Остра белодробна сърдечна недостатъчност. Сърдечно-белодробна недостатъчност: причини, основни симптоми, диагноза Лекарства за сърдечно-белодробна недостатъчност

Сърдечно-белодробна недостатъчност- клиничен синдром, характеризиращ се с комбинация от сърдечна недостатъчност и свързана белодробна недостатъчност. Развитието на белодробна недостатъчност (по-често със сърдечни дефекти и миокардит) се дължи на нарушено кръвообращение в съдовете на белите дробове (стагнация, повишена

кръвно налягане. включване на анастомози), което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород.

В медицинската практика по-често се среща хроничната белодробна сърдечна недостатъчност - комбинация от белодробна и съпътстваща сърдечна недостатъчност. Наблюдава се при т.нар. cor pulmonale при пациенти с хронични белодробни заболявания (виж Пневмосклероза). Причините за развитието на сърдечна (дясна вентрикуларна) недостатъчност са хипертония на белодробната циркулация (систолното налягане в белодробната артерия надвишава 30 mm Hg и диастолното налягане е над 15 mm Hg), хипоксия, ацидоза, намаляване на белодробната васкулатура, бронхиална инфекция, полиглобулия. Първата клинична проява е задух при усилие; по-късно става постоянен.

Намаляването на артериалното насищане с кислород (90% или по-малко) води до появата на цианоза (цианоза). Присъединяват се признаци на дяснокамерна недостатъчност. Честото повишаване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин в кръвта е проява на компенсаторна реакция на организма към намаляване на концентрацията на кислород в артериалната кръв. За диагностициране на сърдечно-белодробна недостатъчност се използват рентгеново изследване, електрокимография, електрокардиография, катетеризация на десните кухини на сърцето и белодробната артерия и други изследователски методи.

Лечение на белодробно сърцеи сърдечно-белодробна недостатъчност включва терапия за белодробно или сърдечно заболяване, което е причинило развитието на синдрома, употребата на сърдечни гликозиди, аминофилин, диуретици, възстановителни средства и в някои случаи повторно кръвопускане.

(Лит. Мухарлямов Н. М. Белодробно сърце. М. 1973; Сивков И. И. Кукес В. Г. Хронична недостатъчност на кръвообращението, М. 1973. Н. Р. Палева.)

Преди да използвате каквато и да е информация, първо се консултирайте с Вашия лекар!

Сърдечно-белодробна недостатъчност: причини, симптоми, диагноза и лечение

Терминът кардиопулмонална недостатъчност се разбира като комбинирано нарушение на дихателната и съдовата система. В основата на този патологичен процес е повишаването на налягането в съдовата система на малкия кръг, което е отговорно за обмена на газ между кръвта и околната среда.

Според клиничното протичане това състояние може да бъде остро, когато симптомите се появяват и увеличават за кратък период от време, или хронично, при което признаците се забелязват едва след няколко години.

Причините

Острата кардиопулмонална недостатъчност обикновено е резултат от спешна ситуация и изисква незабавна медицинска помощ.

• нейната тромбоза или спазъм;
• тромбоемболизъм от вените или сърдечната кухина;
• обостряне на бронхиална астма или астматичен статус;
• рязко развита тотална пневмония;
• пневмоторакс или хидроторакс (обикновено хемоторакс), които в повечето случаи са резултат от травма.

В допълнение към патологичните промени в дихателната система, основната причина за белодробната хипертония може да бъде свързана с неправилно функциониране на сърдечния мускул.

Най-често внезапната тежка недостатъчност на митралната клапа води до такива промени. Обикновено има разкъсване на папиларните мускули в резултат на остра миокардна исхемия или инфаркт. Възможно е и травматично нараняване. Друга причина може да бъде дисфункция на протезна клапа, която обикновено е свързана с тромбоза и инфекция.

При хронична белодробна сърдечна недостатъчност се наблюдава постепенно засилване на патологичните промени в дихателната система. Причините за него обикновено са свързани със следните заболявания:

При придобити клапни нарушения налягането също обикновено се повишава постепенно. Същото може да се каже и за неизразените бавно прогресиращи вродени състояния.

Симптоми

Симптомите на острата сърдечно-белодробна недостатъчност обикновено са по-изразени, отколкото при хронично протичане. Те включват:

• задух (плитко дишане, честотата му достига 40 на минута и повече);
• усещане за липса на кислород, достигащо до задушаване;
• цианоза поради хипоксия и венозна конгестия;
• студена или лепкава пот поради централизация на кръвообращението;
• колапс в резултат на внезапно намаляване на системното налягане;
• болка в гръдната кост, която е свързана с исхемия и промяна в размера на сърцето.

Хроничната белодробна сърдечна недостатъчност има по-слабо изразени клинични признаци, които са свързани с постепенното развитие на хипертония в съдовете на малкия кръг.

В ранните етапи обикновено няма симптоми, тъй като промените се компенсират от левокамерна хипертрофия. В бъдеще те започват да се появяват само в периоди на изразена активност.

В последния етап проявите на заболяването се забелязват дори в състояние на пълна почивка.

Тъй като причината за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност често е патологията на дихателната система, задухът е задължителен. Други прояви са изброени по-долу:

Последните два признака се проявяват с вторични промени, настъпващи в сърцето под влияние на основното заболяване.

Диагностика

Диагностиката на това състояние започва с преглед на пациента и разпитване за неговото здравословно състояние и оплаквания. За по-подробна оценка се извършва инструментално изследване:

• Рентгенография на белите дробове, която разкрива както заболявания на дихателната система, така и промени в размера на сърцето;
• КТ на гръдния кош се извършва при необходимост, ако диагнозата остава съмнителна след рентгеново изследване;
• Ултразвукът на сърцето ви позволява да установите степента на нарушаване на работата на този орган;
• катетеризация и инвазивна манометрия с висока точност определя налягането в белодробната артерия и сърдечните кухини;
• ЕКГ отразява вторични промени в напреднали случаи.

Лечение

В остро състояние лечението трябва да се извършва в болница, по-често в интензивно лечение. Пациентът трябва да остане спокоен и да диша смес, обогатена с кислород. Това обикновено се прави с помощта на овлажнен газ, подаван през носните зъбци или маска за лице. В тежки случаи се извършва трахеална интубация и изкуствена вентилация на белите дробове.

Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно:

• папаверинът разширява кръвоносните съдове и намалява тежестта на хипертонията;
• аминофилин помага за стабилизиране на сърдечните контракции и намаляване на степента на дихателна недостатъчност;
• атропин се прилага за разширяване на бронхите чрез отпускане на гладкомускулните им клетки;
• антикоагуланти са ефективни при наличие на тромбоза;

При доказана белодробна емболия се извършва тромболиза с актилиза или стрептокиназа. Тези лекарства разтварят образуваните тромботични маси и нормализират кръвния поток. Ако го прекарате в първите часове след началото на заболяването, тогава шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

Понякога се извършва операция, но тежестта на състоянието на пациента не винаги позволява извършването на операцията. При наличие на чужди предмети в белодробната артерия, те могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивна техника. В този случай лекарят работи с катетри, които се въвеждат през феморалната или радиалната артерия.

