Фебрилни конвулсии и техните последствия. Фебрилните гърчове се делят на. Причини за температурни конвулсии

От 6 месеца до 5 годишна възраст. Ако се появят веднъж, тогава вероятността за повторение е 30%. В повечето случаи това явление е временно и безобидно. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Симптоми на това състояние

Фебрилните гърчове са генерализирани гърчове, в това състояние всичко потрепва при децата: двете ръце, двата крака, главата.

Фебрилните гърчове обикновено се появяват на фона на остри респираторни инфекции. вирусни инфекции, или възпаление на стомашно-чревния тракт, протичащо с треска. Припадъците са разделени на три вида, всеки от които се характеризира със собствени симптоми. Но има някои често срещани:

• загуба на съзнание;
• детето не реагира на нищо;
• спира да плаче;
• тялото потрепва, главата се хвърля назад;
• понякога е възможно дори спиране на дишането (тогава кожата става синя).

Знаеше ли? Въпреки че максимумът допустима температуратяло за човек се счита за 42 градуса, има случай, когато американският Уили Джоунстази цифра бешее равно на 46,5 градуса. Мъжът получил топлинен удар, което довело до такава цифра на термометъра. За щастие всичко завърши добре и след няколко седмици пациентът беше изписан от болницата.

Причините

Досега лекарите не са успели да установят точни причинипоява на фебрилни гърчове при деца. Известно е само, че на заден план силна топлинаможе да получите фебрилен гърч. Това се дължи на факта, че при бебетата и децата в детската градина образуването нервна системавсе още не е завършен. Тя не е в състояние напълно да контролира сложните подавания. нервни импулсив мозъка.

Възможност за обаждане фебрилни конвулсии:

• вирусни и бактериални инфекции;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• възпаление на ухото;
• възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• разновидности.

Видове

Има няколко вида фебрилни гърчове при дете: тонични, атонични, локални.

тоник

За тях е характерна появата на напрежение в цялото тяло. Придружен от изправяне долни крайници, флексия и притискане към гърдите на горната част. Главата в този момент се хвърля назад, а очите се въртят назад. След това има силно потрепване на тялото, което постепенно намалява.

Атоничен

Придружен от пълно отпускане на мускулния скелет, което води до неволно изпразване Пикочен мехури червата.

Местен

По време на такива конвулсии, прекомерен стрескрайници, като ги потрепва и върти очи. Много подобен на тоника, само конвулсии не са в цялото тяло, а в отделните му части (крайници).

Първа помощ

Появата на гърчове при деца предизвиква паника у родителите, особено ако детето младенческа възраст. От объркване мама и татко могат дори да изпаднат в ступор, за да не се случи това, ще посочим някои препоръки какво да правите, когато възникне този проблем.

За бебета

След като откриете първите признаци на конвулсии без температура при дете, трябва:

• отстранете от бебето всички предмети, с които може да се нарани. Най-добре е да го заведете на яслата;
• повърхността, върху която лежи детето, трябва да е плоска;
• легнете на една страна, така че бебето да диша по-лесно и да не се задави от повръщане или слюнка;
• премахнете тесните дрехи;
• проветрете помещението;
• контрол на дишането;
• не се отдалечавайте от бебето нито една крачка и засечете продължителността на атаката.

След като атаката приключи, трябва да се обадите на линейка или лекар у дома.

Конвулсии, придружени от висока температура

Алгоритъмът на действие е същият като при спазми при бебето. Освен това трябва да се опитате да охладите детето, като го избършете с влажна кърпа в ингвиналната, аксиларната, лакътната и коленната област. Когато атаката приключи, обадете се на линейка и дайте антипиретици. По правило такива пристъпи продължават от 10 секунди до минута.

важно! Опитайте се да предотвратите появата на атака. При първите признаци на повишаване на температурата започнете да я сваляте. Ако се повиши над 38 градуса, тогава вероятността от фебрилен гърч е висока.

Какво не трябва да се прави по време на атака

• опитайте се да задържите потрепващи крайници;
• опитайте се да отворите устата си и да поставите нещо в нея;
• опитайте се да поставите хапче в устата си, пийте вода;
• опитайте се да направите изкуствено дишанеако детето е спряло да диша, масажирайте сърцето.

