Прояви на рак на белия дроб при мъже и жени. Рак на белия дроб - Симптоми, признаци, етапи, диагностика и лечение Основни признаци на рак на белия дроб

Тютюнопушенето е основният враг на белите дробове. Стажът на пушача и броят на изпушените цигари на ден увеличават риска от развитие на тумор.

Класификацията на рака е представена в няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики:
- централен, развит от големи бронхи;
- периферни, развиващи се от бронхиоли или засягащи белодробния паренхим;
- атипични форми, представени от медиастинални, мозъчни, костни, чернодробни разновидности, милиарна карциноза и др.

Какви здравословни промени показват рак на белия дроб?

Освен това пациентът се оплаква от повишена умора, причинена от обща слабост на тялото, внезапна и безпричинна загуба на тегло и глас. Честата пневмония се обяснява с блокиране на големи дихателни пътища от тумор и инфекция на област на белия дроб.

За облекчаване на симптомите се предписва медикаментозно лечение на рак на белия дроб под формата на противовъзпалителни средства и отхрачващи средства. Специални наркотични вещества помагат за облекчаване на силната болка в крайните етапи.

Признаци на рак на белия дроб на рентгенова снимка

Ако коренът на белия дроб е намалял по размер, но прозрачността на белодробния модел е увеличена, лекарят може да заключи, че туморът се развива перибронхиално. Бронхиалната блокада се определя от подуване.

При рак на белия дроб, протичащ в периферна форма, изображението показва хетерогенно засенчване с назъбени контури и специфични неравномерни лъчи. Те са свързани с корена на белия дроб чрез отчетлива сянка.

Опасност от рак на белия дроб

Първоначално патологията не засяга външния вид на пациента и едва към последния етап тялото се изчерпва. След диагностицирането пациентът живее от 1 до 3 години и умира от метастази на ракови клетки, различни усложнения и интоксикация.

Ракът на белия дроб, подобно на други онкологични заболявания, се характеризира с развитието на злокачествено новообразувание. Симптомите и признаците на рак на белия дроб при възрастни, диагностицирани навреме, помагат за осигуряване на ефективно лечение и предотвратяване на смърт.

Понятието "рак на белия дроб" обединява група от заболявания, които се характеризират с развитието на ракови тумори в белите дробове или бронхите.

Разликите в хистологичната структура на туморите ни позволяват да класифицираме две основни форми на това заболяване:

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

• дребноклетъчен карцином;
• недребноклетъчен рак.

Навременното определяне на морфологичните характеристики на раковия тумор помага да се идентифицират симптомите и признаците на определена форма на рак на белия дроб, както и изборът на тактика на лечение и неговата ефективност.

Видео: Необичайни признаци на рак на белия дроб

Неспецифични симптоми

Необратимостта на процеса на разрушаване на тялото и високата смъртност са следствие от факта, че в самото начало, по време на радиография, раковите клетки не се откриват - наблюдава се латентен ход на заболяването. Този период се нарича биологичен или асимптоматичен и съответства на първия етап от развитието на заболяването.

По-голямата част от пациентите отиват в лечебните заведения в по-късните етапи само след появата на тревожни симптоми. В онкологията те се наричат ​​"маски" на болестта.

Те включват:

• обща слабост на тялото;
• немотивирана умора;
• повишено изпотяване;
• намалена производителност;
• влошаване или загуба на апетит;
• отслабване;
• развитие на апатия и депресия;
• внезапна промяна на настроението.

Това са общопризнати неспецифични симптоми, които са присъщи на заболявания на дихателните пътища: пневмония, бронхит, "катар" на дихателните пътища, грип и вирусни инфекции. През този период може да се появи леко неразположение, придружено от повишаване на температурата.

В повечето случаи приемането на противовъзпалителни и антипиретични лекарства може да възстанови предишното състояние за известно време. Въпреки това, през определен период от време тези пристъпи на неразположение могат да се повтарят с тревожна редовност, което принуждава болните да отиват в лечебни заведения.

Признаци на рак на белия дроб при възрастни

Много по-лесно е да се разпознае ракът на белия дроб в по-късните етапи, отколкото на ранен етап от диагнозата. Това се дължи на наличието на специфични признаци, които са характерни за определена форма на рак.

