Токсичен стоматит при използване на метални протези. Токсичен стоматит: причини, симптоми и лечение. Народна медицина

Токсичните реакции към акрилните протези до голяма степен се определят от физичен и химичен състав, структура, механични свойства и процеси на разграждане на съполимери акрилна пластмаса. В това те потенциална опасностза човек.

Акрилната пластмаса, в допълнение към мономер и полимер, съдържа различни добавки от съединения с ниско молекулно тегло, които й придават характеристики специфични свойства. Те включват: пластификатори - вещества, въведени за увеличаване на пластичността на пластмасите при високи температури, както и за увеличаване на еластичността на полимера; стабилизатори, които намаляват скоростта на стареене полимерен материалпод въздействието на неблагоприятни външни физични и химични фактори; пълнители, които служат за промяна на механичните и физични свойствапродукти; оцветители.

Патогенеза (какво се случва?) По време на токсичен стоматит при използване на акрилни протези:

Симптоми на токсичен стоматит при използване на акрилни протези:

Всички тези химически веществавзети заедно и поотделно могат да предоставят токсичен ефект. Основният токсикогенен фактор в акрилната пластмаса е мономерът. Ако режимът на полимеризация е нарушен, количеството на остатъчния мономер рязко се увеличава,

Мономерът е причината за бластогенезата. При експерименти върху животни беше показано, че имплантираните пластмасови пластини (етакрил, флуоракс, акроним) под кожата причиняват образуването на тумор (сарком) с различна диференциация.

Наличието и увеличаването на количеството остатъчен мономер се влияе от порьозността на пластмасата след полимеризация. VV Gerner (1969) разграничава три вида порьозност: газова порьозност, компресионна порьозност и гранулационна порьозност.

Остатъчният мономер намалява физическите и механичните свойства на полимера. При използване подвижна протезапоследният се задържа в протезата, възможна е дифузията му в повърхностните слоеве на протезата, докато физикохимичните свойства на пластмасата се влошават.

Под влияние на биологични среди (слюнка, микробна флора, pH на слюнката, температурен режими др.), както и дъвкателни натоварвания, оклузални отношения на системата пластмаса - пластмаса, пластмаса - метал в полимерния състав, протичат процесите на структуриране и разрушаване, миграция, "изпотяване" на остатъчни мономери, пластификатори, багрила.

Акрилната протеза изпитва различни деформации по време на дъвчене, което води до нарушаване на структурата на нейните компоненти. Това от своя страна увеличава количеството на мигриращия мономер.

Остатъчният мономер е протоплазмена отрова, има цитотоксичен ефект. Като протоплазмена отрова, мономерът блокира сулфхидрилните групи (SH) на ензимните протеини, причинявайки цитотоксичен ефект; според редица автори мономерът причинява некроза на зъбната пулпа.

Диагностика на токсичен стоматит при използване на акрилни протези:

При изследване на устната кухина се забелязват хиперемия и оток лигавиципод протеза, по-често горна челюст; сухота на всички лигавици на устата, понякога само под подвижни протези.

Езикът е хиперемиран, сух. Папилите на езика са изгладени, атрофирани. Смята се, че токсините увреждат парасимпатиковата нервна функция, както и тъканите слюнчените жлези, което води до промяна в метаболизма на хистамин и серотонин, калий, протеин, което води до хипосаливация. При хиперсаливация тези метаболитни промени не се отбелязват.

Сред ранните биохимични показателипри излагане на акрилати, повишаване на активността на ензимите - церулоплазмин, ацетилхолинестераза в кръвния серум, повишаване на съдържанието на общ и намален глутатион, както и повишаване на активността алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа и трансаминази на смесена слюнка. Увеличаването на ензимната активност показва компенсаторно повишаване на редокс процесите в организма.

Промените в кръвта се характеризират с намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитоза, по-късно е възможна левкопения, повишаване на ESR.

Така че анализът клинични проявлениятоксично-химичен стоматит върху метални и пластмасови (акрилни) протези ни позволява да заключим, че много симптоми са общи: времето на поява клинични симптоми- веднага след фиксиране и налагане на протези; неврологични разстройства и стомашно-чревния тракт.

