Симптомите на туберкулоза са първите признаци при възрастни. Как се проявява туберкулозата, мерки срещу инфекцията, как да се лекува. Симптоми на остро протичане

Заглавия

Ако се открие белодробна туберкулоза, симптомите при възрастни не се появяват веднага. Дълго време заболяването може да остане незабелязано от пациента. Туберкулозата е една от най реални проблемив съвременната медицина. Заболяването се характеризира с пандемично разпространение. Туберкулозата се диагностицира във всички страни по света. У нас заболеваемостта се увеличава всяка година. туберкулозна инфекцияв повечето случаи засяга хора в трудоспособна възраст, в резултат на което се нанасят големи икономически щети на държавата. В допълнение, белодробната туберкулоза е трудна за лечение поради устойчивостта на патогена към много противотуберкулозни лекарства. Каква е етиологията, клиниката и лечението на белодробната туберкулоза?

Характеристики на белодробната туберкулоза

Туберкулозата е хронично заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis, което може да засегне различни органи (бели дробове, кожа, кости). Най-честата лезия е белодробната тъкан. Инфекциозният агент се предава от болен човек чрез аерозолен механизъм. Днес милиони хора са заразени с Mycobacterium tuberculosis, но не всички от тях развиват заболяването. При здрав човекимунитетът се справя с бактериите и не им позволява да се размножават. Най-опасното е активна форматуберкулоза, когато човек постоянно освобождава патогена в околен святпри говорене, кашляне, кихане.

При децата белодробната форма на туберкулоза се среща много по-рядко. Микобактериите са много устойчиви на неблагоприятни фактори на околната среда. Те са способни дълго времепродължават да съществуват във външната среда. Симптомите на заболяването при заразените индивиди най-често се появяват в юношеска възраст и ранна възраст. При жените пикът на заболеваемостта настъпва на възраст между 25 и 35 години. Има следните видове белодробна туберкулоза:

• първичен туберкулозен комплекс;
• фокална туберкулоза;
• разпространени;
• инфилтративен;
• туберкулома;
• кавернозна форма;
• циротичен;
• фиброзно-кавернозен.

Понякога има смесена форма, при която туберкулозата се комбинира с пневмокониоза. Има също първични и вторични форми на патология.

Назад към индекса

Етиологични фактори

Белодробната туберкулоза се развива при директен контакт с болен или при заразени лица с понижен имунитет. Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са:

• претъпкани екипи;
• намаляване на съпротивлението на тялото на фона на тежка соматична патологияили HIV инфекция;
• психически и физически стрес;
• употреба на наркотици;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• наличието на диабет;
• честа хипотермия;
• живот във влажни, студени помещения.

Назад към индекса

Клинични симптоми

Признаците за туберкулозна инфекция са различни. Ранните прояви на заболяването включват:

• неразположение;
• слабост;
• леко повишаване на температурата;
• изпотяване през нощта;
• загуба на апетит;
• световъртеж;
• бледост кожата;
• отслабване.

Често има увеличение лимфни възли. С напредването на заболяването се наблюдават по-специфични прояви. Те включват:

• кашлица;
• болка в гърдите;
• задух
• хемоптиза.

Назад към индекса

Характеристики на кашлицата

От всички белодробни симптоминай-специфичната е кашлицата. Той има следните характеристики:

• първоначално суха, след това става продуктивна;
• в храчките често се определя примес на кръв или гной;
• често се комбинира с хемоптиза;
• интензивен;
• продължително;
• възниква най-често сутрин и се засилва вечер.

Кашлицата при всяка форма на заболяването е различна. При фокална форма, когато има няколко огнища на възпаление в белодробната тъкан, кашлицата е лека или липсва. При милиарната форма на инфекцията тя е интензивна с гъста храчка. Кашлицата в тази ситуация може да се появи без причина. Силна истерична кашлица, съчетана с възпалено гърло, може да показва разрушителни процеси в белодробната тъкан. Често това се наблюдава при циротична туберкулоза.

Появата на сутрешна кашлица се дължи на промяна в позицията на тялото. Когато човек спи, храчките се натрупват в бронхите и не могат да излязат. На сутринта, когато човек започне да ходи и работи, започва да излиза храчка. Всичко това е придружено от кашлица. кашлицата е защитен механизъмнасочени към прочистване на долните и горните дихателни пътища. Отворената форма на туберкулоза често е придружена от хемоптиза.Протича успоредно с кашлицата. В същото време в храчките се открива прясна алена кръв. Изкашлянето на кръв, ако не се лекува, може да причини белодробен кръвоизлив.

Кашлицата с туберкулозна инфекция може да се сбърка със симптоми на друго заболяване (бронхит, грип, ТОРС, пневмония). При туберкулоза на белите дробове кашлицата е хронична. Не се елиминира от прости муколитици и антитусиви. При бронхит, ларингит най-често кашлицата постепенно регресира и изчезва в рамките на 1-2 седмици. Ако кашлицата продължава полумесец или повече, трябва да се консултирате с лекар.

Често има хрипове, хрема. Температурата при туберкулоза в повечето случаи не надвишава 38 градуса. Високата температура показва тежко протичанеболест. В нашата страна ежегодно се организира флуорографско изследване за откриване на промени в белодробната тъкан и масово изследване на населението.

Лица с бъбреци, сърце, злокачествени тумори. Важен фактор е лошото хранене (липса на витамини и животински протеини в диетата). Рисковата група включва деца, ХИВ-инфектирани лица, лица, изтърпяващи присъди в местата за лишаване от свобода. Признаци на белодробна туберкулоза при възрастни могат да се появят, когато съжителствос болен човек. Използването на едни и същи прибори за хранене, съдове, бельо - всичко това е рисков фактор за инфекция.

Назад към индекса

Признаци на различни форми на туберкулоза

Трябва да можете да различавате различни формибелодробна туберкулоза. Често се диагностицира инфилтративната форма на заболяването. Характеризира се с възпалителни промени в белодробната тъкан и казеозна некроза в централната част. Тази форма се среща най-често (повече от половината от всички пациенти). Размерът на инфилтрата е различен.

Варира от 1-2 см до размер на цяло белодробен лоб. В някои случаи, при липса на терапия, мястото на възпалението може да се превърне в туберкулома. При тази форма на заболяването пациентите могат да се оплакват от:

• изпотяване;
• хипертермия;
• слабост;
• неразположение;
• слаба кашлица с храчки;
• хемоптиза.

По-рядко се среща милиарната туберкулоза. При него в белодробната тъкан се образуват малки туберкули (с размер на просено зърно). Често се засягат и други органи. Заболяването може да се появи в остра и хронична форма. В този случай не винаги се засяга цялата тъкан на белия дроб. При ограничено възпаление най-често се засягат върховете на белите дробове и субклавиалните области. В случай на обширна милиарна белодробна туберкулоза, болните изпитват неразположение, натрапчива кашлица, висока температура, задух, главоболие и диспептични разстройства.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като туберкулоза, както и нейните първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, профилактика на туберкулоза и други полезна информациясвързани с това заболяване. Така…

Какво представлява туберкулозата?