Диагностика

Обикновено, ако конвулсиите се появят на фона на силна топлина, тяхната продължителност е не повече от 10 минути и се появяват изключително рядко, тогава специално отношениене е задължително. В повечето случаи бебето ги надраства. Но за да предотвратите възможността от развитие на някакво сериозно заболяване, най-добре е да преминете пълен преглед. Това е особено важно, ако естеството на конвулсиите е малко по-различно от описаното по-горе.

За да диагностицира вида на припадъка, Вашият лекар ще предпише:

• компютърна томография;
• общо кръв и урина;
• лумбална пункцияза да се предотврати развитието и енцефалит;
• електронна енцефалограма за изключване на епилептични припадъци.

Лечение и профилактика

Фебрилният гърч не трябва да се прекъсва. Той трябва да тръгне сам. Можем само да облекчим хода му и да предотвратим настъпване на сериозни щети.

Ако се появят конвулсии, се прилага следното лечение:

• 25% разтвор на глюкоза интравенозно в размер на четири милилитра на килограм тегло;
• витамин B6 интравенозно;
• инжектиране на десет процента разтвор на калциев глюконат в размер на два милилитра на килограм тегло, но не повече от 10 милилитра;
• инжектиране на 50% разтвор на магнезий в размер на 0,2 милилитра на килограм тегло;
• интравенозно приложение на фенобарбитал, в размер на десет до тридесет милиграма на килограм тегло. Влезте бавно;
• интравенозно приложение на фенитоин, в размер на двадесет милиграма на килограм телесно тегло.

• успокой се кожна покривкадете с обтриване с алкохол или оцет;
• можете да поставите студ на челото;
• след атака, дайте антипиретик. Ако температурата е над 38 градуса, най-добре е лекарството да се дава в течна форма;
• ако пристъпът е продължителен (повече от 15 минути), може да се наложи да поставите инжекция с антиконвулсант.

Възможни последствия

Най-често детско тялонадраства фебрилните гърчове. Ако до шест години при висока температура не се появят, тогава определено няма да се появят. Техният ход не е придружен от никакви последствия, с изключение на краткотрайна слабост след атака, но тя преминава сама. Възможно е да има наранявания, причинени от неправилна или ненавременна първа помощ.

Често родители, чиито деца са имали фебрилни гърчове, се тревожат дали това няма да доведе до развитие на епилепсия. Появата на това заболяване, на фона на горното, е много рядко събитие. Всъщност епилепсията може да бъде провокирана от:

• предразположение на детето към епилепсия, т.е. ако един от родителите е имал това заболяване;
• Наличност неврологични проблемикоито са били диагностицирани преди началото на първата атака;
• отклонение в психологическото развитие;
• спазмите са локални по природа и продължават повече от 15 минути;
• повторение на спазми в рамките на ден-два и без температура;
• нощни конвулсии, ходене насън.

Знаеше ли? В началото на 20-ти век във Великобритания се смяташе, че ако температурата на санга се понижи, това ще увеличи продължителността на живота. Не е ясно откъде идва това мнение, тъй като дори и в наше време неговата истинност не е доказана.

Надяваме се, че ви изяснихме, че фебрилните гърчове при децата не са толкова ужасно явление, въпреки че могат да изплашат неопитен родител. Но най-важното е да се съберете, да правите всичко без паника и последователно. И ако нещо не отговаря на горните симптоми, незабавно отидете на лекар.

Фебрилнанаречени конвулсии с различна продължителност, протичащи под формата на тонични или тонично-клонични припадъци и възникващи при дете с повишена температуратяло над 38 ° C, което може да се наблюдава на фона на ТОРС, никнене на зъби, реакция след ваксинация. Обикновено се срещат при деца на възраст от 6 месеца до 5 години (особено често при бебета от 6 до 18 месеца).

Според статистиката високата температура може да предизвика гърч при всяко 20 бебе през първите години от живота. Освен това, при около 30% от децата с последващо повишаване на телесната температура, гърчовете се повтарят.

Фебрилните гърчове при деца могат да бъдат 2 вида- типични (прости) и нетипични (сложни). В първия случай обхващат цялото тяло, причиняват загуба на съзнание, продължават не повече от 5 минути и не се повтарят в рамките на 24 часа. Във втория - те обикновено преобладават в някоя част на тялото, продължават повече от 15 минути и могат да се повторят няколко пъти през деня. Тези гърчове изискват по-внимателно наблюдение, тъй като може да са признак на друг сериозно заболяване.

