Kad hodaš, koljena ti krckaju što da radiš. Krckanje u zglobu koljena - uzroci i liječenje. Oblog soka od naranče

Krckanje u zglobovima ne znači uvijek da se u njima događaju neke strašne stvari. destruktivnim procesima, no to je siguran znak nekih zglobnih (strukturnih i funkcionalnih) poremećaja. Posebno često krckaju koljena, jer je koljeno najaktivniji sudionik u bilo kojem motoričkom procesu i glavna žrtva velikih statičkih opterećenja. Jedino mu se gležanj može natjecati, jer čitava težina našeg tijela pritišće stopala. Zglobni šumovi, pucketanje ili pucketanje, koji su vrlo različiti po zvučnoj pozadini, ponekad prate pokrete fleksije / ekstenzije koljena. Često se kod čučnjeva, uvijanja potkoljenice, čak i uz jednostavno hodanje, čuje krckanje u koljenima. Svaki šum u zglobu naziva se krepitacija. Koji bi mogli biti razlozi ove pojave?

Prije smo tretirali crunch kao jedan od vanjski simptomi degenerativnog upalni proces- osteoartritis, ili ga smatramo znakom razvoja deformirajuće artroze. Ali zašto jako mladi ljudi škripe koljenima? I to im je vrlo neugodna pojava: tko želi izgledati kao starac ili starica u mladosti.

Dakle, zašto mladim ljudima klecaju koljena?

Krckanje koljena prilikom savijanja ili hodanja u djetinjstvu, adolescenciji ili mladim godinama može se objasniti sljedećim čimbenicima:

1. Lagano krckanje u koljenima može se pojaviti kod nagli pokret kod savršeno zdravog mladića. Ovaj zvuk po karakteru može nalikovati prigušenom pucanju balona koji puca. Razlozi su ovdje u karakterističnoj strukturi sinovijalne kapsule zgloba i tekućine u njoj: kada se kreće, zglobna membrana se rasteže, u sinoviju se stvaraju mjehurići s plinom, kada se rasprsnu, čuju se čudni zvukovi.
2. Nezrelost mišićno-koštanog sustava djece i adolescenata: rast se odvija tako brzo da proces okoštavanja zaostaje za stvaranjem hrskavice. Tinejdžerska kost uvijek je mekša od odrasle, a zglobovi su pokretljiviji zbog slabosti mišića i ligamenata. To dovodi do činjenice da zglobne površine nadilaze ograničenja i dodiruju se jedna s drugom. Netko je vjerojatno upoznat sa situacijom iz djetinjstva, kada postoji neodoljiva želja da pucketate koljenima ili prstima. Ova zastrašujuća navika za mame temelji se na refleksnoj želji da vrate zglob u udoban položaj. Takav povratak obično je popraćen jasnim zvonkim škljocajem.
3. Kongenitalna hipermobilnost zglobova uzrokovana displazijom vezivnog tkiva. Rijetko je sistemska bolest, što je nemoguće ignorirati. Osim okretanja zgloba do kutova nemogućih za zdravu osobu, uočava se niz dodatnih znakova: prsa; oštećenje srca i respiratorne aktivnosti, patologija krvnih žila i organa, itd. U svakom slučaju moguće su njihove manifestacije, u većoj ili manjoj mjeri. Nemojte ovo brkati opasna bolest uz stečenu treningom hipermobilnost i fleksibilnost.

Ova bolna fleksibilnost...

Ako vam tijekom čučnjeva cijeli život pucketaju koljena, vrlo je moguće da je za to kriva fleksibilnost zglobova uzrokovana genetskim poremećajima u sintezi kolagena. Ligamenti postaju superelastični i rastežu se više. To slabi sam zglob i može posljedično izazvati razvoj artroze.

Fleksibilni zglobovi češći su kod žena. Ova se bolest ne može izliječiti jer su njezini uzroci nasljedni. Ligamente je moguće održavati samo vježbama jačanja, dok sada popularne vježbe hiperekstenzije treba izvoditi uz patološku fleksibilnost s oprezom.

Krckanje u zglobu koljena iz gore navedenih razloga ne mora biti popraćeno drugim ozbiljnim simptomima s blagim stupnjem. patološki poremećaji ili genetske mutacije.

Hipermobilnost zglobova u adolescenata često je povezana s vučna bol u koljenima, jer zbog rasta kostiju neizbježno se počinje razvijati njihova deformacija, narušava se poravnanje femura i tibije. Patologija također utječe na kralježnicu, što dovodi do skolioze.

Pravi uzroci krckanja u koljenima

Krckanje u koljenima poznata je zvučna pozadina za sljedeće bolesti (nazovimo ih pravim, a ne svim vrstama):

• artroza;
• kalcificirani tendinitis;
• reumatoidni artritis;
• giht;
• posljedice ozljeda;
• kondromatoza;
• Koenigova bolest.

Boli, krcka i škripi kod artroze

Artroza koljena vrlo se često očituje simptomima krepitacije, ali priroda krckanja, osjeta i drugih znakova varira ovisno o stadiju:

• U prvim fazama, kada je hrskavica još očuvana, zvuk u zglobu je jasniji i površniji, ne osjeća se bol u koljenu.

Ako koljeno škripi, ali ne boli, takav znak ide u prilog ranoj artrozi.

• U kasnijoj fazi zvukovi postaju prigušeni i dublji: to ukazuje da je degenerativno-distrofični proces dosegao subhondralnu kost, čija su tkiva prožeta živčanim završecima.

Gluho krckanje u koljenu tijekom fleksije i ekstenzije, istodobno s pojavom boli, ukazuje na zreliju artrozu.

• U posljednjim fazama osteoartritisa, krckanje u koljenu pri hodu i bol mogu gotovo nestati, stvarajući varljivu iluziju oporavka. Ali koljeno gubi slobodu kretanja, noga se ne savija i ne savija u potpunosti, a ova situacija već dovodi do prevladavanja boli tijekom dubokih fleksijskih pokreta, povezanih s kontrakturama u mišićima i ligamentima koji su nastali.
• Do tog vremena zglob umjesto hrskavice ima tvrde naslage kalcija (osteofite) na svojoj površini, što dovodi do promjena u zvučnoj pozadini: kod uznapredovale artroze koljena krckaju pri čučnju na osebujan način - taj zvuk je sličan škripajući.

Osteoartritis se smatra bolešću povezanom sa starenjem, koja počinje negdje nakon 40. godine.

Kalcificirani tendonitis

Pucketanje ne samo izravno u samom koljenu, već iu područjima blizu njega, govori o kalcifikacijskom tendinitisu, odnosno da se naslage kalcija već javljaju u tkivima tetiva.

Ovaj fenomen isprva je popraćen umjerenim bolovima, ali s uništenjem kalcifikacija u ligamentima, bolni simptomi postaju jednostavno bolni.

Tendinitis ima mnogo uzroka:

• može pratiti osteoartritis;
• razvijaju se istodobno s artrozom kao tendinoza;
• nastati kao posljedica traume.

Pucketanje i bol u koljenu s artritisom

Jedan od teških kronični oblici artritis je reumatoidni artritis. On je Damoklov mač svih zdravlja, a ne samo zglobova. Razlozi za to su česte egzacerbacije, kronične upale i destruktivni učinak na mnoge organe i tkiva.

Sve ovojnice zglobova postaju upaljene, što dovodi do njihovog oticanja.

Sinovitis je česta pojava kod reumatoidnog artritisa. Stalna prekomjerna proizvodnja sinovijalne tekućine ubrzo iscrpljuje samu membranu i smanjuje kvalitetu sinovije u njoj, koja postaje manje hijaluronska kiselina- važno prirodno podmazivanje zglobova.

Reumatoidni zglobovi uvijek škljocaju, pogotovo u uznapredovalim stadijima, upravo zbog nedostatka podmazivanja, ali ti zvukovi mogu biti prigušeni zbog prisutnosti tekućine u zglobu.

Krckanje i bolovi u koljenu kod reumatoidnog artritisa obično se javljaju na početku hodanja, ali kako se zglob zagrijava pokretom, ti se simptomi povlače.

Ako bol i krckanje ne prolaze s početkom pokreta, a zglob je zadebljan i ima izražene deformacije, ovi znakovi ukazuju na uznapredovali stadij bolesti.

Nažalost, reumatoidni artritis pogađa i vrlo mlade ljude.

Bol i krckanje u koljenu s gihtom

Giht se teško može pripisati skrivenim uzrocima krckanja u koljenima. Ova bolest ima akutni početak:

• koljeno jako natekne i postane ljubičasto;
• temperatura skoči na 39˚;
• na površini se pojavljuju ružne formacije, iz kojih se izlijeva sol;
• biološka analiza pokazuje višak mokraćne kiseline u krvi;
• pri kretanju u zglobu čuje se škripanje i škripanje (za to su krive uratne soli).

Ovakav problem rijetko počinje s koljenima, obično su zahvaćena stopala i ruke.

Pucketanje i bol u koljenima nakon ozljede

Ako prije ozljede niste čuli nikakve zvukove u zglobovima pri kretanju, a nakon ozljede koljena vam krckaju, što učiniti u ovom slučaju?

Čak i ako nema boli, pojava krckanja u koljenima nakon pada signal je za hitan pregled. Potrebno je kontaktirati nadležnog liječnika ortopeda kako bi on mogao izvesti funkcionalna dijagnostika. Često se krepitacija u koljenu javlja zbog rupture meniskusa, ali ga ligamenti koljena stabiliziraju i ozljeda može biti skrivena, ili se manifestirati prilikom spuštanja ili dizanja, rotacijskih rotacija potkoljenice. Provodeći testove fleksije/ekstenzije i rotacije koljena, liječnik može identificirati ili posumnjati na ozljedu i uputiti na daljnje pretrage.

Uzroci krckanja koljena kod osteohondropatije

Izvori krckanja mogu biti hondromatoza zglobova i Koenigova bolest.

