Лекарствена електрофореза. Електрофореза: какво е това, показания и противопоказания за използването на съвременни техники

Електрофорезата и галванизацията са методи на физиотерапия, разработени през втората половина на 20 век, благодарение на изследванията на лекари от Съветския съюз. В същото време бяха разработени основните им методи. Днес електрофорезата е един от най-простите и безопасни начини за лечение на различни заболявания, съчетаващ медикаментозно лечение и въздействие на електрически ток върху тялото. Лесно се понася от хора от всякакъв пол и възраст.

За електрофореза се използват водни или други разтвори на лекарства, които се импрегнират с тампон от плат или филтърна хартия. Върху него се поставя друг, защитен, а след това електродът на апарата за електрофореза. Електродите се поставят върху тялото по такъв начин, че да се създаде линия, по която се извършва движението на йони от лекарствения разтвор. Най-често подложки и електроди се прилагат в зоната на шийката на матката, в областта на лицето, върху сакрума. За лечение на възпаление на средното ухо електродът може да се постави ендаурално, при малки деца се използва ендонозален метод.

Основните техники и методи на електрофорезата са разработени за лечение на различни заболявания и се използват широко в различни отрасли на медицината. Най-често се използват следните методи:

• електрофореза на зоната на яката (според Shcherbak);
• йонни отражения (по Щербак);
• галваничен (йонен) колан;
• обща електрофореза по Vermel;
• електрофореза на лицето (според Bourguignon или Shcherbakova);
• електрофореза ендонозална и ендаурална.

Има друго име: йонна (галванична) яка според Шчербак. Изборът на зоната на шийката на матката за електрофореза е необходим, ако има нарушения във функционирането на нервната или съдовата система. Заболявания като хипертония, неврози, както и нарушения на съня или черепно-мозъчни травми, нарушения, свързани с мускулите на лицето - това са причините за предписване на електрофореза за тази област.

За извършване на електрофореза в областта на врата и яката се поставя голяма подложка, която покрива шията, раменете и горната част на гърба. Навлажнява се с воден лекарствен разтвор, загрят до 38-39 градуса. Вторият електрод с подложка с по-малка площ е разположен на границата на сакралния и лумбалния гръбнак. Обикновено се наслагва върху тампон, навлажнен с дестилирана вода.

В зависимост от диагнозата се извършва електрофореза с бром, йод, магнезий, калций, новокаин или аминофилин. Предимството на тази техника е възможността за едновременно доставяне на различно заредени йони на две активни вещества. В този случай разтворът се поставя под двата електрода: както в зоната на шийката на матката, така и в лумбалния. Така яката може да бъде например новокаин-йодид, калциев бромид и др.

Курсът на лечение обикновено е от десет до дванадесет процедури, извършвани ежедневно или през ден. Продължителността на всяка сесия е не повече от 15 минути. Силата на тока постепенно се увеличава. Пациентът обаче не трябва да изпитва дискомфорт. При малко дете, което все още не може да изрази впечатленията си, можете да се съсредоточите върху изражението на лицето.

Йонни рефлекси

В допълнение към зоната на шийката на матката, за лечение на хипертония и неврози, както и при пептична язва и ставни заболявания, се използва различна схема на електрофореза. В този случай електродите се прилагат не към шията, а към крайниците. И по такъв начин, че да са разположени диагонално. Например лява ръка и десен крак или обратното.

Тампони с разтвори на натрий, калий, магнезий или бром се прилагат върху рамото и бедрото. Над това място крайникът се издърпва с гумена превръзка. Продължителността на процедурата по електрофореза може да бъде до 20-40 минути с прекъсвания, в зависимост от идентифицираното заболяване. Курсът включва до една и половина процедури, извършвани ежедневно.

Галваничен (йонен) колан

Наричани иначе "галванични шорти". Електрофорезата, извършена по тази техника, е ефективна при заболявания на женските полови органи или мъжка сексуална дисфункция, простатит, заболявания на тазовите органи, крайниците и някои съдови заболявания.

Коланът може да бъде горен или долен. В първия случай колан, напоен с топъл медицински разтвор, се нанася върху гръдния и лумбалния отдел на гърба, под цервикалния. Във втория - на лумбалните и сакралните прешлени. В този случай разтворът също трябва да има телесна температура или малко по-висока. Върху навлажнен с лекарството тампон се поставя втори със същата площ и след това се поставя електрод.

За разлика от въздействието върху зоната на шийката на матката, втората подложка винаги се намокря само с дестилирана вода. Поставя се на предната повърхност на горната част на бедрото за електрофореза на горния пояс или на задната част на бедрото за лечение на долния пояс.

Продължителността на процедурата е по-малка, в рамките на 10 минути, а курсът на процедурите може да достигне до двадесет.