Причини за развитие

Досега лекарите не са установили окончателно защо се появяват конвулсии при повишена телесна температура. Някои смятат, че за това са виновни незрялостта на нервната система и слабостта на процесите на инхибиране на централната нервна система. Други са сигурни, че наследствеността е виновна. Ако родителите или близките роднини в детството са имали конвулсивни припадъци на фона на висока температура, тогава не е изключено появата им при детето.

знаци

Фебрилните гърчове при деца са подобни на епилептичните припадъци. Има следните видове припадъци:

• локално (накланяне на очите, потрепване на крайниците);
• тонизиращо (силно мускулно напрежение, накланяне на главата назад, въртене на очите, изправяне на краката, притискане на ръцете към гърдите, треперене или ритмично потрепване на определени части на тялото);
• атоничен (рязко отпускане на мускулите на тялото, неволно уриниранеили дефекация).

Конвулсиите при повишена телесна температура при дете често продължават 2-5 минути, често се появяват в серии (няколко последователни пристъпа). По време на конвулсивна атакадецата спират да реагират на действията и речта на родителите си, може да изпитат забавяне на дишането със синя кожа.

Първа помощ

В случай на фебрилен гърч при дете трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да му бъде оказана първа помощ. Първата помощ е да се предотврати получаването различни нараняванияи влизане в Въздушни пътищаповръщане, слюнка, храна. Детето трябва да бъде поставено на твърда повърхностдалеч от тежки остри предметии го заемете в легнало положение на една страна. Също така трябва да проветрите стаята, температурата на въздуха в която не трябва да надвишава +20 ˚С.

По време на атака не можете да оставяте детето само, опитайте се да го задържите със сила, направете изкуствено дишане, дайте му вода, лекарство за пиене, отворите устата му, за да поставите лъжица.

Преглед след пристъп

Дете, което е имало фебрилен гърч, трябва да бъде показано на невролог, за да се установи диагноза и да се изключи по-сериозно заболяване - епилепсия.

Изпитният пакет включва:

• общо и биохимичен анализкръв, урина;
• електроенцефалограма;
• компютърна томография;
• анализ на цереброспиналната течност.

Ефекти

След атака детето може да почувства сънливост, летаргия в тялото, да спре да се ориентира в пространството за известно време.

Фебрилните гърчове при дете, въпреки че изглеждат страшни, не са опасни и не причиняват увреждане на мозъка. Въпреки това, при някои деца (2% от случаите), които са ги имали, има риск от развитие на епилепсия като последствие.

Тази статия съдържа материали за дългогодишно наблюдение от епилептолози, лекари с опит в лечението на фебрилни конвулсии при деца.Използвани са данни на водещи експерти в страната и света по епилепсия, проведени са статистически изследвания и са анализирани собствени наблюдения на стотици пациенти с фебрилни гърчове.

Ще научите какво представляват фебрилните гърчове, какво представляват, причините за възникването им, характерни симптомизаболявания. Ще анализираме тактиката на лечение, принципите на терапията при пациенти с конвулсии на фона на треска. И така, вие очаквате информация от практикуващи епилептолози, които наблюдават стотици пациенти с епилепсия и фебрилни конвулсии.

Фебрилни гърчове са

Фебрилни конвулсии- това са припадъци, които са клинично подобни на епилептичните, но провокирани от повишаване на температурата и интоксикация, се наблюдават при деца под 6 години (обикновено от 6 месеца до 5 години). Фебрилните гърчове не са епилепсия.

Изключение правят невроинфекциите и фебрилните гърчове при епилепсия.

Тази честота на заболяването е анатомични и физиологични особености на мозъка на децата: незрялост, висока чувствителносткъм външни и вътрешни увреждащи фактори, хидрофилност (или склонност към оток) на мозъчната тъкан, склонност към хиперергични (с други думи, прекомерни) реакции. Специално значениеима наследствено предразположение - склонността на мозъка към фебрилни гърчове и епилепсия.

Треската води до нарушена обмяна на веществата и кръвоснабдяването на мозъка, увисване конвулсивна готовностмозък.

Колко чести са фебрилните гърчове при деца?

1. С честота 2-5%в детската популация.
2. В зависимост от възрастта: повече от 50% на възраст 1,5 -2 години, 6% - след 3 години.
3. Те имат сезонност: по-често през зимата, през пролетта.

Симптоми на фебрилни конвулсии.

Характеристики на типичните фебрилни гърчове:

1. По-често те имат генерализиран тип -

70% генерализирани тонично-клонични припадъци,

30% тонични и атонични припадъци.

