Пирамидална микробна недостатъчност. Тестове за откриване на пирамидна недостатъчност. Откъде идват пирамидите

Пирамидална (пирамидна) недостатъчност- Това е комплекс от симптоми, които са свързани с нарушение на нервната система. Най-често това заболяване се среща при деца под 5-годишна възраст.
Други имена на болестта: симптом на балерина, ходене на пръсти/пръсти, централна парализа, пареза.
Това заболяване е наречено така поради факта, че продълговатият мозък се състои от голям брой анатомични клетки - пирамиди. И ако поне една част от тези клетки започне да работи неправилно, тогава детето ще има нарушение на координацията на движението.

Симптоми

Симптомите на пирамидална недостатъчност при деца включват следното:
- треперене на ръцете, краката, брадичката;
- накланяне на главата
- слабо развит интелект;
- нарушение на походката, координацията на движенията;
- ходене на пръсти.
- нарушение на речевата функция.

Имайте предвид, че при бебета до три месеца тази патология не причинява дискомфорт. Факт е, че през този период те имат естествен мускулен хипертонус. Въпреки това, при по-големи деца диагнозата на това заболяване е тревожна, тъй като е изпълнена със синдром на двигателни нарушения. При такива деца, като правило, рефлексите и двигателните умения се формират късно.

Причините

Причините за пирамидална недостатъчност при деца могат да бъдат хипоксия, инфекциозни заболявания, възпалителни процеси, наранявания при раждане, аномалии на вътрематочното развитие. В допълнение, експертите идентифицират редица неврологични проблеми, които могат да придружават това заболяване:

● различни наранявания, получени по време на раждане;
● вродени заболявания на нервната система (церебрална парализа, спинална дизрафия, детска хидроцефалия и др.);
● мозъчна хипоксия;
● заболявания, причинени от проникване в организма на патогенни микроорганизми и вируси;
● различни тумори;
● гнойно възпаление в гръбначния или главния мозък;
● нарушения на производството и изтичането на цереброспиналната течност;
● енцефалит и менингит.

Диагностика

Тази патология се диагностицира с помощта на ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография на мозъка, електромиография, ултразвук на мозъка, електроенцефалограма. В допълнение към тези методи, диагностиката се извършва от невропсихолог и невролог.

Лечение

За деца, диагностицирани с това заболяване, невролог, невропсихолог препоръчва телесна терапия, невромоторна корекция, LHC Synchro-S, Tomatis и сензорна интеграция.

В допълнение, за лечение на пирамидна недостатъчност може да са необходими различни видове ортопедични средства и уелнес вани. Специално място в лечението заемат акупресурата и релаксиращият масаж, който помага за намаляване на тонуса и укрепване на мускулите. Също така не трябва да забравяме специалните упражнения, които са насочени към подобряване на координацията на движението.

Методи за корекция:

• Методът на биоакустичната корекция е възстановяване на функционалното състояние на централната нервна система и активиране на естествените ресурси на тялото.

• Пирамидалната недостатъчност е едно от най-противоречивите отклонения. Въпросното заболяване възниква поради недостатъчното развитие на мозъчните области, които контролират работата на определени мускулни групи. Пациентът може да има както недостатъчност по отношение на определени мускулни групи, например ръце или крака, така и няколко групи едновременно.

  По-долу ви предлагаме да прочетете основната информация за пирамидната недостатъчност при деца под 1-годишна възраст. Ще научите как се проявява болестта, до какви усложнения може да доведе и дали има методи за борба с въпросната патология.

  Определянето на наличието на пирамидална недостатъчност при дете е доста просто. Болестта се проявява със следните симптоми:

  
  

  Също така лекарят може да постави тази диагноза, ако бебето стои на пръсти или стяга пръстите си, докато ходи.
  

  При бебета на възраст под 2-3 месеца пирамидната недостатъчност обикновено не води до никакви усложнения, т.к. представители на тази категория имат естествен мускулен хипертонус. С развитието на детето, когато се научи да заема вертикална позиция, пирамидалната недостатъчност причинява много неудобства, тъй като детето, на първо място, не може да стои напълно.
  

