Лечение на дентална хиперестезия. Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате хиперестезия на зъбите. Степен на хиперестезия или клинично протичане

Хиперестезия на зъбите в стоматологията се нарича свръхчувствителност костна тъканна въздействието на температурата, химикалите, механични стимули. Това медицински проблем"се проявява" с остри интензивни болки при директен контакт с външен агент (например топли напитки или кисели, сладки храни), дискомфортът изчезва от само себе си, след като "агресорът" спре да действа.

важно! Зъболекарите твърдят, че хиперестезията на зъбите може да бъде провокирана от ерозия, механични повредии изтъняване на емайла. Трябва да се отбележи, че свръхчувствителността, като правило, не е свързана с хода на други "местни" заболявания, въпреки че е често срещано усложнение на кариеса и следствие от недостатъчно задълбочена грижа за устната кухина.

Защо има проблем

• патологична абразия на емайла;
• клиновидни лезии, ерозии;
• всякакви други наранявания, свързани с нарушаване на целостта на емайла на зъбите, неговото изтъняване и излагане на дентина.

GZ често се превръща в усложнение на цервикалния кариес, което води до рецесия на венците, деминерализация (изтъняване) на зъбния емайл и „оголен“ дентин

Причината за хиперестезията на твърдите тъкани на зъбите също е цервикален кариес. Този зъбен проблем води преди всичко до деминерализация на зъбния емайл (тъй като той става по-тънък в резултат на неустойчивост на „атаки“ на киселини), а след това и до GZ. Непрофесионалното лечение също може да провокира свръхчувствителност на зъбите. различни заболявания устната кухина. По този начин борбата с кариеса, некачественото запълване (ецване) на каналите често са "спусъка" за развитието на GB.

Нарушаването на целостта на зъба под формата на разцепвания, пукнатини, счупвания на част от короната също води до повишаване на чувствителността на емайла към "атаки" на стимули.

Други фактори, причиняващи GZ:

• дом или професионално избелванезъби (води до загуба на микро-, макроелементи от емайла, изтънява емайла) - при редовно провеждане на такива процедури зъбите започват да реагират дори на минимално излагане на дразнители;
• възпалителни и дистрофични патологични променив пародонта водят до оголване на цервикалната зона на зъбите и свръхчувствителност на емайла;
• използването на четки за зъби с твърд косъм, небрежното използване на конци (конци), некачествени протези (пълнежи) - всичко това се превръща в рецесия ( травматично увреждане) венци и в дългосроченизпълнен с GZ.

Болката в GZ е отговор на сензорните рецептори на дентина при контакт с химични, механични, температурни и дори тактилни стимули. В допълнение към "местните" причини, хиперестезията може да бъде свързана и с неизправности в тялото като цяло. Такива GB в стоматологията се наричат ​​функционални или системни, те включват:

• ендокринопатия;
• психоневрози;
• остри и хронични болести стомашно-чревния тракт(GIT);
• метаболитни нарушения (напр. диабет, затлъстяване);
• хормонални промени (включително свързани с възрастта).

AT съвременна стоматологияИма три основни теории за произхода на GE: рецепторна (болката е отговор на дразнене нервни окончанияв дентиновите тубули), неврорефлекс (нарушение на обмена на йони в тъканите на зъба, прекомерно остра реакциявърху „атаките“ на дразнители на рецепторния апарат на дентина), хидродинамичен (промяна в естеството на циркулацията на течността в дентиновите тубули под въздействието на външни фактори).

Окончателната причина за появата на свръхчувствителност на зъбите не е установена от експерти, това явление обикновено се счита за полиетиологично (възниква в резултат на едновременното действие на няколко фактора).

Симптоми

HP се проявява по време на хранене, когато човек консумира сладко, кисело, прекалено солено или пикантни храни. Горещи, студени ястия и дори въздух в контакт със зъбите при такива пациенти причиняват остра болка и дискомфорт. Тежестта на синдрома на болката може да бъде различна, в зависимост от характеристиките на тялото като цяло и степента на изтъняване на емайла, по-специално.

Дълбокото флуориране е основният метод за лечение на свръхчувствителност на зъбите

На начална фазаразвитие на аномалия, зъбите "реагират" изключително на температурни стимули. При дълбоки лезииемайлите в списъка на "агресорите" включват химикали и дори тактилни усещания. Появата на болка по време на хранене е придружена от повишено слюноотделяне, самият акт на хранене и говорене става неудобен. Пациентите приемат принудителна поза, опитайте се да сведете до минимум контакта между бузите и зъбите.

Визуално лицето на човек с ХС изглежда подпухнало (подуто). Свръхчувствителността на зъбите (особено в тежка форма) усложнява ежедневните процедури за грижа за устната кухина. Заради болката миенето на зъбите става почти невъзможно, натрупва се плака - развиват се възпалителни и деструктивни заболявания на пародонта и, разбира се, кариес. В бъдеще се "присъединява" към GC проблеми със зъбите(техният списък включва хиперплазия, рецесия на венците) само увеличават симптомите на хиперестезия.

