Građa i funkcija paratireoidnih žlijezda. Opće karakteristike paratiroidnih hormona. Bolesti paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde, ili bi ih bilo ispravnije zvati paratireoidne žlijezde, samostalna su parni organ unutarnje izlučivanje. Sastoji se od dva para malih endokrine žlijezde ovalnog oblika. Nalaze se na stražnjoj strani Štitnjača, na svom donjem i gornjem polu.

Paratiroidna žlijezda sintetizira dva paratiroidna žlijezda su paratiroidni hormon (PTH) i kalcitonin.

Saznali smo koje hormone sintetizira paratiroidna žlijezda. Razgovarajmo sada o funkcijama za koje su odgovorni. Paratiroidni hormoni su od velike važnosti za tijelo.

Paratiroidni hormon (PTH) je proteinski spoj koji sadrži željezo, dušik i sumpor. Ovaj hormon se neprestano sintetizira.

  • Uz njegovo sudjelovanje provodi se formiranje kostura i nakupljanje kalcija u kostima - važan element pružanje snage koštano tkivo.
  • Osim toga, taj sekret paratireoidne žlijezde potiče rad osteoklasta koji su odgovorni za uklanjanje kalcija iz koštanog tkiva u krv. Ovaj proces omogućuje održavanje prave ravnoteže između sadržaja kalcija u kostima i krvi. Štoviše, sadrži oko 99% kalcija, au krvnom serumu samo 1%.
  • Ioni kalcija sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa, kontraktilna aktivnost mišićno tkivo. Kalcij je važna komponenta u sustavu zgrušavanja krvi i aktivira djelovanje određenih enzima.

Kalcitonin je odgovoran za smanjenje koncentracije kalcija u krvi i ne sintetizira se stalno, već samo s hiperkalcijemijom.

Dakle, paratiroidni hormoni i njihove funkcije za ljudsko tijelo su nezamjenjivi. Sudjeluju u važnim metaboličkim procesima.

Djelovanje paratiroidnog hormona na druge organe

Da su paratiroidni hormoni važni za koštani sustav, našli smo. Sada se zadržimo na njihovom djelovanju na druge organe.

  • Ovaj hormon ima svoj utjecaj na mokraćni sustav. Dio kalcija izlučuje se iz tijela putem bubrega. Ovaj proces se odvija pod kontrolom paratiroidnog hormona.
  • Paratiroidni hormon pomaže u apsorpciji kalcija iz tanko crijevo u krv.
  • Ovaj hormon smanjuje taloženje kalcija u očnoj leći.

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde

Hormoni paratireoidne žlijezde s njegovom hipofunkcijom proizvode se u nedovoljnim količinama. Inhibirana aktivnost paratireoidne žlijezde uzrokuje takozvanu tetaniju ili konvulzivnu bolest. Istodobno, ekscitabilnost živčani sustavi s značajno se povećava. U nekim mišićima povremeno se opažaju fibrilarne kontrakcije, pretvarajući se u dugotrajne konvulzije. NA teški slučajevi konvulzije se šire na sve skupine mišića, uključujući i dišne, uslijed čega bolesnik umire od asfiksije (gušenja).

U slučaju postupnog sporog napredovanja tetanije, pacijenti mogu imati poremećaje povezane s probavnim sustavom, probleme sa zubima, kao i slab rast kosu i nokte.

Paratiroidni hormoni održavaju normalnu razinu kalcija u krvi. Normalno se kreće od 2,1 do 2,5 mmol / l. S tetanijom, razina kalcija u krvnom serumu ne raste iznad 2,12 mmol / l. To se očituje ne samo grčevima mišića, takvi su pacijenti nervozni i često pate od nesanice.

Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde

Hormoni paratireoidne žlijezde s njegovom hiperfunkcijom sintetiziraju se u višku. To se može dogoditi s hiperaktivnošću nekih dijelova ove endokrine žlijezde. To dovodi do ozbiljne povrede povezan s neravnotežom kalcija u krvnom serumu. Ovo stanje se naziva hiperparatireoza i može dovesti do patoloških procesa:

  • Paratiroidna osteodistrofija.
  • Hiperkalcijemija.

Simptomi hiperparatireoze

Primarni su nespecifični:

  • Apatija, letargija, slabost.
  • Loše raspoloženje.
  • Mučnina i smanjen ili nedostatak apetita.
  • Zatvor.
  • Bolovi u zglobovima i kostima.

Jedna od mogućnosti hiperparatireoze može biti kronična hiperfunkcija žlijezda, dok se razina kalcija u kostima smanjuje, au krvi, naprotiv, raste. Kosti takvih pacijenata postaju krhke, dolazi do poremećaja probavni sustav a tu su i problemi povezani s kardiovaskularnim sustavom.

