Umiru li ljudi od upale pluća. Je li moguće umrijeti od upale pluća? Glavni znakovi bolesti

Urednik

Anna Sandalova

Pulmolog

Iako većina bolesnu djecu vodi puna slikaživot, bez žaljenja na zdravlje, posljedice upale pluća mogu biti vrlo ozbiljne.

To je posebno opasno u slučajevima kada roditelji ne posvećuju dužnu pozornost liječenju i prevenciji, dopuštajući da bolest ide svojim tokom. U takvoj situaciji nisu rijetke komplikacije koje mogu uzrokovati brojne pridružene patologije.

Statistika: djeca umrla od upale pluća

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), jedan od najčešćih uzroka je kada dijete umre od upale pluća. Svake godine, oko 1,8 milijuna momakaširom svijeta, što je 18% iz ukupno smrti djece. Ne postoje novije statistike za Rusiju. Najveći "gubici" javljaju se u dobi do pet godina, značajan udio otpada na, odnosno, djecu koja nisu navršila godinu dana.

Statistika smrti

Prave komplikacije nastaju ako su roditelji neodgovorni u liječenju upale pluća, nisu dovršili kuru antibiotika ili su dodatno "zamrznuli" bebu, dodatno oslabivši njen imunitet.

Takve posljedice mogu biti za dijete stvarna prijetnja. Neki od njih se lako liječe ili se s vremenom povuku sami, dok drugi zahtijevaju dugotrajnu terapiju bez garancije. potpuno izlječenje. I S većinom njih se ne možete sami boriti. zahtijeva liječničku intervenciju. Je li opasno ili ne dopustiti komplikacije?

U nastavku ćemo razmotriti komplikacije koje može dovesti do upale pluća kod djeteta, što je opasno za svaki od oblika. Shvatit ćete da je bolje uzeti liječenje upale pluća u početku vrlo odgovorno.

Zatajenje disanja

Izražava se u smanjenju funkcionalnosti alveola (vezikule u plućima koje su odgovorne za zasićenje krvi kisikom). Pojavljuje se u obliku teška zaduha, bljedilo. Ponekad se dodaje cijanoza usana i plitko disanje. Bolest se odvija u tri faze:

trajna kratkoća daha s malim fizičkim naporom;
jaka otežano disanje bez napora, čak i tijekom spavanja;
mučnina i povraćanje se dodaju kratkom dahu, stadij je dugotrajan i teško ga je liječiti.

Prve faze su prevladane, treća zahtijeva intervenciju pedijatra.

Eksudativni pleuritis

Javlja se kada nije dovoljno učinkovito liječenje upala pluća.

Pleura (membrana koja okružuje pluća) nakuplja veliku količinu tekućine. Zbog ovoga, tamo visoki krvni tlak na dišnim organima. Dijete se počinje gušiti, nema dovoljno zraka.

Ignoriranje ove komplikacije često dovodi do infekcija ovu tekućinu. Počinju gnojni procesi moguće trovanje krvi.

Ako se prva faza pleuritisa može eliminirati uklanjanjem tekućine posebnom iglom, tada je potrebna operacija kada je zaražena. Morate se liječiti strogo u bolnici!

Zastoj srca

Javlja se kada teški oblici upala pluća.

Upala pluća uvijek je opijenost tijela i teška dehidracija. Sve ovo daje težak teret na srce i krvne žile, zbog čega je njihov rad poremećen. Ako se komplikacija zanemari, moguću smrt zbog srčanog zastoja ili plućnog edema.

Plućni edem se razvija vrlo brzo, prvi simptomi se javljaju 2-3 sata nakon zatajenja srca: otežano disanje, povraćanje, velika slabost, pjenasti iscjedak iz usta, oticanje lica. Kada se pojave ovi znakovi, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Gangrena pluća

Apsces (upala koja prethodi gangreni) je rijedak kod djece, ali se stanje mora pažljivo pratiti - komplikacija koja može dovesti do smrti. U području pluća, ispunjenog gnojnim masama, nastaje lezija. Tkanine se šire i "tope". Simptomi su tipični:

loš miris iz sputuma i disanja;
prsti na rukama nabubre, rjeđe na nogama;
povraćanje, proljev;
jaka slabost;
moguća nesvjestica.