В случай на хроничен ход на белодробна сърдечна недостатъчност, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното основно заболяване. Например при възпалителни изменения се използват антибиотици, а при бронхоспазъм - хормони и други бронходилататори.

Освен това се използват всички класове лекарства, които се предписват при сърдечна недостатъчност (диуретици, АСЕ инхибитори и др.). Внимание изисква употребата на бета-блокери, тъй като те обикновено влошават хода на белодробната патология чрез намаляване на диаметъра на бронхиалния лумен.

При ниско налягане и респираторна депресия можете да използвате лекарства (кофеин, камфор), които стимулират вазомоторния център, който се намира в мозъка. Обикновено това се случва в терминалния стадий на заболяването и такива лекарства служат по-скоро като мярка за отчаяние.

Важна роля в процеса на рехабилитация играят постоянната поддържаща терапия, спазването на защитен режим и правилната диета. Също така е необходимо да се откажат от лошите навици, които могат да влошат хода на заболяването, като тютюнопушене. Всичко това позволява да се увеличи преживяемостта и да се намалят проявите на недостатъчност.

Може да се интересувате от:

Симптоми и лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност

Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на контрактилната функция на сърдечния мускул и неспособността на дихателната система да осигури на кръвоносните съдове необходимия кислород.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на контрактилната функция на сърдечния мускул и неспособността на дихателната система да осигури на кръвоносните съдове необходимото количество кислород. Това заболяване е както остро, така и хронично и води до значително намаляване на качеството на човешкия живот.

Трябва да се отбележи, че причините за такова състояние като белодробна сърдечна недостатъчност могат да бъдат свързани както с индивидуални, така и със съвместни нарушения в работата на сърцето и белите дробове.

причини

Основните причини за заболяването са, както следва:

• сърдечна астма и белодробен оток;
• пневмосклероза;
• белодробен васкулит;
• емфизем;
• тромбоемболизъм;
• бронхиална астма или ХОББ;
• белодробна стеноза.

Също така, подобно заболяване може да възникне при деформация на гръдния кош или обикновена сколиоза.

Симптоми

Недостатъчността от сърдечно-белодробен произход има изразени симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати.

1. Симптомите на задух се появяват още в началния стадий на заболяването. В повечето случаи задухът се появява при всяко физическо натоварване.
2. Симптомите на цианоза (цианоза) също стават забележими веднага. Това се дължи на липсата на кислород в артериалната кръв. Поради това при болен човек кожата става пепелявосива.
3. След появата на цианоза се появяват симптоми на компенсаторна реакция. Кръвта, лишена от необходимия кислород, започва повишено производство на хемоглобин и червени кръвни клетки. Следователно, когато взема тестове, пациентът е увеличил тези кръвни компоненти.
4. Симптомите на болка в десния хипохондриум също показват недостатъчност на сърдечно-белодробната природа, тъй като това е признак на недостатъчност на дясното сърце.
5. Симптомите на внезапна хипотония също могат да бъдат признаци на това заболяване. Понякога човек изпитва остра слабост и главоболие, потъмняване в очите.

Понякога описаните по-горе симптоми могат да бъдат признаци на друго заболяване.

Диагностика

За да се идентифицира наличието на сърдечна недостатъчност при човек и да се избере необходимото лечение, е необходимо да се проведат определени изследвания. Това заболяване се открива с помощта на няколко вида инструментални изследвания.

Рентгенография на сърцето и белите дробове

Рентгенографията показва промени в размера и формата на сянката на сърцето, както и на неговите вентрикули. Има типични рентгенологични признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност. Един от показателите при това изследване е наличието на течност в плеврата и промени в сенките на белодробните вени. Ако те са увеличени, значи има оток - съответно заболяване.

ехокардиография

Ехокардиографията е важен ултразвуков метод за изследване на състоянието на всички части на сърцето, клапния апарат, както и контрактилитета на миокарда, скоростта и обема на кръвта, която се изхвърля от предсърдията на сърцето във вентрикулите и по-нататък в аортата. и белодробна артерия. Има строги критерии, които показват наличието или отсъствието на деснокамерна или лявокамерна сърдечна недостатъчност.

Електрокардиография

Електрокардиографията показва електрическите полета, генерирани от сърцето. Неправилната работа на която и да е част от сърцето, нарушения на ритъма, исхемия и хипертрофия са ясно видими на конвенционалната ЕКГ. Понякога се използват дългосрочни методи за изследване на ЕКГ, като Холтер мониторинг и стрес тестове - Велоергометрия. Сърдечните аритмии често причиняват недостатъчност на сърдечно-белодробната недостатъчност.

Електрокимография

Електрокимографията разкрива възможни промени в сърдечно-съдовата система, по-специално нарушения на сърдечните движения.

Сърдечна катетеризация

Катетеризацията на белодробната артерия и десните кухини на сърцето определя кръвното налягане в тези органи и по този начин разкрива възможно заболяване.

Методи на лечение

Понастоящем лечението на сърдечно-белодробна недостатъчност се извършва:

• диуретични лекарства;
• сърдечни гликозиди
• бета блокери;
• хирургическа интервенция;
• кръвопускане;
• народна медицина.

Диуретични лекарства

Лечението с диуретици помага да се елиминира излишната течност, която се натрупва в тялото, в резултат на намаляване на контрактилитета на сърцето. Хидрохлоротиазид е ефективен и евтин диуретик. Стабилизира налягането и премахва излишната течност.

Едно незабавно и по-силно лекарство е фуроземид. Обикновено се приема сутрин на гладно при редовно проследяване на електролитно-солевия баланс. Тъй като важни микроелементи се екскретират от тялото заедно с течността. Ефектът на лекарството продължава 6 часа. Възможно е да се използва дори при слаба бъбречна функция. Фуроземидът помага за бързо премахване на подпухналостта и премахва добре излишната течност. Друго ефективно диуретично лекарство, благодарение на което можете да се отървете от отока и да премахнете излишната течност, е етакриновата киселина.

Бета блокери

Лечението на заболяването с бета-блокери подобрява функционирането на лявата камера на сърцето, нормализира кръвообращението и помага за облекчаване на подуване.

Най-ефективните бета-блокери са пропранолол и тимолол. Те имат адреноселективни свойства и премахват почти всички симптоми на това заболяване. Лечението с метопролол също се счита за ефективно. Тъй като има максимална кардиоселективност и елиминира всички признаци на заболяването.

Хирургическа интервенция

Кардиналното лечение е приложимо, ако заболяването е тежко. Най-често използваната атриална септостомия, тромбоендартеректомия или трансплантация на органи.

Предсърдната септомия е необходима за намаляване на налягането в дясното предсърдие и белодробната артерия. Тромбоендартеректомията се използва за отстраняване на кръвни съсиреци от белите дробове. Трансплантацията се използва, ако други методи на лечение не са дали желания ефект.

