Париетална кост отвън. Структурата на черепа: отдели. Ръбове и шевове

Париеталната кост образува следните шевове със съседните кости: сагитален шев - със сдвоената париетална кост; коронален шев - с челната кост; ламбдоиден шев - с тилната кост; люспест шев - с темпоралната кост, където париеталната кост е покрита от темпоралната.

Теглото на препарираната теменна кост е 42,5 грама.

Външната повърхност на париеталната кост е изпъкнала, с париетален туберкул в центъра. По протежение на долния ръб на париеталната кост е горната темпорална линия (linea temporalis superior), където се прикрепя темпоралната фасция, и долната темпорална линия ( linea temporalis inferior)- място на закрепване на темпоралния мускул. На сагиталния ръб, по-близо до тилния ъгъл, има париетален отвор (foramen parietale),в която преминава емисарната вена.

Ориз. Анатомия на париеталната кост (според H. Feneis, 1994): 1 - лява париетална кост, изглед отстрани; 2 - дясна париетална кост, изглед отвътре; 3 - тилен ръб; 4 - люспест ръб; 5 - сагитален ръб; 6 - челен ръб; 7 - париетален отвор; 8 - горна темпорална линия; 9 - долна времева линия; 10 - бразда на горния сагитален синус; 11 - жлеб на сигмоидния синус; 12 - бразди на средната менингеална артерия.

Вътрешната повърхност е вдлъбната, с дупка в центъра, съответстваща на париеталния туберкул на външната повърхност. На повърхността на предните и задните клонове на средната менингеална артерия също има жлебове ( sulcus arteriae meningeae mediae),сулкус на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris)на сагиталния ръб, бразда на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei)близо до мастоидния ъгъл. На предния ръб има жлеб на сфенопариеталния синус (sulcus sinus sphenoparietalis).

Функционални взаимоотношения на париеталната кост

Теменната кост има 5 ставни стави.

С парна баня теменна костсагитален ръб през назъбен сагитален шев.

ОТ тилна косттилен ръб на сегмента между ламбдаи астерион. Тилната кост покрива теменната кост от ламбдадо „основната тилно-теменна точка“, след което на сегмента до астерионтеменната кост покрива тилната.



от астерионпреди птерионпариеталната кост е покрита с люспи на темпоралната кост, като по този начин образува артикулация с темпорална кост.

ОТ челна костпариеталната кост е свързана с предния ръб, образувайки коронален шев от брегмапреди птерион. Има и централна фронто-париетална точка, където теменните и челните кости променят посоката на разреза на шева. И така, между брегмаи централната фронто-париетална точка, челната кост покрива теменната. На сегмента между централната фронто-париетална точка и птерионтеменната кост покрива челната.

Връзка на париеталната кост с сфеноидна костпредставени на ниво птерион.Тук голямото крило на клиновидната кост покрива париеталната кост.

Мускули и апоневрози

темпорален мускул (m.temporalis)има прикрепване към долната темпорална линия на париеталната кост. темпорална фасция (fascia temporalis)произхожда от горната темпорална линия на париеталната кост и се състои от две пластини. повърхностна плоча (ламина повърхностна)прикрепена към външния ръб на зигоматичната дъга. дълбока чиния (ламина дълбока)прикрепена към вътрешния ръб на зигоматичната дъга.

Закрепване на слоевете на твърдата мозъчна обвивка

Фалциформният лигамент на мозъка се прикрепя към жлеба, в който преминава горният сагитален синус, по протежение на целия сагитален шев.

мозък

Теменните кости покриват теменните дялове и горните части на челните дялове. При дете париеталните кости покриват по-голямата част от мозъчните полукълба. При възрастен париеталните кости покриват мозъчните полукълба в по-малка степен, отколкото при дете, и въпреки това най-важните двигателни (моторни) и сензорни (чувствителни) области на кората са включени в зоната на покритие. Тъй като теменните кости покриват голяма част от мозъка при децата, корекцията на теменните кости е по-актуална при деца, отколкото при възрастни. Блокадата на сагиталния шев води до намаляване на дренажната функция на горния надлъжен синус и нарушава нормалното функциониране на централната нервна система. Дисфункцията на сагиталния шев често придружава бронхиална астма, нощно напикаване, свръхвъзбудимост и нарушения на съня.

Двигателната зона е разделена на първична (моторна) и вторична (премоторна) кора. Моторният кортекс, с размер около 2,5 cm, инициира мускулния отговор с груби движения на тялото, докато премоторният кортекс преобразува импулсите в по-сръчни движения.

Сетивният или соматосензорният кортекс заема по-голямата част от париеталния лоб, започвайки непосредствено зад прецентралния гирус. Представено е от 5 и 7 полета на Бродман. Соматосензорната зона интерпретира всички входящи сензорни стимули като температура, допир, натиск и болка. Първичната и вторичната соматосензорна кора са разположени зад моторната кора и достигат почти до ламбда.Първичната зона създава разграничения между специфични типове чувствителност, докато вторичната зона ги интерпретира по-фино и идентифицира различни обекти чрез допир. С поражението на 5 и 7 полета възниква тактилна агнозия. Пациентът усеща поставения в ръката предмет, но със затворени очи не може да го идентифицира. Тази неспособност е причинена от загубата на натрупан преди това тактилен опит (P. Duus, 1997).

Съдове

На вътрешната повърхност на париеталната кост са предните и задните клонове на средната менингеална артерия, която излиза през спинозния отвор на клиновидната кост.

Париеталната кост е в близък контакт с горния надлъжен синус по дължината на сагиталния шев и със сфенопариеталния синус по фронталния ръб. Средните менингеални вени са разположени на вътрешната повърхност на париеталната кост.

Кости.

Описание

Париеталната кост има формата на изпъкнала навън четириъгълна плоча, в която се различават две повърхности, външна и вътрешна, четири ръба, фронтален, сагитален, тилен и сквамозен, и четири ъгъла, фронтален, тилен, мастоид и сфеноид. По краищата париеталните кости са свързани помежду си и с четири други кости чрез шест шева: коронарен, сагитален, ламбдоиден, парието-мастоиден, сквамозен и клиновидно-париетален.

повърхности

Външна повърхност, фациес екстерна, гладка и изпъкнала, изпъква в центъра си париетален туберкул, tuber parietale, от тук започва осификацията на теменната кост. Малко под туберкулозата, разположена една под друга, париеталната кост се пресича дъгообразно от две извити линии: горна темпорална линия, linea temporalis superiorи долна темпорална линия, linea temporalis inferior. Първият е продължение на едноименната линия на челната кост и е прикрепен към нея темпорална фасция, фасция темпоралис; темпоралният мускул е прикрепен към втората линия, слепоочният мускул. Горната част на външната повърхност на париеталната кост е покрита със сухожилен шлем. Отзад, близо до горния ръб, може да има париетален отвор, foramen parietale, кое е завършвам, емисар(през него излиза венозен париетален възпитаник и понякога клон на тилната артерия навлиза в твърдата мозъчна обвивка).

Вътрешна повърхност, вътрешен фациес, вдлъбнат, върху него ясно се виждат отпечатъци от пръсти - отпечатъци от съседната твърда мозъчна обвивка - и артериални жлебове, sulci arteriosi- следи от съседни клонове на средната менингеална артерия, които се простират нагоре и назад от сфеноидния ъгъл и задната част на сквамозния ръб. По горния ръб на вътрешната повърхност минава добре изразена бразда на горния сагитален синус. На солиден череп той е свързан с жлеба на сдвоената париетална кост и образува цялостен сулкус на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superióris. Прикрепен към ръбовете на тази бразда по-голям фалциформен процес на твърдата мозъчна обвивка, falx cerebri major. Отстрани на браздата, особено забележими в напреднала възраст, има плитки трапчинки от гранулации, foveolae granulares- отпечатъци от гранулации на арахноидната мембрана на мозъка. В областта на мастоидния ъгъл е жлебът на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei, върху целия череп, преминавайки по вътрешната повърхност на три съседни кости, темпорална, теменна и тилна.

Ръбове и шевове

Сагитален ръб(горен), margo sagittalis- най-дългия. По този ръб дясната и лявата теменна кост са свързани чрез назъбена сагитален шев, sutra sagittalis.

тилен ръб(отзад), margo occipitalis, също назъбена, свързваща се с ламбдовидния ръб на тилната кост, образува ламбдоиден шев, sutura lambdoidea.

люспест ръб(нисък), margo squamosusса разделени на три раздела. Отпред ръбът е тънък и заострен, той е скосен поради външната повърхност и е покрит от ръба на голямото крило на клиновидната кост. Средната част е извита и също скосена, покрита е от люспите на темпоралната кост. Задната част е по-дебела от останалите, тя е свързана със зъбци с мастоидния процес на темпоралната кост. В тези три области люспестият ръб образува три шева: сфенопариетален шев, sutra sphenoparietalis, люспест шев, sutura squamosa, и мастоидно-париетален шев, sutura parietomastoidea.

преден ръб(отпред), margo frontalis, се свързва със зъби към париеталния ръб на люспите на челната кост, образувайки коронален шев, sutra coronalis.