  В процеса на диагностициране на заболяването лекарят установява наличието или отсъствието на високи сухожилни рефлекси, забавяне на намаляването на други рефлекси и други съпътстващи патологии.

  За да определите самостоятелно пирамидална недостатъчност при бебе, можете да направите следното:

  
  

  Често патологиите засягат състоянието на правите бедрени мускули: те или се огъват твърде много в тазобедрените стави, когато привеждат краката към стомаха, или когато детето е в легнало положение на гърба, е трудно да се изправи.

  
  

  Много лекари не считат разглежданото отклонение за заболяване. Наличието на думата " недостатъчност "В диагнозата показва, че определени части от мозъка на детето са леко изостанали в развитието.

  В човешкия кортекс има област, която контролира доброволните мускулни контракции, т.е. умишлено извършено от собственика. И когато човек се опитва да направи някакво движение, сигнал от мозъчните клетки започва да преминава през процесите на неговата нервна система към съответната част на гръбначния мозък. Това е частта от нервната система, която поема пътя от клетките в мозъчната кора до „дестинацията“ в гръбначния мозък, се нарича пирамидален път. Директно пирамидите в този случай се наричат ​​части от продълговатия мозък, през които се движи нервният импулс.

  
  

  Децата с въпросното заболяване често ходят на пръсти, което причинява неправилно разпределение на центъра на тежестта. Човешкият гръбначен стълб в същото време е подложен на неравномерен натиск. Мускулите, както и ставите на коленете и тазобедрената част са в постоянно напрежение. В резултат на това, ако ситуацията се проточи няколко години, детето може да развие проблеми с гърба, краката или дори ставите.

  Често пирамидната недостатъчност води до такова усложнение като остеохондроза на гръбначния стълб, което се проявява като изкривяване на позата, по-силна болка в гърба и понякога дискова херния. Пациентите често изпитват главоболие и дискомфорт във врата.

  
  

  В повечето случаи лекарите, след като са прегледали дете с прояви на пирамидна недостатъчност, твърдят, че не са открити патологии по време на рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук и други диагностични мерки, бебето е напълно здраво и няма за какво да се притеснявате. Лечението, предписано от такива специалисти, обикновено се ограничава до сесии за масаж, витаминни комплекси и успокоителни, които в повечето случаи не дават значителен резултат.

  Важно е да се разбере, че всяко забавяне на развитието, особено ако засяга мозъка, не се появява просто и не изчезва без следа. При ненавременно реагиране на неблагоприятни симптоми и липса на необходимото лечение, последствията могат да бъдат много по-сериозни.

  По принцип пирамидната недостатъчност принадлежи към категорията на функционалните заболявания, следователно има възможност за елиминиране на нейните външни прояви. Недостатъкът на споменатия по-горе общ масаж е фактът, че по време на такива процедури проблемните мускули не се фиксират и без това е невъзможно да се постигнат положителни резултати.
  

  Добър ефект при лечението на пирамидна недостатъчност показва специален ементичен масаж, по време на който мускулите на децата естествено се отърват от отока. В резултат на процедурата се отбелязва ускорено освобождаване на телесните клетки от вредни метаболитни продукти, нормализиране на функцията на нервните клетки и мозъка, елиминиране на неуспехи в тяхното взаимодействие, което позволява на тялото на пациента да се развива напълно и бързо да наваксва.
  

  След курс на масаж малките пациенти стават по-активни и жизнерадостни, а някои от тях дори изпреварват своите връстници в развитието. Редовните профилактични сесии предотвратяват появата на изкривяване и други проблеми с гръбначния стълб, появата на болки във врата и гърба, образуването на херния.

  За по-голяма ефективност на терапевтичния масаж много експерти препоръчват да се започне с използването на методи на парафинотерапия. По време на тази подготвителна процедура кожата на пациента се покрива с разтопен до течно състояние парафин. Не се притеснявайте, това е абсолютно безопасно за детето - изгаряния, поради специалните физични свойства на веществото, определено няма да останат. Под въздействието на разтопения парафин се отбелязва, наред с други неща, подобряване на кръвообращението и функцията на ставите, което прави масажните процедури много по-ефективни и полезни.
  

