Citostatici: bitna svojstva lijekova i njihova primjena. Citostatici - mehanizam djelovanja, nuspojave

U medicinskoj praksi posebno mjesto zauzimaju autoimune bolesti. Uzrokuju ih specifična protutijela, čije je djelovanje usmjereno na zdrave stanice tijela. Zbog uništavanja normalnih tkiva dolazi do upalnog procesa. Citostatici već gotovo četvrt stoljeća pomažu u borbi protiv autoimunih patologija. Traženi su u onkologiji, dermatovenerologiji, stomatologiji i drugim granama medicine.

Što su citostatici

Skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje rasta, razvoja i diobe stanica naziva se citostatici. Sprječavaju nastanak neoplazmi koje karakterizira visoka stanična aktivnost, uključujući maligne. Citostatici se propisuju pacijentima s otpornošću na uobičajene vrste terapijskih učinaka. To je zbog visoke biološke aktivnosti lijekova. Dostupni su u obliku tableta, kapsula, dio su otopina za intravensku injekciju. Poznate citostatske masti.

Indikacije za termin

Liječenje zloćudnih novotvorina, koje karakterizira intenzivan, nekontroliran rast, glavno je područje primjene citostatika. Uz njihovu pomoć provodi se kemoterapija kancerogenog tumora i usporava se stvaranje tkiva koštane srži. Stanice koje se brzo dijele vrlo su osjetljive na djelovanje citostatika. Stanice sluznice, epitel organa gastrointestinalnog trakta, kože i kose razlikuju se nižom stopom diobe, stoga te strukture manje reagiraju na lijekove ove skupine.

Indikacije za uporabu su češće bolesti kao što su:

• rak u ranim fazama;
• leukemija (maligna bolest hematopoetskog sustava);
• limfomi (patologija limfnog tkiva, koja je karakterizirana povećanjem limfnih čvorova i oštećenjem unutarnjih organa);
• korionepitelioma maternice (maligni tumor koji nastaje iz germinativnih tkiva, javlja se kod žena u reproduktivnoj dobi);
• sarkomi (maligni tumori koji nastaju iz nezrelog vezivnog tkiva);
• mijelom (zloćudna neoplazma stanica koje proizvode protutijela);
• amiloidoza (kršenje metabolizma proteina, zbog čega se kompleks proteina i polisaharida - amiloid) taloži u tkivima;
• plazmocitom (maligna bolest krvi);
• Franklinova bolest (genetska patologija imunološkog sustava);
• reumatoidni, reaktivni, psorijatični artritis (vrste oštećenja zglobova autoimunog podrijetla);
• reumatizam (upalna bolest vezivnog tkiva);
• sistemska sklerodermija (autoimuna bolest vezivnog tkiva koja zahvaća kožu, mišićno-koštani sustav, krvne žile, unutarnje organe, lezije se temelje na poremećenoj mikrocirkulaciji, teškoj upali);
• sistemski vaskulitis (bolesti povezane s patološkim promjenama u zidovima krvnih žila);
• teške manifestacije alergija.

Mehanizam djelovanja

Zbog aktivnog djelovanja na enzime i DNA (nositelj nasljedne informacije), citostatici djeluju tako da inhibiraju ili inhibiraju proliferaciju (diobu) stanica, uzrokuju odumiranje tumorskih stanica. Strukture s promijenjenim nasljednim materijalom remete izlučivanje (stvaranje) hormona i metabolizam, no to je najučinkovitiji način da se izbjegne recidiv tumora. Lijekovi se razlikuju po kemijskom djelovanju i različito djeluju na metaboličke procese u tijelu. Liječnik ih propisuje pojedinačno.

Klasifikacija

Na temelju rezultata ispitivanja liječnik propisuje lijek određene skupine citostatika. Oni su klasificirani kako slijedi:

Često propisivani citotoksični lijekovi

Stanje bolesnika, dijagnoza određuju izbor određenog citostatika. To su snažni lijekovi, pa ih propisuje samo liječnik. Terapija citostaticima uključuje veliki broj lijekova. Najčešće propisivani citostatici uključuju:

• Azatioprin Imunosupresivno sredstvo. Lijek inhibira reakciju nekompatibilnih tkiva. Koristi se za transplantaciju donorskih organa i tkiva, sistemske bolesti (psorijaza, eritematozni lupus, reumatoidni artritis i drugi). Kontraindikacija je zatajenje jetre, djetinjstvo, preosjetljivost na komponente lijeka.
• Duboko u. Inhibira razvoj malignih tkiva. Propisuje se za kroničnu limfocitnu leukemiju, tumore grkljana, hipernefroidni rak bubrega. Lijek je kontraindiciran u drugim oblicima limfocitne leukemije, anemije, bubrežne, jetrene insuficijencije, preosjetljivosti.
• Mielosan. Farmaceutski pripravak usporava proces stvaranja krvnih stanica. Ako se promatra doza, pacijenti ga dobro podnose, ne uzrokuje izražene nuspojave. Propisuje se za kroničnu mijeloičnu leukemiju, mijelofibrozu, u pripremi za transplantaciju koštane srži.
• Busulfan. Terapeutsko sredstvo ima baktericidni, citotoksični, mutageni učinak. Dodijelite za maligne bolesti krvi. Nuspojave se promatraju iz svih fizioloških sustava tijela. Kontraindikacije su trombocitopenija (loše zgrušavanje krvi zbog nedovoljnog broja trombocita), dječja dob, stanje nakon zračenja i kemoterapije.
• Cisplatin. Djelatna tvar prodire u tumorsku stanicu, mijenja strukturu DNA i remeti njezine funkcije te djeluje imunosupresivno. Lijek je propisan za kancerogene tumore genitourinarnog, mišićno-koštanog, probavnog, dišnog sustava. Kontraindikacije su trudnoća, preosjetljivost, gubitak sluha, disfunkcija bubrega.
• Metotreksat. Predstavlja modernu generaciju citostatika. Nježno djeluju na normalna tkiva (osobito na strukture koštane srži) s izraženim imunosupresivnim učinkom. Lijek je aktivan čak iu malim dozama.
• Prospidin. Ima širok raspon terapeutskog djelovanja, nisku toksičnost za zdrave stanice. Djeluje protuupalno. Propisuje se kao pojačanje terapije zračenjem. Indikacije za uporabu su maligne neoplazme grkljana, mrežnice, kože.
• Ciklofosfamid. Moderni lijek protiv raka. Ima snažan imunosupresivni učinak. Inhibira hematopoetske organe. Koristi se za liječenje autoimunih bolesti.
• klorbutin. Indikacije za uporabu su patologije limfnog tkiva, rak dojke, rak jajnika. Ima blagi učinak na tijelo, dobro ga podnosi pacijent.

Pravila prijema

Citostatici inhibiraju imunološki sustav, tijekom liječenja pacijent je posebno osjetljiv na infekcije. Većinu lijekova bolesnici teško podnose, stoga treba izbjegavati dodatno opterećenje organizma. Tijekom terapije citostaticima treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Nemojte se pojavljivati ​​na prepunim mjestima.
2. U javnim ustanovama nosite zaštitni zavoj od gaze, koristite lokalna antivirusna sredstva.
3. Izbjegavajte hipotermiju.
4. Uzimajte lijekove tijekom ili nakon jela.
5. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića.
6. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

Nuspojave

Mehanizam djelovanja citotoksičnih lijekova na zdrava tkiva sličan je djelovanju na stanice raka. Svi lijekovi iz ove skupine uzrokuju nuspojave. Intenzitet njihove manifestacije ovisi o stanju pacijenta, njegovim individualnim karakteristikama i nizu nijansi:

• vrsta lijeka;
• koncentracija aktivne tvari;
• sheme i način primjene lijeka;
• prethodne terapijske mjere.

Manifestacija nuspojava povezana je s kemijskim svojstvima citostatika. Uobičajene reakcije tijela na citostatike su:

• ugnjetavanje hematopoeze (hematopoeze);
• razvoj stomatitisa;
• probavne smetnje;
• gubitak kose;
• alergijske reakcije;
• zastoj srca;
• smanjenje koncentracije hemoglobina (anemija);
• oštećenje mikroskopskih struktura bubrega;
• pojava venskih patologija (flebitis, fleboskleroza i drugi);
• kod žena je poremećen menstrualni ciklus;
• astenija (iscrpljenost tijela);
• opća slabost;
• glavobolja;
• zimica, groznica.

Visoka koncentracija citostatika, predoziranje dovodi do anoreksije, izaziva mučninu, povraćanje, proljev, upalu želuca i tankog crijeva, poremećaj jetre. Citostatska terapija negativno utječe na stanice koštane srži, smanjuje se stopa njihove obnove, što utječe na hematopoezu. Izvana se to izražava u bljedilu kože, lošem zdravlju. Pod djelovanjem citostatika pojavljuju se pukotine, čirevi, upale sluznice, povećava se rizik od infekcije patogenima.

Tijek dodatnih farmakoloških pripravaka pomaže smanjiti manifestaciju nuspojava bez smanjenja terapeutskog učinka. Ublažavaju refleks gagnuća i pomažu u održavanju učinkovitosti tijekom dana. Lijekovi se uzimaju ujutro. Tijekom dana morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode - to smanjuje iritirajući učinak citostatika na organe mokraćnog sustava, smanjuje broj bakterija u usnoj šupljini. Tijekom citostatske terapije prakticira se transfuzija krvi, a razina hemoglobina se umjetno povećava.

Kontraindikacije

S obzirom na agresivan učinak citostatika na tijelo, oni se ne propisuju svim pacijentima. Na primjer, za liječenje starijih pacijenata, lijekovi ove skupine se ne koriste. Lijekovi su kontraindicirani u sljedećim patologijama:

• individualna netolerancija na komponente;
• inhibicija aktivnosti koštane srži;
• zarazne bolesti (vodene kozice, šindre i drugi);
• patologija jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava;
• giht (metabolička bolest povezana s prekomjernom razgradnjom proteina, stvaranjem velike količine mokraćne kiseline i nesposobnošću bubrega da je uklone);
• dijabetes melitus i druge metaboličke bolesti;
• čirevi probavnog sustava;
• imunodeficijencija;
• ekstremna iscrpljenost tijela;
• trudnoća, dojenje.