Признаци на рак са:

• разнообразие от клинични форми;
• възможност за рецидив.

Появата на специфични прояви на рак се дължи на особеностите на локализацията на фокуса на раковия тумор в бронхиалното дърво на тялото.

В зависимост от областта и формата на лезията, местоположението и стадия на заболяването могат да се появят различни симптоми на рак на белия дроб. Въпреки това, лекарите идентифицират най-сходните специфични симптоми, които показват развитието на раков тумор в тялото.

С малка клетка

Дребноклетъчният или периферният рак се класифицира като хистологична форма на рак, характерна за медиастиналната белодробна онкология. Тази форма се характеризира с агресивен клиничен ход и ранни метастази в регионални и екстраторакални лимфни възли. Сред всички ракови лезии дребноклетъчният карцином представлява само 20-25%.

Като се има предвид латентният ход на заболяването, може да се твърди, че по време на периода на образуване на раков тумор в белия дроб няма симптоми на това заболяване. Това се дължи на липсата на рецептори за болка в белодробната тъкан.

Симптомите се появяват на по-късен етап от лезията.

Характерни признаци, свързани с развитието на дребноклетъчен карцином са:

• кашлица, придружена от храчки, примесени с кръв. Това се дължи на растежа на тумора в лумена на бронхите;
• задух, който е следствие от увреждане на белодробния паренхим;
• атаки на задушаване, които възникват поради растежа на метастази в дихателните пътища;
• болка в гърдите, често излъчваща към гърба, която се причинява от растежа на метастази в плеврата.

По-късните етапи на заболяването се характеризират със следните симптоми:

Развитието на периферен рак на белия дроб се обозначава с паранеопластичен синдром (PNS), т.е. набор от симптоми:

• гинекомастия;
• ревматоиден синдром;
• нарушение на минералния метаболизъм;
• появата на симптоми на бутчета на пръстите.

Снимка: Дребноклетъчен рак (вляво) и недребноклетъчен рак на белия дроб (вдясно)

За недребноклетъчни

Недребноклетъчният или централният рак е често срещана форма на рак и има отличителен клиничен курс. Тази форма се характеризира с етапи на развитие, които са различни от дребноклетъчния карцином, както и характеристики, които позволяват недребноклетъчния карцином да бъде диференциран от другите форми.

кашлицае най-ранният специфичен симптом. Първоначално суха и честа, постепенно придобива продължителна форма. Пристъпите на кашлица зачестяват, тя става досадна и изтощителна. С течение на времето кашлицата става мокра и пациентът отделя лигавици или гнойни храчки. Причината за кашлицата е притискане на бронхите отвън от развиващ се тумор или развитие на тумор директно в бронха.

диспнеясе появява при движение, ходене или малка физическа активност. Задухът се развива и зачестява с увеличаването на тумора. В повечето случаи задухът е придружен от хрипове. Появата на задух се причинява от стесняване на лумена на бронхите, развитие на ателектаза (нарушена вентилация на белите дробове), наличие на плеврален излив (течност в плевралната кухина) и увреждане на лимфните възли на гръдната област.

Хемоптизасе появява при 30-40% от пациентите. Първите признаци на хемоптиза се появяват в храчките под формата на кървави ивици или малки кръвни съсиреци. Впоследствие се появява отделяне на кървави, пенливи храчки. В по-късен етап може да се появи обилно кървене, което често води до смърт. Кървенето възниква поради разтопяването на стената на кръвоносния съд от тумора и навлизането на определено количество кръв в бронха.

Болка в гърдитетози симптом се появява, когато раковите клетки увреждат нервните структури, появата на плеврален излив или компресия на медиастиналните органи.

Болката може да има различна етиология:

• повтарящи се;
• остър;
• пароксизмална;
• постоянно боли.

Синдромът на болката може да се засили с течение на времето, а наркотичните лекарства не осигуряват облекчение. Болката може да се излъчва към корема, рамото, шията, като се засилва при кашляне или дишане.

Повишена телесна температуранестабилен симптом, защото може да е временно явление.

Повишаването на температурата е придружено от възпалителни процеси, които възникват в тялото по време на разграждането на белодробната тъкан.

Научете повече за това как се развива дребноклетъчен рак на белия дроб в етап 4.

