Симптоми на ревматизъм на ставите при деца. Симптоми и признаци на ревматична треска при деца. Хорея минор, нейните симптоми и прояви

Ревматизмът е възпаление на съединителната тъкан, което има системен характер и засяга основно лигавицата на сърцето, кръвоносните съдове и артериите. Ревматизмът при децата не се счита за често срещано заболяване - процентът на педиатричните пациенти от общия брой на болните не надвишава 11-13%.

Експертите смятат, че патологията може да бъде причинена не само от инфекциозни процеси, но и от хронични форми на алергии. Друго име за ревматизъм е болестта на Соколски-Буйо.

Заболяването може да провокира голям брой опасни сърдечни патологии, някои от които могат да бъдат фатални, ако детето не бъде оказана навреме помощ, така че родителите трябва да са добре запознати и да могат да разпознават симптомите на ревматизъм на различни етапи.

Ревматизмът при деца се развива, когато огнища на стрептококова инфекция присъстват в тялото за дълго време (при заразяване с хемолитичен стрептокок от група А).

Този вид микроорганизми принадлежат към грам-положителните лактобацили и в нормално състояние могат да присъстват в малки количества върху лигавиците на назофаринкса, червата и дихателните пътища.

За да може патогенът да започне патологична активност, е необходимо да се отслаби имунната система, което се улеснява от недохранване, кратки и редки разходки, живеене в апартамент с роднини пушачи и постоянен стрес.

Ако инфекциозни заболявания, причинени от хемолитичен стрептокок, провокират смущения в имунната система, могат да се развият автоимунни реакции, при които тялото започва да унищожава здравите клетки.

Видове ревматизъм и неговите етапи

Ревматизмът се диагностицира главно при деца от началната училищна група (от 7 до 9 години) и юноши над 15 години. Към днешна дата нивото на заболеваемост е по-малко от 1% на всеки хиляда деца на тази възраст.

В почти половината от случаите заболяването завършва с увреждане на различна степен, тъй като ревматизмът е една от основните причини за придобити сърдечни дефекти.

Патологията може да възникне в активната фаза, когато клиничните симптоми са максимални, и в неактивната фаза. Неактивният период има дълъг курс и се характеризира с нормализиране на благосъстоянието на детето, отшумяване на признаците и симптомите и подобряване на лабораторните показатели.

Периодът на ремисия може да продължи от 1-2 месеца до няколко години - продължителността на неактивната фаза зависи от състоянието на имунната система.

Фази и класификация според степента на активност

Експертите разделят периода на активен поток на три вида, всеки от които има своя собствена степен на активност, симптоми и характеристики.

• 1 градус.

Причинителят на инфекцията на този етап има много ниска патологична активност, възпалението е слабо изразено. Детето се чувства добре. Единствената клинична проява на заболяването може да бъде леко колебание в температурата и общо неразположение, слабост и сънливост, които родителите възприемат като следствие от психически и физически стрес.

• 2 степен.

На този етап се появяват първите признаци на ревматизъм, но те са слабо изразени и здравето на детето като цяло остава задоволително. Провеждането на лабораторна диагностика, електрокардиография, радиография и други изследвания може да не даде ясна клинична картина.

• 3 степен.

При ревматизъм от 3-та степен се образува ексудат и възпалението протича остро, развива се ревматична треска. Диагностиката с помощта на лабораторни, инструментални и други методи ви позволява точно да определите диагнозата.

Третата степен на ревматизъм е най-опасната по отношение на възможните усложнения. Детето има изразени симптоми на кардит - възпалителен процес, който може да възникне в един или няколко слоя на сърцето.

С висока интензивност е и ставният синдром, който се характеризира със силна болка и дискомфорт в хрущяла и ставната тъкан.

Кръвните тестове могат да покажат наличието на левкоцитоза - рязко повишаване на нивото на левкоцитите на фона на промяна в клетъчния състав. CRP също ще бъде положителен. CRP е специален вид суроватъчен протеин, който се синтезира от чернодробните клетки в отговор на остри възпалителни процеси в телесните тъкани.

важно! Най-благоприятна прогноза при деца с ревматизъм 1 и 2 градуса. Ако започнете лечението на този етап, можете да избегнете сериозни усложнения, да възстановите сърдечната функция, да премахнете признаците на ревматична болест на сърцето и полисерозит - едновременно възпаление на няколко мембрани, например плеврална и перикардна тъкан.

Класификация според продължителността на патологичните симптоми

Според този критерий ревматизмът може да бъде разделен на пет вида:

• остър (от 1 до 3 месеца);
• подостър (от 3 месеца до шест месеца);
• продължително (повече от 6-8 месеца);
• често повтарящи се (≥ 1 година, без периоди на ремисия);
• латентно / скрито (без изразени симптоми, което позволява да се подозира патологичен процес в тялото на детето).

Латентният период може да продължи няколко години, докато няма да има клинични прояви и промени в диагностичните показатели.

Защо се появява ревматизъм при дете: основните причини

Ревматизмът винаги се развива след инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи от група А. Те могат да бъдат:

• ангина - възпалителен процес в орофаринкса, увреждане на сливиците (предимно палатин);
• фарингит - възпаление на фаринкса, което включва лимфоидни тъкани и лигавици;
• скарлатина - инфекциозна патология, която има въздушно-капков път на предаване и характерни признаци (остър тонзилит и малък червен обрив под формата на точки);
• тонзилитът е хронично увреждане на палатинните сливици с признаци на възпаление.

Дейността на имунната система на детето е от голямо значение. Децата със силен имунитет почти никога не боледуват от ревматизъм, тъй като организмът сам се справя с патогенните микроорганизми, разрушавайки клетъчната мембрана на бактериите и предотвратявайки техния растеж и жизнена активност.

Но ако детето получи стрептококова инфекция в период на отслабен имунитет, последствията могат да бъдат много сериозни.

Следните фактори могат да повлияят негативно на защитните функции на тялото на детето:

• хипотермия;
• продължително излагане на открита слънчева светлина;
• монотонна диета с малко съдържание на витамини и минерали;
• дефицит на основни елементи;
• лоши условия на живот (това включва не само условията на живот, но и напрегната психологическа ситуация в семейството, както и наличието на роднини, които пушат и пият, живеещи с детето в същия район);
• редки разходки;
• продължителна употреба на лекарства (за хронични заболявания).