кръвопускане

Това лечение се състои в отстраняване на определено количество кръв от кръвния поток. От тялото на болния се отделят до 400 мл кръв. С този метод за спасение от болестта налягането на пациента намалява, излишната течност се елиминира и подуването изчезва.

Гликозиди

Най-ефективният гликозид, който е често срещан в Русия, е дигоксин. Гликозидите са положителни инотропни агенти, които подобряват качеството на живот на пациенти с белодробна сърдечна недостатъчност.

Гликозидите се предписват в малки дози. Използвайки сърдечни гликозиди, пациентите са по-малко склонни да търсят хоспитализация.

Народни средства

Лечението с народни средства трябва да се извършва само след консултация и предписания на лекар. Защото това заболяване е много сериозно и опасно.

Основното лекарство за това заболяване е обикновен пелин. Нормализира кръвообращението, премахва болката, премахва излишната течност. От пелин трябва да приготвите отвара и да я приемате преди хранене всеки ден за три четвърти чаша.

Друго не по-малко ефективно средство е отвара от коприва. От тази отвара трябва да се правят вани за ръце. Времетраенето е с продължителност 10 минути всеки ден

Сокът от тиква също е отлично средство за лечение на това заболяване.

Винаги трябва да се помни, че само народните рецепти са незаменими при лечението на заболявания на сърцето и белите дробове, освен това някои лекарства не могат да се използват едновременно с билкови препарати поради възможното увеличаване на страничните ефекти.

Често чуваме израза "сърдечно-белодробна недостатъчност", но малцина могат със сигурност да кажат каква е тази патология. Какъв вид заболяване е това, какви са неговите признаци и причини - ще разберем.

Сърдечно-белодробна недостатъчност - какво е това?

В съвременната медицина сърдечно-белодробната недостатъчност се разбира като състояние, при което сърдечната недостатъчност, тоест неспособността на сърцето да осигури нормално кръвоснабдяване в тялото, се комбинира с белодробна, която възниква поради кръв в съдовете на белите дробове, където се извършва обмен на газ. Всичко това води до намаляване на нивото на кислород в кръвта.

На практика по-често първо се развива белодробна недостатъчност, след известно време към нея се присъединяват симптомите на сърдечна недостатъчност. Строго погледнато, този симптомокомплекс може да се наблюдава както при много заболявания на сърдечно-съдовата система, така и при заболявания на белите дробове. В хода си патологията може да се прояви в остра форма, когато симптомите се увеличават за кратък период от време, и може да има хронична форма, когато състоянието се влошава в продължение на няколко години или дори десетилетия.

Причини за остра кардиопулмонална недостатъчност

Острата белодробна недостатъчност е усложнение, което възниква при някои състояния, застрашаващи живота на пациента. Това изисква спешна медицинска намеса. По правило може да се развие при следните условия:

• като следствие от тромбоза или спазъм на белодробната артерия;
• с тромбоемболизъм;
• с пневмо- или хидроторекс;
• с обостряне на бронхиална астма, астматичен статус.

Сърдечните патологии обаче могат също да причинят повишаване на налягането в белодробната артерия. Най-често това се случва при внезапна недостатъчност на митралната клапа. Също така, причината за развитието на белодробна недостатъчност може да бъде недостатъчност на белодробната клапа, остър инфаркт, миокардит, в стадия на декомпенсация, кардиомиопатия. В същото време кухината на лявата камера се разширява и свиването на нейната стена вече не е в състояние да изтласка целия обем кръв в лумена на съда. Част от него застоява и повишава налягането в белодробните вени. Тъй като дясната камера продължава да изпомпва кръвта докрай, налягането продължава да се повишава, което може да доведе до сърдечна астма.

Причини за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност

Хроничната белодробна недостатъчност, за разлика от острата форма, расте бавно. Процесът на увеличаване на патологичните промени продължава няколко години. В този случай развитието на хипертония в белодробните съдове възниква във връзка със следните патологии:

• наследствена идиопатична хипертония;
• атеросклероза;
• недостатъчност на белодробната артерия, която може да бъде причинена от ендартериит или повтаряща се емболия на малки клони;
• хронични белодробни заболявания - емфизем, плеврит, пневмосклероза, обструктивен бронхит;
• бавно прогресиращ;
• придобити клапни нарушения.

Белодробна недостатъчност: тежест

Поради факта, че хроничната форма на това заболяване се характеризира с бавно и често почти незабележимо нарастване на патологичните симптоми, се определят четири степени на тежест на заболяването:

• I степен - няма признаци на заболяването, при обичайната физическа активност проявите на заболяването не се наблюдават, с увеличаване на натоварването се появява лек задух.
• II степен - няма симптоми в покой, но се появява задух и сърцебиене при обичайно физическо натоварване.
• III степен - симптомите на недостатъчност се появяват при минимално физическо натоварване, но липсват в покой.
• IV степен - човек не може да упражнява минимална физическа активност, признаците на заболяването се появяват в покой.

Остър пристъп на белодробна недостатъчност може да се развие според една от двете опции - дясна и левокамерна недостатъчност. може да се прояви с белодробен оток или сърдечна астма.

сърдечна астма

Това е белодробна недостатъчност, чиито симптоми нарастват постепенно. В ранните етапи се проявява със задух, който се появява първо след физическо усилие, с течение на времето се засилва, появявайки се дори в покой. При недостиг на въздух актът на вдишване (инспираторен характер) е труден. В бъдеще той се заменя с астматични пристъпи, най-често възникващи по време на сън. За този етап е показателна принудителна поза - висока табла, по време на пристъпи пациентът е принуден да седне, спускайки краката си от леглото и подпирайки се на ръцете си, освен задух, сърцебиене, изпотяване и страх от смъртта се появява. Кашлицата при сърдечна астма е суха, с оскъдна експекторация. Кожата е бледа, изразена цианоза на пръстите. Пулсът е неправилен, слаб, налягането е намалено.

Помислете какви характеристики имат сърдечната и бронхиалната астма:

Белодробен оток

Острата белодробна недостатъчност може да бъде усложнена от развитието на белодробен оток. Това е освобождаване на значително количество кръв в белодробната тъкан. Атаката се развива внезапно, независимо от времето на деня. Началото се характеризира с рязко задушаване, докато има бързо влошаване на състоянието на пациента:

• задухът се засилва, пациентът няма достатъчно въздух, отбелязва се цианоза на кожата на лицето и крайниците, студена пот;
• съзнанието е нарушено - може да бъде както двигателно вълнение, така и ступор до пълна загуба на съзнание;
• дишането е шумно, бълбукащо, отделя се розова пяна;
• ако атаката е възникнала на фона на миокарден инфаркт или миокардит, може да се развие кардиогенен шок.

Деснокамерна недостатъчност

Може да възникне и като усложнение на миокарден инфаркт или миокардит. Неговите прояви, в допълнение към задуха и нарастващото задушаване, са:

• цианоза на лицето и пръстите на ръцете;
• ясно видими, особено при вдишване, подути югуларни вени;
• подуване на краката, лицето, коремната стена до асцит;
• увеличаване на черния дроб, има пулсация в епигастриума.

