Неврологични проблеми при деца под една година. Детска неврология

Нервната система на детето е един от най-важните компоненти на холистичния организъм. С помощ нервна системане само контрол върху дейността на целия организъм като цяло, но и връзката на този организъм с външната среда. Тази връзка се осъществява с помощта на сетивни органи, рецептори на повърхността на кожата на детето.

Нервната система е много сложно образувание в тялото на детето. Всяко нарушение в неговата добре координирана дейност може да доведе до развитие на доста сериозни заболявания.

Развитието на нервната система е неравномерно. Полагането на мозъка става на ранни стадиибременност (1-ва седмица пренатално развитиедете). Но дори и след раждането процесът на делене и образуване на нови нервни клетки не завършва. Най-интензивният период на формиране на нервната система на детето пада върху първите 4 години от живота. Именно през този период детето получава повече от 50% от информацията, която му помага в по-нататъшния живот. Неблагоприятни влияния на околната среда, инфекциозни заболявания, нараняванията през този период водят до образуването най-голям бройневрологични заболявания.

Също така важно е физическа дейностдете, което също се контролира от нервната система. Намирайки се в матката, детето заема определена позиция, което му позволява да заема по-малък обем. След раждането детето може да идентифицира различни рефлекси. Наличието на тези рефлекси, от една страна, е свързано с незрялостта на нервната система, а от друга, те помагат на детето да оцелее в околната среда. Постепенно, в процеса на съзряване на нервната система, много от рефлексите изчезват, но някои, като преглъщането, остават с нас за цял живот.

Силно важноств живота на детето има сетивни органи (зрение, обоняние, допир, слух). Тези органи помагат на детето да се ориентира околен свят, формират представа за предмети и явления, общуват и опознават света. Всяко нарушение на тези сетивни органи води до факта, че за детето става много трудно да възприема света, да общува с връстниците си. Не малко значение за формирането на комуникация има речта, която също ще се контролира от нервната система. Увреждането на говора може да бъде както следствие от увреждане на мозъка, така и органични заболявания на органите, участващи в формирането на речта. Необходимо е да се открие навреме различни нарушенияреч и лечение на тези състояния, тъй като речта е необходима не само за комуникация, но и правилна асимилацияполучени знания.

В някои случаи е трудно да се разпознае неврологични заболяванияпри деца в ранните етапи, тъй като те могат да бъдат скрити зад функционалната незрялост на нервната система. В този случай само родителите могат да окажат цялата възможна помощ. медицински работници, тъй като те са до детето почти 24 часа в денонощието и веднага могат да установят дали поведението на детето се е променило. особеност неврологични разстройствапри децата е и фактът, че много от тях са ранени, навременни, правилни, въпреки че дългосрочно лечениеизчезват почти напълно.

След като проучите статиите, събрани в този раздел, ще можете да научите как да идентифицирате различни състоянияпри деца, което може да означава, че детето има патология на нервната система и навреме да привлече вниманието на лекар към това.

Детски невролог (невропатолог)

Най-често срещаните патологии на централната нервна система при деца под една година включват така наречената перинатална енцефалопатия. Занимава се с идентифицирането на отклонения и патологии на нервната система на детето детски невролог (невролог). развитие перинатална енцефалопатияпри кърмаче може да провокира заплитане на шията на плода с пъпната връв по време на бременност, преждевременно от плацентата, продължително или преждевременно раждане, обща анестезия по време на раждане. Много патологии на нервната система на детето са свързани с церебрална хипоксия поради външни или вътрешни неблагоприятни факторив миналия месецбременност - токсикоза, приемане на мощни лекарства, тютюнопушене, развитие на остри инфекциозни заболявания, заплаха от спонтанен аборт и др.

Да се различни патологиицентралната и периферната нервна система на детето трябва да се вземат на сериозно. Навременен контакт на детски неврологпри най-малкия знакнарушения на нервната система при дете, можете да избегнете сериозни последствия в развитието. Ако детски неврологне диагностицира и не предпише курс на лечение на дете с определени нарушения на нервната система навреме, тогава бездействието може да доведе поне до забавяне на речта и психомоторния апарат. Патологиите на нервната система също могат да доведат до синдрома дефицит на внимание къмповеденчески разстройства, емоционална нестабилност, до нарушение на формирането на умения за четене, писане, броене.