Kondromatoza se javlja na temelju deformirajuće artroze. Suština ove patologije je stvaranje hrskavičnih tjelešaca unutar sinovijalne ovojnice zgloba, koja su u početku pričvršćena za nju na nožicama, poput polipa, ali se zatim, rastom, mogu odvojiti i formirati slobodno tijelo, tj. , zglobni miš.

• crepitus (krckanje);
• oticanje zgloba;
• povremena blokada zgloba,
• atrofija mišića.

Riža. 1 Hondromatoza

Koenigova bolest (disecirajuća osteohondroza) povezana je s aseptičnom nekrozom zasebnog ograničenog područja zgloba, koji se s vremenom odsiječe. Praznina koja je nastala na površini hrskavice obrasla je kosti.

Klinički simptomi su isti kao i kod hondromatoze, ali rendgenski snimak pokazuje prisutnost lezije na kosti u ranoj fazi, au kasnijoj fazi - područje regeneracije kosti.

Riža. 2 Koenigova bolest

Kako liječiti hrskava koljena

U slučaju posttraumatskog krckanja možete se izravno obratiti ortopedu traumatologu koji je dužan uzeti anamnezu i obaviti pregled standardnim pretragama.

Liječnik nadopunjuje dijagnozu potrebnim hardverskim metodama:

• funkcionalna radiografija;
• CT / MRI (ako je potrebno);
• artroskopija;
• proučavanje sinovijalne tekućine.

Ako su uzroci krepitacije u koljenu nepoznati, pogledajte obiteljski terapeut. Zatim selektivno upućuje bolesnika traumatologu ili reumatologu.

Što obiteljski doktor ispiše uputnicu za reumatologa, ne bi trebalo biti zastrašujuće, jer se ovaj stručnjak bavi svim neobjašnjivim problemima u zglobovima u prvoj fazi.

Problem krckanja u koljenima može uzrokovati mnogo tjeskobe kod pacijenta. Bol i krckanje koljena mogu biti simptom razvoja patološkog procesa - artritisa, gihta, reumatoidnog artritisa ili Bechterewove bolesti.

Također, krckanje u zglobu koljena može biti potpuno bezopasna manifestacija mehaničkih procesa koji se javljaju unutar zglobne vrećice tijekom tjelesne aktivnosti ili promjena povezanih s dobi.

Ovaj simptom se javlja kod ljudi, bez obzira na spol i dob. Koljena mogu krckati i kod malog djeteta i kod umirovljenika. Razlika će biti u uzrocima i posljedicama.

Ako kod djece takav fenomen najčešće prati aktivnu fazu rasta, kada se mišići i ligamenti rastežu u pokušaju da sustignu rastući kostur, tada kod odraslih, naprotiv, zglobno krckanje postaje alarmantan signal koji ukazuje na probleme s mišićno-koštani sustav. Ovo nije nužno neka ozbiljna patologija, krckanje može značiti da se osoba malo kreće ili ima prekomjernu težinu.

Ako na vrijeme obratite pažnju na takve "pozive", onda ozbiljnih problema prilično izbjeći.

Razlozi

Što može uzrokovati pojavu krckanja u zglobu koljena. Može postojati mnogo čimbenika koji uzrokuju takav fenomen, a ponekad će se manifestirati u kompleksu.

• Ozljeda zgloba koljena. To uključuje oštećenje, rupturu meniskusa, dislokaciju koljena, prijelom kostiju koje čine zglob. Također se može ispostaviti da su ligamenti ili tetive oštećeni. U tim slučajevima slabi fiksacija zgloba i počinje kontakt hrskavice, što uzrokuje krckanje.
• Pretjerana pokretljivost ili hipermobilnost zgloba također može uzrokovati klikove.
• Upalni procesi uzrokovani različitim vrstama artritisa - reumatoidni, giht. Mogući burzitis. U procesu upale, zglob može biti zahvaćen infektivnim patogenima, što uzrokuje degenerativne procese koji dovode do njegovog djelomičnog uništenja. Kontakt zglobnih glava u ovom slučaju će dati ne samo klikove i krckanje, već i vrlo bolne osjećaje.
• Naslage soli u zglobovima zbog metaboličkih poremećaja - osteofiti, poremećeni metabolizam fosfora i kalcija.
• Povećani stres na zglobu zbog prekomjerne težine.
• Osteohondritis, hondromalacija, hondromatoza i niz drugih bolesti tijekom kojih nastaju deformacije zglobna hrskavica.

Cijeli ovaj popis može dati odgovor zašto vam koljena krckaju. Etiologija može biti vrlo različita – od razaranja hrskavice, upalnih procesa, do taloženja soli i rasta periartikularnih tkiva koja blokiraju rad zgloba.

Važno je zapamtiti da je krckanje u koljenu pri hodu najvjerojatnije simptom povezan s disfunkcijom zglobova zbog ozljeda ili neoplazmi. Ako je odrasla osoba to otkrila kod sebe i pritom se osjeća bol, tada je nužan posjet liječniku.

Krckanje u koljenima djeteta, koje nije popraćeno bolnim osjećajima, najvjerojatnije je posljedica razvojnih procesa njegovog mišićno-koštanog sustava i nema ozbiljnih posljedica.

Ako se dijete žali na bol ili je sklono prečestim ozljedama koljena, ima smisla konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu. Pucketanje može biti uzrokovano olabavljenim ligamentima i trebat će ga ispraviti. Inače se ne može jamčiti da se dijete neće ozlijediti tijekom tjelesne aktivnosti zbog nestabilnosti zgloba.

Pukotina u koljenu tijekom fleksije i ekstenzije

Osoba gotovo neprestano proizvodi fleksiju i ekstenziju koljena. Krckanje koje se pojavljuje u koljenu prilikom savijanja može se popraviti prilikom penjanja stepenicama ili kada sjednete na stolicu. Krckanje tijekom istezanja može se čuti kada ustanete ili ispravite noge.

Ako se klikovi čuju bez boli, onda je vjerojatno da je stvar u mehaničkim procesima unutar zgloba. Zglobna vreća i susjedni ligamenti prilagođavaju se promjeni položaja, moguće stvarajući povećani pritisak zbog amortizacije na zglob, što dovodi do kolapsa mjehurića plina unutar zglobne tekućine. Kada se to dogodi, napetost unutar zgloba se vidljivo smanjuje.

Međutim, uzrok krckanja mogu biti vrlo ozbiljne bolesti. Zglob će početi škljocati ako je, iz nekog razloga, sposobnost burze da apsorbira udarce smanjena i glave kostiju su se počele dodirivati. Treba napomenuti da se takav kontakt može dogoditi u određenim neprirodnim položajima tijela ili kao posljedica započetog patološkog procesa.

Prilikom savijanja koljena pojavljuje se krckanje zbog taloženja soli. To je prije svega zbog metaboličkih poremećaja, kada se produkti oksidacije ne izlučuju mokraćom, već se postupno talože u zglobovima i mogu tvoriti čitave konglomerate tofa - tuberkula koji su vidljivi kroz kožu.

Često ljudi sa pretežak i oni koji boluju od dijabetesa endokrine bolesti. Ovdje vam može trebati pomoć specijalista endokrinologa i nutricionista, koji bi normalizirao sastav prehrane pacijenta.

Krckanje ispod koljena straga je prilično ozbiljan simptom, jer može signalizirati ozljede meniskusa, neoplazme u obliku tumora, artritis.

Hrskava koljena također signaliziraju višak fizičke neaktivnosti. Ako se osoba malo kreće, dajući prednost sjedilačka slikaživota, tada zglob, koji je u pasivnom stanju, prima manje hranjivih tvari i vode.

U procesu mikrocirkulacije hrskavica treba primiti dovoljno kolagen, koji osigurava njihovu pokretljivost. Inače, s nedostatkom vlage i prehrane, sposobnost amortizacije zgloba počinje se smanjivati, što dovodi do pojave krckanja.

Pucketanje koljena pri čučnju

Jedan od najčešćih fenomena tijekom prvih sati u teretani je snažno krckanje u zglobovima koljena.

Takva zvučna pratnja čučnjeva gosta često obeshrabri i zabrine. Zapravo, znakovi patologije mogu se primijetiti kada je krckanje tijekom čučnjeva također popraćeno bolnim osjećajima u zglobu ili periartikularnim formacijama.

Puno je razloga za “zvučnu pratnju” pri izvođenju čučnjeva, ali najčešće pucketaju zglobovi, jer iznutra dolazi do dosad neuobičajenog rastezanja ligamenata i kolapsa mjehurića plina koji se mogu nakupljati u burzama. Prilikom izvođenja vježbe dolazi do promjene tlaka unutar sinovijalne tekućine i kolabiranja mjehurića plina.

Problem je ozbiljan ako, osim krckanja, tijekom nastave postoji izražena bol. To može biti simptom i razvoja upalnog procesa i najava uništenja zgloba zbog nastalog artritisa ili artroze. U ovom slučaju, krckanje će značiti trenje zglobne hrskavice zbog smanjenja količine amortizirajuće sinovijalne tekućine između zglobnih glava.

Ako bol potraje nakon treninga, trebate se obratiti liječniku, možda će vam trebati imobilizacija zgloba i njegova terapija za uklanjanje patološki uzroci krckanje koje se pojavilo u zglobu.

Liječenje

Kada koljena krckaju tijekom hodanja ili vježbanja, morate shvatiti da ako je proces bezbolan, onda najvjerojatnije nema patologije, to je samo reakcija ligamentnog aparata na promjenu pritiska ili pretjerano istezanje.

Ako se odlučite pokušati riješiti "nedaće" narodnim lijekovima, tada prvo trebate otkriti pravi uzrok, a zatim, nakon dogovora o terapiji s liječnikom, krenuti s eksperimentiranjem.

Preliminarni pregled je vrlo važan, jer bez utvrđivanja razloga, postupci mogu ozbiljno pogoršati situaciju. To se odnosi na slučajeve kada je krckanje uzrokovano traumom ili gnojenjem unutar zglobne vrećice. U ovom slučaju, na primjer, oblozi za zagrijavanje neće biti samo beskorisni, već čak i štetni.