Хронична кардиопулмонална недостатъчност

Поради факта, че хроничната форма на тази патология се развива в продължение на много години, нейните клинични прояви са по-слабо изразени. Тъй като заболяването най-често се основава на патологии на дихателната система, то се проявява предимно в задух. Може да бъде придружено от следните симптоми:

• болка в гърдите;
• аритмия;
• тахикардия;
• цианоза;
• подуване на краката;
• подуване на вените на шията;
• енцефалопатия.

С напредването на заболяването симптомите започват да се засилват и ако първоначално са се появили след определени натоварвания, то в крайните етапи (в стадия на декомпенсация) това се случва в пълен покой.

Сърдечно-белодробна недостатъчност: лечение

Развитието на остра недостатъчност обикновено изисква бърза и професионална намеса. По правило лечението се провежда в болница и по-често в интензивно отделение. Ако атаката се е развила у дома, трябва да доставите лицето в медицинско заведение възможно най-скоро. Терапията на хроничната форма на заболяването е интегриран подход към лечението на заболяването. Това е не само медицинска корекция, но и оптимизиране на нивото на физическа активност и хранене. Лекарствената терапия за тази патология се състои в предписването на следните групи лекарства:

• бета блокери;
• диуретици;
• сърдечни гликозиди.

Схемата на лечение и дозировката във всеки случай се определя от лекаря. Самолечението в такива случаи е неприемливо. В случай на неефективност на консервативното лечение проблемът се решава хирургично.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, прогресираща поради повишаване на налягането в белодробната циркулация. В резултат на това дясната камера на сърцето започва да функционира по-интензивно. Ако заболяването прогресира дълго време и не се лекува, тогава мускулните структури на дясното сърце постепенно ще увеличат своята маса (поради повишена работа).

Клиницистите наричат ​​този период компенсиран - усложненията, като правило, не възникват. С по-нататъшното прогресиране на белодробната сърдечна недостатъчност компенсаторните механизми на тялото се разрушават и настъпва период на декомпенсация (промените в сърдечния мускул са необратими).

Етиология

Бронхогенни, съдови и торакофренни фактори могат да провокират сърдечно-белодробна недостатъчност.

Съдови етиологични фактори:

• белодробна;
• доброкачествен или злокачествен медиастинален тумор;
• аневризма.

Торакодиафрагмален:

Бронхогенни фактори:

• с хроничен ход;
• бронхиектазии;
• обширен;
• емфизематозни промени в белодробните тъкани;

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от формата, в която протича - в остра или в хронична. Струва си да се отбележи, че острата форма е по-сериозно състояние, което изисква незабавна линейка.

остра форма

В случай на остра форма на заболяването, симптомите се появяват и развиват много бързо. Този тип повреда възниква в следните случаи:

• или спазъм на ствола на белодробната артерия;
• нараняване на гръдната кост с различна тежест;
• увреждане на по-голямата част от белите дробове от възпалителен процес.

Остри симптоми:

• остра болка в гръдната кост;
• дишането става често и повърхностно;
• краката и ръцете изстиват;
• понижаване на кръвното налягане. Дори възможно;
• характерен симптом е недостиг на въздух (затруднено вдишване);
• вените на шията се подуват;
• повишено изпотяване;
• цианоза;
• пациентът е задъхан. Може би дори задушаване.

Хронична форма

Симптомите на хроничната форма директно зависят от етапа на развитие на патологичния процес. Ако има компенсиран стадий, тогава пациентът има симптоми на заболяване, което провокира прогресирането на недостатъчност. Хроничната недостатъчност се развива за дълъг период от време.

Симптоми на патология:

• повишен сърдечен ритъм;
• при физическо при натоварване се появява задух;
• в епигастриума човек може да почувства пулсация;
• световъртеж;
• повишена умора;
• акроцианоза.

В случай на прогресия на декомпенсирания стадий, симптомите също се появяват постепенно, но водят до деструктивни промени в тъканите и жизненоважни органи. Симптоми на етапа на декомпенсация на хроничната форма на заболяването:

• оток. Трябва да се отбележи, че те са много устойчиви на лечение;
• акроцианоза;
• в областта на проекцията на сърцето се отбелязва исхемична болка;
• BP пада;
• вените на шията се подуват;
• недостиг на въздух се проявява дори в състояние на пълна почивка. Има тенденция да се увеличава с промяна в позицията (особено се увеличава в легнало положение);

Диагностика

Ако един или повече от горните симптоми се появят наведнъж, трябва да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро за пълна диагноза. Стандартният план за диагностични мерки е както следва:

• събиране на подробна анамнеза за живота и заболяването;
• аускултация на сърцето;
• измерване на кръвното налягане;
• ангиография на белодробни съдове;
• спирометрия;
• ехокардиография;
• Рентгенов;

Терапевтични мерки

В случай на прогресия на острата форма, лечението се провежда само в интензивно лечение. Не забравяйте да прибягвате до кислородна терапия. В тежки клинични ситуации те прибягват до механична вентилация. Следните фармацевтични продукти се инжектират във вена:

• еуфилин;
• атропин;
• папаверин;
• антикоагуланти;
• лекарства за тромболиза.

При хроничната форма на патологията лечението е насочено предимно към елиминиране на основната патология. Планът за лечение включва хормони, противовъзпалителни лекарства и бронходилататори. Ако има патология на сърдечно-съдовата система, тогава за лечение се използват следните лекарства:

• сърдечни гликозиди;
• магнезиеви и калиеви препарати. Те се предписват за подобряване на метаболизма в клетките на увредените тъкани;
• калий-съхраняващи диуретици. Те са задължително включени в плана за лечение, тъй като премахват излишната течност от тялото на пациента;
• селективни бета-блокери;
• кардиопротектори.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделни функционални части на сърцето: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно основната си функция - доставя кислород на всички органи и тъкани.

Сърдечната недостатъчност определя такъв клиничен синдром, в рамките на проявата на който има нарушение на помпената функция, присъща на сърцето. Сърдечната недостатъчност, чиито симптоми могат да се проявят по различни начини, също се характеризира с факта, че се характеризира с постоянна прогресия, срещу която пациентите постепенно губят адекватна работоспособност, а също така са изправени пред значително влошаване на качеството си на живот.

Белодробната недостатъчност е патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.

Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а въглеродният диоксид е повече от 45 mm Hg.

При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптималното съотношение на газовете в кръвта.

Класификация на болестта

В зависимост от механизма на развитие се разграничават 3 форми на белодробна недостатъчност:

• хипоксемичен;
• Хиперкапничен;
• Смесени.

При хипоксемичната форма се наблюдава недостиг на кислород в тъканите.Трудно е състоянието да се върне към нормалното дори с помощта на кислородна терапия. Този тип патология е типична за лезии на дихателната система и тези патологии, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Засегнати са алвеолите, периферната нервна система, отговорна за координираната работа на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръдния кош и дихателните пътища.

При хиперкапнична форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите. Този тип заболяване се характеризира и с липса на кислород.

