Лимфангиома на коремната кухина при деца. Какво е лимфангиома и как да се отървете от нея. Видове заболяване (кавернозен, кистозен)

от лимфни съдовепри деца на възраст 1-4 години. AT медицинска литератураима и други имена за тази патология - лимфохемангиома, лимфна малформация. Възрастните рядко са засегнати от това заболяване. Лимфангиомът се появява най-често по време на пренатално развитие. Това е клъстер лимфни възли, които се появяват в резултат на неправилно подреждане на кръвоносните съдове. С други думи, аномалия на ембриогенезата. Подобна патологиязапочва да се развива от втория месец на вътреутробното развитие. Диагнозата може да се определи по-късно - през първата, понякога третата година от живота. Туморът може да се появи на крака, ръката, шията и лигавиците.

Видове заболявания

Според консистенцията лекарите разграничават капилярни, кистозни и кавернозни лимфангиоми.

капилярна или проста- Бледи възли, разположени под кожата. Имат стъклено покритие. Такива лимфангиоми са меки, разположени на лицето, често придружени от кървене.

Кистозна лимфангиома- едно или повече камерни новообразувания, разположени предимно на шията, подмишниците, медиастинума. Характеризира се с ясни контури, бавен растеж. Но е опасно, защото по време на растеж притиска кръвоносните съдове, съседните органи и нервите.

Кавернозене най-честият тумор. Състои се от няколко кухини, пълни с течност. Има мека текстура. Неприятно е, защото на мястото на тумора се образува оток и се създава козметичен дефект.

Водещи клиники в Израел

Има и смесен капилярно-кавернозен лимфангиом. Съдържа елементи от различни тъкани: съдова, лимфна, нервна, съединителна. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и други - неоплазми смесен тип. Често се диагностицира при възрастни.

Тъй като лимфангиомът се намира на различни частитела, следователно туморите се различават по местоположение. Нека анализираме някои от тях:

Не бъркайте лимфангиомите с подуване в параорбикуларната област, т.е. на лицето. Това явление се среща предимно при възрастни и причината за това е задържане на течности или елементарно инжектиране на ботокс.

Според времето на възникване лимфангиомите се разделят на:

• Първичен. Развийте се в утробата.
• Втори. Те са резултат от предишни инфекции, операции, облъчвания.

И двата вида се увеличават с израстването на детето.

Разновидности на лимфангиома по размер:

• Микрокистозна - под 50 мм.
• Макрокистоза - от 50 mm и повече.

Причини за тумор

Досега никой от лекарите не може конкретно да назове причините за лимфангиоматозата. Едно е ясно, че това се дължи на вътрематочно нарушение в развитието на лимфните съдове. Също така не е доказано, че вината може да бъде в майката заради нея лоши навицикато пушене или алкохол.

Симптоми

Признаците за наличие на лимфангиома зависят от консистенцията на неоплазмата:

1. Капилярен тумор се проявява с туберозни уплътнения в засегнатата област. Дълбочината им може да варира. Някои израстъци са разположени директно под горния слой на кожата, други могат да лежат вътре горни слоевемускули. При капилярен лимфангиом има лимфорея - освобождаване на течност поради разкъсване на кръвоносни съдове.
2. Кавернозната неоплазма има лек състав. При натискане на тумора се забелязва флуктуация на вътрешната течност, т.е. усещане за вълна при палпация.
3. При кистозна лимфангиома флуктуацията е особено изразена. Кожата в засегнатата област е опъната и изтънена. Често при кистичен тумор се получава компресия на нервите и кръвоносните съдове.

Диагностика. Профилактика и лечение

Наличието на лимфангиом се проверява чрез опипване и изследване на местоположението на тумора, симптомите на пациента. Когато се съмнявате, назначете следните начинидиагностика: ултразвук, ЯМР, КТ, рентгенова лимфография. За пълна диагноза се използва хистология на туморната тъкан.

Хирургията остава класическото лечение на лимфангиома. Ако е възможно, туморът се изрязва напълно, понякога частично. Показания за хирургическа интервенция ще бъдат:

• Бърз растеж на тумора.
• Непосредствена близост до важни органи.
• Тумори, които засягат ежедневния живот.
• Наличието на клонове.

Хирургическата интервенция може да бъде лазерна, електрокоагулационна, радиовълнова, криохирургична.

Операцията може да бъде усложнена от лимфорея. В този случай се извършва повторна хирургична интервенция. Според статистиката около 75% от пациентите се нуждаят само от една операция. защото ниски резултатиефективност хирургична интервенция, учените все още търсят по-продуктивни начини за лечение на лимфангиома. Сред тях е склерозиращата терапия. Състои се във въвеждането на стрептококови антитела. Склерозиращи агенти - етанол, хининът се изрязва - инжектира се в засегнатата област. Лекарствата свързват съдовете и образуват съединителната тъкан. В повечето случаи пациентите се възстановяват напълно. Понякога се изисква козметична хирургияпремахване на останалия белег.

Друг съвременен метод за лечение е лекарството Пицибанил (ОК-432). Има най-малък брой странични ефекти. Въвеждането на лекарството значително намалява тумора. Лечението не изисква дълъг болничен престой. За пълно премахванетуморите обикновено изискват множество инжекции. Големият минус на пиницибала е, че все още не е регистриран в много страни. Следователно, за лечение, трябва да отидете в чуждестранни клиники.