Cijena

Citostatici su jaki lijekovi pa se u ljekarnama izdaju na recept. U terapiji citostaticima često se koriste:

Video

Citostatici- lijekovi koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica inhibiranjem njihove mitotičke aktivnosti, kao i rast vezivnog tkiva.

Citostatici se prvenstveno odnose na (utječu na intracelularni metabolizam) i prvenstveno se koriste za liječenje malignih tumora.

Najveći utjecaj ima na brzodijeleće se stanice malignih novotvorina, s retikulozom, kao i na intenzivno rastuće epitelne stanice u psorijatičnim žarištima.

Zajedno sa smanjenjem mitotičke aktivnosti stanica, citostatici imaju imunosupresivni učinak.

Citostatici

Imunosupresiv koji istovremeno ima određeni citostatski učinak. Koristi se za suzbijanje reakcije tkivne nekompatibilnosti kod transplantacije organa, sistemskih bolesti, ulceroznog kolitisa itd.

Najaktivniji je citostatski antagonist folne kiseline (antifolik, antifolika); antitumorski lijek, karakteriziran visokom toksičnošću, zbog čega je indiciran samo u teškim oblicima bolesti.

Hidroksiurea- antimetabolit, manje toksičan od metotreksata. U velikim dozama, međutim, hidroksiurea može uzrokovati oštećenje bubrega. Mladim muškarcima i ženama nije propisana hidroksiureja.

Citostatska tvar alkilirajućeg tipa. Lijek inhibira proliferativnu aktivnost tkiva, uključujući razvoj tumora. Ima selektivno inhibitorno djelovanje na limfopoezu.

Inhibira stvaranje mladih stanica. Liječenje merkaptopurinom u trajanju od 15-45 dana provodi se pod strogim kliničkim nadzorom. Lijek treba koristiti s oprezom kod bolesti jetre i bubrega. Kao nuspojave uzimanja merkaptopurina mogu se primijetiti leukopenija, dispepsija, povraćanje, proljev.

Citostatski antimetabolit folne kiseline, analog Aminopterina, smanjuje aktivnost stanica; antitumorsko sredstvo s imunosupresivnim učinkom.

(Busulfan, Mileran) - analog metotreksata, proizveden u Švedskoj. Myelosan je manje toksičan, ali uzrokuje nuspojave u obliku inhibicije hematopoeze koštane srži, vaskularne distonije, smanjene seksualne funkcije kod muškaraca, povraćanja, proljeva itd.

Čak je manje toksičan od metotreksata i hidroksiureje, manje inhibira hematopoezu koštane srži.

Antitumorsko sredstvo koje se koristi za rak grkljana i maligne neoplazme ždrijela, bez obzira na stadij, oblik rasta i lokalizaciju tumora.

Citostatik je po svojim farmakološkim svojstvima blizak, ali manje toksičan i bolesnici ga nešto bolje podnose. Koristi se za liječenje raka rektuma i debelog crijeva, raka želuca, raka dojke. Koristi se u liječenju bolesnika s psorijatičnim artritisom jer ima analgetsko i lokalno anestetičko djelovanje.

Citostatik, koji ima aktivan terapeutski učinak u tumorskim procesima. Lijek inhibira hematopoezu.

Nuspojave citostatika

Zbog inhibicije rasta stanica koje se brzo dijele u tkivima limfnog sustava, koštane srži, epitela probavnog trakta citostaticima, pacijenti ponekad razvijaju stomatitis, hemoragičnu dijatezu, progresivnu citopeniju, pogoršavaju peptički ulkus želuca i dvanaesnika, simptomi toksičnih oštećenja jetre sve do razvoja ciroze.

Imunosupresivni učinak citostatika pridonosi aktivaciji patogene mikroflore, zbog čega je moguća egzacerbacija patoloških procesa u kroničnim piokoknim i tuberkuloznim žarištima, a otpornost organizma na patogene čimbenike se smanjuje.

Postoji pretpostavka da zbog potiskivanja zaštitne reakcije stanica citostaticima nastaju uvjeti za malignitet stanica.

U posljednjih 20-25 godina citostatici su postali važan dio liječenja velikog broja autoimunih bolesti. Zbog svog djelovanja takvi lijekovi našli su svoju primjenu ne samo u liječenju raka, već iu dermatologiji, stomatologiji, dermatovenerologiji i drugim područjima. Citostatici - što su i kakvo je njihovo djelovanje? O tome možete naučiti iz ovog članka.

O citostaticima

Citostatici ili citostatici su skupina lijekova koji mogu poremetiti rast, razvoj i diobu stanica, uključujući maligne vrste, kada uđu u ljudski organizam. Terapija neoplazmi s lijekovima ove vrste propisuje samo kvalificirani liječnik. Lijekovi se mogu proizvoditi u obliku tableta, kapsula ili se daju pacijentima intravenski kapaljkom ili injekcijama.