Apsces se zaustavlja injekcijama antibiotika, ali se razvijena gangrena može ukloniti samo operacijom, a posljedice ove komplikacije će trajati cijeli život.

Otrovanje krvi

zarazna upalni procesi u plućima se može proširiti na druge organe. Osim što sepsa može biti smrtonosna, mogu se razviti sljedeće bolesti:

peritonitis;
meningitis;
septički artritis;
endokarditis.

Moguće je da će sve ove patologije doći u isto vrijeme, tada će liječenje postati dugo i teško, a beba će izdržati teški stresšto će bez izuzetka utjecati na njegovu psihu i zdravlje u budućnosti. Simptomi sepse uključuju:

niski pritisak;
vlažna i blijeda koža;
nesvjestica;
tahikardija;
depresivno stanje.

Ako se ovi simptomi pojave, trebali biste odmah potražiti pomoć, kao infekcija se razvija vrlo brzo.

Važno! Pleuritis, trovanje krvi i gangrena ponekad se javljaju zajedno dok se infekcija širi cijelim tijelom. Ako se otkrije jedna od ovih komplikacija, vrijedi provjeriti dijete za druge bolesti.

Kada se ne smije liječiti kod kuće?

Kao što je gore spomenuto, upala pluća može izazvati teške komplikacije, koje često dovode do smrti beba. Potreban za liječenje stalna kontrola koje roditelji nisu u mogućnosti pružiti. Možete odbiti samo s blagim oblicima upale pluća i uz uvjet dobrog sanitarnog stanja stana.

Pneumonija se ne može liječiti kod kuće ako:

dijete nije navršilo tri godine;
beba često pati prehlade(ovo govori o slab imunitet, rizik od komplikacija je povećan);
razvijena teški tok upala pluća;
postoje znakovi komplikacija;
loši sanitarni uvjeti;
dijete ima problema sa srcem ili bubrezima;
beba je nedonošče ili ima porođajnu ozljedu.

U svim tim slučajevima potreban je stalni medicinski nadzor, odbijanje hospitalizacije može dovesti do tragedije.

Koristan video

Pozivamo vas da pogledate reportažu o smrtnosti dojenčadi i komplikacijama upale pluća:

Zaključak

Upala pluća (pneumonija) uvijek postaje težak test za dijete i njegove roditelje. Još gore - ako su prvi znakovi komplikacija propušteni. Ne shvaćajte olako upalu pluća, podmukla je i opasna bolest. Zdravlje djeteta, prije svega, u rukama je roditelja. O njihovom odnosu prema liječenju ovisi hoće li dijete biti sretno ili će mu se osmijeh sve rjeđe pojavljivati na usnama!

Kako biste brzo izliječili kašalj, bronhitis, upalu pluća i ojačali imunološki sustav, potrebno je samo...

Pneumonija je zarazna bolest donjeg dišni put i respiratorni dijelovi pluća. Ovo je jedna od najčešćih bolesti koja pogađa ljude svih dobnih skupina.

Ljudi to zovu "upala pluća". Ne znaju svi je li moguće umrijeti od upale pluća. U međuvremenu, mnogi podcjenjuju ozbiljnost ove opasne bolesti.

Načini zaraze upalom pluća

Nitko nije imun od zaraze upalom pluća.

Infekciju možete dobiti na različite načine:

U zraku – štetne bakterije ispuštaju se u zrak prilikom kašljanja i kihanja;
Sa smanjenjem imuniteta- ljudske bakterije počinju se razmnožavati zbog oslabljenog tijela, a infekcija se spušta u bronhije i pluća. Bolest može biti i posljedica bronhitisa.

Krupozna upala pluća, čiji se smrtni ishod opaža u nekim slučajevima, može biti posljedica gutanja ove bakterije.

Moguće i neinfektivni uzroci bolesti: trovanje otrovnim tvarima, radijacijske bolesti i ozljeda.

Vrste bolesti

Prema zahvaćenom području razlikuju se jednostrani i jednostrani. U prvom slučaju zahvaćeno je samo jedno pluće, u drugom su zahvaćena oba organa.

Također razlikujemo:

(zahvaća dio pluća);
Segmentni (kada infekcija pokriva cijeli segment);
Lobarna upala pluća (s oštećenjem režnja organa);
Ukupno (s porazom cijelog organa).

