Вътрешна основа на черепа. Черепни ями. Дупки. Основа на черепа Вътрешна повърхност на черепа

Вътрешната повърхност на основата на черепа, basis cranii interna, е разделена на три ями, от които големият мозък е разположен в предната и средната част, а малкият мозък в задната. Границата между предната и средната ямка е задните ръбове на малките крила на клиновидната кост, между средната и задната - горната страна на пирамидите на темпоралните кости.

Предната черепна ямка, fossa cranii anterior, се образува от орбиталните части на челната кост, етмоидната плоча на етмоидната кост, разположена във вдлъбнатината, по-малките крила и част от тялото на клиновидната кост. Фронталните дялове на мозъчните полукълба са разположени в предната черепна ямка. Отстрани на crista galli са laminae cribrosae, през които преминават обонятелните нерви, nn. olfactorii (I чифт) от носната кухина и a. ethmoidalis anterior (от a. ophthalmica), придружен от едноименната вена и нерв (от I клон на тригеминалния нерв).

Средната черепна ямка, fossa cranii media, е по-дълбока от предната. В него се разграничава средна част, образувана от горната повърхност на тялото на клиновидната кост (областта на турското седло) и две странични. Те се образуват от големите крила на клиновидната кост, предните повърхности на пирамидите и отчасти от люспите на темпоралните кости. Централната част на средната ямка е заета от хипофизната жлеза, а страничните части са заети от темпоралните дялове на полукълба. Cleredi от турското седло, в sulcus chiasmatis, е пресечната точка на зрителните нерви, chiasma opticum. Отстрани на турското седло лежат най-важните практически синуси на твърдата мозъчна обвивка - кавернозен, sinus cavernosus, в който се вливат горните и долните офталмични вени.

Средната черепна ямка комуникира с орбитата чрез зрителния канал, canalis opticus и горната орбитална цепнатина, fissura orbitalis superior. Зрителният нерв преминава през канала, n. opticus (II двойка) и офталмична артерия, a. ophthalmica (от вътрешната каротидна артерия), а през празнината - окуломоторния нерв, n. oculomotorius (III чифт), trochlear, n. trochlearis (IV чифт), еферент, n. abducens (VI чифт) и око, n. ophthalmicus, нерви и очни вени.

Средната черепна ямка комуникира чрез кръгъл отвор, foramen rotundum, където преминава максиларният нерв, n. maxillaris (II клон на тригеминалния нерв), с крилопалатинна ямка. Той е свързан с инфратемпоралната ямка през овалния отвор, овалния отвор, където преминава мандибуларният нерв, n. mandibularis (III клон на тригеминалния нерв) и спинозен, foramen spinosum, където преминава средната менингеална артерия, a. менингея медия. В горната част на пирамидата има отвор с неправилна форма - foramen lacerum, в областта на който е вътрешният отвор на каротидния канал, откъдето вътрешната каротидна артерия навлиза в черепната кухина, a. carotis interna.

Задната черепна ямка, fossa cranii posterior, е най-дълбоката и е отделена от средната от горните ръбове на пирамидите и гърба на турското седло. Образува се от почти цялата тилна кост, част от тялото на клиновидната кост, задните повърхности на пирамидите и мастоидните части на темпоралните кости, както и задните долни ъгли на париеталните кости.

В центъра на задната черепна ямка има голям тилен отвор, пред него е склонът на Blumenbach, clivus. На задната повърхност на всяка от пирамидите лежи вътрешният слухов отвор, poms acusticus internus; през него преминават лицевите, n.facialis (VII двойка), междинни, n.intermedins и vestibulocochlear, n.vestibulocochlearis (VIII двойка), нерви. Между пирамидите на темпоралните кости и страничните части на тилната кост са югуларните отвори, foramina jugularia, през които глософарингеалният, n. glossopharyngeus (IX чифт), блуждаещ, n. vagus (X двойка) и аксесоар, n. accessorius (XI чифт), нерви, както и вътрешната югуларна вена, v. jugularis interna. Централната част на задната черепна ямка е заета от голям тилен отвор, foramen occipitale magnum, през който преминава продълговатия мозък с неговите мембрани и гръбначни артерии, aa. vertebrales. В страничните части на тилната кост има канали на хипоглосалните нерви, canalis n. хипоглоси (XII чифт). В областта на средната и задната черепна ямка, браздите на синусите на твърдата мозъчна обвивка са особено добре представени.

В сигмоидния жлеб или до него е v. emissaria mastoidea, която свързва тилната вена и вените на външната основа на черепа със сигмоидния синус.

