Как да се лекува синдром на карпалния тунел. Синдром на карпалния тунел: симптоми, лечение. Карпален тунел - какво е това

През живота си почти всеки човек се сблъсква с определени патологии. Някой страда от алергии, друг се оплаква от по-сериозни хронични заболявания.

Синдромът на тунела е едно от доста неприятните заболявания, които попадат в категорията на нефропатията. Това заболяване се характеризира с продължителна болка и силно изтръпване на пръстите. Обмисли повече функциина това заболяване, методи за неговото лечение, симптоми и превантивни действия.

Причини за появата

Веднага трябва да се каже, че днес няма ясно формулиран списък, който да включва основните причини за развитието на тази патология. Въпреки това, има няколко фактора, които могат да причинят компресия на нервите в карпалните тунели. Например, разтягане или подуване, причинено от наранявания, може да доведе до такова заболяване.

Освен това, тунелен синдромможе да се появи при тези хора, които извършват едни и същи физически манипулации ежедневно. Например тези, които постоянно работят в офиса, на компютъра или за строители. Подобно страданиеможе да бъде причинено и от специално състояние на тялото в случай на повреда в метаболитни процесиили с деформационни промени в тъканите на каналите или сухожилията.

Често синдромът на карпалния тунел се среща при бременни жени, хора с диабет, ревматоиден артрит и други патологии. Ако върху нервите, които проникват в канала, са се образували тумори, това също може да доведе до подобно заболяване.

Освен това някои експерти посочват, че поради продължителното пушене може да се наруши кръвоснабдяването на човек, което също е причина за синдрома на карпалния тунел. А някои предполагат, че това заболяване може да се развие дори на фона на затлъстяването. Независимо от причините, струва си да се обърне внимание на болестта своевременно и да се започне лечение.

Начален етап на тунелиране

На първо място, неприятните симптоми започват да се появяват само по време на работа, тоест когато ръцете са максимално натоварени. В този случай се появява изтръпване на пръстите. Също така някои пациенти се оплакват, че през нощта по време на сън изпитват проблеми с 3, 2, 1 и половина 4 пръста. В този случай се наблюдават не само неприятни усещания за болка, но и изтръпване, както и появата на гъши настръхвания. Също така мнозина отбелязват, че ръцете им са силно отслабени.

Последващи симптоми

Ако не започнете в началните етапи своевременно лечение, тогава в този случай лезиите преминават към мускулите. Тяхното функциониране се осъществява поради появата на патология, експертите отбелязват слабост, атрофия и други двигателни нарушения. И в някои ситуации болестта може да се разпространи в други части на ръката, като предмишницата, рамото и извън тях. В този случай ще трябва да се лекува синдромът на кубиталния тунел.

Диагностика

За правилното диагностициране на заболяването специалистите провеждат няколко различни теста. На първо място, те почукват върху китките в определена точка и се опитват да открият изтръпване или болезнени изстрели.

Лекарят също така моли пациента да стисне китките си и да говори подробно за чувствата си. Ако има изтръпване или болка, тогава това може да е първият признак за развитие на синдром на карпалния тунел.

Можете също да проверите за наличието на болестта, като вдигнете ръцете си. Ако налягането в карпалните тунели се увеличи и неприятните симптоми се увеличат, тогава има малка вероятност пациентът наистина да страда от този синдром.

Диференциална диагноза

Много често тази патология се появява на фона на други заболявания. В риск са тези хора, които страдат от диабетна полиневропатия, артрит и шиен ишиас. Също така в медицинската практика има такова нещо като алкохолна епилепсия. Тази патологиясъщо може да причини развитие на последващ синдром на карпалния тунел.

Опции за лечение

След консултация лекарят може да предпише на пациента независим курстерапия. Но само тези, чието заболяване все още не е приключило ранна фаза. В този случай, като правило, при лечението се използват специални затоплящи мехлеми, в някои ситуации - превръзки за китките. Благодарение на тези неща става възможно да се улесни болкаособено когато човекът е в покой.

Лекарят може също да предпише лечение с лекарствас помощта на най-простите противовъзпалителни лекарства, които имат положително влияниевърху тялото, облекчават болката и премахват дискомфорта. В някои ситуации се предписват стероидни инжекции, но те се използват само като временно решение при обостряне на заболяването.

Също така ще бъде полезно да говорите с физиотерапевт. Този лекар ще ви помогне да изберете правилния курс на упражнения, ще ви посъветва как правилно да седите или да се позиционирате на работното място през деня.

Ако пациентът има по-изразени тежки симптомитунелен синдром, лечението може да изисква операция. Този основен метод на лечение се предписва само в случай, че пациентът практически не може да движи ръката си. Операция в ход отворен тип, при което се прави малък разрез на напречната връзка на китката.

Също така си струва да се отбележи, че има редица практически процедури, които могат да облекчат състоянието на пациента. Например, експертите съветват да приложите студ към възпалено място. При началната степен на развитие на синдрома на карпалния тунел, намаляването на ежедневния стрес помага. В някои ситуации може да се предпише друго лечение, като се използват различни лекарства. Всичко зависи от конкретната ситуация, възрастта на пациента и индивидуални характеристикитялото му.

