A vastagbél lépszögének rákja. Milyen körülmények vannak a szobában? A keresztirányú vastagbél rákja: tünetek

A vastagbél egy szakasz gyomor-bél traktus a vastagbélre vonatkozik, amely a vakbél folytatása, majd a szigmabélben folytatódik. Az emésztés közvetlen folyamata nem megy végbe benne, mert. korábban véget ér, de aktív a tápanyagok felszívódása, elektrolitok, folyadékok és széklet képződik. A vastagbélrák (a ROK rövidítéssel jelölve) rosszindulatú daganat megjelenése a bél bármely részében, amelyet megfelelő klinikai kép és a betegség lefolyása kísér.

Statisztikai adat

Gyakrabban ezt a betegségetÉszak-Amerikában és Ausztráliában diagnosztizálják, alacsonyabb az európai országokban, és a legritkább Ázsiában, dél-amerikai és afrikai országokban. A vastagbélrák az összes kimutatott onkológiai megbetegedés 5-6%-át teszi ki, és a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai között a 2. helyet foglalja el.

A vastagbélrákos betegek több mint 70%-a már az utolsó stádiumba (3-4) elérve kér segítséget, ami megnehezíti a kezelést. Ugyanakkor azt találták, hogy ha műtétet és kemoterápiát végeznek, amikor a folyamat még lokalizált, akkor a betegek 92% -ánál megfigyelhető az ötéves túlélés. Ha a kezelést már meglévő regionális metasztatikus gócokkal végzik, az ötéves túlélési arány 63%, távoli metasztázisokkal - csak 7%.

A patológia okai

Bármely rák kialakulásának feltételei gyakran olyan folyamatok, amelyek a szövetek elhúzódó gyulladásához, gyakori sérüléséhez és mérgező károsodáshoz vezetnek. NÁL NÉL ez az esetÚgy gondolják, hogy a vastagbélrákot a következő tényezők provokálhatják:

• Az örökletes hajlam a daganat korai megjelenéséhez vezet a bélben. Ha vannak rokonai, akik 50 éves koruk előtt tapasztalták a ROC-t, ez a tény valószínűleg azt jelzi nagy kockázat betegségek kialakulása és az örökletes terhelés.
• Irracionális kiegyensúlyozatlan étrend az állati zsírok és finomított termékek domináns szerepével, valamint az alacsony rosttartalommal a bél perisztaltikájának megsértéséhez vezet, a tartalom túl sokáig marad benne és vizet veszít, sűrű, éles szélű kövek képződnek.
• Elhúzódó székrekedés, tk. ilyenkor a széklet megkeményedik és súlyosan károsíthatja a bélfalat. A károsodás ahhoz vezet gyulladásos reakciókés a hámsejtek fokozott osztódása, ami növeli a rákos daganat valószínűségét.
• A bélbetegségek, az úgynevezett rákmegelőző betegségek jelenléte, azaz gyakran átalakulnak idővel rákos daganatokká: Crohn-betegség, UC, mirigypolipok, divertikulózis, családi polipózis satöbbi.
• Idős korban, amikor a belekben romlik a vérkeringés, gyakori az atónia (csökken kontraktilitás a bélfal izomzata, ami székrekedéshez vezet), felhalmozódnak kóros elváltozások szövetekben.

A vastagbélrák kimutatási gyakorisága 40 év után növekszik, és 60-75 éves korban éri el a maximumot. Ezenkívül a betegséget olyan tényezők okozhatják, mint:

• elhízás, különösen az emberiség férfi része körében;
• alatt dolgozni káros körülmények ipari mérgezéssel kapcsolatos;
• dohányzás és alkoholfogyasztás.

Osztályozás

ICD 10 - a vastagbél rosszindulatú daganatát a C18 kód jelzi (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

A "transzverzális vastagbél rákja" kifejezés alatt többféle daganattípust különböztetnek meg eredetüktől (milyen típusú sejtekből fejlődtek ki) és morfológiájuktól függően (ez a besorolás akkor fontos, ha szövettani vizsgálat daganatos szövet):

• Az adenokarcinóma, a vastagbélrák leggyakoribb típusa, belső felszínének atipikusan megváltozott hámsejtjeiből származik.
• Nyálkahártya-adenokarcinóma - a bélfal mirigyhámjából származik, amely nyálkát választ ki, maga is mindig erősen borított vele.
• Signet alakú sejtkarcinóma - a citoplazmában nyálkát tartalmazó gyűrű alakú sejtek képviselik, amelyek egymáshoz nem kapcsolódó vezikulák csoportjaként láthatók.
• Laphámsejtes karcinóma - laphámból képződik, mikroszkóp alatt keratinhidak és szemcsék láthatók, meglehetősen ritkán észlelhető.
• Mirigy laphámsejtes daganat - egyesíti a tulajdonságokat laphámsejtes karcinómaés adenokarcinómák.
• Differenciálatlan rák - a daganatot alkotó sejtek nem választanak ki nyálkát, és nem a mirigyek alkotóelemei, szálakat alkotnak, amelyeket a kötőszöveti stroma választ el.
• Nem osztályozott rák - akkor kerül sor, ha a daganat nem felel meg a felsorolt ​​lehetőségek egyikének sem.

Attól függően, hogy a daganat hogyan nő a bélfalhoz képest, három formája van:

1. Exofitikus növekedés - ha a daganat kinyúlik a bél lumenébe;
2. Endofitikus növekedés - a rák elkezd benőni a bélfalba, átterjedhet a környező szervekre és szövetekre;
3. Átmeneti forma – mindkét formának vannak jelei.

A vastagbélrák stádiumai

A szakaszok határozzák meg a folyamat súlyosságát, azt, hogy a rák mennyire terjedt el a bélben és a környező szövetekben:

• 0. stádium - a daganatsejtek a bélnyálkahártyán belül helyezkednek el, és még nem terjedtek el annak mélyebb rétegeibe és a nyirokcsomókba;
• 1. szakasz - a bélfal submucosa is érintett;
• 2A stádium - a vastagbélrák átterjed a falának izomrétegére, a szomszédos szövetekre, felére vagy többre lezárja a bél lumenét, nincs áttét terjedése.
• 2B szakasz - a rák a mellhártyába nő, nincs áttét;
• 3A szakasz - a fentiek és metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
• 3B szakasz - a rák a bél subserous rétegét és a közeli szöveteket érinti, más szerveket és a mellhártyát érintheti, legfeljebb 3 regionális nyirokcsomóban vannak áttétek;
• 3C stádium - a metasztázisok több mint 4 regionális nyirokcsomóra terjednek, a bél lumen bezárul;
• 4 - távoli metasztázisok jelennek meg más szervekben.

A betegség stádiuma határozza meg a prognózist.

Tünetek és klinikai megnyilvánulások

Az, hogy milyen tünetek kísérik a kialakuló vastagbélrákot, gyakran korrelál a folyamat lokalizációjával. Tekintsük ezt részletesebben.

A felszálló vastagbél rákja. Leggyakrabban az ilyen lokalizációjú daganatokban szenvedő betegek fájdalmat szenvednek, ami azzal magyarázható, hogy a tartalomnak a vékonybélből a vakba való áthaladása zavart okoz, mivel a daganat lezárja a lumenét. Az emésztett táplálékot a bél összehúzódó mozgása folyamatosan előre tolja, és ellenállásba ütközik, ennek hátterében görcsös fájdalmak, jelennek meg, a mámor nő. A daganat gyakran a has falán keresztül érezhető, mint egy szilárd patológiás csomó a bélben.

A vastagbél májhajlításának rákja. Ezen a helyen a bél lumenje gyorsan bezárul a daganat növekedésével, gyakran nehézségekbe ütközik egy speciális eszköz bevezetése - egy endoszkóp, amelyet a kóros fókusz vizsgálatára és a tumorszövetekből származó biopsziás anyag felvételére használnak. Ezeket a nehézségeket a nyálkahártya súlyos ödémája és a csökkent bélmozgás okozza.

A keresztirányú vastagbél rákja. A keresztirányú vastagbél rákja ugyanúgy megnyilvánul - a progresszió károsodása miatt szék a bélben előfordulhat éles fájdalmak fő tünetként bélelzáródás alakul ki, a méreganyagok elkezdenek felszívódni. Ha a rák növekedése endofitikus, akkor előfordulhat, hogy nincs fájdalom, amíg a daganat át nem terjed a környező szövetekre.

A vastagbél májszögének daganata. Ebben az esetben a tünetek kialakulásában a fő szerepet a nyombélhurok anatómiai közelsége játssza, vagyis a daganat ráterjedhet, szűkületet okozhat, és megzavarhatja az epe szétválását a lumenébe. A daganat növekedésével, bomlásával, metasztázisával a bél és a hasi szervek más részeiben reakció lép fel a folyamatra. Ez az exacerbációban nyilvánul meg krónikus betegségekés az akut:, adnexitis, epehólyag-gyulladás, nyombél- és gyomorfekély stb. előfordulása. Nem szabad megfeledkezni az elzáródás kialakulásáról, és néha a sipolyok kialakulásáról a végbélben vagy a nyombélben.

A leszálló vastagbél daganatai.Általában ugyanúgy fenyegetnek, mint a vastagbél májszögének daganatai. A tapintási észlelési hely különbsége, a fájdalom lokalizációja és a kezelés jellemzői.