Osnova domaćih masti iz krckanja koljena često uključuje med, jod, glicerin. U kombinaciji s takvim djelatne tvari poput eteričnih ulja borovice, djeluju lokalno na zglob, pomažu pri ublažavanju napetosti i upale zgloba.

Ovisno o rezultatima pregleda, liječnik može propisati mast protiv krckanja u koljenima, koja u svojoj srži može sadržavati nesteroidne protuupalne lijekove, ako pokretljivost prati bol. Također, propisane masti mogu biti zagrijavajuće prirode za aktiviranje mikrocirkulacije krvi u zglobu i zaštitne ako pripravak sadrži kondroprotektivne tvari.

Ako su klikovi povezani s ozljedom segmenta koljena ili posljedicama ozljede, tada će liječnik djelovati na temelju situacije. Moguće je da će taj isti strgnuti meniskus trebati operirati i ako pričamo o dodiru glavica kostiju, tada injekcije nadomjestaka zglobne tekućine uz paralelnu terapiju mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju funkcije zgloba i nestanku neugodnog krckanja.

Kako liječiti škljocajući zglob tako da ne izgubi pokretljivost i ostane funkcionalan. Za početak, slijedite sve upute liječnika, a ako je uz lijekove propisana masaža, fizioterapija i terapija vježbanjem, tada se sve preporuke moraju strogo pridržavati.

Ako klikovi smetaju pacijentu koji je već imao operaciju zamjene zgloba, tada postoje 2 opcije za to što se događa:

1. Dijelovi spoja su još uvijek novi i nastavlja se unutarnje pretapanje.
2. Ako je zglob već dugo instaliran, tada klik može signalizirati da je vrijeme za promjenu endoproteze.

Nije nužno da morate ukloniti krckanje u koljenima. Možda je to samo normalna fiziološka reakcija i nema razloga za brigu. Ako niste sigurni u sigurnost ovakvog stanja stvari, najbolje je konzultirati liječnika koji će nakon pregleda imenovati uzrok krckanja i preporučiti metode liječenja.

Krckanje u zglobovima je pojava koja se može susresti kako kod male djece tako i kod sportaša, fizičkih radnika, uredskih radnika i umirovljenika. Svatko, bez iznimke, treba shvatiti da u slučaju pojave simptomi anksioznosti prateći krckanje u koljenu, morate odmah posjetiti liječnika i saznati uzrok neugodnih manifestacija.

Riješite se problema rani stadiji mnogo lakše, pa morate odgovorno pristupiti svom zdravlju. Ponekad, kako bi se vratilo normalno stanje zgloba, bit će dovoljno uspostaviti režim pijenja, malo promijeniti prehranu i više vježbati. U zanemarenom obliku, cijeli život možete doživjeti ozbiljna ograničenja zbog mogućnosti drugog neugodnog pogoršanja, kao što se događa s gihtom.

Krckanje u zglobovima ne mora nužno pratiti patologiju, često ne predstavlja opasnost. Ali nemoguće je zanemariti zvukove koji se stalno pojavljuju, pogotovo ako su u kombinaciji s nelagodom i boli. Uzroci i liječenje krckanja u koljenima tema je današnjeg razgovora.

Zašto pucketaju zglobovi

Fiziološko krckanje

Struktura koljenskog zgloba nalikuje zglobu: glava drugog dolazi u šupljinu jedne kosti, tijekom kretanja pomiču se jedna prema drugoj. Kako bi se olakšalo klizanje i smanjilo trenje, u zglobu se stvara zglobna (sinovijalna) tekućina.

Tekućina je heterogena, sadrži strane inkluzije, među kojima su najmanje "opasni" mjehurići. ugljični dioksid. Ako se pri savijanju i savijanju koljena čuju tihi klikovi, krckanje koje se fizički ne manifestira ni na koji način, pucanje mjehurića plina postaje uzrok takvog krckanja. Nakon nekog vremena ponovno se formiraju i krckanje se nastavlja.

Koljena mogu škripati jedva primjetno ili, naprotiv, prilično glasno. Takvi zvukovi nisu patologija i ne predstavljaju opasnost.

Drugi razlog za "sigurno" krckanje je kontakt između ligamentnog aparata i dijelova kosti koji tvore zglob. Takvi su zvukovi posebno česti u adolescenciji tijekom formiranja kostura.

Međutim, prema statistici, otprilike 15% ljudi čija koljena škljocaju i pucketaju pati od početnog oblika artroze. Kako ne propustiti početak bolesti?

Patološko krckanje

Ako zglob krcka tijekom fizičke aktivnosti:, čučnjevi, tada uzroci stranih zvukova mogu biti:

• upala zglobova, budući da tkiva bubre, deformiraju se, povećavaju veličinu, što dovodi do stalnog kontakta s zglobnim površinama. Karakterističan simptom artritisa i sličnih bolesti je bol;
• deformacija zglobova i poremećaj njegovog funkcioniranja. Artroza je nerijetko praćena smanjenjem količine zglobne tekućine;
• kršenje metabolizma vode i soli. Nakupljanje soli mokraćne kiseline u tkivima dovodi do ograničene pokretljivosti, oticanja tkiva i jake boli. Bez liječenja, s gihtom, na površini kostiju formiraju se kvrge, izbočine, tuberkuloze;
• ozljeda zgloba, prijelomi, pukotine ometaju normalno funkcioniranje. Neispravno spojene kosti, neoporavljeni zglobovi mogu uzrokovati razvoj artroze;
• patološki procesi u jetri, krše sintezu kolagena i smanjuju pokretljivost ligamenata, stoga bol i krckanje u zglobovima;
• pretilost- prekomjerna težina uzrokuje dodatne, ponekad, prekomjerno opterećenje na zglobovima. Posebno je teško za koljena i zglob kuka, budući da glavno opterećenje pada na njih;
• cipele na visoku petu. Fiziološki, priroda predviđa hodanje na ravnom stopalu, peta uzrokuje preraspodjelu opterećenja, dodatno opterećuje koljena.

Što učiniti ako vam koljena hrskaju

Da biste razumjeli što znači krckanje u koljenima - bezopasni mjehurići plina ili početak ozbiljne bolesti, trebali biste proći pregled, dijagnosticirati uzrok neugodnih zvukova. NA hitno trebate posjetiti liječnika ako se zvukovima doda bol, oteklina, oticanje zgloba, ograničena pokretljivost, utrnulost.

Među dijagnostičkim metodama koje se koriste:

1. Vizualni pregled, palpacija zgloba;
2. Zbirka analiza;
3. radiografija;

Terapija magnetskom rezonancijom daje najjasniju sliku situacije. Uz izravni pregled zgloba, provodi se ispitivanje stanja bubrega i jetre.

Na LocalLab.ru možete pronaći kliniku za MRI, CT, radiografiju ili ultrazvučnu dijagnostiku zgloba koljena... Izaberite najbolju cijenu na prikladnom mjestu!

Metode liječenja tradicionalne medicine

Fiziološko krckanje, ako ne uzrokuje psihičku nelagodu, ne treba ga liječiti, nije opasno.

Nakon pregleda postaje jasno što je uzrok i koju bolest treba liječiti kako bi se uklonio i neugodan simptom.

Terapija uključuje nekoliko faza:

• smanjenje (eliminacija) boli - nesteroidni protuupalni lijekovi (ibufen, nimesulid, diklofenak i drugi);
• uklanjanje upale i oteklina - masti na bazi papra, zmijskog otrova, dimeksida poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu, promiču odljev limfe;
• obnavljanje funkcija hrskavičnog tkiva i pokretljivosti zglobova općenito - kondroprotektori koji se mogu piti u obliku kapsula ili tableta (teraflex), injicirati intramuskularno (alflutop), ubrizgati izravno u zglobnu šupljinu (samo u bolnici, liječnik!) .

Kako liječiti krckanje u koljenima narodnim lijekovima

Ako zglob škripi i škripi, ali nema prilike hitno posjetiti liječnika, možete isprobati recepte koje nudi alternativna medicina.

Jela sa želatinom

Za povećanje pokretljivosti zglobova, liječenje i prevenciju bolesti, oporavak od ozljeda i prijeloma preporučuje se svakodnevna upotreba želea, aspika i aspika.

Pri pripremi želea ne ostavljaju ga da se skrutne, već piju toplu juhu dobivenu nakon 4-5 sati kuhanja govedine na kosti. Morate piti 1,5 šalicu 3-4 puta dnevno mjesec dana.

Peršin

Tvari bogate svježi peršin, stimuliraju jetru, što zauzvrat povoljno utječe na zdravlje zglobova.

Ako zglob koljena škripi, morate pripremiti infuziju peršina i uzimati je 14 dana.

Za kuhanje, korijenje peršina se opere, sitno nasjecka i stavi u termosicu, nakon čega se prelije s ½ l vrućeg prokuhanog mlijeka. Nakon 12 sati, infuzija je spremna, mora se filtrirati kroz gazu. Dobivena tekućina je dnevna doza koju trebate popiti u tri doze.

Celer

Korijen i peršinovu travu (po 100 g) usitniti i pomiješati, preliti s ½ litre vrele vode. Zakuhajte i kuhajte na laganoj vatri još 5-6 minuta, zatim ohladite i procijedite.

U juhu dodajte 1-2 žlice. l. med i sok od jednog limuna. Ujutro popiti 6-7 gutljaja. Čuvati u hladnjaku ne duže od 3 dana.

naranče

Svježe iscijeđeni sok jedne srednje naranče pomiješajte s 0,1 l biljnog ulja, dobivenom smjesom navlažite gazu presavijenu u nekoliko slojeva. Stavite oblog na bolni zglob, prekrijte prozirnom folijom i toplom pelenom na vrhu. Trajanje postupka je 30 minuta, trajanje tečaja je 2 tjedna.

Mekinje

Mekinje samljeti i sipati toplo mlijeko. Nakon otekline, nakon otprilike 20-30 minuta, masa se nanese na zavoj od gaze i napravi oblog. Trajanje postupka je 1 sat.Slično možete koristiti žitarice(3-4 žličice na 0,2 l kipuće vode).