Микровълнова терапия - загряване на лимфата до 42 градуса. В този случай настъпва склероза на тъканите и последващо унищожаване на тумора. За да се засили действието, се въвежда склерозиращо лекарство. След операцията се извършва козметична корекция за премахване на белега.

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна прогноза за лечението.

Как обикновено се лекуват кистозните лимфангиоми?

Такива тумори изискват различен подход при лечението. Първо, кухината се освобождава от лимфата. За да се определи местоположението на тумора, неговия размер и форма, в кухината се инжектира рентгеноконтрастна течност. На последна стъпкапровежда микровълнова терапия и склеротерапия. Тази процедуратрае около седмица. Отстраняването на съдържанието в комбинация със склероза води до спиране на лимфореята и белези на кухините.

Лекарства, използвани за откриване на лимфангиома:

• Противовъзпалителни - Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен;
• Антимикробни - макролидни, цефалоспоринови, пеницилинови, аминогликозидни антибиотици;
• Антитоксични - глюкоза, хемодез интравенозно;
• ZhK ензими - Mezim, Creon;
• Витамини, биостимуланти, невропротектори.

Всички горепосочени методи на лечение се провеждат в болница, с изключение на спешна пункция на киста с диагностичен или терапевтична цел. Новородените се препоръчват да извършват такива манипулации до 6 на един месец. Лимфангиомът е доброкачествен тумор, всяко лечение завършва положително.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки срещу лимфангиома. Те са от общ характер.

Бременните жени трябва:

• Тествайте се за TORCH;
• Не пийте алкохол, не пушете;
• Хранене на балансирана диета;
• Приеми витаминни комплексиза жени;
• Посетете лекар навреме.

За деца:

• Навременно лечение на източници на инфекции - кариес, синузит, отит на средното ухо;
• свиквам с здравословен начин на животживот от люлката;
• Избягване на усложнения при наличие на инфекции;
• Укрепване на имунитета, темперамента;
• Ако се открие лимфангиом, регистрирайте се в клиника или диспансер.

Видео: Как да се лекува лимфангиома?

Лимфангиом: причини, форми и локализации, лечение, профилактика

Лимфангиомът е вроден доброкачествен тумор на лимфните съдове, чието тяло е еластична тънкостенна кухина с размери от 1 мм до няколко сантиметра. Това е аномалия на ембриогенезата, причинена от анормално вътрематочно разположение на лимфните съдове, което се нарича лимфна малформация. Пролиферацията на лимфните съдове обикновено се случва в добре дефинирани области на кожата и подкожната мастна тъкан. Размерът на тумора варира от малки възли до големи образувания, чийто диаметър надвишава размера на главата на новородено.

Лимфангиомът се среща еднакво често както при момичета, така и при момчета на възраст 1-4 години. Туморът обикновено се образува през втория месец от ембрионалното развитие, но се открива много по-късно: до края на първата година от живота. При възрастни е възможно и образуването на лимфангиома. Тези тумори често рецидивират, но практически не стават злокачествени.

Самият тумор не застрашава живота на пациента, но значително влошава качеството му.Когато лимфангиомът достигне големи размери, той притиска околните органи и тъкани, което води до развитие на тяхната дисфункция. AT пубертетрастежът и развитието на тумора се активират, патологията прогресира. При инфектиране и възпаление става болезнено, кистозните кухини се нагнояват.

Обикновено неоплазмата се локализира на лицето, шията, езика, в подмишницио устната кухина. Лимфангиоми коремна кухина, както и вторични тумори, които се появяват след операция или лимфангит, се развиват изключително рядко.

Класификация

Кавернозният лимфангиом е кухина, пълна с лимфа и образувана от влакна на съединителната тъкан. Това е най-честата форма на патология.

Отличителните белези на кавернозния лимфангиом са:

• Бавен растеж
• Падане на тумора при натиск и възстановяването му след спиране на компресията,
• Меката консистенция на тумора и липсата на ясни граници,
• Мехури по кожата с ексудат, сливащи се в големи възли,
• Локализация на тумора на предмишницата и ръката,
• Лека смесимост на тумора,
• Подуване на кожата на мястото на нараняване
• Създаване на козметичен дефект и деформация на засегнатите области.

кистозна лимфангиома

Кистозен тумор - кисти с различни размери, сливащи се една с друга и пълни с течност.

Признаци на кистозни лимфангиоми:

1. Ясни контури на образованието,
2. колебание,
3. Еластични стени, мека консистенция, полусферична форма,
4. Безболезнена и незапоена с кожната формация,
5. Опъната и изтънена кожа над образуването с полупрозрачни съдове,
6. Бавен растеж
7. Притискане на кръвоносни съдове, съседни нерви и органи.

Капилярни тумори - големи или малки възли със стъкловидна повърхност, външно наподобяващи подуване.

Основните функции:

• мека на допир,
• С размазани очертания
• разположен на лицето,
• Покрити с непроменена кожа с лилав или синкав оттенък,
• Се състои от съединителната тъкани съдържат групи от лимфоидни клетки,
• Намира се в меките тъкани на различна дълбочина,
• Често се придружава от кървене и лимфорея.

