Semin Dmitry Sergeevich kirurg. Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. Mečnikova. Semin Dmitrij Sergejevič

Bulletin of Surgery 2017

UDK 616.34-007.43-031.5::611.957:616.381-072.1-089

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Semin, E. R. Sopiya

ENDOVIDEOKIRURŠKI ASPEKTI LIJEČENJA BILATERALNIH PREPONSKIH KILA*

Zavod za fakultetsku kirurgiju. I. I. Grekova (voditelj - doktor medicinskih znanosti prof. V. P. Zemlyanoy), Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište. I. I. Mechnikov” Ministarstva zdravstva Rusije, St

SVRHA STUDIJE. Utvrđivanje čimbenika rizika za nastanak supravezikalnih hernija i recidiva u bolesnika s obostranim ingvinalnim hernijama nakon laparoskopske hernioplastike i razvoj rješenja ovog problema. MATERIJAL I METODE. Analiza rezultata liječenja 84 bolesnika na temelju kliničkog ultrazvučnog pregleda 3-5 godina nakon operacije. REZULTATI. Utvrđeni su čimbenici visokog rizika od recidiva i stvaranja supravezikalnih kila - kombinacija osobitosti rada i sportskih aktivnosti s povećanom tjelesnom aktivnošću i kroničnim bolestima, s redovitim porastom intraabdominalnog tlaka. Utvrđen je algoritam za odabir metode laparoskopske kirurgije: kod visokih rizika indicirana je totalna protetika suprapezikalne i ingvinalne regije prema razvijenoj originalnoj tehnici, a u nedostatku takve indicirana je standardna separatna hernioplastika. ZAKLJUČAK. Predloženi algoritam omogućuje značajno smanjenje učestalosti recidiva i formiranje supravezikalnih kila.

Ključne riječi: bilateralna ingvinalna kila, supravezikalna kila, laparoskopska hernioplastika

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Syomin, E. P. Sopiya Endovideokirurški aspekti liječenja bilateralnih ingvinalnih kila

Zavod za fakultetsku kirurgiju nazvan po I. I. Grekovu, Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište I. I. Mechnikov, St. Petersburgu

CILJ. U članku su otkriveni čimbenici rizika za nastanak supravezijalne kile i njezin recidiv u bolesnika s obostranom ingvinalnom kilom nakon laparoskopske kilaplastike. Autori žele razviti strategiju za rješavanje ovog problema. MATERIJAL I METODE. Napravljena je analiza rezultata liječenja 84 bolesnika. Istraživanje se temeljilo na ultrazvučnim kliničkim podacima u razdoblju od 3-5 godina nakon operacije. REZULTATI. Čimbenici visoke stope recidiva i stvaranja supravezijalne herhije identificirani su kao kombinacija značajki radne aktivnosti i povećanog tjelesnog napora praćenog kroničnim bolestima i redovitim intraabdominalnim porastom tlaka. Osmišljen je algoritam izbora među različitim laparoskopskim metodama kirurškog zahvata. Totalna proteza supravezijalne i ingvinalne regije razvijenom originalnom tehnikom preporuča se za primjenu u slučajevima rizične skupine. Standardna odvojena hernioplastika može se koristiti u nedostatku visokog rizika. ZAKLJUČCI. Predloženi algoritam omogućio je liječnicima da smanje stopu recidiva i formiranja supravezijalnih kila. Ključne riječi: bilateralna hernija, supravezijalna kila, laparoskopska hernijaplastika

Uvod. Endovideokirurško liječenje bolesnika s ingvinalnim kilama ima niz prednosti i manje je traumatično, a posljednjih je godina prepoznato kao “zlatni” standard liječenja, posebice kod obostrane lokalizacije ingvinalnih kila. Najraširenija tehnika je preperitonealna protetska hernioplastika. Tradicionalno, u laparoskopskoj hernioplastici u bolesnika s bilateralnim ingvinalnim

urlajuća kila izvodi se odvojena bilateralna protetika odvojenim mrežastim transplantatima. Jedan od glavnih kriterija učinkovitosti kirurškog liječenja je učestalost relapsa. Značajan udio pacijenata koji traže ponovno kirurško liječenje sa sumnjom na recidiv imaju suprapezikalnu kilu koja prije nije postojala. Prema domaćim autorima, njihova učestalost doseže 25% svih sumnji na recidiv.

* Izvještaj na znanstveno-praktičnoj konferenciji "Suvremene tehnologije za liječenje kila prednjeg trbušnog zida" 20-21.04.2017 u Kliničkoj bolnici St. Petersburg Ruske akademije znanosti.

V. P. Zemlyanoy i drugi.

"Glasnik kirurgije" 2017

nakon bilateralne laparoskopske hernioplastike.

Svrha rada je razviti jedinstveni algoritam dijagnostike i liječenja bolesnika s obostranom ingvinalnom kilom.