Обща електрофореза по Vermel

За разлика от всички други методи, тази електрофореза включва не две, а три подложки. Голяма площ е разположена на гърба, между лопатките и е импрегнирана с лекарствен разтвор. На него е монтиран един от електродите.

Другите две подложки се поставят на прасците. Електродите, разположени тук, са свързани към единия полюс на устройството с помощта на раздвоен кабел. Така електрофорезата се извършва на почти цялата повърхност на тялото, с изключение на лицето, шията и главата.

Изследвания, проведени през 70-те години. на миналия век показа, че електрофорезата е ефективна при много заболявания на вътрешните органи, като метаболитни нарушения, различни последствия от диабет, нарушен имунитет. Методът Вермел се прилага успешно при заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система. Тази процедура се понася добре както от деца, така и от възрастни хора.

Електрофореза на лицето

Въздействието върху цервикално-лицевата област е показано при неврози, неврити на тригеминалния или лицевия нерв, различни патологии на мозъка, по-специално травматични, възпалителни или съдови. Ефективно е да се извършва електрофореза в областта на лицето и при някои прояви на менопаузата.

При извършване на процедурата в цервикалната област електродите се поставят от двете страни, така че ушите да са между остриетата на електродите. Ако се извършва електрофореза на лицето, тогава лекарственият разтвор се нанася върху тампоните, поставени върху затворените клепачи и отзад на врата.

В този случай продължителността на процедурата ще бъде кратка и реакцията трябва да се следи, за да няма дискомфорт или зачервяване и подуване на кожата, тъй като кожата на лицето е по-чувствителна, отколкото на други части на тялото.

Ендонозална и ендаурална електрофореза

Такава електрофореза се извършва, като се използват не тъканни тампони, а малки памучни тампони, които също се намокрят с лекарствено вещество. Има обаче малки разлики от другите методи. Това се дължи на факта, че ендоназалната електрофореза се извършва не през кожата, а през лигавицата. Такова въздействие ви позволява да лекувате не само УНГ заболявания, но и много други заболявания, тъй като областта на лицето и носа в частност е свързана с много органи и техните системи.

Най-често ендоназалната електрофореза се използва за деца от три до пет години. Електродите се поставят по следния начин. Едната от тях, с две пластини, се поставя в двете ноздри, а втората се поставя отзад на врата.

Противопоказания за електрофореза

Съветските лекари, разработвайки различни методи за лечение на заболявания с помощта на електрофореза, също разкриха редица противопоказания за използването на този щадящ метод на лечение. Те включват:

• Нарушения на кожата и лигавиците. Няма значение, ако такива увреждания не са на местата, където са поставени подложките и електродите на лекарството.
• Екзема и дерматит. Тези кожни заболявания не само пречат на електрофорезата, но могат да се обострят от лекарства и ток.
• Остри възпалителни или гнойни заболявания, особено тези, придружени от треска или треска. Въпреки това, електрофорезата може да се използва за окончателно излекуване след преминаване на острия стадий на заболяването.
• втората половина на бременността. През първата му половина често се използва електрофореза за облекчаване на състояние, известно като хипертонус на матката. Или със заплаха от преждевременно раждане.
• Сърдечно заболяване като сърдечна недостатъчност.
• Съдови заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението, съсирване на кръвта, склонност към външно и вътрешно кървене.
• Тумори, злокачествени и доброкачествени, независимо от местоположението им спрямо приложението на електродите.
• Бебешка възраст до шест месеца. Като цяло електрофорезата е един от най-разпространените методи за лечение на някои заболявания на нервната система или опорно-двигателния апарат при кърмачета.
• И, разбира се, индивидуални алергични реакции както към лекарства, така и към въздействието на електрически ток върху кожата или лигавиците.

Електрофорезата е метод на физиотерапия, който включва въвеждането на лекарство под формата на йон в човешкото тяло през непокътната кожа или лигавици с помощта на постоянен и импулсивен ток. Особеност на това лечение е въздействието на два фактора - лекарствени вещества и галваничен ток, които заедно значително подобряват резултата.

Механизмът на действие на електрофорезата

В процеса на електрофореза на лекарствени вещества, проникването в човешкото тяло става по два основни пътя: през уводния канал на мастните и потните жлези и в по-малка степен - през междуклетъчните празнини. Количеството на лекарствените вещества при приложение достига минимум - не повече от 10% нанесени върху тампона.

Медицински учени, провеждащи изследвания, заключиха, че дозата на приложеното вещество с помощта на електрофореза зависи от:

• От свойства (разтворимост, размер, заряд).
• Характеристики на работния разтвор (вид разтворител, чистота на препарата, концентрация).
• Възрастта на пациента.
• Зона на провеждане.
• Състоянието на човешкото тяло преди началото на терапевтичното действие.
• Продължителността на въздействието.
• Сила и вид на тока.
• Други медицински процедури.