Ъгли и специални точки

челен ъгъл(отпред отгоре), angulus frontalis, почти прав, разположен в пресечната точка на сагиталния и фронталния ръб. В точката на сближаване на сагиталните и коронарните шевове се отличава специална точка брегма, брегма. През първите две години от живота на бебето челната и париеталната кост не се сливат до края, тази област не осифицира и остава мембранна. Носи името предна фонтанела, fonticulus anterior.

Тилен ъгъл(задно горно), angulus occipitalis, тъп, заоблен, разположен в пресечната точка на сагиталния и тилния ръб. Специална точка се отличава в точката на сближаване на сагиталния шев и ламбдоидния шев ламбда, ламбда задна фонтанела, fonticulus posterior, който обикновено се затваря в началото на първата година от живота.

Мастоидният ъгъл(задна долна), angulus mastoideus, тъп, разположен в пресечната точка на тилния и люспестия ръб. Тук париеталната кост се свързва с тилната кост и с мастоидния израстък на темпоралната кост. В точката на конвергенция на ламбдоидния, тилно-мастоидния и теменно-мастоидния конец се отличава специална точка астерион, астерион. На черепа на новородено се намира тук мастоиден фонтанел, fonticulus mastoideus, който обикновено се затваря веднага след раждането или до два до три месеца от живота на детето.

ъгъл на клин(предно-долна), angulus sphenoidalis, остър, разположен в пресечната точка на челния и люспестия ръб. Специална точка се откроява в точката на сближаване на фронталните и люспести шевове птерион, птерион. На черепа на новородено се намира тук клиновидна фонтанела, fonticulus sphenoidalis, който също обикновено се затваря едновременно с мастоидния фонтанел.

развитие

Париеталната кост е първична, развива се от съединителна тъкан чрез директна осификация. Две точки на осификация, една над друга, се образуват на мястото на бъдещия париетален туберкул приблизително на седмата седмица от вътрематочното развитие. Те бързо се сливат и лъчите на осификация се разпространяват радиално от центъра на осификация към краищата. Ъглите на париеталната кост, които са най-отдалечени от центъра, осифицират последни и на тяхно място новороденото има фонтанели. Понякога париеталната кост може да бъде разделена от предно-заден шев на горна и долна част или да има още по-сложна структура, разделяща се на няколко части.

В случай на преждевременно затваряне на сагиталния шев възниква скафоцефалия (сагитална краниосиностоза): черепът започва да се удължава в предно-задната посока и се стеснява във временната и париеталната област. Тази патология се лекува хирургично.

Галерия с изображения

    Теменна кост отблизо animation2.gif

    Теменна кост, анимация

    Теменна кост animation2.gif

    Париетална кост, местоположение в черепа

    Теменна кост (маркирана в жълто)

    Париетална кост с темпорална фасция и мускул

Вижте също

Напишете отзив за статията "Париетална кост"

Бележки

  1. Всички имена са дадени според международна анатомична терминологияприет през 1998 г. Руските термини се проверяват спрямо официалния списък с руски еквиваленти (вижте препратките).
  2. , С. 39.
  3. , С. 40.
  4. , С. 41.
  5. , стр. 478.
  6. Бергман Р. А., Афифи А. К., Мияучи Р. .
  7. Колтунов Д. Е., Белченко В. А.// Педиатрия. - 2013. - Т. 92, № 5. - С. 163-164.

Литература

  • / Федерален международен комитет по анатомична терминология, Комисия по руска анатомична номенклатура на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Изд. Колесникова Л. Л. - Медицина, 2003. - 412 с. - ISBN 9785225047658.
  • Синелников Р. Д., Синелников Я. Р., Синелников А. Я.Атлас на човешката анатомия. В 4 тома. - 7-мо изд., преработено. - М. : Нова вълна, Умеренков, 2009. - Т. 1. - С. 39-41. - 344 стр. - ISBN 9785786401999.
  • Сюзън стои.. - 41-во издание. - Elsevier Health Sciences, 2015. - P. 477-478. - 1592 стр. - ISBN 9780702068515.
  • Уайт Т. Д., Блек М. Т., Фолкенс П. А.Париетали // . - 3-то издание. - Academic Press, 2011. - С. 64-66. - 662стр. - ISBN 9780123741349.