1.1.тонични конвулсии : напрежение на мускулите на тялото, извиване на тялото, накланяне на главата назад, повдигане на очите, изпъване или събиране на ръцете, изпъване на краката.

1.2. Атонични конвулсии : "омекотяване", отпускане на мускулите на тялото, спиране на погледа, спиране на дейността, не реагира, бледност или цианоза.

2. По-често краткосрочни - продължават 2-5 минути, не надвишават 15 минути.

3. Не повтаряйте през деня.

4. След пристъпи не се появяват неврологични симптоми.

6. По-често липсва епилептиформна активност на ЕЕГ.

7. По-често няма забавяне в речта и двигателното развитие на детето.

Характеристики на атипичните фебрилни гърчове:

1. Естеството на гърчовете е различно:

1.1. генерализиран (генерализиран тонично-клоничен, атоничен).

1.2. фокална (отвличане очни ябълкинастрани, клонични гърчове в едната или двете ръце, нистагмоидни движения на очната ябълка, хемиклонични - гърчове на половината от тялото).

2. По-често по-дълго - повече от 15 минути.

3. Повтаря се през деня - по-често не повече от 2 атаки на ден, с прекъсване по-често от 2-4 часа.

4. След пристъпи може да има пареза на Тод - слабост в крайниците (в 8% от случаите).

5. По-често не се повтаря повече от 2-3 пъти в живота.

6. Понякога може да има епилептиформна активност на ЕЕГ.

7. Може да има комбинация с изоставане в речта и двигателното развитие на детето.

Защо фебрилните гърчове са опасни?

Може да се развие статус на фебрилен гърч е гърч или серия от гърчове с продължителност повече от 30 минути.

Пациентът не идва в съзнание между атаките.

Честота на състоянието 4% от всички фебрилни гърчове.

Без опасност за живота.

Фебрилни гърчове при деца причиняват:

1. Фебрилната треска е телесната температура , измерено ректално, над 38.
2. Вирусна инфекция.
3. Генетична предразположеност:

Унаследяването е автозомно рецесивно или полигенно, което означава, че разрушаването на няколко различни гена може да причини гърчове.

4. перинатална лезияЦентрална нервна система:

Спонтанен аборт на майката, нефропатия по време на бременност, реанимациядетето веднага след раждането.

Инфекции на горните дихателни пътища - 38%.

Отит - 23%.

Пневмония - 15%.

Гастроентерит - 7%.

Херпесни инфекции - 5%.

Какво трябва да знаят родителите за фебрилните гърчове?

1. Риск от повторна поява на фебрилни гърчове:

В 30-40% фебрилният гърч ще се повтори.

Третата атака ще се случи с 50% шанс след втората.

10% от децата имат повече от 2 пристъпа на фона на треска.

Пристъпите се повтарят по-често в рамките на 1 година или по-често.

2. Какво провокира повторната поява на фебрилните гърчове?

как по-малко дете, по-често до 1,6 години, толкова по-голяма е вероятността от рецидив.

Ако е имало фебрилни гърчове при близки роднини, тогава такива гърчове са по-склонни да се повторят и също да имат курс, подобен на тях.

Ако гърчовете са били нетипични, тогава е по-вероятно да има рецидив.

Ако атаката се повтори в рамките на един ден, тогава чакаме повторение (двойно) и по-нататък.

Ако пациентът има фокални неврологични синдроми.

3. Рискът от епилепсия след фебрилни гърчове е 0,5 - 5% (средно 2%).

По-често епилепсията се появява в последствие при наличието на следните фактори:

1. Епилепсията се развива с атипични фебрилни гърчове.
2. Ако първият фебрилен гърч се е развил преди 1 година или след 3 години.
3. При недоносени бебета до 32 седмици - 17%.
4. При деца с неонатални (в периода до 1 месец от живота) конвулсии.
5. При деца с церебрална парализа. При деца със забавено психомоторно развитие. При деца с неврологичен дефицит - 30%.
6. С множество фебрилни гърчове - 4%, а с обикновен единичен фебрилен гърч - само 1,5%.
7. С обременена наследственост - 4%.
8. Ако атаката е повече от 15 минути - 6%.
9. Ако атаката е фокална - 29%.
10. Вероятността се увеличава, когато тези фактори се сумират.