U svakom slučaju, smrt je moguća. Lobarna upala, koja je u nekim slučajevima smrtonosna, naziva se lobarna pneumonija.

Važno je znati!
Od 10.000 slučajeva upale pluća, 4% je smrtno. Smrtnost od ove bolesti je na četvrtom mjestu u svijetu nakon ozljeda, onkoloških i kardiovaskularnih bolesti.

Glavni znakovi bolesti

Upala pluća lako se zamijeni s drugom bolešću gornjih dišnih puteva.

Njena opasnost leži u tome što je po simptomima slična običnoj gripi. Sve počinje suhim kašljem i temperaturom.

S vremenom pojavljuje se ispljuvak i tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva. Pacijent otežano disanje, bol prilikom kašljanja i udisanja. Ponekad spašen subfebrilna temperatura- do 37,3 stupnja. U ovom slučaju, vrlo često pacijenti puštaju bolest da ide svojim tokom.

Posebno opasan simptom- nedostatak učinkovitosti antipiretika.

Ako pri uzimanju temperatura ne pada lijekovi, trebali biste se odmah obratiti liječniku. U svakom slučaju, upala pluća može se dijagnosticirati samo u klinici.

Zašto ljudi umiru od upale pluća

najviše važan razlog Zašto ljudi umiru od upale pluća je nepravovremena dijagnoza. Bolesni se samo-liječe, doživljavaju sve vrste narodnih lijekova.

Mnogi ljudi nose bolest na nogama. Kao rezultat toga, dolazi do komplikacija bolesti, često sa smrtnim ishodom.

Vrste komplikacija upale pluća:

– patogene infekcije s takvom komplikacijom ulaze u krv i mogu se pojaviti septički šok a zatim smrt.
- stanje karakterizirano pojavom gnojnih područja u plućima. Najčešći uzrok infekcije je Staphylococcus aureus. U tom slučaju, ispljuvak dobiva neugodan miris, stanje bolesnika se naglo pogoršava. Gnojna upala pluća kod odraslih i djece je kobna ako se na vrijeme ne pribjegne kirurškoj intervenciji.
nevolja Sindrom – javlja se najčešće kod plućni edem. Pacijent pati od smanjenja razine kisika u krvi, što uzrokuje respiratorni zastoj. Jedini spas je vrećica s kisikom.
i suhi pleuritis - upala serozne membrane pluća.

Zašto je upala pluća opasna kod djece?

Pneumonija je posebno opasna za djecu mlađa dob. Veliki rizik obolijevaju djeca mlađa od godinu dana. Njihovi dišni organi još nisu dovoljno jaki, pa čak i obična prehlada može dovesti do bolesti pluća.

Infekcija se vrlo brzo spušta i širi po cijelom tijelu. Kratki oblik bolesti je vrlo opasan.

Ako se ne poduzme na vrijeme potrebne mjere, dolazi smrt. Situacija se pogoršava kada nepovoljni uvjeti držanje bebe i loša prehrana. Na najmanji znak prehlade novorođenčadi treba pokazati stručnjaku kako bi se isključila upala pluća i propisao ispravan tretman.

Važno je znati!
Učestalost upale pluća kod djece je najveća zajednički uzrok smrtonosni ishod. Štoviše, u 18% slučajeva radi se o bebama mlađim od 5 godina.

Rizične skupine

Postoji niz pojedinaca koji su najpodložniji razvoju opasna bolest i komplikacije:

Djeca mlađa od 5 godina;
Starije osobe;
Pacijenti koji pate od bubrežnih i kardiovaskularnih bolesti;
Osobe koje zlorabe pušenje i alkohol;
Osobe s dijabetesom.

Nepovoljni uvjeti držanja povećavaju rizik od bolesti i komplikacija. Ako osoba ima Kronični bronhitis ili druge bolesti dišni sustav zahtijevaju poseban tretman.

Video

Što učiniti na prvi znak upale pluća

Na uporan kašalj, povišena temperatura bol u tijelu i prsima treba odmah otići u kliniku. Specijalist će poslati na rendgensko snimanje, a zatim uzeti sputum na analizu. To će identificirati patogena i propisati lijekove.

Za liječenje različite forme upale pluća obično se koriste antibiotici.Čak i u teški slučajevi može se izbjeći smrt od upale pluća. moderna medicina omogućuje izlječenje bolesti u bilo kojoj fazi.