Отбелязани са и разлики в клиничната картина. Металите причиняват усещане за парене на езика, пластмасите - лигавицата под протезата. Токсичната реакция към метали е придружена от повишено слюноотделяне (хиперсаливация), към пластмаса - хипохиперсаливация.

Показатели на биологични среди (слюнка, кръв, урина, лигавици) при токсично-химичен стоматит, причинен от метал и пластмасови протези, имат подобни хемограми: левкоцитоза, еритропения, повишена СУЕ, ензимна активностслюнка (повишена активност на алкалната фосфатаза). Тези тестове могат да бъдат диференцирани за други заболявания (алергичен стоматит, зъбна травма и др.).

Обръща се внимание на факта, че при токсично-химичен стоматит за метали настъпват дълбоки промени в ензимната активност на слюнката и лигавиците. Намаляването на активността на ензимите на лигавицата се комбинира с повишаване на съдържанието на "тежки" метали както в лигавиците, така и в слюнката. Това е патогенетичната основа на токсично-химичния стоматит върху метални протези.

Увеличаването на количеството протеин в слюнката със сигурност е компенсаторен фактор, насочен към свързване на повишено количество метални микропримеси в резултат на електрохимичен процес, изместване на pH към киселинната страна.

Пластмасовите протези са електрически неутрални по природа, така че активни електрохимични процеси не възникват.

По този начин мономерът е силен токсин и след 2 часа носене на акрилна протеза се отбелязват промени в кръвната картина: левкоцитоза, намаляване на броя на еритроцитите и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Клинично се наблюдава анемия: изгаряне на лигавицата под протезата, общо неразположение, умора, сънливост и др.

Лечение на токсичен стоматит при използване на акрилни протези:

Трябва да се отбележи, че при лечението на подвижни протези при 83,9% от пациентите (от 357 изследвани) са допуснати клинични и технологични грешки и грешки от специалисти (лекар, зъботехник) с трудов стаж до 5 години. Анализът показа, че процентът на клиничните и технологични грешки при ортопедичното дентално лечение на лица с подвижни протези е доста висок. Според нас ще бъде възможно да се намали броят на тези грешки само ако има държавни стандарти за качество. зъболечениеи изработка на зъбни протези.

стоматит - известна болестсвързани с устната лигавица и могат да наранят както възрастни, така и деца.

Според Wikipedia механизмът на възникване на стоматит най-вероятно е свързан с реакцията на имунната система към стимули. Смята се, че възниква, когато по неизвестни причини човешката имунна система реагира на молекули, които не може да разпознае. Появата на такива молекули провокира атака на лимфоцитите имунна система(разновидност на бялото кръвни клетки). „Атаката“ на лимфоцитите върху тези неидентифицирани молекули води до появата в устата язвени образувания, който получи името "стоматит".

Видове инфекциозен стоматит

Вирусен стоматит. Херпетичен стоматит

Стоматит при деца

От името можете да разберете, че причината за появата му е вирус, който е разделен на вирус шарка, морбили, грип, херпес и цитомегаловирус. Най-много страдат децата и тийнейджърите. Какво може да причини заболяването:

• отслабен имунитет;
• лоша хигиена или неправилна грижа за устната кухина;
• произтичащо увреждане на устната лигавица;
• използването на цитостатични антибиотици;
• комуникация със заразените.

При начална фазаразвитието на болестта има летаргия, липса на сила. Понякога телесната температура се повишава. Детето има този етаппродължава пълен провалот яденеи пийте. AT устната кухинаможе да се появи болка. от видими причини- зачервяване и подуване на инфектираната част на лигавицата. След няколко дни тези части се превръщат във везикули, които са пълни с жълтеникава и мътна течност и имат формата на топка. Преди да се появят са възможни сърбеж, изтръпване и парене. Всеки ден херпетичен стоматитще набере скорост. Най-честите места, където се появява заболяването, са езикът и небцето, но понякога могат да се образуват на устната, венците, бузите или гърлото. По късно везикулите стават пустулии след това ерозия. Според тези признаци може да се разграничи херпетичният стоматит. Снимки на основните етапи на заболяването са дадени по-долу. Вирусен стоматитможе да отнеме до десет дни.