Откъс, характеризиращ париеталната кост

Той продължи дневника си и ето какво записа в него през това време:
„24 ноември.
„Станах в осем часа, прочетох Светото писание, след това отидох в офиса (Пиер, по съвет на благодетел, влезе в служба на една от комисиите), върнах се на вечеря, вечерях сам (графинята има много гости, неприятни за мен), ядеше и пиеше умерено, а след вечеря преписваше пиеси за братята. Вечерта той слезе при графинята и разказа забавна история за Б. и едва тогава си спомни, че не трябваше да прави това, когато всички вече се смееха на глас.
„Лягам си с щастлив и спокоен дух. Велики Господи, помогни ми да вървя по Твоите пътеки, 1) да преодолея частта на гнева - тишината, бавността, 2) похотта - въздържанието и отвращението, 3) да се отдалеча от суматохата и суетата, но не да се отлъчвам от а) състояние служебни дела, б) от семейни грижи, в) от приятелски отношения и г) икономически занимания.
„27 ноември.
„Станах късно и се събудих дълго време лежащ на леглото, отдавайки се на мързел. Боже мой! помогни ми и ме укрепи, за да ходя в Твоите пътища. Четох Светото писание, но без правилното усещане. Брат Урусов дойде и говореше за суетите на света. Той говори за новите планове на суверена. Започнах да осъждам, но си спомних правилата си и думите на нашия благодетел, че истинският масон трябва да бъде усърден държавен работник, когато се изисква неговото участие, и спокоен съзерцател на това, към което не е призван. Езикът ми е мой враг. Посетиха ме братята Г. В. и О., имаше подготвителен разговор за приемане на нов брат. Правят ме говорител. Чувствам се слаба и недостойна. След това дискусията се насочи към обяснението на седемте колони и стъпала на храма. 7 науки, 7 добродетели, 7 порока, 7 дарби на Светия Дух. Брат О. беше много красноречив. Вечерта се проведе приемането. Новата подредба на помещенията допринесе много за блясъка на спектакъла. Борис Друбецкой е приет. Аз го предложих, аз бях риторът. Странно чувство ме вълнуваше през целия ми престой при него в тъмния храм. Открих в себе си чувство на омраза към него, което напразно се опитвам да преодолея. И затова бих искал наистина да го спася от злото и да го водя по пътя на истината, но лошите мисли за него не ме напуснаха. Струваше ми се, че неговата цел да се присъедини към братството е само желание да се доближи до хората, да бъде в полза на тези в нашата ложа. Освен, че той няколко пъти попита дали Н. и С. са в нашата ложа (на което не можах да му отговоря), освен че по мои наблюдения той не успя да изпита уважение към свещения ни Орден и беше твърде зает и доволен от външния човек, за да желая духовно усъвършенстване, нямах причина да се съмнявам в него; но той ми се стори неискрен и през цялото време, докато стоях с него очи в очи в тъмния храм, ми се струваше, че се усмихва презрително на думите ми и наистина ми се искаше да пробода голите му гърди с меч че държах, поставих го . Не можех да бъда красноречив и искрено да предам съмнението си на братята и на великия майстор. Велики архитект на природата, помогни ми да намеря истинските пътища, водещи от лабиринта на лъжите.
След това три листа бяха пропуснати от дневника и след това беше написано следното:
„Проведох поучителен и дълъг разговор насаме с брат Б., който ме посъветва да се придържам към брат А. Много, макар и недостойно, ми се разкри. Адонай е името на създателя на света. Елохим е името на владетеля на всичко. Третото име, името на изказването, имащо значение на Всичкото. Разговорите с брат В. ме укрепват, освежават и утвърждават по пътя на добродетелта. При него няма място за съмнение. За мен е ясна разликата между лошото преподаване на социалните науки и нашето свято, всеобхватно учение. Човешките науки подразделят всичко - за да разберат, убиват всичко - за да обмислят. В святата наука на Ордена всичко е едно, всичко е познато в своята цялост и живот. Троица - трите принципа на нещата - сяра, живак и сол. Сяра с маслени и огнени свойства; във връзка със солта, неговата огненост предизвиква глад в него, чрез който той привлича живака, хваща го, задържа го и съвместно произвежда отделни тела. Меркурий е течна и непостоянна духовна същност – Христос, Светият Дух, Той.
„3-ти декември.
„Събуди се късно, прочете Светото писание, но беше безчувствен. После излезе и тръгна из стаята. Исках да помисля, но вместо това въображението ми представи една случка отпреди четири години. Господин Долохов, който се срещна с мен в Москва след моя дуел, ми каза, че се надява сега да се радвам на пълно спокойствие, въпреки отсъствието на жена ми. Тогава не отговорих. Сега си спомних всички подробности от тази среща и в душата си му казах най-злобните думи и остри отговори. Той дойде на себе си и се отказа от тази мисъл едва когато се видя разпален от гняв; но не се разкая за това достатъчно. След това дойде Борис Друбецкой и започна да разказва различни приключения; но от самото му пристигане аз станах недоволен от посещението му и му казах нещо гадно. Той възрази. Пламнах и му казах много неприятни и дори груби неща. Той замълча и аз се хванах едва когато вече беше твърде късно. Господи, изобщо не мога да се справя с него. Това се дължи на егото ми. Поставям се над него и затова ставам много по-лош от него, защото той е снизходителен към моята грубост, а напротив, аз го презирам. Боже мой, дай ми в негово присъствие да видя повече от моята мерзост и да действам така, че да му бъде полезно. След вечеря заспах и докато заспивах, ясно чух глас в лявото ми ухо: „Твоят ден“.
„Видях насън, че вървя в тъмното и изведнъж заобиколен от кучета, но вървях без страх; изведнъж една малка ме хвана със зъби за лявото стегоно и не ме пусна. Започнах да я бутам с ръце. И щом го откъснах, друг, още по-голям, започна да ме гризе. Започнах да го вдигам и колкото повече го вдигах, толкова по-голям и тежък ставаше. И изведнъж брат А. дойде и като ме хвана под ръка, ме поведе със себе си и ме заведе до сградата, за да вляза в която трябваше да мина по тясна дъска. Стъпих върху нея и дъската се огъна и падна, а аз започнах да се катеря по оградата, която едвам стигах с ръце. След доста усилия завлякох тялото си така, че краката ми да висят от едната страна, а торсът от другата. Огледах се и видях, че брат А. стои на оградата и ми сочи към голяма алея и градина, и голяма и красива сграда в градината. Събудих се. Господи, Велики архитект на природата! помогни ми да откъсна от мен кучетата - моите страсти и последните от тях, интегрирайки силата на всички предишни, и ми помогни да вляза в онзи храм на добродетелта, който постигнах в сън.
„7 декември.
„Сънувах, че Йосиф Алексеевич седи в къщата ми, много съм щастлив и искам да го лекувам. Сякаш непрекъснато си чатя с непознати и изведнъж си спомням, че това не може да му хареса и искам да се доближа до него и да го прегърна. Но щом се приближих, виждам, че лицето му се е променило, станало е младо и той тихо ми казва нещо от учението на Ордена, толкова тихо, че не мога да го чуя. Тогава сякаш всички излязохме от стаята и тук се случи нещо странно. Седяхме или лежахме на пода. Той ми каза нещо. И сякаш исках да му покажа своята чувствителност и без да слушам речта му, започнах да си представям състоянието на вътрешния си човек и Божията благодат, която ме осени. И в очите ми имаше сълзи и ми беше приятно, че той го забеляза. Но той ме погледна с досада и скочи, прекъсвайки разговора си. Огорчих се и попитах дали казаното се отнася за мен; но той не отговори, погледна ме нежно и след това изведнъж се озовахме в спалнята ми, където има двойно легло. Той легна върху нея на ръба, а аз сякаш изгарях от желание да го погаля и да легна точно там. И той сякаш ме попита: „Кажи ми, коя е основната ти страст? Познахте ли го? Мисля, че вече го познавате." Аз, смутен от този въпрос, отговорих, че мързелът е основната ми зависимост. Той поклати глава невярващо. И аз му отговорих, още по-смутен, че въпреки че живея с жена си, според неговия съвет, но не като съпруг на жена ми. На това той възрази, че не трябва да лишава жена си от обичта си, накара ме да почувствам, че това е мой дълг. Но аз отговорих, че се срамувам от това и изведнъж всичко изчезна. И аз се събудих и намерих в мислите си текста на Светото писание: Коремът беше светлина на човека, а светлината свети в тъмнината и тъмнината не я обхваща. Лицето на Йосиф Алексеевич беше младо и светло. На този ден получих писмо от благодетел, в което той пише за задълженията на брака.
„9-ти декември.
„Имах сън, от който се събудих с треперещо сърце. Той видя, че съм в Москва, в моята къща, в голям диван, а Йосиф Алексеевич излиза от хола. Сякаш веднага разбрах, че при него процесът на прераждане вече е протекъл и се втурнах да го срещна. Сякаш го целувам и ръцете му, а той казва: „Забелязахте ли, че лицето ми е различно?“ Погледнах го, продължавайки да го държа в ръцете си и сякаш виждам, че лицето му е младо , но косата на главата му няма, а чертите са напълно различни. И сякаш му казвам: „Ще те позная, ако те срещна случайно“, а през това време си мисля: „Истината ли казах?“ И изведнъж виждам, че той лежи като мъртъв; след това малко по малко той дойде на себе си и влезе с мен в голям кабинет, държейки голяма книга, написана на александрийски лист. И все едно казвам: „Аз написах това“. И той ми отговори с кимване на глава. Отворих книгата и в тази книга всички страници са красиво нарисувани. И изглежда знам, че тези снимки представят любовните отношения на душата с нейния любим. И на страниците сякаш виждам красив образ на момиче в прозрачни дрехи и с прозрачно тяло, което лети до облаците. И сякаш знам, че това момиче не е нищо друго освен образ на Песен на песните. И сякаш аз, като гледам тези рисунки, чувствам, че се справям зле и не мога да се откъсна от тях. Господи, помогни ми! Боже мой, ако това мое изоставяне от Тебе е Твое действие, тогава нека бъде Твоята воля; но ако сам съм причинил това, тогава ме научи какво да правя. Ще загина от покварата си, ако ме изоставиш напълно.”

Теменната кост е чифтна и представлява средната част на черепния свод. Тъй като човешкият мозък има най-висока степен на развитие в сравнение с други живи същества, той е много по-голям по размер от този на животните.

Теменната кост има вид на четириъгълник, който е извит отвътре и изпъкнал и гладък отвън. Париеталната туберкула е най-голямата изпъкналост, под която е разположена горната темпорална линия.

Вътрешната повърхност на короната в никакъв случай не е толкова гладка, колкото външната. Той съдържа жлебовете на артериите, които служат за подхранване на менингите и следи от извивките на мозъка. В допълнение, вътрешната повърхност е снабдена с жлебове на горния и сигмоидния синус, които са част от венозната изходяща система на мозъка.

Париеталната кост има следните четири ръба:

  • тилен;
  • страничен;
  • медиален;
  • фронтална или предна.

Патологични характеристики на париеталната кост

Париеталната кост при хората е такава област, която може да има няколко различни вида патологии, често придобити при раждането:

Остеома на черепа

Този вид патология е наличието на доброкачествен тумор на темето на главата, който, за щастие на пациентите, никога не става злокачествен.

Остеомата расте доста бавно от външната част на черепа. Най-често остеомата на черепа не причинява болка или дискомфорт и носи само козметични проблеми. Въпреки че понякога паметта може да се влоши, вниманието може да бъде разсеяно и вътречерепното налягане може да се увеличи.

Причината за остеома може да бъде травма, наследственост, сифилис, подагра и ревматизъм. Има следната класификация на остеомите: гъбести, солидни или мозъчни.

Остеомата се диагностицира с помощта на компютърна томография или рентгеново изследване.

Ако остеомата не се притеснява и не е много забележима визуално, тогава лекарят не прави нищо друго освен постоянно медицинско наблюдение. Остеомата на черепа се лекува само чрез хирургическа интервенция. Заедно с него се изрязва и част от коронната кост. Визуалният дефект е покрит с изкуствени материали. В много редки случаи остеомните тумори се появяват отново на същото място.

Такава патология е следствие от родова травма. Поради факта, че детето има ниско ниво на съсирване на кръвта по време на раждане, дори при малки механични въздействия върху короната на главата се образува хематом. Той расте за 2-3 дни, тъй като кръвта в него се натрупва доста бавно и никога не излиза извън границите на париеталната кост.

По правило не се изисква специално лечение за кефалогематом. В редки случаи, когато е достатъчно голям, може да се направи пункция. Ако кожата е счупена над хематома, тогава се извършва инфекция.

Хиперостоза

Това не е опасна патология, която не изисква лечение, няма симптоми и обикновено се открива съвсем случайно по време на компютърна томография на костите на черепа или рентгенови лъчи.

Наранявания

Възникват при директен удар върху темето, падане върху главата или притискането й.

Опции за нараняване на костите на короната

Фрактура на париеталната кост може да възникне в следните случаи:

  • хидродинамичен удар;
  • рана на главата;
  • силен удар по главата с тъп предмет;
  • падане върху главата на тежък предмет;
  • нараняване при раждане;
  • падане от високо върху главата;
  • изстискващ ефект;
  • въздействие върху черепа на обект с определена малка повърхност.

Признаците за фрактура на черепа са силна болка в областта, скалпирана рана, хематом, подуване и дори загуба на съзнание.

Фрактура на черепа може да възникне както при възрастни, така и при деца. И, за съжаление, това е доста често срещан вид нараняване. Тъй като тялото на детето е по-слабо, последствията могат да бъдат много по-сериозни, отколкото при възрастен.

Фрактури на париеталната кост и техните видове

може да варира в зависимост от естеството на нараняването. Те се класифицират, както следва:

  • депресиран;
  • линеен;
  • нацепен.

Депресираните фрактури на костите на короната се отличават с факта, че костта се притиска във вътрешността на черепа по време на фрактура. Това води до увреждане на кръвоносните съдове, менингите. Поради това се появяват хематоми и смачкване на мозъка.