Materijal i metode. Istraživanjem su obuhvaćena 84 bolesnika s obostranim ingvinalnim kilama koji su kirurški liječeni u kliničkim bazama našeg Zavoda od 2010. do 2016. godine. Provedena je retrospektivna analiza 51 slučaja endovideokirurške bilateralne preperitonealne protetske hernioplastike, nakon čega je uslijedio kontrolni pregled 3- 5 godina nakon operacije. Kontrolni pregled obuhvaćao je standardizirani protokol koji se sastojao od anamneze, objektivnog pregleda i ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) prednjeg trbušnog zida s vizualizacijom ingvinalnog i supravezikalnog područja te ultrazvuka abdomena. Treba napomenuti da je preoperativna dijagnoza supravezikalnih kila izuzetno teška, teško ih je razlikovati od izravnih ingvinalnih kila. Zbog toga je preferiran ultrazvuk prednjeg trbušnog zida, ingvinalnog i supravezikalnog područja. Ova studija je pristupačna, ekonomična i vrlo informativna. Ultrazvuk je izveden prema jedinstvenom protokolu; uključivalo je ispitivanje u stojećim položajima, ležeći, kao i korištenje Valsalva testa. Prema nalazima kontrolnog pregleda, samo 1 (1,96%) bolesnica imala je jednostrani recidiv ingvinalne kile, a 8 (15,68%) suprapubične kile, koje prethodno nisu bile otkrivene. U svih bolesnika s identificiranim supravezikalnim hernijama utvrđeni su znakovi visokog rizika od recidiva. To uključuje povezanost rada i (ili) sportskih aktivnosti, s fizičkim naporom i kombinacijom s kroničnim patološkim stanjima povezanim s čestim epizodama povećanog intraabdominalnog tlaka (kašalj, zatvor, poteškoće s mokrenjem i drugi patološki simptomi). U retrospektivnoj analizi utvrđeno je da u bolesnika s bilateralnim ingvinalnim kilama u kombinaciji s profesionalnim i (ili) sportskim aktivnostima povezanim s povećanim fizičkim naporom i prisutnošću kroničnih bolesti popraćenih redovitim dugim epizodama povećanog intraabdominalnog tlaka, postoji visok rizik od stvaranja supravezikalne kile nakon laparoskopske bilateralne hernioplastike.

Uzimajući u obzir dobivene nezadovoljavajuće rezultate odvojene protetike u laparoskopskoj obostranoj preperitonealnoj ingvinalnoj hernioplastici kod bolesnika s visokim rizikom od nastanka supravezikalne kile, razvili smo endovideokiruršku metodu totalne preperitonealne protetike ingvinalnog i supravezikalnog područja jednom endoprotezom.

Tehničke značajke tehnike. Parijetalni peritoneum preko ingvinalnog i supravezikalnog područja diseciran je kao jedna ploča, ingvinalno, femoralno i supravezikalno područje izolirano je uz mobilizaciju dna mokraćnog mjehura, a mrežasti graft s bočnim rezovima korišten je za pokrivanje ingvinalnog, femoralnog i supravezikalna područja. Dimenzije proteze određene su intraoperacijskim mjerenjima, uzimajući u obzir koeficijent "povlačenja" iznosile su prosječno 30x14 cm Fiksacija i peritonizacija

proteza je izvedena na tipičnim točkama, kao u tradicionalnoj metodi odvojene protetike (patent za izum Ruske Federacije br. 2564757 "Metoda laparoskopske hernioplastike bilateralnih ingvinalnih kila", prijava br. 2014133584/14, prioritet izuma 14.08 .2014).

Osim toga, razvijen je i uveden u kliničku praksu algoritam za odabir metode laparoskopske hernioplastike bilateralnih kila: prisutnost faktora visokog rizika za recidiv i nastanak suprapubične kile bila je indikacija za totalnu protetiku prema predloženoj metodi. , au nedostatku takvih čimbenika, za tradicionalnu odvojenu bilateralnu bilateralnu preperitonealnu protetsku ingvinalnu hernioplastiku. Prema razvijenom algoritmu operirana su 33 bolesnika s obostranim ingvinalnim kilama. Istodobno, glavna i retrospektivna skupina studije bile su usporedive po dobi (obje skupine uključivale su pacijente mlade, srednje, starije i senilne dobi), po spolu (s karakterističnom prevlašću muškaraca u obje skupine - oko 90%). , prisutnost i priroda popratnih patoloških stanja.