С метастази в различни органи

Сериозна последица от рак на белия дроб е метастазирането на тумора в близки или далечни органи и системи. Признаците и симптомите варират в зависимост от това кой орган е засегнат от метастазите.

Увреждането на плеврата води до ексудативен плеврит, увреждането на перитонеума причинява асцит (натрупване на течност в коремната кухина), метастазите в костите провокират чести фрактури, ограничаване на двигателната активност и непоносима болка.

На по-късен етап настъпва обща интоксикация на организма. Както вече беше отбелязано, ранната диагностика на заболяването е ключът към успешното лечение, така че трябва да се спазва хигиената на живота и редовно да се извършват профилактични прегледи.

Сред онкологичните заболявания ракът на белия дроб отдавна заема водеща позиция. Чудно ли е, че екологичната ситуация в света се влошава от година на година, а броят на пушачите непрекъснато расте? Но ракът на белия дроб е невероятно коварен. Започвайки с банална кашлица, тя напълно неочаквано се превръща в смъртоносна болест, която се характеризира с повишена смъртност. За да се предотвратят такива фатални последици, всеки човек трябва да знае защо се появява ракът, какви са неговите признаци и какви етапи на онкологията са лечими.

Главна информация

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване, което се основава на нарушен въздухообмен и дегенерация на епителната тъкан на бронхите. Появата на тумора е придружена от бърз растеж и появата на множество метастази в ранните стадии на заболяването.

Въз основа на местоположението на първичния тумор ракът на белия дроб се разделя на:

1. Централен рак.Разположен в лобарните и главните бронхи.
2. Периферен рак.Произхожда от бронхиоли и малки бронхи.

В допълнение, този вид онкология се разделя на първичен рак (ако злокачественият тумор се появи директно в белите дробове) и метастатичен (когато злокачествените клетки проникват в белите дробове на други органи). Най-често метастазите в белите дробове се появяват в бъбреците и стомаха, млечните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза.

Статистиката казва, че в 70% от случаите ракът на белия дроб засяга мъже на възраст 45-80 години. Въпреки това, онколозите забелязват, че през последните години заболяването все повече се открива при млади хора и все повече жени се появяват сред пациентите.

Според някои изследователски центрове честотата на рак на белия дроб в зависимост от възрастта на пациента е както следва:

• 10% от случаите са на възраст под 45 години;
• 52% от случаите са на възраст 46–60 години;
• 38% от случаите са на възраст над 61 години.

За да разберете защо се развива болестта, достатъчно е да проучите причините за това смъртоносно явление.

Причини за рак на белия дроб

Според Световната здравна организация (СЗО) основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което представлява 90% от всички случаи на заболяването. Това е разбираемо, тъй като тютюнът, и особено неговият дим, съдържа огромно количество вредни вещества, които, утаявайки се върху епителните тъкани на бронхите, водят до дегенерация на колонния епител в многослоен плосък епител, което води до появата на ракови тумори.

Обикновено смъртността от рак на белия дроб при пушачите е значително по-висока, отколкото при непушачите. Освен това вероятността от тумор се увеличава с опита на тютюнопушене, както и с броя на изпушените цигари през деня. Качеството на цигарите също играе важна роля, което означава, че тези, които пушат цигари без филтър, направени от евтини видове тютюн, са най-застрашени.

важно!Цигареният дим застрашава не само самия пушач, но и хората около него. Членовете на семейството на пушач страдат от злокачествени тумори 2-2,5 пъти по-често от хората, чиито семейства не пушат!

Други фактори, влияещи върху развитието на рак на белия дроб, включват професионалните рискове. В тази връзка хората, които работят с арсен и никел, хром и азбестов прах, кадмий и синтетични багрила, са по-склонни да се сблъскат с този вид онкология. Те се диагностицират с рак 3 пъти по-често. Това трябва да включва и замърсяването с дим на големите градове от изгорели газове и следователно рискът от развитие на рак на белите дробове сред жителите на улицата, живеещи в мегаполиси, е по-висок, отколкото сред тези, които живеят далеч от градовете и големите предприятия.

Появата на тумор се влияе и от състоянието на дихателната система. Хората, които имат възпалителни процеси в белодробния паренхим и бронхите, са имали туберкулоза в детството или имат огнища на пневмосклероза, са по-склонни да развият тумори.