Линейните фрактури са наречени така, защото лезиите изглеждат като тънка линия. Няма измествания на фрагменти от костна тъкан. Линейното увреждане на короната само по себе си не е много опасно. Те обаче могат да доведат до появата на епидурални хематоми и увреждане на менингеалните артерии.

Комбинираните фрактури са най-опасни. При тях се образуват няколко фрагмента, които могат да увредят менингите и самия мозък.

Диагностика на проблема и избор на лечение

Когато се занимава с фрактури на короната, лекарят първоначално оценява общото състояние на пациента. По това време лекарят проверява състоянието на зениците и провежда неврологичен преглед. Ако картината не е ясна или има определени съмнения, тогава се предписва компютърна томография, рентгенова снимка на черепа, ЯМР.

Първата помощ се състои в поставяне на пострадалия в хоризонтално положение, спиране на кървенето, ако има такова, и налагане на лед върху нараненото място. Много е важно незабавно да се обадите на линейка.

По-нататъшното лечение най-често е консервативно, но има случаи, когато се налага операция. Лекарят избира начини да помогне на пациента въз основа на естеството на нараняването, което е получил, и неговата тежест. Трябва внимателно да се придържате към предписаното лечение.

Обобщавайки всичко по-горе, заслужава да се отбележи, че е много важно при наранявания на черепа да се потърси медицинска помощ своевременно и да не се самолекуват. Към проблема трябва да се подходи особено сериозно, ако париеталната кост е повредена при дете. Последствията в този случай могат да бъдат непредвидими.

Теменна кост (анатомия на човека)

Теменна кост , os parietale, двойка плоска кост с четириъгълна форма, вдлъбната под формата на купа. Оформя по-голямата част от покрива на черепа. Разграничава изпъкнала външна повърхност, facies externa, и вдлъбната вътрешна, facies interna, 4 ръба, преминаващи един в друг през четири ъгъла. Предната, фронтална, margo frontalis, е свързана с люспите на челната кост, задната, тилната, margo occipitalis - с люспите на тилната кост. Горният ръб е сагитален, margo sagittalis, разположен в сагитална посока и свързан със съответния ръб на костта от противоположната страна. Долният ръб е люспест, margo squamosus, съседен на люспите на темпоралната кост. Горният преден ъгъл е челен, angulus frontalis, а горният заден е тилен, angulus occipitalis, почти прав. Предният долен ъгъл е клиновиден, angulus sphenoidalis, свързва се с по-голямото крило на клиновидната кост, остър, а задният долен ъгъл е мастоид, angulus mastoideus, тъп, в съседство с мастоидната част на слепоочната кост.

На външната повърхност на париеталната кост е париеталната туберкула, tuber parietale; под него преминават горната и долната времева линия, lineae temporales superior et inferior, обърната към изпъкналостта на върха. Горната темпорална линия е мястото на закрепване на темпоралната фасция, долната - темпоралният мускул. На сагиталния ръб има париетален отвор, foramen parietalae, през който преминава възпитаник, свързващ горния сагитален синус и вените на меките тъкани на черепния свод.

На вътрешната повърхност на париеталната кост по протежение на сагиталния ръб се забелязва сагитално простиращ се жлеб на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris, който, свързвайки се с жлеба със същото име на друга париетална кост, служи за местоположение на горния сагитален синус. В близост до тази бразда има ями, foveolae granulares, - следи от гранулации на арахноидната мембрана, които са различно изразени и понякога представени под формата на дупки (особено при възрастни хора). На вътрешната повърхност на теменната кост има цифрови отпечатъци, церебрални възвишения и артериални жлебове. Артериалната бразда идва от главния ъгъл и е следа от местоположението в тази област на средната артерия на твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на мастоидния ъгъл има широк жлеб на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei.

Осификация. Париеталната кост се образува от две осификационни точки, разположени една над друга в областта на париеталния туберкул и се появяват в края на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Краят на процеса на осификация на париеталната кост завършва на 2-та година от живота.

Тилна кост (анатомия на човека)

Тилна кост , os occipitalae, несдвоен, съставлява задната част на основата и покрива на черепа. Разграничава четири части: основната, pars basilaris, две странични, partes laterales и люспи, squama. При дете тези части са отделни кости, свързани с хрущял. На 3-6-та година от живота хрущялът вкостенява и те се сливат в една кост. Всички тези части се съединяват, за да образуват голям отвор, foramen magnum. В този случай люспите лежат зад тази дупка, основната част е отпред, а страничните са отстрани. Люспите участват главно в образуването на задната част на черепния покрив, а основната и страничните части са основата на черепа.

Основната част на тилната кост е с клиновидна форма, чиято основа е обърната напред към клиновидната кост, а върхът е отзад, ограничавайки големия отвор отпред. В основната част се разграничават пет повърхности, от които горната и долната са свързани отзад в предния ръб на тилния отвор. Предната повърхност е свързана с клиновидната кост до 18-20 годишна възраст с помощта на хрущял, който впоследствие осифицира. Горната повърхност - склонът, clivus, е вдлъбната под формата на улей, който е разположен в сагитална посока. Продълговатият мозък, мостът, кръвоносните съдове и нервите са в непосредствена близост до склона. В средата на долната повърхност е фарингеалният туберкул, tuberculum pharyngeum, към който е прикрепена началната част на фаринкса. Отстрани на фарингеалния туберкул се простират два напречни гребена от всяка страна, от които m е прикрепен към предния. longus capitis, а към гърба - m. rectus capitis anterior. Страничните грапави повърхности на основната част са свързани чрез хрущял с каменистата част на темпоралната кост. На горната им повърхност, близо до страничния ръб, има малък жлеб на долния каменист синус, sulcus sinus petrosi inferioris. Той е в контакт с подобен жлеб в каменистата част на темпоралната кост и служи като място, към което е съседен долният каменист венозен синус на твърдата мозъчна обвивка.

Страничната част е разположена от двете страни на foramen magnum и свързва основната част с люспите. Неговият медиален ръб е обърнат към foramen magnum, латералният ръб е обърнат към темпоралната кост. Страничният ръб носи югуларния прорез, incisura jugularis, който със съответния прорез на темпоралната кост ограничава югуларния отвор. Интраюгуларният процес, processus intra] ugularis, разположен по ръба на изрезката на тилната кост, разделя отвора на преден и заден. В предната част преминава вътрешната югуларна вена, в задната - IX, X, XI двойки черепни нерви. Задната част на югуларния прорез е ограничена от основата на югуларния процес, processus jugularis, който е обърнат към черепната кухина. Зад и вътре в югуларния процес на вътрешната повърхност на страничната част има дълбок жлеб на напречния синус, sulcus sinus transversi. В предната част на страничната част, на границата с основната част, има югуларен туберкул, tuberculum jugulare, а на долната повърхност има тилна кондила, condylus occipitalis, с която черепът се артикулира с 1-ви шиен прешлен . Кондилите, според формата на горната ставна повърхност на атласа, образуват продълговати гребени с изпъкнали овални ставни повърхности. Зад всеки кондил има кондиларна ямка, fossa condylaris, в дъното на която има видим отвор на изходния канал, свързващ вените на менингите с външните вени на главата. Тази дупка отсъства в половината от случаите от двете страни или от едната страна. Ширината му е силно променлива. Основата на тилния кондил е пробита от канала на хипоглосния нерв, canalis hypoglossi.

Тилната люспа, squama occipitalis, е с триъгълна форма, извита, основата й е обърната към тилния отвор, върхът е обърнат към теменните кости. Горният ръб на люспите е свързан с теменните кости чрез ламбдоиден шев, а долният ръб е свързан с мастоидните части на темпоралните кости. В тази връзка горният ръб на люспите се нарича ламбдоиден, margo lambdoideus, а долният ръб е мастоиден, margo mastoideus. Външната повърхност на люспите е изпъкнала, в средата й има външна тилна изпъкналост, protuberantia occipitalis externa, от която външният тилен гребен, crista occipitalis externa, се спуска вертикално надолу към тилния отвор, пресичащ се по двойки с две нухални линии, lineae nuchae superior et inferior. В някои случаи се отбелязва и най-високата нухална линия, lineae nuchae suprema. Към тези линии са прикрепени мускули и връзки. Вътрешната повърхност на тилната скала е вдлъбната, образувайки в центъра вътрешна тилна издатина, protuberantia occipitalis interna, която е центърът на кръстовидна възвишение, eminentia cruciformis. Това издигане разделя вътрешната повърхност на скалата на четири отделни вдлъбнатини. Тилните лобове на мозъка граничат с двата горни, а полукълбата на малкия мозък - с долните.

Осификация. Започва в началото на 3-тия месец от вътрематочното развитие, когато се появяват острови на осификация както в хрущялната, така и в съединителнотъканната част на тилната кост. В хрущялната част възникват пет точки на осификация, от които една в основната част, две в страничните части и две в хрущялната част на скалата. В съединителнотъканната горна част на скалата се появяват две точки на осификация. До края на 3-ия месец настъпва сливането на горната и долната част на люспите; на 3-6-та година основната част, страничните части и люспите растат заедно.