По време на процедурата с електрофореза на плитка дълбочина лекарствата обикновено се натрупват в епидермиса и дермата, създавайки „кожно депо“, което впоследствие се образува бавно доставяне на лекарството в тялото. Тези лекарства са под кожата от 2 до 20 дни и независимо дифундират (проникват) в лимфните и кръвоносните съдове, като по-нататък се разпространяват в тялото.

Лекарствата, прилагани чрез електрофореза, изпълняват следните функции:

• Те влизат в местните метаболитни процеси, като по този начин влияят върху хода на физиологичните и патологичните реакции в тъканите.
• Те причиняват непрекъснато и продължително нервни окончания на кожата, което създава образуването на рефлекторни реакции.
• Лекарствата, влизащи в лимфата и кръвта от „кожното депо“, имат хуморален ефект върху по-чувствителните тъкани.

Ползите от този метод на лечение

В сравнение с други методи на лечение, електрофорезата има следните предимства:

1. Лекарствените вещества запазват специфични ефекти в организма и нямат общотоксичен ефект.
2. В процеса на електрофореза в дебелината на кожата, лекарствените вещества се задържат в човешкото тяло много по-дълго.
3. Лечебните йони се отделят от тялото бавно.
4. Няма нарушения в нормалното функциониране на тъканта по време на периода на електрофореза.
5. Количеството на инжектираните лекарствени вещества се дозира чрез промяна на размера на електрода, силата на тока, промяна на концентрацията на инжекциите и продължителността на експозиция.
6. Използването на метода на електрофореза ви позволява да въведете няколко или едно лекарство.
7. Възможно е да се отстрани лекарственото вещество от тялото с помощта на хидрофилна подложка чрез промяна на поляритета на постоянния ток.
8. Има възможност за въвеждане на лекарство в тъканта на лезията.
9. Процедурата за прилагане на лекарството не причинява болка.

Основните показания за използване на метода на електрофореза:

1. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: сколиоза, остеохондроза, артроза и артрит, спондилоза, херния на междупрешленните дискове, херния и издатина на Schmorl, раменно-скапуларен периартрит и др.
2. Сраствания и възпаления на органите в малкия таз.
3. Патологии на периферните нерви: неврити, дискогенни радикулити, невралгии.
4. Патологии на лигаментния апарат на контрактура.
5. Различни форми на синдром на карпалния тунел.
6. След пластична хирургия лечение на белези.
7. Лечение на целулит.

Електрофореза технология

Провеждането на лечение чрез електрофореза се основава на апаратното генериране на диадинамичен, галваничен, флуктуиращ или синусоидално модулиран ток. По-специално, тази техника е подобна на процедурите за електротерапия. Връзката преминава през електродите, които се монтират върху тялото на пациента, с помощта на хидрофилна подложка.

Лекарството се прилага на пациента от електрод, който носи същия заряд като йонизираните частици. Йони на неметали и киселини се привличат към катода и следователно се инжектират през отрицателния полюс. Йони на алкалоидни съединения и метали се привличат към анода и се въвеждат през положителния полюс. Дозировката на лекарството се определя, като се вземат предвид форетичната мобилност на водния разтвор и концентрацията. Плътността на тока се задава в зависимост от състоянието на човешкото тяло, субективното му усещане, но без да надвишава 0,1 mA на квадратен сантиметър. Ходът на процедурата обикновено показва леко изтръпване и изтръпване на мястото на електродите. Симптомите на парене изискват намаляване на плътността на електрическия поток.

Противопоказания за електрофореза

1. Тежка атеросклероза.
2. Непоносимост към въздействието на галваничния ток.
3. Сърдечно-съдови заболявания.
4. Чести дерматози.
5. Злокачествени новообразувания.
6. Склонност към кървене.
7. Гнойно-възпалителен процес в стадия на рецидив.

Вие или вашето дете имате отслабена имунна система и не знаете как да я повишите? Страдате ли често от бронхиална астма? Роднините имат ли проблеми със сърдечно-съдовата система и гълтат ли всякакви хапчета, които влияят негативно на черния дроб? За да се справят с подобни ситуации, лекарите често предписват сесии на електрофореза на своите пациенти. С помощта на такива процедури човек не само ще поддържа черния си дроб здрав, но и бързо ще се изправи на крака, отървавайки се от болестта, която го притеснява. Благодарение на електрофорезата лекарството достига по-бързо до желаните органи, като същевременно осигурява максимален ефект. Днес ще научим за методите за провеждане на такива сесии, в какви случаи са предписани, а също и кога е забранено да се провеждат.