Бактериален стоматит

Бактериален стоматит в устата

Развитието на този вид заболяване възниква поради бактерии в устната кухина. Тъй като лигавицата има свойството на защитаот микроорганизми, тогава често започва с нараняване, което разрушава целостта на епитела. По принцип основните допринасящи фактори са стрептококи и стафилококи ауреус. Не по-малко често има случаи, когато заболяването се развива поради наличието гнойно възпалениевърху венците, зъбите с кариес, както и с продължително заболяване на назофаринкса и сливиците. Освен това можете да получите стоматит от други източници. Ангина и грип, които са прехвърлени не толкова отдавна, могат да допринесат за появата му. Първоначални проявиБолестта се счита за усещане за болка в устната кухина. Възможен дискомфортдокато ядете пикантни или кисели храни. Следващият етап - венците придобиват насипно състояние и стават тъмночервени. В някои случаи има увеличение лимфни възли. Продължителността на това заболяване варира от седмица до десет дни.

Кандидозен стоматит

Счита се за инфекциозно заболяване, причинено от сапрофитни гъбички. Най-често това заболяване се среща в кърмачета. Но хората в пенсионна възраст и хората с намален имунитет също могат да се разболеят.

Кандидозен стоматит в устата

Причини за развитие на кандидоза:

• неправилен метаболизъм (наличие на захарен диабет);
• приемане на лекарства срещу бактерии;
• възпаление за дълго време;
• понижен имунитет (за първи път или многократно);
• навлизане на гъбички в устната кухина.

Болестта се разпространява при деца, по време на раждане и чрез гърдите на майка, която е болна, както и чрез контакт с мръсни съдове, биберон или играчка. За да се определи дали детето има заболяване младенческа възраст, трябва да погледнете лигавицата мубузите, езика, небцето, със стоматит обикновено се наблюдава плака бял цвятили извара. Характерът на детето става по-капризен, тъй като стоматитът е придружен от парене и дискомфорт, възможно е да откаже да яде. Други прояви са възпалено гърло и проблеми с преглъщането. Има плака с плътна структура и понякога се образуват ерозии, които могат да кървят, когато се опитвате да премахнете тази плака.

Алергичен стоматит

Възниква поради алергични реакции към ендо- и екзоантигени. Заболяването може да се развие от хранителни алергии, употребата на антибиотици, използването на пломби и протези. Хората са по-податливи на него:

• които имат заболявания на стомашно-чревния тракт;
• с алергични реакции към различни лекарстваили продукти;
• наличие на заболяване - бронхиална астма;
• жени на възраст между 50 и 55 години.

Характерното му изражение е подуване на лигавицата на устата, устните, бузите, гърлото, езика и небцето. Относно пациентите често не могат да ядаттъй като им е трудно да дъвчат и преглъщат храна, както и да дишат. В устната кухина се наблюдават ерозии, които могат да бъдат придружени от отделяне на кръв. В същото време практически няма слюнка, езикът има големи размериотколкото обикновено и има плака. Прекомерното уголемяване на езика е характерен признак на алергичен стоматит. Ето как изглежда стоматитът. Освен всичко друго, това е възможно топлинатяло, проява на емоционална нестабилност, проблеми със съня.

Травматичен стоматит на устната

Стоматит от този тип се появява в резултат на термично, химическо или механично увреждане на устната лигавица. механично нараняване- това е вид нараняване, което се получава поради ухапване или нараняваненеправилно инсталирана протеза или коронка. Химическото увреждане се получава поради контакт на лигавицата с киселина или други вещества. На мястото на нараняване се появява възпаление, към което се добавят зачервяване и подуване. Силно важно е да се предоставя навреме терапевтични действия , тъй като в бъдеще този етап ще се превърне в ерозия, а след това в язва. Последният се характеризира със силна болка и ще бъде много трудно да се ядат различни ястия. Може да възникне и във връзка с преминаването на терапията, като проява на сложна форма на заболяването, при излагане на химиотерапия или радиотерапия. Предимството е, че заболяването изчезва след спиране на лечението.