важно! Ревматизмът е много опасно заболяване за тялото на детето, така че родителите трябва да създадат всички условия за емоционалното и физическото развитие на детето и да следят баланса на диетата на детето. Не трябва да забравяме за гимнастика, втвърдяване и други възстановителни процедури.

Симптоми и признаци на патология

Симптомите на ревматична треска може да не се появят ясно до един месец след инфекцията. Детето става летаргично, капризно, не спи добре. Той губи апетит, кървенето от носа зачестява (в същото време се появява кървене на венците).

В някои случаи детето може да се оплаче от коремна болка, която е локализирана предимно в страничната част, но понякога може да придобие дифузен характер.

Едновременно с ревматизма при дете започват да се развиват други патологии, които са усложнения и клинични прояви на основното заболяване.

Забележка! Характерен симптом на ревматизма е образуването на възли в задната част на главата или на мястото на прикрепване на ставите към сухожилията.

Диагностика: методи и характеристики

Ако се появят симптоми на патология, родителите трябва да покажат детето на педиатър или ревматолог. Ревматизмът може да се подозира по съвкупността от съществуващи признаци и нарушения на сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат.

Събирането на медицинска история ще помогне да се разбере дали в семейството е имало пациенти с тази диагноза, тъй като рисковете от заболяване се увеличават с наличието на наследствен фактор. Ако детето е било болно от стрептококова инфекция, той също е показан на профилактичен преглед 1-2 месеца след възстановяване (в някои случаи след няколко седмици).

За диагностика се използват следните методи:

• биохимичен кръвен тест;
• имунологична диагностика (имунограма);
• електрокардиография;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• фонокардиография;
• ехокардиография.

важно! Симптоматологията на ревматизма има обширна клинична картина, така че е важно да се разграничи от други заболявания. Диференциална диагноза е необходима при деца с вродени дефекти на сърдечния мускул, хеморагичен васкулит, церебрална парализа. В повечето случаи детето ще трябва да се консултира с високоспециализирани специалисти: невролог, кардиолог, ортопед и имунолог.

От видеото можете да разберете как протича заболяването, защо ревматизмът се разпространява сред децата.

Как да се лекува?

Лечението на ревматизъм при деца се провежда на три етапа.

Първи етап

В периода на остро протичане е показана хоспитализация на детето в болница, в която ще остане около 1-2 месеца (при условие, че курсът не е сложен). През първите три седмици се предписва задължителна почивка на легло, като се изключва всякаква физическа активност.

Ако заболяването протича без съпътстващи патологии и усложнения и състоянието на детето е задоволително, от четвъртата седмица към режима на лечение се добавят курсове по физиотерапия.

Храненето на детето се коригира в зависимост от фазата и степента на заболяването. В повечето случаи се нуждаете от:

• премахнете от диетата на децата храни, богати на прости въглехидрати и съдържащи голямо количество захар;
• въведете повече зеленчуци и зеленчуци в менюто, както и продукти, съдържащи аскорбинова киселина;
• спазвайте приема на протеини.

При тежки нарушения в работата на сърцето може да се покаже тридневно гладуване, по време на което е разрешено да се пие само вода, билкови чайове и да се пие не повече от 300 ml пастьоризирано мляко на ден.

Медикаментозната терапия обикновено включва следните лекарства:

• пеницилинови антибиотици ("Amoxiclav", "Augmentin", "Flemoxin Solutab");
• нестероидни противовъзпалителни средства ("Диклофенка", "Волтарен", "Ибуфен", "Нурофен", "Ибупрофен");
• средства от хинолиновата серия ("Хлорохин");
• стероидни противовъзпалителни лекарства ("Преднизолон").

За облекчаване на симптомите се избира индивидуална симптоматична терапия.

За да се предотвратят рецидиви, лекарят може да предпише профилактични нестероидни противовъзпалителни средства през есента и пролетта. Продължителността на такава терапия може да бъде до 1 месец.

Втора фаза

След изписване от болницата дете, което е имало ревматична треска, ще получи билет за санаториум, специализиран в рехабилитацията на такива деца. Програмата за лечение и рехабилитация на санаториално лечение включва следните процедури и направления:

• засилено обогатено хранене, като се вземе предвид възрастта на детето;
• лечение с кал;
• оздравителна физическа култура;
• закалителни дейности;
• приемане на кислородни коктейли;
• посещение на халокамера.

В същото време се извършва цялостна санация на съществуващите инфекциозни огнища. При децата това най-често е кариес, следователно във всеки санаториум стоматологичното лечение е включено в пакета за подобряване на здравето. Ако детето има хроничен синузит или тонзилит, му е показано лечение от отоларинголог с помощта на апарата Tonsilor.

Трети етап

На третия етап детето се регистрира в областната клиника, където здравето му ще се наблюдава от специализирани специалисти. За да направите това, 1-2 пъти годишно детето ще трябва да се подложи на цялостен преглед, въз основа на резултатите от който лекарят ще коригира предписаната терапия (ако е необходимо).

Опасността от ревматизъм и възможните усложнения

Ревматизмът е изключително опасна патология за детския организъм, при която често усложнение е образуването на сърдечни дефекти. При около 25% от децата това се случва по време на първичната инфекция.

Ако възникне рецидив на патологията след една година, вероятността от увреждане на клапите и преградите на сърцето ще бъде приблизително 94-96%, поради което е много важно да се подложите на предписаното лечение навреме и да осигурите превенция, насочена към укрепване на защитните сили на организма.

Сред другите възможни усложнения могат да се разграничат следните патологии:

• церебрална исхемия;
• застойна сърдечна недостатъчност (хронична форма);
• миокардит;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• тромбоемболизъм;
• нарушения на кръвообращението.

важно! Тези патологии са смъртоносни, така че диагнозата, лечението и профилактиката на ревматизма трябва да се вземат много сериозно.

Основи на превенцията

За укрепване на имунната система на детето е важно да се осигури пълноценно и разнообразно хранене. Диетата на децата трябва да включва различни видове месо (заешко, пуешко, агнешко, телешко), риба, ядки, сезонни плодове и горски плодове, пресни билки, зеленчуци, млечни продукти. Разходките трябва да са ежедневни и дълги. За тези цели е по-добре да изберете места, които са далеч от пътя: речни брегове, паркове, горски площи.

Не трябва да забравяме за закаляването, гимнастиката - те имат положителен ефект върху имунитета и осигуряват правилното физическо развитие.