Каква е процедурата

Много хора задават въпроса: "Електрофореза - какво е това и защо е по-добре от приема на лекарства през устата, интравенозно или интрамускулно?". Сега нека се опитаме да отговорим на този въпрос. Електрофорезата е медицинска процедура, която има няколко наименования: йонотерапия, йонофореза, йоногалванизация, галвано-йонотерапия. Това е физиотерапия, базирана на въздействието на лекарства, доставяни чрез електрически ток. Въвеждането на лекарства по този начин има следните предимства пред доставянето на вещества интравенозно, интрамускулно или през устата:

По-дълъг терапевтичен ефект.

Способността да се достави лекарството в желаната област на тялото, като се заобикалят други органи.

Минимален риск от странични ефекти.

Безболезнена процедура.

Запазване на нормалната структура на тъканите на пациента по време на приложението на лекарството.

Основни техники за електрофореза

1. Галваничен колан.
2. Обща електрофореза по Vermel.
3. Йонни отражения по Щербаков.
4. Електрофореза на лицето по Bourguignon.
5. Физиотерапевтичното лечение е ендонозно.

Галваничен колан

Лечението с електрофореза в този случай е показано при заболявания на женските полови органи. Също така, тази техника може да се прилага при мъже с простатит, сексуална дисфункция и съдови заболявания.

Галваничният колан може да бъде както горен, така и долен. В първия случай една подложка се импрегнира със специален топъл разтвор и след това се нанася върху гръдния и лумбалния гръбначен стълб, във втория случай - върху сакралния и лумбалния прешлен.

Продължителността на процедурата е около 10 минути. Курсът на такова лечение може да достигне 20 сесии.

Обща електрофореза по Vermel

В този случай се използват 3 тампона с лекарство. Първият (най-големият) се определя на гърба, между лопатките. А другите две се наслагват върху прасците. Така електрофорезата се извършва на почти цялата повърхност на тялото, с изключение на лицето, шията и главата. Електрофореза - какво е това? В какви случаи се предписва? Това е специална техника, предназначена да помогне на възрастни и деца с такива проблеми като вегетативно-трофични разстройства, неврозоподобни състояния, отслабен имунитет, метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Продължителността на процедурата по метода на Vermel може да бъде от 20 до 40 минути. Курсът на физиотерапията може да бъде ограничен до 20 сесии.

Йонни рефлекси според Щербаков

За лечение на хипертония и неврози, както и ако пациентът има пептична язва или ставни заболявания, тази конкретна техника се използва за извършване на такава процедура като електрофореза. Какво е това - физиотерапия според Щербаков? В този случай електродите се прилагат върху горните и долните крайници на пациента. И трябва да направите това строго диагонално. Например дясна ръка и десен крак или обратно. Наслагванията с разтвори на калий, магнезий, натрий или бром се определят от специалист на рамото и бедрото. Над тези места крайниците се завързват с гумена превръзка.

Продължителността на процедурата по метода на Щербаков може да достигне 40 минути, не повече. В този случай трябва да правите почивки. Курсът на такива манипулации обикновено е 15-20 сесии.

Електрофореза за лице по Bourguignon

Според тази техника един електрод с тампон, импрегниран с лекарство, се поставя върху затворените клепачи, а вторият - върху задната част на врата. В този случай електрофорезата се предписва на пациенти, които имат заболявания на клепачите и предния сегмент на очите.

Продължителността на такава процедура е малка, може да достигне 8 минути. През цялото време, докато се извършва манипулацията, специалистът трябва да контролира процеса. В крайна сметка очите са чувствителен орган и всяко въздействие върху тях може да причини дискомфорт, зачервяване или подуване. Затова медицинската сестра трябва стриктно да наблюдава пациента, за да няма усложнения.

Ендоносална електрофореза: какво е това

Това е процедура, при която се използват не тампони от плат, а памучни тампони, намокрени с лекарствени вещества. Ендоносалната електрофореза се извършва не през кожата, а през лигавицата. Благодарение на този ефект, УНГ заболяванията се лекуват перфектно. Често ендоназалната електрофореза се прави на деца на възраст от 3 години. В този случай електродите се поставят по следния начин: единият, който има две пластини, се поставя в двете ноздри, а вторият се поставя отзад на врата.

Ефективно лечение на херния с физиотерапия

Електрофорезата с "Карипазим" - вещество, направено на базата на такива биологични добавки като протеинази, папаин, лизоцин, химопапаин, има следния ефект:

Омекотява хрущяла.

Премахва възпалителни процеси.

Увеличава секрецията на колаген, в резултат на което увредените влакна се белези и тяхната еластичност се възстановява.

