Витамин D е хормон, роден от слънцето. Витамин D като стероиден хормон и значението му за здравето на мъжете Защо витамин D е полезен за възрастни

Какво представлява витамин D?

До средата на 90-те години отговорът на този въпрос би бил доста прост: Витамин D е мастноразтворим витамин, необходим за предотвратяване на костно заболяване при деца, наречено рахит. Предишни проучвания, датиращи от началото на 1800 г., установиха, че рибеното масло може да помогне за предотвратяване и лечение на проблеми с развитието на костите при деца. В началото на 1900 г. съединение, наречено "мастноразтворим фактор D", е изолирано от рибено масло и този фактор се оказва витаминът, който сега наричаме "витамин D" (витамин D). Освен това научните изследвания върху рахита помогнаха да се установи ролята на слънчевата светлина за образуването на витамин D.

Въпреки това, от средата на 90-те години нашето разбиране за витамин D започна драстично да се променя. Не е преувеличено да се каже, че последните 15 години революционизираха нашето разбиране за този витамин! Вече знаем, че витамин D не е само мастноразтворим витамин, който е от съществено значение за здравето на костите, но също така функционира и като хормон.
Хормоните се намират в голямо разнообразие от типове клетки и са отговорни за регулирането на различни физиологични процеси.

Има два основни вида витамин D:

Ергостерол(егостерол) е основният градивен елемент на витамин D в растенията. Под ултравиолетова слънчева светлина ергостеролът от листата на растенията се превръща в ергокалциферол, или витамин D2 ( витамин D2).

Холестерол(холестерол) е основният градивен елемент на витамин D в човешкото тяло. По същия начин, когато ултравиолетовото лъчение удари нашите кожни клетки, една от формите на холестерол в нашите кожни клетки, наречена 7-дехидрохолестерол, може да се превърне в холекалциферол, форма на витамин D3 ( витамин D3).

В живота на растенията ергокалциферолът (форма на витамин D2) изпълнява повечето от предвидените си цели. В човешкия живот обаче холекалциферолът (витамин D3) не е крайната форма - за развитието и растежа на нашето тяло е необходим допълнителен метаболизъм.

Получаване на хормонални форми на витамин D:

Първата стъпка включва превръщането на холекалциферол в хидроксивитамин D, наричан още 25-хидроксивитамин D или 25(OH)D. Хидроксивитамин D може да се образува в черния дроб, бъбреците, белите дробове, кожата, простатата, мозъка, на повърхността на кръвоносните съдове и макрофагите на клетките на имунната система. Образуването на хидроксивитамин D изисква ензима CYP27A1.
Втората стъпка включва превръщането на хидроксивитамин D в дихидроксивитамин D (наричан още 1,25-дихидроксивитамин D или 25(OH)2D). Тази втора стъпка може да се случи в белите дробове, мозъка, черния дроб, стомаха, далака, бъбреците, дебелото черво, тимуса, лимфните възли, кожата, плацентата и дендритните клетки на имунната система. Образуването на дихидроксивитамин D изисква ензима CYP27B1.

Стойност на витамин D или стойност на витамин D

Витамин D играе радикална роля в много различни аспекти на нашето
здраве:

Витамин D помага за оптимизиране на метаболизма на калция и фосфора.
Витамин D помага за предотвратяване на диабет тип 2 (инсулинонезависим диабет), инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност и инсулт.
Витамин D предотвратява причините за мускулна слабост, помага за регулиране на мускулния състав и мускулната активност.
Витамин D помага за предотвратяване на целостта на костите и остеопороза.
Витамин D регулира активността на инсулина и.
Витамин D играе важна роля в регулирането на имунния отговор на организма.
Витамин D помага за регулиране на кръвното налягане
Витамин D намалява риска от прекомерно възпаление и някои бактериални инфекции.
Витамин D поддържа когнитивните функции и стабилизира настроението, особено при по-възрастните хора, предотвратява хроничната умора.
Витамин D е от съществено значение за предотвратяване на следните видове рак: на пикочния мехур, гърдата, дебелото черво, яйчниците, простатата и ректума

Хормоналните функции на витамин D включват регулиране на здравето на костите и мускулите (включително на скелетния и сърдечния мускул), регулиране на имунния отговор, регулиране на инсулина и кръвната захар и регулиране на метаболизма на калций и фосфор.

Повече информация за тези функции е предоставена в следващите параграфи.

Витамин D в регулирането на калций и фосфор за здравето на костите.
Съставът на костите включва много различни вещества, включително колагенови протеини, кератинови протеини и различни минерали: силиций, бор и. Два особено важни компонента на костите са минералите калций и фосфор. Тези минерали съставляват по-голямата част от вещество, наречено хидроксиапатит, което представлява повече от половината от костния състав.
Паратиреоидният хормон (PTH) във връзка с витамин D са най-важните регулатори на здравето на костите.
Когато нивата на калций в кръвта намалеят, паратиреоидният хормон причинява освобождаването на калций от нашите кости, за да повиши нивата на калций в кръвта обратно до нормалните. Паратиреоидният хормон също действа върху нашите бъбреци, за да съхранява повече калций (като го съхранява в кръвта ни) и отделя повече фосфор (като по този начин спомага за създаването на по-благоприятно съотношение на калций към фосфор в кръвта). Ако твърде много паратироидни хормони се произвеждат от паращитовидните жлези, твърде много калций може да се прехвърли от костите в нашия кръвен поток, което води до увреждане на здравето на костите и сърдечно-съдовата система. Проучванията показват, че дефицитът на витамин D е един от ключовите фактори за риска от свръхпроизводство на паратироидни хормони.

Витамин D в регулирането на имунната функция.
Ролята на витамин D в регулирането на имунната функция на тялото е толкова важна, че е почти невъзможно да се изследва автоимунно заболяване, без да се вземе предвид възможната роля на витамин D. Това твърдение е вярно за заболявания като ревматоиден артрит, множествена склероза , болест на Crohn, системен лупус еритематозус и много други автоимунни състояния. Автоимунните заболявания са изключително активна област на изследване на витамин D.

Витамин D в регулирането на кръвното налягане и сърдечно-съдовите заболявания.
Витамин D играе пряка роля в регулирането на нашето кръвно налягане чрез инхибиране на активността на системата ренин-ангиотензин. За да помогне за повишаване на кръвното налягане, когато то стане твърде ниско, системата ренин-ангиотензин съхранява натрий и вода в тялото, като по този начин осигурява повече течност в нашите кръвоносни съдове и кара кръвоносните ни съдове да се свиват и по този начин да се увеличи налягането в тях. Оптималните нива на витамин D поддържат тази система под контрол. Дефицитът на витамин D е значителен рисков фактор за високо кръвно налягане. По време на бременност рискът от високо кръвно налягане е свързан с дефицит на витамин D от майката.
Ролята на витамин D не се ограничава до регулирането на кръвното налягане. Витамин D също играе ключова роля в регулирането на калциевия метаболизъм.
Претоварването на клетките с калций, причинено от дефицит на витамин D, е проблем за сърдечната тъкан и увеличава вероятността от развитие на оксидативен стрес и увреждане на тъканите. Ефективността на заздравяването на сърдечната тъкан след инфаркт е в пряка зависимост от оптималното ниво на витамин D.

Витамин D регулира инсулиновата активност и баланса на кръвната захар.
Няма съмнение, че витамин D участва в регулирането на кръвната захар и метаболизма на инсулина, този механизъм все още не е напълно разбран.
Дефицитът на витамин D е ясен рисков фактор за развитието на диабет тип 2, а нивата на витамин D са свързани с инсулиновата секреция от бета-клетките на панкреаса.
Интересното е, че при дефицит на витамин D паратиреоидният хормон се секретира в големи количества, твърде много калций се натрупва в клетките. Излишъкът от калций в мастните клетки кара клетките да произвеждат свръхкортизол, хормон, който противодейства на ефективността на инсулина. В допълнение, твърде много натрупване на калций в нашите мастни и мускулни клетки може да инхибира образуването на транспортния протеин GLUT-4. Този протеин помага за пренасянето на захар (глюкоза) от кръвта до клетките ни. Без достатъчно витамин D се образува твърде малко GLUT-4 и няма достатъчно инсулин, за да върши работата си.

Витамин D регулира мускулния състав и активира мускулната дейност.
Изследванията в тази област са напреднали значително през последните десет години и е доказано, че витамин D играе ключова роля в предотвратяването на мускулна слабост, особено при възрастните хора.
Интересно е, че дефицитът на витамин D е свързан с твърде много натрупване на мазнини в мускулната тъкан, като по този начин мускулната сила е намалена и физическото представяне е компрометирано.

Витамин D и профилактика на рака.
Ролята на витамин D в превенцията на рака не е съвсем очевидна и в тази посока се работи интензивно. Проучванията обаче вече показват значението на витамин D в превенцията на следните видове рак: рак на пикочния мехур, рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на яйчниците и. В определени ситуации витамин D изпълнява функцията на противоракови агенти и се използва при лечението на рак.

Други ползи от витамин D
Изследване на ефектите на витамин D върху:
- Сенилна деменция и;
- Когнитивни функции (нарушено мислене), особено при възрастни хора;
- Нарушения на настроението, особено при възрастни хора;
- Свързани автоимунни заболявания като напр.

Норми на витамин D

Препоръчителни дневни дози за витамин D (одобрени от Националната академия на науките на САЩ през 1997 г.):
Деца и юноши: 5 mg
Мъже и жени под 50 години: 5 mg
Мъже и жени от 51 до 70 години: 10 mg
Мъже и жени на възраст 71+: 15 mg
Бременни и кърмещи жени: 5 mg

Дефицит на витамин D

Липсата на излагане на слънце поради каквато и да е причина, включително географско местоположение, използване на слънцезащитни продукти или носене на защитно облекло, може да бъде причина за дефицит на витамин D.

Дефицитът на витамин D може да причини:
Мускулна болка и мускулна слабост
Болка в костите, чести костни фрактури или омекване на костите
забавяне на растежа при деца, рахит
Астма при деца (особено тежка)
Когнитивно увреждане, особено сред възрастните хора
намален имунитет
Хронична липса на енергия и умора
особено сред възрастните хора
Автоимунни нарушения

Излишък на витамин D

Прекомерният прием на витамин D може да бъде токсичен, а токсичността на витамин D може да дойде от всяка форма на растителен (D2) или животински (D3) произход. Симптомите на интоксикация включват загуба на апетит, гадене, повръщане, високо кръвно налягане и нарушена бъбречна функция. Важно е обаче да се отбележи, че дефицитът на витамин D представлява много по-голям риск за по-голямата част от хората, отколкото претоварването с витамин D. Увеличаването на витамин D от приема на храна е изключително малко вероятно.

Какви лекарства влияят на витамин D?

Употребата на тези лекарства може да намали количеството на витамин D в организма:
Антиконвулсивните лекарства, включително Dilantin, се използват за контролиране на гърчовата активност при хора с епилепсия и рак на мозъка, травма на главата или инсулт. Тези лекарства намаляват активността на витамин D.
Лекарства за понижаване на холестерола (напр. пробукол, холестирамин, клофибрат, колестипол и гемфиброзил). Тези лекарства могат да намалят чревната абсорбция на мастноразтворими хранителни вещества, включително витамини A, D, E и K.
Циметидин (Tagamet и Tagamet HB) ограничава производството на солна киселина в стомаха и се използва за лечение на стомашни и дуоденални симптоми. Това лекарство може да намали натрупването на витамин D в черния дроб.
Хормонозаместителната терапия може да повиши кръвните нива на витамин D.
Кортикостероидите са група противовъзпалителни лекарства, включително хидрокортизон и преднизолон, които обикновено се използват при лечението на автоимунни и възпалителни заболявания като астма, ревматоиден артрит и улцерозен колит. Тези лекарства намаляват активността на витамин D.
Хепаринът, антикоагулант, използван за предотвратяване на кръвни съсиреци след операция, може да попречи на активността на витамин D.

Източници на витамин D

Храни, най-богати на витамин D: мазна риба (сьомга, сардини), скариди, мляко, сирене, черен дроб на треска, яйца, обогатено мляко. Дивата сьомга съдържа значително повече витамин D от рибата, отглеждана в развъдници.
Човешката кърма съдържа само малки количества витамин D.

Тъй като млечните продукти са важен източник на витамин D в Съединените щати, има обширни изследвания за стабилността на витамин D спрямо температурата и условията на съхранение. Изследователите са открили, че почти не се запазва загуба на витамин D по време на пастьоризация на преработени сирена при нормални търговски условия. Те също така установиха, че около 25-30% от витамин D се губи, когато сиренето се пече при 450°F (232°C) за около 5 минути.
Проучванията показват, че храни (като сирене за пица), приготвени във фурна при 400-450°F (204-232°C) за около 20 минути, губят поне една четвърт от своя витамин D по време на процеса на претопляне. Този процент на загуба на витамин все още е относително нисък в сравнение с подобна загуба на други витамини (особено по-малко термостабилни витамини като витамин С).
Съхраняването на сирене за период от 9 месеца между 39-84°F (4-29°C) не показва загуба на витамин D и също така подчертава относителната стабилност на този витамин.

Хранителни добавки

Двете форми на витамин D, използвани в хранителните добавки, са: ергокалциферол(витамин D2) и холекалциферол(витамин D3).
Ергокалциферолът понякога се смята за вегетариански източник на витамин D поради растителния му произход. Дрождите обаче също се използват широко като източник на D2, както и други гъби (напр. мораво рогче).