Получава се при контакт с лигавиците тежки метали, които обикновено се освобождават от протези. | Повече ▼ акрилната пластмаса има пагубен ефектили по друг начин мономер. Когато носещият акрилна протеза започне да дъвче, протезата променя формата си и освобождава мономер. Визуално може да се види оток на устната кухина и лигавицата изсъхва под протезата. Пациентите се оплакват от усещане за парене, метален вкус в устата, могат да се наблюдават и заболявания на стомашно-чревния тракт. При симптоми има чести липсисила, липса на сън постоянно желаниесън. Случва се симптомите да се почувстват след два часа след инсталирането на протезата.

Артрофичен стоматит

Хроничен атрофичен стоматит

Този вид заболяване може лесно да се спечели от тези, които не следват правилното хранене. Появява се и при наличие на витаминен дефицит, хронични болестии неблагоприятни условия околен свят. Освен това те могат да се разболеят жени и хоракоито злоупотребяват с алкохол. Проявява се със силна болка и парене на устната лигавица. Външно се вижда отпусната лигавица, която лесно се уврежда и често се наблюдават папиломи.

Остри и хронични форми на стоматит

Според развитието си стоматитът се разделя на два вида: остър и хроничен. Първият се появява върху лигавицата и пациентът има повишаване на температурата, слабост, главоболие, бърза загубасила и болка в устата. Ако дадена формастоматитът не получава подходящо лечение или се обърка, тогава в повечето случаи заболяването става хронично. Хронична форматечове дълго време, до до няколко годинии се изразява или с обостряния, или с ремисии. Периодът между тях може да бъде няколко дни, а понякога и няколко месеца и години.

Стоматит

Как се проявява стоматитът?

Стоматитът е състояние, което протича по законите на всеки възпалителен процес в организма. Следователно, той, както много заболявания, се разделя на три вида според клиничните прояви:

• катарален;
• афтозни;
• язвен.

Катаралната е по-честа и изразена възпалителен процеслигавицата, но не причинява язви, както и ерозия. По принцип заболяването започва да се развива във връзка с неправилна грижаи спазване на хигиената на устната кухина, както и зъби с тежък кариес и увреждане. Характерно е за него лоша миризмаот устата, силна болка, появата на зачервяване и подуване на лигавицата. Афтозният стоматит от своя страна включва наличието на един или повече дефекти - афти по лигавицата, във връзка с което е получил и името си. Афта от външни признацикръгли или овални, около тях има червен ръб и забележима плака. При отхвърляне на последния афтата заздравява без следа. За да замени катаралния, много често идва язвен стоматит. Основните му "клиенти" са хора със заболявания на стомашно-чревния тракт. При преглед може да се види, че язви са разположени по цялата лигавица. Те са нападнати сив цвяти неговия собственик носят дискомфорткогато се опитвате да ядете. Още два симптома са големи лимфни възли и телесна температура, която може да се повиши.

Начини за борба

Има два начина за излекуване на заболяването, в зависимост от желанието на самия пациент, или с лекарства, или с помощта на народни средства.

Медикаментозно лечение

Лекува се стоматит консервативен начинизисква се терапията трябва да бъде предписана от лекарслед преглед, снемане на анамнеза и при необходимост допълнителни тестове. Терапията включва цял списъкподразделени на групи:

• анестетици;
• антисептици;
• срещу бактерии;
• възстановяване;
• срещу вируси;
• способни да повишат имунитета.

За ефективна борбас различни прояви на стоматит може само да помогне лечение с множество лекарства, тъй като именно тя е способна на най-много бърза пистаотървавам се от болкаи други прояви.

Народна медицина

Никой не е измислил по-добър начин за борба със стоматита от изплакването. По техните качества той е много ефективени също лесен за използване. Има няколко вида разтвори за изплакване:

• слаб разтвор с калиев перманганат;
• сода, разредена във вода;
• водороден пероксид, разреден с вода;
• тинктура на базата на прополис;
• билкови отвари.

Но какво да кажем за родителите, които имат стоматит? кърмаче? Не се отчайвайте, защото за деца на тази възраст има ефективно лечение. И като цяло лечението няма да бъде проблематично, всичко може лесно да се поправи. За да излекувате бебето, трябва да вземете стерилна марля и я потопете в разтвор със содаи след това го лекувайте с устната кухина.