Възможно е да се нормализира състоянието с помощта на кислородна терапия.

Заболяването се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират работата на дихателната система, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест.

Характеризира се смесената формаедновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.

Според скоростта на прогресия се разграничават следните форми:

• остър
• Хронична

Симптомите на острата форма на заболяването се проявяват след няколко минути или часове, по-рядко - няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.

Това е доста опасна патология, която застрашава живота. Възможно е да се нормализира състоянието само с помощта на интензивни грижи в интензивното лечение.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно. Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.

През определеното време организмът успява да включи механизмите за адаптация и осигурява оптимален газов състав на кръвта. Този вид се счита за безопасен, тъй като може да бъде идентифициран своевременно и да нормализира състоянието на пациента.

Специалистите разграничават 3 степени на белодробна недостатъчност, която протича в хронична форма:

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:

• I (лек) етап:парциалното налягане на кислорода е в диапазона 60-80 mm Hg, кръвта е наситена с кислород на ниво 90-94%;
• II етап:парциалното налягане на кислорода пада до 40-59 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта варира в рамките на 75-89%;
• III етап:състоянието е критично, налягането на кислорода става под 40 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта пада до ниво под 75%.

С развитието на белодробна недостатъчност е необходимо да се разберат причините за нейното възникване. По-нататъшното лечение ще зависи от това.

Отделно се отличава белодробна сърдечна недостатъчност. Това заболяване е свързано с нарушаване на работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти неуспехът се развива на фона на регургитация - хвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.

При тази патология кръвта напълно не навлиза в дихателните органи. Белодробната регургитация от 1-ва степен се счита за неопасна, потокът от изхвърлена кръв практически не се вижда.При 4-та степен само хирургическа намеса позволява да се запази здравето на пациента.

Фактори за развитие на болестта

Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато кръвообращението се провали в белите дробове.

Това се дължи на факта, че има пълен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на обмен на газ между алвеолите и околната среда е нарушен.

По време на шунтирането кръвта от вените не е наситена с кислород, тя веднага преминава в артериите.

Хиперкапнична формасе развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушения на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите не са достатъчно вентилирани).

Хиперкапничната форма най-често се развива на фона на бронхиална астма, продължителен бронхит, бронхиални тумори, бронхопневмония.

Тежките лезии на белодробния паренхим водят до хипоксемична форма.(аспирация на течности, белодробен оток, вдишване на токсични газове).

Смесена форма се появява с белодробни лезии, които провокират хиповентилация от обструктивен тип (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен белодробен емфизем, бронхит).

Причината за сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (отговорно за това как протича процесът на пълнене на кръвта с кислород).

Хипертонията провокира повишаване на активността на дясната камера и увеличаване на интензивността на изхвърлянето на кръв, навлизаща в белодробната артерия. В резултат на това миокардът хипертрофира.

Всички причини за недостатъчност са разделени на групи в зависимост от това коя система на тялото е неуспешна.

1. Нервно-мускулна система.Белодробната недостатъчност се развива и прогресира на фона на инфекциозни и неврологични лезии, които влияят негативно на централната нервна система, нарушават предаването на импулси от мозъка към дихателните мускули. Наблюдава се при ботулизъм, миастения гравис.
2. Дихателен център и централна нервна система.Прогресирането на заболяването води до увреждане на мозъчните тъкани, които са се развили на фона на неуспехите на церебралната циркулация, употребата на лекарства.
3. Гръден кош.При сколиоза, натрупване на ексудат в плевралната кухина, пневмоторакс се появяват тези проблеми.
4. Пътища за доставка на кислород.Лезията се развива с хронична обструктивна белодробна болест, оток на ларинкса, поява на емболия в бронхите.
5. Алвеоли.Проблемите започват с белодробен оток, пневмония и други заболявания, които водят до разрастване на съединителната тъкан в белите дробове.

Основните причини за сърдечна и белодробна недостатъчност включват следното:

• Бронхиолит и бронхит в хронична форма;
• обширна пневмония;
• Бронхиална астма;
• туберкулоза;
• пневмосклероза;
• емфизем;
• саркоидоза;
• бронхиектатична болест.

Това са най-честите бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торафрагмалните фактори могат да доведат до горните проблеми.

Между тях:

• Тумори на медиастинума;
• Атеросклеротични промени в белодробния ствол;
• Възпалително белодробно заболяване (васкулит);
• детски паралич;
• Тромбоза на артерията, отиваща към белите дробове;
• Болест на Бехтерев;
• Притискане на дясната страна на сърцето от нарастваща аневризма;
• кифосколиоза;
• Неправилна инервация на диафрагмата.

Характерните симптоми показват появата на проблеми. Ако ги познавате, можете да имате време да потърсите медицинска помощ дори при остра форма на заболяването.

Основните признаци на заболяването

За да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ще се окаже, ако знаете какъв вид заболяване е и как се проявява.

Основните симптоми на заболяването включват:

• Недостиг на въздух (независимо от интензивността му);
• Главоболие, което безпокои пациентите главно сутрин;
• Повишена честота на контракциите на сърдечния мускул;
• безсъние;
• Намаляване на нивото на налягане;
• Повръщане, гадене;
• Посиняване на кожата;
• проблеми с паметта;
• Промени в дишането (дълбочината и честотата на вдишванията / издишванията се променят);
• Участие на спомагателните мускули в процеса на дишане.

Пациентите се оплакват от задушаване, тежък задух.Проблемите със съзнанието и паметта са причинени от липсата на кислород в кръвта и натрупването на прекомерни количества въглероден диоксид. В тежки случаи това причинява загуба на съзнание или появата на кома.

Най-опасният признак е спадът на дихателната честота: ако пациентът прави по-малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.

Когато се появят такива признаци, е необходимо да се разбере как се диагностицира и лекува болестта.

За да се определи причината за горните симптоми, е необходимо:

Ако се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща в лечебно заведение за стационарно лечение.

Изборът на тактика на лечение

В 30% от случаите пациентите постъпват в болница с остра белодробна недостатъчност.

Спаси живота на пациента само навременна компетентна първа помощ.

Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на проходимостта на дихателните пътища, елиминиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на перфузията и белодробната вентилация.

Информация за методите за спешна помощ е дадена в таблицата.

С нормализиране на белодробната вентилация лечението продължава. Ако е необходимо, продължете подаването на овлажнен кислород: направете го с назален катетър, през кислородна маска или палатка.

Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, тогава се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.

Методът на лечение се избира от лекаря: възможно е вдишване или системно приложение на тези лекарства. Едновременно предписана лекарствена терапия.

Ако патологията е придружена от болезнени усещания, тогава се предписват аналгетици. За стимулиране на работата на сърцето, кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди, дихателни органи - респираторни аналептици. Премахване на признаци на интоксикация и хиповолемия позволява инфузионна терапия.

Трудно е да се избегнат негативните последици от появата на остра дихателна недостатъчност. Но при навременна медицинска помощ е възможна благоприятна прогноза.

При възстановяване на работата на дихателната система е необходимо да се проведе едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.