Холекалциферолът (форма на витамин D3) може да бъде получен от животински или микробен произход. На практика D3 е открит в овча вълна. Овцете (и много други животни) имат мастни жлези в кожата си, които секретират комплекс от различни вещества, включително холестерол (като 7-дехидрохолестерол).
Най-често срещаната форма на витамин D3 е гумена капсула, съдържаща течен D3 (и често разтворен в ленено масло или зехтин). D3 се предлага и под формата на прах, D3 капсули, пресовани таблетки и течна форма (D3 капки).

Резюме

Статията предоставя анализ на различни форми на дефицит на витамин D, най-добрите начини за коригиране на тези форми на дефицит. Обяснен е подробно метаболитният път на витамин D в организма. Доказана е също връзката между дефицита на активни метаболити на витамин D и различните форми на остеопороза. На примера на редица изследвания е показано предимството на лечението на остеопороза с активни форми на витамин D (алфа-калцидол). Представени са данните от клиничните препоръки на Руската асоциация по остеопороза от 2008 г. относно употребата на активни форми на витамин D.

Анализ на статистически насоки за различни форми на дефицит на витамин D, оптимални начини за коригиране на тези форми на дефицит. Отчитане на обяснения за пътищата на метаболизма на витамин D в тялото. Има индикации за връзката между дефицита на активни метаболити на витамин D и различните форми на остеопороза. В миналото редица проучвания показват оцеляването на терапията на остеопороза с активни форми на витамин D (алфакалцидол). Като се имат предвид клиничните препоръки на Руската асоциация по остеопороза 2008 г., за избор на активни форми на витамин D.

Тази статия се занимава с различните форми на дефицит на витамин D и оптималните начини за неговото коригиране. Той определя пътя на витамин D в тялото. Освен това обяснява връзката между активните метаболити на витамин D и различните форми на остеопороза. Множество изследвания доказват предимствата на лечението на остеопороза с активни форми на витамин D (алфакал-цидол). Той очертава клиничните препоръки на Руската асоциация по остеопороза от 2008 г. относно употребата на активни форми на витамин D.

Ключови думи

остеопороза, алфакалцидол, дефицит на витамин D

остеопороза, алфакалцидол, дефицит на витамин D

остеопороза, алфакалцидол, дефицит на витамин D

Нарушаването на образуването на хормони и техният дефицит са важни причини за много човешки заболявания. Недостигът на един от тях - D-хормон (по-често наричан дефицит на витамин D), който има широк спектър от биологични свойства и участва в регулацията на много важни физиологични функции - също има негативни последици и е в основата на редица видове на патологични състояния и заболявания. По-долу разглеждаме както характеристиките на витамин D, неговия дефицит, ролята на последния в появата и развитието на редица общи заболявания, така и съвременните възможности за фармакологична корекция на D-дефицитни състояния.

Характеристика на витамин D, D-хормон и D-ендокринна система. Терминът "витамин D" е донякъде произволен. Той съчетава група химически подобни (секо-стероиди) и няколко вещества, които съществуват в природата:

• витамин D1 (това е името на веществото, открито през 1913 г. от E.V. McCollum в масло от черен дроб на треска, което е съединение на ергокалциферол и лумистерол в съотношение 1: 1);
• витамин D2 - ергокалциферол, образуван от ергостерол под действието на слънчева светлина, главно в растенията; е една от двете, наред с витамин D3, най-често срещаните природни форми на витамин D;
• витамин D3 - холекалциферол, образуван в тялото на животни и хора под действието на слънчева светлина от 7-дехидрохолестерол; именно той се счита за "истинския" витамин D, докато други представители на тази група го смятат за модифицирани производни на витамин D;
• витамин D4 - дихидротахистерол или 22,23-дихидроергокалциферол;
• витамин D5 - ситокалциферол (образуван от 7-дехидрозитостерол).

Витамин D традиционно се класифицира като мастноразтворим витамин. Въпреки това, за разлика от всички други витамини, витамин D всъщност не е витамин в класическия смисъл на термина, защото:

а) биологично неактивен

б) поради двустепенния метаболизъм в организма преминава в активна - хормонална форма;

в) има различни биологични ефекти поради взаимодействие със специфични рецептори, локализирани в ядрата на клетките на много тъкани и органи. В това отношение активният метаболит на витамин D се държи като истински хормон, откъдето идва и името D-хормон. В същото време, следвайки историческата традиция, в научната литература той се нарича витамин D.

Витамин D2 влиза в човешкото тяло в относително малки количества - не повече от 20-30% от необходимото. Основните му доставчици са продукти от зърнени растения, рибено масло, масло, маргарин, мляко, яйчен жълтък и др. Витамин D2 се метаболизира, за да образува производни, които имат подобен ефект на метаболитите на витамин D3.

Втората естествена форма на витамин D - витамин D3, или холекалциферол, е най-близкият аналог на витамин D2, който не зависи от външния прием. Холекалциферолът се образува в тялото на гръбначни животни, включително земноводни, влечуги, птици и бозайници, и следователно играе много по-голяма роля в жизнените процеси на човека, отколкото витамин D2, доставян в малки количества с храната. В организма витамин D3 се образува от прекурсор, намиращ се в дермалния слой на кожата - провитамин D3 (7-дехидрохолестерол) - под въздействието на късовълново облъчване от ултравиолетов В спектър (UV-B / слънчева светлина, дължина на вълната 290-315 nm) при телесна температура в резултат на фотохимична реакция на отваряне на В пръстена на стероидното ядро ​​и термична изомеризация, характерна за секостероидите.

Витамин D (постъпва с храната или се образува в организма в процеса на ендогенен синтез) в резултат на две последователни реакции на хидроксилиране на биологично неактивни прехормонални форми се превръща в активни хормонални форми: най-важният, качествено и количествено значим - 1а, 25-дихидроксивитамин D3 (1a,25 (OH)2D3; наричан още D-хормон, калцитриол) и второстепенен - ​​24.25(OH)2D3 (схема на фиг. 1).

Нивото на образуване на D-хормон в тялото на възрастен здрав човек е около 0,3-1,0 mcg / ден. Първата реакция на хидроксилиране се осъществява главно в черния дроб (до 90%) и около 10% от 1,25-дихидроксивитамин D3 е строго регулиран от редица ендогенни и екзогенни фактори.

Хидроксилирането на витамин D3 в черния дроб не е обект на екстрахепатални регулаторни влияния и е напълно субстратно зависим процес. Реакцията на 25-хидроксилиране протича много бързо и води до повишаване на нивото на 25(OH)D в кръвния серум. Нивото на това вещество отразява както образуването на витамин D в кожата, така и приема му с храната и следователно може да се използва като маркер за статуса на витамин D. Частично транспортната форма 25(OH)D навлиза в мастната и мускулната тъкан, където може да създаде тъканни депа с неограничен живот. Последващата реакция на 1а-хидроксилиране на 25(OH)D протича главно в клетките на проксималните тубули на бъбречната кора с участието на ензима 1а-хидроксилаза (25-хидроксивитамин D-1-алфа-хидроксилаза, CYP27B1). В по-малка степен, отколкото в бъбреците, 1а-хидроксилирането се извършва и от клетките на лимфохемопоетичната система, в костната тъкан и, както беше установено наскоро, от клетки на някои други тъкани, съдържащи както 25(OH)D, така и 1а -хидроксилаза. Както 25-хидроксилазата (CYP27B1 и другите й изоформи), така и 1а-хидроксилазата са класически митохондриални и микрозомални оксидази със смесени функции и участват в преноса на електрон от NADP през флавопротеини и феродоксин до цитохром Р-450 (Gupta et al., 2004). В резултат на втората реакция на хидроксилиране се образува активен метаболит на витамин D - 1α,25-дихидроксивитамин D3 (1α,25(OH)2D3 или калцитриол или D-хормон), както и по-малко активен 24R,25( OH)2D3. Образуването на 1,25-дихидроксивитамин D3 в бъбреците е строго регулирано от редица ендогенни и екзогенни фактори.

По-специално, регулирането на синтеза на 1a,25(OH)2D3 в бъбреците е пряка функция на паратиреоидния хормон (PTH), концентрацията на който в кръвта от своя страна се влияе от механизма на обратната връзка, както нивото на най-активният метаболит на витамин D3 и концентрацията на калций и фосфор в кръвната плазма. В допълнение, други фактори също имат активиращ ефект върху 1а-хидроксилазата и процеса на 1а-хидроксилиране, включително полови хормони (естрогени и андрогени), калцитонин, пролактин, растежен хормон (чрез IPFR-1) и др.; 1a-хидроксилазните инхибитори са 1a,25(OH)2D3 и редица негови синтетични аналози, глюкокортикостероидни (GCS) хормони и др. Фибробластният растежен фактор (FGF23), секретиран в костните клетки, предизвиква образуването на натриев фосфат котранспортер, който действа в клетките на бъбреците и тънките черва, има инхибиторен ефект върху синтеза на 1,25-дихидроксивитамин D3. Метаболизмът на витамин D също се влияе от някои лекарства (лекарства, например антиепилептични лекарства).

1α,25-дихидроксивитамин D3 повишава експресията на 25-хидроксивитамин D-24-хидроксилаза (24-OHase) - ензим, който катализира по-нататъшния му метаболизъм, което води до образуването на водоразтворима биологично неактивна калцитроева киселина, която се екскретира в жлъчката.

Последните проучвания показват, че пациентите с дефицит на D-хормон доста често имат нормални нива на 25(OH)D, с други думи, тези пациенти нямат дефицит на витамин D на фона на изразен дефицит на D-хормон и съответните ефекти на този дефицит (нарушена абсорбция на Ca, мускулна слабост и др.). Според изследователите това се дължи на дефицит на 1α-хидроксилаза в бъбреците, която според съвременните представи за патогенезата на остеопорозата е ключово звено във всички форми на това заболяване без изключение (вторични, инволютивни, постменопаузални и др.). .).

Всички горепосочени компоненти на метаболизма на витамин D, както и тъканните ядрени рецептори за 1α,25-дихидроксивитамин D3 (D-хормон), наречени витамин D рецептори (RVD), се комбинират в ендокринната система на витамин D, функциите на която са способността да генерират биологични реакции в повече от 40 целеви тъкани поради регулирането на генната транскрипция от PBD (геномен механизъм) и бързи екстрагеномни реакции, извършвани при взаимодействие с PBD, локализирани на повърхността на редица клетки. Благодарение на геномни и екстрагеномни механизми, D-ендокринната система извършва реакциите на поддържане на минералната хомеостаза (предимно в рамките на калциево-фосфорния метаболизъм), концентрацията на електролита и енергийния обмен. Освен това участва в поддържането на адекватна костна минерална плътност, липидния метаболизъм, регулирането на кръвното налягане, растежа на косата, стимулирането на клетъчната диференциация, инхибирането на клетъчната пролиферация и осъществяването на имунологични реакции (имуносупресивен ефект).

В същото време само самият D-хормон и хидроксилиращите ензими са активни компоненти на D-ендокринната система.

Най-важните реакции, в които 1α,25(OH)2D3 участва като калцемичен хормон, са абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт и реабсорбцията му в бъбреците. D-хормонът подобрява чревната абсорбция на калций в тънките черва чрез взаимодействие със специфичен PBD - който е X-рецепторен комплекс на ретиноева киселина (PBD-XRK), което води до експресия на калциеви канали в чревния епител. Тези преходни (т.е. непостоянни) волтаж-зависими катионни канали принадлежат към 6-ия член на подсемейство V (TRPV6). В чревните ентероцити активирането на RVD е придружено от анаболен ефект - увеличаване на синтеза на калбидин 9K, калций-свързващ протеин (CaBP), който навлиза в чревния лумен, свързва Ca ++ и ги транспортира през червата стена към лимфните съдове и след това към съдовата система. Ефективността на този механизъм се доказва от факта, че без участието на D-хормона само 10-15% от хранителния калций и 60% от фосфора се абсорбират в червата. Взаимодействието между 1α,25-дихидроксивитамин D3 и PBD повишава ефективността на чревната абсорбция на Ca++ до 30-40%, т.е. 2-4 пъти, а фосфор - до 80%. Подобни механизми на действие на D-хормона са в основата на реабсорбцията на Са ++ в бъбреците под негово влияние.

В костите 1α,25(OH)2D3 се свързва с рецепторите на костообразуващите клетки - остеобласти (OB), причинявайки повишаване на експресията на рецепторния активатор ядрен фактор kB (RANKL) лиганд. Рецепторът на активатора на ядрения фактор kB (RANK), който е преостеокластичен рецептор за RANKL (preOK), свързва RANKL, което причинява бързо съзряване на preOK и тяхната трансформация в зряла TK. В процесите на костно ремоделиране зрелите ОК резорбират костта, което е придружено от освобождаване на калций и фосфор от минералния компонент (хидроксиапатит) и поддържа нивото на калций и фосфор в кръвта. На свой ред, адекватно ниво на калций (Ca ++) и фосфор (под формата на фосфат (HPO4 2-) е необходимо за нормалната минерализация на скелета.