Диета

За да намалите болката по време на хранене, трябва да започнете да следвате диета. Не можете да ядете кисели зеленчуци и плодове, сокове, пикантни ястия, сода, спиртни напитки, солени и сладки. Най-добре е да изберете мека, а не твърда храна.

Профилактика на стоматит

Стоматитът не е приятно явление. Той причинява дискомфорт, лекува се доста дълго време, някои от видовете му са заразни за други. Да, и всички прояви на стоматит на снимката изглеждат напълно неприятни. За да избегнете стоматит, достатъчно е да следвате няколко прости правила.

1. Необходимо е да се вземе като основа по време на лечението на зъбите, а не да се чака, докато болката стане непоносима и започне възпаление.
2. Освен това трябва редовно посещавайте зъболекаряза проверка.
3. Извършвайте щателна ежедневна орална хигиена.
4. Избягвайте нараняване на лигавицата, което е възможно при пиене на топли напитки, счупени зъби или поглъщане на химикали.
5. Никога не забравяйте да се грижите за здравето и имунитета си.
6. Не използвайте хигиенни предмети на други хора, особено ако е известно, че човек има инфекциозно заболяване.

Имате ли рани по венците? Не го отхвърляйте като глупост. Състоянието на устната лигавица отразява състоянието на целия организъм. И ако в устата се появят признаци на стоматит, не е нужно да мислите, че това е дреболия - важно е да разберете причините и незабавно да започнете лечението.
Причини за стоматит
Лекарите са идентифицирали няколко вида стоматит, съответно причините за появата му също са различни.

Токсичен стоматит
Причината за появата му е отравяне със соли на тежки метали - олово, бисмут, живак. Освен това тези вещества могат да навлязат в тялото от некачествена хранаили когато използвате лошо направени готварски съдове. Един от симптомите на токсичен стоматит е метален вкус в устата, а заболяването може да бъде придружено и от чревно разстройство.
Травматичен стоматит
В този случай заболяването е следствие от излишната плака, лоша хигиенаустна кухина, пломби, които нараняват лигавицата, лошо инсталирани протези.
Инфекциозен стоматит
Този вид стоматит може да бъде провокиран от заболявания като морбили, херпес, грип, тонзилит, скарлатина и други. инфекциозни заболявания. Симптомите на инфекциозния стоматит наподобяват тези на грип.

Може също да причини стоматит алергични реакциина лекарства, хранителни продукти, бактерии, заболявания на стомашно-чревния тракт, кръв, метаболитни заболявания, хормонални промени, стрес, липса на витамини А, група В, никотин и фолиева киселинамикроелементи (цинк, желязо).
Как се проявява стоматитът?
Стоматитът засяга устната лигавица. Първо, има леко подуване и зачервяване, а след това - образуването на овална форма с червени ръбове и белезникаво покритие.
В основно и лек стадийзаболявания появи рани имат диаметър от 1-5 mm. След седмица те заздравяват, без да оставят белези.
С повече тежки формистоматит, има много такива язви по лигавицата. Те се намират на вътребузите, устните, на дъното на устата, на страничната повърхност и гърба на езика, на мекото небце.
Болезнените усещания при тази форма на стоматит са силни, освен това температурата и слюноотделянето се увеличават, докато преглъщането на слюнка е трудно. Такива язви лекуват дълго време - около 2-3 седмици, и с възможни усложнениямогат да се появят дълбоки язви.
Как да се лекува стоматит?
- Първо трябва да установите причината и вида на стоматита и за това непременно трябва да отидете на лекар.
- При стоматит е необходимо устата да се изплакне с чист топла водаслед всяко хранене.
- Ако стоматитът изчезне с болезнени усещания, тогава към разтвора за вода за уста трябва да се добави водороден прекис: една чаена лъжичка в половин чаша вода.
Хранене при стоматит
- За периода на лечение на стоматит от диетата трябва да се изключат храни, които могат да раздразнят устната лигавица. Това са: пикантни и горещи ястия, алкохол, никотин. По-добре е да ядете пюре. Сладкото също трябва да се избягва.
- По време на лечението на стоматит добавете зеленчуци, плодове, млечни продуктикакто и сокове. Също така е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност. Тъй като при стоматит има повишено слюноотделяне, както и чревно разстройство, тялото губи много вода, която трябва да се възстанови.
Народни рецепти за лечение на стоматит
Чесънът, който има дезинфекциращи свойства, се използва за лечение на стоматит. Трябва да смелите три скилидки чесън и да ги смесите с две чаени лъжички кисело мляко. Затоплете получената смес и я задръжте в устата си, като я разпределите с език върху засегнатите места. Тази процедура трябва да се извършва три пъти на ден.

