenici da i oksihemoglobin (Hb O 2) i methemoglobin mogu biti reducirani natrijum ditionitom, a Hb CO ne stupa u interakciju s ovim reagensom. Za određivanje je potreban vodeni rastvor amonijaka (1 ml/l); čvrsti natrijum ditionit Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (čuvan u eksikatoru); cilindar s čistim plinovitim CO ili mješavinom CO i dušika; cilindar sa gasovitim kiseonikom ili komprimovanim vazduhom. Moguće je dobiti CO interakcijom koncentrirane sumporne i mravlje kiseline. Za određivanje, 0,2 ml krvi se doda u 25 ml otopine amonijaka i dobro promiješa. Uzorak je podijeljen na 3 približno jednaka dijela A, B i C. Dio A se čuva u epruveti sa čepom. Dio krvi B je zasićen ugljičnim monoksidom sve dok kisik nije potpuno zamijenjen CO (tj. da bi se dobio 100% Hb CO), propuštajući plin kroz otopinu 5-10 minuta. Dio C je zasićen kisikom upuhujući čisti kisik ili komprimirani zrak kroz otopinu u trajanju od 10 minuta kako bi se CO potpuno zamijenio kisikom (0% HbCO). Svakom rastvoru (A, B, C) dodati malu količinu (oko 20 mg) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O i 10 ml rastvora amonijaka i promešati. Uklonite spektar u vidljivom području ili izmjerite apsorpciju na 540 i 579 nm. Kao referentna otopina koristi se otopina natrijum ditionita u vodenoj otopini amonijaka. Postotak zasićenosti karboksihemoglobinom može se izračunati pomoću sljedeće formule: HbCO (%) = ( (A 540 / A 579 rastvor A) - (A 540 / A 579 rastvor C) * 100%) / ( (A 540 / A 579 rastvor B) - (A 540 / A 579 rastvor C)), uzimajući u obzir da je (A 540 / A 579 rastvor B) = 1,5, što odgovara 100% HbCO, (A 540 / A 579 rastvor C) = 1.1, što odgovara 0% HCO. Mjerenja se vrše u području maksimalne razlike između apsorpcije Hb CO [λ max (Hb*CO) =540 nm] i tačke jednake apsorpcije Hb CO i Hb O 2 (579 nm, izosbestična tačka). Prisustvo dva gotovo simetrična vrha ("zečje uši") u spektru otopine A karakterističan je znak trovanja ugljičnim monoksidom. Zaključak

Više od 140 supstanci može se naći u produktima sagorevanja polimera, odnosno ljudi se truju kombinovanim dejstvom mnogih isparljivih otrova. Višefaktorski uticaj tokom požara otežava forenzičko-hemijsko ispitivanje krvi poginulih. U većini slučajeva, test krvi je ograničen na otkrivanje ugljičnog monoksida. U velikoj većini slučajeva do trovanja dolazi krivnjom samih žrtava: nepravilnim radom peći za grijanje, plinskim bojlerima, pušenjem u krevetu (posebno u pijanom stanju), što dovodi do požara; držanje šibica na mjestima dostupnim djeci; dug boravak u zatvorenoj garaži u kojoj je auto sa upaljenim motorom, dug odmor (spavanje) u autu sa upaljenim grijačem i motorom, čak i ako je auto na otvorenom. Posebno je važno voditi razgovore i predavanja sa stanovništvom o prevenciji trovanja ugljičnim monoksidom u jesensko-zimskoj sezoni. U zaključku treba reći da, unatoč značajnom napretku u proučavanju problema mehanizma djelovanja otrova, biohemijski mehanizam djelovanja svih toksičnih supstanci je daleko od potpunog razotkrivanja. Mnoga složena pitanja interakcije različitih hemijskih agenasa sa različitim enzimima još uvek nisu rešena.

Ugljični monoksid je jaka toksična supstanca koja, kada uđe u organizam, dovodi do poremećaja funkcionisanja njegovih organa i sistema.

Trovanje ugljičnim monoksidom može se pojaviti na različitim mjestima. Ova supstanca je bez mirisa, što nesumnjivo povećava njenu opasnost, jer osoba nije svjesna njenog prisustva u zraku.

Cijelo tijelo je prisiljeno da radi u uslovima ozbiljnog nedostatka kiseonika. To dovodi do ozbiljnih posljedica: oštećenja srca, mozga, pluća, skeletnih mišića.

Utjecaj ugljičnog monoksida na ljudski organizam

Prije svega, potrebno je razmotriti njegov utjecaj na sastav i funkcioniranje krvi. Ova opasna tvar ulazi u ljudski organizam kroz respiratorni trakt u pluća koja su dobro snabdjevena krvlju. Ovdje se otrov brzo apsorbira u krv.

U krvotoku, ugljen monoksid traži crvena krvna zrnca i vezuje se za njih. Ove krvne ćelije, zauzvrat, obavljaju važnu funkciju - respiratornu. Odnosno, vezuju kiseonik i prenose ga do svih organa i tkiva.

U slučaju trovanja u krvi nastaje karboksihemoglobin koji više nije u stanju obavljati ovu funkciju. Odnosno, crvena krvna zrnca gube sposobnost hvatanja kisika. U ovom slučaju razvija se teško patološko stanje - hipoksija, odnosno gladovanje kisikom.

Do trovanja ugljen-monoksidom može doći pod sljedećim uvjetima:

• Domaćinstvo. Požari oslobađaju velike količine ovog opasnog gasa. To se događa kada gori unutrašnjost, u čijoj se dekoraciji nalazi plastika, ožičenje i kućanski aparati. Kada duže vreme boravite u zatvorenoj garaži u kojoj automobil radi. U saobraćajnoj gužvi po mirnom vremenu. U slučaju curenja kućnog plina, kao i nepravilnog rada opreme peći;
• Proizvodnja. Do trovanja može doći u plinskoj i automobilskoj industriji. Gdje se ugljični monoksid koristi za sintezu organskih spojeva.

Treba napomenuti da su na ugljični monoksid najosjetljivija djeca, trudnice, starije osobe i oslabljene osobe. Razmotrimo detaljnije posljedice oba pojedinačna tjelesna sistema.

Uticaj na rad srca

U uslovima hipoksije, srce uključuje kompenzacijske uređaje. Odnosno, pod bilo kojim uvjetima, pokušava ispuniti svoju glavnu funkciju - opskrbiti tijelo krvlju obogaćenom kisikom.

Prodorom ugljičnog monoksida u krv, koncentracija kisika u njoj se značajno smanjuje. U tom slučaju srce počinje brže destilirati krv kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. To dovodi do tahikardije - povećanja broja otkucaja srca u minuti.

U početku je tahikardija umjerena, ali s teškim trovanjem ili produženim izlaganjem plinovima na tijelu, puls postaje čest, ali slabo ispunjen. Puls dostiže 130-140 otkucaja u minuti.

U pozadini teške tahikardije i hipoksije, vjerojatnost razvoja infarkta miokarda je velika.

