Бяло течение от уретера. Физиологични и патологични секрети. Методи за изследване на патологичен секрет от уретрата

Обикновено не трябва да има отделяне от уретрата извън уринирането при жените. Но анатомичните особености водят до факта, че уретрата на жената често е подложена на инфекциозни атаки. Появата на секрет с неприятна миризма с различна консистенция и интензивност показва развитието на възпалителен процес -. Причините за заболяването са различни, както и техните прояви.


специфично възпаление

Водещото място сред уретритите се заема от инфекция с полово предавани инфекции: гонорея, трихомонада, хламидия, уреаплазма. В мъжкото тяло тези патогени рядко се проявяват, но след като попаднат в питателна женска среда, те започват активно да се размножават. Изхвърлянето от уретрата при жени със специфичен уретрит зависи от етиологията на заболяването.

  • При трихомониаза изхвърлянето е мръснозелено, пенливо с остра отблъскваща миризма. С влошаването на процеса се появяват гнойни ивици и примес на кръв.
  • Хламидиалната лезия се характеризира с оскъдно отделяне на зеленикав цвят, придружено от силен сърбеж във вулвата.
  • Обилният жълт секрет от уретрата с гниеща миризма показва инфекция с гонокок.

Патологиите са придружени от други неприятни усещания: сърбеж, хиперемия, подуване, парене по време на уриниране. Симптомите са най-силно изразени в началото на заболяването, в острия период. При липса на адекватно лечение заболяването преминава в хроничен стадий, количеството на отделянето намалява, симптомите изчезват и възниква фалшиво усещане за възстановяване.

Действие на опортюнистична флора

В тялото на жената, заедно с полезната микрофлора, живее условно вредна микрофлора: гъбички, гарднерела. С малко количество от него, регулирано от имунитета, няма заплаха за здравето на жените. Но отслабването на защитните сили води до увеличаване на броя на микрофлората и развитие на уретрит.

  • Кандидозата е придружена от бяло течение, наподобяващо люспи. Отбелязват се непоносим сърбеж на уринарния отвор и околните тъкани, хиперемия и оток. Секрецията има специфична кисела миризма и пресечена консистенция.
  • Уретралния канал може да бъде изложен на гарднерела. Има сърбеж, парене по време на уриниране, отделяне на мръсно бял цвят. Към възпалението на уретрата се присъединяват вагиноза и колпит. Има характерна миризма на "гнила риба".

Невъзпалителни процеси

Изхвърлянето от уретрата при жените може да не е възпалително. Количеството слуз се увеличава по време на бременност, но има прозрачен цвят и не е придружено от дискомфорт.

Калкулите в уретрата придават на изхвърлянето кафяв оттенък. Това се дължи на увреждане на уретралната лигавица по време на движение. Това състояние е придружено от дизурични разстройства и болка при посещение на тоалетната.

Появата на малки безцветни петна по бельото не трябва да тревожи жената. Но ако се отделя обилна слуз, придобиваща неприятни нюанси и миризми, такива прояви не могат да бъдат пренебрегнати.

По броя на секретите и техния вид може да се съди за здравословното състояние и протичащите процеси в даден орган.

Изпускането от уретрата при жените не е изключение.

Тъй като човешката отделителна система помага на тялото да се отърве от различни токсини, разпадни продукти и метаболизъм.

Какво означава изпускане от уретрата на жената?

Женското тяло на всяка възраст е изложено на различни инфекции и възпалителни процеси. Поради анатомичните особености при жените, по-често, отколкото при мъжете, такива явления се появяват под формата на появата на секреторно вещество от уретрата - уретрата. Това е основният симптом, който определя нарушенията в пикочно-половата система, наличието на инфекции в нея.

По време на менструалния цикъл изхвърлянето от матката се променя. Тъй като е близо до стената на влагалището, е трудно да се разграничат секретите от уретрата от тези от влагалището. Отделяният секрет може да бъде с различен цвят, прозрачност и различна миризма. Причините за появата му също могат да бъдат напълно различни.