начин на контакт- инфекцията навлиза в човек през конюнктивата на очите, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на замърсени предмети с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюр, педикюр, татуиране със замърсени предмети), използването на хигиенни предмети на пациента . Можете също така да се заразите с туберкулоза, когато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

вътрематочна инфекция- инфекцията се предава на бебето през плацентата, увредена от туберкулоза или по време на раждане, от майката. Това обаче се случва, когато е засегната инфекцията на целия организъм, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от инфекция на бебето е минимална.

2. Нарушение на функционирането на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назофаринкс и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция чрез мукоцилиарен клирънс. Ако говорите с обикновен език, тогава при навлизане на инфекция в тялото специални клетки, разположени в лигавицата на дихателната система, отделят слуз, която обгръща и слепва патологичните микроорганизми. Освен това, с помощта на кихане или кашляне, слузта, заедно с инфекцията, се изхвърля от дихателната системанавън. Ако има възпалителни процеси в дихателните органи, функционирането на защитните сили на организма е изложено на риск, т.к. може свободно да проникне в бронхите и след това в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета по отношение на туберкулозни микобактерии

Отслабване на имунната система, особено потта във връзка с пръчката на Кох, заболявания и състояния като -, СПИН, пептична язва, стресови ситуации, гладуване, злоупотреба с алкохол и лекарства, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, тютюнопушене и др. Установено е, че човек, който пуши по кутия цигари на ден, увеличава риска от развитие на заболяването 2-4 пъти!

Пръчката на Кох, установявайки се в белите дробове, ако имунната система не я спре, започва бавно да се размножава. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този вид бактерии да не произвеждат екзотоксин, който би могъл да стимулира производството на фагоцитоза. Поглъщайки се в кръвта и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, кортикалния слой на бъбреците, костите (епифизи и метафизи), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационният период на туберкулозата

Инкубационният период на туберкулозата, т.е. периодът от момента на удара на пръчките на Кох до появата на първите признаци на заболяването е от 2 до 12 седмици, средно - 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че когато бацилът на Кох за първи път влезе в тялото, развитието на туберкулоза се среща в 8% от случаите, с всяка следваща година този процент намалява.

Борбата на имунната система срещу туберкулозата

На този етап имунната система, ако няма имунитет към пръчката на Кох, започва да го произвежда и в борбата с инфекцията влизат левкоцитите, които поради ниския си бактерициден потенциал умират. Освен това макрофагите участват в битката, но поради своята особеност пръчката на Кох прониква в клетките и макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват постепенно да умират и инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство .

важно! Докато се развие имунитет, микобактериите продължават да увеличават популацията си в тялото.

Ефективната борба срещу Mycobacterium tuberculosis започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцитите (Т-хелпери (CD4+) и Т-супресори (CD8+)). По този начин сенсибилизираните Т-лимфоцити, освобождавайки гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на бацила на Кох, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако по това време факторът на туморната некроза-алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава в комбинация с L-аргинин се образува азотен оксид, който също има антимикробен ефект. Заедно всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis, а образуваните лизозомни ензими като цяло ги унищожават.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-стабилно и компетентно в борбата с бацилите на Кох, организмът развива силен имунитет срещу туберкулозата.

Образуването на туберкулозен гранулом показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозен гранулом се дължи на производството на В-лимфоцити от макрофаги, които от своя страна произвеждат опсониращи антитела, способни да обвият и залепят инфекцията. Повишена активностмакрофагите и тяхното производство на различни медиатори се трансформират в Langhans епителиоидни гигантски клетки, които ограничават мястото на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата на малка площ в центъра на гранулома казеозна некроза(изварен, бял нюанс мека материя) се дължи на телата на макрофаги, загинали в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към Mycobacterium tuberculosis в организма обикновено се формира след 8 седмици от момента, в който инфекцията влезе в човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. Беше след 8 седмици, благодарение на унищожаването на пръчката на Кох, възпалителен процесзапочва да отшумява, но имунната система не успява да премахне напълно инфекцията от тялото. Запазената инфекция остава вътре в клетките и предотвратявайки образуването на фаголизозома, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това допринася за поддържането на достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години или дори за цял живот, а когато възникне възможност, т.е. неблагоприятни фактори, отслабване на имунната система, повторно активиране и предизвикване на възпалителен процес.

важно! Пръчката на Кох може да бъде в човек, в неактивна форма през целия му живот и при неблагоприятни условия за човек, да активира и провокира развитието на болестта!

Развитието на туберкулоза, когато имунната система е отслабена

При нарушаване на функционирането на имунната система протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, бацилът на Кох се развива много бързо, буквално в геометрична прогресия. Клетките, които не могат да се справят с инфекцията, умират масово, а голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в междуклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна“ за патогенната микрофлора. Нарушава се балансът между Т-лимфоцитите, които поради това се поддават на голяма популация от Mycobacterium tuberculosis, докато последните започват да се разпространяват в тялото, с остра клинично протичанеболест. Индивидуалните локализации на гранулома се увеличават, сливат се, увеличавайки възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта съдови стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да навлизат в тъканите, туберкулозни грануломипреобладава казеозната некроза. Повредените органи са покрити с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в цифри и факти:

• Хората умират повече отколкото от туберкулоза само от СПИН;
• На фона на ХИВ инфекцията една четвърт от пациентите, заразени с бацила на Кох, умират от туберкулоза;
• Към 2013 г. през годината 9 000 000 души са били диагностицирани с туберкулоза, от които 1 500 000 са починали. През 2015 г. според статистиката на СЗО има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
• Около 95% от всички инфекции възникват при африканци и азиатци;
• Един болен от хронична открита форма на туберкулоза заразява около 15 души за една година;
• Най-често заболяването се среща при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
• Благодарение на усилията на съвременната медицина и разбира се на Божията благодат тенденцията в броя на смъртните случаи от туберкулоза през последните години намалява и всяка година продължава да намалява. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%.
• В много случаи туберкулозата се развива при здравни работници в противотуберкулозни заведения.

История на туберкулоза

Първото споменаване на туберкулозата е направено в древността - в дните на Вавилон, древна индия. Това се доказва от разкопките на археолозите, които забелязват признаци на туберкулоза по някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, по-късно - на средновековния персийски лекар Авицена. Болестта е отбелязана в древноруски хроники – Киевски князСвятослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Туберкулозната епидемия се разпространява за първи път през 17-18 век, когато хората започват активно да строят градове, да развиват индустрията, транспорта, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. Така пръчката на Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е около 15-20%. обща сумалетални резултати.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Francis Silvia, M. Bailly (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Соколски (1807-1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлиус Конхайм.