Posljedice za centralni nervni sistem

S protokom krvi, toksin ulazi u mozak, gdje negativno djeluje na njegove različite odjele. U početku osoba osjeća jaku glavobolju, može doći do "cerebralnog povraćanja", što se javlja kada je nadražen centar mozga zadužen za probavu.

Ugljični monoksid dovodi do narušavanja nervne regulacije, što se očituje disfunkcijom različitih osjetilnih organa:

• Oštećenje sluha (buka, zvonjenje), smanjenje njegove težine;
• Povreda vidne funkcije. Može biti magle, muha pred očima, mutnih slika, smanjene vidne oštrine (može biti značajno).

Uz oštećenje malog mozga, žrtva ima takve patološke znakove kao što su klimav hod i neusklađenost.

U teškim slučajevima zahvaćen je veliki volumen mozga, što se manifestira posljedicama kao što su konvulzivni sindrom i koma.

Ugljen monoksid i respiratorni sistem

Hipoksija izaziva kršenje respiratornog sistema. Postoji hiperventilacija pluća, odnosno otežano disanje, koje vremenom napreduje. Ovo je kompenzacijski mehanizam. Tako pluća pokušavaju eliminirati nedostatak kisika u tijelu.

Ako se osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom odmah ne pomogne, tada njegovo disanje postaje površno, odnosno neproduktivno. U tom slučaju može doći do zastoja disanja i smrti žrtve.

Utjecaj plinova na skeletne mišiće

Mišićima je potrebna stalna opskrba kisikom. Njegovim nedostatkom oni prestaju da funkcionišu u potpunosti. Osoba doživljava tešku slabost. Ne može stajati na nogama, popuštaju.

Slični članci

U težim slučajevima izražena je mišićna slabost. Osoba nije u stanju ustati, pokupiti čak i lagani predmet, pozvati pomoć.

Simptomi trovanja

Klinička slika trovanja u ovom slučaju ovisi o težini patološkog procesa (količina ugljičnog monoksida koja djeluje na organizam i vrijeme boravka osobe u nepovoljnim uvjetima).

Postoje 3 stepena ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom:

• Prvi ili blagi stepen se manifestuje glavoboljom, pritiskom u slepoočnicama i čelu, mučninom, pojedinačnim povraćanjem. Javlja se vrtoglavica i mala slabost u tijelu. Osoba se žali na ubrzan rad srca i stezanje u grudima. U rijetkim slučajevima zabilježene su slušne halucinacije;
• Drugu ili umjerenu težinu karakteriziraju neurološki simptomi. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu parezu i paralizu. Žrtva je pospana, sluh mu je smanjen;
• Treći ili teži stepen. Pacijent je u kritičnom stanju i potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Javljaju se konvulzije, gubitak svijesti. Može doći do nekontrolisanog pražnjenja mjehura i crijeva. Disanje je plitko, zjenice gotovo ne reaguju na svjetlost. Postoji velika vjerovatnoća smrti prije dolaska u bolnicu.

Prva pomoć i naknadni oporavak

Osobi koja se otrovala ugljičnim monoksidom potrebna je prva pomoć što je prije moguće. Od toga zavisi i ishod trovanja.

Algoritam za pružanje prve pomoći žrtvi:

• Zaustavite dotok ugljičnog monoksida u tijelo. Za to se osoba mora izvesti ili izvesti iz zone zagađenja gasom;
• Omogućite pristup kiseoniku. Trebali biste olabaviti usku odjeću, skinuti kaiš, kravatu, šal, maramu i tako dalje. Ako je osoba u zatvorenom prostoru, onda morate otvoriti prozore;
• Pozovite hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskih radnika sami pružiti pomoć;
• Ako je osoba pri svijesti, treba joj dati toplu i jaku kafu ili čaj da popije;
• Ako je svijest odsutna, provjerite puls i disanje. Ako se ovi pokazatelji ne utvrde, odmah treba započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom (indirektna masaža srca i umjetno disanje);
• Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, morate trljati udove, obraze i prsa pacijenta;
• Ako je osoba u nesvijesti, određuje se puls i disanje, tada mu je potrebno dati stabilan bočni položaj. Odnosno, položite ga na bok. Time se sprečava potonuće jezika i aspiracija respiratornog trakta sa povraćanjem (u prisustvu povraćanja);
• U prisustvu amonijaka, potrebno je podmazati viski i dati žrtvi da ponjuši vatu navlaženu amonijakom.

Ekipa Hitne pomoći nastavlja da pruža pomoć žrtvi:

• Kiseonik se dovodi kroz masku za kiseonik;
• Potrebno je uvesti antidot - Acizol. Otopina se daje intramuskularno u zapremini od 1 mililitar. Ovaj lijek eliminira negativne učinke ugljičnog monoksida. U stanju je da uništi karboksihemoglobin koji nastaje u krvi;
• Da bi se obnovile funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema, indicirano je uvođenje kofeina subkutano;
• Karboksilaza se primjenjuje intravenozno. Ovaj lijek je enzim koji razgrađuje karboksihemoglobin;
• Hospitalizacija žrtve u bolnici.

U bolnici se provodi simptomatska terapija, a nastavlja se i liječenje Acizolom. Tok liječenja ovim lijekom je najmanje 7 dana.

Treba imati na umu da je ugljični monoksid vrlo toksična tvar. Stoga su posljedice trovanja vrlo raznolike.

Liječnici razlikuju 2 vrste posljedica koje nastaju zbog toksičnog djelovanja ove tvari:

• Rano se javlja u prvih nekoliko dana nakon trovanja;
• Kasno - razvija se nakon nekoliko sedmica ili mjeseci.

Rane komplikacije uključuju:

• Dugotrajne glavobolje i poremećena koordinacija;
• Povreda funkcionisanja osjetila. Dolazi do oštrog smanjenja ili kratkog odsustva vida i sluha;
• ONMK (akutni poremećaj cerebralne cirkulacije). Ova patologija se razvija zbog ishemije moždanih ovojnica (gladovanje kisikom) ili krvarenja zbog kršenja integriteta krvnog suda. Moždani udar može biti različite težine. U teškim slučajevima dolazi do kome i smrti pacijenta;
• Cerebralni edem je patološko stanje koje se sastoji u impregnaciji moždanog tkiva tekućinom iz krvnih žila. Ovo stanje je veoma opasno po život. Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom po mozak su izuzetno teške: poremećaj centralnog nervnog sistema, oštećenje moždanog tkiva i smrt;
• Plućni edem je hitno stanje koje zahtijeva hitnu reanimaciju. Karakterističan simptom je snažan kašalj s ružičastom pjenom koja izlazi iz usta, pacijent počinje da se guši;
• Kršenje srčanog ritma;
• Iznenadni zastoj srca i, kao rezultat, smrt žrtve.

Kasne posljedice su zbog činjenice da su mnogi organi i sistemi oštećeni pod utjecajem ugljičnog monoksida.