Челна кост (анатомия на човека)

челна кост , os frontale, има формата на черупка и участва в образуването на основата, покрива на черепа, както и стените на орбитите и носната кухина. В челната кост се разграничават следните части: несдвоени - челни люспи, squama frontalis и носни, pars nasalis, и сдвоени - орбитални части, partes orbitales. Люспите имат две повърхности: външна, избледнява външна и вътрешна, избледнява вътрешна. Външната повърхност е изпъкнала, гладка, съставена от две половини, свързани с челен шев. До 5-годишна възраст този шев обикновено прераства. Често обаче шевът не зараства и челната кост остава разделена на две половини. Две предни туберкули, tuber frontale, съответстващи на началните точки на осификация, са определени отстрани на шева. Под туберкулите са от всяка страна на сърповидни хребети - суперцилиарни дъги, arcus superciliaris, индивидуално различни по форма и размер. Между фронталните туберкули и суперцилиарните арки се образува платформа - глабела, глабела. Странично долните участъци на челната кост са удължени и зигоматичните процеси, processus zygomaticus, които са свързани с назъбен ръб към един от процесите на зигоматичната кост. От всеки зигоматичен процес, темпорална линия, linea temporalis, се издига нагоре, ограничавайки малка странична темпорална повърхност, fades temporalis, от предната част на челните люспи. Горният ръб на люспите - теменната, margo parietalis, е дъговидно извита и се свързва на върха с париеталната кост и голямото крило на клиновидната кост. Отдолу люспите са ограничени от орбиталните части от сдвоен супраорбитален ръб, margo supraorbitalis, и от носната част от малък неравен прорез, който съставлява носния ръб, margo nasalis. На супраорбиталния ръб, в медиалната му част, се образува инфраорбитален вдлъбнатина, incisura supraorbitalis, и медиално от него, фронтална вдлъбнатина, incisura frontalis, понякога се превръща в отвори, през които преминават съдовете и нервите със същото име.

Вътрешната повърхност на люспите е вдлъбната, има отпечатъци от мозъчните извивки, артериалните жлебове и в средата остър вертикален челен гребен, crista frontalis, който се отклонява навън на два крака, ограничавайки сагитално разположения жлеб на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superior. Отдолу, в началото на билото, се вижда малък сляп отвор, foramen caecum. Отстрани на сагиталната бразда има ями от арахноидни гранулации.

Носната част е разположена между орбиталните части и е представена от неравномерно подковообразно парче кост, което ограничава отпред и отстрани на етмоидния прорез, incisura ethmoidalis. Предната част на тази част е свързана отпред с носните кости и челния процес на горната челюст, а със задния ръб - с предния ръб на перфорираната пластина на етмоидната кост. Отдолу преминава в остър шип - носния бодил, spina nasalis, който е част от носната преграда. Задните участъци на носната част съдържат клетки, които са в контакт с етмоидната кост и образуват покрива на клетките на етмоидната кост, cellulae ethmoidales. Между фронталния гръбнак и ръба на етмоидния прорез от всяка страна има отвор на фронталния синус, apertura sinus frontalis.

Орбиталната част е парна баня, представлява неправилна четириъгълна костна плоча, в която се разграничават горната и долната повърхност и 4 ръба. Предният ръб се образува от супраорбиталния ръб, страничният ръб е свързан отпред със зигоматичната кост, отзад с големите крила на клиновидната кост, задният ръб е в съседство с по-малките крила на клиновидната кост, медиалният ръб е прикрепен към слъзната кост и орбиталната плочка на етмоидната кост. Горната повърхност е обърната към черепната кухина, има пръстови отпечатъци и церебрални повдигания. Долната повърхност е насочена към орбитата, тя е гладка. В предно-страничната му част има малка блокова ямка, fovea trochlearis. Фосата на слъзната жлеза, fossa glandulae lacrimalis, е разположена отпред и отстрани.

Челната кост принадлежи към пневматичните кости, тъй като съдържа кухина - фронталния синус, sinus frontalis, изпълнен с въздух. Фронталният синус е разположен между скалните плочи в областта, съответстваща на глабелата и суперцилиарните дъги, и комуникира с носната кухина. Разделен е с вертикална преграда на десния и левия синус. Размерът на фронталните синуси е обект на големи индивидуални колебания: синусите могат да отсъстват или могат да бъдат със значителни размери, простирайки се странично към зигоматичния процес. Десният и левият синус са различни по размер. Преградата между синусите може да отсъства или, обратно, вместо една да има няколко прегради. В такива случаи има 3-4 фронтални синуси.

Осификация. Фронталната кост се развива от два острова на осификация, разположени близо до супраорбиталния ръб и възникващи в края на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Към момента на раждането челната кост на новороденото се състои от две отделни кости, които се съединяват през 2-та година от живота. Шевът между двете половини на костта се наблюдава до 5 години.

Етмоидна кост (анатомия на човека)

Етмоидна кост , os ethmoidale, несдвоен, се състои от средна част и две странични части (фиг. 22). Средната част е съставена от малка хоризонтална решетъчна пластина, lamina cribrosa, и голяма перпендикулярна, lamina perpendicularis.


Ориз. 22. Решетъчна кост, изглед отзад и донякъде вентрално. 1 - петлишки гребен; 2 - перфорирана плоча; 3 - задни решетъчни клетки; 4 - решетъчен балон; 5 - перпендикулярна плоча; 6 - средна носна раковина; 7 - процес с форма на кука; 8 - горна носна раковина; 9 - горната обвивка; 10 - орбитална плоча; 11 - крило на петлевия гребен

Страничните части са комплекс от голям брой въздушни клетки, ограничени от тънки костни пластини и образуващи решетъчен лабиринт, labyrintus ethmoidalis.

Решетъчната кост се намира в етмоидния вдлъбнатина на челната кост. Крибриформената му плоча е част от мозъчния череп. Останалите части участват в образуването на скелета на носната кухина и вътрешните стени на орбитата. Формата на решетчатата кост прилича на неправилен куб, но формата й като цяло и отделните й части е индивидуално различна и варира от кубовидна до паралелепипедна. Етмоидната плоча е свързана отпред и отстрани с челната кост, отзад - с предния ръб на клиновидната кост. Плочата е пронизана с много малки дупки за клоните на обонятелните нерви. Гребен на петли, crista galli, се простира нагоре от lamina cribrosa в средната линия. Пред него лежи сдвоен процес - крилото на петлевия гребен, ala cristae galli, който заедно с основата на spina frontalis образува вече споменатия по-горе сляп отвор. Към crista galli е прикрепен предният край на големия фалциформен израстък на твърдата мозъчна обвивка. Перпендикулярна плоча с неправилна шестоъгълна форма се спуска свободно надолу, образувайки предната част на костната преграда на носа и свързвайки нейните ръбове със spina frontalis, носните кости, вомера, сфеноидния гребен и хрущялната част на носната преграда.

Решетъчният лабиринт е разположен от двете страни на перпендикулярната плоча, като се свързва отгоре с външния ръб на решетчестата плоча. Клетките на лабиринта са разделени на три групи, които не са рязко разграничени една от друга: предна, средна и задна. От страничната страна те са покрити от много тънка костна орбитална пластина, lamina orbitalis, обърната към свободната повърхност в кухината на орбитата. Отвътре само малка част от клетките е покрита с костни пластини. Повечето от тях остават отворени и са покрити от съседни кости - челна, слъзна, сфеноидна, палатинална и горна челюст. Орбиталната плочка е част от медиалната стена на орбитата. Медиалната повърхност на лабиринта ограничава горната част на носната кухина и е снабдена с две тънки костни плочи, обърнати към носната кухина - горната и средната носна раковина, conch-chae nasalis superior et media. Между черупките има празнина - горната част на носа, meatus nasi superior. Над и зад горната черупка понякога се намира най-високата носна черупка, concha nasalis suprema. Под средната черупка има голям етмоидален мехур, bulla ethmoidalis, който заедно с кукообразния процес, processus uncinatus, простиращ се в точката на прехода на долния ръб на лабиринта в предната част на средната турбината, ограничава полулунна цепнатина, hiatus semilunaris, която преминава в етмоидната фуния, infundibulum ethmoidale, където се намира входът на максиларния синус. Черупките на етмоидната кост имат различна форма и размер; следователно дълбочината и дължината на съответните проходи в кухината са различни.

Осификация. Осификацията на етмоидната кост започва от страничните части на 5-6-ия месец от вътрематочното развитие. В края на 1-вата година от живота се появяват точки на осификация в основата на гребена на петела и в перпендикулярната пластина. Сливането на страничните дялове със средния се случва на 5-6-та година. Хрущялната основа на етмоидната кост на новороденото няма петел.

Темпорална кост (анатомия на човека)

Темпоралната кост, os temporale, е сдвоена кост, сложна по форма и структура, която участва в образуването на основата на черепа, разположена между тилната и клиновидната кост, а също така допълва страничните стени на черепния покрив. Той разграничава три части, разположени около външния слухов отвор: люспеста, тимпанична и каменна.

Плоската част, pars squamosa, е вертикално разположена костна плоча. Със свободен, неравен, наклонен ръб, той е свързан с люспест шев с долния ръб на париеталната кост и с голямото крило на клиновидната кост. Отдолу люспестата част е в съседство с каменистата и тимпаничната част и е отделена от нея от каменисто-люспеста фисура, fissura petrosquamosa (видима само върху костите на млади индивиди), а от тимпаничната част от тимпанично-сквамозна фисура, фисура тимпаносквамоза.