Rezultati. U retrospektivnoj (kontrolnoj) skupini recidiv ingvinalne kile jednostrano je otkriven u 1 (1,96%) bolesnika, a supravezikalna kila dijagnosticirana je u 8 (15,68%) bolesnika. U glavnu skupinu uključeno je 33 bolesnika s obostranom ingvinalnom hernijom koji su podvrgnuti endokirurškom liječenju prema razvijenom algoritmu: njih 14 imalo je faktore visokog rizika za recidiv i nastanak suprapesikalne kile - urađena im je totalna proteza s jednom endoprotezom; ostalih 18 imalo je tradicionalnu odvojenu hernioplastiku s odvojenim mrežastim protezama. Valja napomenuti da su kod 2 bolesnika, koji su inicijalno bili uključeni u podskupinu s visokim rizikom recidiva i nastanka supravezikalne kile, otkrivene primarne supravezikalne kile. Trajanje operacije u prospektivnoj i retrospektivnoj skupini bilo je 64,6 ± 29,3 i (58,6 ± 17,5) minuta. Postoperativni krevet-dan i trajanje postoperativnog ublažavanja boli u obje skupine bili su usporedivi. U prospektivnoj studijskoj skupini nisu primijećene rane komplikacije. U kasnom postoperativnom razdoblju obavljeni su kontrolni pregledi po razvijenom jedinstvenom protokolu s ultrazvukom - nitko od bolesnika nije imao recidive i novonastale suprapubične kile.

Rasprava. U bolesnika s obostranom ingvinalnom kilom, pri odabiru metode laparoskopske kirurgije, potrebno je diferencirano pristupiti izboru tehnike, ovisno o prisutnosti čimbenika visokog

Svezak 176 br. 3

Endovideokirurgija bilateralnih ingvinalnih kila

rizik od recidiva ingvinalne kile i stvaranja supravezikalne kile.

Zaključci. 1. Laparoskopska preperitonealna totalna protetska hernioplastika s jednim mrežnim transplantatom indicirana je u prisutnosti čimbenika visokog rizika.

2. U nedostatku čimbenika visokog rizika, indicirana je endovideokirurška odvojena bilateralna protetska hernioplastika s dva odvojena mrežasta grafta.

3. Endovideokirurška metoda pojedinačne totalne proteze također je metoda izbora kod primarnih supravezikalnih hernija.

Dobrodošli na stranice portala!

Prvo, da se upoznamo, moje ime je Dmitry Semin. Ja sam kreator resursa, kao i praktikujući implantološki kirurg: bavim se liječenjem, složenim vađenjem, restauracijom i implantacijom zuba, presađivanjem kostiju - na kraju moje žalbe možete detaljno vidjeti koje tečajeve i obuku imam uzeo, pokušavajući stalno poboljšavati svoje vještine. Doista, u poslu kao što je stomatologija i implantologija nikada se ne može stajati na mjestu, važno je ići u korak s vremenom.

Problemi ljudi koji dolaze na recepciju kroz dugogodišnju praksu odjeknuli su u mom srcu i shvatio sam da danas imam jedinstvenu priliku: sva stečena iskustva prenijeti korisnicima kroz suvremena sredstva komunikacije.

Stranica projekta stvorena je kako bi pomogla ljudima koji u životu imaju problema s usnom šupljinom: kršenje funkcionalnosti, integriteta i izgleda zuba. Također, ovdje će dobiti informacije i oni kojima je jednostavno stalo do zdravlja svojih zubi i desni, koji žele unaprijed znati o mogućim patologijama koje u konačnici dovode do gubitka zuba, metodama njihovog liječenja i prevencije.

Iz vlastitog iskustva znam koliko je teško pronaći liječnika kojemu možete povjeriti svoje zdravlje: zato stranica ima odjeljke u kojima možete pogledati video, dobiti potpuno nepristrane besplatne konzultacije, postaviti pitanje i dobiti odgovorite čak ne od jednog, već od različitih stručnjaka, usporedite njihove odgovore i odaberite ono što vam odgovara. Osim toga, ovdje možete vidjeti različite klinike koje pružaju stomatološke usluge u Moskvi. Opet, usporedite cijene, odaberite teritorijalnu lokaciju.

Malo o sebi.

Semin Dmitrij Sergejevič

Specijalnost: ortoped stomatolog, implantolog.

Osnovno obrazovanje:

• 2002: diplomirao na Stavropoljskoj državnoj medicinskoj akademiji (SSMA),
• 2003: klinički staž iz opće stomatologije,
• 2004.: primarna specijalizacija iz kirurške stomatologije na bazi GBUZ MO MONIKI,
• 2005.: primarna specijalizacija iz ortopedske stomatologije na bazi GBUZ MO MONIKI.

Dodatno obrazovanje:

• 2006-2008: obavio kirurški i stomatološki pregled u dvije privatne stomatologije u Moskvi,
• 2009: tečaj “Osstem. Loše strane sinus liftinga i greške dentalne implantacije”,
• 2011: osnovni tečaj Astra Tech Implant System day,
• 2012: tečaj "Glavni praktični aspekti u složenom ortopedskom liječenju",
• 2013: obuka za kirurški protokol za MIS implantate,
• 2014.: kolegij "Klinički aspekti implantologije u kompleksnoj protetici izgubljenih zuba",
• 2014: obuka na temu „Napredni tečaj implantacije. Presađivanje kostiju, Moskva,
• 2016: Online tečajevi o All-on-4 protokolu liječenja od Nobela,
• 2017.: tečaj “Implantacija i protetika na implantatima sustava ALPHA DENT IMPLANTS.