Kasni negativni efekti najčešće se uočavaju na nervnom, kardiovaskularnom i respiratornom sistemu:

• Oštećenje pamćenja. Razvija se amnezija, odnosno gubitak pamćenja;
• Smanjene intelektualne sposobnosti osobe;
• Kršenje motoričke funkcije gornjih i donjih ekstremiteta do paralize;
• Blindness;
• Povreda mjehura i crijeva. Postoji urinarna inkontinencija, nevoljno pražnjenje crijeva;
• Infarkt miokarda karakterizira područje nekroze u srčanom mišiću. Ovo je hitno stanje koje može biti fatalno (naročito kod masivnog srčanog udara);
• Angina pektoris je ishemijska lezija srca;
• srčana astma. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog nedostatka zraka, osjećaja stezanja u grudima, opsesivnog kašlja i gušenja. Napad se javlja tokom fizičkog napora i horizontalnog položaja osobe;
• Upala pluća. Javljaju se često i imaju dug tok sa komplikacijama.

1travmpunkt.com

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom: simptomi i liječenje, posljedice

Trovanje ugljičnim monoksidom odnosi se na akutna patološka stanja koja nastaju kao rezultat unosa određene koncentracije ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo. Ovo stanje je opasno po život i bez kvalifikovane medicinske pomoći može biti fatalno.

Ugljični monoksid (CO, ugljični monoksid) je produkt sagorijevanja i ulazi u atmosferu u bilo kojem svom obliku. Bez mirisa i okusa, tvar ni na koji način ne ispoljava svoje prisustvo u zraku, lako prodire kroz zidove, tlo i filterske materijale.

Stoga se prekomjerne koncentracije CO mogu otkriti samo uz pomoć posebnih uređaja, i to u najgorem slučaju, u klinici koja se brzo razvija. U urbanom vazduhu, glavni doprinos koncentraciji ove opasne materije daju izduvni gasovi automobilskih motora sa unutrašnjim sagorevanjem.

Djelovanje na tijelo

• CO ulazi u krvotok 200 puta brže od O2 i ulazi u aktivnu vezu sa hemoglobinom u krvi. Kao rezultat toga nastaje karboksihemoglobin - tvar koja ima jaču vezu s hemoglobinom od oksihemoglobina (kiseonik u kombinaciji sa hemoglobinom). Ova tvar blokira proces prijenosa kisika u ćelije tkiva, uzrokujući hipoksiju hemičkog tipa.
• CO se veže za mioglobin (protein u skeletnom i srčanom mišiću), smanjujući pumpnu funkciju srca i uzrokujući slabost mišića.
• Osim toga, ugljen monoksid ulazi u oksidativne reakcije i remeti biohemijsku ravnotežu u tkivima.

Gdje su mogući slučajevi trovanja CO?

• Na požarima.
• U proizvodnji, gdje se CO koristi u reakcijama sinteze tvari (fenol, aceton).
• U gasificiranim prostorijama radi plinska oprema (plinske peći, bojleri, generatori toplote) sa nedovoljnom ventilacijom ili nedovoljno dovodnog zraka potrebnog za sagorijevanje plina.
• Garaže, tuneli i drugi prostori sa slabom ventilacijom u kojima se mogu akumulirati izduvni gasovi vozila.
• Kada se dugo zadržavate u blizini prometnih autoputeva.
• U vrijeme curenja rasvjetnog plina u kući.
• Prilikom neblagovremenog (rano) zatvaranja peći pregrade kućne peći, peći u kadi, kamina.
• Dugotrajna upotreba kerozinske lampe u neprozračenom prostoru.
• Upotreba nekvalitetnog zraka u aparatima za disanje.

Rizične grupe (sa preosjetljivošću na CO)

Znakovi trovanja u zavisnosti od koncentracije CO

• Mozak i nervne ćelije su najosjetljiviji na hipoksiju, pa su glavobolja, mučnina, vrtoglavica i sl. signal da nervne ćelije pate od gladovanja kiseonikom.
• Teži neurološki simptomi (konvulzije, gubitak svijesti) javljaju se u pozadini dubokog oštećenja nervnih struktura do nepovratnih.

Nedostatak kiseonika počinje da se nadoknađuje intenzivnijom srčanom aktivnošću (tahikardija), međutim, pojava boli u srcu ukazuje na to da srčani mišić takođe doživljava hipoksiju. Akutni bol ukazuje na potpuni prestanak opskrbe miokarda kisikom.

Respiratorni simptomi

Pojačano disanje se također odnosi na kompenzacijske mehanizme, ali oštećenje respiratornog centra kod teškog trovanja dovodi do površnih, nedjelotvornih respiratornih pokreta.

Kožni simptomi

Crveno-plava nijansa vlasišta i sluzokože ukazuje na pojačan, kompenzatorni protok krvi u glavi.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Kod blagog i umjerenog stupnja težine trovanja, bolesnika mogu dugo vremena uznemiravati glavobolja, vrtoglavica, smanjenje pamćenja i inteligencije, emocionalna nestabilnost, što je povezano s oštećenjem sive i bijele tvari mozga.

Teške komplikacije su najčešće ireverzibilne i često dovode do smrti:

• kožno-trofički poremećaji (edem praćen nekrozom tkiva);
• subarahnoidne hemoragije;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• oticanje mozga;
• polineuritis;
• oštećen vid i sluh do potpunog gubitka;
• infarkt miokarda;
• teška upala pluća koja komplikuje komu.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prehospitalna njega podrazumeva zaustavljanje kontakta žrtve sa otrovnim gasom i vraćanje vitalnih funkcija. Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba isključiti trovanje nekoga ko pokušava pružiti upravo tu pomoć. U idealnom slučaju, trebali biste staviti gas masku i tek onda otići u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.

• Ukloniti ili ukloniti ozlijeđenu osobu iz prostorije u kojoj je povećana koncentracija CO. To je mjera koja se prije svega mora izvršiti, jer se patološke promjene u tijelu intenziviraju sa svakim dahom.
• Pozovite hitnu pomoć za bilo koje stanje pacijenta, čak i ako se šali i smije. Možda je to posljedica djelovanja CO na vitalne centre centralnog nervnog sistema, a ne znak zdravlja.
• Kod blagog stepena trovanja dati osobi da popije jak slatki čaj, zagrije i osigura mir.
• U nedostatku ili zbunjenosti svijesti - legnite na ravnu površinu na bok, otkopčajte kragnu, pojas, omogućite svjež zrak. Udahnite vatu sa amonijakom na udaljenosti od 1 cm.
• U nedostatku srčane ili respiratorne aktivnosti obaviti umjetno disanje i masirati prsnu kost u projekciji srca.

Šta učiniti u slučaju trovanja požarom?

Ako se dogodilo da su ljudi ostavljeni u zapaljenoj prostoriji, ne biste trebali pokušavati da ih spasite sami - to će dovesti do povećanja broja žrtava hitne situacije i ništa više! Treba odmah pozvati Ministarstvo za vanredne situacije.

Čak i 2-3 udisaja CO zatrovanog zraka mogu biti smrtonosna, tako da nikakve mokre krpe ili filter maske ne mogu zaštititi osobu koja priskoči u pomoć. Samo gas maska ​​može zaštititi od smrtonosnog djelovanja CO!