D-дефицит. При физиологични условия нуждата от витамин D варира от 200 IU (при възрастни) до 400 IU (при деца) на ден. Краткотрайното (10-30 мин.) излагане на слънце на лицето и отворените ръце се счита за еквивалентно на прием на около 200 IU витамин D, докато многократното излагане на слънце на голо тяло с поява на умерена кожна еритема предизвиква повишаване на нивото на 25 (OH) D, по-високо от наблюдаваното при многократно приложение в доза от 10 000 IU (250 mcg) на ден. Въпреки че няма консенсус относно оптималното ниво на 25(OH)D, измерено в серума, повечето експерти смятат, че дефицитът на витамин D (VDD) възниква, когато 25(OH)D е под 20 ng/mL (т.е. под 50 nmol). /л). Нивото на 25(OH)D е обратно пропорционално на нивото на PTH в диапазона, когато нивото на последния (PTH) достигне интервала между 30 и 40 ng / ml (т.е. от 75 до 100 nmol / l), при посочените стойности, концентрацията на ПТХ започва да намалява (от максимум). Освен това, чревният транспорт на Ca++ се увеличава с до 45-65% при жени, когато нивата на 25(OH)D се повишават от средно 20 до 32 ng/mL (50 до 80 nmol/L). Въз основа на тези данни ниво на 25(OH)D от 21 до 29 ng/mL (т.е. 52 до 72 nmol/L) може да се счита за индикатор за относителен дефицит на витамин D, а ниво от 30 ng/mL и по-горе е достатъчно (т.е. близо до нормалното). Токсичността на витамин D възниква, когато нивата на 25(OH)D са по-високи от 150 ng/mL (374 nmol/L).

Дефицит на D-хормон (по-често представен от D-хиповитаминоза или дефицит на D-витамин, тъй като, за разлика от драматичното намаляване на нивата на естроген след менопаузата, този термин се отнася главно до намаляване на нивото на образуване в тялото на 25 (OH) ) D и 1a,25 (OH) 2D3), както и нарушенията в неговото приемане, играят значителна роля в патогенезата не само на скелетни заболявания (рахит, остеомалация, остеопороза), но и на значителен брой общи извънскелетни заболявания ( сърдечно-съдови патологии, тумори, автоимунни заболявания и др.)

Има два основни типа дефицит на D-хормон, понякога наричан още "синдром на D-дефицит". Първият от тях се дължи на дефицит / недостатъчност на витамин D3 - естествена прохормонална форма, от която се образува активният (е) метаболит (и). Поради демографските промени през втората половина на 20-ти век, този тип дефицит на витамин D често се среща при възрастни хора. Доказано е, че хората на възраст 65 и повече години имат 4-кратно намалена способност да образуват витамин D в кожата. Поради факта, че 25(OH)D е субстрат за ензима 1а-хидроксилаза и скоростта на превръщането му в активен метаболит е пропорционална на нивото на субстрата в кръвния серум, намаляването на този показател<30 нг/мл нарушает образование адекватных количеств 1a,25(ОН)2D3. Именно такой уровень снижения 25(ОН)D в сыворотке крови был выявлен у 36% мужчин и 47% женщин пожилого возраста в ходе исследования (Euronut Seneca Program), проведенного в 11 странах Западной Европы. И хотя нижний предел концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови, необходимый для поддержания нормального уровня образования 1a,25(ОН)2D3, неизвестен, его пороговые значения, по-видимому, составляют от 12 до 15 нг/мл (30-35 нмол/л).

Наред с горните данни през последните години се появиха по-точни количествени критерии за D-дефицит. Според авторите, хиповитаминоза D се определя при серумно ниво на 25(OH)D от 100 nmol/l (40 ng/ml), D-витаминна недостатъчност при 50 nmol/l и D-дефицит при<25 нмол/л (10 нг/мл). Последствием этого типа дефицита витамина D являются снижение абсорбции и уровня Са++, а также повышение уровня ПТГ в сыворотке крови (вторичный гиперпаратиреоидизм), нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани. Дефицит 25(ОН)D рассматривают в тесной связи с нарушениями функций почек и возрастом, в том числе с количеством лет, прожитых после наступления менопаузы.

Дефицит на 25(OH)D се открива и при синдром на малабсорбция, болест на Crohn, състояния след субтотална гастректомия или байпас на червата, недостатъчна секреция на панкреатичен сок, цироза на черния дроб, вродена атрезия на жлъчните пътища, продължителна употреба на антиконвулсивни (антиепилептични) лекарства, нефроза.

Друг тип дефицит на витамин D не винаги се определя от намаляване на производството на D-хормон в бъбреците (при този тип дефицит могат да се наблюдават нормални или леко повишени серумни нива), но се характеризира с намаляване на приемането му в тъканите (хормонална резистентност), което се разглежда като функция на възрастта. Въпреки това много автори отбелязват намаляване на нивото на 1a,25(OH)2D3 в кръвната плазма по време на стареене, особено във възрастовата група над 65 години. Намаляването на бъбречната продукция на 1a,25(OH)2D3 се наблюдава при остеопороза и се дължи на намаляване на активността на бъбречната хидроксилаза (1α хидроксилаза), според съвременните концепции, ключов момент в патогенезата на всички видове и форми на остеопороза. Наблюдава се и при бъбречни заболявания (ХБН и др.), при хора в напреднала възраст (> 65 години), с дефицит на полови хормони, хипофосфатемична остеомалация от туморен произход, с PTH-дефицитен и PTH-резистентен хипопаратироидизъм, захарен диабет, под. влиянието на употребата на лекарства GCS и други Смята се, че развитието на резистентност към 1a,25(OH)2D3 се дължи на намаляване на броя на PBD в целевите тъкани, предимно в червата, бъбреците и скелетните мускули. И двата варианта на дефицит на витамин D са съществени връзки в патогенезата на ОП, падания и фрактури.

Мащабни проучвания, проведени през последните години, разкриха статистически значима връзка между VDD и разпространението на редица заболявания. В същото време важна информация беше получена по-специално при изследването на връзките между VDD и сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Така са описани 16 различни вида злокачествени тумори, чието развитие корелира с ниска инсолация / UV радиация, а разпространението им нараства с D-дефицит / недостатъчност. Сред тях: рак на гърдата, дебелото черво и ректума, матката, хранопровода, яйчниците, Ходжкинов и неходжкинов лимфом, рак на пикочния мехур, жлъчния мехур, стомаха, панкреаса и простатата, бъбреците, тестисите и вагината. Данни относно връзката между D-дефицит/недостатъчност и някои видове онкологична патология са получени в редица кохортни проучвания или чрез използване на методологията за контрол на случаите.

Тези проучвания потвърждават наличието на връзка между разпространението и смъртността от злокачествени тумори на гърдата, дебелото черво, яйчниците и простатата и интензивността на слънчевата радиация в мястото на постоянно пребиваване на пациентите, продължителността на излагането им на слънце и нивото на витамин D в кръвния серум.

Всички тези данни, както специалисти, така и здравни власти в САЩ и Западна Европа, се разглеждат като "епидемия от VDD", която има сериозни медицински и медико-социални последици.

Фармакологична корекция на D-дефицита. Както е показано по-горе, VDD е един от значимите рискови фактори за редица хронични човешки заболявания. Попълването на този дефицит чрез адекватно излагане на слънце или изкуствено UV излагане е важен елемент в превенцията на тези заболявания. Използването на препарати от витамин D, особено неговите активни метаболити, е обещаващо направление в лечението на често срещани видове патология и заедно с традиционните методи на терапия отварят нови възможности за практическата медицина.

Според фармакологичната активност препаратите на витамин D се разделят на две групи. Първият от тях съчетава умерено активни естествени витамини D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол), както и структурен аналог на витамин D3 - дихидротахистерол. Витамин D2 се използва най-често в мултивитаминни препарати за деца и възрастни. По отношение на активността, 1 mg витамин D2 е еквивалентен на 40 000 IU витамин D. Обикновено витамин D2 се предлага в капсули или таблетки от 50 000 IU (1,25 mg) или в маслен разтвор за инжекции при 500 000 IU / ml (12,5 mg ) в ампули. OTC пероралните препарати (разтвори) съдържат 8000 IU/ml (0,2 mg) витамин D2. В съответствие със съдържанието на активни вещества препаратите от тази група се класифицират като микроелементи (хранителни добавки)

Втората група включва активния метаболит на витамин D3 и неговите аналози: калцитриол, алфакалцидол ("Alpha D3-Teva") - proD-хормон и др.

Механизмът на действие на лекарствата от двете групи е подобен на този на естествения витамин D и се състои в свързване с RBD в целевите органи и фармакологични ефекти, дължащи се на тяхното активиране (повишена абсорбция на калций в червата и др.). Разликите в действието на отделните лекарства имат предимно количествен характер и се определят от особеностите на тяхната фармакокинетика и метаболизъм. По този начин препаратите на нативните витамини D2 и D3 (Калций D3-Nycomed, Calcemin и други) претърпяват 25-хидроксилиране в черния дроб, последвано от задължително превръщане в бъбреците в активния метаболит 1,25(OH)2D3, който има съответните фармакологични ефекти. Поради факта, че активността на хидроксилазата в бъбреците е намалена при всички форми на остеопороза, съответно интензивността на метаболизма на нативните препарати на витамин D намалява при различни видове и форми на първичен и вторичен ОП при пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса и бъбреците (CRF), както и на фона на приемане, например, на антиконвулсанти и други лекарства, които повишават метаболизма на 25 (OH) D до неактивни производни. В допълнение, дозите на витамин D2 и D3 и техните аналози в лекарствени форми (обикновено близки до физиологичните изисквания за витамин D - 200-800 IU / ден) са в състояние при физиологични условия да подобрят абсорбцията на калций в червата, но не позволяват за преодоляване на неговата малабсорбция с различни форми на ОР, причиняващи потискане на секрецията на ПТХ, и нямат ясен положителен ефект върху костната тъкан.

Тези недостатъци са лишени от препарати, съдържащи активни метаболити на витамин D3 (през последните години те се използват за терапевтични цели много по-широко от местните витаминни препарати): 1a-производно - 1a (OH) D3 (INN - алфакалцидол, регистриран под търговската марка Alpha D3-Teva - proD-хормон). И двете лекарства са сходни по отношение на спектъра на фармакологичните свойства и механизма на действие, но се различават по фармакокинетични параметри, поносимост и някои други характеристики.

Съществуват значителни различия във фармакокинетиката на препарати, базирани на нативни форми на витамин D, техните активни метаболити и производни, които до голяма степен определят практическото им приложение. Природните витамини D2 и D3 се абсорбират в горната част на тънките черва, навлизайки в лимфната система, черния дроб и по-нататък в кръвния поток като част от хиломикроните. Тяхната максимална концентрация в кръвния серум се наблюдава средно 12 часа след приема на еднократна доза и се връща до първоначалното ниво след 72 часа.На фона на продължителната употреба на тези лекарства, особено в големи дози, тяхното отстраняване от кръвообращението се забавя намалява значително и може да достигне месеци, което се свързва с възможността за отлагане на витамини D2 и D3 в мастната и мускулната тъкан. Витамин D се екскретира в жлъчката като по-полярни метаболити. Подробно е проучена фармакокинетиката на активния метаболит на витамин D - калцитриол. След перорално приложение се абсорбира бързо в тънките черва. Максималната концентрация на калцитриол в кръвния серум се достига след 2-6 часа и значително намалява след 4-8 часа.Полуживотът е 3-6 часа.При многократно приложение равновесните концентрации се достигат в рамките на 7 дни. За разлика от естествения витамин D3, калцитриолът, който не изисква по-нататъшно метаболизиране, за да се превърне в активна форма, след перорално приложение в дози от 0,25-0,5 μg, поради взаимодействие с екстрануклеарните рецептори на ентероцитите на чревната лигавица, причинява след 2-6 часа .повишена чревна абсорбция на калций. Предполага се, че екзогенният калцитриол прониква от кръвта на майката в кръвообращението на плода и се екскретира в кърмата. Екскретира се в жлъчката и се подлага на ентерохепатална циркулация. Идентифицирани са няколко метаболита на калцитриол, които проявяват различна степен на свойства на витамин D; те включват 1а,25-дихидрокси-24-оксохолекалциферол, 1а,23,25-трихидрокси-24-оксохолекалциферол и др.

Въпреки значителното сходство в свойствата и механизмите на действие между препаратите на активните метаболити на витамин D, има и забележими разлики. Характеристика на алфакалцидол (Alpha D3-Teva) като пролекарство е, че, както беше отбелязано по-горе, той се превръща в активна форма, като се метаболизира в черния дроб до 1a,25(OH)2D3 и, за разлика от естествените препарати на витамин D, не изисква бъбречно хидроксилиране, което позволява употребата му при пациенти с бъбречни заболявания, както и при пациенти в напреднала възраст с намалена бъбречна функция. В същото време беше установено, че действието на калцитриол се развива по-бързо и е придружено от по-изразен хиперкалцемичен ефект от този на алфакалцидол (най-широко използваният алфакалцидол в Русия е Alpha D3-Teva), докато последният има по-добър ефект. ефект върху костната тъкан (Dambacher, Shakht, 1996; Rozhinskaya и Rodionova, 1997). Поради това е по-безопасно да се използва алфакалцидол в клиничната практика. Калцитриол, поради тесния терапевтичен "прозорец" и по-високия риск от странични ефекти, се препоръчва да се използва само в специални случаи (тежко чернодробно увреждане и др.). Характеристиките на фармакокинетиката и фармакодинамиката на тези лекарства определят режима на дозиране и честотата на приложение. Така че, тъй като полуживотът на калцитриол е сравнително кратък, той трябва да се прилага поне 2-3 пъти на ден, за да се поддържа стабилна терапевтична концентрация. Действието на алфакалцидол ("Alpha D3-Teva") се развива по-бавно, но след еднократно инжектиране е по-дълго, което определя назначаването му в дози от 0,25-1 mcg 1-2 пъти на ден.