Doslovno svi citostatici su kemikalije s visokom biološkom aktivnošću. Slični lijekovi također imaju sposobnost:

• inhibirati proliferaciju stanica;
• napadaju stanice koje imaju visok miotički indeks.

Gdje se primjenjuju?

Citostatici su naširoko korišteni u liječenju onkoloških bolesti različite složenosti i različitih dijelova tijela. Lijekovi se propisuju za liječenje malignih tumora kod raka, leukemije, monoklonske gamopatije itd. Osim toga, citostatici sprječavaju brzu diobu stanica:

• koštana srž;
• koža;
• sluznice;
• epitel gastrointestinalnog trakta;
• dlaka;
• limfoidne i mijeloične geneze.

Osim navedenog, citostatici se aktivno koriste u liječenju bolesti probavnog sustava, kao što su rak želuca, jednjaka, jetre, gušterače, rektuma. Lijekovi se koriste tamo gdje kemoterapija ne daje željene pozitivne rezultate.

Razmotrivši detaljne upute za uzimanje lijeka, postaje jasno kako citostatici djeluju, što su iu kojim slučajevima ih treba koristiti. Ova vrsta lijekova najčešće se propisuje u obliku autoimune terapije. Citostatici imaju izravan učinak na stanice koštane srži, a istovremeno smanjuju aktivnost imunološkog sustava, što rezultira stabilnom remisijom.

Vrste citostatika

Kompetentna klasifikacija citostatika omogućuje vam da odredite koji su lijekovi potrebni u određenom slučaju. Samo kvalificirani liječnik može propisati terapiju lijekovima nakon primitka rezultata testova. Lijekovi citostatske skupine podijeljeni su u takve vrste kao što su:

1. Alkilirajući lijekovi koji imaju sposobnost oštećenja DNK stanica koje se brzo dijele. Unatoč učinkovitosti, pacijenti teško podnose lijekove, a negativne posljedice terapije su patologije jetre i bubrega.
2. Alkaloidi-citostatici biljnog tipa ("Etopozid", "Rozevin", "Kolhamin", "Vinkristin").
3. Citostatski antimetaboliti su lijekovi koji dovode do nekroze tumorskog tkiva i remisije raka.
4. Citostatski antibiotici su antitumorska sredstva s antimikrobnim svojstvima.
5. Citostatski hormoni su lijekovi koji inhibiraju proizvodnju određenih hormona. Oni mogu smanjiti rast malignih tumora.
6. Monoklonska antitijela su umjetno stvorena antitijela koja su identična pravim imunološkim stanicama.

Mehanizam djelovanja

Citostatici, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na inhibiciju stanične proliferacije i smrt tumorskih stanica, slijede jedan od glavnih ciljeva - to je učinak na različite mete u stanici, naime:

• na DNK;
• za enzime.

Oštećene stanice, odnosno modificirana DNA, remete metaboličke procese u tijelu i sintezu hormona. Naravno, mehanizam postizanja inhibicije rasta tumorskog tkiva kod različitih citostatika može se razlikovati. To je zato što imaju različite kemijske strukture i mogu imati različite učinke na metabolizam. Ovisno o skupini citostatika, stanice mogu djelovati:

• aktivnost timidilat sintetaze;
• timidilat sintetaza;
• aktivnost topoizomeraze I;
• stvaranje mitotskog vretena itd.

Osnovna pravila upisa

Citostatike je preporučljivo uzimati tijekom ili nakon jela. Tijekom razdoblja liječenja citostaticima zabranjeno je piti alkoholna pića. Liječnici ne savjetuju uzimanje takvih lijekova tijekom trudnoće ili dojenja.

Nuspojave

Citostatici - što je to i koje kontraindikacije postoje, liječnik može objasniti u svakom slučaju. Učestalost pojave nuspojava izravno ovisi o nijansama kao što su:

• vrstu lijeka koji uzimate;
• doziranje;
• shema i način primjene;
• terapijski učinak koji je prethodio lijeku;
• opće stanje ljudskog tijela.

U većini slučajeva nuspojave su posljedica svojstava citostatika. Stoga je mehanizam oštećenja tkiva sličan mehanizmu djelovanja na tumor. Najkarakterističnije i svojstvene većini citostatika nuspojave su:

• stomatitis;
• inhibicija hematopoeze;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• alopecija različitih vrsta;
• alergije (kožni osip ili svrbež);
• zatajenje srca, anemija;
• nefrotoksičnost ili oštećenje bubrežnih tubula;
• reakcija iz vena (fleboskleroza, flebitis, itd.);
• glavobolje i slabost koja se osjeća u cijelom tijelu;
• zimica ili groznica;
• gubitak apetita;
• astenija.

Predoziranje može uzrokovati mučninu, povraćanje, anoreksiju, proljev, gastroenteritis ili disfunkciju jetre. Negativan učinak medikamentoznog liječenja citostaticima ima na koštanu srž, čije zdrave stanice unose pogrešne elemente i ne mogu se obnavljati istom brzinom. U tom slučaju osoba može doživjeti nedostatak krvnih stanica, što dovodi do poremećaja transporta kisika, a razina hemoglobina se smanjuje. To se vidi po bljedilu kože.