Ревматизмът е опасна патология, която може да доведе до увреждане и дори смърт на дете, поради което е необходимо да се консултирате с лекар за всякакви симптоми на заболяването и да не отказвате препоръчителните профилактични прегледи, които са задължителни за всяка възрастова група деца.

ревматизъм е възпалителен процес в съединителната тъкан с вероятно сърдечно заболяване.Заболяването се среща не само при зрели хора, но и при най-малките. При юноши от 10 до 15 години се наблюдават около 0,6% от случаите и Приблизително 20% от пациентите са на възраст между 1 и 5 години.При дете под една година такова заболяване се среща рядко.

Смята се, че ревматизмът се причинява от хемолитичен стрептокок. Патогенът навлиза в тялото през назофаринкса по въздушно-капков път. Заболяването прогресира след инфекция, която не е лекувана с антибиотици, но само при тези, които имат слаба имунна система. По правило около 2% от децата с ревматизъм са имали преди това стрептококова инфекция.

Във връзка с провала на имунната система се произвеждат антитела, насочени срещу техните клетки на съединителната тъкан, в резултат на което съединителната тъкан на вътрешните органи страда.

Дете може да се зарази от възрастен член на семейството, който е заразен със стрептококи. Слабият имунитет на дете до една година все още не може да се справи с много заболявания, поради което се разболява. Също така, инфекциозни заболявания на устата, кариес, синузит, хроничен тонзилит или заболявания на пикочно-половата система могат да послужат като причини.

Допълнителни фактори за развитието на този вид заболяване могат да бъдат хипотермия, недохранване, честа умора, наследствено предразположение. Чести остри респираторни инфекции, а също и причините за ревматизъм.

Форми

В хода на заболяването се разпада съединителната тъкан, страдат много вътрешни органи. Появяват се различни клинични признаци в зависимост от формата на патологията и наличието на усложнения. В тялото на детето се произвежда С-реактивен протеин в отговор на инфекцията, която причинява увреждане на тъканите. Инкубационният период продължава от една до три седмици, след което започва заболяването. Първо, телесната температура се повишава, здравословното състояние се влошава.

Има няколко форми на заболяването: ставни, сърдечни и нервни. Най-често срещаното заболяване са ставите на краката.

ставен

Ако се появят признаци на патология в областта на ставите, тогава пациентът има ставен тип. Причините са различни инфекции, като тонзилит, по време на който са засегнати сливиците на детето. Той служи и като причина за заболяването.

Симптомите на ставния тип са болка в областта на ставите на краката, особено в коленете и глезените.Температурата се повишава, засегнатите области на краката се подуват. Болката се появява на едно място, след това се премества на друго място. Болката се усеща от един до три дни, след което спира и се премества в друга част на ставите на краката.

В зависимост от индивидуалните характеристики на организма, някои деца имат температура, други може да нямат температура.Туморите също могат да липсват, но усещането за болка в областта на ставите на краката и ръцете няма да изчезне. Болката в ставите е основният признак на патология. Болезнените усещания преминават бързо, но има вероятност от сърдечно заболяване.

Важно е да разпознаете всички симптоми на заболяването възможно най-скоро, да се подложите на задълбочена диагноза, да се консултирате със специалист и да се подложите на лечение в санаториум. Лечението на ставния ревматизъм ще предпази вашето дете от патологията и проявите на сърдечни заболявания.

Сърдечна

Друг вид патология е сърдечният ревматизъм. Съществува риск от заболяване на сърдечните клапи. Симптомите засягат главно областта на сърцето. Децата не се оплакват от болки в областта на ставите на крайниците, но се чувстват прекомерна умора при бързо бягане или ходене, сърдечната дейност се ускорява.

Необходимо е възможно най-скоро да посетите лекар, да преминете през всички необходими изследвания, да вземете кръвен тест, за да може квалифициран специалист да постави правилната диагноза и да започне лечение. Ненавременното обжалване пред лекаря заплашва развитието на тежко сърдечно заболяване.

нервен

В случай, че заболяването засяга нервната система на пациента, тогава са възможни прояви на психично разстройство. Детето става раздразнително, възбудено, може да започне да плаче без причина, развива се.В резултат на това мускулите на краката, ръцете или в областта на лицето потрепват. Ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако лечението не започне навреме, може да се развие парализа, да се появят усложнения с говорния апарат - хорея, която често се проявява при юноши и деца след една година. В същото време момичетата боледуват много по-често от момчетата.

Симптоми

Обикновено ревматизъм се наблюдава след като детето е прекарало фарингит или тонзилит. Болките в ставите (ревматоиден артрит) се считат за най-ранните признаци на заболяването. Тези симптоми се срещат при почти всички пациенти. Ревматоидният артрит се характеризира с болка в средните стави на краката, коленете, лактите и глезените.

Сърдечно заболяване се определя в 75% от случаите. Сърдечните оплаквания са най-изразени при ускорен пулс, задух и други сърдечни нарушения. В допълнение, пациентът често се чувства уморен, изтощен, общо неразположение, умора.

• Интересно за четене:

Стандартните признаци на патология са висока температура, обща умора, интоксикация, остри главоболия, както и болка в областта на ставите на краката и ръцете.

Редки симптоми са ревматични възли и пръстеновиден обрив. Възлите са кръгли по форма, имат язовирна структура, неактивни и не болят. Нодулите могат да бъдат няколко или само един. Обикновено се появяват в средни и големи стави, по спинозните израстъци на прешлените и в сухожилията и остават в подобно състояние до два месеца или по-малко, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Симптомите в повечето случаи се появяват в напреднал стадий на заболяването.

Пръстеновидният обрив е бледорозов, леко изразен обрив по кожата на детето под формата на кръгъл удар. При натиск обривът изчезва. Симптомът може да бъде открит при 8% от пациентите с тежък стадий на ревматизъм. Обикновено не остава дълго върху тялото. Други симптоми, като болка в корема, в бъбреците, черния дроб, вече са много редки.

Периоди

Ревматизмът при децата се разделя на три периода:

• Първи периодпродължава месец или половин месец след проникването на стрептокока в тялото. Протичането на заболяването е практически безсимптомно;
• Втори периодхарактеризиращ се с клинично очевидно образуване на полиартрит или кардит и други подобни заболявания. В същото време са характерни морфологични и имунобиохимични промени;
• Трети периодхарактеризиращ се с многобройни прояви на рецидивиращ ревматизъм заедно със сърдечни заболявания и появата на хемодинамични усложнения.