Други опасни фактори за развитието на това заболяване включват продължителното излагане на парещите лъчи на слънцето, редовните посещения на сауна, както и понижен имунитет и заболявания, свързани с имунодефицит.

Етапи на рак на белия дроб

Според международната класификация (TNM) ракът на белия дроб има 4 стадия. Те се определят в зависимост от размера на първичния тумор (T 0-4), наличието на метастази в лимфните възли (N 0-3), както и проникването на метастази в други органи и тъкани (M 0-1). ). Цифровите обозначения на всеки индикатор показват размера на тумора или степента на участие на други органи в патологичния процес.

Етап I (T1).Туморът е малък по размер (не повече от 3 см в диаметър) и е локализиран в един от отделите на бронха. Лимфните възли не са засегнати (N0) и няма метастази (M0). Такава неоплазма може да бъде забелязана само на рентгенови лъчи и други сложни техники за визуализация.

Етап II (T2).Туморът е единичен, с диаметър от 3 до 6 см. В патологичния процес са въвлечени регионалните лимфни възли (N1). Метастазите в съседни органи могат да липсват или да присъстват с еднаква вероятност (M0 или M1).

Етап III (T3).Туморът е голям, повече от 6 см в диаметър, излиза извън белия дроб, преминавайки към гръдната стена и диафрагмата. В процеса са включени отдалечени лимфни възли (N2). Признаци на метастази се откриват в други органи извън белите дробове (M1).

Етап IV (T4).Размерът на тумора в този случай няма значение. Злокачественият тумор излиза извън белите дробове, като засяга съседни органи, вкл. хранопровода, сърцето и гръбначния стълб. В плевралната кухина се наблюдава натрупване на ексудат. Има тотално увреждане на лимфните възли (N3), както и множество далечни метастази (M1).

Въз основа на клетъчната структура, онкологичният тумор в белите дробове се разделя на:

• Дребноклетъчен рак.Това е агресивен тип злокачествен тумор, който бързо метастазира в други органи. В по-голямата част от случаите се среща при опитни пушачи.
• Недребноклетъчен рак.Това включва всички други форми на ракови клетки.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на новопоявил се тумор като правило не са свързани с дихателната система. Може да е:

• субфебрилна температура, която не се контролира с лекарства и е изключително изтощителна за пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
• слабост и умора още през първата половина на деня;
• сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на израстъци по кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
• мускулна слабост и повишено подуване;
• Нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (дори припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Очевидни признаци на рак на белия дроб, свързан с дихателната система, се появяват по-късно, когато туморът вече е погълнал част от белия дроб и е започнал бързо да разрушава здравата тъкан. В тази връзка ефективен превантивен метод, насочен към предотвратяване на рак на белия дроб, е годишната флуорография.

Симптоми на рак на белия дроб

С развитието на патологичния процес пациентът развива много характерни симптоми на онкологията.

1. Кашлица.Първоначално сухата кашлица, която се появява през нощта, започва да измъчва. Въпреки това, дори болезнените пристъпи на кашлица не принуждават пациента да посети лекар, тъй като той ги приписва на кашлицата на пушача. Такива пациенти не бързат да алармират дори в случаите, когато с кашлица започва да се отделя гнойна слуз с неприятна миризма.

2. Хемоптиза.Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва, след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптом показва, че туморът е започнал да засяга кръвоносните съдове.

3. Болка в гърдите.Когато туморът започне да расте в мембраните на белия дроб (плеврата), където се намират много нервни влакна, пациентът започва да чувства силна болка в гърдите. Те могат да бъдат болезнени и остри, засилващи се в случай на стрес върху тялото. Такава болка е локализирана от страната на засегнатия бял дроб.

4. Температура.Дълго време се задържа около 37,3–37,4°C, а в по-късните етапи може да се повиши значително.

5. Недостиг на въздух.Липсата на въздух и задухът се появяват първо при усилие, а с развитието на тумора те притесняват пациента дори в легнало положение.

6. Синдром на Иценко-Кушинг.С развитието на злокачествен тумор на пациента се появяват розови ивици по кожата, косата започва да расте обилно и той бързо наддава на тегло. Това се дължи на факта, че някои ракови клетки могат да произвеждат хормона ACTH, който провокира тези симптоми.