Класификация

споделяне на GZ:

• в генерализирани и ограничени (според разпространението на анормалния процес);
• със загуба на костна тъкан в резултат на подготовка, зъбни заболяванияили поради системни патологии(по произход).

Според клиничното протичане се разграничава свръхчувствителност на зъбите от 1, 2 и 3 степен. В първия случай костните тъкани реагират изключително на температурни стимули, във втория случай започват да „реагират“ на химикали (кисели, солени, сладки храни). GB трета степен е свързана с болезнени усещания при контакт с всички „агресори“ (включително тактилни).

Диагностика и лечение

Открийте GZ и вдигнете правилна терапияпомага на зъболекаря визуална инспекцияустната кухина и инструментални методиоценка на състоянието на зъбите и венците. Ако лекарят установи, че свръхчувствителността на костната тъкан е възникнала в резултат на увреждане на зъбните единици, премахването на основните причини за проблема води до изравняване на симптомите на GZ. Лечението на хиперестезията на зъбите зависи от степента на изтъняване, увреждане на емайла и тежестта на реакцията му към външни стимули.

Отказ от горещо, студено и след това - кисело, солено, сладка хранасе превръща в неизбежна последица от свръхчувствителността на зъбите

Първото нещо, което зъболекарят трябва да направи, е да премахне всички кариозни огнища и да проведе професионална орална хигиена.

Същността на един от най-разпространените методи за справяне със симптомите на ХК е директното елиминиране на механизма на възникване на болкова реакция към стимул. Пациентът е запушен дентиновите тубули - потокът от течност в тях спира и налягането се възстановява. За тази цел се използват специални препарати на базата на цитрати и йони на флуор, магнезий, които влияят върху структурата на дентина (уплътняват, възстановяват мекотъканната част на зъба).

Същият метод за лечение на GZ включва използването на съединения, които се свързват активни веществас протеини от твърди тъкани на зъба - тази мярка ви позволява да укрепите дентиновите тубули. Пациентите нанасят гелове, лакове с високо съдържаниефлуор, предписват пасти за зъби на базата на същия активен компонент(за ежедневна употреба). Така се постига дълбоко постепенно флуориране на зъбите.

Втората посока в лечението на GE е да се намали възбудимостта на нервните окончания на зъба, разположени в дентиновите тубули. За да разрешите това медицински проблемизползват се състави с калиеви соли. Когато активните вещества се натрупат в "огнището на проблема", те създават защитна обвивка около сетивните влакна, блокирайки предаването на нервните импулси. Ако проблеми със зъбите като неправилно захапванеили прекомерна абразия на зъбите, пациентът е показан за ортодонтско лечение.

Как да предотвратим проблема

Предотвратяването на хиперестезията е редовната употреба специални средстваза грижа за устната кухина, които помагат за предотвратяване на изразена болка в зъбите при контакт с дразнители. Когато болката отшуми, медицинските пасти за зъби се заменят с хигиенични.

Компетентен дом и професионална грижазад устната кухина най-добрата профилактикахиперестезия

Пастите, чието действие е насочено към предотвратяване на свръхчувствителност, трябва задължително да съдържат следните активни съставки:

• съединения на натриев флуорид;
• стронциеви хлориди;
• цитрати;
• калиеви съединения.

Пълен списък активни съставкии тяхната концентрация варира в зависимост от производителя. По-добро времесменяйте пастите за зъби от време на време, за да подобрите ефективността на използването на тези терапевтични и профилактични средства. След изравняване на симптомите на GZ трябва да се даде предпочитание на пастите за зъби с ниско съдържаниеабразивни частици или почистващи гелове. Четките за зъби трябва да бъдат "оборудвани" с меки или много меки косми (в зависимост от тежестта на синдрома на болката).

Традиционното почистване се допълва от използването на изплаквания (еликсири) за устната кухина, предназначени да се грижат за чувствителни зъби. Внимателната домашна и професионална хигиена може значително да намали симптомите на ХК. Препоръчва се да не се използва голям бройпаста за зъби при едно миене и не превишавайте времето за миене, посочено от зъболекаря. След като ядете сладки, кисели, пикантни или други "дразнещи" храни, по-добре е да третирате устата си с изплакване.

Използването на конци и клечки за зъби не трябва да се свързва с нараняване на гингивалните папили. Модерен Научно изследваненасочени към създаване на материал, който да запълни дупките в наранения дентин, които са отворени за дразнители. Наскоро британски учени успяха да разработят силициеви наночастици с покритие. В бъдеще те ще се използват за профилактика на кариес и рехабилитационна терапиясвръхчувствителни зъби.

Пациентите с чувствителни зъби трябва да предпочитат четки с мек косъм.

И така, хиперестезията се нарича повишена чувствителност на зъбните единици в контакт с различни стимули. Този проблем може да има както „местен“ произход (усложнение на кариес, дистрофичен, възпалителни процесив пародонта), така да бъде, следствие от хормонални, метаболитни нарушенияв тялото. Борбата с GB е сложна, включва използването на флуориращи съединения (гелове, приложения), внимателна нежна грижа за чувствителните зъби у дома. При вторичния характер на свръхчувствителността на зъбите терапията трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на основната причина за проблема.