  Етапът на процедурата за озокерит или парафинолечение на деца	Описание
  Купуваме озокерит или восък в аптеката	Озокеритът е черен, восъкът е бял. Не се използва козметичен парафин
  Стопяване	Озокерит, парафин или тяхна смес 1:1 се разтопява на водна баня. Затваряме тенджерата с парафин / озокерит с капак и изчакваме, докато стане течна. Разбъркайте с дървена шпатула
  Изливане на готов озокерит или парафин	Разстиламе кърпата, изсипваме разтопеното вещество върху нея със слой от 1,5 см. Изчакваме, докато се затопли
  Налагаме състава на детето	Топлият озокерит или парафин отделяме от кърпата, нарязваме с нож, поставяме върху краката или гръбнака на детето. Поставяме целофан отгоре. Обуваме топли плетени чорапи или чорапи на краката, можете да ги покриете с одеяло.
  Периодичност	Продължителността на процедурата е 15-20 минути, броят на процедурите е 5-20, може да се прави всеки ден или през ден, препоръчително е преди лягане, за да се завие детето след процедурата и го сложи в леглото

  По принцип възможността за лечение, както и необходимостта от допълнителни мерки като цяло, се определят от специалист индивидуално след оценка на състоянието на конкретния пациент.

  Реагирайте своевременно на неблагоприятни промени в състоянието на вашето дете, следвайте препоръките на специалистите и бъдете здрави!

  Видео - Пирамидална недостатъчност при деца под 1 година

  Пирамидалната недостатъчност е синдром. С други думи, набор от специфични

  симптоми. Те се генерират от смущения в пирамидите - анатомичните участъци на продълговатия мозък, отговорни за доброволните мускулни контракции. Чрез тях сигналът преминава от кората на главния мозък до желания участък на гръбначния мозък. Затова този ресор на Народното събрание се нарича пирамидална пътека. Увреждащи фактори като тумори, възпаления, травми, определени инфекции и кръвоизливи могат да попречат на предаването на импулси по част от този път и да доведат до двигателни нарушения. Теоретично, компетентен невропатолог е в състояние да определи в коя конкретна област е възникнал проблемът и да предпише адекватно лечение. На практика все по-често, след преглед или компютърно изследване, въз основа на неявни признаци или дори оплаквания на майката, лекарят диагностицира бебето с „пирамидна недостатъчност“ и препоръчва в най-добрия случай наблюдение, а в най-лошия - стандартна набор от лекарства "за всичко" (" Diakarb", "Eufillin", "Actovegin" и др.)

  опасно ли е

  

  Въпреки факта, че диагнозата "пирамидна недостатъчност" не съществува, самият синдром може да предполага сериозно увреждане на нервната система. По-специално, това може да бъде парализа или пареза (непълна неподвижност). При нарушена проходимост на централните двигателни неврони се наблюдава спастичност на мускулите или повишен тонус (в ръцете - флексорни мускули, в краката - екстензорни мускули), хиперрефлексия, синкинезия. При непълно увреждане на пътя, например, може да възникне дясностранна пирамидна недостатъчност, нейните прояви: зрителни нарушения, нистагъм, намалена интелигентност. Но не всички деца, в чието медицинско досие има такъв запис, имат забележими отклонения. Освен това при някои от тях всичко се нормализира от само себе си с времето. Защо? Факт е, че кърмачетата често имат случаи на забавена миелинизация на нервните влакна. Това означава, че замърсяването на невроните със специална мембрана, която подобрява проводимостта, се случва с ниска скорост поради хипоксия, претърпяна от детето, или заболявания на сърдечно-белодробната сфера. Но в същото време под диагнозата "пирамидна недостатъчност" могат да се крият сериозни проблеми, водещи до персистиращи парези и парализи. Особено опасно е, ако лезията се визуализира при ЕХО диагностика на мозъка или компютърна томография. Прогнозата в този случай е много сериозна.