Препаратите на нативните витамини D2 и D3, както и техните активни метаболити, са сред най-добре поносимите и безопасни лекарства, използвани за профилактика и лечение на ОП. Тази разпоредба е от голямо практическо значение поради факта, че тяхното използване обикновено е доста продължително - в продължение на много месеци и дори години. Клиничните наблюдения показват, че при индивидуален избор на дози от препарати с витамин D въз основа на оценка на нивото на калций в кръвната плазма, рискът от странични ефекти е минимален. Това се дължи на широкия обхват на терапевтично действие, присъщо на тези лекарства. Въпреки това, при употребата на активни метаболити на витамин D, приблизително 1-2% от пациентите могат да развият редица нежелани реакции, най-честите от които са хиперкалциемия и хиперфосфатемия, което се свързва с един от основните механизми на тяхното действие - повишена чревната абсорбция на калций и фосфор. И двата ефекта могат да се проявят чрез неразположение, слабост, сънливост, главоболие, гадене, сухота в устата, запек или диария, дискомфорт в епигастралната област, болка в мускулите и ставите, сърбеж по кожата, сърцебиене. При индивидуално избрана доза тези нежелани реакции се наблюдават доста рядко.

Международният и вътрешен опит в използването на препарати на активния метаболит на витамин D - калцитриол и алфакалцидол за профилактика и лечение на различни видове и форми на ОП, както и профилактика на падания и фрактури, е обобщен в клиничните насоки " Остеопороза. Диагностика, профилактика и лечение" през 2008 г., изготвен от Руската асоциация по остеопороза. Заключенията и препоръките относно употребата на лекарства на базата на активни метаболити на витамин D при лечението на остеопороза, съдържащи се в този документ, са представени в таблици 1 и 2.

По този начин препаратите с витамин D представляват група от ефективни и безопасни лекарства, използвани главно при заболявания, в патогенезата на които D-дефицитът/недостатъчността и свързаните с него нарушения на минералния метаболизъм играят водеща роля. Нативните препарати на витамин D, особено във физиологични дози, поради корекцията на ендогенния D-дефицит / недостатъчност, имат превантивен ефект при рахит, както и по отношение на остеопоротичния процес, могат да намалят неговата интензивност и да предотвратят развитието на фрактури. Използването на нативни препарати с витамин D е препоръчително главно при тип 1 D-дефицит, поради липса на слънчева светлина и прием на витамин D от храната. Препарати от активни метаболити на витамин D (алфакалцидол и, по-рядко, калцитриол) са показани както за тип 1, така и за тип 2 дефицит на D. Поради значително по-високата фармакологична активност от естествените препарати на витамин D, те са в състояние да преодолеят резистентността на тъканния PBD към агониста и не е необходимо да се метаболизират в бъбреците, за да се превърнат в активна форма. Препаратите с ProD-хормон и D-хормон са най-обещаващите в превенцията и лечението на различни видове и форми на остеопороза, те са значително два пъти по-ефективни от конвенционалните форми на витамин D, намаляват риска от фрактури, а също така предотвратяват падания при различни видове и форми на остеопороза . Те могат да се използват както като монотерапия, така и в комбинация с други антиостеопорозни средства (напр. бифосфонати, ХЗТ средства) и калциеви соли. Индивидуалният подбор на дозите на калцитриол и алфакалцидол минимизира риска от странични ефекти, което, заедно с предотвратяването на нови фрактури, премахването на болката и подобряването на двигателната активност, подобрява качеството на живот на пациентите, особено на възрастните и сенилни хора.

Високото ниво на D-дефицит в популацията и установяването на връзката му с редица често срещани извънскелетни заболявания (сърдечно-съдови, онкологични, неврологични и др.) прави целесъобразно по-нататъшни изследвания за установяване на възможността за тяхното лечение с лекарства от активна метаболитна група на витамин D.

Библиография

1. Dambacher M.A., Shakht E. Остеопороза и активни метаболити на витамин D: мисли, които идват на ум. Eular Publishers, Базел, 1996 г. - 139 стр.

2. Е. И. Марова, С. С. Родионова, Л. Я. Рожинская и Г. Я. Алфакалцидол (Alpha-D3) в превенцията и лечението на остеопороза. Метод. препоръки. М., 1998. - 35s.

3. Рожинская Л. Я. Системна остеопороза. Практическо ръководство., М., Издател Мокеев, 2-ро изд., 2000.-196s.

4. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблемът с остеопорозата в ревматологията, М., Steen, 1997. - 429p.

5. Остеопороза. Ед. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: GEOTAR-Media, 2009.-272с.

6. Шварц Г.Я. Витамин D, D-хормон и алфакалцидол: молекулярно-биологични и фармакологични аспекти // Остеопороза и остеопатия, 1998. - № 3. - С.2-7.

7. Шварц Г.Я. Фармакотерапия на остеопороза. М .: Агенция за медицинска информация, 2002. - 368s.

8. Шварц Г.Я. Витамин D и D-хормон. М .: Анахарсис, 2005. - 152с.

9. Шварц Г.Я. Остеопороза, падания и фрактури при възрастни хора: ролята на D-ендокринната система // RMJ - 2008. - V.17, № 10. - С.660-669.

10. Autier P., Gaudini S. Добавяне на витамин D и обща смъртност // Arch Intern Med, 2007, 167 (16): 1730-1737.

11. Холик М.Ф. Витамин D: значение в превенцията на рак, диабет тип 1, сърдечни заболявания и остеопороза // Am J Clin Nutr., 2004; 79 (3): 362-371.

12. Холик М.Ф. Дефицит на витамин D // New Engl J Med., 2007; 357:266-281.

13. Форман Дж.П., Джованнучи Е., Холмс М.Д. et al. Плазмено ниво на 25-хидроксивитамин D и риск от инциденти хипертония // Хипертония, 2007; 49:1063-1069.

14. Vervloet M.G., Twisk J.W.R. Намаляване на смъртността чрез активиране на рецептора на витамин D в краен стадий на бъбречно заболяване: коментар относно надеждността на текущите данни // Nephrol Dial Transplant. 2009 г.; 24:703-706.

Витамин D3 беше последната тухла във възстановяването на женското ми здраве, за да стана майка. След неуспешен опит поради стрес и хормонален дисбаланс, със съпруга ми заминахме за Тайланд през януари. Океан, слънце и витамин D3. Месец по-късно тестът показа 2 ленти. Мечтата се сбъдна, дойде дългоочакваната бременност.

Препоръките на „светлия гинеколог“ за хормонално лечение и списъкът с тестове вече не бяха необходими. Те избледняха на фона на действието на витамин D3.

Момичетата често се обръщат към мен по време на консултации с един важен проблем - искам дете, но не мога да забременея. Лекуваха ги - туй, туй - без ефект. След това показвам снимка на 3 дъщери и говоря за витамин D3 и първата бременност.

Как да подозирате дефицит на витамин D?

• Често се разболявате, витамин D поддържа имунната система, с неговия дефицит защитните сили на организма отслабват.
• Постоянно се чувствате уморени, дори ако имате хипотиреоидизъм и приемате лекарства, това не носи облекчение, тъй като дефицитът на витамин D засилва това чувство.
• Вашият спектрален анализ на косата показа наличието на остеопеничен синдром, не винаги е дефицит на калций, потърсете наличието на витамин D
• Забелязвате, че главата ви се поти дори когато не е горещо.
• Повишени антитела срещу тиреопероксидаза (TPO) или TG (тиреоглобулин)
• Диагностицирани сте с други автоимунни заболявания
• Апатията, депресията също се появяват при намалено ниво на витамин D
• Косопад
• Фибромиалгия (мускулна болка без причина)
• Вие сте на открито, когато няма слънце, или постоянно използвате слънцезащитни продукти, постоянно носите дрехи, които покриват кожата

Ако усетите подобни промени в състоянието си, тогава тестът за витамин D ще ви помогне да разберете дали това е така. О. Громова в монографията си за витамин D посочва, че не винаги е възможно да се вярва на анализите. Резултатът, получен чрез ензимен имуноанализ (ELISA) или имунохимичен анализ, трябва да бъде разделен на 2. Масспектрометрията ще покаже най-точното ниво на витамин D (25-OH). По-добре е да се съсредоточите върху 70-100 nmol / l.

Магнезият помага за усвояването на витамин D

Щитовидна жлеза и витамин D

За участието на витамин D в здравето на щитовидната жлеза също има много изследвания,например в проучване през 2011 г. участва 98 пациенти, 50 с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Дефицитът на витамин D е установен при пациенти с автоимунни заболявания.

Водеща стойност се дава на витамин D при болест на Грейвс (автоимунен хипертиреоидизъм),както е показано в проучване от 2014 г. Витамин D е от съществено значение за възстановяването на щитовидната жлеза в този процес.

Проучване 2015 г. отразява дефицит на витамин D при 64 пациенти с хипотиреоидизъм от 90, в сравнение с контролната група, където има понижение на витамин D при 41 от 79. Механизмът на връзката не е ясен, той се проучва, но настъпва факт на дефицит.

Метаанализ на 14 статии, публикувани вХранене за 2019 г. показва връзката между дефицита на витамин D и развитието на рак на щитовидната жлеза.

Как витаминът участва в бременността?

Помага за регулиране нивата на кръвната захар. Тъй като дисбалансът на кръвната захар влияе негативно на овулацията и редовността на цикъла. Но ние се нуждаем от този витамин не само за зачеване. Той има други важни неща в тялото ни.

Шансовете за IVF са 4 пъти по-високи, ако нивото на витамин D е нормално

Витамин D3 поддържа чревната и вагиналната микрофлора, което увеличава шансовете за зачеване и раждане на дете. Рецепторите за D3 са в женската репродуктивна система, така че витамин D3 помага при зачеването и раждането. Този основен витамин повишава нивата на прогестерона, което помага за зачеването и поддържа бременността. Според проучвания, проведени в Италия, витамин D има прогестеронов ефект, подготвя ендометриума за прикрепване на плода в матката. Дефицитът на витамин D3 води до хормонален дисбаланс в посока естроген, което увеличава риска от ендометриоза, миома, рак на гърдата, матката и др. Дефицитът на витамин D3 присъства при 93% от жените с проблеми с безплодието, PCOS.

Витамин D3 е полезен и за мъжете, тъй като влияе върху броя и подвижността на сперматозоидите.

Витамин D3 е важен по време на бременност и кърмене. При недостиг бебето изпитва сплескване на задната част на главата, бавно никнене на зъби, деформация на костите на черепа и таза, сълзливост и др. При липса на витамин D3 може да има нарушение на сливането на костите при фрактури, повишено измиване на калций от костите, което намалява здравината на костите.

Витамин D3 също участва в усвояването на калций и магнезий. Това е необходимо условие за силна костна тъкан и предотвратяване на остеопороза. Необходимата концентрация на калций и магнезий в кръвта подобрява нервно-мускулната трансмисия и подпомага нервната система.

Безспорно е участието на витамин D в процесите на детоксикация и регулиране на активността на глутатиона.

През 2018 г. Clinical Nutrition публикува проучване, което включва 50 жени с наднормено тегло и затлъстяване. Едната група получава витамин D, другата плацебо. В рамките на 6 седмици те са получили 50 000 IU. Теглото и обиколката на талията в тази група са намалени в сравнение с контролната група, както и нивото на витамин D в кръвния серум. Показателите за холестерол, инсулин, С-реактивен протеин остават непроменени. Това показва необходимостта от използването на витамин D в режими за отслабване.

Безопасна, нетоксична доза витамин D3 е 5000-10 000 IU, за деца 2000 IU, бременни и кърмещи 4000-5000 IU. Можете да изберете по-точно дозата след кръвен тест за 25 (OH) D3, препоръчителното ниво е 70-100 ng / ml.

Витамин D3 ми помогна да реша проблемите със зачеването на дете, да издържа и да родя 3 красиви дъщери без синтетични хормони, препоръчани ми от лекар. Затова определено препоръчвам този витамин на момичета в процес на подготовка за бременност. Сега давам витамин D3 на децата си, за да поддържат зъбите им здрави и да ги предпазват от кариес. Ново изследване разкрива неизвестните действия на витамин D, моята любов към този витамин завинаги.

1. Синтезът на витамин D идва от ацетат и холестерол, подобно на синтеза на стероидни хормони.

2. Витамин D се превръща в тялото в активни метаболити, като стероидни хормони.

3. Механизмът му на действие е много подобен на този на стероидните хормони. Витамин D засяга биологичните мембрани и генетичния апарат на клетките на целевите органи, които регулират синтеза на калций-свързващ протеин. Екскретира се от тялото под формата на стероидни конюгати.

4. Подобно на стероидните хормони, витамин D има своя ефект на разстояние от мястото на синтез, има свои собствени целеви органи, рецепторни молекули. Разпределя се в тялото като стероидни хормони.

5. Липсата или излишъкът на витамин D води до промяна в метаболизма на други стероиди. По този начин витамин D, синтезиран в тялото или въведен отвън, претърпява серия от сложни трансформации. Витамин D2 се усвоява най-интензивно в дванадесетопръстника, като за усвояването е необходимо наличието на жлъчка. Първоначално витамин D навлиза в лимфната система, след което се свързва с хиломикроните и кръвните липопротеини. През порталната вена той навлиза в черния дроб, където се свързва с α2-глобулиновата фракция. Тази връзка предпазва молекулата на витамин D от вредните ефекти на ензимните системи. В допълнение, той играе важна роля в транспорта на витамина до рецепторите на целевите органи. В черния дроб, под въздействието на 25-хидроксилаза, една хидроксилна група се добавя към молекулата на витамин D, за да се образува 25-хидроксихолекалциферол. Последният навлиза в бъбреците, където с участието на 1-хидроксилазата се добавя втора хидроксилна група, за да се образува 1,25-дихидроксихолекалциферол. След това по-голямата част от новообразувания метаболит с кръвния поток навлиза в тънките черва (дванадесетопръстника 12), където се проявява основното предназначение на витамин D за абсорбция на калций (Strukov, 1974).