Važno je znati!
Narodne metode nisu prikladne za liječenje upale pluća! Mogu služiti samo kao adjuvantna terapija i to nakon konzultacije s liječnikom!

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjeg dišnog trakta i dišnih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od upale pluća

Upala pluća je jedna od najčešćih zarazne bolesti. Otprilike 4-5 milijuna ljudi u Rusiji godišnje oboli od ove patologije.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - oko 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je približno 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod kod mladih ljudi bez pogoršanja bolesti je oko 1-3%. Što se tiče ljudi senilne dobi s brojem popratne bolesti, tada se smrtnost povećava na 40-50%.

Što povećava rizik od smrti

Patologija kardio-vaskularnog sustava (ishemijska bolest bolesti srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
Bolesti respiratornog trakta (kronični bronhitis, cistična fibroza, emfizem pluća, primarni plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
Loše navike (dugo iskustvo pušenja, alkoholizam, ovisnost o drogama).
Dijabetes melitus i njegove komplikacije dijabetička angiopatija dijabetička nefropatija).
bolesti genitourinarni sustav (kronični glomerulonefritis, akutno i kronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća mogu ubrzati nepovoljni životni uvjeti, starost(preko 60 godina), dojenčad i neonatalno razdoblje.

U zajednici (ambulantno, kućno, nenozokomijalno) - razvija se vani zdravstvena ustanova ili nakon 48-72 sata boravka u njoj. Najčešći uzročnici su pneumokok i Haemophilus influenzae. Protječe relativno povoljno, vjerojatnost smrti u ovoj vrsti je minimalna.
Nozokomijalni (bolnički, nozokomijalni) - javlja se tijekom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, smrtnost je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni uzročnik je Staphylococcus aureus, zatim Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je ulazak želučanog sadržaja i stranih tijela u respiratorni trakt. Uzrokovana uglavnom gram-negativnom aerobnom mikroflorom ( coli, Proteus, Klebsiella). Ozbiljnost stanja je također zbog kemijska opeklina sluznica dišnih putova uzrokovana gutanjem želučana kiselina. Smrtnost je prilično česta, osobito kod kronične aspiracije.

Pneumonija u osoba s kompromitiranim imunološkim sustavom - primarne (aplazija timusa) i sekundarne (HIV infekcija) imunodeficijencije, maligne neoplazme(leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (npr. nakon transplantacije organa). Slabo se liječi za liječenje zbog nedostatka vlastitih imunoloških snaga. Ova kategorija bolesnika najčešće umire od upale pluća.

Klinička slika

Na čelu nakon pojave bolesti je masivan sindrom intoksikacije. Bolesnik osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim se pridruži groznica (do febrilnih i hektičkih brojeva), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

specifično plućni simptomi su kašalj s stvaranjem sputuma, otežano disanje s razvojem zatajenje disanja, bol u prsima pri disanju.

S nepravodobnom dijagnozom i pogrešno odabranom taktikom liječenja postoje ozbiljne komplikacije, sve do smrti.

Glavne komplikacije upale pluća su:

pleuritis (eksudativni i adhezivni);
empijem pleure;
sepsa s razvojem zatajenja više organa;
infektivno-toksični šok;
akutno respiratorno zatajenje;
sindrom respiratornog distresa;
stvaranje apscesa plućno tkivo;
miokarditis.

Sepsa je stanje organizma uzrokovano ulaskom patogenih mikroba u krv i stvaranjem žarišta ispadanja u svim organima i tkivima. To može dovesti do razvoja zatajenja više organa i septičkog šoka.

Održavanje života vazopresorima i masivnim antibiotska terapija može produžiti život pacijenta na neko vrijeme. Izvođenjem se otkriva određeni učinak eferentno liječenje(plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika).

Infektivno-toksični šok uzrokovan je masivnim otpuštanjem otpadnih tvari i toksina u krv, kao rezultat razvoja akutnog zatajenja srca, pada krvni tlak, prestanak bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega, oligurija i anurija.

Istodobno, arterijska hipotenzija napreduje, pojavljuje se periferni vazospazam. Samo normalna opskrba krvlju vitalna važni organi: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Frideriksenovog sindroma.

Waterhouse-Frideriksenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja u djece zbog infektivno-toksičnog šoka. Ova patologija znači praktično potpuni prestanak lučenje glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, zaustavljanjem disanja i klinička smrt. Čak i ako se stanje dijagnosticira na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost doseže gotovo 100%.