Такива характеристики на ревматизма отразяват всички горепосочени периоди на формиране на заболяването, които възникват при функционална недостатъчност на уязвим вътрешен орган - сърцето.

• Препоръчителна литература:

Диагнозата ревматизъм при дете може да бъде потвърдена от проявата на полиартрит, хорея или кардит, както и болка в краката, в сърцето. Различни диагностични методи могат по-точно да изяснят формата на заболяването и неговата фаза.

Диагностика

За да се определи точно диагнозата и формата на ревматизъм, е необходимо да се подложи на задълбочена диагностика и кръвен тест, като се вземат предвид всички симптоми. На първо място, педиатърът преглежда детето. Лекарят ще помогне да се определят клиничните прояви на заболяването, по-специално бърз сърдечен ритъм и пулс, подуване на ставите на краката и ръцете.

След това трябва да вземете клиничен кръвен тест. Ако детето има ревматизъм, тогава анализът ще покаже голям брой левкоцити и неутрофилни левкоцити, както и повишен брой ESR. Освен това се извършва биохимичен кръвен тест, който се прави след две седмици на заболяване, тъй като през този период може да се открие С-реактивен протеин. Този анализ показва, че титрите на антистрептококови антитела се повишават. Освен това специалистите предписват рентгеново изследване, ехокардиография и електрокардиография.

Лечение

Лечението на заболяването започва с факта, че лекарите предписват комплексна терапия, която е насочена към елиминиране на инфекцията, причинена от стрептококи. Освен това премахва възпалението и предотвратява сърдечните заболявания. Лечението се разделя на няколко етапа, които включват стационарно лечение, лечение в санаториум, наблюдение в санаториум или болница.

Стационарен

При стационарно лечение на ревматизъм на детето се предписват лекарства, регулира се храненето и се провеждат физиотерапевтични упражнения. Предвид различните изследвания, кръвни изследвания, симптоми, тежест на заболяването и характеристики на ревматизма, лечението се предписва индивидуално за всяко дете.

Специалистите предписват антиревматична терапия, при която се използват нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с хормони. Прилага се и антимикробна терапия с пеницилин.

Приемането на пеницилин се извършва в продължение на 2 седмици.Ако е налице хроничен тонзилит, лекарите увеличават лечението с пеницилин или използват друг антибиотик в допълнение, като амоксицилин, цефуроксим или макролиди. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват повече от един месец, докато активността на процеса напълно изчезне. Преднизолон се прилага в продължение на две седмици или по-малко, докато се забележат положителни ефекти.След това дневната доза на лекарството се намалява всяка седмица. Лечението се извършва под строгото наблюдение на професионални лекари.

При стационарно лечение продължителността на приема на хинолин може да бъде няколко месеца или дори две години. Всичко зависи от това как протича болестта. Освен това лекарите елиминират хроничните обостряния на инфекциите.

Често се извършва операция за отстраняване на сливиците, която се извършва след два месеца от началото на заболяването.

В санаториум

Лечението в санаториума осигурява възстановяване на сърдечно-съдовата система. По правило започналата в болницата терапия продължава в санаториума. Огнищата на хронична инфекция са напълно излекувани. Пациентът пристига в терапевтичен режим за няколко месеца, в зависимост от усложненията на заболяването. В санаториума се практикуват лечебна физкултура, закаляване и много други полезни процедури.които се предписват индивидуално от лекаря.

Диспансерно наблюдение

По време на диспансерно наблюдение в санаториум или клиника се осигурява лечение на заболяването и предотвратяване на рецидиви. При диспансерно наблюдение прогресията на ревматизма е напълно изключена. За това специалистите използват пеницилин, особено бицилин-5, който се предписва на първия етап от лечението.

Пациентът взема кръвен тест и няколко пъти годишно се подлага на амбулаторен преглед в санаториум или болница, който включва лабораторни методи. Провеждат се и всякакви развлекателни дейности, специално физическо възпитание. През пролетта и есента, заедно с бицилин, е необходимо да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства за един месец.

Предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване се разделя на два етапа: първичен и вторичен. Първичният етап е в състояние да предотврати заболяването, е насочен към повишаване на имунната система: правилно балансирано хранене, редуване на натоварвания с почивка, втвърдяване. Освен това се открива и лекува.

Превантивни процедури се провеждат с тези деца, чиито роднини в семейството са имали такова заболяване или други подобни ревматични заболявания. Вторичният етап на превантивните мерки предотвратява повторната поява на ревматизъм и по-нататъшното му прогресиране.

Профилактиката важи и за тези, които често страдат от тонзилит, възпаление на сливиците, както и за тези, които са имали инфекция, причинена от стрептококи.

Ортопед-травматолог първа категория, Изследователски институт, 2012 г

Ревматизмът при деца в медицинската практика не е много често срещан. Симптомите на това заболяване са многостранни, тъй като засяга не само отделен орган или система, а цялата съединителна тъкан. Това заболяване е потенциално опасно за млади пациенти, тъй като може да причини необратими усложнения в неоформения организъм.

Ревматизмът има второ име - болест на Соколски-Буйко. Тази дисфункция се диагностицира главно при деца на възраст от 7 до 15 години.

Ревматизмът се отнася до алергично-инфекциозни системни заболявания. Той е в състояние да повлияе на съединителната тъкан на централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове, черния дроб, бъбреците и други органи. Ревматизмът при деца може да възникне поради влиянието на няколко фактора:

Неправилното хранене, както и хипотермията, стресът провокират развитието на болестта.

Патогенезата на разстройството

Ревматизмът може да бъде активен или неактивен. Неактивната фаза се характеризира с липса на симптоми на възпалителни процеси, хемодинамични нарушения и общо стабилно здравословно състояние на пациента. Активната фаза на ревматизма се разделя на няколко степени:

1. Минимална активност: леки признаци на заболяване;
2. Умерена активност: резултатите от лабораторните, инструменталните и клиничните изследвания са по-изразени, но състоянието на пациента не се променя много;
3. Висока активност: в резултатите от лабораторните изследвания се откриват характерни промени, има изразени патологии на сърцето, ставите и други органи.