Hiperfunkcija se može pojaviti zbog rasta zasebnog dijela paratireoidne žlijezde. U krvi takvih bolesnika određuje se višak iznosa kalcija i pretjeranog okoštavanja kostura. Bolesnici mogu imati probavne smetnje (proljev, povraćanje). Na dijelu živčanog sustava, postoji smanjena ekscitabilnost, apatija. Na daljnji razvoj bolesti mogu se pojaviti zakrivljenost kostura (deformacija prsa i kralježnice). Bolesnici znatno gube na težini u nekoliko mjeseci – do 10-15 kg u 3-4 mjeseca. Može postojati privremena razdražljivost, koja se kasnije zamjenjuje letargijom. Takvo stanje zahtijeva trenutno liječenje, jer u uznapredovalim teškim slučajevima to može dovesti do smrti pacijenta. U slučaju pojave sličnih simptoma odmah se obratite liječniku, po mogućnosti endokrinologu.

Liječenje poremećaja paratiroidne žlijezde

Saznali smo koju funkciju obavljaju paratiroidni hormoni. Potrebno je ispraviti poremećaje u radu ove endokrine žlijezde. Hipofunkcija se liječi puno lakše. Pacijentu je potrebno dati niz lijekovi te prilagoditi prehranu, a preporuča se i uzimanje sunčanje. To će poboljšati apsorpciju kalcija u tijelu, jer. za to je potreban vitamin D koji naša koža proizvodi pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Liječenje hiperfunkcije ovog organa provodi se samo kirurški. U ovom slučaju uklanja se samo obraslo područje paratireoidne žlijezde. Ovaj organ se ne može u potpunosti odstraniti, jer će to dovesti do nekontroliranih konvulzija i smrti pacijenta.

Vrlo su važni paratiroidni hormoni i njihov učinak na tijelo. Na vrijeme identificirati probleme povezane s radom štitnjače i paratireoidnih žlijezda, pomoći će preventivni pregledi i ambulanta. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvuk. Uz pomoć takvog pregleda, stručnjaku neće biti teško identificirati problem na vrijeme.

Razvoj ljudske anatomije i fiziologije posljedica je potrebe za liječenjem bolesti. Upoznati građu i funkcije važnog dijela tijela, žlijezde koja je odgovorna za mnoge metaboličke procese. To će pomoći prepoznati odstupanja, otkriti uzroke kršenja i otkloniti ih na vrijeme.

paratiroidne žlijezde

Važna uloga Endokrini sustav igra važnu ulogu u ljudskom životu. Proizvodi hormone i uz njihovu pomoć regulira metabolizam i aktivnost. unutarnji organi. Paratireoidne žlijezde pripadaju žljezdanom (glandula parathyroidea) endokrinom sustavu. Postoji međusobni utjecaj žlijezdanog i živčanog sustava. U tijelu, na proizvodnju hormona prvog od njih utječe središnji živčani sustav. Njegova aktivnost ovisi o aktivnosti paratireoidne žlijezde.

Građa paratireoidne žlijezde

Paratiroidna žlijezda je dobila svoje drugo ime zbog svog položaja. Nalazi se iza štitnjače, na stražnjoj površini njezinih bočnih režnjeva. Sastoji se od nekoliko pari asimetričnih malih tijela. Dimenzije donjih tijela su veće od gornjih. Broj se kreće od dva do šest parova. Građa paratireoidne žlijezde je trabekularna (spužvasta). Od epitelne kapsule odvajaju se trabekule koje se sastoje od paratireocitnih stanica. Površina tijela je labava, boja je blijedo ružičasta kod djeteta i žućkasto-smeđa kod odraslih.

Paratiroidna žlijezda – funkcije

Funkcija paratireoidne žlijezde je sposobnost da bude odgovorna za kontrolu koncentracije kalcija u krvi. To je neophodno za normalno funkcioniranje tijela. Do povećanja koncentracije kalcija u krvi dolazi djelovanjem paratireoidne žlijezde na bubrege i na kosti. Ukupni rezultat se postiže ovako:

  1. Vitamin D se aktivira u bubrezima. U stijenkama crijeva, vitamin potiče proizvodnju transportnog proteina, koji potiče apsorpciju kalcija u krv.
  2. Smanjeno izlučivanje kalcija mokraćom.
  3. Aktivira se aktivnost stanica koje uništavaju koštano tkivo, a kalcij iz njega ulazi u krv.

Paratiroidni hormoni

Paratiroidna žlijezda proizvodi dragocjeni paratireoidni hormon. Paratiroidni hormoni utječu metabolički procesi. Mehanizam djelovanja na koncentraciju kalcija u krvi je mjerenje uz pomoć receptora koji se nalaze na površini paratireoidne žlijezde i reguliranje proizvodnje paratireoidnog hormona. Smanjenje razine kalcija u krvi služi kao signal za povećanje oslobađanja hormona.

