Груминг отравяне на кръвта при кучета. Сепсис при животни. сепсис. Обща гнойна инфекция

В света има огромно разнообразие от различни бактерии. Много от тях живеят в околен свят, други по кожата, в дихателните пътища, в стомашно-чревния тракт и пикочната система. Само няколко от тези бактерии са патогенни.

Бактериите често попадат в системното кръвообращение, но само в малка сума. Бързо се отстраняват защитни клеткикръв и не причиняват никакви клинични проявления. Така че бактериите могат да попаднат в кръвта по време на санирането на устната кухина от повърхността на венците, от стомашно-чревния тракт.

Ако много патогени навлязат в кръвта, имунната системане се справя с инфекцията, бактериите се разпространяват в кръвния поток.

Сепсисът е следствие от въздействието върху тялото на патогенни бактерии и техните токсини. Сепсисът често се нарича отравяне на кръвта.

Сепсисът се развива при наличие на първично огнище на възпаление в белите дробове, стомашно-чревния тракт и отделителната система. След хирургична интервенцияна инфектирано място (напр. по време на операция на червата, пиометра). Поставянето на интравенозен катетър за дълго време повишава риска от развитие на сепсис, както и недостатъчност на имунната система.

Сепсисът е тежък животозастрашаващасъстояние. Има голям шанс за развитие септичен шоки смъртта на животното.

Причини за сепсис

Причини, които могат да причинят сепсис при кучета:

• пиоторакс (гнойно възпаление на гръдния кош);
• септичен перитонит;
• бактериемия при стомашно-чревни заболявания;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• ендокардит;
• пиометра;
• рани от ухапване;
• остеомиелит;
• гнойна хирургия.

С напредването на патологията бактериите могат да се отлагат в отдалечени органи и тъкани. Така че има менингит, перикардит, инфекциозен артрит. При разпространение стафилококова инфекцияпоявяват се множество абсцеси.

знаци

Сепсисът се характеризира с:

• рязко повишаване на температурата, тъй като болестта прогресира, телесната температура намалява;
• летаргия, потисничество;
• слаб пулс;
• бледност на лигавиците;
• тахикардия, тъй като състоянието се влошава - брадикардия;
• жълтеница;
• септичен шок.

Диагностика

Въз основа на клиничната картина, данни, получени по време на физически преглед.

При изследване на кръвни проби обикновено не е възможно да се открият бактерии под микроскоп. Бактериална културакръв може да отнеме няколко дни.

Лабораторната диагностика (общ клиничен и биохимичен кръвен тест) разкрива анемия, тромбоцитопения, неутрофилия, спад в нивата на албумин, повишаване на билирубина, ниско нивоалкална фосфатаза.

Абдоминална ултрасонография и рентгенография на гръдния кош могат да разкрият първичното място на инфекцията (напр. пиометра).

Лечение

Терапията е възможна само в болнични условия. Показани са интравенозна инфузия, кислородна терапия, антибиотици (обикновено 2-3 лекарства).

Сепсисът при кучета се характеризира с отравяне на кръвта, в обикновените хора има друго име за това - "гнила кръв". Придружава се от спад на налягането, повишаване на телесната температура.

Научете повече за появата на сепсис. Симптоми и признаци, характерни за заболяването. Какво лечение предписва ветеринарният лекар.

Главна информация

обусловени опасно състояние. Има доста сериозни последствия, включително фатален изход. Тежка интоксикация, имунитетът намалява, кучето е постоянно нервно.

В кръвта се откриват разпадни продукти от гнойни възпаления. Ако домашният любимец не бъде предоставен навреме ветеринарни грижи, тогава смъртта е неизбежна.

Стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli се считат за чести патогени.

Причините

Образуването на обикновен абсцес може да доведе до сепсис. Ако се появи абсцес в областта на главата на кучето, това става изключително опасно. Тук се включват и пародонталните заболявания.

В тази област има много различни плавателни съдове. Кога гнойни образувания, гной лесно навлиза в кръвния поток, след това в други органи.

Най-вече е опасно за домашни любимци с намален имунитет, млади, стари женски след раждане. В тези случаи се наблюдава появата на некротичен ендометрит.

Матката съдържа голямо количество епител, който се разлага. Това благоприятства развитието на патогенна микрофлора. Освен това в матката има много съдове.

Микробите пробиват бариерата на защитата и смъртта не е далече. Сепсисът след периода на раждане е доста често срещан, широко разпространен. Особено когато собственикът не се интересува от състоянието на домашния любимец.

Например, кучка ражда на мръсна повърхност нехигиенични условия. Понякога простото невежество на собствениците как правилно да раждат води до тъжни последици.

Ръцете не се мият и не се носят стерилни ръкавици. Ако не знаете как правилно да приемете раждане, просто се обадете ветеринарен лекаркойто организира всичко добре.

Симптоми

Домашният любимец може да се наблюдава депресирано, стресирано състояние. Температурата се повишава, слабостта, апетитът изчезва напълно и често може да откаже да вземе малко вода.

Погледът е изчезнал, дъхът става повърхностен, напрегнат. В този момент трябва незабавно да се обадите на ветеринарния лекар у дома. Защото, ако нямате време навреме, състоянието на кучето бързо се влошава.

Температурата се повишава рязко, настъпва кома, дишането е неравномерно, пулсът се усеща от време на време. Крайниците се намаляват неволно, главата се хвърля назад.

Челюстите на домашния любимец се намаляват, така че се чува хрущене. Това показва, че е настъпила мозъчна травма. Не е изключено и задух. Лигавиците придобиват синкав оттенък.

Възможни са неволно отделяне на урина, диария. Ако лекарят не пристигне навреме или не отидете сами в клиниката, тогава никой не може да помогне на кучето.