Stoga, spašavanje ljudi u takvoj situaciji treba povjeriti profesionalcima - timu Hitne pomoći.

Tretman

Ako je osoba u kritičnom stanju, ekipa Hitne pomoći provodi niz mjera reanimacije. U prvim minutama daje se antidot Acizol 6% intramuskularnom injekcijom u zapremini od 1 ml. Pacijent se odvodi u bolnicu (jedinica intenzivne njege).

U bolnici se pacijentu obezbjeđuje potpuni odmor. Organiziraju disanje čistim kisikom parcijalnog tlaka od 1,5-2 atm ili karbogenom (95% kisika i 5% ugljičnog dioksida) u trajanju od 3-6 sati.

Daljnja terapija usmjerena je na obnavljanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema i drugih organa i zavisi od težine stanja i reverzibilnosti nastalih patoloških reakcija.

Prevencija trovanja CO

• Sve radove povezane sa rizikom od trovanja CO treba izvoditi samo u dobro provetrenim prostorijama.
• Provjerite klapne za peći i kamine. Nikada ih ne zatvarajte kada drva za ogrjev nisu potpuno izgorjela.
• Instalirajte autonomne detektore gasa u prostorijama sa potencijalnim rizikom od trovanja CO.
• U slučaju mogućeg kontakta sa CO, uzmite 1 kapsulu Acizola pola sata pre mogućeg kontakta sa gasom. Zaštita traje 2-2,5 sata nakon uzimanja kapsule.

Azizol je domaći lijek, brz i efikasan protuotrov protiv akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u smrtonosnim dozama. Sprječava stvaranje tvari karboksihemoglobina i ubrzava izlučivanje CO iz tijela. Što je ranije moguće, intramuskularna primjena Acizola žrtvama značajno povećava njihove šanse za preživljavanje i povećava efikasnost naknadne reanimacije i medicinskih mjera.

zdravotvet.ru

Trovanje ugljičnim monoksidom. Prva pomoć kod trovanja.

2. Trovanje ugljen monoksidom u svakodnevnom životu: neispravnost uređaja za grijanje (kamini, peći i sl.), curenje propan gasa u domaćinstvu (propan sadrži 4-11% CO), dugotrajno gorenje kerozinskih lampi i sl.

3. Trovanje tokom požara (zgrade, transportna vozila, liftovi, avioni itd.)

Ispoljavanje simptoma u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom direktno ovisi o njegovoj koncentraciji u udahnutom zraku i o trajanju izlaganja ljudskom tijelu. Dakle, s koncentracijom ugljičnog monoksida u atmosferi od 0,02-0,03% i vremenom izlaganja od 4-6 sati pojavit će se sljedeći simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina i poremećena koordinacija pokreta. A pri koncentraciji od 0,1-0,2% i trajanju izlaganja od 1-2 sata, dolazi do kome, respiratornog zastoja i smrti.

• Od koncentracije ugljičnog monoksida u udahnutom zraku
• Od trajanja izloženosti ugljičnom monoksidu na ljudskom tijelu
• Od stepena fizičke aktivnosti žrtve u vrijeme djelovanja otrova (što je veće opterećenje, to su teže posljedice trovanja)
• Žene su otpornije na ugljični monoksid od muškaraca
• Trovanja se teško podnose: neuhranjeni ljudi koji pate od anemije, bronhitisa, bronhijalne astme, alkoholičari, teški pušači.
• Djeca, adolescenti i trudnice posebno su osjetljivi na djelovanje otrova.

Koraci pomoći	Kako?	Zašto?
Zaustavite izlaganje CO		Izneti na svež vazduh, ili Isključite CO izvor, ili Stavite masku za kiseonik ili gas masku (sa patronom od hopkalita)	Sa svakim minutom izlaganja tijela ugljičnom monoksidu smanjuje se mogućnost preživljavanja.
Osigurajte prohodnost disajnih puteva i adekvatnu isporuku kiseonika		Iznesite žrtvu na otvoreno ili stavite masku za kiseonik (ako postoji), ili otvorite prozore i vrata u zatvorenom prostoru. Pregledati i očistiti disajne puteve, Oslobodite usku odjeću, kravatu, košulju Položite žrtvu na stranu	Za pola sata na svježem zraku sadržaj karboksihemoglobina u krvi se smanjuje za 50%. Položaj sa strane sprečava da jezik potone
Stimulirati disanje i obezbijediti dotok krvi u glavu, dovesti u svijest		Udahnite amonijak (ne bliže od 1 cm od nosa) Protrljajte grudi, stavite senf flaster na grudi i leđa (ako ih ima) Dajte topli čaj, kafu	Amonijak stimuliše respiratorni centar i dovodi do nesvestice. Trljanje grudi i senf flasteri poboljšavaju cirkulaciju krvi u gornjim dijelovima tijela, čime se pojačava cerebralna cirkulacija. Čaj i kafa sadrže kofein, koji ima tonizujuće dejstvo na nervni sistem, a takođe stimuliše disanje.
Ako je potrebno, izvršite kompresije grudnog koša i umjetno disanje		Jedan ciklus: 2 udisaja i 30 kompresija grudnog koša. Pogledajte Kompresija grudnog koša i CPR	Osigurava cirkulaciju krvi i isporuku kisika organima i tkivima. Podržava vitalne funkcije organizma do dolaska medicinske pomoći.
Osigurajte mir, zaštitite od nepotrebnog trošenja energije		Lezi na stranu Zagrijati, zaštititi od hipotermije, umotati. Ali nemojte pregrijati žrtvu.	Lezite da smanjite potrošnju kiseonika. Prilikom hipotermije ili pregrijavanja, tijelo troši mnogo energije da održi potrebnu ravnotežu.
		Kiseonik 12-15 litara u minuti, tokom 6 sati (isporučuje se sa: maskom za kiseonik, šatorom za kiseonik ili mehaničkom ventilacijom). Acizol, ampule 6% -1,0 ml, Kapsule 120 mg. Liječenje: 1 ml intramuskularno, što je prije moguće nakon trovanja. Ponovno uvođenje nakon 1 sata. Za prevenciju: 1 ml intramuskularno, 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu.	Kiseonik se takmiči sa CO za mesto "na hemoglobinu", dakle, što je više kiseonika, veće su šanse da istisne CO i zauzme svoje prirodno mesto. Azizol je antidot ugljičnog monoksida, ubrzava razgradnju patološkog spoja - karboksihemoglobina i potiče dodavanje kisika hemoglobinu. Smanjuje toksični efekat CO na ćelije. Koristi se i kao profilaktičko sredstvo, nekoliko puta smanjuje štetno djelovanje ugljičnog monoksida na organizam.

www.polismed.com

Trovanje ugljičnim monoksidom - simptomi, prva pomoć, liječenje, posljedice

Ugljen monoksid ili ugljen monoksid (hemijska formula CO) je izuzetno toksičan, bezbojan gas. On je obavezan produkt nepotpunog sagorijevanja tvari koje sadrže ugljik: utvrđuje se u izduvnim plinovima automobila, dimu cigareta, u dimu od požara itd. Ugljenmonoksid nema miris, pa je nemoguće otkriti njegovo prisustvo i procijeniti koncentraciju. u udahnutom vazduhu bez instrumenata.