повърхностен лимфангиом

Класификация на туморите въз основа на размера на неоплазмите:

1. Микрокистоза - по-малко от 5 см,
2. Макрокистоза - повече от 5 см.

Причините

Причините за образуването на лимфангиоми при деца в момента не са научно доказани. Предполага се, че основният етиологичен фактор вродена патологияе вътрематочна малформация на кръвоносните и лимфните съдове. Грешно развитиесъдова тъкан, натрупването на течност в лимфните съдове води до тяхното разширяване и превръщането им в кухини. Следните факти потвърждават теорията за нарушение на ембриогенезата: вродената природа на тумора, комбинацията му с други вътрематочни малформации и аномалии на плода.

Други учени смятат, че лимфангиомът е истински тумор.Това мнение се дължи на пролиферацията на туморни клетки и наличието на растежни фактори в неоплазията. Този път на образуване на тумори е най-характерен за възрастни пациенти.

Причини за вторични лимфангиоми:

• инфекциозни заболявания,
• хирургични интервенции,
• Лъчетерапия,
• Други тумори.

Симптоми

Клиничната картина на патологията се определя от размера, местоположението и структурата на неоплазмата.

Ако туморът е малък и се намира повърхностно, той носи само козметичен дефект. Големите кисти причиняват сериозен дефект във външния вид и развитието на дисфункция на съседни органи.

Лимфангиом Горна устна външно прилича на подуване и има следните характерни черти:

1. Консистенция - меко тесто,
2. Липса на болка при палпация и ясни граници,
3. Разпространете се до назолабиалната бразда и я изгладете,
4. Увеличаване на размера и дебелината на устните,
5. Разширяване на червената граница на устните,
6. Падащи ъгълчета на устата.

Патогномоничните признаци на патология са везикули с хеморагично или серозно-гнойно съдържание, които се появяват върху устната лигавица и границата на устните. Мехурчетата често са разпръснати по цялата повърхност на лигавицата или са концентрирани по линията на затваряне на устните. Лимфангиомите на лицето са локално увеличени обемни образувания, от които понякога се отделя серозен ексудат.

Лимфангиом на бузатасреден размер има същото Клинични признаци. Голям тумор често изпъква навън, цветът на кожата над него не се променя или става цианотичен. Подкожна тъканатрофира, съдовият модел се увеличава. Мехурчета се появяват и по лигавицата на бузата.

лимфангиом на устните/бузите

Местоположението на неоплазмата в орбитатапроявява се с подуване и удебеляване на клепачите, стесняване или пълно затваряне палпебрална фисура, синя кожа на клепачите. Везикулите са локализирани по ръба на клепачите и съдържат серозен или хеморагичен ексудат. Голям тумор води до изпъкналост на окото при запазване нормален размер очна ябълкакакто и намалено зрение или слепота.

лимфангиом на езика

Лимфангиом на езикахарактеризиращ се с наличието на голям брой малки везикули, които се издигат над повърхността на лигавицата, сливат се и образуват възел. При нараняване везикулите се отварят, кървят и се покриват с бяло покритие. На тяхно място се образуват пукнатини и рани, които в крайна сметка се превръщат в белезникаво-жълтеникави и кървави корички. дифузна формапатологията се характеризира с разпространението на патологията в мускулната тъкан на езика. Пациентите развиват макроглосия. Езикът става голям и дебел, не се вписва добре в устата. При пациентите устата е постоянно отворена, захапката е нарушена, появяват се диспнея, дисфагия и дисфония.

Лимфангиома на шиятакавернозна форма има тестена текстура. Границите му не са определени, естествени гънкиса изгладени. Кистозният тумор има кръгла формаи изпъква над повърхността на тялото. Симптомът на флуктуация е изразен.

Лимфангиома на мозъкаразположен в един от отделите му. С нарастването на тумора околните тъкани се притискат, неврологични симптоми: епилептични припадъци, парези и парализи, дискоординация на движенията, атаксия, нистагъм, шум в ушите, дисфония, намалена зрителна острота.

Лимфангиом на коремаНовородените се проявяват със симптоми остър корем»: болка в коремната кухина, асиметрия на корема, плътна, неактивна, безболезнена формация с ниско изместване. В същото време, в общ анализняма признаци на възпаление в кръвта. В болницата пациентите се подлагат на лапаротомия с изрязване на неоплазмата и нейното по-нататъшно хистологично изследване.

Лимфангиомите често се възпаляват, особено при деца на възраст 3-7 години през есенния и пролетния сезон. провокирам патологичен процесТОРС, травматично увреждане, възпаление на пулпата, пародонта, сливиците, стомаха, червата, функционални нарушения GIT. Възпаление ниска степентежестта продължава няколко дни и практически не нарушава благосъстоянието на детето. Ако местни знаципатологии са изразени, има синдром на интоксикация. Неоплазмата се увеличава, върху хиперемираната кожа се образува плътен болезнен инфилтрат. Когато кожата е повредена, може да започне кървене и лимфорея. Възпалението продължава три седмици и след това отшумява, лимфангиомът придобива предишния си вид. AT напреднали случаипри пациентите се нарушава процесът на дишане и преглъщане, което води до дистрофия. Възможен рецидив и нагнояване на възпаления тумор с образуването на флегмон. Отстраняването на гной от неоплазма не винаги води до възстановяване. Туморите, които не могат да бъдат дренирани, се отстраняват хирургично.

