Дискусии електронни устройства за незрящи. Технологии, които позволяват на незрящите да „прогледнат. Сравнителни резултати от прилагането на различни системи за заместване на зрението

Може би от време на време изпитвате сърбеж и лека болкав областта на китката, което е придружено от чувство на слабост в ръката,- сякаш си изгубил контрол над нея. Тези симптоми не се срещат при всички хора, но ако ги срещнете и още повече ако станат хронични, е много неприятно, защото не можете да използвате ръката си пълноценно и рано или късно болката става непоносима. Днес ще говорим за синдром карпален тунел .

Какво можете да направите, ако сте сред онези нещастници, които изпитват тези симптоми? Единственият изход ли е операцията? Няма ли лекарство, лекарство, което да се отърве от тази болест?

Традиционната медицина, като правило, обича да лекува всяко анатомично заболяване с помощта на хирурзи. Ако някоя част от двигателя се повреди в колата, тогава механиците в наши дни питат производителя нова части го смени. Като че ли вече няма добри механици, освен специалисти по смяна на части. Изглежда, уви, подобна ситуация се развива и в медицината.

Но може би има и друг начин? Ще се опитаме да обясним причините, симптомите и възможностите за лечение (както "конвенционални", така и алтернативни) на това неприятно заболяване.

Какво е синдром на карпалния тунел?

Карпалният тунел (известен още като карпален тунел) е тясно пространство в китката, през което преминават сухожилията на флексорите на пръстите и средният нерв, един от най- важни частиобятия. Каналът вече е много тесен, но поради редица причини може да се стесни още повече, което ще доведе до прищипване на нерва. Прищипаният нерв няма да може да функционира пълноценно.

Натискът върху медианния нерв води до промяна в чувствителността на ръката и загуба на способността да се движи. Това може да се изрази в усещане за сърбеж или може би в усещане достатъчно силна болка . Едновременно с болката или сърбежа се появява слабост и болният не може да контролира ръката си, предимно с палеца и показалеца.

Това се дължи на факта, че мускулите не получават необходимите импулси от медианния нерв. С течение на времето мускулите могат да се „отучат“ как да се движат.и ръкостискането на човек, страдащ от синдром на карпалния тунел, ще стане много слабо.

Причините

Вече казахме, че мястото, където средният нерв се свързва с ръката, се нарича карпален тунел. Този канал е много тесен и поради най-малкото възпалениенервът може да бъде прищипан. Когато нервът е прищипан, усещате болка, сърбеж, изтръпване или слабост. Това е синдром на карпалния тунел.

Синдромът на карпалния тунел обикновено засяга хора на възраст между 30 и 60 години, като мъжете изпитват това състояние по-често от жените. Също така се случва човек да има много тесен карпален тунел от раждането - в този случай синдромът най-вероятно ще се развие с течение на времето.

Някои смятат, че редовното повторение на едни и същи движения води до болка в ръката, но това не е непременно вярно - въпреки че някои повтарящи се движения все пак трябва да се избягват. Това е абсолютно известно постоянно ползваневибриращи инструменти увеличава риска от придобиване на синдрома - например, той засяга работници, които разбиват бетон с ударен чук.

В същото време няма убедителни проучвания, доказващи, че синдромът на карпалния тунел е свързан с работа на компютър (както с клавиатура, така и с мишка), игра на музикални инструментиили някакъв спорт.

Рискът от придобиване на синдром на карпалния тунел се увеличава от:

  • Повтарящи се фрактури и артрози
  • Кисти или тумори в китката
  • Ревматоиден артрит ( автоимунно заболяванезасягащи ставите)
  • Хипотиреоидизъм
  • Затлъстяване и алкохолизъм
  • Задържане на течности в тялото (по време на бременност или менопауза)

Най-често обаче Синдромът възниква идиопатично, тоест причината за появата му е неизвестна и лечението се свежда до премахване на симптомите, а не на самата болест.

Симптоми

  • Непохватност, когато се опитвате да хванете нещо с пръсти или ръка
  • Изтръпване или сърбеж в палеца или три пръста в близост (показател, среден, безименен)
  • Постоянно сърбеж в дланта
  • Трудност при вдигане на чанта, слабост, когато се опитвате да задържите нещо (това е много често оплакване)
  • Болка от китката до лакътя
  • Болка в ръцете или китката
  • Проблеми с подвижността на пръстите
  • Слабост на едната или двете ръце
  • Мускулна атрофия в основата палец(това се случва в напреднали случаи)

Как да разберете кога е време да отидете на лекар?

Да се не бъркайте симптомите на синдрома на карпалния тунел със симптомите на артриттрябва да посетите лекар, ако:

  • ръката ви постоянно боли и болката само се увеличава, дори ако изобщо не я напрягате цял ден;
  • когато четката се движи, има усещане, че нещо скърца или пука вътре.

След като се уверите, че не страдате от синдром на карпалния тунел, можете да изберете подходящо лечениев зависимост от тежестта на заболяването.

Диагностика

За постановка точна диагнозалекарят може да използва теста Phalen или теста Tinel.

  • Тест на Тинел: почукване (перкусия) на мястото, където минава средният нерв в китката, ако има такъв, води до болка в дланта
  • Фален тест: максимално огъване на ръката за минута при синдрома причинява сърбеж, изтръпване или слабост

Най-честите тестове за диагностициране на синдрома на карпалния тунел са:

  • Рентгенова снимка на китката. Той показва дали има стеснение на канала в тези места, където минава средният нерв.
  • Електромиография. Този метод изследва електрическа активностскелетни мускули.
  • Измерване скорости на нервната проводимост.

Резултатите от последните две проучвания определено ще се отклоняват от нормата, ако използвате тестовете Phalen и Tinel, за да откриете, че имате синдром на карпалния тунел.

Възможности за лечение

Опитайте да го носите през нощта в продължение на няколко седмици гривна с твърда гуматака че ръката да не се движи. Ако това не помогне, опитайте да го носите и през деня в продължение на поне месец. Опитайте се да не поставяте ръцете си под главата си, докато спите и слагайте студени компреси на китката си.

лекарства

Използва се за лечение на синдром на карпалния тунел нестероидни противовъзпалителни средствакато ибупрофен или напроксен. Може да облекчи болката за известно време кортикостероидни инжекции.