Алтернативно лечение на синдрома на карпалния тунел

По правило това заболяване се развива доста дълго време, така че пациентите имат време да потърсят помощ дори преди заболяването да премине в хроничен стадий. В този случай някои специалисти частна практикапредлагат извършване на прости упражнения за ръце, масажи и техники за мобилизиране. Други лекари обаче са съгласни, че тези методи не са толкова ефективни, колкото лечението с лекарства.

лекарства

Благодарение на специализирани средстваможе значително да намали болката и да се отърве от подуване. Под въздействието на лекарства компресираният канал придобива обичайните размери, поради което се елиминира негативни симптоми. В такъв случай говорим сиза лекарства, които спират възпалението. Съответно в този случай лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен това могат да се използват мехлеми и гелове. локално действие, което ще ви позволи бързо да намалите отока и да анестезирате най-проблемните зони. Говорейки за най-много най-добрите средства, тогава, като правило, експертите препоръчват "Найз", "Диклофенак", "Индометацин" или "Мовалис". Също така се наблюдава положителен ефект след употребата на "Ибупрофен", "Напрофен" и ацетилсалицилова киселина.

Въпреки това, преди да лекувате синдрома на карпалния тунел, трябва без провалконсултирайте се с лекар. Всички тези лекарстваимат определени противопоказания. Трябва също да внимавате, когато използвате противовъзпалителни лекарства. Често те влияят негативно на работата на червата и други вътрешни органи. Също така в тази ситуация, хормонални средства, които ви позволяват да се отървете от синдрома на болката. Също така не се препоръчва да ги използвате без лекарско предписание. Ако пациентът случайно започне да приема грешни хормони, тогава в този случай той рискува да провокира неизправност в тялото. Това е изпълнено с провал хормонален фони други последващи и не най-приятните последици.

Ако синдромът на карпалния тунел не е достигнат хроничен стадий, тогава в този случай можете да използвате народни средства. Има няколко здравословни рецептида помогне да се отървете от неприятно заболяване. Въпреки това, преди да пристъпите към самолечение, си струва да попитате лекаря за мнението на избраните билки или рецепти.

Към днешна дата най-ефективните и безвредни са няколко варианта. домашно лечение.

Контрастни бани

В този случай се препоръчва да се подготви специален състав от отвара от лайкаили инфузия на градински чай. Всички тези компоненти имат положителен и успокояващ ефект върху състоянието на ръцете. Освен това, естествени веществанамаляват подпухналостта и успокояват възпалените зони.

За готвене терапевтична вананеобходимо е една супена лъжица суха смес да се излее с литър вряща вода и да се настоява за един час. След това трябва да прецедите течността и да потопите ръцете си в нея. Продължителността на процедурата трябва да бъде не повече от 15 минути.

Може да си приготвите и вана с морска сол. За да направите това, компонентът трябва да се смеси с два литра топла вода. В този случай са достатъчни 2 супени лъжици сол.

Компрес с листа от хрян

За да се намали болезнеността, е необходимо да се измие подготвената зеленина. След това листовете хрян се пускат във вряща вода за 60 секунди (не повече). На следващия етап е достатъчно да разклатите течността от листата и да обвиете с нея засегнатите области на ръцете. Хрянът трябва да се остави в това положение за 45 минути. След приключване на процедурата е препоръчително да използвате подхранващ крем. Това се дължи на факта, че хрянът изсушава кожата доста силно.

диуретичен чай

Заболяването се причинява от прекомерен натиск, така че е необходимо да се премахне този симптом. чайове и билкови отварикоито допринасят бързо оттегляне излишната течностот тялото, перфектно се справят с тази задача. Копърът, червените боровинки и магданозът са най-подходящи. Също така подобни имоти са царевична копринаи горска ягода.

Предотвратяване

Заслужава да се отбележи, че днес повечето хора използват компютър. Въз основа на това най-удобните превантивни методи ще бъдат тези, които са насочени към правилното местоположение на самия човек и организацията на работното място, където той прекарва най-много време. Благодарение на правилното подреждане на нещата може да се предотврати появата на синдром на карпалния тунел.

Необходимо е правилно да регулирате височината на стола и работния плот. Тези параметри зависят от височината и теглото на човека. Също така е препоръчително да закупите стол за работа, който ще бъде оборудван с подлакътници. Освен това можете да инсталирате домашна или готова опора за китката.

Освен това в рамките на един час е необходимо да дадете почивка на ръцете си за няколко минути. Също така си струва да правите няколко гимнастически упражнения, те могат да се правят директно, докато седите пред компютъра. Експертите препоръчват следното:

Със сила стиснете ръцете си в юмруци и със същата сила отпуснете дланите си възможно най-бързо.
Завъртете всеки пръст последователно по посока на часовниковата стрелка и след това срещу движението му.
Силно свийте ръцете си в юмруци и продължете кръгови движенияс помощта на китките.
Стиснете силно дланите на ръцете в областта на гърдите и бавно ги раздалечете.