Prevencija krckanja u koljenima

igra važnu ulogu u održavanju zdravlja zglobova pravilna prehrana. Dijeta bi trebala uključivati:

• bogate namirnice - mlijeko i mliječni proizvodi, tvrdih sireva, sezam, kopar, bosiljak, peršin, masno morska riba, orasi, plodovi mora, čokolada;
• vitamin A (mrkva, žumanjak, lubenica, breskve, borovnice), B 1 (kupus, mrkva, grašak, krumpir), B 2 (mlijeko, svježi sir, orasi, jaja), B 6 (rajčica, krumpir, jagode, naranče ), D (crvena riba, mliječni proizvodi), E (biljno ulje, pasji trn, orasi od badema, trešnja), C (agrumi, šipurak, peršin, crni ribizl, Babura paprika), K (bundeva, rajčica, grašak);
• proizvodi koji sadrže.

Dimljena i slana hrana nije korisna za zglobove.

Tjelesni odgoj, plivanje će imati koristi.

Skup vježbi za bolove u koljenima prema Bubnovskom

Oštra bol u leđima i koljenima pomoći će ukloniti fizičke vježbe:

1. Iskoraci koljenima naprijed (za svaki korak). Za izvođenje vježbe morate stati na sve četiri, puzati naprijed pri svakom koraku, ispravljajući jednu nogu i spuštajući tijelo na pod.
2. Ležeći na leđima, ruke iza glave, radite uvijanje. Stopala trebaju biti čvrsto pritisnuta na pod. Stavite ispod leđa jastučić za grijanje soli.
3. U istom položaju istovremeno podignite nogu savijenu u koljenu i povucite koljeno do suprotnog lakta.
4. Krećite se na koljenima (leđa ravna).
5. Kleknite na koljena, ispravite leđa, na listove stavite gimnastičku strunjaču ili smotan ručnik. Spustite zdjelicu na prostirku što je niže moguće, ostanite u tom položaju 20-30 sekundi, zauzmite početni položaj. Ponovite vježbu bez strunjače.
6. Sjednite na pod, ispružite noge ispred sebe. Držeći prste stopala rukom, savijte nogu u koljenu, zatim ispravite i zadržite težinu. Vratite se u početni položaj i ponovite s drugom nogom.
7. "Hodajte" na stražnjici, ruke sklopljene ispred prsa.
8. Odgurnite se od poda, prekrižite noge u koljenima i podignite ih od poda.

Jednostavna vježba za razvoj zgloba koljena

U ovom videu naučit ćete jednu jednostavnu vježbu koja će pomoći u razvoju zgloba nakon ozljede i jednostavno ojačati koljeno. Učinite to i budite zdravi!

Hrskava koljena samo su simptom koji može biti sasvim bezopasan ako ga ne prate bolovi i nelagoda. Morate slušati svoje tijelo, brinuti se o njemu, pravilno jesti i osigurati izvedivu tjelesnu aktivnost. Nijedan liječnik neće pomoći ako sami ne brinete o svom zdravlju.

Struktura koljenskog zgloba osigurava da se pokreti fleksije i ekstenzije izvode glatko i tiho. U pravilu, krckanje u koljenima ukazuje na problem u zglobu. Ako primijetite da su vam koljena počela pucketati, trebali biste što prije otići liječniku kako bi se utvrdio mogući uzrok.

Struktura koljenskog zgloba osigurava da se pokreti fleksije i ekstenzije izvode glatko i tiho. U pravilu, krckanje u koljenima ukazuje na problem u zglobu.

Ako primijetite da su vam koljena počela pucketati, trebali biste što prije otići liječniku kako bi se utvrdio mogući uzrok.

Razlozi

Prije odgovora na pitanje: “Što učiniti? Kako liječiti škripanje? ”, Razmotrite uzroke njegove pojave. Postoji fiziološko krckanje, koje se ponekad događa svim ljudima, i patološko krckanje u koljenima.

Uzroci patološkog krckanja u zglobovima koljena najčešće su kršenja usporedivosti ili podudarnosti zglobnih zglobnih površina.

Kada je važno strogo se pridržavati preporuka.

Prevencija bolesti zglobova

Što učiniti da se takve bolesti spriječe? Kako biste spriječili disfunkciju zglobova i pojavu krckanja u njima, preporuča se pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:

Pridržavanje ovih preporuka spriječit će razvoj bolesti zglobova koljena i pojavu krckanja u njima. Ali ako i dalje imate krckanje, bol ili druge simptome, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Video

Zašto koljena pucketaju?

Na došašću krckanje i škljocanje u zglobovima koljena najčešće se žale pacijenti stariji od 50 godina. Kod mladih ljudi takve su tegobe rjeđe i obično su povezane sa sportskim ozljedama, dugim iscrpljujućim treninzima. U medicinskoj terminologiji, krckanje u zglobovima naziva se crepitus. Krepitus u koljenu može nastati zbog pucanja mjehurića zraka koji nastaju u sinovijalnoj tekućini tijekom kretanja u koljenom zglobu, a obično je povezan sa sjedilačkim načinom života. Ovo stanje je prolazno i ​​ne smatra se patologijom. U slučaju patologija koljena, mehanizam za stvaranje krckanja sastoji se u međusobnom trljanju zglobnih površina ili drugih elemenata zgloba. Crepitus u koljenu može biti izolirani simptom, i biti popraćen simptomima kao što su bol, oteklina, ograničenje pokretljivosti.

Jedan od najčešćih uzroka krckanja i škljocanja u koljenu su ozljede. Također zajednički uzrok pojava krckanja u zglobu koljena je pretilost, u kojoj postoji prekomjerno opterećenje na zglobu koljena, čije se strukture počinju postupno urušavati. Često nepravilno odabrane cipele, osobito one s ravnim potplatima ili visokim petama, dovode do krckanja u zglobu koljena, što doprinosi povećanom opterećenju zgloba koljena. Kao rezultat toga, dolazi do postupne deformacije zglobne hrskavice.

Anatomija područja koljena

Prednje područje koljena

U prednjoj regiji koljena su sljedeće strukture:

• fascija;
• tetive bedrenih mišića;
• čašica.

Fascija
Fascija je ovojnica od vezivnog tkiva. Područje koljena prekriveno je vlastitom i površinskom fascijom. Vlastita fascija je nastavak široke fascije bedra. Ispod njega je vaskularna mreža ( zglobna mreža koljena), koji osigurava opskrbu krvlju prednjih dijelova zgloba koljena. Površinska fascija sastoji se od dva lista između kojih se nalaze potkožne vrećice ( šupljine koje su obložene sinovijom i ispunjene sinovijalnom tekućinom).

Tetive bedrenih mišića
Kroz područje koljena prolazi tetiva mišića kvadricepsa femorisa. Prebačena je preko patele i pričvršćena je za tibiju, a ujedno služi i kao ligament patele.

Čašica
Patela je najveća sezamoidna kost ( koji se nalazi u tetivi) ljudskog kostura. Nalazi se u debljini tetive kvadricepsa femorisa. U pateli se razlikuju vrh i baza. Stražnja površina patele je uz površinu patele femura.

Stražnja strana koljena

U stražnjem dijelu koljena nalaze se sljedeće strukture:

• kože i potkožnog masnog tkiva;
• fascija;
• tetive;
• poplitealna jama.

Fascija
Poplitealna fascija je nastavak široke fascije bedra. Gusta je, ima otvore za prolaz živaca i krvnih žila.

Tetive
Tetiva bicepsa femorisa veže se za glavu fibule, a tetiva semitendinozusa za tibiju. Semimembranosus tetiva ulazi dijelom u medijalni kondil tibije, a dijelom u kapsulu koljenskog zgloba.

Poplitealna fossa
Poplitealna jama je dijamantastog oblika i omeđena tetivama. Dno poplitealne jame je kapsula koljenskog zgloba.

Poplitealna jama ograničena je tetivama sljedećih mišića:

• semimembranosus i semitendinosus mišići;
• biceps femoris;
• lateralne i medijalne glave gastrocnemius mišića.

Zglob koljena

Ligamenti koji jačaju zglob koljena su:

• patelarni ligament;
• peronealni kolateralni ligament;
• kolateralni ligament tibije;
• kosi poplitealni ligament;
• lučni poplitealni ligament;
• poprečni ligament koljena;
• prednji i stražnji križni ligamenti;
• stražnji menisko-femoralni ligament.

U zglobu koljena moguće su sljedeće vrste pokreta:

• savijanje;
• proširenje;
• vanjska i unutarnja rotacija ( rotacija).

Koje strukture mogu pucketati u koljenu?

Strukture, čiji poraz može dovesti do pojave krckanja u koljenu, su:

• distalni femur;
• proksimalna tibija;
• čašica;
• menisci;
• zglobna hrskavica;
• zglobna čahura.

Glavni uzroci krckanja u koljenu

Glavni uzroci krckanja u koljenu su:

• gonartroza;
• reumatoidni artritis zgloba koljena;
• gihtični artritis zglob koljena;
• hipermobilnost zgloba koljena;
• kršenje metabolizma fosfora i kalcija;
• pretilost;
• hondromatoza koljenskog zgloba;
• burzitis zgloba koljena;
• disekcijski osteohondritis;
• osteofiti zgloba koljena;
• dislokacija zgloba koljena;
• prijelom kostiju koje tvore zglob koljena;
• oštećenje ligamenata zgloba koljena;
• ozljeda tetive;
• hondromalacija patele.

Gonartroza kao uzrok krckanja u koljenu

Glavni uzrok gonartroze je neravnoteža između mehaničkog pritiska koji djeluje na zglob i regenerativnog ( obnoviteljski) sposobnosti tkiva.