Витамин D - D-хормон. Струва ли си да се страхувате от "хормони"?

Често чуваме от пациентите: „Предпишете ми нещо добро, но не хормони“ или: „Няма да пия хормони, приятелят ми ТОЛКОВА напълня от тях!“, „О, не хормони, СТРАХУВАМ СЕ!“. Да, за съжаление все още живеем в страна на хормонофоби (фобия - страх). Най-вече защото пациентите (а често и самите лекари) не знаят, че тези уникални биологично активни вещества, произвеждани от нашия организъм, които заедно наричаме „хормони“, са толкова многобройни и индивидуални в действието си, че е невъзможно да бъдат разгледани. „В същото време ъгъл" няма смисъл. С други думи, всички хормони са необходими, всички хормони са важни и изкуството на лечението се състои в попълването на дефицита на едни и премахването на излишъка на други.

Въпреки това, ако засега останете „хормонофоб“, не можете да не се интересувате от факта, че по-голямата част от населението на света започва да приема хормони от първите дни от живота си.

Как така? Всичко е много просто: факт е, че витамин D, който педиатрите предписват на децата от раждането, е истински хормон! Лекарите го наричат ​​така: D-хормон.

Витамин D е подобен на хормона не само по своята химична структура, но и по своите функции: както всички хормони, той има различни ефекти в нашето тяло, взаимодействайки със специфични рецептори в клетките на много тъкани и органи.

Основната функция на витамин D е регулирането на метаболизма на калция и фосфора в организма, с други думи, поддържането на здрави кости.

Защо даваме D-хормон на нашите малки деца? Дори хора без медицинско образование ще отговорят: "За да няма рахит." Наистина, рахитът е ужасно заболяване, което засяга костите и носи необратими последици.

Днес D-хормонът се приема не само от малки деца, но и от повечето възрастни. Факт е, че преди няколко години Американското дружество на ендокринолозите (ENDO) обяви дефицита на витамин D за епидемия на 21 век, като посочи, че почти всеки втори жител на нашата планета има дефицит на този хормон.

Защо се развива дефицит на витамин D?

1. Основното количество витамин D се образува в тялото под въздействието на слънчевата светлина, като от значение е времето на деня, когато човек е на слънце, както и замърсяването на въздуха и състоянието на кожата. Ето защо не е изненадващо, че дефицитът на витамин D е толкова често срещан днес - по-голямата част от населението на нашата планета живее на места с ограничен брой слънчеви дни в годината, а неблагоприятната екология (замърсяване на атмосферата) пречи на слънчевите лъчи да проникнат правилно в нашето тяло дори в топли и слънчеви страни.

Развитието на дефицит на витамин D се улеснява от използването на козметика със слънцезащитни "филтри", голямо количество въглехидрати в храната, вегетарианска диета, дисбактериоза (нарушение на състава на чревната флора) и заболявания, придружени от нарушена абсорбция на хранителни вещества .

2. Друг източник на витамин D са храните, които го съдържат. Но колкото и да ядем "богати на витамин D" храни (например мазна северна риба, яйца, масло), все още няма да получим необходимото количество от това ценно вещество. Но синтезът на витамин D в човешкото тяло под въздействието на слънчевата светлина далеч надвишава приема на витамин D от храната.

Как се проявява дефицитът на D-хормон?

Последните научни доказателства показват, че ниските нива на витамин D са силно свързани с:

Онкологични заболявания (предимно на гърдата, простатата и дебелото черво);

Развитието на артериална хипертония;

Затлъстяване и метаболитен синдром;

Автоимунни заболявания (множествена склероза, ревматоиден артрит);

Захарен диабет тип 1 и 2.

В допълнение, D-хормонът регулира нивото на редица други хормони, по-специално тестостерон, основният хормон за енергия и изгаряне на мазнини.

Дефицитът на витамин D е една от основните причини за безплодие при мъжете и жените.

По този начин сега витамин D се счита за важен хормон, който има активно влияние върху абсолютно всички процеси в човешкото тяло и следователно, в случай на някакви заболявания, се препоръчва да се подложи на изследване за нивото на витамин D в кръвта. .

Изложени на риск от развитие на дефицит на витамин D са:

Хора с ограничено излагане на слънце;

хора със затлъстяване;

Хора със заболявания, свързани с малабсорбция на мазнини, включително тези, които са претърпели стомашен байпас;

Хора, приемащи кортикостероиди, лекарства за понижаване на холестерола (колестирамин) и лекарства, които предотвратяват чревната абсорбция на мазнини (орлистат).

Ето защо днес говорят за дефицита на витамин D като за пандемия на 21 век.

Ако се чувствате слаби, постоянна умора, намалена мускулна сила, потиснато настроение, кожни проблеми, лош сън, често боледувате, настивате, качвате или отслабвате бързо – всичко това може да са симптоми на недостиг на витамин D.

Как определяте нивото на витамин D?

Достатъчно е да вземете кръвен тест. Много е важно само какъв метод определя витамин D в кръвта. Най-точният метод за определяне на нивото на витамин D и други хормони е масспектрометрията.

Ако сте били тествани и нивото на витамин D е под 30 ng/mL, това е сериозен дефицит. Ако нивото на витамин D е в рамките на ng / ml, няма за какво да се притеснявате, всичко е наред.

Как да компенсираме дефицита на витамин D?

Разбира се, ако се открие недостиг на витамин D, той трябва да бъде попълнен. Както вече разбрахме, яденето на храни, богати на витамин D, не е достатъчно, а ежедневното излагане на слънце в „правилното“ време също е проблематично. Най-лесният начин да компенсирате дефицита на D-хормон е да използвате препарати, съдържащи витамин D. За да компенсирате правилно и полезно дефицита на D-хормон е достатъчно да се свържете с компетентен специалист.

И така, все още ли се страхувате от хормоните?

Най-интересното е, че почти всичко, което току-що говорихме за витамин D, е абсолютно приложимо и за други хормони. Хормонът е просто определена химическа структура и биологична роля в тялото, така че днес хормонофобията е признак на невежество, както и липсата на компетентен специалист наблизо. Правилният преглед, правилната диагноза са в основата на компетентното лечение, което само ще бъде от полза. Днес, притежавайки необходимите знания, можете да си помогнете сами. Не се страхувайте от хормоните, запишете си час за ендокринолог в нашата клиника, прегледайте се, попълнете липсващото в тялото и живейте щастливо!

Дефицит на витамин D при възрастни и сериозни последствия

Международни проучвания потвърждават значителен дефицит на хормон D при по-голямата част от световното население. И това въпреки факта, че се произвежда под въздействието на слънчева светлина. Това е най-активно през първата половина на деня, от 11 до 14 часа. Влиянието се оказва от възрастта, типа и пигментацията на кожата, дейността на човека, наличието на други витамини. В тези страни, където има малко слънчеви дни, е особено важно да се разхождате много на чист въздух. Полезно е да знаете какви храни съдържат това уникално вещество и как да попълните витамин D в тялото.

Витамин D, както по структура, така и по редица ключови характеристики, съответства повече на стероиден хормон, отколкото на витамин. Днес е известно, че D като хормон не само регулира калциевия метаболизъм, но и контролира клетъчната пролиферация и диференциация. Наличието на специфични рецептори за витамин D не само в таргетните тъкани – кости, черва, бъбреци – но и в други тъкани, както и идентифицирането на рецептори в злокачествени туморни клетки, показват неговите по-широки функции. Освен всичко друго, витамин D модулира секрецията на инсулин, паратироиден хормон и хормони на щитовидната жлеза.

Ето защо и двата термина (хормон и витамин) ще бъдат използвани по-нататък в текста. И в контекста на този материал тези термини трябва да се приемат като синоними. В подкрепа на горното препоръчвам да гледате откъс от видеоклипа:

Има територии в нашата страна, където средногодишният брой на слънчевите дни надвишава известните световни курорти на Средиземноморието. Най-безоблачен е южният Сибир и Забайкалия, има от 200 до 250 слънчеви дни в годината.Това обаче не спасява жителите на тези територии от дефицит на витамин D, тъй като синтезът на това вещество изисква излагане на слънчева светлина върху кожа, която през повечето време е покрита с дрехи в продължение на дни. Доставянето на хормон D е изключително ниско сред жителите на северните райони, мегаполисите и екологично неблагоприятните райони. В Москва и Санкт Петербург има 75 ярки слънчеви дни в годината, в столицата на Финландия има 56 такива дни, Ница, обичана от някои наши граждани, може да се похвали само със 150 слънчеви дни в годината. А там, където практически ги няма, това е в Исландия - само 3-8 на година!

Слънчевите лъчи се нуждаят от чист въздух, за да достигнат повърхността на Земята. В големите градове, поради смог и изгорели газове, както и често облачно време, повечето от лъчите се разсейват. Отражението им от повърхността на земята също е важно. Така асфалтът и пясъкът отразяват до 12% ултравиолетови лъчи, водата и тревата до 5%, а снегът - до 85%. Следователно жителите на големите градове, които прекарват малко време на улицата, получават 0 единици хормон D.

Източници на витамин D в периода на слабо слънце: кисело-млечни продукти, извара и сирене, яйца, морски дарове и риба, масло и зеленчуци, плодове и зеленчуци.

Видове витамин D

Има 5 вида витамин D: D1, D2, D3, D4, D5. Две форми на този мастноразтворим прохормон са важни за човешкото здраве: D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол).

• Витамин D2 от растителен произход, образуван под действието на ултравиолетовото лъчение. Понякога се използва за медицински цели. Можете да го приемате стриктно по предписание на лекаря и под негов контрол, т.к. лесен за предозиране.
• Витамин D3 е най-оптималния за човека. Среща се в храни от животински произход. Отличителна черта на тази форма е, че D3 се натрупва в депото на тялото и се изразходва при необходимост.

В тази връзка бих искал да говоря за един казуистичен случай, който е описан в медицинската литература:

Полезни свойства на витамин D

1. Хормон D стимулира усвояването на калций, необходим за образуването на кости и зъби, както и необходимото количество в бъбреците и червата. Осигурява правилното функциониране на нервната система и мускулите.
2. Насърчава растежа и развитието на клетките.
3. Количеството хормон D подобрява имунитета и влияе положително върху нивата на кръвната захар.

Хормон D е активен в няколко съединения. До 70-те години на миналия век на децата в СССР се дава рибено масло, обогатено с витамин D. Това поколение се оказва значително по-здраво от следващите, които изпитват постоянен дефицит на витамин D.

Ефективността на усвояването на витамин D може да пострада при наличие на заболявания на черния дроб и бъбреците, т.к. Именно тези органи са отговорни за активирането (хидроксилирането) на D.

Нормата на витамин D в кръвта е от 30 до 100 ng / ml. Въпреки това, 30 ng/ml са достатъчни само за нормалното функциониране на човешкия скелет. Хормон D има много други полезни ефекти върху човешкото тяло (нивата в кръвта трябва да са над 50 ng / ml):

• имуномодулиращ;
• онкопротективно (противораково) - ефективна профилактика на злокачествени тумори (намаляването на вероятността от развитие е намалено с повече от 70%);
• превантивни (сърдечно-съдови заболявания);
• защита срещу диабет и др.

В идеалния случай трябва да поддържате нивото на хормон D в кръвта - от 60 до 100 ng / ml. Това ниво на този витамин в кръвта намалява вероятността от развитие на рак с различна локализация със 75%. Приемът на D-хормон в доза от 10 хиляди IU дневно в продължение на една година не води до предозиране. Разбира се, само лекар може да избере правилната дневна доза, като има резултати от лабораторно изследване за 25-хидрокси (калциферол).

Трябва да се отбележи, че финландски учени проведоха мащабно проучване и доказаха, че приемането на 2 хиляди IU витамин D на ден за кърмачета намалява риска от развитие на диабет тип 1 с 85%.

IU са международни единици, в които се изразява активността на препаратите с хормон D.

Произвеждат се две форми на хормон D: водна - за перорално приложение и маслена - за инжекции и за перорално приложение. Коя форма на лекарството да изберете - вода или масло витамин D е от основно значение. Въпреки това, като се има предвид, че "D" е мастноразтворим витамин, предпочитание трябва да се даде на маслен разтвор. В Русия най-добрият вариант за Vigantol е да го вземете по-добре под езика извън храненето. Холекалциферолът е за предпочитане, предозирането с него е почти невъзможно. Целият излишък отива в депото на тялото. Естествено, по-удобно е да се приемат лекарства, съдържащи достатъчно високи дози. Аз например вземам този витамин DME, като го поръчвам от онлайн магазин.

Поддържането на кръвни нива на витамин D над 50 ng/mL намалява риска от заболяване чрез:

Предозиране на витамин D

Хормон D може да се натрупва и след това, по време на периода без слънце, да се консумира от тялото. В случай на излишък, той просто се отлага в мастната тъкан, мускулите и други органи, които играят функцията на депо. Симптомите на предозиране с витамин D се развиват постепенно, понякога отнемащи месеци предозиране. При приемане на няколко свръхвисоки дози хормон D или започване на реакция към хроничното му предозиране се развиват характерни симптоми:

• храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, диария или, обратно, запек, загуба на апетит;
• затруднено дишане, задух;
• висока температура;
• мускулна болка, болка в главата и ставите;
• конвулсии;
• повишаване на кръвното налягане.

Именно тези симптоми на предозиране на витамин D се появяват на първо място. Те също преминават достатъчно бързо, когато спрете приема на лекарствата или нормализирате техния брой.

