A sacroiliacalis régió kóros állapotainak diagnosztizálása. MRI a sacroiliacalis ízületről A sacroiliacalis ízületek MRI kontrasztanyaggal

A sacroiliacalis ízületek nem rendelkeznek megnövekedett mozgékonysággal. Az ízületek rögzítő funkciót látnak el, megteremtik a keresztcsont és a csípőcsontok "szerkezetének" szilárdságát. A terület károsodása fájdalomhoz, a csípőízületek mozgáskorlátozottságához vezet. A leggyakoribb betegségek a rheumatoid arthritis, a sacroiliitis, a spondylitis ankylopoetica Bekhterev. Az ileosacralis régió elváltozásainak korai felismerése radiográfia, mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia segítségével megfelelő kezeléssel megelőzi a visszafordíthatatlan következményeket.

Az ízületek legújabb MRI típusai képesek az egy milliméternél nagyobb átmérőjű képződmények ellenőrzésére.

Mi az a mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI módszer (MRI) emberi egészségre ártalmatlansága a hidrogénatomok rezonanciáját elősegítő mágneses tér használatának köszönhető. A mágnesezés a rádiófrekvencia torzulását eredményezi a vizet tartalmazó szövetek által. A jel regisztrálása, majd egy szoftveralkalmazás általi feldolgozása grafikus képet ad.

A mágneses rezonancia jelenségét az orvostudomány diagnosztikai célokra használja. A tomográf működési módjai különböző sűrűségű szöveteket mutatnak - kötőszövet, zsír, izom.

Magyarázva, hogy mi az MRI, meg kell jegyezni a telepítések eltérő tervezési jellemzőit a táblázat súlyhatárai szerint, az alagút kialakítása. A nyitott típusú eszközöket az alacsony felbontás miatt ritkán használják keresztcsonti ízületek diagnosztizálására. A berendezést zárt tértől félő betegek tomográfiájára használják.

Minőségileg mutatja a keresztcsonti ízületek tomográfiáját zárt tomográfokkal végzett szkenneléskor. A termékek erős mágnessel (1,5-3 Tesla) rendelkeznek, amely lehetővé teszi a 0,3 mm-nél nagyobb átmérőjű elváltozások ellenőrzését.

Az MRI drága diagnosztikai módszer. Jól vizualizálja a lágyszöveti struktúrákat - szalagokat, izmokat, porcokat. A tomogramokon jól láthatóak a szent artikulációk, ami lehetővé teszi a gyulladásos, onkológiai, degeneratív-dystrophiás folyamatok igazolását.

A végtagvizsgálat ára eltérő. A lábak MRI-jének magas költsége a térd vizsgálatának összetettségéből adódik.

Mik azok a sacroiliacalis ízületek

A keresztcsont mindkét oldalán található. Mozgáskorlátozottak. Fejlett porcos struktúrákból, erős kapszuláris membránból állnak. Az anatómiai kialakítás szilárdan rögzíti a formációt a medencéhez és a gerincoszlophoz.

A sacroiliacalis régió MRI-je - mit mutat

Az ileosacralis ízületek gyulladásos elváltozásai specifikusak. A porcszövet bősége miatt fennáll a bakteriális károsodás, a reaktív ízületi gyulladás veszélye. A két- vagy egyoldalú sacroiliitis többféle gyulladásos folyamatot kísér:

1. reaktív ízületi gyulladás;
2. Spondyloarthritis;
3. Bechterew-kór.

Az állapot következménye a sacroiliacalis ízület szindróma, amely fájdalmat okoz a csípőízületben, combban, lábszárban. A tüneteket a gerincoszlopból kilépő, az alsó végtagokig terjedő idegrostok megsértése okozza. A tömörítést nem feltétlenül gyulladásos folyamat éri el. A piriformis, iliopsoas, abductors és piriformis izomzat fokozott tónusa hozzájárul a lábakig terjedő idegrostok megsértéséhez.