Bolesti paratireoidnih žlijezda

Poremećena funkcija endokrilni sustav dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu kao cjelini. Bolesti paratireoidne žlijezde javljaju se u pozadini njezine povećane ili smanjene aktivnosti. Povećanje lučenja iznad norme dovodi do nakupljanja prekomjerne količine kalcija u krvi - hiperkalcijemije, disfunkcija dovodi do nedostatka kalcija. Kršenje krvne slike uzrokuje bolesti unutarnjih organa i koštanog tkiva.

hiperparatireoza

Bolest se razvija zbog hiperaktivnosti jednog ili više dijelova paratireoidne žlijezde. Hiperparatireoidizam se razlikuje:

  1. Primarni. Uzrok je adenom, hiperplazija ili rak. Njihova prisutnost dovodi do nekontroliranog lučenja hormona. Uzrokovano stresom medicinski preparati, sniženi tlak.
  2. Sekundarna. Razvija se kao reakcija na nedostatak kalcija u hrani, nedostatak vitamina D, kronično zatajenje bubrega.
  3. Tercijarni. Javlja se kod produljenog zatajenja bubrega kada je funkcija bubrega obnovljena, a paratireoidni hormon se i dalje proizvodi prekomjerno.

Hiperparatireoza - simptomi

Kliničke manifestacije ovise o stadiju bolesti i mogu se pojaviti u razne forme. Rane manifestacije bolesti su popraćene simptomima:

Simptomi hiperparatireoze ovise o obliku bolesti. razlikovati:

  • kost;
  • bubrežni;
  • gastrointestinalni;
  • neuropsihički.

Koštani oblik paratireoze popraćen je simptomima:

  • bol u kostima;
  • česti prijelomi;
  • zakrivljenost kostiju, rahitis i skolioza kod djece.

Primarni hiperparatireoidizam može rezultirati paratiroidnom osteodistrofijom ili Recklinghausenovom bolešću. Bolest je praćena gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, žeđu, zakrivljenošću i omekšavanjem kostiju. Na lubanji i kostima lica pojavljuju se zadebljanja, dolazi do zakrivljenosti i skraćivanja udova. Mogu se pridružiti simptomi urolitijaze.

Bubrežni oblik karakterizira:

Simptomi bolesti u gastrointestinalni oblik sljedeće:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • gubitak težine;
  • podrigivanje;
  • povraćanje;
  • bol u gornjem dijelu trbuha.

Hiperparatireoza - dijagnoza

Prisutnost ovih pritužbi signal je za temeljito ispitivanje tijela pacijenta. Dijagnoza hiperparatireoze uključuje:

Biokemijskom analizom utvrđuje se koncentracija kalcija i fosfora u krvi. U poliklinici Helix radi se kvalitativna hormonska analiza i utvrđuje se razina paratiroidnih hormona. Stručnjaci daju savjete o odgovarajuću pripremu istraživati. Rendgenski snimak pokazuje promjene u koštanom tkivu. Dodatno je propisano ispitivanje bubrega i crijeva.

Hiperparatireoza - liječenje

Prognoza tijeka bolesti ovisi o uzrocima njezine pojave. Liječenje primarnog hiperparatireoidizma je samo kirurško. Usmjeren je na uklanjanje adenoma. U slučaju nepravovremenog liječenja, u slučajevima koštanog oblika, mogu ostati posljedice - ograničenje pokretljivosti, invaliditet. liječiti sekundarni oblik limenka konzervativne metode otklanjanjem uzroka. Korištenje sredstava koja sadrže kalcij lijekovi prikazano da veže fosfate u bubrežnom obliku, nakon čega se propisuje vitamin D. Time se smanjuje lučenje hormona.

Narodne metode Za prevenciju bolesti preporučuje se:

Benigno povećanje paratireoidne žlijezde (PTG) ukazuje na razvoj bolesti. Paratiroidni adenom je neoplazma s glatkom žuto-smeđom površinom. Ima jasne granice. Receptori na njegovoj površini su mutirali i stalno signaliziraju nedostatak kalcija. Dolazi do pojačanog lučenja hormona. U krvi se primjećuje hiperkalcemija. Problem je češći kod žena.

Paratiroidni adenom - liječenje

Kirurški zahvat indiciran je za bolesnike s povećanom paratiroidnom žlijezdom. Također propisuju dijetu, diuretike, intravenski ubrizgan natrijev klorid, bisfosfonate. Liječenje paratireoidnog adenoma počinje primjenom lijekova za normalizaciju koncentracije kalcija. Nakon uklanjanja bolesnog područja, krvna slika se normalizira nakon nekoliko sati.

Hiperplazija paratireoidne žlijezde

Hiperfunkcija je drugi oblik bolesti. Hiperplazija paratireoidne žlijezde karakterizira njezino povećanje bez promjene strukture. Često su uzroci nasljedni. Razvoj hiperplazije može dovesti do hiperparatireoze. Na početku bolesti liječenje lijekovima dovodi do smanjenja koncentracije kalcija. Kako bolest napreduje, to je neizbježno kirurška intervencija.

Rak paratiroidne žlijezde

Maligne formacije dogoditi rijetko. Rak paratiroidne žlijezde je sivkasti tumor koji ima tendenciju rasta u druga tkiva. Sporo se razvija. Početak bolesti popraćen je simptomima karakterističnim za hiperparatireozu. Uzroci uključuju zračenje loša prehrana, trovanje solju teški metali. prikazano kirurško uklanjanje tumori. Zahvaćeni limfni čvorovi i tkiva mogu se ukloniti. Imenovati hormonska terapija.