Диагностика

Диагнозата на лимфангиома се състои в провеждане на визуален преглед на пациента, събиране на анамнеза за живота и заболяването, изслушване на оплаквания. За да се потвърди предложената диагноза, пациентите трябва да преминат пълен инструментален преглед.

рентгенова снимка на лимфангиома

Неинвазивни методи за диагностика на доброкачествени тумори:

• Лимфография.

сонография - безопасен метод, просто и информативно. Това е особено важно за диагностицирането на патологии при деца. Доплеровото ехо ви позволява да зададете интензивността на кръвния поток.

Пункцията на неоплазмата и хистологичното изследване на пунктата ни позволяват да определим формата на тумора:

1. Прозрачно или кехлибарено съдържание е признак на кистозна форма на лимфангиома.
2. Съдържанието на протеин показва липсата на възпаление.
3. Кървавото съдържание на кистите е характерно за възпаление или нараняване на тумора.

Лечение

Лечението на лимфангиома обикновено е хирургично, стационарно. Туморът се отстранява напълно или частично. Изрязва се по границата със здравите тъкани. Останалите участъци се коагулират или зашиват с копринени или найлонови нишки, за да се предотврати рецидив и изтичане на лимфа. В случай на възпаление на неоплазмата или нейната травма, противовъзпалително средство консервативна терапияи след това го изтрийте.

Химиотерапията в този случай е неефективна. Когато патологичният процес стане генерализиран, се провежда химиотерапия с цитостатици. Използва се за лечение на лимфангиоми лъчетерапия- близкофокусна рентгенова терапия.

хирургия

Показания за операция:

• Бързата прогресия на тумора, ускоряваща развитието на детето,
• Опасна локализация на тумора,
• Наличието на разклонени лимфангиоми, които не са склонни към инволюция,
• Неоплазми, които влошават качеството на живот на пациентите.

Методи хирургично лечениелимфангиома:

1. лазерно въздействие,
2. криотерапия,
3. електрокоагулация,
4. Радиовълново лечение.

Да се съвременни методиотстраняването на тумора включва въвеждането на лиофилизиран стрептококов антиген в засегнатата област.

склерозираща терапия

За лечение на малки неоплазми, разположени на лицето, се извършва склерозираща терапия. Той допринася за слепването на стените на кръвоносните съдове и тяхното разрушаване. При лимфангиоми с инфилтративен растеж частичната резекция не е ефективна. В такива случаи в туморната тъкан се инжектират склерозиращи агенти - етилов алкохол, хинин-уретан и други агенти. Склерозиращите лекарства "запояват" кухините на съдовете и допринасят за образуването на съединителнотъканни образувания на мястото на тумора. Тази техникаминимално инвазивен, но в същото време позволява постигане на пълно възстановяване при повечето пациенти. Някои пациенти се нуждаят от допълнителна операция след склеротерапия за премахване на белези, образувани на мястото на тумора. Това е чисто козметична операция, която премахва видим белег.

Кавернозните лимфангиоми се лекуват с микровълнова хипертермия и склерозиране. Ултразвукът ви позволява да контролирате такова лечение. По време на нагряване туморна тъканнастъпва разрушаване на лимфните съдове и тяхната склероза.

Консервативно лечение на тумор с възпаление

При възпаление на лимфангиома на пациентите се предписват следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, индометацин;
• Ензими - Панзинорм, Креон, Мезим;
• Детоксикираща терапия - венозно приложение физиологичен разтвор, глюкоза, "Реополиглюкин", "Гемодез", колоидни и кристалоидни разтвори;
• Антимикробна терапия - антибиотици широк обхватдействия от групата на макролидите, цефалоспорините, пеницилините, аминогликозидите;
• Десенсибилизиращо лечение - "Зиртек", "Зодак", "Цетрин", "Тавегил";
• Възстановителна терапия - витамини, адаптогени, биостимуланти, невропротектори.

Нанесете локално марлени превръзки с мехлеми, съдържащи НСПВС или антибиотик. Устната кухина се третира с антисептици и масла в продължение на десет дни.

Предотвратяване

Специфична превенция на тази патология все още не е разработена. За да се предотврати образуването на лимфангиоми, бременните жени трябва да следят здравето си, да не пушат, да не пият алкохол и лекарствабез медицински прегледияжте балансирана диета, посещавайте редовно женска консултация, прегледайте се за TORCH инфекция, вземете специални витаминни комплекси.

Превантивни действия:

1. За да се предотврати възпалението на лимфангиома, е необходимо да се санират огнищата в тялото хронична инфекция- лечение на тонзилит, кариес, отит, синузит.
2. От ранна детстводетето трябва да бъде научено на здравословен начин на живот.
3. Навременно откриване и лечение на инфекциозни и други заболявания, предотвратяване на развитието на усложнения.
4. Увеличете имунитета на детето: яжте правилно, втвърдявайте се, спортувайте.
5. Децата с доброкачествени новообразувания подлежат на задължителна диспансерна регистрация.