Така че, с множество фебрилни гърчове + ако гърчовете са фокални + ако гърчовете продължават повече от 15 минути - вероятността е 50%.

Защо фебрилните гърчове са опасни? Последици от фебрилни гърчове:

1. При деца с анамнеза за епилепсия 15% от случаите са имали фебрилни гърчове по-рано.

Има доказателства, че фебрилните конвулсии могат да доведат до "епилептизация" на мозъка. Това явление е свързано с остра кислородна недостатъчност на невроните по време на гърчове. Хипоксията води до стартиране на апоптоза, тоест генетично програмиран процес на клетъчна смърт. Хипоксията ускорява апоптозата, което води до некроза, т.е. смърт на част нервни клетки. „Мишени“ са определени области на мозъка: структурни смущениявъзникват в клетките на темпоралните области. AT темпорална областобразува се епилептично огнище, което след месеци или години може да причини фокална епилепсия.

2. След продължителни, повтарящи се фебрилни гърчове се образува хипокампална склероза с развитие на темпорална епилепсия като последица.

3. Последиците под формата на нарушение на неврологичния статус или образуването на изоставане в развитието са променливи:

3.1. Липсва при типичните фебрилни гърчове.

3.2. Малко вероятно при атипични фебрилни гърчове.

3.3. Възможно, но рядко след фебрилен епилептичен статус.

4. Последици след фебрилен епилептичен статус:

4.1. Смъртност не е регистрирана.

4.2. Новопоявил се мотор или интелектуални затрудненияне е регистриран.

Методи за изследване при фебрилни гърчове.

1. Смята се, че при типични фебрилни гърчове е възможно да не се провеждат изследвания: ЕЕГ, ЯМР на мозъка, лумбална пункция. Но необходимостта от тези методи се определя от лекаря.
2. На ЕЕГ при деца с фебрилни гърчове:

2.1 Без отклонения - 35%.

2.2 Забавяне на основната дифузна или регионална дейност на мозъка.

2.3.Наличие на елементи на епиактивност - шип - вълна, шипове, остри вълни.

2.4 При заспиване, проблясък на делта активност с висока амплитуда, често в комбинация с пикове.

2.5 Тези промени не играят роля в прогнозата и лечението на фебрилни гърчове.

3. На ЯМР при деца с фебрилни гърчове

3.1. Асиметрия на хипокампуса.

3.2. Други промени в мозъка.

Собствени наблюдения.

При назначаване на епилептолог пациентите с фебрилни гърчове се появяват почти ежедневно, а през пролетно-зимния сезон, по време на епидемии, честотата може да бъде 3-5 пациенти на работен ден. По правило родителите вече го приемат говорим сиотносно диагнозата фебрилни гърчове. Но те се измъчват от страх, че може да е епилепсия. Диагнозата не е трудна за поставяне. И разпитвайки подробно как точно протичат пристъпите, уточняваме характера и продължителността им; анализираме действията на родителите. Характеристиките на фебрилните гърчове определят нашата тактика и прогноза. По правило родителите се нуждаят от повече помощ, за да се успокоят и да разберат естеството на заболяването. Вземете подробни инструкциикак да действаме при повторение на гърчовете, как да предотвратим повторната им поява. За фебрилни гърчове и всякакви други гърчове задължително се свържете със специалист по епилепсия. Родителите трябва да се погрижат и да получат необходимата квалификация медицински грижиза техните деца. И във всеки случай е важен индивидуалният подход.

Наши собствени изследвания на фебрилни гърчове при деца:

1. Изследвани са 100 пациенти с фебрилни гърчове, според анализа амбулаторни картиназначаване на епилептолог, кандидатствал за 4 месеца в периода от декември 2013 г. до март 2014 г.
2. 65 момчета, 35 момичета.
3. За 100 от всички пациенти, подали заявление за среща с епилептолог - 10-20% от пациентите с фебрилни гърчове през пролетно-зимно-есенния период, не повече от 1-3% от пациентите през лятото.
4. Типични фебрилни гърчове са наблюдавани при 67%, атипични - при 34% от кандидатствалите.
5. Единични фебрилни гърчове - при 48%, повтарящи се - при 24%, третата атака е имала - 9%, от 4 до 12 гърчове - при 19% от децата. Нито едно от децата не е имало повече от 12 пристъпа.
6. Наследствеността е обременена, т.е. поне един от близките роднини е имал някакви гърчове в историята, но по-често това е наличието на фебрилни гърчове при бащата или майката - при 38% от децата. Процентите се увеличават, ако детето има повече от един пристъп на треска.
7. Заболявания, на фона на които има повишаване на температурата, последвано от фебрилен гърч:

7.1. ТОРС, неуточнена етиология - 40%.