Новородено дете няма шевове, пространствата между костите са изпълнени със съединителна тъкан. В областите, където се събират няколко кости, има шест фонтанели, покрити със съединителнотъканни пластини: две несдвоени (предна и задна) и две сдвоени (сфеноидна и мастоидна). Най-големият преден или челен фонтанел с форма на диамант се намира на мястото, където дясната и лявата половина на челната и двете париетални кости се приближават една към друга.Благодарение на фонтанелите черепът на новороденото е много еластичен, формата му може да се променя. По време на преминаването на главата на плода през родовия канал ръбовете на костния покрив на черепа се припокриват един с друг, което води до намаляване на размера му. Образуването на шевовете на черепа завършва главно до двегодишна възраст, дотогава се затварят и фонтанелите.

При новороденото лицевата част на черепа е по-слабо развита от мозъка. Пневматичните синуси на костите на черепа не са развити. Липсват зъби. Поради слабото развитие на мускулите, различни мускулни туберкули все още не функционират, хребети и линии са слабо изразени. Поради тази причина челюстите също са слабо развити, липсват алвеоларни ръбове, долната челюст се състои от две необединени части. На възраст от една до три години, поради прехода към изправено положение, тилната област активно расте. През 3-тата година от живота, поради образуването на дъвкателни мускули, растежът на лицевия череп се увеличава. До 7 години целият череп расте равномерно, от 7 до 13 години се забелязва бавен растеж поради мозъчната област, а след 13 години активно растат челната област и лицевият череп.

В зряла възраст се наблюдава осификация на шевовете на черепа поради трансформацията на синдесмозата между костите на дъгата в синостоза. В напреднала възраст настъпва осификация на шевовете и слоят на гъбестото вещество намалява. Костите стават по-тънки и по-леки, което води до по-крехък и по-лек череп. Поради загуба на зъби и атрофия на алвеоларния ръб на челюстите, лицето се скъсява, долната челюст се издава напред.

Костите на черепа, свързващи се помежду си, образуват голям брой кухини, вдлъбнатини и ями.

На мозъчния череп се разграничава горната му част - покривът на черепа и долната част - основата на черепа.

Покривът на черепа се състои от теменни кости, отчасти челна, тилна и темпорална кост. Основата на черепа се формира от орбиталните части на челната кост, етмоидната, сфеноидалната, темпоралната и тилната кост.

След отделяне на покрива на черепа може да се изследва вътрешната основа на черепа, която е разделена на три черепни ямки: предна, средна и задна. Предната черепна ямка се образува от орбиталната част на челната кост, етмоидната пластина на етмоидната кост и долните крила на клиновидната кост; средната черепна ямка е предимно мозъчната повърхност на големите крила на сфеноидната кост, горната повърхност на нейното тяло, както и предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост; задната черепна ямка е тилната кост и задната повърхност на петрозната част на темпоралната кост.

В предната черепна ямка са предните лобове на мозъчните полукълба, в средата - темпоралните лобове, в задната част - малкия мозък, моста и продълговатия мозък. Всяка дупка има няколко дупки. Предната черепна ямка има дупки в крибриформената плоча, които я свързват с носната кухина. От средната черепна ямка, горната орбитална фисура и зрителният канал водят в кухината на орбитата; кръгъл отвор води в крилопалатиновата ямка и през нея в орбитата; овалният и спинозният отвор свързват средната черепна ямка с външната основа на черепа. В задната черепна ямка има няколко отвора: голям (тилен), който комуникира черепната кухина с гръбначния канал; югуларен, водещ към външната повърхност на основата на черепа, и вътрешен слухов, водещ към вътрешното ухо.

Ако погледнете черепа отдолу, можете да видите, че основата на черепа в предната част е покрита от костите на лицето, които образуват костното небце, състоящо се от палатинните процеси на горната челюст и палатинните кости. В средните и задните части основата на черепа се формира от долните повърхности на сфеноидната, тилната и темпоралната кост. Те имат голям брой отвори, по-специално югуларния отвор между тилната и темпоралната кост и разкъсания отвор между петрозната част на слепоочната кост и клиновидната кост.

Най-големите топографско-анатомични образувания на лицевия череп са орбитата, носната и устната кухина.

Очната кухина има формата на четиристенна пирамида. Неговата медиална стена се образува от челния израстък на горната челюст, слъзната кост, орбиталната плоча на етмоидната кост и отчасти от тялото на клиновидната кост; горната стена е орбиталната част на челната кост, малки крила на клиновидната кост; странична стена - големи крила на клиновидната кост и зигоматичната кост; долната стена е горната повърхност на тялото на горната челюст. Орбитата комуникира с черепната кухина чрез горната орбитална фисура и зрителния канал; с носа - през назолакрималния канал, образуван от слъзната кост, челния процес на горната челюст и долната носна раковина; с infratemporal и pterygopalatine fossae - с помощта на долната орбитална фисура, която се намира между големите крила на клиновидната кост и тялото на горната челюст.