Курсът на ревматизъм може да има различен характер:

Симптоматични прояви на детския ревматизъм

Както беше посочено по-горе, ревматизмът засяга съединителната тъкан в различни органи. Тялото реагира на жизнената активност на стрептокока, като активно синтезира острофазови протеини, които стимулират възпалението. Симптомите на ревматизъм обикновено се появяват вече 1-2 седмици след инфекция на тялото или активиране на стрептококи.

Сред общите симптоми на ревматизъм могат да се разграничат остра хипертермия, влошаване на здравето и тежка слабост.

По-специфичните симптоми на заболяването зависят от това кои органи или структури са засегнати. Най-често това са ставите (ставна форма), сърцето (сърдечна форма) и централната нервна система (неврологична форма). Симптомите за всяка форма на ревматизъм са отделни:

Активната форма на ревматизъм се характеризира и с нарушения от страна на други органи:

1. Пневмония;
2. нефрит;
3. полисерозит;
4. Ревматични възли по кожата.

По време на периоди на ремисия децата се чувстват много по-добре, отколкото при активен ревматизъм.Те минимизират симптоматичните прояви на заболяването, но това е при условие, че сърцето не е засегнато.

Диагностика на заболяването

Препоръчително е да посетите кабинета на детски ревматолог, ако детето наскоро е било засегнато от стрептококова инфекция, страда от кардит, еритема или хорея, има симптоматични прояви на полиартрит или са се образували подкожни възли. Ако някой от близките роднини страда от ревматизъм, по-добре е да играете на сигурно и да покажете детето на лекаря.

Ревматологът ще проведе първичен преглед на детето и ще вземе анамнеза, това е необходимо за идентифициране на клиничната картина. След това лекарят ще го изпрати за инструментални и лабораторни изследвания. Бебето ще трябва да направи:

1. Клиничен (с ревматизъм има хиперконцентрация на левкоцити и неутрофили, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава) и биохимичен (нивата на хемоглобина намаляват, нивата на глобулина се повишават, появяват се титри на антитела срещу стрептококи и С-реактивен протеин) кръвен тест;
2. Кръв за откриване на ревматоиден фактор;
3. Рентгенография на гръдния кош (определя сърдечната конфигурация и кардиомегалията);
4. ЕКГ (за откриване на дисфункции на сърцето и неговите клапи);
5. ехокардиография;
6. Фонокардиография.

В идеалния случай е необходимо да започнете лечението на заболяването през първите няколко дни от началото му, тогава рискът от усложнения е почти нулев.

Консервативна терапия

Лечението на детския ревматизъм трябва да бъде навременно и изчерпателно. С него се занимава ревматолог, но в някои случаи детето може да се наблюдава паралелно от детски кардиолог, зъболекар и отоларинголог. Основната цел на терапията е неутрализирането на стрептококите, елиминирането на възпалителния процес и възстановяването на имунитета.

Първият етап от лечението е прехвърлянето на детето в болницата и лекарствената терапия. Курсът на лечение е доста дълъг, поне месец и половина. Методът за лечение на заболяването директно зависи от фазата на патологията и общата тежест на процеса. В повечето клинични случаи тактиката на лекарствената терапия се състои в предписване на:

1. Антибактериални лекарства (пеницилинови антибиотици);
2. антиалергични средства;
3. Витаминни комплекси (задължително с витамин С в състава);
4. Нестероидни противовъзпалителни средства (лекарства от серията пиразолон и на базата на ацетилсалицилова киселина);
5. имуномодулатори;
6. Някои поддържащи лекарства (диуретици, лекарства за сърце), ако е необходимо.

Лекарствената терапия може да бъде допълнена и от физиотерапевтични процедури, необходима е специална диета. По време на стационарно лечение на детето се назначава почивка на легло. Ако заболяването е на етап 2-3, ще бъде показан строг режим на легло за 2 седмици. Още на 3 седмици бебето може да бъде позволено да играе в леглото или да прави дихателни упражнения. Само след месец ще можете да станете от леглото, да отидете до тоалетната и да обядвате и да правите упражнения.

Вторият етап от лечението е изпращане на детето в санаторно-курортна институция. Основната цел на санаториалното лечение е долекуване на детето. Терапията на детския ревматизъм е:

• По-лек вариант на лекарствена терапия;
• въздушни бани;
• Физиотерапия (доста често се практикува калолечение);
• Неактивни игри;
• Саниране на огнища на инфекция;
• Дихателни упражнения.

Последният трети етап е диспансерно наблюдение.След окончателното възстановяване на детето започва изготвяне на специална медицинска карта за него, която се съхранява в болницата. Детето се наблюдава от местния педиатър или кардиоревматолог. Основната цел на такова наблюдение е предотвратяването и навременното откриване на рецидиви на ревматизъм.

Характеристики на лечението на бавен ревматизъм

Деца с бавен ревматизъм (при условие, че сърцето не е засегнато) се предписва по-нежна лекарствена терапия. Освен това се използва физиотерапия. Отличителна черта на лечебния процес е липсата на необходимост от стационарно лечение. Достатъчно е детето да посети кабинета за лечение и срещи с лекуващия лекар.

Правилно лечебно хранене

Диетата е неразделна част от лечението на ревматизъм. Трябва да се спазва на всички етапи от лечението, дори по време на диспансерно наблюдение. Хранителният план за пациента трябва да бъде съставен, като се вземат предвид неговата възраст, фазата на патологията (храненето при остър ревматизъм се различава от хроничната диета), наличието на фонови заболявания и други индивидуални характеристики на пациента.

Основната цел на диетотерапията е нормализиране на водно-солевия баланс и хода на метаболитните процеси. Такива приоритети се дължат на факта, че е необходимо да се ускори отстраняването на натрий и калий от тъканите, тъй като тези два елемента провокират усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Едно от основните правила на диетата е ограничаването на солта. Голям акцент се поставя върху замяната на част от храненето с протеини с обогатени храни. Тази рокада ви позволява да изравнявате възпалителния процес.

Болният от ревматизъм трябва да има от 5 до 7 необемни хранения на ден. Общото дневно съдържание на калории в храната е максимум 2500 kcal, ако пациентът е назначен на легло - не повече от 1800 kcal. Храната е най-добре варена или на пара.

Какво може и какво не може да се яде при ревматизъм?