7. Анорексия.При някои пациенти, когато се развие тумор, теглото, напротив, започва бързо да изчезва, до развитието на анорексия. Това се случва в случаите, когато туморът провокира производството на антидиуретичен хормон.

8. Нарушения на калциевия метаболизъм.Във втория и третия етап на развитие на тумора пациентът може да изпита летаргия, постоянно повръщане, намалено зрение и отслабени кости поради остеопороза. Това се дължи на факта, че раковите клетки произвеждат вещества, които нарушават калциевия метаболизъм в организма.

9. Притискане на горната празна вена.Вратът започва да се подува и раменете започват да болят, подкожните вени се подуват, а в крайната фаза се появяват проблеми с преглъщането. Този набор от симптоми придружава бързото прогресиране на тумора.

На четвъртия етап от онкологичния процес метастазите могат да достигнат до мозъка на пациента. В този случай той развива тежки неврологични разстройства, подуване, мускулна пареза и парализа, както и нарушение на преглъщането, което в крайна сметка води до смърт.

Диагностика на рак на белия дроб

След като установи намаляване на обема на белите дробове, увеличаване на белодробния модел или специфична неоплазма при флуорография, специалистът предписва допълнителни изображения с увеличение в определена област и в различни фази на дихателния цикъл.

За да се изясни състоянието на белите дробове и лимфните възли, на такива пациенти се предписва компютърна томография (КТ).

Друг ефективен метод за изследване на бронхите за злокачествен тумор е бронхоскопията. Вярно е, че не се провежда за всички видове тумори (за периферен рак този метод е безполезен).

В случай на периферен рак, за изясняване на диагнозата се използва трансторакална насочена биопсия (през гръдния кош).

Ако описаните по-горе методи не помогнат за установяване на точна диагноза, лекарите извършват торакотомия (отворете гръдния кош). В този случай незабавно се извършва хистологично изследване и, ако е необходимо, мястото на тумора се отстранява. Това е пример за случай, когато диагностичното изследване незабавно се превръща в хирургично лечение.

Една от най-честите патологии, с които се сблъсква онкологът, е ракът на белия дроб. Това се дължи на увеличаване на количеството градски канцерогени (прах, газ, тежки метали) и работа в професионално опасни предприятия. Нека да разгледаме какво представлява ракът на белия дроб, какви са основните симптоми и прогнозата за лечение.

Какво е?

Ракът на белия дроб е група от злокачествени тумори на белия дроб, възникващи от различни части на епителната тъкан на бронхите и характеризиращи се с бърз растеж, ранни и многобройни метастази.

В зависимост от местоположението на първичния тумор има:

1. Централен рак. Разполага се в главните и лобарните бронхи.
2. Въздушно. Този тумор се развива от малки бронхи и бронхиоли.

В допълнение, патологията се разделя на първична - когато туморът се развива в една от частите на белия дроб и метастатичен - ако първичният тумор се намира в други органи. Най-често ракът на матката, бъбреците, тестисите, стомаха, щитовидната жлеза и гърдата метастазира в белите дробове.

От тази форма на рак страдат предимно мъжете (няколко пъти по-често от жените). Градското население е по-податливо на патология.

Основният фактор, който допринася за развитието на проблема, се счита за излагане на различни канцерогени във въздуха. По този начин постоянният контакт с прах, съдържащ метали (бисмут, кобалт, олово, цинк и др.), работа със сажди и азбест - всичко това е пряк риск от развитие на туморен процес.

Специално място се отделя на пушенето. Ежедневната цигара увеличава риска от развитие на белодробен тумор 6 или повече пъти. Други допринасящи фактори са хронични заболявания на белодробната система (и др.), както и малформации на бронхиалното дърво.

важно! Радиацията и рентгеновото лъчение допринасят за развитието, ако контактът с него надвишава допустимите норми (например сред радиолозите, когато не се спазват правилата за защита).

Клиничната картина на рака на белия дроб се определя от различни фактори. Всяка форма има свои собствени характеристики, в зависимост от вида на тумора, местоположението и други параметри.

Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите прекарват дълго време, обръщайки се към различни специалисти от различни профили, изследвани са дълго време и съответно получават неправилно лечение.