Általánosságban elmondható a vastagbélrák lefolyásának leírása, kiemelve a szóban forgó betegséggel jelentkező főbb formákat, szindrómákat. A vastagbélrák tünetei különböző klinikai esetekben kombinálhatók, de általában elkülöníthetők a domináns tünetek:

• daganatszerű rákforma - amikor a beteg nem érez semmit, de tapintás közben a daganat érezhető;
• obstruktív - amikor a bélben való áthaladás bezárul, és a tünetek főként a táplálék megzavarása miatt alakulnak ki. Görcsös fájdalmak jelentkeznek, a has megduzzad, a bélelzáródásra patognómikus tünetek (fröccsenő zaj, leeső csepp tünete, Obukhov kórház tünete stb.), hányás kínoz, mérgezés lép fel;
• mérgező-anémiás - csökken a hemoglobin, ami ellen a beteg elsápad, álmos lesz, letargikus lesz, legyengül, elveszíti a fizikai megterheléssel szembeni tűrőképességét, szédülést, légszomjat tapasztal, legyek jelennek meg a szeme előtt, sötét foltok stb;
• pszeudogyulladás - imitálja a gyulladásos folyamatot a hasban, a beteg hasi fájdalmat, kisebb dyspeptikus rendellenességeket, lázat, ESR-t, vér leukocitáit tapasztal;
• enterokolitikus - amint a neve is sugallja, a betegség képén hasmenés vagy székrekedés, puffadás, dübörgés, fájdalom, nyálkás, véres, gennyes váladékozású széklet figyelhető meg;
• dyspeptikus – ellenérzés alakulhat ki bizonyos termékek, a betegek hányingert, hányást, gyakori böfögést, elnehezülést, epigasztrikus fájdalmat tapasztalnak, gázok halmozódnak fel a bélben.

Ez történik összkép. Ha vastagbélrák tünetei vannak, azonnal menjen kórházba. Amint látja, a vastagbéldaganatok olyan tüneteket okozhatnak, amelyek más betegségek esetén is elmúlnak, ezért mindig résen kell lennie.

Diagnosztikai módszerek

Először is mindig általános orvosi vizsgálat. Becsült megjelenés beteg: a bőr, nyálkahártyák állapota, alkat. Tapintással (tapintással) lehet gyanítani a rák jelenlétét, ha meglehetősen nagy daganatok vannak, akkor a felületes nyirokcsomók növekedését is észlelik. Ugyanakkor ütőhangszerrel (ütögetéssel) meg lehet határozni a folyadék jelenlétét a hasüregben, ami közvetve daganatos folyamatra utalhat.

Másodszor, laboratóriumi kutatás. Egy általános vérvizsgálat megmutatja emelkedett ESRés leukocitózis, amelyek a szervezet gyulladását jelzik. A konkrét onko-markerekre vonatkozó elemzések szinte pontos eredmény. A pozitív eredménnyel járó okkult ürülék vérvizsgálata közvetve is a rák jelenlétéről beszél, de csak más megbízható jelekkel együtt.

Harmadszor, instrumentális módszerek. Először egy felmérés radiográfia, majd radiográfia kontraszttal, kolonoszkópia, szigmoidoszkópia, ultrahang, CT vizsgálat, Mágneses rezonancia képalkotás. Minden vizsgálatot az orvos ír fel a klinikai kép értékelése után.

Negyedszer, a biopsziás minták tanulmányozása. A rák diagnózisa csak biopszia (tumorszövet összegyűjtése) és a kapott anyagok mikroszkóp alatti vizsgálata után pontos. Ha a rosszindulatú daganat egyértelmű jeleit találják, a vastagbélrák diagnózisát felállítják, kétséges eredménnyel a biopszia immunhisztokémiai vizsgálatát is elvégzik.

A kezelés jellemzői: videoműtétek, visszaesések

A taktika kiválasztása előtt az orvos gondosan felméri a daganatos folyamat stádiumát, terjedését, a beteg testének állapotát - társbetegségek, életkor. A leghatékonyabb az összes daganatsejt, áttét, érintett nyirokcsomók radikális (teljes) eltávolítása adjuváns (vagyis rákellenes műtét után végzett) kemoterápiával és/vagy sugárterápiával. Az azonban, hogy ez mennyiben valósítható meg, minden esetben korlátozza a folyamat elhanyagolását és Általános állapot m a test.

Ha a daganat a jobb oldalon jelent meg, akkor jobb oldali hemicolonectomia valósul meg, amikor a vakbélt, a felszálló vastagbélt, a keresztirányú vastagbél 1/3-át és az ileum végső részét eltávolítjuk. A regionális nyirokcsomókat is eltávolítják, mert. daganatsejtek maradhatnak ott, ami a jövőben a rák új megjelenését okozza.

Végül kialakul a vékony- és vastagbél end-to-end anasztomózisa (varrása).
A vastagbél bal oldali részeiben előforduló daganat esetén bal oldali hemicolectomiát végzünk, ahol a keresztirányú vastagbél disztális 1/3-át, a leszálló vastagbélt, részben a szigmabélt, valamint a szomszédos mesenteriumot és a nyirokcsomókat eltávolítjuk. A végén a belet végpontig összevarrják, vagy (a körülményektől függően) kolosztómiát alakítanak ki, és csak ezután, hónapokkal később, a következő műtétnél varrják mindkét végét.

Gyakran a betegek olyan folyamattal jelennek meg az onkológusnál, amely más szervekre is átterjedt. Ebben az esetben lehetőség szerint nemcsak a bél egy részét távolítják el, hanem a szervek összes érintett részét is.

Többszörös és távoli metasztázis esetén radikális műtét nem lehetséges, palliatív beavatkozásokat végeznek. Például kolosztómiát végeznek daganatos elzáródás miatti bélelzáródással, hogy eltávolítsák a bél tartalmát és enyhítsék a beteg szenvedését, vagy sipolyok képződését.

A sugárkezelést körülbelül három héttel a műtét után kezdik, és hányingert, hányást okozhat, ami a bélnyálkahártya károsító hatásával magyarázható, és számos egyéb szövődményt, de szükséges a kiújulás elkerülése érdekében.

A sugárterápia után átmeneti és hosszú távú szövődmények léphetnek fel:

• fokozott gyengeség érzése;
• a bőr integritásának megsértése az expozíciós helyeken;
• a reproduktív rendszer működésének csökkenése;
• hólyaggyulladás, dysuriás rendellenességek, hasmenés;
• sugárbetegség tünetei (leukémia, nekrózisos területek megjelenése, szöveti atrófia).

A rák elleni küzdelem hosszú, makacs és nehéz, de nagyon gyakran nem reménytelen.
A kemoterápia általában könnyebb a páciens számára a modern gyógyszerek megjelenésével.

A vastagbél hosszát és területét tekintve a vastagbél legnagyobb része. Emészt és felszívódik élelmi rostés elemek. Amit nem lehetett megemészteni, az ürülékké alakul és kijön.

A vastagbélrák egy vagy több részlegének rosszindulatú elváltozása, amely progresszív lefolyással, áttétekkel, diszfunkcióval és különféle szövődményekkel jár.

A bél anatómiájában egymástól független szakaszokat és hajlatokat különböztetnek meg.

A részlegek közé tartoznak:

• Emelkedő rész.

A has jobb oldalán található. Ez a vakbél folytatása.

• Keresztmetszet.

Elfoglalja legfelső emelet hasi üreg. A köldök feletti régióba vetül, a felszálló szakaszt követi.

• leszálló rész.

A has bal felében fekszik, a keresztirányú szegmens folytatásaként szolgál, a vastagbél utolsó szakasza. A szigmabélbe való átmenettel végződik.

Az alkatrészek között ívek vannak:

• A vastagbél májhajlítása.

A máj alatt, a jobb oldalon, a jobb felső negyedben található hasfal. A felszálló rész vége és a keresztirányú eleje között fekszik. Ott az orgonának van egy bizonyos kiterjedése.

• Léphajlítás.

A bal oldalon található, a bal felső negyedben. A keresztmetszet vége és a leszálló szakasz eleje között húzódik, a léptel határos.

Osztályozás

Számos osztályozási kritérium létezik. Attól függően, hogy milyen szövetekből és sejtekből alakul ki a daganat, a következők vannak:

• hámrák.

Hámos típusú szövetekből képződik. Ez a leggyakoribb forma. Jól reagál a kemoterápiás kezelésre.

• Adenokarcinóma.

A mirigyelemek mutációja és degenerációja uralja. Elterjedtségét tekintve a második helyen áll. Hajlamos gyorsan fejlődni. Kemoterápiával nem mindig kezelhető.

• Nyálkahártya rák.

Nyálkatermelő sejtekből és nyálkahártyákból képződik. Nem olyan gyakori, az összes típus körülbelül 10%-a.

• Gyűrűs sejtes karcinóma.

Ez csak a biopsziás minták mikroszkóp alatti vizsgálata alapján történik. A sejtekben a magok hatalmas méretűek, formájukban gyűrűre hasonlítanak, innen ered a név. Agresszív daganat, súlyos lefolyású.

• differenciálatlan karcinóma.

Az elhanyagolt formát, sejttípust szinte lehetetlen meghatározni. Rosszul kezelhető, rossz prognózisú.

A lézió formájától, progressziójától és mértékétől függően a következő szakaszok különböztethetők meg:

• A 0. szakasz rákmegelőző.

Kezdenek kialakulni az első atípusos sejtek, panaszok, tünetek még nincsenek. Megnyilvánulhat nyálkahártya hyperemia. Jól reagál a kezelésre, a gyógyulás prognózisa közel 100%.

• 1. szakasz

Igazi rák, a legelső és legkönnyebb az áramlásban. Jellemzett kis daganat, a nyálkahártya réteg, mélységi csírázás nélkül nem ad áttétet.

Lehet, hogy klinikailag nem nyilvánul meg, ezért nem gyakran diagnosztizálják. Időben történő felismeréssel és kezeléssel a prognózis jó, a gyógyulási arány 90%.

• 2. szakasz

A daganat nagyobb méretet vesz fel, a nyálkahártya alatti réteg érintett, metasztázis nélkül jelenik meg korai tünetek. Zavarhat fájdalom szindróma, diszpepsziás jelenségek, jól kezelhető. A 2. stádiumú rák túlélési aránya 70-90%.

• 3. szakasz

A daganat nagy, a mély rétegekbe nő. A bél lumenének több mint felét blokkolja. Áttétek és a nyirokcsomók elváltozásai vannak.