Хирургическа интервенция

Освобождаване на средния нерв- това е хирургична процедура, при което се разрязва напречната връзка (тя е тази, която притиска нерва). Операцията обикновено помага, но не във всички случаи и възстановяването от процедурата може да отнеме няколко месеца.

В повече от половината от случаите се налага операция, но понякога конвенционално лечениеоблекчава симптомите на синдрома на карпалния тунел.

Как да предотвратим синдрома на карпалния тунел?

За да намалите натоварването на китката, трябва леко да промените своята работно мястои домашен живот.

Поддържайте правилната стойка

  • По време на почивка ръцете ви трябва да са отпуснати, а четките не трябва да се огъват. Опитайте се да избягвате повтарящи се движения, които включват китката.
  • Екранът на компютъра трябва да е на нивото на очите. Клавиатурата трябва да е разположена достатъчно ниско.така че четките да не се огъват при работа на компютъра.
  • опитвам не вземайте нещата с три пръста- увеличава натоварването на китката. Използвайте цялата си четка. Ако по време на работа трябва постоянно да вземате нещо, да затягате или развивате, постоянно сменяйте ръцете си и им дайте минута или две за почивка.

Гледайте позицията си, докато спите

Когато заспите, ръцете ви трябва да са близо до тялото, а китките ви не трябва нито да се огъват, нито да се разтягат. Ръцете не трябва да са под тялото или главата - това води до натиск и в резултат на това болка, причинена от синдрома на карпалния тунел.

Използвайте ергономични неща

Не пренебрегвайте добре проектирани предмети, тъй като те ще помогнат за намаляване на риска от нараняване на китката. Те включват компютърни аксесоари като подложка за мишка или чекмедже за клавиатура. Не забравяйте от време на време да си починете от работата на компютъра, особено ако ви болят ръцете.

Упражнения за китки и ръце

Тези упражнения ще ви помогнат да подобрите кръвообращението и да облекчите напрежението.

  • Кръгове на китката. Поставете ръцете си с дланите надолу и ги завъртете първо пет пъти навътре лява страна, а след това още пет пъти надясно.
  • Разтягане на палеца. Изправете дланта си, вземете десния палец с лявата си ръка и го издърпайте навън и след това назад. Задръжте пръста си в това положение за 10 секунди. Повторете упражнението пет пъти с палците на двете ръце.
  • Изпънете и петте си пръста. Изправете дланта си и изпънете пръстите си. Останете в това положение 10 минути. Повторете упражнението 3-5 пъти.
  • Флексия и екстензия. Вземете гумена топка и я стиснете 10 пъти. След това изправете дланта си и повторете упражнението с другата ръка.

Възможно е някои упражнения да не ви бъдат достатъчни: в някои случаи трябва да промените начина си на живот, както по отношение на работата, така и по отношение на почивката. Някои професии изискват постоянно да държите вибриращи инструменти в ръцете си, а това е много вредно за китката.

Домашни средства за лечение на синдрома на карпалния тунел

Народните средства са насочени към облекчаване на възпалението и по този начин облекчаване на болката, която причинява синдрома на карпалния тунел.

  • Инфузия на хиперикум: вземат се три листа от жълт кантарион, заливат се с чаша вода и се варят 10 минути. Пийте поне една чаша от запарката дневно, за да облекчите болката и сърбежа, причинени от синдрома на карпалния тунел. В допълнение, тази напитка има успокояващ ефект, благодарение на който ще се справите по-добре с болката. И този ще унищожи порочен кръгкогато болката причинява негативни емоции което от своя страна влошава болката.
  • Ленено масло: приемайте по една лъжица на ден в продължение на 2-4 седмици. Последните проучвания показват, че мастни киселини, открити в ленено маслопомагат за облекчаване на възпалението.
  • витамини от група В: Добавете към диетата си храни, богати на витамин B. Те включват картофи, ориз, банани, зелени зеленчуци и пилешки гърди. Ако предпочитате да получавате витамини от хапчета, запомнете това дневни париза витамини от група В това са 2 милиграма.
  • Ледени компреси на китката или ръката: Студът се противопоставя на възпалението и облекчава болката. В никакъв случай не използвайте горещи компреси при синдром на карпалния тунелтака че само ще влошат нещата.

И, разбира се, всички средства, които допринасят за нормалното, ще помогнат при синдрома на карпалния тунел, да не говорим относно правилното храненеи редовно зареждане - незаменими компоненти здравословен начин на животживот.

Ако не се лекува, синдромът на карпалния тунел обикновено не води до усложнения. Въпреки това, ако не се лекува, тогава медианният нерв може да бъде трайно увреден.

Както и да е, не забравяйте, че операцията (за която вашият хирург със сигурност ще настоява) не винаги е най-доброто решение, а последствията от операцията могат да бъдат по-лоши от самата болест. Преди да се свържете с хирург, направете всичко по силите си и следвайте инструкциите от нашата статия. Ако природни средстване помагат, тогава не се колебайте да посетите лекар.

Тунелният синдром (компресионно-исхемична невропатия) е комплекс от заболявания периферни нервипоради недохранване нервни влакна, което води до намалена чувствителност при проблемна зона. Това състояние се проявява в горната и долните крайници. При избора на лечение е важно не само да се установи локализацията на компресионно-исхемичната невропатия, но и да се разграничи това състояние от други патологии.

Прояви на тунелна невропатия

Естеството на проявите на тунелни синдроми Горни крайнициопределя се от локализацията на процесите, причинили увреждането нервни клетки. На тази основа се разграничават следните форми на невропатия:

  • синдром на кръгъл пронатор;
  • тунели улнарен нерв;
  • тунели на радиалния нерв.

В повечето случаи поражението на тези нерви провокира нарушение на работата на ръката и пръстите.

Притискане на нервите на горните крайници

Един от най-честите (диагностициран в 50% от случаите) е синдромът на карпалния тунел. Рисковата зона за развитие на този вид невропатия включва жени над 50 години и хора, които постоянно изпитват стрес върху горните крайници.