Повечето пациенти посочват следните симптоми сред първите признаци на рак на белия дроб:

1. Субфебрилна температура, която не се променя през деня и е много изтощителна за пациента. Тези симптоми са свързани с вътрешна интоксикация на тялото.
2. Немотивирана слабост и умора.
3. Сърбеж по кожата. Понякога този симптом може да бъде първата проява на рак на белия дроб. Пациентът развива дерматит или болезнен сърбеж по кожата, а по-възрастните хора дори получават образувания по кожата. Такива прояви на тумора могат да бъдат свързани с алергичния ефект на раковите клетки върху тялото.
4. Подуване и мускулна слабост.
5. Нарушения на централната нервна система. Тези аномалии могат да започнат много преди ракът да бъде открит. Пациентът изпитва световъртеж, чувствителността и координацията са нарушени. Възрастните хора могат да развият деменция.

Типичните признаци на увреждане на дихателната система ще се появят много по-късно, когато туморът заеме определен обем от белия дроб и започне масово да унищожава здравата тъкан. Ако се открият подобни и неясни симптоми, трябва да се консултирате със специалист и не забравяйте да се подложите на планирана годишна флуорография.

С напредването на туморния процес пациентът ще изпита различни белодробни и извънбелодробни симптоми и признаци на рак на белия дроб:

1. Кашлица.В началото може да е сухо и обикновено ви притеснява през нощта. Дори болезнените пристъпи на кашлица не са причина за посещение на лекар, тъй като пациентите го приписват на обичайната кашлица на пушач. Впоследствие започва да се отделя храчка: лигавица или гной с неприятна миризма.

2. Хемоптиза.Най-често това е кръвта в храчките, която тревожи пациента и го принуждава да отиде на лекар. Този симптом е свързан с растежа на тумора в кръвоносните съдове.

3. Болка в гърдите.Когато туморният процес засяга плеврата (обвивката на белия дроб), където се намират нервните влакна и окончания, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те могат да бъдат остри и болезнени, постоянно да ви притесняват или да зависят от дишане и физическо натоварване, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.

4. Недостиг на въздухи усещане за липса на въздух.

5. Температура.Той остава на ниво субфебрилни стойности или скача до високи числа, особено в по-късните етапи.

6. Прояви на синдрома на Иценко-Кушинг(затлъстяване, повишено окосмяване, розови ивици по кожата). Това се дължи на факта, че някои видове ракови клетки могат да синтезират ACTH (адренокортикотропен хормон). Прекомерният синтез на този хормон причинява подобни симптоми.

7. Анорексия(загуба на телесно тегло), повръщане, проблеми с функционирането на нервната система - такива признаци могат да тревожат пациента, ако туморът синтезира антидиуретичен хормон.

8. Нарушение на калциевия метаболизъм(повръщане, летаргия, проблеми със зрението, остеопороза). Тези симптоми се появяват, ако раковите клетки синтезират вещества, подобни на хормоните на паращитовидната жлеза, която регулира метаболизма на калция.

9. Синдром на компресия на горна празна вена(подкожните вени изпъкват, шията и раменният пояс се подуват, появяват се проблеми с преглъщането). Този симптомокомплекс се развива с бързото развитие на туморния процес.

При увреждане на нервните влакна се развиват парализа и пареза на мускулите на раменния пояс и диафрагмалните нерви и се нарушават процесите на преглъщане. Ако ракът на белия дроб метастазира в мозъка, могат да възникнат всякакви неврологични разстройства и смърт на пациента.

важно! Понякога пациентите се притесняват как изглеждат симптомите на рак на белия дроб в стадий 4. Невъзможно е ясно да се предскаже как ще се развие болестта. Проявите му зависят от вида на рака, наличието на метастази, размера на тумора и редица други фактори.

Преди смъртта пациентите с рак на белия дроб в стадий 4 изпитват симптоми на ракова интоксикация, тежки неврологични разстройства, пареза и парализа, кахексия, оток, нарушения на преглъщането и др.