Сокът от алое ще бъде полезен при стоматит. За да го приготвите, трябва да отрежете долните листа, да измиете, да премахнете бодлите и да изстискате сока. Изплакнете устата си със сок 3-4 пъти на ден. Можете да дъвчете обелени и добре измити листа от алое или каланхое.
Облекчава болката и възпалението на лосион от сурови картофи, счукани на каша или настъргани.
Ще помогне при стоматит изплакване на устата с прясно изцеден сок от моркови, разредете сварена водаполовината. Има същите свойства зелев сок. Изплакнете устата си три пъти на ден.
Полезни при стоматит отвари лечебни растенияза изплакване. Една супена лъжица цветя от невен се залива с чаша вряща вода и се вари 10 минути, след което се прецежда и изплакнете устата си след всяко хранене.
Добре е да използвате отвара от дъбова кора за изплакване на устата. 20 г суха дъбова кора се заливат с чаша вряща вода и се загряват на водна баня в продължение на половин час. След това бульонът трябва да се филтрира и да се добави преварена вода към 200 ml. Изплакнете 3-4 пъти на ден.

Токсичен стоматит при използване на акрилни протези

Етиология и патогенезаТоксичните реакции към акрилните протези до голяма степен се определят от физикохимичния състав, структурата, механичните свойства и процесите на разграждане на акрилните пластмасови съполимери. Това е тяхната потенциална опасност за хората. Акрилна пластмаса, в допълнение към мономера и полимера, съдържа различни добавки от нискомолекулни съединения, които му придават характерни специфични свойства. Те включват: пластификатори - вещества, въведени за увеличаване на пластичността на пластмасите при високи температури, както и за увеличаване на еластичността на полимера; стабилизатори, които намаляват скоростта на стареене на полимерния материал под въздействието на неблагоприятни външни физични и химични фактори; пълнители, които служат за промяна на механичните и физичните свойства на продукта; оцветители. Всички тези химикали, взети заедно и поотделно, могат да имат токсичен ефект. Основният токсикогенен фактор в акрилната пластмаса е мономерът. Ако режимът на полимеризация е нарушен, количеството на остатъчния мономер рязко се увеличава и мономерът предизвиква бластомогенеза. При експерименти върху животни беше показано, че имплантираните пластмасови пластини (етакрил, флуоракс, акроним) под кожата причиняват образуването на тумор (сарком) с различна диференциация. Наличието и увеличаването на количеството остатъчен мономер се влияе от порьозността на пластмасата след полимеризация. VV Gerner (1969) разграничава три вида порьозност: газова порьозност, компресионна порьозност и гранулационна порьозност. Остатъчният мономер намалява физическите и механичните свойства на полимера. При използване на подвижна протеза, последният остава в протезата, може да дифундира в повърхностните слоеве на протезата, докато физичните и химичните свойства на пластмасата се влошават. Под влияние на биологични среди (слюнка, микробна флора, рН на слюнката, температурен режим и др.), както и дъвкателни натоварвания, оклузални взаимоотношения на системата пластмаса-пластика, пластмаса-метал, процеси на структуриране и разрушаване, миграция, "изпотяване" възникват в полимерния състав. » остатъчни мономери, пластификатори, багрила. Акрилната протеза изпитва различни деформации по време на дъвчене, което води до нарушаване на структурата на нейните компоненти. Това от своя страна увеличава количеството на мигриращия мономер. Остатъчният мономер е протоплазмена отрова, има цитотоксичен ефект. Като протоплазмена отрова, мономерът блокира сулфхидрилните групи (SH) на протеиновите ензими, причинявайки цитотоксичен ефект; според редица автори мономерът причинява некроза на зъбната пулпа. Клинична картинаКлинични и експериментални изследвания показват възможността за развитие на остро и хронично отравяне с акрилати. Остро отравяневъзникват под действието на високи концентрации на мономера, проникващи през горните дихателни пътища или кожата. Това се случва при груби нарушения на мерките за безопасност от зъботехниците. Токсична реакция към акрилна протеза възниква в случай на нарушение на режима на полимеризация, когато съдържанието на мономер