Ozbiljan gnojna komplikacija je apsces plućno tkivo(stvaranje bula i apscesa). Etiopatološki uzročnik u ovom stanju je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i destrukciju pluća uz stvaranje šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički se ovo stanje može manifestirati naglim pogoršanjem stanja, visoka temperatura, kaheksija, pad krvnog tlaka, zatim kašalj sa smrdljivim ispljuvkom.

Na rendgenskoj snimci prsnog koša u dišnim organima otkriva se ograničeno zamućenje s gustom čahurom, a kada se apsces isprazni, pokazuje horizontalnu razinu tekućine.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pulmonektomije). Nakon pulmonektomije, kvaliteta života pacijenta je oštro smanjena, bilo koja stres vježbanja može biti popraćeno otežanim disanjem. Smrt bolesnika nastupa za nekoliko godina.

Razvoj piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa i ulazak u pleuralna šupljina nekrotične mase i veliki broj gnoj. Ovo stanje, kao što je ranije navedeno, dovodi do oštrog pogoršanja stanja, pojave kratkog daha i pada krvnog tlaka. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim otpuštanjem citokina u krv, aktivacijom kalikrein-kinin sustava. Kao rezultat toga, može postojati intersticijski edem plućnog tkiva, poremećaj mikrocirkulacije i razvoj sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu umjetna ventilacija pluća, jedini način da ih spasimo.
Unatoč ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, pravovremena žalba liječniku i pridržavanje svih njegovih preporuka doprinosi potpunom oporavku.

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjeg dišnog trakta i dišnih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od upale pluća

Upala pluća jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Otprilike 4-5 milijuna ljudi u Rusiji godišnje oboli od ove patologije.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - oko 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je približno 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod kod mladih ljudi bez pogoršanja bolesti je oko 1-3%. Što se tiče ljudi senilne dobi s nizom popratnih bolesti, stopa smrtnosti raste na 40-50%.

Što povećava rizik od smrti

Patologija kardiovaskularnog sustava (ishemična bolest srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
Bolesti respiratornog trakta (kronični bronhitis, cistična fibroza, plućni emfizem, primarna plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
Loše navike (dugo iskustvo pušenja, alkoholizam, ovisnost o drogama).
Dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija, dijabetička nefropatija).
Bolesti genitourinarnog sustava (kronični glomerulonefritis, akutno i kronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća mogu ubrzati nepovoljni uvjeti stanovanja i života, starija dob (preko 60 godina), dojenčad i novorođenčad.

Stečena u zajednici (ambulantna, kućna, nenozokomijalna) - razvija se izvan medicinske ustanove ili nakon 48-72 sata boravka u njoj. Najčešći uzročnici su pneumokok i Haemophilus influenzae. Protječe relativno povoljno, vjerojatnost smrti u ovoj vrsti je minimalna.
Nozokomijalni (bolnički, nozokomijalni) - javlja se tijekom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, smrtnost je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni uzročnik je Staphylococcus aureus, zatim Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je ulazak želučanog sadržaja i stranih tijela u respiratorni trakt. Uzrokuje ga uglavnom gram-negativna aerobna mikroflora (E. coli, Proteus, Klebsiella). Ozbiljnost stanja također je posljedica kemijske opekline sluznice dišnih putova uzrokovane ulaskom želučanog soka. Smrtnost je prilično česta, osobito kod kronične aspiracije.

Pneumonija u osoba s kompromitiranim imunološkim sustavom - primarna (aplazija timusa) i sekundarna (HIV infekcija) imunodeficijencija, maligne neoplazme (leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (na primjer, nakon transplantacije organa). Slabo se liječi za liječenje zbog nedostatka vlastitih imunoloških snaga. Ova kategorija bolesnika najčešće umire od upale pluća.

Klinička slika

Sindrom masivne intoksikacije dolazi do izražaja nakon pojave bolesti. Bolesnik osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim se pridruži groznica (do febrilnih i hektičkih brojeva), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

Specifični plućni simptomi su kašalj s lučenjem sputuma, dispneja s respiratornim zatajenjem i bol u prsima pri disanju.