Външната темпорална повърхност, facies temporalis, на сквамозната част е гладка, участва в образуването на темпоралната ямка (фиг. 23). Близо до долния ръб зигоматичният процес се отклонява от него, processus zygomaticus, насочен отпред, където се свързва с темпоралния процес на зигоматичната кост и образува зигоматичната дъга, arcus zygomaticus. Зигоматичният процес се отклонява от два корена, между които се образува мандибуларната ямка, jossa mandibularis. Покрит е с хрущял и се съчленява със ставния израстък на долната челюст. Предният корен на зигоматичния процес, удебеляващ се отпред от мандибуларната ямка, образува ставния туберкул, tuberculum articulare. На задния корен на зигоматичния процес има подобен ставен туберкул, tuberculum retroarticulare, по-слабо изразен. Отзад преминава в темпоралната линия, linea temporalis.



Ориз. 23. Слепоочна кост, вдясно, външен изглед. 1 - зигоматичен процес; 2 - ставна туберкула; 3 - мандибуларна ямка; 4 - каменисто-тимпанична пукнатина; 5 - стилоиден процес; 6 - барабанна част; 7 - външен слухов отвор; 8 - ръб на барабанната част; 9 - мастоидния процес; 10 - мастоидния отвор; 11 - темпорална линия; 12 - люспеста част

Вътрешната мозъчна повърхност, facies cerebralis, на сквамозната част е снабдена с мозъчни възвишения, цифрови отпечатъци, както и бразди на съдовете на менингите.



Ориз. 24. Дясна слепоочна кост, изглед отвътре и отзад. 1 - дъгообразна кота; 2 - париетален ръб; 3 - покрив на тъпанчевата кухина; 4 - бразда на горния каменист синус; 5 - жлеб на сигмоидния синус; 6 - мастоидния отвор; 7 - тилен ръб; 8 - стилоиден процес; 9 - бразда на долния каменист синус; 10 - върха на пирамидата; 11 - скалиста част или пирамида; 12 - зигоматичен процес; 13 - клиновиден ръб; 14 - артериална бразда; 15 - задна повърхност на пирамидата; 16 - вътрешен слухов отвор

Тимпаничната част, pars tympanica, е центрирана около външния слухов канал, meatus acusticus externus. При новородени се изразява под формата на пръстен, anulus tympanicus, отворен нагоре и обграждащ външния слухов канал. В бъдеще тя расте и се слива със съседните части. При възрастни тимпаничната част ограничава външния слухов отвор, porus acusticus externus, и тимпаничната кухина, cavum tympani, отдолу и отзад, сливайки се със свободния ръб с люспите и мастоидната част. Тя е отделена от люспите от тъпанчево-сквамозна цепнатина, в която от предната повърхност на пирамидата навлиза процес на тъпанчевия покрив, поради което споменатата цепнатина се разделя на две успоредни кухини, преминаващи през клон на лицевия нерв - барабанна струна, chorda tympani. Хрущялната част на ушния канал е прикрепена към свободния грапав и извит ръб на тимпаничната част, която ограничава външния слухов отвор.


Ориз. 25. Дясна слепоочна кост, вентрална гледка. 1 - ставна туберкула; 2 - мандибуларна ямка; 3 - каменисто-тимпанична пукнатина; 4 - барабанна част; 5 - мастоидния процес; 6 - мастоидна изрезка; 7 - мускулно-тръбен канал; 8 - вътрешен каротиден отвор; 9 - външен каротиден отвор; 10 - югуларна ямка; 11 - шило-мастоиден отвор; 12 - жлеб на тилната артерия

Над външния слухов отвор се издига супра-аналния гръбнак, spina supra meatum.

Каменната част, pars petrosa, или пирамида, има форма на тристранна пирамида, чиято основа е обърната назад и странично, върхът е отпред и медиално. На пирамидата се разграничават три повърхности, от които предната, facies anterior, и задната, facies posterior, са обърнати към черепната кухина, а долната, facies inferior, е част от външната повърхност на основата на черепа (фиг. 24 и 25). Повърхностите са разделени от три ръба: отгоре, отзад и отпред. Основата на пирамидата е слята с люспестата част. Малка част от основата на пирамидата, обърната навън, остава непокрита и съдържа външен слухов отвор. Пирамидата на темпоралната кост съдържа повечето елементи на слуховите органи: костната част на външния слухов канал, средното и вътрешното ухо.

На предната повърхност на пирамидата има дъговидно издигане, eminentia arcuata, съответстващо на предния полукръгъл канал на лабиринта на вътрешното ухо. Пред това възвишение има две тънки жлебове: големите и малките каменисти нерви, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, завършващ отпред със същите цепнатини, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Нервите излизат през тези отвори. Страничната част на тази костна повърхност, лежаща между дъгообразното издигане и люспесто-каменистата фисура, представлява горната стена на тъпанчевата кухина и следователно се нарича тъпанчев покрив, tegmen tympani. Близо до върха на пирамидата е тригеминалният отпечатък, impressio trigemini. По протежение на горния ръб на пирамидата минава бразда на горния каменист синус, sulcus sinus petrosi superioris. На задната повърхност на пирамидата има вътрешен слухов отвор, porus acusticus internus, водещ до вътрешния слухов канал, meatus acusticus internus. Зад вътрешния слухов отвор се определя външният отвор на акведукта на вестибюла, apertura externa aqueductus vestibuli, през който преминава ductus endolymphaticus (виж фиг. 23). В горния ръб на пирамидата, между вътрешния слухов отвор и външния отвор на акведукта на вестибюла, има субаркова ямка, fossa subarcuata, която при деца достига голям размер, а при възрастни е значително намалена. В долния ръб на нивото на porus acusticus internus е отворът на кохлеарния тубул, apertura externa canaliculi cochleae. По протежение на задния ръб на пирамидата има бразда на долния каменист синус, sulcus sinus petrosi inferioris. Долната повърхност на пирамидата е неравна. От него се спуска надолу и напред стилоидният процес, processus styloideus - мястото на закрепване на мускулите. Процесът достига своето пълно развитие при възрастните хора. Състои се от няколко сегмента, които осифицират поотделно и се сливат един с друг доста късно. Между стилоидните и мастоидните процеси под външния слухов отвор е шило-мастоидният отвор, foramen stylomastoideum, който служи като изходна точка на лицевия нерв. Предно и медиално на стилоидния процес е югуларната ямка, fossa jugularis. В дъното на тази ямка се вижда отворът на мастоидния тубул, canaliculus mastoideus. Пред югуларната ямка е външният отвор на каротидния канал, foramen caroticum externum, водещ до каротидния канал, canalis caroticus, който се отваря в горната част на пирамидата с изходен вътрешен отвор, foramen caroticum internum. На задната стена на каротидния канал, близо до външния отвор, има няколко малки отвора на каротидните тимпанични тубули, canaliculi caroticotympanici, които се отварят в тимпаничната кухина и провеждат съдове и нерви. В гребена между външния отвор на каротидния канал и югуларната ямка е изолирана каменна трапчинка, fossula petrosa, в дъното на която започва тимпаничният канал за едноименния нерв. Странично от foramen caroticum internum, в дълбочината на ъгъла, образуван от люспите и предния ръб на пирамидата, се определя входът на мускулно-тръбния канал, canalis musculotubarius, разделен от непълна костна преграда на две половини канали: за мускула, който напряга тъпанчето, semicanalis m. tensoris iympani, слухова тръба, semicanalis tubae auditivae.

Основата на пирамидата се простира надолу в мастоидния процес, processus mastoideus, чиято външна повърхност е грапава поради прикрепването на стерноклеидомастоидния мускул към него. Вътре в мастоидния процес има клетки, cellulae mastoidei, с различни форми и размери, облицовани с лигавица. Най-голямата клетка е мастоидната пещера, antrum mastoideum, която комуникира с кухината на средното ухо. Вътре от върха на мастоидния процес има две успоредни бразди. Медиално преминава жлебът на тилната артерия, sulcus a. occipitalis, а отстрани - мастоидната изрезка, incisura mastoidea, която е мястото на началото на дигастралния мускул. Мастоидният процес е отделен от тимпаничната част от тимпаничната мастоидна пукнатина, fissura tympanomastoidea, през която преминава ушният клон на блуждаещия нерв. В шева между мастоидната част и тилната кост е мастоидният отвор, foramen mastoideum. На външната повърхност на мастоидния израстък е изолирана практически важна област - мастоидният триъгълник, който е ограничен отпред с линия, изтеглена от spina supra meatum (виж раздела за слепоочната кост на тази публикация) до върха на мастоида процес, отзад - от линията на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул и отгоре - линия, която е продължение на долния ръб на зигоматичния процес. Триъгълникът служи като място за трепанация при възпалителни процеси на средното ухо.

На вътрешната повърхност на мастоидния процес има S-образна извита бразда на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei. Приблизително в средата на дължината му се отваря мастоидният отвор.