Носната кухина има горна, долна и странична стена. Тя е разделена от костна преграда, разположена в средната равнина. Преградата се образува от перпендикулярната пластина на етмоидната кост и вомера. Горната стена на носната кухина се образува от етмоидната плоча на етмоидната кост, както и от носната и челната кост; долната стена е палатиновият процес на горната челюст и хоризонталната плоча на палатинната кост; странични стени - горната челюст, слъзната и етмоидната кост, долната носна раковина, перпендикулярната плоча на палатинната кост и медиалната повърхност на птеригоидния процес на клиновидната кост. Предният отвор на носната кухина, наречен крушовиден отвор, го свързва с околната среда; задните отвори, хоаните, са обърнати към външната основа на черепа и свързват носната кухина с фарингеалната кухина.

Носната кухина отдясно и отляво е разделена от носните раковини, разположени на страничната му стена, на три прохода: долен, среден и горен. Всички те са свързани помежду си чрез общ носов проход, разположен отстрани на носната преграда. Носната кухина комуникира с кухината на черепа, орбитата, носната и устната кухини, с дихателните пътища. Горният носов проход се свързва с черепната кухина през отворите на етмоидната плоча на етмоидната кост, средният - със синуса на горната челюст, с клетките на етмоидната кост и с фронталния синус. Отзад, на нивото на горната носна раковина, синусът на клиновидната кост се отваря в носната кухина. Долният назален проход комуникира с орбиталната кухина през назолакрималния канал. Носната кухина също така комуникира с крилопалатиновата ямка чрез сфенопалатиналния отвор и с устната кухина чрез инцизивния отвор.

Устната кухина е ограничена от костни стени само отгоре, отпред и отстрани. Горната му стена се образува от костното небце, съставено от небните израстъци на дясната и лявата горна челюст и хоризонталните пластинки на небните кости; страничната и предната стена се образуват от долната челюст и алвеоларните процеси на горната челюст. Устната кухина се свързва чрез резцовия отвор с носната кухина, а чрез големия палатинов канал - с крилонебната ямка.

На страничната повърхност на черепа са птеригопалатиновата, инфратемпоралната и темпоралната ямка.

Крилопалатиновата ямка се намира между костите на лицевия и мозъчния череп и е ограничена отпред от тялото на горната челюст, от средната страна от небната кост, отзад от криловидния израстък на клиновидната кост и отгоре от тялото на тази кост. Той комуникира с носната кухина, със средната черепна ямка, с назъбен отвор, очната кухина и устната кухина. Птеригопалатиновата ямка няма странична стена и преминава навън в инфратемпоралната ямка.

Инфратемпоралната ямка е разположена зад тялото на горната челюст, навътре от зигоматичната кост и зигоматичната дъга и външно от криловидния израстък на клиновидната кост. Той представлява част от външната основа на мозъчния череп. Той е отделен от темпоралната ямка чрез инфратемпоралния гребен.

Темпоралната ямка е плоска вдлъбнатина, в която лежи темпоралният мускул. Темпоралната повърхност на големите крила на сфеноидната кост, люспите на слепоочната кост и отчасти париеталните и фронталните кости участват в образуването на темпоралната ямка.

На вътрешната основа на черепа (фиг. 5) се разграничават:

предна, средна и задна черепна ямка.

В предната черепна ямка:

Най-предно разположени: вени, идващи от носната кухина и вливащи се в горния сагитален синус. Чрез тези вени инфекция от лицевата област на главата може да премине в черепната кухина:

Зад слепия отвор са перфорираната пластина и клоните на първия, чифт черепни нерви, преминаващи през него.

Фиг.5. Вътрешна основа на черепа:

1 - петлишки гребен; 2 - перфорирана плоча на етмоидната кост; 3 - панел на зрителния нерв;
4 - овален отвор; 5 - каменисто-люспеста празнина; 6 - югуларен отвор; 7 - голям тилен отвор; 8 - вътрешен тилен гребен; 9 - вътрешна тилна издатина; 10 - жлеб на напречния синус; 11- мастоидния отвор; 12 - жлеб на сигмоидния синус; 13 - бразда на горния каменист синус; 14 - цепнатина на големия каменист нерв; 15 - цепнатина на малкия каменист нерв; 16 - гърба на турското седло; 17 - спинозен отвор; 18 - турско седло;
19 - кръгъл отвор; 20 - голямо крило на сфеноидната (главна) кост; 21 - малко крило на сфеноидната (главна) кост.