S nepravodobnom dijagnozom i pogrešno odabranom taktikom liječenja nastaju ozbiljne komplikacije, čak i smrt.

Glavne komplikacije upale pluća su:

pleuritis (eksudativni i adhezivni);
empijem pleure;
sepsa s razvojem zatajenja više organa;
infektivno-toksični šok;
akutno respiratorno zatajenje;
sindrom respiratornog distresa;
stvaranje apscesa plućnog tkiva;
miokarditis.

Sepsa je stanje organizma uzrokovano ulaskom patogenih mikroba u krv i stvaranjem žarišta ispadanja u svim organima i tkivima. To može dovesti do razvoja zatajenja više organa i septičkog šoka.

Održavanje života vazopresorima i masivnom antibiotskom terapijom može produžiti život pacijenta neko vrijeme. Određeni učinak pokazuje eferentno liječenje (plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika).

Infektivno-toksični šok nastaje masovnim oslobađanjem otpadnih tvari i toksina u krv, posljedično je moguć razvoj akutnog zatajenja srca, pad krvnog tlaka i prestanak bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega, oligurije i anurije.

Istodobno, arterijska hipotenzija napreduje, pojavljuje se periferni vazospazam. Samo su vitalni organi normalno opskrbljeni krvlju: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Frideriksenovog sindroma.

Waterhouse-Frideriksenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja u djece zbog infektivno-toksičnog šoka. Ova patologija podrazumijeva gotovo potpuni prestanak izlučivanja glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, zaustavljanjem disanja i kliničkom smrću. Čak i ako se stanje dijagnosticira na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost doseže gotovo 100%.

Ozbiljna gnojna komplikacija je stvaranje apscesa plućnog tkiva (stvaranje bula i apscesa). Etiopatološki uzročnik u ovom stanju je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i destrukciju pluća uz stvaranje šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički se ovo stanje može manifestirati naglim pogoršanjem stanja, visokom temperaturom, kaheksijom, padom krvnog tlaka, zatim kašljem sa smrdljivim ispljuvkom.

Na rendgenskoj snimci prsnog koša u dišnim organima otkriva se ograničeno zamućenje s gustom čahurom, a kada se apsces isprazni, pokazuje horizontalnu razinu tekućine.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pulmonektomije). Nakon pulmonektomije, kvaliteta života pacijenta je oštro smanjena, svaka tjelesna aktivnost može biti popraćena kratkoćom daha. Smrt bolesnika nastupa za nekoliko godina.

Nastanak piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa te ulazak nekrotičnih masa i velike količine gnoja u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje, kao što je ranije spomenuto, dovodi do oštrog pogoršanja stanja, pojave kratkog daha i pada krvnog tlaka. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim otpuštanjem citokina u krv, aktivacijom kalikrein-kinin sustava. Kao posljedica toga može doći do intersticijalnog edema plućnog tkiva, poremećaja mikrocirkulacije i razvoja sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu mehaničku ventilaciju, jedino tako se mogu spasiti.
Unatoč ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, pravovremeni posjet liječniku i pridržavanje svih njegovih preporuka doprinosi potpunom oporavku.

Pneumonija je upala koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva, posebno njegovog niže divizije zahvaćajući alveole i susjedna tkiva.

Upala pluća je stoljećima vodeći uzrok smrti od bolesti dišnog sustava. Za razliku od raka pluća, koji je spor i asimptomatičan, ali također preuzima glavnu riječ, upala pluća počinje naglo, munjevito; tijek bolesti i opća intoksikacija uzrok je ovako visoke stope smrtnosti. Rizična skupina uključuje djecu mlađu od 12 godina zbog neformiranosti i staničnih i humoralni imunitet, kao i starije osobe iznad 60 godina, čiji imunološki sustav prolazi promjene vezane uz dob. Svaki stoti stanovnik planeta obolijeva od ove patologije. Smrtonosnost u djetinjstvo kreće se od 15 do 17%, kod starijih od 40 do 44%.

Unatoč aktivnom informiranju stanovništva u medijima o opasnostima ove vrste upale, ne smatraju svi upalu pluća mnogo opasnijom od obične prehlade, s tim u vezi, kasna prijava za kvalificiranu pomoć te je odgovoran za visoku stopu smrtnosti.