Video: Patologija paratireoidnih žlijezda

Osoba ima dva para paratiroidnih (paratiroidnih) žlijezda smještenih na površini ili iznutra. Sastav žlijezde uključuje takozvane osnovne ("tamne" i "svijetle") stanice, koje imaju acidofilnu protoplazmu s oksifilnim inkluzijama u protoplazmi (pojavljuju se tek nakon 20 godina, množeći se s godinama). Glavninu žlijezde čine "tamne" stanice. U parenhimu žlijezde nalazi se sustav tubula koji sadrži koloidnu tvar. Žlijezde su dobro opremljene krvlju i limfne žile, primaju simpatikus (iz cervikalnih ganglija) i parasimpatikus ( nervus vagus) inervacija.
Hormoni paratiroidne žlijezde. Paratireoidne žlijezde proizvode parathormon (paratirin), koji uz tiroidni kalcitonin regulira metabolizam kalcija u organizmu i održava njegov sadržaj u krvi na određenoj razini. To se postiže zahvaljujući: a) resorpciji kalcija iz kostiju b) reapsorpciji iz distalnih tubula nefrona c) ubrzanju apsorpcije iz crijeva pod utjecajem metabolita vitamina D, koji nastaje u bubrezima. Paralelno, paratiroidni hormon uzrokuje oslobađanje fosfata iz mineralna materija, koji stvara kost (hidroksiapatit) i inhibira reapsorpciju fosfata u bubrezima, čime se smanjuje njihova koncentracija u krvi.
Uz nedovoljnu funkciju paratireoidnih žlijezda, sadržaj kalcija u krvi značajno je smanjen (normalno je ta brojka 2,25-2,75 mmol / l). Suprotno tome, s hiperfunkcijom žlijezda, opaža se njegovo povećanje.
Mehanizam djelovanja paratiroidnog hormona na koštane stanice povezan sa specifičnim membranskim receptorima. Uslijed kontakta hormona s receptorom, povećava se aktivnost adenilat ciklaze, povećava se sadržaj cAMP i ulazak Ca2 + u koštane stanice.
Povećanje unutarstanične koncentracije kalcija dovodi do ubrzanja transformacije progenitorskih stanica u osteoblaste i osteoklaste, nakon čega dolazi do oslobađanja Ca2+ iz koštanog tkiva.
Regulacija funkcije paratireoidnih žlijezda. Najvažniji regulator razine paratiroidnog hormona je koncentracija kalcija u krvi. S hipokalcemijom se povećava proizvodnja paratiroidnog hormona, s hiperkalcemijom počinje razgradnja hormona sintetiziranog u stanicama, a njegova koncentracija u krvi se smanjuje. Stimulacija paratireoidnih žlijezda također se primjećuje kada je adrenergički sustav uzbuđen, čiji medijatori djeluju preko a-adrenergičkih receptora staničnih membrana.
Razina kalcija u krvi posebno je važna za funkciju ekscitabilnih struktura. Njegovo smanjenje prati povećanje ekscitabilnosti neuromuskularnog sustava, pojava nevoljnih toničkih kontrakcija skeletnih mišića. Grčevite kontrakcije dišnih i faringealni mišići može dovesti do smrti. Taj se sindrom naziva tetanija i manifestacija je hipoparatireoidizma, stanja koje se razvija kao posljedica uklanjanja paratireoidnih žlijezda tijekom operacije Štitnjača ili autoimuno uništavanje stanica koje proizvode paratiroidni hormon. S razvojem tumora (adenoma) paratireoidnih žlijezda, razina kalcija u krvnoj plazmi može narasti na 0,17 g / l (normalno 0,1 g / l), što uzrokuje razvoj hiperparatireoze. Pacijent pati od oštećenja kostiju, usporavanja srčanih kontrakcija (bradikardije), nakupljanja kalcija u krvnim žilama i bubrezima. U puno slučajeva bubrežni kamenci rezultat su visoke aktivnosti paratireoidnih žlijezda. Bolesnik s hiperparatireozom može umrijeti od posljedica srčanog zastoja nakon obroka bogatog kalcijem.

Paratireoidna žlijezda (također je paratiroidna, paratiroidna) jedan je organ endokrinog sustava koji se sastoji od 4 formacije smještene u paru s obrnuta stranaštitnjača (u blizini gornjeg i donjeg pola ovog organa). Glavna funkcija paratireoidne žlijezde je proizvodnja paratiroidnog hormona (paratiroidnog hormona).