Невярно, няма такъв човек, който поне веднъж в живота си да не го боли предните зъби при отхапване на храна. Когато зъб боли, дори най-силно вкусна хранане носи удоволствие. Такава болка възниква, когато човек яде нещо много кисело, например лимон или незряло зелена ябълка. Болката може да ви безпокои няколко дни, но след това обикновено изчезва от само себе си. И ако не изчезне, това показва, че човек има хиперестезия на зъбите и най-вероятно, хронична форма. Това явление трябва да се лекува.

Какво е хиперестезия и как възниква?

Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбите, която се влошава, когато върху емайла действат различни дразнители от химичен, механичен или температурен произход. С други думи, това е неуспех - изключително остра болезнена реакция към дразнител, който изчезва веднага щом престане да засяга емайла.

За човек, страдащ от хиперестезия, яденето на цитрусови плодове е истинско изпитание.

Зеленчуци и плодове (същите ябълки, лимони, грейпфрути, както и мариновани краставици и други), напитки (коктейл с лед, с лимон), топли ястия или напитки (чай, супа), глина (осмома често се развива) могат да действат като дразнител деца, които обичат да ядат тебешир), твърди храни (франзели), миене на зъби и др.

Защо възниква такава болезнена чувствителност? Всичко е въпрос на емайл, дентин и процеси нервни клеткинаречена одонтопластика. Защитният слой на зъбите - емайл - има пори и микропространства. Те съдържат течност и са свързани помежду си с дентинови тубули.

Дентиновите тубули са вид тубули, проникващи в слоя дентин под емайла. Те, подобно на микропорите на емайла, са пълни с течност, но там се намират и процеси на одонтопласти. Когато зъбите са здрави, течността, която изпълва тубулите на дентина и порите на емайла, се движи със скорост 4 мм/час.

Въпреки факта, че скоростта е малка, тя е много важна за нервните процеси. Всяка промяна в него води до факта, че те веднага се дразнят, от което има болезненост. Скоростта на потока на течността може да се промени по две причини - или дентинът е изложен, или емайлът е изтощен: той е твърде изсъхнал, тънък или е станал по-порест.

Защо зъбите стават чувствителни?

Диагнозата и нейното лечение зависят от това кой фактор е послужил като тласък за развитието на проблема. Чувствителността на зъбите се повишава в следните случаи.

Проблеми със зъбите от некариозен произход

Проблеми със зъбите с некариозен произход, причиняващи намаляване на емайла, което от своя страна води до оголване на дентина: ерозия, патологична тенденция към износване на зъбите, клиновиден дефект.

Кариесът засяга областта на шийката на зъбите

Това кара емайла да стане по-податлив на атака. различни киселиникоито го деминерализират. Освен това такъв процес може да се наблюдава дори в началния етап на развитие на кариес. И когато големи участъци от емайла са засегнати от кариес, болезнената чувствителност се превръща в постоянна заплаха. Ако лекувате кариеса навреме, можете значително да намалите риска от появата му.

Кариес на шийката на зъбите.

Грешка при лечение на зъбите

Непрофесионално лечение на зъбите: пломба, ецване, избелване, полиране и почистване. Особено не трябва да се злоупотребява с избелването, както при зъболекаря, така и у дома, например със сода. В края на краищата тези процедури винаги влияят негативно на емайла.

Това включва и наранявания както от стоматологична интервенция (увреждане на зъба с инструмент), така и от друг произход: стружки, разцепвания, счупвания и пукнатини на короната. Лошо качество на протези и корони, чието носене също води до рецесия на венците и последваща чувствителност на емайла.

Заболявания на пародонталните тъкани

Заболявания на пародонталните тъкани, които причиняват рецесия на венците - процесът на неговото изпадане, в резултат на което първо се оголва шийката на зъба, а след това неговият корен. Развитието на хиперестезия в такива случаи е неизбежно и е невъзможно да се излекува, ако не се отървете от основния проблем.

Системни заболявания

Системни заболявания, които нямат нищо общо със стоматологията, но пряко засягат състоянието на зъбите и цялата устна кухина: ендокринни, храносмилателни, психо-емоционални.

Например метаболитно разстройство като свръхкиселинност, често причинява киселини поради факта, че жлъчката се изхвърля храносмилателен тракт. А киселината, както знаете, бързо разрушава емайла.

Симптоми на хиперестезия

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от хиперестезия, отколкото мъжете, тъй като първите са по-склонни към психо-емоционални разстройства. Що се отнася до възрастта, периодът, в който рискът от болезненост е повишен, е 30-60 години.

Чувствителността на зъбите може да направи любима храна омразна.

Диагнозата "повишена чувствителност на зъбите" говори сама за себе си: зъбите стават абсолютно чувствителни към всякакви дразнители и особено към кисело, горещо, студено, солено, твърдо. Освен това дори въздухът, вдишван от човек през устата, може да причини дискомфорт.