Списъкът с разрешени и забранени храни като цяло е от значение за всяка фаза на заболяването. Пациентите с ревматизъм могат да ядат:

• Всички зеленчуци и плодове във всякаква форма;
• Мляко с ниско съдържание на мазнини;
• Хляб;
• Захар (до 30 грама на ден);
• Продукти с витамин С (портокали, лимони, касис и други);
• Храни, обогатени с витамин Е (овесени ядки, ядки, зехтин);
• Продукти със селен (карантия, морски дарове, зърнени храни);
• Кокоши яйца;
• Различни видове риби.

Необходимо е да се изключат:

1. Силни напитки от чай и кафе;
2. Солена и пикантна храна;
3. Съдове с екстрактни вещества;
4. Сосове и подправки.

Особености на храненето в различните фази на ревматизма

Както вече споменахме, естеството на диетата варира в зависимост от стадия на заболяването. Основните аспекти на храненето в различните фази на ревматизма:

• остра фаза. Повече храни с калий и витамин С. Дневен прием на течности – 1л. Желателно е да се пие само чиста вода, разрешени са пресни плодови напитки, компоти и сокове. Диетата е безсолна.
• Подостра фаза. Увеличете количеството протеини и храни, богати на калий. Дневният обем на течността може да се увеличи до един и половина литра. В подострата фаза се допуска прием на сол, но не повече от 5 грама.
• Хронична неактивна фаза. Захарта и всички нейни производни са забранени. Дневният обем на течността се увеличава до 1,7 литра. Необходимото количество протеин също се увеличава, трябва да се консумира най-малко 100 грама на ден.

Алтернативно лечение на ревматизъм при деца

От природните средства има няколко, които действат най-мощно срещу проявите на ревматизъм. Първото такова вещество е куркумата. Куркуминът, присъстващ в състава му, перфектно намалява интензивността на възпалението. Валидни рецепти:

Следващото лечебно вещество е прополисът. Рецепти с него:

Няколко по-ефективни традиционни лекарства за ревматизъм:

1. Ще ви трябват борови иглички и алкохолна тинктура. Един литров буркан се натъпква с игли и се залива със спирт. Бурканът се покрива с плътен капак и се влива в продължение на 3 седмици (през това време трябва понякога да се разклаща) далеч от слънчева светлина. Няколко капки тинктура трябва да се навлажнят с кубче захар и да се приемат през устата 30 минути преди хранене. Тази процедура се прави до 3 пъти на ден.
2. Сол. При активен ревматизъм можете да направите компрес със солена вода върху засегнатата област. Ако ревматизмът е в ремисия, можете да затоплите засегнатата област с нажежена сол (загрява се в тиган, след което се изсипва в чорап или кърпа).

Важно е да запомните, че традиционната медицина не може по никакъв начин да повлияе на първопричината за патологията и тяхното действие е насочено главно към премахване на симптоматичните прояви на ревматизъм. Преди да прибегнат до някоя от изброените рецепти, родителите определено трябва да се консултират с лекаря на детето.

Възможни усложнения

Сред най-опасните усложнения на ревматизма при деца са:

Профилактика на ревматизъм при деца

За да избегнете появата на детски ревматизъм е доста лесно, ако следвате някои правила за превенция. Помежду си те могат да бъдат разделени на:

• Първични - са за предотвратяване на заболяването;
• Вторични – целта им е да предотвратят прогресирането и повторната поява на заболяването.

За да сведете до минимум риска от ревматична треска, трябва:

1. Организирайте живота на детето. В живота му трябва правилно да се комбинират физическата активност, правилното хранене, разходките на открито и втвърдяването.
2. Укрепете психичното здраве на вашето дете. Стресът и емоционалното претоварване значително изтощават имунната система, а отслабеният организъм, както знаете, е по-податлив на вируси, по-трудно му е да се бори с тях.
3. Гледайте детето. Родителите на малък пациент трябва да обърнат внимание на състоянието му и симптомите, от които се оплаква. Това ще помогне за улавяне на болестите в ранните етапи на развитие и няма да им даде време да прогресират.
4. Навременна терапия срещу инфекции. Ако заболяването се хване и лекува почти веднага, рискът от усложнения ще бъде минимален.

Родителите на детето трябва да помнят, че част от отговорността за здравето на детето зависи не само от лекарите, но и от самите тях.

Що се отнася до предотвратяването на рецидиви и обостряне на ревматизъм, то също се състои в няколко аспекта наведнъж. Превантивните мерки са насочени към премахване на огнищата на рецидив и антирецидивна терапия, укрепване на защитната функция на тялото. Също така, на децата се препоръчва да преминат курс на кардиотрофна терапия.

Възрастните са свикнали да смятат ревматизма за заболяване, което засяга само ставите, но това заболяване засяга предимно сърцето, което е особено опасно, ако се развие в детска възраст. Родителите трябва да знаят как се проявява ревматизмът при децата, как застрашава детето и как се диагностицира.

Какво е това?

Ревматизмът е заболяване с инфекциозно-алергичен характер, при което се уврежда сърдечно-съдовата система. Това заболяване се характеризира с рецидивиращ и прогресиращ ход, в резултат на което детето развива придобити сърдечни дефекти.

Ревматизмът е инфекциозно заболяване

Причините

Развитието на ревматизъм при деца се дължи на активността на хемолитичен стрептокок А.Ензимите, отделяни от този вид бактерии, имат токсичен ефект върху тъканите на сърцето. В допълнение, такива микроорганизми имат антигенни вещества, подобни на сърдечната тъкан, поради което тялото на детето атакува сърцето, обърквайки го с инфекциозен агент (развива се автоимунна реакция).

Класификация

Разграничете активната фаза на ревматизма, когато болестта се проявява с тежки симптоми, както и неактивна, по време на която няма клинични прояви. В активната фаза се разграничават три степени - минимална, умерена и тежка активност на заболяването.

Ревматизмът може да се появи остро (до три месеца) или латентно (сърдечно заболяване се формира без изразена клиника). Различават се също субакутен курс (3-6 месеца) и продължителен ревматизъм (продължителност над 6 месеца). При някои деца заболяването рецидивира непрекъснато в продължение на година или повече.

Можете да научите повече за ревматизма в следващите видеоклипове.

Симптоми

Най-често ревматизмът се развива в училищна възраст под формата на остра атака, която се проявява с фебрилна температура и симптоми на интоксикация. Като правило, 2-3 седмици преди атаката, детето се диагностицира с респираторно заболяване. Едновременно с треската при бебета се наблюдават болки в ставите (често големи и средни) и тяхното възпаление.