A tünetek kifejeződnek: fájdalom a lokalizáció helyén, elzáródás, székrekedés, asthenovegetatív szindróma. Nem mindig kezelhető, a prognózis közepesen kedvező. Az ötéves túlélési arány 30-50%.

• 4. szakasz

A legnehezebb és leginkább elhanyagolt. A szerv kiterjedt károsodása, a lumen elzáródása. A nyirokcsomók többszörös távoli metasztázisai és elváltozásai.

Szövődmények bélelzáródás, vérzés, fertőző folyamatok. A prognózis nem kedvező, gyakorlatilag nem kezelhető. A hároméves túlélési arány akár 20%.

A vastagbélrák első tünetei

A tünetek nem mindig jelentkeznek a korai szakaszban. Általában a későbbi szakaszokban alakulnak ki. Ez megnehezíti a kezelés taktikáját és a prognózist.

• Kellemetlen érzés a daganat helyén vagy fájdalom szindróma.

A has bal vagy jobb oldalán alakulhat ki. Minden irigység a rosszindulatú fókusz lokalizációja miatt. Eleinte a fájdalom időszakos, tompa. Aztán zsémbes állandóvá válik. Nem kapcsolódik az étkezéshez.

• A székrekedés gyakori tünet.

Az ember nem tudja kiüríteni a beleit 3-4 napig, néha hetekig. Ugyanakkor a gyomor erősen megduzzad.

• Puffadás.

A bőséges gázképződés és a bélhurkok duzzadásának jelensége. Ez lehet a patológia egyetlen jele.

• Széklet patológiás szennyeződésekkel.

Először nyálka csatlakozik, majd genny. Szélsőséges fokon vércsíkok vagy nyilvánvaló vérzések jelennek meg, ez félelmetes jel, ha megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

• Étvágytalanság.

jogsértéshez kapcsolódik emésztési funkciók belek.

• Gyors fogyás.

A vastagbél lumenének daganatos elzáródása okozza:

• A bőr sápadtsága, majd fokozódó sárgaság.
• Általános gyengeség, rossz közérzet, krónikus fáradtság.
• Dyspeptikus jelenségek: hányinger, hányás, hasmenés szindróma.
• A testhőmérséklet tartós és hosszan tartó emelkedése.

A komplikációkhoz való csatlakozáskor a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A daganat felszaporodása, gennyes fúzió. Éles fájdalmakkal jár.
• Csatlakozás másodlagos fertőzés. Szeptikus elváltozások klinikája.
• Vérző belső rejtett és külső explicit.
• A bélfal szakadása. Sokkos állapotot, eszméletvesztést okoz, kinek.
• Falperforáció.

A májkárosodás tünetei

A vastagbélrákban az első szerv, amely metasztatikus elváltozásoktól szenved, a máj. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor elsődleges fókusz a májhajlatban lokalizálódik.

Maga a daganat a máj kapszulájába és parenchimájába nőhet. Mi jellemzi ezt a jelenséget:

• A beteg általános rossz közérzetről számol be.

Álmatlanság, szorongás, csökkent teljesítmény.

• Fontos szindróma a sárgaság.

Világosban sárga a sclera foltos, a nyálkahártya látható, majd az egész bőr. A sárgaság állandó és nem múlik el.

• Bőr viszketés.

Kolesztatikus elváltozások és epepangás jele, a 3-4. szakaszban csatlakozik:

• Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
• A széklet elszíneződése. Majdnem fehér lesz.
• A vizelet sötét színűvé válik, a sör színe lesz.
• Bőrkiütések, vérzések.
• Ödéma szindróma.

Először az ödéma a végtagokon, majd a hasüregben jelenik meg. ascites képződik.

• A portális hipertónia szindróma a vérnyomás számának tartós növekedése.
• A nyelőcső visszértágulata, későbbi vérzéssel.

Tünetek nőknél

A reproduktív rendszer sajátosságai, valamint az anatómiai és élettani árnyalatok miatt a vastagbélrák tünetei a nőknél eltérőek lehetnek.

Az eltérő beidegzés miatt a fájdalom nemcsak a fókusz helyén terjedhet, hanem az alhasi, inguinalis zónákban is.

Szabálysértések esetén menstruációs ciklus, amely nem jár hormonális zavarokkal vagy terhességgel, egyes nőknél a menstruáció bőségessé válik, méhvérzésre emlékeztetve.

A fő tünetek a nőknél:

• A has méretének növekedése, mint a terhesség alatt.
• A lágyéki nyirokcsomók fájdalma és megkeményedése.
• Hormonális kudarcok, endokrinopátia.
• Hirtelen hangulati ingadozások, törékeny körmök, erős kiesés haj.

A vastagbél májhajlításának rákja

Viszonylag ritkán fordul elő, a has jobb felső felében lokalizálódik. A daganat mérsékelten halad előre, a folyamatban gyakran a máj is részt vesz, mivel az osztállyal határos.

Mik a rák tünetei:

• Diffúz tompa természetű fájdalom.

A jobb hypochondriumban, a jobb oldalon a köldöktájban terjed. Adhat a köldöknek, az epigasztriumnak, a hátnak, a hát alsó részének.

• Sárgaság.

A sclera, a bőr, a látható nyálkahártyák icterusának korai kialakulása. A sárgaságot nem szüntetik meg a gyógyszerek.

• Vérzések jelenléte a végtagok bőrén.
• Obstruktív bélelzáródás. A beteg nem tudja kiüríteni a beleket.
• Aszcites jelenléte, ödémás szindróma.
• 4. fokozatban a hasfal bőrén a vénák kitágulása képződik.
• NÁL NÉL extrém esetek kóma, hepatikus encephalopathia alakul ki.

A patológiát kombinált módon kezelik: kombinációban működési módszerekés kemoterápia. A hajlított májrák prognózisa a stádiumtól függ. 1-2 fokon jól bánik, nem sokáig.

A műtét utáni túlélés 80-90%. 3-4 fokban kétséges a prognózis, inkább kedvezőtlen irányba.

A vastagbél léphajlatának rákja

Elterjedtségének százalékos aránya nem magas. Ritkán jelenik meg önálló gócként, a bél más részeiről származó áttétes elváltozás, miközben a lép részt vesz a folyamatban.

Tünetek:

• Tompa fájdalom a bal hypochondriumban, a köldök bal oldalán. A bal lapocka, a kulcscsont, az epigasztrikus régió besugárzása
• Súlyos hányinger, gyakori hányás.
• Orr, ínyvérzés.
• Többszörös zúzódások megjelenése a test bőrén.
• Gyakori hasmenés.
• Bélelzáródás társulhat.
• Citrom sárgaság.

A kezelés különös figyelmet igényel, mivel egy kényes szerv - a lép - érintett. Az első szakaszban a kemoterápiás gyógyszerek kurzusait írják elő, majd az operatív hozzáférést, az érintett nyirokcsomók teljes területét eltávolítják.

A vastagbél léphajlatának rákos megbetegedésének prognózisa bizonytalan. Ha a lépben nincs csírázás, akkor a túlélési arány magas, más esetekben - nagy kockázat halálos kimenetelű.

A felszálló vastagbélrák tünetei

A szerv ezen részlegének rákja esetén az egész általános tünetek. Az egyes pontok kiemelése:

• A fájó karakter fájdalma a has jobb felében oszlik el, egészen alulról mellkas. Evés után pár órával fokozódik, amikor a bélhurkok megfeszülnek.
• A bélelzáródás korán megjelenik. Az ilyen betegeknél akut roham sürgős esetben kórházba kerülnek.
• Étvágytalanság, hirtelen fogyás.
• Hosszan tartó székrekedés.
• Gyengeség, szédülés, hányinger.

A túlélés prognózisa növekvő vastagbélrák esetén

Ennek a formának a prognózisa a mértékhez kapcsolódik. A korai szakaszokban aktívan alkalmazzák a kemoterápiát. Ezután az érintett területet anasztomózissal eltávolítják. A túlélési arány magas, öt év felett 70%, 3-5 év - 90%.

A későbbi szakaszokban a metasztatikus terjedés és a szövődmények miatt a kezelés bonyolult. Az ötéves túlélés akár 40%, a 3 éves - akár 50%. Ezért olyan fontos a korai diagnózis.

A keresztirányú vastagbélrák tünetei és prognózisa

A patológia gyakori a bél összes onkológiai elváltozásában. Az egész vastagbélre jellemző tünetei vannak.

• Fájdalom a sérült területen. A betegek a köldök feletti tompa vagy akut fájdalmat észlelnek, amely néhány órával étkezés után fokozódik.
• Asthenovegetatív megnyilvánulások.
• Váltakozó székrekedés és hasmenés.
• Az előző napon elfogyasztott ételek hányása.
• Hányinger.
• Nehézségek kialakulása a táplálék bólusának a belekben való áthaladásában.
• Gyomorégés.
• Tartós láz.

A betegség prognózisa a korai diagnózishoz kapcsolódik. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a kedvező kimenetelre. A keresztmetszet teljes reszekciójával a túlélési arány 75%.

Ha vannak áttétek, akkor az arány 50-re csökken. 4. fokozatban az eredmény nem kedvező. Az orvosok az összes ajánlás betartása mellett 3-5 éves élettartamot adnak.

A leszálló vastagbélrák tünetei

A betegséget a következők jellemzik:

• Nehézség a bal hasban és a hát alsó részén.
• Bélelzáródás, bőséges hasmenés.
• Nyálka, genny, vér keveréke a székletben.
• Egy személy fogyása egy hónapra 10-15 kg-mal.
• A bőr szárazsága és sápadtsága.
• Hányás hiánya.
• A betegség gyors előrehaladása.

A rák sebészeti kezelése

A vastagbélrák kezelésére módszerek kombinációját alkalmazzák: kemoterápia, sugárterápia és műtét. A műveleti taktika játssza a vezető szerepet.