Druga nuspojava uzimanja citostatika je pojava pukotina, upalnih reakcija i čireva na sluznici. Tijekom terapije takva područja u tijelu su osjetljiva na prodor mikroba i gljivica.

Smanjite nuspojave

Zahvaljujući suvremenim lijekovima i vitaminima, moguće je smanjiti negativan učinak citostatika na tijelo, a da se pritom ne smanji terapeutski učinak. Uzimajući posebne pripravke, sasvim je moguće riješiti se refleksa gagiranja i održati učinkovitost i dobrobit cijeli dan.

Preporuča se uzimanje takvih lijekova ujutro, nakon čega tijekom dana ne smijete zaboraviti na ravnotežu vode. Trebali biste piti 1,5 do 2 litre čiste vode dnevno. To se može objasniti činjenicom da doslovno cijeli popis citostatika karakterizira izlučivanje uz pomoć bubrega, odnosno da se elementi lijekova talože u mjehuru i iritiraju tkiva. Zahvaljujući vodi popijenoj tijekom dana, tijelo se čisti, a negativni učinci terapije citostaticima znatno su smanjeni. Također, često pijenje u malim porcijama može minimizirati rizik od povećanja prihvatljive stope bakterija u usnoj šupljini.

Kako bi se tijelo očistilo i poboljšao sastav krvi, liječnici preporučuju transfuziju krvi, kao i umjetno obogaćivanje hemoglobinom.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijek ili njegove komponente;
• ugnjetavanje funkcija koštane srži;
• dijagnosticirane vodene kozice, šindre ili druge zarazne bolesti;
• kršenje normalnog funkcioniranja bubrega i jetre;
• giht;
• bolest bubrega.

Često propisivani citotoksični lijekovi

Pitanje citostatika, što su oni i njihova uloga u liječenju malignih tumora, uvijek je bilo aktualno. Najčešće propisivani lijekovi su:

1. "Azatioprin" je imunosupresiv koji ima djelomični citostatički učinak. Propisuju ga liječnici kada se pojavi negativna reakcija tijekom transplantacije tkiva i organa, s različitim sistemskim bolestima.
2. "Dipin" je citostatski lijek koji suzbija rast tkiva, uključujući i maligne.
3. "Myelosan" je lijek koji može inhibirati rast krvnih elemenata u tijelu.
4. "Busulfan" je anorganski lijek koji ima izražena baktericidna, mutagena i citotoksična svojstva.
5. "Cisplatin" sadrži teške metale i može inhibirati sintezu DNA.
6. "Prospidin" je odličan antitumorski lijek, koji se najčešće uzima za maligne neoplazme koje su nastale u grkljanu i ždrijelu.

Citostatici, čiji je popis gore prikazan, propisuju se samo na recept. Uostalom, to su prilično moćni alati. Prije uzimanja lijekova vrijedi proučiti što su citostatici, što se na njih odnosi i koje su njihove nuspojave. Liječnik će moći odabrati najučinkovitije citostatike, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dijagnozi.

Citostatici su specijalizirani lijekovi koji se koriste u onkologiji za provođenje antitumorske terapije. Njihovo djelovanje temelji se na djelomičnoj inhibiciji ili potpunoj inhibiciji diobe tumorskih stanica, prestanku rasta vezivnog tkiva.

Citostatici uključuju napredne antimetabolite, koji se najčešće koriste u liječenju malignih tumora. Oni mogu utjecati na patološke promjene na intracelularnoj razini.

U procesu medicinskih istraživanja, popis citostatika se širi i nadopunjuje učinkovitijim lijekovima. Činjenica je da neki od tih lijekova mogu pomoći u liječenju određenih oblika raka. Ali u drugim tumorskim bolestima, oni će biti neučinkoviti ili će dati minimalni terapeutski učinak. Stoga izbor liječenja citostaticima i doziranje lijekova treba biti kvalificirani onkolog.

Svi lijekovi protiv raka, uz izražena svojstva inhibicije mitotičke aktivnosti, imaju i imunosupresivnu funkciju.

Popis lijekova koji se koriste za liječenje malignih neoplazmi je sljedeći:

1. Hidroksiurea. Ovaj citostatik ima prosječni stupanj toksičnosti. Ako se lijek propisuje u velikim dozama, tada se povećava citostatski učinak, ali postoji mogućnost oštećenja tkiva bubrega. Iz tog razloga, lijek se ne propisuje ženama i mladim muškarcima.
2. Azatioprin Lijek iz klase imunosupresiva, koji također ima citostatski učinak. Liječnik može propisati azatioprin tijekom operacija transplantacije organa kako bi suzbio reakciju nekompatibilnosti tkiva. Pozitivan učinak se opaža tijekom liječenja nespecifičnih oblika i raznih sistemskih bolesti.
3. Aminopterin. Medicinska klasifikacija klasificira ovaj lijek protiv raka kao lijek s povećanom toksičnošću. Iznimno je aktivan citostatski antagonist folne kiseline. U tom smislu, aminopterin se koristi samo u slučajevima teških ili uznapredovalih stadija raka.
4. Duboko u. Sredstvo za alkiliranje. Djelatne tvari ovog citostatika djeluju depresivno na proliferativnu funkciju tkiva bolesnika. Razvoj tumorskih formacija je potisnut. Svi ostali alkilirajući lijekovi imaju slične karakteristike i spektar djelovanja.
5. Merkaptopurin. Sprječava stvaranje mladih stanica. Korištenje treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Trajanje terapije je 15-45 dana. Brojne nuspojave čine merkaptopurin nesigurnim za bolesnike s različitim bolestima bubrega i jetre. Ni u kojem slučaju ne smijete prekoračiti dozu koju je propisao onkolog.
6. Metotreksat. Lijek nove generacije. Ima antimetabolička svojstva u odnosu na folnu kiselinu. Ovo antitumorsko sredstvo ima dodatni imunosupresivni učinak. To je analog Aminopterina.
7. Mielosan. Strani analog lijeka Metotreksat. Ima umjerenu toksičnost. Dokazano je da lijek ima niz nuspojava. Na primjer, vegetovaskularna distonija, razvoj kod mladih muškaraca.
8. Prospidin. Indiciran je za one pacijente kojima su dijagnosticirane maligne neoplazme u ždrijelu ili grkljanu. Štoviše, stadij i oblik rasta tumora ne utječu na imenovanje ovog citostatika.
9. Novembikhin. Koristi se u terapiji raka, ima umjerenu toksičnost. Nema tako štetan učinak na krvne žile i hematopoezu u koštanoj srži.
10. Ftorafur. Ovaj citostatik vrlo je blizak fluorouracilu po svom sastavu i svojstvima, ali ga pacijenti lakše podnose. Pogodan za liječenje raka debelog crijeva i tumora mliječne žlijezde, raka želuca.
11. Ciklofosfamid. Suvremeni onkološki lijek, koji se često koristi u antitumorskoj terapiji. Daje dobre rezultate, ali može inhibirati hematopoezu u tijelu.
12. Citostatske masti. Korištenje takvih lijekova učinkovito je u liječenju vanjskih patologija raka. Liječenje se provodi u tijeku od 2-6 tjedana, ovisno o vrsti lezije, njegovom položaju na tijelu. Citostatska mast se nanosi u gustom sloju na žarište bolesti i tamo se drži jedan dan. Zatim se, ako je potrebno, uklanja vanjski preparat zajedno s nekrotičnim masama.
13. Citostatici biljnog podrijetla. To uključuje alkaloide i ekstrakte iz raznih biljaka koje imaju ljekovitu vrijednost. Mehanizam njihovog učinka na onkološke formacije i tijelo pacijenta nije u potpunosti proučen. Najčešće će ih trebati uzeti sveobuhvatno. Kolhamin se propisuje za vanjsku upotrebu, a Podophyllin se može uzimati oralno.

Kao što je već navedeno, imenovanje i primjena citostatika treba biti pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može biti izuzetno opasno.

Nuspojave

Terapija citostaticima je globalni udarac za sve organe i sustave. Toksične komponente lijekova protiv raka inhibiraju razvoj i rast stanica limfnog sustava, koštane srži i unutarnjih tkiva probavnog sustava koje se aktivno dijele. Na ove procese prva reagira jetra, koja je pogođena otrovnim tvarima (toksinima). Pacijent ima sve simptome ciroze. Nakon prvog ciklusa kemoterapije određeni postotak pacijenata ima popratne bolesti: čir na želucu i stomatitis, dijatezu, akutnu upalu dvanaesnika.

Snažan imunosupresivni učinak koji uzimanje gore navedenih lijekova ima na tijelo uzrokuje smanjenje imuniteta. Tijelu postaje teško oduprijeti se bolestima i boriti se protiv patogene mikroflore. Rezultat je pogoršanje svih vrsta kroničnih procesa.

Ako je pacijentu propisan dugi tijek kemoterapije, tada mehanizam djelovanja citostatika uzrokuje druge nuspojave, koje se očituju u obliku anemije i leukopenije.

Mogu se pojaviti i druge nuspojave:

• kronični proljev praćen anoreksijom;
• gubitak kose na cijelom području kože;
• osjećaj mučnine, povraćanje;
• smanjen tonus tijela, umor, umor;
• , značajna vjerojatnost .

Svi citotoksični lijekovi imaju visoka toksičnost Stoga zbrinjavanje biomaterijala nakon kemoterapije mora biti u skladu s općeprihvaćenim sanitarnim standardima.

Prevencija raka

Dijagnoza raka ozbiljan je test za svakog bolesnika i njegovu obitelj. Naravno, nemoguće je u potpunosti zaštititi svoje tijelo od toga. No, medicina je dokazala da postoje brojne preventivne mjere koje će smanjiti vjerojatnost razvoja raka.