Средният нерв, чиято компресия провокира появата на синдром на карпалния тунел, минава по дланта. Този канал предава импулси, отговорни за чувствителността на първите три пръста на ръката. В допълнение, средният нерв е отговорен за тяхната мобилност.

Развитието на карпалния синдром започва с нарушение на чувствителността, което се наблюдава след продължително натоварване на крайника. В покой болката и други симптоми, характерни за тунелната невропатия, изчезват. По-късно клиничните явления се смущават постоянно.

След изтръпване на крайниците и придобиване на болка хроничен, възникват двигателни нарушения. В отсъствието на адекватна терапияатрофия на мускулите на китката. В напреднали случаи тунелен синдромчетка се простира до раменната става.

важно диагностичен знакневропатия, засягаща карпалния тунел, е тази интензивност болкапо-изразени през нощта, отколкото през деня.

Характеризира се с притискане на нерва, разположен в така нареченото легло на Гийон. В тази част на горния крайник има влакна, които са отговорни за чувствителността и двигателна активноствсички пръсти на ръката.

Следните симптоми показват улнарен синдром:

  • силна болка с парещ характер;
  • парестезия (изтръпване, усещане за "настръхване");
  • намалена подвижност;
  • влошаване на фините двигателни умения.

Тези симптоми се появяват предимно в малкия пръст и безименния пръст. С напредването на компресията мускулните влакна атрофират.

Развитието на синдрома на кубиталния тунел е придружено от компресия на каналите, които преминават през надмускулно-улнарния жлеб. Този тип невропатия също се счита за един от най-често срещаните. С кубитален синдром клинична картинаподобни на проявите на компресия на нерва на улнарния канал. Въпреки това, изтръпване и болка в този случай се появяват, когато пациентът дълго времедържи ръката сгъната. Освен това може да има болка на гърба на ръката.

лежи в подмишница, се характеризира с нарушение двигателна функциячетки. При такова нарушение има и проблеми с отвличането на палеца и флексията на останалата част. Развиващи се в района лакътна става, радиационният синдром може да причини намаляване на чувствителността на гърба на рамото.

Притискане на нервите на долните крайници

В допълнение към горното има и други тунелни синдроми, които засягат долните крайници или мускулните легла. Последният вид нарушение е изключително рядко. Тунелният синдром на мускулните легла възниква поради проблеми с кръвообращението в определени области. Такава лезия е локализирана главно на долните крайници и се проявява под формата на следните симптоми:

  • интензивна болка;
  • зачервяване на мястото на компресия;
  • подуване на проблемната област;
  • мускулна парализа;
  • намалена чувствителност или пълно изтръпване в интердигиталното пространство на крака;
  • намаляване на двигателната активност.

Сред тунелните синдроми на долните крайници най-чести са следните:

Болестта на Рот се развива поради компресия на нерв, който се намира в подкожен слойбедрата. Тунелният синдром, възникнал в тази област, провокира болка, усещане за "настръхване" и изтръпване в проблемната област. Интензивността на симптомите се увеличава по време на движение.

Тунелният синдром на бедрения нерв се проявява по подобен начин. Разликата се състои в това, че в този случай болката и парестезията са локализирани в перинеума, на краката и краката. В бъдеще се наблюдава намаляване на чувствителността и слабост на мускулните влакна, които с течение на времето атрофират.

При невропатия на седалищния нерв има парещи болки, които са локализирани в подбедрицата и ходилото в десен крак. Възможни са също изтръпване, парестезия и намален ахилесов рефлекс.

Тунелният (фибуларен) синдром се характеризира с влошаване на подвижността (флексионна дисфункция) на стъпалото и пръстите. В проблемната зона чувствителността на кожата е намалена. Болката при тази невропатия е локализирана близо до фибулата.

Тарзалният синдром се развива, когато тарзалния канал (разположен близо до глезена) е компресиран. Основният симптом на тази форманевропатия - болка в стъпалото, възникваща предимно през нощта. С развитието на компресията се появява дискомфорт по време на шофиране.

Причините

Причините за развитието на синдрома на карпалния тунел често са причинени от травматизиране на меките и костни тъкани в областта, където лежат нервите: фрактури, натъртвания, продължително носенемазилка и др. Някои видове водят до подобни нарушения. трудова дейност. Синдромът на карпалния тунел често се диагностицира при миньори, музиканти, товарачи. В този случай компресията на нерва се отбелязва само от едната страна (за левичари от лявата ръка, за десничари - отдясно).

Към номера възможни причиниРазвитието на невропатия включва:


Установена е връзка между невропатията и наследственото предразположение, характеризиращо се със стесняване на каналите. Тунелните синдроми се развиват поради вродени аномалииструктура на долните или горните крайници. Може да доведе до притискане на нерв медицински процедури. Чести интравенозни или интрамускулни инжекциипроизведени в същата област, провокират подуване на местните тъкани, поради което каналите се компресират.

Рисковата група за развитие на невропатия включва хора, които се придържат към строга диета. недостатък хранителни веществаводи до намаляване на подкожна тъкан, който изпълнява амортисьорна функция, предпазва нервните канали и костите от удар.

В допълнение, системните заболявания допринасят за развитието на тунелни синдроми: диабет, бъбречна недостатъчност, артрит, патология на кръвта.

Основни симптоми

При синдрома на карпалния тунел симптомите се проявяват главно под формата на болка. различни степениинтензивност и парестезия. Усещането за дискомфорт става най-изразено през нощта или след физическо натоварване.

С развитието на компресионно-исхемичната невропатия интензитетът общи симптомирасте. Болката придобива парещ характер или се проявява под формата на електрически "прострел". Този симптом се дължи както на притискане на нервните канали, така и на хода възпалителен процес. В напреднали случаи болката възниква поради мускулен спазъм.

Също така при тунелни синдроми се наблюдава намаляване на двигателната активност на пръстите, ръцете, краката (в зависимост от локализацията на невропатията). С течение на времето има изтръпване в проблемната област и атрофия на мускулната тъкан. В случай на компресия на артериите, кожата става бледа, телесната температура в засегнатата област намалява и се появява оток.

Диагностика

Тунелната невропатия се диагностицира въз основа на събирането на информация за състоянието на пациента. С поражението на канала, който се намира в горните крайници, има характерни клинични явления. Но в случай на притискане на нервите на краката е необходимо допълнително изследване.