Видео: Белодробна хипертония. Защо белите дробове дишат трудно?

Много от нас са чували такава диагноза като сърдечно-белодробна недостатъчност (SLN), но не всеки е запознат с нейната етиология, причини и последствия. Този патологичен процес провокира нарушения на дихателния ритъм и нарушения в сърдечно-съдовата система.

Основната причина е хипертонията, която се развива в белодробната циркулация. Заболяването се характеризира с изпускане на кръв в белодробната артерия, което е доста сериозен проблем.

Какви са симптомите на сърдечно-белодробната недостатъчност и лечението на патологията, ще разкажем в нашето специално издание.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патологичен процес, причинен от комбинация от сърдечна и белодробна недостатъчност. Белодробната недостатъчност се развива, като правило, със сърдечни дефекти и миокардит, характеризиращи се с нарушения на кръвообращението в белодробните съдове.

При патологичен механизъм се увеличава рискът от стагнация на кръвта, повишава се налягането, включват се анастомози. Всички тези фактори водят до кислороден глад на кръвта.

Болестта е присъща на възрастовата категория на възрастните хора, среща се в две форми:

• остър;
• хроничен.

Според МКБ-10 е присвоен код на патологията 127.9 "Сърдечно-белодробна недостатъчност от неуточнен тип".

Болестта е следствие от такива съпътстващи заболявания:

• атеросклероза;
• ревматизъм;
• белодробни патологии;
• хронично сърдечно заболяване.

Както показва практиката, пациентите, които са диагностицирани с хронична форма на заболяването, често се обръщат към клиниката. Първият симптом, показващ развитието на заболяването, е задухът, който в началните етапи се появява при различни физически натоварвания. Впоследствие недостигът на въздух става постоянен придружаващ симптом на такива пациенти.

Класификация

В медицинската практика, като се има предвид механизмът на възникване, се разграничават 3 вида белодробна недостатъчност:

1. Хипоксемичен.
2. Хиперкапничен.
3. Смесени.

Таблица номер 1. Видове белодробна недостатъчност:

Според скоростта на развитие на симптомите се разграничават остри и хронични форми.

Таблица номер 2. Форми на сърдечно-белодробна недостатъчност:

Такава патология като сърдечно-белодробна недостатъчност има 3 степени на течение.

Таблица номер 3. Степени на протичане на сърдечно-белодробна недостатъчност:

В медицината се използва и класификация на патологичния процес в зависимост от:

• степен на белодробна недостатъчност;
• увеличаване на размера на дясната камера;
• насищане на кръвта с кислород;
• недостатъчност на кръвообращението.

В този контекст заболяването се разделя на 4 етапа.

Таблица номер 4. Етапи на протичане на белодробна недостатъчност:

За да може лекарят да предпише адекватно и ефективно лечение, е необходимо да се установи причината за сърдечно-белодробната недостатъчност. Терапията на патологията е насочена към премахване на причината и възстановяване на загубените функции на тялото.

внимание. Острата форма на SLN прогресира в един от двата вида: левокамерна и дяснокамерна недостатъчност. При левостранна лезия пациентът има висок риск от белодробен оток и не е изключено развитието на сърдечна астма.

Етиология

Развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност възниква на фона на персистираща белодробна хипертония, която на определени етапи от курса причинява нарушение на компенсаторните механизми. В резултат на това има неизправност в работата на дясната или лявата камера, отбелязва се дисфункция на изпомпване на венозна кръв.

Основните причини за развитието на патологично състояние са:

1. Сърдечни патологии. Кардиомиопатия, миокардит, сърдечни дефекти.
2. Бронхопулмонални заболявания. Туберкулоза, бронхит и хроничен бронхиолит, астма.

В първия случай такива заболявания от страна на сърдечните патологии водят до дисфункция на лявата камера, развива се левокамерна недостатъчност. При този процес се получава увеличаване или разширяване на кухината на лявата камера, интравенозното белодробно налягане се повишава, стените на вентрикула престават да изхвърлят кръв в кръвния поток. С оглед на тези промени обаче работата на дясната камера се засилва и това не възстановява пълното кръвоснабдяване.

Деснокамерна недостатъчност се развива на фона на белодробни заболявания, придружени от промени в белодробната тъкан. Дори по време на ремисия в белите дробове се образува емфизем, чието развитие се улеснява от разширяването на здравите тъкани.

В такива ситуации дясната камера започва да функционира за износване, кръвта се изтласква в засилен режим, което причинява развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Причини за остра форма на сърдечно-белодробна недостатъчност

Острата форма на сърдечно-белодробна недостатъчност е усложнение, което се развива на фона на:

• тромбоза;
• спазъм на белодробната артерия;
• хидро или пневмоторакс;
• тромбоемболизъм;
• бронхиална астма (с продължителна атака);
• възпалителен процес в белодробната тъкан;
• недостатъчност на митралната клапа;
• медиастинален емфизем;
• различни сърдечни заболявания: миокардит, сърдечни дефекти, кардиомиопатия, остър инфаркт;
• механични наранявания на гръдния кош.

Острата форма на патология е сериозно състояние, изискващо спешна медицинска помощ. Без квалифицираното й предоставяне пациентът е в опасност за живота.

В резултат на горните заболявания кухината на лявата камера се разширява, контрактилитетът на стените отслабва, което прави невъзможно нормалното изпомпване на кръвта. Част от кръвта застоява и по този начин се повишава налягането в белодробната артерия.

В същото време дясната камера продължава да функционира в същия режим, изпомпва нормално кръвта, налягането продължава да расте. В резултат на това се развиват такива тежки последици като сърдечна астма и белодробен оток.

Причини за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност

Хроничната форма, за разлика от острата, се развива бавно, постепенно нараства и все повече и повече се проявява клинично. Увеличаването на патологията се случва в продължение на няколко месеца или години.

Причините за белодробна хипертония са:

• идиопатична хипертония с наследствен характер;
• недостатъчност на белодробната артерия, провокирана от ендартериит или вторична емболия на малки клони;
• атеросклероза;
• хронични патологични процеси в белите дробове: плеврит, емфизем, обструктивен бронхит, пневмосклероза;
• бавно развиващи се вродени сърдечни дефекти;
• придобита клапна дисфункция.

Хроничната форма обикновено се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. На фона на съпътстващи нарушения в организма, постепенно, но сигурно започва да се развива сърдечно-белодробна недостатъчност, която се активира клинично след няколко години.

Варианти на протичане на сърдечно-белодробна недостатъчност и клинични прояви

Вариантите за протичане на болестния процес са няколко, те се определят в зависимост от клиничните прояви.

Таблица номер 5. Варианти на хода на сърдечно-белодробната недостатъчност:

Клинични прояви на остър СЛН

Острата форма на SLN се характеризира с внезапна и драматична поява на симптоми. Състоянието на пациента през този период значително се влошава, има смъртна опасност.

С развитието на остра атака на SLN, пациентът трябва незабавно да бъде отведен в интензивното отделение, където ще му бъде предоставена спешна квалифицирана медицинска помощ.