Mit csinálnak az online hozzáféréssel. Minden a lokalizáció elterjedtségétől, a lézió mennyiségétől függ. Ha a fókusz a megfelelő szakaszokon található, akkor hemicolonectomiás műtéthez folyamodnak, eltávolítják a teljes vakbelet, a felszálló vastagbelet és a keresztirányú vastagbél egy részét.

A regionális nyirokapparátus teljesen kivágásra kerül. A bél többi szakaszát a hurkok közötti anasztomózissal kötik össze. Ha szükséges, sztómát alkalmazunk - a hurokrészt kivezetjük a hasfalra.

Ha a bal oldali részek érintettek, bal oldali ectomiát végeznek. A bél bal oldali szakaszait szükség esetén anasztomózisok és sztóma felhelyezésével kimetsszük.

Ha a daganat korai stádiumban kicsi, a bél nem távolítható el teljesen. Készítse el a reszekciót - egy hely vagy több hurok kivágását. Ügyeljen arra, hogy távolítsa el a mesenterialis nyirokcsomókat.

A későbbi szakaszokban palliatív műtéteket végeznek, amelyek célja a beteg életének megőrzése, meghosszabbítása, szenvedésének enyhítése, kényelem biztosítása.

A rák túlélése

Ez közvetlenül függ a tanfolyam időtartamától, a lézió mennyiségétől, a patológia stádiumától. Ha a daganat kicsi, metasztázisok és szövődmények nélkül, akkor a prognózis kedvező. Az emberek teljesen meggyógyulnak relapszusok nélkül, a túlélési arány közel 90%.

Ha vannak áttétek, akkor a százalék jelentősen csökken, megnézik a műtét alakját és térfogatát.

A túlélési arány 50 és 70% között mozog. A későbbi szakaszokban a túlélés alacsony. A palliatív taktikával az emberek 5 vagy több évig élnek - 15%, 2-3 évig 30% -ig.

Megkülönböztető diagnózis

A vastagbélrákot meg kell különböztetni más, hasonló tünetekkel járó patológiáktól.

• gyulladásos folyamatok.

Akut lefolyás jellemzi őket, a fájdalom kifejezettebb. Funkció - folyékony széklet és bőséges hányás. Magas láz, kifejezett mérgezési szindróma. Alkalmas antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelésre, nem hosszú távú.

• Akut vakbélgyulladás.

Erős fájdalom a jobb oldalon csípőrégió, magas láz. Ugyanakkor az appendicularis tünetek pozitívak. A terület tapintásakor a fájdalom fokozódik.

NÁL NÉL általános elemzés vért jegyeznek fel gyulladásos változások, nincs bélelzáródás, sárgaság. A gyulladt appendicularis folyamatot ultrahanggal határozzuk meg.

• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A fájdalom lokalizálódik alsó szakaszok has akadály nélkül. Nyálka szennyeződések a székletben, hasmenés szindróma jellemző, endoszkóposan megerősítve. Aktívan kezelik antibiotikum terápiával.

• Féregfertőzések.

Mérgezés és hőmérséklet, fájdalom nélkül haladnak. Gyakran viszketés van az anális területen. A vér általános elemzése során eozinofiliát észlelnek. Alkalmas antihelmintikus gyógyszerekkel történő terápiára.

A bélrák olyan onkológiai betegségekre utal, amelyek a vastagbélben és vékonybél. Férfiakban és nőkben egyaránt előfordul. A bélrák jelei a kezdeti szakaszban meglehetősen csekélyek.

A bélnyálkahártya felületén rosszindulatú daganat képződik, és gyakrabban a vastagbélben jelenik meg a daganat, van, amikor a szigmabélben, a végbélben, a vastagbélben vagy a vakbélben található. A rákos betegek túlélési prognózisa attól függ, hogy melyik stádiumban észlelték. Minél hamarabb észlelhető a daganat, annál nagyobb esélye van a betegnek a teljes gyógyulásra.

Miért alakul ki a bélrák, mik a betegség első jelei és milyen megelőzési módszerek léteznek - a cikkben tovább foglalkozunk.

A bélrákról

A vastagbélrák a hám rosszindulatú átalakulása, amely a bél bármely szegmensét érintheti.

A betegségre leginkább az emberek hajlamosak korcsoport 45 év után férfiak és nők egyenlő arányban, 10 évente, az előfordulási arány 10%-kal nő. A bélrák szövettani felépítésében különbözik, az esetek 96%-ában a nyálkahártya mirigysejtjéből alakul ki (adenokarcinóma).

A daganat helyétől függően a következők vannak:

• Folyami rák vékonybél. Elég ritkán, az összes onkológiai megbetegedés körülbelül 1-1,5%-ában fordul elő. emésztőrendszer. A betegség túlnyomórészt az időseknél és öreg kor A betegség a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A vékonybél minden része közül a daganatok szívesebben lokalizálódnak patkóbél, ritkábban a sovány és a csípőízületben.
• Vastagbél rák. Ezen a területen a daganatok túlnyomó része a szigmabélben és a végbélben található. A húst kedvelők körében gyakrabban figyelhető meg a patológia, mint a vegetáriánusok körében.

Körülbelül 5-10 év kell ahhoz, hogy a bélrák kialakuljon egy polipból, például a vastagbélben. Egy kis polipból béldaganat nő, melynek tüneteit az első szakaszokban lassú tünetek jellemzik.

Megnyilvánulhat például gyomor-bélrendszeri zavarként, ami elvonja a figyelmet az elsődleges rákról, mivel sokan nem figyelnek a zavar során a bélben jelentkező kellemetlen érzésekre, nem tudják, milyen fájdalmak jelentkezhetnek bélrák esetén, ezért hasmenés kezelésére.

Okoz

A bélrák okai:

1. Idős kor. Itt fontos szerep lejátssza, hogy hány éves az illető. A statisztikák szerint a bélbetegségek az 50 év felettieket érintik.
2. Bélbetegségek. A gyulladásos bélpatológiákban szenvedőket leginkább ez a betegség érinti.
3. Rossz életmód. Ha felkeres egy orvosi fórumot, akkor ezek a tényezők magukban foglalják alultápláltság, beleértve a zsírok és állati termékek nagy százalékát, a dohányzást, az erős italok fogyasztását.
4. örökletes tényező. Egy személy fokozott kockázatnak van kitéve, ha rokonai szenvedtek különböző formák bélbetegségek.

Férfiaknál a statisztikák szerint ez a tüdőrák után a második, a nőknél a harmadik onkológiai megbetegedés prevalenciáját tekintve. A rák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Az orvostudományban van egy ilyen meghatározás a bélrák - vastagbélrák.

Első jelek

Ezzel a diagnózissal rákos sejtek alakulnak ki és növekednek a szervezetben, jelenlétük rosszindulatú daganat megjelenését okozza. Jelenlétüket korai stádiumban szinte lehetetlen megállapítani, hiszen a bélrák első tünetei hasonlóak a klasszikus emésztési zavarokhoz, emésztési problémákhoz.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, alaposabban meg kell vizsgálnia a következő jeleket:

• nehéz érzés a hasban, amely nem kapcsolódik az étkezéshez;
• rossz étvágy, hirtelen veszteség súly;
• idegenkedés a sült zsíros ételektől;
• dyspepsia jelei;
• hasmenés, majd hosszan tartó székrekedés;
• jelek;
• vér a székletben és a székletben.

Fő probléma rákos daganatok van hiány specifikus tünetek a korai szakaszaiban, ezért a betegek a 3-4. szakaszban fordulnak orvoshoz, amikor a kezelési lehetőségek már korlátozottak.

A fejlődés szakaszai

A bélrák kialakulásának öt szakasza van. Teljes hiány vagy gyenge megnyilvánulások figyelhetők meg a második (ritka esetekben akár a harmadik) szakaszig. A harmadik és negyedik szakaszban a beteg súlyos fájdalmat okoz, ezért orvosi segítséget kér.

A bélrák kialakulásának szakaszai:

• A 0. szakaszt az atipikus sejtek kis felhalmozódása jellemzi, amelyekre jellemző a gyors osztódás képessége, és rákos sejtekké degenerálódhatnak. Patológiás folyamat nyálkahártyára korlátozódik.
• 1. szakasz - a rákos daganat meglehetősen gyors növekedése kezdődik, nem lépi túl a bél falát, amíg áttétek nem képződnek. A tünetek közül az emésztőrendszer zavarai lehetnek, amelyekre a beteg nem fordít kellő figyelmet. Ebben a szakaszban a beteg kolonoszkópiás vizsgálatakor már kimutatható a neoplázia megjelenése.
• A 2. szakaszban a daganat 2-5 cm-re nő, és elkezd behatolni a bélfalon.
• A 3. szakaszt a rákos sejtek aktivitásának növekedése jellemzi. A daganat gyorsan növekszik, áthatol a bél falain. A rákos sejtek behatolnak A nyirokcsomók. A szomszédos szervek és szövetek is érintettek: regionális elváltozások jelennek meg bennük.
• A 4. szakaszban a daganat eléri maximális méretét. metasztázisokat ad a távoli szervekbe. történik mérgező sérülés rosszindulatú daganatok salakanyagai által. Ennek eredményeként az összes rendszer működése megszakad.

A várható élettartamot a neoplazma mérete és lokalizációs képessége határozza meg. A hám felszíni rétegében elterjedt daganatsejtek a betegek 85%-ának teszik lehetővé a túlélést. Az érintett izomréteggel a helyzet súlyosbodik - a túlélési arány nem haladja meg a 67% -ot.

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a következők vannak:

• adenokarcinóma;
• kolloid rák;
• cricoid-sejt;
• Laphám;
• Differenciálatlan és osztályozatlan formák.

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 80% -ában) adenokarcinómát diagnosztizálnak - a bélnyálkahártya hámjából származó mirigyrákot. Az ilyen daganatok erősen mérsékelten és rosszul differenciáltak, ami meghatározza a prognózist. A pecsét alakú sejtes karcinóma gyakran a fiatalokat érinti, a laphámsejtes karcinóma pedig gyakrabban lokalizálódik a végbélben.