Prilično su relevantna trovanja koja se javljaju uz sudjelovanje ugljičnog monoksida i dima. Odsustvo boje, miris plina, vrlo visok postotak smrtnosti, izjavljuju da je potrebno naučiti kako pružiti prvu pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Veoma je važno pravovremeno pružiti hitnu pomoć i započeti liječenje kako bi se izbjegli najteži zdravstveni problemi, ali i smrtni ishod.

Uzroci intoksikacije

CO ili ugljični monoksid nastaje kao rezultat oksidacije (nepotpunog sagorijevanja), zatim ulazi u krvotok i brzo dolazi u kontakt s hemoglobinom. Kao rezultat takvih procesa nastaje karboksihemoglobin. Sve to dovodi do gladovanja kiseonikom, što je veoma opasno.

Do trovanja ugljičnim monoksidom može doći u ovim hitnim slučajevima:

• vatra - prirodna, domaća;
• iz izduvnih gasova;
• unutrašnjost automobila ili garaža, u vrijeme rada motora;
• korištenje opreme za grijanje, peći, dimnjaka;
• proces proizvodnje određenih organskih supstanci - acetona i tako dalje.

Simptomi i znaci oštećenja

Znaci trovanja ugljičnim monoksidom izražavaju se u njegovom negativnom utjecaju na ljudski organizam. Gladovanje kiseonikom ima ogroman uticaj na opšte zdravlje čoveka, stanje nervnog sistema, disanje i cirkulaciju krvi. Stepen oštećenja zavisi od količine CO u vazduhu, kao i od dužine boravka u opasnoj prostoriji. Kada osoba udiše zrak koji sadrži 0,02 - 0,03% plina oko šest sati, tada počinju da se pojavljuju sljedeće posljedice:

• povraćanje, mučnina;
• vrtoglavica, pa čak i nesvjestica;
• glavobolja;
• apatija, slabost, opšta slabost, konfuzija;
• poremećen je rad srca;
• postoje problemi sa respiratornim sistemom žrtve.

Kada se koncentracija ugljičnog monoksida poveća na 0,1 - 0,2%, može se razviti koma, što može izazvati srčani zastoj i smrt. Trovanje je praćeno alarmantnim simptomima koji signaliziraju da dolazi do strašne lezije svih unutrašnjih organa.

Za blago do umjereno trovanje ugljičnim monoksidom, simptomi mogu uključivati:

• jaka mučnina;
• periodično povraćanje;
• nedostatak kiseonika;
• nelagodnost;
• kršenje srčane aktivnosti;
• postoji jaka pulsacija u sljepoočnicama;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• specifična buka u ušima, film pred očima;
• smanjen sluh, vid;
• koordinacija u vremenu, prostor je poremećen;
• zamagljivanje svijesti;
• puls se ubrzava.

Za teži stepen karakteristični su sljedeći bolni simptomi i znaci:

• puls oko sto trideset otkucaja u minuti, ili vrlo slab;
• gubitak svijesti sa stvaranjem kome;
• konvulzije;
• poremećeno disanje;
• nehotično mokrenje.

Prije svega, mozak pati, zbog velike osjetljivosti na nedostatak kisika. Glavobolja, slabost mišića, nepravilno disanje, povraćanje, drhtavica su glavni znakovi trovanja.

Atipične vrste trovanja:

• nesvjestica - dolazi do oštrog i trenutnog pada krvnog tlaka, koji je praćen nesvjesticom, kao i blijeđenjem kože ili sluzokože;
• euforično - postepeno se razvija psihomotorna prenadraženost, koja se javlja sa halucinacijama ili deluzijama, zatim dolazi do zamagljenja uma, zaustavlja se srce i nastupa smrt.

Kronično trovanje ugljičnim monoksidom povezano s produženim izlaganjem ugljičnom monoksidu smatra se vrlo opasnim. Kao rezultat, javljaju se problemi sa endokrinim, ali i nervnim sistemom. Pravovremeno pružanje hitne pomoći i liječenja je veoma važno.

Prva pomoć

Kako bi se izbjegle tragične posljedice, hitno je započeti liječenje u bolnici. Pomoć za gore navedene znakove/simptome:

• hitno pozvati hitnu pomoć;
• pokušajte zaustaviti štetne učinke ugljičnog monoksida - premjestite žrtvu na svjež zrak;
• osigurajte opskrbu kisikom - uklonite usku odjeću sa žrtve, a zatim je položite na bok;
• da vratite osobu u svijest - koristite poznati amonijak;
• koristite hladne obloge, kao i trljanje, za obnavljanje, poboljšanje cirkulacije krvi;
• pripremite toplu kafu ili čaj;
• u nedostatku disanja - potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca, umjetno disanje.

Kod trovanja ugljičnim monoksidom, liječenje koje se provodi u bolnici sastoji se od kompleksa terapijskih postupaka, aktivnosti:

• simptomatske mjere;
• terapija kisikom - za sličan postupak koristi se kisikova maska ​​i čisti kisik;
• obnavljanje kiselinske i alkalne ravnoteže.

Pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kao i liječenje, trebaju pružiti kvalifikovani stručnjaci, jer je u pitanju ljudski život. Ako su znakovi dovoljno izraženi, posebno kod trudnica, praćeni trajnim gubitkom svijesti, potrebne su hitne mjere. Izvodi se posebna procedura, disanje čistim kiseonikom u komori pod pritiskom.

Osim trovanja CO, hitni slučajevi se događaju svakih deset minuta širom svijeta. Kao rezultat toga, ljudi umiru od trovanja dimom. Opijanje nastaje zbog prodiranja dima u respiratorni trakt žrtve. Dim se sastoji od otrovnih supstanci kao što su:

• cijanid vodonik (opasan čak iu malim količinama);
• ugljen monoksid.

Glavna opasnost je trovanje dimom uzrokovano sagorevanjem sljedećih tvari:

• lakovi;
• plastika;
• guma;
• pjenasta guma;
• šperploča.

U procesu sagorijevanja gore navedene tvari proizvode dioksin, kao i fosgen, koji izazivaju razvoj malignih tumora i alergijskih reakcija.

• slabost tijela;
• pospanost;
• mučnina, povraćanje;
• buka u ušima;
• glavobolja;
• dispneja;
• težina u glavi;

Unošenje dima u ljudski organizam praćeno je ozbiljnim manifestacijama nakon tri do četiri sata. Postoji veliki rizik i opasnost po život. Prva pomoć u slučaju gutanja dima slična je onoj koja se pruža u slučaju tragedije s ugljičnim monoksidom. Potrebno je pozvati hitnu pomoć, kao i pružiti kvalificirano liječenje u bolnici.