1. Prestati pušiti. Ispada da nikotin sam po sebi nije kancerogena tvar. Ali udisanje dima cigareta dovodi do čitavog popisa karcinoma: raka jetre, želuca, pluća, usta, grkljana, pa čak i onkologije bubrega, mjehura i debelog crijeva. Odreknete li se ove navike čak i nakon dugog staža pušenja, smanjit ćete rizik od razvoja zloćudnih novotvorina. deset puta.
2. Održavanje zdrave težine. Ovdje ne govorimo o estetskim pokazateljima, već o tome da pretilost dovodi do onkologije jednjaka, bubrega, mliječnih žlijezda, gušterače,.
3. Prevencija virusnih infekcija. Kao što pokazuje medicinska praksa, određeni postotak slučajeva raka usko je povezan s bolestima zarazne prirode. Virusi oslabljuju tijelo, ometaju stanice. Stoga treba izbjegavati neselektivne intimne kontakte, koristiti kondome i cijepiti se protiv hepatitisa.
4. Uzimanje profilaktičkih lijekova. Postoje pacijenti koji su u opasnosti za određene vrste raka. Liječnici preporučuju uzimanje specijaliziranih lijekova koji poboljšavaju prognozu. Dijagnostika će otkriti mutacije u genima, a kvalificirani stručnjak će propisati preventivne lijekove.

Citostatici su lijekovi koji usporavaju proces diobe stanica. Održavanje vitalne aktivnosti organizma temelji se na sposobnosti njegovih stanica da se dijele, pri čemu nove stanice zamjenjuju stare, a stare umiru. Brzina tog procesa određena je biološki na način da se u tijelu održava stroga ravnoteža stanica, pri čemu je važno napomenuti da se u svakom organu metabolički proces odvija različitom brzinom.

Ali ponekad stopa diobe stanica postane previsoka, stare stanice nemaju vremena umrijeti. Tako dolazi do stvaranja neoplazmi, drugim riječima tumora. U to vrijeme postaje aktualno pitanje o citostaticima - što su oni i kako mogu pomoći u liječenju raka. A da bismo odgovorili na njega, potrebno je razmotriti sve aspekte ove skupine lijekova.

Citostatici i onkologija

Najčešće se u medicinskoj praksi primjena citostatika javlja u području onkologije kako bi se usporio rast tumora. Tijekom liječenja, lijek utječe na sve stanice tijela, pa se usporavanje metabolizma javlja u svim tkivima. Ali samo kod malignih neoplazmi, učinak citostatika je izražen u potpunosti, usporavajući stopu progresije onkologije.

Citostatici i autoimuni procesi

Također, citostatici se koriste u liječenju autoimunih bolesti, kada, kao rezultat patološke aktivnosti imunološkog sustava, antitijela uništavaju ne antigene koji ulaze u tijelo, već stanice vlastitih tkiva. Citostatici utječu na koštanu srž, smanjujući aktivnost imunološkog sustava, zbog čega bolest ima priliku otići u remisiju.

Dakle, citostatici se koriste u sljedećim bolestima:

• maligni onkološki tumori u ranim fazama;
• limfom;
• leukemija;
• sistemski eritematozni lupus;
• artritis;
• vaskulitis;
• Sjögrenov sindrom;
• sklerodermija.

Uzimajući u obzir indikacije za uzimanje lijeka i mehanizam njegovog djelovanja na tijelo, postaje jasno kako citostatici djeluju, što su iu kojim slučajevima ih treba koristiti.

Vrste citostatika

Citostatici, čiji je popis naveden u nastavku, nisu ograničeni na ove kategorije, već je uobičajeno izdvojiti ovih 6 kategorija lijekova.

1. Alkilirajući citostatici – lijekovi koji imaju sposobnost oštećenja DNA stanica koje karakterizira visoka stopa diobe. Unatoč visokom stupnju učinkovitosti, pacijenti teško podnose lijekove, među posljedicama tijeka liječenja često su patologije jetre i bubrega kao glavnih filtracijskih sustava tijela. Takva sredstva uključuju:

• kloroetilamini;
• derivati ​​nitrouree;
• alkil sulfati;
• etilenimini.

2. Alkaloidi-citostatici biljnog podrijetla - pripravci sličnog učinka, ali prirodnog sastava:

• taksani;
• vinca alkaloidi;
• podofilotoksini.

3. Citostatski antimetaboliti - lijekovi koji inhibiraju tvari uključene u proces nastanka tumora, čime se zaustavlja njegov rast:

• antagonisti folne kiseline;
• antagonisti purina;
• pirimidinski antagonisti.

4. Citostatski antibiotici - antimikrobici s antitumorskim djelovanjem:

• antraciklini.

5. Citostatski hormoni – lijekovi protiv raka koji smanjuju stvaranje određenih hormona.

• progestini;
• antiestrogen;
• estrogeni;
• antiandrogeni;
• inhibitori aromataze.

6. Monoklonska antitijela - umjetno stvorena antitijela, identična sadašnjim, usmjerena protiv određenih stanica, u ovom slučaju - tumora.