Притискането на канала може да се диагностицира със специализирани изследвания, които оценяват двигателната активност на крайниците и настъпващите промени. Предписва се и електроневромиография (анализира се скоростта на преминаване на импулс по нервите).

При избора на тактика на лечение се вземат предвид патологиите, които са провокирали компресията. По време на диагностиката на заболявания, които са причинили синдрома тунелен канал, се използват ултразвук, ЯМР, КТ и други техники.

Лечение

При лечението на компресионно-исхемична невропатия се използва набор от мерки за възстановяване на функцията на увредения нерв и премахване на симптомите. За тази употреба лекарства, специални упражнения, методи на физиотерапия и хирургическа интервенция.

Медицинска терапия

Тъй като е необходимо да се лекува компресията на нерва за достатъчно дълъг период от време, пациентът трябва да ограничи двигателната активност на увредения крайник за определеното време.

Поради факта, че тунелната невропатия провокира болка, на начална фазапредписва се терапия:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. При лечението на синдрома на карпалния тунел се използват лекарства съпътстващи заболявания. AT този случайПредписани са "Диклофенак", "Ибупрофен" и други лекарства, които потискат възпалението.
  2. Аналгетици. Те също така помагат за намаляване на интензивността на болката.
  3. Антиконвулсанти, антидепресанти. Назначен в специални случаикогато болката се появява на фона на невропатични промени.

В зависимост от характеристиките на развитието на синдрома на карпалния тунел, медицинска терапияможе да се допълни с инжекции с анестетик (новокаин) и хормони или хидрокортизон. Този подход се използва при силна болка, която не може да се справи с аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

Освен това в състава лекарствена терапияприлагайте други лекарства, които спират съпътстващи заболявания(оток, намален трофизъм на тъканите), както и елиминиране на заболявания, които са причинили компресия.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи обикновено допълват медицинското лечение на синдрома на карпалния тунел. При компресионно-исхемична невропатия са показани:

  • фонофореза с димексид;
  • електрофореза;
  • криотерапия;
  • флуктуация.

Ако е необходимо, се предписват други процедури, които подобряват трофизма (дарсализация, масаж) и стимулират възстановяването на тъканите (ултразвук, калолечение).

Лечение с народни средства и упражнения

Лекувайте синдрома на карпалния тунел народни средстваможете, ако са одобрени от лекар. Почти невъзможно е да се отървете от невропатията сами, особено в напреднали случаи. У дома лечението на синдрома на карпалния тунел се извършва с помощта на отвари от:


Тези отвари имат деконгестантно действие. За намаляване на интензивността на болката се използват спиртни компреси (алкохолът се разрежда с вода в съотношение 1:2) и тинктура от брезови пъпки (супена лъжица пъпки се смесват с 500 ml), която се втрива в проблемната зона.

Ако карпалният тунел се развие по време на бременност, не винаги е необходимо лечение. Невропатията често изчезва в рамките на няколко месеца след раждането.

Списъкът с упражнения за синдрома на карпалния тунел е избран, като се вземе предвид локализацията на компресирания нерв. Ако карпалният тунел е засегнат, се препоръчва периодично да стискате гумена топка в ръцете си или да натискате палецна другите. Гимнастиката с тунелен синдром няма да се отърве от разстройствата, но намалява интензивността на общите симптоми.

хирургия

Компресивната невропатия обикновено се лекува с лекарства и физиотерапия.

Хирургическата интервенция ще бъде необходима, когато костите притискат нерва или се идентифицира тесен канал. И в двете ситуации се използват методи на реконструктивна терапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на синдрома на карпалния тунел включва намаляване на натоварването на ръцете и долните крайници. Също така е важно да се избягва травматизиране на меките тъкани, своевременно лечение на възпалителни и други заболявания, които провокират невропатия. Освен това е важно да се изключи влиянието на провокиращи фактори. При необходимост се препоръчва да хирургична операцияза разширяване на нервния канал.

При тунелни синдроми се появява болка с различна степен на интензивност и чувствителността в горните или долните крайници намалява. Появата на невропатия се дължи на компресия на нервните канали, причинена от фрактури, натъртвания или възпалителни заболявания.

Тунелният синдром е една от болестите на нашето време. Това заболяване има неврологичен характер. Повече от тридесет разновидности на такова заболяване са описани в медицински писания. Във всеки случай се засяга определена област от тялото, например китката, лакътя и т.н. Важно е да се научите да разпознавате симптомите на заболяването навреме.

Тунелен синдром - какво е това?

Това заболяване възниква, когато има нарушение на средния нерв. Както знаете, той се намира в тесен тунел, който се образува от мускули, костна тъкани сухожилията. Когато областите в близост до нерва се подуят, той се притиска. В резултат на това се нарушава предаването на импулси. В началния етап синдромът на карпалния тунел се тревожи само от време на време. Когато обаче болестта се преражда в по-сериозна форма, дори най-елементарните действия са трудни. От това патологично състояниеникой не умира, но това прави живота много труден.

синдром на карпалния тунел

Това заболяване засяга карпалния тунел. Възниква в резултат на компресия на медианния нерв от карпалните връзки при многократно сгъване-разгъване на ръцете. По-често това заболяване се диагностицира при жени. Жените имат много по-тънки китки. Освен това с възрастта в тялото им започват сериозни проблеми. хормонални промени. Всичко това служи благоприятен факторда развият синдром на карпалния тунел.

Има и няколко групи професии, при които това заболяване се диагностицира по-често от обикновено. Тунелният синдром заплашва хората, занимаващи се с този вид дейност:

  • музиканти;
  • артисти;
  • програмисти;
  • геймъри и ентусиазирани потребители на компютри;
  • касиери;
  • производствени работници, извършващи монотонни монотонни движения на ръцете.

Синдром на кубиталния тунел

Това е компресионна невропатия на лакътния нерв. Всъщност това е исхемия на "процеса". Нервът се притиска, кръвоснабдяването му се нарушава, което води до деградация на тази област с всички произтичащи от това последствия. Синдромът на улнарния тунел има същия механизъм на развитие като карпалния, тарзалния или радиалния. Такава ортопедична патология се различава само по локализация.