Anatomske značajke

1 - ždrijelo; 2 - režnjevi štitnjače; 3 - gornje paratireoidne žlijezde; 4 - donje paratireoidne žlijezde; 5 - jednjak; 6 - dušnik; 7 - donje arterije štitnjače

Paratiroidna žlijezda je endokrini organ, čija struktura sugerira ovalni oblik i duljinu veću od 8 mm. Ukupno Broj paratireoidnih žlijezda u ljudskom tijelu je od četiri do dvanaest. Iza lijevog i nalazi se organ desni režanjštitnjača (po ovom rasporedu organi duguju svoje ime).

Građa paratireoidnih žlijezda je takva da se njihov gornji par nalazi iza štitnjače (izvan kapsule), a donji par nalazi se u debljini štitnjače (ispod njezine kapsule).

Struktura žlijezda ima i druge značajke: formacije su zaobljene (ili izdužene), spljoštene, težine ne više od pola grama svaka.

Paratireoidne žlijezde prekrivene su tankom kapsulom vezivno tkivo. Posebne pregrade pružaju se od njega prema unutra, u kojima živčana vlakna i krvne žile.

Zašto trebate organ

Funkcije paratireoidnih žlijezda su reguliranje razine kalcija u ljudskom tijelu - to je neophodno za optimalno funkcioniranje mišićno-koštanog i živčanog sustava. Dakle, kada postotak ovog elementa u tragovima u krvi padne, receptori paratiroidne žlijezde aktiviraju svoj rad i luče potreban iznos hormona u krv.

Paratiroidni hormon, pak, stimulira osteoklaste - oni sintetiziraju kalcij iz koštanog tkiva.

Ako štitnjača i paratireoidne žlijezde nisu razvijene (odsutne), to dovodi do:

Hormonska funkcija paratireoidne žlijezde

Paratireoidni hormon je proizvod lučenja organa. Njegove glavne funkcije su sljedeće:

  • tvar je neophodna za regulaciju razine kalcijevih iona u krvi na vitalnoj razini;
  • ako postotak kalcija padne, paratiroidni hormon aktivira osteoklaste, koji ga proizvode iz koštanog tkiva;
  • tvar dovodi do učinaka suprotnih učincima tireokalcitonina (izlučuju ga C-stanice štitnjače).

Jedna od najtežih bolesti paratireoidne žlijezde je povećana aktivnost jedno ili više područja ovo tijelo. Glavne posljedice takve bolesti su otpuštanje prekomjerne količine paratiroidnog hormona u krv i, sukladno tome, disbalans kalcija u tijelu.

Poremećaji rada paratireoidnih žlijezda i njihove posljedice

Ova bolest paratireoidne žlijezde naziva se hiperparatireoidizam, što dovodi do hiperkalcijemije. Liječenje ove bolesti je kirurška intervencija, tijekom kojeg se uklanja patološki dio organa.

Simptomi bolesti:

  • omekšavanje, demineralizacija kostiju;
  • osteoporoza, povećan rizik prijelomi;
  • simptomi disfunkcije bubrega: bolest urolitijaze, bubrežne kolike, nefrokalcinoza, patološko zatajenje bubrega, uremija;
  • simptomi hiperkalcemije: oštećenje pamćenja, osoba se brzo umara, patološka pospanost, miotička slabost, depresija i psihoza, neispravnost probavnog trakta.

Liječenje bolesti je uklanjanje promijenjenih tkiva paratireoidne žlijezde, kao i čvorova koji su se pojavili na organu i drugim patološkim neoplazmama. Za vraćanje hormonske neravnoteže koja je nastala na pozadini bolesti, pacijentu se propisuju posebni farmakološki pripravci.

Još jedna bolest paratireoidne žlijezde je hipoparatireoza - simptomi bolesti su posljedica smanjenja razine proizvodnje hormona od strane ovog organa.

Glavni simptomi bolesti:

  • grčevi u rukama i nogama;
  • konvulzije;
  • obamrlost udova.

Također, posljedice razvoja takve bolesti mogu se očitovati u problemima s vidom, koža može postati blijeda i suha, rad mozga je poremećen, razvija se kardiomegalija.

Hipoparatireoza se dijagnosticira na sljedeći način:

  • prikupljanjem anamneze;
  • EKG analiza;
  • razne laboratorijske studije.

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje posljedica disfunkcije fosfor-kalcija, kao i metabolizma proteina u ljudskom tijelu. Započnite liječenje s intravenozne injekcije lijekovi koji sadrže kalcij, za čiju je asimilaciju naznačeno dodatni prijem vitamin D.

Kako bi se spriječili napadi tetanije, pacijentima se propisuju antispazmodici i sedativi.

Spriječiti Negativne posljedice patologije, pacijenti bi se trebali pridržavati magnezijsko-kalcijeve dijete, kao i restrikcije hrane, što u u velikom broju sadrže fosfor.

Najčešće dvije druge bolesti dovode do navedenih bolesti paratireoidne žlijezde - hiperplazija i adenom (tumori paratireoidnih žlijezda). Oni doprinose razvoju hormonske neravnoteže u ljudskom tijelu. Često dovodi do neuspjeha benigni tumori paratireoidne žlijezde – aktivne ciste.