Лечение

Както вече разбрахте, необходимо е спешна помощ. Клиниката веднага ще постави капкова система за поддържане правилна работасърдечен мускул, отървете се от интоксикация.

Въведете антибиотици, лекарства срещу микроби. Успоредно с това те трябва да установят причината за сепсиса при кучето. Когато се образува гной в матката, последната се отстранява, в противен случай животът на домашния любимец не може да бъде спасен.

Прогнозата за сепсис се прави предпазливо от ветеринарите, тъй като няма гаранции. Ето защо, при първите симптоми, незабавно поканете ветеринарния лекар. Какво знаеш? Споделете своя опит.

сепсис- трудноразрешим инфекциозно-токсичен процес, придружен от дълбоки невродистрофични промени и рязко влошаване на всички функции на тялото в резултат на интоксикация и генерализиране на патогена от първичния инфекциозен фокус.

Засега сепсисът не може да се счита за напълно проучено заболяване, особено при продуктивни животни. В тази връзка няма общи виждания за етиологията, патогенезата на сепсиса и лечението при селскостопанските животни. Установено е, че сепсисът е много тежко остро, подостро и дори фулминантно инфекциозно-токсично заболяване на животните. При подходящо и навременно лечение на локална хирургична инфекция, сепсисът е относително рядка форманеговото обобщение.

Етиология. Конкретният причинител на сепсиса не е идентифициран. При сепсис се откриват хемолитични, анаеробни, нехемолитични стрептококи, ауреус и други стафилококи, коли, бацили на газова гангрена и някои други микроби. Доскоро важен симптомсепсисът се счита за бактериемия. Установено е обаче, че може да се наблюдава и при локални гнойни процеси, но не предизвиква сепсис, докато в същото време при тежък сепсис бактериемията често липсва. Това дава основание на редица съвременни автори да разглеждат сепсиса като токсично общо инфекциозно заболяване. Факт е, че микробите, които са влезли в кръвта, частично умират под въздействието на нейното бактерицидно действие, останалите се въвеждат в различни органи. С изразен общ имунитет, фагоцитна активност физиологична система съединителната тъкантези микроби се унищожават и при намалена защитна реакция и сенсибилизация на организма те се "утаяват" в органите и предизвикват развитието на метастатични абсцеси. От тези абсцеси микробите периодично навлизат в кръвта. Откриването на същия микроб в кръвта в редица изследвания потвърждава наличието на сепсис, докато отрицателните резултати не дават основание за изключването му.

Развитието на сепсис се улеснява от състояния, които влошават реактивността на макроорганизма, намаляват резистентността и причиняват неговата сенсибилизация. Основен външна причинасепсисът е изключително вирулентен микробен фактор, който причинява сепсис в тялото. Последното най-често се предшества от локален септичен фокус под формата на абсцес, карбункул, флегмон, случаен и огнестрелни ранимеки тъкани, остеомиелит, гноен артрит, плеврит, пневмония, перитонит, гноен и гнилостен метрит и др. Случаи на сепсис след коремна и др. хирургични операциибез стриктно спазване на асептиката и антисепсиката, поради неправилно извършване на акушерска помощ, както и в резултат на нарушение на постоперативния медицински процедуриусловия за отглеждане и поддържане на животните.

Понякога сепсисът може да се появи неочаквано, без клинично откриванелокален инфекциозен фокус. Такъв сепсис се нарича криптогенен. По правило това е резултат от огнище на латентна инфекция (кариозен зъб, зараснали рани, привикнал ранен предмет и др.). По този начин за възникване на сепсис не е необходимо наличието на остро първично септично огнище, но е абсолютно необходимо проникване в тялото на животното през кожата или лигавиците. патогенни микроби. Решаващо за възникването или не възникването му обаче се оказва състоянието на организма на животното. Прегряването, хипотермията, изтощението на тялото, намаляването на неговите имунобиологични реакции, активността на физиологичната система на съединителната тъкан, антитоксичната функция на черния дроб, болката и други свръхстимулации на вегетативните центрове и кортикалната структура служат като благоприятен фон за поява на сепсис.

Развитието на сепсис не е в пряка зависимост от степента на увреждане на тъканите и тежестта на първичния септичен процес. Основно отключваща роля играят първичното септично огнище и вирулентността на микробите. Заедно с първичния фокус в тялото се образуват няколко вторични фокуса под формата на метастази или цялото тяло се превръща в общ септичен фокус. Ето защо, ако при гнойно-резорбтивна треска внимателното хирургично лечение на първичния септичен фокус води до подобрение и последващо възстановяване, при сепсис дори пълното хирургично отстраняване на първичния септичен фокус от тялото не подобрява неговия ход. Трябва да се има предвид, че тежестта на локалния септичен фокус влошава септичния процес и, обратно, септичният процес засилва хода на локалния септичен фокус, следователно, в случай на сепсис, е препоръчително да се използват не само общи, но и локално лечение, което потиска активността на микробния фактор в септичното огнище и подобрява кръво- и лимфообръщението. , дренаж.

Патогенеза. Според A. D. Speransky и A. V. Vishnevsky, сепсисът е сложен нервно-дистрофичен комплекс, главно в резултат на най-силните бактериални токсични дразнения. нервна системаот първичните и последващите септични огнища. Под въздействието на бактериално-токсични фактори на септичния фокус, първоначално възникващият невродистрофичен процес се поддържа и засилва от тях, в резултат на което септичният процес се задълбочава все повече. От друга страна, невродистрофичният процес допринася за засилването на бактериалните токсични явления и по-нататъшното развитие на сепсис. Среща се в тялото порочен кръгпатологично влияние на нервната система върху функциите на тялото и обратното влияние върху него от страна на функционални и морфологични нарушения, възникнали в органите и тъканите. В резултат на това прогресират дистрофични, гнойно-некротични и други деструктивни процеси.