За първи път терминът "туберкулоза" с описание на няколко от нейните видове е въведен от френския учен Рене Ланек.

Пръчката на Кох успя да идентифицира, а през 1882 г. немският лекар Робърт Кох, използвайки микроскоп. Той успя да направи това, като оцвети заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също успя да изолира разтвор с бактериална култура - "Туберкулин", който се използва за диагностични цели в наше време.

Туберкулоза - МКБ

МКБ-10:А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптомите на туберкулозата и нейното протичане до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа/системата, в които се е развило. В началото помислете за първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на острата респираторни заболявания(ORZ).

Първите признаци на туберкулоза

• Чувство, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
• Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
• Може да присъства, кошмари;
• повишено изпотяване;
• Повишена телесна температура, която не спада дълго време (месец или повече), лека;
• Суха кашлица, утежнена през нощта и сутринта, имаща пароксизмален характер;
• Лицето придобива блед цвят, а по бузите има неестествено зачервяване;
• Очите имат нездрав блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви предлагаме да се запознаете с прегледпризнаци на туберкулоза в зависимост от органа или системата, където се е развила болестта.

Белодробна туберкулозахарактеризиращ се с болка в гърдите, понякога с връщане към хипохондриума или областта на лопатката, утежнена от дълбок дъх, хрипове в белите дробове, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлицата при белодробна туберкулоза има мокър характер, с храчки. При инфилтративна форма на туберкулоза в храчките има частици кръв и ако кръвта буквално се излива от пациента, спешно се обадете на линейка!

туберкулоза пикочно-половата система обикновено придружени мътна уринас наличие на кръв в него, чести и болезнено уриниране, болезнени болкидолната част на корема, зацапване, болезнено подуванескротум с ексудат;

Туберкулоза на костите и ставитепридружен от разрушение хрущялна тъкан, междупрешленни дискове, силна болкамускулно-скелетната система, а понякога и нарушение двигателна функциячовек, до пълна неподвижност;

Органна туберкулоза храносмилателен тракт придружен от подуване на корема и болки в него, наличие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло, постоянна субфебрилна температура;

Лупуспридружено от появата на гъсти болезнени възли под кожата на пациента, пробиващи при разресване, от които се отделя бял пресован инфилтрат;

Туберкулоза на ЦНС (централна нервна система) придружен от нарушение зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък, а понякога и психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка ( туберкулозен менингит), появата на гранулом в медулата;

Милиарна туберкулозахарактеризиращ се с множество лезии - появата на множество микрогранули, размерът на всяка от които е до 2 mm в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекция в тялото на фона на отслабена имунна система.

Туберкулозата на белите дробове често е безсимптомна и се открива само по време на рутинен преглед, използвайки флуорография или радиография гръден кош, както и с помощта на туберкулинови проби.

Усложнения на туберкулозата

• Частично или пълно премахванебял дроб и други органи;
• Летален изход.

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунитет, уязвим към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулозата- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - заразяват хората), или както още ги наричат ​​- пръчиците на Кох, както и Mycobacterium bovis ( причиняващи болестипри говеда), Mycobacterium africanum (африкански MBT вид), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са идентифицирали 74 вида MBT, но този видинфекцията е склонна към мутация и то в достатъчно кратко време, с което в известен смисъл се свързва и сложността навременна диагнозаи адекватно лечение на туберкулозата.

Пръчката на Кох под влияние различни факториТой има тенденция да се разпада на малки частици, след което да се събира отново в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерите на MBT са само 1-10 микрона (дължина) и 0,2-0,6 микрона (ширина).

Извън жив организъм MBT остават жизнеспособни от няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например в изсушена форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, храчка, изсушена върху дрехи - около 4 месеца, на страниците на книга - 3 месеца, докато на прашен път - 10 дни. Кох пръчките не обичат слънчева светлина, вряща вода.

Най-добрите условия за установяване и възпроизвеждане на MBT е температура 29-42 ° C, тъмна, топла и влажна стая. Туберкулозните бактерии понасят свободно замразяване, като запазват патологичната си активност дори 30 години след размразяването.

важно!Клиничните прояви (симптомите) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на MBT, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Mycobacterium tuberculosis се предава по въздушно-капков, контактен и хранителен път, както и вътреутробно. Говорихме за начините за предаване на MBT в началото на статията.

2. Отслабена имунна системаглавно поради наличието хронични болести, особено инфекциозен характер( , СПИН, ), неблагоприятни условияпребиваване (, антисоциални и нехигиенични условия), некачествено или недостатъчно хранене, приемане на определени лекарства (имуносупресори и др.), тютюнопушене, пиене Алкохолни напиткии наркотици.

3. Когато става дума за човешка инфекция по въздушно-капков път, тогава, за да се утаи MBT и да проникне в тялото, е необходим възпалителен процес в горните дихателни органи, в противен случай инфекцията просто ще се слепи и ще бъде изхвърлена обратно в околната среда чрез кашляне или кихане.

Туберкулозата се класифицира, както следва:

Според локализацията на заболяването:

Белодробна форма- туберкулоза на белите дробове, бронхите, плеврата, трахеята и ларинкса, която може да протече по следния тип:

• първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
• туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

• Туберкулоза на костите и ставите;
• лупус;
• туберкулоза храносмилателната система;
• Туберкулоза на пикочно-половата система;
• Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
• Туберкулоза на очите.

По форма:

• туберкулома;
• латентна туберкулоза;
• фокална (ограничена) туберкулоза;
• милиарна туберкулоза;
• инфилтративна туберкулоза;
• дисеминирана туберкулоза;
• кавернозна туберкулоза;
• фиброзно-кавернозна туберкулоза;
• циротична туберкулоза;
• казеозна пневмония.

Тип:

първична туберкулозае остра формазаболявания. Развитието на заболяването се проявява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което се дължи на непълно оформена имунна система. Няма заплаха за околните, въпреки че протичането на заболяването е остро, с изразена клинична картина.

Вторична туберкулозахарактеризиращ се с развитието на болестта след ремисия, поради нейното обостряне или поради инфекция на тялото с друг тип пръчка на Кох. Относно, вторична формавъзрастните пациенти са по-податливи на заболяването. Вътрешният ход на заболяването е придружен от образуването на нови огнища на възпаление, понякога се сливат един с друг, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Голяма рядкост е спонтанното връщане на болестта от етапа на обостряне към етапа на ремисия. Пациент с хронична форма на туберкулоза представлява опасност за хората около него, т.к. при кашляне, кихане и други аспекти на живота се отделя патогенна инфекция в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

• Туберкулинова диагностика ("проба Манту");
• Бактериологичен анализ;
• Свързан имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как да се лекува туберкулоза?Лечението на туберкулозата може да започне само след задълбочена диагноза, както и идентифициране на вида на бацила на Кох, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Лечението на туберкулоза включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща грижа;
2. Оперативно лечение;
3. Рехабилитация в санаторно-курортни специализирани институции.