  Пирамидална недостатъчност: лечение

  

  Тъй като основната проява на PN е хипертонусът на определени мускулни групи, лечението е насочено към неговото отстраняване. Малкото дете осъществява когнитивното си развитие чрез движения, ако те са ограничени, тогава целият процес започва да протича със закъснение. Неврологът трябва да предпише лекарства специално за конкретно заболяване, например акушерска пареза на ръката или неврит на лицевия нерв, както и масаж и физиотерапия. Интегрираният подход ще помогне да се спаси бебето от тези проблеми. По правило диагнозата се премахва до годината.

  Този синдром се нарича още "синдром на пирамидна недостатъчност" в краката при деца. Когато има нарушения в работата на пирамидните клетки на мозъчната кора, лекарят може да постави такава диагноза за бебето вече.

  причини

  • различни видове възпалителни процеси;
  • вродени патологии;
  • родова травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • недоразвитие на мозъка.

  Как се проявява

  
  Новородените могат да получат следните симптоми:
  • постоянно хвърля назад главата;
  • капризност на бебето;
  • неспокоен сън;
  • болезнена реакция към звук или светлина;
  • треперене на брадичката
  Малко по-големите деца имат същите симптоми и:
  • детето постоянно стои или ходи на пръсти;
  • оплаква се от умора;
  • бебето запазва мускулния хипертонус след 4-6 месеца от раждането;
  • спиране на екстензорния рефлекс;
  • лош рефлекс на хващане.
  
  Ако има оплаквания от детето, моли да го държи майка си, не може да стои и да ходи дълго време, най-добре е да посетите невролог. Понякога е трудно да се постави диагноза, тъй като подобни симптоми са характерни за други заболявания. Във всеки случай специалистът ще проведе изследване с помощта на компютърна томография, електромиография или ЯМР. Ако неврологът изключи други заболявания, подобни на симптомите, той ще предпише лечение, насочено към премахване на пирамидалния синдром.

  Видове лечение на пирамидна недостатъчност

  
  Специалист лекар може да предпише лекарства на бебето, които ще подобрят метаболизма в нервните клетки, също трябва да се предписват витамини, те ще повлияят положително на мускулния тонус. И, разбира се, ще трябва да направите масаж и физиотерапия.

  Лекарят може да не предпише лекарства, ако всички изследвания и анализи показват, че положителен резултат може да се постигне само чрез рефлексология и физиотерапия. Всичко ще зависи от определението: на какво ниво е възникнала болестта. Тук е важно да се лекува причината, а не следствието от заболяването.

  Самите родители трябва да правят специална гимнастика и упражнения с бебето. Временно ограничаване на ходенето. Освен това, когато лекарят посъветва да започнете да поставяте бебето на краката си, ще трябва да поръчате ортопедични обувки за детето.

  Много е важно да не започвате лечение и да поставите правилната диагноза навреме, в противен случай може да се наложи операция. Ако не обърнете внимание на симптомите и не направите нищо, тогава в бъдеще ще има отклонения в развитието на детето, ще има нарушения на двигателното и физическо развитие, бебето просто няма да може да ходи.

  Движението е една от най-важните функции на живия организъм, а също и на човека. С негова помощ извършваме както прости, така и сложни движения, движения, които изискват минимум усилия и много усилия от нас.

  
  

  Цялото разнообразие от движения се извършва от нервната система, по-специално нейните отдели, отговорни за тази функция, като пирамидната система, екстрапирамидната и малкия мозък с връзките му с мозъчната кора и гръбначния мозък.

  
  

  Нека се съсредоточим върху пирамидалната система. Благодарение на него можем да извършваме всякакви движения, които пожелаем, във всеки един момент можем да спрем движението, да го променим. Толкова е просто, че дори не се замисляме и оставаме с впечатлението за оригиналността на движението. Въпреки че не е така. Всичко, което правим смислено, произхожда от кората на главния мозък. Мозъкът е удивителна система, която отговаря за огромен брой функции в тялото, включително тази, за която говорим тук. Каквато и да е функцията, тя има своето представителство в мозъчната кора.