Накрая

Необходимо е да се грижите за здравето си и при възникване на такива неприятни симптомисвържете се със специалист възможно най-скоро. Всички проблеми с движението на крайниците могат да се превърнат в по-сериозни. хронични патологии.

По-добре е да се предотврати това и да се започне лечение в ранните етапи. Също така, не приемайте, че синдромът на карпалния тунел може да се развие изключително при по-възрастни хора. Днес това заболяване се среща със завидна честота и при представители на по-младото поколение. Ето защо е по-добре да не довеждате ситуацията до критична точка и своевременно да потърсите помощ от опитни специалисти.

Има хора, които по професия са изложени на риск от заболяване, наречено "синдром на карпалния тунел". Програмисти, системни администратори, машинисти, шофьори, фризьори, както и тези, които се занимават с плетене и бродиране, свирят на виолончело, цигулка или пиано, често се оплакват от болка в китката на „работещата“ ръка. Всеки обаче може да се разболее, независимо от професията си. Жените са по-склонни да се разболеят, тъй като китките им са по-тънки.

Синдромът на карпалния тунел (carpalis - латински за карпален тунел) е набор от симптоми, които се причиняват от компресия на медианния нерв в карпалния тунел. След монотонна работа с четка човек чувства изтръпване, слабост на ръката, болка в нея.

Причините

За да бъде китката достатъчно подвижна и в същото време стабилна, нейните кости са свързани с множество здрави връзки. Вътре в китката има фиброзен ръб, през който преминават сухожилията и нервите на ръката - карпален тунел.

Голям брой еднотипни движения (включително при работа с компютърна мишка) или неудобна позицияръката, която кара китката да бъде постоянно под напрежение, може да причини подуване на сухожилията и връзките, които образуват този тесен тунел, а оттам и прищипани нерви. Това е основната причина за синдрома.

Въпреки това фактори като:

Наследственост.
Възраст след 50 години.
Счупвания, наранявания, костни израстъци, кисти, тумори в областта на китката.
затлъстяване.
Инфекции.
Хормонални промени при бременни жени или жени в менопауза, водещи до забавяне излишната течноств синовиалните мембрани вътрешен слойставите).
Пушенето и алкохолът, които причиняват намаляване на притока на кръв към средния нерв.

Клиничните прояви на заболяването могат да се появят не само когато човек работи с четка, но дори и насън. Помага за намаляване на симптомите чрез промяна на позицията на ръката или ръкостискане.

Първоначално те могат да идват и да си отиват, но с течение на времето неизбежно се превръщат в постоянни спътници на болестта. Може да се стигне дотам, че да стане трудно да се извърши всяко движение, свързано с работа с пръсти: закопчаване на риза или връзване на връзки на обувки.

Какво чувства човек?

Изтръпване (включително през нощта).
Изтръпване и подуване на пръстите.
Слабост в мускулите на ръката.
Болка в пръстите или в цялата ръка (често наподобяваща болка в гърба или остър електрически удар).

Невролог преглежда такъв пациент. Той може да определи:

С помощта на потискане върху областта на карпалния тунел, реакцията на пациента под формата на "лумбаго" в пръстите (т.нар. Симптом на Tinel);

С помощта на максимално огъване на китката в ставата на китката за 1 минута, реакцията на пациента под формата на слабост, изтръпване или изтръпване (т.нар. тест Phalen).

Проучва се историята на заболяването, нейната допълнителни фактори(косвени причини).

Като допълнителни методиприлага се диагностика:

Електроневромиография (установява се степента на увреждане на мускулите на предмишницата).
Скорост на нервната проводимост (нормална ли е).
Рентгенография става на китката(целта му е да изключи други заболявания на ръцете).

Лечение

Основните методи за лечение на синдрома на карпалния тунел са консервативни и хирургични.

Първият се използва, когато заболяването е диагностицирано в ранните етапи. Колкото по-изразени са симптомите и колкото по-често те безпокоят пациента, толкова по-тежка е формата на заболяването и толкова по-малка е вероятността консервативно лечениеще бъде ефикасно. В такива случаи е за предпочитане хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва:

Фиксиране на ставата на китката (през нощта се поставя ортеза - специален ортопедичен апарат; фиксира ръката във физиологично (естествено) положение; през деня, докато работите, можете да носите шини).
Прием на лекарства за намаляване на болката и намаляване на възпалението (например лечение с Nimesil или Nurofen).
смяна професионални условияако работата е свързана с активно натоварване на ръцете.
Стероидни инжекции (като преднизолон или дексаметазон), които се прилагат в карпалния тунел за намаляване на симптомите.

Ако лечението с консервативни методи в продължение на шест месеца не доведе до резултати, тогава хирургическата интервенция е неизбежна.

Тази операция обикновено се извършва амбулаторно. локална анестезия. Хирургическикарпалният лигамент (с други думи, напречният карпален лигамент) се дисектира.

Периодът на възстановяване продължава няколко месеца и предполага възможност за лека болка, подуване, скованост на ръката. За да се изключат подобни последствия, за пациента се разработва индивидуална рехабилитационна програма с цял набор от мерки за ефективно възстановяванефункции на четката.

Ръката ще се върне напълно към нормалното в рамките на една година: колкото по-пренебрегвано е заболяването, толкова повече време ще отнеме.