Spondylitis ankylopoetica a keresztcsont MRI-jén

A Bechterew-kór kezdeti stádiumát (spondyloarthrosis ankylopoetica) a sacroiliacalis ízületek MRI-je határozza meg, az ízületi rés beszűkülését, a felületek subchondralis osteosclerosisát és a gyulladásos folyadék felhalmozódását azonosítva. A gyulladásos folyamat proliferatív jellegű, csontkinövésekkel, kalcium-sók lerakódásával a gerinc szalagjai mentén. A syndesmophyták és enthesophyták jól láthatók a röntgenfelvételeken „bambuszrúd” tünet formájában. A változások a betegség 3. szakaszára jellemzőek.

Milyen változásokat határoz meg az MRI a Bechterew-kórban:

• A combcsontfej megsemmisítése;
• Szklerotikus változások a csontokban;
• Erózió kialakulása;
• az ízületi tok gyulladása (capsilitis);
• Ligament infiltráció (synovitis).

A spondylitis ankylopoetica késői szakaszát az ileosacralis ízület résének szűkülése kíséri. MRI nem szükséges. A sacroiliitis 4. szakaszának jelei a medence röntgenfelvételét mutatják.

A Bechterew-kór korai stádiumában szenvedő betegek MRI-vizsgálata társbetegségeket tár fel:

1. Tarzit;
2. A frontális ízület fúziója;
3. Nagy ízületek (csípő, térd) gyulladásos folyamatai.

Mágneses rezonancia képalkotás a keresztcsonti területek gyulladásáról

A sacroiliitist primer és másodlagosra osztják. Az első forma a keresztcsont és a csípőcsont kapcsolatának megváltozása miatt következik be. Trauma, fertőző folyamatok, daganatok kísérik.

A másodlagos sacroiliitis más betegségek hátterében fordul elő - a kötőszövet szisztémás változásai (scleroderma, lupus erythematosus, szeronegatív spondyloarthropathiák). A mágneses rezonancia képalkotás segítségével azonosíthatóak a patológia korai jelei - subchondralis osteosclerosis, erózió, csontsűrűség-csökkenés.

A térd MRI-jét arthrosis esetén a csípőízületek vizsgálatával egyidejűleg végezzük a Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) kizárására.

Hogyan történik az ileosacralis ízületek MRI-vizsgálata keverési módban?

Az elmúlt tíz évben a sacroiliitis megközelítése jelentősen megváltozott. A pszoriázisban és számos más ízületi gyulladásban előforduló kóros elváltozások komplexét a szakemberek kombinálták a "spondyloarthritis" kifejezéssel. Az osztályozás összefoglalja a patológiai komplexumot a gerincoszlop és a keresztcsonti ízületek elváltozásaival. A "preradiológiai ízületi gyulladás" izolálása lehetővé teszi az ízületek MRI-jének használatát a betegségek korai ellenőrzésére.

A nemzetközi osztályozás szerint a sacroiliacalis régiókban bekövetkezett összes változás 2 kategóriába sorolható - strukturális és gyulladásos. Az első megnyilvánulások visszafordíthatatlanok. A gyulladás időben történő felismerése megakadályozhatja a betegség kialakulását.

A sacroiliitis gyulladásos jelei MRI-n:

• capsulitis;
• Enthesitis;
• ízületi gyulladás.

Strukturális megnyilvánulások:

• zsíros beszivárgás;
• erózió;
• osteosclerotikus változások.

A medence és a keresztcsont ízületeinek modern MRI-je a stil mód jelenlétével segít a leírt morfológiai megnyilvánulások kimutatásában. A szkennelés egyik jellemzője az echo gradiens használata a zsírszövet jelének elnyomásával.

A keresztcsonti ízületek MRI komplex diagnosztikája magában foglalja az MRI módok használatát T1 súlyozott megjelenítéssel. A sötét jel a gyulladásos hiperintenzív területekről képződik. Hasonló képet alkot a csigolyaközi lemez, a cerebrospinális folyadék.

A differenciáldiagnózist a sacroiliacalis ízületek kontrasztos MRI-je segíti. A gadolinium megváltoztatja a jel intenzitását a gyulladásos szegmensben.

A keresztcsont daganatai MRI-n

A szakrális neoplazmákat későn diagnosztizálják, mivel nagy szabad hely van benne. Több mint két év telik el a daganat megjelenésétől az idegek károsodásáig.