Благодарение на този ефект електрофорезата с "Карипазим" - ефективно лекарство, има положителен ефект върху тялото на болен човек, намалявайки размера на хернията, освобождавайки притиснатия нерв, а също и облекчавайки възпалението и болката. Също така, подложките се намокрят с това вещество и се определят върху човешкото тяло за лечение на радикулити, келоидни белези, ставни лезии и невралгични проблеми. Средство "Карипазим" е бял прах, който се разрежда с нормален физиологичен разтвор преди процедурата.

Изисквания към лекарствата, използвани за физиотерапия

Всеки разтвор за електрофореза трябва да отговаря на следните изисквания:

1. Да бъде чист, без примеси.
2. Подгответе се непосредствено преди процедурата.
3. За приготвяне на разтвора използвайте само чиста дестилирана вода.
4. Ако лекарството не се разтваря във вода, тогава вместо този компонент трябва да използвате пречистен алкохол или лекарството "Димексид".

За електрофореза се използват разтвори от елементи като йод, бром, калций, новокаин, еуфилин и много други, които лекарят трябва да предпише.

Противопоказания за процедурата

Много хора си задават въпроса: „Може ли да се прави електрофореза, ако човек има висока температура, кожни проблеми, рани?“ Не, в никакъв случай. Това обаче не са всички противопоказания, при които не може да се извърши процедурата. При следните здравословни проблеми е забранено да се предписва електрофореза на пациента:

Тумори от всякаква етиология и място на възникване.

Остър стадий на възпалителния процес.

Бронхиална астма.

Проблеми със съсирването на кръвта.

Алергия към компонентите на лекарството, което ще се прилага.

Цената на процедурата

Електрофорезата, чиято цена зависи от много фактори, може да се извърши в областна болница, в частна клиника, както и у дома. Естествено, цената ще варира. В областната болница най-евтина ще е процедурата по електрофореза. Пациентът ще трябва да закупи лекарства, а самата манипулация често се извършва безплатно. Ако правите електрофореза в частна клиника, тогава цената на процедурата може да варира от 200 до 1000 рубли на сесия. Всичко зависи от състоянието на лечебното заведение, оборудването, зоната на въздействие. Можете също да извършите тази процедура у дома, но в този случай цената също ще бъде висока. Тъй като специалистът ще пътува с оборудването, а това е допълнителна цена. Но можете да закупите специално устройство и сами да извършвате манипулации, но ще трябва да отделите пари за оборудването, тъй като най-евтиното устройство струва около 5 хиляди рубли.

Мнения на хората за процедурата

Отзивите за електрофореза от пациенти получават само положителни. Особено щастливи са родителите, които лекуват различни проблеми на децата си с помощта на тази процедура. Майките отбелязват, че по време на сесията детето не изпитва стрес, който може да получи, ако му бъде поставена интравенозна или интрамускулна инжекция на лекарството. И в този случай момчетата и момичетата не се страхуват, някои дори обичат да ходят на такива процедури. И родителите се радват, че лекарството, което навлиза в тялото на детето по този начин, няма токсичен ефект. Също така много майки харесват, че тази процедура ви позволява да постигнете максимален ефект дори с малки дози лекарства. Но не искате да тъпчете децата си с наркотици в големи количества. При електрофорезата обаче това не е задължително да се прави. В крайна сметка дори малка доза лекарство ще даде положителен резултат. Освен това възрастните пациенти пишат, че след сесии на електрофореза се наблюдават отлични резултати от терапията, болестта бързо преминава. Също така хората отбелязват, че лекарството, което влиза в тялото по този начин, е там за по-дълъг период от време поради натрупването му в слоевете на кожата. И това от своя страна засилва терапевтичния ефект на лекарството.

Сега знаете какво е електрофореза, какви популярни методи се използват. Определихме и на какви изисквания трябва да отговарят лекарствата, използвани за тази физиотерапия. И научиха как пациентите реагират на сеансите на електрофореза.

Медикаментозната електрофореза (синоним: йонофореза, йонофореза, йоногалванизация, галвано-йонотерапия, електройонотерапия) е комбиниран ефект върху тялото на галваничен ток и лекарства, въведени с него през кожата или лигавиците. От 1953 г. в СССР е обичайно да се използва само терминът "медицинска електрофореза" за обозначаване на метода за въвеждане в тялото с помощта на галваничен ток не само на йони от електролитни разтвори, но и на по-големи частици, свързани с йони и сложни молекули на органични съединения.

Йоните на лекарствените вещества по време на лекарствената електрофореза, проникващи главно през екскреторните отвори на потните и мастните жлези, се задържат в дебелината на кожата под електрода. От такова кожно депо йоните навлизат постепенно в лимфния и кръвния поток. Това създава условия за по-продължително излагане на лекарството в организма - едно от важните предимства на електрофорезата в сравнение с други методи за приложение на лекарства. При лекарствената електрофореза се наблюдава не само стимулиране на различни защитни физиологични реакции чрез галваничен ток (виж Галванизация), но и специфичният ефект на лекарственото вещество, дължащ се на неговите фармакологични характеристики.