Albrightova bolest

Posebno mjesto među patologijama paratireoidne žlijezde zauzima takozvani pseudohipoparatireoidizam. Ova bolest je nasljedna, javlja se kao rezultat specifične mutacije gena. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti kod djeteta u dobi od pet do deset godina.

Specifičnost klinička slika bolest:

  • nizak rast, skraćeni vrat i prsti;
  • metatarzalne kosti su skraćene;
  • potkožni ulkusi;
  • lice je u obliku mjeseca;
  • mentalna retardacija.

Liječenje Albrightove bolesti je nadoknada kalcija u kombinaciji s vitaminom D. Medicinska terapija mora se kombinirati s dijetom koja uključuje ograničena količina fosfor.

Osnovna pravila za liječenje patologija paratireoidne žlijezde

Ako postoji sumnja na bilo koju bolest organa, pacijentu se propisuje scintigrafija. Ova tehnika omogućuje prepoznavanje rani stadiji tumora paratireoidne žlijezde ili njezine hiperplazije i, sukladno tome, propisati ispravno liječenje bolesti.

Takvo skeniranje se provodi nakon uvođenja određenog radiofarmaceutskog lijeka - zaključke donosi liječnik nakon usporedbe slika s maksimalnom i minimalnom akumulacijom tvari u tkivima organa.

Osim scintigrafije, pacijent se podvrgava klinička analiza krv za određivanje količine hormona, a također napraviti ultrazvuk vrata. Ako postoji sumnja na maligna neoplazma, pacijentu je možda potrebna histologija. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se daje odgovarajuće liječenje.

Glavne terapijske metode:

  • hormonsko liječenje (metoda lijekova);
  • kirurško liječenje (uklanjanje dijela paratireoidne žlijezde).

Liječenje bolesti kao što je adenom provodi se samo kirurški. Kirurg obavlja uklanjanje formacije, tkiva zahtijevaju dodatnu histologiju.

Može se provesti kirurško uklanjanje cijelog organa ili njegovog dijela. Budući da je struktura žlijezde takva da se sastoji od četiri režnja, jedan od preostalih segmenata može preuzeti hormonsku funkciju udaljenog.

Nažalost, nakon uklanjanja dijela paratireoidne žlijezde, organ se ne može samostalno nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene, a pacijent doživljava takve posljedice kao što su hipokalcemija i hipoparatireoza. Mogu se razviti i drugi komorbiditeti.

Zaključak

Dakle, paratireoidne žlijezde se nazivaju endokrinih organa, proizvodeći specifičnu tvar - paratiroidni hormon, čija je glavna funkcija regulacija metabolizma kalcija i fosfora u ljudskom tijelu.

Hormonski neuspjeh dovodi do disfunkcije mišićno-koštanog, endokrinog, ekskretornog i kardiovaskularnog sustava.

Pravodobno otkrivanje patologija paratireoidnih žlijezda omogućuje vam da odaberete pravi tretman (lijekove ili operaciju) i spriječite posljedice do kojih mogu dovesti.

Paratireoidne žlijezde su endokrine žlijezde smještene na stražnjoj stijenci kapsule štitnjače. Ispravniji naziv je izraz "paratiroidne žlijezde".

Položaj i broj paratiroidnih žlijezda

Veličina paratireoidnih žlijezda je oko 4x5x5 mm. Normalno, osoba može imati od 2 do 8 žlijezda (tipičan broj je 4, dvije sa svake strane - jedna na gornjem polu režnja štitnjače, druga na donjem polu). karakterističan i vrlo važna značajka paratireoidnih žlijezda je varijabilnost njihovog položaja i broja. Postoji značajan broj mogućih lokacija za žlijezde - one se također mogu nalaziti u timus, i pored glavnog neurovaskularnog snopa vrata, i iza jednjaka, na prednjoj površini kralježnice. Iznimna varijabilnost mjesta važna je značajka koju kirurzi moraju uzeti u obzir prilikom izvođenja operacija.

Funkcija paratireoidnih žlijezda

Glavna funkcija paratireoidnih žlijezda je proizvodnja paratiroidnog hormona - glavnog hormona koji regulira razinu kalcija u ljudskoj krvi. Paratireoidni hormon je polipeptidni (tj. koji se sastoji od aminokiselina, u količini od 84 aminokiselinska ostatka) hormon. Na površini stanica paratireoidne žlijezde nalaze se receptori koji mogu odrediti koncentraciju kalcija u krvnom serumu. Smanjenjem koncentracije kalcija paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi povećane količine paratireoidnog hormona koji ima tri glavna učinka u organizmu. Prvi učinak je smanjenje izlučivanja kalcija urinom. Drugi učinak je povećanje hidroksilacije vitamina D u bubrezima i, kao rezultat toga, povećanje koncentracije aktivni oblik vitamin D (kalcitriol) u krvi, što povećava stvaranje kalmodulina u crijevnoj stijenci, transportnog proteina koji osigurava apsorpciju kalcija u krv. Treći učinak je aktivacija stanica koje razaraju kosti, osteoklasta, uz razaranje koštanog tkiva i otpuštanje kalcija koji se nalazi u njemu u krv. Sva tri učinka (smanjenje izlučivanja kalcija, povećana apsorpcija kalcija, prijelaz koštanog kalcija u krvnu plazmu) usmjerena su na povećanje koncentracije kalcija u krvi. Paratiroidni hormon je glavna tvar koja osigurava normalnu koncentraciju kalcija u krvi. Njegov antagonist, kalcitonin, kojeg proizvode C-stanice štitnjače i neke crijevne stanice, prilično je slab, pa ne sudjeluje značajnije u regulaciji metabolizma fosfora i kalcija.