Preventivne radnje

Da biste izbjegli trovanje ugljičnim monoksidom, morate znati određena pravila:

• koristiti visokokvalitetnu, servisnu opremu dizajniranu za grijanje;
• ako vaša kuća ima grijanje na peć, onda ne zaboravite očistiti dimnjak;
• redovno provetravati prostoriju;
• pridržavajte se sigurnosnih mjera u automobilu kada motor radi, posebno u hladnoj sezoni;
• budite oprezni u blizini vatre.

Svijest o takvoj temi pomoći će vam da izbjegnete tragične incidente i naknadne posljedice. Budi pazljiv!

Ugljični monoksid je prilično čest oblik intoksikacije tijela, koji se odlikuje brzim i izuzetno teškim tokom, uzrokuje oštećenje svih organa i sistema, a često završava smrću. Ako se žrtvi pravovremeno i stručno pruži prva pomoć na mjestu događaja, rizik od razvoja teških komplikacija može se značajno smanjiti. Adekvatne radnje drugih mogu spasiti žrtvu od smrti.

Zašto je ugljen monoksid opasan?

Ugljični monoksid je otrov brzog i općenito toksičnog djelovanja. Ako njegova koncentracija u zraku dostigne 1,2% ili više, tada smrt žrtve nastupa u roku od 3 minute. Opasnosti od ugljičnog monoksida su sljedeće:

1. Nema ni boju ni miris - osoba jednostavno neće osjetiti njegovo prisustvo u prostoriji.
2. Može prodrijeti kroz slojeve tla, zidove i bilo koje pregrade.
3. Ne apsorbiraju ga porozni materijali, pa čak ni obične filterske gas maske ne štite od toksičnog djelovanja ugljičnog monoksida.

Kako ugljen monoksid utiče na organizam

Prije svega, vrsta plina o kojoj je riječ blokira isporuku kisika u organe i tkiva - smatra se otrovom krvi, jer su prvenstveno pogođeni eritrociti. Normalno, ove krvne ćelije uz pomoć hemoglobina prenose kiseonik do organa i sistema, a kada ugljen monoksid uđe u organizam, vezuje se za hemoglobin, formirajući karboksihemoglobin, koji se smatra jedinjenjem koje je štetno za celo telo. Kao rezultat toga, eritrociti nisu u stanju da isporuče kisik organima i tkivima, cijelo tijelo doživljava akutno gladovanje kisikom (hipoksiju).

Kako su nervne ćelije najosetljivije na nedostatak kiseonika, u slučaju trovanja ugljen monoksidom javljaju se pre svega karakteristični simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema - poremećena koordinacija.

Još jedna važna stvar: ugljični monoksid remeti rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Činjenica je da se ova vrsta gasa, kada uđe u organizam, vezuje za protein skeletnih mišića i srčanog mišića, a to se manifestuje ozbiljnim smetnjama u radu srca - ubrzano disanje/otkucaje srca, slab puls.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Intenzitet manifestacije simptoma ovisi samo o tome koliko dugo ugljični monoksid djeluje na ljudsko tijelo i kolika je bila njegova koncentracija u zraku - na osnovu tih podataka utvrđuje se stupanj intoksikacije.

centralnog nervnog sistema

Kod blagog do umjerenog trovanja javlja se:

• okruživanje prirode sa lokalizacijom u sljepoočnicama i čelu;
• mučnina i;
• treperenje slike, "prednji nišani";
• zamagljena svijest;
• oštro smanjenje vidne oštrine i sluha;
• kršenje koordinacije pokreta;
• kratkoročno.

Ako postoji ozbiljan stepen trovanja ugljičnim monoksidom, žrtva će doživjeti:

• gubitak svijesti;
• koma;
• nehotično mokrenje i defekaciju.

Kardiovaskularni sistem

Lak i umeren stepen trovanja karakteriše:

• povećan broj otkucaja srca i pulsa;
• bolovi koji pritiskaju anatomsku lokaciju srca.

Kod teškog trovanja pojavit će se simptomi karakteristični za teški stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom:

• značajno ubrzan puls - do 130 otkucaja u minuti, ali u isto vrijeme praktički nije opipljiv;
• najveći rizik od brzog razvoja.

Respiratornog sistema

Ovaj dio tijela pati upravo zbog akutnog nedostatka kisika u vrijeme trovanja ugljičnim monoksidom. Ako se intoksikacija dogodi u blagom do umjerenom stepenu, tada će osoba također osjetiti ubrzano disanje. Ali u slučaju teškog stepena trovanja tom vrstom gasa, disanje žrtve će biti isprekidano, površno.

Koža i sluzokože

Gotovo je nemoguće uočiti bilo kakve izražene promjene na koži i sluzokožama prilikom trovanja ugljičnim monoksidom. Jedino što se može pojaviti kod blagog i umjerenog stupnja intoksikacije je njihova jarko crvena ili izražena ružičasta nijansa. Naprotiv, s teškim stepenom stanja koje se razmatra, koža i sluznice će biti blijedi, s jedva primjetnom ružičastom nijansom.

U medicini se razlikuju i atipični oblici trovanja ugljičnim monoksidom. U ovom slučaju bit će prisutni sljedeći simptomi:

1. nesvestica- intenzivno, izraženo bljedilo kože i sluzokože, gubitak svijesti.
2. Euforična forma- bolesnik je uznemiren, ima halucinacija, može doći do nemotivisanih radnji, gubitka svijesti uz zatajenje srca i disanja.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Stanje koje se razmatra povlači za sobom niz komplikacija, koje se u medicini obično dijele na rane i kasne.

Rane komplikacije akutnog trovanja ugljičnim monoksidom (prva 2 dana nakon incidenta):

Kasne komplikacije trovanja ugljičnim monoksidom (2-40 dana):

1. Sa strane centralnog nervnog sistema: gubitak pamćenja, smanjena inteligencija, poremećena motorička funkcija, apatija, sljepoća, disfunkcija karličnih organa, parkinsonizam, paraliza.
2. Sa strane kardiovaskularnog sistema:, srčana astma, razne vrste mikoarditisa,.
3. Iz respiratornog sistema: brzo.