Сложният механизъм на физиологичното и терапевтично действие на лекарствената електрофореза се основава на комплексното стимулиране на рецепторния апарат на кожата чрез галваничен ток и въведените през него йони на лекарството, предавани по нервните пътища към висшите автономни центрове на мозъка, както и фармакологичното действие на лекарството, което е в електрически активно състояние. Така по време на електрофореза, заедно с локални промени в тъканите, възникват генерализирани вегетативни рефлекси (според A.E. Shcherbak, общи йонни рефлекси). Йонните рефлекси са универсални: те могат да бъдат извикани от всеки, дори малък, участък от кожата с нормална чувствителност. За да се получи терапевтичен ефект, не е необходимо да се поставят електроди в областта на засегнатия орган или да се стреми във всички случаи да се създаде висока концентрация на лекарствени вещества в кръвта. Във физиотерапевтичната практика широко се използват екстрафокални методи за електрофореза на лекарствени вещества под формата на общи калциеви, йодни, цинкови, магнезиеви, салицилови и други йонни рефлекси. Терапевтичната стойност също има фокусни ефекти, реализирани чрез рефлекторния механизъм на действие на галваничния ток и въведеното вещество и промените в електройонното състояние на тъканите под въздействието на силовите линии на електрическото поле на постоянен ток в междуполярното пространство. В този случай се наблюдава локално повишаване на кръвообращението и лимфата, повишаване на локалния метаболизъм, промяна в пропускливостта на хистохематологичните бариери, което определя преференциалната резорбция от тъканите на лекарството, преминаващо през тази област, след като е проникнало от кожното депо в общия кръвен поток.

Показания. Електрофорезата се предписва за много заболявания, включително тежки и продължителни, подлежащи на лечение с галванизация (виж) и различни лекарствени вещества. При предписване на лекарствена електрофореза на определени лекарства е необходимо да се вземат предвид както характеристиките на тяхното фармакологично действие, така и показанията за употребата на тези лекарства с други методи на тяхното приложение. Лекарствената електрофореза не трябва да се противопоставя на други лечения; трябва да се разглежда като метод, който разширява възможностите за използване на много лекарства за терапевтични и профилактични цели при нервни, хирургични, вътрешни, гинекологични заболявания, заболявания на очите, ухото и др. Чрез електрофореза могат да се определят голямо разнообразие от лекарствени вещества администрирани, ако само възможността за преместването им под постоянен ток (таблица).

* Екстрактът от алое се приготвя от листа, престояли 15 дни на тъмно при t° 4-8°. Приготвя се каша и се залива с дестилирана вода (100 g маса на 300 ml вода), настоява се за един час при стайна температура, вари се 2 минути, филтрира се и се изсипва в съд от 50-200 ml. Бутилките се варят на водна баня за 15 минути. Извлекът се съхранява на тъмно място.
** 600-1000 IU на 1 cm 2 подложки (5000-10 000 IU в 1 ml разтвор).
*** Като пеницилин.
**** 100 000-1 000 000 IU (в 0,1-1 g прах) на тампон (разтворител - физиологичен разтвор, 10-30 ml).

В зависимост от характеристиките на клиничната картина, хода на процеса и състоянието на тялото се предписват рефлексно-сегментни (виж Сегментно-рефлексна терапия), общи или локални процедури за електрофореза.

Противопоказания: неоплазми, декомпенсация на сърдечната дейност, остри възпалителни процеси, склонност към кървене, някои форми на екземи и дерматити, индивидуална непоносимост към предписаното лекарствено вещество или галваничен ток.

Техника на електрофореза. За медицинска електрофореза се използват източници на галваничен ток. Полагат се метални електроди, подложки от дебел плат, като се спазват всички правила за реда и разположението на електродите, както при поцинковане. За разлика от галванизацията, парче филтърна хартия, навлажнено с разтвор на лекарствено вещество, приготвено в дестилирана вода, се поставя върху мокър тампон под активния електрод или парче марля, сгънато на две - според размера на тампона, и подложката под индиферентния електрод се навлажнява с топла вода.

Процедурите се извършват при плътност на тока, варираща от 0,01 до 0,1 mA/cm 2 в зависимост от техниката (колкото по-голяма е площта на подложката, толкова по-ниска е плътността на тока, за да се избегнат свръхраздразнения и нежелани реакции). Продължителността на процедурата е 10-20 минути, по-рядко 30 минути, ако е необходимо, се увеличава до 40-60 минути. По време на курса на лечение трябва да се извършват средно 15-20 процедури, предписани ежедневно, през ден или през други интервали със специални техники. При продължителни или повтарящи се заболявания, след едно-двумесечна почивка можете да повторите курсовете на лечение.