Važnost paratireoidnih žlijezda

Takav male orgulje, kao i paratiroidna žlijezda, izuzetno je važna za ljudski organizam. Uklanjanje paratireoidnih žlijezda dovodi do oštrog pada koncentracije ionizirani kalcij u krvi, praćeno razvojem napadaja, što dovodi do smrti. U 19. st. francuski medicinske akademiječak i zabranio operacije štitnjače, budući da su sve završavale smrću pacijenata - činjenica je da tada još nije bio utvrđen značaj paratireoidnih žlijezda, te su ih kirurzi uvijek uklanjali tijekom operacija, koje su završavale kobno. Tek nakon otkrića ovih žlijezda, opisa značajki njihovog anatomskog položaja i razjašnjenja njihove funkcije, postalo je jasno koliko su važne. Trenutačno je jedan od najvažnijih zadataka kirurgije štitnjače obvezno očuvanje paratireoidnih žlijezda i njihove prokrvljenosti - ovaj zadatak je jedan od najtežih za kirurga endokrinologa.

I nedovoljna (hipoparatireoza) i prekomjerna funkcija paratireoze (hiperparatireoza) štetne su za bolesnika. Kod hiperparatireoze, koja se najčešće razvija kao posljedica stvaranja benignog tumora paratireoidne žlijezde (adenom), paratireoidni hormon nekontrolirano ulazi u krv, u velike količine. Zbog viška paratiroidnog hormona dolazi do pojačanog rada osteoklasta u kostima, što dovodi do razaranja kostiju uz smanjenje njihove čvrstoće (osteoporoza). Zbog razaranja koštanog tkiva i ulaska velikih količina kalcija u krv nastaju brojne komplikacije - prijelomi već pri malom opterećenju, stvaranje bubrežnih kamenaca, ovapnjenje krvnih žila i srčanih zalistaka, stvaranje čireva. u želucu i dvanaesniku itd. U teškim slučajevima razina kalcija doseže takvu visoke vrijednosti, što dovodi do pogoršanja inteligencije sve do razvoja kome.

Povijest otkrića paratireoidnih žlijezda

Paratireoidna žlijezda je prvi put otkrivena tijekom autopsije indijskog nosoroga, koji je uginuo u londonskom zoološkom vrtu 1850. Nosoroga je anatomizirao mladi istraživač Richard Owen, koji je nakon višemjesečnog istraživanja uspio pronaći paratireoidnu žlijezdu težine 8 g u lešini životinje.To je bio prvi slučaj paratireoidne bolesti.žlijezde. Od tada je nosorog simbol kirurgije paratireoidnih žlijezda. Kod ljudi je ovaj organ kasnije, 1880. godine, identificirao jedan student medicinsko sveučilište Uppsala Ivara Sandströma. Međutim, tek je 1925. godine u Beču kirurg Felix Meindl uspio uspješno ukloniti adenom paratireoidne žlijezde pacijentu s lezijama kostiju i time izliječiti pacijenta.

Bolesti paratireoidnih žlijezda

Najviše česte bolesti su:

Primarni hiperparatireoidizam (povezan s razvojem adenoma - benigni tumor koji može biti pojedinačni ili višestruki);

Sekundarni hiperparatireoidizam (razvija se s nedostatkom vitamina D - ovaj oblik se liječi ispravljanjem nedostatka uzimanjem odgovarajućih lijekova; drugi oblik sekundarni hiperparatireoidizam razvija se kod kroničnog zatajenja bubrega i liječi se konzervativno ili kirurški);

Tercijarni hiperparatireoidizam (razvija se s dugotrajnim kroničnim zatajenjem bubrega i ispravlja se samo kirurški).

Operacije na paratireoidnim žlijezdama

Liječenjem bolesti paratireoidnih žlijezda bave se endokrinolozi, a operacije na ovom organu izvode endokrinolozi i to samo oni koji imaju dovoljno iskustva u ovoj oblasti kirurgije. Operacije koje izvode kirurzi koji nemaju dovoljno iskustva u području kirurgije paratireoidnih žlijezda u značajnom postotku slučajeva dovode do očuvanja bolesti, kao i niza opasnih komplikacija.