Хранете се добре по време на лечението. Ако осигурите на тялото всички жизненоважни биологично активни вещества, тогава възстановяването ще се ускори и периодът на рехабилитация и възстановяване на работоспособността ще бъде намален.

На първо място, трябва да направите своя работно мястоудобно. Когато работите с клавиатурата, спазвайте стриктно ъгъла на сгъване на ръката в лакътя - 90 °. Когато работите с мишката, внимавайте за четката - права и лежи на масата далеч от ръба (лакътят също трябва да е на повърхността на масата). Използвайте специална опора за китката (същата подложка за мишка). Столът или работният стол трябва да имат подлакътници.

Второ, по време на работа правете почивки и правете превантивни упражнения, които ще подобрят кръвообращението в мускулите на китката и ще помогнат за разтягането им:

Разклатете ръцете си.
Стиснете пръстите си в юмруци (5-10 пъти).
Завъртете юмруците около оста си.
Натиснете лявата ръка върху пръстите на дясната (сякаш обръщате дланта и китката навън) и обратно.

И накрая, подобрете диетата си, спрете да пушите, спортувайте и поддържайте нормално телесно тегло.

Прогноза

Що се отнася до прогнозата за синдрома на карпалния тунел, тогава навременна диагнозаи сложен, адекватно лечениенаправи го благоприятен. Абсолютно невъзможно е да се започне заболяването: необратимото увреждане на нерва е изпълнено със загуба на работоспособност на ръката.

По-долу е видео - откъс от програмата на Е. Малишева за синдрома на карпалния тунел:

Моисов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, лекар най-високата категория

Москва, проспект Балаклавски, 5, метростанция Чертановская

Москва, ул. Коктебелская 2, бл. 1, метростанция "Булевард Дмитрий Донской"

Москва, ул. Берзарина 17 бл. 2, метростанция "Октомврийско поле"

Пишете ни в WhatsApp и Viber

Образование и професионални дейности

образование:

През 2009 г. завършва Ярославската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.

От 2009 г. до 2011 г. завършва клинична ординатура по травматология и ортопедия в клинична болницалинейка медицински грижитях. Н.В. Соловьов в Ярославъл.

Професионална дейност:

От 2011 до 2012 г. работи като травматолог-ортопед в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

Стажове:

27 - 28 май 2011г - град Москва- III Международна конференция "Хирургия на стъпалото и глезена" .

2012 г. - курс по хирургия на ходилото, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивна хирургия за плантарен фасциит(пета шипа).

13-14 февруари 2014 г Москва - II конгрес на травматолозите и ортопедите. „Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще“.

26-27 юни 2014 г - взе участие в V Всеруски конгрес на Дружеството на ръчните хирурзи, Казан .

ноември 2014 г - Усъвършенствано обучение "Приложение на артроскопията в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г град Москва - Научно-практическа конференцияс международно участие. „Съвременна травматология, ортопедия и катастрофични хирурзи”.

2015 Москва - Годишна международна конференция.

23-24 май 2016 г Москва - Всеруски конгрес с международно участие. .

И на този конгрес той беше лектор по темата Минимално инвазивно лечение на плантарен фасциит (шипове на петата) .

2-3 юни 2016 г Ж. Нижни Новгород - VI Всеруски конгрес на Дружеството на ръчните хирурзи .

юни 2016 г Възложено . град Москва.

Научни и практически интереси: операция на кракаи хирургия на ръката.

синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел) е комплекс от симптоми, причинени от компресия на медианния нерв в карпалния тунел. Придружен от изтръпване на пръстите и слабост на ръката.

Карпалният тунел е доста тесен. Долната и двете странични стени образуват костите на китката. Горната част на тунела е покрита от плътен карпален лигамент (напречен карпален лигамент).

Средният нерв преминава през карпалния тунел и сухожилията на флексорите на пръстите. Средният нерв носи сетивни клонове към първите три пръста и до половината от четвъртия, както и двигателни клонове към къси мускулипърви пръст.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел възниква, когато тъканите около флексорните сухожилия на китката се подуят и оказват натиск върху средния нерв. Тези тъкани се наричат синовиални мембрани. Синовиалните мембрани произвеждат течност, която смазва сухожилията, улеснявайки движението им в обвивките на сухожилията.

Много неща допринасят за развитието на синдрома на карпалния тунел:

Наследствеността е най-често срещаният фактор при синдрома на карпалния тунел.
Хормоналните промени, свързани с бременността или менопаузата, могат да причинят задържане на вода в синовиалните мембрани.
Възраст - заболяването е по-често при жени след 50-55 години.
някои системни заболяванияможе да е причината. Като диабет, ревматоиден артрит, дисфункция на щитовидната жлеза.