Uvijek mi je drago komunicirati s vama!

S poštovanjem, Dmitry Semin.

U rujnu 2018. konačno su mi postavili dijagnozu u bolnici Mečnikov. Prije toga, tamo gdje nisam bio, nitko nije mogao postaviti dijagnozu. Ove godine sam potpuno drugačijeg mišljenja, jer je liječnica smatrala nevažnim MR i RTG torakalne kralježnice i moje tegobe vezane uz bolesti kralježnice.Prvo mi je liječnica rekla da se ne smijem vratiti masaža, jer je MRI ukazao na edem koštane srži reaktivno-upalne prirode. U preporukama je napisala što treba učiniti u klinici. Iako je u izvatku iz povijesti bolesti napisala da se to odražava na MRI, nije vrijedno pažnje.protruzija, male Schmorlove kile, kršenje statike. Također želim napomenuti da normalizacija krvnog tlaka nije uspjela: ujutro 22. lipnja-164/95, što je opasno u angiopatiji retine. Napisali su da se povećala snaga u rukama i nogama. Povećao se jer tamo nisam ništa radio, kako sam završio doma, tako je i dalje. .

Zdrav

Odgovor

7 812 303-50-35

Odjel neurologije je apsolutna ravnodušnost prema pacijentu i izostanak odgovarajućeg pregleda i liječenja bolesti (prema uputama u naredbi Ministarstva zdravlja za pojedinu bolest). U otpusnici su napisali o navodno provedenoj kuri Mexidol kapaljki, što je bilo samo na papiru. Obrađen-Goldobin Vitaly Vitalievich. Boje li se takvi ljudi u bijelim kutama ičega i mogu li voditi pacijente samo za kvačicu o “odrađenom poslu”?