Прогнозата на лимфангиома е благоприятна: този тумор расте бавно и не е склонен към злокачествено заболяване.

Видео: лимфангиома в програмата Tablet

Лимфангиомът е доброкачествено образование, състоящ се от лимфни съдове и възникващи по време на вътрематочното развитие на плода. Това заболяване е аномалия на ембриогенезата, която представлява анормално вътрематочно разположение на лимфните съдове (лимфна малформация). От всички съдови патологиидетският лимфангиом се среща в 25% от случаите. Често се среща в ранна възраст. Но в медицинска практикаима случаи, когато заболяването се диагностицира не само при деца, но и при възрастни мъже и жени.

Лимфангиомът не се решава и изчезва сам, той също не представлява заплаха за живота, но може да повлияе неблагоприятно на неговото качество, следователно, при липса положителен ефектот консервативно лечение, туморът се препоръчва да се отстрани хирургично.

Неоплазмата от лимфните съдове не е склонна към бърз растеж, но може да достигне доста големи размери и да окаже натиск върху близките тъкани и органи, като по този начин води до влошаване на тяхната функционалност. Лимфангиомът при деца става забележим до 4 години.

Подобно на лимфангиома е следствие от съдова патология, но е по-трудно да се излекува.

В някои случаи образуването може да се открие в плода по време на бременност. Ако туморът е единичен (самотен) и не провокира никакви патологии на развитието, тогава лекарите препоръчват динамично наблюдение. Ако специалистът диагностицира множество лимфангиоми, тогава може да възникне въпросът за прекъсване на бременността.

На мястото на лимфангиома може да се образува в следващи телаи части на тялото:

• език;
• лице (устни);
• зона под мишниците;
• далак;
• мезентериум на червата;
• медиастинум;
• черен дроб;
• бъбреци;
• тънко черво;
• дебело черво.

Лимфангиомът най-често се локализира на шията, лицето, в устната кухина (на езика), в подмишниците. Има и вторични тумори, които възникват в резултат на лимфангит (възпаление на лимфните съдове) или след операция.

Класификация на уплътненията по размер:

• по-малко от 5 см - микрокистоза;
• повече от 5 см - макрокистоза.

Според морфологичната структура лимфангиомите се разделят на:

1. Кавернозни - това са кухини от съединителна тъкан, вътре в които се натрупва лимфа. Тази неоплазма се среща най-често. Кавернозният лимфангиом расте бавно, има мека консистенция и няма ясни граници. Тези образувания са разположени на ръцете и предмишниците. Ако туморът се натисне, формата му след прекратяване на натиска се възстановява. Може да се появи подпухналост на кожата в областта на капсулата, както и мехури с течно съдържание, които са склонни да се слеят в големи нодуларни образувания. Туморът създава козметичен дефект и деформира засегнатите области.
2. Кистозни уплътнения - представляват кисти с различни размери, които са свързани помежду си и изпълнени с ексудат. Тези неоплазми имат ясни контури, мека консистенция, еластични стени. Те също имат полусферична форма, безболезнени са и не са запоени за кожата. Кожата над образуванието е изтъняла, може да се наблюдава съдова мрежа. Такъв тумор расте бавно, може да окаже натиск върху органи или нервни възли.
3. Капилярни - това са големи или малки (в зависимост от етапа на развитие) нодуларни образувания, които имат стъкловидна повърхност. По външни признаци те приличат на подуване с размазани контури, кожата над която има лилав или цианотичен цвят. Такъв лимфангиом често се развива на лицето. Неоплазмата е с мека консистенция, състои се от съединителна тъкан и има натрупване на лимфни клетъчни структуривътре в себе си. В повечето случаи патологията е придружена от лимфорея (изтичане на лимфа) и кървене.

Причините

Истинските причини за лимфангиома на кожата и вътрешни органивсе още не е инсталиран. Има теория, според която произходът на този тумор се крие в вътрематочни малформации на кръвоносните съдове и лимфата. В този случай нарушение на структурата или развитието съдови стениводи до натрупване на течност, което провокира вазодилатация и образуването на такава неоплазма.

Тази теория беше подкрепена от следните фактори:

• неоплазмата е първична;
• заболяването се комбинира с други патологии на вътрематочното развитие.

Експертите идентифицират следните фактори, които могат да доведат до появата на лимфангиома на всяка възраст:

• заболявания с инфекциозен характер;
• наличието на хирургични интервенции в историята;
• продължително отрицателно въздействиеоблъчване (включително за терапевтични цели);
• прехвърлена лимфостаза.

Тъй като лимфангиомът е първичен, той се образува в тялото на детето още преди да се роди. Но методите за неонатална диагностика не винаги могат да го открият, а също така е трудно да се постави диагноза в първите месеци от живота на бебето.

Учените проведоха голям бройпроучвания в тази област и стигна до извода, че тази неоплазма се образува на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Известно е също, че признаците на заболяването могат да се появят до края на първата година от живота, но да се проявят в по-късна възраст.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на патологията директно зависи от размера, вида и местоположението на лимфангиома. Ако туморът се намира на повърхността на кожата, тогава е само козметичен дефект. Но при големи размерикапсули на функцията на съседни органи все още може да бъде значително нарушена.