На фона на невро-дистрофични разстройства и интоксикация на тялото се наблюдават резки промени в интерстициалния метаболизъм; киселинно-алкалният баланс е нарушен, развива се декомпенсирана ацидоза. Настъпват значителни промени в протеиновия метаболизъм, възниква хипопротеинемия, характеризираща се с увеличаване на грубите фракции на протеини с едновременно намаляване на гама-глобулините. Смяна навътре въглехидратния метаболизъмпричинява изчерпване на чернодробния гликоген. Витаминният баланс е нарушен, количеството на всички витамини рязко намалява, особено на тиамин и аскорбинова киселина. Техният дефицит причинява токсичен бери-бери, нарушение на въглехидратния и водно-минералния метаболизъм. Това се проявява чрез процеси на дехидратация в организма. Под влияние на загубата на гликоген и аскорбинова киселина антитоксичната функция на черния дроб рязко намалява. В него настъпват морфологични изменения, водещи до атрофия и дегенерация на паренхима му. Намаляването на антитоксичната функция на черния дроб се отразява неблагоприятно на състоянието на бъбреците. Последните трябва да отделят микробите и техните токсини с урината в много по-големи количества, което се отразява неблагоприятно на бъбреците. В тази връзка алергичните и дегенеративни промени, тяхната концентрационна функция рязко намалява, плътността на урината става под нормата. В резултат на токсични нарушения на хемопоетичния апарат се наблюдава прогресивна хипохромна или хипорегенеративна анемия.

Токсичният ефект върху сърдечния мускул и периферните съдове значително влошава хемодинамиката. Поради повишената съдова пропускливост, периферното кръвообращение е силно разстроено. Това води до спад на кръвното налягане. В същото време секреторните и двигателна функциястомашно-чревния тракт, отделителната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Храносмилането се влошава, в червата се развиват гнилостни процеси.

Под въздействието на продуктите от разграждането на протеините и особено на чуждия протеин, произтичащ от масова смъртмикроби в кръвта и ретикулоендотелната система, възниква сенсибилизация на тялото. В органите на животното се увеличава капилярната пропускливост, развива се оток и огнища серозно възпалениеи некроза; има фибриноидно подуване на стените на кръвоносните съдове, артериите и вените са запушени от кръвни съсиреци. Заедно с това спорадично се появяват септични, по-често капилярни кръвоизливи. Има трофични нарушения в кожата, мускулите и вътрешните органи. Клинично това се проявява под формата на рани от залежаване, мускулна атрофия и функционални нарушения на паренхимните органи.

По естеството на патогена се разграничават стрептококов, стафилококов, анаеробен и смесен сепсис. Според етиологичната основа сепсисът се разделя на раневи; възпалителни или гнойно-некротични; постоперативна; гинекологични и криптогенни. Според локализацията на първичния септичен огнище той може да бъде одонтогенен (при зъбни заболявания), миогенен, артрогенен, унгулярен (копитен), следродилен и др. Повечето автори разграничават хирургичния сепсис. Той включва изброените видове сепсис, тъй като се развива в резултат на генерализиране на локална хирургична инфекция с наранявания, изгаряния, измръзване и др. В същото време комплексът от неговото лечение задължително включва хирургично лечение на септични огнища. Дори Н. И. Пирогов подразделя хирургичния сепсис на пемия или бактериална формасепсис, при който има микроби в кръвта и метастатични язви в органи и тъкани; септицемия, или гниене, т.е. инфекциозно-токсичниформа на сепсис, при която водеща роля играе интоксикацията от микробен и тъканен произход, изептична пиемия (гнойно-гнила кръв), т.е. смесена форма на сепсис, при която наред с образуването на метастази има интоксикация на тялото рязко изразен.

За удобство и по-голяма терминологична яснота повечето съвременни клиницисти наричат ​​пиемията обща гнойна инфекция с метастази, а септицемията - обща гнойна (анаеробна) инфекция без метастази. И двете форми на сепсис могат да бъдат фулминантни, остри и подостри.

Някои автори разграничават хроничния сепсис. По същество това е гнойно-резорбтивна треска с повече или по-слабо изразени признаци на ранево или травматично изтощение. Фулминантният сепсис продължава от няколко часа до 2-3 дни със симптоми на изразена интоксикация и обикновено завършва със смърт; остър сепсис продължава 2-4 седмици, а подостър - 6-12 седмици. Резултатите от последните две форми зависят от тежестта на процеса и навременното прилагане на комплексно лечение.

Лечение на сепсис. Към днешна дата не са разработени напълно ефективни методи за лечение на сепсис. Терапията обаче трябва да бъде ранна, комплексна, насочена към потискане на микробния фактор, неутрализиране и отстраняване на токсините от тялото и нормализиране на всички функционални нарушения. Болното животно се изолира, държи се в просторна, добре проветрива, топла стая без течения, често заменена с мека, топла, добре дренираща постелка.

Комплексът от антисептична терапия включва следните общи и локални мерки.

1. Мобилизация отбранителни силитяло, подобряване на храненето и намаляване на ацидозата. За тази цел на животното се осигурява лесно смилаема обогатена, алкализираща храна: покълнали овесени ядки, каша от трици с добавка на сода за пиене(едри животни до 30-40 г), моркови и други зеленчуци, съдържащи витамини.

При тежка гнойно-резорбтивна треска и особено при сепсис се развива токсичен и често хранителен бери-бери. В резултат на това имуногенезата и антитоксичната функция на черния дроб са отслабени, фагоцитната активност се влошава. Устойчивостта на инфекция намалява особено рязко при дефицит на ретинол, тъй като епителът губи своите бариерни свойства и микробният фактор прониква през него във вътрешната среда на тялото.