A vastagbélrák tünetei: felnőtteknél

A bélrák tünetei megjelennek későbbi időpontok betegség. A bél onkológiájának tünetei a korai szakaszban lassúak, szinte nem észrevehetők. De ezeket is figyelembe kell venni a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében.

A bélrák tünetei a típustól függően:

1. Sztenotikus onkológiával a szűkült lumen miatt székrekedés és kólika jelentkezik. Ugyanakkor a rák első stádiumában az ember a székletürítés után megkönnyebbüléssel szenved puffadástól.
2. Az enterocolitis típusú bélrák jelei folyamatosan változtatják a székletet a hasmenéstől a székrekedésig és fordítva.
3. A dyspeptikus megjelenés eltérő állandó böfögés gyomorégéssel és keserűséggel a szájban.
4. Az ál-gyulladásos onkológia hányingerrel, hányással, hidegrázással, lázzal és elviselhetetlen fájdalommal jár.
5. A cisztás bélrák tünetei a vér megjelenése a fájdalommal járó vizelés során.

Egyéb tünetek:

• gyakran a rosszindulatú daganat kialakulásával a belekben a betegek teltségérzetet tapasztalnak, még a WC-hez való sikeres utazás után is;
• egyesek éles megmagyarázhatatlan fogyásban szenvednek, annak ellenére, hogy betartják a szokásos étrendet és étrendet;
• a székletben lévő vérszennyeződések jelenléte is jelezheti a fejlődést onkológiai folyamat a belekben;
• a bélonkológia első jelei általában enyhék, így összetéveszthetők általános rossz közérzettel (álmosság, általános gyengeség, gyors fáradékonyság) vagy emésztési zavarok. A folyamat súlyosbodásával azonban hangsúlyosabbá és kiegészítettebbé válnak.

A bélrák jeleit a daganat koncentrációja és fejlődési stádiuma határozza meg. Ha a daganat a szerv jobb részét érintette, akkor a következő tünetek jelentkeznek:

• hasmenés;
• vér jelenléte a székletben;
• fájdalom a hasban;
• anémia.

Daganat kialakulása a bél bal oldalán:

• A beteg panaszkodik tartós székrekedés, széklet eltávolítása során jelentkező nehézségek, puffadás.
• Gyakori a váltakozás folyékony széklet székrekedéssel, a vastagbél lumenének szűkülése és ellazulása révén.
• A széklet kiválasztása nagy nehézségek árán, gyakran vérrel és nyálkával, fájdalmas érzésekkel kísérve.

A bélrák tünetei nőkben és férfiakban

A bélrák jelei férfiaknál és nőknél ezzel a tanfolyammal gyakorlatilag azonosak. Később, ha a daganat előrehalad, és átterjed a szomszédos szervekre, akkor férfiaknál először a prosztata, a nőknél pedig a hüvely, a végbél és az anális csatorna is érintett.

Ugyanakkor a beteg aggódni kezd súlyos fájdalom a végbélnyílásban, a farkcsontban, a keresztcsontban, az ágyéki régióban, a férfiak vizelési nehézséget éreznek.

Ha onkológiáról van szó, a klinikai eredmény nem mindig kedvező. A rosszindulatú daganat a nőknél 35 éves kor után jelenik meg, elsődleges formában nem terjeszt áttétet a méhbe. Először is a páciens tapasztalja általános gyengeség az egész szervezetben és a dyspepsia klasszikus jelei, majd béldaganat specifikus jelei jelennek meg. Azt:

• visszatérő fájdalom a székletürítés során;
• a menstruációs ciklus kudarca;
• vér a székletben;
• zavart vizelés;
• hirtelen fogyás, étvágytalanság;
• vérszennyeződések a vizelet napi részében;
• idegenkedés a sült, zsíros ételektől.

A bélrák késői stádiumait az általános tünetek hozzáadásával jellemzik a helyi tünetekhez. A bélrák tünetei:

• A bőr kiszárad és sápadt lesz.
• Gyakori szédülés és fejfájás.
• A beteg gyengesége és fáradtsága.
• Indokolatlan fogyás és soványság.
• A test más rendszereinek és szerveinek károsodása.
• Kis mennyiségű vér a szervezetben alacsony szint fehérje benne.

A metasztázisok megjelenése

A bélrák leggyakrabban a májban ad áttétet, gyakoriak a retroperitoneális tér nyirokcsomói, maga a peritoneum, a hasi szervek, a petefészkek, a tüdő, a mellékvesék, a hasnyálmirigy, a kismedencei szervek és a hólyag károsodása.

A következő körülmények válnak kedvezőtlen tényezőkké az előrejelzés szempontjából:

• daganat, amely zsírszövetté nő;
• alacsony differenciálódási fokú rákos sejtek;
• vastagbél perforációval;
• az elsődleges rák átmenete a "környéki" szervekre és szövetekre, valamint a nagy vénákra, lezárva azok lumenét;
• rák embrionális antigén magas koncentráció plazmában a műtét előtt. Ő társult megnövekedett kockázat kiújulása a rák stádiumától függetlenül.

A metasztázisokkal rendelkező betegek két csoportra oszthatók:

• egyetlen metasztázisban szenvedő betegek;
• több metasztázisban szenvedő betegek (több mint 3).

Diagnosztika

A diagnosztikai keresés a panaszok jellegének részletes tisztázásával kezdődik, tisztázva a vastagbélrákos betegek közeli hozzátartozói körében való jelenlétét. Különös figyelmet fordítanak a korábban gyulladásos bélbetegségben, polipokban szenvedő betegekre.

Az első stádiumban már az enyhe hasi diszkomfort érzés, amelyet a vérvizsgálat változásai és a beteg 50 év feletti életkora egészít ki, jelezheti a bélrák jelenlétét.

A vérvizsgálat jellemzői:

• a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése;
• szintlépés ;
• magas ESR;
• vérszennyeződések (rejtett vér) jelenléte a székletben;
• fokozott véralvadás;
• tumormarkerek.

A diagnózis a következő vizsgálatok után történik:

• A bél röntgendiagnosztikája (irrigoszkópia). Ez a bélfalak röntgenvizsgálata a bevezetés után beöntés röntgen segítségével kontrasztanyag amelyhez bárium-szuszpenziót használnak.
• Retromanoszkópia. A bélterület tanulmányozása a végbélnyílástól 30 cm mélységig egy speciális eszközzel történik, amely lehetővé teszi az orvos számára a bélfal megtekintését.
• Kolonoszkópia. A bél vizsgálata a végbélnyílástól 100 cm mélységig.
• A széklet laboratóriumi vizsgálata rejtett vér kimutatására.
• A CT, MRI meghatározhatja a daganat helyét, valamint az áttétek jelenlétét vagy hiányát.

Hogyan kezelik a bélrákos embereket?

A rák megszabadulására használják különböző módszerek: sebészet, sugárterápia és kemoterápia. A végbélrák kezelése, mint minden más rosszindulatú daganat, nagyon nehéz és hosszadalmas folyamat. legjobb pontszámok műtétet ad, melynek során a daganatot és a környező szöveteket eltávolítják.

A betegség időben történő diagnosztizálásával sebészeti beavatkozást végeznek retromanoszkóppal, amelynek bevezetése a végbélbe történik. végbélnyílás. A utolsó szakasza A betegség lefolyása kiterjedt sebészeti beavatkozást igényel. Néha a bél onkológiájával a betegek részben levágják ezt a szervet.

A műtét után a bél két részét összevarrják. Ha lehetetlen összekapcsolni őket, a bél egyik részét a peritoneumba visszük.

A kezelés a következőket is tartalmazza:

• Sugárterápia, amikor röntgensugarakat használnak a daganat növekedésének megakadályozására és a rákos sejtek elpusztulására.
• A sugárterápia előkészítő szakasza a sebészeti kezelés. A posztoperatív időszakban is kimutatható.
• Kemoterápia - magában foglalja a citotoxikus gyógyszerek bevezetését, amelyek káros hatással vannak a daganatokra. Sajnos ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a egészséges sejteket szervezetre, így a kemoterápiának nagyon sok kellemetlen mellékhatása van: hajhullás, csillapíthatatlan hányinger és hányás.

A kemoterápiát szisztémásan alkalmazzák, műtét előtt vagy után. Egyes esetekben helyi beadás szükséges a metasztázisokat tápláló erekbe. A kemoterápiában használt fő gyógyszer az 5-fluorouracil. Ezen kívül más citosztatikumokat is használnak - kapecitabin, oxaliplasztin, irinotekán és mások. Hatásuk fokozása érdekében immunkorrektorokat írnak fel (interferogének, humorális és celluláris immunitás stimulánsai).

Előrejelzés

A bélrák prognózisa attól függ, hogy a betegséget melyik szakaszban fedezték fel. Tehát a daganat kezdeti formáival a betegek sokáig élnek, és a mutató ötéves túlélés eléri a 90%-ot, míg metasztázisok jelenlétében legfeljebb 50%-ot hagy maga után. A legkedvezőtlenebb prognózis előrehaladott esetekben, valamint a végbél jelentős károsodása esetén, különösen a disztális szakaszban.

Hány ember él a bélrák különböző szakaszaiban?

1. A kezdeti szakasz (nehezen diagnosztizálható) garancia arra pozitív eredmény eléri a 90-95%-os túlélést, ha természetesen a műtéti beavatkozás sikeres volt.
2. A második szakaszban a daganat progressziója és a szomszédos szervekre való átterjedése a betegek 75%-ának hagy esélyt a túlélésre. Vagyis azok a betegek, akik sikeresen átestek műtéten és sugárterápián.
3. A harmadik szakaszban a daganat mérete kritikus, emellett regionális nyirokcsomókká nő. Ebben az esetben a betegek 50% -ának sikerül túlélnie.
4. A negyedik szakasz gyakorlatilag nem garantálja a sikeres eredményt. Csak 5%-uk képes túlélni alatta rosszindulatú daganat külön szervekké sarjadtak és csontszövetek amelyek kiterjedt áttéteket képeztek.