Детски неврологтрябва задължително да прегледа детето при първите признаци на патология нервна система, за дакоито включват следните симптоми(може да се появи веднага след раждането или няколко месеца по-късно):
1. Ръцете и брадичката треперят силно при най-малкото вълнение, плач и дори понякога в спокойно състояние;
2. Много повърхностен, неспокоен сън при бебе. Бебето трудно заспива и често се събужда;
3. Честа и обилна регургитация при кърмаче;
4. Конвулсии (потрепвания) при повишаване на телесната температура;
5. При опиране на стъпалото или на "пръстите" пръстите са силно притиснати

Както беше отбелязано педиатрични невропатолози, тежките лезии на нервната система се диагностицират лесно и са много по-рядко срещани от белите дробове (особено през първата година след раждането на дете). Малките патологии на нервната система са много по-трудни за диагностициране, но е така ранно откриваненарушения на централната или периферната нервна система и последващият комплекс от лечение може да се избегне опасни последици перинатална лезиядетски мозък. Изключително важно е през първите няколко седмици след раждането детето да бъде прегледано от специалист – детски невролог.

Според статистиката последните години, повече от 50% от детската инвалидност е свързана именно с патологии на нервната система, 70% от които се появяват по време на бременност и през първия месец след раждането на детето (перинатален период). Патологиите на нервната система в перинаталния период причиняват развитието на перинатална енцефалопатия, синдром на минимална мозъчна дисфункция (в последно временаричан ADHD). Забавено лечениеТези нарушения на нервната система могат да доведат до прекомерна раздразнителност, импулсивност на детето, лошо представяне в училище. По-късно лезиите на централната и периферната нервна система могат да доведат до различни заболяваниямускулно-скелетна система, двигателна неловкост, силно главоболие, синдром на автономна дисфункция.

По време на проверката, детски неврологсъбира характеристики на развитието и минали заболяваниядете от раждането. Специалистът също анализира информация за това как са преминали последните седмици от бременността, как е протекло раждането, какви заболявания е претърпяла майката през последния месец от бременността. Ако се открият някакви признаци и симптоми на нарушение на нервната система при дете, детският невролог предписва допълнителни изследвания- Ултразвук (NSG), изследване на очното дъно, ЕЕГ, ултразвук (Доплер), техниката на стволови слухови евокирани потенциали, MRI (в редки случаи). След анализ на резултатите от изследванията невропатологът назначава и контролира конкретно лечение.

През първия месец от живота на детето се наблюдава интензивно съзряване и развитие на мозъчните структури, умствените и двигателни функции. Колкото по-скоро се открие патологията на нервната система и се предпише подходящият курс на лечение, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат опасни последици за здравето на детето.Днес в арсенала детски неврологима много различни методилечение както на тежки, така и на леки патологии на нервната система. Това и физични методивъздействие ( физиотерапияза деца, масаж, физиотерапия) и лекарствас проучена клинична ефикасност и най-новите методи неврологична рехабилитация(специализирани компютърни речеви програми, техники за подобряване на мозъчната стимулация).

Много модерни медицински центровеоборудвани най-новото оборудванеза диагностика на заболявания на нервната система, разработват и прилагат ефективни техникиръководство и емоционална терапияда избягвате, ако е възможно, използването на химиотерапевтични лекарства, които имат странични ефекти.
Ето някои от техниките, които използват хиропрактикии педиатрични остеопати за лечение на патологии на нервната система при деца:
1. Висцерална мануална терапия.
Възстановяване на мобилността и нормално функциониранеоргани.
2. Вертеброневрология (мека техника за деца мануална терапия).
Тази техника се основава на работа с връзки и мускули с бавно темпо с разтягане на спазматични, напрегнати области.
3. Краниосакрална терапия. Нормализиране, изравняване на работата на костите на черепа на детето.
Когато движението на костите на черепа е изместено или нарушено, движението на мозъчната течност, кръвообращението се нарушава и в резултат на това се влошава работата на мозъка, вътречерепно налягане, вентрикулите на мозъка се разширяват (воднянка на мозъка), главоболието се засилва. Тази техника е много подходяща за малки деца.
4. Емоционални техники.
Много актуален при поведенчески разстройства, различни неврози при деца. Емоционалните техники са свързани с въздействие върху канала-меридиан и стрес точки, с емоционалното състояние.
5. Работа с мускулите за тяхното отпускане.
Както знаете, мускулите са свързани с вътрешни органи, кости, прешлени. Техниката е насочена към мускулно-лигаментна релаксация, пост-изометрична релаксация (задържане на специална поза и след това релаксация)

Детски неврологсъщо се занимава с диагностика и лечение на травматични и инфекциозни лезиинервна система, тумори, церебрална парализа, заболявания на вегетативната нервна система, конвулсивни състояния(например епилепсия при деца), хромозомни и наследствени заболявания на нервната система, в близост до нервни заболявания(ендокринологични, ортопедични, психиатрични заболявания).