Витаминната терапия ви позволява да елиминирате отбелязаните нарушения и да увеличите регенеративните процеси, да подобрите работата на органите и системите. Следователно, в допълнение към витамините, доставяни с фуража, е необходимо парентерално да се прилагат витамини в тройна доза: ретинол, аскорбинова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиева киселина, цианокобаламин.

Ефективността на аскорбиновата и фолиева киселина, както и цианокобаламинът се увеличава, когато се комбинира с пентоксил, метилурацил или продигиозан. В същото време се стимулират левкопоезата, фагоцитозата, възстановителните и регенеративните процеси, ускорява се синтеза на антитела и значително се повишава общата резистентност.

Метаболитната и алиментарната ацидоза се елиминира чрез изключване от диетата на силаж и други киселинни фуражи, инфузия на бикарбонат или тризамин (THAM).

За облекчаване на клетъчна хипокалиемия, изразена при гнойно-резорбтивна треска, гноен процес и особено при сепсис, 1-5% разтвор на калиев хлорид се прилага интравенозно в доза 20-30 meq / l на 500 ml инфузионна течност.

Липсата на натрий се компенсира чрез въвеждане на 10% натриев хлорид в доза от 1,5-2 meq / l на 1 kg тегло на животното на ден (A. P. Kolosov, V. I. Nemchenko).

2. Повишаване на реактивността на организма; активиране на защитни реакции, имунологични процеси, хематопоетични органи, детоксикация и подобряване функцията на паренхимните органи. Това може да се постигне чрез следното лечебни мерки. В началото на септичния процес е препоръчително да се прелее интравенозно съвместима кръвконсервирани с 10% разтвор на калциев хлорид 1:10 или 10% разтвор на натриев салицилат 2:10 (големи животни 1000-2000 ml, малки животни 50-100 ml). За да се избегне повторно дразнене на сенсибилизирани ангиорецептори нервни центровеи развитието на колоидокласичен шок, по-добре е да се прелива чрез капков или бавноструен метод, със задължително добавяне към 1000-2000 ml консервирана кръв, съответно 1,25-2,5 ml новокаин или приложение 15-20 минути преди кръвопреливане в вена 0,25% - разтвор на новокаин в размер на 0,25 ml / kg. Кръвопреливането трябва да се извършва през ден.

Под въздействието на системно кръвопреливане се повишава реактивността на организма, активират се имунобиологичните процеси и функцията на хемопоетичните органи, интоксикацията намалява. Във фазата на тежка декомпенсация на сърдечно-съдовата системакръвопреливането, особено струята, може да засили явленията на декомпенсация на паренхимни органи и блокада на ретикулоендотелната тъкан. В такива случаи е възможно само капково преливане на съвместим цитратно-новокаинова кръв в половината от дозите, посочени по-горе.

В случай на дефицит на азот, за попълване на тялото с протеини, стимулиране на имуногенезата, еритропоезата и намаляване на интоксикацията, протеинови хидролизати или аминокиселинни разтвори се включват в инфузионните течности. Те бързо се извеждат от кръвообращението в тъканите и се използват от тях в по-голяма степен от целите протеини. Заслужава използването на хидролизин (L-103) и аминопептид, произведен от протеини от говежда кръв, както и казеинов хидролизат COLIPC, приготвен от млечен протеин. Протеиновите хидролизати се наливат на капки със скорост не повече от 60-70 капки за 1 минута. С увеличаване на скоростта на администриране може да има нежелани реакциивлошаване на състоянието на пациента. Избраният хидролизат се прелива ежедневно в продължение на няколко дни на малки животни в количество от 150-200 ml, на големи животни - 2000-3000 ml и повече.

Продукти на частична хидролиза (полиглюкин и реополиглюкин) се препоръчват като плазмозаместващи разтвори за детоксикация; прилагат се интравенозно със скорост 80-90 капки за 1 min: 3000-4000 ml за големи животни, 100-400 ml за малки животни дневно или през ден.

Препоръчва се интравенозно инжектиране на 33% етилов алкохол в изотоничен разтвор на натриев хлорид през ден. Терапевтичен ефектот венозни инжекцииалкохолът се дължи на бактерицидно действие и стимулиращ ефект върху реактивните процеси на тялото. Въпреки това, продължителната употреба на алкохол може да предизвика повторно дразнене на ретикулоендотелната тъкан и да повлияе неблагоприятно на функционалното състояние на черния дроб.

3. Мерките за премахване на дехидратацията се свеждат до въвеждането на инфузионни течности, включително кръв, плазмени заместители, както и осигуряване на животното с прясна вода ad libitum. Количеството течности, приети през деня, трябва да се съобрази с количеството на отделената урина, гной, пот и течни изпражнения. Ако екскреторната функция на бъбреците не е нарушена, изчисляването на общия обем на инфузионната течност е 30-40 ml на 1 kg тегло на животното на ден. За големи животни с тегло 400 kg дневната инфузия на течности ще бъде приблизително 15-16 литра.

4. Отстраняването на парабиотичното състояние на нервната система и нормализирането на трофизма се извършват с помощта на средствата и методите на защитната терапия. За да направите това, новокаиновите блокове на симпатиковите ганглии и нервните плексуси (черепни, средни цервикални, звездовидни, симпатикови ганглии), епиплеврален блок според V.V. антибиотици. За да се повлияе на септичните огнища на главата, корема и тазови кухини, пикочните органии тазовите крайници се използват интракаротидни инжекции на споменатите разтвори. За да се премахне превъзбуждането на нервните центрове, е препоръчително да се инжектира интравенозно 10% разтвор на натриев бромид (големи животни 100-150 ml) дневно в продължение на три дни и след това, в зависимост от клинично състояниеи като се вземе предвид възможността за поява на бромизъм.