Тъй като растежът се увеличава по размер, пациентът започва да проявява симптоми. Ако лимфангиомът се намира в областта на ларинкса, тогава той може да провокира задух, недостиг на въздух, проблеми с преглъщането, дисфония (нарушена гласова функция). При тумор на орбитата се наблюдава удебеляване на клепачите и стесняване на палпебралната фисура. Мехурчетата на конюнктивата могат да се спукат и да кървят. Ако лимфангиомът е разположен на езика, тогава мускулната тъкан е увредена, започва макроглосия - езикът се удебелява и се увеличава по размер. С нарастването на уплътнението езикът не се вписва в устната кухина и изпъква напред. Тези пациенти се развиват патологична захапка, се наблюдават говорни и дихателни нарушения.

Ако кистозната капсула расте бързо, тогава тя може да се нарани и да се зарази. Когато инфекцията се присъедини, лимфангиомът се удебелява и става много по-голям, което води до сериозни усложнения.

Инфекцията на неоплазмата често се проявява при деца под 7-годишна възраст. В повечето случаи това се случва през есенно-пролетния период, когато детето е болно. настинки. Може да възникне и инфекция, ако има възпалителни процесив червата или в нарушение на функционирането на храносмилателната система.

Когато се зарази при дете или възрастен, температурата се повишава и се появяват признаци на интоксикация. Кожата над тумора става червена, самата неоплазма става болезнена.

Възможни усложнения

Вроденият лимфангиом при деца, който не е диагностициран навреме, може да доведе до усложнения. Повечето опасни последицикоито могат да се развият:

1. Когато туморът расте в шията или медиастинума, той може да притисне хранопровода и трахеята. Това затруднява дишането и преглъщането на пациента. Това състояние е особено опасно за новородените, тъй като те Въздушни пътищатесни и натискът върху тях може да доведе до задушаване и смърт.
2. Ако лимфангиомът се възпали, се развива интоксикация. В този случай размерът на лимфангиома може бързо да се увеличи, което води до натиск върху тъканите и органите, в резултат на което тяхната работа ще се влоши или ще се загуби напълно.
3. Съществува риск от разкъсване на лимфен съд и изтичане на лимфа.

Ако неоплазмата се диагностицира навреме и се проведе ефективна терапия, тогава прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Сам по себе си туморът не представлява заплаха, усложненията са свързани само с местоположението и скоростта на растеж на възела.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира патология, тъй като тя клинични проявлениямного подобен на други неоплазми. При назначаването лекарят провежда визуална инспекция, събира анамнеза и след това предписва допълнителни методиизследване:

• хистология;
• лимфография;
• CT или MRI.

резултати хистологично изследванезависят от вида на тумора. Точната локализация на лимфангиома може да се определи чрез апаратна диагностика - ултразвук, КТ и ЯМР. Също така, тези изследвания позволяват да се изключат други тъканни патологии, да се оцени степента на процеса, неговия характер и състоянието на лезията.

Необходимо е да се направи диференциална диагноза при лимфангиома този виднеоплазми от хемангиома, склеродермия, пахидермия, лимфодемия.

Лечение и отстраняване на лимфангиома

Основното лечение на лимфангиома е хирургично. По време на операцията цялата формация или нейната повечето от. Показания за провеждане хирургична интервенцияса:

• бърз растеж на тумора;
• образуването се намира близо до органите и може да застраши живота на пациента;
• уплътняването притиска важни органи и води до тяхната дисфункция;
• неоплазмата влошава качеството на живот.

При извършване на операция за отстраняване на лимфангиома при деца и възрастни, неоплазмата се изрязва по границата със здрави тъкани. Ако е невъзможно да се премахне напълно туморът, остатъците му се зашиват.

След операция е възможен рецидив на заболяването. За да го предупреди, пациентът е електрокоагулиран, по време на който местата на изрязване се каутризират с високочестотен ток.

Когато се открие лимфангиома при новородено дете, особено ако му пречи да диша, суче или преглъща, се извършва спешна терапия. След това съдържанието на неоплазмата се аспирира с пункция. Такава терапия временно облекчава състоянието на бебето и лекарите получават време да подготвят детето за операция.

Ако няма индикации за операция, тогава лимфангиомът при деца се лекува със склеротерапия. При възпаление в кухината на образуването или други гнойни процеси се извършва дренаж.

Кавернозните лимфангиоми при възрастни могат да бъдат лекувани с микровълнова хипертермия. Това лечение се провежда на етапи, като интервалите между сесиите са няколко месеца.

Кистозните лимфангиоми изискват различен подход към лечението. Кистозната кухина се освобождава от лимфата, в нея се инжектира склерозиращ агент, който залепва стените на капсулата и лекарите предписват на пациента следните лекарства:

• противовъзпалителни - ибупрофен, диклофенак;
• антимикробни - антибиотици от групата на цефалоспорините, пеницилините, аминогликозидите или макролидите;
• антитоксични - интравенозно хемодез, глюкоза;
• ензими - Креон, Мезим;
• биостимуланти, невропротектори, витамини.