Milyen formációkat mutat a medence ízületeinek MRI-je:

1. Perineurális ciszták;
2. myelomeningocele;
3. tályogok;
4. Arteriovenosus malformációk;
5. Vaszkuláris aneurizmák.

A klinikai tünetek fokozatosan jelentkeznek, ahogy a neoplazma nő, és az idegek becsípődnek.

A mágneses rezonancia képalkotás dekódolásának elvei

A tomogramok értelmezését Szentpéterváron szakképzett szakemberek végzik. A leírás az orvos foglalkozásától függően legalább 30 perc alatt készül el. A szentpétervári magánklinikák kínálják a tomogramok e-mailben történő küldésének szolgáltatását.

A sacroiliacalis ízületek kezdeti elváltozásait nagy teljesítményű tomográf mutatja. A diagnosztikai központ kiválasztásakor ügyeljen a stil mód jelenlétére a készülékben, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok ellenőrzését.

Az izom-csontrendszer betegségei között olyan tünetek szerepelnek, mint az elhúzódó hátfájás, a hátizmok görcse, a gerinc mozgékonyságának csökkenése, a lágyrészek duzzanata a gerinc különböző részeinek régiójában, sántaság, izomfájdalom. Egyes betegségek, mint például a spondylitis ankylopoetica vagy a spondylitis ankylopoetica vagy a spondylitis ankylopoetica, nehezen kezelhetők, és fogyatékossá tehetik az embert. Osteochondrosis esetén a munkaképesség általában csökken, de ez egy olyan betegség, amely megfelelő terápiával tartós pozitív hatást fejt ki. Igaz, a prognózis itt attól is függ, hogy a beteg milyen időben került kórházba, valamint attól, hogy mennyire helyesen állították fel a diagnózist. A számítógépes tomográfia vagy a sima radiográfia gyanítható a gerincoszlop ízületeinek gyulladásos betegségei - spondyloarthritis. Például sacroiliitis (az ileosacralis ízületek gyulladása) esetén csak a betegség progressziójának második szakaszában. Míg a sacroiliacalis ízületek mágneses rezonancia képalkotása (MRI) már nagyon korai stádiumban képes kimutatni a betegséget.

A sacroiliacalis ízületek az alsó gerinc közelében, az ágyéki gerinc alatt és a farkcsont felett helyezkednek el. Összekötik a keresztcsontot a medencével. A keresztcsont egy háromszög alakú csont a gerinc alsó részén, középen, az ágyéki gerinc alatt helyezkedik el. Míg a csigolyák legtöbb csontja mozgatható, a keresztcsont öt csigolyából áll, amelyek összeolvadnak és nem mozognak. A csípőcsont a két nagy csont, amely a medencét alkotja. Ennek eredményeként a sacroiliacalis vagy ileosacralis ízületek összekötik a gerincet a medencével. A keresztcsontcsontot erős szalagok tartják össze.

Viszonylag kevés a mozgás az ileosacralis csomópontokban. Ezeknek a kötéseknek általában kevesebb, mint 4 foka van, ami körülbelül 2 mm. A medence mozgásának nagy része a csípőben vagy az ágyéki gerincben történik. Ezeknek az ízületeknek el kell viselniük a felsőtest teljes súlyát, amikor az emberi test függőlegesen áll, ami viszont óriási terhelést jelent rájuk. Párnázó szerkezetként is szolgálnak. Mivel ezek az ízületek magukon tartják az ember felső testét, ez idővel ezeknek a keresztcsonti ízületeknek a porcainak kopásához vezethet, súlyos betegségek kialakulásával.

Feltételezhető, hogy az alkotó sacroiliacalis ízületek diszfunkciója fájdalmat okoz a hátban és a lábakban. A lábfájdalom különösen erős lehet, és a személy ugyanúgy érezhet, mint egy súlyos betegség esetén - az ágyéki gerinc sérvében. A sacroiliacalis ízületi fájdalom kezelése általában nem sebészi jellegű, és az ízület normál mozgásának helyreállítására összpontosít.

Mi a sacroiliacalis ízületek MRI-je?