Тунелен синдром - причини

Има редица фактори, които допринасят за развитието тази болест. По-често синдромът на карпалния тунел възниква поради следните причини:

  • продължителна работа на компютъра (предполага използването на клавиатура и мишка);
  • артрит и други ревматични заболявания, причиняващи увреждане на ставите;
  • натъртвания, дислокации, фрактури и други наранявания;
  • тендовагинит и други ставни възпаления;
  • патология в работата на бъбреците, щитовидната жлезаи други заболявания, които провокират натрупването на течност в тялото;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • злоупотребата с алкохол;
  • амилоидоза;
  • бременност и други заболявания, които провокират хормонални промени;
  • хипотермия;
  • пушене;
  • генетично предразположение.

Тунелен синдром - симптоми

Това заболяване може да протича по специален начин във всеки отделен случай. По-често карпалният синдром може да има следната клинична картина:

  • изтръпване на пръстите, което се появява след сън или резки движения;
  • парестезия (има усещане за пълзене, неприятно изтръпване, парене и т.н.);
  • болка в пръстите, излъчваща се към предмишницата или лакътната става;
  • тромавост - предмети падат от ръцете, трудно е да напишете или отпечатате нещо;
  • намалена чувствителност в областта на засегнатата област;
  • промяна в температурата на дланите, потъмняване на ноктите.

В допълнение, тунелният синдром, в зависимост от локализацията, може да бъде едно- или двустранен. По-често заболяването засяга преобладаващия крайник. Ако пациентът е дясната ръка, тогава той страда дясна ръка, а левичар - ляво. Въпреки това, когато се появи ортопедична патология по време на периода на раждане на дете или поради хормонална недостатъчност в тялото, и двата крайника могат да бъдат засегнати от заболяването.

Как да лекуваме синдрома на карпалния тунел?

Преди да предпише терапия, лекарят ще пълен преглед. Тази процедура ще ви позволи да направите точна диагноза. Ако лекарят подозира синдром на карпалния тунел при кандидатстващия пациент, той определено ще проучи неговите симптоми, както и ще извърши други манипулации. За поставяне на диагнозата се провеждат следните провокативни тестове:

  1. Фален тест- трябва да огънете четката колкото е възможно повече. Минута по-късно ще се появи усещане за изтръпване. Колкото по-рано започват тези неприятни симптоми, толкова по-тежък е стадият на заболяването.
  2. Тест на Тинел- трябва да потупате върху областта със засегнатия нерв. Ако пациентът има синдром на карпалния тунел, ще се появи изтръпване, изтръпване и болка.
  3. Тест на Дъркан- стиснете четката и изчакайте около половин минута. Ако има ортопедична патология, пръстите изтръпват и се усеща изтръпване.

Лечението на тунелния синдром е комплексно, но преди да го предпише, на пациента се препоръчва да се подложи на следните процедури:

  • електроневромиография;
  • радиография;

Как да лекуваме синдрома на карпалния тунел?

Терапията на това заболяване е насочена към минимизиране на възпалителния процес и премахване на подпухналостта в засегнатата област. В допълнение, лечението трябва да облекчи болката. В борбата с лезия, лекарствени, нелекарствени и хирургични методи. Първите два метода са ефективни при начална фазанеразположение. Ако болестта е придобила продължителна форма, без хирургична интервенцияне достатъчно.

Консервативната терапия включва назначаването на такива лекарства:

  • противовъзпалително нестероидни лекарства(Мовалис, Диклофенак);
  • диуретици (Верошпирон или Фуроземид);
  • витамини от група В;
  • кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон);
  • вазодилататори (Trental);
  • мускулни релаксанти (Mydocalm).

Ако синдромът на карпалния тунел се потвърди по време на диагнозата, домашното лечение може да се извърши с помощта на лекарства, предписани от лекар. Самолечението е недопустимо! Лекарят трябва да наблюдава състоянието на пациента на всички етапи от лечението. Съществуват обаче редица критерии, които показват, че консервативната терапия за пациента ще бъде неефективна. Тези фактори включват:

  • ако кандидатът е над 50 години;
  • пациентът се оплаква от постоянно изтръпване на ръцете;
  • симптомите на заболяването се появяват за около година.

Синдром на улнарен тунел - лечение

Терапията за това заболяване е подобна на тази, използвана в борбата с карпалния тип заболяване. В допълнение към медикаментозното лечение могат да се предписват и физиотерапевтични процедури. Ако се диагностицира синдром на тунелен тунел на лакътната става, едновременно с лекарствапредписват се такива манипулации:

  1. Ултрафонофореза- по време на процедурата настъпва вазодилатация и се увеличава притока на кръв в капилярите. Препоръчително е да преминете през 10-12 сесии.
  2. терапия с ударна вълна- има за цел да намали болката и да подобри кръвообращението. Освен това след такава процедура метаболизмът се възстановява и клетките се обновяват. Терапевтичният курс се състои от 5-7 процедури.

Упражнения за синдром на карпалния тунел

Те са ефективни профилактично. Освен това те могат да се използват като допълнителен методборба с болестта. Когато се диагностицира синдром на карпалния тунел, упражненията могат да се правят, както следва:

  1. При преплетени пръсти е необходимо да се извършват притискащи движения.
  2. Необходимо е да разклатите отпуснати ръце във въздуха.
  3. Вдигнатите ръце трябва да бъдат стиснати в юмруци и отпуснати.
  4. Необходимо е да натиснете лактите отстрани, да стиснете и разхлабите пръстите.

Кинезиотейпиране при синдром на карпалния тунел

Тази корекция има редица характеристики. Не предизвиква безпокойство или дискомфорт у пациента. Тунелният синдром на ръката включва използването на памучни чайове. Те имат високо терапевтичен ефект. Лентите предотвратяват изпарението на влагата и подобряват други едновременно лечебни процедури. Те включват масаж, физиотерапия, манипулация с лекарства и така нататък.

Тунелен синдром - мехлем

Местните манипулации ще помогнат за засилване на ефекта на хапчетата. Особено добър резултатдава използването на мехлеми. Когато се диагностицира синдром на карпалния тунел, лечението може да се извърши с помощта на такива лекарства, предназначени за външна употреба:

  • Волтарен;
  • Диклофенак;
  • клодифен;
  • Раптен.