В зависимост от това колко силно са износени емайлът и дентинът, човек, страдащ от хипертония, може да има толкова просто, колкото дискомфортот контакт на зъбната повърхност с нещо и наистина остри болезнени реакции към дразнител. AT лека формачовек може да не подозира хипертония и следователно няма да предполага, че трябва да се лекува. Но симптомите на тежка форма са толкова непоносими, че всяко хранене може да се превърне в мъчение.

Хиперестезия на зъбите се характеризира със следните симптоми:

• повишено слюноотделяне;
• болка при хранене, говорене, дишане през устата;
• принудително положение на устата, при което човек се опитва да не докосва стискащите зъби с бузите си;
• миенето на зъбите е неприятно, а понякога дори невъзможно.

С появата на такива симптоми не можете да правите без лечение на повишена чувствителност на зъбите при зъболекар и в същото време самостоятелно у дома. В противен случай към болестта ще се присъединят усложнения под формата на кариес и пародонтоза.

Класификация на хиперестезията

Чувствителността на зъбите е различна по произход, област на разпространение и тежест.

Разновидности на хиперестезията по произход

Що се отнася до този фактор, той е два вида. Възниква от частична загуба на твърди зъбни тъкани:

• ерозия;
• клиновидни дефекти;
• патологична абразия на емайла;
• кариозни кухини;
• подготовка на зъбите при инсталиране на корони.

Възникват независимо от загубата на твърди зъбни тъкани с:

• пародонтоза и рецесия на венците, когато чувствителните шийки и корените на зъбите постепенно се оголват;
• заболявания на тялото, които не са свързани със стоматологията, които в повечето случаи са хронични.

Разновидности на хиперестезията по област на разпространение

Според този фактор се случва:

• ограничено – твърде чувствителни са само един зъб или няколко, обикновено тези твърда тъканкоито са страдали от кариес, или подготовка за корона, или с клиновиден дефект;
• генерализирана - почти всички или всички зъби са свръхчувствителни, тъй като са претърпели множество ерозии, пародонтоза, кариес, които продължават да прогресират.

Разновидности на хиперестезията според тежестта

Според този фактор хиперестезията се разделя на:

• хиперестезия от 1-ва степен: характеризира се с повишена реакция към твърде горещо или твърде студено, т.е. само към температурни стимули;
• хиперестезия от 2-ра степен: дава реакция на зъбите не само на температура, но и на химични стимули, например кисело, солено;
• хиперестезия от 3-та степен, при която болката възниква при всякакви стимули: температура, химически, тактилни.

Как се диагностицира чувствителността на зъбите?

Човек може да разбере, че има хиперестезия, поради болката и болезнеността, които се появяват периодично или изобщо не изчезват. Но тежестта и подходящото лечение на заболяването може да се определи само от зъболекар.

Отивам на зъболекар - правилното решениес това заболяване.

За да направи това, той най-вероятно използва метода на електроодонтодиагностиката или, по-просто, ще определи прага на електрическа възбудимост на зъбната пулпа, тъй като пулпата, като нервна връзка, е проводник на импулс. Същността на този метод се състои в това, че притискащият зъб, ако е възможно да се определи, се подлага на електрически ток, който е безопасен за хората.

Обикновено зъбът ще реагира на ток, чиято сила е 2-6 μA (микроампера). При повишаване на чувствителността този показател намалява, тоест зъбът получава ток с по-малка сила и не би трябвало да реагира на него, но дава реакция. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-трудна е хиперестезията.

За зъболекаря е много важно да разграничи хиперестезията от пулпит, тъй като тези заболявания са сходни по симптоми. Но при пулпит болката е по-продължителна и обикновено се появява през нощта. Отчита се и прагът на електрическа чувствителност, който при пулпит е 20 μA.

Лечение на хиперестезия

С този проблем може да се справите по два начина: лекувайте го у дома и в зъболекарския кабинет. понякога е необходимо Комплексен подход, който отчита и двете. Но само зъболекар може да определи какво точно подхожда на човек след преглед.

Как сами да намалите чувствителността на зъбите

Можете да се ограничите в храната, като не ядете кисело и пикантно, но това може да повлияе на липсата болка, и премахването на хиперестезията няма да помогне завинаги. Единствените изключения са случаите, когато диетата е показана, тъй като човекът е болен често срещано заболяванесвързани с метаболизма или хормонални нарушенияпри които хиперестезията е само симптом.

Специалните пасти за зъби, наречени десенсибилизатори, са предназначени специално за хора, които страдат от повишена чувствителност на зъбите. Те са обогатени с нитрати, цитрати и хлориди - това са разновидности на калиеви соли, които намаляват възбудимостта на одонтопластните процеси в дентиновите тубули.

В допълнение, средства за изплакване на устата и дъвкисъдържащи същите калиеви соли, както и флуориди.

Стоматологично лечение на хиперестезия

Има няколко метода за намаляване на чувствителността на зъбите, към които може да прибегне само зъболекар:

• запечатване на дентиновите тубули с професионални инструменти: лепила, реминерализиращи пасти, уплътнители;
• лазерна терапия, предизвикващи промянав пулпата и дентина, чиито тъкани се стопяват под въздействието на лазер и запечатват дентиновите тубули;
• запълване на засегнатите твърди тъкани на зъба;
• отстраняване на пулпа, ако всички горепосочени методи са неефективни и хиперестезията е тежка.