Дефицит на хормон D и последствия

Оказа се, че нуждата от D-хормона е много по-широка, тъй като той участва в почти всички процеси в тялото. За да премине денят активно и ползотворно, човек се нуждае от кортизол, хормон на стреса, който се отделя от холестерола. Както и адреналин за вземане на правилни решения в стресови ситуации. Тези процеси не са пълни без участието на калциферол.

В есенно-зимния период на ежедневна тъпота извън прозореца мнозина мечтаят да бъдат в слънчеви земи. Има просто обяснение за това - липсата на витамин D при възрастни предотвратява изграждането на невростероиди, необходими за функционирането на централната нервна система. Симптомите на дефицит на витамин D при възрастни се появяват дори през лятото, когато прозорците на офиса са покрити от проникването на ярки лъчи.

Без участието на калциферол оплождането е невъзможно. Спермата се нуждае от енергия, за да се движи бързо, калциферолът помага на клетките да я произвеждат. За да влезе калций в яйцето на жената, е необходим и хормон D. Ако жената е бременна, дефицитът на калциферол през този период може да доведе до деформация на черепа на бебето.

Симптомите на недостиг на витамин D при възрастни могат да бъдат: остеомалация, остеопороза (особено по време на менопаузата при жените), чести фрактури на дълги кости. Липсата на D допринася за развитието на затлъстяване. Ако детето е с наднормено тегло, първото нещо, което трябва да направите, е да проверите нивото на витамин D. Попълвайки дефицита при детето, можете да постигнете нормално тегло.

Ролята на витамин D в борбата с рахита

Липсата на витамин D при дете може да доведе до заболяване като рахит. То може да бъде както леко, така и тежко. Лекарят навреме ще помогне да се идентифицират симптомите на рахит в началния етап и да предпише терапия.

Първите признаци на рахит при децата се появяват още на 2-3-месечна възраст, а при недоносените и по-рано. Ако детето потръпва при остри звуци или ярки светлини, става неспокойно и възбудимо, има прекомерно изпотяване, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар. Ако всичко се остави на случайността, тогава развитието на детето може да спре, то няма да може да седи, да пълзи и да ходи. След 2 месеца заболяването може да се развие в активен стадий. Следователно е очевидно дали детето трябва да получи витамин D или не.

Днес, благодарение на превенцията, заболяването рядко достига 3 степен. За лечение на рахит лекарят ще избере правилната дозировка и режим на приемане на витамин D3 за детето. Можете да опитате да компенсирате липсата на витамин D при дете с адаптирани смеси, съдържащи калциферол. Резултатът от навременното лечение няма да закъснее. Обогатените смеси обаче не винаги постигат необходимото ниво на витамина. Ето защо е по-правилно контролът да се извършва обективно: чрез кръвен тест.

До каква възраст се дава витамин D на децата? Отговорът важи за всички: от раждането до последните дни. Второто най-важно лекарство за постоянната употреба на "Омега-3", но ще говоря за него в отделна статия.

Причини за развитие на рахит

Има няколко причини за рахит. На първо място, това е храненето на бременна и кърмеща майка. Когато храните не съдържат необходимото количество калций и има излишък от фосфати, нитрати, флуориди, хлориди и захар. Стресът също играе важна роля. Роденото дете е напълно зависимо от майката. Ако не получава необходимото количество калций, тогава майката може да загуби зъбите си, да получи болки в ставите и гръбначния стълб и да спечели разширени вени.

При прехвърляне на дете на смесено или изкуствено хранене дефицитът на калций може допълнително да се увеличи и негативните симптоми да се влошат. Костите, хрущялите, кожата и вътрешните органи ще пострадат, ще се увеличи възбудимостта и изпотяването. Детето ще стане капризно и раздразнително, сънят му ще бъде нарушен.

Трябва ли да се дава витамин D на дете, ако е кърмено? - По-добре е да заведа Д на мама.

Как да дадем на децата витамин D?

D-хормонът играе огромна роля в живота на детето, така че е важно да знаете как да давате правилно витамин D. Дозата се избира от лекаря въз основа на резултата от анализа. Зависи от сезона, мястото на пребиваване, начина на хранене на децата. При кърмене това е средно 500 IU (1 капка Vigantol). Ако дете под 2 години - 2 капки, над 3 години - 4 капки. При изразен дефицит първите 2-3 месеца трябва да се приемат във високи дози. След това изберете доза, която ще осигури желаното ниво на D-хормон в кръвта според съответния анализ.

Рибеното масло е източник на витамин D

Преди векове човечеството идентифицира ползите от рибеното масло с витамин D и ролята му в борбата с рахита. Тогава те не можаха да обяснят защо този източник на витамин D помага и защо има липсата му. По-късно беше установено, че има няколко причини за рахит:

• недостатъчна инсолация (кратко време, прекарано на слънце, или кожата е напълно покрита с дрехи);
• недостатъчен прием на витамин D от храната;
• недоносено бебе;
• вътрешни причини: нарушена абсорбция на витамин D в червата, дисфункция на органите, в които се извършва активиране (хидроксилиране) на витамин D;
• предразположение към рахит (деца с черна кожа).

През 1936 г. мастноразтворимият витамин D, известен още като хормон, е изолиран от рибено масло. Но рибеното масло съдържа витамин D в малки количества. Например, за да получите терапевтична доза витамин D с рибено масло, трябва да пиете 125 ml от него дневно.

Липсата на калциферол при деца под 3-годишна възраст може да доведе до нарушен фосфорно-калциев метаболизъм и увреждане на костната тъкан. Всички промени се случват в зоните на растеж на растящия организъм. Важно е да се идентифицира заболяването навреме и да се вземат мерки, в противен случай произтичащите от това промени могат да продължат за цял живот.

Източници на витамин D

Хората, които често са на слънце, не се нуждаят от допълнителни източници на витамин D. Слънчевите лъчи насърчават синтеза на калциферол в кожата. Нивата на витамин D в кръвта могат да бъдат възстановени чрез прием на определени храни, лекарства и добавки. Пациентите с различни видове заболявания трябва да бъдат наблюдавани от лекар, да приемат стриктно предписани дози калциферол и да избягват предозиране.

В природата няма толкова много хранителни източници на витамин D. Източници на витамин D включват яйчни жълтъци, морска риба и говежди черен дроб, както и някои плодове. Съдържанието на калциферол в тях е напълно различно. Следователно е невъзможно напълно да се задоволи нуждата от витамин D от храната. През лятото слънцето е надежден източник на витамин D. Слънчевото изгаряне ще осигури необходимото ниво на калциферол в тялото.

1. Рибено масло Добър хранителен източник на витамин D. Но количеството D там е малко
2. сьомга. Важен и необходим източник на витамин D, който е необходим за балансирана диета. Ако по някаква причина сьомгата не е подходяща, тогава можете да я замените с други видове риба, като риба тон, сардини или сом.
3. Мляко. Основен източник на витамин D.
4. Зърнени храни. Много зърнени храни са богати на калциферол. Прочетете на опаковката колко хранителна стойност съдържа дадена храна.
5. Яйца. Яйчният жълтък, източник на витамин D, съдържа малко количество калциферол. В едно пилешко яйце има само 41 IU и за да получите дневна доза от хормона, трябва да ядете по 20 яйца.
6. Портокалов сок. Той е добър източник на растителен витамин D.
7. гъби. Концентрацията на калциферол в гъбите варира в зависимост от техния вид.
8. Телешки черен дроб. Този популярен вторичен продукт е отличен източник на витамин D. Ядейки парче говеждо месо на ден, можете да си осигурите 15 IU (на 100 g) хормон D.
9. соя. Всички соеви продукти са източници на витамин D.

Но, за съжаление, не очаквайте да компенсирате липсата на този витамин с храната. Преди да прочетете таблицата по-долу, трябва да разберете, че такава концентрация на витамин D трябва да се очаква, например, в риби, които са израснали в океана, а не в изкуствени резервоари, където са били хранени с комбинирани фуражи. И тя не видя слънцето!

Какви плодове съдържат витамин D?

Жителите на северните райони могат да си набавят хормон D от всички сезонни плодове и зеленчуци. Природата помага на човек през пролетта да избяга от бери-бери. Полезно е да знаете кои плодове съдържат витамин D, за да можете да ядете колкото се може повече от тях. И така, плодовете, които узряват през пролетта - лятото, съдържат много витамин D. Това са плодове от семейството на цитрусовите: грейпфрут, лимон, портокал и др.

След като знаете кои храни имат най-много витамин D, включете ги в диетата си.

Хормон D влияе благоприятно на такова сериозно заболяване като псориазис. Във високи дози (около 35 хиляди IU / ден) витамин D3 значително намалява проявата на псориазис, помага при витилиго. Разработен под въздействието на слънчевите лъчи, той регулира обмена на калций и фосфор, в резултат на което обривите и плаките намаляват за определено време. Витамин D при псориазис активно подпомага усвояването на калция в организма.

Витамин D за слънчево изгаряне

Слънчевото изгаряне насърчава синтеза на хормон D в кожата. Достатъчното му ниво допринася за бързото появяване на тен - кожата потъмнява, като по този начин се предпазва от слънцето. Колкото по-загоряла е кожата, толкова по-малко се произвежда хормон D. Поради черната кожа черните, дори и на слънце, изпитват липса на витамин D. Престоят на плажа през деня ви позволява да си набавите собствения хормон D, когато тен у дома. Ако има недостиг, лекарят ще ви каже как да попълните витамин D в организма и ще предпише допълнителна доза аптечен хормон D.

Хората, живеещи над 35 градуса северна ширина, имат дефицит на хормон D. Няма достатъчно слънчева светлина и защото. необходимо е да се поддържа нивото на витамин D в кръвта на ниво / ml или повече (до 100 ng / ml), необходим е постоянен прием. Необходимо е да се контролира необходимото ниво чрез кръвен тест.

Как да приемаме правилно витамин D?

1. Прием на холекалциферол веднъж седмично.
2. Прием 1 път месечно. При наличие на инжекционно лекарство. Такива лекарства има в Европа и САЩ.
3. Капки под езика (особено маслен разтвор) или капсули.

Защо се нуждаете от кръвен тест за витамин D?

Анализът ви позволява да определите нивото му в тялото. Това е необходимо преди всичко за правилния подбор на дозировката на приема, която бързо може да запълни дефицита.

Трябва ли да давам витамин D през лятото?

Има погрешно мнение, че ако ходите много с дете, поне 3 часа на ден на улицата през деня, тогава най-вероятно няма такава нужда. Това е заблуда. Само директното излагане на слънчева светлина върху по-голямата част от кожата може да осигури синтеза на достатъчно количество D. Освен това с възрастта способността за синтезиране на витамин D от кожата намалява поради намаляване на прохормона (прекурсор). Ето защо най-вероятно е невъзможно да се мине без допълнителен прием на витамини, особено за възрастни хора, дори през лятото.***

Ефектът на витамин D върху уролитиазата

По-голямата част от камъните в бъбреците се образуват с участието на калций. D-хормонът е важен регулатор на калциево-фосфорната обмяна. Много хора, страдащи от KSD, а понякога и самите уролози се страхуват да предписват D за това заболяване. Всъщност в повечето случаи приемът на този витамин не е опасен и не причинява уролитиаза. Има наблюдения при прием на витамин D в доза от 10 хиляди единици. през годината не е довело до хиперкалциемия, нито до повишаване на отделянето на калций с урината, което е най-чувствителният индикатор за откриване на потенциални токсични ефекти на витамин D.

Въпреки това, трябва да знаете, че когато говорим за ролята на витамин D в развитието на калциева уролитиаза, би било по-правилно да говорим за наследствени форми на хиперкалциурия, свързани с дефект в VDR гена и неговата повишена експресия.

Най-простият тест за допустимостта на предписването на D за ICD е тестът Sulkovich. Ако е съмнителен или положителен, е необходимо да се изследва калций в дневната урина. И само според резултатите от тези изследвания лекарят ще реши: "Възможно ли е да се приема витамин D с уролитиаза."

Възможно ли е да се получи витамин D в солариума

Ултравиолетовите лъчи в солариума не допринасят за образуването на хормон D. Следователно солариумът е по-скоро козметична процедура, отколкото медицинска. За правилното ниво на D-хормон трябва да отидете сред природата, но не е необходимо да стоите на слънце дълго време. Нормалните ежедневни разходки по улицата ще свършат работа. За борба с дефицита на витамини се използва UV радиация - широк спектър на радиация.

Солариумът влияе както на кожата, така и на цялото тяло. Солариумът дава ефектен тен на кожата, но само млади и здрави хора могат да си го позволят. Вече след 25 години, посещавайки солариум, трябва да внимавате и е по-добре да го изоставите напълно. До 30-годишна възраст степента на увреждане на кожата се увеличава, появяват се бенки и старчески петна, излагането на ултравиолетови лъчи върху тях е нежелателно. Солариумът е противопоказан за хора с определени заболявания. Затова не трябва да разчитате, че ще получите порция витамин D в солариума.

Последствията, които могат да бъдат от липсата на D - хормон, са доста сериозни за човек. Недостигът засяга особено развитието на децата, юношите и благосъстоянието на възрастните хора. Затова се грижете за здравето си, консултирайте се с лекар при най-малките подозрителни симптоми, направете тестове и стриктно спазвайте препоръките за хранене. Редовно приемайте предписаните лекарства, които стабилизират нивото на хормона. Използвайте лятото като период на естествено възстановяване, слънчеви бани умерено и си набавете така ценния и важен D-хормон.