Megelőzés

Az onkológiai betegségek ravaszak és kiszámíthatatlanok. A megelőzésben érdemes elgondolkodni azoknak, akiknek örökletes hajlamuk van rákra, vagy daganatos megbetegedéseik vannak, illetve minden 40 év feletti embernek.

• Fokozott motoros aktivitás;
• Az étrend gazdagítása rostot tartalmazó élelmiszerekkel;
• Elutasítás rossz szokások(dohányzás, ivás).

A vastagbélrák az veszélyes betegség, amely megelőzhető a megelőző intézkedések betartásával és a szervezet teljes körű diagnosztizálásával évente 1-2 alkalommal. Ha Ön vagy szeretteinél a cikkben leírt tünetek jelentkeznek, mindenképpen kérjen időpontot egy gasztroenterológushoz, és diagnosztizálja.

Mind között rák, ez a típusú daganat százból minden ötödikben fordul elő rákbetegségből, és ha olyan daganatokat vesszük figyelembe, amelyek emésztőrendszer akkor - itt a vastagbélrák magabiztosan tartja a második helyet. Ennek a betegségnek a tünetei főként az időskorban jelentkeznek, nemtől függetlenül.

Mi okozza ezt a betegséget?

A rosszindulatú daganatok okait még nem határozták meg egyértelműen, azonban számos olyan tényező van, amely jelentősen növeli a betegség kockázatát:

• genetikai hajlam. Ez a tényező azoknál az embereknél releváns, akiknek közeli hozzátartozói 50 éves koruk előtt szenvedtek ebben a betegségben;
• Egészségtelen táplálkozás túlnyomórészt fehérjékkel, állati eredetű, különösen zsírosak;
• Az elegendő hiánya a fizikai aktivitás- mozgásszegény életmód;
• Az emésztőrendszer megsértése, nevezetesen krónikus székrekedés. Ebben az állapotban a belek sarkain áthaladó szilárd széklettömeg folyamatosan megsérti;
• Veszélyes termeléssel kapcsolatos munka;
• Időskor - 50 év felett.

Ezenkívül a vastagbélrák krónikus patológiás folyamatok eredménye lehet:

• Gardner-szindróma;
• adenomatózus polipózis;
• Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás;
• divertikulózis;
• Crohn- és Turk-betegségek;
• amőbiasis;
• Polipok.

Ez csak egy kis lista azokról a tényezőkről, amelyek vastagbélrákot okozhatnak.

A betegség lefolyásának szakaszai

Ma a betegség nyolc fejlődési szakaszát különböztetik meg a megfelelő tünetekkel:

• szakasz - 0 "TIS— N0 M0. Ebben a szakaszban a daganat nem nő a közeli hely nyirokcsomóiba, és távoli áttétek nem észlelhetők. A betegség középpontjában a hám vagy a belek, pontosabban a nyálkahártya preinvazív karcinóma áll;
• Stage - 1 "T1-2 N0 M0". A metasztázisok, mind a regionális, mind a távoli, nem észlelhetők. Ebben a szakaszban a neoplazma a nyálkahártya alatti szöveteket érinti, és néha izomszövetekké nő;
• Stage - 2A "T3 N0 M0». Még mindig nincsenek áttétek, és a daganat behatol a szomszédos szövetekbe vagy azok alapjába;
• 2B szakasz "T4 N0 M0». Ebben a szakaszban a daganat a zsigeri mellhártya sejtjein, a szomszédos struktúrákon és szerveken nő. Észrevehető metasztázisok még nem észlelhetők;
• 3A szakasz "T1-2 N1 M0». A metasztázisok által érintett nyirokcsomók a tumorfókusz mellett jelennek meg, nincsenek távoli áttétek, és a rákos daganat az izomhártya szöveteit érinti;
• 3B szakasz "T3-4 N1 M0». A daganat aktívan beszivárog a bélrendszert körülvevő szövetekbe és a subserous bázisba, gyakran érinti a szomszédos szerveket, sőt időnként kinő. zsigeri mellhártya. Legfeljebb három metasztázis jelenik meg a közeli nyirokcsomókban távoliak hiányában;
• 3C szakasz "T1-4 N2 M0». Ebben a szakaszban a daganat egyértelmű növekedése figyelhető meg a bél összes szerkezetében és részleges elváltozás a szomszédos szervek szövetei, és a regionális áttétek száma négyre nő. Távoli metasztázisok nem figyelhetők meg;
• 4. szakasz "T1-4 N-3 M0-1». Ebben a szakaszban a bél és a külső szervek szöveteinek daganatos károsodása a lehető legnagyobb. Metasztázisok találhatók, mind regionális, mind távoli. Az előrejelzések ebben az esetben kiábrándítóak.

A vastagbéldaganatok típusai

Leggyakrabban az ilyen típusú rák a hámsejtek karcinóma általi vereségével kezdődik. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a vastagbél nyálkahártya sejtjeinek fő része hámból áll, ezért a vastag- és végbélrákot szinte mindig a felszálló és a leszálló szakasz epiteliális karcinómái képviselik. Az események ilyen lefolyásának valószínűsége körülbelül 95%.

Néha más típusú daganatok is előfordulnak:

• Laphám. Ezzel a daganattípussal a laphámsejtek újjászületnek;
• Mirigyes-laphám. Ebben az esetben a lapos és a mirigyhám sejtjeinek degenerációja van;
• gyűrűs sejtes karcinóma;
• Nyálkahártya-adenokarcinóma.

Ezen (fő) daganattípusok mellett néha (elég ritkán) nem osztályozott tünetekkel járó karcinómák is előfordulnak.

A betegség tünetei

A vastagbélrák nem mindig jelentkezik egyformán. Tünetei az elváltozás helyétől és a makroszkópos daganatnövekedés formájától függően eltérőek lehetnek. A vastagbél bal és jobb oldala fiziológiai funkcióiban különbözik, ezért eltérő módon reagál a daganatra.

A bél jobb oldali elváltozása megsérti a tápanyagok felszívódásának fiziológiáját, ami az emésztés romlásával jár együtt, a bal oldalon lokalizált daganat pedig az átjárhatóság jelentős csökkenéséhez vezet, ami a gyakoribb székrekedésben nyilvánul meg. krónikus.

A vastagbél daganatnövekedésének legjellemzőbb tünetei, amelyek orvosi vizsgálat nélkül is észrevehetők:

• A normál emésztési folyamat megsértése. A tünetek a következők - szokásos étvágytalanság, húzó érzések hason belül, böfögés, hányinger és hányás, dübörgő hangok, hasmenés, székrekedés, súlyos esetben elzáródás;
• A kellemetlen érzés előfordulása az alsó hasban, fájdalom;
• Változások a széklet összetételében - nyálka és vérrögök keverékével ürülnek ki.

A vastagbél daganatának jobb oldali lokalizációjára a következő tünetek jellemzőek:

• Az általános tónus éles csökkenése;
• Krónikus fáradtság;
• Rossz közérzet;
• Gyakori lázas állapotok;
• vérszegénység kialakulása.

A szervezet ilyen viselkedése a salakanyagok okozta májmérgezés vagy a daganatsejtek (későbbi szakaszokban) bomlásának a következménye.

A betegség diagnosztizálására szolgáló eljárás

A rákos daganatok diagnosztizálásának élvonalába a modern orvostudomány 4 fő kutatási típust helyez. Soroljuk fel őket.

Fizikális vizsgálat

Ebben a szakaszban vizuálisan értékelik a bőr állapotát, a puffadás mértékét és tapintást. Ez utóbbi lehetővé teszi a daganat jelenlétének, méretének, sűrűségének és mozgékonyságának előzetes felmérését, valamint a páciens által a vizsgálat során tapasztalt fájdalom mértékét. Ezután a problémás területet megérinti a peritoneumban lévő folyadék azonosítása érdekében.

Radiográfia

A radiográfiát kontrasztanyaggal - az irigoszkópia módszerével - végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a bél olyan hibáinak azonosítását, mint a daganat körüli kiterjedése, szűkülése, lerövidülése és a kontrasztanyag kiválasztásának mértéke.

Kolonoszkópia (endoszkópos vizsgálat)

A vizsgálat lényege, hogy a tumorszövet vékony rétegét levágják a mikroszkóp látószögében történő vizuális vizsgálat céljából a típus meghatározásához. Az eljárást sebészeti úton végzik általános vagy helyi érzéstelenítésben.

Ultrahang és CTM

Az ultrahanggal és a tomográfiával végzett vizsgálat nagy pontossággal lehetővé teszi a daganat méretének, érintett területének meghatározását és a metasztázisok azonosítását, még a fő fókusz helyétől távol is, például a májban.

Kapcsolódó videók

A vastagbélrák kezelésének módszerei

Az átfogó kezelés háromféle terápiából áll.

Sebészet

A módszer lényege a daganat eltávolítása műtéti úton. Ugyanakkor rendkívül fontos, hogy az eljárást úgy végezzük el, hogy a levágott daganat szélein ne legyenek megváltozott (tumor)sejtek. A sebészeti beavatkozás során a fődaganattal együtt a fókusz közelében, a máj régiójában elhelyezkedő nyirokcsomókat és az összes többi azonosított áttétet is eltávolítják egyidejűleg.