Фрагмент от програмата "Здраве". Тунелен синдром (от Youtube.com)

Други фактори, които могат да доведат до синдром на карпалния тунел, включват:

Фрагмент от програмата "Чудото на технологиите" (от Youtube.com)

Ревматоиден артрит
Счупвания на кости и артроза на ставите на китката
Кисти или тумори, които растат в областта на карпалния тунел
инфекции

Признаци и симптоми на синдрома на кармалния тунел:

Симптоми на синдрома на карпалния тунелможе да се появи по всяко време. Изтръпването на пръстите често се появява по време на сън. През деня симптомите често се появяват, когато пациентът държи нещо в ръката си: телефон, или докато чете книга, или докато шофира. Промяната на позицията на ръцете или треперенето помага за намаляване на симптомите.

Първоначално симптомите се появяват и изчезват, но с течение на времето могат да станат постоянни. Чувството на неловкост или слабост може да ограничи фините движения на пръстите като закопчаване на риза, връзване на връзки на обувки и др. Това състояние може да повлияе професионална дейносттърпелив.

По време на прегледа лекарят може да определи:

Изтръпване на дланта, палеца, показалеца, средния пръст и половината на безименния пръст.
Почукването върху областта на карпалния тунел обикновено води до "стрелба" в пръстите (това се нарича знак на Тинел)
Максималното огъване на китката за 60 секунди обикновено води до изтръпване, изтръпване или слабост (наречен тест на Phalen)

Допълнителни диагностични методи:

Електроневромиография (ENMG)
Скорост на нервната проводимост
Извършва се рентгенова снимка на ставата на китката, за да се изключат други заболявания (например артроза, последствия от наранявания)

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Съществуват следните методилечение на синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел):

1. Консервативно лечение

Ако заболяването се диагностицира и лекува навреме, синдромът на карпалния тунел може да се управлява без операция.

Ако консервативни методине е ефективен в рамките на 6 месеца, препоръчва се операциясиндром на карпалния тунел.

2. Хирургия

Решението за операция се основава основно на тежестта на симптомите.В повече тежки случаи, хирургическата интервенция се извършва незабавно, тъй като консервативните методи за лечение на синдрома на карпалния тунел едва ли ще помогнат.

Съществува традиционен методоперации - "отворени", когато кожата се дисектира непосредствено над карпалния лигамент. И има минимално инвазивна техника, която се извършва чрез мини достъп с помощта на камера и специални инструменти.

Хирургична техника.В повечето случаи операцията се извършва амбулаторно.условия при локална анестезия.

По време на операцията карпалният лигамент (напречен карпален лигамент) се дисектира, като по този начин се декомпресира средният нерв.

Възстановяване.След операцията може да се очаква лека болка, подуване и скованост на ръката. За намаляване на възможно следоперативни последствия, ще ви бъдат разработени индивидуални рехабилитационни програми, вкл цял комплексдейности за качествено възстановяванефункции на четката.

Леката болка в дланта обикновено продължава няколко месеца след операцията. Това е времето, необходимо за възстановяване на нервните влакна.

Шофирането на кола, ежедневните ви дейности могат да бъдат решени от лекаря само няколко дни след операцията. Лекарят също ще определи кога можете да се върнете на работа.

Дългосрочни резултати.Симптомите на синдрома на карпалния тунел при повечето пациенти се подобряват веднага след операцията, но пълно възстановяванеможе да е постепенно.

Пълното възстановяване може да отнеме от 1 месец до година, ако заболяването е с дълга история и тежки симптоми.

Прочетете също статията за болестта:Контрактура на Дюпюитрен.

Не се самолекувайте!

Поставете диагноза и предпишете правилно лечениесамо лекар може. Ако имате въпроси, можете да се обадите илизадайте въпрос на.

Оттогава в живота модерни хорапоявиха се компютри, някои заболявания, които преди се смятаха за доста редки, станаха широко разпространени.

Един от тях е синдромът на карпалния тунел, който засяга тези, които прекарват много време пред монитора.

Ще говорим за това как да разпознаем болестта и как да се отървем от нея по-долу.

Синдромът на карпалния тунел или синдромът на карпалния тунел възниква поради подуване на тъканите вътре в дупката, образувана от костите на китката в долната му част и напречния лигамент в горната му част. Тъканите притискат средния нерв, преминаващ през тях Горна частканал, причинявайки неприятни симптоми.

В допълнение към работата на компютър, заболяването може да причини всяко състояние, което намалява обема на карпалния тунел или насърчава растежа на тъканите, те включват:

наранявания и фрактури на китката, придружени от образуване на хематоми;
възпалителни заболявания на мускулите;
артрит на ставата на китката;
неоплазми в карпалния тунел;
захарен диабет, което води до развитие на патологии на периферната нервна система;
дисфункция на щитовидната жлеза;
лоши навици и грешен образживот;
бременност (бременните жени често имат склонност към оток);
професионална дейност, която е свързана с монотонни движения на огъване и удължаване на ръцете: сглобяване на автомобили, игра музикални инструменти, жестомимичен превод и др.

За да избегнете синдрома на тунела по време на работа в офиса, трябва да държите мишката правилно. Китката трябва да е права линия и в никакъв случай не трябва да "пропада" или да се огъва, в противен случай рискът от заболяването се увеличава значително.

Симптоми

Първоначалните признаци на заболяването са дискомфорт в онези места, за чиято инервация е отговорен средният нерв (китка, длан, пръсти, особено палеца и показалеца).