A sacroiliacalis ízületek mágneses rezonancia képalkotása abszolút fájdalommentes és biztonságos eljárás ezen ízületek gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására. Peter Mansfield és Paul Lauterbur találta fel ezt a kutatási módszert, amiért 2004-ben Nobel-díjat kapott. Fő különbsége az, hogy az MRI nem tartalmaz az emberi szervezetre káros ionizáló sugárzást. Az MRI nem használ röntgensugárzást, hanem a csontszövetet, az ízületi folyamatokat, a szomszédos lágyszöveteket vizsgálja mágneses mezők segítségével. Ennek eredményeként kiváló minőségű, kontrasztos képet kapunk, melynek segítségével az orvos pontos és gyors diagnózist tud felállítani a páciens számára.

Néha a vizsgálatot gadolínium alapú kontrasztanyagok bevezetésével végzik, szükség esetén mélyebb diagnózis elvégzése érdekében.

Az MRI vizsgálat indikációi

Orvosa mágneses rezonancia képalkotást rendelhet a következő állapotok esetén:

• kismedencei sérülések (törés gyanúja) és poszttraumás elváltozások;
• a kismedencei csontok fejlődési rendellenességei;
• daganatos neoplazmák kialakulásának gyanúja és metasztázisok jelenléte a medencecsontokban;
• idegen testek jelenléte a csípő-szakrális ízületek területén;
• az ízületek gyulladásos betegségei (ízületi gyulladás), beleértve az alsó végtagok, különösen a boka ízületeit, valamint a pszoriázisos ízületi gyulladás;
• túlzott csontnövekedés (osteophyták, exostosisok);
• spondylitis ankylopoetica jelenléte vagy hajlama, beleértve a HLA-B27 antigén jelenlétét a betegben;
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás fájdalommal a medence területén.

Az ileosacralis ízületek MRI-jét a következők szerint végezzük:

• fájdalom a hát alsó részén, amelyet a fizikai erőfeszítés súlyosbíthat, éjszakai ülés közben, az alsó végtagokba vagy a fenékbe sugározhat;
• subfebrilis hőmérséklet jelenléte;
• hirtelen vagy tartós sántaság;
• gyulladásos elváltozások jelenléte a kismedencei csontokban vagy a környező szövetekben;
• a gerinc rugalmasságának csökkenése.

Az MRI fontos szerepet játszik a sacroiliitis - a sacroiliacalis ízületek gyulladásának - korai diagnosztizálásában. Használható új syndesophyták fejlődésének előrejelzésére is. A mágneses rezonancia képalkotás érzékeny a betegség viszonylag korai szakaszában végzett aktivitás felmérésére, a CT-vizsgálatnál jobb a porcelváltozások, a csonterózió és a csont alatti elváltozások kimutatásában, valamint a csontvelő-ödéma kimutatásában.

Kialakult betegségben az MRI kimutathatja a pseudarthrosist, a cauda equina szindrómával összefüggő divertikulumot és a gerincszűkületet. Az MRI kötelezőnek tekinthető a neurológiai tünetekkel küzdő betegeknél, mind a remisszióban lévő, mind azoknál, akiknél a gerincvelő-sérülés megállapítása után negatív tendencia van.

A sacroiliacalis ízületek MRI-jének ellenjavallatai

Az MRI meglehetősen biztonságos kutatási módszer, de ennek a vizsgálatnak számos relatív és abszolút ellenjavallata van.

A relatív ellenjavallatok a következők: terhesség az első trimeszterben, klausztrofóbia jelenléte, túlsúly.

Az eljárás során a páciensnek speciális hosszú berendezésalagútban kell lennie, kizárólag mozdíthatatlan állapotban. A zárt terektől félő klausztrofóbiás betegeknél egy ilyen vizsgálat nem biztos, hogy jó eredményeket hoz, hanem csak még nagyobb pánikrohamot és szorongást vált ki. Ezért az egészségügyi személyzet nyugtatókat vagy enyhe nyugtatókat használhat a kellemetlen érzés enyhítésére.