Тунелен синдром - блокада

При лечението на заболяването инжекциите са много ефективни. Лечението на карпалния синдром на китката се извършва под формата на блокада с такива лекарства:

  • невробион;
  • милгамма;
  • неврорубин;
  • Наклофен;
  • мидокалм;
  • Трентал.

Лечение на синдрома на карпалния тунел с народни средства

При лечението на заболяването могат да се използват и нелекарствени средства едновременно с лекарства. Те включват такива "лекарства":

  • отвари;
  • инфузии;
  • тинктури и др.

Как да се лекува синдром на карпалния тунел с листа от боровинка?

съставки:

  • вода - 250 ml;
  • сухи суровини - 1 чаена лъжичка.

Подготовка, приложение:

  1. Листата от боровинка се заливат с вода и се слагат на котлона.
  2. Оставете състава да заври и, като намалите котлона до минимум, гответе за четвърт час.
  3. Охладете бульона и филтрирайте.
  4. Трябва да се приема на малки глътки 4-5 пъти на ден. Това лекарство перфектно облекчава болката и намалява подуването.

Синдром на карпалния тунел - лечение с маслено-пипер компрес

съставки:

  • нарязана люта чушка - 50 г;
  • растително масло - 500 мл.

Подготовка, приложение:

  1. Съставките се комбинират и сместа се изпраща на печката.
  2. Гответе състава на слаб огън за половин час, като разбърквате от време на време.
  3. Готовият продукт се охлажда.
  4. Лечебният състав се втрива в засегнатата област.

Тунелен синдром - операция

Целта на операцията е да се облекчи натискът върху медианния нерв. Когато в напреднал стадийе синдром на карпалния тунел, лечение консервативни методив този случай е неефективно. Вместо това на пациента може да бъде предложена операция. Операцията се извършва под локална анестезия. Тунелният синдром се оперира по два начина:

  1. Отворен метод - прави се разрез на китката.Дължината му е 5 см. По време на такава операция се отрязват връзките, които притискат нерва.
  2. метод с помощта на ендоскоп.По време на тази операция се правят два малки разреза (всеки 1,5 см) върху засегнатата област. В първия се вкарва ендоскоп, а във втория - хирургически инструмент, с помощта на които се разрязват връзките.

След операцията оперираната област се наслагва за един месец гипсова превръзка. По време на възстановителния период физиотерапията и физиотерапия. След 3 месеца функционалността на четката се възстановява на 80%, а след 6 месеца - напълно. Пациентът може да бъде посъветван да смени работата си за шест месеца или година. Въпреки това след пълно възстановяванеможе да се върне към обичайните си дейности.

Тунелен синдром - най-много съвременни методилечения - уебсайт на списанието за отслабване

И ние също имаме

Карпалният тунел се намира от палмарната страна на ръката на кръстовището на предмишницата с ръката и се образува от костите на китката от едната страна и напречния карпален лигамент от другата.

През карпалния тунел преминават сухожилията на мускулите флексори на пръстите и средния нерв.

Когато съдържанието на карпалния тунел се компресира, на първо място страда средният нерв, който е най-малко устойчив на увреждане в сравнение със сухожилията. Следователно неврологичните симптоми излизат на преден план.

синдром на карпалния тунел- един от видовете тунелни невропатии (нервни заболявания), при които периферните нерви са увредени в резултат на продължително притисканеи постоянното им травматизиране в мускулно-скелетните канали от хронично възпалени околни тъкани.

Синдромът на карпалния тунел е известен още като синдром на карпалния тунелили синдром на карпалния тунел.

Причини за заболяването

Причините, които могат да доведат до развитие на синдром на карпалния тунел, са различни:

  • Подуване на тъканите в резултат на нараняване на предмишницата и ръката (фрактури, дислокации, натъртвания);
  • Оток на тъканите при бременни жени, особено на по-късни датибременност и при жени, приемащи орални контрацептиви;
  • Хронично възпаление и подуване на структурите на карпалния тунел с постоянна професионална травма (подобни повтарящи се движения на флексия-разгъване с постоянно напрежение на ръцете, работа, свързана с постоянна вибрация);
  • Оток на тъканите в резултат на редица заболявания вътрешни органи(бъбречна недостатъчност) ендокринни заболявания(намалена функция на щитовидната жлеза, ранен периодменопауза, състояние след отстраняване на яйчниците, захарен диабет);
  • Стесняване на синовиалните обвивки (обвивки) на сухожилията и удебеляване на стените им в резултат на остра или хронично възпалениепри системни заболявания съединителната тъкан(ревматизъм), метаболитни нарушения(), с туберкулоза;
  • Несъответствието между размера на канала и размера на съдържанието му в резултат на генетично наследени характеристики (квадратна китка, дебел напречен лигамент, по-тесен канал при жените и т.н.) или патологичен растеж на костите на ръката и китката ( акромегалия);
  • тумор на медианния нерв;
  • Има наблюдение, че диагнозата синдром на карпалния тунел се поставя по-често през студения сезон, което доказва ролята на студа и хипотермията в развитието на това заболяване.

Симптоми

В началото на заболяването има усещане за изтръпване, парене и болка в палеца, показалеца, средния и по-рядко безименния пръст. Болката най-често е тъпа, болезнена, може да се разпространи в ръката и предмишницата, усеща се в дълбоки тъканиобятия. Често има изтръпване на кожата на ръката и пръстите сутрин веднага след събуждане, което е придружено от намаляване или загуба на чувствителност към болка.

Първо, чувствителността се губи върху палмарната повърхност на показалеца и средния пръст, с течение на времето изтръпването улавя палмарните повърхности на палеца и безименни пръсти. Усещането за изтръпване обикновено изчезва в рамките на няколко часа след събуждане.

Болката, изтръпването и изтръпването обикновено изчезват, когато спуснете ръката си и леко раздвижите пръстите си. Но след известно време симптомите се появяват отново.

С напредването на заболяването се появяват двигателни нарушения: за пациента става трудно да държи малки предмети в пръстите си, появява се неточност на движенията, периодично предметите могат да изпаднат от ръцете против волята на човека, силата на хващане на предмети с четка с участието на палеца намалява.