  
  

  Знаете, че има мозъчни полукълба, както и гирус. Съществува и разделение на кората и подкоровата система. Кара се състои от шест слоя, всеки слой е група от определени клетки, отговорни за такива функции:

  
  

  третият и четвъртият слой са чувствителни, петият и шестият отговарят за движенията, четвъртият и вторият за анализ на информацията от сетивата, а първият слой свързва отделни области и области. Петият слой съдържа клетки на Betz или гигантски пирамидални клетки, наречени така заради тяхната форма и относително големи размери. Всяка нервна клетка има тяло и два вида процеси, чрез които се свързва с други клетки. Аксон - е единственият, има голяма дължина и практически не се разклонява, свързва се с други неврони, разположени далеч от тялото на клетката, както и директно с органи, в нашия случай с мускули. Друг вид процеси е дендрит, напротив, има малка дължина и голям брой процеси, свързва се с клетки, разположени наблизо.

  
  

  Аксоните на клетките на Betz образуват пирамидален път, който, слизайки надолу, се свързва с екстрапирамидната система, както и с подкоровите ядра, след което преминава към противоположната страна в мозъчния ствол, където се свързва с клетките, които са в гръбначен мозък, от тях сигнал, според тях аксон отива директно към мускулното влакно и последното се редуцира. Нервните клетки, разположени в гръбначния мозък, са подредени на сегменти, т.е. всяко ниво на гръбначния мозък е отговорно за определена част от тялото (шийният гръбначен мозък за инервацията на ръцете, гръдният за торса и лумбалният за краката),

  
  

  Както можете да видите, системата е много сложна и всъщност всичко се прави много по-бързо от обясненото.

  
  

  Какво се случва, когато тази система се наруши на едно или друго ниво. Може би. Чували сте за парализата, те са спастични, когато мускулният тонус е повишен и муден, когато, напротив, намалява. С пирамидална недостатъчност, т.е. когато самата нервна клетка на Бетц или нейният аксон е повредена, невронът се дезинхибира, който се намира в гръбначния мозък, и започва да изпраща прекомерно количество нервни импулси към мускулите. Мускулният тонус се повишава, рефлексите се повишават, появява се треперене. Това състояние се нарича централна парализа, а при непълна загуба на волевите движения - централна пареза.

  
  

  Вяла парализа или периферна (с непълна загуба на функция - пареза), възниква при увреждане на нервна клетка в гръбначния мозък и неговия процес. В този случай се наблюдава намаляване на мускулния тонус до пълна парализа на мускула, рефлексите също намаляват или напълно изчезват и възниква хипотрофия на инервираната област.

  
  

  Клинично централната парализа (пареза) се проявява с треперене и напрежение в крайниците, повишен тонус, промени в качеството и количеството на свободните движения. При парализа (пареза) на краката се променя походката. Кракът е слабо огънат, в коленните и тазобедрените стави, стъпалото е поставено на пръсти и се създава впечатление за "походка на петел". Ако ръцете са засегнати, тогава в тях има треперене, движението изисква големи усилия, т.к. мускулният тонус се повишава. Има нарушение на храненето на крайника, има недохранване или атрофия.

  Методи за диагностициране на пирамидна недостатъчност.

  Компютърна томография на мозъка и ядрено-магнитен резонанс (CT и MRI на мозъка).

  С образуването на патологичен фокус в мозъка, в областта на пирамидната система или ако кръвоснабдяването на тази област е нарушено, възниква централна парализа. Тази промяна ви позволява да видите компютърната томография на мозъка (CT на мозъка) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

  
  

  Освен това ЯМР е задължителен метод за изследване на епилепсия и конвулсии. По препоръка на International League Against Epilepsy CT се прави като допълнителен метод на изследване или при невъзможност за ЯМР.

  
  

  Електромиография.

  
  

  Електромиографията е метод за изследване на нервно-мускулната система чрез записване на електрическия потенциал на мускулите.

  
  

  Функционалният елемент на скелетната мускулатура е мускулното влакно. Свиването на мускулното влакно възниква в резултат на пристигането на възбуждане към него по двигателните нервни влакна.