Terhesség alatt a sacroiliacalis ízületek MRI-jét csak akkor szabad elvégezni, ha az első trimeszterben komoly létfontosságú indikáció áll fenn, és ha a második és harmadik trimeszterben is indokolt, ha úgy gondolják, hogy az MRI lehetséges előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Bár nem végeztek nagy tanulmányokat a mágneses tomográfia magzatra gyakorolt ​​hatásáról, mivel tilos kísérleteket végezni embriókon.

Túlsúlyos elhízott betegeknél tisztán technikai okok miatt nem lehet MRI-vizsgálatot végezni. Hiszen az asztal terhelhetőségének és a készülék csatornájának méretének megvannak a maga korlátai. A készülék típusától függően a 130-150 kilogrammot meghaladó testtömegű betegek nem eshetnek MRI-vizsgálaton.

Az abszolút ellenjavallatok a fémes idegentestek és orvosi eszközök jelenléte a szervezetben, a kontrasztos MRI lehetetlensége a gadolíniumra allergiás betegeknél.

A sacroiliacalis ízületek MRI-jét előzetes előkészítés nélkül végezzük. Abszolút ellenjavallt az eljárás kontrasztanyaggal történő végrehajtása olyan betegeknél, akiknek anamnézisében gadolínium allergia szerepel. Ez anafilaxiás sokkot válthat ki, amelynek súlyos következményei vannak, különösen a korai és helytelen elsősegélynyújtás esetén.

Ha a betegeknek fém és elektronikus tárgyai vannak, nem engedik be őket mágneses tomográffal a helyiségbe. Hiszen ez kihat a drága berendezésekre, a mágneses mezőre, és ronthatja az emberi egészség állapotát. Minden ékszert otthon kell hagyni, vagy azonnal el kell távolítani, mielőtt tomográffal belép a szobába. Tilos továbbá hitelkártyát, hajtűt, fém cipzárt, zsebkést vagy tollat, mikrochipet tartalmazó tárgyakat hozni. Javasolt a hallókészülékek és a kivehető fogászati ​​munkák, piercingek eltávolítása.

Tilos az ileosacralis ízületek MRI-vizsgálata pacemakerrel, mesterséges pacemakerrel vagy szívdefibrillátorral rendelkező betegeknél. Ha nem ismert, hogy idegen tárgyak vannak-e az emberi testben (például lőszerdarabok), akkor tanácsos röntgenfelvételt készíteni a tisztázás érdekében.

MRI technika

Az MRI vizsgálatot egy speciális helyiségben végzik, amelyben az MRI rendszer vagy "szkenner" található. Egy orvosi tiszt kíséri be a szobába, és megkéri, hogy feküdjön le egy speciális kihúzható asztalra, amely lassan kicsúszik a szkennerből. Egy tipikus szkenner mindkét végén nyitva van.

Általában előfordulhat, hogy füldugót vagy hallásvédőt kell használnia az MRI-vizsgálatra való felkészülés során, mivel bizonyos szkennerek hangos zajokat bocsáthatnak ki használatuk során. Ezek a hangos zajok normálisak, és nem kell aggódniuk.

Ha a vizsgálat során kontrasztanyaggal végzett vizsgálatra van szükség, a radiológus ellenőrzi az asztal kiterjesztését a szkennertől a kontraszt bevezetése érdekében.

A páciens számára a legfontosabb, hogy ellazuljon és nyugodtan feküdjön. A legtöbb MRI vizsgálat 15 és 45 perc közötti időt vesz igénybe. Előre tájékoztatják, mennyi ideig tart a szkennelés. A vizsgálat során a radiográfus bármikor beszélhet Önnel, hallhatja és megfigyelheti Önt. Ha a betegnek kérdése van, vagy félelmet és szorongást érez, feltétlenül jelezze ezt egy speciális jelzőlámpa segítségével. Amikor az eljárás befejeződött, előfordulhat, hogy várjon, amíg a képeket megvizsgálják, hogy megállapítsák, szükség van-e további képekre a pontos és helyes diagnózishoz. A vizsgálat után a páciensnek nincsenek korlátozásai, és biztonságosan végezheti szokásos tevékenységeit.

Mit mutat a tanulmány?