Postoje sljedeće vrste gonartroze:

• Primarna gonartroza, koji mogu nastati zbog hormonalne neravnoteže, genetskih i metaboličkih poremećaja, poremećaja cirkulacije i sl.
• Sekundarna gonartroza nastaje djelovanjem intraartikularnih i izvanzglobnih uzroka. Intraartikularni uzroci uključuju intraartikularnu traumu ( prijelom), ozljeda meniska, meniscektomija ( operacija meniskusa koljena). Izvanzglobni uzrok može biti oštećenje zgloba koljena kod patologija zgloba kuka - dislokacija, nepravilno izvedena artrodeza ( operacija koja se izvodi kako bi se osigurala potpuna nepokretnost zgloba).

Tijekom gonartroze razlikuje se pet faza:

• 1 faza. Postoji primarna lezija hijalinske hrskavice. Stanice hrskavice degeneriraju ( su uništeni) i ne mogu obavljati svoje funkcije ( rast i regeneraciju hrskavice).
• 2 faza. U hrskavici se pojavljuju pukotine koje se mogu proširiti na subhondralnu hrskavičnu ploču ( sloj kosti neposredno ispod hrskavice). Pojavljuju se fragmenti hrskavice koji iritiraju sinovijalnu ovojnicu i dovode do njezine upale ( sinovitis).
• 3 faza. Sinovijalna membrana je hiperplastična ( povećava se u veličini), pojavljuju se rubni osteofiti (izrasline na površini kosti).
• 4 faza. Subhondralna hrskavična ploča je uništena, što može biti praćeno stvaranjem cista i zadebljanjem zglobne čahure.
• 5 faza. Karakterističan izgled granulacijsko tkivo (tkivo koje se pojavljuje tijekom cijeljenja upalnih žarišta) u zahvaćenom području. Zglobne površine u ovoj fazi su značajno deformirane.

Prvi simptom gonartroze je bol u zglobu koljena. Bol se pojačava pri penjanju uz stepenice, hodanju, čučnju, hipotermiji i ovisi o meteorološkim uvjetima ( po vlažnom i hladnom vremenu bolovi se pojačavaju). NA početne faze bolesti, bolovi muče uglavnom ujutro, a postupno nestaju tijekom dana. Pri kretanju u koljenom zglobu čuje se krckanje, povezano s trenjem zahvaćenih zglobnih površina jedna o drugu i često praćeno ograničenjem pokreta u zglobu, što nastaje zbog povrede hipertrofiranih zglobnih površina ( povećao volumen i masu) sinovijalne resice. Također, gonartrozu karakterizira razvoj kontrakture ( ograničenje pokreta praćeno nemogućnošću potpunog savijanja ili ispružanja noge u zglobu koljena), oticanje zglobova. U zadnjim fazama gonartroze bolesnici teško hodaju.

Oštećenje meniskusa kao uzrok krckanja u koljenu

Meniskusi mogu biti oštećeni izravnim ili posredno djelovanještetni faktor na njih. Najčešći uzroci su oštra ekstenzija koljenskog zgloba, skakanje, oštro okretanje potkoljenice prema unutra ili prema van.

Glavne kliničke manifestacije oštećenja meniskusa koljenskog zgloba su:

• Blokada zglobova - ovo je otpor koji se pojavljuje kada se pokušate sagnuti. Blokada je privremena pojava i često se javlja kod čučnjeva, hodanja.
• Bol u zglobu koljena, koji se često pojavljuju pri hodu, povećani stres na zglobu. Osobito su izraženi bolovi pri silasku i penjanju stepenicama.
• simptom "klika". obično se pojavljuje pri hodu i povezuje se s "kotrljanjem" potkoljenice preko prepreke ( zahvaćen meniskus).
• izljev ( nakupljanje sinovijalne tekućine) u šupljini koljenskog zgloba. Njegov izgled povezan je s upalom sinovijalne membrane.
• Hemartroza (nakupljanje krvi u šupljini zgloba koljena).

Reumatoidni artritis koljena

Uzroci reumatoidnog artritisa su nepoznati. Vjeruje se da trauma, hipotermija, fizičko prenaprezanje itd. mogu biti provocirajući čimbenici.

U prvim fazama reumatoidnog artritisa koljena bolesnici mogu obavljati svakodnevne aktivnosti, au zadnjim fazama kretanje je ograničeno ili potpuno onemogućeno.

Glavni simptomi reumatoidnog artritisa koljena su:

• Bol, koji se pojavljuje i tijekom pokreta i tijekom palpacije ( osjećaj).
• Oticanje koljena povezan s nakupljanjem tekućine u zglobnoj šupljini, kao i oticanjem periartikularnih tkiva.
• Jutarnja ukočenost u zglobovima, čija težina ovisi o težini bolesti.
• deformacija ( kršenje forme) zglobovi koljena.
• Kontraktura zgloba koljena- ovo je ograničenje pokreta u zglobu koljena zbog njegove upale, što se očituje otporom pri pokušaju pokreta.
• Atrofija kvadricepsa femorisa(pothranjenost, struktura i funkcija mišićnih stanica).

Gihtični artritis koljena

Gihtični artritis može imati mnogo kliničkih oblika. Najčešći oblici ovu bolest su akutni i kronični gihtični artritis. Ova se bolest uglavnom manifestira u obliku napadaja koji se najčešće javljaju noću i praćeni su vrlo intenzivnim ( snažna) bol u zglobu koji se ne zaustavlja lijekovima protiv bolova. U interiktnom razdoblju simptomi se povlače. Kada pokušate izvesti pokrete u zglobu koljena, pojavljuje se krckanje, pokreti su ograničeni. U području zahvaćenog zgloba pojavljuje se oteklina, hiperemija ( crvenilo), lokalno pojačanje temperatura .

Sindrom hipermobilnosti koljena

Krckanje u koljenu glavni je simptom ove bolesti. Ovaj simptom često prati bol u zglobovima. Bol se obično javlja tijekom vježbanja. U području zgloba koljena može se pojaviti oteklina zbog razvoja upale sinovijalne membrane. Kliničkim pregledom otkriva se jedan od glavnih simptoma bolesti - pretjerana pokretljivost.

Kršenje metabolizma fosfora i kalcija kao uzrok krckanja u koljenu

Glavni simptomi poremećenog metabolizma fosfora i kalcija su:

• krckanje i škljocanje u koljenu pri kretanju;
• ograničenje mobilnosti;
• bol pri kretanju i teške povrede i u mirovanju;
• deformacija zglobova.

Pretilost

Pretilost može biti posljedica hipodinamije ( nepokretnost), prejedanje, genetska predispozicija, hormonski neuspjeh.

Postoje 4 stupnja pretilosti:

• 1 stupanj. Normalna tjelesna težina je prekoračena za 20 - 30%.
• 2 stupanj. Višak težine je 30 - 40%.
• 3 stupanj. Tjelesna težina prelazi normu za 50 - 99%.
• 4 stupanj. Prekoračenje idealne tjelesne težine za 100% ili više.

Hondromatoza koljena

Hondromatoza se može javiti u obliku stabilnog i progresivnog oblika. Kod stabilnog oblika stvara se 10 - 25 hrskavičnih tjelešaca, a na ovom patološki proces zaustavlja. Progresivni oblik karakterizira stalno stvaranje hrskavičnih tijela koja se nakupljaju u zglobu i mogu potpuno prekriti sinovijalnu membranu.

Hondromatozu koljenskog zgloba karakterizira jednostrana lezija. Rijetko su zahvaćena oba zgloba koljena.

Simptomi hondromatoze koljena su:

• bol u zglobu koljena;
• krckanje pri kretanju u zglobu koljena;
• ograničeno kretanje;
• česte blokade;
• oticanje zgloba koljena.

Burzitis koljena

Glavne kliničke manifestacije bursitisa zgloba koljena su:

• bol u području koljena;
• oteklina;
• ograničeno kretanje;
• krckanje pri pokušaju kretanja.

Disecirajući osteohondritis kao uzrok krckanja u koljenu

Ova bolest najčešće pogađa odrasle osobe 20 - 40 godina), pretežno muškarci. Uzroci osteochondritis dissecans nisu u potpunosti razjašnjeni. Glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti su ozljede, poremećena opskrba krvlju u području koljena, stalna prekomjerna opterećenja.

U razvoju osteochondritis dissecans koljena postoje 3 faze:

• 1 faza. Karakterizira upala sinovijalne membrane, popraćena boli i oticanjem zgloba, koji se obično pojavljuju nakon vježbanja i nestaju nakon odmora.
• 2 faza. Bolovi postaju izraženiji i traju Dugo vrijeme.
• 3 faza. Bol postaje stalna. Kada se fragment hrskavice potpuno oljušti, može se pretvoriti u labavo tijelo i dovesti do blokade zgloba i pojave krckanja tijekom kretanja.

Osteofiti zgloba koljena

Dislokacije zgloba koljena

Dislokacije koljena uključuju:

• Dislokacija noge. Iščašenje potkoljenice je bolest koja je prilično rijetka i prati je pomicanje kostiju potkoljenice u odnosu na femur. Ova bolest je vrlo teški tok, budući da osim dislokacije kostiju potkoljenice dolazi do rupture zglobne čahure, oštećenja ligamenata i zglobnih površina, meniskusa, živaca i krvnih žila. S dislokacijom potkoljenice, smjer njegovog pomaka može biti prednji, stražnji, bočni ( lateralno i medijalno), mješoviti. Najčešći je anterolateralni smjer pomaka noge. Odmah nakon što se ozljeda pojavi Oštra bol, zglob je deformiran. Nemoguće je izvoditi aktivne pokrete, a opasno je izvoditi pasivne pokrete, jer mogu oštetiti žile ili živce koljena. Kod potpunog iščašenja noga ostaje u ispravljenom položaju i skraćuje se. Kod subluksacije noga ostaje u fleksiji i ne skraćuje se.
• Dislokacija glave fibule javlja se vrlo rijetko kod rupture tibiofibularne sindezmoze ( spoj tibije i fibule). Najčešći uzrok je pad na savijeno koljeno. Dislokacija glave fibule može biti komplicirana oštećenjem peronealnog živca.
• Dislokacija patele. Luksacija patele obično je uzrokovana traumom ili displazijom ( kršenje razvoja organa ili tkiva u fazi intrauterinog razvoja ili nakon rođenja) čašica. Displazija patele dovodi do njene lateropozicije ( mjesto patele na lateralnom kondilu), što se očituje nerazvijenošću vanjskog kondila bedra i patele, deformacijom koljenskog zgloba. Postoji traumatska i habitualna dislokacija patele. Traumatska dislokacija može biti bočna, rotacijska ( rotacija patele oko vertikalne osi) i okomiti ( rotacija patele oko vodoravne osi s njezinim uvođenjem u zglobni prostor). Habitualno iščašenje je ono koje se ponavlja. Čak i manja ozljeda može dovesti do toga. Iščašenje patele prati jaka bol. Položaj uda ovisi o smjeru pomaka patele. Dakle, s bočnom dislokacijom, noga je u savijenom položaju, s rotacijskom dislokacijom, noga je ispravljena. Kretanje u zglobu koljena je ograničeno.