  Когато мускулът се свие, възниква електрически разряд, който може да бъде записан със специално устройство - миограф. С намаляване на мускулния тонус или с неговото повишаване настъпва промяна в мускулната контракция. С намаляване на тонуса, напрежението намалява, докато повдигането, напротив, амплитудата на вълната на мускулна контракция се увеличава.

  
  

  ЕЕГ изследване.

  
  

  С церебрална парализа, родова травма, последствия от инсулти и наранявания.

  
  

  Почти всички централни парези и парализи, особено при церебрална парализа, вродени и придобити в ранна възраст, мозъчни заболявания са придружени от скрити или явни конвулсии.

  
  

  Припадъците допълнително увеличават зоната на увреждане на мозъка. Много е важно да знаете, че повече от 65% от пристъпите се случват по време на сън. Ето защо е необходим ЕЕГ запис по време на физиологичен, естествен сън! Особено малките. Пристъпите не са постоянни и затова не трябва да се успокоявате, ако липсват на кратък ЕЕГ запис. Необходимо е да се проведе дългосрочно наблюдение (видео или Холтер). В резултат на това е възможно да се открият: промени от общ характер: под формата на появата на дифузни делта вълни, както и синхронизация на тата вълните - диапазон. Може да има епилептиформна активност.

  Ултразвук на мозъка.

  
  

  Можете да видите признаци на повишено налягане в мозъка, което има дразнещ ефект и може да причини централна парализа.

  
  

  При лечението е необходимо да се придържаме към принципа: Никога няма твърде много движения!

  
  

  Колкото повече физически упражнения се правят с пациента, толкова повече смисъл.

  
  

  Ще продължим за лечението в следващия брой на списанието.

  Ситников И.Ю. 30.03.2006 г

  
  
  

  Трафик.

  Пирамидална система (система от произволни движения).

  
  

  Основната еферентна структура е централният двигателен неврон, гигантската пирамидална клетка на Бетц от 5-ия слой на проекционната моторна кора (прероландичен извивка и парацентрален лобул, 4-то поле). Наборът от процеси на Betz клетки е част от пирамидалния път. По-голямата част от пирамидния път завършва в образуванията на екстрапирамидната система - стриатум, бледо кълбо, субстанция нигра, червено ядро, както и в ретикуларната формация на мозъчния ствол, чрез взаимодействието на тези системи. Други влакна, особено дебело миелинизираните, произхождат от гигантските клетки на Betz на проекционната моторна кора и завършват върху дендритите на периферния моторен неврон.

  
  

  Двигателният неврон е разположен на две места - предните рога на гръбначния мозък и в двигателните ядра на черепномозъчния нерв се образуват 2 пътя - кортикоспинален, кортикуклеарен.

  
  

  Двигателните влакна на кортикуклеарния път на границата на продълговатия мозък и гръбначния мозък преминават от другата страна, преминават в страничните фуникули на гръбначния мозък и завършват на сегменти.

  
  

  Функционалният принцип на соматотопната локализация се осъществява в проекционната кора. Прецентрален гирус. Пред проекционната моторна кора е премоторната кора - тя формира действия от движения. И отпред на премоторния кортекс - префронтален, отговорен за изпълнението на холистични дейности. Премоторният кортекс също е част от екстрапирамидната система.

  Поражението на проекционната зона - централна парализа.

  
  

  Премотор - нарушения на действието (праксис).

  
  

  Префронтален - нарушения в стоенето и ходенето.

  
  

  Пирамидална недостатъчност - спастична атаксия, болест на Пиер Мари.

  
  

  Пирамидалната недостатъчност се проявява под формата на повишаване на сухожилните и переосталните рефлекси, клонус на краката и повишаване на мускулния тонус.

  
  

  Наследствената церебеларна атаксия на Пиер Мари.

  
  

  Клиника: дисфункция на малкия мозък и неговите връзки. Атаксия по време на координационни тестове, нарушение на походката, скандирана реч, умишлено треперене, нистагъм.

  
  

  Симптоми на пирамидна недостатъчност, както и зрителни и окуломоторни нарушения. Намалена интелигентност.

  
  

  Лечението е симптоматично.