Attól függően, hogy a beteg milyen betegségben szenved, mennyi ideig fejlődik, a keresztcsonti ízületeket kontraszttal vagy anélkül diagnosztizálják, milyen képalkotási módokat alkalmaznak, különböző dolgokat láthat. Általában az orvos látja ödéma jelenlétét, a csont zsíros degenerációját, osteosclerotikus elváltozásokat a csontszövetben, az ízületi porcban - szubchondralis szklerózis jelenlétét, perichondritist, porcpusztulást, az ízületi rés állapotát - szűkület, tágulás, hiány vannak-e jelei a szalagos apparátusok gyulladásának. Az orvos képes lesz látni az ízületi effúziót, a gyulladásos gócokat, a zsíros elfajulást, a degeneratív elváltozásokat, a csont ízületi felületének összeolvadását - ankylosis.

Sacroiliitis esetén gyakran használják a STIR (rövid tau inverziós helyreállítás) módot. Ez azt jelenti, hogy amikor az orvos bekapcsolja ezt az üzemmódot a berendezésen, a szkenner elnyomja a zsírjelet, és ezáltal javítja a különféle patológiák megjelenítését. Például a csontok és a kötőszövetek zsíros degenerációinak kimutatása.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémián végzett továbbképzést a „Terápia” kiegészítő szakmai program keretében, és felvételt nyert a terápia szakterületén végzett orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységekre.

2. 2017-ben a vizsgabizottság döntése alapján egy magánintézményben, az "Egészségügyi Szakszemélyzet Továbbképző Intézményében" felvették a radiológiai szakirányú orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységre.

Munkatapasztalat: terapeuta - 18 év, radiológus - 2 év.

A sacroiliacalis ízületek mágneses rezonancia képalkotása alkalmas a spondylitis ankylopoetica és a rheumatoid arthritis korai felismerésére. Ez a diagnosztikai módszer nem használ röntgensugárzást, ezért teljesen biztonságos a beteg számára.

Amikor kinevezték

Az orvos diagnózist ír elő a következő jelzésekre:

• a spondylitis ankylopoetica kialakulásának gyanúja és annak sajátos megnyilvánulása - sacroiliitis
• genetikai hajlam a spondylitis ankylopoetica (szülőknél vagy rokonoknál diagnosztizált) vagy a HLA-B27 gén izolálása a betegből
• osteochondrosissal diagnosztizáltak, amelyben a fájdalom szindróma hosszú ideig nem múlik el, és nem távolítják el gyulladáscsökkentő gyógyszerek, nyaki és deréktáji hátfájás
• az alsó végtagok (különösen a boka) ízületeinek gyulladásos betegségei
• krónikus hátfájás, ami csökkent teljesítményhez és mozgási nehézségekhez vezet
• csökkent a gerinc rugalmassága és mozgékonysága
• hát alsó és kismedencei sérülései

A már diagnosztizált Bechterew-kór vagy más rheumatoid arthritis dinamikájának vizsgálata is előírható.

Mit mutat a sacroiliacalis ízületek MRI-je?

• gyulladásos gócok a gerincvelőben, a porckorongokban és az ízületekben
• az ízületi tér kiterjesztése
• csontképződés
• a kalcium lerakódásának gócai az ízületi-szalagos apparátusban
• ízületi sérülés
• daganatos folyamatok

MRI kontraszttal

Egyes esetekben a problémakör legrészletesebb vizualizálása szükséges a diagnózis felállításához. Ezután a pácienst felkérik, hogy használjon gadolínium-tartalmú kontrasztanyagot. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy jobban látható legyen a kis gyulladásos gócok a gerincben és az ízületekben. A kontrasztanyagot intravénásan adják be, majd a beavatkozás után néhány órán belül természetes úton ürül ki a szervezetből.

Ritka esetekben allergiás reakciók léphetnek fel, ezért ezt a vizsgálatot csak a kezelőorvos vagy radiológus utasítására végezzük.

A kontrasztos MRI 1,5-2-szer növeli az eljárás költségét és időtartamát, kontraszt bevezetése nélkül 15-20 percig tart.

A standard korlátozás a terhesség, a fémgraftok jelenléte a szervezetben és egyéb tényezők. Bővebb információ található róluk a weboldalon az MRI általános ellenjavallatai részben.