е значително увеличено. В същото време бързо и изразена проява интоксикация. След 1-7 дни след налагането на подвижни протези има силно усещане за парене на лигавицата на устата под протезата, парене на устните. Отстраняването на протезата значително намалява тези усещания или изчезват напълно. Пациентите се оплакват от сухота, понякога хиперсаливация. Изразени са неврологични разстройства: главоболие, нарушение на съня; възможни диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт. При изследване на устната кухина се забелязва хиперемия и подуване на лигавиците под протезата, по-често в горната челюст; сухота на всички лигавици на устата, понякога само под подвижни протези. Езикът е хиперемиран, сух. Папилите на езика са изгладени, атрофирани. Смята се, че токсините нарушават функцията на парасимпатиковите нерви, както и тъканта на слюнчените жлези, което води до промяна в метаболизма на хистамин и серотонин, калий и протеини, което води до хипосаливация. При хиперсаливация тези метаболитни промени не се отбелязват. Ранните биохимични показатели под въздействието на акрилатите включват повишаване на активността на ензимите - церулоплазмин, серумна ацетилхолинестераза, повишаване на съдържанието на общ и редуциран глутатион, както и повишаване на активността на алкалната фосфатаза, лактатдехидрогеназата и смесената слюнка. трансаминази. Увеличаването на ензимната активност показва компенсаторно повишаване на редокс процесите в организма. Промените в кръвта се характеризират с намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитоза, по-късно е възможна левкопения, повишаване на ESR. По този начин анализът на клиничните прояви на токсично-химичен стоматит върху метални и пластмасови (акрилни) протези ни позволява да заключим, че много симптоми са общи: времето на поява на клиничните симптоми е веднага след фиксирането и прилагането на протези; нарушения на неврологичния статус и стомашно-чревния тракт. Отбелязани са и разлики в клиничната картина. Металите причиняват усещане за парене на езика, пластмасите - лигавицата под протезата. Токсичната реакция към метали е придружена от повишено слюноотделяне (хиперсаливация), към пластмаса - хипохиперсаливация. Индикаторите на биологичните среди (слюнка, кръв, урина, лигавици) при токсично-химичен стоматит, причинен от метални и пластмасови протези, имат подобни хемограми: левкоцитоза, еритропения, повишена ESR, ензимна активност на слюнката (повишена активност на алкалната фосфатаза). Тези тестове могат да бъдат диференцирани за други заболявания (алергичен стоматит, наранявания на протези и др.). ). Обръща внимание на факта, че при токсично-химичен стоматит за метали настъпват дълбоки промени в ензимната активност на слюнката и лигавиците. Намаляването на активността на мукозните ензими се комбинира с повишаване на съдържанието на "тежки" метали както в лигавиците, така и в слюнката. Това е патогенетичната основа на токсикохимичния стоматит върху метални протези. Увеличаването на количеството протеин в слюнката със сигурност е компенсаторен фактор, насочен към свързване на повишено количество метални микропримеси в резултат на електрохимичен процес, изместване на pH към киселинната страна. Пластмасовите протези са електрически неутрални по природа, така че активни електрохимични процеси не възникват. По този начин мономерът е силен токсин и след 2 часа носене на акрилна протеза се отбелязват промени в кръвната картина: левкоцитоза, намаляване на броя на еритроцитите и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Клинично се наблюдава анемия: парене на лигавицата под протезата, общо неразположение, умора, сънливост и др.

Таблица 13. Зависимост на клиничните прояви на алергичен стоматит от вида на протезния материал

Стоматитът е сборното наименование на редица заболявания, засягащи устната лигавица.

Причините за стоматит са различни. Понякога заболяването се проявява като съпътстващ факторразвитие на различия в инфекции, като морбили или скарлатина. В други случаи това е следствие от някои кръвни заболявания и кожата. Също така се случва, че стоматитът се появява след увреждане на лигавицата с гореща храна или химикаливключително битова химия.