В практиката, в допълнение към локалното приложение, най-често се срещат следните методи за електрофореза на лекарствени вещества.

Общи йонни отражения по Шчербак. Два електрода с подложки с площ от 120-140 cm 2 всеки се поставят напречно или диагонално, по-често на рамото (фиг. 3) или на бедрото. Електродите са свързани с гъвкави изолирани проводници към източници на галваничен ток в съответствие с полярността на въведените йони. Обикновено се използват разтвори на калциев хлорид, калиев йодид, цинков сулфат, натриев бромид, магнезиев сулфат, натриев салицилат. Над електродите се прилага гумена превръзка, за да се предизвика лека степен на застойна хиперемия. Плътността на тока постепенно се увеличава от 0,05 mA/cm 2 до 0,15-0,2 mA/cm 2 . Продължителността на процедурата е 20 минути. След 10-та и 17-та минута се прави едноминутна почивка за намаляване на поляризационното съпротивление.

Ориз. 3. Местоположението на електродите при предизвикване на общ йонен рефлекс:
1 и 2 - оловни плочи с платнени подложки;
3 - изолиран проводник;
4 - гумена превръзка.

Ориз. 4. Местоположение на електродите при йонната яка.

Йонични яки(калций, йодид, бромид, салицил, магнезий, новокаин, аминофилин и др.). Три слоя филтърна хартия или марля с площ от 1000 cm 2, потопени в 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвено в дестилирана вода (t ° 38-39 °), се нанасят върху зоната на яката (цервикална и две горни гръдни кожни сегменти). Върху металния електрод се поставя уплътнение от същата площ от фланел или калико с дебелина 1 cm. Друг електрод с подложка 400 cm2 се поставя в лумбосакралната област (фиг. 4). Подложките от плат се навлажняват с топла вода (t ° 38-39 °). С помощта на йонна яка могат едновременно да се инжектират калций от анода и бром от катода (калциево-бромидна яка), новокаин от анода и йод от катода (новокаин-йодна яка) и някои други комбинации. При първите процедури токът постепенно се увеличава от 4-6 до 10 mA, а продължителността на сесията е от 6 до 10 минути. При необходимост силата на тока може да се увеличи до 16 mA, а продължителността на процедурата - до 20 минути.

Йонни колани(калций, бромид, йодид, магнезий и др.). На нивото на долните гръдни и горните лумбални прешлени (с горния пояс) или на нивото на долните лумбални и сакрални прешлени (с долния колан) три слоя филтърна хартия или марля с площ от Прилагат се 1125 cm 2 (15X75 cm), навлажнени с 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвен с дестилирана вода (t° 38-39°). Отгоре се поставя платнена подложка със същата площ с дебелина 1 m и метален електрод. Два индиферентни електрода с подложки с площ от 320 cm 2 се поставят върху предната повърхност на горната трета на бедрата с горния колан или върху задната част на бедрата с долния колан (фиг. 5). Токът е от 8 до 15 mA, продължителността на процедурата е 8-10 минути, ако е необходимо, се увеличава до 15-20 минути.

Обща електрофореза по Vermel. Активен електрод с филтърна хартия върху тампон от 300 cm2, навлажнен с лекарствен разтвор, се поставя в междулопаточната област, а върху задната повърхност на краката се поставят два индиферентни електрода с тампони от 150 cm2 (фиг. 6). Ток 10-30 mA, продължителност на процедурата 20-30 минути.

Орбитално-окципитална електрофореза по Bourguignon. В орбиталната област върху затворени очи се поставят два активни електрода с кръгла форма с диаметър 5 cm с тампони, навлажнени с разтвор на лекарствено вещество; безразличен електрод с уплътнение с площ от 40-60 cm 2 се поставя на гърба на врата. Ток до 4 mA, продължителност на процедурата до 30 минути.

Назална електрофореза, предложен от N. I. Grashchenkov и G. N. Kassil, се състои в въвеждането в двете ноздри на памучни тампони, навлажнени с лекарствено вещество върху консервираните краища на жиците или марлевите турунди, краищата на които се поставят върху лента от мушама над горната устна , покриващ с активен електрод с размери 2х3 см. На тила се поставя индиферентен електрод с подложка 80 см 2 .

Понякога се използва електрофореза на лекарствени вещества с четири- или двукамерни вани. Редица специални техники за електрофореза се използват в отиатрията, офталмологията, гинекологията и дерматологията. Електрофорезата на лекарствени вещества може да се комбинира с индуктотермия (виж) и кални приложения (виж Калолечение).