5. Потискането на инфекцията в тялото е препоръчително да се извършва по следния метод. Животно, страдащо от сепсис, се прилага интравенозно в началото на лечението. по-високи дозибензилпеницилин натриева сол 2500-3000 U / kg в 0,25-0,5% разтвор на новокаин или морфоциклин в доза 0,002 g / kg в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза. Преди приложение е препоръчително да се определи чувствителността на изолираните микроорганизми към антибиотици.

Един час след интравенозно приложение на антибиотика се инжектират мускулно полусинтетични пеницилини (оксацилин, метицилин и др.) Или мономицин и други, като се вземе предвид чувствителността на микробите.

За по-успешно потискане на микробите е препоръчително антибиотичната терапия да се комбинира с интравенозно бавно приложение на разтворими сулфонамиди (5-10% разтвор на норсулфазол, 10-20% разтвор на етазол). Препоръчително е да се прилага вътре сулфадиметоксин и особено сулфален, които се абсорбират лесно и осигуряват дълготрайна висока терапевтична концентрация в кръвта и тъканите.

Достатъчно изразен антимикробен и антитоксичен ефект, подобрявайки сърдечно-съдовата функция, има "камфорен серум" според I. I. Kadykov (Camphorae tritae 4.0; Glucosi 60.0; Spiritus aethylici 300.0; Sol. Natrii chloridi 0.8% - 700.0). Въведете интравенозно големи животни 200-300 ml 2-3 пъти на ден, малки животни - 20-30 ml. Препоръчваме друга версия на "камфоровия серум", която има повече универсално действиевърху тялото на болно животно, големи животни интравенозно 500-1000 ml, малки животни - 20-50 ml 1 път на ден. Препоръчително е да комбинирате употребата на този "камфорен серум" с тройна доза аскорбинова киселина (едри животни 6-8 g на ден).

3. Попълване на енергийния дефицит, защита на чернодробната бариера и възстановяване на антитоксичната функция на черния дроб може да се постигне чрез интравенозна инфузия на 20% глюкоза (големи животни 1000-2000 ml, малки животни 50-100 ml), по-добре смесени с аскорбинова киселина(големи животни 2-4, малки животни - 0,06-0,15 g). Инфузиите трябва да се извършват систематично, първо всеки ден, а след това през ден, докато общото състояние се подобри. Трябва обаче да се има предвид, че киселинната реакция хипертонични разтвориглюкозата се увеличава с тяхната концентрация, както и с продължителността и температурата по време на стерилизация.

При равни условия инжекционни разтвори 20% глюкоза имат pH около 6,0, а 40% - 5,4. Интравенозно приложение големи количестванеговите хипертонични разтвори подобряват ацидозата и увеличават риска от флебит, спомагат за намаляване на коефициента на албумин-глобулин, инхибиране на синтеза на албумин и появата на диспротеинемия (индикатор за влошаване функционално състояниечерен дроб). Предвид гореизложеното е по-подходящо да се използва 20% разтвор на глюкоза и когато големи дозии многократна употреба, инсулинът трябва да се инжектира допълнително във вената или под кожата (A. P. Kolesov и V. I. Nemchenko, 1976): коне 100-200 IU, говеда 150-300, малки животни 5-20 IU.

4. Неутрализиране и извеждане на токсините от тялото. Горепосочената витаминна терапия, кръвопреливане, венозно приложениехидролизати, полиглюкин, реополиглюкин и "камфорен серум" до известна степен намаляват интоксикацията. В допълнение към тях можете да инжектирате интравенозно 40% разтвор на хексаметилентетрамин (уротропин) в комбинация с кофеин (големи животни от първите 15-20 g, вторите 2-3 g, малки животни съответно 0,3-2 ml и 0,2-0,3 G). Кофеинът, като подобрява кортикалните и сърдечните функции, е лек диуретик.

Hemodez заслужава голямо внимание. Като активен адсорбент, той лесно влиза в комплексни съединения с токсини от ендо- и екзогенен произход. Детоксикиращият му ефект се проявява 10-15 минути след интравенозно капково приложение (20-80 капки за 1 минута). Лекарството има диуретично действие. Hemodez се използва веднъж дневно в продължение на 2-3 дни (големи животни се инжектират с 1000-2000 ml, малки животни - 50-150 ml); след това, ако е необходимо, лечението продължава.

3. Намалена сенсибилизация, съдова пропускливост, клетъчни мембрании нормализиране на съотношението на К и Са. За тази цел се препоръчва интравенозно приложение на 30% разтвор на натриев тиосулфат (50 ml за големи животни, 3-5 ml за малки животни). Препоръчително е да се комбинира с употребата на витамин С. За нормализиране на съотношението на K и Ca се прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид (големи животни 100-150 ml, малки животни - 10-15 ml). За да се намалят неблагоприятните ефекти на хистамина, дифенхидраминът се инжектира под кожата (0,2-0,5 g за големи животни, 0,02-0,04 g за малки животни); вътре - съответно 0,2-1,0 и 0,04-0,08 г. Използват се и други антихистамини.

4. Симптоматично лечениесе свежда до прилагане на подходящ лекарстванасочени към подобряване на функционалното състояние на участващия в процеса орган.

5. Локалното лечение на септичен фокус трябва да преследва създаването на благоприятни условия за свободно отстраняване и предотвратяване на резорбцията на продуктите на тъканния разпад (дренаж, противоотваряне, използване на осмотерапия, протеолитични ензими); изрязана мъртва тъкан; прилагайте локално антимикробни средства; правят кратки новокаин-антибиотични блокади.

Предотвратяване на сепсис. Ранна, напълно извършена хирургична обработка на рани и своевременно лечениезатворени гнойни, гнилостни и анаеробни огнища.