Prijelomi kostiju koje tvore zglob koljena

Prijelom proksimalne tibije događa se oko pet puta češće od prijeloma ostalih kostiju koje tvore zglob koljena. Gotovo uvijek prijelomi oštećuju meka tkiva, zglobnu kapsulu. Pomicanje fragmenata kosti može dovesti do oštećenja tibijalnog živca ili neurovaskularnog snopa koljena.

Prijelom distalne bedrene kosti podrazumijeva prijelom kondila. Najčešći uzrok je pad s visine, nezgoda ( prometna nesreća), osteoporoza ( ). Prijelom kondila može biti unutarzglobni ili izvanzglobni, ovisno o mjestu linije prijeloma.

Najčešći uzrok prijeloma patele je pad na savijeno koljeno ili izravan udarac u prednji dio koljena. Najčešće dolazi do vodoravnog prijeloma patele, što je posljedica činjenice da je tetiva mišića kvadricepsa femorisa pričvršćena na njezin gornji dio i pod djelovanjem traumatskog čimbenika povlači patelu prema gore. U pravilu postoji pomak fragmenata. Rjeđi su vertikalni i višekominutni prijelomi patele.

Ozljeda ligamenta koljena

Ozljeda ligamenta može dovesti do prednje, stražnje, medijalne ili lateralne nestabilnosti zgloba. Vrsta nestabilnosti ovisi o mjestu oštećenog ligamenta. U nekim slučajevima dolazi do rotacijske nestabilnosti, koja se obično javlja kada je više ligamenata oštećeno istodobno.

Oštećenje ligamenta neizravni je uzrok krckanja u koljenu. Krckanje i klikovi pojavljuju se zbog činjenice da je normalna anatomija zgloba poremećena, a opterećenje na različitim dijelovima zgloba je nejednako. Pri pucanju ligamenata dolazi do trošenja zgloba, oštećenja i deformacije.

Ozljeda tetive koljena

Hondromalacija patele kao uzrok krckanja u koljenu

Kom liječniku da se obratim ako koljeno škripi?

Ako se pojavi krckanje u koljenu, također se možete obratiti sljedećim stručnjacima:

• obiteljski doktor;
• terapeut;
• nutricionista.

Obiteljski liječnik dijagnosticira krckanje, koje je češće povezano s kroničnim, sporo progresivnim bolestima koljenskog zgloba. Terapeut dijagnosticira uzroke krckanja u koljenu povezane s upalnim bolestima ( artritis). Kod pretilosti, koja često pridonosi problemima sa zglobovima koljena, potrebno je konzultirati nutricionista.

Dijagnostika uzroka krckanja u koljenu

Glavne metode za dijagnosticiranje uzroka krckanja u koljenu su:

• klinički pregled;
• ultrazvuk ( ultrazvučni postupak) zglob koljena;
• rendgenski pregled zgloba koljena;
• proučavanje sinovijalne tekućine;
• artroskopija zgloba koljena;
• CT ( CT skeniranje) zglob koljena;
• MRI ( Magnetska rezonancija) zglob koljena;
• scintigrafija.

Klinički pregled

Ispitivanje započinje analizom pritužbi pacijenta. Pritužbe na krckanje u koljenu obično se javljaju kod pacijenata starijih od 40 godina, što je povezano s degenerativnim promjenama u strukturama zgloba povezanim s dobi. Uz pritužbe na krckanje u zglobu koljena, pacijenti se žale na bol, nelagodu, ograničenu pokretljivost i jutarnju ukočenost u zglobu koljena.

Prilikom prikupljanja anamneze posebnu pozornost treba obratiti na prisutnost ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava. Liječnik otkriva tijekom kojih se pokreta pojavljuje krckanje u koljenu ( fleksija, ekstenzija, čučanj, trčanje, hodanje). Također je važno analizirati profesionalnu aktivnost pregledanog pacijenta, budući da je ovaj problem vrlo čest među sportašima i predstavnicima drugih profesija povezanih s velikim opterećenjem na donjim udovima. Potrebno je utvrditi je li krckanje u koljenu znak nasljedne bolesti ( prisutnost istih simptoma u bliskim rođacima).

Prilikom pregleda mogu se otkriti sljedeći simptomi patologije koljena:

• oticanje područja koljena;
• hematom ( ograničeno prikupljanje krvi potkožno tkivo );
• deformacija koljena;
• simetrija patoloških promjena;
• poraz koža i mekih tkiva.

Auskultacija se u ovom slučaju provodi izravno ( bez pomoći stetoskopa), tijekom kojih pacijent izvodi aktivne ili pasivne pokrete uda i čuje se krckanje ili klikovi.

Pri određivanju opsega pokreta u zglobu koljena najprije procijenite aktivni pokreti (obavlja pacijent), a zatim pasivno ( izvodi uz pomoć liječnika). Volumen pokreta određuje se posebnim alatom ( goniometar). Prilikom mjerenja opsega pokreta u zglobu koljena, noga je u početku u ispravljenom položaju.

Opća analiza krvi

Kemija krvi

Opća analiza urina

Ultrazvuk koljenskog zgloba

Prilikom vizualizacije prednjeg i bočnog dijela zgloba pacijent leži na leđima, a radi bolje vizualizacije meniskusa liječnik traži od bolesnika da savije koljena. Za vizualizaciju stražnji odjeljci zglob koljena, od pacijenta se traži da leži na trbuhu.

Znakovi patologije koljena koji se mogu otkriti ultrazvukom su:

• Prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini.
• Sinovijalna upala, što je popraćeno njegovim zadebljanjem, proliferacijom ( obraslost) sinovijalne resice.
• Potrgane tetive i ligamenti prikazuju se kao kršenje njihovog anatomskog integriteta ligamenta i ruptura vlakana.
• Poraz menisci. Kada je meniskus oštećen, postoji kršenje linije konture meniskusa, prisutnost deformacije meniskusa, njihova fragmentacija i degeneracija.
• Prisutnost stranih tijela u zglobnoj šupljini može biti s prodornim ranama, prijelomima.
• Prisutnost Beckerove ciste, koji izgleda kao šupljina ispunjena tekućinom.
• Sužavanje zglobnog prostora može govoriti o sinovitisu, osteoartritisu, reumatoidnom artritisu.
• Nepravilne konture zgloba (kod upalnih i degenerativnih bolesti).
• stanjivanje hijaline hrskavice obično se viđa kod osteoartritisa.
• Upala sinovijalnih vrećica očituje se prisutnošću anehogenih ( Crna boja) ili hiperehogen ( bijela boja) zonama.

Rentgenski pregled zgloba koljena

Radiološki znakovi patologije koljena su:

• Promjena položaja kostiju uočeno kod iščašenja zgloba koljena, prijeloma bedrene kosti i kostiju potkoljenice, kao i kongenitalne anomalije mišićno-koštani sustav.
• Promjena strukture kostiju javlja se, u pravilu, s prijelomima kostiju i izražava se u prekidu kontakta između koštanih greda ( područja spužvaste kosti). Promjene u strukturi kostiju uključuju i njezino restrukturiranje - osteoporozu ( smanjenje gustoće kostiju), osteoskleroza ( povećana gustoća kostiju).
• Sužavanje zglobnog prostora promatrana u distrofičnim i upalnim lezijama zgloba koljena. Suženje može biti ravnomjerno i neravnomjerno. Neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora obično se opaža kod artritisa.
• Foci uništenja pojavljuju se na rendgenskoj snimci kao tamna ili svijetla područja.
• linija prijeloma. Linija prijeloma izgleda poput svijetle trake s neravnim rubovima. Linija prijeloma označava točno mjesto prijeloma ( intraartikularno, izvanzglobno). Također procijenite smjer i opseg linije prijeloma.
• Pomicanje fragmenata kostiju može biti poprečno, uzdužno, bočno, kutno.
• Hrskavične inkluzije i hondromska tijela raznih oblika a veličine se promatraju s hondromatozom.

Rentgenski pregled također se provodi nakon smanjenja dislokacija, liječenja prijeloma kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

Proučavanje sinovijalne tekućine

U patologiji koljena mogu se otkriti promjene u sljedećim pokazateljima:

• Boja. Žuta boja sinovijalna tekućina može biti s osteoartritisom, krvava boja je karakteristična za traumatske lezije zgloba koljena. Kod upalnih bolesti zgloba koljena, boja sinovijalne tekućine može varirati od žute do smeđe.
• Transparentnost. Kod osteoartritisa, sinovijalna tekućina je prozirna, kod upalnih bolesti je mutna, prozirna.
• Sediment. U reumatoidnom artritisu često se nalazi sediment u sinovijalnoj tekućini, nastao od nekrotičnih područja sinovijuma i nalikuje zrncima riže ( "rižina tijela").
• citoza ( broj staničnih elemenata). Normalno, citoza je 0,1 - 0,5x10 9 / l. Za degenerativne bolesti i traumatske lezije zglob koljena, ovaj pokazatelj može doseći 2 - 3x10 9 / l, au upalnim bolestima do 80x10 9 / l.
• Mikroskopski pregled. Mikroskopski pregled nativnog ( neobojen) u brisu se mogu otkriti ragociti ( zrnate stanice), čiji broj kod reumatoidnog artritisa može doseći polovicu ukupnog staničnog sastava sinovijalne tekućine. Kod gihtnog artritisa kristali mokraćne kiseline mogu se naći u nativnom razmazu.
• nećelijski elementi. Kod traumatskih lezija u sinovijalnoj tekućini mogu se naći fragmenti hrskavice i oštećeni ligamenti.
• Sastav stanica. Prevlast jednog ili drugog stanični element u sinovijalnoj tekućini pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i određivanju ozbiljnosti patologije. Kod upalnih bolesti sinovijalnom tekućinom dominiraju neutrofili, kod degenerativnih bolesti - limfociti. Tako kod reumatoidnog artritisa broj neutrofila može doseći 90%, kod osteoartritisa broj limfocita može doseći 70%.