Pripreme

Citostatici, čiji je popis lijekova prikazan u nastavku, propisuju se samo na recept i uzimaju se samo pod strogim indikacijama:

• "Ciklofosfamid";
• "Tamoksifen";
• "Flutamid";
• "Sulfasalazin";
• "Klorambucil";
• "Azatioprin";
• "Temozolomid";
• "Hidroksiklorokin";
• "Metotreksat".

Popis lijekova koji se uklapaju u definiciju "citostatika" vrlo je širok, ali ove lijekove najčešće propisuju liječnici. Lijekovi se biraju individualno za pacijenta vrlo pažljivo, a liječnik pacijentu objašnjava koje nuspojave citostatici izazivaju, koje su i mogu li se izbjeći.

Nuspojave

Dijagnostički proces treba potvrditi da osoba ima ozbiljnu bolest za čije liječenje su potrebni citostatici. Nuspojave ovih lijekova su vrlo izražene, ne samo da ih pacijenti teško podnose, već predstavljaju i opasnost za ljudsko zdravlje. Drugim riječima, uzimanje citostatika uvijek je veliki rizik, no kod onkoloških i autoimunih bolesti rizik neliječenja veći je od rizika mogućih nuspojava lijeka.

Glavna nuspojava citostatika je njihov negativan učinak na koštanu srž, a samim tim i na cijeli hematopoetski sustav. Uz dugotrajnu primjenu, koja je obično potrebna kako u liječenju onkoloških neoplazmi, tako iu autoimunim procesima, moguć je čak i razvoj leukemije.

Ali čak iu slučaju da se rak krvi može izbjeći, promjene u sastavu krvi neizbježno će utjecati na rad svih sustava. Ako se viskoznost krvi poveća, bubrezi pate, budući da je veliko opterećenje na membranama glomerula, zbog čega se mogu oštetiti.

Tijekom uzimanja citostatika treba biti spreman na trajno loše zdravstveno stanje. Pacijenti koji su prošli tečaj liječenja lijekovima ove skupine stalno bilježe osjećaj slabosti, pospanosti i nemogućnosti koncentriranja na zadatak. Česte tegobe su glavobolja koja je uvijek prisutna i teško se uklanja analgeticima.

Žene tijekom razdoblja liječenja obično doživljavaju menstrualne nepravilnosti i nemogućnost začeća djeteta.

Poremećaji probavnog sustava očituju se u obliku mučnine i proljeva. Često to uzrokuje prirodnu želju osobe da ograniči svoju prehranu i smanji količinu hrane koju jede, što zauzvrat dovodi do anoreksije.

Nije opasno za zdravlje, ali neugodna posljedica uzimanja citostatika je gubitak kose na glavi i tijelu. Nakon prekida tečaja, u pravilu se nastavlja rast kose.

Na temelju toga može se naglasiti da odgovor na pitanje citostatika - što je to, sadrži informacije ne samo o prednostima ove vrste lijekova, već io visokom riziku za zdravlje i dobrobit tijekom njegove uporabe.

Pravila uzimanja citostatika

Važno je razumjeti da citostatik ima izravan učinak na aktivnost imunološkog sustava, inhibirajući ga. Stoga, tijekom tečaja, osoba postaje osjetljiva na bilo kakvu infekciju.

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se svih sigurnosnih mjera: ne pojavljivati ​​se na prepunim mjestima, nositi zaštitni zavoj od gaze i koristiti lokalnu antivirusnu zaštitu (oksolinska mast), izbjegavati hipotermiju. Ako ipak dođe do infekcije dišnog sustava, odmah se obratite liječniku.

Kako smanjiti nuspojave?

Suvremena medicina omogućuje minimiziranje težine nuspojava koje se javljaju tijekom uzimanja citostatika. Posebni lijekovi koji blokiraju gag refleks u mozgu omogućuju održavanje normalnog zdravlja i performansi tijekom liječenja.

U pravilu se tableta uzima rano ujutro, nakon čega se preporuča povećati režim pijenja na 2 litre vode dnevno. Citostatici se uglavnom izlučuju putem bubrega, tako da se njihove čestice mogu taložiti na tkivu mokraćnog mjehura, uzrokujući iritirajući učinak. Velika količina popijene tekućine i često pražnjenje mokraćnog mjehura omogućuje smanjenje težine nuspojava citostatika na mokraćni mjehur. Posebno je važno temeljito isprazniti mjehur prije spavanja.

Pregledi tijekom liječenja

Uzimanje citostatika zahtijeva redovite preglede organizma. Najmanje jednom mjesečno pacijent treba uzeti testove koji pokazuju učinkovitost bubrega, jetre, hematopoetskog sustava:

• klinički test krvi;
• biokemijski test krvi za razinu kreatinina, ALT i AST;
• kompletna analiza urina;
• CRP indikator.

Dakle, znajući sve relevantne informacije o tome zašto su citostatici potrebni, što su, koje su vrste lijekova i kako ih pravilno uzimati, možete računati na povoljnu prognozu za liječenje onkoloških i autoimunih bolesti.