Съвременната медицина направи дълга крачка напред и разполага с високотехнологични методи за диагностика и лечение на подобни заболявания. неопластични заболявания. Следователно прогнозата в почти всички случаи е благоприятна. На този моментпри 6-7% се наблюдават рецидиви на лимфангиома.

Тъй като лимфангиомът е вроден, някои предпазни меркипредупреждение за появата на тази патология, не. Но без изключение всички бъдещи майки трябва да се грижат за здравето си, да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно, да лекуват всичко своевременно и правилно. инфекциозни патологии. Ако туморът не пречи на работата важни органи, тогава няма причина за притеснение - така е доброкачествено новообразувание, и не е склонен към трансформация в онкология (рак).

Лимфангиомът при деца е вроден доброкачествен тумор, чието развитие се диагностицира доста рядко. Децата и от двата пола са податливи на заболяването, но е много трудно да се идентифицира, когато бебето е още в утробата или дори през първите няколко месеца от живота си. медицински изследванияСмята се, че вроденият лимфангиом при дете започва да се формира още на петата седмица от вътрематочното развитие на ембриона.

Обикновено туморът се открива, когато бебето е почти на една година, но в някои случаи туморите се диагностицират едва когато детето навърши 3 години. За по-точно разбиране на това какво е лимфангиома, е необходимо да се запознаете с описанието на заболяването, факторите на неговото развитие и методите на лечение.

Лимфангиома при дете е малформация на ембрионалното развитие лимфна система, което води до:

• нарушения на лимфния дренаж;
• натрупване на течност в лимфните съдове;
• образуване на кухини, пълни с лимфа.

Сред всички неоплазми при бебета, които са доброкачествени по природа, лимфангиомите заемат десет процента. Развитието на тумора е бавно, обикновено се случва, когато детето расте, но леко го изпреварва. Понякога е възможно туморът да нарасне бързо до внушителни размери. Понякога лекарите диагностицират лимфангиоми при възрастни, но по-голямата част от пациентите с това заболяване са деца.

Причините

При диагностицирането на лимфангиоми при деца причините обикновено се разделят на първични и вторични:

• първични причини - вътрематочни патологии на връзките на кръвоносните и лимфните съдове, възникващи по време на бременност;
• вторичен - може да се образува поради инфекциозни заболявания, като проява на лимфостаза.

Точно както при хемангиома, образуването на лимфангиома при дете е патологична аномалия. съдова система. Въпреки годините на изследване на болестта, точна причинаобразуването на лимфангиом все още не е установено. Има версия, че в преобладаващия брой случаи факторът, който провокира развитието на тумора, е негативният начин на живот на бъдещата майка, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и наличието на други лоши навици.

Класификация

Медицинската класификация на лимфангиомите се основава на техните външни характеристики, морфологична структураи клинични симптоми. Има такива видове лимфангиоми:

• капилярна;
• кавернозен;
• кистозна.

Освен това тези тумори се класифицират въз основа на техния размер. В зависимост от размера на неоплазмите, лимфангиомът може да бъде макрокистозен (повече от пет сантиметра) и микрокистозен (до пет сантиметра).

Капилярни лимфангиоми

Простите капилярни форми на лимфангиоми външно приличат на големи възли блед цвятсъс стъклена повърхност. При пациенти с тази форма на заболяването засегнатата област на кожата е подобна на кожата на портокал. В този случай грануларността на кожата се дължи на капилярни натрупвания, пълни с течност. Също така туморът може да има обемни кухини, съдържащи лимфа. Тези тумори са доста меки на допир, но с напредването си се удебеляват.

Кавернозни лимфангиоми

Най-честите лимфангиоми определено са кавернозни неоплазми. Те се характеризират с ясни граници и се състоят от няколко кухини, неравномерно запълнени с лимфа. По време на натиск върху тумора той започва да се свива, но след спиране на компресията неоплазмата отново се пълни с течност и приема първоначалната си форма. Най-често се наблюдава кавернозна неоплазма в областта на предмишницата или ръката.

Кистозни лимфангиоми

Туморите могат да имат една или повече камери с размери от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра. Тези камери може да не са свързани по никакъв начин и пълни с лимфа. Кистозните тумори са твърди образувания с еластични стени, с признаци, показващи наличието на течност в изолирани кухини. Често място на локализация на тумора е лицето и шията, подмишниците и медиастинума.

Локализация

Мястото на образуване на тумора зависи от вида му, като по-често лимфните малформации се локализират в областта на регионалните лимфни възли. Въз основа на локализацията такива тумори се диагностицират по-често:

• лимфангиом на шията;
• устна кухина, по-специално лимфангиом на езика;
• лимфангимоми на бузите;
• тумори на подкожната тъкан.

По-често се наблюдават тумори от кавернозен тип:

• в подмишниците;
• в областта на шията;
• перитонеални и гръдни стени.

AT редки случаитуморът може да бъде локализиран на други места:

• ретроперитонеално пространство;
• слабините;
• медиастинум;
• тънко черво;
• подколенни ямки.

Лечението на лимфангиоми при деца до голяма степен зависи не само от формата на заболяването, но и от неговото местоположение. За да откриете тумор при дете по-рано, струва си да се запознаете с него възможни симптомизаболявания.