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Dobar dan! Ovu recenziju pišem kako bih sve upozorila da ne idu u ovu bolnicu. I kako bi “liječnicima” poručili želje koje zaslužuju. Dana 12. prosinca 2018. moja majka se razboljela kod kuće. Zvali su hitnu pomoć. Pregledao ju je liječnik hitne pomoći i rekao da ima vode u plućima. "Još nema ništa strašno, ali morate ići u bolnicu." Kolima hitne pomoći dovezla sam majku u ovu "bolnicu" (nazvanu po Petru Velikom, državna proračunska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište imena I.I. Mečnikova", Piskarevsky Ave., 47) sa srčanom bolešću. U hitnoj službi odmah je dala izvode iz dva bolnička kardiološka odjela, u kojima je moja majka prethodno bila liječena. Krenula je sama. U hitnoj službi, nakon što su napravili rendgensku snimku, rekli su da je "voda u plućima". Smjestili su je u sporednu jedinicu reanimacije i intenzivne njege terapijskog profila br. 2 (zgrada 24, 3. kat). Reanimator je obaviješten o svim kroničnim bolestima, uključujući dijabetes melitus tipa 2, ovisan o inzulinu. Reanimatologinja je tražila da joj se daju svi lijekovi (tablete) pacijentice koje je uzimala, inzulin, pločice s uređajem za određivanje glukoze u krvi i sutradan da se donese još inzulina s pločicama, jer bi bila potrebna kontrola glukoze u krvi. Naravno, sljedeći dan je donijela 2 kutije ploča i inzulinske olovke. A onda je počela noćna mora. U roku od 5 dana isti odgovor: "Stanje je stabilno teško." Liječnici na intenzivnoj njezi ne izlaze i uopće ne razgovaraju. Pod vratima intenzivne njege nismo bili samo mi, niti jedan sat. Iako stoji obavijest: "Vrijeme razgovora s reanimatologinjom je od 14 do 15 sati." U hodniku se moglo razgovarati s ordinirajućim liječnikom (čudnog izgleda i potpune letargije). Prema riječima dežurne liječnice, stanje je ozbiljno, voda u plućima (upala pluća, ali ne mogu shvatiti je li srčana ili infektivna), liječe se antibioticima, priključeni su na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). Ne puštaju ih u hitnu. Četvrti (subota) dan sam završio na intenzivnoj njezi. Nije bilo kapaljki, niti priključenih aparata za ventilaciju pluća. Maska za kisik, jedva diše, otok na nogama. Obećajte u ponedjeljak da ćete održati konzultacije liječnika i prebaciti se na kardiologiju. Pitao bih tugu "liječnika": A što ste VI radili 3 dana? U nedjelju su rekli - dođite u ponedjeljak u 14:00. U ponedjeljak sam u bolnicu stigao u 10:00. Medicinska sestra javlja da je moja majka noću prebačena u drugu bolnicu s MOŽDANIM UDAROM. Tada se reanimator udostojio otići i rekao da od 16. Dana 18. 12. na 17. 12. 2018. (po noći) majka je s moždanim udarom prebačena (transportirana) sa svim stvarima u drugu bolnicu, na neurološki odjel intenzivne njege u teškom stanju i slabih simptoma. Respirator (plućni ventilator) joj je isključen, kako citiram: “Pacijent je bio protiv toga i šmrkao je.” Na moje pitanje: „Zašto mi nisu rekli, nisu me pozvali? I na temelju čega su transportirani u teškom stanju bez dopuštenja (pristanka) rodbine? Reanimator je drsko i bezobrazno odgovorio da nema vremena. Do 10:00 sati 17.12.18. - NEMA VREMENA. Ali za prikupljanje svih njezinih stvari našlo je vremena. Odmah su mi vratili sve lijekove (tablete), inzulin, koje sam dala kad je majka primljena na njihovu intenzivnu njegu. Nakon što sam provjerio sve 3 inzulinske olovke, ustanovio sam da NITI JEDNA INJEKCIJA nije data!!! Dolaskom u drugu bolnicu, liječnik je rekao da je pacijent primljen u teškom (nesvjesnom) stanju, i to: obostrana upala pluća (upala pluća), tromboza, ishemijski moždani udar "ne u prvim satima", "vrijeme je izgubljeno". Desna strana je paralizirana. Kad sam vidio majku na intenzivnoj njezi, bio sam šokiran. Došao s nogama prije 5 dana u bolnicu. Mečnikov, nismo mogli ni pomisliti da ćemo ovo vidjeti. Povratak istog dana, 17.12.18. Petar Veliki GBOU HPE "Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po I.I. Mečnikov, pr.Piskarevsky, 47; odjel reanimacije i intenzivne njege terapijskog profila br. 2, obratio sam se za pojašnjenje šefu odjela Ruslyakova Irini Anatolyevna. Na pitanje: “Što si radio 5 dana? Zašto bilateralna upala pluća, moždani udar? Voditeljica odjela Ruslyakova Irina Anatolyevna odgovorila je s osmijehom: “Tako je postupila s upalom pluća. Liječeni su antibioticima." Na moje pitanje: "Zašto su prebačeni (transportirani) bez obavijesti, bez dopuštenja (pristanka) rodbine?" i "Tko je od liječnika reanimacije bio u smjeni?". Odgovor voditeljice odjela Ruslyakove Irine Anatolyevne: "Nije bilo vremena." Što se tiče liječnika u smjeni, odgovor je bio šutnja. Od drugog puta su mi nevoljko odgovorili da je Gulay Vitaly Leonidovich. Dva dana su se liječnici iz druge bolnice borili za majčin život, ali njeno srce više nije izdržalo. Dana 19. prosinca 2018. umrla mi je majka, imala je samo 67 godina. Vjerujem da su "liječnici" bolnice tzv. Mečnikov. Nisu poduzeli ništa da olakšaju stanje moje majke, dijagnosticiraju i liječe, pa su čak u teškom stanju prebačeni u drugu bolnicu. Jednostavno su ga bacili. Želim SVIMA VAMA, takozvanim "liječnicima", voditelju jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu terapijskog profila br. 2 (zgrada 24, 3. kat) i vašoj rodbini istu sudbinu kakvu priređujete svojim pacijentima. I tako da to isto doživite u svom životu. Molim sve koji čitaju ovu recenziju da čuvaju svoje najmilije, ne završe u ovoj bolnici, pogotovo na ovom odjelu (reanimacija). Nema doktora, nema čak ni ljudi. Tamo rade loši ljudi.

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Izražavam duboku zahvalnost liječniku s velikim slovom i divnoj osobi Kachiuri Andrey Sergeevich (Odjel kirurgije). Operirao je moju majku, dao sve potrebne preporuke, pravi stručnjak. Takvom liječniku lako možete povjeriti svoje najbliže. Ludo smo zahvalni odjelu za takve stručnjake kao što je Andrey Sergeevich!

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Nedavno sam bio u bolnici Mechnikov na odjelu ginekologije, želim izraziti svoju zahvalnost cijelom medicinskom osoblju: medicinskim sestrama, liječnicima. Posebno bih želio zahvaliti svom operativnom liječniku Churkinu K. S. i liječniku Akopyanu R. A. 13. do 14. ožujka , 2018. Hvala vam puno (Elya Grigorievna)

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

Prije 2 godine

Bobrova E.Yu., 66 godina. Oduševljen sam odličnim radom tima 2. kirurškog odjela (15-2). Medicinske sestre, medicinske sestre rade savjesno, svi su pristojni, uvijek se ljubazno nasmiješe. Ukratko - sve je u redu! Ali želim izraziti posebnu zahvalnost svom kirurgu Kachiuri Andreju Sergejeviču. U svojim 30-ima je profesionalac na visokoj razini koji zna donositi brze i ispravne odluke. Andrey Sergeevich liječi svoje pacijente s dušom, zna kako stvoriti pozitivno raspoloženje. Dok imamo ovako mlade liječnike, naša medicina živi! Hvala vam svima dragi!