Канали на темпоралната кост. 1. Каналът на лицевия нерв, canalis facialis, започва от дъното на вътрешния слухов канал и върви напред и странично до нивото на цепнатините на каналите на петрозния нерв. Оттук, под прав ъгъл, той върви странично и назад, образувайки завой - коляното, geniculum canalis facialis, променя посоката си от хоризонтална към вертикална и завършва с шило-мастоиден отвор.

2. Канал на каротидната артерия, canalis caroticus (описан в текста).

3. Мускуло-тръбен канал, canalis musculotubarius.

4. Тубулата на барабанната струна, canaliculus chordae tympani, започва от лицевия канал малко над шило-мастоидния отвор и завършва в областта на fissura petrotympanica. Той съдържа клон на лицевия нерв - барабанната струна.

5. Мастоидният тубул, canaliculus mastoideus, произхожда от дъното на югуларната ямка и завършва в тъпанчево-мастоидната фисура. През този канал преминава клон на блуждаещия нерв.

6. Тимпаничният канал canaliculus tympanicus възниква във fossula petrosa с отвор apertura inferior canaliculi tympanici, през който навлиза клон на глософарингеалния нерв, р. tympanicus. След като премине през тъпанчевата кухина, този нерв, наречен n.petrosus superficialis minor, излиза през горния отвор на канала, разположен на предната повърхност на пирамидата.

7. Каротидно-тимпаничните тубули, canaliculi caroticotympanici, преминават през стената на каротидния канал близо до външния му отвор и се отварят в тъпанчевата кухина. Те служат за преминаване на кръвоносните съдове и нервите.

Осификация. Темпоралната кост има 6 точки на осификация. В края на 2-ия месец от вътрематочното развитие точките на осификация се появяват в люспите, на 3-ия месец - в тимпаничната част. На 5-ия месец се появяват няколко точки на осификация в хрущялния зародиш на пирамидата. Към момента на раждането темпоралната кост се състои от три части: плоска с рудимента на зигоматичния процес, каменна с рудимента на мастоидната част и тъпанчето, които в повечето случаи вече са свързани, но новороденото все още има запълнени празнини между тях със съединителна тъкан. Стилоидният процес се развива от два центъра. Горният център се появява преди раждането и се слива с каменистата част през първата година от живота. Долният център се появява след раждането и се слива с горния едва след началото на пубертета. През първата година от живота трите части на костта се сливат заедно.

Сфеноидна кост (анатомия на човека)

Сфеноидна кост , os sphenoidale, несдвоен, разположен в средата на основата на черепа. Свързва се с много кости на черепа и участва в образуването на редица костни кухини, кухини и в малка степен в образуването на покрива на черепа. Формата на клиновидната кост е особена и сложна. В него се разграничават 4 части: тялото, тялото и три двойки процеси, от които две двойки са насочени отстрани и се наричат ​​малки крила, alae minora, и големи крила, alae majora.

Третата двойка процеси, птеригоид, processus pterygoidei, е обърната надолу (фиг. 26 и 27).



Ориз. 26. Сфеноидна кост, изглед отзад. 1 - малко крило; 2 - тяло на клиновидната кост; 3 - бразда на пресечната точка на зрителните нерви; 4 - ямка на епидидима; 5 - зрителен канал; 6 - горна орбитална пукнатина; 7 - кръгъл отвор; 8 - церебрална повърхност на големи крила; .9 - овален отвор; 10 - спинозен отвор; 11 - гръб на турското седло; 12 - голямо крило

Тялото съставлява средната част на костта и има неправилна форма, близка до куба, в която се разграничават 6 повърхности. В тялото има сфеноидален синус, sinus sphenoidalis, изпълнен с въздух. Следователно клиновидната кост принадлежи към пневматичните кости. Задната повърхност на приблизително четириъгълна форма се слива с основната част на тилната кост при деца чрез хрущял, при възрастни чрез костна тъкан. Предната повърхност на тялото е обърната към задната горна част на носната кухина, граничеща със задните костни клетки на етмоидната кост. По средната линия на тази повърхност минава клиновиден ръб, crista sphenoidalis, към който е съседна перпендикулярната плоча на етмоидната кост. Клиновидният гребен преминава отдолу в клиновидния клюн, rostrum sphenoidale. От двете страни на crista sphenoidalis са отворите на сфеноидния синус, aperturae sinus sphenoidalis, индивидуално различни по форма и размер. Предната повърхност под ъгъл преминава в долната, носейки в средата вече споменатия клиновиден клюн. Предната част на долната повърхност и долната част на предната се образуват от тънки триъгълни костни плочи, черупки на клиновидната кост, conchae sphenoidales, които ограничават долния и частично външния ръб на apertura sinus sphenoidalis. При младите клиновидните черупки са свързани с останалата част на тялото чрез шев и са малко подвижни. Страничните повърхности на тялото в средната и долната част са заети от основата на големи и малки крила. Горната част на страничните повърхности е свободна и от всяка страна има жлеб на каротидната артерия, sulcus caroticus, по който преминава вътрешната каротидна артерия. Отзад и странично ръбът на браздата образува издатина - клиновиден език, lingula sphenoidalis. Горната повърхност, обърната към черепната кухина, има вдлъбнатина в средата, наречена турско седло, sella turcica (виж фиг. 26). В долната му част е хипофизната ямка, fossa hypophysialis, в която е разположена хипофизната жлеза. Седлото е ограничено отпред и отзад от издатини, чиято предна част е представена от туберкула на седлото, tuberculum sellae, а задната част от висок хребет, наречен задната част на седлото, dorsum sellae. Задната повърхност на гърба на седлото продължава в горната повърхност на основната част на тилната кост, образувайки наклон, clivus. Ъглите на гърба на турското седло са разширени надолу и назад под формата на задни отклонени процеси, processus clinoidei posteriores. Зад tuberculum sellae от всяка страна е средният отклонен процес, proceccus clinoideus medius. Пред туберкула на седлото има напречно преминаваща плитка бразда на хиазмата, sulcus chiasmatis, където се намира оптичната хиазма.



Ориз. 27. Сфеноидна кост, изглед отпред. 1 - голямо крило; 2 - малко крило; 3 - странична плоча на птеригоидния процес; 4 - тяло на клиновидната кост; 5 - клиновиден гребен; 6 - птеригоиден канал; 7 - медиална плоча на птеригоидния процес; 8 - криловидна ямка; 9 - криловидна кука; 10 - криловидна ямка; 11 - кръгъл отвор; 12 - орбитална повърхност на голямото крило; 13 - горна орбитална пукнатина; 14 - зрителен канал; 15 - отвор на сфеноидния синус

Малките крила на сфеноидната кост, alae minora, се отклоняват от тялото от всяка страна с два корена. Между тях е оптичният канал, canalis opticus, през който преминават зрителният нерв и офталмологичната артерия. Малките крила с плоска форма са насочени хоризонтално навън и или са свързани с големи крила, или завършват отделно от тях. Горната повърхност на крилата е обърната към черепната кухина, долната повърхност е обърната към орбитата. Предният назъбен ръб на крилата е свързан с челната кост, докато задният гладък ръб стърчи в черепната кухина: върху него от всяка страна се образува преден отклонен процес, processus clinoideus anterior. Долната повърхност на малките крила, заедно с големите крила, ограничава горната орбитална фисура, fissura orbitalis superior, през която преминават окуломоторният, трохлеарният, офталмичният и абдуцентният нерв и горната офталмична вена.

Големи крила, alae majora, се отклоняват от всяка страна на долните странични части на тялото на клиновидната кост, разпространявайки се навън и нагоре. Те имат 4 повърхности и 4 ръба. Мозъчната повърхност, facies cerebralis, е обърната към черепната кухина, е вдлъбната, има церебрални издигания и цифрови отпечатъци. Медиално върху него се определят 3 дупки: кръгла, foramen rotundum, овална, foramen ovale и шиповидна, foramen spinosum, проникваща през крилото. Отзад големите крила завършват с остра издатина, ъглов гръбнак, spina angularis. Темпоралната повърхност, facies temporalis, е външна, разделена напречно от инфратемпоралния гребен, crista infratemporalis. на две повърхности, от които горната участва в образуването на темпоралната ямка, долната преминава към основата на черепа и участва в образуването на инфратемпоралната ямка. Орбиталната повърхност, facies orbitalis, обърната напред, образува задната част на външната стена на очната кухина. Максиларната повърхност, facies maxillaris, е обърната към горната челюст. Ръбовете на големите крила са свързани с плоската част на слепоочната кост, със зигоматичната кост, париеталната и фронталната. Маргиналните имена съответстват на съседните кости, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis и margo frontalis.

Птеригоидните процеси, processus pterygoidei, се отклоняват от сфеноидната кост на кръстопътя на тялото с големи крила и се състоят от средни и странични плочи, laminae medialis et laminae lateralis. Отпред двете плочи са свързани, а отзад са разделени една от друга от дълбока криловидна ямка, fossa pterygoidea. Отдолу, между двете плочи, има птеригоиден прорез, incisura pterygoidea, който включва processus pyramidalis на палатинната кост. На предната повърхност на птеригоидните процеси има голям палатинов жлеб, sulcus palatinus major, който, когато е свързан със съответните жлебове на съседни кости (палатин и максиларен), се превръща в голям палатинов канал, canalis palatinus major. В основата на птеригоидния процес в предно-задна посока е птеригоидният канал, canalis pterygoideus. Латералната пластина е по-къса, но по-широка от медиалната и е част от инфратемпоралната ямка. Медиалната плоча завършва отдолу с извита птеригоидна кука, hamulus pterygoideus. В горната част на задния ръб на медиалната плоча има навикуларна ямка, fossa scaphoidea, която служи за прикрепване на m. tensoris veli palatini, а хрущялната част на слуховата тръба е в съседство с горната му част.