Често има симптоми на нарушена микроциркулация на болната ръка под формата на бланширане на кожата или поява на синкав оттенък поради вазоспазъм, студена кожа на пръстите на допир, нарушено изпотяване (повишено или обратно намалено изпотяване ). В резултат на постоянен вазоспазъм се нарушава храненето на кожата и ноктите със значително влошаване на външния им вид.

Диагностика

Диагностични тестове и електромиография се използват за потвърждаване на диагнозата синдром на карпалния тунел.

Диагностични изследвания

  1. Тест за флексия и екстензия. Ръката се държи в положение на максимално огъване или разгъване за 1 минута. При синдрома на карпалния тунел през това време се появява изтръпване на кожата на палеца, показалеца и средния пръст.
  2. Тинел тест. Лекото потупване по карпалния тунел причинява изтръпване и болка в пръстите. Тестът на Тинел е положителен, обикновено при тежко заболяване.

Електромиографията изследва способността на мускулите да се свиват под въздействието на електрически импулси. Позволява ви да потвърдите диагнозата синдром на карпалния тунел или да подозирате друга причина за заболяване на средния нерв, различна от компресията на карпалния тунел.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Стадият на заболяването и преобладаващите симптоми определят как да се лекува синдром на карпалния тунел, кои техники се предпочитат при конкретен пациент и дали операцията може да бъде избегната.

Консервативно (без операция) лечение:

  1. Ограничаване на движенията в болната ръка за дълго време до налагането на шина на китката или гипсова шина;
  2. Лекарства:
    • нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката;
    • дехидратиращо действие (отстраняване на вода от тялото), а именно диуретични лекарства за облекчаване на отока;
    • въвеждането на глюкокортикоиди в карпалния тунел за локално намаляване на тъканния оток и облекчаване на възпалението;
    • лекарства, които подобряват кръвообращението през съдовете, за да възстановят кръвоснабдяването на тъканите на болната ръка и да възстановят функцията на средния нерв.
  3. Физиотерапевтично лечение: постоянно магнитно поле, акупунктура за подобряване метаболитни процесив увредени тъкани.

Хирургичното лечение се използва в случай на неефективност на консервативното лечение и се състои в дисекция на напречния лигамент на китката. Операцията се извършва под местна анестезия. Разрязването на напречния лигамент на китката ви позволява да облекчите натиска върху флексорните сухожилия на пръстите и средния нерв, да възстановите нормалното кръвоснабдяване на тъканите на ръката.

След операцията болната ръка се обездвижва с гипсова шина за 10-12 дни. AT постоперативен периодпациентът е назначен физиотерапия, масаж, термични обработки, витамини от група В. Функцията на ръката и работоспособността на пациента се възстановяват напълно 4-5 седмици след операцията.

Синдромът на карпалния тунел е патология, която трябва спешно да се елиминира. Заболяването причинява дискомфорт дискомфорти подпухналост. Има много методи консервативна терапия, което ще помогне за справяне с болестта. AT тежки случаиприлага се хирургична интервенция.

Защо възниква заболяването?

Причините за синдрома на карпалния тунел са свързани с притискане на нерв. Най-често това се случва в резултат на подуване и навяхвания, които се появяват на фона на получени по-рано наранявания. Хората, работещи на компютър, често имат микроповреди. Това се дължи на повторението на едни и същи манипулации. Тази категория включва хора, работещи в строителството, тъй като постоянното хронично въздействие върху китката води до микропукнатини.

Причините за развитието на заболяването включват патологии и определени състояния на тялото, в резултат на които има неуспех в метаболитния процес и развитие на подпухналост (захарен диабет, бременност, артрит, подагра, костни израстъци). Други предпоставки за заболяването включват:

  • образуването на тумори на нерва, който преминава през канала;
  • нарушения на кръвообращението поради тютюнопушене;
  • наднормено тегло.

Патологията може да засегне 1 или 2 ръце, зависи от нивото на статично натоварване на мускулите.

Напоследък младите хора, които работят много на компютъра, са изправени пред болестта. Дори постоянният лек натиск върху ръката може да доведе до увреждане на нервите.

Клинични прояви на патологията и нейната диагностика

Синдромът на китката се характеризира с изтръпване на пръстите (това се случва през нощта). Има и други симптоми на заболяването. Те включват дискомфорт в засегнатата област, изтръпване и появата на "гъши" по тялото. Друг симптом на заболяването е слабост в ръцете.

На този фон настъпва мускулно увреждане, което води до умора, атрофия и други двигателни нарушения. Понякога синдромът на болката преминава към други части на горните крайници (рамене, предмишница и шия).

Към кой лекар трябва да се обърна, за да потвърдя диагнозата? Това може да се направи от хирург или травматолог чрез провеждане на специални изследвания. Най-често използваният е методът Tinel. За да направи това, лекарят ще започне да потупва върху определена област на китката и ако пациентът почувства болка в пръстите, това е признак на патология. Използва се и методът на Durkan. Китката се притиска и се усещат неприятни усещания във фалангите. Диагностиката на заболяването се извършва чрез опозиционен тест, треперещи пръсти и електрически уред.

Понякога патологията изисква диференциално изследване, за да се провери дали е свързана с артрит, диабетна полиневропатияили цервикална радикулопатия. Само след потвърждаване на диагнозата е разрешено да се продължи с лечението на синдрома на карпалния тунел.

Консервативна терапия и физиотерапия

Синдромът на карпалния тунел трябва да се лекува със студени компреси и по-малко натоварване на ръката. Засегнатата китка ще трябва да бъде фиксирана с шини или други специални устройства.

Ранното диагностициране на заболяването позволява лечение без операция. За терапия се предписват:

  1. Лекарства от групата NVPS. Най-често се използват Нимезулид, Ибупрофен, Нимез или Аналгин. Средствата помагат за облекчаване на подуването и премахване на болката.
  2. Кортикостероиди. Лечение хормонални лекарстванасочени към облекчаване на натиска върху засегнатия нерв. Най-често лекарствата се предписват под формата на инжекции, тъй като инжекциите трябва да се правят в средния канал. Такава терапия се счита за по-ефективна.