Сърдечният мускул в острата фаза на заболяването се възпалява (развива се ревматичен миокардит), което се показва от следните симптоми:

• Слабост.
• Бледност на кожата.
• Увеличаване или забавяне на сърдечната честота.
• Разширени граници на сърцето.
• Приглушени или раздвоени тонове.

При повечето деца тези признаци са леки, а при някои бебета общото състояние не се влошава. Също така всяко второ дете развива ендокардит, който засяга предимно аортната или митралната клапа. Засягането на перикарда е рядко.

Първият пристъп при деца може да засегне не само ставите и сърцето, но и други системи на органи.Някои бебета имат кожни лезии под формата на еритема или появата на подкожни възли, коремна болка, неволни движения на крайниците поради увреждане на нервната система (те се наричат ​​малка хорея). При хорея нарушенията на движението са придружени от емоционални смущения.

Рецидивите на заболяването започват остро и протичат със същите симптоми като първата атака. В този случай основните симптоми зависят от сърдечната патология. Ревматизмът най-често причинява образуването на такива дефекти:

• Недостатъчност на митралната клапа.
• Недостатъчност на аортната клапа.
• митрална стеноза.
• Стеноза на устието на аортата.

Често няколко седмици преди заболяването детето страда от респираторно заболяване.

Диагностика

За откриване на ревматизъм при дете се оценяват неговите клинични симптоми и резултатите от изследването, които са разделени на основни и допълнителни критерии.

Диагнозата изисква наличието на два основни критерия или един основен и два допълнителни.

За изясняване на диагнозата се използват следните методи на изследване:

• Кръвен тест - общ, биохимичен, имунологичен.
• Рентгенография на гръдния кош.
• Електрокардиография.
• Ехокардиография.

Лечение

В острия период заболяването се лекува в болница, тъй като детето се нуждае от почивка в леглото.Медикаментозното лечение включва антибиотици, противовъзпалителни лекарства (включително хормонални лекарства в тежки случаи), калиеви добавки, витамини и други лекарства. Детето остава в болницата 1,5-2 месеца, след което протича период на рехабилитация.

Прогноза

Днес все по-често се отбелязва доброкачественият ход на ревматизма, особено ако лечението е предписано в първите дни от началото на атаката. Прогнозата се влияе от увреждане на сърцето, тъй като при 10-15% от бебетата клапите се засягат след първия пристъп, а всеки повторен увеличава риска от увреждане.

Важно е да започнете лечението на ревматизъм при дете навреме

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ревматизъм в детска възраст, е важно да се изключат ситуации, при които детето е заразено със стрептококова инфекция.Такава профилактика се нарича първична и включва:

• Пълноценно хранене.
• процедури за закаляване.
• Умерена физическа активност.
• Оптимален дневен режим с достатъчно почивка.

За да се предотврати ревматизъм, детето се нуждае от правилен дневен режим с редуване на активност и почивка.

Ако стрептококите са причинили респираторно заболяване при дете, е много важно да се излекува такава инфекция своевременно и докрай. За да не прогресира ревматизмът и да се намали броят на рецидивите, е необходима и вторична профилактика, която се състои в употребата на антибиотици с продължително действие.

Можете да научите повече за детския ревматизъм в следващото видео.

Симптомите на ревматизма са описани за първи път от древногръцкия лечител Хипократ. В своя медицински трактат той споменава треска и мигриращи болки в ставите. Смята се, че тази патология се причинява от отровна течност, разпространяваща се през кръвоносните съдове. Оттук и името „ревматизъм“, което на гръцки означава „течност“. Заболяването е отделено като отделна нозологична единица през 19 век след трудовете на Соколски и Буйо, изключителни специалисти в медицинската практика. Те свързват анамнеза за стрептококова инфекция с по-нататъшно увреждане на елементите на съединителната тъкан в сърдечно-съдовата система, ставите и други органи.

В педиатрията ревматизмът е актуален проблем, въпреки постоянното усъвършенстване на диагностичните и лечебните методи. Според проучвания разпространението на заболяването варира от 0,3 до 18,6 случая на 1000 деца в училищна възраст. Зависи от нивото на социално-икономическо развитие на региона. Напоследък ревматизмът при децата се регистрира малко по-рядко, което показва прогресивните усилия на медицинската индустрия във всички страни по света.

ПРИЧИНИТЕ

В развитието на ревматизма ключова роля играе назофарингеална инфекция, причинена от определени щамове стрептококови бактерии. Доказано е, че патогенният микроорганизъм принадлежи към група А.

В края на миналия век е формулирана токсико-имунологична хипотеза за патогенезата на заболяването. Експертите на Световната здравна организация идентифицират 2 основни връзки в образуването на ревматизъм.

Токсично-имунологична хипотеза:

• Увреждане на сърдечната тъкан от отпадъчни продукти и токсични ензими, секретирани от стрептококи.
• Развитието на автоимунен възпалителен процес се дължи на сходството на антигенната структура на кардиомиоцитите с някои щамове на патогена. Такава близост позволява не само на стрептококите да останат в човешкото тяло за дълго време, но и прави сърдечните клетки мишена за техните собствени специфични имунни комплекси.

Патогенезата на детския ревматизъм не се различава фундаментално от горната хипотеза.

В допълнение към стрептококова инфекция на назофаринкса, предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на ревматизъм при деца, които включват:

• генетично предразположение;
• наличието на огнища на хронична инфекция в устната кухина или дихателните органи;
• дефекти в имунната система на детето;
• ендокринна патология.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Съвременната класификация на патологията е предложена от създателя на националната школа на ревматолозите A.I. Нестеров. Той разделя болестта на четири основни критерия:

• степен на активност;
• естеството на потока;
• тежка циркулаторна недостатъчност;
• естеството на увреждането на органа.

В зависимост от тежестта на всеки от критериите, симптомите и лечението при деца се променят.

СИМПТОМИ

Симптомите на ревматизъм при деца се появяват в рамките на 15-20 дни след назофарингеална инфекция. Първият пристъп на заболяването се характеризира с етапи в развитието на клиничната картина.

Пациентът има следните оплаквания:

• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• обща слабост;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• главоболие и болки в мускулите.

Едновременно с признаци на интоксикация се появяват симптоми на увреждане на ставите.