В по-напреднала възраст да се детски невролог трябва да се лекува при следните симптоми:
1. Често главоболие
2. Пронизваща болка в гърба
3. Проблеми с паметта и вниманието
4. Нарушения на функциите на гръбначния стълб на различни нива
5. Намалена концентрация
6. Панически атаки
7. Забавяне в скоростта на развитие на речта, писане, звуково произношение
8. Заболявания периферни нерви(невропатия, невралгия)
9. Бърза умора

Планов преглед на детето при детски невролог:
На три месеца
На шест месеца
На девет месеца
На 1г
След една година - задължително годишно преглед от невролог.

Има следните детски неврологични лезии:
1. Поради токсични разстройства
2. Наследствени, генетични
3. Инфекциозен
4. Хипоксични лезии
5. Поради травматични лезии
6. Епилепсия (посттравматична и наследствена)
7. Специфични синдроми (включително комбинации от горните лезии на нервната система)

Помислете за най-често срещаните неврологични заболявания на новородените, техните симптоми. Всъщност за всяка майка е важно да познава симптомите, тъй като почти всички неврологични проблеми могат да бъдат коригирани и лекувани, ако бъдат открити навреме – в ранен стадий!

Почти всяко бебе има някакъв вид неврологичен проблем: едно дете има проблеми с тонуса или съня, друго има повишено вътречерепно налягане, третото е твърде потиснато или възбудимо, четвъртото е вегетативно - поради нарушение на регулацията на съдовия тонус, върху кожата му се появяват мрежести подкожни капиляри, а дланите и краката са постоянно мокри и студени ...

Перинатална енцефалопатия (PEP), която също се кодира като "синдром на нарушения на ЦНС"

Нейните знацисе срещат при 8-9 от 10 новородени. Те възникват, когато неблагоприятни ефективърху нервната система по време на бременност, раждане и през първата седмица след раждането на бебето.

Ако забележите навреме възникващи проблеми и да ги отстраните с помощта на лекарства, билкови лекарства, масажи и физиотерапия, тогава AED може да премине за 4-6 месеца, максимум - за една година. В леките случаи – без последствия, а по-сериозните или незабелязани навреме неврологични проблеми след една година често водят до т.нар. мозъчна дисфункция(MMD).

Тази диагноза показва известна слабост и уязвимост на нервната система на бебето, но не трябва да се разстройвате от това. След всичко основна опасност- заплахата от образуване на церебрална парализа (CP) - заобиколи трохите! (За повече информация какво да правите, ако бъде диагностицирана церебрална парализа, вижте страница 62.)

През първия месец и след това още три пъти през годината покажете бебето на невролог. Ако в детската клиника няма такъв специалист, помолете педиатъра да ви насочи към областния консултативен и диагностичен център.

Вътречерепно налягане

Под черупките на главата и гръбначен мозъктрохи циркулират гръбначно-мозъчна течност- алкохол. Тя храни нервни клетки, отвежда крайните продукти на обмена, амортизира удари и сътресения. Ако по някаква причина се произвежда повече цереброспинална течност, отколкото изтича, или ако се прилага външен натиск върху главата на трохите, както по време на раждане, вътречерепното налягане (ICP) се повишава до критично ниво. И тъй като в менингиима много рецептори за болка, детето би страдало от непоносимо главоболие, ако не беше системата от конци и фонтанели, която позволява на костите на черепа да се разминават, изравнявайки налягането.

Благодарение на това бебе силна болкапоради интракраниална хипертонияне усеща, но изпитва някакъв дискомфорт и уведомява майка си за това. Просто трябва да можете да чуете сигналите му!

Бебето често ли плаче и плюе често, особено при промяна на времето? Изглежда, че има наистина висок ICP!

Мама трябва да е нащрек ярък модел на сафенозни вени, полупрозрачни по слепоочията и моста на носа на бебето, а понякога и по целия черепен свод. Допълнителна причина за тревога е бяла ивица на склерата, която периодично се появява над ириса на трохите, сякаш той отвори широко очи от изненада.