Витамин В6 се приписва на някои пациенти, тъй като има противовъзпалителен ефект, облекчава подуване и болка. Медицинско лечениеследва да бъде назначен опитен специалист, неговият основната задачаблокада и премахване на неприятните симптоми.

Заболяването може да се лекува с физиологични методи. Най-често се препоръчва:

  • транскраниална електроаналгезия;
  • Въведение лекарствена електрофорезас анестетици и аналгетици;
  • криотерапия на местно ниво;
  • колебание.

Физиотерапията се провежда и с помощта на високочестотно излагане на магнитни вълни, вибрационна терапия и специален масаж. За подобряване на процесите на регенерация нервна тъканпрепоръчват лазерно и ултразвуково облъчване, кални обвивки и озокеритни компреси. Невроелектрическата стимулация се използва за нормализиране на нервно-мускулното предаване.

За да премахнете синдрома на карпалния тунел, можете да използвате специален за ръцете. Компресията помага много. гумено топчеза 5–10 минути. Необходимо е да огънете и разгънете ръцете на горните крайници 10 пъти. Пръстите могат да се свиват в юмрук и да се въртят по и обратно на часовниковата стрелка. Продължителността на манипулациите е 1-2 минути. Като се използва интегриран подходтерапията ще може да се справи с болестта без неблагоприятни последици.

Хирургическа интервенция

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечениетунелен синдром става на китката. Преди процедурата пациентът трябва да се консултира със специалист, след което да премине общ анализкръв, да се подложи на изследване на нервната проводимост. Предпоставкае електромиограма и ЯМР.

Приблизително 7 дни предварително пациентът трябва да спре да използва определени лекарства. Тези лекарства включват аспирин и други лекарства с противовъзпалителни ефекти, както и варфин и клопидогрел. Вечер в навечерието на планираните хирургични процедури е по-добре да ядете лека храна, а преди процедурата не можете да пиете нищо.

Операцията се извършва под обща или местна анестезия. Лекарят трябва да предпише вида на лекарството в зависимост от изследванията и личните предпочитания на пациента. Хирургията може да се извърши по 2 начина:

  1. Отворена технология. За целта се прави малък разрез в долната част на дланта и китката. Лигаментите ще бъдат изложени, позволявайки на лекаря да освободи средния нерв. Накрая раната се зашива с шевове. Мястото на удара се фиксира с превръзка.
  2. ендоскопски метод. На четката се правят 2 малки разреза. През тях се вкарва малка камера и хирургически апарат. Лекарят извършва необходимите манипулации, премахва инструменти, прилага шевове и след това превръзки.

Средната продължителност на операцията е 15-60 минути. След операцията е необходима рехабилитация. Първите дни ще трябва да прекарате в болницата под наблюдението на лекари. Китката ще бъде фиксирана в повдигнато положение, за да се намали подуването и подуването. Когато пациентът получи разрешение да се прибере вкъщи след операцията, той ще трябва да се придържа към определени препоръки:

  • използвайте лед за приложения всеки ден в продължение на 20 минути;
  • периодично сменяйте превръзката;
  • не натоварвайте ръката си и не вдигайте тежък товар до разрешението на лекаря;
  • ти се появи лечебно заведениеза премахване на конци (след 7-10 дни).

Ако след хирургични манипулации човек почувства втрисане, треска, зачервяване, подуване или болка се засилва, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След операцията е много важно да следвате препоръките на специалистите, за да няма усложнения.

Използването на местна традиционна медицина

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува с традиционни методи.

  1. Ще бъде възможно да се справите с подпухналостта с помощта на компреси от зелеви листа или живовляк.
  2. Добър метод е да използвате инфузия от краставица. 3 кисели краставички трябва да се нарязват и да се добавят 3 шушулки червен пипер към масата. Компонентите трябва да се залеят с 500 ml водка, да се постави продуктът в тъмна стая за 7 дни. След определеното време прецедете лекарството и го използвайте за разтриване на засегнатите места.
  3. За да ускорите възстановяването на възпалена китка, можете да използвате лек, направен от 1 с.л. л. сол 50 гр. 10% амоняк, 10 гр камфорово маслои 1 литър вода. Лекарството трябва да се използва за триене на пръсти.
  4. справям се с синдром на болкауспее с помощта на морски зърнастец. Плодовете трябва да бъдат смачкани и смесени с вода. Загрейте масата до температура от 37 ° C, спуснете ръцете си в нея и задръжте за половин час. Преди такава процедура трябва да се направи релаксиращ масаж. След приключване на манипулациите трябва да избършете крайниците и да ги изолирате с ръкавици. Продължителността на терапията е 30 дни.
  5. Синдромът на карпалния тунел често се лекува с компрес от кратуна. От плодовете трябва да сготвите каша, да я нанесете върху възпалена ръка, да я увиете с хранителен филм отгоре и да я увиете с шал. Такива приложения трябва да се извършват 1 път на ден. Продължителността на терапията е 5-6 дни.
  6. Можете да натриете възпалените места със смлян черен пипер, за приготвянето на който 100 г прах се залива с 1 л. растително масло. Масата трябва да се постави на бавен огън за 30-40 минути. Приготвеният препарат е необходим за смазване на засегнатата област до 4 пъти на ден.

Орални народни средства

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува с лекарства за вътрешен прием. добри препоръкиима отвара от червени боровинки. Листа от растението (2-3 ч.л.) се заливат с 250 мл вода и се слагат на котлона за 15-20 минути. Лекарството трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. л. до 4 пъти на ден. Има още няколко ефективни отвариза лечение на патология:

  1. 2 ч.ч корени от магданоз се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за 12 часа. Приемайте лекарството през целия ден.
  2. 2–3 с.л. л. листа от бреза се запарват с 1 чаша вряла вода и се поставят на среден огън за 3 часа. Необходимо е лекарството да се приема по 60 ml преди хранене.
  3. 1 ст. л. листа от мечо грозде се заливат с 250 мл топла водаи оставете за 4 часа. Използвайте лекарството за 2 ч.л. до 5 пъти на ден.

Ако кандидатствате навреме за медицински грижи, тогава синдромът на карпалния тунел може да бъде ефективно елиминиран. По време на терапията трябва да спазвате всички медицински препоръки.

Подобни публикации