Az ilyen interferencia mértéke lehet helyi vagy volumetrikus:

• A daganat jobb oldali elhelyezkedése. Ez az elrendezés az érintett szerv hemicolonectomiájára utal. Ezenkívül az ileum terminális szakaszának 10 cm-ét és a keresztirányú vastagbél harmadik részét, valamint a nagyobb omentum melletti szegmensét el kell távolítani. Ezenkívül vágja le a vak és a felszálló vastagbelet. A regionális elhelyezkedésű nyirokcsomók eltávolítása kötelező. Az eltávolítási eljárás végén a vékonybél-anasztomózis kialakításához a vékony- és vastagbelet összevarrják.
• A daganat bal oldali elhelyezkedése. Eltávolítás folyamatban disztális keresztirányú vastagbél- a leszálló szakasz harmada, a szigmoid részben eltávolítva, a leszálló teljesen. A léphajlat, a bélfodor és a regionális nyirok teljesen eltávolításra kerülnek, majd a végén a vastagbél összeolvad a vékonybélrel. A lép kiterjedt elváltozásai esetén teljesen eltávolítják.
• A daganat kicsi. Ha az érintett bél közepén vagy a felszálló szakaszon található, akkor az eltávolítással egyidejűleg az eltávolításához folyamodnak. nagyobb omentumés a közeli nyirokcsomók.
• A daganat inferior és a szigmabélben található. Ez az elrendezés lehetővé teszi a bél eltávolítását. A szigmabél egy részét, a szomszédos nyirokcsomókat és a mesenteriumot eltávolítják. A bélelzáródásban szenvedő betegeknél a vastagbél obstruktív reszekcióját végezzük, amely után a folytonossága helyreáll. Amikor egy daganat nagy szövetterületeket érint, és egyenletes egyéni testek, vegyes típusú műveletekhez folyamodnak. Leggyakrabban májmetasztázisok képződését figyelik meg, és a nőknél a metasztázisok a petefészket érintik. Az ilyen metasztázisokat eltávolítják.

Ha a daganat kialakulásának folyamata messzire ment, és a metasztázisos elváltozás terjedelmes, palliatív módszert alkalmaznak - az anasztomózist kolosztómia alkalmazásával alakítják ki.

A sugárterápia (sugár-) terápia módszere

Ezt a módszert a műtét előtt és után is alkalmazzák. A preoperatív sugárterápia célja a rákos sejtek gyengítése és a műtét megkönnyítése, míg a posztoperatív adjuváns terápia az eredmények megszilárdítását szolgálja. műtéti beavatkozásés csökkenti a visszaesés kockázatát.

Az adjuváns terápia az érintett szövet célzott besugárzásából áll a rákos sejtek gátlása érdekében.

Ennek a kezelésnek számos mellékhatása van, olyan tünetekkel, mint az émelygés és hányás étvágytalansággal, hasmenés és véres széklet.

Kemoterápia

Lényege a gátló rákos sejtek felhasználása vegyszerek. A Ebben a pillanatban, elég sok ilyen gyógyszer létezik, azonban a legkeresettebb az irinotekán, a capecitabin és az oxiplatin.

Mint a sugárzás, a kemoterápia mellékhatások. Leggyakrabban hányinger és hányás, leukopenia figyelhető meg változó mértékben(a leukociták szintjének csökkenése a vérben) és allergiás reakciók, főleg bőrkiütések, bőrpír és viszketés.

Előrejelzések

A vastagbélrák túlélési előrejelzése csak a daganat típusának és fejlődési stádiumának egyértelmű meghatározása után, és csak a terápia után, annak eredményei alapján adható meg.

A kezdeti szakaszok közel 100%-os esélyt adnak arra, hogy a kezelés után a beteg legalább 5 évig éljen. A második szakaszban és a harmadik elején ez az arány 60-70% -ra csökken, és a harmadik szakasz a betegek legfeljebb felének hagy esélyt. Ami az utolsó, negyedik szakaszt illeti, nem mindig kínálják fel vele a kezelést, hiszen még mindennel sem tett intézkedéseket, a prognózis rendkívül negatív - egy ilyen beteg átlagosan hat hónaptól egy évig él.

A vastagbélrák megelőzése

A betegség korai szakaszában nem lehet önállóan meghatározni, mivel a kísérő tünetek nem teljesen nyilvánvalóak, ezért a kockázati csoport számára a következők ajánlottak:

• A széklet éves vizsgálata rejtett vér jelenlétére;
• 5 évente egyszer végezzen szigmoidoszkópiát;
• Legalább 10 évente végezzen kolonoszkópiát.

Ezenkívül meg kell érteni, hogy a legjobb kezelés- ez a megelőzés, ezért ügyeljen az étrend kiegyensúlyozására az állati zsírok, fehérjék fogyasztásának csökkentése és azok kompenzálása irányába növényi termékek. Ezenkívül időben reagálni kell a vastagbél gyulladásos folyamataira - időben kell kezelni őket, és ha polipokat észlelnek, el kell távolítani őket.

Kapcsolódó videók

A vastagbélrák egy rosszindulatú daganat, amely a vastagbél sejtjeinek nyálkahártyáján képződik.

Az összes ismert emésztőrendszeri daganattípus közül a vastagbélrák (RCC) a harmadik helyen áll a prevalencia tekintetében, a gyomor- és nyelőcsőrák mögött. A statisztikák szerint a gyomor-bélrendszeri onkológiában szenvedő betegek körülbelül 15% -a szenved vastagbélrákban. Gyakrabban a daganat 50-75 éves betegeknél fordul elő, férfiakat és nőket érint.

A betegség gyakori a fejlett országokban. A legtöbb esetet Kanadában és Amerikában jegyezték fel, utánuk a betegség vezetőinek listáján - Oroszországban és az európai országokban. Nagyon ritkán a ROK Afrika és Ázsia lakosait érinti.

A bél rosszindulatú daganatainak jellemző jellemzői: távoli metasztázis, elhúzódó daganatnövekedés. A patológiát proktológusok, onkológusok, hasi sebészet szakemberei kezelik.

A vastagbélrák okai

A szakértők szerint ezen a területen a rosszindulatú daganatokat polietiológiai betegségnek kell tekinteni. Fontos tényező A rák kialakulását befolyásoló kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben túlsúlyban vannak az állati zsírok, hiányzik a vitamin és a durva rost.

mert egy nagy szám az elfogyasztott állati zsír serkenti a májtermelést. Ennek eredményeként a vastagbél mikroflórája megváltozik. Az állati zsírok lebontása rákkeltő anyagokat termel, amelyek vastagbélrákot okozhatnak. Az állati zsír közvetlenül befolyásolja a peroxidázok képződését, amelyek negatívan hatnak a bélnyálkahártyára. Ha az étrendben hiányzik a durva rost, a bélmozgás letargikussá válik.

Ennek következtében a rákkeltő anyagok sokáig a bélben maradnak, kedvezőtlenül hatnak a nyálkahártyára, a sejtek rosszindulatú degenerációját okozva. A helyzetet súlyosbíthatja a vitaminhiány, a széklet pangása a belekben, a nyálkahártya maradandó károsodása a széklet tömegével a természetes bélhajlatok helyén.

Tanulmányok kimutatták, hogy egy másik tényező rákot okozó vastagbél, a nemi hormonok, különösen a progeszteron feleslege. Csökkenti a választékot epesavak a bél lumenében.

Egy másik ok, amely növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát a vastagbélben, a betegségek jelenléte: Crohn-betegség, különböző eredetű polipózis, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulózis, adenomatózus polipok. Ezek a betegségek nem egyforma valószínűséggel okoznak rákot.

Ha családi örökletes polipózist diagnosztizálnak, az onkológia valószínűsége minden betegnél magas, adenomatózus polipokkal - a betegek felében. Béldivertikulák esetén rosszindulatú daganatok ritkán fordulnak elő.

A vastagbélrák típusai

A daganat növekedésének típusától függően a rák három formája létezik. Azt:

• exofitikus vastagbélrák (noduláris, polipoid, villous-papilláris) gyakrabban izolálható a jobb bélben;
• endofitikus (infiltráló, körkörös szűkületű, fekélyes infiltratív) rák gyakrabban izolálható a bal bélben;
• vegyes.

Ha figyelembe vesszük szövettani szerkezet rákos növekedés, izolált adenokarcinóma, szilárd, cricoid sejtes, scirrhous rák. A differenciálódás mértéke szerint egy daganat lehet erősen differenciált, közepesen differenciált vagy alacsony differenciáltságú. A vastagbélrák 4 szakaszon keresztül halad:

• 1A - legfeljebb 1,5 cm átmérőjű csomópont jellemzi, amely nem haladja meg a nyálkahártya réteget. Nincsenek másodlagos gócok;
• 2A - 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganat, amely nem haladja meg a bél külső falának határait. Nincsenek másodlagos gócok;
• 2B - a fent jelzett átmérőjű daganat, egyetlen limfogén metasztázis;
• 3A - a neoplázia a szerv több mint felét foglalja el, túlnyúlik a bél külső falának határain. Nincsenek másodlagos gócok;
• 3B - a daganat bármilyen átmérőjű lehet, sok limfogén metasztázis van;
• 4 - a neoplazma a közeli szövetekre terjed, ott van nagy szám limfogén metasztázisok.

A vastagbélrák tünetei

Kifejlődésének kezdetén a vastagbélrák nem mutat tüneteket. A jövőben a betegek fájdalmat és kényelmetlenséget éreznek a belekben, szabálytalan székletet, észreveszik a nyálka és a vér jelenlétét a székletben. A fájdalom általában akkor jelentkezik, ha a bél megfelelő szakaszai érintettek. Eleinte a fájdalmak sajgó jellegűek, a betegség előrehaladtával a fájdalom támadása görcsössé, élessé válik. Ez bélelzáródásról beszél. Ez a szövődmény gyakran akkor fordul elő, amikor a daganat a bal beleket érinti. Ez megzavarja a béltartalom keringését.

A vastagbélrák egyéb jelei a böfögés, a hasi kényelmetlenség és az étvágytalanság. Az ilyen tünetek olyan rákra jellemzőek, amelyek a leszálló és szigmabélt érintették. A vastagbél bal oldali rosszindulatú daganata esetén a betegek hasmenésről és székrekedésről, puffadásról panaszkodnak.