Това са най-честите причини, но най-често стоматитът при деца и възрастни се причинява от активността на микроорганизми, които постоянно живеят в устната кухина на човека и се активират в случаите, когато тялото по една или друга причина не може ефективно да устои на инфекцията. . Такъв стоматит обикновено се нарича инфекциозен.

Симптоми на стоматит

Както отбелязахме по-горе, стоматитът е различен и се причинява различни причините обаче почти винаги се държат по един и същи начин. Стоматитът при възрастни и деца е преди всичко възпаление, висока температураи дискомфорт в устата. Понякога увреждането на тъканите е толкова значително, че възпаленото място започва да кърви силно.

В повечето случаи стоматитът, чиито симптоми са изключително разнообразни, може да се диагностицира чрез повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, увеличаване на лимфните възли и общо влошаване на благосъстоянието. Ако започнете заболяването и не отидете на лекар навреме, тогава може да възникне ситуация, когато инфекцията се разпространи в повечетолигавицата и човек просто няма да може да яде поради силна болка.

Ако сте намерили болезнени обривии рани (експертите ги наричат ​​афти) по вътрешна повърхностбузите или устните и в същото време имате висока температура, тогава това вероятно е стоматит. Симптоми и клинична картиназаболявания в различни видовестоматит са почти винаги едни и същи, но има някои разлики, според които опит медицински работнициведнага да разберат с какво трябва да се справят и да предприемат подходящи мерки. Например, херпетичният стоматит се характеризира с появата на афти не само по вътрешната повърхност на бузите, но и по кожата около устата, и когато гъбичен стоматитна езика на човек се появява плака, най-вече подобна на подварено мляко.

Стоматит при деца

Бих искал веднага да отбележа, че най-често стоматитът се среща при деца на възраст под 3 години. Това се дължи на факта, че малките деца постоянно слагат мръсни предмети в устата си. По този начин рискът от заразяване с някаква инфекция се увеличава няколко пъти. Стоматитът при деца започва с повишаване на телесната температура и влошаване на благосъстоянието. Детето е палаво, настроението му се влошава, започва да отказва храна и се оплаква от болка в устата. В същото време в устната кухина на бебето се появяват множество язви и ерозии.

Най-честият стоматит при децата е така нареченият херпетичен (друго име е афтозен) стоматит. Причинителят е вирус херпес симплекс, който лесно се предава от човек на човек по въздушно-капков път. Афтозният хепатит е често срещан при деца на възраст от 6 месеца до 3 години, но в някои случаи засяга юноши и дори възрастни. Също така отбелязваме, че веднъж в човешкото тяло, херпесният вирус може да остане в него за неопределено време, без да се проявява по никакъв начин до най- благоприятни условияза неговото развитие. Почти винаги херпетичният стоматит е придружен от треска и подуване на венците. Ако забележите тези симптоми на стоматит навреме, тогава има голяма вероятност да елиминирате причините за заболяването и да не го доведете до острата фаза.

В допълнение към херпесния (афтозен) стоматит, децата могат да имат други видове това заболяване. Най-малките деца често развиват кандидоза или, както често се нарича, млечница. Характеризира се с появата на специфична плака по езика и устната лигавица. Също така, токсичен стоматит често се проявява при деца. Това се случва, като правило, след като детето е изяло нещо нередно. Симптоми на токсичен стоматит: висока температура, зачервяване на устната лигавица и доста лош дъх.

Предотвратяването на появата и развитието на стоматит при деца е доста просто. За това е необходимо да се спазват елементарни правилахигиена, внимавайте при избора на храна и реагирайте навреме на всякакви промени в състоянието на детето.

Стоматит при възрастни

По някаква причина е общоприето, че стоматитът е изключително детска болест. Междувременно възрастните се разболяват от него не по-рядко и същите инфекции и механични повредиустната лигавица. Симптомите на стоматит при възрастни са: възпаление на лимфните възли, висока температура, появата на раздразнения и язви от вътрешната страна на бузите.

Лекарите разграничават няколко вида стоматит при възрастни. Най-честите са улцеративни, катарални, токсични и афтозен стоматит. Всички те имат свои собствени характеристики на развитие, така че трябва да се използва специфичен метод за лечение на болестта без провалсъгласни с лекаря.