Етапи на рак на белия дроб и метастази

Според международната TNM класификация има 4 стадия на рак на белия дроб. Отчита се: T – размерът на първичния тумор, N – наличието на регионални метастази, M – наличието на далечни метастази:

1. Етап 1 - малък тумор на един от участъците на бронха, без метастази;
2. 2 стадий - малък единичен тумор, който не е прораснал в плеврата, с единични регионални метастази;
3. Етап 3 - туморът се простира извън белия дроб с множество регионални метастази;
4. Етап 4 - тумор извън границите на белия дроб, включващ плеврата и близките органи. Има много далечни и регионални метастази.

Метастазите са вторични огнища на растеж на туморни клетки. Тези клетки се пренасят с лимфния поток до различни органи и там пораждат нова колония от ракови клетки.

В допълнение към тази класификация, когато характеризират раковия процес, те споменават характеристиките на неговия растеж (ендо или екзобронхиален) и локализация (апикален, хилурен, централен и др.).

Белите дробове са орган с добро кръвоснабдяване и лимфен дренаж, така че бързо метастазират в други структури. Най-често това са мозъкът, черният дроб и вторият бял дроб.

Въз основа на своята хистологична структура (клетъчна структура) ракът на белия дроб се разделя на:

• Дребноклетъчен рак. Характеризира се с остра агресивност и бързо метастазира. Среща се в 15-20% от случаите;
• Недребноклетъчен. Всички други форми принадлежат към него.

Методи за диагностициране на рак на белия дроб

Диагностиката на рака на белия дроб се извършва на няколко етапа. Ако се открият патологични промени при флуорография или рентгенова снимка на гръдните органи (фокус, уплътняване, намаляване на обема на белите дробове, повишен белодробен модел и др.), Изображенията се предписват в допълнителни проекции с многократно увеличение в различни фази на дихателния цикъл.

Пациентът се подлага на компютърна томография, за да се определи наличието на метастази и състоянието на лимфните възли.

Това е ефективен метод за изследване, но не за всички видове тумори. Така че е абсолютно безполезен за откриване на периферен рак.

При необходимост се извършва ендоскопско бронхологично изследване, а при периферен рак диагнозата може да се уточни чрез трансторакална (през гръдния кош) прицелна биопсия под рентгенов контрол.

Ако всички тези методи не позволяват да се постави диагноза, тогава те прибягват до торакотомия (отваряне на гръдния кош). В този случай се извършва спешно хистологично изследване и, ако е необходимо, незабавно се отстранява фокусът на туморния растеж. Така диагностичната процедура веднага се превръща в хирургично лечение на заболяването.

В избора на схема на лечение участват няколко специалисти: онколог, терапевт и рентгенолог. Терапията зависи от стадия, хистологичната структура на тумора, наличието на метастази и състоянието на пациента.

Има лъчева, хирургична, комбинирана (лъчева плюс хирургия), химиотерапия и комплексно лечение. Ако пациентът е диагностициран с дребноклетъчен рак, тогава се избират лъчева и химиотерапия.

При други видове рак се предпочита хирургическа интервенция в комбинация с лъчева терапия. При рак в стадий 4 се прилага химиотерапия и се поддържа качеството на живот на пациента.

Хирургията е противопоказана при тежки пациенти с тежка интоксикация, когато туморът е нараснал в плеврата и стената на гръдната кост, когато се открият метастази в медиастинума и някои други случаи.

Колко живеят? (прогноза)

Прогнозата зависи от вида на рака, наличието на метастази и етапа, на който е започнало лечението. Продължителността на живота до голяма степен се определя от състоянието на интраторакалните лимфни възли. Пациентите с метастази в регионалните лимфни възли обикновено умират в рамките на две години.

Петгодишната преживяемост сред оперираните пациенти с рак на белия дроб на етапи 1 и 2 е съответно около 60 и 40%. При лечение на заболяването на етап 3 тази цифра намалява до 25%.

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб в стадий 4 зависи от неговия вид и наличието на метастатични огнища. Статистиката е тежка, петгодишната прогноза за такива пациенти е не повече от 5%.

Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което трудно се открива в ранните стадии поради неспецифични симптоми и липса на ясна клинична картина на заболяването.

Можете да предотвратите и намалите риска от рак на белия дроб, като откажете пушенето, лекувате хронична белодробна патология и се отървете от професионалните рискове, пренасяни във въздуха. Освен това не трябва да забравяме за рутинните белодробни проверки с помощта на флуорография или рентгенови лъчи.