Симптоми

В зависимост от формата на патологията, симптомите могат да се различават:

• Капилярна - засегнатата област на кожата е представена от хълмисто уплътнение без ясни граници. Дълбочината на лезията може да бъде различна. Понякога туморите се образуват в горните слоеве на кожата, други се образуват много дълбоко, локализирани в мускулни тъкани. Кожата над тумора може да не промени цвета си или да стане лилава, а понякога и цианотична. Ако синкавите зони са повредени, е възможно кървене.
• Кавернозен - първият признак на патология е появата на подуване с мека консистенция и липса на ясни граници. При палпиране на лимфангиома можете да забележите как той става по-малък, но след спиране на натиска туморът отново се пълни с лимфна течност.
• Кистозна лимфангиома - такива неоплазми са много еластични, кожна покривкав засегнатата област не променя цвета си, но става опъната и тънка. Кистозните лимфангиоми растат бавно, но могат да се компресират наблизо нервни влакна, вътрешни органи и съдове.

Ако външни признаципоказват наличието на лимфангиом, е необходимо да се прегледа детето в болница и, ако е необходимо, да се проведе адекватно лечениетумори.

Диагностика

Диагностицират се доброкачествени аденоми на лимфни възли и съдове инвазивни методи, които включват:

• ултразвуково изследване (ултразвук);
• компютърна томография (КТ);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• Рентгенова лимфография.

За определяне може да се използва рентгенова снимка точно местоположениелокализация на неоплазмата, анатомични особеностии какъв ефект може да има туморът върху съседните структури. Лечението може да се предпише само след точна диагноза, въз основа на резултатите от изследванията и размера на неоплазмата.

Лечение

Обикновено лечението на лимфангиома се извършва чрез операция, по време на която се отстранява цялата неоплазма или възможно най-голямата част от нея. Операцията се извършва, когато пациентът има следните показания:

• бърз растеж на лимфангиома;
• опасно местоположение на тумора, заплашителенза живота на пациента;
• въздействието на тумора, което води до дисфункция на важни органи;
• ако туморът значително влошава качеството на живот.

Всички горепосочени фактори са предписание за хирургични манипулации. Обикновено неоплазмата се изрязва в границите със здравите тъкани. Когато по някаква причина не е възможно да се премахне напълно туморът, остатъците се зашиват с копринена или найлонова нишка.

Тъй като има Голям шансрецидив на лимфангиома след терапията, за да се предупреди пациентът, се предписват процедури за електрокоагулация, по време на които изрязаните области се обгарят с високочестотни токове.

Възможно е да се предпише спешна терапия за заболяването при новородени бебета, ако лимфангиомът при деца е с впечатляващ размер, а също и когато им пречи да дишат, да смучат гърдите на майка си и да преглъщат храна, е необходима спешна терапия. По време на подготовката на детето за операцията, ако е възможно, той се изсмуква от съдържанието на неоплазмата с помощта на пункция, временно облекчавайки състоянието му.

Когато пациентът няма индикации за хирургично лечениелимфангиоми, лечението на малки неоплазми, локализирани близо до устните, носа или ушите, се извършва с помощта на склеротерапия. Тази техника може да се прилага и по време на следоперативно лечение, заедно с лекарствена терапиявключващ употребата на противовъзпалителни лекарства.

Ако се наблюдава протичане на възпалителни процеси в тумора, лечението се извършва по същия начин, както при всички други гнойни процеси - туморът се дисектира и се извършва дренаж. При добро стечение на обстоятелствата не е необичайно неоплазмите да намаляват значително или напълно да изчезнат след такава терапия.

Ако се диагностицират кавернозни лимфангиоми, е възможно лечение с микровълнова хипертермия и последваща склеротерапия. Терапията се провежда на етапи, като всяка стъпка се контролира от ултразвук(ултразвук), който се извършва както по време, така и след провеждането му. При кавернозни тумори такива методи на лечение са по-ефективни и се провеждат на сесии с интервал от няколко месеца.

Усложнения

Най-опасното е, когато патологията се появи на шията, медиастинума и в коремната кухина, тъй като растежът им може да доведе до компресия на важни органи: трахея, хранопровод, бели дробове. За новородени бебета такива усложнения могат да представляват сериозна заплаха за живота.

Възможно е и възпаление на тумора, което понякога може дори да нагнои. В този случай пациентът има увеличение обща температуратяло, влошаване на благосъстоянието и увеличаване на размера на тумора. Възможно е бързо развитие на интоксикация. Когато се използват хирургични методи на лечение, усложнение след операцията може да бъде рецидив на тумора или увреждане на здрава тъкан. Важно е по време на терапията стриктно да се спазват всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

Прогноза и профилактика

Сега медицината има по модерни начинидиагностика и лечение подобни заболяванияследователно прогнозата за пациентите е много благоприятна. Рецидивите се наблюдават само в шест или седем процента от случаите. Тъй като лимфангиомът е доброкачествен тумор, който не е склонен към злокачествена дегенерация, практически няма причина за безпокойство.

Патологията обикновено е вродена по природа, причините за която не са напълно изяснени, така че все още няма конкретни методи за превенция. Но все пак бъдещите майки трябва да се отнасят сериозно към ситуацията си, както през цялата бременност, така и през последващия период кърменеда се откаже от лошите навици.