Напълно възможно е да се намали или излекува хиперестезията, когато зъболекарят избере индивидуално правилен методлечение.

Зъболекарите наричат ​​хиперестезията патологична свръхчувствителност на зъбния емайл или твърдите тъкани на зъба към действие. различни стимули(термични, химични или механични). Хиперестезията на зъбите се характеризира с пристъпи на остра болка различна продължителносткоито се появяват в шийката на зъба по време на хранене, хигиенни процедурипонякога дори по време на дишане.

Внезапната болка показва развитието на свръхчувствителност на зъбите.

Традиционно хиперестезията на зъбния емайл и неговите твърди тъкани е изолирана, те имат различни причинипоява и клинично протичане.

Хиперестезия на зъбния емайл

Хиперестезията на зъбния емайл е повишена чувствителност на зъба, която се развива в резултат на увреждане на тъканта, която го предпазва от външни повреди.

Причини за повишена чувствителност на зъбния емайл

Причини за развитие подобна патологияса:

• неправилно подбрани продукти за лична хигиена - твърде твърд косъм на четка за зъби, продължителна употреба на паста с висок абразивен индекс;
• процедурата за избелване на зъбите в почти всички случаи води до повишаване на чувствителността на емайла;
• някои лоши навицикоето води до образуване на пукнатини и зони на изтъняване на емайла, такива навици включват силно стискане на зъби, смилане, ядене на семена, навика да се гризат различни предмети или нокти;
• лоша устна хигиена;
• лечение с брекети;
• увреждане на емайла хранителни продуктисъдържащи голямо количество киселини (газирани напитки, пресни сокове, вино, плодове);
• промяна хормонален фонпо време на бременност, менопауза.

Клинични прояви на хиперестезия на емайла

Основният симптом на свръхчувствителност на емайла е болка, която се появява рязко под въздействието на термични, химични или механични стимули и преминава от само себе си след известно време. Продължителност болкова атаказависи от степента на увреждане на зъбния емайл. Болката винаги е придружена от феномена на хиперсаливация ( увеличено производствослюнка).

Методи за лечение на хиперестезия на зъбния емайл

Лечението на такова заболяване като хиперестезия на зъбите е насочено към възстановяване на защитния слой на емайла, при постигане на тази цел човекът няма да бъде обезпокоен.

Дехидратацията на дентиновите тубули води до изчезване на болката

Флуорирането на зъбите е едно от основните лечения за свръхчувствителност.

Ненавременно или неправилно лечениепатологията може да доведе до развитие на пулпит и дори периодонтит във външно непокътнат (не повреден) зъб.

Свръхчувствителност на твърди зъбни тъкани

Хиперестезия на твърдите тъкани на зъбите се определя при почти половината от пациентите, диагностицирани с повишена чувствителност на емайла.

Класификация на болестта

Специалистите класифицират това заболяване в зависимост от неговото разпространение, увреждане на дентина и степента на развитие на процеса. По разпределение може да се разграничи локална или ограничена форма на свръхчувствителност (при която симптомите се появяват само в един зъб) и генерализирана (болестта се разпространява до цялата зъбна редица).

В зависимост от увреждането на твърдите тъкани могат да се имат предвид две форми на свръхчувствителност. Първият - при който дентинът е повреден поради кариозен процес, повишена абразия,. Също така причината за свръхчувствителност с увреждане на дентина може да бъде неадекватно лечение. кариозни кухини. Свръхчувствителността на твърдите тъкани на зъбите без увреждане на дентина възниква в резултат на пародонтоза, водеща до оголване на кореновия цимент (тъкан, покриваща корена на зъба).

В съответствие с класификацията, основана на клиничния ход на заболяването, могат да се разграничат три етапа на процеса:

Принципи на лечение на свръхчувствителност на твърдите тъкани

На първо място, изпълнете пълна реорганизацияустна кухина, което включва лечение на всички зъбни заболявания и професионална хигиена. Хиперестезията на зъбите, причинена от пародонтоза, се елиминира чрез коригиране на гингивалния ръб. Повишена абразиязъби изисква ортодонтско лечение. Терапията на генерализираната форма на заболяването е изключително медицинска и се състои във възстановяване на фосфорно-калциевия метаболизъм с помощта на мултивитаминни комплексии калциев глицерофосфат под формата на таблетки.

• Какво представлява зъбната хиперестезия
• Симптоми на хиперестезия на зъбите
• Лечение на хиперестезия на зъбите

Какво представлява зъбната хиперестезия

Хиперестезия- повишена чувствителност на зъбните тъкани към действието на механични, химични и термични стимули. Най-често това явление се наблюдава при патологията на зъбните тъкани с некариозен произход, както и при кариес и пародонтални заболявания.