Обхват на Herb Red Brush

Истински еликсир на младостта - растение червен корен

Защо да дарявате кръв за PCR

Добави коментар

Потребителски коментари

И ако се чувствам добре и толкова нормално, трябва ли да приемам и витамин D? Като се има предвид, че витамин D, според последните данни, е отговорен за синтеза на около 6 хиляди протеини в нашето тяло, всеки човек трябва поне да се увери, че има достатъчно от този толкова важен хормон. Следователно, трябва да започнете с анализ за витамин D. Ако е възможно, трябва да преминете метода на тандемната масова спектрометрия, т.к. той е най-точен. Ако преминете метода ELISA, тогава резултатът трябва да бъде разделен на 2 (поне с ниски числа на анализа). При високо ниво на витамин D3 в организма, разликите в резултатите, получени с различни методи, са по-малко значими.

Пия витамин D от половин година по 10 хиляди на ден. Започна да се чувства много по-добре: болката в ставите изчезна, със сексуалната функция стана забележимо по-добре, умората изчезна до вечерта. Но дозата е висока. Възможно ли е да се пие повече? И колко време? Вземете кръвен тест за витамин D и паратиреоиден хормон. С резултати се обърнете към "Д-доктор". Ако сте в Екатеринбург, Москва или Красноярск, тогава отидете в клиниката на професор Калинченко.

Отървете се от простатит за 1 нощ ще помогне този метод! Нужда за през нощта.

Старомоден начин за загуба на мазнини по корема дори в зряла възраст!

Отшелникът Агафия Ликова разкри семейната тайна за лечението на ставни заболявания!

Ученият разказа как да избяга от тумор на простатата и импотентност. За да се спасите от опасен тумор, трябва.

Задайте въпрос на лекаря

Добра реклама

световни новини

ПОПУЛЯРНИ РАЗДЕЛИ

• Андрология
• заболяване на бъбреците
• Болести на пикочния мехур
• MPS заболявания при мъжете
• Сексуални разстройства
• мъжко безплодие

• РЕКЛАМА В САЙТА:

Среща с уролог-андролог

Леонов Игор Генадиевич

АБОНИРАЙТЕ СЕ ЗА НОВИНИ

Адрес на клиниката

ул. Степан Разин, 128 г

UROLOG.pw - личен сайт на уролог-андролог Леонов Игор Генадиевич18 ©

Използването на материали от сайта без съгласието на администрацията е ЗАБРАНЕНО!

За да се свържете с администрацията на сайта, използвайте формата за обратна връзка на страницата Контакти

Какво е хормон D?

Веднъж чух, че има хормон "D", при липсата на който човек, който отслабва, не може да поддържа тегло. Прерових целия интернет и не намерих отговор, каква е тайната на диетолозите?

Хормон D е хормон, който се произвежда от витамин D.

Като цяло, невероятен случай, когато хормон D и витамин D са по същество едно и също нещо.

От гледна точка на учените витамин D не е съвсем витамин, но не е и хормон, като 2 в 1, като в шампоана.

Оказва се, че витамин D, когато влезе в тялото чрез храната, претърпява някои сложни процеси, превръща се в хормон D.

За да влезе витамин D в тялото, трябва да включите в диетата си следните храни:

Витамин D се абсорбира качествено в организма, ако жлъчката от жлъчния мехур участва в процеса, тъй като първият процес на асимилация се извършва в дванадесетопръстника

Останалата част от витамин D, според учените, се абсорбира в тънките черва.

Затова предполагам, че не само липсата на хормон D затруднява поддържането на теглото на отслабващ човек, но най-вероятно това се дължи и на проблеми с жлъчката, както и на нарушено усвояване на витамин D в тънките черва .

D се свързва с внедряването на наследствена информация, вградена в структурата на гена, т.е. повдигнат е въпросът за хормоналния характер на механизма на неговото действие (Zull a. oth., 1966).

Откриването на метаболита 1,25-дихидроксихолекалциферол, който се образува в бъбреците и проявява своя специфичен ефект върху абсорбцията на калций в червата чрез ДНК-РНК системата (с образуването на калций-свързващ протеин в рибозомите), изясни проучване на този въпрос. Известно е, че хормоните са активни биологични вещества, които действат чрез генетичния апарат на клетката в незначителни количества. Освен това за хормоните е характерно, че те се произвеждат в едни органи, навлизат в кръвния поток и след това специфично действат в други органи, които са физиологични мишени за тях. Всички тези условия са изпълнени от 1,25-DHCA, което позволява на някои автори да класифицират това съединение като стероиден хормон, който регулира калциевия метаболизъм в тялото (Dambacher и Girarg, 1972; Foradori, 1972). В момента витамините от група D могат да бъдат приписани на групата на стероидните хормони, което се потвърждава от следните данни.

1. Синтезът на витамин D идва от ацетат и холестерол, подобно на синтеза на стероидни хормони.
2. Витамин D се превръща в тялото в активни метаболити, като стероидни хормони.
3. Механизмът му на действие е много подобен на този на стероидните хормони. Витамин D засяга биологичните мембрани и генетичния апарат на клетките на целевите органи, които регулират синтеза на калций-свързващ протеин. Екскретира се от тялото под формата на стероидни конюгати.
4. Подобно на стероидните хормони, витамин D упражнява действието си на разстояние от мястото на синтез, има свои собствени целеви органи, рецепторни молекули. Разпределя се в тялото като стероидни хормони.
5. Липсата или излишъкът на витамин D води до промяна в метаболизма на други стероиди. По този начин витамин D, синтезиран в тялото или въведен отвън, претърпява серия от сложни трансформации. Витамин D2 се усвоява най-интензивно в дванадесетопръстника, като за усвояването е необходимо наличието на жлъчка. Първоначално витамин D навлиза в лимфната система, след което се свързва с хиломикроните и кръвните липопротеини. През порталната вена той навлиза в черния дроб, където се свързва с α2-глобулиновата фракция. Тази връзка предпазва молекулата на витамин D от вредните ефекти на ензимните системи. В допълнение, той играе важна роля в транспорта на витамина до рецепторите на целевите органи. В черния дроб, под въздействието на 25-хидроксилаза, една хидроксилна група се добавя към молекулата на витамин D, за да се образува 25-хидроксихолекалциферол. Последният навлиза в бъбреците, където с участието на 1-хидроксилазата се добавя втора хидроксилна група, за да се образува 1,25-дихидроксихолекалциферол. След това по-голямата част от новообразувания метаболит с кръвния поток навлиза в тънките черва (дванадесетопръстника 12), където се проявява основното предназначение на витамин D за абсорбция на калций (Strukov, 1974).

Повечето изследователи смятат, че ядрата на клетките на лигавицата на тънките черва концентрират по-голямата част от метаболитите на витамин D. Въпреки това, точната локализация на метаболитите в ядрото не е напълно изяснена. Според някои автори по-голямата част от витамин D се свързва директно с хроматина, според други - с ядрената мембрана, съдържаща специфични рецептори за свързване на този витамин. Може да се предположи, че по-нататъшното изследване на вътреклетъчното разпределение на витамин D най-накрая ще разкрие молекулярните механизми на неговото действие.

Колко важен е витамин D за възрастните? Данните от многобройни изследвания доказват, че дефицитът на вещество води до нарушение на костния и минералния метаболизъм, увеличава риска от онкология и хронични заболявания и влошава общото благосъстояние. Е, тъй като жителите на съвременните мегаполиси не са в състояние да поддържат нивото на калциферол по естествен начин, е необходимо да го попълните с балансирана диета и прием на хранителни добавки.

Интересно е. Калциферолът може да се прояви в тялото на възрастен едновременно като витамин и хормон. В последната роля той засяга функционирането на бъбреците, червата и мускулите.

Витамин D2 се извлича от ергостерол и се използва като хранителна добавка. Те обогатяват хляб, мляко, адаптирано мляко. Холекалциферолът е естествен витамин D3 и се синтезира в кожата под въздействието на слънчева светлина или постъпва в тялото с храната. Можете да прочетете кои храни съдържат витамин D.

Основната функция на калциферолите е да поддържат фосфорно-калциевия баланс в организма, да подобрят усвояването на тези микроелементи в червата и по-нататъшното им разпределение в опорно-двигателния апарат.

За какво друго е отговорен витамин D?

• растеж и възпроизводство на клетките;
• нивото на кръвната захар;
• предаване на нервни импулси;
• синтез на редица хормони;
• обменни процеси.

Калциферолите са необходима част от диетата. Дневната нужда на възрастен е 600 IU или 15 mg от активното вещество.

Витамин D, подобно на други мастноразтворими съединения, може да се натрупва в тъканите и постепенно да се изразходва. Той е доста устойчив на високи температури и дългосрочно съхранение на продуктите.

Защо витамин D е полезен за възрастни?

Какво прави калциферолът в тялото? Неговата роля не се ограничава до поддържането на фосфорно-калциевия метаболизъм и защитата на костната структура. Активното вещество има много други полезни свойства:

• подобрява имунитета;
• подобрява състава и коагулацията на кръвта;
• коригира работата на щитовидната жлеза;
• предотвратява развитието на миастения гравис;
• възстановява проходимостта на нервните импулси;
• ускорява метаболизма;
• премахва сухотата на кожата и косата;
• регулира работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• поддържа кръвното налягане;
• предотвратява развитието на неоплазми.

Ползите от витамин D за възрастни не свършват дотук. От особен интерес е способността на калциферола да противодейства на хронични автоимунни заболявания: диабет и артрит.

Антитуморните свойства на веществото са от голямо значение за организма. Витаминът е в състояние да предотврати или забави развитието на такива ужасни заболявания като рак на мозъка, гърдата, яйчниците, простатата. Използва се и за борба с левкемия.

Способността на калциферола да възстановява миелиновата обвивка на нервните влакна се използва при лечението на множествена склероза. За лечение на кожни заболявания при възрастни витамин D се приема през устата или се използва външно под формата на мехлеми. Например при псориазис на пациентите се предписват лекарства като Dayvonex, Silkis, Psorkutan, Curatoderm.

Какво друго помага калциферолът при възрастни? Известно е, че в условията на изразена липса на витамин D, човек усвоява калций по-зле. Това е много неблагоприятно за зъбите. В райони, където слънцето е рядък посетител, мнозина страдат от кариес и други проблеми, свързани с липсата на вещества.

Калциферолът обаче може да донесе не само ползи, но и вреда. Имайте това предвид и не се увличайте с приема на витамин D.

Защо жените се нуждаят от витамин D3?

Повишената нужда на женското тяло от холекалциферол се свързва преди всичко с особеностите на физиологията. Натоварвания у дома и на работа, бременност, кърмене, кръвозагуба по време на менструация - всичко това значително увеличава консумацията на витамин D3. Този дефицит става особено очевиден след 40 години. Според статистиката се развива при 8 от 10 жени.

Настъпването на менопаузата допълнително изостря ситуацията. През този период женското тяло е особено податливо на развитието на такива болезнени състояния като захарен диабет, онкология, затлъстяване, хипертония и депресия. Не последната роля във формирането на тези заболявания играе липсата на витамин D3.

внимание. Холекалциферолът нормализира нивата на кръвната захар и намалява риска от диабет с 30-40%.

Остеопорозата, която след 50 години засяга почти 30% от жените, се проявява чрез крехкост и крехкост на костите, остеопения. При липса на холекалциферол остатъците от калций се измиват от скелета, фрактурите и пукнатините стават чести гости.

Достатъчното количество холекалциферол предотвратява или забавя развитието на тези заболявания, подобрява работата на сърцето и кръвоносните съдове и осигурява нормално психологическо състояние на нежния пол.

Как да компенсирате дефицита на витамин D3?

Как да повишим нивото на хранителни вещества в организма? Разбира се, можете да преосмислите диетата си и да прекарвате повече време на слънце. Много е полезен за кожата и косата. Но през есенно-зимния период това не е достатъчно. Хранителните добавки, които са маслени или водни разтвори на холекалциферол, ще спасят ситуацията.

Въпреки това, с прекомерен ентусиазъм, лекарствата ще донесат не само ползи, но и вреда на жената. Предозирането ще доведе до много неприятни последици и ще се отрази неблагоприятно на здравето.

За предпочитане е да започнете да използвате витаминно-минерални комплекси, които комбинират D3 и калций.

Например тези:

• Натекал D3;
• Complivit калций D3;
• Multi-tabs витамин D3;
• Калций-D3 Никомед.

Приемането на комплексни лекарства е полезно не само за костите, но и за лицето. Правилно подбраната комбинация от витамини и микроелементи ще премахне сухотата и лющенето, ще намали тежестта на бръчките и ще направи кожата млада и свежа.

Как да приемате холекалциферол с менопауза? Възрастните жени се нуждаят от дневен прием на 400-600 IU от витамина. Ще получите малко от храната и по време на ходене, а останалата част трябва да се напълни с D3-съдържащи добавки.

Курсът на профилактичното приложение не трябва да надвишава 30 дни. След това направете едномесечна почивка и продължете употребата.

Витамин D: ползи за мъжете

Холекалциферолът е необходим не само за възрастни жени, но и за по-силния пол. Да видим за какво им трябва на мъжете.

Първо, витамин D участва активно в образуването на сперматозоиди и следователно пряко влияе върху способността за оплождане. Доказано е, че качеството на еякулата при мъжете, страдащи от дефицит на калциферол, е много по-ниско, отколкото при тези, чийто организъм има достатъчно от веществото.

Второ, нивата на витамин D са пряко свързани със заболяването на простатата. Липсата му води до аденом на простатата, допринася за появата на възпаления и ракови тумори.

Друга причина витамин D да е важен за мъжете е връзката му с растежа на мускулите и складирането на мазнини. Известно е, че достатъчно количество от веществото ускорява натрупването на мускулна маса и насърчава изгарянето на въглехидрати. Тази способност на калциферола е особено изразена след тренировка във фитнеса.