Artroskopija koljena

Patološke promjene koje se mogu otkriti tijekom artroskopije koljenskog zgloba su:

• suza meniskusa;
• prisutnost hondromskih tijela;
• oštećenje hrskavice;
• disekcijski osteohondritis;
• oštećenje križnih ligamenata;
• sinovijalna upala.

CT koljena

Na kompjutorizirana tomografija provode se sloj-po-sloj slike područja koje se proučava, što omogućuje potpunu procjenu stanja područja koljena.

Uz pomoć CT-a koljenskog zgloba mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:

• prijelom kostiju;
• upala sinovijalne membrane;
• artritis;
• osteoartritis;
• prisutnost stranih tijela u zglobnoj šupljini;
• anomalije u razvoju zgloba;
• disecirajući osteohondritis.

CT koljenskog zgloba može se izvesti pomoću kontrastnih sredstava, koja poboljšavaju vizualizaciju stanja opskrbe krvlju u području koje se proučava.

MRI koljena

Prije MRI koljenskog zgloba nije potrebna posebna priprema. Pacijentu se može dati sedativ ako je klaustrofobičan ( strah od zatvorenog prostora), budući da se tijekom postupka ispitanik nalazi u tunelu tomografa. MRI je kontraindiciran u bolesnika s protezama i implantatima s metalnim dijelovima.

MRI koljenskog zgloba omogućuje dijagnosticiranje sljedećih patoloških stanja:

• oticanje periartikularnih tkiva;
• prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini;
• istezanje ligamenata i tetiva;
• oštećenje patele;
• Bakerova cista;
• hemartroza;
• sinovitis;
• burzitis.

Scintigrafija

Što učiniti da koljena ne krckaju?

U slučaju traumatskih ozljeda koljena potrebno je imobilizirati ekstremitet, odnosno provesti transportnu imobilizaciju posebnim udlagama za fiksiranje ekstremiteta ili drugim improviziranim konstrukcijama.

Liječenje patologija koje dovode do krckanja u koljenu treba uključivati ​​sljedeće glavne komponente:

• držanje dijete;
• liječenje lijekovima;
• kirurgija;
• restorativni tretman.

Usklađenost s dijetom s krckanjem u koljenu

U borbi protiv pretilosti dijeta igra ulogu bitnu ulogu. U svakom slučaju, prehranu treba pojedinačno odabrati nutricionist. Uz dijetu, za uspješne rezultate potrebno je pribjeći tjelesnim vježbama. Provođenje dijete bez prethodnog savjetovanja s liječnikom prepuno je komplikacija.

Da bi se normalizirao metabolizam fosfora i kalcija, potrebno je u prehrani povećati količinu hrane bogate lako probavljivim kalcijem i fosforom. Takvi proizvodi su sir, mlijeko, svježi sir, riblji proizvodi.

Liječenje krckanja u koljenu lijekovima

S obzirom na to da postoji mnogo uzroka krckanja u koljenu, u liječenju se mogu koristiti različite skupine lijekova.

Liječenje uzroka krckanja u koljenu lijekovima

Kirurško liječenje krckanja u koljenu

Glavne vrste kirurških intervencija koje se provode za liječenje patologija koljena su:

• artrotomija zgloba koljena;
• tenoreja;
• artroplastika koljena;
• terapijska punkcija zgloba koljena;
• sinovektomija;
• sinovkapsulektomija;
• artroskopija;
• osteosinteza;
• meniscektomija;
• liječenje ozljeda ligamenata.

Zglob koljena praktički nije prekriven mišićima, tako da pristup nije težak. Pristup može biti prednji, stražnji i parapatelarni ( sa strane patele). Najnježniji je parapatelarni rez, u kojem je ligamentni aparat minimalno oštećen.

tenorafija
Tenoraffia je kirurška intervencija, koji se provodi u svrhu šivanja tetiva. Operacija je indicirana za urezane, ubodne rane s oštećenjem tetiva. Tijekom operacije postavljaju se tetivni šavovi, a zatim se ud imobilizira kako bi se osigurali uvjeti za normalno srastanje. Period imobilizacije obično traje 4-6 tjedana. Konci moraju biti pouzdani, ne smiju pridonositi poremećaju opskrbe tetive krvlju i održavati glatku površinu tetiva.

Artroplastika koljena
Artroplastika je vrsta kirurške intervencije usmjerene na vraćanje strukture i funkcije zgloba. Artroplastika koljena često se propisuje za patologije koljena praćene kontrakturom.

Artroplastika koljena izvodi se u nekoliko faza:

• artrotomija zgloba koljena;
• odvajanje zglobnih površina
• modeliranje zglobova ( ponovno se formira konfiguracija zglobnih površina);
• imobilizacija uda sadrenom udlagom ili skeletna trakcija;
• razvoj zgloba pomoću skupa vježbi.

Terapijska punkcija zglob koljena
Terapijska punkcija koljenskog zgloba propisana je za uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu, kao i za evakuaciju patološkog sadržaja iz zglobne šupljine ( s dugotrajnim zacjeljivanjem hematoma, hemartroze), što pomaže u smanjenju intraartikularnog tlaka.

Prije izvođenja punkcije potrebno je osigurati da se patološka tekućina nalazi u zglobnoj šupljini, a ne u periartikularnim strukturama ( burzitis). Tijekom punkcije pacijent je u ležećem položaju s ispruženim ekstremitetom u koljenom zglobu. Igla se uvodi na unutarnji ili vanjski rub baze patele do dubine od 3-4 cm.Za bolju aspiraciju sadržaja zgloba, pritišću se na patelu. Nakon punkcije, aseptična ( sterilan) zavoj.

Sinovektomija
Sinovektomija je kirurški zahvat u kojem se uklanja sinovija koljenskog zgloba. Ova operacija obično se propisuje za reumatoidni artritis, kada upala sinovijalne membrane ne nestaje liječenje lijekovima. Uklonjena sinovija zamjenjuje se sintetičkom. Operacija se izvodi s teškom upalom sinovijalne membrane s rastom njezinih resica. Sinovektomija je kontraindicirana u pogoršanju i visokom stupnju aktivnosti patološkog procesa.

Sinovkapsulektomija
Sinovkapsulektomija je operacija tijekom koje se uklanja sinovijalna membrana i kapsula koljenskog zgloba. Ova operacija je propisana u kasnim fazama artritisa koljenskog zgloba s ukupnom izraženom lezijom sinovijalne membrane, uključivanjem zglobne kapsule u patološki proces.

Artroskopija koljena
Artroskopija koljena jedna je od najčešće izvođenih operacija koljena. to učinkovita metoda endoskopska kirurgija. Operacija se izvodi pomoću artroskopa, video sustava i raznih instrumenata. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili opća. Odabir metode anestezije provodi liječnik zajedno s anesteziologom, na temelju stanja pacijenta, težine bolesti. Ovisno o položaju patološkog mjesta odabire se mjesto artroskopskog pristupa ( lateralni, medijalni, parapatelarni).

Artroskopija se može izvesti s lezijama meniskusa, osteoartritisom, oštećenjem ligamenata koljenskog zgloba. Tijekom operacije zglob se stalno opskrbljuje fiziološkom otopinom iz rezervoara, što omogućuje bolju vizualizaciju zglobne šupljine zbog promjena intraartikularnog tlaka, kao i stalno ispiranje zglobne šupljine. Operacija je minimalno traumatična, oporavak je što je moguće brži.

Osteosinteza
Osteosinteza je kirurški zahvat koji se izvodi s ciljem repozicije ( usporedba) fragmenata kosti kod prijeloma. Operacija se izvodi pomoću različitih uređaja za pričvršćivanje ( vijci, ploče). Fiksacija se može izvesti udlagama i kompresijom. Kod udlage, fiksacija fragmenata se provodi zbog prijenosa opterećenja na gumu. Kompresija se vrši pomoću posebnih vijaka za zatezanje. Fragmenti su fiksirani u ispravnom položaju. Fiksacija fragmenata kosti nastavlja se do njihovog potpunog spajanja. Osteosinteza može biti intraosalna, ekstraosalna i transkoštana.

Meniscektomija
Meniscektomija je kirurško uklanjanje meniskusa koljena. Meniscektomija može biti potpuna ili djelomična. Ova se operacija može izvesti s otvorenim pristupom zglobu koljena ili korištenjem endoskopskog pristupa. Na otvorena operacija izvodi se sloj po sloj otvaranja zglobne šupljine, meniskus se uklanja, a zatim se tkiva slojevito šivaju. Otvorena meniscektomija se izvodi prilično rijetko zbog činjenice da je traumatičnija. Najčešće se radi endoskopska meniscektomija, koja je manje traumatična i ne zahtijeva veliki rez. Na području koljena prave se mali rezovi do 0,5 cm). Minijaturna video kamera spojena na monitor umetnuta je kroz jedan rez. Kroz drugi rez uvode se instrumenti potrebni za operaciju. Tijekom operacije, tekućina se ubrizgava u zglobnu šupljinu, što omogućuje vizualizaciju zglobne šupljine.