A Ramsey Diagnosztikai Központban végzett mágneses rezonancia képalkotás mellett a betegek lehetőséget kapnak a lumbosacralis gerinc CT / MSCT elvégzésére.

Előnyök a CT-vel szemben

Az MRI lehetővé teszi az ízületek és a gerincvelő kóros elváltozásainak diagnosztizálását a betegség legkorábbi stádiumában, amikor a beteg nem érez kellemetlen tüneteket. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csont- és ízületi szövet nyilvánvaló degeneratív változásainak azonosítását, amikor a kezelés szinte hatástalanná válik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek többsége reproduktív korú férfi, és a SIJ régió röntgensugárzása rendkívül nem kívánatos utódaik számára.

A sacroiliacalis ízület egy inaktív ízület, amely egyesíti a medence csontjait a gerinc végső láncszemeivel, és erős szalagok erősítik.

Funkcionális értelemben jelentős terhelést hordoz, a mozgás tehetetlenségét a felsőtestről az alsó végtagokra átviszi, és ellátja az amortizáció funkcióját.

Ennek az ízületnek a túlzott mobilitása esetén fájdalom lép fel, a lábak és a lágyéki zóna besugárzásával; alacsony mobilitás mellett - a fájdalom lokálisan az egyik oldalon koncentrálódik, fizikai terhelés során a térdízület szintjére, ritkábban a bokaízületre terjed.

Tekintettel az ilyen tünetekre az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvei és az eltérő eredetű radikulopátiák jelenlétében, a pontosan a sacroiliacalis ízületi rendellenességek által okozott fájdalom diagnosztizálása klinikailag nehéz. A diagnózist általában a klinikai vizsgálatok és a diagnosztikai blokád módszere határozza meg.

Az MRI módszer biztonságossága és információtartalma azonban ma már lehetővé teszi számos probléma objektív kimutatását ezen az anatómiai területen, így tisztázva a fájdalom eredetét.

A fájdalom forrására vonatkozó információk lehetővé teszik a betegek gyors és hatékony orvosi ellátását.

Mit mutat a sacroiliacalis ízületek MRI-je?

A sacroiliacalis ízületek MRI egy informatív kutatási módszer, amely a csontok állapotára vonatkozó röntgen adatok mellett lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának vizsgálatát is.

Pontosan milyen patológiák észlelhetők:

• spondylitis ankylopoetica (amelyben a csigolyák és a környező izom-ligamentus apparátus szó szerint „csontosodik”, a gerincoszlop bambuszbot megjelenését ölti)
• gyulladásos folyamatok a gerincvelőben, csigolyákban (még a kezdeti stádiumban is)
• a sacroiliitis megnyilvánulásai (ugyanakkor a sacroiliacalis ízületek MRI-je STIR módban - zsírelnyomás - a leginformatívabb)
• daganatos folyamatok
• kalcium-sók lerakódása az ízületi-szalagos apparátusban
• arthrosis (különösen a csigolyák korai degeneratív elváltozásai, mint például a csontszövet duzzanata, megelőzik a további szerkezeti változásokat)
• gerincsérülés
• a folyamatban lévő terápia hatékonyságának vizsgálata (dinamikus monitorozás módszere)

A patológiás változások korai szakaszában történő diagnosztizálása lehetővé teszi a folyamat időben történő leállítását, megakadályozva a progressziót és elindítva a betegség "ördögi körét". Ez bizonyos esetekben lehetővé teszi a rokkantság elkerülését, az életminőség fenntartását és javítását. Ezenkívül a CT-vel ellentétben a sacroiliacalis zóna MRI-je kizárja a röntgensugárzást.

A sacroiliacalis ízületek MRI-jének megfejtését MRI szakember végzi, a vizsgálat befejezése után. Az eredményt következtetés formájában mutatjuk be. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ez nem diagnózis, hanem csak a probléma jelzése. A diagnózis felállítására csak a megfelelő profilú szakember (vertebrológus, ortopéd-traumatológus, neurológus) jogosult.

A sacroiliacalis ízület diszfunkciójának észlelésekor a kezelés a legtöbb esetben konzervatív, a gyulladás és a fájdalom iránya.