A szigmabélben kialakuló neoplázia esetén nyálka és vér található a székletben. A rák eltérő lokalizációja esetén az ilyen tünetek ritkábban figyelhetők meg, mivel a bélben való mozgás során a váladékozásnak van ideje feldolgozni és összekeveredni a széklettel. Ha a daganat a bél megfelelő részein lokalizálódik, az orvos tapintással észlelheti.

A rákot a bélelzáródás mellett a vastagbél szerszámgépeinek csírázása miatti bélperforáció, neoplasia nekrózis kísérheti. A bomlási gócok növelik a fertőzés, a fejlődés kockázatát gennyes gyulladás, szepszis. Csírázás esetén a bélfal gennyes összeolvadása, vérzés kezdődhet. A távoli metasztázisok más szervek hibás működését okozzák.

A vastagbélrák diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához laboratóriumi, endoszkópos, klinikai, radiológiai adatok komplexét használják. Először az orvos meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja a beteget. Az anamnézis tisztázására tapintást, hasi ütést és végbélvizsgálatot végzünk.

Ha az onkológia gyanúja merül fel, irrigoszkópiát írnak elő. Ez felfedi a töltési hibákat. Ha az orvosnak a vastagbél perforációjának vagy elzáródásának gyanúja merül fel, a beteget a hasi szervek röntgenfelvételére utalja.

Az egyik diagnosztikai módszer a kolonoszkópia - egy viszonylag új eljárás, amely lehetővé teszi a daganat lokalizációjának, a neoplazma stádiumának, típusának és növekedési sebességének meghatározását. Az eljárás során endoszkópos biopsziát jeleznek, majd a vett anyagot továbbítják morfológiai vizsgálat. A székletelemzést okkult vér jelenlétére értékelik.

Egy vérvételen fontos mutató lesz hemoglobinszint (onkológiával vérszegénység fordul elő), a beteget rákos-embrionális antigénre is vizsgálják. Annak megállapítására, hogy vannak-e áttétek a nyirokcsomókban és a távoli szervekben, a hasi szervek ultrahangját és számítógépes tomográfiát végeznek.

A vastagbélrák kezelése

A kezelési módot átfogóan, minden beteg számára egyedileg választják ki. A kezelés fő módja a sebészeti módszer. A sebészeti beavatkozás mértékét az elváltozás helye, a betegség fejlettségi foka, a szövődmények és áttétek jelenléte, valamint a beteg általános egészségi állapota határozza meg.

Ha nincsenek szövődmények, és a betegség pillanatnyilag nem metasztatizált, akkor radikális műtétet írnak elő - eltávolítják a bél daganat által érintett részét. A regionális nyirokcsomókat is el kell távolítani.

A műtét előrehaladtával a sebésznek el kell döntenie, hogy mit tegyen a következő lépésben - távolítsa el a kolosztómiát, vagy válasszon a belekben való áthaladás egylépcsős helyreállítását. A kolosztóma eltávolítását gyakrabban választják bélelzáródás, daganat perforáció, vérzés esetén. Ha a daganatot működésképtelennek találják, távoli metasztázisokat találnak különböző testek, akkor palliatív műtétet végeznek a bélelzáródás megelőzésére.

A sugárterápiát az orvosok adjuváns terápiaként alkalmazzák. Ezt megelőzően is ki lehet nevezni sebészeti beavatkozás az aktivitás csökkentésére rosszindulatú sejtek, hogy csökkentsék áttétes képességüket, és ezzel minimálisra csökkentsék a kiújulás kockázatát. Ha az orvosnak kétségei vannak a sebészeti beavatkozás hatékonyságával kapcsolatban, helyi jellegű posztoperatív sugárkezelést ír elő.

A vastagbélrák kemoterápiáját ritkán írják elő független kezelési módszerként. Általában a műtét után gyógyszert írnak fel. A megelőzés céljából kemoterápiát írnak elő a rosszul differenciált daganatok kezelésére. A megfelelő arányú citosztatikumokat (levamizol, fluorouracil, leukovorin) körülbelül egy évig kell szedni.

Mi a teendő a műtét előtt és után?

A műtét előtt a betegnek elmagyarázzák a kezelés minden szakaszát, az előkészítő intézkedéseket és posztoperatív eljárások. A pszichológiai hozzáállás fontos szerepet játszik minden rák kezelésében. A betegnek meg kell értenie, mit követelnek tőle, szigorúan követnie kell az ajánlott eljárásokat, és hinnie kell a legjobbban.

A műtét előtt a beteg beleit meg kell tisztítani. Ehhez az orvos hashajtót vagy tisztítószert ír fel (a rendõrök speciális szondán keresztül bejutott oldattal mossák a beleket). Közvetlenül a műtét előtt beöntést adnak.

Előfeltétel az étrend betartása - a zöldségeket és a kenyeret a műtét előtt ki kell zárni az étrendből. Két nappal a megbeszélt időpont előtt kell elfoglalni Ricinusolaj. Néhány nappal a tervezett műtét előtt az orvos szulfa-gyógyszereket és antibiotikumokat ír fel a betegnek.

Ha a műtét véget ért, gondoskodni kell a betegről teljes körű ellátás, rehabilitáció, melynek célja a gyors gyógyulás. A fő feladatok a következők: a beteg szervezetének mérgezésének, kiszáradásának, sokkos állapotának megelőzése. A műtét utáni első napon tilos bármilyen ételt enni. A második napon ihat vizet, fokozatosan próbálja ki a félfolyékony állagú lágy ételeket. Idővel az orvos lehetővé teszi, hogy húslevest, pürésített gabonaféléket, rántottát, kompótot és zöldségpürét, teát és gyümölcslevet vegyen fel a menübe.

A székrekedés elkerülése érdekében, ami nagyon nemkívánatos a bélműtét után, a beteg naponta kétszer kap vazelin olaj. hashajtó hatás az olaj megakadályozza a széklet felhalmozódását, a székrekedés kialakulását. Ennek köszönhetően elkerülhető a posztoperatív varratoknak való kitettség.

Diéta a bélrák számára

Fontos, hogy a beteg étrendjét úgy állítsuk be, hogy megakadályozzuk a daganat növekedését, enyhítsük a tüneteket. Az orvosok napi 6 kis étkezést javasolnak. Az étrendnek tartalmaznia kell:

• különféle gabonafélék;
• zsírmentes tejtermékek(joghurt, aludttej, kefir, erjesztett sült tej);
• friss és főtt gyümölcsök, zöldségek, bogyók;
• baromfiból, halból, húsból készült ételek, pépesítve (párra kell főzni);
• zselé, püré és gyümölcslé zöldségekből, gyümölcsökből.

Ki kell zárni a beteg étrendjéből minden olyan élelmiszert, amely hozzájárul túlzott gázképződés. Ezek a korpa és hüvelyesek, káposzta, nyers gerenda és fokhagyma, gomba és nyers hús, frissen sült és teljes kiőrlésű kenyér, dió és paradicsom, citrusfélék és szóda.

A vastagbél daganatának prognózisa

Ha időben orvoshoz fordul, és a betegséget a legelején elkapja, a prognózis kedvező lesz. Pontosabban, az 1. stádiumban észlelt daganatos betegek a kezelés után még körülbelül 5 évig élhetnek.

A túlélési arány 90-100%. Ha egy beszélgetünk stádiumú rák kezeléséről 5 éves kezelés után a betegek körülbelül 70%-a él. A 3. stádiumú rák esetén a nyirokcsomókban áttétekkel a betegek 30%-ának van esélye a kezelés után 5 évig élni.

A rákot lehet és kell is kezelni, a prognózistól függetlenül az orvostudomány nem áll meg, és egy éven belül feltalálnak egy új gyógyszert, amely a betegek 100%-át megmentheti. Ez ok arra, hogy higgyen, és vigyázzon az egészségére.

Ha a vastagbélrákot nem kezelik, a következő szövődmények lehetségesek:

• A bélelzáródás egy túlnőtt daganat miatt következik be, amely elzárta a bél lumenét. A betegek körülbelül 15% -a tapasztal ilyen szövődményt, de gyakrabban a vastagbél bal felében (a leszálló szakaszban) található daganat;
• gyulladásos-gennyes folyamat az esetek mintegy 10%-ában fordul elő. Gyakrabban gennyes infiltrátum, flegmon és tályogok jelennek meg a felszálló vastagbélrákban;
• a bélfal perforációját a betegek 2%-ánál diagnosztizálják. Egy ilyen ritka szövődmény azonban a legveszélyesebb - halállal végződik. A bélszakadás a daganatos szövetek fekélyesedésének és ezt követő szétesésének eredménye, amely után a béltartalom a hasi üreg hashártyagyulladást okozva. Amikor a béltartalom belép a bél mögött található szövetekbe, a retroperitoneális tér flegmonája vagy tályogja képződik;
• a tumor növekedése üreges szervek fisztulák (enterovaginális és gyomor-bélrendszeri) kialakulásához vezet.

Hogyan kerüljük el a bélrákot?

Bármilyen lokalizációjú onkológiai megbetegedések előfordulásának megelőzése érdekében felelősen kell megközelítenie egészségét. A kockázati csoportba tartozó betegeket orvosnak kell megfigyelnie, hogy ne hagyja ki a betegség korai tüneteit. A rákmegelőző állapotokat időben diagnosztizálni és kezelni kell.

A táplálkozást úgy kell beállítani, hogy csökkentse a zsíros ételek és szénhidrátok mennyiségét az étrendben, növelje a rostban gazdag ételeket. Fontos az elhízás elkerülése, a székrekedés elleni küzdelem. aktív kép az élet az egészség jó barátja.

A rossz szokásokat kategorikusan, megbánás nélkül el kell dobni. Fontos felmérni a provokáló tényezőket onkológiai betegségek próbáld meg kiiktatni őket az életedből. Ez minimálisra csökkenti a kockázatot minden betegség, nem csak az onkológiai, mivel a kanonok egészséges életmód az élet egyformán hatékonyak minden betegségre.