Statistika smrti

Statistika mortaliteta u Rusiji je 1,2 na deset tisuća stanovnika, incidencija je od 3 do 5 milijuna godišnje. Broj smrtnih slučajeva djece mlađe od pet godina je nevjerojatan, oko milijun godišnje.

Zato ne smijete zanemariti pravodobno cijepljenje vaše bebe protiv ospica, hripavca, rubeole, zaušnjaka i tako dalje. Za povećanje staničnog i humoralnog imuniteta, preporučuju pulmolozi dojenje najmanje do godinu dana s uvođenjem komplementarne hrane u razdoblju ne ranijem od šest mjeseci. Upala pluća čini 14-15% svih slučajeva smrtnosti u djetinjstvu.

U svijetu godišnje umire 4,2 milijuna ljudi od upale pluća, što je u današnje vrijeme naprednih medicinskih tehnologija epidemija.

Uzroci smrti

Trovanje krvi: kao posljedica dolazi do sepse opća intoksikacija organizam, izazvan oslobađanjem produkata raspadanja patogene bakterije, njihove komponente vitalne aktivnosti i sami mikroorganizmi. Postoji zatajenje više organa i septički šok.
apsces pluća: kapsulom izolirana šupljina iznutra sa velika količina gnoj, nije isključena prisutnost nekoliko šupljina. U pratnji kašlja, groznice, ponekad rupture apscesa u pleuralnu šupljinu, u vezi s kojom se razvija gnojni pleuritis.
Infektivno-toksični šok: uzrokovan naglim ispuštanjem otrova u krv terminalnoj fazi bolesti. Povlači za sobom nagli pad krvnog tlaka i razvoj akutnog zatajenja srca.
Sindrom nevolje: uvjetovan nagli pad kisik, naime, njegova razina u krvi, kršenje respiratorne funkcije tijela.
Purulentna komplikacija: Staphylococcus aureus je glavni uzročnik razvoja gnojna upala, u vezi s tim dolazi do nekroze dijela pluća, u njemu se nakuplja gnoj, krvni tlak naglo pada, a kašalj s ispljuvkom se pojačava.
Progresivna arterijska hipotenzija: javlja se u pozadini opće intoksikacije i rastućeg više organa insuficijencija, poremećaji nadbubrežnog korteksa.
Waterhouse-Friderichsenov sindrom: javlja se isključivo u djece, a uzrokovana je insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde, prestankom lučenja epinefrina i noradrenalina (adrenalina i noradrenalina), padom krvnog tlaka na nulu i refleksnim zastojem disanja na razini centra za disanje i kašalj.

Rizične skupine

Postoje rizične skupine, kao i niz bolesti kod kojih smrtnost od upale pluća značajno raste. Dostupnost dijabetes, urođene i stečene srčane mane, ateroskleroza, zatajenje bubrega, patološka stanja samo plućno tkivo (emfizem, silikoza ili bilo koja druga pneumokonioza itd.) povećava rizik smrtnosti od upale pluća.

Postoje također nozološke rizične skupine ova patologija:

U djece, gradacija u tri skupine: prva - djeca mlađa od 1 godine s poviješću beriberija ili hipovitaminoze, srčanih mana; drugo - djeca školske dobi koji su pušači i boluju od pušačkog bronhitisa, treći su starija djeca i odrasli koji puše, piju, drogiraju se, boluju endokrine bolesti prenesene operacije na prsa predispozicija za bronhitis itd.
Dob djece do 12 godina.
Starije osobe starije od 60 godina.

Faktori rizika za smrt (gore opisani):

sepsa;
infektivno-toksični šok;
apsces pluća;
distres sindrom.

Ako postoji barem jedan od ovih čimbenika ili ako spadate u rizičnu skupinu, u slučaju bolesti dišnog sustava obavezna je konzultacija specijaliste.

Zaključak

Često, većina stanovništva naše zemlje i ne samo ignorirati odlazak liječniku kada oštro pogoršanje bilo koje bolesti dišnog sustava. Pneumonija je jedna od tih bolesti. Vjerojatnost umiranja od ove bolesti izuzetno je velika i kreće se od 12 do 43% od ukupnog broja oboljelih od upale pluća. Na kasne faze Odlazak liječniku povećava rizik od smrtnosti, osobito za djecu mlađu od godinu dana i starije osobe iznad 60 godina.

Pravovremeni pristup stručnjaku ključ je uspješnog liječenja.