Патогенеза (какво се случва?) по време на хиперстезия на зъбите

При кариес свръхчувствителността може да бъде в една област. Много често хиперестезията се наблюдава по време на абразия на зъбните тъкани, когато загубата на емайл достига до връзката дентин-емайл. Въпреки това, не всички видове абразия показват повишена чувствителност по същия начин. Така че, при ерозия на емайла често се наблюдава хиперестезия, докато при клиновиден дефект почти никога не се случва. Понякога се наблюдава рязка чувствителност дори при леко оголване на шийките на зъбите (с 1-3 mm).

В допълнение към болезнената реакция на зъбите в резултат на действието на локални стимули (т.нар. несистемна хиперестезия), болката в зъбите може да възникне и във връзка с някои патологични състоянияорганизъм (системна или генерализирана хиперестезия). Последното се наблюдава при 63-65% от пациентите с повишена болкова реакция на зъбите. Така че понякога болката в зъбите се регистрира при психоневрози, ендокринопатии, заболявания на стомашно-чревния тракт, менопауза, метаболитни нарушения, инфекциозни и други заболявания.

Симптоми на хиперестезия на зъбите

Хиперестезията се проявява по различни начини. Обикновено пациентите се оплакват от интензивна, но бързо преминаваща болка, причинена от действието на температурни (студено, топло), химически (кисело, сладко, солено) или механични стимули. Пациентите казват, че не могат да вдишват студен въздух, ядат кисело, сладко, солено, плодове, приемат само леко затоплена храна. По правило тези явления са постоянни, но понякога може да има временно намаляване или спиране на болката (ремисия).

В някои случаи е трудно да се идентифицира болен зъб, тъй като болката се излъчва към съседните зъби.

При изследване, като правило, се откриват промени в структурата на твърдите тъкани на зъба или състоянието на пародонта. Най-често се наблюдава намаляване на твърдите тъкани дъвкателна повърхностили на режещия ръб, но често се забелязва на вестибуларната повърхност на резците, кучешките зъби и малките кътници.

Във всички случаи откритият дентин е твърд, гладък, лъскав, понякога леко пигментиран. При сондиране на зоната на открития дентин се появява болка, понякога много интензивна, но бързо преминаваща. Излагането на студен въздух, както и кисело или сладко предизвиква болкова реакция.

Понякога има леко оголване на шийката на зъбите само от вестибуларната повърхност, но болкапроизнесе. Възможно е обаче да има значително излагане на корена, но чувствителността обикновено се наблюдава само в една област. Понякога се наблюдава хиперестезия при бифуркацията на корените.

Има няколко класификации на хиперестезията. По-подробна класификация на хиперестезията е разработена от Ю. А. Федоров и др. (1981).

• По разпространение
  • Ограничената форма обикновено се появява в областта на отделни или няколко зъба, по-често при наличие на единични кариозни кухини и с клиновидни дефекти, както и след препариране на зъбите под изкуствени коронки, раздели.
  • Генерализираната форма се проявява в областта на повечето или всички зъби, по-често при оголване на шийките и корените на зъбите при пародонтални заболявания, патологична абразия на зъбите, множество зъбни кариеси, както и при множествени и прогресиращи форми на зъбния ерозия.
• Произход
  • Хиперестезия на дентина, свързана със загуба на твърди зъбни тъкани:
    • в областта на кариозните кухини;
    • възникващи след препариране на зъбни тъкани за изкуствени коронки, инкрустации и др.;
    • съпътстваща патологична абразия на твърдите тъкани на зъба и клиновидни дефекти;
    • с ерозия на твърдите тъкани на зъбите
• Хиперестезия на дентина, която не е свързана със загуба на твърди зъбни тъкани:
  • хиперестезия на дентина на оголените шийки и корените на зъбите при пародонтоза и други пародонтални заболявания;
  • хиперестезия на дентина на непокътнати зъби (функционална), съпътстваща общи нарушенияв тялото.
• По клинично протичане

степен I- зъбните тъкани реагират на температурен (студ, топлина) дразнител; прагът на електрическа възбудимост на дентина е 5-8 μA.

II степен- зъбните тъкани реагират на температурни и химични (солено, сладко, кисело, горчиво) дразнители; прагът на електрическа възбудимост на дентина е 3-5 μA.

III степен- зъбните тъкани реагират на всички видове стимули (включително тактилни); прагът на електрическа възбудимост на дентина достига 1,5-3,5 μA.

Използвайки тази класификация, е възможно да се опрости диференциална диагнозаи определят избора на най-рационалните методи за елиминиране на хиперестезията на твърдите зъбни тъкани.

Диагностика на хиперстезия на зъбите

Първо трябва да се диференцира хиперестезията на твърдите тъкани остър пулпит, тъй като приликата е в присъствието остра болкаи появата на трудности при определяне на болния зъб. Диагнозата се прави, като се вземе предвид продължителността на болката (при пулпит е дълга, възниква през нощта) и състоянието на пулпата (при пулпит зъбът реагира на токове над 20 μA, а при хиперестезия реакцията на целулозата към тока не се променя - 2-6 μA).