7.2. Ангина - 25%.

7.3. Пневмония - 15%.

7.4. Остра чревни инфекции – 10%.

7.5. Други заболявания - 7%.

7.6. Отит - 3%.

1. извика линейка – 72%.
2. Действия на линейката (според родителите):

9.1 Когато пристигнахме, пристъпът вече беше спрян за 2-3 минути от само себе си, детето спеше. Лекарите прегледаха детето и направиха препоръки. спешна помощне са предоставили – 46%.

9.2 Въведено литична смес- атаката спря (от само себе си?) - 30%.

9.3 Въведе литична смес и антиконвулсивно лекарство, атаката спря веднага след приложението - 15%.

9.4 Въведе литична смес и антиконвулсивно лекарство, атаката не спря след инжекцията, детето беше отведено в интензивното отделение инфекциозна болница, където атаката спря - 5%.

9.5.Хоспитализирани в инфекциозно отделение на болницата - 40%.

9.6.Оказана помощ на родители, проявили прекомерна агресия или изразено безпокойство и загриженост за състоянието на детето – 40%.

1. По-нататъшното лечение на фебрилни гърчове при деца се състои от следните етапи: А. Облекчаване на гърчовете; Б. Предотвратяване на рецидиви; В. В периода на фебрилитет - антиепилептични лекарства. само при 20% от децата.
2. Отказана хоспитализация от Бърза помощ – 45%
3. Обърнали се към педиатър или невролог след първия пристъп - 36%, след втория - 25%, след третия - 12%, не са потърсили съвет, а информацията е известна от анамнезата при пациенти с епилепсия - 27%.
4. Извършен е допълнителен преглед:

12.1. ЕЕГ - 40% от кандидатствалите.

12.2. ЯМР на мозъка - 5%.

1. Пациентите са търсили многократна помощ от епилептолог:

13.1. За целите на динамичното наблюдение - 20%

13.2. За да оцените анкетата - 30%

13.3. След повтарящи се фебрилни гърчове - 20%.

13.4. Задавайте им въпроси, които не са свързани с фебрилни гърчове - 50%

13.5. След епилептичен припадък, несвързани с треска, възможен дебют на епилепсия - 20%.

13.6. Наблюдавани са с епилепсия за дълго време - 5%.

1. Епилепсията дебютира след 3-5 години - при 10% от всички потърсили помощ след фебрилни гърчове. По-често (в 50%) при пациенти с атипични гърчове, наследствена обремененост за епилепсия.
2. Последици след фебрилни гърчове:

15.1. Без последствия - 30%.

15.2. Невротична реакция на деца и родители към "бели престилки" - 50%.

15.3. Синдромът на възбудимост, раздразнителност, нарушения на съня, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, страх от пускане на майката - в 50%.

15.4. Регресия на говорните умения, регресия на двигателните умения (спиране на ходенето, повторно овладяване на ходенето 1-2 месеца след фебрилен пристъп) - 30%.

15.5. Появата на фокална неврологична патологияникой не наблюдаваше.

По този начин фебрилните гърчове не водят до неврологичен дефицит, рискът от последваща епилепсия е нисък, профилактиката на епилепсия с антиепилептични лекарства не е ефективна и страничните ефекти при продължителна употреба на антиконвулсанти са много вероятни. Оттук следва рационалното терапия за фебрилни гърчове.

Вижте видео от YuoTube по темата:

Какво да правим с висока температура при дете

Първото нещо, което трябва да знаете е, че фебрилните гърчове при децата нямат нищо общо с епилептичните припадъци. Това явление обикновено се наблюдава при деца. предучилищна възрастпо време на тежка формагрип, настинка и други заболявания, придружени с висока температура. Конвулсии при деца при температура имат единичен знаки след рецесията жегата не се повтаря.

Трябва ли да се притеснявам?

Всяка майка се тревожи за такива състояния при дете. Лекарите казват, че ако конвулсивни състояниясе извършват само при висока температура (от 38 градуса), но не се появяват след възстановяване, няма причина за безпокойство.

Освен това, ако атаката продължава по-малко от четвърт час, тогава не се изисква допълнително лечение. За облекчаване на гърчове с продължителност над 15 минути, специално антиконвулсанти.