Какъв цвят е изхвърлянето

Тайната, секретирана от уретрата, съдържа в състава си различни компоненти, поради разликата между които има различен цвят на веществото, секретирано от тялото:

  1. жълто-зелено течение. Винаги се образува с инфекциозни лезии на уретрата поради изобилието от гной. Колкото по-силна е инфекцията, толкова по-гноен е секретът. Ако към този цвят се добави неприятна миризма на гниене, тогава това е инфекция с гонорея. При гонорея секрецията е много обилна, придружена със сърбеж и болка при уриниране, в бъбреците.
  2. Бяло пресовано течение. Придружава кандидоза или млечница (гъбична инфекция). Както във влагалището, така и в уретрата се образува обилен и гъст секрет, придружен от миризма на кисело мляко.
  3. Жълт секрет с червеникав или кафяв оттенък. Характерно натрупване на гной и кръв, се появяват по време и възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
  4. Прозрачно и лигавично течение- норма, се появяват по време на периода на овулация, след полов акт, а също така е възможно такава тайна да се появи при малки възпаления на уретралната лигавица.

Често възпалението на уретрата и в резултат на това появата на секрет при жените се проявява без никакви симптоми, но понякога има:

  • болка в долната част на корема;
  • болка в края на уриниране;
  • болка в областта на бъбреците;
  • вагинално течение;

Всичко това са признаци на различни заболявания в урогениталната област, в резултат на което се появява изпускане от уретрата при жените.

Причини за изпускане и лоша миризма

Появата на отделителна секреция на уретрата възниква по различни причини. Когато е прозрачен и няма неприятна миризма, тогава често жената може да не забележи появата им. Но при инфекциозни заболявания винаги има промяна в цвета, неприятна миризма и изобилие от секреторно вещество. Причините могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

Физиологични особености

Нормалното физиологично състояние е прозрачен секрет без цвят и мирис, който се отделя от уретрата. В такива случаи не трябва да се притеснявате и да извършвате каквито и да било терапевтични действия.

Това се случва в следните случаи:

  • по време на овулация, когато яйцеклетката се спусне във фалопиевата тръба, от уретрата се появяват прозрачни, плътни вещества, които могат да се появят в рамките на няколко дни;
  • след полов акт, в резултат на възбуда и освобождаване на голям брой хормони;
  • неправилно хранене.

След определен период от време освободената тайна, възникнала поради изброените физиологични причини, престава да се проявява и се възобновява, когато тези обстоятелства се повтарят. Но когато придобие неприятна миризма и промени цвета и прозрачността си, това показва патологични процеси.

Патологични заболявания

Основната причина за отделяне от уретрата на жената е възпаление на лигавицата на уретрата (уретрит).

Има няколко причини за появата на уретрит и появата на различни секреторни вещества:

  1. инфекции. Най-опасни са венерическите инфекции, както и всички други полово предавани инфекции (гонорея, сифилис, микоплазмоза, хламидия, херпес вирус и други). Има неспецифични бактериални инфекции, причинени от Escherichia coli, гъбички, стрептококи и стафилококи ауреус. Протичането на заболяването в първите дни обикновено е безсимптомно, което е много опасно. Заболяването става хронично. Обострянето на заболяването възниква след полов акт или хипотермия. Цветът и миризмата на секретите от уретрата са специфични за определен тип инфекция. и . По принцип инфекциозният уретрит възниква след контакт със сексуален партньор, т.е. предава се по полов път.
  2. . Причините за този вид заболяване могат да бъдат: наранявания на уретрата по време на урологични, гинекологични манипулации, както и груб секс с помощта на специални устройства; в резултат на алергия към синтетично бельо, превръзки или при прием на контрацептиви.
  3. . При или малки камъни лигавицата на уретрата се наранява, набъбва и инфекцията прониква в раните. Изхвърлянето от уретрата включва кръв, след известно време - гной, ако не приемате антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

В случай на отслабен имунитет и наличие на провокиращи фактори (хипотермия, механично увреждане), неинфекциозният уретрит може да се превърне в инфекциозен.

Причини за изпускане от уретрата по време на бременност

Когато една жена очаква раждането на дете, тялото й работи под натоварване: хормоналният фон се променя, натоварването на органите на отделителната система се увеличава. Всичко това води до увеличаване на появата на секрет от уретрата и от влагалището, които имат характерен цвят: жълт или кафяв. С увеличаването на термина се увеличава и плодът. В резултат на това се увеличава натискът върху тазовите органи, пикочният мехур се деформира, урината се задържа в него и става тъмна на цвят при уриниране. Това не е патология.

Но в случай, че бременната жена има всички симптоми на инфекциозен уретрит: сърбеж, парене, често уриниране, гноен секрет, примесен с кръв и неприятна миризма, лекарите предприемат спешни мерки за установяване на причината и лечение на такива патологии.

Факт е, че тези видове уретрит могат да доведат до патологии и дори смърт на нероденото дете в утробата или да причинят преждевременно раждане, така че е много важно да се диагностицира причината за възпалението на уретрата навреме.

Диагностични методи

Една жена, дори и с леки прояви на дискомфорт и появата на вещества от пикочния канал, определено трябва да се консултира с лекар. Първо посетете гинеколог, тъй като често причината може да е гинекологично заболяване или инфекция. Ако е необходимо, лекарят ще даде направление за уролог.

Най-често специалистът предписва да се подложи на следните видове изследвания:

  • общ кръвен анализ;
  • бактериологичен анализ за наличие на специфична инфекция (остъргване от стените на уретрата);
  • анализ на урината с помощта на пробата от "три стъкла" ();
  • бактериологичен анализ за наличие на инфекция;

След като премине всички предписани тестове и методи на изследване, специалистът, след като проучи резултатите, както и всички симптоми и оплаквания на жената, установява точна диагноза и предписва терапия.

В повечето случаи се предписва курс от антибиотици в зависимост от спецификата на бактериалната инфекция. Избира се индивидуално. Преди това лекарят може да предпише тест за специфично антибактериално лекарство за по-ефективен ефект върху инфекцията.

Също така е важно паралелно да приемате имуномодулиращи лекарства, да следвате диета и да се откажете от сексуалния живот. Освен това ще бъде полезно да се вземат вани или вани в уретрата с билки, които имат противовъзпалителни ефекти. Използването на тампони и супозитории с терапевтични и противовъзпалителни ефекти, които се предписват от лекар, се използва комплексно.

Така че, ако една жена забележи прозрачен секрет от уретрата по време на периода на узряване и освобождаването на яйцеклетката от яйчника във фалопиевата тръба, тогава това е нормален, физиологичен процес, който ще приключи след два до три дни.

Но в случай, че има изхвърляне от всякакъв цвят с неприятна, специфична миризма, определено трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да разберете причината. Тъй като не напълно излекуваният уретрит, особено причинен от бактериална инфекция от всякакъв вид, ще доведе до хронични възпалителни процеси в бъбреците и други органи на женското тяло.

Основният симптом, който отразява нарушения във функционирането на пикочните пътища поради генитални инфекции и други фактори, е изхвърлянето от уретрата. Тайната се отделя от външния отвор на уретрата и може да има различни нюанси, консистенция и прозрачност. Среща се при хора от всякакъв пол и възраст.

Физиологични и патологични секрети

Физиологична тайна при жените и мъжете

Тайната на прозрачен цвят, излизащ от уретрата, е нормално физиологично състояние, което не изисква терапия. Прозрачното и плътно изхвърляне при жените често започва няколко дни преди овулацията и продължава около 3 дни. Такова отделяне по време на уриниране се дължи на промени в хормоналния фон. Понякога подобна слуз може да се отдели и от влагалището и след няколко дни процесът спира сам. След секс може да се наблюдава оскъдно прозрачно изхвърляне от уретрата, както при жените, така и при мъжете, което в този случай показва силна възбуда. Това може да се обясни с отделянето на голям брой хормони, което също е нормално физиологично явление.

Патологични секрети и причините за тях

Възпалителни процеси

Гнойно отделяне на фона на парене и сърбеж в уретрата са причините за заболявания, които са опасни за здравето на жената.

Ако говорим за патологично изхвърляне от уретрата, тогава е важно не само да ги забележите, но и да не ги пренебрегвате, опитайте се да ги излекувате възможно най-скоро. И така, гной от уретрата при жените по време на уриниране показва развитието на възпаление в областта на таза. Тайната може да има различен цвят - от жълто-зелено до сиво, консистенцията ще бъде гъста. В допълнение, пациентите усещат парене и сърбеж в уретрата, болка в долната част на перитонеума. Тъй като повече от едно заболяване провокира гнойно отделяне, причината за появата им се разкрива след като пациентът посети специалист и премине необходимите тестове.

Инфекции и неоплазми

Ако има заболявания, причинени от инфекции на гениталния тракт, жената изпитва усещане за парене във влагалището, а мъжът - в уретрата. Има дискомфорт по време на уриниране, има тайна на бял цвят. Люспите често попадат в урината и тя променя миризмата си. При жените има неуспехи в менструалния цикъл, при мъжете - проблеми с ерекцията. Когато се наблюдава кърваво изпускане от уретрата и кафяво изхвърляне, това често показва развитието на неоплазми при бъбречни заболявания, нараняване на пикочния мехур. Много заболявания също са свързани с миризмата на урина, която се е променила, така че е важно да не отлагате посещението на лекар с такива симптоми.

Други провокатори

Секрецията на лигавицата е характерна за уретрита.

Секрецията на лигавицата по време на уриниране се диагностицира с уретрит (възпаление на лигавицата на стените на уретрата, което често се бърка с възпалителни процеси в пикочния мехур). Често те са прозрачни и невискозни, но понякога се наблюдават и пресовани секрети.Прозрачната патологична тайна се различава от физиологичната тайна първоначално в оскъдни обеми. Тя не изчезва без използването на специални препарати, а количеството на отделената течност постепенно се увеличава. Също така лигавичният секрет от уретрата, както при жените, така и при мъжете, говори за чести полови контакти, така наречената "болест на младоженците". В същото време не е необходимо лечение, достатъчно е само за определен период от време да спрете интимните контакти и да спазвате правилата за лична хигиена.

Какъв цвят е тайната?

Тайната се състои от течност, слуз и различни клетки.Нека да разгледаме по-отблизо какъв цвят може да бъде:

  1. Жълт секрет със зеленикав оттенък по време на уриниране се наблюдава, например, при простатит, както и при появата на различни инфекции, които са навлезли в пикочно-половата система. Ако имат и неприятна миризма с осезаеми нотки на гниене, това показва гонорея. Когато пациентите развиват обилно течение, болка при уриниране, болка в бъбреците и сърбеж.
  2. Бяло течение с гъста консистенция при жените се образува при млечница, при мъже - при кандидоза.
  3. Прозрачни, оскъдни и доста вискозни секрети се отделят от мъжа с различни полово предавани болести. С хода на заболяването те могат да променят цвета си на по-бяло, жълто с примеси от гной. Понякога има и усещане за парене в уретрата без отделяне.

Симптоми на патология


Изхвърлянето от уретрата може да бъде придружено от болка в областта на бъбреците.

Изхвърлянето от уретралния канал често няма допълнителни симптоми, но понякога се наблюдават следните признаци:

  • често уриниране;
  • сърбеж и парене по време на уриниране;
  • усещане сутрин, сякаш уретрата е залепена;
  • наличието на кръв в урината;
  • силна болка в края на уриниране;
  • бъбреците болят;
  • възпалена пубисна област;
  • дискомфорт в пикочния мехур;
  • вагинално течение.

Особености по време на бременност

Често отделянето от уретрата при жени по време на бременност провокира уретрит, който не само може да има отрицателно въздействие върху целия ход на бременността, но и да доведе до развитие на аномалии в плода. Особено опасни видове това заболяване са хламидиален и уреаплазмен уретрит, те причиняват най-голяма вреда на нероденото дете. Гонококовият уретрит се счита за не по-малко опасен, тъй като гонококите често достигат до плода и са в състояние да го убият или да причинят ранно раждане. Уретритът, който не е причинен от инфекции, се счита за най-безопасен по време на бременност, но дори и в такива ситуации често възникват различни усложнения, ако заболяването не се лекува правилно. Ето защо е важно постоянно да посещавате лекар, да следвате всичките му предписания и да не се самолекувате.

Женското тяло е устроено по такъв начин, че неговите пикочни пътища често привличат различни патогенни бактерии. Бързото им проникване и развитие на активност се дължи на специалната структура на канала - доста къс и широк, за разлика от мъжкия. Основният показател за получената инфекция е изхвърлянето от уретрата при жените. По тяхното естество и характер е възможно да се определят причините за възпалителния процес.

Причини за изпускане

Изхвърлянето от уретрата при жените показва наличието на уретрит. По тяхната природа е възможно да се определят причините за възпалителния процес до вида на бактериите, причинили заболяването.

  • Бялото течение може да показва само самото възпаление. Намирането на причините за появата му в този случай е възможно само при по-подробно проучване.
  • Жълтият секрет от уретрата показва, че заболяването е инфекциозно. Кафявият секрет, който най-често е гноен, също може да се припише на тази категория.
  • Кърваво изпускане, което се появява при увреждане на кръвоносните съдове. Причината за тях е уролитиаза или други фактори, засягащи целостта на лигавиците на цялата система. При отстраняването на самите камъни стените на уретрата се нараняват, поради което се получават кървящи рани.

Венерически болести

  • уреаплазмоза;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • гонорея.

Заразяването с тези заболявания става по време на незащитен полов акт. Поради близостта на влагалището се получава удар.

Изхвърлянията, които имат такъв произход, също се класифицират според външни признаци и определят вида на инфекцията:

  • белите съответстват на трихомонаден уретрит;
  • гной показва бактериална природа, а наличието на жълтеникав оттенък показва гонорея.

Други причини за изпускане

Може да бъде причинено от следните фактори:

  • Честа причина за появата може да бъде ниската степен на обща защита на организма - отслабена имунна система. В този случай за появата на секрети ще бъде достатъчна лека хипотермия, която ще допринесе за възпроизвеждането на патогени.
  • Една от най-опасните причини за зацапване могат да бъдат неоплазми в бъбреците. Те могат да причинят увреждане на тъканите на органа, което ще бъде причината за появата им. При такива обстоятелства трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Неоплазма в бъбрека

  • Патология на чревната микрофлора. Стрептококите и други патогенни бактерии могат да допринесат за появата им.
  • Отделно внимание изисква наличието на изпускане от жена по време на раждане. Бременността има набор от определящи фактори, основният от които е същият нисък праг на общата защита на тялото. Тук могат да се включат и нормалните физиологични процеси: увеличената матка под тежестта си притиска уретрата. Това води до друг вид уретрит – неинфекциозен. Пренебрегването на това заболяване може да доведе до аномалии в развитието на плода.
  • Също така наличието на бели секрети със сирна консистенция показва намален имунитет. Този симптом е типичен за млечница или кандидоза. Друг фактор, влияещ върху появата на тази гъбичка, е недохранването.

Диагностика и лечение

Изхвърлянето от уретрата при жените изисква преди всичко посещение при гинеколог, тъй като поради физиологичните характеристики на структурата на пикочно-половата система пациентът не може самостоятелно да определи техния източник (вагина или уретра).

Поради факта, че някои видове изхвърляне могат да бъдат признаци на редица заболявания, прегледът трябва да бъде възможно най-пълен и да даде изчерпателни отговори на въпроса за причините за тяхното възникване.

Затова се извършват следните дейности:

  • стандартно устно разпитване на пациента;
  • преглед на гинекологичен стол;
  • уретероскопия;
  • вземане на намазка от влагалището;
  • различни видове изследвания на кръв и урина.

Свързани симптоми на заболяването

При поставяне на диагнозата специалистите се ръководят от личните чувства на пациента, които се разкриват по време на изследването.

Жените с уретрит могат да получат следните симптоми:

  • спазми;
  • болка в бъбреците;
  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • и при уриниране.

Някои заболявания могат да протичат безсимптомно, което е много опасно, защото с времето могат да станат хронични. Същото важи и за нелекуваните инфекции. Най-често те се случват по време на самолечение: пациентът прибягва до съвет от трета страна, пренебрегвайки посещението при лекар.

Лечение на изпускане от уретрата

Въз основа на всички проведени изследвания лекарят предписва курс на лечение, който е от медицинско естество. Често лекарят добавя витаминни комплекси към основните лекарства.

Те помагат за укрепване на имунитета, който се влияе негативно от силните. Това е особено вярно в случаите, когато причината за изхвърлянето е сексуална инфекция.

Друга предпоставка за положителен ход на лечението е пълното отхвърляне на лошите навици.