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Zdravo! Pišem da upozorim sve da ne ulaze u ovu STRAŠNU bolnicu u kojoj su napravili tako da je na kraju moja draga baka umrla! Dopustite mi da objasnim zašto je to tako! Dana 14. studenog 2016. baka je dovedena u ovu zlosretnu bolnicu s teškim srčanim udarom (unutar prvih 1,5-2 sata nakon napada). Smjestili su me na intenzivnu njegu 16. kardiološkog odjela. Tamo je liječnik rekao da je potrebno učiniti karonarografiju, a da nije objasnio kontraindikacije! Rekao je da nema rizika. Razmišljali smo, ali smo se složili, a nakon nekoliko dana pokazalo se da ovaj zahvat ima puno specifičnih kontraindikacija koje ima moja baka (LIJEČNICI SU SVE TO ZNALI). Dva dana je moja baka bila na intenzivnoj njezi ... stanje je nazvano stabilno teškim. Trećeg dana (srijeda) je prebačena na odjel kardiologije i NITKO nije zvao rodbinu, iako su svi telefoni bili. Osoba je trebala njegu, jednostavno su je bacili na krevet na odjelu i otišli. Trebalo je samo nazvati unaprijed i doći ćemo, a onda ćemo po potrebi angažirati medicinsku sestru na 24 sata. No liječnici su mislili drugačije... rezultat: najjači pad bake pri pokušaju ustajanja iz kreveta bez nadzora, što su liječnici i sestre prešutjeli. Tu činjenicu smo doznali od pacijenata. Tog dana mama je nazvala odjel intenzivne njege i rekli su da je baka već nekoliko sati na odjelu. Mama je stigla i vidjela da joj se stanje naglo pogoršalo u odnosu na prijem u bolnicu. Baki je bio jako oštećen govor, nije se dobro kretala, a bili su očiti poremećaji mozga slični moždanom udaru. Međutim, nitko nije dijagnosticirao moždani udar, a nije čak ni pregledao glavu, sudeći po izvodu. Zatim je sutradan baka opet prebačena na odjel intenzivne njege, NAVODNO samo za vikend jer na odjelu nije bilo dovoljno ljudi i oni se neće moći brinuti (liječnici su znali za mogućnost imati medicinsku sestru). Ali u jedinici intenzivne njege već na terapijskom odjelu, s opsežnim srčanim udarom kompliciranim dijabetes melitusom. Baku u ponedjeljak nitko nije prebacio na odjel, a zadržali su je na intenzivnoj njezi gdje su je pustili samo 1 put. Stanje je uvijek ocjenjivano kao stabilno ozbiljno...nisu ništa posebno rekli. I sad, na intenzivnoj, umjesto nekoliko dana (premještaj obećan u četvrtak i do ponedjeljka), ležala je 7 dana i onda su nam rekli da kažu uzmi ... ispisujemo. Bili smo u šoku, bez razumijevanja, jer svaki dan postoji samo jedan odgovor o stanju "stabilno ozbiljno". Mama je s mukom nagovorila liječnicu intenzivne njege da baku liječi još nekoliko dana. Kao rezultat toga, sudeći po ekstraktu, nitko nije liječio ovih nekoliko dana. .. samo držao. Ispostavilo se da šef kardiologije ima takvu praksu: pacijente u teškom stanju sa svog odjela, navodno za vikend, izbacuje u sporednu jedinicu terapeutske intenzivne njege! I onda ga ne vraćaj. Ova doktorica s kardiologije je tako rekla: nitko je neće odvesti na odjel, nitko je neće čuvati i liječiti... nema mjesta (kažu ako hoćete, ostavit ćemo je na hodniku na krevetu) . Zbog toga je osoba u teškom stanju otpuštena s intenzivne njege ODMAH KUĆI. Stanje nakon njihovog liječenja bilo je samo gore, najvjerojatnije baka tamo nije ni nahranjena i ne zna se kako je liječena. U bolnici su zadržani samo 12 dana, a onda zadnja 2 dana samo zahvaljujući voditelju reanimacijske terapije. Otpušten kući u užasnom stanju, au izvatku su napisali (pozor!), stanje je "zadovoljavajuće" (i Vi biste imali takvog zadovoljavajućeg liječnika ili svoju obitelj) i otpušten je na kliniku. Usput, u izvodu se ne kaže da osoba gotovo cijelo vrijeme nije bila na kardiologiji, već na terapiji. U otpustu i analizama sve je u redu, a EKG je također navodno normalan u dinamici. Ali zapravo, osoba koja je sama hodala do bolnice, imala dobru ideju 86 godina, kući se nije vratila ništa (ležeći i spavajući, s oštećenim govorom i gotovo bez snage). Sutradan zovemo hitnu, jer smo shvatili da je sve u izjavi laž. Liječnici hitne pomoći utvrđuju fibrilaciju atrija na EKG-u, šećer u krvi je 26 (iako je u bolnici navodno sve bilo u redu), nizak hemoglobin = 70 (iako je prema nalazima u izvatku sve savršeno). Već su hospitalizirani u drugoj bolnici, gdje liječnik izravno kaže da je stanje ozbiljno i čak žalosno! Ovo je sljedeći dan, nakon ZADOVOLJAVAJUĆEG stanja, prema kardiologiji bolnice Petra Velikog (iako je stanje bilo, ostalo je). U toj bolnici su se borili 2 tjedna ...nakon što je moja baka umrla. Smatram da je za to velikim dijelom kriva bolnica Petra Prvog, posebno šef 16. kardiološkog odjela. ONA je postupila neljudski i okrutno, što je za posljedicu dovelo do smrti nama drage osobe.

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Veliko hvala liječnicima 2. torakalnog odjela Denisu Vasiljeviču Alkazu, profesoru Elkinu, Dmitriju Leonidoviču. Oni su izvrsni doktori, ljubazni, simpatični, pristojni ljudi. Spasili su mog muža kada su svi odbili pomoći. Poduzeli su najtežu operaciju uklanjanja zloćudni tumor u gornjem režnju pluća ( PANKOSTA) Hvala im doživotno! Hvala cijelom medicinskom osoblju! Želimo vam zdravlje, mir, dobrotu. NIKADA TE NEĆEMO ZABORAVITI! 5

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Zahvaljujem svom osoblju ginekološkog odjela bolnice Mečnikov u Sankt Peterburgu (Klinika Petar Veliki) na njihovom prijateljskom odnosu i učinkovitom liječenju. Red uspostavljen na odjelu maksimalno je prilagođen udobnosti pacijenata, sve do detalja kao što je paket praška za pranje u WC-u, na stolu u blizini švedskog stola, kuhala za vodu s prokuhanom vodom, kipućom vodom i listovima čaja. Odjel je vrlo čist. Vidio sam, napisali su na internetu da ne možete ići na WC, nemate gdje stajati, prljavština. Nažalost, nisu svi navikli čistiti za sobom, neki ostavljaju strašnu prljavštinu, iako u WC-u i pod tušem postoje krpe s krpom za pod, postoji spremnik za pranje, a nije teško počistiti za sobom. o kvaliteti liječenja. Liječnici su vrlo pažljivi, svjesni kako je svaki njihov pacijent, a kad se sretnu na hodniku, mogu postaviti konkretno pitanje o znakovima oporavka ili odgovoriti na bilo koje konkretno pitanje bez da drže povijest bolesti u rukama. Zaista vode računa o tretmanu svakog štićenika. Istodobno, oporavak se događa brzo, po potrebi pojačan dodatnim postupcima. Pomaže oporavak i fizioterapija. Imao sam dva ordinirajuća liječnika - Konstantina Sergejeviča Čurkina, koji mi se odmah nakon pregleda predstavio kao profesor-kirurg, i Juliju Jevgenijevnu Gavriš, kojoj je prenio moje liječenje i upoznao nas. I nakon "transfera" neko vrijeme se zanimao kako sam. Oboje su vrlo kompetentni i pažljivi, što mogu procijeniti prema odgovorima na moja pitanja i savjetima kako najbolje postupiti. Operaciju je izvela profesorica Dina Fjodorovna Kostjuček, nadasve ugodna, optimistična i svojom komunikacijom ohrabrujuća žena. Većina komunikacije odvija se s medicinskim sestrama. Oni rješavaju mnoga pitanja koja se mogu neočekivano pojaviti, vješto obavljaju svoj posao. Primjerice, izvrsno rade injekcije, krv iz vene vade mnogo spretnije nego inače u klinikama. Izuzetno ljubazni, uvijek se rado odazivaju zahtjevima, čak i ako su se morali obratiti kasno navečer. Medicinska sestra Lyudmila Vasilievna prati operaciju. Dan prije dolazi ona i govori što trebate ponijeti sa sobom, kako pripremiti. To što je na operaciju vodi poznata osoba, a ne voze je na nosilima, umotanu u plahtu, djeluje umirujuće. Ona ide do samog operacijskog stola i leži na njemu. Zatim dolazi anesteziolog. Anestezija je bila dobra, iz koje je bilo lako izaći - postojala je samo pospanost. Nisam stigla saznati ime anesteziologa - ugasila se . Hrana u bolnici je izdašna i ukusna - pečenje, lonac od sira, pileći lonac i druga glavna jela, ukusne juhe, ukusne žitarice. Htio bih ponoviti ista jela kod kuće. Dvije ljubazne žene dijele hranu, toliko ljubazne i velikodušne da sam se zabrinuo da ću se udebljati. Rado dostavljaju hranu štićenicima, paze da nitko ne izostane i ne ostane gladan, a veseli ih i kada se ponuđena jela dopadnu. (Knjiga gostiju odjela bolničke prehrane puna je zahvala.) Nemojte misliti da ovu recenziju pišem po narudžbi. Upravo sam provjerio i zadovoljan sam rezultatima. Vidio sam tako strašne kritike na internetu da sam se isprva čak bojao ići u ovu bolnicu. No, jedna žena u izbornoj komisiji rekla je da je već bila tamo, a drugi put samo opet tamo. To me uvjerilo, a sada često govorim istu stvar - ako se nešto dogodi, onda u bolnicu Mečnikov. Stoga recenziju i svoje mišljenje pišem objektivnosti radi. Vidio sam i na internetu pritužbe oko prijema u ambulantu. Jedne noći u bolnici je bilo puno liječnika, stažista, apsolvenata medicinske akademije - barem dan, ako ne i više. Pojavilo se mnogo novih pacijenata, svi se nisu osvetili na odjelima, ležali su na hodniku. Medicinsko osoblje obilazilo ih je cijelu noć, do jutra, stavljalo kapaljke, ispitivalo ih, liječilo. Teško je zamisliti da se takvom aktivnošću nekome nije pomoglo. Zahvalan sam cijelom osoblju ginekološkog odjela, na čelu s voditeljicom Victoria Anatolyevna Pechenikova, koja je više puta pregledala svakog pacijenta na svom odjelu i bila ništa manje svjesna liječenja od liječnika. Stvorila je prijateljsku atmosferu. Ujutro su se pozdravljali bolesnici i medicinsko osoblje koje je dolazilo na posao. Hvala vam na ljubaznom i brižnom stavu!

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Napravila sam ultrazvuk srca za sebe i svoju kćer kod ultrazvučnog liječnika Sergeja Aleksandroviča Afanasjeva. Vrlo kompetentan liječnik. I sam sam liječnik i znam da mu se može vjerovati. A u medicinskom centru na Gogolju, osim toga, ultrazvučni aparat stručne razine. Toplo preporučam liječnika!

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 3 godine

Kirurški odjel Ivanov Andrey Sergeevich, kirurg Semin Dmitry Sergeevich. Andrey, 39 godina. Došao sam iz Lenjingradske oblasti na operaciju uklanjanja pupčane kile i dijastaze rektusa abdominisa. Andrej Sergejevič je bez pitanja prihvatio svoj odjel za obvezno zdravstveno osiguranje. Planiranu operaciju u siječnju 2016. izvršio je kirurg Semin Dmitry Sergeevich, napravio je kozmetički šav - za što posebna zahvala. Sve je prošlo bez komplikacija, drugi dan nakon operacije otišla sam kući, nakon 10 dana počela sam raditi. Dojam odjela je samo pozitivan (zgrada 15 Sjeverozapadnog državnog medicinskog sveučilišta po imenu Mechnikov, Piskarevsky pr. 47), izvrsno osoblje, dobra usluga i hrana.

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim izraziti svoju iskrenu zahvalnost i veliku zahvalnost kirurgu Trunina Tatyana Vladimirovna (zgrada 15/3). 21.10.2015 izvršila je operaciju na plućima moje sestre Egorove O.V. Operacija je bila uspješna, au postoperativnom razdoblju Tatjana Vladimirovna je puno pažnje posvetila svojoj pacijentici i čak je iu subotu (nije bila na dužnosti na odjelu) došla napraviti prevoj. Tatyana Vladimirovna, veliko hvala na vašoj profesionalnosti, osjetljivosti i ljubaznosti; uspjeh u Vašem plemenitom, nimalo lakom i tako potrebnom poslu.

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim vam reći veliko hvala! Doktori 20. odjela Kravtsov Dmitry Viktorovich i Lev Alekseevich za operaciju obavljenu na mojoj majci, za topli stav, za kvalitetno obavljen posao! Klanjam vam se! Budite zdravi i sretni !

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

Želim se zahvaliti odjelu kardiologije (zgrada 17-3), te svom medicinskom osoblju, kao i osobno pročelnici. Odjel Marinin Petr Antonovich, i kirurg Yakovlev Dmitry Aleksandrovich, za njihov profesionalizam, naporan rad i za operaciju obavljenu na mom djedu. Nizak vam naklon i zdravlje dugi niz godina! Obitelj Smolyaninov

Zdrav

Odgovor

Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po N.N. I. I. Mečnikova+7 812 303-50-35 Sankt Peterburg, pr-kt Piskarevsky, 47

prije 4 godine

GODINA - DANAS. -PROLJEĆE. -TRAVANJ. ZABORAVLJENO - BOL - I - KREVET POSLIJE - LIJEČENJE - NASTAVLJENO! STOGA, -LJUDMILA -KARPOVA ŽELI -ZA -LJUBAV -VELIKU -DA SE ISPOVIJED LIJEČNICIMA -OD -SLUČAJA --- SEDAMNAEST! / TREĆI - KAT --- SPASITELJ - NAŠ! /

Zdrav

Odgovor