Liječenje ozljede ligamenta
Kirurško liječenje provodi se s potpunom rupturom ligamenata koljenskog zgloba. Pokidani ligament se zašije. U težim slučajevima izvodi se autoplastika ( pomoću transplantata iz pacijentovih vlastitih tkiva) ili aloplastika ( s transplantatima sintetičkog tkiva) veze. Nakon operacije ekstremitet se imobilizira 4-6 tjedana.

Rehabilitacijski tretman za krckanje u koljenu

Za vraćanje funkcija zgloba propisane su sljedeće metode:

• terapija vježbanjem. Fizioterapija- ovo je sastavni stupanj u liječenju patologija koljena, međutim, njegova uporaba treba biti racionalna i pravovremena, jer također rani početak tjelesna aktivnost može dovesti do još većeg oštećenja tkiva, a kasni početak vježbanja prepun je problema s obnavljanjem funkcija koljenskog zgloba.
• Fizioterapija. Fizioterapija je korištenje fizikalnih čimbenika u terapijske svrhe. Fizioterapeutske metode koje se koriste u borbi protiv uzroka krckanja u koljenu uključuju elektroforezu ( davanje lijeka sa električna struja ), masaža, toplinske obrade. Korištenje ovih metoda u kombinaciji omogućuje postizanje dobri rezultati.
• Plivanje pozitivno utječe na metabolički procesi u tijelu. Neosporna prednost plivanja s patologijama koljena je nedostatak opterećenja na zglobu koljena, za razliku od drugih sportova.

Značajke krckanja u koljenu

Zašto koljena pucketaju pri savijanju i savijanju?

Takvo krckanje može biti fiziološko ( sa sjedilačkim načinom života) i patološki ( kod bolesti koljena). Patološko krckanje tijekom fleksije i ekstenzije nastaje zbog trenja zahvaćenih zglobnih površina. To je obično povezano s deformacijom zglobne hrskavice, upalom sinovijalnih vrećica koljenskog zgloba.

Zašto pucketa koljeno pri čučnju?

U prisutnosti patologije koljena, ova vježba dovodi do mehaničke iritacije komponenti zgloba, što dovodi do upale sinovijalne membrane, zbog čega je poremećena prehrana zglobne hrskavice. Kao rezultat toga, hrskavica je uništena, zglobne površine su oštećene i trljaju se jedna o drugu. Patologije koje su popraćene krckanjem pri čučnju su oštećenje ligamenata, osteoartritis, artritis i ozljede meniskusa.

Zašto koljeno pucketa i boli?

Mehanizam boli i krckanja u koljenu, u pravilu, sastoji se u kršenju kongruencije zgloba koljena, stanjivanju hijalinske hrskavice, zbog čega se zglobne površine trljaju jedna o drugu, što je popraćeno krckanje i bol i senzacije. Krckanje i bol obično se javljaju pri izvođenju raznih pokreta. Ovi se simptomi mogu pojaviti ujutro odmah nakon buđenja ili navečer nakon dugotrajnog stresa na zglobu.

Zašto djetetu pucketa koljeno?

Krckanje u koljenu kod djeteta može se pojaviti kao posljedica sljedećih patoloških stanja:

• Kongenitalne patologije. Kongenitalne patologije, u kojem se može pojaviti krckanje u koljenu, mogu postojati poremećaji razvoja kostiju i zglobova, kršenje sinteze kolagena, varus ( O-oblika) i valgus ( U obliku slova X) deformacija donjih ekstremiteta.
• Ozljede zglobova koljena u djetinjstvu može dovesti do ozbiljnog oštećenja s deformacijom zbog činjenice da su kosti i zglobovi u djetinjstvu krhkiji. Najčešća ozljeda koljena kod djece nastaje prilikom pada. U novorođenčadi ozljede mogu biti generičke, odnosno nastati tijekom poroda.
• Nedostatak određenih elemenata u prehrani. važnu ulogu u održavanju normalno stanje kosti i zglobove igraju elementi kao što su kalcij, fosfor, vitamin D. Nedostatak vitamina D dovodi do razvoja rahitisa koji se očituje oštećenjem kostiju, zglobova, živčanog sustava i mišića. Kršenje metabolizma fosfora i kalcija dovodi do povećane krhkosti kostiju, poremećaja njihovog razvoja.
• Juvenilni reumatoidni artritis je bolest zglobova koja pogađa djecu. Uzroci ove bolesti nisu razjašnjeni. Mehanizam razvoja juvenilnog reumatoidnog artritisa je poraz imunološkog sustava, koji počinje percipirati vlastita tkiva tijela kao strana, oštećujući ih. Bolest je karakterizirana upalom sinovijalne membrane zgloba, prekomjernim nakupljanjem sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, razaranjem zglobne hrskavice. Glavni klinički simptomi je bol u zglobovima, krckanje i škljocanje pri kretanju, oticanje u području koljena.
• Osteoporoza je patološko stanje koje karakterizira smanjenje gustoće kostiju, zbog čega kosti postaju vrlo krhke. Osteoporoza kod djece može biti prirođena kao posljedica poremećaja intrauterinog razvoja i stečena zbog pothranjenosti djeteta, uzimanja određenih lijekova.

Zašto koljena pucaju kada se penju stepenicama?

• Gonartroza je degenerativna bolest koja s godinama postaje sve češća. S gonartrozom postoji kršenje sinteze sinovijalne tekućine, zbog čega zglobna hrskavica postaje nesposobna izdržati mehanički stres. Postupno dolazi do razaranja hijalinske hrskavice koljenskog zgloba, a potom su zahvaćene i kosti. Krckanje se pojavljuje kao posljedica razaranja struktura zgloba.
• Ozljeda meniskusa. Ozljeda meniskusa jedna je od najčešćih ozljeda koljena. U većini slučajeva, unutarnji meniskus je oštećen, što je zbog činjenice da je neaktivan. Kod puknuća meniskusa njegov se dio može slobodno kretati u šupljini koljenskog zgloba i zahvatiti između zglobnih površina, uzrokujući krckanje, bol i blokadu ( jak otpor pri pokušaju pomicanja zgloba), kao i doprinose razaranju zglobne hrskavice.
• Reumatoidni artritis praćen upalom sinovijalne ovojnice s pojačanim lučenjem sinovijalne tekućine. Postupno dolazi do uništavanja hijalinske hrskavice. Glavni simptomi reumatoidnog artritisa su bol i jutarnja ukočenost u zglobovima koljena, oticanje koljena, krckanje i škljocanje pri kretanju.
• Oštećenje ligamenata koljenskog zgloba. Ako su ligamenti zgloba koljena oštećeni, opterećenje zgloba postaje neravnomjerno ( osobito kod jednostrane ozljede ligamenta). Lezija ligamenata popraćena je klikovima i krckanjem pri kretanju, boli pri palpaciji i kretanju. Može doći i do nestabilnosti koljenskog zgloba, što se često događa kod potpunog pucanja ligamenata.

Zašto mi koljena natiču i pucaju?

Najčešće koljena otiču i pucketaju u sljedećim patološkim stanjima:

• Artritis koljena. Artritis je upalna bolest zglobova koju karakterizira bol u koljenu, otok i crvenilo u području koljena. Postoji kršenje funkcija zgloba, pokreti su popraćeni bolom i krckanjem u koljenu. Koljeno je najčešće zahvaćeno reumatoidnim artritisom.
• Oštećenje meniskusa koljenskog zgloba. Najčešći je puknuće meniskusa. Pucanje meniskusa može nastati u razini prednjeg ili stražnjeg roga, tijela meniskusa. U tom slučaju dolazi do otkidanja dijela meniskusa, što može dovesti do blokade zgloba. Najčešće se dijagnosticira kronično oštećenje meniskusa, praćeno uništavanjem zglobne hrskavice.
• Burzitis koljena. Uz upalu sinovijalnih vrećica koljenskog zgloba, pokreti postaju otežani. Burzitis se može pojaviti kao posljedica ozljeda ili upalnih bolesti koljena ( reumatoidni artritis, gihtični artritis). Najčešći je prepatelarni burzitis koji se očituje otokom neposredno iznad patele, bolovima i krckanjem pri pokretima u koljenom zglobu.
• Gonartroza. Kod gonartroze dolazi do degenerativnih promjena povezanih s dobi u zglobu koljena, odnosno dolazi do postupnog uništavanja struktura zgloba. Rizik od razvoja osteoartritisa raste s godinama. Ova bolest često je popraćena krckanjem u koljenu i bolovima, koji se u početku pojavljuju s velikim opterećenjem zgloba, a zatim u mirovanju.

Zašto pucketaju koljena nakon trčanja?

Krckanje u koljenu nakon trčanja može biti uzrokovano sljedećim patologijama:

• Osteoartritis koljena ( gonartroza) . Kod gonartroze dolazi do postupnog uništavanja zglobne hrskavice i drugih struktura koljenskog zgloba. Kod ove bolesti ne preporučuje se trčanje jer se na taj način mogu ubrzati degenerativni procesi.
• Uganuti. Na mikroskopskoj razini uganuće izgleda kao potpuno ili djelomični prekid vlakna. Uganuća se vrlo često javljaju ako osoba trči bez prethodnog zagrijavanja.
• Ozljeda meniskusa- Ovo je uobičajeno patološko stanje koje prati krckanje u zglobu tijekom i nakon trčanja.
• Burzitis koljena. Burzitis je upala sinovijalnih vrećica koljenskog zgloba. Burzitis se može pojaviti kao posljedica pretjeranog opterećenja zgloba koljena tijekom trčanja.
• Intraartikularna slobodna tijela. Intraartikularna slobodna tijela nazivaju se strukture koje se slobodno kreću u zglobnoj šupljini. Takve strukture mogu biti fragmenti zglobne hrskavice, menisci, pokidani ligamenti, sinovijalne resice. Neka labava tijela mogu biti veća od 1 cm. Ove strukture dovode do blokade zgloba, ograničenja pokretljivosti. Krckanje i klikovi pojavljuju se kao posljedica oštećenja hrskavice.