Освен това е известна връзката на витамин D с тестостерона, който е отговорен за сексуалното желание. Недостигът му води до абдоминално затлъстяване и феминизация на фигурата, намалява либидото и физическата активност на възрастен мъж, влошава съдовата проводимост. Поради това има загуба на ефективност, слабост и сънливост.

съвет. Всички мъже над 40 години трябва да приемат добавки с витамин D, но не се увличайте с това. Лекарството може да донесе не само полза, но и вреда.

Витамин D за коса

Както вече знаем, холекалциферолът е отговорен за усвояването и метаболизма на калция. Недостигът му в организма причинява сухота и чупливост на косата, забавя растежа им. Достатъчното количество от веществото стимулира узряването на фоликулите, предпазва корените от изтощение и прави къдриците гладки и блестящи.

Освен това витаминът подобрява състоянието на скалпа, облекчава пърхота и раздразненията, нормализира секрецията на себум.

Ако външният вид на косата се е влошил значително и свързвате това с дефицит на витамин D3, можете не само да приемате веществото вътре, но и да го прилагате външно, като го добавяте към маски, балсами или балсами.

съвет. Холекалциферолът е мастноразтворимо съединение, така че трябва да се смесва само с масла.

При косопад ще помогне питателна смес от яйца, тинктура от лют пипер, рициново масло и ампула с маслен калциферол. За приготвянето на маската са необходими само жълтъци.

За мазна коса е подходящ състав от кефир и витамин D. Сместа се нанася топла върху главата и се оставя за половин час. Маската подхранва и укрепва къдриците, нормализира омазняването и придава блясък. За да растете косата и да намалите разцепените краища, можете да приготвите състав от жълтък, мед, масло от репей и калциферол.

Витамин D за имунитет

Витамин D е необходим за пълния поток на имунните реакции, както адаптивни, така и генетично наследени. Профилактичният прием на веществото намалява чувствителността към инфекции, облекчава простудните и други заболявания на горните дихателни пътища, намалява риска от развитие на алергични реакции, включително астма.

Интересно е. Не толкова отдавна учените идентифицираха друго свойство на холекалциферола - способността да влияе върху информацията, записана в гените.

Особено важно е да започнете да приемате витамин D по време на епидемичния сезон. Веществото се използва за предотвратяване на грип, ТОРС и остри респираторни инфекции. Когато взаимодейства с респираторната лигавица, се синтезира протеин, който предотвратява въвеждането на патогенни микроби в тъканите.

В допълнение, калциферолът намалява тежестта на възпалителните процеси и улеснява хода на заболяването. Според медицинските наблюдения допълнителният прием на витамин D при настинки и ТОРС значително ускорява възстановяването и намалява риска от усложнения, а също така елиминира резистентността към определени антибиотици.

Витамин D в бодибилдинга

Особено актуален е допълнителният прием на витамин D в бодибилдинга. Това се дължи на способността на калциферола да влияе върху синтеза на тестостерон. Спортните лекари отдавна са забелязали този модел и успешно го използват за повишаване на ефективността на тренировките.

Този начин за постигане на резултати е много по-ефективен и по-безопасен от приема на стероидни добавки или изкуствен тестостерон. Днес се знае достатъчно за рисковете, свързани с използването на синтетично спортно хранене за изграждане на мускулна маса. Приемайки калциферол, вие напълно премахвате опасностите, свързани с изкуствените лекарства, и получавате много ползи.

Дневната порция витамин D в спорта е много по-висока от нормата на обикновения човек. Максималната допустима доза за възрастни бодибилдъри може да бъде 50 микрограма на ден.

Такова количество вещество често причинява алергични реакции: подуване на лицето и гърдите, кожен обрив, задух. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като излишъкът от витамин може да доведе до негативни последици за здравето.

Правила за използване на добавки в спорта:

• приемането на лекарства трябва да бъде редовно и да се извършва под наблюдението на специалист;
• необходимо е редовно да се определя нивото на калциферол в кръвта;
• употребата на добавки трябва да бъде допълнена с нормализиране на хормоналните нива и достатъчен прием на микроелементи;

Спортисти с нарушена дейност на стомашно-чревния тракт, хаотично хранене или заболявания на храносмилателната система изискват корекция на диетата с участието на специалист.

Витамин D за отслабване

И до днес се водят спорове дали калциферолът влияе върху загубата на тегло. Има много изследвания, включващи различни популации, в резултат на които е доказано, че хората с достатъчно витамин D3 се отърват от излишните килограми по-бързо и ги качват по-бавно.

Интересното е, че при хората с наднормено тегло витамин D3 се натрупва в мазнините по корема. Придружавайки спортните натоварвания с допълнителен прием на веществото, вие ще доближите придобиването на тънка талия. В същото време в процеса на изгаряне на мазнини ще започне освобождаването на скрития там витамин, което допълнително ще ускори загубата на тегло.

В специална група са хората с абдоминален тип затлъстяване. Те трябва да увеличат превантивния прием на холекалциферол с 40%, тъй като в началото процесът на премахване на излишните килограми ще върви много бавно. Но веднага щом натрупването на мазнини по корема се насити с витамина, ще започне бърза загуба на тегло.

съвет. Ако искате да отслабнете, увеличете дневната си доза холекалциферол до 800-1000 IU.

Витамин D за възрастни хора

С възрастта човешкият организъм постепенно губи способността си да произвежда витамин D под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Според препоръките на лекарите дневната доза от това вещество се увеличава с 25% за жени и мъже след 65 години.

Възрастните хора може да се нуждаят от повече калциферол, отколкото бременните жени. Витаминът не само предпазва от фрактури на бедрената кост, но изпълнява и други също толкова важни функции:

• намалява риска от развитие на сенилна деменция;
• бори се с болестта на Паркинсон;
• предотвратява атеросклерозата;
• предотвратява появата на глаукома, ретинопатия;
• забавя дегенеративните промени в ретината.

Често възрастните хора изпитват краткотрайна, необяснима мускулна слабост и болка. Една от причините за тези неприятни явления може да бъде D-дефицитното състояние.

Невъзможно е да се направи без допълнителен прием на витамин за възрастни хора, живеещи в северните райони, където слънцето е рядък посетител.

Как да приемаме правилно витамин D

Как да приемате калциферол правилно? Експертите препоръчват използването на веществото в комбинация с витамини от група В, аскорбинова киселина, токоферол и ретинол. Тези елементи се подсилват взаимно и увеличават усвояването.

Кога е най-добре да приемате калциферол, по кое време на деня? Витамин D, както всички лекарства, се препоръчва да се приема сутрин. Ако използвате други лекарства, по-добре е да не ги изпивате наведнъж, а да ги използвате последователно с интервал от 10 минути.

Витамин D може да се приема преди или след хранене. Ако почувствате гадене, парене и дискомфорт в стомаха, пийте лекарството след закуска. Ако е на капки, разредете необходимото количество от лекарството в течност или го нанесете върху парче черен хляб.

Как се усвоява витамин D? Когато съставяте сутрешна диета, обърнете внимание на съдържанието на мазнини в нея. За по-добро усвояване на калциферол, той трябва да се консумира с масла - масло или растителни, така че гответе каша или салата за закуска и ги подправете с масло.

съвет. Не пийте витамин С с кафе или чай. Най-добрият вариант е чаша топло мляко или обикновена вода.

Изчисляване на дозата за възрастни: профилактична и терапевтична

Преди да започнете да приемате витамин D, трябва да определите оптималния дневен прием на веществото. Това ще избегне излишъците и няма да навреди на здравето ви.

Профилактичната доза витамин D за възрастен е:

• бременни и кърмещи жени - 500-700 IU;
• дами в постменопаузалния период - 600-1000 IU;
• мъже от 18 до 60 години - 500-700 IU. За подобряване на качеството на спермата се препоръчва увеличаване на дозата до 1000 IU;
• възрастни над 60 - 800 IU.

Как да пием витамин D? Инструкциите за употреба казват, че профилактичното приложение може да се извършва в продължение на много години, като се редуват месечни курсове на лечение с 4-седмични паузи.

При наличие на заболявания на костната система или други симптоми на дефицит на витамин D, профилактичната доза трябва да се замени с терапевтична. Определя се, както и режимът, само от лекар. Но пациентът също трябва да се ориентира в допустимите порции витамин.

Максималната безопасна доза калциферол за възрастни е:

• бременни и кърмещи майки - 2000-4000 IU;
• възрастни над 18 години - 2000-5000 IU.

Вземете витамин в такива дози не трябва да бъде по-дълъг от 4 седмици. След 2 месеца курсът на лечение може да продължи. Бъбречната остеодистрофия с развита хиперфосфатемия и калциева нефроуролитиаза може да служи като противопоказание за назначаването на профилактични и терапевтични части.

Интересното е, че в Западна Европа добавките, съдържащи 5000 IU на дневна порция, са най-популярни. Такива дози се приемат от милиони хора без никаква вреда за здравето. От това можем да заключим, че предозиране при възрастни възниква при използване на калциферол от 10 000 IU и повече дневно в продължение на няколко седмици подред.

внимание. Усвояването на витамин D до голяма степен зависи от наличието на хронични заболявания, възрастта и физиологичните характеристики на възрастен. При някои веществото бързо и напълно преминава в активна форма, а при други не.

10 микрограма витамин D3 са колко единици?

Този въпрос често възниква сред тези, които приемат лекарства от различни производители. Освен това руските марки посочват дозировката на витамин D, като правило, в микрограми (mcg), докато чуждестранните предпочитат международни единици (IU).

Следователно всеки ще се нуждае от информация за правилата за преобразуване на mcg в единици: 10 mcg витамин D3 е 400 IU.

Дефицит на витамин D: симптоми при възрастни

При хора, които живеят в южните ширини или прекарват дълго време на слънце, дефицитът на калциферол се среща рядко.

внимание. От ноември до март цялата територия над 42 паралела на северната ширина е изложена на риск от развитие на заболявания, свързани с липсата на витамин D.

По-предразположени към дефицит на веществото са възрастните хора, които прекарват много време на закрито. По различни причини те рядко излизат навън, което означава, че не получават достатъчно слънчева светлина и не синтезират витамин D3 в необходимите количества.

Почти 60% от пациентите в напреднала възраст с фрактури в болниците страдат до известна степен от остеопороза.

В риск са жителите на северните ширини, както и бременни и кърмещи майки. При възрастни авитаминозата се проявява със следните симптоми:

• повишена умора;
• парене в устата и гърлото;
• намаляване на работоспособността;
• загуба на апетит;
• развитие на остеомалация:
• чести фрактури с трудно заздравяване;
• безсъние;
• депресия.

При мъжете и жените клиничната картина на витаминния дефицит протича по различен начин. Това се дължи на физиологичните различия между половете.

Признаци на дефицит на витамин D при жените

Как се проявява дефицитът на калциферол при жените? Красивите дами са по-податливи на промени в настроението и депресия. Те често се паникьосват, тревожат се, плачат, започват да избухват. Липсата на витамин D значително влошава тези състояния, което води до нервен срив.

Най-ярките симптоми на дефицит на калциферол в тялото на възрастна жена са:

• психични разстройства;
• Лошо настроение;
• загуба на интерес към живота, работата, семейството;
• липса на желание да се направи нещо;
• замъглено зрение;
• бланширане на кожата;
• лошо състояние на дермата и косата;
• безплодие.

Често се отбелязват нощни крампи в мускулите на прасеца, кариес, кариес и бавно заздравяване на фрактури.

Признаци на дефицит на калциферол при мъжете

Как се проявява недостигът на витамини при мъжете. Много невъзрастни представители на силния пол са изправени пред абдоминално затлъстяване, което е един от симптомите на бери-бери.

Други признаци на липса на калциферол при възрастни мъже:

• мускулна слабост;
• нощни крампи;
• умора;
• загуба на работоспособност;
• загуба на сексуално желание;
• безсъние;
• мъжко безплодие.

Повечето представители на силния пол с дефицит на витамин D имат нарушение на работата на сърцето и кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане и скокове на захарта.

Надежден начин за установяване на липсата на калциферол е кръвен тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-ОН) , Описано е как да се подготвите за изследването и да го преминете.

До какво води липсата на витамин D?

Последствията от дефицит на калциферол при възрастни не се появяват веднага. Отнема много седмици, преди да се появят първите заболявания, свързани с бери-бери.

Силният дефицит на веществото причинява чести настинки, развитие на миопия и изкривяване на позата. С течение на времето се нарушава проходимостта на кръвоносните съдове, възниква хипертония, могат да се появят ракови тумори. Костите забележимо отслабват, фрактури се появяват дори след обикновено падане, а сливането отнема много време и е трудно.

Дефицитът на витамин D причинява други сериозни заболявания:

• артрит, артроза, остеопороза;
• коцигодиния;
• спондилолистеза;
• множествена склероза;
• астма;
• туберкулоза.

По правило липсата дори на един витамин води до нарушаване на функционалността на всички органи и системи. Нарушава се работата на сърцето и панкреаса, кожата започва да се лющи и изсъхва, косата пада, увеличава се рискът от развитие на хепатит и неалкохолен мастен черен дроб.

В тежки случаи възниква вторичен хиперпаратироидизъм - увреждане на паращитовидната жлеза.

Витамин D играе важна роля в организма на възрастните. Веществото има широк спектър от полезни свойства и участва в регулирането на повечето физиологични процеси. Недостигът му често води до редица общи заболявания. Навременната и компетентна корекция на D-дефицитните състояния ще помогне да се избегнат.