Лечение на хиперестезия на зъбите

Терапията за хиперестезия на твърдите тъкани на зъба има своя история. Предложения за използване на много лекарствени веществас цел премахване на хиперестезията показват липсата на ефективност. Използват се вещества, които разрушават органичната субстанция на твърдите тъкани на зъба. Тази група включва разтвори на сребърен нитрат и цинков хлорид. При хиперестезия на твърдите тъкани широко се използват пасти, които включват алкали: натриев бикарбонат, натриев, калиев, магнезиев карбонат, както и вещества, които могат да възстановят структурата на твърдите тъкани на зъба: натриев флуорид, стронциев хлорид, калциеви препарати, и т.н. модерни идеи, флуорният йон е в състояние да замени хидроксилната група в хидроксиапатита, превръщайки го в по-стабилно съединение - флуорапатит. Наистина, след нанасяне на 75% флуорна паста върху изсъхналата зона на чувствителен дентин настъпва облекчаване на болката и след 5-7 процедури болката може да изчезне. Но след кратък период от време болката се появява отново, което е съществен недостатък на метода.

С цел премахване чувствителност към болкабеше използвана течност дикаин, предложена от Е. Е. Платонов. 1-2 минути след нанасяне на течността става възможна подготовка на тъканите. Аналгетичният ефект обаче е краткотраен.

| Повече ▼ ефективен методпремахването на хиперестезията беше предложено по-късно от Ю. А. Федоров и В. В. Володкина. За локално действие се използва паста от калциев глицерофосфат върху глицерин (6-7 процедури), заедно с поглъщане на глицерофосфат или калциев глюконат 0,5 g 3 пъти на ден в продължение на един месец, мултивитамини (3-4 таблетки на ден), фитоферолактол ( 1 g на ден) в продължение на месец. Авторите предлагат предложената схема да се използва 3 пъти годишно.

Терапевтичен ефект има системно използване на реминерализираща паста "Перла".

Понастоящем при хиперестезия на зъбните тъкани широко се използва реминерализираща терапия. Теоретичната обосновка на метода е, че при някои видове свръхчувствителност, по-специално при ерозия на твърдите тъкани, се открива повърхностна деминерализация. При тази процедура зъбите се изолират от слюнката, старателно се изсушават памучен тампони премахване на плаката от повърхността на емайла. След това се прилага 10% разтвор на калциев глюконат или разтвор на ремодент за 5-7 минути. При всяко трето посещение, след две нанасяния на реминерализиращата течност, повърхността се третира с 1-2% разтвор на натриев флуорид. Вместо този разтвор може да се използва флуорен лак. Вътре се предписва калциев глюконат 0,5 g 3 пъти на ден в продължение на един месец. Освен това се препоръчва да се изключи, ако е възможно, от диетасокове, кисели храни и използвайте пасти, съдържащи флуорид, за миене на зъбите. По правило подобрението настъпва след 5-7 процедури, а хиперестезията изчезва след 12-15 процедури. Трябва да се има предвид, че след 6-12 месеца може да се появи отново. В такива случаи се препоръчва да се повтори курсът на лечение.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате хиперестезия на зъбите

Зъболекар

Промоции и специални предложения

медицински новини

20.02.2019

Главните педиатри-фтизиатри посетиха училище № 72 в Санкт Петербург, за да проучат причините, поради които 11 ученици се чувстват слаби и замаяни, след като са били тествани за туберкулоза в понеделник, 18 февруари

Вирусите не само витаят във въздуха, но могат да попаднат и на перила, седалки и други повърхности, като същевременно запазват своята активност. Следователно, когато пътувате или на публични местажелателно е не само да се изключи комуникацията с други хора, но и да се избягва ...

Връщане добра визияи завинаги се сбогувайте с очилата и контактни лещие мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности лазерна корекциязрението се отваря чрез напълно безконтактна Femto-LASIK техника.

Козметични препаратипредназначени да се грижат за нашата кожа и коса, всъщност може да не са толкова безопасни, колкото си мислим

Въпреки че хиперестезията не е така независимо заболяване, нея външни проявидоста опасно и досадно. Повишената психическа реакция към външни стимули, прекомерната чувствителност на зъбите или кожата е не само неприятна, но и опасна за тялото. Трудността на справянето с болестта се крие във факта, че за да се премахнат симптомите, е наложително да се установи причината за появата им.

Психологически причини за появата

Хиперестезията, тоест патологично повишаване на прага на чувствителност, често се причинява от психологически причини. Човек усеща прекомерно увеличаване на остротата на възприемане на реалността и реагира твърде бурно на външни стимули (например шумолене на листа или цвърчене на щурец).

В повечето случаи описаните симптоми се появяват на начални етапинякои видове замъгляване на съзнанието (например, ходене насън), както и други остри психични разстройства.

Друга причина за повишена умствена чувствителност е необичайна реакция на тялото или отравяне. лекарстваизползвани при лечението психично заболяванеи психоактивни.

Симптоми

Психическата хиперестезия се характеризира с такива прояви като повишена раздразнителност и емоционална нестабилност. Пациентът реагира неадекватно и прекомерно на определени външни фактори. Няма значение кои сетивни органи или рецептори са раздразнени: слухови (тиктакане на часовника, шумолене), обонятелни (лека миризма), тактилни (леко докосване, убождане).