Лекарствена електрофореза - комбинация от излагане на тялото на постоянен електрически ток и лекарствено вещество, въведено с негова помощ. В този случай терапевтичните ефекти на приложеното лекарствено вещество се добавят към механизмите на действие на постоянния ток. Те зависят от подвижността, начина на приложение, количеството на лекарството, попаднало в организма, и областта на приложението му. Лекарствените вещества в разтвора се разлагат на йони и заредени хидрофилни комплекси. Когато такива разтвори се поставят в електрическо поле, съдържащите се в тях йони се придвижват към противоположни електрически полюси (електрофореза), проникват дълбоко в тъканите и имат терапевтичен ефект. От уплътнението под положителния електрод в тъканите на тялото се въвеждат метални йони (от солеви разтвори), както и положително заредени частици от по-сложни вещества; от уплътнението под отрицателния електрод - киселинни радикали, както и отрицателно заредени частици от сложни съединения.

Проникващата способност на лекарствените йони зависи от тяхната структура и от степента на електролитна дисоциация. Тя не е еднаква в различните разтворители и се определя от тяхната диелектрична проницаемост (ε). Лекарствените вещества, разтворени във вода, имат по-голяма подвижност в електрическо поле (). Водни разтвори на глицерин () и етилов алкохол () се използват за дисоциация на неразтворими във вода вещества. Въвеждането на лекарствени вещества в йонизирана форма повишава тяхната подвижност и засилва фармакологичния ефект. Усложняването на структурата на лекарството намалява неговата мобилност.

Схема на електрофореза

Инжектираните лекарствени вещества проникват в епидермиса и се натрупват в горните слоеве на дермата, откъдето дифундират в съдовете на микроваскулатурата и лимфните съдове. Периодът на отделяне на различни лекарства от кожното "депо" варира от 3 часа до 15-20 дни. Това обуславя продължително задържане на лекарствените вещества в организма и тяхното продължително лечебно действие. Количеството лекарство, което влиза в тялото чрез електрофореза, е 5-10% от лекарството, използвано по време на лечебната процедура. Увеличаването на концентрацията на разтворите (над 5%), за да се увеличи количеството на въведените в тялото вещества, не подобрява лечебния ефект. В този случай възникват електрофоретични и релаксационни спирачни сили поради електростатичното взаимодействие на йони (феномен на Debye-Hückel). Те инхибират движението на лекарствените йони в тъканите.

Фармакологичните ефекти на лекарствените вещества, влизащи в тялото, се проявяват с въвеждането на мощни лекарства и метални йони в малки количества. Лекарствата действат локално върху тъканите под електродите. Те са в състояние да предизвикат изразени рефлексни реакции на съответните органи, да увеличат кръвообращението им и да стимулират регенерацията на тъканите. Например, йодните йони, въведени в тялото чрез електрофореза, увеличават дисперсността на съединителната тъкан и повишават степента на хидрофилност на протеина:

Литиевите йони разтварят литиевите соли на пикочната киселина.

Медните и кобалтовите йони активират метаболизма на половите хормони и участват в техния синтез.

Магнезиевите и калциевите йони имат изразен хипотензивен ефект.

Цинковите йони стимулират регенерацията и имат фунгициден ефект.

Някои от въведените вещества могат да променят функционалните свойства на кожните влакна на тактилна и болкова чувствителност. Въз основа на това комбинираният ефект на електрически ток и локални анестетици води до намаляване на импулсния поток от болезнения фокус и създава аналгетичен ефект на постоянен ток. Такива явления се изразяват под катода. Постоянният електрически ток променя фармакологичната кинетика и фармакологичната динамика на прилаганите лекарства. В резултат на комбинираното действие терапевтичните ефекти на повечето от тях (с изключение на някои антикоагуланти, ензими и антихистамини) се потенцират. Веществата, влизащи в кожата, се натрупват локално. Това ви позволява да създадете значителни концентрации на тези вещества в повърхностните засегнати области. При този метод на приложение няма странични ефекти от пероралното и парентералното приложение на лекарства. Действието на баластните съставки е слабо изразено и разтворите не изискват стерилизация. Това им позволява да се използват на полето. Възможно е също така да се натрупват лекарствени вещества (по-специално антибиотици) в патологични огнища на вътрешните органи (интраорганна електрофореза), цитостатици и имуностимуланти в тумори (електрохимиотерапия). В този случай концентрацията на лекарства в междуелектродните тъкани се увеличава 1,5 пъти.

Общото количество електричество, преминало през тъканите, не трябва да надвишава 200 висулки. Количеството на използваното лекарство обикновено не надвишава еднократната му доза за парентерално и перорално приложение.