внимание. Смъртната заплаха се появява на фона на тромбоемболия, с активното развитие на болков шок, както и с обширен белодробен оток, който възниква като усложнение на острата форма на SLN.

В този случай клиничната картина има достатъчно изразени признаци, което улеснява поставянето на диагноза.

Отбелязват се следните симптоми:

• рязък спад на кръвното налягане до критични нива (често се диагностицира колапс);
• затруднено дишане с чести плитки вдишвания;
• разширяване на вените на шията;
• на крайниците и около устните се забелязва посиняване на кожата, особено обезцветяване;
• студенина на горните и долните крайници;
• лепкава пот;
• болка в гърдите;
• задух, често придружен от задушаване.

внимание. Без навременна помощ човек може да умре за няколко минути от развитието на обширен белодробен оток или от задушаване.

Първата помощ в такива ситуации е да се осигури кислород в белите дробове. Ако е необходимо, на пациента се прави изкуствено дишане.

В някои ситуации причината за атака може да бъде блокиране от тромб в белодробния ствол, за чието присъствие човек може дори да не подозира.

Клинични прояви на хроничната форма на СЛН

Хроничната форма на патология има лек и бавен ход. В продължение на много години човек може да не знае, че има подобен проблем и едва след известно време започват да се появяват определени признаци.

важно. Клиничната картина зависи от основната причина за патологичното състояние. Често пациентите, усещайки симптомите на сърдечно-белодробна недостатъчност, ги отписват като проява на диагнозата си, без дори да мислят за развитието на такъв сложен процес, което затруднява по-нататъшната диагностика и лечение.

Хроничната сърдечно-белодробна недостатъчност може да се разпознае по следните признаци:

• кожата на крайниците и около устните става синя;
• виене на свят и гадене;
• честа сърдечна честота;
• задух, който се появява по време на физическо натоварване;
• слабост и умора.

Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването. Например, силен задух с астматични пристъпи са характерни за по-късните етапи на патологията. В този случай всички горепосочени симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на съпътстващи заболявания.

Поради по-нататъшното развитие на хроничната форма на SLN възникват необратими процеси в тъканите и органите, което води до влошаване на състоянието на пациента. В резултат на това се диагностицира тежка форма на СЛН.

Неговите прояви ще бъдат както следва:

• тежък задух дори при липса на физическо натоварване;
• силна болка в областта на сърцето;
• силно разширяване на вените на шията се отбелязва при вдишване;
• редовно ниско кръвно налягане;
• тахикардия;
• подуване, което не се поддава на терапия;
• болка в десния хипохондриум, чувство на тежест.

Когато състоянието стане тежко, пациентите имат висок риск от развитие на опасни усложнения.

То:

• нарушения на мозъка;
• бъбречна недостатъчност.

Ефекти

Пренебрегването на процеса, както и липсата на квалифицирана медицинска помощ, неизбежно води до развитие на сериозни последици.

Последици от остър SLN

Острата форма на сърдечно-белодробна недостатъчност води до такива опасни последици като:

• белодробен оток;
• кардиогенен шок.

Таблица номер 6. Последици от острата форма на SLN:

С развитието на такива тежки последствия пациентът се нуждае от незабавна антишокова терапия. Пациентът трябва да бъде отведен възможно най-скоро в интензивното отделение, където ще му бъде предоставена квалифицирана спешна медицинска помощ.

Последици от хроничната форма на СЛН

Хроничният процес води до тежка форма на кислороден глад, до хранителна криза, която е придружена от тежък задух и засилени признаци на цианоза (цианоза на кожата).

Поради нарушение на водно-солевия и протеиновия метаболизъм, както и високо налягане в капилярите и чернодробна дисфункция, се появява натрупване на течност в меките тъкани и в телесната кухина, например перикарда, корема и плеврата. В резултат на това се диагностицира асцит, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Асцитът от своя страна води до:

• чернодробна дисфункция;
• храносмилателни нарушения;
• вътрешен кръвоизлив.

Хидроторакс (излизане на течност в плевралната кухина) провокира:

• дихателна недостатъчност;
• тежък задух с пристъпи на задушаване.

Хидроперикард (натрупване на течност в перикардната торбичка) води до:

• синдром на болка в гръдната област;
• затруднено преминаване на храна;
• подуване на горната половина на тялото;
• разширяване на вените.

Стагнацията на течност в тялото неумолимо провокира неизправност на всички функции и системи на тялото.

Най-често срещаните и опасни последици могат да бъдат:

• пневмосклероза;
• сърдечна цироза;
• чернодробна фиброза;
• конгестивен гастрит;
• Панкреатит;
• ентерит;
• внезапна загуба на тегло;
• разширена кардиомиопатия;
• митрална и аортна недостатъчност;
• аритмия;
• тахикардия;
• екстрасистолия;
• липса на отделяне на урина;
• бъбречна недостатъчност;
• астения;
• нарушение на съня;
• енцефалопатия;
• удар;
• тромбоза на дълбоки съдове на долните крайници;
• тромбоемболия на белодробната артерия.

Предотвратяване на усложнения на SLN

Предотвратяването на усложненията на сърдечно-белодробната недостатъчност се основава на ранната диагностика и навременното лечение на проблема. Пълната терапия на съпътстващи заболявания, които провокират SLE, изключва вероятността от развитие на последствия под формата на сърдечно-белодробна недостатъчност.

За укрепване на сърдечния мускул трябва да се спазват следните правила:

• спрете да пушите и пиете алкохол;
• премахване на стресови ситуации;
• своевременно лечение на инфекциозни и бактериални заболявания;
• опитайте се да приемате възможно най-малко лекарства, които влияят негативно на сърцето (това са нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, адреналин);
• изключете нежеланата храна от диетата, опитайте се да не преяждате;
• упражнявай се редовно.

Ако в историята вече има такава диагноза като сърдечно-белодробна недостатъчност, тогава превантивните методи са насочени към забавяне на процеса на нейното развитие.

В такива ситуации пациентите трябва да направят следното:

• контролирайте кръвното налягане и, ако е необходимо, коригирайте показателите му своевременно;
• своевременно провеждане на терапия за сърдечни заболявания и други съпътстващи патологии;
• възстановяване на липидния и въглехидратния баланс;
• ако е показано, съгласете се с операция за сърдечни дефекти и коронарна болест.

Диагностика

Ранната диагностика на патологичните промени в тялото ще помогне да се избегне остър пристъп на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Когато пациентът отиде в болницата, лекарят първо изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза и пита за пристрастяване към лоши навици. Важен метод за изследване е слушането на сърцето, измерването на кръвното налягане. След прегледа лекарят дава направление за преглед.