Сфеноидният синус е разделен от преграда, septum sinuum sphenoidalium, на две неравни части. Синусът се отваря в носната кухина през отвори на предната повърхност на тялото на клиновидната кост.

Осификация. Развитието на клиновидната кост идва от 4 точки на осификация, които възникват в предната и задната част на тялото, във всеки от процесите; освен това има отделни точки на осификация в медиалната плоча на птеригоидните процеси и в conchae sphenoidales. Първи на 2-ия месец от ембрионалното развитие са точките на осификация в големите крила, а на 3-ия месец - всички останали, с изключение на conchae sphenoidales, където се появяват след раждането. На 6-7-ия месец от вътрематочното развитие малките крила са свързани с предната половина на тялото на клиновидната кост. До края на вътрематочния период предната и задната част на тялото се сливат. Големи крила и сфеноидни израстъци се свързват с тялото на костта в края на 1-вата година след раждането. Сфеноидният синус при новородените е малък и достига пълно развитие на 6-та година от живота. Свързването на тялото на клиновидната кост с основната част на тилната кост става между 16 и 20 години, по-често на 16-18 години.

Нормална човешка анатомия: бележки за лекции М. В. Яковлев

10. ЧЕЛНА КОСТ. ТЕМЕННА КОСТ

челна кост (os frontale) се състои от носната и орбиталната част и челните люспи, които заемат по-голямата част от черепния свод.

лък(pars nasalis) на челната кост отстрани и отпред ограничава етмоидния прорез. Средната линия на предната част на тази част завършва с гръбнака на носа (spina nasalis), отдясно и отляво на който е отворът на фронталния синус (apertura sinus frontalis), който води до десния и левия фронтален синус.

Дясна част орбитална част(pars orbitalis) на челната кост се отделя от левия етмоидален прорез (incisura ethmoidalis). На мозъчната му повърхност има пръстовидни отпечатъци.

Орбиталната повърхност образува горната стена на орбитите, близо до средния й ъгъл е трохлеарната ямка (fossa trochlearis), а в страничния ъгъл е ямката на слъзната жлеза (fossa glandulae lacrimalis). В близост до трохлеарната ямка има едноименна ост.

челни люспи(squama frontalis) на челната кост има вътрешна (facies interna), външна (facies externa) и темпорална повърхност (facies temporales).

В медиалната част на супраорбиталния ръб (margo supraorbitalis) на челната кост има челен прорез (incisura frontalis). Страничната част на супраорбиталния ръб завършва със зигоматичния процес (processus zygomaticus), от който се отклонява темпоралната линия (linea temporalis). Над супраорбиталния ръб е суперцилиарната дъга (arcus superciliaris), която преминава в плоска област (glabella). На вътрешната повърхност има жлеб на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris), пред който преминава в челния гребен (crista frontalis), в основата на който има сляп отвор (foramen caecum).

Теменна кост (os parietale) има четири ръба: тилен, челен, сагитален и люспест. Четири ъгъла съответстват на тези ръбове: фронтален (angulus frontalis), тилен (angulus occipitalis), клиновиден (angulus sphenoidalis) и мастоид (angulus mastoideus).

Париеталната кост образува горните странични сводове на черепа. В центъра на изпъкналата външна повърхност е париеталната туберкула (tuber parietale), под която са горната и долната темпорална линия (lineae temporales superior et inferior). На вътрешната вдлъбната повърхност, по протежение на горния ръб на париеталната кост, има жлеб на горния сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris), по протежение на който има трапчинки от гранулации (foveolae granulares). По цялата вътрешна повърхност има артериални жлебове (sulci arteriosi), а в областта на мастоидния ъгъл има жлеб на сигмоидния синус (sulcus sinus sigmoidei).

От книгата Нормална човешка анатомия: бележки от лекции автор М. В. Яковлев

9. СТРУКТУРА НА ЧЕРЕПА. СФЕНОИДНА КОСТ. Тилна кост Черепът (cranium) е съвкупност от плътно свързани кости и образува кухина, в която са разположени жизненоважни органи: мозък, сетивни органи и началните отдели на дихателната и храносмилателната система. AT

От книгата Странностите на нашето тяло. Занимателна анатомия от Стивън Хуан

11. СЛЕПООЧНА КОСТ Слепоочната кост (os temporale) е вместилище за органите на равновесието и слуха. Слепоочната кост, свързвайки се със зигоматичната кост, образува зигоматичната дъга (arcus zygomaticus). Слепоочната кост се състои от три части: сквамозна, тъпанчева и петрозна.Плоската част (pars squamosa)

От книгата Спешна помощ при наранявания, болкови шокове и възпаления. Опит в извънредни ситуации автор Виктор Фьодорович Яковлев

12. етмоидна кост Решетъчната кост (os ethmoidale) се състои от решетчатия лабиринт, решетчатата и перпендикулярна пластини. От медиалната страна са горните

От книгата Хомеопатичен наръчник автор Сергей Александрович Никитин

Вярно ли е, че имаме "смешна кост"? Нямаме весела кост, но имаме весел нерв. Това е лакътният нерв, отговорен за усещанията на рамото, предмишницата, ръката и пръстите. По-голямата част от улнарния нерв е скрит дълбоко под кожата, където е добре защитен15. Въпреки това, в

От книгата Наръчник на разумните родители. Част две. Неотложна помощ. автор Евгений Олегович Комаровски

Можете ли да увеличите костите чрез упражнения? Да, можеш. Например, известно е, че професионалните тенисисти имат плътност на костите в ръката, в която държат ракета, с 35% по-висока от плътността на костите

От книгата ТО на тялото на активен мъж автор Татяна Батенева

Защо счупената кост зараства толкова лесно? Ето какво казва д-р Том Уилсън: „Костите са изключително интересни. Можете да ги мислите като пръчки, които държат формата на тялото ви, но ако счупите пръчката, ще бъде невъзможно да я поправите. Въпреки това, костите са живи, като всички ваши

От книгата Nature Healing Newsletters. Том 1 автор Джон Реймънд Кристофър

Има ли „костно лепило“, което държи счупените кости заедно? В днешно време има медицинска процедура, която ви позволява бързо да лекувате фрактури. Директно в мястото на фрактурата се инжектира лепило - смес от калций и фосфати. Тази смес се втвърдява бързо и в рамките на 12 часа

От книгата Голямата защитна книга на здравето автор Наталия Ивановна Степанова

Принципът на предаване на силата към костта Директното въздействие върху костта включва два аспекта: физически и енергиен. (Разделението на аспекти е необходимо само за педагогически цели.) Върху костта се прилага забележима физическа сила, което води до нейната деформация.

От книгата на автора

Въздействие върху бедрената кост Техника на въздействие. Поставете пациента на една страна, долният крак трябва да е леко огънат в коляното, горният крак е огънат в коляното и повдигнат към корема. Поставете фиксиращата ръка върху коляното (патела), бутащата ръка върху по-големия шиш

От книгата на автора

Въздействие върху тибията Техниката на въздействие има две възможности.Първата опция. Компресията на костта по дългата ос се извършва с дълъг захват от единия край на костта до другия. Положението на пациента - по гръб с полусвита колянна става. Фиксираща ръка

От книгата на автора

Въздействие върху фибулата Цел на въздействието: разтоварването на фибулата е необходимо при истерични реакции, психомоторна възбуда, афекти на гняв и тъга, въздействието върху фибулата е особено ефективно при страхове, детска инконтиненция

От книгата на автора

Гръдна кост Топлина и напрежение в гръдната кост, постоянна кашлица със силно отслабване - Sanguinaria Гърди: Пареща и стреляща болка в гърдите - Laris Albus Силна болезненост и чувствителност на гърдите; пациентът не може да понесе разклащането на леглото; при ходене трябва

От книгата на автора

6.4.1. РИБЕНА КОСТ ВНИМАНИЕ! Отстраняването на заседнала рибена кост сами не е безопасно. Костта може да увреди ларинкса или хранопровода или може да бъде погълната и заседнала в хранопровода. Ако имате възможност да посетите лекар, не се опитвайте сами

От книгата на автора

Бордови компютър, или какво има да боли - има кост Появата на автомобили с компютър на борда се превърна в друга техническа революция. Днес кола "с мозък" може да контролира количеството и качеството на горивото за зареждане, температурата на охлаждане

От книгата на автора

От книгата на автора

За по-бързо зарастване на счупената кост Поставете дясната ръка с гърба нагоре върху мястото, където е счупена костта. Кажете на един дъх, със затворени очи, без да мърдате устни: Детето се роди, Човекът се кръсти. Кокалът е бял, Кокалът е жълт, Ще се родиш и никога повече

Подобни публикации