важно!Пациент с туберкулоза трябва стриктно да спазва режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечна работа могат да се окажат нулеви.

1. Медикаментозно лечение

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) се отнася до бактерии, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на употребата на антибактериални лекарства.

Поради предразположеността на MBT към бърза мутация и голямо количествонеговите генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия най-често включва използването на няколко антибиотика едновременно. Въз основа на това съвременната медицина идентифицира 3 режима на лечение:

• трикомпонентен(2 антибиотика + PAS) - "Изониазид", "Стрептомицин" и "Пара-аминосалицилова киселина" (PAS)
• четирикомпонентен(4 двойки антибиотици), в международната практика се обозначава с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Фтивазид", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид". ".
• петкомпонентен- 4 двойки антибиотици по схемата "DOTS" + 1 антибиотик от 2-ро, 3-то или 4-то поколение ("Ципрофлоксацин", "Циклосерин", "Капреомицин" и др.)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приложение.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на терапия:

• Интензивен (продължителност 2-6 месеца), който е насочен към спиране на инфекцията и спиране на разрушителния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекция в околната среда и резорбция на инфилтрата с ексудат;
• Продължителен (до 2-4 години) - е насочен към пълното заздравяване на тъканите, увредени от инфекцията, както и възстановяването и укрепването на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща грижа

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотици. Тази групапрепарати възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, необходима за нормалното усвояване и смилане на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците патогенна микрофлора, унищожават повечето от полезните бактерии, които се намират в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците могат да бъдат идентифицирани - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори.Условна група, която включва средства, насочени към укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. Всъщност хепатопротекторите предпазват черния дроб от патологичните ефекти на антибиотиците върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "", " Липоева киселина“, „Силимар”, „Урсонан”, „Фосфоглив”, „”.

сорбенти.Микрофлората в хода на своята жизнена дейност отделя токсини, които заедно с инфекцията, починала от антибиотици, отравят тялото, причинявайки симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане и други. За отстраняване на токсичните вещества от тялото се използват сорбенти (детоксикационна терапия), сред които ацетилцистеин, атоксил, албумин, реосорбилакт, както и пиене на много вода, за предпочитане с добавяне на витамин С.

Имуностимуланти.Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до повишаване на борбата с инфекциите и до повече бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да бъдат идентифицирани - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Той е естествен имуностимулатор, голямо количество от който присъства в малините, червените боровинки,.

Антипиретични лекарства.Те се използват за облекчаване на висока телесна температура, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва за употреба при висока температура - от 38,5 ° C (ако продължава 5 или повече дни. Сред антипиретиците може да се разграничи - "", "", "".

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)- използват се за облекчаване на болката. Сред тях са - "Индометацин", "", "Напроксен", "Хлотазол".

Глюкокортикоиди (хормони)- използват се в случаите, когато болката не може да се спре от НСПВС, както и при тежка туберкулоза с непоносима болка. Те обаче не могат да се използват дълго време, тъй като имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да бъдат идентифицирани - "Преднизолон", "Хидрокортизон".

За да спасим централната нервна системаот увреждане, както и за поддържане на нормалното му функциониране, назначава -, глутаминова киселина и АТФ.

За ускоряване на регенерацията на клеткитеи възстановяване на инфектирани тъкани - глунат, метилурацил, алое вера и др.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургическата интервенция при лечението на туберкулоза включва следните видове терапия:

• Колапсна терапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) - базирана на изстискване и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухини и предотвратяване на активното освобождаване на бацила на Кох в околната среда;
• Спелеотомия или кавернектомия - отстраняване на най-големите каверни, които не подлежат на извършване консервативно лечение;
• Лобектомия, билобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от бял дроб, които не подлежат на консервативно лечение, или пълно отстраняване на такъв бял дроб.
• Бронхоблокиране на клапа - има за цел да нормализира дишането на пациентите и се основава на инсталирането на миниатюрни клапи в устата на бронхите, за да се предотврати слепването им.

Прогноза за лечение

При ранно откриванев тялото на бацила на Кох, внимателна диагноза и стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар от пациента, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Неблагоприятният изход от заболяването в повечето случаи се дължи на напредналата форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Не забравяйте обаче, че дори лекарите да поставят болен кръст, има много свидетелства, когато такъв човек се обърна към Бог в молитва и получи пълно възстановяване, дори и при такива смъртоносни заболявания като.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Боров прашец. Етерични масла иглолистни дърветате имат бактерициден ефект, освен това изпълват въздуха с чист озон, подобрявайки работата на дихателната система, а по-просто казано, човек диша много по-лесно сред иглолистни дървета. За да приготвите народен лек за туберкулоза на базата на иглолистни подаръци, се нуждаете от 1 супена лъжица. смесете лъжица боров прашец със 150 г мед от липа. Лекарството трябва да се използва по 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 60 дни, след което се прави 2-седмична почивка и курсът се повтаря. запази го народен лекот туберкулоза трябва в хладилника.

Чай от боров прашец.Смесват се 2 с.л. лъжици боров прашец, сух липов цвят и корен от бяла ружа. Готовата колекция се залива с 500 мл вряла вода, оставя се да вари около час. След това изсипете 100 г запарка в чаша и добавете вряла вода, така че чашата да е пълна. Трябва да пиете такъв чай ​​4 пъти на ден по чаша 30 минути преди хранене.

Чесън.Смелете 2 скилидки, залейте ги с чаша вода, оставете да се запари за един ден и сутрин преди ядене изпийте настойката. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед.Направете каша от 400 г чесън и същото количество хрян, след което я смесете с 1 кг. маслои 5 кг. След това сместа трябва да се влива във вряща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се приема по 50 g преди хранене. Инструментът се счита за ефективен при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария).Сложете в емайлирана тенджера 2 с.л. супени лъжици нарязан исландски мъх и го залейте с 500 ml чиста студена вода, след това оставете продукта да заври, варете го на слаб огън още 7-10 минути при затворен капак. След това продуктът трябва да се филтрира, да се остави в буркан за настояване. Лекарството трябва да се пие през деня, за 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, с напреднали форми - до 6 месеца, но след всеки месец направете почивка от 2-3 седмици. За подобряване вкусови качества, можете да добавите малко мед или мляко към бульона.

Алое.Смесете в емайлирана тенджера 1 стрит голям месест лист с 300 г течен липов мед и ги залейте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след което я оставете да къкри около 2 часа при плътно затворен капак. След това лекарството трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 2 месеца и трябва да го съхранявате в стъклен буркан в хладилник.

Оцет.Добавете в стъклен съд 100 г прясно настърган хрян, 2 с.л. лъжици 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. лъжица мед, разбъркайте всичко добре и вземете това народно лекарство за туберкулоза по 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. След това се прави почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Трябва да съхранявате продукта в хладилника.

Копър.Изсипете в малка емайлирана тенджера 1 с.л. лъжица с пързалка семена от копър и ги напълнете с 500 мл чиста студена вода. Оставете продукта да заври, варете го под захлупен капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете продукта настрана за една нощ, за да се влива. На сутринта прецедете лека и го изпийте през деня, на 5 дози. Необходимо е да вземете това лекарство за туберкулоза в рамките на 6 месеца и е по-добре да го съхранявате в стъклен съд в хладилника или на тъмно хладно място.

Профилактиката на туберкулозата включва следните дейности:

• Ваксинация - BCG ваксина (BCG), но тази ваксина в някои случаи сама по себе си може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
• Провеждане на туберкулинови проби - реакция на Манту;
• Периодично (1 път годишно) флуорографско изследване;
• Съответствие;
• Трябва да се спасите от, ако е необходимо, смяна на работа;
• Не позволявайте;

  Видео за туберкулоза

Туберкулоза при възрастние заболяване, причинено от киселинно устойчиви щамове на Mycobacterium tuberculosis. Инфекцията с този тип микобактериална туберкулоза възниква при разговор с човек, страдащ от отворена форма, при която бацилът на Кох се освобождава заедно с капчици заразена храчка в околната среда. Повечето хора, които са бактериални отделители, не знаят за развитието на туберкулозен процес в тялото си. Откриването на факта, че се освобождава бацилът на Кох, често се случва случайно при посещение на кабинета на терапевта по някаква друга причина или по време на непланирана профилактична флуорограма, например при кандидатстване за нова работа. Струва ли си да споменаваме колко хора успяват да заразят по време на неведение за плачевното състояние на състоянието им.

Причини за туберкулоза при възрастни

Причината за развитието на туберкулоза при възрастни са киселинно-устойчиви щамове на Mycobacterium tuberculosis (пръчици на Koch). Пръчката на Кох е известна от древни времена, човечеството се бори с последствията от инфекцията с този патоген повече от един век. Такава дълга неуспешна борба е свързана с изключителната жизнеспособност на тази бактерия.

Отличителната черта на този микроорганизъм е огромното разнообразие от генни вариации в клетъчната стена на бактериите. Това е свързано с определени трудности при лечението на туберкулоза при възрастни. В допълнение, пръчката на Кох е способна на дългосрочно постоянство в човешкото тяло. Образувайки неактивни форми на съществуване, като L-форми, пръчката е в състояние да съществува дълго време в "спящо" състояние. В допълнение, пръчката на Кох предотвратява завършването на фагоцитозата от клетките на макрофагите, което води до запазване на жизнеспособни бактерии в самите макрофаги, чиято задача е да унищожат микобактерията. Често това се случва, когато човешката имунна система се провали, например при общо изтощение, при състояния на имунна недостатъчност, по време на възстановяване на тялото след заболяване, при човешка злоупотреба вредни веществакато пушене на тютюн и смеси за пушене, честа употреба на алкохол, наркотици.

Проникването на Koch бактерии става главно през Въздушни пътища. Този път на предаване се нарича въздушно-капков. При разговор с човек, който отделя микобактерии в огромен бройсъдържащи се в капчици храчки, които се отделят заедно с въздуха от дихателните пътища на пациента и с въздуха навлизат в белите дробове на събеседника.

Често болен човек плюе инфекциозна храчка на земята, където тя изсъхва и се смесва с уличния прах. При силен вятърВъв въздуха се издига прах, който може да влезе в дихателните пътища на човек.

На разположение домакински начинпредаване на туберкулоза при възрастни при използване на общи прибори, четка за зъби. Рядко се среща в момента.

Първоначално, попадайки в дихателните органи на човек, микобактерията се локализира в него лимфна системаразвиват първични форми на туберкулоза при възрастни. Освен това, ако тялото не дойде на помощ адекватно лечение, туберкулозният процес прогресира. Първоначално генерализирането на процеса става лимфогенно и след образуването на области на казеозна некроза (каверни) бацилите на Кох могат да проникнат в кръвния поток и към вече съществуващите форми на белодробна туберкулоза се добавя увреждане на други органи.

С образуването на кухини в белите дробове, туберкулозата при възрастни престава да бъде затворена формазащото Пръчиците на Кох през бронхиалното дърво започват да се отделят в околната среда с храчки при кашляне и кихане. От този момент нататък човек става бактериоотделител и изключително опасен за околната среда.

Първите признаци на туберкулоза при възрастни

Проучванията показват, че при 90-95% от хората първичното навлизане на Mycobacterium tuberculosis в организма е ограничено до незначителни специфични промени, като не настъпва прогресия на процеса и не се развива подробна клинична картина. Тази категория хора, като правило, има правилно извършена BCG ваксинация и добре функционираща имунна система.

Останалите пет до десет процента от хората развиват първоначалните признаци на туберкулоза при възрастни. Първоначални признацитуберкулозата при възрастни се свързва предимно със синдрома на интоксикация. След като влезе в тялото, бацилът на Кох може да бъде локализиран в лимфната система (най-често срещаният вариант), бъбреците, белите дробове, ставите, плеврата и други органи, но независимо от първоначалното си местоположение, синдромът на интоксикация винаги ще бъде първата проява на туберкулоза при възрастни. Понякога синдромът на интоксикация остава единствената проява на туберкулозния процес.

Проявите на интоксикация са свързани с факта, че пръчката отделя токсични продукти в тялото по време на живота си, плюс промените, настъпващи в човешките тъкани, също са придружени от образуването на продукти, които нарушават клетъчния метаболизъм.

Всички тези промени водят преди всичко до функционални нарушенияЦНС, а именно променливост на настроението, честа раздразнителност, апатия. Наблюдава се рязко намаляване на толерантността към физически и психически стрес, човек бързо се уморява и бавно се възстановява, става разсеян.

Отбелязват се автономни нарушения: повишено изпотяване през нощта, прекъсвания в работата на сърцето (), които се усещат от пациентите като периодично избледняване на сърцето. Нестабилна телесна температура. Температура при кратки интерваливремето се повишава до субфебрилни цифри, по-често се случва вечер.

Също така, първите признаци на туберкулоза при възрастни включват увеличение на периферните лимфни възли, по-често кубиталната и супраклавикуларната група са изложени на това. Те умерено се увеличават, не образуват "опаковки" между себе си и с околните тъкани, съответно са подвижни, меко-еластични в своята консистенция. При хронично протичане те са значително уплътнени, достигайки камениста плътност.

Ако имунната система на човек работи правилно, след като се развие възпалителен отговоротшумява, Mycobacterium tuberculosis се елиминира от тялото, но някои от тях са в състояние да се задържат в тялото дълго време под формата на "спящи" форми (L-форми).

Ако има факт на имунодефицит, тогава до синдром на интоксикациядруги клинични прояви се присъединяват.

Първичните форми на туберкулоза при възрастни са: туберкулозна интоксикация, туберкулоза на интраторакалните лимфни възли (CHN) и първичен туберкулозен комплекс (PTC).

При VLLU туберкулоза, с прогресирането на процеса, към синдрома на интоксикация се присъединява специална битонална кашлица. Появата му е свързана с компресия на бронхите и трахеята от увеличен VLH. По същата причина е възможно развитието на обструктивен бронхит, който не се коригира с конвенционалните методи на лечение.

PTK също има кашлица, но с различни характеристики, с малко отделяне на храчки. В белите дробове са възможни влажни мехурчести хрипове, което погрешно води до съмнение за развитие на пневмония.

Симптоми и признаци на туберкулоза при възрастни

Ако първичните форми не са били разпознати или са били успешно лекувани, но са останали „спящите“ форми на микобактериите, които впоследствие са се реактивирали, тогава процесът прогресира (дисеминация) с образуване на извънбелодробни огнища.

Възможни са и други форми на белодробна туберкулоза при възрастни: фокална, милиарна, инфилтративна, казеозна пневмония и много други.

Дисеминираната белодробна туберкулоза при възрастни може да протича като остър, подостър и хроничен процес.

Острият процес започва внезапно с тежки симптоми на интоксикация, вероятно алергични обриви. Токсично поражениеЦентралната нервна система може да бъде изразена до появата на объркване и делириум, който прилича на картина. Такива пациенти често първо се хоспитализират в отдела за инфекциозни заболявания.

Характерна е появата на задух, дължащ се на развитие на емфизем, както и фини хрипове в белите дробове. микроорганизмът засяга междуалвеоларните прегради и стената на самите алвеоли. По дължината на капилярите се развиват сиво-жълти огнища с размер на просо. Тази форма на туберкулоза се нарича милиарна. Лезиите са разположени симетрично в двата бели дроба. Пациентът страда от болезнена надигаща кашлица, която е резултат от интрабронхиалното разположение на милиарни огнища.

Възможен е остър процес, ако патогенът има висока вирулентност и човешкото тяло страда от имунодефицитни състояния. При навременно и правилно лечение огнищата напълно се разтварят и емфиземът регресира. Ако това не се случи, тогава два месеца са достатъчни, за да умре пациентът.

Подострият процес е по-слабо изразен, лезиите са по-големи и симетрията на тяхното разположение е нарушена. Има несъответствие между бедната клинична картина и доста обширното белодробно засягане. На първо място в симптомите са леките симптоми на интоксикация. Пациентите често не смятат състоянието си за опасно и не отиват на лекар, докато не се появят усложнения (плеврит, туберкулоза на ларинкса), признаците на които са болка в страната, значително повишаване на температурата и дрезгав глас.

При изследване на такъв пациент могат да се чуят сухи или влажни хрипове над огнищата, обикновено в интерскапуларната област.

Хроничният ход на дисеминираната белодробна туберкулоза е възможен при липса на навременна диагноза, което прави възможно микобактериите да заразяват нови и нови области на белия дроб с повтарящи се вълни на лимфогенна дисеминация. Това дава картина на подреждането на огнищата в белите дробове "етаж по етаж". Клинична картинабавно се обогатява от увеличаване на симптомите. Протичането на тази форма на туберкулоза при възрастни е вълнообразно, като процесът протича почти безсимптомно. Хроничният ход завършва с развитие на изразени фиброзни промени и при липса на лечение - образуване на каверни.

Друга форма на туберкулоза при възрастни е фокална. Процесът е в рамките на един или два лобула, по-често от него страдат вече лекувани пациенти. Образуването на кухини на гниене в такива огнища води до освобождаване на казеозни маси в бронхите, развива се картина на казеозен бронхит.

С образуването на кухини на гниене съседните кръвоносни съдове също се разрушават и в храчките се появява кръв. Първоначално разпределени свежа кръв, което след това се заменя с експекторация тъмни съсиреци. Отделянето на тъмни съсиреци продължава няколко дни.

Прогресирането на туберкулозния процес често води до появата на симптоми.

Диагностика и анализ на туберкулоза при възрастни

Откриването на туберкулоза при възрастни започва с проучване и общ преглед на пациента. Изследването разкрива динамиката на клиничната картина, вероятността от контакт с пациенти, както и наличието в непосредствената среда на хора, изложени на риск от развитие на туберкулоза при възрастни.

При изследване на пациенти с прогресивни форми на белодробна туберкулоза, външният вид на пациента, който отдавна е описан в литературата, привлича вниманието. Това е така нареченият habitus phtisicus. Обръща внимание на обща отпадналост, изразена бледност на кожата, върху която се откроява ярък руж и блясък в очите. Междуребрените пространства са разширени поради развит емфизем, лопатките изпъкват. Този вид е характерен за напреднала туберкулоза при възрастни.

На ранни стадиина развитието на туберкулозния процес е трудно да се открият промени по време на прегледа на пациента.

При преглед е необходимо да се провери наличието на белези след поставяне на BCG.

Рутинните изследвания на кръв и урина не са патогномонични. При общ кръвен тест може да има съдържание на токсична грануларност в неутрофилите. При биохимичен кръвен тест може да се повишат чернодробните ензими.

Откриването на туберкулоза при възрастни се свързва предимно с рентгеново изследване. Основният признак на белодробна туберкулоза на рентгенови лъчи са фокалните сенки в белите дробове. При лимфогенно разпространение на процеса сенките се намират в единия бял дроб и по-често в средните отдели, а при лимфо-хематогенно разпространение - в двата белия дроб и относително симетрично.

Милиарната белодробна туберкулоза се открива на рентгенови лъчи едва на десетия - четиринадесетия ден от нейното съществуване. Това са малки симетрично разположени огнища по цялата дължина на белите дробове. Фокусите могат да се подреждат във верига или да придружават съдовете по цялата им дължина.

При субакутна форма на дисеминирана туберкулоза при възрастни огнищата са по-големи (5-10 mm), имат размити ръбове и могат да се слеят в области на затъмнение. Деструктивните зони изглеждат като области на просветление в центъра на огнищата на потъмняване, понякога имат формата на пръстен. В допълнение, калцификати могат да бъдат открити в лимфните възли.

При хроничен процесРентгеновата картина е полиморфна, огнища различен размер, не се сливат, в горните части на белите дробове са по-големи, отколкото в долните. Могат да се открият каверни, те изглеждат като пръстеновидна сянка с ясни ръбове.

За откриване на микобактерии лабораторни методисъбира се следният диагностичен материал: храчка, бронхиални промивки, биопсия, получена от засегнатите органи, секрет и тампони от рани. Събраният материал се подлага на оцветяване по Ziehl-Neelsen, последвано от микробиологично изследване.

Под флуоресцентна микроскопия пръчката на Кох свети в златисто.

Културният метод е свързан с дълго чакане на резултатите (киселинноустойчивите MBT растат в началото на втората седмица след засяването), така че не се използва за бърза диагностика.

как помощен методКомпютърната томография може да се използва за поставяне на диагноза.

Лечение на туберкулоза при възрастни

Ранната диагностика на туберкулозата при възрастни е от съществено значение за започване на адекватна терапия възможно най-скоро.

Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни е свързано с използването на комплекс от противотуберкулозни лекарства. Трябва да се помни, че лекарствата трябва да засягат не само размножаващите се форми на микобактерии, но и "спящите" L-форми.

Пет химиотерапевтични лекарства отговарят на тези параметри: изониазид, рифампицин, етамбутол, стрептомицин и пиразинамид. За преодоляване на лекарствената резистентност към едно или две лекарства се предписва комбинация от четири лекарства: Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Стрептомицин или Етамбутол Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, два до три месеца.

Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни не се ограничава до назначаването на противотуберкулозни лекарства. Необходимо е да се поддържа имунната система на пациента, да се стимулират репаративните процеси в белите дробове. Тези цели се постигат чрез предписване на комплекс от витамини, антиоксиданти (токоферол, натриев тиосулфат), за поддържане на имунитета се предписват имуностимулиращи лекарства (левамизол, декарис).

Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни също има за цел да сведе до минимум развитието на фиброзни промени в засегнатите области на белите дробове. За това успешно се използва Lidaza, възможно е да се използват и глюкокортикостероиди, но трябва да се помни, че те допринасят за потискането на имунитета, което е крайно нежелателно.

Препоръчва се висококалорична диета, пациентите не трябва да се ограничават в разнообразна храна. Препоръчително е да обогатите диетата с млечни, кисело-млечни храни, т.е. богати на калциеви соли. Калциевите соли допринасят за елиминирането на алергичния компонент на туберкулозния процес.

Лечението с кумис се прилага успешно при лечение на белодробна туберкулоза при възрастни. Това е продукт, богат на витамини, микроелементи, така необходими за възстановяването на организма след боледуване. Освен това кобилешкото мляко допринася по-добра работахраносмилателната система. При използване на кумис човек, изтощен от болестта, бързо набира липсващите килограми.

Профилактика на туберкулоза при възрастни

Специфичната профилактика на туберкулозата при възрастни започва в ранна детска възраст, когато на детето се дава първата БЦЖ ваксинация. Защитните сили, създадени от тази ваксина, са достатъчни за около седем години, след което ваксинацията трябва да се повтори, при условие че лицето не е било заразено с Mycobacterium tuberculosis. В зряла възраст липсата на инфекция с пръчката на Кох е много рядка.

Ранната диагностика на туберкулозата при възрастни е мярка за предотвратяване на разпространението на бацила на Кох сред населението. За целта се провеждат масови флуорографски прегледи. Флуорографите могат да бъдат стационарни и мобилни. Използването на мобилни флуорографи дава възможност за рутинни прегледи селско населениекакто и служители на големи предприятия.

Използват се стационарни флуорографи профилактични прегледив клинична обстановка.

За да се предотврати разпространението на Mycobacterium tuberculosis, специализираните болници, в които се лекуват пациенти, се преместват извън града, по-често това е район с присъствие на иглолистни дървета. имат антисептични свойства.

След хоспитализация на пациенти в специализирана болница се извършва крайна дезинфекция в огнището.

Освен това лица с новодиагностицирани признаци на туберкулозен процес, както и лица, преминали лечение за тази болесткато изрази остатъчни ефектипровежда се курс на химиотерапия, за да се избегне повторно активиране на туберкулозния процес.

Необходимо е също така да се подобри битовата култура на населението, за да се предотврати навлизането на заразена храчка в почвата. Пациентите с белодробна туберкулоза трябва да имат под ръка специален контейнер с капак за събиране на храчки, съдържащ пръчици на Кох. Освен това е необходимо да се спазват прости хигиенни умения, да се използват индивидуални ястия.

Туберкулоза при възрастни - кой лекар ще помогне? Ако имате или само подозирате развитието на туберкулоза, трябва незабавно да се свържете с лекар като специалист по инфекциозни заболявания.

Към днешна дата туберкулозата е едно от най-опасните и тежки инфекциозни заболявания.

Това е около 30% от общ бройдиагностицирани случаи. В 92% туберкулозният процес засяга белите дробове.

Ефективното лечение на туберкулоза при възрастни е възможно само с своевременно откриванеи адекватна терапия. Необходимо е да знаете първите симптоми на заболяването, какви мерки трябва да се предприемат и да потърсите медицинска помощ навреме.

Съвременната медицина е добре запозната с признаците на туберкулоза, има обширна база от знания за диагностиката и лечението на това заболяване.

Широко разпространено е мнението, че туберкулозата е заболяване, което засяга асоциалните елементи и хората с тежки условия на живот. Това не е така, всеки възрастен има риск да се зарази.

Туберкулозата засяга една трета от населението на света. Ролята на социалния фактор в разпространението на туберкулозата обаче е много висока.

1. хора с тежки инфекциозни заболявания, особено хронични стадии;
2. ХИВ-инфектирани и болни от СПИН;
3. хора със заболявания ендокринна системаособено при диабет;
4. пациенти, приемащи определени лекарства, които намаляват защитните сили на организма, пациенти на диализа и след трансплантация на органи;
5. хора, страдащи от наркомания;
6. хора в местата за лишаване от свобода;
7. хора без постоянно местоживеене или водещи асоциален начин на живот.

Можете също да изберете възрастови категории с висока вероятносттуберкулозни инфекции: това са деца под 10 години и възрастни хора над 60 години.

Това се дължи на факта, че имунната система в детството и напреднала възраст не работи толкова ефективно.

Рискът от заразяване с туберкулоза се увеличава, ако има постоянен контакт със заразен човек. Тази категория включва медицински персонал, работещ с пациенти с туберкулоза. При еднократен контакт вероятността от инфекция е по-малка, отколкото при редовен контакт.

Трябва да знаете, че микобактериите остават жизнеспособни в открита среда за дълго време и са устойчиви на повечето дезинфектанти.

Пръчката на Кох, веднъж в тялото, може да не се прояви по никакъв начин. За да може белодробната туберкулоза да премине от латентна форма в активна, тялото трябва да изпита стрес. Инфекцията може да провокира прогресирането на заболяването, рязък спадимунитет на фона на недохранване, престой в нехигиенични условия, злоупотреба с алкохол, наркотици.