Болестта обикновено засяга деца от шест месеца до три годинии го изтърпи без последствия.

Друго нещо е, ако се появят фебрилни конвулсии при деца на възраст над 6 години. Това състояние вече може да говори за епилепсия. И все пак това може да се потвърди само след пълен преглед.

Какво причинява фебрилни гърчове

Лекарите все още не знаят със сигурност защо се появяват конвулсии при деца с висока температура. Най-разпространената теория е, че те, подобно на много конвулсии от различен вид, се провокират от инхибиторни процеси в развитието на мозъка.

Също така причината за това заболяване може да бъде нараняване на главата, отравяне с лекарства, незрялост на нервната система, вродени малформации и генетични заболявания.

Само едно е сигурно - фебрилни гърчове се появяват поради висока температура. Импулсът за това може да бъде не само пневмония или ТОРС, но и обичайното рутинна ваксинация. В допълнение, треската може да се повиши на фона алергична реакция. В този случай съществува риск от объркване на фебрилни гърчове при дете при температура с анафилактичен шок.

За да разберете със сигурност причината за конвулсивните състояния и в бъдеще да ги спрете, е необходимо да разберете дали някой от близките роднини има предразположение към такъв синдром.

Как се проявяват мускулните спазми?

Някои майки често бъркат гърчове при дете с висока температура с епилепсия. Наистина има някои прилики между тези атаки. Признаците на конвулсивно състояние са както следва:

• при тонични конвулсиитялото на детето изглежда под ток - краката и ръцете се изтеглят по връвта, главата е отметната назад, бебето не може да плаче, да се движи, да огъне крайниците. Тялото непрекъснато се тресе. Когато гърчът отшуми, през тялото започва да преминава силно треперене, което постепенно спира;
• локалните конвулсии се изразяват в единични потрепвания на крайниците или отделни части на тялото и са по-скоро като нервен тик. Понякога това състояние е придружено от въртене на очите;
• на фона на атонични конвулсии се появяват симптоми на мускулна атрофия. Понякога могат да се появят изолирани прояви на енуреза или неволна дефекация.

Пълната или частична дезориентация кара фебрилните гърчове на детето да изглеждат още повече епилептичен припадък. По време на атака бебето може да спре да диша за известно време.

Понякога конвулсивните състояния продължават 15 минути без прекъсване, понякога - в кратки серии. Има доста голяма вероятностповторение подобно състояниепри следващото повишаване на температурата.

Какво да правят родителите по време на атака

Много майки не знаят какво да правят по време на гърчове при дете с висока температура и могат да изпаднат в паника. Суетенето и виковете няма да доведат до нищо добро. Трябва да се успокоите и да действате.

1. На първо място, трябва да се обадите на лекар.
2. След това съблечете детето колкото е възможно повече, поставете го на твърда повърхност, например плот, и осигурете потока свеж въздухв стаята. През лятото можете да отворите прозореца, през зимата можете да включите вентилатора.
3. Трябва да сте неотлъчно близо до детето, като наблюдавате състоянието му. Ако бебето задържа дъха си, не го докосвайте. По-добре е да изчакате да издиша и да започнете да правите изкуствено дишане. По време на атаката е невъзможно да се извърши изкуствено дишане, тъй като горните дихателни пътища са блокирани от конвулсии.
4. Няма нужда да поемате инициативата и да се опитвате да налеете някакво лекарство или вода в устата на детето. Освен това не отваряйте челюстта му, за да пъхнете пръст или лъжица в устата му. Подобни действияможе само да влоши състоянието на бебето.
5. За да се намали температурата по време на припадък, лекарствата не трябва да се дават през устата, но е напълно приемливо да се използват ректални супозиториис парацетамол.

Краткотрайните гърчове (до 15 минути), които се появяват единично или много рядко, не изискват медицинско лечение.

За да спре по-честите и продължителни пристъпи, лекарят може да предпише антиконвулсивни лекарства като фенобарбитал, фенитоин, валпроева киселина и др.

Предотвратяване

Фебрилните гърчове могат да бъдат предотвратени само с лекарства. Такова лечение се предписва от невропатолог в случай на редовно възникващи дългосрочни атаки.

Един от показателите за превантивно лечениефебрилни гърчове при деца е рискът от дегенерация в епилепсия. Тъй като такава вероятност е незначителна, превенцията се предписва изключително рядко.