• Внимавайте, ако обиколката на главата на месечна троха надвишава обиколката на гърдите с повече от 2 см. Проверете шева между теменни костив средата на главата (ширината му не трябва да надвишава 0,5 см), както и разстоянието между противоположните ръбове на фонтанелите - големи (нормално до 3 х 3 см) и малки (1 х 1 см).
• Дръжте ситуацията под контрол с невролог. Поради компенсаторните възможности на шевовете и фонтанелите, често се случва при невросонография или ултразвук на мозъка лекарят да открие вътречерепна хипертония при новороденото и клинични признациняма проблеми: бебето е доволно, спокойно, развива се добре, спи спокойно през нощта ... В този случай не се изисква лечение - само наблюдение от специалист.
• Ако повишен ICPще започне да причинява безпокойство на детето, лекарят ще предпише диуретици, които премахват излишната течност от под мембраните на мозъка на трохите.
• Чудесно средство за лека хипертония- аптечен детски чай с хвощ, който има пикочогонно действие.

Хипертонус и хипотонус на мускулите при новородено

Нашите бицепси и трицепси никога не се отпускат напълно - дори в състояние на сън те запазват остатъчно напрежение, което се нарича мускулен тонус. При новородено тя е много висока: това, което е нормално за дете през първите седмици от живота, е груба патология за шестмесечно бебе.

За да се побере в корема на мама, бебето трябваше да се свие на топка поради пренапрежениефлексорни мускули. Важно е да не е прекомерно. Мускулната хипертония понякога засяга само едната половина на тялото на детето. Тогава легналото по гръб бебе се извива в дъга, върти глава само в една посока и по корем пада на страната, където тонът е по-висок.

Синдром на мускулна хипертония - една от най-честите прояви на PEP. Тонът трябва да се нормализира възможно най-скоро: в противен случай детето ще изостане двигателно развитиеще има затруднения при ходене.

Това може да се избегне правя масаж и гимнастика с бебето.

Плавните люлеещи се движения отпускат притиснатите мускули. Ефектът може да се постигне чрез люлеене на бебето по време на къпане, както и на дръжките, в количката, люлеещия се стол. Тези движения са чудесни за отпускане на стегнатите мускули!

Упражнението в поза на плода ще бъде полезно. Поставете бебето по гръб, скръстете ръце на гърдите си, издърпайте коленете си към корема и задръжте с лявата си ръка и наклонете главата на бебето с дясната си ръка, след което леко и ритмично се полюшвайте към вас и далеч от вас и от една страна на друга (5-10 пъти).

Мускулна хипотония - точно обратното на хипертоничността: ръцете и краката на новороденото не са притиснати към тялото, както се очаква, а са наполовина изпънати, съпротивлението на пасивното разгъване е недостатъчно. Но за да може детето активно да се развива физически и да овладява двигателните умения, тонът му трябва да е нормален.

Проследете промените в мускулния тонус при невролог! Ако не се биеш мускулна хипотония, бебето със закъснение ще се научи да се преобръща, пълзи, седи и ходи, краката му ще останат плоски, краката и гръбначният стълб ще се огънат, ще се появят размествания в разхлабени стави. Вие и Вашият лекар трябва да направите всичко, за да предотвратите това да се случи.

Някои лесно лечими заболявания при възрастни водят до тежки последствия, ако се появят при бебета и обратно, има състояния, с които детският организъм се справя без особени затруднения, докато при по-големите са практически нелечими.

Кой е детски невролог?

Децата често боледуват. Някои заболявания на нервната система при малки пациенти са подобни на възрастните, други се срещат само при детство. Някои заболявания, които са лесно лечими при възрастни, водят до сериозни последствия, ако се появят при бебета, и обратното, има състояния, с които детският организъм може да се справи без особени затруднения, докато при по-големите те са практически нелечими. Точно както новороденото се различава от възрастния, структурата и функционирането на мозъка се различават. малък човеки възрастен. Същото патологичен процесможе да протича по различен начин в нервната система на възрастни и деца.

Ето защо има отделна медицинска специалност- Детски невролог. Доскоро всеки педиатър, който е слушал поредица от лекции по детска неврология, можеше да лекува неврологични заболявания при деца. Сега можете да станете педиатричен невролог само след завършване на пълноценно клинично пребиваване по неврология, включително болести за „възрастни“. детски лекартрябва да познава перфектно анатомията и физиологията на централната нервна система с възрастови характеристики, да може да определи нивото на увреждане, да разбира въпроси на педиатрията, неонатологията, акушерството. Но се оказва, че трябва да можете добре да разграничите нормата от патологията и да знаете онези състояния на децата, които преминават сами и не изискват лечение.