Накратко:

В хирургията гнойна хирургична инфекция, анаеробна, гнилостна, както и някои специфични инфекциозни заболявания. В тази статия ще говорим за гнойна хирургична инфекция при котки и кучета.

Има моноинфекция (един патоген), полиинфекция (няколко патогени), повторна инфекция с първоначалните патогени (повторна инфекция), последователна инфекция с микроби. различни видове(втора инфекция). Микроорганизмите засягат животното със специфични продукти от тяхната жизнена дейност (екзо- и ендотоксини), както и неспецифични вещества (индол, скатол, амоняк, сероводород), ензими (протеолитични, гликотични).

Причинители на гнойна хирургична инфекция:

Staphylococcus aureus (бял и златист) - образува ендотоксин, както и специфични токсични продукти - стафилохемолизин и стафилолевкоцидин, които предизвикват септични процеси с метастази. Гнойта е гъста, кремообразна.

Streptococcus - образува хемолизин, разтопява левкоцити, хистаза и хиалуронидаза, лизира съединителната тъкан, допринасяйки за разпространението на инфекцията; той е хемолитичен и анаеробен. Общото нагнояване протича без метастази. Често се засягат стави, млечна жлеза (мастит), ендокард (ревматичен стрептокок).

Ешерихия коли е сапрофит на червата. Причинява нагнояване в коремната кухина и нейните органи, както и кожата. Често действа съвместно с други микроорганизми, причинява нагнояване с неприятна миризма и газове. Предизвиква разрушаване на тъкани, главно фасции и апоневрози. В раната нарушава процесите на гранулиране, тъй като разрушава капилярите.

Пневмококът (сапрофит) е фактор за нагнояване в плевралната и коремни кухини, стави, матка. Ексудатът съдържа фибрин.

Тези и други патогени причиняват гнойно усложнение раневи процес, засягат ставите и други органи, а също водят до абсцеси, флегмони, сепсис.

Абсцес (абсцес)

Това е възпалителен процес, придружен от натрупване на гной в кухината, ограничена от пиогенната капсула. Образува се в отговор на проникването на пиогенни микроорганизми в тъканите, често възникващи около чуждо тяло. Абсцеси могат да се образуват в рани, особено прободни рани, рани от ухапване и други, когато пътищата за освобождаване на ексудат са затворени, както и поради разпространението на гнойни патогени с кръв или лимфа (метастази).

AT ранен периодсе наблюдава образуване на абсцес, признаци остро възпаление(подуване, треска, болка). Когато се появят големи абсцеси, има треска, пулсът се ускорява, животното е депресирано и се появява левкоцитоза.

С течение на времето се получава ясно контуриране поради натрупването на гной, възможно е спонтанно отваряне на абсцеса поради ензимно разграждане на тъканите.

Лечение. В някои случаи, с малки абсцеси, се извършва пункция, премахване на гной и инжектиране на антибиотични и сулфаниламидни разтвори в кухината на абсцеса. Но по-често се използва разрез в зоната на флуктуация (възникващото огнище на пробив), гнойта се отстранява и впоследствие се третира като гнойна рана.

флегмон

Това е остро гнойно дифузно възпаление на рехави влакна. Различават се повърхностни (подкожни) и дълбоки (субфасциални, междумускулни) флегмони. Освен това се разграничават медиастинални, ретроперитонеални, параартикуларни и други видове флегмон.

При флегмон, както и при абсцес, защитната реакция на тялото се състои в неутрализиране на причинителя на инфекцията с ензими на полиморфонуклеарни левкоцити (левкоцитна ферментолиза) с отстраняване на продуктите на разпадане през огнищата на пробив, последвано от заздравяване на образувания тъканен дефект. Неутрализиращият ефект на други клетъчни защитни фактори, предимно като фагоцитоза и имунитет, играе второстепенна роля.

Трябва да се има предвид, че флегмонът се образува в области на тялото, снабдени с рехави влакна, докато абсцесът може да се появи във всякакви тъкани и органи (мозък, бели дробове, роговица).

Флегмонът се развива в огнища с намалена устойчивост, често на фона на увреждане. Може да усложни гнойно възпаление на лимфните възли, кръвоносните съдове, ставите, бурсите. Дълбокият флегмон на шията възниква при перфорация на хранопровода чужди тела. Ако флегмонът е причинен от анаеробни патогени, той се нарича анаеробен.

Процесът на храчки е придружен от по-бърза емиграция на полиморфонуклеарни левкоцити (емиграционна хиперергия), отколкото по време на абсцес, което може да се разглежда, от една страна, като проява на вирулентността на инфекциозен агент, а от друга, като следствие от известно отслабване на общата и локална резистентност. Обилната левкоцитна инфилтрация се простира върху относително голяма площ от свободни влакна. При флегмона нагнояването често се предшества от серозна ексудация, което е благоприятна почва за последваща левкоцитна инфилтрация, разпадане на тъканите, образуване на абсцес и нагнояване. Следователно, флегмонът се характеризира с определен стадий на неговото развитие.

Серозният стадий се характеризира с дифузно, сравнително меко подуване без ясни граници. Има известно потискане на животното, телесната температура, пулсът и честотата на дишане често са в нормални граници.

Етапът на клетъчна инфилтрация е придружен от забележимо удебеляване на отока и неговата значителна болка. Има изразена депресия на животното, телесната температура, пулсът и дишането са извън горните граници на нормата.

На етапа на разтопяване на тъканите, във връзка с образуването на гнойна кухина, възниква интоксикация с продуктите на жизнената активност на микробите и разпадането на тъканите, придружено от значителна депресия на животното, треска, повишена сърдечна честота и дишане, хиперлевкоцитоза. При благоприятен курсфлегмонозен процес на този етап първо се образува мобилен демаркационен вал от кръгли клетъчни елементи (левкоцити, моноцити, макрофаги) около гнойната кухина и след това стабилна защитна съединителнотъканна бариера, какъвто е случаят с абсцес, но с флегмон е по-слабо изразен.