С напредването на заболяването се появява отслабване, изтръпване и тежест в ръката, които преследват човек през целия ден и го карат да се събужда посред нощ.

синдром на карпалния тунел

Впоследствие се развива неловкост при писане и извършване на обикновени движения (завързване на връзки на обувки, закопчаване на копчета), а всеки опит за повдигане на предмет причинява силна болка. Неприятните усещания могат да се разпространят по цялата ръка до предмишницата и да дадат на рамото.

Първоначално симптомите на заболяването са незначителни и изчезват след разклащане и разтриване на ръцете, но с напредването на болестта те стават постоянни спътници на пациента.

Защо синдромът на карпалния тунел е опасен?

Много пациенти не разпознават карпалния синдром и пренебрегват симптомите му или се опитват да го лекуват сами.

Важно е да се отбележи, че липсата на лечение води до необратими промени в медианния нерв, пълна загуба на чувствителност и двигателни функцииръцете, следователно, с развитието на болестта, е необходимо да се консултирате с лекар.

Диагностика

Ако има симптоми на компресия на средния нерв, е необходимо да се свържете с невролог възможно най-скоро. Диагнозата започва със събиране на анамнеза и оплаквания на пациента, след което лекарят провежда физиологични тестове: при повдигане на ръцете симптомите на заболяването се засилват поради повишено налягане в канала, притискане и потупване върху определена точка на китката причинява болки в гърба или изтръпване на пръстите.

В допълнение, за настройка точна диагнозасе използват следните методи:

електродиагностиката определя функционирането на нервите на ръката;
Ултразвукът може да открие увреждане на тъканите и костите;
радиографията изключва други заболявания на ръцете.

Характерен признак на карпалния синдром е изтръпването на пръстите, с изключение на малкия пръст. На късни етапизаболяване, пациентът не може да свърже палеца с малкия пръст.

Синдром на карпалния тунел: лечение

лекарства

Основно е насочен към намаляване на болката и възпалението на тъканите, за което се използват различни лекарства и техните комбинации:

нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. За облекчаване на неприятните болезнени симптомипри синдрома на карпалния тунел каналът се използва така силни лекарствакато "Ибупрофен", "Диклофенак" и др. Не забравяйте, че те могат да причинят проблеми със стомашно-чревния тракт, така че за пациенти със стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания тези лекарства се предписват като инжекции или се предлагат други схеми на лечение (например трамадол в комбинация с парацетамол);
анестетици и хормони. ефективен методв борбата срещу синдром на болкапри това заболяване се счита новокаинова блокадас едновременно приложение на хидрокортизон;
лекарства за невропатична болка. Добър резултатс невропатична болка дава използването на антиконвулсанти (габапентин, прегабалин) и антидепресанти. трябва да бъде отбелязано че подобни лекарства, за разлика от анестетиците и противовъзпалителните лекарства, не започват да действат веднага, а известно време след приложението.

Във всеки случай лекарствата и дозировката трябва да бъдат избрани от специалист въз основа на тежестта на симптомите и характеристиките на тялото на пациента.

Народни средства

Възможно е да се лекува тунелен синдром с народни средства в първите стадии на заболяването, когато болката не е твърде изразена - при остри, парещи болки е най-добре да се консултирате с лекар:

амоняк и камфор алкохол. Разредете 10 g в литър вода камфор алкохоли 50 g амоняк (10%). Втрийте сместа върху засегнатите места. Инструментът добре облекчава паренето и изтръпването на ръцете;
мечо грозде. Растението, наречено мечо грозде, има противовъзпалително и диуретично действие, благодарение на което облекчава добре подуването и намалява проявите на заболяването. Вземете една супена лъжица мечо грозде, залейте с чаша вряла вода, настоявайте за няколко часа. Пийте супена лъжица 2-3 пъти на ден;
черен пипер.Вземете 100 г обикновен черен пипер, залейте ги с литър растително масло, след което задръжте на слаб огън за половин час. Втрийте топло масло в болните места два пъти на ден;
морски зърнастец. Плодовете на морския зърнастец са едно от най-разпространените болкоуспокояващи сред хората. Те трябва да се разтрият добре, да се добави малко вода, да се затопли малко (температура 37 градуса) и да се потопят ръцете в сместа за 30 минути. След процедурата избършете добре ръцете си и поставете топли ръкавици. Курсът на лечение е един месец, след което трябва да се направи двуседмична почивка;
зеле. зелеви листасъщо се считат за деконгестант и противовъзпалително средство, което също може да се използва за тунелен синдром. Листата могат да се налагат върху засегнатите места цели или да се натрошат на каша и да се правят компреси.

Хората, които трябва да седят пред компютър или да натоварват китките си по време на работа, се съветват да въведат обикновени череши под всякаква форма в диетата си ( сушени горски плодове, сладко, натурален сок). Веществата, съдържащи се в плодовете, намаляват възпалителни процесив тялото, като по този начин значително намалява риска от синдром на карпалния тунел.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение на карпалния синдром не даде резултат в рамките на шест месеца, пациентът се нуждае от хирургична операция.