Бебето се среща за първи път с детски невролог на един месец. то планов преглед, на който лекарят оценява състоянието на нервната система на бебето, неговите постижения по отношение на психомоторното развитие през първите 30 дни от живота. След това, до една година, неврологът преглежда детето още четири пъти, наблюдавайки развитието му. Това е медицински преглед, който е необходим, за да се идентифицира и започне лечение навреме. възможни заболяваниякоито влияят върху развитието на физическите и умствените умения.

Нервни заболявания при новородени

Как може да се разболее такова бебе? Най-честата група състояния са последиците от липса на кислород, травма или инфекция, възникнали по време или малко преди раждането. По правило вероятността от перинатално („перинатално“) увреждане на нервната система е висока тежко протичанебременност, когато плодът получава малко кислород или когато патологичен ходраждане. Често увреждането на ЦНС се развива при недоносени бебета. Когато са изложени на един или друг увреждащ фактор върху мозъка, първо се появяват общи симптоми, като конвулсии, депресия или възбуда, а след това признаците на фокална лезия излизат на преден план. Това означава, че тези функции, за които са отговорни мъртвите части на мозъка, са изключени. Най-често това е двигателно нарушение - пареза или парализа. В резултат на това при фокална лезияЦентралната нервна система при дете развива церебрална парализа и епилепсия. Лекарят в клиниката трябва да оцени историята на бременността и раждането, рисковите фактори, да прегледа бебето и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Деца с епилептични припадъци трябва да започнат да получават антиепилептични лекарства възможно най-скоро. Деца с бебе церебрална парализа(детска церебрална парализа) трябва да се подложи на съвременна рехабилитация.

наследствени заболяванияметаболизма се появяват веднага след раждането или през първата година от живота. Детето може да има епилептични припадъци, нарушение на мускулния тонус и грубо забавяне на психомоторното развитие. Дебютът в детството е характерен и за наследствени дегенеративни и нервно-мускулни заболявания. Такива заболявания са тежки. Те се развиват бързо и водят до обездвижване и смърт на детето, чието умствено развитие не страда и нивото на съзнание не се променя. Рано и точна диагнозана тези заболявания е важно преди всичко за по-нататъшното семейно планиране и изчисляване на вероятността от развитие на заболяването при други деца в семейството.

Хидроцефалия- Друго заболяване, което най-често дебютира през първата година от живота. Това заболяване е свързано с нарушение на изтичането на цереброспиналната течност (течност, която измива гръбначния мозък и мозъка и циркулира в кухините на мозъка - вентрикулите). Хидроцефалията може да се дължи на рожденни дефектиразвитие на централната нервна система, възпаление на мембраните на мозъка, тумори. Цереброспиналната течност притиска мозъчната тъкан, така че развитието на детето се инхибира, могат да се появят конвулсии и когато остро протичане- дихателна недостатъчност и смърт. Детски невролог в поликлиника може да забележи първите признаци на заболяването: също бърз растежобиколка на главата, разминаване на шевовете на черепа, признаци на интракраниална хипертония (повишено налягане на CSF). В този случай детето спешно се изпраща в болницата, където неврохирурзите се занимават с него. С навременно хирургично лечениетези деца имат шанс да се развиват и да живеят нормален живот.

За съжаление състоянието на бебето при преглед не винаги е адекватно оценено и нормално възрастови особеностималък човек често се тълкува като неврологични симптоми. В медицинския картон здраво детеима такива диагнози като перинатална енцефалопатия, хидроцефален синдром, пирамидна недостатъчностили забавено психомоторно развитие. Съдови и ноотропни лекарствас недоказана ефикасност и безопасност. Младите родители трябва внимателно да обмислят коментарите и назначенията на педиатричен невролог и евентуално да се консултират с няколко специалисти.

Нервни заболявания при деца след една година

След една година невролог преглежда децата преди детска градина, преди постъпване в училище, след първи клас, преди пети и след десет години - ежегодно. Какви болести са в неговото "управление"? С какви оплаквания да дойдете при този лекар? Какво може да се даде на дете?