Da biste smanjili intenzitet komplikacija, zaštitili žrtvu od teške intoksikacije, morate znati kako postupiti kada se otkrije osoba koja je otrovana ugljičnim monoksidom.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prvo što treba učiniti kada se pronađe žrtva je pozvati hitnu pomoć, a to se mora učiniti čak i ako sama žrtva govori o svom normalnom zdravstvenom stanju. Zapamtite važne tačke:

A prije dolaska brigade hitne pomoći možete i trebate pružiti sljedeću pomoć:

1. Zaustavite dejstvo ugljičnog monoksida na tijelo žrtve. Da biste to učinili, osobu treba izvesti na svježi zrak, prekinuti izvor ugljičnog monoksida (ako je moguće), staviti masku za kisik ili posebnu gas masku s uloškom od hopkalita. Najnovije preporuke odnose se na one slučajeve kada su takva sredstva "na dohvat ruke".
2. Osigurati prolaz kiseonika kroz respiratorni trakt. Vrlo je poželjno žrtvu položiti na bok, nakon što mu otkopča kravatu, košulju, kaiš na pantalonama, skine mu džemper ili jaknu, jaknu.
3. Privesti svijesti, obezbijediti navalu krvi u mozak. Ovaj cilj se može postići amonijakom - stavite ga na pamučni štapić i prinesite žrtvi nosu na udaljenosti od najmanje 1 cm. Možete protrljati grudi, a ako imate senf flastere "pri ruci", stavite ih leđa ili grudi (samo izvan anatomske lokacije srca). Dajte žrtvi da popije topli čaj ili kafu, ako postoji takva prilika, a otrovana osoba je već došla k svijesti.
4. Ako postoji potreba, onda morate učiniti žrtvi indirektnu masažu srca i umjetno disanje. U ovom slučaju, ciklus mora biti definiran: 2 udisaja i 30 kompresija grudnog koša.
5. Žrtva ne treba da troši energiju, ona treba da obezbedi mir. Da biste to učinili, dovoljno je položiti otrovanu osobu na bok, pokriti je ćebetom ili umotati u jaknu/kaput. Vodite računa da se žrtva ne pregrije.

Trovanje ugljičnim monoksidom jedno je od najčešćih trovanja u svakodnevnom životu, vrlo je opasno i često dovodi do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

CO (ugljični monoksid) je proizvod nepotpunog sagorijevanja organskih tvari. To je gas bez boje, ukusa i mirisa, ne iritira kožu i sluzokože, pa se organoleptički ne određuje u vazduhu. Izvor ovog otrova može biti bilo koji plamen, rad motora sa unutrašnjim sagorevanjem, neregulisano grejanje peći, oštećenje gasovoda u stanovima i drugim prostorijama.

Češće se akutno trovanje ugljičnim monoksidom javlja u garažama, stanovima, požarima, industrijskim nesrećama. U takvim slučajevima koncentracija CO može dostići značajne nivoe. Dakle, u izduvnim gasovima automobila može premašiti 3-6%.

Ugljični monoksid ima visoku toksičnost, što je određeno njegovom koncentracijom u zraku. Dakle, kada se osoba nalazi u prostoriji u kojoj njegova koncentracija dostigne 0,1% 1 sat, razvija se akutno trovanje umjerene težine; teške - u koncentraciji od 0,3% tokom 30 minuta, i smrtonosne - kada osoba udiše vazduh sa 0,4% CO tokom 30 minuta ili 0,5% samo 1 minut.

Formiranje karboksihemoglobina

Opasnost za ljude i životinje proizlazi iz udisanja ugljičnog monoksida u tijelo i u velikoj mjeri je određena afinitetom CO sa spojevima koji sadrže željezo: hemoglobinom, mioglobinom, enzimima citokroma koji formiraju reverzne komplekse. Konkretno, CO, u interakciji s hemoglobinom, pretvara ga u stanje karboksihemoglobina (san). U stanju je da prenosi kiseonik iz pluća do tkiva. Štaviše, u prisustvu puha, disocijacija oksihemoglobina na O2 i hemoglobin se smanjuje. To otežava transport kiseonika do tkiva i negativno utiče na aktivnost organa i sistema tela, pre svega mozga i srca.

Kod osoba koje udišu vazduh koji sadrži 0,1% CO, nivo pospanosti u krvi može dostići 50%. Ovako visok nivo ovog jedinjenja olakšava značajan afinitet (afinitet) CO sa hemoglobinom, koji je 220 puta veći od afiniteta O2. Disocijacija karboksihemoglobina je 3600 puta sporija od oksihemoglobina. Njegova stabilnost u tijelu stvara osnovu za razvoj hemičke i tkivne hipoksije.

Antagonist ugljičnog monoksida u tijelu je kisik. Pri pritisku vazduha od 1 atm., TCO iz organizma je oko 320 minuta, sa udisanjem 100% kiseonika - 80 minuta, au komori pod pritiskom (2-3 atm.) - opada na 20 minuta.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom je vrlo opasno jer je ugljični monoksid bez mirisa i boje. Čovjek ni ne razumije da je u smrtnoj opasnosti.
Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom su:

• pospanost,
• problemi sa vidom i sluhom
• glavobolja,
• vrtoglavica,
• dispneja,
• buka u ušima,
• mučnina,
• ravnodušnost prema opasnosti
• gubitak svesti,
• konvulzije.

Simptomi trovanja

Manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom određene su ne samo njegovim sadržajem u zraku, već i trajanjem djelovanja i intenzitetom disanja. Udisanje CO u koncentraciji od 0,05% tokom 60 minuta dovodi do blage glavobolje. Istovremeno, koncentracija spavača u krvi ne prelazi 20%. Duže izlaganje ili intenzivnije udisanje mogu povećati nivo puha i do 40-50%. Klinički se to manifestuje značajnom glavoboljom, zbunjenošću, jarko crvenom bojom kože i sluzokože. Pri koncentraciji CO u zraku od 0,1% dolazi do gubitka svijesti, oslabljenog disanja. Smrt je moguća ako trajanje djelovanja plina prelazi 1 sat. Istovremeno, nivo pospanosti može dostići 60-90%. Kod nivoa pospanosti manje od 15%, nema znakova akutnog trovanja.
Ozbiljnost akutnog trovanja ugljičnim monoksidom povećava se s prekomjernim radom, gubitkom krvi, hipovitaminozom, ako unesrećeni imaju popratne bolesti, posebno kardiovaskularnog i respiratornog sistema, pri visokoj temperaturi zraka, smanjenju sadržaja O2 i povećanju CO2 u njemu.

Vodeći klinički znakovi akutnog trovanja ugljičnim monoksidom su hipoksija i pojava simptoma u sljedećem redoslijedu:

• a) psihomotorni poremećaji;
• b) glavobolja i osjećaj pritiska u temporalnoj regiji;
• c) konfuzija i smanjena vidna oštrina;
• d) tahikardija, tahipneja, gubitak svijesti, koma;
• e) duboka koma, konvulzije, šok i respiratorni zastoj.

Stepeni akutne intoksikacije

Postoje 4 stepena težine akutnog trovanja ugljen-monoksidom CO: blago, umjereno, teško i fulminantno.

blagog trovanja

Lagano trovanje CO nastaje kada nivo puha u plazmi dostigne 20-30%. Javlja se glavobolja, vrtoglavica, osećaj težine i stezanja u glavi, pulsiranje u slepoočnicama, tinitus, pospanost i letargija. Moguća euforija sa vizuelnim i slušnim halucinacijama, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Često se razvija tahikardija, umjerena hipertenzija, otežano disanje. Umjereno proširene zenice reaguju na svjetlost.