Интервенцията се извършва под локална анестезия (понякога с помощта на ендоскопия), по време на операцията лекарят дисектира напречния лигамент на китката, като по този начин намалява натиска върху средния нерв.

Периодът на възстановяване продължава няколко месеца и включва комплекс от рехабилитационни мерки за възстановяване на функциите на ръката.

Предотвратяване

Основен превантивна мярказа предотвратяване на заболяването - подходяща организация на работното място. Когато работите с мишка, трябва да използвате специална опора и да следите правилната позиция на китката, а столът за бюро трябва да има подлакътници.

Правилно и грешна позициячетки при работа с компютърна мишка или тракбол

Когато извършвате каквато и да е работа, свързана с напрежението на ръката, трябва да давате на ръцете си почивка от време на време, като ги спускате надолу и ги разклащате добре. Помага добре специална гимнастиказа ръце (въртене с четки, свиване и разтискане на юмруци) и лек масаж.

И накрая, за да се предотврати заболяването, човек трябва да откаже лоши навици, поддържа нормално теглотялото и своевременно лечение на възпалителни заболявания.

Полезно видео

Какво е синдром на карпалния тунел и как да се справите с него, вижте видеото:

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Тунелният синдром или синдром на карпалния тунел е заболяване с невралгичен характер. Включени в групата на тунелните невропатии. Проявява се с продължителна болка и изтръпване на пръстите. Най-честата причина е продължително притискане на медианния нерв между костите и сухожилията на китката.

Среща се много по-често при жените, отколкото при мъжете. Последицата от проявата на болка е прищипан нерв, който от своя страна може да бъде провокиран от уплътняване на сухожилията, които минават много близо до нерва, както и от удебеляване или подуване на самия нерв. Това се случва в резултат на постоянен стрес върху едни и същи мускули на китката. Често има първи дискомфортпри продължителна употреба на компютърна мишка, когато четката е в окачено състояние.

В случаите, когато човек е ангажиран за дълго време офис работаили такива действия, които носят голям натискна китките, заболяването може да даде усложнение под формата на синдром на кубиталния тунел.

Етиология

Всъщност всяко състояние или процес, който намалява размера на карпалния тунел или увеличава обема на тъканта в самия канал, може да причини симптоми на синдрома на карпалния тунел. Най-честите причини са навяхвания, изкълчвания и фрактури на китката. В допълнение, причините могат да бъдат:

бременност. През този период в тялото се натрупва твърде много течност, което води до подуване;
. Човек има проблеми с нервните влакна в случай на прогресия на това заболяване;
промяна във функционирането на щитовидната жлеза, в случай на екстракция на половината или цялата жлеза. Човекът започва да наддава на тегло, което увеличава натиска върху китката. Промените в хормоналния фон също влияят неблагоприятно на нервните влакна.

Ако човек има някой от горните проблеми, той ще изпита неприятни и изтръпващи усещания, когато:

продължителна употреба на сила;
неудобна позиция на тялото;
неправилно позициониране или акцент върху китките;
повторение на същите действия с ръце;
повишена телесна температура;
продължителна вибрация (например при пътуване с кола или автобус);
продължителен престой на китката на тегло (работа на компютър).

Всички горепосочени фактори могат да бъдат тласък за прогресия сериозни проблеми. Освен това консумацията на алкохол, тютюнопушенето или затлъстяването могат да влошат ситуацията.

Също така, причините за появата могат да бъдат процеси в тялото, като:

хормонален дисбаланс;
наследствено предразположение;
възрастова категория;
инфекции и фрактури.

Симптоми

На ранна фазапрогресията на синдрома на карпалния тунел се проявява с треперене, сърбеж и леко изтръпване. Някои симптоми могат да се появят много по-късно, след завършване на който и да е активно действиекитка на ръка. Късният стадий на заболяването се характеризира със значително изтръпване, болка и тежест в ръцете, чувствителността в ръцете намалява, усещането за изтръпване на пръстите се засилва, което става неприятно и досадно.

Често хората със синдром на карпалния тунел изпитват безсъние, което е свързано с болка и крампи в ръката. При най-напредналия синдром се наблюдава мускулна атрофия, човек вече не може да стисне ръката си в юмрук. Ръцете му престават да му се „подчиняват“. Хората, които са изпитали симптомите на синдрома, губят способността да вдигат тежки предмети, използвани за дълго време мобилен телефон, прочетете книга за теглото, прекарайте дълго време в работа на компютър, седнете зад волана на кола за повече от 15 минути. Имат проблеми и с фината моторика.

Лекарите отбелязват, че често проявата на симптомите на синдрома пада по време на сън. Във всеки случай на начална фазасимптомите са временни, промяната на позицията на ръцете и разклащането им помага да се отървете от неудобните усещания. Късни етапи на прогресия патологичен процестакива мерки не са ефективни и не премахват дискомфорта.

Диагностика

Самият пациент няма да може да диагностицира синдрома на карпалния тунел, тъй като обикновеният човек няма да може да направи разлика между обикновеното краткотрайно изтръпване и болезнения синдром. Затова трябва да посетите висококвалифициран специалист.