епилепсиястрадат хора от всички възрасти, но в по-голямата част от случаите началото на това заболяване се проявява в детството. При бебета от първата година това са, като правило, тежки симптоматични епилепсии и злокачествени епилептични синдроми на ранна детска възраст. В началното училище и юношествотомогат да започнат идиопатични и вероятно симптоматични форми на епилепсия. Въпросът за епилепсия възниква при всякакви стереотипно повтарящи се пристъпи със или без загуба на съзнание, необичайно краткотрайно избледняване, неволеви движения в мускулите, повтарящи се усещания за миризми или звуци. Лекарят задължително трябва да прегледа детето след всяко припадане. Характерни са само за деца фебрилни конвулсиив отговор на висока температураи афективно-респираторни пароксизми - тези състояния нямат нищо общо с епилепсията, не се нуждаят от лечение и затова е важно да се прави разлика между тях. Всеки под 20-годишна възраст е вероятно да има поне един епизод на припадъци. Не всички припадъци изискват незабавно лечение, но в повечето случаи по-ранно детезапочна да приема правилно избрано антиепилептично лекарство, толкова по-добра е прогнозата за хода на заболяването, умствено развитиеи качеството на живот. Децата с гърчове не се нуждаят от никакви изследвания, освен ЕЕГ на всеки шест месеца и ЯМР веднъж при първите симптоми на заболяването. Никакви лекарства, освен съвременните антиконвулсанти, няма да им помогнат. Често се предписват от поликлиничните невролози пантогам, мексидол и кортексин за "увеличаване на прага конвулсивна готовност» не трябва да се използва. Те не само не помагат, но могат да бъдат и опасни за децата, особено ако разчитате на тях, вместо да вземете антиконвулсанти отрано.

Главоболие- бич модерни хора, а в големите градове дори деца в детска градина се оплакват, че главата започва да ги боли вечер. Главоболиепри деца може да бъде придружено от заболявания като анемия, патология щитовидната жлеза, бронхиална астма, депресия, хроничен тонзилити много други. За да се лекува главоболие, е много важно да се разбере причината за него. В руските клиники за диагностика все още използват такива неинформативни изследвания за главоболие като REG и ECHO-EG, търсят причините за заболяването в промените в ЕЕГ, въпреки че често внимателно разпитване, изследване и общ анализкръв. При главоболие традиционно предписаните ноотропи, кавинтон и церебролизин, са безполезни. Често вместо годишни прегледи и лекарства с съмнителна ефективностдетето може да бъде подпомогнато чрез проста организация на ежедневието, достатъчно сън, ограничаване на компютъра за игрови цели и адекватно стрес от упражнения. Аналгетиците могат да помогнат за облекчаване на болката. За съжаление децата с мигрена, които редовно посещават невролог и техните родители се „разболяват“ дотолкова, че отказват да променят начина си на живот и да разчитат на съдова терапия. Година след година те очакват подобрение, вярвайки, че причината за болката е нарушение на кръвния поток в мозъка, ограничаване на спорта и като цяло в жизнената активност. И именно детските невролози трябва да разсеят подобни погрешни схващания, напротив, усърдно да ги култивират, което води до хронична болка и развитие на депресия.

Нарушение на съня- много често срещано оплакване в детството, което обикновено идва от родителите. От раждането бебето може да спи в неудобно време, да плаче през нощта, да се събужда твърде често през деня, да се стряска и да мрънка в съня си. По-големите деца заспиват късно, отказват дневен сън, а тийнейджърите като цяло могат да стоят будни половината нощ, да говорят и да скърцат със зъби в съня си. Всичко това тревожи внимателните родители, които смятат, че нещо не е наред с бебето им. Всъщност оплакванията стават уместни само ако вълнуват самото дете. Късно заспиване и нощни избухвания, след които детето е добре отпочинало и активно - това педагогически проблем, не изискващи медицинска намеса. Ходенето насън, говоренето насън, скърцането със зъби и стряскането в съня са парасомнии, които се срещат при всеки. здрав човекИ те не се нуждаят от лечение. Медицински причининарушение на съня трябва да се търси, когато бебето явно не спи достатъчно, след като не е могло да заспи през нощта, не спи поради плач, причината за което може да е болка, ако нощните събуждания от кошмари са твърде чести. В такива случаи детето трябва да бъде прегледано от невролог, педиатър и детски психиатър.