Диагностиката включва:

1. Рентгеново изследване на гръдния кош. Позволява да се определи наличието на промени в белодробната тъкан и разширяването на медиастинума.
2. ЕхоКГ. Позволява ви да определите дисфункцията на клапния апарат, да оцените контрактилитета на миокарда и нарушенията на сърдечния дебит.
3. CT. Дава задълбочена оценка на областите на сърцето и белите дробове.
4. ЕКГ. Показва възбудимостта и проводимостта на сърцето. Въз основа на резултатите от ЕКГ е възможно да се идентифицират хипертрофирани области на миокарда, да се определи местоположението на исхемичното увреждане и да се установи нарушение на сърдечния ритъм. Ако възникне съмнителна ситуация, може допълнително да се назначи наблюдение с помощта на Холтер. Това устройство позволява в продължение на 2 часа на ден да се вземат показания на редовни интервали.
5. Ангиография на белодробни съдове. Позволява визуално да се определи формата и лумена на кръвоносните съдове, да се идентифицира наличието на кръвни съсиреци, както и атеросклеротични промени.
6. Спирометрия. Този метод на инструментална диагностика показва тежестта на дихателната недостатъчност.
7. Катетеризация с манометър. Измерва налягането в кухината на сърцето и големите белодробни съдове. Използва се при лечение на тромбоза: в катетъра се инжектира специално лекарство, което разтваря появилите се кръвни съсиреци.

При наличие на диагноза сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония, тези диагностични методи се провеждат още в предклиничния етап, целта е да се изключи и предотврати развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Лечение

Тактиката на лекарствената терапия в остра и хронична форма е отличителна. Употребата на лекарства зависи от скоростта и хода на SLE.

Лечение на остър SLN

Острата форма на СЛН изисква спешна медицинска помощ. Лечението се извършва само в интензивното отделение, тъй като това състояние представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Лечението включва:

1. назална катетеризация. Позволява на пациента да получи необходимото количество кислород. В тежки ситуации се взема решение за изкуствена вентилация на белите дробове.
2. Интраартериална катетеризация. Провежда се с цел разтваряне на кръвните съсиреци в белодробните артерии.
3. Лечение с атропин. Атропинът ви позволява да облекчите спазмите на бронхиалните стени и да нормализирате дихателния ритъм.
4. Лечение с папаверин. Позволява ви да премахнете хипертонията в белодробната циркулация, нормализира тонуса на кръвоносните съдове.
5. Лечение с антикоагуланти. Тази група лекарства е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина и кръвоносните съдове.
6. Лечение с еуфилин. Това лекарство нормализира контрактилитета на сърдечния мускул и също така минимизира рисковете от развитие на дихателна недостатъчност.

внимание. Ако се появят признаци на остра кардиопулмонална недостатъчност, действайте бързо. Необходимо е незабавно да се обадите на екип за линейка и да предоставите на пациента първа помощ, която се състои в максимизиране на достъпа на кислород до тялото. При необходимост се прави изкуствено дишане.

Лечение на хронична СЛН

В тази ситуация лечението е насочено към премахване на основната причина за патологичното състояние.

Лечението включва:

1. Бронходилататори. Те се предписват при наличие на бронхопулмонални заболявания.
2. Хормонални препарати. Като противовъзпалителна терапия се предписват глюкокортикостероиди.
3. сърдечни гликозиди. Те се използват за възстановяване на загубената контрактилност на сърдечния мускул.
4. Калий-съхраняващи диуретични лекарства. Позволете да елиминирате риска от задръствания, отстранете излишната течност от тялото.
5. Бета блокери. Те се използват за нормализиране на кръвното налягане.
6. камфор и кофеин. Използвани за дихателна недостатъчност, лекарствата са в състояние да стимулират вазомоторния център.
7. Кръвопускане с подмяна на кръвта със специални разтвори. Този метод се използва при тежка еритроцитоза.

съвет. Като превантивна мярка за развитие на тежки последствия и по-нататъшно потискане на сърдечно-белодробната недостатъчност, пациентите трябва категорично да изключат лошите навици и употребата на алкохол.

Спешна помощ при остър пристъп на сърдечно-белодробна недостатъчност

Тъй като острата форма на SLN е опасна с внезапна поява на тежки пристъпи, придружени от спиране на дишането, значителна недостатъчност на сърдечния ритъм, до сърдечен арест, роднините и близките приятели на такива пациенти трябва да знаят правилата за предоставяне на спешна помощ при такива ситуации.

Преди пристигането на линейката трябва да извършите следните действия:

1. Уверете се, че пациентът е в седнало положение.
2. Ако е възможно, изведете пациента навън или отворете всички прозорци и врати, опитайте се да му осигурите възможно най-голям достъп до кислород.
3. За да намалите високото кръвно налягане, трябва да дадете таблетка нитроглицерин, която се поставя под езика и се разтваря.
4. При наличие на прекалено високо налягане трябва да се направят опити за отстраняване на излишната течност от белите дробове. За целта в легена се налива загрята вода и пациентът трябва да спусне краката си в нея.
5. За да намалите острите симптоматични прояви, навлажнете памучен тампон в алкохол и подушете жертвата.

Неопитен човек, който не познава правилата за оказване на спешна помощ, може да не помогне на жертвата, а напротив, да му навреди. Ето защо, ако има несигурност в действията ви, по-добре е да се обадите на телефона на линейката и да попитате подробно за действията, които могат да се извършат, преди да пристигнат лекарите.

Лечение на SLN с народни методи

Веднага трябва да се отбележи, че лечението с алтернативни методи дава положителен резултат само в комбинация с лекарствена терапия. В същото време трябва да се помни, че острата SLN не се поддава на лечение с традиционна медицина, в такива случаи такова лечение може да има ефект като възстановителна терапия.

Има много рецепти, които ви позволяват да възстановите, укрепите и стимулирате сърдечния мускул и да предотвратите развитието на последствия под формата на белодробна недостатъчност и белодробен оток.

Таблица номер 7. Рецепти на традиционната медицина в борбата със сърдечната недостатъчност.

Всички горепосочени рецепти на традиционната медицина са насочени към укрепване и стимулиране на сърцето. Възстановявайки нормалното функциониране на сърдечния мускул, можете да намалите рисковете от развитие на допълнителни патологии и техните последствия.

В допълнение, правилното подсилено хранене е важно в борбата с такъв проблем. Препоръчително е да се използват само натурални продукти, пресни плодове и зеленчуци, сокове, мляко и млечни продукти.

Храните, които имат много благоприятен ефект върху сърцето са:

• орехи;
• стафиди;
• сушени кайсии;
• просо;
• диня.

• силен чай;
• кафе;
• шоколад;
• подправки;
• пържени, пушени, солени и пикантни ястия.

Такава закуска се счита за отлично средство за предотвратяване на сърдечна недостатъчност: голяма скилидка чесън се смачква и се намазва върху черен хляб, можете да добавите малко сол. Много вкусно и здравословно!

За да елиминирате риска от развитие на остри пристъпи на SLN, трябва редовно да се подлагате на превантивни прегледи и ако се открият нарушения, те трябва да бъдат лекувани своевременно. Прогнозата за остър SLN зависи от качеството и навременността на оказаната първа помощ. При положителен резултат пациентът се нуждае от продължителна и трудоемка рехабилитация и спазване на важните препоръки на лекуващия лекар.

Видеото в тази статия ще запознае с рисковете от последствия при сърдечно-белодробна недостатъчност.