Umjereno trovanje

Manifestacije akutnog trovanja umjerene težine javljaju se kada se nivo pospanosti poveća na 50%. Klinički se to manifestuje pospanošću, jakom vrtoglavicom i glavoboljom, sve većom slabošću, poremećenom koordinacijom pokreta i povraćanjem. Karakterističan je kratkotrajni gubitak svijesti i pamćenja, pojava konvulzija, tonična kontrakcija žvačnih mišića (trizma). Kao i kod blagog trovanja, koža i sluzokože ostaju jarko crvene, ubrzavaju se rad srca i otežano disanje, a ponekad se razvija koma.

teškog trovanja

Kada sadržaj puha u krvi prelazi 50%, stanje žrtava se naglo pogoršava (teški stepen intoksikacije). Kod pacijenata se možda neće vratiti svijest. Postoje takve manifestacije oštećenja CNS-a kao što su halucinacije, delirijum, klonično-tonične konvulzije, pareze i paralize, decerebralna rigidnost, hipertermija, simptomi meningitisa, a iz cirkulacijskog sistema - teška tahikardija, aritmije, angina pektoris, tahipneja. Disanje postaje patološko, kao Cheyne-Stokes.
Mokrenje i defekacija su nevoljni.

Ovisno o okolnostima, klinička slika akutne intoksikacije može biti dopunjena drugim manifestacijama. Dakle, kod požara može doći do opekotina gornjih dišnih puteva, akutnog respiratornog zatajenja aspiracijsko-opstruktivnog tipa, iznenadne smrti (fulminantnog stupnja trovanja). Žrtve momentalno gube svijest. Prestaje im disati, a nakon 3-5 minuta staje im srce.

Osim toga, akutno trovanje ugljičnim monoksidom u toksikogeni fazi može biti zakomplikovano plućnim edemom, infarktom miokarda, au somatogenoj fazi - polineuritisom, upalom pluća, oštećenjem trofizma kože i akutnim zatajenjem bubrega.

U predmedicinskoj fazi dijagnoza akutne intoksikacije CO postavlja se na osnovu rezultata kliničkih manifestacija, podataka iz anamneze i analize okolnosti na mjestu događaja. 5 ml krvi (sa 1-2 kapi heparina) prenosi se u laboratoriju na analizu. Pacijenti se evakuišu u bolnicu, po mogućnosti sa komorom pod pritiskom.

Šta učiniti u slučaju trovanja ugljen monoksidom

Kada vidimo osobu u nesvesnom stanju, pre svega treba da procenimo šta joj se dogodilo. Da bi se razumjelo, treba proučiti okruženje žrtve.

Ako osoba bez svijesti pretpostavi da je otrovana ugljičnim monoksidom, moguće je ako:
1. Žrtva je u garaži sa upaljenim motorom automobila.
2. Žrtva je kod peći.

Osoba otrovana ugljičnim monoksidom imat će poteškoća s disanjem sve dok je pri svijesti.

sta da radim?
Prije svega, nemojte paničariti.
Prilikom premještanja žrtve uvijek morate imati na umu svoju sigurnost. Stoga, pokušajte da ne udišite zrak koji žrtva izdiše i zrak u prostoriji u kojoj dolazi do curenja plina.
Prvi korak: svež vazduh
Ako je osoba izgubila svijest, mora se izvesti na svjež zrak. Ako to nije moguće, obezbedite svež vazduh na licu mesta (ugasite automobil, otvorite garažna vrata, prozor).

Drugi korak: procjena respiratorne funkcije žrtve
U slučaju nesvjestice, nakon davanja svježeg zraka, treba mu dati vještačko disanje. U slučaju abnormalnosti, odmah pozovite hitnu pomoć, a zatim nastavite s masažom grudnog koša (30 kompresija i 2 udisaja).

Treći korak: čekanje pomoći
Ukoliko je bilo moguće povratiti pravilno disanje, unesrećenog postavljamo u siguran položaj i radujemo se dolasku medicinske pomoći. Dok čekate, ne možete ostaviti pacijenta, morate stalno provjeravati njegovo stanje. Osim toga, pacijent treba biti pokriven - zaštićen od hipotermije.

Hitna pomoć kod intoksikacije

Hitna pomoć je da se odmah zaustavi dalje prodiranje ugljičnog monoksida u tijelo žrtve i pruži mu smirenost, toplina i visok nivo ventilacije. Da biste to učinili, odmah ga izvadite iz kontaminirane prostorije, omogućite pristup čistom zraku ili kisiku. Prinesite nosu pamučni štapić navlažen amonijakom, protrljajte prsa, stavite grijače na noge, senf flastere na grudi i leđa, dajte žrtvi da popije topli čaj ili kafu.

Kada se disanje zaustavi, potrebno je pribjeći umjetnoj ventilaciji pluća u režimu hiperventilacije, uvođenju respiratornih stimulansa (lobelin hidroklorid 1 ml 1% otopine, cytiton 1 ml). Upotreba karbogena i metilen plavog je kontraindicirana. Također je potrebno zaustaviti konvulzije antikonvulzivima.

Farmakološka korekcija srčanih poremećaja i prevencija prijetećih poremećaja srčanog ritma i provodljivosti kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom provodi se primjenom unitiola 5-10 ml 5% otopine, natrijevog tiosulfata 30-60 ml 30% otopine, citokroma C 25-50 mg vitamina E 1 ml 30% rastvora ulja subkutano. Preporučljivo je uliti 5-10% glukoze s inzulinom, vitaminima B, askorbinskom kiselinom, glukokortikoidima, na primjer, intravenozno 90-120 mg prednizolon hemisukcinata.

U prisustvu hipertermije indicirane su intravenske injekcije analgina od 2 ml 50% otopine i kraniocerebralna hipotermija. Uz pojavu injekcije mezatona 0,5-1 ml 1% rastvora, efedrin hidrohlorida 1 ml 5% rastvora. Faze pružanja medicinske pomoći žrtvi ugljičnog monoksida prikazane su u tabeli.

Faze medicinske skrbi za žrtve trovanja ugljičnim monoksidom(prema P. Kondratenku, 2001)

Najefikasniji tretman za akutnu intoksikaciju ugljičnim monoksidom je oksibaroterapija (pritiskom od 2,5 atmosfere u trajanju od 30-90 minuta), budući da udisanje O2 pod pritiskom naglo ubrzava oslobađanje CO iz seruma, doprinosi nestanku hemocirkulacijskih poremećaja, poboljšava disanja i srčane aktivnosti.

Hronična toksičnost ugljičnim monoksidom

Uz hroničnu izloženost CO, trovanje je najčešće u profesionalnom okruženju.

Glavne kliničke manifestacije

• cerebrastenija,
• diencefalija,
• polineuritis,
• napadi angine,
• tireotoksikoza,
• impotencija,
• perniciozna anemija,
• policitemija,
• splenomegalija i drugi. Nakon teškog trovanja nastaju posljedice - pogoršanje pamćenja i inteligencije.

Tretman

Sakupljanje anamneze koja je izazvala akutno trovanje, prekid kontakta sa CO, simptomatsko liječenje, cerebroprotektivno liječenje infuzijama glukoze-inzulina, B vitamini, enzimski preparati, fizioterapija, rehabilitacija – fizička i psihička.