Пациентите на невролога често са деца с натрапчиви движения или тикове. То може да бъде мигане, сбръчкване на носа, повдигане на рамене, както и кашляне, „сумтене“ и „сумтене“ – гласови тикове. Някои деца реагират с тикове на емоционално значима за тях ситуация или заболяване. Обсебите могат да бъдат провокирани от преминаване в друга детска градина или училище, пътуване до морето, преместване и дори такива маловажни събития от гледна точка на възрастните като пристигането на баба, отиване на гости или на театър, разходка на ново място. Повечето тикове се наричат ​​преходни и изчезват сами в рамките на три до четири месеца без лечение. Именно върху особеностите на тиковете, които те преминават сами, се основава митът, че лекарства като пантогам, фенибут, кортексин и седативни билки им помагат. Родителите се притесняват, че детето им е „нервно“ и че „това ще остане за цял живот“ и с радост подкрепят решението на амбулаторния невролог да предпише хапчета. Когато тиковете изчезнат след известно време, майката се радва, че лечението е било правилно и не напразно. Всъщност само постоянните тикове, които пречат на нормалния живот, се нуждаят от лечение (например, в училище му се подиграват, че мига или не може да пише точно поради тик в ръката си). В такива случаи се предписват сериозни лекарства, които облекчават състоянието на детето в момента на приемане. Синдромът на Турет или генерализираният тик е доста рядък. С това заболяване натрапчиви движенияте улавят всички мускулни групи, трудно е да се живее с него в обществото, така че децата с това състояние постоянно приемат лекарства, които ограничават тиковете. Тики - детска болест, те изчезват при повечето пациенти с настъпването на пубертета.

Невролог често се посещава от деца с нарушения в поведението и развитието, състояния, които трябва да се управляват от детски психиатри. Закъсненията в развитието на интелигентността, речта, формирането на социални умения могат да бъдат свързани с соматично заболяване(нарушено развитие на речта с глухота), неврологични (олигофрения с церебрална парализа, епилепсия) или са независими заболявания. Едно от най-честите поведенчески разстройства при модерен святХиперактивно разстройство с дефицит на вниманието или ADHD. Базира се на три основни симптома: невнимание, хиперактивност и импулсивност. Доказано е, че ADHD е наследствено заболяване, и в момента се работи за определяне на ролята на факторите на околната среда за развитието на това състояние. Не всяко дете, което вдига шум, тича наоколо и „стои на ушите си“, има ADHD. По-често това е физиологична хиперактивност в комбинация с дефекти в образованието. ADHD има ясни критерии, които лекарят трябва стриктно да следва при поставяне на такава диагноза. За съжаление, в лошо поведениена детето си много родители са склонни да виждат болестта и вместо да се замислят педагогическа работанадявам се на хапчета предписани от невролог. Ако детето има ADHD поради дефицит на определени вещества в мозъка, трябва да му бъде предписано лекарство, което ще повиши концентрацията им и ще помогне на пациента да се справи със симптомите. Лекарствата, предназначени да подобрят притока на кръв в мозъка, седативите и ноотропите ще бъдат безполезни в такава ситуация. Ако бебето (и диагнозата ADHD все по-често се появява в медицинска документациядеца в предучилищна възраст и дори едногодишни) е здрав, но поради възрастта е по-активен и шумен, отколкото родителите очакват, успокоителните билки могат да го успокоят, за да угодят на чувствителните възрастни. Но детето всъщност няма нужда от това.

Спомняйки си думите на слончето Хортън от една детска приказка, искам да кажа: „Личността си е личност. Тук няма растеж“. Всяко дете е индивидуалност индивидуално лицес техния опит, мисли и интереси. Със собствен характер. Ако е болен, той се нуждае от помощ, за да се справи с болестта и в съвременна медицинаима ефективни начинисе бори с много заболявания. Ако е здрав, просто трябва да го оставите да расте и да се развива, без да се опитвате да откриете патология и да промените характера му.

Статии

Спазването на диета, изборът на храни, от които тялото наистина се нуждае, и избягването на излишъците в храната са основни моменти, които могат да забавят развитието на мозъчно-съдовата болест.

Руски медицински журнал

Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А.

Руски медицински журнал

Исакова М.Е.

Консилиум Медикум

Р.В. Ахапкин

Руски медицински журнал

Соловьова И.К.

Руски медицински журнал

Алексеев В.В.

Руски медицински журнал

Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю.