Характеристики на полиартрит:

• най-често се засягат големи стави;
• промени в локализацията на болката;
• интензивността на синдрома на болката е висока, поради което обемът на активните движения е значително намален;
• бърза регресия на симптомите с употребата на противовъзпалителни лекарства.

Такива признаци на ревматизъм при деца показват острата фаза на заболяването и се наблюдават в 80% от случаите. При слаба активност на възпалителния процес симптомите на полиартрит може да отсъстват.

Сърдечна недостатъчност

При децата ревматизмът е придружен от различни сърдечни лезии, най-честият от които е миокардит. Повечето пациенти съобщават за незначителни признаци на патология, включително:

• промяна в общото състояние;
• бледност на кожата;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• дискомфорт в гърдите.

При висока активност на автоимунния възпалителен процес се засягат други органи и системи.

Екстракардиална патология:

• Поражението на нервната система се проявява чрез намаляване на вниманието, повишена раздразнителност, неволни контракции на мускулите на тялото.
• Включването в патологичния процес на плеврата е придружено от болка, засилена на височината на вдъхновение, задух, суха кашлица.
• При ревматизъм с преобладаване на дерматологични симптоми пациентите развиват еритема, петехиален обрив и възли.
• Доста рядко е възможно да се диагностицира абдоминален синдром - болка в коремната кухина, нарушени физиологични функции, гадене и повръщане.

ДИАГНОСТИКА

За диагностициране на ревматизъм при деца помагат специални критерии, разработени от експерти на Световната здравна организация. Наличието на 2 големи или 1 голям и 2 второстепенни критерия с анамнеза за потвърдена стрептококова инфекция показва висок риск от развитие на ревматизъм при деца.

Големи критерии:

• сърдечна недостатъчност;
• множествен възпалителен процес в ставите;
• патология на нервната система;
• еритема;
• ревматични възли.

Малки критерии:

• повишаване на телесната температура;
• синдром на болка в ставите;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите;
• появата на острофазни протеини;
• промени в електрокардиограмата.

Струва си да се помни, че ревматизмът при деца няма специфични признаци, следователно ранното откриване и лечение на ревматизъм при деца с такива симптоми зависи от квалификацията на лекаря. В допълнение към редица основни изследвания, педиатърът може да предпише допълнителни методи за диференциална диагноза:

• фонокардиография, която позволява да се определят характеристиките на сърдечния шум и да се определи неговата локализация;
• ехокардиография - ултразвуков метод за изследване на структурните елементи на сърдечно-съдовата система;
• определяне на титъра на антистрептококови имунни комплекси.

Синдромната диагноза, предложена от Нестеров, е много ефективна за ранно откриване на ревматизъм. Включва 3 компонента:

• Анамнестична връзка с прекарана стрептококова инфекция.
• Клиничен и имунологичен синдром - астенични прояви на заболяването във връзка с повишаване на титъра на специфични антитела.
• Сърдечно-съдовият синдром е инструментално потвърждение за увреждане на сърдечния мускул, ставите и вътрешните органи.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечението на ревматизъм при дете се използва интегриран подход. Важно е не само да се облекчат симптомите на заболяването, но и да се повлияе на причинителя - стрептококова флора. Необходимата терапия се провежда в болница, дори при съмнение за ревматизъм.

Общи дейности:

• почивка на легло за целия период на острата фаза на заболяването с постепенно разширяване на активността;
• терапевтично хранене с повишено съдържание на калий;
• правилна организация на свободното време на детето.

Медицинска терапия

За борба с патогенната микрофлора, намаляване на активността на автоимунния възпалителен процес и намаляване на симптомите, използвайте:

• антибактериални препарати от пеницилиновата серия;
• хормонална терапия;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• мултивитаминни комплекси;
• калиеви препарати;
• имуностимуланти.

Странични ефекти от терапията:

• развитие на язвени дефекти в храносмилателния тракт;
• стомашно кървене;
• дисфункция на ендокринните жлези.

При лечението на симптомите на детския ревматизъм на краката се използват специални ортопедични устройства, които облекчават натоварването от възпалените стави на долните крайници.

УСЛОЖНЕНИЯ

При дете ревматизмът може да бъде усложнен от следните състояния:

• Развитието на сърдечни дефекти. Най-често се засягат митралната и аортната клапа. Това е придружено от нарушение на хемодинамиката, развитие на хипертрофия на съответните части на сърцето и застой в белодробната или системната циркулация.
• Сърдечна недостатъчност, проявяваща се чрез намаляване на контрактилитета на сърцето, нарушение на неговия ритъм.
• Перикардит, който се развива в резултат на участие в патологичния процес на перикардната торбичка.
• Бактериална емболия на малки капиляри на вътрешни органи.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Профилактиката на ревматизма при деца се разделя на две основни направления:

• първичен;
• втори.

Първична профилактика

Според препоръките на Световната здравна организация, първичната профилактика е насочена към предотвратяване на инфекция със стрептококова инфекция и адекватно лечение при поява на първите симптоми на детски ревматизъм. В последния случай използвайте:

• антибактериални средства от пеницилиновата серия;
• противовъзпалителни лекарства;
• други етиотропни и симптоматични лекарства.

Вторична профилактика

Използва се за предотвратяване на повтарящи се ревматични пристъпи. Основава се на постоянната целогодишна употреба на бицилинови препарати. Продължителността зависи от активността на възпалителния процес, честотата на рецидивите, наличието на усложнения и може да варира от три до пет години.

Нефармакологични методи за превенция:

• балансирана диета, богата на витамини;
• нормализиране на физическата активност;
• саниране на огнища на хронична инфекция;
• курортно възстановяване.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата за ревматизъм при деца зависи пряко от тежестта на сърдечната лезия, тъй като вече след първата атака на заболяването една шеста от пациентите развиват сърдечни дефекти.

Фактори, които влошават прогнозата:

• прекомерна или минимална активност на възпалителния процес;
• ранно начало и бързо прогресиране на циркулаторна недостатъчност;
• чести повтарящи се пристъпи на заболяването;
• случаи на смърт от ревматични лезии при близки роднини.

При деца със сърдечен ревматизъм изключителна роля играят адекватната терапия и превантивните мерки, насочени към предотвратяване на усложнения. Клиничният опит на здравните специалисти показва, че с пълното лечение през първите три дни след първоначалния пристъп е възможно да се избегнат значителни сърдечни увреждания.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter