Mentalni poremećaji u djece. Popis uobičajenih psihičkih bolesti s opisom. Glavne manifestacije ranog autizma su

Zdravlje

Kako bi pomogli djeci kojoj nije dijagnosticiran mentalni poremećaj, istraživači su objavili popis 11 znakova upozorenja, lako prepoznatljivih koje mogu koristiti roditelji i drugi.

Ovaj popis ima za cilj pomoći popuniti prazninu između broja djece pogođene mentalna bolest, i oni koji se stvarno liječe.

Studije su pokazale da troje od četvero djece s psihičkim problemima, uključujući Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću, Poremećaji u prehrani i bipolarni poremećaj, proći nezapaženo i ne dobiti odgovarajući tretman.

Roditelji koji primijete bilo koji od znakova upozorenja trebaju posjetiti pedijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje radi psihijatrijske procjene. Istraživači se nadaju da će predloženi popis simptoma pomoći roditeljima da razlikuju normalno ponašanje od znakova mentalne bolesti.

"Mnogi ljudi ne mogu biti sigurni ima li njihovo dijete problem.," kaže dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psihijatrije. " Ako osoba ima odgovor "da" ili "ne", tada joj je lakše donijeti odluku.."

Identificiranje mentalnog poremećaja u adolescenciji također će djeci omogućiti ranije liječenje, što ga čini učinkovitijim. Kod neke djece može proći i do 10 godina od pojave simptoma do početka liječenja.

Kako bi sastavio popis, povjerenstvo je pregledalo studije o mentalnim poremećajima koje su uključivale više od 6000 djece.

Evo 11 znakova upozorenja na mentalne poremećaje:

1. Osjećaj duboke tuge ili povlačenja koji traje više od 2-3 tjedna.

2. Ozbiljni pokušaji samoozljeđivanja ili samoubojstva ili planovi za to.

3. Iznenadni, sveobuhvatni strah bez razloga, ponekad praćen snažnim lupanjem srca i ubrzanim disanjem.

4. Sudjelovanje u brojnim tučnjavama, uključujući korištenje oružja, ili želja da se nekome naudi.

5. Nasilno ponašanje izvan kontrole koje bi moglo naštetiti vama ili drugima.

6. Odbijanje hrane, bacanje hrane ili korištenje laksativa za mršavljenje.

7. Jake tjeskobe i strahove koji ometaju normalne aktivnosti.

8. Ozbiljne poteškoće s koncentracijom ili nemogućnost mirnog sjedenja, što vas dovodi u fizičku opasnost ili uzrokuje neuspjeh.

9. Ponovljeno uzimanje droga i alkohola.

10. Ozbiljne promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi.

11. Nagle promjene ponašanja ili osobnosti

Ovi znakovi nisu dijagnoza, a za točnu dijagnozu roditelji bi se trebali obratiti stručnjaku. Osim toga, znanstvenici su objasnili da se ti znakovi ne moraju nužno pojaviti kod djece s mentalnim poremećajima.

Dječja psiha je vrlo osjetljiva i lako ranjiva, tako da mnogi provocirajući čimbenici mogu uzrokovati mentalne poremećaje u tako mladoj dobi. Klinička težina simptoma, njihovo trajanje i reverzibilnost ovise o dobi djeteta i trajanju traumatskih događaja.

Često odrasli pripisuju patologiju razvoja i ponašanja dobi djeteta, vjerujući da se tijekom godina njegovo stanje može normalizirati. neobičnosti u mentalno stanje obično se pripisuje hirovima djetinjstva, infantilizmu povezanom s godinama i nedostatku razumijevanja stvari koje se događaju okolo. Iako zapravo, sve te manifestacije mogu ukazivati ​​na probleme s psihom.

Uobičajeno je razlikovati četiri skupine psihičkih poremećaja kod djece:

  • poremećaji autističnog spektra;
  • mentalna retardacija;
  • poremećaj pomanjkanja pažnje.

Što može uzrokovati psihički poremećaj?

Mentalni poremećaji djetinjstvo može biti uzrokovano mnogim razlozima. Na mentalno zdravlje dijete je pod utjecajem psiholoških, društvenih i bioloških čimbenika.

Ovo uključuje:

  • genetska predispozicija za pojavu mentalnih bolesti;
  • organsko oštećenje mozga;
  • sukobi u obitelji i školi;
  • dramatični životni događaji;
  • stres.

Djeca često znaju neurotično reagirati na razvod roditelja. Osim toga, vjerojatnost razvoja mentalnih problema veća je kod djece iz nepovoljnog položaja.

Prisutnost bolesnog rođaka može dovesti do psihičkih poremećaja. U ovom slučaju, uzrok bolesti može utjecati na taktiku i trajanje daljnjeg liječenja.

Kako se psihički poremećaji manifestiraju kod djece?

Simptomi mentalne bolesti su:

  • strahovi, fobije, povećana anksioznost;
  • živčani tikovi;
  • opsesivni pokreti;
  • agresivno ponašanje;
  • labilnost raspoloženja, emocionalna neravnoteža;
  • gubitak interesa za poznate igre;
  • sporost pokreta tijela;
  • poremećaji mišljenja;
  • izolacija, depresivno raspoloženje dva tjedna ili duže;
  • auto: samoozljeđivanje i pokušaji suicida;
  • , koji su popraćeni tahikardijom i brzim disanjem;
  • simptomi anoreksije: odbijanje jesti, izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa;
  • problemi s koncentracijom, hiperaktivno ponašanje;
  • ovisnost o alkoholu i drogama;
  • promjene u ponašanju, nagle promjene u karakteru djeteta.

Djeca su sklonija živčanim poremećajima tijekom dobnih kriza, i to u dobi od 3-4 godine, 5-7 godina i 12-18 godina.

U dobi od godinu dana psihogene reakcije rezultat su nezadovoljenja glavnih životnih potreba: sna i hrane. U dobi od 2-3 godine djeca mogu početi patiti zbog pretjerane privrženosti majci, što dovodi do infantilizacije i inhibicije razvoja. U dobi od 4-5 godina mentalna se bolest može manifestirati nihilističkim ponašanjem i protestnim reakcijama.

Također vrijedi biti oprezan ako dijete pokazuje degradaciju u razvoju. Na primjer, bebin vokabular se iscrpljuje, ono gubi već stečene vještine, postaje manje društveno i prestaje se brinuti za sebe.

U dobi od 6-7 godina škola je stresan faktor. Često se psihički poremećaji kod ove djece psihosomatski manifestiraju pogoršanjem apetita i spavanja, umor, glavobolje i vrtoglavice.

U adolescenciji (12-18 godina), mentalni poremećaji imaju svoje karakteristike simptoma:

  • Dijete postaje sklono melankoliji, tjeskobi ili obrnuto agresivnosti, sukobima. Zajednička karakteristika je emocionalna nestabilnost.
  • Tinejdžer pokazuje ranjivost na tuđa mišljenja, procjene izvana, pretjeranu samokritičnost ili precijenjeno samopoštovanje, zanemarivanje savjeta odraslih.
  • Šizoidno i ciklično.
  • Djeca pokazuju mladenački maksimalizam, teoretiziranje, filozofiranje, mnoge unutarnje proturječnosti.

Mora se zapamtiti da gore navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na prisutnost mentalne bolesti. Samo stručnjak može razumjeti situaciju i odrediti dijagnozu.

Metode liječenja

Roditeljima se obično vrlo teško odlučiti na posjet psihoterapeutu. Prepoznavanje psihičkih poremećaja kod djeteta često je povezano s raznim ograničenjima u budućnosti, od potrebe pohađanja posebne škole do ograničenog izbora specijalnosti. Zbog toga se često zanemaruju promjene u ponašanju, razvojne značajke i neobičnosti karaktera, koje mogu biti simptomi mentalnih poremećaja.

Ako roditelji žele nekako riješiti problem, onda liječenje često počinje kod kuće koristeći sredstva Alternativna medicina. Tek nakon dugotrajnih neuspjeha i pogoršanja zdravlja potomstva dolazi do prvog posjeta kvalificiranom medicinskom stručnjaku.

Odgodite posjet psihijatru. Boje se prijave djeteta. Zbog toga se bolest zanemaruje, a znakovi psihičkih poremećaja traju iu odrasloj dobi. Kako prepoznati takva kršenja? I kako ih razlikovati od dječjih hirova i nedostataka obrazovanja? Odgovorit ćemo na ova pitanja u članku.

Razlozi

Pojava poremećaja mentalnog zdravlja kod djece i adolescenata može biti potaknuta sljedećim razlozima:

  1. nasljedna predispozicija. Ako roditelji ili bliski rođaci imaju psihičku bolest, tada se bolest može prenijeti na djecu. To ne znači da će dijete nužno patiti od mentalnih patologija, ali takav rizik postoji.
  2. Trauma glave. Oštećenje mozga zbog ozljede ili udarca može imati dugoročni učinci. Često se psihički poremećaji kod djece javljaju godinama nakon traumatizacije.
  3. Infekcije. Djeca koja su imala meningitis često pate od mentalnih poremećaja. Na stanje živčanog sustava djeteta također mogu utjecati infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće.
  4. Loše navike roditelja. Ako je majka tijekom trudnoće pila ili pušila, to može imati izrazito negativan učinak na razvoj središnjeg živčanog sustava fetusa. Mentalni poremećaji mogu se manifestirati samo u starijoj predškolskoj ili školskoj dobi. Od velike je važnosti i životni stil budućeg oca. Ako muškarac pati od alkoholizma, rizik od začeća bolesnog djeteta je visok.
  5. Nezdravo obiteljsko okruženje. Ako se majka i otac često svađaju pred djetetom, tada je beba pod velikim stresom. Na pozadini konstante emocionalni stres djeca razvijaju mentalne poremećaje. Javlja se tjeskoba, nervoza, plačljivost ili pretjerana izolacija. Ovo je živopisan primjer kako roditelji izazivaju mentalne poremećaje kod djece.
  6. Pogrešan odgoj. Razlog za razvoj patologije također može biti pretjerana ozbiljnost, česta kritika djeteta ili tinejdžera, kao i pretjerana zaštita ili nedostatak odgovarajuće pažnje od strane roditelja.

Gore navedeni razlozi ne dovode uvijek do razvoja patologije. U pravilu se mentalni poremećaji razvijaju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Na primjer, ako dijete ima nepovoljnu nasljednost, a istodobno pati od čestih stresova ili je zadobilo ozljedu glave, tada se rizik od psihopatologije značajno povećava.

Mentalni razvoj djece

Razvoj dječje psihe može se podijeliti u nekoliko razdoblja:

  • djetinjstvo (do 1 godine);
  • rano djetinjstvo (od 1 godine do 3 godine);
  • predškolska dob (3-7 godina);
  • osnovnoškolska dob (7-11 godina);
  • pubertet (11-15 godina);
  • mladi (15-17 godina).

Psihički poremećaji kod djece najčešće se javljaju tijekom prijelaza iz jedne faze razvoja u drugu. U tim razdobljima djetetov živčani sustav postaje posebno ranjiv.

Značajke mentalnih poremećaja u različitim životnim dobima

Vrhunac mentalnih poremećaja pada na dobna razdoblja od 3-4 godine, 5-7 godina i 13-17 godina. Mnoge psihopatologije koje se bilježe kod odraslih počinju se formirati čak i kada je pacijent bio tinejdžer ili dijete.

Mentalni poremećaji kod male djece (mlađe od 1 godine) izuzetno su rijetki. Beba mora imati zadovoljene svoje prirodne potrebe (za hranom, snom). U ovoj dobi vrlo je važan režim i pravilna njega bebe. Ako se fiziološke potrebe bebe ne zadovolje na vrijeme, to uzrokuje jak stres. U budućnosti to može izazvati razvoj patologija psihe.

Mentalni poremećaji kod djece u dobi od 2 godine mogu biti uzrokovani pretjeranom roditeljskom brigom. Mnoge majke nastavljaju tretirati odraslo dijete kao bebu. To koči razvoj bebe i stvara pretjeranu pasivnost i strah. U budućnosti, ove kvalitete mogu dovesti do neurotičnih poremećaja. Ovo je još jedan primjer kako roditelji izazivaju psihičke poremećaje kod djece.

Nakon 3 godine djeca postaju vrlo aktivna i pokretna. Mogu pokazati kapricioznost, tvrdoglavost, biti nestašni. Potrebno je ispravno reagirati na takve manifestacije i ne potiskivati ​​pokretljivost djeteta. Djeci ove dobi jako je potreban emocionalni kontakt s odraslima. Mentalni poremećaji kod djece od 3 godine najčešće su izazvani nedostatkom pažnje roditelja. može dovesti do kašnjenja govora kao i autizma.

U dobi od 4 godine djeca mogu doživjeti prve neurotične manifestacije. Djeca ove dobi bolno reagiraju na sve negativne događaje. Neuroza se može izraziti u neposlušnosti, takva djeca često rade sve što je suprotno zahtjevima roditelja.

Mentalni poremećaji kod djece od 5 godina često se izražavaju u pretjeranoj izolaciji. S nepovoljnom nasljednošću, u ovoj dobi mogu se otkriti prvi znakovi dječje shizofrenije. Dijete postaje neuredno, gubi interes za igre, njegov vokabular se pogoršava. To su prilično opasni simptomi mentalnih poremećaja u djece predškolske dobi. Bez liječenja, takve patologije stalno napreduju.

Kod djece školske dobi psihogeni poremećaji najčešće su povezani s učenjem. To može biti posljedica poteškoća u učenju. Ako roditelji postavljaju pretjerano visoke zahtjeve, a dijete ima poteškoća u učenju, to dovodi do ozbiljnog stresa. Takva djeca često pate od neuroza. Zbog straha od slabe ocjene dijete se može bojati pohađati školu, odbijati hranu i loše spavati.

U adolescenciji i mladosti psihički poremećaji nisu rijetki. Tijekom puberteta postoji emocionalna nestabilnost povezana s hormonalne promjene organizam. Djeca često mijenjaju raspoloženja, izrazito su osjetljiva na riječi drugih, ali istovremeno mogu biti arogantna i pretjerano samouvjerena. Na pozadini nestabilnosti emocionalno stanje Adolescenti mogu razviti probleme s mentalnim zdravljem. U tom razdoblju roditelji trebaju biti posebno pažljivi na stanje uma djeteta.

Kada posjetiti liječnika

Kako razlikovati manifestacije mentalnih poremećaja kod djece i adolescenata od karakternih osobina? Uostalom, roditelji često pogrešno postavljaju početne znakove patologije za loše ponašanje. Sljedeći simptomi trebali bi zabrinjavati:

  1. Okrutno ponašanje. Ako dijete predškolske dobi muči životinje, onda najčešće ne shvaća da povređuje živo biće. U ovom slučaju možete se ograničiti na obrazovne metode. Međutim, ako se takvo ponašanje redovito primjećuje kod učenika, onda to nije normalno. Često takva djeca pokazuju okrutnost ne samo prema drugima, već i prema sebi. Znak mentalnog poremećaja kod djece školske dobi je želja da sebi naude.
  2. Stalno odbijanje jesti. Ovaj simptom se obično opaža kod djevojčica u dobi od 12-17 godina. Tinejdžer je nezadovoljan svojom figurom i nerazumno vjeruje da pati pretežak. To može biti rezultat niskog samopoštovanja ili nemarnih riječi drugih. Djevojka namjerno gladuje ili pretjerano sjedi stroge dijete. To može rezultirati ozbiljnom iscrpljenošću.
  3. Panika. Djeca razvijaju čudne fobije. Osjećaj straha svojstven je svakoj osobi, ali u ovaj slučaj nije potkrijepljeno. Ako se dijete boji visine, stoji na balkonu, to ne ukazuje na patologiju. S takvom fobijom možete se nositi s psihološkim metodama. Ali ako se taj strah manifestira kada je dijete u stanu na visokom katu, onda je to već abnormalna pojava. Takav napadi panike zagorčati život djeci.
  4. Depresija. Svako dijete može imati loše raspoloženje povezano s vanjskim okolnostima. Ali ako se depresija pojavi bez razloga i traje više od 2 tjedna, roditelji bi trebali biti oprezni. Hitno je pokazati dijete psihijatru. dugotrajna depresijačesto uzrokuje samoubojstvo kod adolescenata.
  5. Promjene raspoloženja. Obično se raspoloženje djeteta može promijeniti ovisno o okolnostima. Međutim, neka djeca imaju napade neobuzdane zabave, koje brzo zamijene razdoblja intenzivne tuge i suza. Promjene raspoloženja nisu povezane ni s jednom vanjski uzroci, nastaju spontano i iznenada. Ovo je znak patologije.
  6. Nagla promjena ponašanje. Ovaj se simptom najčešće manifestira tijekom puberteta. Prethodno miran i prijateljski raspoložen tinejdžer može pokazati nerazumnu agresiju. Ili se pričljivo i druželjubivo dijete povlači u sebe i stalno šuti. Roditelji često takve promjene pripisuju poteškoćama u adolescenciji, ali to može biti i znak patologije.
  7. Hiperaktivnost. Mnoga su djeca vrlo aktivna. Međutim, postoje trenuci kada je dijete pretjerano nemirno, njegova pažnja stalno prelazi s jednog predmeta na drugi. On ne može dugo vremena baviti se istom vrstom aktivnosti i brzo se umara čak i od igara na otvorenom. Takva djeca uvijek imaju velike poteškoće u učenju zbog nemira.

Ako dijete ima gore navedene značajke ponašanja, hitno je kontaktirati dječjeg psihijatra. Takve se manifestacije ne mogu ispraviti obrazovnim metodama. Ovo su znakovi razvoj patologije, koji će bez liječenja napredovati i dovesti do negativnih promjena osobnosti.

Vrste psihičkih poremećaja

Koje su vrste psihičkih poremećaja najčešće kod djece i adolescenata? Dijete može patiti od istih patologija kao i odrasli, na primjer, shizofrenija, neuroze, poremećaji prehrambeno ponašanje(anoreksija ili bulimija). Međutim, postoje poremećaji koji su specifični za djetinjstvo i adolescenciju. To uključuje:

  • mentalna retardacija;
  • oslabljena mentalna funkcija;
  • autizam;
  • ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti);
  • mješoviti poremećaji školskih vještina.

mentalna retardacija (oligofrenija)

Kod teških i umjerenih znakovi psihičkog poremećaja kod djece vidljivi su već u prvim godinama života. Svjetlosni stupanj oligofrenija se može manifestirati samo u osnovnoškolskoj dobi. Simptomi ove patologije su sljedeći:

  • loše pamćenje;
  • kognitivni pad;
  • nejasan govor;
  • siromašan vokabular;
  • niska budnost;
  • nesposobnost razmišljanja o posljedicama svojih postupaka;
  • slab emocionalni razvoj.

Obrazovanje djece s duševnim smetnjama ove vrste provodi se u popravnim školama prema posebnom programu ili kod kuće. Dijete također treba nadzor dječjeg psihijatra. Ova se povreda ne može potpuno izliječiti ili ispraviti. S blagim stupnjem oligofrenije, dijete se može naučiti vještinama samoposluživanja i razviti sposobnost komunikacije s drugima. S teškom mentalnom retardacijom, pacijentu je potrebna vanjska njega.

Poremećena mentalna funkcija

Ova patologija odnosi se na granične mentalne poremećaje. Dijete nema očite znakove mentalne retardacije, ali je njegov razvoj još uvijek niži dobna norma. Liječnici ovu devijaciju nazivaju i mentalnom infantilnošću.

Simptom psihičkog poremećaja kod djece predškolske dobi je kašnjenje u razvoju govora, motorike i emocija. To ukazuje na kašnjenje u razvoju. Dijete počinje kasno hodati i govoriti, s poteškoćama u svladavanju novih vještina.

Djeca s graničnim mentalnim poremećajima ove vrste trebaju razvojne aktivnosti. Ako djetetu posvetite dužnu pozornost, onda kako odrastaju, znakovi patologije nestaju. Međutim, u neke djece, neke manifestacije duševni infantilizam ustraju kroz adolescenciju i adolescenciju.

Poremećaji mješovitih vještina

Nije neuobičajeno da dijete ima normalan intelekt, ali ne uspijeva savladati vještine pisanja, brojanja i čitanja. To stvara velike poteškoće u nastavi u redovnoj školi. U takvim slučajevima liječnici govore o mješovitom mentalnom poremećaju kod djece.

Tijekom dijagnoze dijete ne otkriva nikakve neurološki poremećaji ili mentalna retardacija. Pamćenje i kognitivne sposobnosti ostaju unutar normalnog raspona. Ova patologija povezana je sa sporim sazrijevanjem određenih moždanih struktura odgovornih za sposobnost svladavanja školskih vještina.

Djeci s ovim poremećajima potrebno je posebno obrazovanje u toplicama ili kod kuće. Potiču se da studiraju po individualnom programu. izliječiti ovaj poremećaj medicinske metode nemoguće. Ovaj poremećaj podliježe korekciji samo pedagoškim metodama.

Autizam

Ovaj mentalni poremećaj je urođen. Dijete ima oštećen kontakt s drugima i nedostaju mu socijalne vještine. Autistične osobe imaju poteškoća u učenju govora i ne žele komunicirati. Potpuno su uronjeni u svoj unutarnji svijet.

Ovu patologiju također karakteriziraju stereotipne radnje. Dijete može provoditi sate slažući kocke određenim redoslijedom, au isto vrijeme ne pokazivati ​​interes za druge aktivnosti.

Zdravo dijete obično uči razne vještine od odraslih. Autistična osoba teško prima informacije iz vanjskog svijeta zbog loše komunikacije s drugim ljudima. Osim toga, djeca s autizmom vrlo su osjetljiva na bilo kakve promjene, zbog toga im je teško naučiti nešto novo.

Ne postoji lijek za autizam. Međutim, ovo kršenje podliježe djelomičnom ispravljanju. Uz pomoć medicinskih i pedagoških metoda moguće je kod djeteta razviti govorne i komunikacijske sposobnosti.

ADHD

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost najčešće se javlja kod djece u dobi od 6 do 12 godina. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • nemir;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • povećana distraktibilnost;
  • visoka mobilnost;
  • neumjerenost;
  • impulzivnost;
  • pretjerana razgovorljivost.

Hiperaktivna djeca imaju normalnu inteligenciju. Ali zbog nemira i nepažnje, oni, u pravilu, slabo uče. Ako se ne liječe u djetinjstvu, neki simptomi ADHD-a mogu trajati iu odrasloj dobi. Zreli ljudi s hiperaktivnošću skloni su lošim navikama i sukobima s drugima.

Poremećaji u prehrani

Najčešće su pogođeni tinejdžeri. Ove psihopatologije dijele se u 2 tipa:

  • anoreksija;
  • bulimija.

Kod anoreksije se čini da dijete stalno ima prekomjernu težinu, čak i ako je njegova tjelesna težina u granicama normale. Ovi su tinejdžeri izrazito kritični prema svom izgledu. Zbog želje za mršavljenjem djeca potpuno odbijaju hranu ili se drže pretjerano strogih dijeta. To dovodi do pada težine na kritičnu razinu i ozbiljnih problema s tjelesnim zdravljem.

Kod bulimije dijete ima patološki povećan apetit. Tinejdžer upija veliki iznos hrana u velikim porcijama. Do prejedanja često dolazi nakon stresnih situacija. Istodobno, dijete jede vrlo brzo, praktički bez žvakanja hrane. Posljedica ove patologije može biti pretilost i bolesti probavnog trakta.

Shizofrenija u djetinjstvu

Shizofrenija je rijetka u djetinjstvu. Važnu ulogu u pojavi ove patologije igra nasljedni faktor. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti ponašanje djeteta ako je u njegovoj užoj obitelji bilo slučajeva shizofrenije. Ova bolest kod djece često se manifestira u predškolskoj i adolescenciji. Sljedeći simptomi trebali bi zabrinjavati:

  • izolacija;
  • nedostatak volje i apatija;
  • neurednost;
  • gubitak interesa za bivše omiljene aktivnosti;
  • nelogične izjave;
  • iznenadna agresivnost;
  • smrzavanje u čudnim neudobnim položajima;
  • buncati;
  • halucinacije.

Ako dijete stalno ima navedene simptome, potrebno je posjetiti dječjeg psihijatra. Shizofrenija se ne može potpuno izliječiti, ali može Dugo vrijeme držati bolesnika u remisiji. Bez terapije, ova patologija stalno napreduje i može dovesti do invaliditeta.

Liječenje

Izbor liječenja psihogenih patologija kod djece ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima problem se može brzo riješiti. Na kronične patologije može zahtijevati dugotrajno, a ponekad i doživotno uzimanje lijekova. Koriste se sljedeće terapije:

  1. Psihoterapijske metode. Liječnik redovito razgovara s djetetom i njegovim roditeljima. On otkriva uzrok problema i preporučuje načine za njegovo rješavanje. Također, tijekom razgovora liječnik može naučiti dijete da kontrolira svoje ponašanje. U blažim slučajevima značajno poboljšanje može se postići samo psihoterapijom bez uporabe lijekova.
  2. Liječenje. U složenijim slučajevima potrebno je uzimanje lijekova. Uz povećanu agresivnost, promjene raspoloženja, depresiju, antidepresive, neuroleptike i sedativi. Za kašnjenje u razvoju, psihijatar može preporučiti nootropni lijekovi. Kada liječe djecu, liječnici pokušavaju odabrati najnježnije lijekove minimalne doze.
  3. Bolničko liječenje. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebno liječenje u dječjoj psihijatrijskoj bolnici. Hospitalizacija je neophodna ako dijete ima sklonost samoozljeđivanju, pokušaje samoubojstva, deluzije, halucinacije, jaka agresija. Takva djeca trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Ako roditelji primijete znakove mentalnih abnormalnosti kod djeteta, tada je nemoguće odgoditi posjet liječniku. Bez liječenja, takve bolesti napreduju i značajno kompliciraju prilagodbu osobe u društvu.

Pojam psihičkog poremećaja kod djece može biti prilično teško objasniti, da ne kažemo da ga je potrebno definirati, pogotovo sami. Znanje roditelja, u pravilu, za to nije dovoljno. Kao rezultat toga, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od liječenja ne dobivaju potrebnu skrb. Ovaj će članak pomoći roditeljima da nauče identificirati znakovi upozorenja mentalne bolesti kod djece i istaknuti neke mogućnosti pomoći.

Upozorenje također pogoršava djetetov uspjeh u školi ili grubost učitelja prema njegovom ponašanju, dodaje psihologinja. U češkom obrazovanju djece s mentalnim smetnjama još uvijek nema zaštite, malo je ljudi zainteresirano za djecu s mentalnim poteškoćama s nekom drugom bolešću osim autizma, a deseci tisuća djece ostaju bez potrebne psihijatrijske skrbi. To su samo neki od problema s kojima, prema riječima dječjeg psihijatra Jaroslava Matysa, muči češka dječja psihijatrija. Zdravstveni dnevnik s njim je razgovarao o autizmu, reformi psihijatrije i problemima obrazovanja.

Zašto je roditeljima teško odrediti stanje uma svog djeteta?

Nažalost, mnogi odrasli nisu svjesni znakova i simptoma mentalnih bolesti kod djece. Čak i ako roditelji poznaju osnovne principe prepoznavanja većih psihičkih poremećaja, često im je teško razlikovati blage znakove abnormalnosti od normalnog ponašanja djece. A djetetu ponekad nedostaje vokabular ili intelektualna prtljaga da verbalno objasni svoje probleme.

Danas se mnogo govori o autizmu. Tko i kako smije zadržati svoju dijagnozu da bi je osiguratelj priznao? Za kliničke dijagnoze odgovoran je liječnik i nitko drugi. S obzirom na preambulu Svjetske zdravstvene organizacije, kojoj je namijenjena klasifikacija bolesti, to je samo zdravlje. Izvode ga stručnjaci koji su obučeni i sposobni dijagnosticirati. Dijagnozu dijabetesa ne može postaviti biokemičar u laboratoriju. On mora biti kliničar koji također pripada psihijatriji.

Međutim, ovo je izuzetak, jer ne koristimo samo medicinske metode, tj. instrumenata i laboratorija, ali i psihološke metode. Za nas su ključni klinički psiholozi djeca, koja moraju biti educirana i certificirana. Sve ostalo je konzultantska usluga. Zato je došlo do sraza s obrazovanjem. Ovdje je pripremljen nacrt zakona o specijalnim pedagoškim centrima, gdje su psiholozi bez psihološke naobrazbe iz kliničke psihologije, a nikako iz medicine, htjeli sebi uzeti pravo da određuju i kontroliraju dijagnoze psihijatara.

Zabrinutost oko stereotipa povezanih s mentalnim bolestima, troškovi korištenja određenih lijekova i logistička složenost mogućeg liječenja često odgađaju terapiju ili prisiljavaju roditelje da stanje svog djeteta pripišu nekom jednostavnom i privremenom fenomenu. Međutim, psihopatološki poremećaj koji počinje svoj razvoj neće moći ništa spriječiti, osim ispravnog, i što je najvažnije, pravodobnog liječenja.

Naposljetku, na temelju pritiska i zahvalnosti zastupnicima, ispao je. Edukacija ovdje nije za liječenje i dijagnozu, već za edukaciju. Dijagnostiku provodi i, primjerice, Državni institut za autizam, koji je, kaže ravnatelj, socijalna ustanova.

Ovo nije medicinska ustanova, stoga ne ispunjava uvjete za rad kao kliničko radno mjesto. Oni nisu regulirani zakonom o dodjeli medicinske usluge i zdravstvenih djelatnika, pa ne podliježu kažnjavanju u smislu ovih zakona - nema kaznene odgovornosti za lažnu dijagnozu i nedolično ponašanje. To bi, međutim, značilo da bi morali zaposliti dječjeg psihijatra, napraviti radni nalog kao zdravstvena ustanova, dokazati da imaju potrebne kadrove i opremu te krenuti u proceduru odabira regije.

Pojam psihičkog poremećaja, njegove manifestacije u djece

Djeca mogu patiti od istih psihičkih bolesti kao i odrasli, ali se manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca često pokazuju više znakova razdražljivost od odraslih, koji su skloniji biti tužniji.

Djeca najčešće boluju od brojnih bolesti, uključujući akutne ili kronične psihičke poremećaje:

No, brojne udruge ovlaštene su dati kliničku dijagnozu ustanovi koja to nije zdravstvena ustanova, što plaćaju, a potom i naknadne usluge za ovu vrstu "dijagnoze". Ovo je sukob interesa i kršenje zakona. Danas su i na najvišoj razini da vide smiju li davati preporuke školama kao specijaliziranim pedagoškim centrima. Oni nemaju registraciju ili potvrdu, jer je obrazovanje u Kirgiskoj Republici, uključujući konzultantske usluge, besplatno.

Dakle, je li dijagnosticiranje autizma u Češkoj prema međunarodnim standardima? Pratimo međunarodnim standardima koje ne možemo ostaviti. Standardi imaju pravni značaj za sudove i procjenitelje. To je komplicirano, dio je potvrde i liječnik bi to trebao znati. Bilo je sugestija matičnih organizacija da to može učiniti samo klinički psiholog. Onda recimo da se psihijatar seli na odjel filozofije, mi pijemo lijekove, a klinički psiholog će se baviti shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem.

Djeca s anksioznim poremećajima kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj socijalnu fobiju i generalizirani anksiozni poremećaj, pokazuju jasne znakove tjeskobe, što je trajni problem koji ih ometa u svakodnevnim aktivnostima.

Postoji pritisak roditelja, zašto to ne može biti - dok nešto ne prođe, pa netko umre. Kada roditelji posumnjaju na autizam kod djeteta, gdje dijagnosticirati i što tražiti? Trebali bi ići ravno liječniku, a ne savjetovati. Roditelji se mogu obratiti i dječjem psihologu – kojem nije bitno jednom, jer zajedno radimo i dijelimo novosti.

U diferencijalnoj dijagnozi surađujemo s neurolozima kako bismo isključili određene procese u mozgu, s genetikom, a često i s logopedima. Na koji način pedijatar ima nezamjenjivu ulogu u postavljanju dijagnoze? Poremećaj iz autističnog spektra jedna je od najtežih dijagnoza u psihijatriji. Nije tako teško identificirati simptome koji spadaju u krug autizma. Najteža je diferencijalna dijagnoza od drugih psihičkih poremećaja koji imaju slične simptome, ali drugačiju konačnu sliku.

Ponekad je anksioznost tradicionalni dio iskustva svakog djeteta, često prelazeći iz jedne razvojne faze u drugu. Međutim, kada stres zauzme aktivnu poziciju, djetetu postaje teško. U takvim slučajevima indicirano je simptomatsko liječenje.

  • Nedostatak pažnje ili hiperaktivnost.

Ovaj poremećaj obično uključuje tri kategorije simptoma: poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje. Neka djeca s ovom patologijom imaju simptome svih kategorija, dok druga mogu imati samo jedan simptom.

Postoji najmanje 15-20 drugih mentalnih poremećaja koji ga mogu oponašati. Osim toga, psihijatar mora razlikovati psihičke poremećaje poput poremećaja mozga, metabolizma ili endokrinog poremećaja ili intoksikacije. Osim toga, psihijatar mora surađivati ​​s drugim stručnjacima, poput kardiologije, neurologije ili neurokirurgije, kako bi znao događa li se nešto u mozgu, bilo da je to posljedica operacije ili problema u razvoju. Kad se daju lijekovi, moramo se dogovoriti s drugim stručnjacima jer smo odgovorni za pacijenta.

Ova patologija je ozbiljan razvojni poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu - obično prije dobi od 3 godine. Iako su simptomi i njihova ozbiljnost skloni varijabilnosti, poremećaj uvijek utječe na djetetovu sposobnost komunikacije i interakcije s drugima.

  • Poremećaji u prehrani.

Dovoljni su poremećaji prehrane kao što su anoreksija i prejedanje ozbiljna bolest, opasno po život dijete. Djeca mogu postati toliko zaokupljena hranom i vlastitom težinom da ih to sprječava da se usredotoče na nešto drugo.

I dječji i odrasli psihijatri moraju znati razlikovati druga komorbidna stanja. Osoba koja se nije bavila medicinom to nije mogla znati. Ako naučite algoritam za jednu dijagnozu, ali ne znate druge, ne možete razlikovati dijagnoze. Kada takav centar ima samo autizam, socijalna fobija prelazi u Aspergerovu. Neka specifična istraživanja inteligencije uopće nedostaju, dok dvije trećine djece zaostaje. Ali ne razlikuju kašnjenje, autizam, poremećaje u razvoju govora, anksioznost koju danas možemo učinkovito liječiti ili hiperaktivnost.

  • Poremećaji raspoloženja.

Poremećaji raspoloženja kao što su depresija i mogu dovesti do stabilizacije postojanih osjećaja tuge ili oštri padovi raspoloženja su mnogo ozbiljnija od uobičajene nestabilnosti uobičajene za mnoge ljude.

  • Shizofrenija.

Ova kronična mentalna bolest uzrokuje da dijete izgubi dodir sa stvarnošću. Shizofrenija se često javlja u kasnoj adolescenciji, od oko 20 godina.

Postavljanje dijagnoze na temelju potvrde simptoma jedne dijagnoze jednostavno je besmisleno i opasno za bolesnika. Ako ste prvo postavili pitanje o relevantnosti za osiguravajuća društva, to je na prvi pogled. Važno je da u zakonodavstvu o dijagnostici, osim liječnika, nema liječnika. Nemoguće je da bi bez konzultacija psiholog savjetovališta u nemedicinskoj ustanovi dopustio medicinska dijagnoza. To su organizacije registrirane kao socijalne i obrazovne usluge. Ali kad su ljudi pod stresom, plaćaju, iako psihijatar radi istu stvar, to pokriva nacionalno zdravstveno osiguranje.

Ovisno o stanju djeteta, bolesti se mogu podijeliti na privremene ili trajne duševne poremećaje.

Glavni znakovi duševnih bolesti kod djece

Neki pokazatelji da bi dijete moglo imati problema s mentalnim zdravljem su:

Što čeka takvu dijagnozu? Kako bi se osigurala sigurnost pacijenta, potrebno je obaviti potpuni fizički pregled kako bi se isključili drugi uzroci. Autizam je neurološki poremećaj, ali postoji postotak koji je uzrokovan drugim poremećajima, a ne samo razvojem mozga. Ovo je komorbiditet koji treba liječiti. Postoje mitovi, čak iu materijalima državnih ureda, da ako se autizam dijagnosticira na vrijeme, nema potrebe za lijekovima. Jasno je da lijek za autizam pomaže u ispravljanju mentalnih poremećaja koji pogoršavaju autizam i društvenost.

Promjene raspoloženja. Obratite pažnju na dominantne znakove tuge ili čežnje koji traju najmanje dva tjedna, ili ozbiljne promjene raspoloženja koje uzrokuju probleme u vezi kod kuće ili u školi.

Prejake emocije. Oštri osjećaji ogromnog straha bez razloga, ponekad u kombinaciji s tahikardijom ili ubrzanim disanjem, ozbiljan su razlog da obratite pozornost na svoje dijete.

Uz lijekove djeca se bolje obrazuju i obrazuju. Budući da imamo prisutnost multidisciplinarnih timova u Češkoj, gdje će biti uključena dijagnostika više iskustva? Nemamo problema sa medicinska pomoć liječnici neurologije, pedijatrije i dr. Problem je povezan s drugim profesijama koje rade s djecom. Proučavamo i pomažemo udrugama građana. Da je sve ostalo u posebnim obrazovnim centrima, novac bi se isplaćivao autističnim osobama. Tu moramo uspostaviti granicu, a i to je stagnacija, što nije lako.

Kao rezultat toga, u dobi od 18 godina, on to ne može učiniti, jer nije mogao, ali nije predavao. Ali neće doći do invaliditeta. Dakle, moraju postojati socijalne službe za koje se pokušavaju uvježbati, a kada to stvarno nije tako, postoje druge stvari koje ih podržavaju. Sudjelovanje bi trebalo biti obavezno, mi ne samo da želimo – mi to i ne želimo. Ako to ne učinite, nećete imati koristi. Tek kada otkrijemo da je to doista tako, trebali bi imati pravo na njih.

Nekarakteristično ponašanje. To može uključivati ​​nagle promjene ponašanja ili prosuđivanja. sebe, kao i opasne aktivnosti ili aktivnosti izvan kontrole. Česte tučnjave uz korištenje tuđih predmeta, snažna želja za nanošenjem štete drugima, također su znakovi upozorenja.

Poteškoće s koncentracijom. Karakteristična manifestacija takvih znakova vrlo je jasno vidljiva u vrijeme pripreme. domaća zadaća. Također je vrijedno obratiti pozornost na pritužbe nastavnika i trenutni školski uspjeh.

Postoji li način da u Češkoj probir za poremećaje iz spektra autizma obavljaju praktičari u sklopu preventivnih pregleda? Radimo s djecom i tinejdžerima. Rana dijagnoza je važna, ali to se može učiniti tek u četvrtoj ili petoj godini, kod teškog autizma nešto ranije. Metode probira u svijetu su metodologija za Češku i uvjeti za boravak liječnika i adolescenata u Češkoj za djecu i adolescente, koji moraju biti u roku od dva mjeseca.

To su metode probira koje otkrivaju određene simptome, ali budući da je autizam razvojni poremećaj, razvoj mozga kod autizma ne mora nužno doći. Dijete bi tada trebalo vidjeti kod kliničkog psihologa ili psihijatra, ali metoda probira nije obvezna za konačnu dijagnozu.

Neobjašnjivi gubitak težine. Nagli gubitak apetita učestalo povraćanje ili uporaba laksativa može ukazivati ​​na poremećaj prehrane;

fizički simptomi. U usporedbi s odraslima, djeca s mentalnim problemima često se mogu žaliti na glavobolje i bolove u trbuhu, a ne na tugu ili tjeskobu.

Je li moguće prepoznati autizam pomoću uređaja? To je još uvijek deset ili dvadeset godina prije standardiziranog snimanja mozga kod djece s autizmom. Danas znamo gdje su problemi. Ali kada sada radite snimanje mozga autizma i shizofrenije, oni su vrlo slični u usporedbi, nisu specifični. Mozak je toliko složen da se još ne može napraviti. Dakle, u autizmu i psihijatriji klinička slika odlučuje - kako pacijent radi, kako izgleda, što radi, kako misli i kako se ponaša.

Svaka ljestvica može ukazivati ​​na sumnju, ali odlučuje klinička slika. Dakle, ne možete se osloniti na vagu? Vage nisu obavezne i roditelji to ponekad zbunjuju jer misle da kad vaga izađe, da je zadana. Osim toga, on je često jedan od autističnih roditelja – a mislite li da otac s autizmom ili Aspergerom vidi socijalnu sljepoću svog sina? On to ne napiše i cijeli niz je beskoristan - to je lažno negativno. U drugim slučajevima, roditelji bolesti danas nauče, čak i iz financijskih razloga, ili su motivirani ispričati se za djetetovu agresiju, pa čak i kriminalno ponašanje, a onda kažu da su naučene fraze iz knjige ili s interneta.

Fizičko oštećenje. Ponekad stanje mentalnog zdravlja dovodi do samoozljeđivanja, koje se naziva i samoozljeđivanje. Djeca u te svrhe često biraju daleko nehumane načine – često se porežu ili zapale. Ova djeca također često razvijaju suicidalne misli i pokušaje stvarnog samoubojstva.

Zlouporaba supstanci. Neka djeca koriste droge ili alkohol kako bi se suočila sa svojim osjećajima.

Postupanje roditelja u slučaju sumnje na duševne poremećaje djeteta

Ako su roditelji doista zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, trebali bi posjetiti stručnjaka što je prije moguće.

Liječnik treba detaljno opisati sadašnje ponašanje, naglašavajući najupečatljivije nedosljednosti s ranijim razdobljem. Za dobivanje dodatne informacije prije posjeta liječniku preporučljivo je razgovarati sa školskim učiteljima, razrednik, bliski prijatelji ili druge osobe koje provode duže vrijeme s djetetom. U pravilu, ovakav pristup uvelike pomaže da se odlučite i otkrijete nešto novo, nešto što dijete nikada neće pokazati kod kuće. Mora se zapamtiti da ne bi trebalo biti nikakvih tajni od liječnika. Pa ipak - nema lijeka za sve u obliku tableta.

Opće akcije stručnjaka

Mentalno zdravlje djece dijagnosticira se i liječi na temelju znakova i simptoma, uzimajući u obzir utjecaj psiholoških ili psihičkih poremećaja na svakodnevni život djeteta. Ovaj pristup također vam omogućuje da odredite vrste mentalnih poremećaja djeteta. Ne postoje jednostavni, jedinstveni ili 100% zajamčeni pozitivni testovi. Kako bi se postavila dijagnoza, liječnik može preporučiti prisutnost srodni stručnjaci kao što su psihijatar, psiholog, socijalni radnik, psihijatrijska medicinska sestra, edukator mentalnog zdravlja ili bihevioralni terapeut.

Liječnik ili drugi stručnjaci radit će s djetetom, obično na individualnoj osnovi, kako bi prvo utvrdili ima li dijete invaliditet. normalno stanje mentalno zdravlje na temelju dijagnostičkih kriterija ili ne. Za usporedbu se koristi posebna baza dječjih psihičkih i mentalnih simptoma, kojom se koriste stručnjaci diljem svijeta.

Osim toga, liječnik ili drugi pružatelj usluga mentalnog zdravlja će potražiti druga moguća objašnjenja za djetetovo ponašanje, kao što je povijest prethodne bolesti ili ozljede, uključujući obiteljsku povijest.

Vrijedno je napomenuti da dijagnosticiranje psihičkih poremećaja u djetinjstvu može biti prilično teško, budući da djeci može predstavljati ozbiljan problem ispravno izražavanje emocija i osjećaja. Štoviše, ova kvaliteta uvijek varira od djeteta do djeteta - u tom pogledu ne postoje identična djeca. Unatoč ovim problemima, točna dijagnoza je sastavni dio ispravnog, učinkovitog liječenja.

Opći terapijski pristupi

Uobičajene opcije liječenja za djecu koja imaju mentalne probleme uključuju:

  • Psihoterapija.

Psihoterapija, također poznata kao "terapija razgovorom" ili terapija ponašanja, liječenje je mnogih problema mentalnog zdravlja. U razgovoru s psihologom, uz pokazivanje emocija i osjećaja, dijete vam omogućuje da zavirite u samu dubinu svojih iskustava. Tijekom psihoterapije i sama djeca uče mnogo o svom stanju, raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju. Psihoterapija može pomoći djetetu da nauči reagirati na teške situacije dok zdravo prevladava problematične prepreke.

  • farmakološku terapiju.
  • Kombinacija pristupa.

U procesu traženja problema i njihovih rješenja, stručnjaci će sami ponuditi potrebnu i najučinkovitiju opciju liječenja. U nekim će slučajevima psihoterapijske sesije biti sasvim dovoljne, u drugima će lijekovi biti neophodni.

Treba napomenuti da se akutni psihički poremećaji uvijek lakše liječe od kroničnih.

Pomoć roditelja

U takvim trenucima djetetu je više nego ikad potrebna podrška roditelja. Djeca s dijagnozom mentalnog zdravlja, zapravo, kao i njihovi roditelji, obično doživljavaju osjećaj bespomoćnosti, ljutnje i frustracije. Pitajte liječnika primarne zdravstvene zaštite vašeg djeteta za savjet kako promijeniti način na koji komunicirate sa svojim sinom ili kćeri i kako se nositi s teškim ponašanjem.

Potražite načine da se opustite i zabavite sa svojim djetetom. Hvalite njegove snage i sposobnosti. Istražite nove tehnike koje vam mogu pomoći da shvatite kako smireno reagirati na stresne situacije.

Obiteljsko savjetovanje ili grupe za podršku mogu biti od velike pomoći u liječenju psihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Ovaj pristup je vrlo važan za roditelje i djecu. To će vam pomoći razumjeti bolest vašeg djeteta, kako se osjeća i što možete učiniti zajedno da pomognete. maksimalnu pomoć i podršku.

Kako biste pomogli svom djetetu da uspije u školi, informirajte djetetove učitelje i školske administratore o mentalnom zdravlju vašeg djeteta. Nažalost, u nekim slučajevima može biti potrebno promijeniti obrazovnu ustanovu u školu, program treninga namijenjen djeci s mentalnim problemima.

Ako ste zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, potražite savjet stručnjaka. Nitko ne može donijeti odluku umjesto vas. Nemojte izbjegavati pomoć zbog svog srama ili straha. Uz pravu podršku, možete saznati istinu o tome ima li vaše dijete invaliditet i moći istražiti mogućnosti liječenja, čime se osigurava da vaše dijete i dalje ima pristojnu kvalitetu života.

Psihički poremećaji kod djece vrlo su česti, a njihov broj se svake godine povećava. Prema statistikama, danas svako peto dijete ima probleme u razvoju. različitim stupnjevima. Opasnost od takvih bolesti je u tome što roditelji često ne prepoznaju simptome na vrijeme i ne pridaju veliku važnost stanju svoje djece, pripisujući sve lošem karakteru ili dobi. No, važno je znati da psihički poremećaji ne prolaze s godinama. Većina njih zahtijeva složeno specijalizirano liječenje. Ozbiljan pristup i pravovremeno prepoznavanje problema šansa je da se djetetu vrati potpuno psihičko zdravlje.

Koje su značajke psihičkih poremećaja kod djece?

Psihički poremećaji u djece se u većini slučajeva razvijaju u prvim mjesecima bebinog života, ali se mogu pojaviti iu starijoj dobi. Oni predstavljaju inferiornost i kvarove psihe i, sukladno tome, utječu na cjelokupni razvoj djeteta.

Psihički poremećaji, ovisno o dobi i stadiju bolesti, mogu se manifestirati u različitim oblicima. Ukupno liječnici razlikuju četiri opće skupine:

  • ili oligofrenija - karakterizira niska razina inteligencije, mašte, pamćenja i pažnje;
  • Mentalna retardacija - prvi put se osjeća oko godinu dana, karakteriziraju je problemi s govorom, motoričkim sposobnostima, pamćenjem;
  • - ovaj sindrom uzrokuje hiperaktivnost, impulzivnost i nepažnju, a dolazi do pada razine inteligencije;
  • Autizam je stanje u kojem je djetetova sposobnost komunikacije i socijalizacije narušena.

Ponekad roditelji negativne manifestacije bebe pripisuju dobi i nadaju se da će to s vremenom proći. Međutim, psihičke poremećaje treba liječiti. S godinama se bolest samo pogoršava i već je teže pronaći prave i učinkovite terapijske metode. I bez obzira koliko je teško priznati roditeljima da njihova beba ima mentalne nedostatke, trebate potražiti pomoć psihoterapeuta.

Čimbenici koji izazivaju mentalne poremećaje

Psihički poremećaji nastaju pod utjecajem više čimbenika. Štoviše, mnogi od njihovih oblika razvijaju se čak iu prenatalnom razdoblju. Postoji nekoliko ključnih razloga:

  • Genetska predispozicija - nasljedni prijenos mentalnih poremećaja, javlja se u 40% slučajeva;
  • Značajke obrazovanja - pogrešan izbor metoda obrazovanja ili njegov nedostatak;
  • Zarazne bolesti koje utječu na mozak i središnji živčani sustav;
  • Porodne i postporođajne ozljede glave bebe;
  • Disfunkcija metaboličkog sustava;
  • jak ili prenapregnut;
  • Niska razina inteligencije;
  • Nepovoljna situacija u obitelji;

Simptomi i znakovi psihičkih poremećaja u djece

Prvi znakovi bolesti manifestiraju se na različite načine, ovisno o dobi djeteta. Kod kuće roditelji mogu primijetiti sljedeće promjene koje mogu simbolizirati mentalni slom:

  • Loše raspoloženje kod djeteta, treba obratiti pozornost ako dominira nekoliko tjedana bez posebnog razloga;
  • Česte promjene raspoloženja;
  • Nepažnja i poteškoće s koncentracijom;
  • Nervoza, agresivnost;
  • Stalno i osjećaj prijetnje;
  • Promjene u ponašanju djeteta – dijete počinje raditi opasne stvari i postaje nekontrolirano;
  • Stalna želja da skrenemo pozornost na sebe ili, obrnuto, sakrijemo se od drugih;
  • Gubitak apetita i, sukladno tome, značajan gubitak težine;
  • Mučnina i povračanje;
  • Glavobolje i bezrazložne bolove u trbuhu;
  • Razgovor sa samim sobom ili sa zamišljenim prijateljem;
  • Radnje koje uzrokuju štetu vama i drugima;
  • Smanjeni interes za omiljene stvari i aktivnosti;
  • Upotreba alkohola i droga.

Ove znakove možete primijetiti sami. Ali liječnici dijagnosticiraju mentalne poremećaje ne samo na temelju ovih, već i na temelju drugih medicinskih simptoma:

  • Tahikardija i brzo disanje;
  • Promjene u organskoj strukturi krvi;
  • Promjene u strukturi moždanih stanica;
  • Poremećaji probavnog sustava;
  • Nizak IQ;
  • Fizička nerazvijenost;
  • Poseban obrazac.

Takve bolesti obično uzrokuju nekoliko simptoma, pa samo promatranje nije dovoljno za potvrdu dijagnoze, potreban je fizički pregled.

Dijagnoza i liječenje

Da izabere pravo terapijska metoda, morate proći kroz punu dijagnozu. Ide ovako:

  • Proučavanje i analiza očitih simptoma;
  • Laboratorijski pregled krvi, urina;
  • MRI pregled cerebralnog korteksa;
  • Provođenje testiranja.

Za ispravan pristup liječenju potrebno je dijete pregledati nekoliko stručnjaka: psihijatar, psihoterapeut, neuropatolog. Štoviše, preglede mora obaviti svaki specijalist redom: svaki od liječnika tako može odrediti simptome koji karakteriziraju njegovo područje.

Važno je zapamtiti da sa terapija lijekovima psihički poremećaji se ne mogu potpuno izliječiti. Da biste pomogli djetetu i vratili potpuno mentalno zdravlje, potrebno je koristiti niz postupaka i metoda.

Postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema:

  • Terapija lijekovima. Sastoji se od uzimanja antidepresiva, sredstava za smirenje, sedativa i općeg jačanja vitaminski proizvodi. Izbor lijeka leži na liječniku, on propisuje poseban pravni lijek, što odgovara dobi i obliku razvoja poremećaja.
  • Psihoterapija. U psihoterapiji postoji mnogo metoda za prevladavanje psihičkih poremećaja kod djece. Sve ovisi o dobi i fazi zanemarivanja procesa. Individualna razgovorna terapija, ili grupna terapija, uz odgovarajući odabir djece, smatra se vrlo učinkovitom. Psihoterapija se smatra najučinkovitijim tretmanom za ovu vrstu bolesti.
  • Obiteljska terapija. Obitelj je vrlo važna za formiranje psihe bebe, tu se postavljaju prvi pojmovi. Stoga, s mentalnim poremećajima, članovi obitelji trebaju postići maksimalnu interakciju s bebom, pomoći mu da postigne nešto, stalno razgovarati s njim, raditi vježbe zajedno.
  • Kompleksna terapija. Uključuje kombiniranje liječenja lijekovima s drugom vrstom terapije. Neophodan je kod akutnih oblika poremećaja, kada same psihološke vježbe nisu dovoljne.

Što prije roditelji prepoznaju mentalne probleme kod svoje bebe i odvedu je liječniku, veća je vjerojatnost da će se vratiti punopravnom načinu života. Glavno pravilo je potražiti pomoć stručnjaka kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Pojam psihičkog poremećaja kod djece može biti prilično teško objasniti, da ne kažemo da ga je potrebno definirati, pogotovo sami. Znanje roditelja, u pravilu, za to nije dovoljno. Kao rezultat toga, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od liječenja ne dobivaju potrebnu skrb. Ovaj će članak pomoći roditeljima da nauče prepoznati upozoravajuće znakove mentalne bolesti kod djece i istaknuti neke od mogućnosti pomoći.

Zašto je roditeljima teško odrediti stanje uma svog djeteta?

Nažalost, mnogi odrasli nisu svjesni znakova i simptoma mentalnih bolesti kod djece. Čak i ako roditelji poznaju osnovne principe prepoznavanja većih psihičkih poremećaja, često im je teško razlikovati blage znakove abnormalnosti od normalnog ponašanja djece. A djetetu ponekad nedostaje vokabular ili intelektualna prtljaga da verbalno objasni svoje probleme.

Zabrinutost oko stereotipa povezanih s mentalnim bolestima, troškovi korištenja određenih lijekova i logistička složenost mogućeg liječenja često odgađaju terapiju ili prisiljavaju roditelje da stanje svog djeteta pripišu nekom jednostavnom i privremenom fenomenu. Međutim, psihopatološki poremećaj koji počinje svoj razvoj neće moći ništa spriječiti, osim ispravnog, i što je najvažnije, pravodobnog liječenja.

Pojam psihičkog poremećaja, njegove manifestacije u djece

Djeca mogu patiti od istih psihičkih bolesti kao i odrasli, ali se manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca često pokazuju više znakova razdražljivosti nego odrasli, koji su skloniji biti tužniji.

Djeca najčešće boluju od brojnih bolesti, uključujući akutne ili kronične psihičke poremećaje:

Djeca koja pate od anksioznih poremećaja poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, socijalne fobije i generaliziranog anksioznog poremećaja pokazuju jasne znakove anksioznosti koja je stalni problem koji ih ometa u svakodnevnim aktivnostima.

Ponekad je anksioznost tradicionalni dio iskustva svakog djeteta, često prelazeći iz jedne razvojne faze u drugu. Međutim, kada stres zauzme aktivnu poziciju, djetetu postaje teško. U takvim slučajevima indicirano je simptomatsko liječenje.

  • Nedostatak pažnje ili hiperaktivnost.
  • Ovaj poremećaj obično uključuje tri kategorije simptoma: poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje. Neka djeca s ovom patologijom imaju simptome svih kategorija, dok druga mogu imati samo jedan simptom.

    Ova patologija je ozbiljan razvojni poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu - obično prije dobi od 3 godine. Iako su simptomi i njihova ozbiljnost skloni varijabilnosti, poremećaj uvijek utječe na djetetovu sposobnost komunikacije i interakcije s drugima.

    Poremećaji prehrane - poput anoreksije, bulimije i proždrljivosti - dovoljno su ozbiljne bolesti koje ugrožavaju život djeteta. Djeca mogu postati toliko zaokupljena hranom i vlastitom težinom da ih to sprječava da se usredotoče na nešto drugo.

    Poremećaji raspoloženja kao što su depresija i bipolarni poremećaj mogu dovesti do stabilizacije dugotrajnih osjećaja tuge ili promjena raspoloženja mnogo težih od normalne nestabilnosti uobičajene za mnoge ljude.

    Ova kronična mentalna bolest uzrokuje da dijete izgubi dodir sa stvarnošću. Shizofrenija se često javlja u kasnoj adolescenciji, od oko 20 godina.

    Ovisno o stanju djeteta, bolesti se mogu podijeliti na privremene ili trajne duševne poremećaje.

    Glavni znakovi duševnih bolesti kod djece

    Neki pokazatelji da bi dijete moglo imati problema s mentalnim zdravljem su:

    Promjene raspoloženja. Obratite pažnju na dominantne znakove tuge ili čežnje koji traju najmanje dva tjedna, ili ozbiljne promjene raspoloženja koje uzrokuju probleme u vezi kod kuće ili u školi.

    Prejake emocije. Oštri osjećaji ogromnog straha bez razloga, ponekad u kombinaciji s tahikardijom ili ubrzanim disanjem, ozbiljan su razlog da obratite pozornost na svoje dijete.

    Nekarakteristično ponašanje. To može uključivati ​​nagle promjene u ponašanju ili samopoštovanju, kao i opasne radnje ili radnje izvan kontrole. Česte tučnjave uz korištenje tuđih predmeta, snažna želja za nanošenjem štete drugima, također su znakovi upozorenja.

    Poteškoće s koncentracijom. Karakteristična manifestacija takvih znakova vrlo je jasno vidljiva u vrijeme pripreme domaće zadaće. Također je vrijedno obratiti pozornost na pritužbe nastavnika i trenutni školski uspjeh.

    Neobjašnjivi gubitak težine. iznenadni gubitak apetit, učestalo povraćanje ili korištenje laksativa mogu ukazivati ​​na poremećaj prehrane;

    fizički simptomi. U usporedbi s odraslima, djeca s mentalnim problemima često se mogu žaliti na glavobolje i bolove u trbuhu, a ne na tugu ili tjeskobu.

    Fizičko oštećenje. Ponekad stanje mentalnog zdravlja dovodi do samoozljeđivanja, koje se naziva i samoozljeđivanje. Djeca u te svrhe često biraju daleko nehumane načine – često se porežu ili zapale. Ova djeca također često razvijaju suicidalne misli i pokušaje stvarnog samoubojstva.

    Zlouporaba supstanci. Neka djeca koriste droge ili alkohol kako bi se suočila sa svojim osjećajima.

    Postupanje roditelja u slučaju sumnje na duševne poremećaje djeteta

    Ako su roditelji doista zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, trebali bi posjetiti stručnjaka što je prije moguće.

    Liječnik treba detaljno opisati sadašnje ponašanje, naglašavajući najupečatljivije nedosljednosti s ranijim razdobljem. Za više informacija preporuča se da prije posjeta liječniku razgovarate s učiteljima, razrednikom, bliskim prijateljima ili drugim osobama koje duže vrijeme provode s Vašim djetetom. U pravilu, ovakav pristup uvelike pomaže da se odlučite i otkrijete nešto novo, nešto što dijete nikada neće pokazati kod kuće. Mora se zapamtiti da ne bi trebalo biti nikakvih tajni od liječnika. Pa ipak - nema lijeka za duševne poremećaje u obliku tableta.

    Opće akcije stručnjaka

    Mentalno zdravlje djece dijagnosticira se i liječi na temelju znakova i simptoma, uzimajući u obzir utjecaj psiholoških ili psihičkih poremećaja na svakodnevni život djeteta. Ovaj pristup također vam omogućuje da odredite vrste mentalnih poremećaja djeteta. Ne postoje jednostavni, jedinstveni ili 100% zajamčeni pozitivni testovi. Kako bi se postavila dijagnoza, liječnik može preporučiti prisutnost srodnih stručnjaka, kao što su psihijatar, psiholog, socijalni radnik, psihijatrijska medicinska sestra, edukator mentalnog zdravlja ili bihevioralni terapeut.

    Liječnik ili drugi stručnjaci radit će s djetetom, obično na individualnoj osnovi, kako bi prvo utvrdili ima li dijete doista abnormalno mentalno zdravstveno stanje na temelju dijagnostičkih kriterija. Za usporedbu se koristi posebna baza dječjih psihičkih i mentalnih simptoma, kojom se koriste stručnjaci diljem svijeta.

    Osim toga, liječnik ili drugi pružatelj usluga mentalnog zdravlja će potražiti druga moguća objašnjenja za djetetovo ponašanje, kao što je povijest prethodne bolesti ili ozljede, uključujući obiteljsku povijest.

    Vrijedno je napomenuti da dijagnosticiranje psihičkih poremećaja u djetinjstvu može biti prilično teško, budući da djeci može predstavljati ozbiljan problem ispravno izražavanje emocija i osjećaja. Štoviše, ova kvaliteta uvijek varira od djeteta do djeteta - u tom pogledu ne postoje identična djeca. Unatoč tim problemima, točna dijagnoza je bitan dio ispravnog, učinkovitog liječenja.

    Opći terapijski pristupi

    Uobičajene opcije liječenja za djecu koja imaju mentalne probleme uključuju:

    Psihoterapija, također poznata kao "terapija razgovorom" ili terapija ponašanja, liječenje je mnogih problema mentalnog zdravlja. U razgovoru s psihologom, uz pokazivanje emocija i osjećaja, dijete vam omogućuje da zavirite u samu dubinu svojih iskustava. Tijekom psihoterapije i sama djeca uče mnogo o svom stanju, raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju. Psihoterapija može pomoći djetetu da nauči reagirati na teške situacije dok zdravo prevladava problematične prepreke.

    U procesu traženja problema i njihovih rješenja, stručnjaci će sami ponuditi potrebnu i najučinkovitiju opciju liječenja. U nekim će slučajevima psihoterapijske sesije biti sasvim dovoljne, u drugima - bez lijekovi bit će neizostavan.

    Treba napomenuti da se akutni psihički poremećaji uvijek lakše liječe od kroničnih.

    Pomoć roditelja

    U takvim trenucima djetetu je više nego ikad potrebna podrška roditelja. Djeca s dijagnozom mentalnog zdravlja, zapravo, kao i njihovi roditelji, obično doživljavaju osjećaj bespomoćnosti, ljutnje i frustracije. Pitajte liječnika primarne zdravstvene zaštite vašeg djeteta za savjet kako promijeniti način na koji komunicirate sa svojim sinom ili kćeri i kako se nositi s teškim ponašanjem.

    Potražite načine da se opustite i zabavite sa svojim djetetom. Hvalite njegove snage i sposobnosti. Istražite nove tehnike upravljanja stresom koje vam mogu pomoći da shvatite kako smireno reagirati na stresne situacije.

    Obiteljsko savjetovanje ili grupe za podršku mogu biti od velike pomoći u liječenju psihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Ovaj pristup je vrlo važan za roditelje i djecu. To će vam pomoći razumjeti bolest vašeg djeteta, kako se osjeća i što se može učiniti zajedno kako bi se pružila najbolja moguća njega i podrška.

    Kako biste pomogli svom djetetu da uspije u školi, informirajte djetetove učitelje i školske administratore o mentalnom zdravlju vašeg djeteta. Nažalost, u nekim ćete slučajevima možda morati promijeniti obrazovna ustanova u školu čiji je nastavni plan i program namijenjen djeci s psihičkim problemima.

    Ako ste zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, potražite savjet stručnjaka. Nitko ne može donijeti odluku umjesto vas. Nemojte izbjegavati pomoć zbog svog srama ili straha. Uz pravu podršku, možete saznati istinu o tome ima li vaše dijete invaliditet i moći istražiti mogućnosti liječenja, čime se osigurava da vaše dijete i dalje ima pristojnu kvalitetu života.

    Psihički poremećaji u djece: simptomi

    Zbog posebnih čimbenika, bilo da se radi o teškoj atmosferi u obitelji, genetskoj predispoziciji ili traumatskoj ozljedi mozga, razna kršenja psiha. Kad se dijete rodi, nemoguće je razumjeti je li psihički zdravo ili ne. Fizički se ova djeca ne razlikuju. Kršenja se pojavljuju kasnije.

    Mentalni poremećaji kod djece dijele se u 4 velika razreda:

    1) Mentalna retardacija;

    2) kašnjenja u razvoju;

    3) Poremećaj pažnje;

    4) Autizam u ranom djetinjstvu.

    Mentalna retardacija. zastoj u razvoju

    Prva vrsta mentalnog poremećaja kod djece je mentalna retardacija ili oligofrenija. Psiha djeteta je nerazvijena, postoji intelektualni nedostatak. Simptomi:

    • Kršenje percepcije, dobrovoljna pozornost.
    • Rječnik je sužen, govor je pojednostavljen i manjkav.
    • Djeca se vode okoliš a ne njihova motivacija i želje.
    • Postoji nekoliko faza razvoja mentalne retardacije ovisno o IQ-u: laka, umjerena, teška i duboka. U osnovi se razlikuju samo u težini simptoma.

      Uzroci takvog mentalnog poremećaja su patologija kromosomskog seta ili traume prije rođenja, tijekom poroda ili na početku života. Možda zato što je majka tijekom trudnoće pila alkohol, pušila. Uzrok mentalne retardacije može biti i infekcija, padovi i ozljede rodilje, težak porod.

      Kašnjenje u razvoju (ZPR) izraženo je u kršenju kognitivne aktivnosti, nezrelosti osobnosti u usporedbi sa zdravim vršnjacima i sporim tempom razvoja psihe. Vrste ZPR:

      1) Mentalni infantilizam. Psiha je nerazvijena, ponašanje je vođeno emocijama i igrama, volja je slaba;

      2) Kašnjenja u razvoju govora, čitanja, brojanja;

      3) Ostale povrede.

      Dijete zaostaje za svojim vršnjacima, sporije usvaja informacije. ZPR se može prilagoditi, najvažnije je da učitelji i odgajatelji znaju za problem. Djetetu koje kasni treba više vremena da nešto nauči, međutim, pravi pristup moguće je.

      Sindrom nedostatka pažnje. Autizam

      Mentalni poremećaji kod djece mogu imati oblik poremećaja pažnje. Ovaj sindrom se izražava u činjenici da se dijete vrlo slabo koncentrira na zadatak, ne može se prisiliti da radi jednu stvar dugo i do kraja. Često ovaj sindrom prati hiperreaktivnost.

    • Dijete ne sjedi mirno, stalno želi nekamo otrčati ili početi raditi nešto drugo, lako se omesti.
    • Ako nešto igra, jedva čeka da dođe na red. Mogu se igrati samo aktivne igre.
    • Puno priča, ali nikad ne sluša što mu govore. Puno se kreće.
    • Nasljedstvo.
    • Trauma tijekom poroda.
    • Infekcija ili virus, pijenje alkohola tijekom nošenja djeteta.
    • Postoje različite metode liječenja i korekcije ovu bolest. Možete liječiti lijekovima, možete psihološki - poučavanjem dijete da se nosi sa svojim impulsima.

      Autizam u ranom djetinjstvu dijelimo na sljedeće vrste:

      Autizam, u kojem dijete nije u mogućnosti kontaktirati drugu djecu i odrasle, nikada ne uspostavlja kontakt očima i pokušava ne dodirivati ​​ljude;

      Stereotipi u ponašanju kada se dijete buni protiv najbeznačajnijih promjena u svom životu i svijetu oko sebe;

      Kršenje razvoja govora. Govor mu treba ne za komunikaciju - dijete može dobro i pravilno govoriti, ali ne može komunicirati.

      Postoje i drugi poremećaji od kojih mogu oboljeti djeca različite dobi. Na primjer, shizofrenija, manična stanja, Turret cider i mnogi drugi. Međutim, nalaze se i kod odraslih. Gore navedeni poremećaji tipični su za dječju dob.

      Klasifikacija duševnih bolesti

      U domaćoj psihijatriji tradicionalno postoji ideja o primarnoj važnosti razlikovanja različitih nosoloških oblika mentalne patologije. Ovaj koncept se temelji na

      www.psyportal.net

      Živčani poremećaji u djece od 2 3 godine

      Dječje bolesti

      Na dogovoru s psihoterapeutom

      Psihoterapeut, psihijatar. Roditeljima u pravilu nije lako donijeti odluku o savjetovanju djeteta s ovim stručnjacima. Ići na to znači priznati sumnju koju dijete ima neuropsihijatrijski poremećaji, priznati da je “nervozan”, “nenormalan”, “defektan”, “lud”. Mnogi se boje “prijava” i s time povezanih imaginarnih i stvarno mogućih ograničenja oblika obrazovanja i izbora zanimanja. U tom smislu, roditelji često pokušavaju ne primijetiti osobitosti razvoja, ponašanja, neobičnosti, koje su često manifestacije bolesti. Ako se sumnja da dijete ima neuropsihijatrijske poremećaje i dalje postoji, tada se u pravilu prvo pokušava liječiti nekom vrstom "kućnih lijekova". To mogu biti ili lijekovi koje je preporučio netko od vaših poznanika ili aktivnosti pročitane u brojnim priručnicima o "liječenju".

      Uvjereni u uzaludnost pokušaja da poboljšaju djetetovo stanje, roditelji se konačno odlučuju potražiti pomoć, ali često ne kod liječnika, već kod poznanika, iscjelitelja, vračeva, vidovnjaka, "baka", kojih sada ne manjka: mnoge novine tiskati puno ponuda ove vrste usluga. Nažalost, to često dovodi do tužnih posljedica.

      U slučaju kada je dijete stvarno bolesno, na kraju ipak završi na recepciji stručnjaka, ali bolest može već biti u toku. Obraćajući se prvi put psihoterapeutu ili psihijatru, roditelji, u pravilu, pokušavaju to učiniti neformalno, anonimno.

      Odgovorni roditelji ne bi se trebali skrivati ​​od problema, znati prepoznati rane znakove neuropsihijatrijskih poremećaja, pravovremeno se obratiti liječniku i pridržavati se njegovih preporuka. Svaki roditelj treba znanje o mjerama za sprječavanje odstupanja u razvoju djeteta, o uzrocima neurotski poremećaji o prvim znakovima duševne bolesti.

      Problemi koji se odnose na mentalno zdravlje djece su preozbiljni. Eksperimenti pri njihovom rješavanju su neprihvatljivi. Bolje se posavjetovati sa stručnjakom i radosno ustanoviti da ste “igrali na sigurno” i da dijete nema neuropsihijatrijske smetnje, savjetovati se o njihovoj prevenciji, nego otići liječniku kada više nije moguće ignorirati manifestacije bolesti i čuti: "Gdje si bio prije?!"

      O tome kako stvoriti dijete povoljni uvjeti za razvoj njegove psihe, formiranje osobnosti, kako spriječiti pojavu neuropsihijatrijskih poremećaja, pravodobno prepoznati njihove rane znakove, gdje i kome se bolje obratiti, te raspravljat će se u ovom odjeljku.

      RANO DJETINJSTVO

      Najpovoljniji uvjeti za mentalni razvoj osobnosti beba su situacije u kojima je rođenje planirano i željeno, a odnos njihovih roditelja stabilan i karakteriziran ljubavlju i poštovanjem. Malo je vjerojatno da će itko sumnjati u to. Naravno, djeca rođena u drugim uvjetima nisu nužno osuđena na neuropsihijatrijske poremećaje. Obitelj, obiteljski odnosi i specifičnosti odgoja najvažniji su, ali nikako i jedini čimbenici koji utječu na razvoj djetetove psihe i osobnosti. Dijete rođeno u konfliktnoj ili nepotpunoj obitelji ima mnogo šanse da se normalno razvije i postane punopravna osobnost. Samo će uvjeti za to biti nepovoljniji, a njegovi roditelji, rodbina, odgajatelji i učitelji morat će uložiti mnogo više truda u odgoj takvog djeteta.

      I, naprotiv, dijete rođeno u najpovoljnijem obiteljskom okruženju, pod utjecajem mnogih čimbenika, može se formirati kao osobnost s odstupanjima. Da se to ne bi dogodilo, roditelji trebaju voljeti i poštovati svoju djecu, pridržavati se dva zlatna pravila.

      Tražite od djeteta samo ono što može. Da biste to učinili, potrebno je dobro proučiti svoje dijete, njegove mogućnosti i sposobnosti. Ne možete ga iscrpiti razvojem didaktičke igre. Trebali biste poniziti svoje ambicije, radovati se ako na vrijeme svlada nove vještine i sposobnosti i biti oprezan ako je ispred svojih vršnjaka u razvoju. Nemojte ga prestati voljeti, čak i ako nije ispunio očekivanja.

      Zadovoljite potrebe djeteta. Da biste ispunili ovo pravilo, morate biti vrlo pažljivi prema svom djetetu. Važno je shvatiti da ne treba samo jesti, piti, oblačiti se, biti čist, učiti. Potrebno je zapamtiti vitalne potrebe djeteta u poštovanju, priznavanju njegove osobnosti, privrženosti, stjecanju dojma, igrama itd.

      Ako vam odjednom nešto nije jasno u ponašanju djeteta, u njegovoj komunikaciji, ako su obiteljski odnosi zapali u slijepu ulicu, pravodobno i kvalificiranu pomoć psiholog, psihoterapeut ili psihijatar mogu biti vrlo korisni.

      Do relativno nedavno vjerovalo se da ima smisla da psihijatar, a još više psihoterapeut, djecu prikazuje tek nakon što navrše 3 godine. Prije toga, kako mnogi vjeruju do danas, dijete nema psihu. A ako ipak postoje očita kršenja razvoja, ponašanja bebe, tada će se pedijatri i neuropatolozi uspješno nositi s njima. Nažalost, i danas se još uvijek može sresti dječji psihijatar ili psihoterapeut koji ima detaljna stajališta i odbija prihvatiti malo djete("Vratite se nakon tri godine!"). Ovo nije istina. Već više od deset godina, a i ranije u inozemstvu, pojavila se nova grana psihoterapije i psihijatrije, nazvana perinatalna. Okretanje perinatalnom psihologu, psihoterapeutu, stručnjaku za takozvanu ranu intervenciju pomoći će u rješavanju mnogih problema na vrijeme.

      Dječji psihijatar, psihoterapeut nerijetko se mora susresti s preambicioznim roditeljima koji smatraju da njihovo dijete zaostaje u razvoju, iako to u stvarnosti nije tako. Istodobno, nepoznavanje norme i rane manifestacije Opća mentalna nerazvijenost često dovodi do činjenice da roditelji ne primjećuju (ili ne žele primijetiti!) Kršenja mentalnog razvoja djeteta.

      Dijete može biti još vrlo malo, au njemu se već manifestiraju neuropsihijatrijski poremećaji. Da bismo ih uočili, potrebno je poznavati obrasce neuropsihičkog razvoja. U tablici koju su sastavili A. V. Mazurin i I. M. Vorontsov (2000.) lijevi stupac prikazuje radnje koje bi dijete trebalo moći izvoditi u određenoj dobi, a desni stupac označava njegovu dob u mjesecima. Ako je dijete već doseglo tu dob, a ne izvrši odgovarajuću radnju, to bi trebalo upozoriti roditelje i biti razlog za kontaktiranje dječjeg psihoterapeuta ili psihijatra.

      Radnje koje bi dijete trebalo moći izvoditi u određenoj dobi

      Glavne manifestacije ranog autizma su:

      Monotono ponašanje sa sklonošću stereotipnim pokretima.

      Najjasnije se autizam u ranom djetinjstvu očituje u dobi od 2 do 5 godina, iako se neki njegovi znakovi bilježe i ranije. Da, već dojenčad nedostaje „kompleks revitalizacije“ karakterističan za zdravu djecu u kontaktu s majkom ili učiteljem, nemaju osmijeh pri pogledu na roditelje, ponekad nedostaje indikativna reakcija na vanjske podražaje, što se može uzeti kao kvar u osjetilnim organima (sluh, vid). U djece prve 3 godine života, manifestacije ranog autizma mogu biti poremećaji spavanja u obliku smanjenog trajanja i smanjene dubine, isprekidanosti, teškoća usnivanja, ranog buđenja, trajnih poremećaja apetita s njegovim smanjenjem i posebnom selektivnošću, nedostatka gladi. , opća tjeskoba i bezrazložno plakanje.

      Kovalev Aleksandar Ivanovič

      Glavni dječji psihijatar Ministarstva zdravstva Rostovske regije

      Voditelj Odsjeka za psihijatriju Rostovskog medicinskog sveučilišta

      U ranoj dobi djeca su često ravnodušna prema voljenim osobama, ne reagiraju adekvatno emocionalno na njihovu pojavu i odlazak, a često se čini da i ne primjećuju njihovu prisutnost. Svaka promjena u poznatom okruženju (na primjer, u vezi s preuređivanjem namještaja, izgledom nova stvar, nova igračka) često izaziva nezadovoljstvo ili čak nasilan protest uz plač i prodorne krike. Slična reakcija javlja se pri promjeni redoslijeda ili vremena hodanja, pranja i drugih trenutaka dnevne rutine.

      Ponašanje djece s autizmom je monotono. Satima mogu izvoditi iste radnje, koje pomalo podsjećaju na igru: ulijevati i izlijevati vodu u posuđe i iz njega, sipati nešto, sortirati papiriće, kutije šibica, limenke, užad, premještati ih s mjesta na mjesto, slagati u određeni poredak ne dopuštajući da ih itko ukloni ili odgurne. Djeca s ranim autizmom aktivno traže samoću, osjećaju se bolje kad su ostavljena sama.

      Priroda kontakta s majkom može biti različita: uz ravnodušan stav, u kojem djeca ne reagiraju na prisutnost ili odsutnost majke, postoji i negativan oblik, kada se dijete prema majci ponaša neljubazno i ​​aktivno je tjera. od njega. Postoji i simbiotski oblik kontakta u kojem dijete odbija biti bez majke, izražava tjeskobu u njezinoj odsutnosti, iako nikada ne pokazuje ljubav prema njoj.

      Vrlo su tipični motorički poremećaji koji se očituju, s jedne strane, u općoj motoričkoj insuficijenciji, uglatosti i disproporcionalnosti voljnih pokreta, nespretnom hodu, as druge strane u pojavi osebujnih stereotipnih pokreta u 2. godini života (fleksija i ekstenzija). prstiju, dodirivanje istih), drhtanje, mahanje i okretanje rukama, skakanje, okretanje oko svoje osi, hodanje i trčanje na vrhovima prstiju.

      U pravilu postoji značajno kašnjenje u formiranju elementarnih vještina samozbrinjavanja (samostalno spremanje hrane, pranje, oblačenje i svlačenje itd.).

      Djetetov izraz lica je siromašan, neizražajan, karakterizira ga "prazan, bezizražajan pogled", kao i pogled, tako reći, mimo ili "kroz" sugovornika.

      Razvoj govora u nekim slučajevima odvija se normalno ili čak i više rani datumi, kod drugih je više ili manje odgođen. Međutim, bez obzira na vrijeme pojave govora, primjećuje se kršenje njegove formacije, uglavnom zbog nedostatnosti komunikacijske funkcije govora. Do 5-6 godina djeca rijetko aktivno postavljaju pitanja, često ne odgovaraju na pitanja upućena njima ili daju jednosložne odgovore. Pritom se može odvijati i dovoljno razvijen “autonomni govor”, razgovor sa samim sobom. Karakteristični su patološki oblici govora: trenutno i odgođeno ponavljanje tuđih riječi, riječi i definicija koje je dijete izmislilo, te skenirani izgovor, neobična otegnuta intonacija, rimovanje, uporaba zamjenica i glagola u 2. i 3. licu u odnos prema sebi. Neka djeca imaju potpuni neuspjeh od upotrebe govora uz njegovo očuvanje.

      Emocionalne manifestacije u djece rane i predškolske dobi su siromašne, monotone. Najčešće se izražavaju u obliku primitivnih emocija zadovoljstva, ponekad popraćenih osmijehom, ili nezadovoljstva i razdraženosti s monotonim plačem i neoštro izraženom općom tjeskobom. Svojevrsni ekvivalent pozitivnih iskustava mogu biti stereotipni pokreti (skakanje, rukovanje i sl.).

      Intelektualni razvoj može biti različit. Od duboke mentalne retardacije do očuvanja intelekta.

      Dinamika autizma kod djece ovisi o dobi. Kod neke djece dolazi do poboljšanja komunikacijske funkcije govora, najprije u obliku odgovora na pitanja, a zatim u obliku spontanog govora, iako je djelomična "autonomija" govora, pretencioznost, uporaba nedjetinjastih obrata, klišeja posuđenih iz izjave odraslih još dugo ostaju. Neka djeca imaju želju postavljati neobična, apstraktna, "nejasna" pitanja ("Što je život?", "Gdje je svemu kraj?" i sl.). Aktivnost igre je modificirana, koja poprima oblik jednostranih interesa, češće apstraktne prirode. Djeca su strastvena oko sastavljanja prometnih ruta, popisa ulica i uličica, prikupljanja i sastavljanja kataloga geografskih karata, ispisivanja novinskih naslova itd. Takve se aktivnosti odlikuju posebnom željom za shematizmom, formalnim registriranjem objekata, pojava, stereotipnim nabrajanje brojeva, imena.

      Stručnjaci Phoenix centra liječe autizam različitim metodama. Spremni smo pomoći vašem djetetu!

      U centru se provodi temeljita dijagnostika i liječenje svih psihičkih i psihosomatski poremećaji djeca, adolescenti, odrasli i starije osobe, uključujući rano djetinjstvo dječji autizam, dječji strahovi, dječja shizofrenija, ADHD, dječja neuroza, itd.

      Naše iskustvo pokazuje da je, unatoč težini poremećaja, u nekim slučajevima moguća uspješna socijalizacija djece bolesnika - stjecanje vještina samostalnog života i svladavanje vrlo složenih zanimanja. Važno je naglasiti da čak iu najtežim slučajevima tvrdoglavi popravni rad uvijek daje pozitivnu dinamiku: dijete može postati prilagođeno, društveno i neovisno u krugu bliskih ljudi.

      LLC medicina i rehabilitacija znanstveni centar Psihijatrijska klinika "Feniks".

      Simptomi živčanog sloma

      Još od djetinjstva znamo da se živčane stanice ne obnavljaju, ali tu spoznaju često ne shvaćamo ozbiljno. Ali živčani slom je opasan. Koje simptome moramo znati kako bismo na vrijeme kontaktirali stručnjaka i spriječili probleme?

      Simptomi živčanog sloma često ovise o temperamentu pojedinca. Ali postoje i zajednički znakovi za sve - stalni osjećaj umora i razdražljivosti, gubitak apetita ili obrnuto - neukrotiva proždrljivost, poremećaj sna.

      Živčani slom: simptomi

      Naravno, možete pokušati rani stadiji sami prebrodimo živčane poremećaje, ali naša psiha i živčani sustav su pretanke organizacije koje je lako slomiti, a teško obnoviti. Stoga je bolje ne odgađati duga kutija, Posjetiti doktora. Još bolje, upoznajte uzroke takvih poremećaja i uklonite ih iz svog života.

      Živčani slom: uzroci

      U pravilu, teška oštećenja živčanog sustava dovode do razni faktori negativno utječući na strukturu i funkcioniranje živčanih stanica.

      Jedan od najčešćih uzroka takvih poremećaja u radu živčanih stanica je hipoksija. Zbog nje stradaju ne samo moždane stanice, već i sve ostale stanice živčanog sustava. Posebno je važno da štetu uzrokuje ne samo akutna hipoksija, već i kronična. Stoga ne zaboravite na potrebu redovitog prozračivanja prostorije i šetnje vani. A to je ono što većina ljudi zanemaruje. Samo petnaestominutna šetnja može uvelike poboljšati dobrobit osobe. San, apetit se normaliziraju, nervoza nestaje.

      Promjene tjelesne temperature također utječu na stanje živčanog sustava nije na najbolji način. Tako, na primjer, ako osoba dugo ima temperaturu iznad 39 stupnjeva, metabolizam se povećava nekoliko puta. Živčane stanice su vrlo snažno uzbuđene, nakon čega počinju usporavati, dolazi do iscrpljenosti energetski resursi. U istom slučaju, ako postoji opća hipotermija tijela, brzina reakcije neurona naglo se smanjuje. Posljedično, cjelokupni rad živčanog sustava u velikoj mjeri usporava.

      Još jedan vrlo čest negativan čimbenik je utjecaj na tijelo određenih otrovnih tvari. Liječnici čak razlikuju zasebnu skupinu otrova koji djeluju izuzetno selektivno, utječući na stanice živčanog sustava. Takvi se otrovi nazivaju neurotropni.

      Vrlo opasno za živčani sustav i sve vrste metaboličkih poremećaja. Štoviše, najčešće je pogođena centralni odjel. Na primjer, hipoglikemija je vrlo opasna za mozak. Sigurno svi znaju da čokoladica pojedena na vrijeme povećava učinkovitost. I to upravo zbog visokog udjela glukoze u njemu. Ako razina glukoze naglo padne, počinje nagli poremećaj u funkcioniranju moždanih stanica, sve do gubitka svijesti. Pa, u slučaju da se nedostatak glukoze promatra dulje vrijeme, moguće je nepovratno oštećenje cerebralnog korteksa.

      Nepsihotični psihički poremećaji rezidualno-organske geneze u dojenčadi s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava

      U članku su prikazani podaci o nepsihotičnim psihičkim poremećajima u djece od 3 godine s perinatalnim perinatalnim hipoksično-ishemijskim oštećenjem CNS-a. Glavni sindromi su neuropatski simptomi i rezidualno-organski psihosindrom.

      Štetni učinci u ranim fazama ontogeneze mogu uzrokovati malformacije, dijete cerebralna paraliza i mentalna retardacija, druge bolesti živčanog sustava. Utjecaj patogenih čimbenika na fetus u kasnoj trudnoći uzrokuje odstupanje u formiranju viših kortikalnih funkcija.

      Kršenja prenatalni razvoj fetusa prvenstveno zbog kronične intrauterine hipoksije, povećavaju rizik od perinatalnog oštećenja SŽS-a. A ako su u prvoj polovici života poremećaji živčanog sustava medicinske prirode, onda u budućnosti dobivaju društvenu konotaciju, predstavljajući prijetnju fizičkom i mentalnom zdravlju.

      Važan zadatak koji stoji pred stručnjacima koji rade u području perinatalne medicine je stvaranje sustava prognoze, rana dijagnoza, izrada jedinstvenih programa prevencije, liječenja i rehabilitacije djece u neonatalnom razdoblju i kasnijim razdobljima života.

      Pojavom i usavršavanjem reproduktivnih, plodoštednih i neonatalnih tehnologija, bilježi se porast rađanja djece s perinatalnom patologijom. Osim toga, same tehnologije mogu postati izvori rađanja djece s invalidnom patologijom.

      epidemiološka istraživanja zadnjih godina pokazuju porast broja graničnih neuropsihijatrijskih poremećaja u velikom broju populacija diljem svijeta. Prema stručnjacima WHO-a, do 20% djece u svijetu ima problema s mentalnim zdravljem. Vodeće mjesto među dječje-adolescentnom graničnom patologijom zauzimaju nepsihotični psihički poremećaji rezidualnog organskog porijekla.

      Poznavanje kliničkih karakteristika početne manifestacije mentalni poremećaji uzrokovani perinatalnom patologijom, omogućuje vam da identificirate rizičnu skupinu za posebne rehabilitacijske mjere od prve godine života, "na podrijetlu bolesti" .

      Suvremena paradigma biopsihosocijalnog pristupa dijagnostici, terapiji i rehabilitaciji kaže da je za pružanje psihijatrijske skrbi potreban intenzivniji razvoj izvanbolničke, konzultativne i terapijske skrbi, uključujući multiprofesionalni i interresorni pristup, temeljen na primarnoj karike opće somatske službe. Nažalost, unatoč brojnim studijama, pitanje utjecaja perinatalnog oštećenja SŽS-a na naknadno mentalni razvoj dijete u ranoj dobi. Promatranje, dijagnozu i terapiju djece mlađe od 3 godine s ovom patologijom provode uglavnom pedijatri, uzimajući u obzir dijagnostičke kriterije specijalnosti. Zbog toga često postoji nedovoljno razumijevanje mehanizama nastanka neuropsihijatrijskih poremećaja u ovoj fazi ontogeneze, njihova interpretacija sa somatološke pozicije i neučinkovita terapija.

      Svrha istraživanja bila je utvrditi prirodu mentalnih poremećaja u male djece koja su pretrpjela perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava blage i umjerene težine. Ovo je istraživanje provedeno na temelju Savezne državne proračunske ustanove Uralski istraživački institut OMM Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (ravnatelj - doktor medicinskih znanosti prof. Kovalev V.V.). Sveobuhvatnom istraživanju podvrgnuto je 153 djece oba spola u dobi od 3 godine. Odabir djece proveden je metodom slučajnog uzorka.

      Kriteriji uključivanja u studiju uključivali su: 1. Donošenu djecu u dobi od 3 godine koja su bila podvrgnuta blagom do umjerenom hipoksično-ishemičnom PCRNS-u. 2. Donošena djeca u dobi od 3 godine bez naznaka cerebralne patologije perinatalnog razdoblja. 3. Opći intelektualni pokazatelj uzorka nije niži od prosjeka u skladu s metodološkim preporukama koje je razvio S.D. Zabramnaya i O.V. Borovik, te pokazatelji subskale D. Veksler (crtački test prilagođen djeci iz tri godine). Studija je isključila djecu s patologijom organa sluha, vida, cerebralnom paralizom, mentalnom retardacijom, RDA sindromom (rani dječji autizam), degenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava, intrauterinim malformacijama (CMD), infekcijama povezanim s TORCH-om, kongenitalnom hipotireozom, epilepsija.

      Procjena stupnja perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava provedena je na temelju "Klasifikacije perinatalne leziježivčani sustav u novorođenčadi” (2000.), koji je usvojila Ruska udruga specijalista perinatalne medicine (RASPM). Klinička interpretacija i diferencirana dijagnoza psihičkih poremećaja klasificira se u skladu sa sindromskom shemom perinatalnog oštećenja SŽS-a (ICD-10,1996, RASPM, 2005).

      Glavnu skupinu činilo je 119 djece koja su na početku istraživanja imala znakove rezidualne organske cerebralne insuficijencije perinatalnog podrijetla. Djeca pod promatranjem podijeljena su u 2 podskupine: u 1. podskupini bilo je 88 djece s mentalnim smetnjama u dobi od 3 godine, a u 2. podskupini 31 dijete bez mentalnih smetnji u dobi od 3 godine. Kontrolnu skupinu činilo je 34 djece u dobi od 3 godine koja su rođena zdrava bez mentalnih poremećaja.

      Klinička metoda istraživanja bila je glavna i uključivala je kliničko-anamnestičku, kliničko-psihopatološku i kliničko-follow-up studiju prema posebno izrađenoj karti pregleda, uključujući anketu roditelja. Proučavanje djece provedeno je pregledom i ispitivanjem, prikupljanjem podataka od roditelja i bliže rodbine. Testiranje djece provodilo se uz pristanak roditelja u vremenu od 9-10 sati, ne dulje od 1 sata, uzimajući u obzir psihofiziološke karakteristike ove dobi.

      Uz procjenu neurološkog statusa uzet je u obzir psihomotorni i govorni razvoj djece. Mentalni status procijenjen je na temelju kliničkog pregleda psihijatra i psihološkog blok studija uz pristanak roditelja.

      U dijagnostici nisu korištene samo dijagnostičke rubrike MKB-10, gdje se zanemaruje dinamički princip procjene stanja, već i domaća načela za određivanje kliničke slike i tijeka, kao i prognoze bolesti, koja se koriste u psihijatriji. Procjenu mentalnog zdravlja, psihomotornog i govornog razvoja provodio je dječji psihijatar, a po potrebi i logoped.

      Statistička obrada rezultata istraživanja provedena je pomoću programskog paketa Microsoft Excel 7.0 za Windows 98 "STATISTICA 6" (određen je M - matematičko očekivanje (aritmetička sredina), standardna devijacija po uzorku, pogreška aritmetičke sredine je m). Za procjenu značajnosti razlika između skupina korišten je Studentov t-test za neovisne uzorke prilagođene razlikama u varijancama (razlike u sredinama smatrane su statistički značajnima ako razina značajnosti nije prelazila 0,05; kod P ≥ 0,05 razlike su odbačene).

      U sklopu ovog istraživanja provedena je analiza bioloških čimbenika koji utječu na pojavu neuropsihijatrijskih poremećaja kod 119 djece male dobi. Istodobno, bilo je moguće utvrditi specifičnosti ontogeneze djece koja su podvrgnuta CNS PP hipoksično-ishemijske geneze blage i umjerene težine u ispitivanim skupinama. Sva su djeca rođena u terminu u Istraživačkom institutu OMM Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije i rodilištima u Jekaterinburgu, među njima 73 djevojčice (47,7%, n=119) i 80 dječaka (52,3%, n=119).

      U početnoj fazi istraživanja utvrđene su korelacije niske i srednje jakosti između psihičkih poremećaja u djece i perinatalnih čimbenika (p <0,0001). To uključuje: intrauterinu hipoksiju r=0,53 kombiniranu (intrauterinu i intranatalnu) hipoksiju umjerene težine - r=0,34 hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava blagi stupanj težina r=0,42 hipoksično-ishemijska lezija CNS-a srednjeg stupnja r=0,36.

      Potom je analizirana učestalost i struktura roditeljskih pritužbi na zdravstveno stanje njihove djece u dobi od 3 godine u ispitivanim podskupinama. Podaci su prikazani u tablici 1.

      Učestalost i struktura pritužbi roditelja na zdravlje i ponašanje svoje djece u dobi od 3 godine u ispitivanim skupinama

      lechitnasmork.ru

      • Stres i alkohol: kako se ne opustiti? U press centru "Komsomolskaya Pravda" psihijatar-narkolog, psihoterapeut Alexei Alexandrovich Magalif odgovarao je na pitanja čitatelja. 2010 Boris: Imam kronični opstruktivni bronhitis, tijekom zadnje egzacerbacije počela je nesanica, počeo sam se bojati svega, pokušao sam […]
      • Atipična depresija: simptomi, liječenje, dijagnoza Postoje mnoge vrste depresivnih poremećaja, a jedna od njih "nije kao svi ostali" je atipična depresija. Uobičajene vrste depresije sastoje se od tri dijela: 1) pad raspoloženja i nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti; 2) negativizam, pesimizam, općenito negativno […]
      • Zašto stres uzrokuje bolove u trbuhu? Banalna fraza "sve su bolesti od živaca" ima temelj. Bolovi u trbuhu zbog stresa to potvrđuju 100%. Problem je u tome što osoba koja ima bolove u trbuhu često ne razumije zašto se to događa. Počinje gutati tablete, slušati savjete […]
      • Što učiniti ako mačka većinom ne ide na WC? Situacija kada mačka dugo ne ide na WC prilično je česta. Razlozi za takvo odstupanje mogu biti mnogi - od najbezazlenijih do vrlo ozbiljnih. Toga bi vlasnici trebali biti svjesni zdrava mačka vršiti nuždu […]
      • Biološki mehanizmi stres Stres kao središnji problem biologije i medicine. Povijest razvoja i suvremena izvedba o općem nespecifičnom adaptacijskom sindromu. Stresogeni utjecaj hipo- i hiperdinamije. Faze razvoja stresa. Karakterizacija faze anksioznosti, faze otpora i faze iscrpljenosti. Uloga […]
      • Liječenje anoreksije u Tjumenu Anoreksija nije novi problem, ali trenutno je postala uobičajena ne samo među djevojčicama, već i među dječacima. Želja za prilagođavanjem okvirima društva, smršavjenjem do idealnih 40 kilograma inficira mlade ljude nevjerojatnom brzinom. Strogo kontrolirajući svoju težinu, računajući dodatne [...]
      • Čimbenici koji utječu na tijek mucanja Neki čimbenici koji utječu na tijek mucanja. Mnogi autori čimbenicima koji imaju pozitivan odn loš utjecaj o tijeku mucanja, uključuju dobne karakteristike, organizaciju režima, otvrdnjavanje tijela, sportske aktivnosti, razne bolesti, fizički i […]
      • Vlasovljevo mucanje Autori prve domaća metodologija logopedski rad s djecom predškolske i predškolske dobi koja mucaju - N.A. Vlasova i E.F. Rau (NOTE: Vlasova N.A., Rau E.F. Metode rada na reedukaciji govora kod djece koja mucaju u predškolskoj i predškolskoj dobi. - M. , 1933) izgradili su povećanje […]
    Slični postovi