Човек става емоционално нестабилен, лесно възбудим, не може адекватно да контролира емоциите си. Понякога пациентите се оплакват от много безсмислен дискомфорт, който възниква в различни частитяло и не се поддава на локализиране.

Твърде честата проява на симптоми на хиперестезия показва допълнителни патологииприсъства в пациента. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да потвърдите или отхвърлите тяхното присъствие.

Диагностика

Както във всеки друг случай, установяването на причините за появата на патология започва с анализ на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза, тоест информация за историята на хода на заболяването, условията на живот, преди това минали заболяванияи така нататък.

След това произведени неврологичен преглед. Оценява се реакцията на кожата, проверяват се зрението и обонятелните функции на човек. Посещението при психолог или психиатър ще помогне да се диагностицира заболяването и да се установят причините за възникването му, който ще може да оцени психо-емоционалното състояние на пациента.

Относно инструменти, тогава най-ефективният сред тях е електроневромиографията. Тази процедура измерва скоростта нервен импулсот външни рецептори към мозъка се определя степента на увреждане на нервната тъкан.

Хиперестезия може да бъде причинена страхотно съдържаниеглюкоза, наличието токсични веществаи продукти от протеиновия метаболизъм. Следователно има нужда от общ лабораторен анализурина и кръв.

Лечение

Най-често появата или обострянето на хиперестезията се свързва с физическо нараняване или попадане в ситуации, които са стресиращи за него. „Задействащият“ фактор може дори да не е самата болка, а нейното очакване или остро усещане за страданието на други хора.

Лечението се извършва с няколко лекарства едновременно. На първо място, болкоуспокояващи. Анестетиците спират синдрома на болката, което е причината за появата на признаци на хиперестезия. Може да се използва медицинско оборудване. Седативни лекарстваизползвани за нормализиране психическо състояниежертвата.

Повишена чувствителност на зъбите

Както и в предишния случай, хиперестезията на твърдите тъкани на зъба не е независима патология, а следствие или реакция на други болезнени състояния, например, кариозни лезииили външно физическо въздействие.

В повечето случаи болката няма продължителен характер и варира по интензитет от едва забележима до почти непоносима. Понякога хиперестезията на зъбите не позволява дори хранене или миене.

Точният механизъм на възникване на патологията все още не е известен. Въпреки това, всички експерти са съгласни, че хиперестезията на зъбите се появява поради:

• интензивен кариозни процесив зъбната кухина;
• повишена крехкост на зъбния емайл;
• чипове и други повреди на повърхностите на зъбите;
• други процеси, които не са класифицирани като кариозни от зъболекарите;
• увреждане на емайла, разположен в областта на шийката на зъба;
• некроза и ерозия на зъбите.

Симптоми

Основният признак, по който се диагностицира хиперестезията на зъбите, е появата на краткотрайна, но много интензивна болка. Продължителността на синдрома на болката е от 10 до 30 секунди. Областта на проявление може да бъде ясно дефинирана или да има глобален характер.

Всички симптоми на патология се класифицират според следните критерии:

Лечение

Методът за премахване на болестта зависи от причината за патологията. Най-често е достатъчно да се използва профилактично, но в някои случаи, например оголване на шийката на зъба или патологично спускане на венците, без хирургична интервенцияне достатъчно.

Ако хиперестезията на зъбите се повтаря поради крехкост или повишена абразия на емайла, могат да бъдат предписани ортодонтски процедури.

Свръхчувствителност на кожата

Друг доста често срещан тип свръхчувствителност е хиперестезията на кожата. Това състояние е следствие от неизправност на специални нервни влакнапреминаващи в дебелината на кожата. В резултат на това нервните рецептори взаимодействат неправилно с вътрешните органи, включително мозъка.

Причините за тази патология могат да бъдат толкова значими външни влияния(изгаряния, наранявания, лишеи, рани) и вътрешни фактори. Последните включват повишена възбудимост на невроните в мозъка. Хиперестезията на кожата често се диагностицира при пациенти, страдащи от невроза, психични разстройстваи други подобни заболявания.

Симптоми

Въпросното нарушение се характеризира с неприятни усещания от натискащ характер, както и парещи болкиподобни на изгаряния. Освен това естеството на тяхното проявление се различава от мястото на локализация. Опитайте се да повдигнете частта кожатапричинява почти непоносима болка.

Допълнителен признак на хиперестезия е дермографизмът. Ако прокарате нокът или шпатула по кожата здрав човек, оставя незабележима бледорозова следа, която бързо изчезва. Наличието на патология се доказва от ясно изразена тъмночервена линия, която не изчезва дълго време. дълъг периодвреме.

Но с този метод за диагностициране на патологията трябва да бъдете внимателни. Дермографизмът може също да показва нарушено функциониране на ендокринната и нервна система, възпаление на мембраните на главата и гръбначен мозъки така нататък. Следователно, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се свържете с медицинска институция.