На етапа на образуване на абсцес на флегмон се появяват огнища на омекотяване, в които флуктуацията се определя чрез палпация. Ензимите на гнойта стопяват тъканите в посока на тяхната най-малка стабилност, образувайки бъдещи огнища на пробив тук. В резултат на това отокът на тъканите намалява, границите на подуването се стесняват, последният става по-контурен. С пробив на гноен ексудат телесната температура намалява и общото състояние на животното се подобрява.

Гнойната кухина с флегмон често има джобове с широки и тесни входове. Често тя е разделена от фасциални листове или мускулни слоеве, относително устойчиви на гнойни ензими.

Диагнозата се основава на характерни симптомии резултати от пункция.

Лечение. В началните етапи на флегмон се използват алкохолни компреси с димексид (1: 1) и в същото време обща антибиотична или сулфаниламидна терапия, за да се предотврати разтопяването на тъканите. При наличие на изразени симптоми на прогресиращо нагнояване се извършва незабавна дисекция, която се прави достатъчно широка или няколко по-малки разрези на фокуса на инфилтрация и сливане на тъкани, свободни снопчета марля (бинт), напоени с антисептични разтвори или импрегнирани с подходящи ми прахове, а също и отцедете. В същото време, докато общото състояние на животното се подобри и започне гранулирането, се прилага антибиотична и сулфаниламидна терапия, прилагат се калциеви препарати, разтвори на хексаметилентетрамин и сърдечни средства.

При дълбок флегмон, когато е трудно да се определи локализацията на основната лезия и да се очертае рационален достъп до нея, се провежда обща антисептична терапия в продължение на няколко дни принудително чакане за образуване на абсцес. Появата на огнища на флуктуация предопределя местоположението на разреза.

Липсата на подобрение в общото състояние на животното след операцията показва усложнение на флегмона, често значително разслояване на тъканите с образуване на джобове, пълни с гной и тъканни клапи, които се топят, гнойно възпаление на лимфните съдове, вените, бурсите , сухожилни обвивки, кости, съседни стави, както и възникване на сепсис.

Влошаване на състоянието на животното (повишаване на телесната температура, болка, повишаване на левкоцитозата, промени в урината) след краткотрайно подобрение в резултат хирургична интервенцияможе да се дължи и на запушване на раневия канал с тампон и задържане на ексудат в дълбочина. В този случай е необходимо да се извърши одит на лезията и да се замени или отстрани пакет от марля, тампон, дренаж.

Сепсис (общ гнойна инфекция)

Счита се за най-примитивната и древна форма на реакция на макроорганизъм към въвеждането на микроорганизъм, когато първият, поради особеностите на своята реактивност, не може да локализира процеса под формата на локален фокус на възпаление със своята последващо отхвърляне и освобождаване от микробни тела; в тази връзка неговите органи и тъкани стават арена на борбата между размножаващите се микроби и противоположните защитни сили на макроорганизма.

При възникване на сепсис решаващо значение има състоянието на животинския организъм, а именно намаляването или загубата на способността му да ограничава гнойно-възпалителния фокус, освен това броят на инфилтриращите микроорганизми, способността им да се възпроизвеждат, степента на на токсичността на ендотоксина, който отделят, антигенните свойства и т.н. голямо значениепри възникване на сепсис, той все още принадлежи към макроорганизма.

Основното огнище при сепсис е инфектирана рана, флегмон, остеомиелит, гноен артрит, ендометрит и др. Операцията при наличие на изразено огнище на гнойна или латентна инфекция може да доведе до сепсис.

В зависимост от естеството на патогена се разграничават стрептококов, стафилококов, колибациларен и други видове сепсис. В зависимост от местоположението на първичния фокус на инфекцията, той може да бъде пъпен, ранен, артрогенен, следродилен и други; ако това не се установи, говорят за криптогенен сепсис. Продължителният ход на септичен процес с приблизително равенство на силите на микробна агресия и защита на макроорганизма, придружен от кахексия, се нарича хрониосепсис.

Има две основни форми на сепсис: обща гнойна инфекция с метастази - септикопиемия; обща гнойна инфекция без метастази - септицемия.

В патогенезата на сепсиса е важно повишаването на пропускливостта на бариерите на тялото ( гранулационна тъкан, левкоцитен инфилтрат, лимфни възли), тромбофлебит в основния фокус на инфекцията с разпадането и разпространението на тромботични емболи и микроби, намален имунитет, повишена вирулентност на микроорганизми, метаболитни нарушения (диспротеиноза, хипогликемия, хипопротеинемия, дехидратация, хиполипидемия), кахексия , хормонален дисбаланс, фагоцитна дисфункция (непълна фагоцитоза на микроби, разпадане на фагоцити), сенсибилизация, блокада на RES. Доста често сепсисът се усложнява от гнилостна инфекция.

Стрептококовият сепсис често протича без метастази (септицемия), което се дължи на изразените фибринолитични свойства на микроорганизма, които възпрепятстват образуването на локални рестриктивни бариери. Стафилококовият сепсис, напротив, често протича с метастази (септикопиемия), тъй като стафилококите интензивно сгъват фибрина, което допринася за локализирането на отделни септични огнища.

При септицемия има разрушаване на тъканите основен фокус, инфилтрати в неговата обиколка, тромбофлебит, лимфангит, оток, кръвоизливи в лимфните възли, кръвоизливи по лигавиците и серозните обвивки, ендокардит, дегенерация на черния дроб, бъбреците. При септикопиемия се установява гноен полиартрит, остеит, остеомиелит, кариес, некроза на паренхимни органи, съединителната тъкан ще се отвори около абсцесиращи метастатични огнища, абсцеси в паренхимни органи(понякога микроабсцеси), милиарна некроза.