В случаите, когато причината за изхвърлянето е гъбичка, може да се предпише специална диета. По време на лечението на жената е забранено да има сексуален контакт, тъй като инфекцията може да бъде предадена на партньор. Такива ограничения се налагат до извършване на повторни тестове.

При лечението на уретрит при бременни жени в повечето случаи те прибягват до използването на локални гелове и мехлеми. Въвеждането им най-често се извършва от самия гинеколог.

Предпазни мерки

Една от основните мерки за предотвратяване на появата на възпалителни процеси в уретрата е внимателното спазване на всички правила за лична хигиена. Също така, специални контрацептиви ще предпазят от характерни заболявания. Третата превантивна мярка е редовното посещение на гинеколог (поне веднъж на всеки шест месеца). Често лекарят може да открие симптоми на инфекция, които не се проявяват, което означава, че може да предотврати развитието й до хроничен стадий.

Секреция от уретрата при жените- Това е симптом на възпалителен процес в уретрата, който носи медицинското наименование уретрит. често се комбинира с възпаление, вагина, яйчници. За да се разпознае причината за заболяването, да се установи разпространението на патологията, да се проведе цялостно адекватно лечение, се изисква от лекар.

Характеристиките на женската физиология позволяват уретритът да протича скрито, което води до продължителен хроничен възпалителен процес. За ранно диагностициране на възпаление на уретрата всяка жена трябва да се подложи на профилактичен преглед от гинеколог, като се вземе цитонамазка от уретрата.

Признаци на уретрит при жените

  • Острият протичащ уретрит се проявява с болка по време на уриниране, усещане за парене или сърбеж, сутрешно изпускане от уретрата. Хроничният уретрит може да бъде асимптоматичен.
  • Цветът на изхвърлянето от уретрата при жените придобива зелен оттенък, често с примес на кръв.
  • Бялото сирене от уретрата при жените е рядкост, обикновено такова изхвърляне се натрупва под кожата, покриваща канала.
  • Повишаването на телесната температура не достига високи темпове, поддържа се в рамките на 37 - 37,7. Латентно протичащото възпаление не води до промяна в телесната температура.

Причини за изпускане от уретрата при жените

Уретритът се класифицира на специфичен инфекциозен и неспецифичен инфекциозен, неинфекциозен уретрит.

  • Специфичен уретрит се развива след въвеждането в лигавицата на патогенни бактерии, които причиняват инфекции на репродуктивния апарат (гонококи, уреаплазма, хламидия, трихомонада). Изхвърлянето от уретрата при жените се увеличава след полов акт. Възпалението на уретрата в този случай не е изолирано, то се комбинира с увреждане на отделителната система и гениталния апарат.
  • Неспецифичен уретрит възниква при намаляване на местната имунна защита поради хипотермия, злоупотреба със силни алкохолни напитки, пикантни подправки. Благоприятен фон са заболявания на ендокринните жлези, уролитиаза, патология на структурата на уретрата (кривина). Причината за изхвърляне от уретрата при жени в такива случаи са опортюнистични бактерии (стрептококи, стафилококи, гъбички, Е. coli).
  • Неинфекциозен уретрит характеризиращ се с появата на сърбеж или парене по време на малка нужда. В намазката няма бактерии, но голям брой формирани елементи, които се появяват по време на възпаление или алергични състояния. Причината за такъв уретрит е нараняване на лигавицата след катетеризация или алергия към употребата на интимна козметика, интимни лубриканти или лекарство.

Диагностика на уретрит

Урологът провежда диагностични мерки и елиминира причините за изхвърляне от уретрата при жени, ако е необходимо, заедно с гинеколог. Анкетата има следното оформление:

  • Вземане на цитонамазка от уретрата, последвано от микроскопски анализ чрез оцветяване по Грам или PCR.
  • Кръвни тестове за ППИ чрез ELISA.
  • Бактериологични изследвания за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици.
  • Ултразвук на пикочно-половата система, уретероскопия.

Частните клиники в Москва предлагат да преминат цялостен преглед на жени с оплаквания от изпускане от уретрата в рамките на една медицинска институция или да използват услугата. При повикване на уролог у дома качеството на услугата остава на правилното високо ниво. Можете да си уговорите среща с лекар в една от платените клиники чрез уебсайта на Информационния център „Вашият лекар“.

Подобни публикации