Trenutno ruski vođa u području takvih operacija je Sjeverozapadni endokrinološki centar, čiji stručnjaci godišnje obave više od 300 intervencija ove vrste. U velikoj većini slučajeva operacije se izvode niskotraumatskim pristupom pomoću video tehnologije, što omogućuje smanjenje duljine kožnog šava na 1,5-2,5 cm, a vrijeme operacije na 10-20 minuta. Naravno, takvi se rezultati postižu samo uz korištenje suvremenih dijagnostičkih principa i iste suvremene opreme.

Nažalost, pacijenti koji se često upućuju endokrinologu na operaciju jesu kirurgija uopće nije potrebno. Najčešća pogreška je imenovanje operacije za pacijente s nedostatkom vitamina D, što dovodi do povećanja razine paratiroidnog hormona u krvi. U takvim slučajevima iskusni endokrinolog kirurg preporučuje da pacijent umjesto kirurškog zahvata počne uzimati nadomjestke kalcija ili vitamina D i tako potpuno otkloni postojeći problem.

  • parathormon

    Sve o paratiroidnom hormonu - što je to, struktura paratireoidnog hormona i njegovo djelovanje, mehanizam stvaranja, interakcija s drugim tvarima (kalcij, kalcitonin, vitamin D), razlozi povećanja i smanjenja paratireoidnog hormona, informacije gdje da prođe parahormon

  • Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa I (MEN-1 sindrom)

    Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa 1, inače Wermerov sindrom, kombinacija je tumora ili hiperplazije u dva ili više organa endokrinog sustava (u pravilu su paratireoidne žlijezde uključene u tumorski proces, zajedno sa stanicama otočića neoplazme gušterače i adenoma hipofize)

  • Paratiroidni adenom (primarni hiperparatireoidizam, sekundarni i tercijarni hiperparatireoidizam)

    Paratiroidni adenom - informacije o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja

  • Ako je kalcij u krvi visok...

    Što učiniti ako je kalcij u krvi povišen? O kojim bolestima možete govoriti povećan kalcij krv? Koja vrsta dodatne preglede treba učiniti pacijentima s visokim kalcijem? Gdje potražiti savjet visok sadržaj kalcij u krvi? Na sva ova pitanja odgovoreno je u ovom članku.

  • Pseudohipoparatireoza

    Pseudohipoparatireoidizam ili Albrightova bolest - rijetko nasljedna bolest, karakteriziran oštećenjem koštanog sustava zbog kršenja metabolizma fosfora i kalcija, koji se javlja zbog otpornosti tkiva na paratireoidni hormon koji proizvode paratireoidne žlijezde

  • Analize u St

    Jedan od prekretnice treba izvršiti dijagnostički proces laboratorijske pretrage. Najčešće, pacijenti moraju obaviti analizu krvi i urina, ali često objekt laboratorijska istraživanja su drugi biološki materijali.

  • Operacije na paratireoidnim žlijezdama

    Northwestern Center of Endocrinology and Endocrine Surgery izvodi operacije uklanjanja adenoma paratireoidne žlijezde za sve vrste hiperparatireoze. Više od 800 pacijenata s ovom bolešću postaju naši pacijenti godišnje

  • Konzultacije endokrinologa

    Specijalisti Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju dijagnosticiraju i liječe bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama europsko udruženje endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Suvremena dijagnostika i medicinske tehnologije pružiti optimalne rezultate liječenja.

  • Stručni ultrazvuk štitne žlijezde

    Ultrazvuk štitnjače je glavna metoda za procjenu strukture ovog organa. Štitnjača je zbog svog površinskog položaja lako dostupna ultrazvuku. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju pregled svih dijelova štitnjače, s izuzetkom onih koji se nalaze iza prsne kosti ili dušnika.

  • Konzultacije s endokrinologom

    Endokrinolog je liječnik specijaliziran za liječenje bolesti endokrinog sustava koje zahtijevaju primjenu kirurške tehnike (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

  • Intraoperacijski neuromonitoring

    Intraoperacijski neuromonitoring - tehnika kontrole električna aktivnost laringealni živci koji osiguravaju pokretljivost glasnice, tijekom operacije. Tijekom praćenja kirurg svake sekunde ima priliku procijeniti stanje laringealnih živaca i sukladno tome promijeniti plan operacije. Neuromonitorng može drastično smanjiti vjerojatnost razvoja poremećaja glasa nakon operacije štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

  • Denzitometrija

    Denzitometrija je metoda za određivanje gustoće ljudskog koštanog tkiva. Pojam "denzitometrija" (od latinskog densitas - gustoća, metria - mjerenje) odnosi se na metode kvantitativnog određivanja gustoće kosti ili njezine mineralne mase. Gustoću kostiju moguće je odrediti rentgenskom ili ultrazvučnom denzitometrijom. Podaci dobiveni tijekom denzitometrije obrađuju se pomoću kompjuterski program, koji uspoređuje rezultate s pokazateljima prihvaćenim kao norma za ljude odgovarajućeg spola i dobi. Gustoća kostiju je glavni pokazatelj koji određuje čvrstoću kosti, njenu otpornost na mehanički stres.

Slični postovi