Като се има предвид продължителността на септичната реакция, има остър, хроничен (хрониосепсис) и рецидивиращ сепсис. Обикновено има депресия на общото състояние на животното, висока телесна температура, ремитираща треска, тахикардия, нишковиден пулс, често кървава диария. В урината се откриват протеини, цилиндри, открива се олигурия. В кръвта съдържанието на хемоглобин намалява, левкоцитоза, изместване на ядрото наляво; левкоцитозата може да бъде заменена с левкопения.

При септикопиемия в различни органи и тъкани се откриват огнища на нагнояване, придружени от пневмония, хепатит, нефрит, артрит. В първичното огнище на инфекцията се наблюдава дегенерация на гранулационна тъкан, която според външен видприлича на варено месо. На етапа на декомпенсация на септичния процес се открива амилоидоза вътрешни органии червата.

Лечението на сепсис включва също йодно развитие на микроби чрез използване на антибиотична терапия, сулфаниламидна терапия или комбинация от тях, саниране на входната врата на инфекцията (дисекция на гнойни джобове, дренаж). За повишаване на защитните сили на макроорганизма се извършва кръвопреливане, прилагат се калциеви препарати (калциев хлорид, калциев глюконат), хексаметилентетрамин, глюкоза и кофеин.

Важно е целенасоченото използване на антибиотици. При стафилококови инфекции се използват широкоспектърни антистафилококови антибиотици - линкомицин, ампиокс, карбетилин и други, свързани с бета-лактамните антибиотици. При наличие на Pseudomonas aeruginosa се използват антипсевдомоназни антибиотици - азлоцилин, амоксицилин. При тежко гнойно-септично възпаление, причинено от мултирезистентни щамове стафилококи, се прилагат ванкомицин, ристомицин в комбинация с рифампицин.

С гнойно-септичен процес, дължащ се на грам- отрицателни бактерии, инжектират аминогликозиди - канамицин, гентамицин и други, или последните се комбинират с бета-лактами.

Ако нагнояването е причинено от грам-отрицателни гентамин-резистентни бактерии, използвайте азтеонам, ципрофлоксацин; ако причинителят на инфекцията не е известен, цефалоспоринови антибиотици (клафоран, кефзол, теривид, кефдим, цефтазидин), които имат по-широк спектър на действие от тетрациклиновите антибиотици (рифампицин, доксициклин), или макролидни антибиотици (еритромицин, фармазин). В допълнение, при септични процеси се използва суспензия на амоксицилин (кламоксил) в доза от 0,1 ml / kg (инжекциите се повтарят след 48 часа), както и синтетичен антисептик байтрил.

(Въз основа на материалите на "Болести на котки и кучета", редактиран от Мазуркевич А.И., 1996 г.)

Обща гнойна инфекция (сепсис)- тежък инфекциозен процеспроизтичащи от всяко септично огнище в тялото на животното (инфектирана рана, флегмон, абсцеси, циреи, гнойно възпаление на плеврата, перитонеума и др.). Ниската устойчивост на тялото и нарушаването на защитните бариери благоприятстват абсорбцията от такива огнища в кръвоносна системабактерии, техните метаболитни продукти и тъканен разпад. Сепсисът е един от най-опасните етапи на гнойна инфекция, която често води животното до смърт.

Знаци. Има сепсис с метастази (пиемия), без метастази (септицемия), смесена форма (септикопиемия). За животни от всякакъв вид признаците на сепсис са доста характерни.

Сепсисът се предхожда от пресептично състояние. Животното е потиснато, апетитът е нарушен, Телесна температураповишена, често има треперене, последвано от изпотяване. Кръвното налягане е леко повишено, има леко изместване на левкоцитите вляво. Пресептичното състояние може да бъде краткосрочно или дългосрочно. Ако първичният септичен фокус се елиминира (отваряне на абсцес, кипене, премахване на ивици, отстраняване на гной и дрениране на плевралната кухина и т.н.), пресептичното състояние изчезва и болното животно се възстановява.

Основните симптоми на сепсис:прогресивно - влошаване на общото състояние, понякога независимо от благоприятното състояние на раната или друг гноен фокус; постоянно нарастващо разстройство на нервната система, което се проявява чрез потискане и често се заменя с възбуда, нарушение на сърдечния ритъм; спад на кръвното налягане; петехиални кръвоизлививърху лигавиците; диария, рядко запек; уголемяване на черния дроб, жълтеница; обикновено висока температура, втрисане, треперене, изпотяване и загуба на тегло.

При установяване на болно животно с горните признаци незабавно уведомете ветеринарните специалисти.

Помощни мерки. Провеждайте местни и общи комплексно лечение. При локално лечениепремахване на първичния септичен фокус. Те отварят абсцеси, флегмони (виж разделите по име), лекуват рани с новокаин в комбинация с антибиотици и други антисептици. Общото лечение се прилага след изолиране на пациента. Спешно се предписват антибиотици (стрептомицин, тетрациклин, бицилин-3 или -5), сулфаниламидна терапия в комбинация с патогенетична, витаминна, симптоматична и диетична терапия.

В животновъдните комплекси се откриват гнойни процеси при говеда в различни части на тялото. Телетата са особено податливи на гнойно възпаление.

Предотвратяване. Своевременно и правилно хирургично лечение на пресни и инфектирани рани, гнойно-некротични процеси; лечение на различни възпалителни процеси при спазване на асептика и антисептика. Използването на антибактериални (антибиотици, сулфонамиди и др.), Патогенетични ( новокаинови блокади, мехлем Вишневски и др.), Симптоматична и друга терапия. Балансирано хранене, богато на витамини.