Първите прояви на туберкулоза

Появата на първите симптоми на белодробна туберкулоза зависи от индивидуалните физиологични и патогенетични данни на конкретен пациент.

Тежестта на симптомите зависи от това колко време е изминало от инфекцията, както и от състоянието на защитните сили на организма, наличието на съпътстващи заболявания, условията на труд, климатични условия, влиянието на външни фактори.

След като човек е заразен с пръчката на Кох, може да мине много време, преди да се появят първите признаци на заболяването. Ако имунната система се справи с функциите си, тогава нейните клетки лесно отблъскват атаката на агресора.

Човек може дори да не подозира, че е болен от дълго време, дори ако заболяването протича в открита форма. Това се дължи на факта, че заболяването в ранните етапи не се проявява с тежки симптоми. И ако има някакви заболявания, човек най-често ги приема за признаци на други заболявания.

Тази маскировка е една от основните опасности на туберкулозата.

Основният симптом на туберкулозата е отделянето на храчки, осеяни с кръв. Но в ранния период се проявява само ако инфекцията е масивна, болестта прогресира бързо.

Първо, белодробната туберкулоза дава признаци, характерни за много инфекциозни заболявания. Те включват: общо неразположение, ниски температури, обилно нощно изпотяване, суха непродуктивна кашлица, главоболие, комплекс от астенични симптоми, липса на апетит.

Зависи от общо състояниездравословни симптоми като кардиопалмус, хипотония, лимфаденит, чернодробна хиперплазия. В повечето случаи се формира неврологичен синдром.

Неговите прояви включват:

1. раздразнителност;
2. нервност;
3. световъртеж;
4. намаляване на работоспособността;
5. бърза умора;
6. нарушения на съня, апатия.

Първите признаци на белодробна туберкулоза, които се появяват, могат да бъдат сбъркани със симптоми на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Някои пренебрегват появата на неврологични прояви, приписвайки ги на умора, постоянна заетост и други житейски реалности.

Откриване на туберкулоза в ранните етапи

Белите дробове в ранните етапи позволява тоталността специфични особености. Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи, планирани диагностични прегледида направи флуорография.

Туберкулозата се проявява чрез комплекс разнообразие от симптоми. Специалист с опит, сравнявайки и анализирайки данните от анамнезата, може да подозирате, че пациентът има това тежка патология, да назначава анализи и изследвания.

Какви признаци показват наличието на белодробна туберкулоза?

Кашлица при белодробна туберкулоза

Туберкулозата на белите дробове се характеризира с гръдни симптоми, основната от които е кашлицата.

Ако кашлицата не изчезне в рамките на две или три седмици, трябва незабавно да се консултирате с пулмолог и да се подложите на преглед. По правило в ранните етапи кашлицата на пациента е суха, с малко количество храчки.

Най-тежките пристъпи на кашлица измъчват пациента сутрин, след като заеме изправено положение. Това се дължи на факта, че при продължителен престой в хоризонтално положениечувствителността на лигавицата намалява, в горните дихателни пътища се натрупва значително количество храчки и когато промените позата си, това предизвиква желание за кашлица.

С напредването на заболяването започва ексудация, образуване на кухини и кашлица се засилва, може да се появи по всяко време на деня. Характерен симптом са непрекъснатите пристъпи на кашлица.

Болният се дави и задушава, но докато дихателните пътища не се прочистят поне малко, кашлицата не спира. В случай на преход на заболяването към формата на затворен фокус, кашлицата може да изчезне напълно.

температура

Един от основните признаци на туберкулоза е леко, но постоянно повишена температура.

Обикновено през деня телесната температура е в рамките на нормалното, повишава се вечерно времеи е придружено от треска и втрисане.

Употребата на антипиретици или няма ефект, или намалява за кратко температурни индикатори, причинявайки обилно изпотяване, главоболие и обща слабост. Ако този симптом продължава повече от две или три седмици, тогава инфекциозният процес напредва, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Храчки с кръв

Хемоптизата е отличителен симптом на инфилтративна белодробна туберкулоза. Кръв в храчките поради хипертония, удебеляване на стените и разкъсване кръвоносни съдовев мястото на инфекцията.

Такъв знак е много тревожен, тъй като при такава съдова реакция развитието на масивно белодробно кървене, които са една от причините за смърт при туберкулоза.

болка в гърдите

Туберкулозният процес в белите дробове често е придружен от болка в гърдите, в хипохондриума, която се влошава от движение. В случаите, когато заболяването засяга освен белите дробове и плевралната кухина, болката е по-изразена.

Спирометрията разкрива забавяне на дишането от страната на лезията, което е причината за провеждане на изследвания за откриване на туберкулоза.

диспнея

При масивно увреждане на белите дробове от микобактерии, задухът може да се появи в ранните стадии на заболяването.

При наличие на инфилтрация, образуване на каверни и грануломи, с активен фиброзен и циротичен процес, пациентът развива задух.

Първоначално се проявява в физическа дейностС напредването на заболяването може да се появи диспнея дори в покой.

Промяна на външни данни

Визуалната оценка на пациента помага да се види наличието на патологичен процес. При пациенти с туберкулоза чертите на лицето се влошават, носът се изостря, бузите увисват. Лицето изглежда изтощено, има восъчна бледност на кожата, а по бузите на лицето има нездравословен руж.

Един от признаците на инфекция е намаляването на апетита, в резултат на което пациентът с туберкулоза бързо губи тегло. В някои случаи обаче апетитът може да остане нормален и въпреки това теглото намалява. Всички хора, заразени с туберкулоза, изглеждат „изтощени“, изтощени, докато човек може да продължи да се храни нормално.

хрипове

Най-изразените хрипове стават при вдъхновение. Хрипове са мокри и сухи.

При ограничен туберкулозен процес се чува везикуларно дишане, но най-често туберкулозата води до отслабване на скоростта и силата на вдишване. Обикновено това явление е едностранно.

Лимфаденит

Един от първите симптоми на туберкулозата е увеличаването на лимфните възли. Най-често се увеличават лимфните възли под мишниците, зад ушите и на врата. Феноменът е безболезнен.

Лабораторните изследвания през този период не показват значителни промени в кръвната картина, но заболяването прогресира.

Туберкулозата е изключително трудна за откриване в ранните стадии. Клиничната картина на симптомите при начален периодизтрити болести. Симптомите или липсват изобщо, или са подобни на проявите на други инфекциозни заболявания.

Лабораторни изследвания за ранна фазаможе да показва липсата на патогени в тестовия материал. При тези условия диагнозата е значително затруднена. Науката обаче не стои неподвижна и днес лекарите ще могат да разберат патогенезата на заболяването дори с минимален принос.

Ето защо не трябва да отлагате посещението при терапевт, фтизиатър и пулмолог, ако се появят поне няколко симптома на нездравословно състояние.