При назначаването лекарят ще пълен прегледи назначете подходящи изследвания (те могат да бъдат различни в зависимост от причината за дискомфорта). По време на прегледа лекарят има възможност да идентифицира:

изтръпване на цялата длан или на някои пръсти - палец, показалец, среден и частично безименен. Малкият пръст остава незасегнат, което може да стане за специалистите важен факторпри поставяне на диагноза;
люлеене над засегнатата област. Има и остра проява на изтръпване на върховете на пръстите;
максималната степен на огъване на китката за една минута води до пълно изтръпване, колики или отслабване на мускулите на ръката;

За допълнителна диагностикалекарите могат да използват провеждането на малко количество ток, за да определят скоростта на нервната проводимост. Те също така прибягват до рентгеново изследване, което позволява да се изключат други заболявания или възпалителни процеси.

Лечение

Синдромът на карпалния тунел може да се лекува по няколко начина. Изборът на един от тях директно зависи от етапа и симптомите на възпалението. нервно влакно. Лечението може да бъде:

независимо, но въз основа на препоръките на лекар. Обикновено се използва в най прости случаи(в ранен стадий). За да направите това, използвайте затоплящи мехлеми и фиксираща превръзка за китката. Помага за облекчаване на симптомите, когато човек спи, а също така допринася за пълното им изчезване. Да се независими методилечението може да включва и промяна на условията на труд;
лекарства. Най-простите противовъзпалителни лекарства ще помогнат за намаляване на болката и дискомфорта. Стероидните инжекции се провеждат, но са само временни. Някои прости упражнения за китката ще дадат допълнителен ефект;
насочване към физиотерапевт. Лечението, което той може да предложи от своя страна се състои в оптимизиране на работното място на пациента, съвети за правилната позиция на тялото при работа като цяло и в частност на китката. Дайте съвет за какво физически упражнениятрябва да се извършва за облекчаване на симптомите и предлагане на методи за превенция;
хирургична интервенция. Такъв кардинален метод на лечение се обръща само в случай на проява на най напреднали симптомикогато човек не може да извършва почти никакви движения с четката си. Отворената операция представлява малък разрез на напречния карпален лигамент, след което кожата се зашива, докато връзките остават разделени. Това е операция прост типслед което пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Симптомите на синдрома на карпалния тунел са сведени до минимум веднага след операцията. Но пълното възстановяване може да отнеме от месец до година, в зависимост от етапа на развитие на синдрома.

Предотвратяване

AT модерно общество голяма сумахората повечетоден пред компютъра. Следователно основният превантивен методе правилно местоположениенеща на работното място, където има компютър и клавиатура. От това следва, че основната мярка за предотвратяване на появата на синдрома е регулирането на височината на стола спрямо масата, което от своя страна зависи от височината на човека. Столът за работа трябва да е с подлакътници. Положителен ефектдава специална (и може би домашна) опора за китката. Също така е важно да дадете на ставите си почивка поне 1-2 минути на час техническа работа.

от най-много ефективен методпредотвратяването на синдрома на карпалния тунел се счита за лека гимнастика за ръката. Упражненията се изпълняват 10 пъти за всяка ръка:

силно стиснете ръката си в юмрук и със същата сила отворете дланта си възможно най-широко;
ротационни движения с всеки пръст по посока на часовниковата стрелка и срещу него;
стиснете ръцете си в юмрук и извършвайте кръгови движения с китката във всички посоки;
съединете дланите, след това вземете всички пръсти, доколкото е възможно, и след това ги пресечете със сила;
съберете дланите си, като ги притискате плътно и вземете всеки чифт пръсти на свой ред;
скръстете пръсти в замъка, двете длани са хоризонтални. Наведете пръстите си надолу, като по този начин повдигнете китките си нагоре;
свържете възглавницата една по една палецс всички пръсти на ръката;
свържете дланите пред гърдите и, без да ги отваряте, бавно спуснете ръцете под нивото на кръста и след това се върнете в изходна позиция;
поставете дланите си, както в параграфа по-горе, и ги стиснете с усилие.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдром скален мускул- комплекс от симптоми, които са резултат от притискане на нервите или кръвоносни съдовепоради деформации в областта на скален мускул. Проявява се с болка, изтръпване и слабост във врата, рамото или ръката.

Апатията е психично разстройство, при което човек не проявява интерес към работа, никакви събития, не иска да прави нищо и като цяло е безразличен към живота. Такова състояние много често идва в живота на човек неусетно, тъй като не се проявява. симптоми на болка- човек може просто да не забележи отклонения в настроението, тъй като абсолютно всеки жизнен процес и най-често тяхната комбинация може да стане причина за апатия.

Болестта на Уилсън-Коновалов е наследствена патология, която се характеризира с нарушен метаболизъм на медта в човешкото тяло. В същото време този елемент има тенденция да се натрупва в различни органи, което води до нарушаване на тяхното функциониране. Тази патология засяга както мъжете, така и жените. Но представителите на силния пол страдат от него 4 пъти по-често. Прогресията на заболяването не зависи от начина на живот и мястото на пребиваване. AT медицинска литературатова състояние се нарича още хепатоцеребрална дистрофия или хепатолентикуларна дегенерация.