В средната черепна ямка:

Отворите, които комуникират със съседните области, са главно в клиновидната кост.

Най-отпред се намира оптичният канал, който съдържа: 2 чифта черепни нерви, очната артерия, клон на каротидната артерия. През горната орбитална фисура преминават: 3-та, 4-та, 6-та двойка черепни нерви и първият клон на тригеминалния нерв;

Зад горната орбитална фисура лежи кръгъл отвор, който преминава през максиларния нерв, 2-ри клон на тригеминалния нерв;

Зад и навън от овалния отвор има малък спинозен отвор, който служи за преминаване на средната менингеална артерия;

Следващата дупка е разкъсана, където минава вътрешната каротидна артерия;

Отстрани на него се отваря каротидният канал, вътрешната каротидна артерия.

Задна черепна ямка:

В задната черепна ямка е малкият мозък, продълговатия мозък, Варалиев мост.

В центъра е голям тилен отвор, където преминава продълговатият мозък с мембрани и артерии;

На задната повърхност на пирамидата е вътрешният слухов отвор, през който преминават лицевите и слуховите нерви. В предната му част преминават 9-та, 10-та и 11-та двойка черепномозъчни нерви, а в задната част - вътрешната югуларна вена.

По този начин костите на основата на черепа имат неравна дебелина и здравина, много дупки, канали, пукнатини. При наранявания на черепа тези характеристики допринасят за фрактури.

При фрактури на основата на черепа лесно може да възникне увреждане на нервите и кръвоносните съдове на съответната област.

С фрактури на основата на черепа в обл предна ямкаима кървене от носа, ушите, с разкъсване на мембраните - изтичане на цереброспинална течност. И също така има кървене от назофаринкса, кръвоизливи в кухината на орбитата, изпъкнали очи. Ако кавернозният синус и вътрешната каротидна артерия са повредени, се наблюдават пулсиращи изпъкнали очи, парализа на абдуценсния нерв и симптом на "очила" в орбитата.

За счупвания в областта средна черепна ямкас увреждане на пирамидата на темпоралната кост се наблюдават кървене и ликворея от ухото и симптоми на увреждане на черепните нерви.

Външна основа на черепа(фиг. 6).

На външната основа на черепа, между стилоидните и мастоидните процеси, се отваря шило-мастоидният отвор (foramen stylomastoideum), през който излизат клоните на лицевия нерв. Навътре от темпоромандибуларната става има каменисто-тимпанична пукнатина (fissura petrotympanica), през която излиза тънък клон на лицевия нерв - барабанна струна (chorda tympani). Пред югуларния отвор на външната основа на черепа е отворът на каротидния канал, към който е прикрепена вътрешната каротидна артерия.

Вътрешна основа на черепа basis cranii interna, има вдлъбната, неравна повърхност, отразяваща сложния релеф на долната повърхност на мозъка. Разделен е на три черепни ямки: предна, средна и задна.

Предна черепна ямка

fossa cranii anterior, образувана от орбиталните части на челните кости, върху които са добре изразени мозъчните възвишения и пръстовидни впечатления. В центъра ямката е задълбочена и е изградена от крибриформна плоча на етмоидната кост, през отворите на която преминават обонятелните нерви (I двойка).

В средата на решетката се издига петлишки гребен; пред него са слепият отвор и челният гребен.

Средна черепна ямка

fossa cranii media, много по-дълбока от предната, стените й се образуват от тялото и големите крила на клиновидната кост, предната повърхност на пирамидите и плоскоклетъчната част на темпоралните кости. В средната черепна ямка могат да се разграничат централната част и страничните части.

На страничната повърхност на тялото на клиновидната кост има добре дефинирана каротидна бразда, а близо до върха на пирамидата се вижда накъсана дупка с неправилна форма.

Тук, между малкото крило, голямото крило и тялото на клиновидната кост, има горната орбитална фисура, fissura orblalis superior, през която преминават окуломоторния нерв (III двойка), трохлеарния (IV двойка), абдуценса (VI двойка). ) и очен (първи клон V) преминават в орбитата. двойки) нерви.

Зад горната орбитална фисура има кръгъл отвор, който служи за преминаване на максиларния нерв (вторият клон на V двойката), след това овалния отвор за мандибуларния нерв (третият клон на V двойката).

В задния ръб на голямото крило има спинозен отвор за преминаване в черепа на средната менингеална артерия.

На предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, на сравнително малка площ, има тригеминална депресия, цепнатина на канала на големия каменист нерв, бразда на големия каменист нерв, цепнатина на канала на малък каменист нерв, бразда на малкия каменист нерв, покрив на тъпанчевата кухина и дъговидно възвишение.

Задна черепна ямка

fossa cranii posterior, най-дълбоката. В нейното образуване участват тилната кост, задните повърхности на пирамидите и вътрешната повърхност на мастоидните процеси на дясната и лявата темпорална кост. Ямката се допълва от малка част от тялото на клиновидната кост (отпред) и задните долни ъгли на париеталните кости - отстрани. В центъра на ямката има голям тилен отвор, пред него има наклон, clivus, образуван от телата на сфеноидната и тилната кост, слети при възрастен.

Вътрешният слухов отвор (десен и ляв) се отваря в задната черепна ямка от всяка страна, водеща до вътрешния слухов канал, в чиято дълбочина произхожда лицевият канал за лицевия нерв (VII двойка). От вътрешния слухов отвор излиза вестибулокохлеарният нерв (VIII двойка).

Невъзможно е да не се отбележат още две сдвоени големи образувания: югуларният отвор, през който преминават глософарингеалният (IX чифт), блуждаещият (X чифт) и допълнителният (XI чифт) нерви и хипоглосният канал за едноименния нерв ( XII чифт). В допълнение към нервите, вътрешната югуларна вена излиза от черепната кухина през югуларния отвор, в който продължава сигмоидният синус, лежащ в едноименната бразда. Границата между свода и вътрешната основа на черепа в областта на задната черепна ямка е жлебът на напречния синус, който преминава от всяка страна в жлеба на сигмоидния синус.

Външна основа на черепа основа cranii ex-terna, отпред покрита от костите на лицето (виж фиг. , , , ). Зад костното небце palatum osseum, птеригоидните процеси изпъкват, processus pterygoidei, средните плочи на които, заедно с перпендикулярните плочи на палатинните кости, ограничават хоаните отвън, хоани, разделени от ботуш, вомер.

Между птеригоидните израстъци, странично и отзад от тях, външната основа на черепа се образува от тялото и големите крила на клиновидната кост, долната повърхност на пирамидата, тимпаничната част, частта от сквамозната част на темпоралната кост. кост, както и базиларната част и предната част на сквамата на тилната кост.

В основата на медиалната плоча на птеригоидния процес има навикуларна ямка, fossa scaphoidea. Зад процеса е разкъсана дупка, foramen lacerum, който има неравни ръбове и е изпълнен с хрущялна тъкан върху немацериран череп. В областта на голямото крило на клиновидната кост се отварят овалните и спинозните отвори, foramen ovale и foramen spinosum. Встрани от тези отвори е мандибуларната ямка, fossa mandibularis, със ставна повърхност (facies articularis), ограничена отпред от ставна туберкула, tuberculum articulare. На долната повърхност на пирамидата се отваря сънлив канал, canalis caroticus, отзад и странично от него е югуларната ямка, fossa jugularisводещи до югуларен отвор foramen jugulare, образуван в резултат на свързването на югуларните прорези на пирамидата на темпоралната кост и страничната част на тилната кост. Извън югуларния отвор е шиловидният процес, processus styloideus, и още по-странично - мастоидния процес, процесус мастоидеус. Между тях има стиломастоиден отвор, foramen stylomastoideum.

Тялото на клиновидната кост е свързано с базиларната част на тилната кост чрез сфеноидно-тилната синхондроза, synchondrosis spheno-occipitalis. В областта на основата на черепа се разграничават още две синхондрози: клиновидно-камениста синхондроза, синхондроза сфенопетрозаи петроокципитална синхондроза, синхондроза petrooccipitalis, които върху маниерния череп представляват съответно клиновидно-каменна празнина, fissura sphenopetrosa, (вижте фиг. , ), и петроокципитална фисура, fissura petrooccipitalis, (виж Фиг. ).

В центъра на основата на черепа има голям (тилен)дупка, форамен магнум, пред който е разположен фарингеалният туберкул върху базиларната част на тилната кост, туберкулум фарингеум, отстрани - тилни кондили, condylus occipitales, отзад на отвора почти по протежение на средната линия се простира до външната тилна изпъкналост, protuberantia occipitalis externa, външен тилен гребен, Crista occipitalis externa, с долни и горни стърчащи линии, простиращи се от него, linea nuchae inferior и linea nuchae superior.

Вътрешна основа на черепа основа cranii interna, (виж Фиг. , ), е вдлъбната неравна повърхност, която повтаря релефа на мозъка, съседен на него. Повърхността има три вдлъбнатини: предна, средна и задна черепна ямка.