Днес проблемите в областта на неврологията при новородени са много чести. В крайна сметка детето е засегнато от съвременната екология и родителското хранене, стреса. Към най-често срещаните неврологични разстройствапри кърмачета олово: нараняване при раждане, липса на кислород по време на развитието на плода в утробата през първите месеци на бременността, усложнения, възникнали по време на раждането, лоша наследственост. Също така токсикозата на майката може да засегне детето, ако се прояви в тежка форма.
Здравето на бебето зависи от наследствеността, която е получил, както и от социални условиятой е в. В същото време, в ранна възрасттой се нуждае от динамично наблюдение през първия, третия, шестия, деветия и дванадесетия месец от живота си, след раждането.
Двигателни, умствени и развитие на речтадете през първата година от живота - динамика
През първия месец след раждането си бебето се научава да държи главата си, да фиксира очите си, да проследява движението на ярки предмети, да слуша различни звуци. В същото време той несъзнателно започва да се усмихва и да издава звуци с помощта на ларинкса.
През третия месец детето вече се е научило уверено да държи главата си, да се издига на предмишниците си, да се преобръща настрани от гърба си. Често се опитва да вземе предмети около себе си, като играчки, започва да реагира на гласа и лицето на майка си, показва вокална реакция на глад или дискомфорт. Изражението на лицето на бебето оживява, когато звучи нечий глас, ако се чувства добре, тогава се усмихва или се смее.
На шест месеца новороденото вече трябва да седи самостоятелно, да става на четири крака и да може да се люлее. На тази възраст той често се опитва да изпълзи някъде. Хваща предмети с една ръка, проявява интерес към тях и вече се е научил доста добре да ги манипулира. Детето вече започва да бърбори (имитира реч), произнася първите си срички, обича да имитира интонациите на възрастните.
На деветия месец бебето се характеризира с активно пълзене, способност да стои (разбира се, с опора или да се държи за най-близката опора). Вече се справя добре с играчките, научи се да взема предмети с малки размери. През този период на развитие той вече прави разлика между роднини и непознати, може да повтаря движения, имитирайки „събеседника“, например да играе на „банички“ и „сврака-врана“. Също така детето ще може да покаже определена част от тялото и да разбере, че казва „не“, да речем кратки думи(обикновено "мама" и "татко"). Сега той вече може да изпълни проста задача и да пие от чаша сам.
На дванадесет месеца децата започват да ходят самостоятелно, разбират речта, насочена към тях, играят с кукли или коли, помагат си да се обличат, научават се да бъдат спретнати. Речникна тази възраст - около десет-дванадесет думи.
Важно е да се знае, че при формирането на речта на детето обикновено се разграничават два варианта: 1) броят на изречените от детето думи постепенно се увеличава; 2) речта се развива неравномерно (детето започва от най-простите срички и на 6-12 месеца замлъква, а на 9 месеца започва съзнателното повторение на сричките).
Най-честата неврология при новородени (увреждане на нервната система) на тази възраст е причинена от хипоксия (по време на носене на дете в утробата или по време на раждане) промени във функционирането на централната нервна система. Промените означават: твърде висока възбудимост, нарушен сън и хранително поведение, двигателни нарушения (и мускулен тонус), нарушение в регулацията на вътрешночерепното налягане, кожата става мраморна, дланите и ходилата са влажни, крайниците са студени, наблюдава се метеорологична лабилност, възможна поява на различни видовеконвулсии.
Родителите трябва да са наясно, че при липса на необходимото и правилно този случайвнимание към такива прояви, които са патологични, по отношение на състоянието на централната нервна система на детето, могат да се пожънат определени последствия. Бебето може да има забавено психомоторно и говорно развитие, което от своя страна може да доведе до поведенчески разстройства (хиперактивност), липса на внимание, емоционална нестабилност, може да се забавлява у него, да се наруши формирането на умения за писане, четене и броене. В допълнение, развитието на функционирането на мозъка също ще се забави, т.е. речта, вниманието и паметта на детето ще бъдат нарушени.
Ако родителите са забелязали следните симптоми при дете, задължително трябва да отидете на назначаването на педиатричен невролог:
- бебето суче твърде бавно, прекъсва се, защото се изморява;
- бебето се задавя, млякото изтича през носа;
- има назалност в гласа, а викът е слаб;
- при дете често се появява регургитация и цялото се добавя недостатъчно;
- новороденото е неактивно или твърде неспокойно и това състояние само се засилва, дори ако почти нищо не се променя около него;
- брадичката на бебето, горната и/или долните крайнициособено когато плаче;
- детето има необосновано треперене, трудно заспива, а самият сън е повърхностен и кратък;
- когато лежи настрани, обикновено хвърля назад главата си;
- обиколката на главата расте твърде бързо или твърде бавно;
- детето е неактивно, мудно, мускулите са отпуснати (в нисък тонус) или е ограничено в движенията (което показва висок мускулен тонус), което прави повиването му трудно.